אוסטאוסקלרוזיס - גורמים, תסמינים וטיפול. אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלי של משטחים מפרקים
אחד מהסימנים של דלקת מפרקים ניוונית, יחד עם הרס משטח הסחוס של המפרק ופגיעה ברצועות ובשרירים הפרי-מפרקיים, הוא אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלי. זוהי עלייה בצפיפות של אזור העצם השוכב מיד מתחת לחלק הסחוסי. מצב זה מתפתח עקב עלייה בעומס המכני על רקמת העצם. עומס יתר זה מתרחש כאשר הסחוס המרפד את קפסולת המפרק מתנוון.
סיבות להתפתחות
אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלית היא לא מחלה, אלא מורפולוגית, כלומר שינוי מבני. הסיבה לה היא מחלת מפרקים מתקדמת, המלווה בבלאי של הסחוס המפרקי.
הגורם הישיר לאוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלי הוא שינויים במפרק הנגרמים על ידי חולשה מולדת שלו (דיספלסיה), טראומה או תהליך דלקתי אוטואימוני (לדוגמה, עם).
גורמים המגבירים את הסבירות לפתולוגיה:
- הַשׁמָנָה;
- נטייה גנטית;
- ניתוחי מפרקים קודמים;
- גיל המעבר פתולוגי.
אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלית מתרחשת בשלב מאוחר של דלקת מפרקים ניוונית. בשלב זה, הסחוס כבר נהרס, ומשטחי העצם החשופים מתחילים להתחכך זה בזה. כתוצאה מכך, הם הופכים פגומים ולא אחידים. תהליכי יצירת העצם מתחילים לגבור על ההרס הפיזיולוגי של רקמת העצם. הרקמה השוכבת ישירות מתחת לאפיפיזה (קצה העצם) מתעבה ומתחדשת. מופיעים סימנים קליניים ורדיולוגיים של אוסטאוסקלרוזיס.
סימן להתקשות של רקמת העצם מתחת לפני השטח המפרקי של העצם הוא כאב. המאפיינים שלו משתנים בהתאם למנגנון הבסיסי של ההתרחשות.
חוזק העצמות מסופק על ידי צינורות מיקרוסקופיים - קורות שזורות זו בזו. כאשר הסחוס בולם הזעזועים נהרס, כל העומס נופל על העצם. כתוצאה מכך, הקורות מעוותות. שיפוץ עצם מגרה את קולטני הכאב בפריוסטאום וגורם לכאב.
תסמונת הכאב מופיעה לאחר העמסת המפרק, בעיקר בשעות הערב. בנוסף, הוא מפריע להליכתו ולעמידתו הממושכת של המטופל. לאחר מנוחת לילה, עוצמת הכאב פוחתת או נעלמת כליל.
עומס יתר על העצם מוביל להתרחבות מקלעות כורואידוקיפאון דם ורידי. זה גורם לגירוי קולטן קיר כלי דםומוביל להופעת כאבי לילה ממושכים שמתפקעים בטבע.
אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלי מאובחן באמצעות רדיוגרפיה ו טומוגרפיה ממוחשבתעצמות. סימני רנטגן לפתולוגיה זו:
- חומר העצם הופך ללולאה עדינה, מחיצות קטנות - trabeculae - נראות בו, הסיבה לשינוי זה במבנה היא מבנה מחדש של תהליכי היווצרות וספיגת העצם;
- השכבה השטחית (קורטיקלית) מתעבה והופכת לא אחידה;
- לומן של תעלת מח העצם מצטמצם, עד למחיקה מוחלטת שלו (צמיחת יתר);
- הצל של בלוטת האצטרובל הופך בהיר ועומד בניגוד לרקמות שמסביב.
לעתים רחוקות נעשה שימוש בהדמיית תהודה מגנטית לאבחון אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלי. טכניקה זו אינפורמטיבית לזיהוי נגעים באיברים עשירים במים. יש מעט נוזלים ברקמת העצם, כך שבדיקת MRI עשויה שלא לחשוף את כל השינויים.
אוסטאוסקלרוזיס הוא סימפטום של דלקת מפרקים ניוונית, ולכן יש לטפל במחלה הבסיסית כדי להאט את התקדמותה.
- ירידה במשקל;
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
- הגבלת העומס על המפרק הפגוע;
- נטילת כונדרופוטקטורים ומשככי כאבים.
כל האמצעים הללו יכולים רק להקל על הסימפטומים ולהאט באופן זמני את התפתחות הפתולוגיה. הם מאפשרים לשמור על איכות חיים תקינה עד לטיפול כירורגי. - השיטה העיקרית לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית, היא גם עוזרת להיפטר מאוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלי.
כדי להפחית את עוצמת הכאב הנגרם על ידי אוסטאוסקלרוזיס, הרופאים רושמים תרופות אנטי דלקתיות. הם מפחיתים את זרימת הדם ומפחיתים שחרור של חומרים מעודדי דלקת. קבלה מומלצת אמצעים מודרניים- מעכבי cyclooxygenase סלקטיביים, אשר למעשה אינם פוגעים באיברי העיכול. אלה הם celecoxib, movalis, nimesulide.
קבוצות של חומרים רפואיים בשימוש:
בהתבסס על טבלה זו, אתה יכול לבחור תרופות שונות קבוצות פרמקולוגיות, הקלה על כאבי מפרקים.
רבות מהתרופות המפורטות זמינות לא רק בטבליות, אלא גם בצורה של פתרונות הזרקה. מתן תוך שרירימיועד לתסמונת כאב חריף; טבליות וכמוסות מתאימות לשימוש מתמשך.
חלק מתרופות NSAID זמינות בצורת נרות. יעילותם לרוב גבוהה מזו של טבליות. למרות זאת השפעה רעהעַל מערכת עיכולנשמר.
זה שימושי להשתמש במשחות עם רכיבי הרדמה וכלי דם (troxevasin, fastum-gel ואחרים). טיפול מקומיאוסטאוסקלרוזיס מומלץ להשלים עם עיסוי של האזור הפגוע, אשר מפחית נפיחות וחידוש עצם.
אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלי של החוליות מתרחש ב מקרים חמוריםאוסטיאוארתריטיס של עמוד השדרה. כדי להקל על הסימפטומים שלה, נעשה שימוש בשיטות הבאות:
- טיפול תרופתי, כולל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות וכונדרפרוטקטורים;
- פיזיותרפיה: טיפול שדה מגנטי, אולטרסאונד, החדרת משככי כאבים לרקמות הפרה-חוליות באמצעות אלקטרופורזה;
- מתיחה מתחת למים, אמבטיות טיפוליות, מקלחת עגולה;
- לְעַסוֹת;
- פיזיותרפיה שמטרתה לחזק את שרירי הגב.
במקרים חמורים זה אפשרי טיפול כירורגי: השתלה של חוליה מלאכותית או דנרבציה להעלמת כאב.
אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלית היא התקשות של אזור העצם מתחת לסחוס המפרקי. זה מתרחש כאשר יש עומס יתר על רקמת העצם עקב הרס שכבת הסחוס המצפה את המפרקים. סיבה מרכזיתמדינה כזו - .
אוסטאוסקלרוזיס מתפתחת לרוב במפרק הירך, הברך או המפרק הראשון של כף הרגל. זה בא לידי ביטוי תסמונת כאב, כדי להקל באילו תרופות אנטי דלקתיות ומשקמות סחוס, פיזיותרפיה, עיסוי והתעמלות מיוחדת משתמשים. במקרים חמורים מתבצעת ניתוח להחלפת המפרק במפרק מלאכותי - אנדופרוסטטיקה.
אוסטאוסקלרוזיס - מצב פתולוגי, שבה רקמת העצם מתעבה בהיעדר תסמינים חמורים. רקמת העצם המושפעת נראית בבירור בצילום רנטגן. הממדים והצורות הגיאומטריות של העצמות אינם משתנים.
| ICD-10 | M85.8, Q77.4 |
|---|---|
| ICD-9 | 756.52 |
| מחלותDB | 15823 |
| רֶשֶׁת | D010026 |
אוסטאופורוזיס היא המחלה השנייה בשכיחותה אחרי אוסטאופורוזיס, המלווה בפגיעה במבני העצם. הטיפול בשינויים בעצם ובסחוס מתבצע בפיקוח טראומטולוג ו.
עַל בשלבים הראשוניםהמחלה כמעט אינה באה לידי ביטוי כלל, וזו הסיבה להיעדר טיפול בזמן. סיבוכים של המחלה חמורים למדי וכוללים שיתוק של הגפיים והתפתחות גידולים ממאירים.
מוקדי אוסטאוסקלרוזיס
מוקדי אוסטאוסקלרוזיס הם שינויים פתולוגיים ברקמת העצם והסחוס בעלי גדלים שונים, צורות ומבנים בעלי לולאות עדינות. הם נוצרים עקב חוסר איזון בין התהליכים הפנימיים האחראים להיווצרות והרס של העצם, לטובת הראשונים.
מוקדי אוסטאוסקלרוזיס בצילום רנטגן כוללים:
- נוכחות של מבנה טרבקולרי גס בעל לולאות דק של החומר הספוגי;
- בליטה של צל העצם על רקע רקמות רכות שמסביב;
- עיבוי של שכבת עצם קליפת המוח, בעלת קו מתאר פנימי לא אחיד;
- היצרות של לומן, ולעיתים סגירה מוחלטת של התעלה המדולרית.
מוקדי אוסטאוסקלרוזיס בעצמות נראים אחידים ונקודתיים בצילום רנטגן. הצורה המנוקדת של המחלה (פעוטה) נבדלת על ידי נוכחות של פגמי אור מרובים על רקע כללי של שקיפות של דפוס העצם. במקרה זה, השכבה הקורטיקלית אינה הופכת דקה יותר, אלא השכבה הפנימית מתרופפת והופכת לרקמה מסוג ספוגית.
לנגעים אחידים יש שקיפות מפוזרת קבועה של מראה הומוגני. הארה מוקדית ב במקרה הזהחסרים, ולחומר הספוגי יש טרבקולות דלילות. הטיפול באוסטאוסקלרוזיס נקודתי ואף מכוון להעלמת הגורמים ולהפחתת תסמיני המחלה.
סיבות להתפתחות
הסיבות להתפתחות אוסטאוסקלרוזיס עשויות להיות בגורמים גנטיים. מחלה זו פוגעת בעיקר בנשים עם מחלות מולדות של המפרקים ורקמת העצם. עיבוי פתולוגי של רקמת העצם מתפתח לעיתים קרובות עקב שיכרון הגוף והנוכחות צורות כרוניותמחלות דלקתיות כמו שחפת עצם ועגבת שלישונית.
ישנם גורמים נרכשים וסביבתיים לאוסטאוסקלרוזיס:
- משקל עודף;
- חוסר אסטרוגן במהלך גיל המעבר;
- מחלות נרכשות של רקמת עצם ומפרקים;
- פגיעה במפרקים.
התפתחות אוסטאוסקלרוזיס מתרחשת עם שיכרון ומחלות כמו סאטורניזם, מחלת אלברס-שונברג ופלורוזיס. פגיעה בעצמות בודדות נצפה בנוכחות גרורות מסרטן השד, הערמונית והסימפונות.
סוגי מחלות
בהתאם לסיבת ההתפתחות, נבדלים בין סוגי המחלה הבאים:
- אידיופתי - הפרעות בהתפתחות מבני העצם במחלות כגון מחלת השיש, אוסטאופויקיליה ומלורהאוסטוזיס.
- פיזיולוגי - מתפתח במהלך תקופת גדילת השלד.
- פוסט טראומטי - מאופיין בתהליכים פתולוגיים המתרחשים במהלך תקופת הריפוי של שברים.
- דלקתי - מתרחש כאשר יש דלקת בגוף, משנה את מבנה החומר הספוגי.
- תגובתי - מייצג תגובה לגידולים ו שינויים דיסטרופיים, ומתבטא בהופעת רקמת עצם דחוסה.
- רעיל - מתרחש עקב השפעות רעילות של מתכות וחומרים אחרים על הגוף.
- תורשתי דטרמיניסטי. האופי המגוון של המחלה ושילובה עם תסמינים אחרים אפשרו לזהות את הצורות הבאות של תהליך פתולוגי זה: דיסוסטאוסקלרוזיס, סקלרוסטנוזיס, פינקודיסוסטוזיס ואוסטאופטרוסיס.
תסמינים
תסמינים של אוסטאוסקלרוזיס הם די צדדיים ותלויים באזור הלוקליזציה של המחלה ובצורת מהלך שלה. מוקדים של אוסטאוסקלרוזיס נצפים בעצמות ובמפרקים, מה שמוביל להתפתחות של תסמינים מסוימים.
כאשר מבני העצם נפגעים, מופיעים בתוך העצם אנוסטוזים ואיים קומפקטיים, המתבטאים בצורה של ספיגת עצם והרס. קיימים גם שינויים פריוסטאליים, ספיגה ונוצרים חללים. כאשר רקמה מפרקית פגומה, סימפטומים כמעט נעדרים בשלבים הראשונים של המחלה, ולכן זיהוים הוא די קשה, מה שמפריע לטיפול בזמן.
הביטויים העיקריים של אוסטאוסקלרוזיס הם כאב פנימי, שמתעצם עם פעילות גופנית. עם צורות כתומות של אוסטאוסקלרוזיס, עלייה בטמפרטורת הגוף אפשרית, מה שמצביע גם על נוכחות של תהליכים דלקתיים. סימנים חיצוניים שינויים פתולוגייםנעדר לחלוטין. אוסטאוסקלרוזיס של המשטחים המפרקים נקראת תת-כונדרלית ומאופיינת בפגיעה לא לעצם, אלא לרקמת הסחוס.
אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלית היא פגיעה חמורה במפרקים, אשר, אם לא מטופלים במועד, מובילה לקיבוע שלהם. סוג זה של מחלה כמעט לא מאובחן על שלבים מוקדמיםהתפתחות, מכיוון שאין לו סימנים בולטים.
נזק למפרק הירך
בנוכחות מוקד של אוסטאוסקלרוזיס בצוואר הרחם עֶצֶם הַיָרֵךנצפים כאב מתמיד, אשר ממוקמים באזור העצה בעת הליכה או ישיבה ממושכת. אוסטאוסקלרוזיס מפרק ירךמתפתח אצל אנשים שלהם פעילות מקצועיתקשור לישיבה ממושכת (נהגים, עובדי משרדוכו.).
כאשר מפרק הירך ניזוק, העצם הופכת כל כך קומפקטית שאפילו עם עומסים קלים עלול להיווצר שבר רציני. טיפול באוסטאוסקלרוזיס של מפרק הירך צריך להתבצע רק לאחר התייעצות עם מומחה, שכן יש סבירות גבוהה לסיבוכים.
נזק למפרק הכתף
הצורה התת-כונדרלית של אוסטאוסקלרוזיס במפרק הכתף מתרחשת לעתים קרובות למדי, שכן הגפיים העליונות הן החלק הפעיל ביותר של מערכת השרירים והשלד. הסימפטום העיקרי הוא המראה כְּאֵבעם פעילות מפרק הכתף ובעת הזזת הידיים לאחור. שינויים גלויים במפרק עצמו, כגון נפיחות, עיוות ואדמומיות עורבעודו נעדר לחלוטין.
נזק למפרק הברך
אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלי של המשטחים המפרקים משתרע גם לברכיים. ייתכן שתסמיני המחלה במקרה כזה אינם בולטים מספיק, ולכן חולים במחלה זו לרוב אינם מודעים לקיומה. ביקור אצל הרופא מתרחש בזמן שבו פציעה הנובעת משינויים פתולוגיים ברקמת הסחוס מובילה לפגיעה בפעילות המוטורית. במקרה זה, הטיפול באוסטאוסקלרוזיס של מפרק הברך מסובך באופן משמעותי. פגיעה במשטחים המפרקים של אזור הברכיים מלווה בעייפות מהירה בהליכה ובכאבים קלים בישיבה.
נגע בעמוד השדרה
אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלי של עמוד השדרה, כלומר לוחות הקצה של גופי החוליות, היא פתולוגיה רצינית שניתן לאבחן רק באמצעות MRI. תסמינים של שינויים פתולוגיים באזור זה מתבטאים בכאב כואב, שאינו מאפשר עמידה ושכיבה מלאה, כמו גם דפורמציה של עמוד השדרה והמבנים. סימנים דומים אופייניים למחלות אחרות, ולכן הטיפול אינו נקבע ללא מדויק מחקר אבחון.
אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלי של לוחות הקצה מעורר התפתחות של מחלות עמוד השדרה כגון קיפוזיס, אוסטאוכונדרוזיס ובקע בין חולייתי. בשלבים מתקדמים של המחלה, קיימת סבירות גבוהה להתפתחות חוסר איזון של מבני העצם ב ברמה התאית, מה שמוביל להופעת דחיסות וניאופלזמות ממאירות.
יַחַס
הטיפול באוסטאוסקלרוזיס מתבצע כיום בשיטות טיפוליות שונות. התערבות כירורגית(לְהַעֲבִיר מח עצם) נדרש רק בשלבים מתקדמים של המחלה.
טיפול באוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלי כולל שימוש בטיפול משולב:
- טיפול תרופתי. תרופות המכילות גלוקוזאמין וכונדרויטין נקבעות. משך הטיפול הוא בין 3 ל-6 חודשים ומסתיים בשינויים גלויים.
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. עבור אוסטאוסקלרוזיס, פעילות גופנית על אופני כושר היא היעילה ביותר. אם יש תהליך דלקתי, יש להגביל אותם ולקבוע את המפרק באופן זמני.
- תזונה נכונה. בכל צורה ושלב של המחלה, הצעד הראשון הוא לנרמל את משקל הגוף באמצעות תזונה נכונה, הכוללת הימנעות מטוגנים ומטוגנים. מאכלים שומניים. יש להגביל גם ממתקים.
טיפול באוסטאוסקלרוזיס של עמוד השדרה והמפרקים אינו מוביל לחיסול מוחלט של שינויים פתולוגיים. למרות זאת, לכל מטופל מומלץ לעבור טיפול תומך, פעילות גופנית תרגילים טיפולייםולהקפיד על תזונה נכונה. גישה זו תחסל את הסימפטומים הלא נעימים של המחלה בצורה של כאב כואב ותפסיק שינויים פתולוגיים, מונעת התפתחות של סיבוכים של אוסטאוסקלרוזיס.
תחזיות ומניעה
עם אוסטאוסקלרוזיס, הפרוגנוזה לחיים חיובית, אבל רק אם אמצעי טיפול ננקטים בזמן. אם לא מטפלים, קיימת סבירות גבוהה לפתח סיבוכים רציניים, כגון עיוותים בשלד, פרזיס של עצב הפנים ושינויים אנמיים בהרכב הדם. אנמיה במקרה זה מטופלת באמצעות כריתת טחול או עירוי תאי דם אדומים. לא ניתן לרפא אוסטאוסקלרוזיס לחלוטין ללא השתלת מח עצם, אז אם יש לך נטייה המחלה הזויש להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע את התפתחותו.
מניעת אוסטאוסקלרוזיס:
- צפה ביציבה שלך;
- לישון על מזרון קשיות בינונית;
- לחיות אורח חיים פעיל;
- אוכל בריא;
- תפסיק לעשן;
- אל תתעללו באלכוהול.
החשוב ביותר אמצעי מניעההיא פעילות גופנית שצריך לעשות מדי יום. ריאות אימון גופנילשחזר את זרימת הדם, אשר מסייע במניעת התפתחות של מחלות מפרקים ועצמות.
אוסטאוסקלרוזיס והצבא
בְּ טפסים ראשונייםאוסטאוסקלרוזיס, דחייה מהצבא ניתנת רק אם נקבע כמות מספקתסימני המחלה. בשלבי הפיתוח הראשוניים המחלה הזואינו מסוכן, ולכן המקסימום שניתן להשיג הוא עיכוב של שנה. רק לאחר האבחנה מוכרת חוסר התאמה לגיוס, אך זה, ככלל, מצביע על נוכחות של שלב רציני של המחלה, שסימניו נראים בבירור בצילום רנטגן.
אוסטאוסקלרוזיס פירושה, פשוטו כמשמעו, עלייה פתולוגית בצפיפות העצם, הגורמת לה למח עצם מועט ולדומיננטיות של חומר דחוס וקשיח. מחיצות העצם (טרבקולות) מתעבות, חומר העצם הספוג מקבל מבנה בצורה של לולאות צרות מוארכות, והעצמות מתעוותות. תופעה זו היא בדיוק ההפך מאוסטאופורוזיס. נראה שאין שום דבר רע בעצם צפופה, אבל זה רחוק מלהיות המצב: חוזק העצם עם אוסטאוסקלרוזיס מופחת מאוד, והפתולוגיה עצמה מלווה במספר של תסמינים לא נעימיםושינויים באיברים פנימיים. נפגעות בעיקר עצמות הצינור הארוכות של הגפיים ושל הכסל, אך תיתכן גם אוסטאוסקלרוזיס של עמוד השדרה ואפילו הלסת.
אוסטאוסקלרוזיס פיזיולוגי ופתולוגי
אוסטאוסקלרוזיס הוא סימפטום שנצפה לעתים נדירות שעלול להיגרם על ידי מאפיינים פיזיולוגיים בילדות ו שנות העשרהכאשר השלד גדל במהירות, ונצפה מוקד של אוסטאוסקלרוזיס עם צפיפות מוגברת באזור הגדילה. במקרה זה, זה לא נחשב פתולוגיה, שכן תופעות אלה נעלמות כאשר הצמיחה נעצרת.
ברפואה, המונח "אוסטאוסקלרוזיס" מתייחס בדרך כלל למצב פתולוגי של העצם בו יש לה מסה עודפת, המתרחשת כתוצאה ממחלות תורשתיות, ניווניות ואונקולוגיות מסוימות.
גורמים לאוסטאוסקלרוזיס
תסמינים של אוסטאוסקלרוזיס נצפים עם דלקת מפרקים ניוונית, גרורות בעצמות, כמו גם עם הדברים הבאים מחלות מולדותסוג תורשה משפחתי:
- osteopetrosis (מחלת אלברס-שונברג או);
- מחלת לרי (מלוריאוסטוזיס);
- osteopoikilia (ostepoikilosis);
- מיאלופיברוזיס.
אם תחפור לעומק
הפתוגנזה של מסת עצם עודפת נקבעת על ידי חוסר תפקוד של אוסטאוקלסטים, בעוד שתאים אלו עצמם, שבגללם מתרחשת ספיגה, כלומר הרס עצם, יכולים להיות קטנים או מספיקים, ואפילו יותר מהרגיל. המנגנון של הפרעת אוסטאוגנזה ראשונית עצמו עדיין לא ידוע. צוין כי תופעה כמו אוסטאוקלרוזיס מלווה במחסור באנזים אוסטאוקלסט מיוחד (פחמן אנהידראז), עקב כך הם מפסיקים לשאוב מלחי סידן מהמפרק לדם, ומתחיל שקיעת יתר שלהם בעצמות.
תסמינים של אוסטאוסקלרוזיס
בואו נסתכל מקרוב על הסימפטומים של כל מחלה שיכולה לגרום לאוסטאוסקלרוזיס של עמוד השדרה.
אוסטאופטרוזה
הוא נצפה:
- אוסטאוסקלרוזיס מפוזר;
- שברים פתולוגיים תכופים המרפאים בצורה גרועה עקב טרשת של תעלת העצם;
- אנמיה היפוכרומית (בילדות);
- הגדלה של הכבד, הטחול ובלוטות הלימפה;
- ירידה בגובה ובדפורמציה של החוליות;
- אזורים דחוסים ומעוותים של הצלעות ובסיס הגולגולת;
- אם בסיס הגולגולת מושפע, הידרוצפלוס אפשרי;
- כאשר ענפי עצב נדחסים על ידי עצמות מעוותות - שיתוק של הגפיים, הפרעות עיניים (פזילה, פגיעה בהתכנסות, ניסטגמוס, ניוון עצבים והפרעות אחרות), בעיות שמיעה.
אוסטאופטרוזה בילדים
יילודים עם אוסטאופטרוסיס עשויים לחוות:
- עיוורון מוחלט או ראייה לקויה מאוד;
- הופעה מאוחרת של שיניים;
- השיניים רגישות בקלות לעששת ומחלות חניכיים;
- לעתים קרובות בעיות שינייםבשילוב עם אוסטאומיאליטיס או נמק.
מלוריאוסטוזיס
זוהי דיספלסיה מולדת של עצם מוקד בעלת אופי שפיר, המשפיעה באופן חד צדדיזרוע או רגל, מדי פעם עמוד השדרה (גופי החוליות) והגולגולת (בעיקר הלסת התחתונה).
זה יוצר:
- כאב כואב עמום בעצמות ובשרירים;
- עיוותים בעצמות;
- הגבלות על תפקודים מוטוריים;
- חוזים.
צילום רנטגן מראה:
- פסים לבנים (אזורי עצמות צפופים, אטומים לקרני רנטגן), הדומים לצורת שעווה מותכת;
- אזורים סמוכים הגובלים בנגע הפגוע ללא שינויים או עם סימנים קלים.
בתמונה: melorheostosis צד ימין של עמוד השדרה (נראה קו גלי של דפורמציה של החוליות, הדומה לשעווה קפואה).
אוסטפואיקילוזיס (אוסטאוקלרוזיס נפוצה נקודתית)
המחלה נדירה מאוד ופוגעת בעיקר עצמות קצרותרגליים וידיים (טרסל, קרפל), כמו גם חלקי הקצה של עצמות צינוריות ארוכות (אפיפיזות) עצם הזרועאו עצם הירך עם מטפיזות סמוכות. צעירים ובני נוער רגישים למחלה.
זה מתבטא במבנה ההטרוגני של העצמות: נקודות או פסים עגולים רבים באותו גודל מורגשים עליהם (משני מילימטרים קטנים ועד שני סנטימטרים).
תמונת הפתולוגיה דומה למלוריאוסטוזיס, אך עם אוסטאופויקילוזיס אין כאב, דפורמציה, מגבלות תפקודיות ותסמינים אחרים. ככלל, פתולוגיה מזוהה במהלך בדיקה למחלות אחרות לגמרי במקרה.
מיאלופיברוזיס כרוני (מטפלזיה מיאלואידית)
זוהי פתולוגיה נדירה ורצינית של תאי גזע המופיעה בדרך כלל לראשונה בגיל מבוגר, לאחר 60 שנה.
הסיבות שלה אינן ידועות, אך הגורם המעורר עשוי להיות בחלקו הקרנה וחשיפה לכימיקלים (לדוגמה, בנזן).
התסמינים, בנוסף לסימנים האופייניים של אוסטאוסקלרוזיס, למיאלופיברוזיס הם כדלקמן:
- הגדלה חריגה של הטחול (טחול): הוא כה גדול עד שהוא משפיע על גודל הבטן;
- במקרים נדירים, הגדלה של הכבד ובלוטות הלימפה (עם hepatomegaly, splenomegaly בדרך כלל לא נצפית);
- שִׂגשׂוּג כלי דםותאי מח עצם;
- הפרעות אוטואימוניות המתבטאות בנוכחות של גורם שגרוני, נוגדנים עצמיים, hypergammaglobulinemia;
- הפרעות אוטונומיות (הזעה, גלי חום);
- עייפות מתמדת;
- cachexia (תשישות חמורה).
המחלה פוגעת בחלקים הפרוקסימליים (האמצעיים) של עצמות צינוריות ארוכות, אזורי עמוד השדרה, הצלעות והגולגולת.
לפעמים בדיקה שגרתית (אולטרסאונד, בדיקת דם) עוזרת לזהות פתולוגיה:
- אולטרסאונד מראה טחול מוגדל.
- רמת הטסיות, הלויקוציטים והאריתרוציטים בדם מופחתת (ברבע מהחולים הירידה במדדים אלו מתונה).
- לעשירית מהחולים יש פוליציטמיה ורה(היפרפלזיה של תאי מח עצם) עם עלייה במספר תאי הדם האדומים, צמיגות הדם והיווצרות פקקת.
- תיתכן גם הופעה של רכיבים תאיים בעלי גרעין, מיאלוציטים ותאי מח עצם לא בשלים (מיאלובלסטים).
אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלי
ביטויים של אוסטאוסקלרוזיס אפשריים גם בפתולוגיות כגון דלקת מפרקים ניוונית מעוותת:
- בשלב השני או השלישי של התהליך, העצם התת-כונדרלית מושפעת;
- כדי לתקן נזק, הגוף מעכב באופן מקומי את תפקודי האוסטאוקלסטים;
- העצם התת-כונדרלית נעשית צפופה יותר ומתפתחת בה אוסטאוסקלרוזיס.
ניתן לראות תסמינים של אוסטאונקרוזיס עם דלקת מפרקים ניוונית של עמוד השדרה בשלב ההרס דיסקים חולייתייםוסחוס היאליני של החוליות. בנוסף לאוסטאופיטים מפצים הגדלים לאורך הקצוות, ניתן להבחין בתהליך אוסטאוסקלרוטי בגופי החוליות: הם משתטחים, הופכים לצורת חבית או קעורה, צפיפות החומר המוצק הקומפקטי עולה, ולוחות הקצה מעוותים.
דלקת מפרקים ניוונית של עמוד השדרה היא בדרך כלל תוצאה של מערכתית, לעתים קרובות גם נגרמת גורמים תורשתיים. זה משפיע לא רק על המפרקים של החוליות, אלא אפילו על הצלעות, שכן האזורים שלהם המחוברים לעצם החזה מורכבים מסחוס. כאשר ארתרוזיס טורפת סחוס, כדי למנוע אפשרות של תת-סובלקציה קבועה של הצלעות, נוצרת טרשת מקומית של הצלעות, והן יוצרות קשר הדוק ובלתי ניתן להזזה עם עצם החזה.
אוסטאוסקלרוזיס עם גרורות בעמוד השדרה
אוסטאוסקלרוזיס שפירה של החוליות היא תופעה נדירה למדי בעמוד השדרה, שלא ניתן לומר על גרורות בעצמות, אשר לרוב מכוונות לחוליות ולצלעות. לכן, אם למטופל יש סרטן ריאות, סרטן הערמונית, לימפוגרנולומטוזיס, והוא מאובחן עם אוסטאוסקלרוזיס של החוליות (במיוחד אזור בית החזה העליון), אז יש סבירות גבוהה לגרורות אוסטאובלסטיות. (בסרטן השד, גרורות בנשים מתפתחות בעיקר אוסטאוקלסטיות, כלומר לא עם דחיסה, אלא עם ירידה בצפיפות העצם). עם זאת, לפני הבמה אבחנה מדויקתהרופא קורא לשינויים שזוהו בחוליות אוסטאוסקלרוזיס.
אבחון של פתולוגיות אוסטאוסקלרוטיות
שיטות המחקר הבסיסיות הן רנטגן (רנטגן, CT או MRI) ומעבדה. ייתכן שיהיה צורך גם בביופסיה של מח עצם. מחלות אוסטאוסקלרוטיות יכולות להתבלבל ביניהן (למשל, מחלת שיש עם melorheostosis), כמו גם עם מחלות אחרות: hypoparathyroidism, גרורות אוסטאובלסטיות, hypervitaminosis vit. D, לימפומה, מחלת פאג'ט, מחלת הודג'קין וכו'. אבחון דיפרנציאלי מתבצע כדי לקבוע את ההבדלים.
- עם מיאלומה, דילול העצם מתרחש במקום התעבות, בנוסף נצפה פלזמציטוזיס ממאיר.
- Hypervitaminosis מלווה בעלייה בתכולת הוויטמין בסרום.
- הגרורות הן בדרך כלל הטרוגניות בגודלן ומתרחשות בעיקר בגיל מבוגר, בניגוד לנגעים אוסטאוסקלרוטיים הנצפים כמעט מהרחם.
כיצד לטפל באוסטאוסקלרוזיס בעמוד השדרה
מטפלזיה מיאלואידית (מיאלופיברוזיס), כמו גם מחלת שיש (אוסטאופטרוזה), ניתנות לריפוי רק באמצעות השתלת תאי גזע. אחרת, זה סימפטומטי בלבד ו טיפול מונעבעזרת קורטיקוסטרואידים והורמונים כליות (גליקופרוטאינים), אינטרפרון גמא ותרופות נוספות.
טיפול סימפטומטי באוסטאופטרוזה ובמיאלופיברוזיס כרונית
- קורטיקוסטרואידים משמשים להגברת ספיגת העצם ובכך להפחית את צפיפות העצם.
- גליקופרוטאינים, הכוללים, למשל, המטופויטין, נחוצים למניעת אנמיה.
- אינטרפרון גמא מעכב דיספלזיה של העצם ומגן מפני זיהומים ויראליים.
- במקרה של מהלך מסובך של אוסטאוסקלרוזיס מולד בילדות, צריכת ויטמין D משולבת עם אינטרפרון גמא, או טיפול מתבצע באחת מהתרופות הללו.
טיפול תחזוקה
יש צורך גם בטיפול תחזוקה עם ניטור מתמיד על ידי מנתח אורטופד:
- תרגילים טיפוליים למניעת עיוותים בעמוד השדרה למעט לחץ על האזור החולה.
- עיסוי מרפה שרירים עם מתח טוניק מוגבר.
- להקלה על עייפות וכאבי גב.
- טיפולי מים, שחייה.
כיצד לטפל באוסטאוסקלרוזיס במקרים אחרים
- עבור melorheostosis, רק טיפול סימפטומטי מתבצע, לעיתים טיפול כירורגי אם עצב עמוד השדרה נדחס על ידי החוליה המעוותת.
- עם אוסטאופויקילוזיס, עקב היעדר תסמינים, אין צורך בטיפול. אתה רק צריך לפקח, להגביל מתח ולהגן על עצמך מפני חבורות ונפילות כדי להפחית את הסיכון לשבר פתולוגי.
- אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלית, המתפתחת על רקע של דלקת מפרקים ניוונית מעוותת, אינה מזוהה בדרך כלל כאבחנה נפרדת: היא נחשבת לאחד התסמינים של ארתרוזיס. הטיפול מתבצע במונחים של טיפול מורכב יחיד
אוסטאוסקלרוזיס של רכס החוליה הוא מצב המאופיין בדחיסה משמעותית של רקמת העצם.
בין כל המחלות המטבוליות של השלד, המלוות בהפרעות בהתפתחות מבני העצם, הוא תופס את המיקום השני בשכיחות, שני רק לאוסטאופורוזיס.
בשלבי ההתפתחות המוקדמים, המחלה אינה מהווה איום חזק על בריאות האדם וחיי האדם. אבל זה חייב להיות מטופל בזמן, שכן כתוצאה מהתקדמות של אוסטאוסקלרוזיס, רקמת העצם מאבדת לחלוטין את גמישותה, ומחלות חוט השדרה (לדוגמה, התקף לב או מיאלופתיה) עלולות להתרחש.
מהי אוסטאוסקלרוזיס של עמוד השדרה ועיקרון הנזק שלו
אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלית היא פתולוגיה המאופיינת בהתקשות של רקמת העצם. לרוב זה משפיע על אנשים מבוגרים, אבל יכול להתרחש גם בקרב צעירים.
מדוע אוסטאוסקלרוזיס של עמוד השדרה מסוכן?
בשלבים הראשונים של הפיתוח, זה עלול לא לגרום לבעיות בריאותיות, אבל אם הטיפול בזמן לא יתחיל, זה יתקדם. כתוצאה מכך, אדם יגדיל את הסיכון לשברים ומחלות כמו אוסטאוכונדרוזיס ואנמיה.
מוקדי אוסטאוקלרוזיס הם שינויים ברקמות אוסטאוכונדרליות, הם מאופיינים צורות שונותוגדלים. ניתן לזהות אותם בצילומי רנטגן ולהופיע בדרכים שונות:
סוגי אוסטאוסקלרוזיס של עמוד השדרה
נוצרו מספר סוגים של סיווג של אוסטאוסקלרוזיס בעמוד השדרה. בהתאם למיקום המחלה, נבדלים הזנים הבאים:
- מְקוֹמִי. דחיסות הרקמות המתקבלות מחלקות את העצם ל-2 אזורים: האחד מושפע מפתולוגיה, והשני נותר ללא נזק.
- מְקוֹמִי. הסוג הזהאוסטאוסקלרוזיס מאופיינת בהתקדמות המחלה באזור קטן של רקמת העצם. לדוגמה, הוא ממוקם באזור שבו התרחש השבר.
- מְשׁוּתָף. זה נוצר אם התהליך הפתולוגי משפיע לא רק על רכס עמוד השדרה, אלא גם על חלקים אחרים של השלד.
בהתבסס על משך היווצרות הדחיסה, הרופאים מסווגים את המחלה לסוגים נרכשים ומולדים. בנוסף לסיווגים אלה, אוסטאוסקלרוזיס מובחן על פי הסיבות שהובילו להיווצרותו:
- אידיופתי. התרחשות של דחיסת רקמות קשורה למספר מחלות, כגון rhizomonomelorheostosis ומחלת שיש;
- דַלַקתִי. סוג זה מתפתח אם הגוף מכיל תהליכים דלקתיים, המשנים את מבנה החומר הספוגי;
- פִיסִיוֹלוֹגִי. אוסטאוסקלרוזיס של עמוד השדרה מתחיל במהלך היווצרות השלד;
- פוסט טראומטי. תהליכים פתולוגייםרקמת עצם עלולה להתרחש במהלך הריפוי של שברים שונים ופציעות אחרות;
- רַעִיל. אוסטאוסקלרוזיס כזה מתפתח כתוצאה מהרעלה רצינית עם כימיקלים מזיקים.
וִידֵאוֹ
מחלת השיש
גורמים למחלה
ככלל, אנשים בני 60 ומעלה רגישים למחלה, זאת בשל חסינות מוחלשת ושינויים הקשורים לגיל בגוף. במקרה זה, התרחשות אוסטאוסקלרוזיס בעמוד השדרה נובעת מסיבות נרכשות וסביבתיות. בואו נסתכל על הסיבות הנפוצות ביותר וגורמי הסיכון:
תסמינים וסימנים של אוסטאוסקלרוזיס בעמוד השדרה
בתחילת היווצרותה, המחלה מתבטאת רק לעתים נדירות, ניתן לבלבל בין תסמינים מסוימים לבין מחלות אחרות שאינן קשורות לדחיסת סחוס ורקמת עצם. תסמינים של אוסטאוסקלרוזיס בעמוד השדרה תלויים באיזה מפרק נפגע (לדוגמה, ירך, ברך או כתף). בואו נסתכל מקרוב על הסימנים העיקריים של המחלה:
- הופעת אי נוחות (באזור לוקליזציה של המחלה);
- טמפרטורה גבוההגוף (מציין את הנוכחות מחלות דלקתיותעצמות);
- עייפות מוגברת, ירידה בביצועים;
- שינויים פתולוגיים ברכס עמוד השדרה;
- הפרות תפקוד מוטורי;
- חריגות שונות של מערכת העצבים;
- התרחשות כאב בזמן הליכה או ישיבה ממושכת באותה תנוחה.
אנשים שיש להם בעיות בעמוד השדרה או נמצאים בסיכון מתעניינים לעתים קרובות ב: "האם ניתן לזהות את המחלה בעצמך?" למרבה הצער, בשלבים הראשוניים כמעט בלתי אפשרי לעשות זאת עקב תסמינים מועטים. סימנים חיצוניים עשויים להיעדר לחלוטין. רק מחקר אבחון מקיף יעזור לזהות אוסטאוסקלרוזיס של עמוד השדרה בדיוק אמין.
אִבחוּן
אם אתה חושד במחלה, עליך לפנות לעזרה מרופא מומחה - אורטופד או מנתח. כדי לקבל אבחנה מדויקת, המטופל עובר בדיקה יסודית. לשם כך נקבעות שיטות אינסטרומנטליות לחקר רכס עמוד השדרה. בואו נסתכל מקרוב רוב שיטות יעילותאבחון של אוסטאוסקלרוזיס בעמוד השדרה:
על סמך תוצאות הבדיקה, הרופא יוכל לזהות את מיקום המחלה ואת השלב שלה, הדרוש כדי לקבוע את הטיפול המתאים ביותר. בנוסף לאיתור המחלה, חשוב לזהות את הגורמים העיקריים להתפתחותה. לשם כך הם פונים שיטות מעבדהאבחון - בדיקות דם ביוכימיות וכלליות נקבעות. אם במהלך האבחון הרופא חושד בנוכחות ניאופלזמות ממאירות- ייתכן שיהיה צורך. לאחר בדיקה מקיפה, הרופא קובע קורס טיפול.
יַחַס
אם אוסטאוסקלרוזיס בעמוד השדרה נמצא בשלב מוקדם, הרופא פונה לשיטות טיפול שמרניות. במקרה זה, טיפול משולב נחוץ לטיפול באוסטאוסקלרוזיס בעמוד השדרה; הוא כולל נטילת תרופות, טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה והקפדה על תזונה נכונה. בואו נסתכל מקרוב על מה הטיפול הזה באוסטאוסקלרוזיס כולל והפרטים שלו:
בנוסף, אתה יכול לפנות לאמצעים רפואה מסורתית(באישור הרופא). מתכונים רבים מבוססים על רכיבים טבעייםשמטרתה להקל על הכאב. אֵיך הדרך היחידההם אינם מתאימים לטיפול, אך כתוספת לטיפול העיקרי הם יעילים למדי.
למרבה הצער, שיטות טיפול אלה אינן מסוגלות לחסל לחלוטין שינויים פתולוגיים בעמוד השדרה. יחד עם זאת, יש לעקוב אחריהם על מנת להתמודד עם התסמינים המתעוררים ולא לעורר את התקדמות המחלה. כִּירוּרגִיָהבְּ- המחלה הזובדרך כלל לא בוצע. אך במקרים חמורים במיוחד, הרופא עשוי להמליץ על אנדופרוסטטיקה. מדובר בניתוח גדול להחלפת מפרק בשתלים.
תחזיות ומניעה
כדי למנוע הישנות ולמנוע התפתחות המחלה, יש צורך למנוע אוסטאוסקלרוזיס של עמוד השדרה. אמצעי מניעה כוללים:
עם מחלה זו, הפרוגנוזה לחיים חיובית אם היא מזוהה בזמן ומתחילה טיפול יעיל. אחרת, כתוצאה מהתקדמות אוסטאוקלרוזיס של רכס עמוד השדרה, אדם עלול לפתח בקע בין חולייתי, אוסטאוכונדרוזיס וקיפוזיס. קיים סיכון גבוה לאנמיה; היא מטופלת על ידי עירוי של כדוריות דם אדומות, מה שמעלה משמעותית את רמות ההמוגלובין.
אוסטאוסקלרוזיס יכולה להיות גרסה נורמלית, כמו גם פתולוגיה רצינית. באילו מקרים זה מתרחש ומה האיום על המטופל? כדי לעשות זאת, עליך להתעמק בתכונות של מצב זה.
מהי אוסטאוסקלרוזיס?
העצם מורכבת ממספר אלמנטים מבניים - אוסטונים, המתקפלים לטרבקולות (מוטות עצם). הם נראים בצילום רנטגן או חתך בעין בלתי מזוינת.
בהתבסס על מיקום הטרבקולות, מבחינים בין שני סוגים של חומר עצם - ספוג (קורות עצם מונחות בצורה רופפת, סופגת את העומס) וקומפקטי (מבנה צפוף, יכול לעמוד במשקל כבד).
אוסטאוסקלרוזיס היא גידול של חומר צפוף וקומפקטי, עם עיבוי ודחיסה של האזורים שבהם הוא נמצא פיזיולוגית ועקירה של החומר הספוגי. יחד עם זאת, העצם הופכת צפופה יותר ופחות אלסטית, עמידה פחות בלחץ ורגישה לשברים פתולוגיים.
התפתחות אוסטאוסקלרוזיס
אוסטאוסקלרוזיס של משטחים מפרקים יכולה להיות גם פיזיולוגית - היא מלווה את הגדילה וההתגבשות של השלד בילדות ובהחלמה מפציעות.
סוגי אוסטאוסקלרוזיס
ישנם מספר סוגים של אוסטאוסקלרוזיס בהתאם לגורמים ולמאפיינים של הנגע:
- פִיסִיוֹלוֹגִי(אוסיפיקציה של אזורי גדילה בילדים);
- פתולוגי(כל שאר המקרים);
- מִלֵדָה (צפיפות מוגברתעצמות, אוסטאופטרוזה - סגירה מוקדמת של אזורי גדילה);
- נרכש(תוצאה של פציעה, דלקת או גידול).
גם לפי סוג לוקליזציה ושכיחות:
- מדים(משפיע על כל העצם או על שטח גדול);
- מְנוּקָד(משפיע על מספר אזורים קטנים);
- מְקוֹמִי או מקומי(תופס אזור של רקמת עצם, עשוי להיות קשור לעומסים באזור מסוים);
- מוגבל(תופס אזור שלם של העצם);
- מְשׁוּתָף(התהליך משפיע על מספר עצמות);
- מערכתית- נגעים נראים הרחק זה מזה בכל השלד.
סוגים מסוימים של פתולוגיה ראויים לתשומת לב מיוחדת. אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלי מתפתח עם דלקת מפרקים ניוונית, מחלת מפרקים המלווה בפירוק רקמת הסחוס.
אוסטאוסקלרוזיס כזה נחשב לסימן אבחנתי אופייני. נזק לפלטות הקצה של עמוד השדרה הוא סימן אבחנתי.
מוקדי אוסטאוסקלרוזיס בעצמות
מוקדים פתולוגיים נראים בצילום רנטגן בצורה של אזורים בהירים יותר (בצילום רנטגן - התכהות) של רקמת עצם צפופה יותר בגוף המטופל ללא גבולות ברורים. צורתם וגודלם עשויים להשתנות בהתאם לצורת המחלה.
מוקדי אוסטאוסקלרוזיס בתמונת רנטגן
אבחון
לאיזה רופא עלי לפנות לאוסטאוסקלרוזיס? אם יש לך תלונות, כדאי להתחיל עם מטפל. סביר להניח שהוא יכתוב הפניה למנתח או לטראומטולוג. הטיפול במחלה מתבצע על ידי רופא אורטופד, אשר רשאי לבקש התייעצות עם כירורג, מומחה למחלות זיהומיות, טראומטולוג ואונקולוג במידת הצורך.
לרדיוגרפיה תפקיד חשוב באבחון של אוסטאוסקלרוזיס. הופעת מוקדים מתונים של רקמה צפופה יותר עם בדיקת רנטגןמהווה סיבה מספקת להתחיל טיפול.
במידת הצורך, ניתן לקחת דגימה לביופסיה (לבדיקת סרטן). דנסיטומטריה עוזרת לקבוע את צפיפות המינרלים של רקמת העצם.
צילום רנטגן של אוסטאוסקלרוזיס
סיפורים מהקוראים שלנו!
אני רוצה לספר את הסיפור שלי על איך ריפאתי אוסטאוכונדרוזיס ובקע. לבסוף, הצלחתי להתגבר על הכאב הבלתי נסבל הזה בגב התחתון. אני מנהל אורח חיים פעיל, חי ונהנה מכל רגע! לפני כמה חודשים קיבלתי התכווצות בדאצ'ה; כאב חד בגב התחתון שלי לא אפשר לי לזוז, אפילו לא יכולתי ללכת. הרופא בבית החולים איבחן אוסטאוכונדרוזיס אזור המותניעמוד שדרה, פריצת דיסק L3-L4. הוא רשם כמה תרופות, אבל הן לא עזרו, הכאב היה בלתי נסבל. הם הזעיקו אמבולנס, שמו חסימה ורמזו על מבצע, כל הזמן חשבתי על זה, שאתברר כנטל על המשפחה... הכל השתנה כשהבת שלי נתנה לי מאמר לקרוא באינטרנט . אתה לא יכול לתאר לעצמך כמה אני אסיר תודה לה על זה. המאמר הזה ממש הוציא אותי מכיסא הגלגלים שלי. בחודשים האחרונים התחלתי לזוז יותר, באביב ובקיץ אני הולך לדאצ'ה כל יום. מי שרוצה לחיות חיים ארוכים ואנרגטיים ללא אוסטאוכונדרוזיס,
אוסטאוסקלרוזיס יכולה להתרחש מכמה סיבות, לרוב נרכשות:
- טראומה ו תקופת החלמהאחריה;
- דלקת (אוסטאומיאליטיס,);
- תהליך גידול;
- הַרעָלָה.
גורמים לאוסטאוסקלרוזיס של עצמות
בין מומים מולדיםיכול להיקרא הפרעות בחילוף החומרים של פוספט, כמו גם הפרעות גנטיות הגורמות למחלות כאלה. אפשרי מחלות מערכתיות רקמת חיבור, אשר מובילים להתפתחות מוקדי אוסטאוסקלרוזיס.
תסמינים של אוסטאוסקלרוזיס
השינוי במבנה העצם עצמו אינו גורם לתסמינים אופייניים כלשהם. עם זאת, המטופל מבחין בירידה בניידות במפרקים, כאבים בגפיים או בגב.
אבל לרוב אוסטאוסקלרוזיס מאובחנת עם שברים פתולוגיים. זהו השם לפציעות המתרחשות במהלך עומסים רגילים ולא קיצוניים עבור מטופל נתון - הליכה, ריצה, הרמת משקלים קלים, תרגילי בוקר.
| לוקליזציה | תסמונת כאב | ליקוי ניידות | אַחֵר |
| מותני, לעתים רחוקות יותר קודש, צווארי ו אזור בית החזה, עמדה שאין בה אי נוחות אי אפשר למצוא | ירידה בגמישות, כאבים בעת התכופפות ותנועות פתאומיות | סיכון מוגבר לחוליות צבוטות ופציעות בעמוד השדרה | |
| נעדר במשך זמן רב, מתרחש רק במהלך פעילות גופנית ממושכת, מקל לאחר מנוחה | עייפות מוגברת של המפרק, מתבטאת למדי, המצב מוקל לאחר מנוחה | מהלך איטי, סימפטומים נמחקו | |
| מפרקי הגפיים העליונות | מתרחש בשלבים הראשונים, מעורר על ידי תנועה. סימפטום אופיינינגעים של מפרק הכתף - כאבים בעת חטיפת הזרוע | הניידות נשמרת, אך כואבת. בולט במיוחד ביחס לאצבעות | נגע סימטרי |
| חזק בעמידה באזור האגן, במיוחד בהליכה בעצם הירך | צליעה מתרחשת לעתים קרובות באיבר הפגוע | סיבוך שכיח הוא שבר בצוואר הירך. | |
| קבוע, נודד, מועצם במנוחה ועם פעילות גופנית אינטנסיבית, נחלש עם פעילות גופנית בעצימות מתונה | לא באה לידי ביטוי | מחלה של ספורטאים מקצועיים, לרוב פגיעה סימטרית בעצמות העקב או בכף הרגל | |
| איליום | במפשעה, עצם העצה, גב תחתון, עצם החזה, הצדדים. יכול להיות קבוע או לבוא וללכת | לא באה לידי ביטוי | במהלך ההריון - סיכון גדולקרע של הסמפיזה הערווה |
| קָצֶה | חמור, בעת נשימה, בטעות ככאב לב | לא באה לידי ביטוי | סכנת דפורמציה, פציעה |
| אצטבולום | בעמידה או בישיבה, תוך כדי הליכה | בולט בצורה משמעותית, מוביל לצליעה | פתולוגיה נדירה, סיכון גבוה לפריקת מפרק הירך |
יַחַס
נכון לעכשיו, אוסטאוסקלרוזיס של כל לוקליזציה מטופלת באופן שמרני (כלומר, באמצעות תרופות וטכניקות פיזיותרפיה). יישום שיטות כירורגיותזה נדרש רק במקרים חמורים של המחלה, כאשר אמצעים אחרים הוכחו כלא יעילים.
חובה לרשום משטר טיפול ודיאטה - זה מגביר את האפקטיביות של ההליכים ו טיפול תרופתי. לאחר הניתוח מומלצת תקופת החלמה ארוכה למדי. פעילות גופנית חייבת להיות במינון קפדני.
טיפול תרופתי באוסטאוסקלרוזיס
טיפול תרופתי באוסטאוסקלרוזיס מתבצע אך ורק לפי הוראות הרופא:
- בין תרופותבטיפול באוסטאוסקלרוזיס, יש חשיבות רבה ביותר לתכשירי כונדרויטין וגלוקוזאמין (Chondroguard ואחרים). הם מאפשרים לך לשחזר ביעילות עצם ו רקמת סחוס, תומכים בצמיחה של אוסטאוונים וטרבקולות תקינים.
- לאוסטאוסקלרוזיס של מפרק הברךהתרופות נקבעות בצורה של טבליות או זריקות תוך מפרקיות. מהלך הטיפול הוא עד שישה חודשים.
- אם מפרקים אחרים נפגעים, אין להשתמש בזריקותמהסיכון של פגיעה ברצועות.
- בנוסף, טיפול משקם, תוספי זרחן וסידן, ויטמין D,המשפרים את חילוף החומרים של מינרלים בעצמות. אפשר לרשום הורמונים המווסתים מינרליזציה של העצם.
פיזיותרפיה ופעילות גופנית
פעילות גופנית חשובה ביותר להיווצרות תקינה של טרבקולות. נבחר תוך התחשבות בלוקליזציה של שינויים פתולוגיים ובאופי הנגעים בעצמות.
לאוסטאוסקלרוזיס גפיים תחתונותרוב פעילות גופנית יעילהנחשב רכיבה על אופניים, הליכה, ריצה וסקוואט. אם מפרקי הכתפיים נפגעים - סיבוב, הרמה והורדה של הידיים.
שכיבות סמיכה ושכיבות סמיכה אינן מומלצות. מרפקים ומפרקי ידיים שנפגעו דורשים כיפוף, הארכה וסיבוב. יש ללבוש ריסון מיוחד (מגן ברכיים, מגן מרפק) על המפרק הפגוע כדי להגביל את הניידות.
סט משוער של תרגילים עבור חולים עם אוסטאוסקלרוזיס של מפרק הברך:
- חימום– הרמה על בהונות – 20 פעמים, סיבובים מפרק הברך- 10 פעמים לכל כיוון.
- סקוואט– 20-30 פעמים, עם טוב כושר גופניעד כמה שאפשר.
- אופני כושר– 30 דקות, או ריצה 30 דקות.
- מְתִיחָה- התכופפות בברכיים ישרות.
- סִיוּם- הליכה איטית במשך 2-3 דקות.
כדאי לבדוק את סט התרגילים עם הרופא - אותן טכניקות אינן מתאימות לכל המטופלים. אם עמוד השדרה נפגע, ניתן לבצע חלק מהתרגילים בישיבה או בשכיבה.
בין הטיפולים הפיזיים לאוסטאוסקלרוזיס יש להעדיף עיסוי בשמנים ומשחות מחממות. ניתן להשתמש גם בג'לים. הליך זה צריך להתבצע על ידי מטפל בעיסוי מקצועי כדי למנוע את הסיכון של פציעה מקרית.
זה חשוב במיוחד כשמדובר באוסטאוסקלרוזיס של עמוד השדרה - מטפל בעיסוי לא מספיק מוסמך יכול לעורר או.
בנוסף לעיסוי, סוגים אחרים של פיזיותרפיה מסומנים:
- יש צורך גם בהליכי חימום,אשר מגבירים את זרימת הדם, משפרים את תזונת הרקמות - קרינת אינפרא אדום, .
- אלקטרופורזה עם chondroprotectors ומשככי כאבים נקבעתסוכנים, לעתים רחוקות יותר - תרופות אנטי דלקתיות.
- שימוש אפשרי ב-UHF וקרינה אולטרה סגולהלהגביר את זרימת הדם בעצמות חולות.
שיטות פיזיותרפיה משמשות כתוספת למשטר הטיפול העיקרי.
התערבות כירורגית
סופר מוצא אחרון. זה נקבע במקרים שבהם שיטות אחרות הוכחו כלא יעילות, כמו גם עבור עיוותים ושברים בעצמות. ניתן לחלק את הניתוחים לאוסטאוסקלרוזיס לשני סוגים - טיפוליים ומשקמים.
צילום רנטגן לאחר ניתוח
פעולות טראומטולוגיות משקמות נקבעות עבור עיוותים חמורים בעמוד השדרה ואוסטאוסקלרוזיס בחוליות, אשר לא ניתן לשחזר בדרכים אחרות, כמו גם עבור שברים ונקעים של עצמות ומפרקים. זה כרוך במיקום מחדש של השברים, שחזור המבנה התקין וקיבועו בעזרת מבנים טראומטולוגיים.
פעולות טיפוליות לאוסטאוקלרוזיס - השתלת רקמת עצם בריאה לאזור הפגוע. השיטה יעילה, אך כרוכה בסיכונים עבור המטופל, כמו כל פעולה.
תרופות ביתיות מסורתיות
תרופות עממיות אינן יעילות מספיק, עם זאת, מטופלים רבים מעדיפים להשתמש בהן.
בין הפופולריים ביותר הם:
- cinquefoil (הוא כלול במשחות רבות למפרקים ועצמות);
- תמיסת פרופוליס;
- דבורים מתות חדורות אלכוהול;
- רעל נחשים;
- תערובת של משחת וישנבסקי ומשחת הפרין.
משחת וישנבסקי משחת הפרין תמיסת פרופוליס
היעילות של אמצעים כאלה מוטלת בספק. עם זאת, cinquefoil וארס נחשים משמשים כמרכיבים של משחות מרפא.
להלן כמה מתכונים: 
- 250 גרם מוזלפים ב-3 ליטר מים קרים ומוסיפים לאמבטיה.
- משחת דבש על בסיס אלכוהול- למרוח תחת דחיסה למשך 10-15 דקות.
- תערובת של עלי לינגונברי ועשב תלתן מתוק, זרעי סנט ג'ון וזרעי פשתן בפרופורציות שוות, להחדיר במים למשך שעתיים, לטפל באזורים הפגועים שלוש פעמים ביום. ניתן להחדיר לאותה תערובת אלכוהול ולהשתמש כקומפרסים למשך 10-15 דקות מדי יום.
- פתרון אלגנטי לבעלי חתולים - חום של חיהישיבה על האזור הכואב דומה לפיזיותרפיה. בנוסף, גרגור של חתול מגביר את ייצור האנדורפינים.
טיפול בסנטוריום באוסטאוסקלרוזיס כולל הליכה ופעילות גופנית באוויר הצח, תזונה נכונה, משטר טיפול. רצוי ללכת לבתי הרחצה בים ובוץ, בהם ישנם גורמים טבעיים ייחודיים המשפרים את מצב העצמות והמפרקים.
טיפול בסנטוריום באוסטאוסקלרוזיס
לחולים עם נזק כרוני לעצם מומלץ ללכת לבתי הבראה פעמיים בשנה, רצוי באביב ובסתיו. אם למטופל אין הזדמנות כזו, יש צורך למצוא אותה לפחות פעם בשנה.
כרטיס לסנטוריום נקבע על ידי הרופא המטפל; במידת הצורך ניתן להנפיק אישור על אי כושר עבודה לזמן זה.
אם כואב לך הגב, הצוואר או הגב התחתון, אל תדחה את הטיפול אלא אם כן אתה רוצה להגיע לכיסא גלגלים! כאבים כואבים כרוניים בגב, בצוואר או בגב התחתון - תכונה עיקריתאוסטאוכונדרוזיס, בקע או אחר מחלה רצינית. הטיפול חייב להתחיל כבר עכשיו...
תזונה ודיאטה
דיאטה היא לא הטיפול העיקרי. עם זאת, נדרשות התאמות תזונתיות מסוימות. קודם כל, אתה צריך לחשוב על כמות המזון - אתה לא צריך לאכול יותר מדי, מזון צריך לכסות לחלוטין את צרכי האנרגיה של אדם, אבל לא לחרוג מהם.
כאשר עצמות הגפיים התחתונות ועמוד השדרה נפגעות, חשוב מאוד לנרמל משקל אם יש משקל עודף.
מוצרים נדרשים ומותרים: 
- חלב ומוצרי חלב, רצוי דלי שומן;
- בשר ושפך תזונתיים - כבד, לב;
- פירות טריים - תפוחים, ענבים, אגסים, בננות;
- דגנים, בעיקר כוסמת וגריסת פנינה.
מוצרים אלה מכילים סידן, הנחוץ לבניית רקמת עצם תקינה, התומך בתהליכי התחדשות בריאים ויצירת טרבקולרית. מזונות שכדאי להגביל הם לחם ומאפים, בעיקר לבנים, ממתקים, אלכוהול ומזונות שומניים.
השלכות ופרוגנוזה
כאשר מדברים על ההשלכות, יש לקחת בחשבון את הגורם לפתולוגיה. אם אנחנו מדברים על אוסטאוסקלרוזיס פיזיולוגי, אז אין מה לפחד - תהליך זה חייב להסתיים בזמן, בהתאם לנורמת הגיל. אם זה לא קורה, טיפול ודיאטה נקבעים.
אוסטאוסקלרוזיס פוסט טראומטי הוא חלק מתהליך ההחלמה. זה נורמלי. לאחר שברים נוצרות טרבקולות בצורה כאוטית, וכדי לתת להן את הכיוון הרצוי נדרש עומס מדוד. אם התרגילים מבוצעים בזמן, הפרוגנוזה חיובית.
אם אנחנו מדברים על אוסטאוסקלרוזיס פתולוגי, אז הסיבוכים הבאים אפשריים:
- שברי עצם פתולוגיים;
- תהליך דלקתי בסחוס ובמפרקים;
- הרס רקמת העצם;
- אוסטאומיאליטיס.
בשלבים חמורים של המחלה ניתן דחייה או פטור מלא מגיוס לצבא. ניתנת נכות בגין סיבוכי המחלה.
מניעת אוסטאוסקלרוזיס
אי אפשר להימנע לחלוטין מאוסטאוסקלרוזיס, אז אנחנו יכולים לדבר רק על שמירה מספקת איכות גבוההחַיִים:
- יש להקפיד על המלצות הרופא לגבי הטיפול., דיאטות ו פעילות גופנית. כמו כן, ניתן להפחית את קצב התקדמות המחלה במהלך כרוני.
- יש צורך לאכול מזונות המכילים תרכובות סידן וזרחן, בעיקר מוצרי חלב ופירות.
- קח במידת הצורך מתחמי ויטמינים, המכיל את החומרים שצוינו בנפח הנדרש.
- כדי למנוע אוסטאוסקלרוזיס פוסט טראומטי,זה נדרש לבצע קבוצה של תרגילים שמטרתם לפתח את הגפה.
