» »

אנטיהיסטמינים חזקים. אנטיהיסטמינים לילדים

22.07.2018

תרופות בשילוב עם הביטוי " אנטיהיסטמינים", נמצאים בארונות רפואה ביתיים לעתים קרובות באופן מפתיע. יחד עם זאת, לרובם המוחלט של האנשים שמשתמשים בתרופות אלו אין שמץ של מושג איך הם פועלים, או מה המילה "אנטיהיסטמין" בכלל אומרת, או למה כל זה יכול להוביל.

לדבריה, הופעת אלרגיות משפיעה על אורח החיים, מתח, וזה גם תורם לעלייה בזיהום הסביבה, הרגלים רעים, עלייה בצריכה המקומית חומרים כימיים, ייצור תעשייתי מוצרי מזון. כתוצאה מכך, הרופא מציע לבחור יותר מוצרים טבעייםוכלים.

הכי נפוץ מחלות אלרגיותהם אסטמה של הסימפונות, נזלת אלרגית, מחלות עור אלרגיות פחות שכיחות, אבל עכשיו הכל מספר גדול יותר תגובות שליליותלתרופות שונות, אלרגיות למזון, רעל חרקים, -. אלרגיסט נומינלי.

המחבר ישמח מאוד לכתוב את הסלוגן באותיות גדולות: "אנטיהיסטמינים צריכים להירשם רק על ידי רופא ולהשתמש בהם אך ורק על פי הוראות הרופא", ולאחר מכן הוא יציב נקודה נועזת ויסגור את הנושא של מאמר זה. אבל מצב כזה יהיה דומה מאוד לאזהרות הרבות של משרד הבריאות בנוגע לעישון, ולכן נמנע מססמאות ונעבור למילוי החסר בידע הרפואי.

עכשיו, במזג אוויר קר, אלרגיות קור חשובות. זו תגובת הגוף טמפרטורה נמוכה, אוויר קר, מים קרים, מגע עם חפצים קרים. התסמינים מופיעים תוך 2-5 דקות. ולוקח 1-2 שעות מיצירת הקשר. במקרה של אלרגיות לקור, מומלץ להתייעץ עם רופא לאבחון ואלרגיה ואימונולוג קליני שיבחר הכי הרבה טיפול מתאים. אנטיהיסטמיניםדור חדש לטיפול באלרגיות קרות, המקלות על תסמיני גירוד ורפרוף.

על מנת למנוע רופא קרממליצה ללכת לשטח למשוח קרם או משחה מגן שומן על הפנים, הידיים, העור ולהימנע ממגע עם אוויר קר או מים, יש צורך בלבוש מתאים, הימנעות משינויים פתאומיים בטמפרטורה, אפילו ב ערבי קיץללבוש בגדים חמים, להימנע משחייה באגמים קרירים או מי ים.

אז, ההופעה

תגובות אלרגיות בעיקר בשל העובדה שבהשפעת חומרים מסוימים ( אלרגנים) ו גוף האדםמיוצרים באופן ביולוגי ספציפי לחלוטין חומרים פעילים, שבתורו, מובילים לפיתוח אַלֶרגִי דַלֶקֶת. ישנם עשרות חומרים אלו, אך הפעיל שבהם הוא היסטמין. U אדם בריא היסטמיןנמצא במצב לא פעיל בתוך תאים מאוד ספציפיים (מה שנקרא תאי מאסט). כאשר נחשפים לאלרגן, תאי פיטום משחררים היסטמין, מה שמוביל לתסמיני אלרגיה. תסמינים אלו מגוונים מאוד: נפיחות, אדמומיות, פריחות, שיעול, נזלת, עווית ברונכו, ירידה לחץ דםוכו '

Ramonaite, חורף - כֵּיףלהתכונן לאביב עבור אנשים עם נזלת אלרגית. אלה כוללים אף מימי, הפרשות מהאף, התעטשות וגרד באף. תסמינים אלו עשויים להיות מלווים בדמעות בעיניים, אדמומיות וגרד. אין להסיר אותו בקלות מהשדה ביד ולהקצות תסמיני וירוס, למרות שהם עשויים להידמות למאפיינים דמויי קור. לעתים קרובות אתה יכול לשמוע אלרגולוג אומר צועד אלרגי. משמעות הדבר היא כי תחילתה של תגובה אלרגית חוסר איזון מערכת החיסון. לעתים קרובות, אם לא מטופלת, צורה אחת של אלרגיה, כמו נזלת אלרגית, יכולה להפוך לאחרת או לעורר מחלה אלרגית אחרת, כמו אסתמה של הסימפונות, כך שאתה יכול לסבול מכמה מחלות בו זמנית, ציין האלרגולוג.

כבר די הרבה זמן שרופאים משתמשים בתרופות שיכולות להשפיע על חילוף החומרים של היסטמין. איך להשפיע? ראשית, הפחיתו את כמות ההיסטמין המשתחררת על ידי תאי הפיטום, ושנית, קושרים (נטרלים) את ההיסטמין שכבר החל לפעול באופן פעיל. תרופות אלו משולבות לקבוצת האנטי-היסטמינים.

צמחים פורחים עם פרחים אלרגיים הנגרמים על ידי אבקה באוויר. עונת פריחת הצמחים, האבקה נמצאת בכל מקום ויכולה לעבור מאות קילומטרים, גם אם סביבהלא אחו ועצים. שלטים מוגברים על ידי הטבע, ביום שמשי וסוער, לאחר גשם. יש צורך לקבוע אילו אלרגנים גורמים לאלרגיות, מכיוון שכדי להרגיש טוב יותר, להימנע מגירוי וללמוד מה גורם לאלרגיות, קל יותר להפעיל עומס אלרגי על אימונותרפיה, הסביר הרופא.

לדברי הרופא האלרגיה, מומלץ להתחיל בטיפול מבלי להמתין לפריחת הצמחים. לדוגמה, עבור חולים עם קדחת השחת, יש להתחיל טיפול תרופתי לפני מה שנקרא עונת המחלה, 2-4 שבועות. התרופות הניתנות לרוב הן הדור החדש של אנטיהיסטמינים. בהתחשב בחומרת ומהלך המחלה, יש לרשום תרופות נוספות.

לכן, המשמעות העיקריתשימוש באנטי-היסטמינים

מניעה ו/או העלמת תסמיני אלרגיה. אלרגיות של כל אדם ולכל דבר: אלרגיות בדרכי הנשימה (שאפו משהו לא בסדר), אלרגיות למזון (אכלו משהו לא בסדר), אלרגיות למגע (שמרוחות במשהו לא בסדר), אלרגיות תרופתיות (טופלו במשהו שלא התאים לכם).

היא ציינה שאם אדם רגיש לדשא או לאבקני עצים, אתה צריך רק 6 זריקות בשנה, חוזר על מהלך של שלוש שנים. אבל ההשפעה, לדברי הרופא, אורכת יותר מעשר שנים, והיעילות יכולה להגיע ל-90 אחוז. ניתן להשתמש באימונותרפיה ספציפית לאלרגנים לילדים ומבוגרים בני חמש.

ניתן להשתמש באימונותרפיה ספציפית לאלרגנים בחולים עם קדחת השחת, נזלת אלרגית, דלקת אלרגיתעַיִן, אסטמה אלרגיתואנשים עם אלרגיות לעקיצות דבורים או צרעות. סימנים קלינייםנזלת אלרגית קשורה לרוב לתגובות הקשורות לאימונוגלובולין E, המתפתחות לאחר מגע עם אלרגן ברירית האף.

כדאי להחליף אותו מיד השפעה מונעתכל

אאנטיהיסטמינים לא תמיד בולטים עד כדי כך שאין אלרגיה כלל. מכאן המסקנה ההגיונית לחלוטין שאם אתה מכיר חומר ספציפי שגורם לאלרגיה אצלך או אצל ילדך, אז ההיגיון הוא לא לאכול תפוז עם סופרסטין, אלא להימנע ממגע עם האלרגן, כלומר לא לאכול תפוז. ובכן, אם אי אפשר להימנע ממגע, למשל, אתה אלרגי למוך צפצפה, יש הרבה צפצפה, אבל הם לא נותנים לך לעזוב, אז הגיע הזמן לקבל טיפול.

זה מלווה לעתים קרובות בתגובות אלרגיות. נזלת אלרגיתקשור לתפקוד קוגניטיבי לקוי ולביצועי נהיגה גרועים יותר עקב ירידה באיכות השינה ונמנום. מחקרים מראים שביצועי הנהיגה של חולים המטופלים בצורה גרועה עם נזלת אלרגית ותסמיני המחלה גרועים משמעותית מאלו של חולים ללא תסמינים. בנוסף, המשימות הנדרשות לתפקודים קוגניטיביים נוספים מחמירות עוד יותר על ידי נהיגה בחולים אלו. השפלה זו מקבילה למה שמתרחש ב-0.05%. אלכוהול בדם.

מכיוון שנזלת אלרגית פוגעת בתפקוד הקוגניטיבי ופוגעת בכישורי הנהיגה, יש לטפל תמיד בתסמינים של מחלה זו. טיפול בנזלת אלרגית, כמו מחלות אלרגיות רבות אחרות, מבוסס על דיכוי השפעות ההיסטמין. אנטיהיסטמינים הם התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בנזלת אלרגית. הן בין התרופות הנפוצות ביותר בעולם. אנטיהיסטמינים מהשורה הראשונה אינם מומלצים עקב השפעות הרגעה חזקות.

אנטיהיסטמינים "קלאסיים" כוללים דיפנהידרמין, דיפרזין, סופרסטין, טבגיל, דיאזולין, פנקרול. כל התרופות הללו נמצאות בשימוש במשך שנים רבות

הניסיון (החיובי והשלילי) הוא די נרחב.

לכל אחת מהתרופות הנ"ל יש הרבה מילים נרדפות, ואין חברה פרמקולוגית מוכרת אחת שאינה מייצרת לפחות משהו אנטיהיסטמין, בשמה הקנייני, כמובן. הידע הרלוונטי ביותר הוא לפחות, שתי מילים נרדפות, ביחס לתרופות הנמכרות לעתים קרובות בבתי המרקחת שלנו. אנחנו מדברים על פיפולפן, שהוא האח התאום של דיפרזין וקלמסטין, שזהה לטבגיל.

לאחר מתן דרך הפה, מינון של 20 מ"ג של bilastine נספג במהירות, כאשר ריכוזי הפלזמה שיא מתרחשים תוך 1 עד 1.5 שעות. השימוש בבילסטין קשור לשיפור באיכות החיים של החולים ולירידה במספר התגובות השליליות הנגרמות מפעילות אנטיכולינרגית. תרופה זו אינה משפיעה על תפקודים פסיכומוטוריים. השפעת אנטיהיסטמינים על נהיגה.

קבוצת העבודה הבינלאומית של המועצה לבטיחות אלכוהול, סמים ו תְנוּעָהפיתח קווים מנחים לטיפול בתרופות בשלוש קבוצות בהתאם להשפעתן הפוטנציאלית על ביצועי הנהיגה. למרות שהשפעות הרגעה מינימליות, חלק מהאנטיהיסטמינים מהדור השני עשויים להשפיע גם על התפקוד הקוגניטיבי. איכות הנהיגה תלויה בתפקודים קוגניטיביים, פסיכומוטוריים ותפיסתיים. בנוסף, לאנטי-היסטמינים עשויות להיות השפעות אנטי-כולינרגיות משניות - אישונים מוגדלים, ראייה מטושטשת, פה, עיניים יבשות ונהיגה לקויה.

ניתן ליטול את כל התרופות לעיל בבליעה (טבליות, כמוסות, סירופים); דיפנהידרמין זמין גם בצורה של נרות. עבור תגובות אלרגיות חמורות, כאשר יש צורך בהשפעה מהירה, משתמשים בזריקות תוך שריריות ותוך ורידיות (דיפנהידרמין, דיפרזין, סופרסטין, טבגיל).

נדגיש שוב: מטרת השימוש בכל התרופות הנ"ל זהה.

מחקרים הראו שנהגים צריכים להימנע מאנטי-היסטמינים מהדור הראשון. כמה תכשירי אנתרומבין מהדור השני עשויים להשפיע גם על ביצועי הנהיגה, אך תלויים יותר במינון, במין ובזמן בין השימוש לנהיגה. Desloratadine, levocetirizine ו-fexofenadine אין השפעה שליליתעל איכות הנהיגה. אנטיהיסטמינים מהדור השני נבדלים על ידי התכונות הפרמקולוגיות והבטיחות שלהם. חלק מהתרופות הללו עוברות מטבוליזם מלא או חלקי על ידי הכבד ועשויות לקיים אינטראקציה עם סמים אחרים ואלכוהול.

מניעה והעלמת תסמיני אלרגיה. אבל תכונות פרמקולוגיותאנטיהיסטמינים אינם מוגבלים רק להשפעות אנטי-אלרגיות. למספר תרופות, במיוחד דיפנהידרמין, דיפרזין, סופרסטין וטבגיל, יש השפעות מרגיעות (היפנוטיות, מרגיעות, מעכבות) בולטות פחות או יותר. והציבור הרחב משתמש בעובדה זו באופן פעיל, בהתחשב, למשל, בדיפנהידרמין ככדור שינה מצוין. Suprastin עם tavegil גם עוזר לך לישון טוב, אבל הם יקרים יותר, ולכן הם בשימוש פחות לעתים קרובות.

זה עלול לגרום לכמות התרופה בדם לעלות ולהרגעה לעלות ולעלות. עם זאת, אנטיהיסטמינים אמורים להשפיע לפחות על קולטנים אחרים, מכיוון שהדבר עלול להוביל לכך השפעות לא רצויות. משמעות הדבר היא כי הסיכון של bilastine אינטראקציה עם אחרים תרופות, קטן מאוד, ולכן הסבירות לתגובות שליליות מופחתת. מחקרים של תרופה זו בפלזמה, שתן וצואה הראו כי בילטין אינו עובר חילוף חומרים בגוף האדם או בשתן.

מחקרים מדעיים הראו כי bilastine 20 מ"ג אינו מגביר את ההשפעות של אלכוהול ולוראזפאם. שימוש ונהיגה ב- Bilastine. ההשפעה של bilastine על כישורי נהיגה ב החיים האמיתייםנלמד במחקר קליני כפול סמיות. 22 נבדקים בריאים חולקו אקראית לקבלת בילטין 20 מ"ג, בילטין 40 מ"ג, הידרוקסיזין 50 מ"ג או פלצבו למשך 8 ימים. החוקרים נסעו במכונית בימים הראשון והשמונה של המחקר; נמדד סטיית תקןמיקום לרוחב, המציין עד כמה הרכב סוטה מקו ישר.

ההשפעה המרגיעה של אנטיהיסטמינים מחייבת זהירות מיוחדת, במיוחד במקרים בהם האדם המשתמש בהם עוסק בעבודה הדורשת תגובה מהירה, למשל נהיגה במכונית. עם זאת, יש דרך לצאת ממצב זה, שכן לדיאזולין ולפנקרול יש מעט מאוד השפעות הרגעה. מכאן נובע שעבור נהג מונית עם נזלת אלרגיתסופרסטין הוא התווית נגד, אבל fenkarol יהיה בדיוק מתאים.

לא היה הבדל משמעותי בין נבדקים שקיבלו בילטין 20 מ"ג, בילטין 40 מ"ג ופלסבו. נזלת אלרגית קשורה לתפקוד קוגניטיבי לקוי ולביצועי נהיגה גרועים יותר עקב חוסר שינה ונמנום. אלו הם הדור הראשון והשני. מחקרים קלינייםלהראות שתרופה זו אינה גורמת לנמנום או לפגיעה בביצועי הנהיגה. נזלת אלרגית פוגעת בדרך כלל בצעירים בגיל העבודה. חשוב להם מאוד להיות יעילים ולמזער השלכות לא רצויות ולא לפגוע באיכות חייהם.

השפעה נוספת של אנטיהיסטמינים

היכולת לשפר (להעצים) את ההשפעה של חומרים אחרים. רופאים משתמשים באופן נרחב בהשפעה המחזקת של אנטיהיסטמינים כדי להגביר את ההשפעה של משככי חום ומשככי כאבים: כולם מכירים את התערובת המועדפת של רופאי חירום - אנלגין + דיפנהידרמין. כל אמצעי לפעול על המרכז מערכת עצבים, בשילוב עם אנטיהיסטמינים הופכים פעילים יותר באופן ניכר, מנת יתר עלולה להתרחש בקלות, מה שמוביל לאובדן הכרה, והפרעות קואורדינציה אפשריות (ולכן הסיכון לפציעה). לגבי השילוב עם אלכוהול, צפו השלכות אפשריותאף אחד לא ייקח את זה, אבל זה יכול להיות כל דבר - מ שינה עמוקה, עמוקהעד מאוד דליריום tremens.

לדיפנהידרמין, דיפרזין, סופרסטין וטבגיל יש תופעת לוואי מאוד לא רצויה

- אפקט "ייבוש" על הריריות. זה גורם לעתים קרובות ליובש בפה, שהוא בדרך כלל נסבל. אבל היכולת להפוך את כיח הריאות לצמיג יותר כבר רלוונטית יותר ומסוכנת מאוד. לכל הפחות, השימוש חסר התחשבות בארבעת האנטי-היסטמינים שהוזכרו לעיל עבור אקוטי זיהומים בדרכי הנשימה(ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה, גרון) מעלה משמעותית את הסיכון לדלקת ריאות (ליחה עבה מאבדת את תכונות ההגנה שלה, חוסמת את הסמפונות, משבשת את האוורור שלהן - תנאים מצוינים לשגשוג של חיידקים, פתוגנים של דלקת ריאות).

ההשפעות שאינן קשורות ישירות להשפעה האנטי-אלרגית הן רבות מאוד ומתבטאות באופן שונה בכל תרופה. תדירות המתן והמינון מגוונים. חלק מהתרופות תקינות במהלך ההריון, אחרות לא. הרופא צריך לדעת את כל זה, והמטופל הפוטנציאלי צריך להיות זהיר. לדיפנהידרמין השפעה נוגדת הקאה, דיפרזין משמש למניעת מחלת תנועה, טבגיל גורם לעצירות, סופרסטין מסוכן לגלאוקומה, כיבי קיבה ואדנומה של הערמונית, פנקרול אינו מומלץ למחלות כבד. סופרסטין מותרת לנשים בהריון, פנקרול אסור בשלושת החודשים הראשונים, טאווגיל אסור בכלל...

עם כל היתרונות והחסרונות

אנטיהיסטמינים, לכל התרופות הנ"ל יש שני יתרונות התורמים להפצתן הרחבה. ראשית, הם באמת עוזרים עם אלרגיות, ושנית, המחיר שלהם די סביר.

העובדה האחרונה חשובה במיוחד, שכן המחשבה התרופתית אינה עומדת מלכת, אך היא גם יקרה. חדש מודרני אנטיהיסטמיניםחסרים במידה רבה את תופעות הלוואי של תרופות קלאסיות. הם אינם גורמים לנמנום, משמשים פעם ביום, אינם מייבשים את הריריות, והאפקט האנטי-אלרגי פעיל מאוד. נציגים אופייניים

Astemizole (Gysmanal) ו-Clritin (loratadine). זה המקום שבו ידע של מילים נרדפות יכול למלא תפקיד משמעותי מאוד - לפחות, ההבדל במחיר בין לוראטדין Nashensky (קייב) לבין קלריטין שאינו Nashenshensky יאפשר לך להירשם למגזין "הבריאות שלי" למשך שישה חודשים.

עבור חלק מהאנטיהיסטמינים, ההשפעה המניעתית עולה משמעותית על ההשפעה הטיפולית, כלומר הם משמשים בעיקר למניעת אלרגיות. חומרים כאלה כוללים, למשל, נתרן cromoglycate (intal)

התרופה החשובה ביותר למניעת התקפים אסטמה של הסימפונות. למניעת אסטמה ו אלרגיות עונתיותלדוגמה, עבור פריחה של צמחים מסוימים, ketotifen (zaditen, astafen, broniten) משמש לעתים קרובות.

היסטמין, בנוסף ביטויים אלרגיים, גם משפר את ההפרשה מיץ קיבה. ישנם אנטיהיסטמינים הפועלים באופן סלקטיבי בכיוון זה ומשמשים באופן פעיל לטיפול בדלקת בקיבה חומציות מוגברת, כיב פפטיקיבה ותריסריון

סימטידין (Histac), רניטידין, פמוטידין. אני מדווח על כך למען שלמות המידע, שכן אנטיהיסטמינים נחשבים רק כאמצעי לטיפול באלרגיות, והעובדה שהם יכולים לטפל בהצלחה גם בכיבים בקיבה תהיה בהחלט תגלית עבור רבים מהקוראים שלנו.

עם זאת, אנטיהיסטמינים נגד כיב כמעט ואינם נמצאים בשימוש על ידי מטופלים בכוחות עצמם, ללא המלצת רופא. אבל במאבק באלרגיות, ניסויים המוניים של האוכלוסייה על גופם

יותר הכלל מאשר היוצא מן הכלל.

בהתחשב בעובדה עצובה זו, ארשה לעצמי כמה עצות והנחיות חשובות לאוהבי תרופות עצמיות.

1. מנגנון פעולה

אנטיהיסטמיניםדומים, אבל עדיין יש הבדלים. לעתים קרובות קורה שתרופה אחת לא עוזרת כלל, אבל השימוש באחרת נותן במהירות אפקט חיובי. בקיצור, תרופה מאוד ספציפית מתאימה לרוב לאדם מסוים, אך לא תמיד ברור מדוע זה קורה. לכל הפחות, אם לאחר 1-2 ימים של נטילת אין השפעה, יש להחליף את התרופה, או (בהמלצת רופא) לטפל בשיטות אחרות או תרופות מקבוצות פרמקולוגיות אחרות.

2. תדירות מתן דרך הפה:

פנקרול

3-4 פעמים ביום;

דיפנהידרמין, דיפרזין, דיאזולין, סופרסטין

2-3 פעמים ביום;

2 פעמים ביום;

אסטמיזול, קלריטין

1 ליום.

3. בינוני מנה בודדתלמבוגרים

1 טאבלט. אני לא נותן מנות לילדים. מבוגרים יכולים להתנסות בעצמם כמה שהם רוצים אבל אני לא אעודד ניסויים בילדים רק רופא צריך לרשום לילדים אנטיהיסטמינים. הוא יבחר עבורך את המינון.

4. קבלת פנים ואוכל.

פנקרול, דיאזולין, דיפרזין

אחרי ארוחה.

סופרסטין

תוך כדי אכילה.

אסטמיזול

בבוקר על קיבה ריקה.

נטילת Diphenhydramine, Claritin ו-tavegil עם מזון אינה קשורה ביסודו.

5. מועדי קבלה. בעצם, כל אחד

זה לא הגיוני לקחת אנטיהיסטמין (כמובן, למעט אלה המשמשים באופן מניעתי) במשך יותר מ-7 ימים. כמה מקורות תרופתיים מצביעים על כך שאתה יכול לבלוע במשך 20 ימים ברציפות, אחרים מדווחים שהחל מהיום השביעי לשימוש, אנטיהיסטמינים עצמם יכולים להפוך למקור לאלרגיות. ככל הנראה, הדבר הבא הוא אופטימלי: אם לאחר 5-6 ימים של נטילת הצורך בתרופות אנטי-אלרגיות לא נעלם, יש להחליף את התרופה,

לקחנו דיפנהידרמין ל-5 ימים, עברנו לסופרסטין וכו' - לשמחתנו יש הרבה מה לבחור.

6. אין טעם להשתמש

אנטיהיסטמינים "למקרה" יחד עם אנטיביוטיקה. אם הרופא שלך רושם אנטיביוטיקה ואתה אלרגי אליה, עליך להפסיק לקחת אותה מיד. תרופה אנטי-היסטמינית תאט או תחליש את ביטויי האלרגיה: נבחין בהמשך שיהיה לנו זמן לקבל עוד אנטיביוטיקה, ואז ייקח לנו זמן רב יותר לטיפול.

7. לתגובות לחיסונים, ככלל, אין שום קשר לאלרגיות. לכן אין צורך להחדיר טבגיל-סופרסטין לילדים באופן מניעתי.

8. ולבסוף. נא להרחיק אנטיהיסטמינים מילדים.

מחלות אלרגיות ותגובות אלרגיות לחומרים שונים נפוצות מאוד בימינו. הבסיס של כל האלרגיות הוא פעולת ההיסטמין; כדי לדכא אותו, תרופות, הנקראים אנטיהיסטמינים.

התרופות הראשונות של קבוצה זו הופקו באמצע שנות ה-30 של המאה הקודמת.

היסטמין הוא חומר הגורם לאלרגיות

היסטמין הוא נוירוטרנסמיטר המעביר פקודות מהמוח לרקמות. על הממברנות של כל התאים יש מבנים מיוחדים המקיימים אינטראקציה רק ​​עם מתווך ספציפי - קולטנים. קולטני היסטמין H1 אחראים לשידור התרגשות עצבניתעל השרירים החלקים של כלי הדם ועוד איברים פנימיים.

היסטמין קיים בגוף בתאים במצב לא פעיל. היסטמין פעיל משתחרר רק בתגובה לפציעה, אלרגנים או רעלים שנכנסים לגוף. תפקידו העיקרי של היסטמין הוא לנטרל השפעות שליליותעל הגוף. אבל לפעמים התגובה חזקה מדי, ויש לדכא את פעולת ההיסטמין.

במהלך התפתחות תגובות אלרגיות, רקמות היעד להיסטמין הן שריר חלקכלי דם ואיברים פנימיים. בהשפעת היסטמין מתרחש עווית הסימפונות ומתפתח התקף של אסתמה של הסימפונות. במקביל, הכלים מתרחבים, מה שגורם לנפיחות רקמות. הופעתן של סוגים שונים של פריחות מגרדות עליו היא גם ההשפעה של היסטמין.

אנטיהיסטמינים

כל התרופות בקבוצה זו מונעות את זרימת היסטמין לרקמות המטרה על ידי חסימת קולטני H1. אתה יכול להכין רשימה גדולה של אנטיהיסטמינים, שפעולותיהם, היתרונות והחסרונות שלהם קלים יותר להבנה, ולחלק אותם ל-4 קבוצות:

  • - קבוצה 1 (דור) - אלו הם Diphenhydramine, Suprastin, Tavegil ו-Diazolin הידועים; לתרופות אלו השפעה מהירה, חזקה, אך קצרה (לא יותר מ-4 - 6 שעות). אפקט אנטיהיסטמין, אבל יש תופעות לוואי רבות, המפורסמות שבהן הן ישנוניות והתמכרות מהירה;
  • - קבוצה 2 (דור) - לורטדין (קלריטין, לורטדין, ארולין וכו'), רופאטדין (Rupafine), טרפנדין (ברונל); יש השפעה ארוכת טווח, כמעט ללא השפעה מרגיעה, אך יכולה להיות השפעה רעילה על שריר הלב;
  • - קבוצה 3 (דור) - cetirizine (Zodak, Zirtec, Cetrin); יש אפקט אנטי-היסטמין לאורך זמן והם נסבלים היטב על ידי רוב האנשים;
  • - קבוצה 4 (דור) – תרופות מתקדמות אף יותר.

חלק מהמומחים אינם מבחינים באנטי-היסטמינים מהדור הרביעי, ומשלבים אותם עם הדור השלישי.

אנטיהיסטמינים דור 4 - רשימה

אנטיהיסטמינים הדורות האחרוניםעשוי על בסיס תרופות דור 2 וחלקי 3. עבור הייצור שלהם, החומרים הפעילים כבר סמים מוכריםהתפרקו למטבוליטים (מוצרים מטבוליים). רוב מטבוליטים פעיליםהפך למרכיבים הפעילים של תרופות חדשות.

זה מאפשר לך להשפיע באופן סלקטיבי על המנגנונים הדרושים של תהליכים אלרגיים, הימנעות מתופעות לוואי. כל התרופות מהדור הרביעי מחזיקות מעמד לפחות יום, הן גם אינן מפתחות התמכרות, כך שמשך השימוש יכול להיות משמעותי.

אנטיהיסטמינים דור רביעי, רשימה: דסלורטאדין (אריוס, לורדסטין), פקסופנדין (אלגרה, פקסדין, פקסוסוסט), לבוקטיריזין (קסיזל, גלנצ'ט, סופרסטינקס). האנטיהיסטמינים הטובים ביותר של הדור הרביעי, רשימה (היא כוללת את התרופות המקוריות של קבוצה זו): Erius, Allegra ו-Xyzal. תרופות מקוריות כוללות תרופות עם מסוים חומר פעילהופק לראשונה על ידי איזו חברת תרופות שיש לה פטנט על הייצור שלה של תרופה זותחת השם המסחרי המקורי (מותג). תרופות מקוריות הן הסטנדרט שלפיו חברות תרופות אחרות מייצרות עותקים בעצמן שמות מסחריים(גנרי).

אריוס

יצרן: קונצרן Schering-Plough, בלגיה. החומר הפעיל של התרופה הוא מטבוליט של לורטודין (החומר הפעיל של קלריטין), דסלורטדין - חומר יעיל פי עשרות מונים. הפעולה של אריוס אינה מוגבלת לחסימה קולטני היסטמין. זה גם מדכא מנגנונים אחרים של אלרגיה ודלקת.

טופס שחרור: טבליות 5 מ"ג (7 או 10 טבליות באריזה) וסירופ לילדים. תחילת הפעולה היא 30 דקות לאחר מתן. מקל על אלרגיות במשך כמעט 30 שעות.

אריוס עוזר היטב פריחה אלרגית, דלקת הלחמית, נזלת ותהליכים אלרגיים אחרים, כולל, יכולים לשמש להקלה חירום של תגובות אלרגיות. הוא מתאים לחולים הסובלים מקדחת השחת ודלקת עור אטופית (אלרגית מולדת).

לאנטי-היסטמינים דור רביעי אין כמעט תופעות לוואי. ועדיין יצרנים מצפוניים תרופות מקוריותלָקַחַת בְּחֶשְׁבּוֹן תופעות לוואי, הוקלט אפילו פעם אחת. אלה עשויים לכלול כאבי ראש, עייפות, יובש בפה, שרפרף רופף, הפרעות שינה, תגובות אלרגיות.

Erius הוא התווית נגד כאשר רגישות יתרלמרכיביו, נשים בהריון, אמהות מניקות ותינוקות מתחת לגיל שנתיים. כְּרוֹנִי כשל כלייתיידרוש מינון שנבחר במיוחד.

אלגרה

אלגרה הוא השם החדש של התרופה טלפסט שפורסמה בעבר. יצרן: חברת התרופות Sanofi-Aventis (ארה"ב). החומר הפעיל של אלגרה הוא פקסופנדין, מטבוליט של טרפנדין (תרופת הדור השני של ברונאל). טפסי שחרור: טבליות של 120 ו-180 מ"ג למבוגרים ו-30 מ"ג לילדים. יש 10 או 20 חתיכות בחבילה.

פעולת אלגרה מתחילה שעה לאחר המתן ויכולה להקל על תסמיני האלרגיה למשך יום. מקל היטב על תסמיני האלרגיה. התרופה נקבעת הן למטרות טיפול והן למטרות מניעה.

כמו כל רפואה יעילה, לאלגרה יש תופעות לוואי, אך הן מתרחשות לעתים רחוקות מאוד. זה עשוי להיות עייפות, סחרחורת קלה. לעתים רחוקות מאוד, לאחר נטילת זה, אתה מקבל כאב ראש ומרגיש מעט בחילה.

אין ליטול אלגרה אם יש לך רגישות יתר למרכיביה, נשים בהריון, אמהות מניקות או ילדים קטנים (מתחת לגיל 6). במינון שנבחר במיוחד ובפיקוח רופא, הוא נלקח מתי מחלה רציניתכבד וכליות עם תפקוד לקוי של איברים אלה.

שיזל

יצרן: חברת התרופות USB PHARMA S.A. (בלגיה). היעילות הטיפולית הגבוהה של Xyzal מובטחת על ידי המוצר המטבולי cetirizine levocetirizine. היעילות של Kizal גבוהה פי שניים מיעילות התרופה העומדת בבסיסה, Zyrtec. Xyzal פועלת מהר מאוד: סימני אלרגיה נעלמים תוך 15 דקות במשך כל היום.

Xyzal זמין בטבליות של 5 מ"ג (7 או 10 טבליות באריזה). מבטל באופן מושלם תסמיני אלרגיה כגון אדמומיות, דלקת, גירוד, גודש באף, דמעות ופוטופוביה. חלק מהמטופלים חווים כאבי ראש ותופעות לוואי קלות אחרות בעת נטילתו. אין ליטול Xyzal אם יש לך רגישות יתר למרכיביו, ילדים צעירים (מתחת לגיל 6), נשים בהריון ואמהות מניקות. בחירה אישיתהמינון הנדרש לחולי כליות.

אנטיהיסטמינים 4 דורות - רשימה לילדים

אנטיהיסטמינים מכל הקבוצות משמשים לטיפול בילדים. רופא צריך לרשום תרופות כאלה לילד. הוא בוחר הכי הרבה תרופה מתאימהכדי למנוע תסמיני אלרגיה. לפעמים זה אפילו עוזר תופעות לוואיתרופה כזו או אחרת. לדוגמה, לטיפות פניסטיל יש השפעה היפנוטית משמעותית. לכן, הם נרשמים לילדים עם בן חודשבמקרה של גירוד חמור, קח את הילד לישון בלילה.

לילדים גדולים יותר רושמים לעתים קרובות טיפות Zodac ו-Zyrtec, שהן מילים נרדפות (אינן שונות זו מזו בהרכבן). לתרופה זו השפעה היפנוטית פחותה, אולם היא קיימת ופועלת כחומר הרגעה. התרופה מתאימה היטב לילדים הסובלים גירוד אלרגיונזלת.

אנטיהיסטמינים מהדור הרביעי נרשמים גם, רשימה לילדים:

  • סירופ Erius - ניתן ליטול מגיל שנתיים;
  • סירופ לורדסטין - ניתן ליטול מגיל שנתיים;
  • טבליות לילדים אלגרה 30 מ"ג - ניתן ליטול מגיל 6 שנים;
  • טיפות Xyzal - ניתן ליטול דרך הפה מגיל 6 שנים;
  • טיפות Suprastinex - ניתן ליטול דרך הפה מגיל 6 שנים.

אנטיהיסטמינים פופולריים מאוד בקרב האוכלוסייה בימינו. עדיף, כמובן, אם רופא רושם אותם. אבל לפעמים תסמיני אלרגיה מופיעים פתאום וגדלים מהר מאוד, מתחילים לאיים על חייו של אדם. אנטיהיסטמינים מהדור הרביעי יסירו אותם במהירות, ביעילות ולאורך זמן. לאחר חלוף איום החיים, עליך להתייעץ עם רופא והוא ימשיך בטיפול, בוחר את המרב תרופה מתאימה. אלא כאמצעי טיפול דחוףתמיד צריך להיות איתך תרופה כזו.n6