האם יש מגיפת HIV ברוסיה? אזורים בסיכון גבוה. סטטיסטיקה רשמית של HIV ואיידס ברוסיה

אינדיקטורים בסיסיים

בתחילת 2017, המספר הכולל של מקרי הידבקות ב-HIV בקרב אזרחים רוסים הגיע ל-1,114,815 אנשים ( בעולם - 36.7 מיליון אנשים נגועים ב-HIV, כולל. 2.1 מיליון ילדים). מתוכם מתו סיבות שונות(לא רק מאיידס, אלא מכל הסיבות) 243,863 נגועים ב-HIV (לפי טופס הניטור של Rospotrebnadzor "מידע על אמצעים למניעת הידבקות ב-HIV, הפטיטיס B ו-C, זיהוי וטיפול בחולי HIV"). בדצמבר 2016, 870,952 רוסים חיו עם אבחנה של זיהום ב-HIV.

נכון ל-1 ביולי 2017, מספר הנדבקים ב-HIV ברוסיה הסתכם ב-1,167,581 אנשים, מתוכם 259,156 אנשים מתו מסיבות שונות (במחצית הראשונה של שנת 2017 כבר מתו 14,631 אנשים שנדבקו ב-HIV, שהם 13.6% יותר, מאשר ב-6 חודשים של 2016). שיעור ההידבקות ב-HIV בקרב אוכלוסיית הפדרציה הרוסית בשנת 2017 היה 795.3 אנשים שנדבקו ב-HIV לכל 100 אלף מאוכלוסיית רוסיה.

בשנת 2016 זוהו 103,438 מקרים חדשים של הידבקות ב-HIV בקרב אזרחים רוסים ( 1.8 מיליון בעולם), שהם 5.3% יותר מאשר בשנת 2015. מאז 2005, נרשמה במדינה עלייה במספר המקרים החדשים של הידבקות ב-HIV, בשנים 2011-2016, הגידול השנתי עמד על 10%.

שיעור ההיארעות של הידבקות ב-HIV בשנת 2016 היה 70.6 לכל 100 אלף אוכלוסייה.

במונחים של קצב הגידול של הידבקות ב-HIV, רוסיה תפסה את המקום ה-3 אחרי הרפובליקה של דרום אפריקה וניגריה.* (V.V. Pokrovsky).

*/משוער. ההצהרה מעורפלת, כי לא כל המדינות מעריכות באותה מידה את מספר האנשים שנדבקו ב-HIV, שגם צריך לזהות אותם תמורת כסף (לדוגמה, באוקראינה, מולדובה, אוזבקיסטן, טג'יקיסטן, שם בקושי יש מספיק כסף כדי לסנן את האוכלוסייה לאיתור HIV.

בנוסף, אם לשפוט לפי זיהוי של מספר עצום של עובדים אורחים נגועים ב-HIV, שכיחות ה-HIV במדינות אלה גבוהה פי כמה מאשר בפדרציה הרוסית)/.

במהלך המחצית הראשונה של 2017, זוהו ברוסיה 52,766 אזרחים רוסים נגועים ב-HIV. שיעור ההיארעות של הידבקות ב-HIV במחצית הראשונה של 2017 עמד על 35.9 מקרים של הידבקות ב-HIV לכל 100 אלף אוכלוסייה.

המקרים החדשים ביותר בשנת 2017 זוהו באזורי קמרובו, אירקוטסק, סברדלובסק, צ'ליאבינסק, טומסק, טיומן, כמו גם באוקרוג האוטונומי חאנטי-מנסיסק.

וִידֵאוֹ. שכיחות ברוסיה, מרץ - מאי 2017.

עלייה בקצב הגידול של מקרים חדשים של הידבקות ב-HIV בשנת 2017 (אך השכיחות הכוללת של זיהום ב-HIV נמוכה) נצפית באזור וולוגדה, טיווה, מורדוביה, קראצ'אי-צ'רקסיה, צפון אוסטיה, מוסקבה, ולדימיר, טמבוב, ירוסלב. , אזורי סחלין וקירוב.

גידול במספר הכולל (המצטבר) של מקרים רשומים של הידבקות ב-HIV בקרב אזרחים רוסים מ-1987 עד 2016.

המספר הגדל והולך של רוסים נגועים ב-HIV מ-1987 עד 2016.

HIV באזורים וערים

בשנת 2016, האזורים והערים הבאים היו מובילים במונחים של שיעורי תחלואה בפדרציה הרוסית:

1. אזור קמרובו(228.8 מקרים חדשים של הידבקות ב-HIV נרשמו לכל 100 אלף אוכלוסייה - סך הכל 6,217 נדבקי HIV), כולל. בעיר קמרובו יש 1,876 אנשים נגועים ב-HIV.

2. אזור אירקוטסק(163.6%000 - 3,951 נגועים ב-HIV). בשנת 2017, 1,784 אנשים חדשים שנדבקו ב-HIV זוהו באזור אירקוטסק במשך 5 חודשים. בשנת 2016 נרשמו בעיר אירקוטסק 2,450 זיהומי HIV חדשים, ו-1,107 בשנת 2017. כמעט 2% מאוכלוסיית אזור אירקוטסק נגועים ב-HIV.

3. אזור סמארה(161.5%000 - 5,189 נפגעי HIV, כולל 1,201 נדבקי HIV בעיר סמארה), במשך 7 חודשים של 2017 - 1,184 אנשים. (59.8%000).

4. אזור סברדלובסק(156.9%000 - 6,790 נגועים ב-HIV), כולל בעיר יקטרינבורג יש 5,874 אנשים נגועים ב-HIV (העיר הנגועה ביותר ב-HIV ברוסיה / או שהם מזוהים היטב? עורך/).

5. אזור צ'ליאבינסק(154.0%000 - 5,394 נגועים ב-HIV),

אזור טיומן(150.5% 000 - 2,224 אנשים - 1.1% מהאוכלוסייה), במחצית הראשונה של 2017 זוהו 1,019 מקרים חדשים של הידבקות ב-HIV באזור טיומן (עלייה של 14.4% בהשוואה לתקופה המקבילה אשתקד, אז נרשמו 891 אנשים שנדבקו ב-HIV), כולל 3 בני נוער. אזור טיומן הוא אחד האזורים שבהם הדבקה ב-HIV מוכרת כמגיפה.

6. אזור טומסק(138.0%000 - 1,489 אנשים),

7. אזור נובוסיבירסק(137.1% 000) אזור (3,786 נפשות), כולל בעיר נובוסיבירסק יש 3,213 נדבקי HIV.

8. אזור קרסנויארסק(129.5%000 - 3,716 אנשים),

9. אזור פרם(125.1%000 - 3,294 אנשים),

10. אזור אלטאי(114.1% 000 - 2,721 אנשים) אזור,

11. אוקרוג האוטונומי חאנטי-מנסיסק- יוגרה (124.7% 000 - 2,010 אנשים, כל תושב 92 נדבק),

12. אזור אורנבורג(117.6%000 - 2,340 איש), ברבעון אחד. 2017 - 650 איש. (32.7%000).

13. אזור אומסק(110.3% 000 - 2,176 אנשים), במשך 8 חודשים של 2017, זוהו 1,360 מקרים, שיעור ההיארעות היה 68.8% 000.

14. אזור קורגן(110.1%000 - 958 אנשים),

15. אזור אוליאנובסק(97.2% 000 - 1,218 אנשים), ברבעון אחד. 2017 - 325 איש. (25.9%000).

16. אזור טבר(74.0%000 - 973 אנשים),

17. אזור ניז'ני נובגורוד(71.1% 000 - 2,309 אנשים) אזור, בשטח של 1 מ"ר. 2017 - 613 אנשים. (18.9%000).

18. הרפובליקה של קרים(83.0%000 - 1,943 אנשים),

19. חאקאסיה(82.7%000 - 445 אנשים),

20. אודמורטיה(75.1%000 - 1,139 אנשים),

21. בשקורטוסטן(68.3%000 - 2,778 אנשים), ברבעון אחד. 2017 - 688 אנשים. (16.9%000).

22. מוסקבה(62.2%000 - 7,672 אנשים)

000% הוא מספר האנשים הנגועים ב-HIV לכל 100 אלף אוכלוסייה.

טבלה מס' 1.

מספר האנשים הנגועים ב-HIV ושכיחות הדבקה ב-HIV לפי אזורים ואזורים ברוסיה (TOP). שולחן אינטראקטיבי עם יכולות מיון.

כמה אנשים נגועים ב-HIV זוהו באזורי הפדרציה הרוסית?

מהו שיעור ההיארעות באזורים ל-100 אלף אוכלוסייה.

אזור קמרובו	6217	228,8
אזור אירקוטסק	3951	163,6
אזור סמארה	5189	161,5
אזור סברדלובסק	6790	156,9
אזור צ'ליאבינסק	5394	154,0
אזור טיומן	2224	150,5
טומסק	1489	138,0
נובוסיבירסק	3786	137,1
קרסנויארסק	3716	129,5
פרמיאן	3294	125,1
אלטאי	2721	114,1
KHMAO	2010	124,7
אורנבורגסקאיה	2340	117,6
אומסק	2176	110,3
קורגנסקאיה	958	110,1
אוליאנובסקאיה	1218	97,2
טברסקאיה	973	74,0
ניז'ני נובגורוד	2309	71,1
הרפובליקה של קרים	1943	83,0
חאקאסיה	445	82,7
אודמורטיה	1139	75,1
בשקורטוסטן	2778	68,3

טבלה מס' 2.

מספר האנשים שנדבקו ב-HIV ושכיחות הדבקה ב-HIV בערים רוסיות (TOP). כמה אנשים נגועים ב-HIV זוהו בערים ברוסיה?

שיעורי היארעות HIV בערים רוסיות.

יקטרינבורג	5874	406,7
אירקוטסק	2450	393,0
קמרובו	1876	339,2
נובוסיבירסק	3213	202,8
סמארה	1201	102,6
מוסקבה	7672	62,2

ערים מובילות מבחינת מספר הנדבקים ב-HIV המזוהים ושכיחות ההידבקות ב-HIV: יקטרינבורג, אירקוטסק, קמרובו, נובוסיבירסק וסמארה.

הנושאים של הפדרציה הרוסית המושפעים ביותר מזיהום HIV.

הגידול המשמעותי ביותר (קצב, קצב גידול של מקרי HIV חדשים ליחידת זמן) של ההיארעות בשנת 2016 נצפתה ברפובליקה של קרים, הרפובליקה של קרצ'אי-צ'רקס, אוקרוג האוטונומי של צ'וקוטקה, טריטוריית קמצ'טקה, בלגורוד, ירוסלב, אזורי ארכנגלסק, סבסטופול, צ'ובש, רפובליקות קברדינו-בלקריות, טריטוריית סטברופול, אזור אסטרחאן, אוקרוג האוטונומי ננט, אזור סמארה ואוקרוג האוטונומי היהודי.

מספר המקרים החדשים שזוהו של הידבקות ב-HIV בקרב אזרחים רוסים בשנים 1987-2016

התפלגות מספר מקרי האיידס החדשים לפי שנה (1987-2016).

השכיחות של הידבקות ב-HIV באוכלוסייה הרוסית נכון ל-31 בדצמבר 2016 הייתה 594.3 לכל 100 אלף איש.

מקרים של זיהום ב-HIV נרשמו בכל אזורי הפדרציה הרוסית. בשנת 2017 שיעור ההיארעות היה 795.3 ל-100 אלף.

שכיחות גבוהה של הידבקות ב-HIV (יותר מ-0.5% מכלל האוכלוסייה) נרשמה ב-30 האזורים הגדולים והמצליחים בעיקר מבחינה כלכלית, שבהם חיה 45.3% מאוכלוסיית המדינה.

דינמיקה של שכיחות ושיעורי היארעות HIV באוכלוסיית הפדרציה הרוסית בשנים 1987-2016.

שכיחות ושכיחות HIV בפדרציה הרוסית.

הישויות המרכיבות המושפעות ביותר של הפדרציה הרוסית כוללות:

אזור סברדלובסק (1,647.9% מתוך 000 אנשים החיים עם HIV רשומים לכל 100 אלף תושבים - 71,354 אנשים. בשנת 2017 יש כבר כ-86 אלף אנשים שנדבקו ב-HIV), כולל בעיר יקטרינבורג רשומים יותר מ-27,131 אנשים שנדבקו ב-HIV, כלומר . כל תושב עיר 50 נדבק ב-HIV - זו מגיפה של ממש. סרוב (1454.2% 000 - 1556 אנשים). 1.5 אחוז מאוכלוסיית העיר סרוב נגועה ב-HIV.

1. אזור אירקוטסק (1636.0%000 - 39473 אנשים). בסך הכל, 49,494 אנשים זוהו בתחילת 2017 כנגועים ב-HIV; בתחילת יוני (כמעט חצי שנה) של 2017 נרשמו 51,278 אנשים עם אבחנה של הידבקות ב-HIV. במהלך כל התקופה זוהו בעיר אירקוטסק יותר מ-31,818 בני אדם.

2. אזור קמרובו(1582.5%000 - 43000 אנשים), כולל בעיר קמרובו רשומים יותר מ-10,125 חולים עם זיהום ב-HIV.

3. אזור סמארה(1476.9%000 - 47350 אנשים),

4. אזור אורנבורג(1217.0%000 - 24276 אנשים) אזורים,

5. (1201.7%000 - 19550 אנשים),

6. אזור לנינגרד(1147.3%000 - 20410 אנשים),

7. אזור טיומן(1085.4% 000 - 19,768 אנשים), נכון ל-1 ביולי 2017 - 20,787 אנשים.

8. אזור צ'ליאבינסק(1079.6%000 - 37794 אנשים),

9. אזור נובוסיבירסק(1021.9%000 - 28227 אנשים) אזור. נכון ל-19 במאי 2017 נרשמו בעיר נובוסיבירסק יותר מ-34 אלף נדבקי HIV - כל 47 תושבי נובוסיבירסק סובלים מ-HIV (!). נכון ל-1 באוגוסט 2017, נרשמו באזור נובוסיבירסק 34,879 אנשים שנדבקו ב-HIV.

10. אזור פרם(950.1%000 - 25030 אנשים) - ברזניקי, קרסנוקאמסק ופרם מושפעות בעיקר מ-HIV,

11. סנט פטרסבורג(978.6%000 - 51140 אנשים),

12. אזור אוליאנובסק(932.5%000 - 11728 אנשים),

13. הרפובליקה של קרים(891.4%000 - 17,000 אנשים),

14. אזור אלטאי(852.8%000 - 20268 אנשים),

15. אזור קרסנויארסק(836.4%000 - 23970 אנשים),

16. אזור קורגן(744.8%000 - 6419 אנשים),

17. אזור טבר(737.5%000 - 9622 אנשים),

18. אזור טומסק(727.4%000 - 7832 אנשים),

19. אזור איבנובו(722.5%000 - 7440 אנשים),

20. אזור אומסק(644.0%000 - 12741 אנשים), נכון ל-1 בספטמבר 2017 נרשמו 16,275 מקרים של הידבקות ב-HIV, שיעור ההיארעות היה 823.0%000.

21. אזור מורמנסק(638.2%000 - 4864 אנשים),

22. אזור מוסקבה(629.3%000 - 46056 אנשים),

23. אזור קלינינגרד(608.4%000 - 5941 אנשים).

24. מוסקבה(413.0%000 - 50909 אנשים)

טבלה מס' 3.

דירוג אזורי רוסיה על פי שכיחות הדבקה ב-HIV באוכלוסייה. מספר האנשים הנגועים ב-HIV שזוהו בטריטוריות שונות של הפדרציה הרוסית במספרים מוחלטים ומחושב לכל 100 אלף אוכלוסייה של האזור המיוצג.

אזור סברדלובסק	1647,9	71354
אזור אירקוטסק	1636,0	39473
אזור קמרובו	1582,5	43000
אזור סמארה	1476,9	47350
אזור אורנבורג	1217,0	24276
אוקרוג אוטונומי חאנטי-מנסי	1201,7	19550
אזור לנינגרד	1147,3	20410
אזור טיומן	1085,4	19768
אזור צ'ליאבינסק	1079,6	37794
אזור נובוסיבירסק	1021,9	28227
אזור פרם	950,1	25030
אזור אוליאנובסק	932,5	11728
הרפובליקה של קרים	891,4	17000
אזור אלטאי	852,8	20268
אזור קרסנויארסק	836,4	23970
אזור קורגן	744,8	6419
אזור טבר	737,5	9622
אזור טומסק	727,4	7832
אזור איבנובו	722,5	7440
אזור אומסק	644,0	12741
אזור מורמנסק	638,2	4864
אזור מוסקבה	629,3	46056
אזור קלינינגרד	608,4	5941

מבנה גיל

הרמה הגבוהה ביותר של הידבקות ב-HIV באוכלוסייה נצפתה בקבוצה של בני 30-39; 2.8% מהגברים הרוסים בגילאי 35-39 חיו עם אבחנה מבוססת של זיהום ב-HIV.

נשים נדבקות ב-HIV בגיל צעיר יותר; כבר בקבוצת הגיל של 25-29 שנים נדבקו ב-HIV כ-1%, שיעור הנשים הנדבקות בקבוצת הגיל 30-34 גבוה אף יותר - 1.6%.

במהלך 15 השנים האחרונות השתנה באופן קיצוני מבנה הגיל בקרב חולים שזה עתה אובחנו.

בשנת 2000, 87% מהחולים קיבלו אבחנה של זיהום ב-HIV לפני גיל 30.

בני נוער וצעירים בגילאי 15-20 היוו 24.7% מהמקרים החדשים של הידבקות ב-HIV בשנת 2000; כתוצאה מהירידה השנתית ב-2016, קבוצה זו הסתכמה ב-1.2% בלבד.

תרשים. גיל ומגדר של אנשים שנדבקו ב-HIV.

בשנת 2016, זיהומים ב-HIV זוהה בעיקר ברוסים בגילאי 30-40 שנים (46.9%) ובני 40-50 (19.9%), שיעור הצעירים בגילאי 20-30 ירד ל-23.2%.

עלייה בשיעור המקרים החדשים שזוהו נצפתה גם בקבוצות גיל מבוגרות, ומקרים של הידבקות ב-HIV המועברת במגע מיני בגיל מבוגר הפכו לשכיחים יותר.

יש לציין כי עם רמת כיסוי בדיקות נמוכה בקרב מתבגרים וצעירים, יותר מ-1,100 מקרים של הידבקות ב-HIV נרשמים מדי שנה בקרב אנשים בגילאי 15-20 שנים.

לפי נתונים ראשוניים המספר הגדול ביותרמתבגרים נגועים ב-HIV (בני 15-17) נרשמו בשנת 2016 באזורי קמרובו, ניז'ני נובגורוד, אירקוטסק, נובוסיבירסק, צ'ליאבינסק, סברדלובסק, אורנבורג, אזורי סמארה, אלטאי, פרם, קרסנויארסק ורפובליקת בשקורטוסטאן. הגורם העיקרי לזיהום ב-HIV בקרב מתבגרים הוא מין לא מוגן עם נגוע ב-HIVבן זוג (77% מהמקרים בקרב בנות, 61% בקרב בנים).

מבנה המתים

בשנת 2016, 30,550 (3.4%) חולים עם הידבקות ב-HIV מתו בפדרציה הרוסית (10.8% יותר מאשר ב-2015) לפי טופס הניטור של Rospotrebnadzor "מידע על אמצעים למניעת הידבקות ב-HIV, הפטיטיס B ו-C, זיהוי וטיפול ב-HIV חולים."

שיעור התמותה השנתי הגבוה ביותר נרשם באזור האוטונומי היהודי, רפובליקת מורדוביה, מחוז קמרובו, רפובליקת בשקורטוסטאן, מחוז אוליאנובסק, הרפובליקה של אדיגיאה, מחוז טמבוב, מחוז צ'וקוטקה. אוקרוג אוטונומי, רפובליקת צ'ובש, אזור סמארה, טריטוריית פרימורסקי, אזור טולה, קרסנודר, שטחי פרם, אזור קורגן.

כיסוי טיפולי

בשנת 2016, 675,403 חולים שנדבקו ב-HIV נרשמו בבתי החולים בארגונים רפואיים מיוחדים, שהסתכמו ב-77.5% ממספרם של 870,952 רוסים שחיו עם אבחנה של זיהום ב-HIV בדצמבר 2016, לפי טופס הניטור של Rospotrebnadzor.

בשנת 2016, 285,920 חולים קיבלו טיפול אנטי-רטרו-ויראלי ברוסיה, כולל חולים בכלא.

במחצית הראשונה של 2017, 298,888 מטופלים קיבלו טיפול אנטי-רטרו-ויראלי; כ-100,000 מטופלים חדשים נוספו לטיפול בשנת 2017 (סביר להניח שלא יהיו מספיק תרופות לכולם, שכן הרכישה התבססה על נתוני 2016).

כיסוי הטיפולים ב-2016 בפדרציה הרוסית היה 32.8% ממספר האנשים הרשומים שאובחנו עם HIV; מבין אלו שעברו תצפית מרפאה, 42.3% מהחולים היו מכוסים בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי.

הכיסוי הטיפולי שהושג אינו משמש כאמצעי מניעה ואינו מאפשר להפחית באופן קיצוני את קצב התפשטות המחלה. מספר החולים עם שחפת פעילה בשילוב עם הידבקות ב- HIV הולך וגדל; המספר הגדול ביותר של חולים כאלה נרשם באזורי אוראל וסיביר.

כיסוי בדיקות HIV

בשנת 2016 נבדקו 30,752,828 דגימות דם של אזרחים רוסים ו-2,102,769 דגימות דם של אזרחים זרים ברוסיה.

המספר הכולל של דגימות הסרום שנבדקו מאזרחים רוסים עלה ב-8.5% בהשוואה לשנת 2015, ובקרב אזרחים זרים ירד ב-12.9%.

בשנת 2016 זוהה המספר המרבי של תוצאות אימונובלוט חיוביות ברוסים בכל ההיסטוריה של התצפית - 125,416 (בשנת 2014 - 121,200 תוצאות חיוביות).

מספר התוצאות החיוביות באימונובלוט כולל את אלו שזוהו בעילום שם, שאינם נכללים בנתונים הסטטיסטיים, וילדים עם אבחנה לא מובדלת של הידבקות ב-HIV, ולכן שונה באופן משמעותי ממספר המקרים הרשומים החדשים של הדבקה ב-HIV.

בפעם הראשונה, 103,438 חולים נבדקו חיוביים ל-HIV.

נציגי קבוצות פגיעות של האוכלוסייה ב-2016 היוו חלק קטן מאלה שנבדקו ל-HIV ברוסיה - 4.7%, אך 23% מכלל המקרים החדשים של הדבקה ב-HIV זוהו בקרב קבוצות אלו.

כאשר בודקים אפילו מספר קטן של נציגים של קבוצות אלו, ניתן לזהות חולים רבים: בשנת 2016, בקרב משתמשי הסמים שנבדקו, 4.3% אובחנו לראשונה כנשאי HIV, בקרב MSM - 13.2%, בקרב מגע. אנשים במהלך חקירה אפידמיולוגית - 6.4%, אסירים - 2.9%, חולים עם STI - 0.7%.

מבנה נתיב שידור

בשנת 2016, התפקיד של העברה מינית של זיהום ב-HIV גדל באופן משמעותי.

על פי נתונים ראשוניים, בקרב נשאי HIV שזוהו לאחרונה בשנת 2016 עם גורמי סיכון מבוססים לזיהום, 48.8% נדבקו באמצעות שימוש בסמים עם ציוד לא סטרילי, 48.7% ממגע הטרוסקסואלי, 1.5% ממגע הומוסקסואלי, 0.45% היו ילדים נדבקים מאמהות במהלך ההריון, הלידה וההנקה.

מספר הילדים שנדבקו בהנקה הולך וגדל: 59 ילדים כאלה נרשמו ב-2016, 47 ב-2015 ו-41 ב-2014.

בשנת 2016 נרשמו 16 מקרים של חשד לזיהום בארגונים רפואיים עקב שימוש במכשור רפואי לא סטרילי ו-3 מקרים של עירוי רכיבי דם מתורמים למקבלים.

עוד 4 מקרים חדשים של זיהום ב-HIV בילדים היו קשורים ככל הנראה למתן טיפול רפואי במדינות חבר העמים.

תרשים. הפצה של אנשים שנדבקו ב-HIV לפי אופן הדבקה.

מסקנות

• בפדרציה הרוסית בשנת 2016, מצב מגיפת ה-HIV המשיך להידרדר ומגמה לא חיובית זו נמשכת גם ב-2017, מה שעלול אף להשפיע על חידוש מגיפת ה-HIV העולמית, שעל פי דו"ח האו"ם ביולי 2016, ירדה.

• שכיחות ההידבקות ב-HIV נותרה גבוהה, המספר הכולל של נשאי ה-HIV ומספר מקרי המוות של הנגועים ב-HIV עולה, והתפשטות המגיפה מקבוצות פגיעות לכלל האוכלוסייה התגברה.

• אם קצב ההתפשטות הנוכחי של הידבקות ב-HIV נמשך ואין אמצעים מערכתיים נאותים למניעת התפשטותו, הפרוגנוזה להתפתחות המצב נותרת לא חיובית.

נדרשות פעולות רדיקליות של ממשלת רוסיה להפסקת הסחר, הפצת הסמים, והקשה ביותר, שינויים בהתנהגות המינית של תושבי הפדרציה הרוסית (פיסות נפלאות, אבל מספר האנשים שמתרגלים התנזרות ומתרגלים עם הטרוסקסואל אחד בן זוג מיני לאורך כל חייהם הוא מספר קטן ואי אפשר לשנות, נדרשת התפתחות שיטות רפואיותטיפול מונע לפני חשיפה עם מינימום תופעות לוואי(קח כדור ותעשה מה שאתה רוצה)).

V.V. פוקרובסקי על המצב ברוסיה לגבי שכיחות HIV/איידס

https://www.youtube.com/watch?time_continue=74&v=kUmU8m31dqw

נתונים סטטיסטיים על שכיחות HIV ותמותה מאיידס משתנים מאוד מדינות שונותויבשות. המדדים מושפעים מרמת החיים של האוכלוסייה, התפתחות כלכלית, טיפול בריאותי וחברתי, מדיניות נוער וקידום אורח חיים בריא. נראה שהמובילות בתחום הכשל החיסוני הן המדינות הנחשלות של העולם השלישי. עם זאת, ה-HIV בפדרציה הרוסית מתפשט בקצב שמציב את רוסיה במקום השלישי בדירוג העולמי מבחינת שיעורי גידול ההיארעות, מאחורי דרום אפריקה וניגריה בלבד.

הנתונים הסטטיסטיים של HIV ברוסיה משתנים לרעה משנה לשנה. מאז 1987, כשהתחילו לדבר לראשונה על האבחנה הנוראה, ועד היום, מספר המקרים והתמותה הולכים וגדלים. אחוזיםמקרים חדשים של כשל חיסוני וגודל האוכלוסייה מביאים את הפדרציה הרוסית לעמדה מובילה ברשימות המדינות ברית המועצות לשעברואת כל הפלנטה. יתרה מכך, העלייה העיקרית בסטטיסטיקה המצערת לא התרחשה בשנות ה-90; לא נפגעים חילופי שלטון, לא שינוי צורת חשיבה ולא שיפור באיכות החיים - עלייה בשיעור ההתפשטות של HIV היא מוקלט כל שנה. מדד התמותה (מספר מקרי המוות לכל 1000 איש) עלה פי 10 בעשר השנים האחרונות.

לפי נתונים רשמיים, ישנם כמיליון חולי HIV ברוסיה, כלומר כ-0.7% מתושבי המדינה נגועים ב-HIV. על פי מידע לא רשמי מסוכנויות זרות, האחוז במציאות גבוה בדיוק פי 2, וזה מצביע על מגיפה של כשל חיסוני בפדרציה הרוסית.

כדי לא לעורר בהלה ולא לקחת את המקום הראשון באיידס מדרום אפריקה ומניגריה, ברוסיה הסטטיסטיקה מותאמת מעט לכיוון הנכון. לדוגמה, אדם חולה איידס מת, אך סיבת המוות היא מחלה משנית - אי ספיקת לב או ממאירות, והחולה לא נרשם לכשל חיסוני. מוות זה אינו משפיע על תמותה של HIV. כמו כן, הנתונים על סך המקרים אינם מדויקים מספיק - לא הליך חובהבדיקת HIV. אלפי אנשים לא הולכים למוסדות רפואיים או תורמים דם במשך שנים. מטבע הדברים, אם הם נגועים, Rosstat ו-Rospotrebnadzor לא יודעים על כך. אם אדם מאובחן כחולה HIV, אך אינו עובר בדיקה ואינו רשום אצל מומחה למחלות זיהומיות, אז גם מקרה כזה לא נלקח בחשבון - נלקחים בחשבון החולים שנרשמו בפועל. ברוסיה צריך להכריח ולשכנע את רוב האזרחים ללכת לבית החולים ולקבל טיפול. בהתבסס על המקרים המפורטים, נתוני מקרי האיידס האמיתיים בפדרציה הרוסית הם בהחלט גבוהים בהרבה.

אזורים וערים מובילים במספר מקרי האיידס

רוסיה היא מדינה גדולה, ובהתאם, הנתונים הסטטיסטיים משתנים לפי אזור. המוחלש ביותר עבור HIV השנים האחרונותפלדה סברדלובסק, אירקוטסק, קמרובו, נובוסיבירסק, סמארה, אזורי אורנבורג, טריטוריית פרם, אוקרוג האוטונומי חאנטי-מנסי. באזורים אלו יש את שיעור העלייה הגבוה ביותר בשכיחות ואת האחוז הגבוה ביותר של נדבקי HIV - יותר מ-2% מהתושבים נגועים בנגיף הרטרו, עם מספר עצום של ילדים נגועים ונשים בהריון (לכל יולדת 50 יש כשל חיסוני ). מבין הערים המובילות ב-HIV, הגיאוגרפיה נשארת זהה לאזור - קמרובו, יקטרינבורג, אירקוטסק, נובוסיבירסק.

נתונים סטטיסטיים של HIV לפי גיל

נתונים סטטיסטיים של HIV לפי גיל ברוסיה לא השתנו במשך שנים רבות - רוב הנדבקים הם צעירים מגיל 20 עד 39, המהווים כ-80% מהחולים הרשומים. עוד 10% הם בגילאי 40 עד 60 שנים, 9% הם מיילודים עד 19 שנים. הקטגוריה האחרונה של חולים פגיעה יותר מבחינת אבחנה של כשל חיסוני. האבחנה של HIV מבוססת במדויק בילדים מגיל 0 שנים, נגועים ברחם, במהלך לידה מאם חולה. שאר הילדים, שביניהם שיא ההתמכרות לסמים לזריקות נרשם בגיל 13-17 שנים, אינם נבדקים עבור הרטרו-וירוס ונשארים ללא הסבר.

הסיבות להנהגת רוסיה בהדבקה ב-HIV

האו"ם קבע את רוסיה כמוקד המגיפה העולמית של כשל חיסוני משני. סטטיסטיקה לא מדויקת וחסרת הערכה על כשל חיסוני בפדרציה הרוסית עולה על היקף האסון במדינות אחרות. לדוגמה, בגרמניה העלייה בשכיחות קטנה פי שלושה מאשר ברוסיה. ושם, HIV היא בעיה לאומית, שנלחמים בה ומקצים כספים מתקציב המדינה. מגיפת ה-HIV ברוסיה אינה נחשבת למשהו עולמי וחמור, לאור היעדר תוכנית ממלכתית למלחמה באיידס. אגב, בארצות הברית הופיעה תוכנית ההיאבקות הממלכתית בסוף שנות ה-80.

ישנן שתי סיבות עיקריות להנהגתה של רוסיה בזיהום בכשל חיסוני:

• חוסר מאבק במחלה ברמת המדינה - תיקון סטטיסטיקה, היעדר בדיקות חובה ל-HIV של אזרחים ללא יוצא מן הכלל, חוסר מימון - תעמולה ומדיניות נוער שמטרתה תמונה בריאהחַיִים;
• מגפת ה-HIV והתמכרות לסמים חופפות גיאוגרפית, כלומר, דרך ההידבקות העיקרית ברוסיה היא הזרקת סמים.

מדינות אפריקה, שבהן כל אזרח שני היה נגוע ב-HIV, הצליחו לדכא את המגיפה והחלו להילחם בהתפשטות הזיהום. מדינה מפותחת כלכלית וחברתית חייבת עוד יותר להכיר ולקבל את הבעיה. אחרת, על פי מומחים, ב-5 השנים הקרובות רוסיה תצא במקום הראשון בעולם מבחינת HIV, ושיעור התמותה מאיידס במדינה יגדל באופן אקספוננציאלי.

איידס היא מחלה ההורסת את המערכת החיסונית של האדם, ומותירה את הגוף מועד למחלות קטלניות כמו הפטיטיס, שחפת ואחרות. זיהום ויראלי. מחלה זו מתרחשת בעיקר במדינות עם אחוז גדול של אוכלוסיות מכורות לסמים, בהן ההזרקות מתבצעות באמצעות מכשירים (מזרקים ומחטים) שעלולים להיות מזוהמים בנגיף. אל לנו גם לשכוח יחסי מין לא מוגנים, שהיא אחת הדרכים העיקריות להפצת איידס. סוגים חדשים של חיסונים ותרופות למחלה זו מפותחים כעת, אך מדענים עדיין לא יכולים למצוא דרך לעצור אותה. אנו מזמינים אתכם להכיר את רשימת המדינות שבהן חי המספר הגדול ביותר של חולי איידס.

1. דרום אפריקה

דרום אפריקה היא המדינה עם הכי הרבה כמות גדולהחולים נגועים ב-HIV. ל-5 מיליון 600 אלף חולים כאן יש מצב חיובי, וזה מצב מאוד מדאיג. נתונים אלה אומר כי 12% מכלל האוכלוסייה דרום אפריקהסובל מהבעיה הזו. לפי הערכות, כ-310,000 אנשים מתים מדי שנה כתוצאה מהמחלה. המדינה מנסה לעשות הכל כדי לשלוט במחלה, אבל זה מצריך יותר מסעות פרסום לציבור.

2. בוצואנה

במדינה זו, המקרה הראשון של הידבקות ב-HIV נרשם ב-1985. למרות זאת, בוצואנה התבררה כמדינה השנייה בעולם מבחינת מספר האנשים עם איידס. על פי הערכות ארגון הבריאות העולמי, כ-320 אלף בני אדם נדבקים כעת. המחלה משפיעה רבות על תהליך ההתפתחות של אומה ושיעור התמותה עולה בקצב מדאיג. ברור שהממשלה צריכה לקחת אמצעים יעיליםלהילחם במחלה.

3. הודו

הודו היא המדינה השלישית בעולם מבחינת מספר התושבים הנגועים ב-HIV. על פי הסטטיסטיקה, 2 מיליון 400 אלף אנשים נגועים כאן. הבעיה מחמירה בגלל העוני של התושבים המקומיים, שכן למספר עצום של אנשים אין אפשרות להגיש בקשה טיפול רפואי. המחוזות הדרום-מזרחיים והצפון-מזרחיים סובלים הכי הרבה מאיידס. הודו באמת זקוקה לתוכניות חינוכיות כדי להגדיל את הידע של אנשים בנושא זה.

4. קניה

בקניה, מיליון 500 אלף אנשים נגועים ב-HIV. בריאות הציבור השתפרה ושכיחות HIV ירדה בשנים האחרונות, אך לממשלה יש עוד דרך ארוכה לעבור כדי לעצור את המחלה.

5. זימבבואה

זימבבואה היא המדינה החמישית בגודלה בעולם עם אוכלוסייה מושפעת מאיידס, עם שיעור שכיחות HIV של כ-14.9%. המצב במדינה השתפר הודות לקמפיינים להעלאת מודעות שפתחה הממשלה. בנוסף, בשנת 2003, שיעור מה שמכונה "בריחת מוחות" בארץ עמד על 22.1%. לאחר 14 שנים, שירותי הבריאות המקצועיים בזימבבואה השתפרו ותמונת האיידס מוכיחה זאת.

6. ארה"ב

האם אתה מופתע? כפי שאנו רואים, איידס הוא אסון לא רק במדינות העולם השלישי. בארצות הברית יש את המספר השישי בגודלו של אנשים שנדבקו באיידס. מאמינים כי HIV הובא לארצות הברית על ידי מהגרים בשנות ה-60. מדינות המזרח והדרום היו מזוהמות יותר מאזורי חוף אחרים. לפי הנתונים העדכניים ביותר, 1,148,200 אזרחים אמריקאים נגועים ב-HIV.

7. הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו

כמיליון 100 אלף איש בקונגו סובלים מאיידס. מדינה זו הייתה הראשונה באפריקה שנפגעה מחלה סופנית. מדווחים כי יחסי מין לא מוגנים הם הגורם העיקרי להעברת המחלה.

8. מוזמביק

בסך הכל 11.3% מאזרחי מוזמביק נגועים באיידס. האומה מתמודדת עם שיעור חמור של התפשטות של זיהום HIV.

9. טנזניה

בסך הכל, כמיליון 400 אלף אנשים בטנזניה סובלים מ- HIV. הסטטיסטיקה מראה שמחלה זו פוגעת בנשים לעתים קרובות יותר (60%) מאשר בגברים. המחלה הורגת 86,000 אנשים מדי שנה.

10. מלאווי

10% מאוכלוסיית מלאווי סובלים מ- HIV. מדי שנה מתים כאן 68 אלף איש מאיידס. בעבר, ממשלת מלאווי לא הייתה פעילה במיוחד במאבק במחלה זו, אך עם הזמן היא החלה לגלות עניין רב יותר בשליטה במגפה זו, וכיום המצב במדינה משתפר.

מְשׁוּתָף

ברוסיה, במהלך 11 החודשים של 2017, זוהו רשמית 85 אלף אנשים חדשים שנדבקו ב-HIV; השכיחות (היחס בין מספר המקרים לאוכלוסייה) של HIV היה 57.9 מקרים לכל 100 אלף אוכלוסיית הפדרציה הרוסית. בכל שעה ברוסיה יש 10 אנשים שנדבקו ב-HIV.

המספר הכולל של נדבקי HIV הרשומים בכל שנות התצפית נכון ל-1 בנובמבר 2017 היה 1,193,890 אנשים, מתוכם 269,282 מתו.

מספרם של נשאי HIV החיים בפדרציה הרוסית קרוב מאוד למיליון, ואם לדייק ב-2017 זה היה 924,608 אנשים.

וכתוצאה מכך, שיעור ההידבקות ב-HIV בקרב האוכלוסייה הרוסית הוא 629.8 אזרחים נגועים ב-HIV לכל 100 אלף אוכלוסייה. אם חושבים מחדש כאחוז, מתברר ש-0.6% מהאוכלוסייה הרוסית נגועים ב-HIV.

רוסיה מדורגת במקום השלישי, אחרי דרום אפריקה וניגריה, מבחינת שיעור הופעת מקרי HIV חדשים ליחידת זמן (קצב צמיחה).

זה קשור לעתים קרובות לעלייה בבדיקת האוכלוסייה לגילוי HIV, אך למעשה, לעלייה במספר הנבדקים. באירופה, יותר ממחצית (64%) מכל הזיהומים החדשים ב-HIV מתרחשים ברוסיה.

TOP20 טריטוריות לפי שכיחות HIV ב-2017

הטריטוריות המובילות במונחים של היארעות HIV בשנת 2017 (כברירת מחדל למשך 10 חודשים) היו:

1. אזור קמרובו– 174.5 לכל 100 אלף מאיתנו. (להלן %000), כלומר. במספרים מוחלטים, זוהו 4,727 אנשים חדשים שנדבקו ב-HIV.
2. אזור אירקוטסק - 134.0%000 (3,228 אנשים), 2% מאוכלוסיית האזור נגועים!
3. אזור סברדלובסק– 128.1%000 (5,546 איש). בעיר יקטרינבורג זוהו 1,347 חולים עם HIV (92.5%000).
4. אזור ולדימיר– 124.6%000 (1,731 איש).
5. אזור פרם למשך 11 חודשים של 2017 – 126.2%000 (3,322 איש), 13.1% יותר מהשנה הקודמת.
6. אזור נובוסיבירסק– 120.3%000 (3,345 איש).
7. אזור טיומן - 109.2% 000 (1,614 איש, כולל 5 בני נוער).
8. אזור צ'ליאבינסק – 109.1%000 (3,821 איש).
9. אזור טומסק – 104.6%000 (1,129 אנשים).
10. אזור קורגן – 99.3%000 (848 אנשים).
11. טריטוריית קרסנויארסק - 97.0%000 (2,789 אנשים).
12. אזור אורנבורג – 96.3%000 (1,916 אנשים).
13. טריטוריית אלטאי - 85.8%000 (2,030 אנשים).
14. אזור אומסק – 84.8%000 (1,673 אנשים).
15. אזור סמארה - 84.2% 000 (2,698 איש), כל תושב 100 באזור נגוע ב-HIV.
16. הרפובליקה של קרים – 79.0%000 (1,849 אנשים).
17. חאנטי-מנסיסק אוקרוג האוטונומי – אוגרה – תוך 11 חודשים 2017– 83.5%000 (1,374 אנשים).
18. אזור אוליאנובסק – 72.3%000 (906 אנשים).
19. הרפובליקה של חאקאסיה - 71.0%000 (382 אנשים).
20. רפובליקת אודמורט - 69.2%000 (1,050 אנשים).

הטריטוריות המושפעות ביותר מהידבקות ב-HIV (כברירת מחדל החל מ-1 בנובמבר 2017) הן:

1. אזור אירקוטסק– רשומים 1,738.2 אנשים החיים עם HIV לכל 100 אלף אוכלוסייה (להלן %000) (41,872 אנשים),
2. אזור סברדלובסק– 93,494 אנשים נגועים ב-HIV. (1,704.3%000), כלומר. ~ 2% מהאוכלוסייה סובלים מהידבקות ב-HIV, בנוסף, 2% מהנשים ההרות (כל 50) נדבקות ב-HIV, למשל. אזור סברדלובסק מקדים את כולם במספר הילדים (~15,000) שנולדו לאמהות עם זיהום ב-HIV. זה חמור מאוד, זו מגיפה אמיתית.
3. אזור קמרובו – 1 630,7%000 (44,173 אנשים).
4. אוקרוג האוטונומי חאנטי-מנסיסק– 1,513.6%000 (24,915 איש) (נכון ל-12/01/2017 -1,522%000 (25,054 איש)).
5. אזור סמארה – 1,473.3%000 (47,200 אנשים).
6. אזור טיומן – 1,393.3%000 (20,592 אנשים).
7. אזור אורנבורג – 1,284.7%000 (25,560 אנשים).
8. אזור צ'ליאבינסק – 1,198.0%000 (41,958 אנשים).
9. אזור נובוסיבירסק – 1,104.3%000 (30,695 אנשים).
10. אזור פרם נכון ל-3 בדצמבר 2017 – 1 237,8%000 (32,581 אנשים).
11. הרפובליקה של קרים – 1,037.9%000 (24,296 אנשים).
12. אזור אוליאנובסק – 960.1%000 (12,029 אנשים).
13. טריטוריית אלטאי – 902.7%000 (21,355 אנשים).
14. אזור לנינגרד – 872.9%000 (15,642 אנשים).
15. טריטוריית קרסנויארסק – 853.4%000 (24,538 אנשים).
16. אזור טומסק – 835.1%000 (9,010 אנשים).
17. אזור קורגן – 823.4%000 (7,033 אנשים).
18. אזור טבר – 771.8%000 (10,009 אנשים).
19. אזור אומסק – 737.5%000 (14,549 אנשים).
20. אזור מוסקבה נכון לתאריך 12/01/2017– 565.8%000 (42,000 איש).

10 האזורים המסוכנים ביותר ל-HIV ברוסיה.

ערים מובילות במונחים של שכיחות HIV (כברירת מחדל החל מ-1 בנובמבר 2017):

1. קמרובו - 2,154.7% 000 (יותר מ-12,000 איש). 2% מתושבי העיר קמרובו נגועים ב-HIV.
2. נובוסיבירסק החל מ-19 במאי 2017 – 2,121.1 (יותר מ-34,000 איש). יותר מ-2% (כל 47) מאזרחי נובוסיבירסק נגועים ב-HIV.
3. אירקוטסק נכון לתאריך 12/01/2017– 1,964.0%000 (יותר מ-12,250 אנשים). 2% מאירקוצק נגועים ב-HIV, כל 50.
4. יקטרינבורג - 1,956.0% 000 (28,478 אנשים) כמעט 2% מתושבי העיר מושפעים מ-HIV, כל 51, p.e. יקטרינבורג נקראת "בירת האיידס".
5. צ'ליאבינסק - 1,584.8% 000 (19,000 איש) 1.6% מאוכלוסיית העיר נגועים ב-HIV, כל 63.

סנט פטרסבורג – 880.4%000 (46,499 אנשים).

מוסקבה נכון לתאריך 12/01/2017– 710.8%000 (יותר מ-88,000 איש).

הרכב מין

בשנת 2017, גברים עדיין היו הדומיננטיים בקרב הנגועים ב-HIV - 62.9%, נשים - 37.6%.

הרכב גילאים

הכי מושפע מ-HIV קבוצת גילבני 30-39, לכל אדם 50 יש זיהום ב-HIV. המגיפה נודדת לקבוצות גיל מבוגרות יותר: למשל, בשנת 2000, קבוצת הגיל מתחת לגיל 30 הייתה 87%, ובשנת 2017, נדבקי HIV שאובחנו בגילאי 30-50 היו 69%. אבל גם כאן גילוי מאוחר עשוי להיות סיבה אפשרית. שאלה: "מתי הם נדבקו ב-HIV?" בנוסף, מקרים של זיהום בגיל מבוגר מאוד הפכו תכופים יותר, למשל

סבא בן 98 שנדבק ב-HIV זוהה ביקטרינבורג.

דרכי הדבקה

המסלול המיני ממשיך לשלוט, מה שאמור להדאיג מאוד, כי... אוכלוסיית האנשים שיש להם יותר מפרטנר מיני אחד היא גדולה ויש לה פוטנציאל עצום להתפתחות של מגיפת HIV.

בשנת 2017, יותר ממחצית מהאנשים שנדבקו ב-HIV אובחנו לאחרונה נדבקו במגע מיני טבעי., 2.3% - באמצעות יחסי מין לא טבעיים (גברים "מיוחדים"), 46.1% - באמצעות שימוש בחומרים פסיכואקטיביים, 1.4% - ילדים שנולדו לנשים עם HIV.

נגיעות בקירות גוברת מוסדות רפואיים, שהוא גם אינדיקטור לחסרון של מגפת HIV:

ח 10 חודשים של 2017רשום 12 מקרים של חשד להידבקות ב-HIV במהלך מתן טיפול רפואי .

תמותה

ב-10 החודשים הראשונים של 2017 מתו ברוסיה 24,713 חולים עם HIV, שהם 8.2% יותר מאשר בתקופה המקבילה אשתקד.

מדי יום מתים 80 אנשים שנדבקו ב-HIV.

הרכב חינוכי

אנשים עם ממוצע חינוך מיוחד. אולי בעתיד נעמוד בפני מחסור במומחים עקב הדבקה ב-HIV.

יַחַס

רק שליש מהנדבקים ב-HIV (328,138 מתוך 709,022 נזקקים) קיבלו את הטיפול הדרוש. היו הפרעות באספקת התרופות הנחוצות; חלק מהמטופלים (21,903 אנשים) קטעו את צריכתם תרופות נחוצות. משטרי הטיפול מיושנים ואינם מקדמים הקפדה על השימוש בהם. הכיסוי לטיפול ב-HIV בקושי הגיע ל-35.5% מכלל האנשים הנגועים ב-HIV; בקרב אלה שנמצאים בפיקוח רפואי, אחוז זה גבוה יותר - 46.3%.

בדיקת אוכלוסייה לאיתור HIV

בשנת 2017 (10 חודשים), היקף הסקר גדל מעט, בכ-10.8% - נבדקו 27,330,821 רוסים, מתוכם 95% אינם נציגי קבוצות סיכון. בגלל זה לקשר את הצמיחה של זיהום HIV עם עלייה בכיסוי ההקרנה (בדיקה), לפי לפחות, לא מקצועי.

שכיחות HIV בקרב קבוצות סיכון

על פי מחקרים ביולוגיים והתנהגותיים של המכון הפתוח לבריאות האוכלוסייה בתמיכת Rospotrebnadzor בקרב אוכלוסיות מפתח פגיעות ל-HIV (IDU, MSM, עובדי מין) ב-7 ערים גדולות בפדרציה הרוסית.

מסקנות

לפי התוצאות מחקר זהנמצא כי כל הקבוצות הפגיעות של האוכלוסייה נפגעות קשות מ-HIV. בקרב משתמשי סמים, מחציתם נגועים ב-HIV, בקרב "גברים מיוחדים" עד 23%, אם כי לקבוצה זו, אולי, אכפת יותר ממניעתם מכל אחד אחר, אך עם העלייה בתדירות של יחסי מין "בטוחים", הסיכון לזיהום ב-HIV עולה.

1. בשנת 2017, ה-HIV ואיידס המשיכו את צעדת הניצחון ברחבי רוסיה, תוך שיתוף של יותר ויותר קבוצות אוכלוסייה חדשות בתהליך המגיפה.
2. אמצעי המניעה שננקטו לא היו מספיקים. התברר שלא די בחלוקת קונדומים ועלונים בלבד.
3. כיסוי טיפול נמוך של אנשים שנדבקו ב-HIV אינו מאפשר להפחית את קצב הגדילה של מגיפת ה-HIV.
4. כדי למנוע קטסטרופה מגיפה, נדרשת התערבות של הדמות הפוליטית הראשית ברוסיה, מטחים של כל כלי הנשק: נאמנות, התנזרות, קונדומים, טרום חשיפה, מניעת תרופות לאחר חשיפה.
5. יש צורך לפתח את יכולות הייצור הפרמצבטיות שלנו כדי ליצור זול, תרופות זמינותלשמור על עומס ויראלי בלתי ניתן לזיהוי אצל אנשים נגועים ב-HIV, מניעת חשיפה לפני חשיפה, לאחר חשיפה.

וִידֵאוֹ. מצב ה-HIV ברוסיה בשנת 2017.

המידע מבוסס על נתונים רשמיים ממרכז האיידס הפדרלי של רוסיה, מרכזי איידס טריטוריאליים ו-ROSPOTREBNADZOR.

תחזיות. תרחישים להתפתחות נוספת של זיהום HIV בפדרציה הרוסית.

תרחיש 1. פַנטַסטִי.

האדם הראשון של המדינה נותן פקודות לאנשים שאנו, משלמי מסים, משלמים להם כסף עבור המניעה והמלחמה ב-HIV/איידס, והם סוף סוף מתחילים לפעול לתוצאות. מוצגת תוכנית טיפול במתדון לצרכני סמים, מזרקים משומשים מוחלפים בחדשים, במקומות ציבורייםמופיעות מכונות מידע עם גומיות חופשיות (בערך. יש עוד מילה, אבל היא אסורה לשימוש בשטח הפדרציה הרוסית ), ה"אופטימיזציה" של המוסדות הרפואיים נעצרת, סדרות דמויות Dom-2 אינן מוצגות יותר בטלוויזיה, ונאמנות בנישואים, התנזרות לפני נישואים, מונוגמיה הדדית מקודמות, חולים מקבלים טבליה 1 ליום והופכים ל"בלתי ניתן לזיהוי. ” שיעור ההיארעות יורד בהדרגה, עקפנו את אמריקה וצועדים בשמחה לעתיד מזהיר.

תרחיש שני. הָרֵה אָסוֹן.

הכל נעשה כמו שהוא עכשיו, כלומר. שום דבר (בהתבסס על התוצאות) לא נעשה. הפאניקה הולכת וגוברת בקרב האוכלוסייה, הסטיגמטיזציה של נגועים ב-HIV הולכת וגוברת, מספר האוכלוסייה המוכנה להגנה ובעלת גוף הולך ופוחת, וכתוצאה מכך, הכלכלה והכוח הצבאי של המדינה צונחים. המדינה צוללת לכאוס, האפוקליפסה כבר כאן.

תרחיש 3. מִתקָבֵּל עַל הַדַעַת.

הכל נעשה כפי שהוא נעשה, כלומר. שום דבר לא נעשה, אבל... אנשים מבינים שהם לבד ומתחילים לפעול באופן עצמאי, כמיטב יכולתם: חלקם נופלים להתנזרות, אחרים מבססים את הזכות יחסי אישות, יש אנשים שמתחילים תמיד לשאת איתם חפיסת גומיות ולשים אותן על 2-3 חלקים בכל פעם, אחרים פשוט מפסיקים להשתמש בסמים. קצב הצמיחה של הידבקות ב-HIV מתייצב. אנשים מבינים שהם עדיין יכולים לעשות משהו כדי לשנות את חייהם.

עובדות מפתח

• HIV נותרה בעיה עולמית מרכזית בבריאות הציבור, לאחר שהרגה עד היום יותר מ-39 מיליון אנשים. חיי אדם. בשנת 2014, 1.2 מיליון אנשים ברחבי העולם מתו מסיבות הקשורות ל-HIV.
• בסוף 2014, היו כ-36.9 מיליון אנשים שחיו עם HIV ברחבי העולם, ו-2 מיליון אנשים ברחבי העולם נדבקו ב-HIV בשנת 2014.
• אפריקה שמדרום לסהרה היא האזור המושפע ביותר, עם 25.8 מיליון אנשים שחיו עם HIV ב-2014. אזור זה מהווה גם כמעט 70% מהכלל העולמי מספר כוללזיהומים חדשים ב-HIV.
• זיהום ב-HIV מאובחן לעתים קרובות באמצעות בדיקות אבחון מהירות (RDTs), אשר מזהות נוכחות או היעדר נוגדני HIV. ברוב המקרים ניתן לקבל תוצאות בדיקה עוד באותו היום; זה חשוב לאבחון ואספקה ​​באותו יום טיפול מוקדםוטיפול.
• אין תרופה לזיהום ב-HIV. עם זאת, תודה טיפול יעילעם תרופות אנטי-רטרו-ויראליות (ARVs), ניתן לשלוט בנגיף ולאנשים עם HIV יכולים לחיות חיים בריאים ופרודוקטיביים.
• ההערכה היא שכרגע רק 51% מהאנשים עם HIV יודעים את מצבם. בשנת 2014, כ-150 מיליון ילדים ומבוגרים ב-129 מדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית קיבלו שירותי בדיקת HIV.
• בשנת 2014 ב בקנה מידה עולמי 14.9 מיליון אנשים עם HIV קיבלו טיפול אנטי-רטרו-ויראלי (ART), מתוכם 13.5 מיליון חיו במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. 14.9 מיליון האנשים הללו ב-ART מייצגים 40% מ-36.9 מיליון האנשים החיים עם HIV ברחבי העולם.
• הכיסוי לילדים עדיין אינו מספיק. בשנת 2014, ל-3 מתוך 10 ילדים עם HIV הייתה גישה ל-ART, בהשוואה לאחד מכל ארבעה מבוגרים שהיה להם גישה ל-ART.

וירוס כשל חיסוני אנושי (HIV)) משפיע על המערכת החיסונית ומחליש את המערכות השולטות ומגנות על אנשים מפני זיהומים וסוגים מסוימים של סרטן. הנגיף הורס ומחליש את תפקודם של תאי מערכת החיסון, ולכן אנשים נגועים מפתחים בהדרגה כשל חיסוני. תפקוד מערכת החיסוןנמדד בדרך כלל לפי ספירת תאי CD4. חוסר חיסוני מוביל ל רגישות יתרלמגוון רחב של זיהומים ומחלות שאנשים עם מערכת חיסון בריאה יכולים לעמוד בפניהם. השלב המתקדם ביותר של זיהום ב-HIV הוא תסמונת כשל חיסוני נרכש (AIDS), אשר אנשים שוניםעשוי להתפתח תוך 2-15 שנים. איידס מאופיין בהתפתחות של סוגים מסוימים של סרטן, זיהומים או ביטויים קליניים חמורים אחרים.

סימנים וסימפטומים

תסמיני HIV משתנים בהתאם לשלב ההדבקה. במהלך החודשים הראשונים, אנשים עם HIV הם בדרך כלל הכי מדבקים, אבל רבים לא מגלים את מעמדם עד מאוחר יותר בחיים. במהלך השבועות הראשונים לאחר ההדבקה, אנשים עשויים ללא תסמינים או לפתח מחלה דמוית שפעת, כולל חום, כְּאֵב רֹאשׁ, פריחה או כאב גרון.

כאשר הזיהום מחליש בהדרגה את המערכת החיסונית, אנשים עלולים לפתח סימנים ותסמינים אחרים, כגון בלוטות לימפה נפוחות, ירידה במשקל, חום, שלשולים ושיעול. אם לא יטופלו, הם עלולים לפתח מחלות קשות כמו שחפת, דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית, כגון מחלות אונקולוגיותכמו לימפומות וסרקומה של קפוסי ואחרים.

העברת זיהום

HIV יכול להיות מועבר דרך נוזלי גוף שונים של אנשים נגועים, כגון דם, חלב אם, נוזל זרעו הפרשות מהנרתיק. אנשים לא יכולים להידבק באמצעות מגע יומיומי רגיל כגון נשיקות, חיבוק ולחיצת ידיים, או באמצעות שיתוף חפצים אישיים ושתיית מזון או מים.

גורמי סיכון

התנהגויות ותנאים המגבירים את הסיכון של אנשים להידבק ב-HIV כוללים את הדברים הבאים:

• מין אנאלי או נרתיק לא מוגן;
• נוכחות של זיהום אחר המועבר במגע מיני כגון עגבת, הרפס, כלמידיה, זיבה ונרתיק חיידקי;
• שיתוף מחטים מזוהמות, מזרקים וציוד הזרקה אחר ופתרונות תרופות בעת הזרקת תרופות;
• זריקות לא בטוחות, עירויי דם, הליכים רפואיים הכוללים חתכים או דקירות לא סטריליים;
• פציעות מחט מקריות, כולל בקרב עובדי שירותי בריאות.

אִבחוּן

בדיקות סרולוגיות כגון RDT או בדיקת אימונוסורבנט מקושרת(ELISA) מזהה נוכחות או היעדר נוגדנים לאנטיגנים HIV-1/2 ו/או HIV-p24. ביצוע בדיקות כאלה כחלק מאסטרטגיית בדיקה בהתאם לאלגוריתם הבדיקה המאושר מאפשר לזהות הידבקות ב-HIV עם מעלות גבוהותדיוק. חשוב לציין שבדיקות סרולוגיות אינן מזהות ישירות את ה-HIV עצמו, אלא מזהות נוגדנים המיוצרים על ידי גוף האדם בתהליך המלחמה בו. מערכת החיסוןעם פתוגנים זרים.

רוב האנשים מפתחים נוגדנים ל-HIV-1/2 תוך 28 ימים, ולכן בשלב מוקדםזיהום, במהלך מה שנקרא תקופת חלון seronegative, נוגדנים אינם מזוהים. תקופה מוקדמת זו של הדבקה היא תקופת ההדבקות הגדולה ביותר, אך העברת HIV יכולה להתרחש בכל שלבי ההדבקה.

נוהג טוב לבדוק מחדש את כל האנשים שאובחנו בתחילה כנשאי HIV לפני שהם נכנסים לתוכניות טיפול ו/או טיפול כדי למנוע שגיאות אפשריות בבדיקה או בדיווח.

בדיקות וייעוץ

בדיקת HIV צריכה להיות וולונטרית ויש להכיר בזכות לסרב לבדיקה. בדיקה חובה או מאולצת ביוזמה עובדים רפואיים, רשות הבריאות, בן/בת זוג או בן משפחה אינם מקובלים שכן הם מערערים אימון טובבריאות הציבור ומפר זכויות אדם.

מדינות מסוימות הציגו בדיקה עצמית או שוקלות להכניס אותה כאפשרות נוספת. בדיקה עצמית ל-HIV היא תהליך שבו אדם שרוצה לדעת את מצב ה-HIV שלו אוסף זרע, עורך את הבדיקה ומפרש את התוצאות בסודיות. בדיקה עצמית של HIV אינה מספקת אבחנה סופית; זוהי בדיקה ראשונית ודורשת בדיקות נוספות על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות באמצעות אלגוריתם בדיקה עם תוקף לאומי.

כל שירותי הבדיקות והייעוץ צריכים לשקול את חמשת המרכיבים המומלצים על ידי ארגון הבריאות העולמי: הסכמה מדעת, סודיות, ייעוץ, תוצאות בדיקה נכונות והצמדה לטיפול, טיפול ושירותים אחרים.

מְנִיעָה

ניתן להפחית את הסיכון לזיהום ב-HIV על ידי הגבלת החשיפה לגורמי סיכון. גישות בסיסיות למניעת HIV, המשמשות לעתים קרובות בשילוב, כוללות את הדברים הבאים:

1. שימוש בקונדומים גברים ונשים

שימוש נכון ועקבי בקונדומים של גברים ונשים במהלך מין נרתיקי או אנאלי יכול להגן מפני התפשטות זיהומים המועברים במגע מיני, כולל HIV. עדויות מצביעות על כך שקונדומי לטקס לגברים מספקים 85% או יותר הגנה מפני העברת HIV וזיהומים אחרים המועברים במגע מיני (STIs).

2. שירותי בדיקות HIV ו-STI

בדיקת HIV ו-STIs אחרים מומלצת בחום לכל האנשים החשופים לגורמי סיכון כלשהם, כדי שיוכלו לדעת את מצב הזיהום שלהם ולקבל גישה מהירה לשירותי מניעה וטיפול נדרשים. ארגון הבריאות העולמי ממליץ גם להציע בדיקות לבני זוג או לזוגות.

שחפת היא המחלה השכיחה ביותר בקרב אנשים עם HIV. ללא גילוי וטיפול, הוא קטלני ומהווה את סיבת המוות המובילה בקרב אנשים עם HIV - כאחד מכל ארבעה מקרי מוות הקשורים ל-HIV נובע משחפת. גילוי מוקדם של זיהום זה ואספקה ​​מהירה של תרופות נגד שחפת ו-ART יכולים למנוע מקרי מוות אלו. מומלץ מאוד שבדיקת שחפת תיכלל בשירותי בדיקת HIV וש-ART יסופק מיד לכל האנשים שאובחנו עם HIV ושחפת פעילה.

3. מילת גברים רפואית מרצון

מילת גברים רפואית (מילה) עָרלָה) כאשר הוא מנוהל בבטחה על ידי אנשי מקצוע מוכשרים בתחום הבריאות, מפחית את הסיכון של גברים להידבק ב-HIV באמצעות מגע הטרוסקסואלי בכ-60%. זוהי התערבות מרכזית במגיפות עם שכיחות גבוהה של HIV ו ביצועים נמוכיםברית מילה לגברים.

4. שימוש בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי (ART) למניעה

4.1. טיפול אנטי-רטרו-ויראלי (ART) כמניעה

ניסוי שנערך בשנת 2011 הראה שאם אדם נשאי HIV מציית תכנית יעילה ART סיכון להעברת הנגיף לאדם לא נגוע בן זוג מיניניתן להפחית ב-96%. עבור זוגות שבהם אחד מבני הזוג נשאי HIV והשני שלילי ל-HIV, WHO ממליץ להציע לבן הזוג נשאי HIV להציע ART ללא קשר לספירת ה-CD4 שלו.

4.2 טיפול מונע לפני חשיפה (PrEP) לבן הזוג שלילי HIV

HIV PrEP דרך הפה הוא צריכה יומיתאנשים שאינם נגועים ב-HIV, ARVs כדי למנוע זיהום ב-HIV. היו יותר מ-10 מחקרים אקראיים מבוקרים שהדגימו את היעילות של PrEP בהפחתת שיעורי העברת HIV בקרב מגוון אוכלוסיות, כולל זוגות הטרוסקסואלים סרוד-סקסואליים (זוגות שבהם אחד מבני הזוג נגוע והשני לא), גברים המקיימים יחסי מין עם גברים , נשים, שינוי מגדר, זוגות הטרוסקסואלים סיכון גבוהומשתמשי סמים בזריקות. WHO ממליץ למדינות לבצע פרויקטים כדי לצבור ניסיון בשימוש ב-PrEP בצורה בטוחה ויעילה.

ביולי 2014, WHO פרסם קווים מנחים מאוחדים למניעת HIV, אבחון, טיפול וטיפול באוכלוסיות מפתח, הממליצות על PrEP כאפשרות נוספת למניעת HIV כחלק מחבילה מקיפה למניעת HIV לגברים עם סקס עם HIV.

4.3 מניעת HIV לאחר חשיפה (PEP)

טיפול מונע לאחר חשיפה (PEP) הוא שימוש ב-ARVs בתוך 72 שעות מהחשיפה ל-HIV כדי למנוע זיהום. PEP כולל ייעוץ, עזרה ראשונה, בדיקות HIV וקורס בן 28 יום של טיפול ב-ARV ואחריו טיפול רפואי. במוסף חדש ששוחרר בדצמבר 2014, ארגון הבריאות העולמי ממליץ על PEP לחשיפה תעסוקתית ולא תעסוקתית, ולמבוגרים וילדים. ההמלצות החדשות מכילות משטרים מופשטים עבור ARVs שכבר משמשים לטיפול. יישום הנחיות חדשות יפשט את המינוי תרופות, לשפר את ההקפדה על מרשמים רפואיים, ולהגדיל את שיעורי ההשלמה המלאה של AEDs למניעת HIV באנשים שנחשפו בטעות ל-HIV, כמו עובדי שירותי בריאות, או באנשים שנחשפו ל-HIV דרך מין לא מוגן או תוקפנות מינית.

5. צמצום הנזק לאנשים המזריקים סמים

אנשים המזריקים סמים יכולים לנקוט באמצעי זהירות כדי למנוע הידבקות ב-HIV על ידי שימוש בציוד הזרקה סטרילי, כולל מחטים ומזרקים, בכל זריקה. החבילה השלמה של מניעה וטיפול ב-HIV כוללת:

• תוכניות חלוקת מחטים ומזרקים,
• אופיואיד טיפול חלופילמשתמשי סמים וטיפול מבוסס ראיות לתלות בסמים פסיכואקטיביים אחרים,
• בדיקות HIV וייעוץ,
• טיפול וטיפול ב-HIV,
• הבטחת גישה לקונדומים, וכן
• טיפול במחלות מין, שחפת והפטיטיס ויראלית.

6. ביטול העברה של HIV מאם לילד

העברת HIV מאם נשאית HIV לילדה במהלך ההיריון, הצירים, הלידה או ההנקה נקראת העברה אנכית או העברה מאם לילד (MTCT). בהיעדר התערבות כלשהי, שיעורי העברת HIV מילד לילד נעים בין 15-45%. ניתן למנוע העברה כזו כמעט לחלוטין אם גם האם וגם הילד מקבלים ARVs בשלבים שבהם זיהום עלול להתרחש.

ארגון הבריאות העולמי ממליץ על מגוון אפשרויות למניעת העברת HIV מאם לילד, הכוללות מתן ARVs לאמהות וילדים במהלך ההיריון, הלידה ו תקופה שלאחר לידהאו להציע טיפול לכל החיים לנשים הרות עם HIV ללא קשר לספירת ה-CD4 שלהן.

בשנת 2014, 73% מתוך 1.5 מיליון נשים הרות עם HIV במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית קיבלו תרופות אנטי-רטרו-ויראליות יעילות למניעת העברה לילדיהן.

יַחַס

HIV יכול להיחלש עם שילוב טיפול אנטי-רטרו-ויראלי(ART), המורכב משלוש או יותר תרופות אנטי-רטרו-ויראליות (ARVs). ART אינו מרפא זיהום ב-HIV, אך הוא שולט בשכפול הנגיף בגוף האדם ומסייע בחיזוק המערכת החיסונית ושיקום יכולתה להילחם בזיהומים. הודות ל-ART, אנשים עם HIV יכולים לחיות חיים בריאים ופרודוקטיביים.

בסוף 2014, כ-14.9 מיליון אנשים שחיו עם HIV קיבלו ART במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. כ-823,000 מהם ילדים. בשנת 2014, מספר האנשים שקיבלו ART גדל באופן משמעותי - ב-1.9 מיליון בשנה אחת.

הכיסוי בקרב ילדים עדיין אינו מספיק - 30% מהילדים מקבלים ART לעומת 40% מהמבוגרים הנגועים ב-HIV.

ארגון הבריאות העולמי ממליץ להתחיל ב-ART כאשר ספירת תאי CD4 יורדת ל-500 תאים/מ"מ או מתחת. ART, ללא קשר לספירת CD4, מומלצת לכל האנשים עם HIV בזוגות סרודיסקורדנטים, נשים הרות ומניקות עם HIV, אנשים עם שחפת ו-HIV, ואנשים שנדבקו יחד עם HIV והפטיטיס B עם מחלה קשה. מחלה כרוניתכָּבֵד. באופן דומה, ART מומלץ לכל הילדים עם HIV מתחת לגיל חמש.

פעילות WHO

כאשר האנושות מתקרבת לתאריך היעד להשגת יעדי הפיתוח של המילניום, ארגון הבריאות העולמי עובד עם מדינות ליישום אסטרטגיה גלובליתמגזר הבריאות בנושא HIV/איידס לשנים 2014-2015. ארגון הבריאות העולמי זיהה 6 יעדים מבצעיים לשנים 2014–2015 כדי לתמוך בצורה הטובה ביותר במדינות כשהן מתקדמים לקראת יעדים גלובלייםעל HIV. הם מכוונים לתמוך בתחומים הבאים:

• שימוש אסטרטגי ב-ARVs לטיפול ומניעה של HIV;
• חיסול HIV בקרב ילדים והרחבת הגישה לטיפול לילדים;
• תגובת מגזר הבריאות משופרת ל-HIV בקרב קבוצות סיכון מרכזיות;
• חידושים נוספים במניעת HIV, אבחון, טיפול וטיפול;
• מידע אסטרטגי לשינוי קנה מידה יעיל;
• חיזוק הקשר בין HIV ותוצאות בריאותיות קשורות.

WHO הוא אחד נותני החסות של תוכנית האומות המאוחדות המשותפות לאיידס (UNAIDS). בתוך UNAIDS, WHO מוביל את העבודה על טיפול וטיפול ב-HIV והדבקה משותפת ב-HIV ושחפת, ומתאם את המאמצים של UNICEF לחסל העברת HIV מאם לילד. ארגון הבריאות העולמי מפתח כעת אסטרטגיה חדשהעל תגובת מגזר הבריאות העולמי ל-HIV 2016–2021.

אם אתה מוצא שגיאה בטקסט, סמן אותה עם העכבר והקש Ctrl+Enter