סימנים למחלת האוזן הפנימית. סוגי מחלות האוזן הפנימית: תסמינים וגורמים

היא מערכת ייחודית של ערוצים האחראית על איזון הגוף שלנו ועל הטרנספורמציה גלי קוללתוך דחפים עצביים הנקלטים על ידי המוח. פתולוגיות של האוזן הפנימית אינן נדירות בפרקטיקה הרפואית. אובדן שמיעה, אובדן שיווי משקל, סחרחורת וחולשה עלולים להעיד על פגיעה במערכת השמיעה או הווסטיבולרית.

בואו נסתכל מקרוב על סוגים של מחלות של האוזן הפנימית, הסימפטומים שלהם, הגורמים, וגם נדבר על מניעת מחלות אלה.

סוגי מחלות האוזן הפנימית: תסמינים וגורמים

הסוגים הנפוצים ביותר של מחלות האוזן הפנימית הם:

• דלקת מבוך;
• מחלת מנייר;
• אובדן שמיעה חושי;

התייחסות.ברוב המקרים, עם טיפול בזמן, ניתן לטפל באופן שמרני בפתולוגיות של האוזן הפנימית.

עם זאת, לא ניתן לשלול את הצורך בהתערבות כירורגית, כי לפעמים זה יכול להיות הסיכוי היחידלהחזיר לאדם את השמיעה. איך בדיוק מחלות משפיעות על איבר השמיעה וכיצד לבדוק את האוזן הפנימית לפתולוגיה, ננסה להבין זאת עוד יותר.

הדמיית תהודה מגנטית של האוזן הפנימית אינה פוגעת במטופל ואינה מצריכה הכנה מיוחדת

דלקת במבוך

Labyrinthitis היא מחלה דלקתית המתרחשת כתוצאה מפציעה או נזק לחלקים אחרים של האוזן. הגורם העיקרי לדלקת במבוך הוא דלקת אוזן תיכונה..

במהלך דלקת, צפיפות דופן הממברנה יורדת, ומיקרופלורה פתוגנית מתחילה לחדור דרכה. עם מהלך ארוך של המחלה, מתרחש קרע בקרום, ואחריו נזק מוגלתי לקולטני השמיעה.

זה יכול גם לעורר התפתחות של דלקת דלקת קרום המוח, עגבת, וירוס הרפס וחזרת. מעט פחות שכיח היא דלקת מבוך טראומטית של האוזן הפנימית עקב קרע בעור התוף עם חפץ חד או פגיעה מוחית טראומטית עם שבר.

חָשׁוּב!היפותרמיה בנאלית יכולה לעורר מחלה דלקתית של האוזן הפנימית ומוות של קצות העצבים. למניעה, מומלץ לא להיחשף לרוחות קרות וחדות לאורך זמן.

תסמינים עיקריים של דלקת מבוך חריפה:

• בחילות וסחרחורת, החמרה במהלך פעילות גופנית;
• שיווי משקל וקואורדינציה של תנועה;
• שינוי בגוון העור (אדמומיות או חיוורון מוגזם של העור);
• הזעה מוגברת.
• אובדן שמיעה, טינטון.

אחד מ תכונות ייחודיותדלקת מבוך היא סחרחורת פתאומית, המתרחש מספר שבועות לאחר ההדבקה.

ההתקף יכול להימשך די הרבה זמן, עד חודש. בנוסף, הסימפטום לרוב נמשך מספר שבועות גם לאחר הטיפול.

מחלת מנייר

מחלת מנייר, או כפי שהיא מכונה גם הידרוצלה של מבוך האוזן הפנימית, היא מחלה לא מוגלתית. במהלך התפתחותו, כמות הנוזלים במבוך עולה והלחץ הפנימי עולה.

התייחסות.לעתים קרובות המחלה היא חד צדדית, אך ב-15% מהמקרים היא עלולה להשפיע על שני איברי השמיעה.

אין תשובה ברורה לשאלה מהם הגורמים להתפתחות מחלת מנייר בפרקטיקה הרפואית. אבל, יש להניח, מחלות כגון הפרעה במאזן מים-מלח בגוף, אלרגיות, עגבת, וירוסים, אנדוקרינית ו פתולוגיות כלי דם . גם דפורמציה של תעלות העצם יכולה למלא תפקיד חשוב בכך.

מחלת מנייר מאופיינת בקורס התקפי. בתקופות של הפוגה, החולה עלול לחוות שיפורים הן בשמיעה והן בבריאות הכללית. באשר להחמרות, הן תואמות לתסמינים ברורים מאוד, שהמטופל צריך להיות מודע אליהם.

להידרוצלה של המבוך של האוזן הפנימית יש את התסמינים הבאים:

• הידרדרות הדרגתית של השמיעה עם שיפורים זמניים פתאומיים;
• התקפי סחרחורת;
• צלצול מתמיד באוזניים;
• חוסר התמצאות במרחב, אובדן שיווי משקל;
• בחילה והקאה;
• פנים חיוורות;
• מְיוֹזָע;
• ירידה בטמפרטורה.

תשומת הלב!בסיכון נמצאים בעיקר אנשים בגילאי 30 עד 50 שנים.

אובדן שמיעה חושי-עצבי

אובדן שמיעה תחושתי-עצבי נקרא בדרך כלל אובדן שמיעה עקב פגיעה בקצות העצבים הרגישים של האוזן הפנימית ובעצב השמיעה עצמו. גורמים שיכולים לעורר את התפתחות המחלה כוללים: זיהומים ויראליים כגון שפעת ו-ARVI, פתולוגיות כלי דם (יתר לחץ דם, טרשת עורקים) ואפילו מתח.

תרופות (סליצילטים, משתנים, אנטיביוטיקה מסוג aminoglycoside) וכימיקלים תעשייתיים יכולים גם הם להפוך לגורם מעורר. בנוסף, הגורם לאובדן שמיעה חושי-עצבי הוא פגיעות מסוגים שונים: נזקים מכניים, אקוסטיים וכו'.

הפרעה בתפקוד וסטיבולרי באובדן שמיעה חושי-עצבי אינו נדיר.לכן, התסמינים הבאים מתווספים לאובדן שמיעה:

• רעש באוזניים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חוסר תיאום;
• התקפי בחילה;
• לְהַקִיא.

התייחסות.עם טיפול שנבחר כראוי לאובדן שמיעה חושי-עצבי, הפרוגנוזה עבור המטופל היא די חיובית.

שתל שבלול הוא מכשיר רפואי, תותב, המאפשר לפצות על אובדן שמיעה אצל חלק מהמטופלים עם אובדן שמיעה תחושתי-עצבי חמור או חמור.

אוטוסקלרוזיס

הוא מצב פתולוגי המאופיין בשגשוג של רקמת העצם ושינויים בהרכבה במערכת השמיעה, בפרט באוזן הפנימית. עד כה, הגורמים האמיתיים להתפתחות מחלה זו לא הוכחו.

אבל בכל מקרה מומחים נוטים להאמין שמדובר באנומליה מולדת של איבר השמיעה. יחד עם זאת, אין לבטל את הגורם התורשתי.

מחלות אוזן פנימית וסחרחורת תמיד הולכים יד ביד. וotosclerosis אינו יוצא מן הכלל. סימפטום זה מטריד במיוחד בעת סיבוב הראש או כיפוף. עם זאת, הסימן העיקרי להתפתחות המחלה הוא טינטון, שעוצמתו עולה עם מהלך.

בשלב השלישי של אוטוסקלרוזיס, תלונות על טינטון משלימות על ידי כאבי ראש עזים, הפרעות שינה, פגיעה בזיכרון וירידה בריכוז.

מניעת מחלות האוזן הפנימית

היכולת לשמוע היא מתנה בעלת ערך רב שיש להגן עליה. הרפואה המודרנית פיתחה שיטות לאיברי שמיעה תותבים, אך שיטות כאלה אינן יכולות להפוך לתחליף מלא לחוש האבוד. אז מניעת פתולוגיות של מכשירי שמיעה צריכה להפוך לחלק בלתי נפרד מאורח החיים של כל אדם.

אל תקשיב למוזיקה בקול רם מדי דרך אוזניות, מכיוון שהדבר עלול לגרום לאובדן שמיעה

ההמלצות הבאות יסייעו במניעת מחלות של האוזן הפנימית והתיכונה:

1. כסה את הראש במהלך העונה הקרה.לא משנה כמה מגוחך אתה נראה עם כובע או ברדס משוך כמעט על העיניים שלך, זה המעט שאתה יכול לעשות כדי לשמור על הבריאות שלך.
2. ימין. אין להשתמש באמצעים מאולתרים או בחפצים חדים כדי להסיר שעווה מתעלת האוזן. יש לנקוט משנה זהירות גם בעת שימוש במקלוני צמר גפן רגילים, בעזרתם ניתן לאטום בטעות את התקע, לדחוף אותו לכיוון עור התוף.
3. השתמש באביזרים אטומים לרעשעם חשיפה מתמדת לצלילים חזקים על איברי השמיעה.
4. לִקְנוֹת, אם אתה שחיין או סתם אוהב לבקר בבריכה מעת לעת. זיהום הנכנס לאוזן דרך מים מזוהמים הוא נפוץ למדי.
5. אל תזניח עזרה מוסמכת בטיפול במחלות הגרון והאף. אפילו נזלת נפוצה עלולה לגרום לדלקת אוזן תיכונה.

וזכרו, אי אפשר לזלזל בחשיבותן של אוזניים בריאות ושמיעה טובה!

מחלות של האוזן הפנימית נחשבות לאחת הפתולוגיות המסוכנות ביותר בתחום אף אוזן גרון. הסימפטומים של כל המחלות בקבוצה זו דומים, אך הסיבות להופעתן ומאפייני מהלך שלהן עשויים להיות שונים. חשוב לשים לב מספיק לאמצעי מניעה. במקרה של פתולוגיות אוזניים מולדות, אי אפשר לדבר על מניעה, אבל צורות רבות של המחלה ניתנות לטיפול.

בואו נסתכל על המחלות הנפוצות ביותר של האוזן הפנימית.

דלקת במבוך

זהו תהליך דלקתי ונקרא גם דלקת אוזן פנימית. דלקת מבוך מפוזרת ומוגבלת מובחנת. IN המקרה האחרוןנוצר נזק חלקי לאוזן והמחלה אינה מתפשטת עוד יותר.

דלקת מבוך מפוזרת משפיעה על כל חלל האוזן ועלולה לגרום לחירשות, כולל הגרסה הדו-צדדית. בנוסף, מובחנת דלקת מהסוג המוגלתי והסרוזי, המאופיינת בהצטברות נוזלים ואינה נושאת איתה השלכות שליליות.

דלקת מבוך מוגלתית מובילה לשגשוג פעיל של חיידקים בחלל האוזן, מתחילה הרס של קולטנים והשחתת תלתלי השבלול. לעתים קרובות מוביל לחירשות.

תת-התפתחות של המבנה הפנימי של האוזן וניאופלזמות

זוהי פתולוגיה מולדת המלווה בתפיסה שמיעתית לקויה. לפעמים זה אפשרי באמצעות ניתוח. עם זאת, אם לאוזן חסר השבלול או האיבר של קורטי, הבעיה היא הרגע הזהלא ניתן לפתרון.

ניתן לאתר גידולים, ציסטות, גידולים של רקמת אפיתל וניאופלזמות ממאירות באחד מאזורי האוזן הפנימית.

דלקת עצבית מסוג שבלול

סוג זה של אובדן שמיעה מתרחש כסיבוך לאחר מחלה ראשונית של האוזן הפנימית. קולטנים חשובים של איברי השמיעה מושפעים, כולל קצות עצבים. כתוצאה מכך, יש ליקוי תפקודיבנתח המוליך, כאשר אותות קול מפסיקים להיות מעובדים והופכים לדחף עצבי המועבר למוח.

שינויים אוטוסקלרוטיים

IN במקרה הזהאנחנו מדברים על גדילה של רקמת עצם בחלל המבוך, הגורמת לחסימה של האוזן ותפקודה, ובעתיד הופכת לגורם לחירשות. אילו מחלות נוספות באוזן התיכונה והפנימית קיימות?

תהליכים פתולוגיים במנגנון הוסטיבולרי

כאשר פתוגנים זיהומיים חודרים למנגנון הוסטיבולרי, מתרחשות בעיות קואורדינציה. בנוסף, נצפות פתולוגיות המלוות ב ורטיגו מיקום. זה נובע מתפקוד לקוי של התעלות החצי-מעגליות והפגיעה בהן. מחלת מנייר היא אחת המחלות השכיחות בקבוצה זו. תסמונת זו נגרמת תוכן מוגבראנדולימפה באוזן הפנימית.

התוצאה החמורה ביותר מחלות ברשימההאוזן הפנימית היא ליקוי שמיעה ברמה של קשרים עצביים. קולטני השיער של האוזן נהרסים ואין להם יכולת להתאושש. כאשר מתרחש תהליך דלקתי מהסוג הסרוסי, ניתן לשמר את איי הקולטנים ואף לספק למטופל שמיעה.

מחלות של האוזן הפנימית בעלות אופי מוגלתי הן המסוכנות ביותר, שכן הן גורמות לנמק ופירוק רקמות. השבלול והאיבר של קורטי מושפעים. שערות חושיות מתות ומתרחשת חירשות בלתי הפיכה.

גורמים ותסמינים

על רקע התהליך הדלקתי, החולה חווה את התסמינים הבאים של מחלת האוזן הפנימית:

• כאב ישירות באוזן ובעצם הטמפורלית, מקרינים לחלק האחורי של הראש או לכל חצי הראש.
• חולשה וחולשה כללית.
• אובדן קואורדינציה וסחרחורת. זהו סימפטום נפוץ למדי במחלות של האוזן הפנימית.
• בחילה והקאה.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• רעש באוזניים.
• טכיקרדיה.
• ירידה בתפיסה השמיעתית.

על רקע הפגיעה באוזן הפנימית מתרחשים כאבים עזים, השמיעה מתדרדרת באופן משמעותי, ומופיעים גם חוסר התמצאות ושיכרון חושים של הגוף.

בעיות בתפקוד האוזן הפנימית יכולות להתרחש ממגוון סיבות, כולל:

1. חריגות התפתחותיות מולדות. הרגלים רעים של האם, תת התפתחות של העובר, גורמים גנטיים, חשיפה לרעלים וחומרים זיהומיים עלולים להוביל להפרעה בהתפתחות התוך רחמית.
2. טראומה במהלך הלידה הנובעת משימוש במלקחיים, חסימת לידה ודפורמציה של הגולגולת כשהיא עוברת בתעלת הלידה של האם.
3. פציעות מוח טראומטיות. זו יכולה להיות מכה או נפילה מגובה, שבר בגולגולת, פצע ירי וכו'.
4. מבפנים. זה יכול לקרות כתוצאה מהשגת חפצים זריםלתוך חלל האוזן במהלך ניתוח או ברוטראומה.
5. תהליך דלקתי בעל אופי זיהומי או ויראלי, לרבות מסטואידיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת קרום המוח, שחפת, טיפוס וכו'.
6. השפעת התכנית האקוסטית. בחשיפה ממושכת לרעשים וקולות קשים, מתרחשת בלאי הדרגתי של הקולטנים.
7. הַרעָלָה. בהשפעת אלכוהול, פתוגנים חיידקיים, תרופות, תרופות שונות ורעלים אחרים, הגוף מורעל. מצב אקולוגיגם ממלא תפקיד חשוב בתהליך זה.

בנוסף, מקום חשוב תפוס על ידי נגעים מערכתיים שונים של הגוף, למשל, מתח, אוסטאוכונדרוזיס אזור צוואר הרחם, פתולוגיות נוירולוגיות וכלי דם.

אבחון

ישנן מספר דרכים עיקריות שבהן האוזן הפנימית יכולה להידבק, כולל:

• אוטוגני, המתרחש דרך האוזן התיכונה.
• מנינגוגני, הנובע מפגיעה במוח ובחלל התוך גולגולתי.
• המטוגני, המתרחש דרך זרם הדם.

לוקליזציה של הפתולוגיה, כמו גם שלב ההתפתחות והגורם להופעתה מתבצע באמצעות שיטות אבחון מיוחדות. תהליך זיהוי המחלה כולל את הפעילויות הבאות:

• אוטוסקופיה.
• בדיקת דם ושתן.
• אודיומטריה.
• דוגמאות עם מזלגות כוונון.
• CT ו-MRI.
• בדיקת רנטגן.

אם נוזל מתחיל לדלוף מהאוזן, נלקחות דגימות לבדיקה. מחקר מעבדהלנוכחות של חיידקים פתוגניים המעוררים דלקת. בדיקה זו מאפשרת לקבוע את הרגישות של מיקרופלורה מזיקה לתרופות מסוימות ולרשום טיפול מתאים.

בדקנו בפירוט את התסמינים והגורמים למחלות האוזן הפנימית. מניעה וטיפול מתוארים להלן.

יַחַס

לא כל התהליכים הפתולוגיים המתרחשים באוזן הפנימית ניתנים לטיפול. אם הקולטנים מתים או מתרחשת צלקות באיבר של קורטי, זה כמעט בלתי אפשרי לשחזר את איכויות השמיעה. במקרים מסוימים, מכשירי שמיעה שבלול יכולים לעזור.

במקרים אחרים, טיפול בפתולוגיות של האוזן הפנימית מספק את אפשרויות הטיפול הבאות:

1. נטילת תרופות. כדי לעצור את התהליך הדלקתי, כמו גם לחסל סימנים של שיכרון, תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac) נקבעות. בנוסף, נעשה שימוש בתרופות להמרצת מערכת כלי הדם (אספארקם, אסקורטין, קרדיו-בריאות) ותהליכים נוירולוגיים. לפעמים החולה עשוי להיות מרשם משתנים. האחרונים רלוונטיים במיוחד כאשר דלקת קשורה להצטברות נוזלים באוזן.
2. כִּירוּרגִיָה. לפעמים ניתן להסיר תוכן מוגלתי רק על ידי פתיחת המבוך וניקויו. במקרים מסוימים מבוצעות השתלה והליכי שחזור.
3. שיטות פיזיותרפיות. נהלים מסוימים מקדמים שיקום רקמות וממריצים את תפקודם של איברי השמיעה.

אם לדבר על תרופות, אז "דיאקרב" תופסת מקום מיוחד ביניהם. במקרה של מחלת אוזן פנימית זה כן תרופה יעילהממקור סינתטי, המסוגל להסיר עודפי נוזלים מהגוף, כלומר יש לו תכונות של משתנים. המרשם של תרופות כאלה בטיפול בדלקת אוזן אינה ברורה ובמקרים מסוימים גורם לבלבול, עם זאת, על פי ביקורות, אין להזניח את Diacarb עבור מחלות של האוזן הפנימית, שכן בשילוב עם תרופות אחרות זה יכול לזרז את הריפוי תהליך.

מְנִיעָה

באשר למניעה, כדאי להקדיש זמן רב לאורח חיים בריא, כמו גם לתזונה מאוזנת, להימנע מלחץ ולחזק את המערכת החיסונית. מתחמי ויטמינים. מומחים ממליצים להשתמש בשיטות נשימה מיוחדות ובתרגילים טיפוליים כדי לשחזר את השמיעה.

חוץ מזה, נקודה חשובהמניעה - שמירה על היגיינת האוזניים. הימנע מקולות קשים וחשיפה ממושכת לרעש, כמו גם פציעות אוזניים. אתה גם צריך להתייעץ מייד עם רופא אם יש לך דלקת אוזניים, שכן מחלה לא מטופלת יכולה להשפיע על השמיעה שלך ולהוביל להישנות בצורה חמורה יותר.

המאמר דן בסימפטומים ובגורמים למחלות האוזן הפנימית.

התהליך הדלקתי ברקמות האוזן הפנימית נקרא labyrinthitis או דלקת אוזן פנימית. בדרך כלל, המחלה מתפתחת כאשר חיידקים פתוגניים שונים נכנסים לאוזן הפנימית.

התפתחות של תהליך דלקתי באוזן הפנימית יכולה להיגרם מגורמים שונים.

הגורמים העיקריים לדלקת אוזן פנימית:

• מְמוּצָע
• זיהומים חיידקיים או ויראליים
• פציעה
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• זיהומים כגון עגבת, חזרת, וירוס או שחפת עלולים להוביל לדלקת במבוך.

בדרך כלל, דלקת של האוזן הפנימית מתרחשת על רקע תהליכים זיהומיים המתרחשים בגוף.

ברוב המקרים, דלקת המבוך מתפתחת כסיבוך של דלקת אוזן תיכונה.

עם מחלה זו, המוני מוגלתיים מצטברים, מה שמגביר את הלחץ בחלל התוף. כתוצאה מכך, התהליך המוגלתי מתפשט מבפנים.פגיעה באוזן יכולה להיגרם מפציעה של חפצים חדים שונים: מסרגות, סיכות ראש וכו'. פגיעה באוזן הפנימית יכולה להיות קשורה לפגיעה מוחית טראומטית.

מידע נוסף על labyrinthitis ניתן למצוא בסרטון.

דלקת במבוך יכולה להיגרם על ידי דלקת קרום המוח. זיהום עם קרומי המוחנכנס לאוזן הפנימית וגורם לדלקת. דלקת מבוך מנינגוגנית מאופיינת בנגעים דו-צדדיים.זיהום באוזן הפנימית יכול להתפשט במחזור הדם, מבלי להתלוות לפגיעה בקרום המוח. זה נצפה עם עגבת, חזרת ומחלות אחרות.

תסמינים

בהתאם למהירות שבה התהליך הדלקתי מתפשט, מופיעה חומרת התסמינים.

עם דלקת של האוזן התיכונה, התסמינים הבאים עשויים להתרחש:

• סְחַרחוֹרֶת
• פגיעה בקואורדינציה התנועה
• אובדן שמיעה
• רעש וכאב באוזניים

עם התפתחות של דלקת אוזן פנימית, החולה חווה תנועות עיניים נדנודיות לא רצוניות.

סחרחורת מתרחשת עקב פגיעה בתעלות החצי-מעגליות.

התקפים כאלה הם קצרי מועד ולרוב אינם עולים על 5 דקות. במקרים מסוימים, סחרחורת עשויה להימשך מספר שעות.ייתכנו גם תלונות על הזעה ודופק מהיר.אם דלקת המבוך עברה לשלב מוגלתי או נמק, אז החולה מאבד לחלוטין את השמיעה בצד הפגוע.

אבחון

כדי לאבחן דלקת באוזן הפנימית, רופא אף אוזן גרון ירשום סדרה של בדיקות.הרופא יבדוק אֲפַרכֶּסֶת, והאזור הפוסט-אוריקולרי של תעלת השמיעה החיצונית באמצעות מכשיר מיוחד - אוטוסקופ.

שיטות אינסטרומנטליות אחרות לאבחון דלקת מבוך:

• אודיומטריה. ניתן להשתמש באודיומטריה כדי לקבוע את רגישות השמיעה וחדות השמיעה. ההליך מתבצע באמצעות אודיומטר.
• וסטיבולומטריה - מאפשרת לזהות את מצב המנגנון הוסטיבולרי.
• אלקטרוניסטגמוגרפיה.אלקטרוניסטגמוגרפיה משמשת לחקר ניסטגמוס, המתרחש כאשר האוזן הפנימית הופכת דלקתית.

כדי להבהיר את האבחנה, נעשה שימוש בשיטות אינפורמטיביות ביותר: תהודה מגנטית ו טומוגרפיה ממוחשבת, רדיוגרפיה.בנוסף, על המטופל לעבור בדיקת דם והפרשת אוזניים. זה יעזור לקבוע אם זה ויראלי או חיידקי בטבע.

טיפול תרופתי

עם טיפול שמרני, אם המחלה נגרמת על ידי זיהום חיידקי, אז זה נקבע.

משטר הטיפול עבור כל אחד מהם נבחר בנפרד, בהתאם לגורם ולביטויים הקליניים של המחלה:

• מקבוצת הפניצילינים נרשמים אוקסצילין, אמוקסיצילין, פיפרצילין, ומקרולידים נרשמים Erythromycin או Clarithromycin לטיפול במחלה.
• כדי לשפר את אספקת הדם באוזן הפנימית, תרופות היסטמין נקבעות: Alfaserc, Betahistine וכו '.
• כדי להפחית סחרחורת, בחילות והקאות, רושמים Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine וכו '.
• כמו כן, נקבעות תרופות בעלות השפעות נוגדות חום ומשככי כאבים: דיקלופנק, דיקלורן, נקלופן וכו'.
• כדי לנרמל הפרעות טרופיות בחלל האוזן הפנימית, קח ויטמינים C, P, K, כמו גם את התרופות Cocarboxylase, Preductal.

אם הטיפול מתחיל בזמן, הפרוגנוזה חיובית. החלמה לאחר טיפול או ניתוח פונקציות וסטיבולריותושמיעה.כדי למנוע הישנות המחלה, יש צורך לזהות ולטפל באופן מיידי במחלות תהליכים זיהומייםבאורגניזם. כמו כן, חשוב לא לעכב את הביקור אצל הרופא בסימן הראשון.

טיפול מסורתי

ניתן להשתמש בשיטות רפואה אלטרנטיבית כדי להפחית את הסימפטומים.

• זרוק תמיסה על בסיס דבש לתוך האוזן הכואבת. יש לדלל דבש בפרופורציות שוות במים חמים ולזרוק 2 טיפות לתוך האוזן. במקום דבש, אתה יכול להשתמש בטינקטורה.
• עבור דלקת במבוך, אתה יכול לעשות משטח אוזניים. לוקחים בצל, סוחטים את המיץ ומערבבים עם שמן צמחיבכמויות שוות. לאחר מכן יש להשרות טמפון עם התמיסה המוכנה ולהכניס אותו לאוזן הכואבת למשך הלילה.
• מספיק אמצעים יעיליםהוא עירוי של קנה שורש חריף. יוצקים 2 כפות קנה שורש ל-400 מ"ל מים חמים, מניחים באמבט מים לחצי שעה ומסננים. קח כף דרך הפה 3 פעמים ביום.
• כדאי לשטוף את האוזן עם מרתח של קמומיל, מליסה ותה חזק העשוי מפרחי שושנים.

לפני השימוש בשיטות טיפול מסורתיות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. תרופות עצמיות אסורות, מכיוון שהיא עלולה להחמיר את הקורס.

אסור להשתמש בכרית חימום בטיפול בדלקת המבוך - החום שנוצר מכרית החימום עלול לגרום להתפשטות מוגלה לאזורים בריאים.

שיטות מסורתיות יעזרו להיפטר מתסמיני המחלה, אך אינן יכולות לחסל את הגורם האמיתי להתפתחות דלקת המבוך. אם לא תנקוט פעולה ותתייעץ עם רופא, יש סיכוי גבוה שהמחלה תתפתח.

ניתוח עבור labyrinthitis מצוין אם המחלה התקדמה צורה מוגלתיתוהתעוררה על רקע דלקת אוזן תיכונה חריפה. טיפול כירורגי מתבצע רק כאשר יש צורך בכך, במקרים חמורים כאשר אין השפעה מהטיפול התרופתי.

מנתח אף אוזן גרון מבצע אנתרומאסטוידוטומיה, labyrinthotomy או ניתוח בטן, בהתאם לאינדיקציות. המטרה העיקרית של הניתוח היא להסיר את המוקד המוגלתי מחלל האוזן התיכונה והפנימית. מספר ימים לפני הניתוח נקבע טיפול שמרני.

Labyrinthotomy היא פעולה המבוצעת לדלקת מוגלתית, להעלמת מוגלה ולמניעת חדירת זיהום לחלל הגולגולת. לאחר הניתוח, המטופל מקבל מרשם אנטיביוטיקה וטיפול בהתייבשות. במקרה זה, מצבו של המטופל נלקח בחשבון.

Antromastoidotomy מבוצעת עבור סיבוכים של דלקת אוזן פנימית מוגלתית - מסטואידיטיס.

במהלך הניתוח פותחים את תהליך המסטואיד ומסירים את המוגלה.במהלך הניתוח נעשה שימוש בהרדמה מקומית. חצי שעה לפני תחילת המניפולציה מרטיבים שתי טורונדות בתמיסה של קוקאין או דיקאין. הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה במקרים נדירים.תקופת ההחלמה לאחר הניתוח יכולה להימשך עד 3 חודשים.

השלכות אפשריות

על רקע דלקת המבוך, הם מתרחשים כאשר דלקת של האוזן התיכונה משפיעה על איברים אחרים. זה מתפתח במקרים מתקדמים וטיפול בטרם עת.

הצורה המוגלתית של דלקת האוזן של האוזן הפנימית יכולה להוביל לדלקת קרום המוח, פקקת מוחית, מורסה מוחית ואלח דם. גַם דלקת אוזן תיכונה מוגלתיתיכול לגרום להתפתחות של מסטואידיטיס, פטרוסיטיס, ובמקרים חמורים יותר יכול להוביל לאובדן שמיעה.סיבוכים מסוכנים אצל מבוגרים וילדים כאחד.

כדי למנוע תוצאה לא נעימה, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון כאשר מופיעים התסמינים הראשונים.

עם אבחון בזמן ונכון, ניתן למנוע סיבוכים. בכל מחלה קל יותר לטפל בשלב הראשוני.

תסמינים וטיפול בדלקת אוזן פנימית

דלקת אוזן פנימית נקראת דלקת של אזור האוזן הפנימית (מבוך). המבוך עצמו מורכב משלוש תעלות חצי מעגליות, שתפקידן לשלוט בשיווי המשקל. ברוב המקרים, דלקת של האוזן הפנימית נגרמת על רקע ויראלי, לעתים רחוקות יותר חיידקי.

דלקת אוזן תיכונה פנימית אינה יכולה להופיע בפני עצמה. לרוב זה מתרחש כתוצאה מסיבוכים של דלקת אוזניים כרונית או חריפה, כמו גם על רקע כללי חמור מחלה מדבקת(לדוגמה, שחפת). בנוסף, גורם שכיח למחלה הוא דלקת בחלק העליון דרכי הנשימה- שפעת, הצטננות. טראומה היא גם גורם לדלקת אוזן תיכונה של האוזן הפנימית.

התסמינים העיקריים של דלקת אוזן פנימית הם:

באשר לסחרחורת, סימפטום זה יכול להיות סימן למחלות רבות. במקרה של דלקת אוזן פנימית, סחרחורת מופיעה לאחר 1-2 שבועות של זיהום חיידקי. במהלך הזמן הזה, מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים דרך זרם הדם לתוך חלל האוזן הפנימית, וגורמים לתהליך דלקתי שם.

ראוי לציין כי התקפי סחרחורת קשים עלולים להיות מלווים בתסמינים כמו בחילות והקאות. מבחוץ, מהלך זה של המחלה דומה מאוד ל"מחלת ים". ככלל, סחרחורת חולפת לאחר מספר ימים או שבועות. אבל, אם יש תנועות פתאומיות של הראש, סחרחורת עלולה לחזור שוב.

בנוסף לסימנים העיקריים, ניתן להבחין בין התסמינים הבאים:

• חוֹסֶר אִזוּן;
• חום - סימפטום זה אופייני לכל תהליכים דלקתיים;
• עוויתות בעיניים;
• הצורה המוגלתית של דלקת אוזן פנימית מאופיינת באובדן שמיעה מתמשך, המוביל לאובדן מוחלט שלה.

זיהום יכול להיכנס לאוזן הפנימית במגוון דרכים. עם מהלך חיובי של המחלה, האקסודאט (נוזל דלקתי) נפתר. במקרה של סיבוכים, נוזל (מוגלה) מצטבר, אשר מוביל לאחר מכן לאובדן שמיעה מוחלט.

סחרחורת מתי דלקת אוזן פנימית

אבחון

אם קיימים התסמינים לעיל ותלונות אופייניות של המטופל, מתבצעת בדיקה, במהלכה ניתוח קלינידָם. כמו כן, כדי לברר את הסיבה האמיתית לסחרחורת, מבוצעות בדיקות מיוחדות.

אם הרופא אינו יכול לקבוע באופן מלא את הגורם לסחרחורת, מתבצעים המחקרים הבאים:

• אלקטרוניסטגמוגרפיה - מחקר זהמתעד את תנועת גלגלי העיניים. התנועה מתועדת על ידי אלקטרודות. סחרחורת, הנגרמת על ידי דלקת אוזן תיכונה של האוזן הפנימית, גורמת לסוג מסוים של תנועה של גלגלי העין. סחרחורת הנגרמת מסיבה אחרת מאופיינת בסוגי תנועה שונים.
• MRI, CT - טומוגרפיה ממוחשבת, כמו גם הדמיית תהודה מגנטית מאפשרים לך לדמיין את המוח ולראות כל אחת מהפתולוגיות שלו (לדוגמה, גידולים, שבץ וכו').
• בדיקת שמיעה - שיטת מחקר זו מתבצעת על מנת לזהות נוכחות של הפרעות שמיעה כלשהן.
• תגובת בדיקה - שיטה זו בוחנת את החלקים השמיעתיים של גזע המוח כדי לקבוע אם הוא מתפקד כרגיל עצב השמיעה, שהולך למוח מהאוזן הפנימית. אם בדיקה זו מגלה אובדן שמיעה, מחלת מנייר מאושרת.
• אודיומטריה - נקבע באופן סובייקטיבי באמצעות אודיומטריה. כמה טוב אדם שומע. המחקר כולל בדיקות התנהגותיות וכן אודיומטריית טון התנהגותי.

הרופא עורך בדיקה

ברוב המקרים, התסמינים של דלקת האוזן התיכונה של האוזן הפנימית חולפים מעצמם. במקרים בהם דלקת המבוך נגרמה על ידי זיהום חיידקי, טיפול אנטיביוטי נקבע. במקרים של זיהום ויראלי, אנטיביוטיקה אינה נרשמה.

ראוי לציין כי הטיפול התרופתי בדלקת אוזן פנימית דומה לטיפול שנקבע כאשר מתגלה מחלת מנייר. סוג זה של טיפול יכול להיקרא סימפטומטי - שמטרתו להפחית את ביטוי המחלה.

התרופות הבאות נרשמות:

• תרופות נגד הקאות - תרופות אלו מכוונות להעלמת תסמינים כגון סחרחורת, בחילות והקאות. אלה כוללים phenegran, cerucal, compazine.
• אנטיהיסטמינים נרשמים גם כדי להפחית סחרחורת, הקאות ובחילות. מדובר בתרופות כמו סופרסטין, דיאזולין, דיפנהידרמין וכו'.
• סטרואידים - נרשמים להפחתת התהליך הדלקתי. תרופות אלו כוללות מתילפרדניזולון.
• תרופות הרגעה - להפחתת הקאות, בחילות וסוגים שונים של חרדות. אלה כוללים תרופות כגון lorazepam, diazepam.

סקופולמין משמש גם בפועל - צורת מדבקה מיוחדת המודבקת מאחורי האוזן. התרופה מכוונת גם להפחתת בחילות והקאות. משמש לדלקת אוזן פנימית, מחלת מנייר.

אבל לא תמיד אפילו הטיפול המתאים ביותר ובזמן יכול להעלים לחלוטין סימפטום כמו סחרחורת. זה קורה עם דלקת חיידקית. אבל עם הזמן, הסחרחורת חולפת לחלוטין ואינה מטרידה יותר את המטופל.

במקרים מסוימים, המטופל רושם ניתוח, בו זמנית על המבוך ועל האוזן התיכונה. הניתוח נקבע לצורה מוגלתית של מבוך עם סיבוך תוך גולגולתי.

דלקת אוזן פנימית: איך לטפל?

דלקת במבוך: גורמים וביטויים

כמו סוגים אחרים של דלקת אוזן, דלקת של האוזן הפנימית קשורה לרוב לזיהום, ולעיתים לפציעה. מקורות הזיהום יכולים להיות:

• דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה;
• מחלות ויראליות (שפעת, סינוסיטיס, חצבת, חזרת וכו');
• מחלות זיהומיות כלליות כגון זיהום סטפילוקוקלי, שחפת, עגבת וכו'.

התסמינים העיקריים של דלקת אוזן פנימית לא תמיד נתפסים כדלקת, במיוחד מכיוון שהאוזן לא תמיד כואבת. אפשר לטעות בהם בקלות לחץ דם מוגבר או עייפות קיצונית. אלו כוללים:

• סחרחורת בדרגות שונות של עוצמה;
• רעש וצלצולים באוזניים;
• הפרעה חזותית עם "הבהוב", "צפים" אופייניים;
• הפרעה בתחושת האיזון;
• חוסר יכולת להתרכז בכל דבר;
• בחילות בעוצמה משתנה, כמו גם הקאות;
• היחלשות חד צדדית או אובדן שמיעה מוחלט.

האוזן הפנימית יכולה להיות דלקתית לא רק אצל מבוגרים, אלא גם אצל ילדים. בילדות, גורמי הסיכון העיקריים הם סיבוכים של מחלות, בפרט אדמת, דלקת שקדים, חזרת. ילדים לא תמיד יכולים לדעת מה כואב להם; הם עלולים להרגיש סחרחורת, צלצול באוזניים, ולהסיט את מבטם באופן לא רצוני לעבר האוזן הבריאה.

תסמינים לא נעימים אלה קשורים להצטברות של exudate באוזן הפנימית. הם מתעצמים כאשר מניעים את הראש, מנסים לעמוד, מה שמאלץ את המטופל להישאר רק בשכיבה. דלקת לא מסובכת יכולה להימשך שבוע או יותר, ולאחר מכן דלקת המבוך חולפת או עוברת לשלב מוגלתי. ההחלמה הסופית אורכת מספר שבועות. כל הזמן הזה מופיעים תסמינים הקשורים לקואורדינציה לקויה במידה זו או אחרת.

אנשים כאלה לא יכולים לנהוג במכונית, עובדים בגובה, מתקשים להתרכז, מבולבלים כל הזמן בסביבתם וחווים צלצולים באוזניים. זה אפילו יותר מסוכן כאשר הדלקת הופכת לצורה נמקית, שעלולה להוביל לאלח דם כללי. לפיכך, דלקת באוזן הפנימית אצל מבוגרים וילדים היא מחלה שיש לטפל בה ברצינות ובמקצועיות רבה.

אבחון וטיפול

אם התסמינים המתוארים לעיל מופיעים באופן קבוע, זוהי סיבה לבדיקה אצל מומחה אף אוזן גרון. בנוסף לבדיקת המטופל, האבחנה של "דלקת אוזן פנימית" נקבעת על סמך בדיקה באמצעות:

• אודיומטריה, מראה חדות שמיעה ויכולת להבחין בטונים;
• electronystagmography, אשר יכול לקבוע את הגורם לסחרחורת לפי סוג התנועות של גלגלי העין;
• תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת, הקובעים את נוכחות הפתולוגיה של המוח;
• ABR - בדיקת תגובת המוח לגירוי קול.

במקרים מסוימים מתבצעת התייעצות עם נוירולוג, נוירוכירורג, רופא עור, מומחה למחלות זיהומיות ומומחים נוספים. לאחר קביעת האבחנה ומידת הנזק לאוזן הפנימית, נקבע טיפול מתאים המתבצע בבית חולים. ברוב המקרים, מומלץ לטפל בדלקת המבוך באופן סימפטומטי, כלומר להשתמש בתרופות המפחיתות את תסמיני מחלה זו.

אם דלקת המבוך נגרמה על ידי זיהום חיידקי, אנטיביוטיקה נקבעת במינונים גדולים, בעיקר זריקות Azithromycin ו- Ceftriaxone. טיפול ספציפי עבור סוגים אחרים של פתוגנים בדרך כלל לא מתבצע. על פי אינדיקציות, כספים מקבוצות כגון:

• אנטיהיסטמינים (Betagistin, Suprastin, Diazolin וכו');
• תרופות נוגדות הקאות (מדבקה Cerucal, Phenegran ו-Scopolamine);
• תרופות הרגעה (Diazepam, Lorazepam וכו');
• סטרואידים (מדרול ונגזרות אחרות של פרדניזולון);
• משתנים (Furosemide).

טיפול לא תרופתי

עם זאת, אפילו התרופות היעילות ביותר לא תמיד יכולות להתמודד עם בעיות של המערכת הוסטיבולרית. כדי להפחית סחרחורת ולשפר את הקואורדינציה, מומלץ לבצע תרגילים מיוחדים. ניתן לבצע אותם בבית לאחר למידה עם צוות רפואי. הסוגים הנפוצים ביותר של תרגילי שיקום הם:

1. בישיבה, ואז בעמידה, שים את מבטך על חפץ נייח וסובב את ראשך מבלי להסיר את העיניים מהנקודה שנבחרה.
2. יושבים על קצה המיטה, סובבו את הראש לכיוון האוזן הכואבת ושכבו במהירות. לאחר הפסקת תסמיני הסחרחורת, יש לשבת שוב, לחכות להפסקת הסחרחורת ולחזור על התרגיל בכיוון השני.

מומלץ לבצע תרגילים כאלה פעמיים ביום, ולהגדיל בהדרגה את משך הזמן הכולל שלהם לעשרים חזרות (כחצי שעה). במקרים רבים, הסימפטומים של סחרחורת מופחתים משמעותית לאחר האימון הראשון, ודלקת האוזן התיכונה עצמה חולפת הרבה יותר מהר.

• תברואה כללית של כל חלקי האוזן;
• הסרת מורסה ורקמה נמקית;
• ניקוי השבלול, הפרוזדור והתעלות ההיקפיות שלו.

האם יש תרופות עממיות לדלקת במבוך?

דלקת של האוזן הפנימית היא אחת מאותן סוגי מחלות שעבורן לא נכלל טיפול עצמי. יתרה מכך, מומלץ לטפל בחולה בבית חולים כדי לא לפספס את הרגע בו הדלקת הופכת לצורה מוגלתית. צריך גם לזכור שאי אפשר להחדיר תרופות מרפא לאוזן הפנימית, ומסורות עממיות נפוצות של טיפול באוזניים בחימום מאיימות שדלקת המבוך תעבור לשלב המוגלתי.

בסיסי תרופות עממיות, שיכול לעזור במחלה זו, שייכים לאותן קבוצות של תרופות כמו התרופות בהן מטפלים הרופאים בדלקת המבוך. אלו הן תרופות צמחיות בעלות תכונות אנטיבקטריאליות, אנטי דלקתיות, משתנות, וכן צמחי מרפא המסייעים בהפחתת בחילות.

התרופות העממיות הנפוצות ביותר עם מגוון רחב של תכונות חיטוי, אנטי דלקתיות ומתחדשות הן דבש ושום.

מומלץ לאכול מהם כמה שיותר, במיוחד למחלות של אף האף, הסינוסים והאוזן התיכונה. לצמחים רבים יש את אותן תכונות.

לאוסף של חלקים שווים יש השפעה טובה על כל הדלקות הפנימיות:

• אֶקָלִיפּטוּס;
• yarrow;
• קלנדולה;
• רצפים;
• שורש ליקריץ.

כף מהאוסף הזה נרקח עם כוס מים רותחים, נותנים להתבשל במשך חצי שעה, ואז שיכור כמה פעמים ביום.

מנטה, מליסה וג'ינג'ר מיובש עוזרים להתמודד עם בחילות והקאות. ניתן לחלוט אותם בנפרד או לערבב לפי הטעם. כדי להכין כוס תה תצטרכו כפית אחת או שתיים של חומרי גלם יבשים. שתו כוס תה זה ביום, הוסיפו דבש ולימון לפי הטעם.

אלגוריתם פעולות לדלקת אוזן פנימית

דלקת אוזן פנימית (מבוך) היא תהליך דלקתי חריף או כרוני של המנגנון הוסטיבולרי של האוזן. המחלה נדירה, פוגעת במבנים העמוקים של איבר השמיעה ולעיתים גורמת למורסה מוחית. סחרחורת, אובדן שיווי משקל ואובדן שמיעה (ליקוי שמיעה) הם התסמינים העיקריים של המחלה. דלקת במבוך נגרמת לרוב על ידי דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, לעיתים מתרחשת לאחר פציעות והתערבויות כירורגיות. תסמינים נלווים וטיפול בדלקת אוזן פנימית תלויים בסיבות ובשלב של התהליך הפתולוגי.

האוזן הפנימית מכילה מבנים חשובים: המבוך, השבלול ועצב השמיעה. הם יוצרים את המנגנון הווסטיבולרי-שמיעתי, האחראי לאיזון הגוף ולשינוי השמיעה. איברים אלו ממוקמים בתוך העצם הטמפורלית, קרוב למוח, אשר ממלא תפקיד מיוחד בהתפשטות הדלקת. הסימנים של דלקת אוזן פנימית חריפה בולטים יותר עם נגעים חד צדדיים מאשר עם שני הצדדים. ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של המחלה:

1. סְחַרחוֹרֶת. זה מתרחש בשל העובדה שהמוח מקבל מידע שונה על מיקום הראש מאיבר השמיעה הבריא והפגוע. מטופלים מתלוננים על "סיבוב" מתמיד של חפצים מול עיניהם וחוסר יכולת להישאר בתנוחת גוף אחת. תחושות כאלה נמשכות בין 5-10 דקות למספר שעות.
2. ניסטגמוס. סימפטום זה חשוב לרופא שיכול לקבוע את הצד של הנגע באוזן ולהבחין במחלות מוח אחרות.
3. פגיעה בקואורדינציה והליכה מתרחשת כאשר העצב והשבלול נפגעים. ההליכה נעשית רועדת ולא ודאית.
4. אובדן שמיעה או חירשות נגרמת על ידי פתולוגיה של עצב השמיעה. תהליכים דו-צדדיים מובילים לחירשות, שתיקונה מצריך התקנת מכשיר שמיעה. מטופלים אינם שומעים לחישות, מקשיבים כל הזמן לבן השיח, צופים בטלוויזיה עם עוצמת קול מקסימלית.
5. בחילות והקאות מתחילות עקב סחרחורת ונזק לעצב הוסטיבולו-שבלול. תסמינים אלה יכולים להיות מטרידים במשך 10-20 דקות ביום, או שהם יכולים להיות נוכחים כל הזמן עד לריפוי המחלה.
6. טינטון נגרם על ידי דלקת של עצב השמיעה והפרעה בעצמות השמיעה. לעתים קרובות הסימפטום מופיע לאחר סבל מדלקת אוזן תיכונה. לפעמים מטופלים שומעים צלצול דק, חריקה או זמזום.
7. כאב אוזן. הסימפטום אופייני לתהליך מוגלתי, כאשר לאקסודט המצטבר אין דרך לצאת מחלל האוזן הפנימית. הכאב מתמיד ומתיש.

תסמינים כלליים של דלקת אוזן פנימית קשורים להפרעה בהולכת הדחפים לאורך העצבים, יציאת האנדולימפה (נוזל) לחדרי המוח ודלקת של תאי המבוך. חולים עם דלקת אוזן פנימית חווים הזעה מוגברת וכאבי ראש תכופים. ברדיקרדיה (דופק נדיר) מוביל לכאבים בלב, חולשה כללית, עייפות, הנגרמת מזרימת דם לא מספקת לראש. אם התהליך המוגלתי באוזן הפנימית מתפשט אל ממברנות המוח, אז מופיעות התכווצויות של שרירי הצוואר, צמרמורות וטמפרטורת הגוף עולה ל-40 מעלות. צֶלסִיוּס.

סיבות ואבחון

רופאי אף אוזן גרון מדגישים סיבות שונותהתפתחות של דלקת אוזן פנימית. אצל ילדים ומבוגרים, המחלה מופיעה לאחר התקדמות של דלקת מוגלתית של האוזן התיכונה. במקרה זה, חיידקים חודרים למבוך ולשבלול, ופוגעים בתאי הקולטנים. נזק ראשוני לקרום המוח (דלקת קרום המוח) נגרם על ידי חיידקים ונגיפים פתוגניים שעלולים לחדור לאוזן הפנימית. אבל גם הפתולוגיה של המנגנון הוסטיבולרי יכולה להיות מעוררת על ידי נגיפי הרפס, שחפת וחיידקי טיפוס.

Labyrinthitis (דלקת של האוזן הפנימית): כיצד לטפל, גורם

Labyrinthitis הוא תהליך דלקתי הממוקם באוזן הפנימית, אשר פוגע בקולטנים העצבים הקולטים צלילים ומווסתים את שיווי המשקל. בהתאם לכך, התסמינים העיקריים של דלקת המבוך הם אובדן שמיעה וסחרחורת (הפרעות שבלול).

קצת אנטומיה

האוזן היא לא רק אפרכסת האפרכסת שאנו רואים ויכולים לגעת בה. האוזן היא מנגנון מורכב ביותר, איבר שמיעה ושיווי משקל, שתפקידו לקלוט צלילים ואותות של מיקום הגוף בחלל, להוליך אותם, להמיר אותם לדחפים עצביים, אשר עוברים לאחר מכן למוח. האוזן מחולקת ל-3 חלקים:

• האוזן החיצונית(אפרכסת ותעלת שמיעה חיצונית).
• האוזן התיכונה(החלל התוף, המכיל את 3 העצמות הקטנות ביותר בגופנו המוליכות תנודות קול).
• אוזן פנימית.

האוזן הפנימית ממוקמת בעומק העצם הטמפורלית. זוהי מערכת של מרחבים תוך אוסריים המתקשרים זה עם זה. הקטעים הבאים של האוזן הפנימית נבדלים: שבלול, פרוזדור ו-3 canaliculi חצי עיגול.בגלל צורתה המורכבת, מערכת זו נקראת המבוך הגרמי. קוטר הלומן של כל צינורית הוא עד 0.5 מ"מ. בתוך המבוך הגרמי יש מבוך קרומי. בו נמצאים קולטנים - תאים רגישים הקולטים אותות מהסביבה החיצונית. קולטני קול ממוקמים בשבלול, ומבנים של המנגנון הוסטיבולרי, כלומר איבר האיזון, ממוקמים בפרוזדור ובצינוריות.

גורמים לדלקת במבוך

הגורם העיקרי לדלקת במבוך הוא זיהום. זיהום חודר לאוזן הפנימית בדרכים שונות. בהתאם לכך, דלקת המבוך נבדלת על פי נתיבי ההפצה שלה:

על פי הקורס, דלקת במבוך יכולה להיות חריפה וכרונית, על פי שכיחות הדלקת - מוגבלת ומפוזרת, על פי אופי האקסודאט הדלקתי - סרוזי, מוגלתי או נמק.

דלקת מבוך טימפנוגנית סרוסית היא השכיחה ביותר. עם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, הממברנה המפרידה בין האוזן התיכונה לאוזן הפנימית הופכת לחדירת ליציאת דלקת - דלקת כבדה מתרחשת באוזן הפנימית. לפעמים, בגלל הצטברות של exudate, הלחץ עולה מאוד חזק, מה שמוביל לקרע של הממברנה, פריצת דרך של מוגלה, ואז מתפתחת מבוך מוגלתי.

בדלקת אוזן תיכונה כרונית התהליך הפתולוגי משפיע על מבוך העצם, עם היווצרות פיסטולה (פיסטולה) בתעלה החצי-מעגלית, הזיהום מדופן העצם מתפשט למבנים הפנימיים של המבוך.

תסמינים של דלקת במבוך

לפי הפיזיולוגיה של האוזן הפנימית מופיעים תסמינים של הנזק שלה. זהו אובדן שמיעה וסחרחורת. חומרת וקצב העלייה בסימפטומים תלויים בחומרת התהליך ובאופי הדלקת.

בְּ קורס אקוטימתרחשת מה שנקרא התקף מבוך:השמיעה פוחתת או נעלמת לפתע, מתרחשת סחרחורת חמורה ושיווי משקל מופר. התנועה הקלה ביותר של הראש מחמירה את המצב, המטופל נאלץ לשכב ללא תנועה על הצד בצד האוזן הבריאה.

ורטיגו מבוך מוגדר על ידי המטופל כאשליה של סיבוב של חפצים מסביב או סיבוב של האדם עצמו. ייתכנו בחילות והקאות. סוג זה של סחרחורת נקרא מערכתית. ישנה גם סחרחורת לא מערכתית עם פגיעה בחלקים הקורטיקליים (המוחיים) של מנתח הווסטיבולרי. זה מתבטא כתחושה של חוסר יציבות, שוקע בהליכה.

משך התקף מבוך נע בין מספר דקות למספר שעות, לפעמים ימים. במהלך התהליך המוגלתי מתחיל אז שלב הדיכוי של המבוך הפגוע ומופיעים סימני אסימטריה של המבוכים המתגלים בבדיקה נוירולוגית שגרתית.

דלקת מבוך חריפה עלולה להתבטא כהתקף בודד של מבוך. במהלך הכרוני של המחלה, התקפי סחרחורת חוזרים על עצמם מעת לעת.

תסמינים פחות ספציפיים אחרים של דלקת באוזן הפנימית:רעש באוזן, כְּאֵב רֹאשׁ, הזעה, דפיקות לב. סיבוך אפשרי הוא דלקת עצבים של עצב הפנים, שתא המטען עובר בין הפרוזדור לשבלול של האוזן הפנימית. כמו כן, כאשר הזיהום מתפשט לתהליך המסטואיד של הגולגולת, יכולה להתפתח מסטואידיטיס. ורוב סיבוך אדירעם מבוך מוגלתי זה דלקת קרום המוח, דלקת המוח או מורסה מוחית.

אבחון של דלקת במבוך

אם ישנן תלונות אופייניות של סחרחורת מערכתית התקפית, אובדן שמיעה ואינדיקציות לכאבי אוזניים 1-2 שבועות לפני המחלה, לא קשה לחשוד באבחנה של דלקת מבוך. עם תהליך מוגבל ומהלך כרוני, ביטויים קליניים עשויים להימחק. בדיקות וסטיבולריות וזיהוי ניסטגמוס נסתר מסייעים בביצוע אבחנה.

ניסטגמוס הוא תנועה נדנדת לא רצונית של גלגלי העין. זוהי התסמונת המטרה העיקרית כאשר המבוך מושפע (אם כי ישנם גורמים רבים אחרים לניסטגמוס). הוא מתגלה במהלך בדיקה שגרתית או במהלך בדיקת פיסטולה.

הם גם עוזרים באבחון דלקת במבוך:

• אוטוסקופיה (בדיקת תעלת השמיעה החיצונית ועור התוף).
• אודיומטריה.
• אלקטרוניסטגמוגרפיה.
• צילום רנטגן של העצם הטמפורלית.
• בדיקת CT של העצם הטמפורלית.

טיפול בדלקת במבוך

במקרים של דלקת במבוך מתפתחת חריפה, יש לציין אשפוז דחוף. למטופל כזה יש לספק מנוחה למיטה ומנוחה מלאה.

עקרונות בסיסיים של טיפול שמרני בדלקת באוזן הפנימית:

אם דלקת המבוך מופיעה כסיבוך של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית ואין שיפור מטיפול שמרני תוך 4-5 ימים, יש לציין טיפול כירורגי. מטרת הניתוח היא תברואה של מוקד מוגלתי בחלל התוף, עדכון הקיר המדיאלי שלו, הגובל באוזן הפנימית. אם יש פיסטולה של התעלה החצי-מעגלית, ניתוח פלסטי מתבצע באמצעות חלק מהפריוסטאום. הפעולה מתבצעת באמצעות מיקרוסקופ הפעלה מיוחד.

ניתוח חירום מסומן בנוכחות סיבוכים תוך גולגולתיים. וניתוח שמבוצע לעתים נדירות בימינו הוא כריתת מבוך. זה מבוצע עבור דלקת מבוך מוגלתית או נמקית.

תוצאות של דלקת במבוך

באופן כללי, התוצאה של דלקת במבוך חיובית. כל התסמינים (אובדן שמיעה, התקפי סחרחורת) הפיכים ונפסקים די מהר עם טיפול בזמן.

רק בצורות מוגלתיות (שהן, למרבה המזל, נדירות ביותר), תיתכן אובדן שמיעה חלקי או מוחלט בלתי הפיך, אשר מצריך לאחר מכן מכשירי שמיעה או השתלת שבלול. הפונקציה של שמירה על שיווי משקל, גם אם המבוך נהרס לחלוטין, משוחזרת עם הזמן.

מְנִיעָה

המניעה העיקרית של labyrinthitis היא טיפול בזמן של דלקת אוזן תיכונה. כל כאב באוזן הוא סיבה לפנות מיד לרופא אף אוזן גרון. בתורו, הזיהום חודר לאוזן התיכונה דרך צינור השמיעה מהאף. לכן, יש צורך להתייחס ברצינות רבה יותר לטיפול בכל נזלת.

דלקת אוזן פנימית: תסמינים האופייניים למחלה

דלקת האוזן הפנימית (הידועה גם בשם labyrinthitis) היא הפרעה הנובעת מזיהום המשפיע על רקמות האוזן הפנימית. דלקת של האוזן הפנימית משבשת את העברת המידע החושי מהאוזן למוח.

• לעתים קרובות דלקת במבוך מתרחשת עקב מחלות ויראליות כגון סינוסיטיס, שפעת וכו'. לעתים רחוקות יותר - על רקע חצבת, חזרת או קדחת בלוטות. דלקת במבוך ויראלית משפיעה על נשים לעתים קרובות יותר מאשר גברים.
• לעיתים הסיבה היא זיהום חיידקי או נזק לאוזן עקב פגיעת ראש.

המבוך ממוקם עמוק באוזן, שם הוא מתחבר לגולגולת. הוא כולל את מה שמכונה "שבלול", שאחראי על השמיעה, ואת המנגנון הוסטיבולרי המלא בנוזלים, שאחראי על שיווי המשקל.

כאשר מתרחשת דלקת אוזן פנימית, הסימפטומים עשויים להיות כדלקמן:

• סחרחורת קלה או קשה.
• בחילות והקאות.
• תחושת חוסר יציבות.
• רעש באוזניים.
• אובדן שמיעה חלקי או מלא באוזן הפגועה.
• "נצנץ" בעיניים.
• פגיעה בריכוז.

לפעמים התסמינים יכולים להיות כל כך חמורים שהם משפיעים על היכולת לטפס או ללכת. תסמינים אלו מופעלים או מחמירים לעתים קרובות כאשר האדם מזיז את ראשו, מתיישב, שוכב או מסתכל למעלה.

תסמינים של דלקת אוזן פנימית יכולים להימשך מספר ימים או אפילו שבועות בהתאם לגורם וחומרת המחלה. לפעמים תסמיני המחלה עדיין מופיעים תוך שבוע לאחר ההחלמה. אז אנשים שסבלו מדלקת במבוך צריכים להיות זהירים בעת נהיגה, עבודה בגובה או ביצוע עבודה אחראית ומאומצת אחרת.

זה לא שווה כלום

נדיר ביותר שמחלת האוזן הפנימית יכולה להימשך כל החיים, כפי שקורה במחלת מנייר. במקרה זה, החולה מוטרד מטינטון ואובדן שמיעה עם סחרחורת.

אם זיהום חיידקי הוא הגורם למחלה, הסיכון לאובדן שמיעה קבוע הוא די גבוה. האיבר הפגוע אינו יכול להתאושש, אך המוח מפצה על הנזק בכך שהוא לומד "לכוון" את המידע הסותר המתקבל משתי האוזניים.

אם תסמיני דלקת אוזניים נגרמו על ידי זיהום ויראלי, סביר יותר להחלמה מלאה.

דלקת אוזן כרונית של האוזן הפנימית ותסמיניה

לאחר תקופה של התאוששות הדרגתית, אשר עשויה להימשך מספר שבועות, חלק מהאנשים נרפאים לחלוטין מדלקת המבוך.

עם זאת, חלק מהאנשים סובלים מסחרחורת כרונית אם הנגיף פגע בעצב הוסטיבולרי.

אנשים רבים עם דלקת מבוך כרונית מתקשים לתאר את הסימפטומים שלהם ולעתים קרובות נראים בריאים מבחוץ אך מרגישים לא טוב.

מבלי לדעת את הסימפטומים של דלקת אוזן תיכונה של האוזן הפנימית, הם עלולים לגלות שפעילויות יומיומיות הפכו מייגעות או לא נוחות.

לדוגמה, חולים עם דלקת מבוך כרונית מתקשים:

• לך לקניות;
• עבודה על מחשב;
• להיות בתוך קהל;
• לעמוד במקלחת בעיניים עצומות;
• מסובבת את הראש כדי לדבר עם אדם אחר ליד שולחן האוכל.

תסמינים של דלקת מבוך כרונית כוללים:

• תחושת תנועה חריגה (סחרחורת). שלא כמו דלקת מבוך חריפה, סחרחורת חולפת לאחר מספר דקות.
• קושי במיקוד העיניים עקב תנועות עיניים לא רצוניות.
• ירידה בשמיעה באוזן אחת.
• איבוד שיווי משקל.
• סחרחורת והקאות.
• צלצולים או רעשים אחרים באוזניים.

יש אנשים שמתקשים לעבוד בגלל תחושה מתמדתחוסר התמצאות, כמו גם קשיי ריכוז וחשיבה.

אם תסמינים כגון סחרחורת או חוסר יציבות נמשכים מספר חודשים עקב דלקת אוזן תיכונה של האוזן הפנימית, הרופא שלך עשוי להציע תרגילים וסטיבולריים (סוג של פיזיותרפיה) כדי להעריך ולאמן מחדש את יכולת המוח להסתגל לחוסר יציבות וסטיבולרית. ככלל, הודות לתרגילים כאלה, המוח יכול להסתגל לאותות המשתנים הנכנסים אליו מהאוזן כתוצאה מדלקת במבוך.

אבחון מחלת האוזן הפנימית בילדים ותסמיניה

דלקת במבוך, למרות שהיא נדירה, עדיין מתרחשת בילדים. המחלה מגיעה בדרך כלל לאוזן הפנימית דרך אחד משלושה מסלולים:

• חיידקים יכולים להיכנס מהאוזן התיכונה או מהקרום המוח.
• וירוסים, כמו אלה הגורמים לחזרת, חצבת ודלקת גרון אצל ילדים, יכולים להגיע לאוזן הפנימית. נגיף האדמת יכול גם לגרום לדלקת מבוך בילדים.
• המחלה יכולה להיות מופעלת על ידי רעלים, גידול באוזן, מינונים גבוהים מדי של תרופות או אלרגיות.

במקרה של מחלת האוזן הפנימית, התסמינים בילדים הם כדלקמן:

• סחרחורת ואובדן שמיעה, יחד עם תחושת צלצולים באוזניים. סחרחורת נובעת מהעובדה שהאוזן הפנימית שולטת בחוש שיווי המשקל כמו גם בשמיעה.
• חלק מהילדים מתלוננים על הפרעות וסטיבולריות (בחילות, הקאות) ותנועות עיניים ספונטניות לכיוון האוזן שאינה מושפעת מהמחלה.
• דלקת מבוך חיידקית יכולה לגרום להפרשות מהאוזן הנגועה.

אם מופיע אחד מהתסמינים לעיל, עליך להתייעץ עם מומחה.

אבחון דלקת במבוך מבוסס על שילוב של תסמינים של מחלת האוזן הפנימית והיסטוריה רפואית, במיוחד היסטוריה של זיהום אחר בדרכי הנשימה העליונות. הרופא יבדוק את השמיעה של ילדך וייתכן שיזמין בדיקות כגון בדיקת CT או צילום תהודה מגנטית כדי לשלול גורמים אפשריים אחרים לסחרחורת (כגון גידול).

אם יש חשד שחיידק הוא הגורם לדלקת במבוך, תוזמן בדיקה לדם או לכל נוזל שדולף מהאוזן. זה הכרחי כדי לקבוע איזה סוג של חיידקים קיים.

Labyrinthitis (דלקת אוזן פנימית). גורמים, תסמינים, סימנים, אבחון וטיפול בפתולוגיה

האתר מספק מידע רקע. אבחון וטיפול נאותים במחלה אפשריים בפיקוח רופא מצפוני.

• דלקת באוזן הפנימית יכולה להיגרם ממחלה זיהומית כמו שחפת.
• במקרים נדירים, דלקת במבוך מתרחשת עקב שפעת.
• חלל האוזן הפנימית מעוצב כמבוך.
• שריקה חזקה המכוונת ישירות לאפרכסת עלולה לגרום לטראומה אקוסטית לאוזן ולהוביל לדלקת מבוך;
• במקרים מסוימים, סחרחורת עם דלקת במבוך היא כה חמורה עד שאדם אינו יכול להרים את ראשו.

אנטומיה של האוזן הפנימית והתיכונה

• האוזן החיצונית;
• האוזן התיכונה;
• מחלקה פנימיתאֹזֶן.

האוזן החיצונית

האוזן התיכונה

• פטישהוא עצמות השמיעה הראשונה של האוזן התיכונה. ה- malleus צמוד ישירות לעור התוף ומעורב בהעברת תנודות קול לעצמות שמיעה אחרות.
• סַדָןמעביר תנודות קול מה- malleus ל-stapes. האינקוס הוא הקטן ביותר מבין כל עצמות השמיעה.
• קמח ( רְכוּבָּה) הוא עצמות השמיעה השלישית. העצם הזו קיבלה את שמה בגלל שהיא נראית כמו קמח. הסטייפ מעביר רעידות קול לאוזן הפנימית. כדאי לשים לב שהפטיש, הסדן והסטם מגבירים את הצליל בערך פי 20 ( זה מתרחש עקב עלייה בלחץ הקול על החלון הסגלגל של האוזן הפנימית).

חלל האוזן התיכונה אינו מבודד ודרך תעלה קטנה ( צינור אוסטכיאן) יש קשר עם החלק האף של הלוע. דרך צינור האוסטכיאן, לחץ האוויר הממוצע משתווה גם מחוץ לעור התוף וגם בתוכו. אם הלחץ משתנה, זה מורגש כ"סתימה" של האוזניים. במקרה זה, זה מוביל באופן רפלקסיבי לפיהוק. השוואת לחץ מתרחשת גם במהלך תנועות בליעה. צינור האוסטכיאן שומר כל הזמן על לחץ תקין בחלל האוזן התיכונה, הכרחי להולכה תקינה של תנודות קול.

אוזן פנימית

• פְּרוֹזדוֹר;
• תעלות בצורת חצי עיגול;
• שַׁבְּלוּל.

פְּרוֹזדוֹרהמבוך הוא חלל קטן בעל צורה לא סדירה. מבחוץ ( צְדָדִי) לקיר מבוך העצם שני חלונות קטנים - סגלגלים ועגולים, המכוסים בקרום דק. זהו החלון הסגלגל המפריד בין הפרוזדור של המבוך לחלל התוף של האוזן התיכונה. החלון העגול של הפרוזדור נפתח לתוך השבלול ( בתחילת התעלה הספירלית של השבלול). חלון זה מכוסה מלמעלה בקרום ( קרום תוף משני) והכרחי על מנת להפחית את לחץ הקול המועבר לחלון הסגלגל. הפרוזדור של המבוך הגרמי מתקשר עם התעלות הסמילונריות דרך חמישה פתחים קטנים, כמו גם עם השבלול דרך פתח גדול יחסית המוביל לתוך תעלת השבלול. על הדופן הפנימית של הפרוזדור ישנו רכס קטן המפריד בין שני השקעים. בשקע אחד יש שק כדורי ( sacculus), ובשני - כיס אליפטי ( utriculus). שקיות אלו מלאות בנוזל מיוחד ( אנדולימפה), שהיא הסביבה הפנימית של איבר האיזון. אנדולימפה נחוצה גם כדי ליצור את הפוטנציאל החשמלי הדרוש כדי לספק אנרגיה לתהליך של הגברת תנודות הקול.

גורמים לדלקת במבוך

דלקת אוזן תיכונה

• דלקת אוזן חריפה;
• דלקת אוזן תיכונה כרונית

דלקת אוזן תיכונה חריפהמתחיל עם עלייה בטמפרטורת הגוף ל 38 - 39ºС. התלונה העיקרית היא כאבים במעמקי האוזן, שיכולים להיות דקירות, קידוח או פועם בטבע. הכאב מתגבר אחר הצהריים ויכול להפריע לשינה באופן משמעותי. הכאב עלול להתפשט אל הרקה, למטה ו לסת עליונה. כאב מוגבר נצפה במהלך בליעה, התעטשות, וגם בעת שיעול. לעתים קרובות מציינת חירשות זמנית. מטופלים מתלוננים גם על גודש וטינטון. לאחר מספר ימים, המחלה נכנסת לשלב השני, המתאפיין בניקוב ( הפרת יושרה) עור התוף. ככלל, תוכן מוגלתי משתחרר מחלל האוזן. טמפרטורת הגוף יורדת ל-37ºС, ומצבו הכללי של המטופל משתפר לרוב. לאחר מכן, התהליך הדלקתי שוכך - הספירה נעצרת, ועור התוף הפגוע מצטלק. ככלל, משך דלקת האוזן החריפה אינו עולה על 14-20 ימים. ראוי לציין כי דלקת אוזן תיכונה אינה מובילה לאובדן שמיעה. הסיבוך הזהנצפה רק אם מתרחשת הרס של עצמות השמיעה בחלל התוף.

פגיעה באוזן הפנימית

• חַד;
• כְּרוֹנִי.

פגיעה חריפה באוזן אקוסטיתמתרחשת עקב חשיפה לטווח קצר ל מנתח שמיעתיצלילים חזקים במיוחד. הסיבה לפציעה יכולה להיות ירייה מכלי נשק המתרחשת בסמיכות לאוזנו של אדם. במקרה זה, דימום מתרחש בשבלול, ובתאים של איבר הספירלה ( איבר של קורטי) פגומים באופן משמעותי. מבחינה סובייקטיבית, ההשפעה של גירוי צליל חזק מדי מלווה ב כאב חמורבאוזן. בהתאם למרחק למקור הקול, טראומה אקוסטית חריפה לאוזן עלולה להוביל לחירשות זמנית או קבועה.

זיהומים ויראליים וחיידקיים

• וירוס שפעת;
• חַזֶרֶת;
• עַגֶבֶת;
• שַׁחֶפֶת.

וירוס שפעתגורם למחלה זיהומית חריפה של דרכי הנשימה. ישנם 3 סוגי שפעת - A, B ו-C. וירוס שפעת מסוג A גורם לרוב למגפות. סוג B יכול לגרום להתפרצויות של שפעת ורק במקרים מסוימים למגיפות שלמות, וסוג C יכול לגרום רק למקרים בודדים של שפעת. פעם אחת בדרכי הנשימה העליונות או התחתונה ( לוע האף, קנה הנשימה, הסימפונות), הנגיף מתרבה ומוביל להרס של תאי אפיתל ( תאים המצפים את הקרום הרירי) דרכי הנשימה. במקרים מסוימים עלולה להופיע דלקת באוזן הפנימית עקב שפעת. ככלל, labyrinthitis מתרחשת בילדים או קשישים עקב חסינות מוחלשת. נגיף השפעת יכול להיכנס לאוזן הפנימית דרך אמת המים שבלול או דרך תעלת השמע הפנימית.

תסמינים של דלקת במבוך

אבחון של דלקת במבוך

שִׂיא השיטות הבאותאבחון של דלקת במבוך:

וסטיבולומטריה

• בדיקה קלורית;
• מבחן סיבוב;
• בדיקת לחץ;
• תגובת אוטולית;
• בדיקת אצבע-אף;
• מבחן אינדקס.

מבחן קלוריותכולל מזיגה איטית של מים לתוך תעלת השמע החיצונית, שיכולה להיות חמימה ( 39 - 40ºС) או קר ( 17 - 18 מעלות צלזיוס). אם משתמשים במים בטמפרטורת החדר, אז תנועות העיניים הבלתי רצוניות המתרחשות מכוונות לכיוון האוזן הנבדקת, ואם מוזגים מים קרים - בכיוון ההפוך. ניסטגמוס זה מתרחש בדרך כלל, אך נעדר כאשר האוזן הפנימית פגומה. ראוי לציין כי הבדיקה הקלורית מתבצעת רק עם עור התוף שלם, כדי לא להוביל לכניסה של כמות גדולה של מים לחלל האוזן התיכונה.

אודיומטריה

• אודיומטריית טון טהור;
• אודיומטריית דיבור;
• אודיומטריה באמצעות מזלג כוונון.

אודיומטריה בטון טהורמתבצע באמצעות מדי אודיו מיוחדים, המורכבים מחולל קול, טלפונים ( עצם ואוויר), כמו גם ווסת של עוצמת קול ותדירות. ראוי לציין כי אודיומטריה בטון טהור מסוגלת לקבוע את מוליכות צליל האוויר והעצם. הולכת אוויר היא ההשפעה של רעידות קול על מנתח השמיעה דרך האוויר. הולכת עצם מתייחסת להשפעה של תנודות קול על עצמות הגולגולת וישירות על העצם הטמפורלית, מה שמוביל גם לרטט של הממברנה הראשית בשבלול. הולכת צליל עצם מאפשרת לנו להעריך את תפקוד האוזן הפנימית. להערכת הולכת קול מוטס לנבדק באמצעות טלפונים ( אוזניות שדרכן מושמעים צלילים) נשמע צפצוף חזק למדי. לאחר מכן, רמת האות מופחתת בהדרגה בצעדים של 10 dB עד שהתפיסה נעלמת לחלוטין. לאחר מכן, בצעדים של 5 dB, רמת אות הקול מוגברת עד שהוא נתפס. הערך המתקבל מוזן לאודיוגרמה ( לוח זמנים מיוחד). הולכת צליל עצם מופקת באנלוגיה להולכת אוויר, אך רטט עצם משמש כמכשיר שדרכו מסופק קול. מכשיר זה מותקן על תהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית, ולאחר מכן אותות קול נשלחים דרכו. ראוי לציין כי במהלך אודיומטריה בטון טהור יש צורך לשלול לחלוטין את ההשפעה של רעש זר, אחרת התוצאות עלולות להיות שגויות. בתום המחקר, הרופא מקבל אודיוגרמה מיוחדת, המאפשרת לשפוט את תפקוד איבר השמיעה.

אלקטרוניסטגמוגרפיה

• רדיוגרפיה;
• סריקת סי טי;
• הדמיה בתהודה מגנטית.

צילום רנטגן של העצם הטמפורליתמשמש להערכת מצב מבני העצם של האוזן החיצונית, התיכונה והפנימית. ניתן לצלם צילומי רנטגן ב-3 הקרנות שונות. ראוי לציין כי רדיוגרפיה של העצם הטמפורלית משמשת יותר ויותר באבחון נזק לאוזן הפנימית עקב רזולוציה נמוכה השיטה הזאתבהשוואה לטומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית. התווית הנגד היחידה לצילומי רנטגן של העצם הטמפורלית היא הריון.

דלקת אוזן פנימית

דַלֶקֶת אָזנַיִם

דַלֶקֶת אָזנַיִם- דלקת חריפה או כרונית בחלקים שונים של האוזן (חיצונית, אמצעית, פנימית). זה מתבטא ככאב באוזן (פועם, יריות, כואב), טמפרטורת גוף מוגברת, ירידה בשמיעה, טינטון, הפרשות רירית מתעלת השמיעה החיצונית. זה מסוכן בהתפתחות של סיבוכים: אובדן שמיעה כרוני, אובדן שמיעה בלתי הפיך, paresis עצבי הפנים, דלקת קרום המוח, דלקת בעצם הטמפורלית, אבצס במוח.

אנטומיה של האוזן

האוזן האנושית מורכבת משלושה חלקים (אוזן חיצונית, תיכונה ופנימית). האוזן החיצונית נוצרת על ידי האפרכסת ותעלת השמע, ומסתיימת בעור התוף. האוזן החיצונית קולטת תנודות קול ושולחת אותן לאוזן התיכונה.

האוזן התיכונה נוצרת על ידי חלל התוף, שנמצא בין פתח העצם הטמפורלית לעור התוף. תפקידה של האוזן התיכונה הוא להעביר קול. חלל התוף מכיל שלוש עצמות (המלאוס, האינקוס והסטייפ). המלאוס מחובר לעור התוף. הממברנה רוטטת כאשר היא נחשפת לגלי קול. רעידות מועברות מעור התוף לאינקוס, מהאינקוס אל הסטייפ ומן הסטייפ אל האוזן הפנימית.

האוזן הפנימית נוצרת על ידי מערכת מורכבת של תעלות (שבלול) בעובי העצם הטמפורלית. החלק הפנימי של השבלול מלא בנוזל ומרופד בתאי שיער מיוחדים הממירים תנודות מכניות של הנוזל לדחפים עצביים. דחפים מועברים לאורך עצב השמיעה לחלקים המקבילים של המוח. המבנה והתפקודים של חלקי האוזניים שונים באופן משמעותי. מחלות דלקתיות בכל שלושת הסעיפים מתרחשות גם באופן שונה, ולכן ישנם שלושה סוגים של דלקת אוזן: חיצונית, אמצעית ופנימית.

דלקת אוזניים

דלקת אוזן חיצונית עשויה להיות מוגבלת או מפוזרת, ב במקרים מסוימיםמתפשט על עור התוף, שכיח יותר בחולים מבוגרים. מתרחש כתוצאה מטראומה מכנית או כימית לאוזן. חולה עם דלקת אוזן חיצונית מתלונן על כאב פועם באוזן, המקרין לצוואר, לשיניים ולעיניים, ומתעצם בעת דיבור ולעיסה. אדמומיות של תעלת האוזן, ולפעמים של אפרכסת, מזוהה באופן אובייקטיבי. השמיעה נפגעת רק כאשר המורסה נפתחת ותעלת האוזן מתמלאת במוגלה.

טיפול בדלקת אוזן חיצונית כולל הזרקת אלכוהול טורונדה לתעלת האוזן ושטיפה בתמיסות חיטוי. מורסות נפתחות. למטופל רושמים פיזיותרפיה (UHF, Sollux), ובמקרה של דלקת חמורה, טיפול אנטיביוטי מנוהל.

דלקת אוזן תיכונה

אחת המחלות הנפוצות ביותר של איברי אף אוזן גרון. כל חולה רביעי של רופא אף אוזן גרון הוא חולה עם דלקת אוזן תיכונה חריפה או כרונית. אנשים בכל גיל יכולים לחלות, אבל דלקת אוזן תיכונה שכיחה הרבה יותר בילדים מתחת לגיל 5 שנים.

גורמים לדלקת אוזן תיכונה

דלקת אוזן תיכונה יכולה להיגרם על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים: חיידקים, וירוסים, פטריות (אוטומיקוזיס) ואסוציאציות מיקרוביאליות שונות. לרוב, נגיפי שפעת ו-ARVI, פנאומוקוק והמופילוס אינפלואנזה הם הגורמים המדבקים בדלקת אוזן תיכונה. לאחרונה חלה עלייה במספר המקרים של דלקת אוזן תיכונה פטרייתית.

מנגנון התפתחות של דלקת אוזן תיכונה

בדרך כלל, הלחץ בחלל האוזן התיכונה שווה ללחץ האטמוספרי. השוואת הלחץ ואוורור חלל התוף מתבצעים באמצעות צינור האוסטכיאן, המחבר את חלל התוף ללוע.

מצבים מסוימים (היווצרות מוגברת של ריר בלוע האף, הרחה, ירידת לחץ כאשר צוללים יורדים לעומק וכו') מובילים לפגיעה בפטנטיות של צינור האוסטכיאן. שינוי בלחץ בחלל התוף מוביל לעובדה שתאי הקרום הרירי של חלל האוזן התיכונה מתחילים לייצר באופן פעיל נוזל דלקתי. רמות נוזלים מוגברות גורמות לכאב ולירידה בשמיעה.

הזיהום חודר לאוזן התיכונה בצורה צינורית (דרך צינור האוסטכיאן), טרנס-מטאלי (דרך עור התוף כאשר הוא ניזוק טראומטית), בצורה המטוגנית (דרך זרם הדם במהלך קדחת ארגמן, חצבת, שפעת או טיפוס) או בדיעבד (מחלל הגולגולת או המסטואיד). תהליך של העצם הטמפורלית).

חיידקים מתרבים במהירות בנוזל הדלקתי, ולאחר מכן דלקת האוזן התיכונה הופכת מוגלתית. הלחץ בחלל האוזן התיכונה עולה בחדות, עור התוף נקרע ומוגלה מתחילה לדלוף החוצה דרך תעלת האוזן.

גורמי סיכון

דלקת אוזן תיכונה מתפתחת לעתים רחוקות כמחלה עצמאית. ברוב המוחלט של המקרים, מדובר בסיבוך של מחלות של איברי אף אוזן גרון אחרים דלקתי באופיו. ישנם גורמים כלליים ומקומיים המגבירים את הסיכון לפתח דלקת אוזן תיכונה.

• גורמי סיכון מקומיים להתפתחות דלקת אוזן תיכונה

דלקתי ו מחלות אלרגיותהאף והלוע האף גורמים לנפיחות של הקרום הרירי, מה שמוביל להידרדרות של הפטנציה של הצינורות האוסטכיים. חיידקים הנכנסים לאוזן התיכונה ממקור הדלקת מגבירים את הסיכון לפתח דלקת אוזן תיכונה מוגלתית. קבוצת גורמי הסיכון המקומיים כוללת גם מצבים לאחר התערבויות כירורגיות בלוע האף ובחלל האף, המלווים בהידרדרות בפטנציה של הצינורות האוסטכיים.

דלקת אוזן תיכונה מתפתחת לעתים קרובות יותר בילדים, בשל המאפיינים מבנה אנטומיהאוזן התיכונה של ילדים. צינור האוסטכיאן בילדים צר יותר מאשר אצל מבוגרים, ולכן הסבירות להפרות של הפטנציה שלו עולה. אצל ילדים, האדנואידים גדלים לעתים קרובות, דוחסים את צינור האוסטכיאן. ילדים חולים לעתים קרובות עם ARVI ואחרים הצטננות, לעתים קרובות בוכה ומרחרח פעיל בו זמנית.

• גורמי סיכון נפוצים לדלקת אוזן תיכונה

הסבירות לפתח דלקת אוזן עולה עם מצבי כשל חיסוני מולדים ונרכשים.

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה

דלקת אוזן תיכונה חריפה מאופיינת בהיפרתרמיה חמורה, המלווה בכאב ירי באוזן. ילדים שעדיין לא יכולים לדבר בוכים כשהכאב מתגבר ונרגעים כשהוא שוכך.

לאחר 1-3 ימים מתחילת המחלה, נוצר קרע בעור התוף, ומתחילה ספירה. מצבו של המטופל משתפר. טמפרטורת הגוף חוזרת לנורמה, כאבי אוזניים פוחתים או נעלמים. בהמשך, הקרע בעור התוף מרפא ואינו גורם לליקוי שמיעה.

אם המחלה מתפתחת בצורה לא חיובית, מוגלה עלולה לפרוץ לא החוצה, אלא פנימה, להתפשט לתוך חלל הגולגולת ולהוביל להתפתחות מורסה מוחית או דלקת קרום המוח. מכיוון שהמחלה רצופה סיבוכים מסוכנים, כדאי להתייעץ עם רופא עם הסימנים הראשונים של דלקת אוזן תיכונה חריפה.

ככלל, זוהי התוצאה של דלקת אוזן מוגלתית חריפה. ישנן שתי צורות של דלקת אוזן תיכונה כרונית, הנבדלות הן בחומרה והן במהלך הקליני.

ב-55% מהמקרים, דלקת אוזן תיכונה כרונית מתרחשת בצורה של מזוטימפניטיס, שבה התהליך הדלקתי מכסה את הקרום הרירי של צינור השמיעה, החלקים התחתונים והאמצעיים של חלל התוף. לעור התוף יש נקב בתחתית. חלק מהממברנה נשאר מתוח.

עם מזוטימפניטיס, חולים מתלוננים על ירידה בשמיעה, הפרשה קבועה או תקופתית של מוגלה מהאוזן, ולעתים נדירות ביותר - סחרחורת ורעש באוזן. כאב מופיע רק במהלך החמרה של דלקת האוזן התיכונה, במקרים מסוימים מלווה בהיפרתרמיה. Mesotympanitis מתקדם בצורה טובה למדי ולעיתים נדירות יחסית גורם לסיבוכים חמורים. מידת אובדן השמיעה נקבעת על פי שימור תפקוד גופיות השמיעה ופעילות התהליך הדלקתי.

דלקת אוזן תיכונה כרונית, המופיעה בצורה של אפיטימפניטיס מוגלתי, משפיעה בעיקר על החלל האפיטומפני. הניקוב ממוקם בחלק העליון של עור התוף, ולכן הניקוז הטבעי של החלל לרוב אינו מספיק. חומרת הזרימה נקבעת גם על ידי המוזרויות של המבנה האנטומי של אזור זה, הגדוש בכיסים צרים מתפתלים.

העצם הטמפורלית מעורבת לעתים קרובות בתהליך הדלקתי, והמוגלה הופכת לריח רע. חולים מתלוננים על תחושת לחץ באוזן, כאבים תקופתיים באזור הטמפורלי ולעיתים סחרחורת. צורה זו של דלקת אוזן תיכונה כרונית מלווה בדרך כלל בירידה חדה בשמיעה.

שתי הצורות של דלקת אוזן תיכונה כרונית יכולות להתרחש עם דומיננטיות של תהליכים פתולוגיים מסוימים.

דלקת אוזן תיכונה כרונית יכולה להתפתח עם אוסטכיטיס כרונית, לאחר סבל מחום ארגמן או דלקת אוזן חריפה. לפעמים יש אופי אלרגי. בהיעדר ספורה, זה מתקדם בצורה חיובית למדי.

דלקת אוזן תיכונה כרונית מוגלתית היא בדרך כלל תוצאה של תהליך חריף ממושך ומתפתחת על רקע של ירידה בחסינות. עם ניקוז טוב של חלל התוף, מוגלת מהאוזן לפעמים אינה מלווה בתסמינים אחרים. התסמינים הקליניים שנמחקו מובילים לכך שמטופלים כמעט ולא פונים לעזרה. התהליך המוגלתי נוטה להתפשט בהדרגה ויכול להשפיע עצמות השמיעה, פריוסטאום, מבני עצם מסביב ומבוך.

דלקת אוזן תיכונה חריפה וכרונית יכולה להיות מסובכת על ידי התפתחות של דלקת אוזן תיכונה דביקה כרונית. עם דלקת אוזן תיכונה דביקה, הידבקויות נוצרות באופן פעיל בחלל התוף, מה שמוביל לאובדן שמיעה. לדלקת אוזן דביקה יש לעתים קרובות מעט תסמינים, והחולים אינם מקשרים הזעות כבדות, צמרמורות והיפרתרמיה המופיעות במהלך החמרה עם מחלת אוזניים. עם דלקת אוזן דביקה, עלולים להתפתח סיבוכים.

סיבוכים של דלקת אוזן תיכונה

דלקת אוזן תיכונה חריפה יכולה להיות מסובכת על ידי מסטואידיטיס (דלקת בתהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית), אבצס במוח, דלקת מבוך (דלקת באוזן הפנימית), דלקת קרום המוח, פקקת סינוס מוחי ואלח דם. עם epitympanitis מוגלתי, כולסטומה מתרחשת לעתים קרובות - היווצרות גידול המורכב מתוצרי ריקבון של האפידרמיס. Cholestetomas הורסים את העצם הטמפורלית, ויוצרים גרגירים ופוליפים.

דלקת אוזן תיכונה כרונית עלולה לגרום לנזק לעצב הפנים העובר בחלל התוף. דלקת עצבית של עצב הפנים מלווה בהשטחה של קפל הנזולביאלי, צניחת זווית הפה ולגופתלמוס (העין בצד הפגוע אינה נסגרת). עם דלקת אוזן תיכונה כרונית (אפיטומפניטיס מוגלתי), כמו עם דלקת אוזניים חריפה, דלקת מבוך, דלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח, יכולה להתפתח מורסה מוחית, פקקת סינוס ומורסה אפידורלית.

אבחון של דלקת אוזן תיכונה

האבחנה של דלקת אוזן תיכונה חריפה מבוססת על היסטוריה רפואית, תוצאות אוטוסקופיה ותסמינים אופייניים (שיכרון כללי, כאבי אוזניים, צרידות). כדי לקבוע את רגישות המיקרופלורה, מבוצעת תרבית של הפרשות מהאוזן.

במקרה של דלקת אוזן תיכונה כרונית, כדי להעריך את מצב מבני העצם, בנוסף למחקרים המפורטים, מתבצעת רדיוגרפיה של העצם הטמפורלית. אוטוסקופיה בדלקת אוזן כרונית חושפת עכירות ונסיגה חדה של עור התוף. ידית הפטיש נראית מקוצרת. מיקום הניקוב נקבע לפי צורת דלקת האוזן התיכונה.

טיפול בדלקת אוזן תיכונה

• טיפול בדלקת אוזן תיכונה חריפה

לחולים עם דלקת אוזן תיכונה חריפה מומלץ לנוח במיטה, לעבור טיפול אנטיבקטריאלי, ובמקרה של היפרתרמיה, תרופות להורדת חום נקבעות. פיזיותרפיה (UHF, Sollux) וקומפרסים מחממים משמשים באופן מקומי. כדי להפחית כאב, מחדירים לאוזן אלכוהול חם של 96% (רק עד להופעת מוגלה). אם חלל התוף אינו מתנקז מעצמו בשלושת הימים הראשונים, יש לציין דיסקציה של עור התוף. במקרים בהם אובדן שמיעה נמשך לאחר הצטלקות בעור התוף, נקבעים נשיפות, UHF ועיסוי פנאומטי.

• טיפול בדלקת אוזן תיכונה כרונית

המשימה העיקרית היא להבטיח ניקוז מספיק של חלל התוף. לשם כך מסירים פוליפים וגרגירים מחלל האוזן התיכונה. החלל נשטף ומכניסים לתוכו אנזימים פרוטאוליטיים. לחולה רושמים סולפנאמידים ואנטיביוטיקה, חסינות מתוקנת, ומוקדי זיהום באיברי אף אוזן גרון מחוטאים. אם אתה חושד דלקת אוזן תיכונה אלרגיתלהשתמש אנטיהיסטמינים. אלקטרופורזה וטיפול במיקרוגל משמשים באופן מקומי.

אם אין השפעה, מתבצעת ניקוז אנתרו (נוצר חור באזור תהליך המסטואיד של העצם הטמפורלית ואחריו ניקוז). עבור cholesteatomas, התפשטות התהליך אל העצם והמבנים הפנימיים, מסומנת הסרה כירורגית של מקור הדלקת. במידת האפשר, מבנים מוליכים קול נשמרים; אם לא, מבצעים טימפנופלסטיקה. אם הטבעת התימפנית שלמה, אפשר לשחזר את עור התוף (מירינגופלסטיקה).

מניעת דלקת אוזן תיכונה

אמצעי מניעה כוללים נורמליזציה של המצב החיסוני, מניעה של זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים ומחלות זיהומיות אחרות של איברי אף אוזן גרון. חולים עם דלקת אוזן כרונית צריכים להגן על תעלת האוזן מפני היפותרמיה וחדירת מים.

דלקת אוזן פנימית (דלקת מבוך)

בעל אופי חיידקי או ויראלי. בדרך כלל סיבוך של דלקת אוזן תיכונה או דלקת קרום המוח.

סימפטום אופייני של דלקת אוזן פנימית הוא התקף חמור פתאומי של סחרחורת המתפתח 1-2 שבועות לאחר המחלה הזיהומית. ההתקף עשוי להיות מלווה בבחילות או הקאות. חלק מהחולים עם דלקת אוזן פנימית מתלוננים על טינטון או אובדן שמיעה.

יש להבדיל בין דלקת אוזן תיכונה לבין מחלות מוח שעלולות לגרום לסחרחורת. כדי לא לכלול גידולים ושבץ, מבצעים סריקות MRI ו-CT של המוח. אלקטרוניסטגמוגרפיה ומחקר מיוחד מבוצעים כדי להעריך את התגובה השמיעתית של גזע המוח. אודיומטריה מתבצעת לזיהוי הפרעות שמיעה.

הטיפול בדלקת אוזן פנימית הוא בעיקר סימפטומטי. כדי לחסל בחילות והקאות, תרופות נוגדות הקאות (metoclopramide) ואנטיהיסטמינים (mebhydrolin, chloropyramine, diphenhydramine) נקבעות. מדבקות Scopolamine משמשות באופן מקומי. סטרואידים (methylprednisolone) משמשים להפחתת דלקת, ותרופות הרגעה (lorazepam, diazepam) משמשות להקלה על חרדה. עבור דלקת אוזן פנימית בעלת אופי חיידקי, טיפול אנטיביוטי מצוין. תסמיני המחלה נעלמים בדרך כלל בהדרגה במשך שבוע או מספר שבועות.

אם טיפול שמרני בדלקת אוזן פנימית אינו יעיל, מתבצעת התערבות כירורגית: כריתת מבוך, פתיחת הפירמידה של העצם הטמפורלית וכו'.

כיצד לטפל בדלקת אוזן פנימית

דלקת אוזן פנימית (דלקת מבוך): גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

דלקת אוזן פנימית- דלקת של האוזן הפנימית - מָבוֹך. מחלקה זו ממוקמת קרוב למוח ואחראית על התפקוד הוסטיבולרי-שמיעתי.

למרות ש דלקת אוזן פנימיתמתרחשת לעתים נדירות למדי, צורה זו של המחלה מייצגת הסכנה הגדולה ביותר- בשעה טיפול מוזנחסיכון גבוה לאובדן שמיעה מוחלט.

דלקת אוזן פנימית (דלקת מבוך): גורמים ותסמינים אופייניים

בְּדֶרֶך כְּלַל, דלקת אוזן פנימיתאינו מתפתח באופן עצמאי, אלא מתרחש כהישנות של דלקת אוזן תיכונה. בנוסף, ניתן להחדיר זיהום למבוך מאיברים אחרים דרך מחזור הדם.

קודם כל, דלקת המבוך מתבטאת בהפרה של התפקוד הוסטיבולרי, הידרדרות בקואורדינציה של התנועות ואובדן שיווי המשקל.

לאחר מספר ימים הם מופיעים מנוחה תכונות מאפיינותמחלות:

• סְחַרחוֹרֶת;
• הקאות, בחילות;
• רעש באוזניים;
• הידרדרות הדרגתית של השמיעה;
• הפרעות לב.

בהתאם לגורמים להופעתה, דלקת מבוך מובחנת:

1. — טימפונוגני- צורה חוזרת של דלקת אוזן תיכונה. הזיהום מגיע מהאוזן התיכונה.
2. — מנינגוגניכתוצאה מהישנות של דלקת קרום המוח.
3. — המטוגני- מתבטא בהשפעת זיהום החודר למבוך במהלך מחזור הדם.
4. — טְרַאוּמָטִי- כתוצאה מפגיעה מוחית טראומטית ונזק לאוזניים.

צורות של דלקת אוזן פנימית: פתוגנים ותסמינים

בהתבסס על סוג הדלקת, נבדלות הצורות הבאות של דלקת במבוך:

1. — נִמקִי.הוא מאופיין בהפרעות במחזור הדם באזורים של המבוך עקב פקקת של ענף של עורק השמיעה. דלקת כזו אופיינית לאנשים הסובלים מדלקת אוזן תיכונה שחפתית, בשכיחות נמוכה יותר ממחלת השנית. בדרך כלל המחלה היא אסימפטומטית ואינה מורגשת, אך מובילה לאובדן שמיעה מוחלט, כמו גם להתרחשות אפשרית של סיבוכים בצורה של מורסות מוחיות. בשביל יחס דלקת אוזן נמקחובה כִּירוּרגִיָהכדי לפתוח את האוזן הפנימית ולהסיר את כל חלקי המבוך.
2. — נַסיוֹבִי.הוא מאופיין באדמומיות של דפנות האוזן הפנימית ושינויים בהרכב הנוזל הלימפתי בשבלול. על תרגול דלקת מבוך רציניתלרוב צורה חוזרת דלקת אוזן תיכונה. במקרה זה, אובדן שמיעה מתרחש בהדרגה, המטופל מרגיש טינטון, כמו גם את כל הסימנים האחרים של דלקת מבוך. עם טיפול בזמן, ניתן לשחזר אובדן שמיעה חלקי.
3. — מוגלתי.הוא מאופיין בהיווצרות נוזל מוגלתי בחלל המבוך. זוהי הצורה המסוכנת ביותר של דלקת במבוך ויכולה להוביל סיבוכים שונים, כגון דלקת קרום המוח, אבצס במוח, דימום מוחי, דלקת עצב שמיעה, חירשות מוחלטת. הסימפטומים של דלקת מבוך מוגלתית בולטים - המטופל חווה ירידה חדה בשמיעה, התקפי סחרחורת ובחילות.

על פי אופי מהלכו, דלקת המבוך מחולקת ל:

1. — חָרִיף.תסמינים של דלקת אוזן פנימית בולטים ומתפתחים במהירות.
2. — כְּרוֹנִי.התסמינים מופיעים מעת לעת, המחלה מתקדמת לאט.

אבחון של דלקת אוזן פנימית

אבחון של דלקת במבוךמאורסים קטגוריות שונותרופאים - נוירולוג, אף אוזן גרון, טראומטולוג, רופא מין ואחרים בהתבסס על תלונות המטופלים. כדי לזהות אבחנה, מבוצעים מספר אמצעים:

1. — ניתוח כללידָם.
2. - אודיומטריה (טון, דיבור) לבדיקת חדות השמיעה.
3. - בדיקת המנגנון הוסטיבולרי (סיבובי, בדיקת הצבעה וכו').
4. - אוטוסקופיה - בדיקת עור התוף לניקוב.
5. - רדיוגרפיה מאפשרת להעריך את מצב מבני העצם מחלקות שונותאֹזֶן.
6. - הדמיית מחשב (CT) ותהודה מגנטית (MRI) - מאפשרים לנתח את מבני העצם והרקמות הרכות של העצם הטמפורלית.

טיפול בדלקת אוזן פנימית

טיפול בדלקת במבוךמבוצע אך ורק תחת פיקוחו של מומחה בהתאם למנוחה במיטה:

1. - כדי לדכא את מקור הזיהום, אנטיביוטיקה נקבעת: Amoxicillin, Ceftriaxone, Oxacillin, Erythromycin ואחרים.
2. - להפחתת דלקת: דיקלופנק, נקלופן, דיקלורן.
3. - כדי להפחית את רמת השיכרון, תרופות משתנות נקבעות, למשל, Furosemide או Fonurit.
4. - להקלה על הסימפטומים של הקאות (Cerucal), בחילות (מדבקה Scopolamine) וסחרחורת (Betahistine).
5. - על מנת לשפר את זרימת הדם, מומחה יכול לרשום תרופות כגון Betahistine, Bellataminal, Alfaserc.
6. - לשיקום כללי של חסינות, נקבעים ויטמינים K, P, B6, B12 וחומצה אסקורבית.
7. - בטיפול במבוך סרווי ומוגלתי, אין מנוס מביצוע ניתוח להעלמת המוקד המוגלתי: חיטוי - בממוצע, labyrinthotomy - בחלל האוזן הפנימית, עם התפתחות פתולוגיות וסיבוכים חמורים של המבוך - כריתת מבוך, הכוללת הסרת המבוך.

לכן, דלקת אוזן פנימיתהיא מחלה קשה שאם לא מטופלת, עלולה להוביל לאובדן שמיעה מוחלט ולהישנות. יש לזכור שאם יש סימן כלשהו למחלה זו, עליך לפנות מיד למומחה אשר ירשום קורס טיפול. עבור צורות מסוימות של דלקת במבוך, יש צורך בהתערבות כירורגית.

דלקת אוזניים של האוזן הפנימית

התהליך הדלקתי יכול להשפיע על המבנים של האוזן הפנימית; מחלה זו נקראת labyrinthitis, או אחרת המחלה נקראת דלקת אוזן פנימית. בשל המוזרויות של המיקום האנטומי של חלק זה של מנתח הקול, המחלה מתרחשת כתוצאה מסיבוכים של תהליכים אחרים. לעתים קרובות יותר אלו הן תופעות דלקתיות המתפשטות מהן איברים שכניםאו פגיעות ראש.

סיווג של דלקת במבוך

בהתאם למקור של דלקת אוזן פנימית, יש את הסיווג הבא:

Labyrinthitis מסווג לפי סוג הפתוגן:

• נְגִיפִי;
• חיידקי (ספציפי ולא ספציפי);
• פטרייתי.

על פי סימנים פתומורפולוגיים, תופעות דלקתיות הן:

המהלך החריף של דלקת המבוך נמשך כשלושה שבועות. זה עלול להסתיים בהחלמה או להפוך לכרוני. לאחרון יש בדרך כלל מהלך ממושך, הסימפטומים מתגברים בהדרגה, או עשויים להיעדר לחלוטין.

קצת על הפתוגנזה של המחלה

הגורמים לדלקת מבוך טימפנוגני הם דלקת אוזן תיכונה חריפה או כרונית בשלב החריף. התהליך מתפשט מחלל התוף דרך ממברנות החלון העגול או הסגלגל הגובל באוזן הפנימית. עם דלקת מושרה, התהליך הוא אספטי באופיו, שכן לא פתוגנים חודרים למבוך, אלא התוצרים המטבוליים והרעלים שלהם.

האוזן הפנימית מורכבת מהשבלול, הפרוזדור והתעלות החצי-מעגליות. החלק הראשון מכיל את האורגן של קורטי, האחראי על תפיסת הצליל. השניים השניים מבצעים פונקציה וסטיבולרית

דלקת כבדה מתקדמת, ונוצר הרבה טרנסודאט. עקב קיפול חלבוני הפלזמה המזיעים דרך הכלים, מבני המבוך מלאים בחוטים סיביים. כמות גדולה של פרי ואנדולימפה מגבירה את הלחץ בתוך החלל. מצב זה מוביל לרוב לקרע של קרום החלון, אשר פותח את השער לכניסת פלורת חיידקים מהאוזן התיכונה לאוזן הפנימית. כך מתרחשת דלקת מבוך מוגלתית. התוצאה של תהליך זה היא אובדן תפקוד של חלק זה של האוזן, כמו גם סיבוכים תוך גולגולתיים.

אם מתרחשת פקקת, נזק לעורק השמיעה או דחיסה של הענפים שלו, הטרופיזם של האזור המתאים מופרע, וזה מאיים על שינויים ברקמות נמקיות.

דלקת מנינגוגנית של האוזן הפנימית פחות שכיחה מדלקת טימפנוגנית. התהליך מתפשט מקרומי המוח לאזור המבוך דרך תעלת השמע הפנימית, לאורך אמת המים של הפרוזדור או השבלול. זה נצפה בדלקת קרום המוח הנגרמת משחפת, קדחת ארגמן, חצבת וטיפוס. אופייני הוא נזק דו-צדדי למנגנון הוסטיבולו-שבלול. אם מצב פתולוגי זה מתרחש בילדות המוקדמת, אז זה טומן בחובו הופעת חירש-אילם נרכש.

פתוגנים לעיתים רחוקות חודרים לתוך האוזן הפנימית בדרך המטוגני. מתרחש במקרה של חזרת, זיהומים ויראליים אחרים ועגבת.

עם פציעות בחלק הטמפרו-פריאטלי, באזור החלק האחורי של הראש ובתהליך הממולרי, נוצרים סדקים שדרכם יכולים לחדור פתוגנים של דלקת לחלל המבוך. הזיהום חודר לאוזן הפנימית כאשר עור התוף וחלל האוזן התיכונה נפגעים מחפץ חד וארוך.

בהתאם להתפשטות של תופעות דלקתיות, הנגע יכול להיות מקומי, ואז מאובחנת דלקת מבוך מוגבלת, או שהיא יכולה לערב את כל המבנים של האוזן הפנימית עם אופי מפוזר.

כיצד מתבטאת דלקת במבוך מבחינה קלינית?

תסמינים הקשורים לנזק לנתח הקול ולתפקוד הוסטיבולרי מתרחשים:

• סְחַרחוֹרֶת;
• הפרעות קואורדינציה;
• נוכחות של בחילות, הקאות;
• הופעת ניסטגמוס;
• לקות שמיעה;
• רעשי אוזניים.

חולים מוטרדים מסחרחורת מערכתית, המתבטאת בתחושה אשלייתית של סיבוב של הסביבה או הגוף שלו במישור או בכיוון אחד. לפעמים תחושת התנועה הופכת לא שיטתית, המטופלים מציינים חוסר יציבות בהליכה, נראה שהם נופלים או נופלים.

התלונות העיקריות של חולים עם דלקת של המבוך

הקורס הכרוני מעורר סוג זה של הפרעות וסטיבולריות למשך מספר שניות או דקות. במקרה של תהליך אקוטי, ההתקף נמשך 5-10 דקות; התסמינים יכולים להימשך עד מספר שעות או ימים.

סימן חשוב הוא סחרחורת מוגברת במצב מסוים או מניפולציה באוזן. בחילה והקאות מתרחשות לעתים קרובות, החמרה עם סיבוב הראש, וההזעה גוברת. העור חיוור או אדמומי, קצב הלב מואץ, אך מתרחשת גם ברדיקרדיה.

סחרחורת היא מערכתית באופייה, מלווה בבחילות, הקאות והזעה מוגברת

סימן נוסף להפרעות וסטיבולריות הוא ניסטגמוס, המופיע באופן ספונטני. עוויתות לא רצוניות של גלגלי העיניים קשורות להפרה של התפקוד הסינכרוני של המבוכים. התנועות הן בדרך כלל בקליבר קטן, בניגוד לניסטגמוס ממקור מרכזי. הכיוון הוא אופקי, לפעמים אופקי-סיבובי. בתחילת המחלה, הכיוון של המרכיב האיטי של תנועות לא רצוניות של גלגלי העין מצוין לכיוון האוזן הדלקתית, זה נובע מגירוי של המבוך.

נצפים תסמינים של סטייה ספונטנית של הגפיים העליונות ושל תא המטען בכיוון המנוגד לניסטגמוס. במקרה זה, הכיוונים משתנים בהתאם לסיבוב הראש, המבדיל בין דלקת המבוך לבין הפרעות מרכזיות.

המטופל אינו יציב בתנוחת רומברג, מפספס את הצד של המרכיב האיטי של הניסטגמוס, מבצע את בדיקת האף-אצבע. עם מבוך מוגבל עם נזק לתעלה האופקית חצי עיגול, נקבע סימפטום חיובי של פיסטולה. על ידי עיבוי האוויר בתעלת השמע החיצונית נוצר ניסטגמוס בכיוון האוזן החולה, סחרחורת בכיוון ההפוך.

ככל שהמחלה מתפתחת, מתעכבים הפונקציות של מנתח הווסטיבולרי בצד הנגוע, וכיוון הניסטגמוס משתנה לכיוון השני. ניתן לאשר את הירידה בתפקוד המבוך על ידי היעדר תגובה לגירויים שמיעתיים וסטטוקינטיים כאחד.

רעש מטריד בתדר גבוה וצלצולים באוזניים

מצד איבר השמיעה, סימפטומים הקשורים לנוכחות של רעש וירידה בתפיסה של גירוי קול מצוינים. מטופלים מתלוננים על צלצול באוזניים, שמתעצם בעת סיבוב הראש. לעתים קרובות יותר טווח הרעשים הוא בתוך הצלילים הגבוהים.

ליקוי שמיעה יכול להחלים תוך מספר ימים; תהליך זה מאפיין את האופי הרציני של מהלך המבוך. לפעמים התהליך המוגלתי מעורר חירשות מתמשכת.

אבחון

המחקרים הבאים מתבצעים:

1. וסטיבולומטריה (השתמש בבדיקות סיבוביות, לחץ, אוטולית, אצבע-אף, אינדקס; הבדיקה הקלורית, המומלצת על ידי כמה מחברים, מסוכנת בשל האפשרות של הכללה של התהליך ופרובוקציה של סיבוכים תוך גולגולתיים).
2. אודיומטריה (משתמשים בסף ובעל סף).
3. אלקטרוניסטגמוגרפיה (באמצעות אלקטרודות נחקרים מאפייני הניסטגמוס, מרכיביו המהירים והאיטיים, מהירות, תדירות, משרעת).
4. CT ו-MRI (כדי לא לכלול או לזהות פתולוגיה מוחית).
5. Videonystagmography הוא אחד מה שיטות מודרניותמחקר.

דלקת במבוך מובילה לאובדן שמיעה

אם יש תסמינים של המחלה, יש צורך בהתייעצות מיידית עם רופא אף אוזן גרון. אבחון בזמן ו טיפול מוכשרהם יעזרו לך להיפטר מהמחלה בשלבים המוקדמים ולמנוע סיבוכים והשלכות חמורות להתרחש.

טיפול או ניתוח

צורות חמורות של דלקת במבוך דורשות אשפוז. בחירת הטיפול תלויה בסוג המחלה ובגורם לה. הטיפול בדלקת המבוך צריך להיות מקיף ולכלול:

1. בהתבסס על האטיולוגיה, תרופות אנטי-ויראליות או אנטיבקטריאליות מסומנות. לעתים קרובות יותר, התהליך נגרם על ידי פלורה חיידקית; לשם כך משתמשים בצפלוספורינים מהדור השני (Cefuroxime, Ceftin, Kefurox), דור שלישי (Ceftriaxone, Tercef) ודור רביעי (Maxipim). בְּ צורות חמורותדלקת קרום המוח או דלקת קרום המוח, fluoroquinolones נקבעים שיכולים לחדור את מחסום הדם-מוח (Ciprofloxacin, Tsiprinol, Cifran). משתמשים במקרולידים (Clarithromycin, Azithromycin).
2. תרופות אנטי דלקתיות, סטרואידיות (דיקלופנק, דיקלורן, מתילפרדניזולון).
3. טיפול בהתייבשות (Diacarb, Mannitol).
4. טיפול בוויטמין (K, P, B 6, B 12, C, Rutin).
5. אנטיהיסטמינים (Suprastin, Tavegil).
6. תרופות נגד הקאות (Cerucal, Phenegran, Dedalon, Bonin).
7. תרופות הרגעה (Lorazepam, Diazepam).
8. כדי לשפר את אספקת הדם לאוזן הפנימית ולהפחית את הביטויים הווסטיבולריים, נקבעים Betaserc, Betagistin, Alfaserc.

בחלק מצבים קלינייםעבור labyrinthitis, הטיפול היחיד הוא התערבות כירורגית.

אינדיקציות לניתוח:

• דלקת מבוך מוגלתית עם נטייה להתקדמות;
• שילוב של labyrinthitis עם דלקת של עצמות הגולגולת;
• כניסה של מיקרואורגניזמים למבני מוח;
• דלקת נמקית עם תופעות סילוק;
• חירשות מתמשכת.

עבור דלקת מבוך מוגלתית טימפנוגני, נקבע ניתוח חיטוי באוזן התיכונה, כריתת מבוך או טימפנופלסטיקה. נוכחותם של סיבוכים של תהליכים דלקתיים באוזן הפנימית דורשת מסטוידוטומיה או פתיחת הפירמידה של העצם הטמפורלית. אם הסיבוכים הם תוך גולגולתיים, אזי מבוצעת כריתת מבוך. בנוכחות חירשות מתמשכת לאחר דלקת במבוך, מבוצעים מכשירי שמיעה וניתוח שיקום שמיעה (השתלת שבלול).

תחזית והשלכות

אבחון וטיפול בזמן של דלקת מבוך סרוסית חריפה מבטיח התאוששות עם שיקום מלא של תפקודים וסטיבולוקוכלאריים. במקרים נוחים, מבני האוזן הפנימית מצמיחים בגרגירים, המוחלפים לאחר מכן ברקמת סיבי ולבסוף, רקמת עצם.

אם הקורס לא חיובי, דלקת במבוך עלולה להיות מסובכת יותר:

• דלקת של עצב הפנים;
• מאסטואידיטיס;
• פטרוזיטומה;
• התרחשות של דלקת קרום המוח;
• היווצרות מורסות תוך גולגולתיות;
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ.

דלקת של עצב הפנים היא אחד הסיבוכים של דלקת המבוך

לאחר סבל מדלקת מוגלתית באוזן הפנימית, עלולות להישאר הפרעות שמיעה ושיווי משקל מתמשכות. עם הזמן, תהליכי הסתגלות מתרחשים בחלקם עקב המבוך השני, המרכזי מערכת עצביםואיבר הראייה. עם זאת, שחזור מלא של מבני האוזן הפנימית, פונקציות השבלול, תעלות חצי מעגליות ופוזדור אינו אפשרי.

מכיוון שהגורם העיקרי לדלקת במבוך הוא נוכחות של מוקד זיהום בתצורות האנטומיות במגע עם האוזן הפנימית, אז פעולות מניעהצריך להיות מכוון ל:

• אבחון וטיפול בזמן של דלקת אוזן תיכונה, דלקת קרום המוח ומחלות זיהומיות;
• תברואה של חלל האף, הסינוסים, הפה, הלוע;
• הימנעות מפגיעה בעצמות האוזן והגולגולת;
• חיזוק מערכת החיסון.

עם סימנים או חשד ראשונים לדלקת במבוך, עליך לפנות מיד למומחה אף אוזן גרון לאבחון וטיפול מתאים. בשלבים הראשונים של ההתפתחות, המחלה ניתנת לריפוי לחלוטין. בשלב מתקדם, אם הטיפול אינו בזמן, מתרחשים שינויים בלתי הפיכים באוזן הפנימית ואפשריים השלכות חמורותעם סיבוכים תוך גולגולתיים. מצד מערכת תפיסת הקול, אובדן שמיעה מוחלט עלול להתרחש עם דלקת במבוך.

Labyrinthitis - דלקת באוזן הפנימית: סימנים ודרכי טיפול

התהליך הדלקתי ברקמות האוזן הפנימית נקרא labyrinthitis או דלקת אוזן פנימית. בדרך כלל, המחלה מתפתחת כאשר חיידקים פתוגניים שונים נכנסים לאוזן הפנימית.

גורם ל

תכונות של התפתחות דלקת מבוך

התפתחות של תהליך דלקתי באוזן הפנימית יכולה להיגרם מגורמים שונים.

הגורמים העיקריים לדלקת אוזן פנימית:

• דלקת אוזן תיכונה
• זיהומים חיידקיים או ויראליים
• פציעה
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• זיהומים כגון עגבת, חזרת, וירוס שפעת או שחפת עלולים להוביל לדלקת מבוך.

בדרך כלל, דלקת של האוזן הפנימית מתרחשת על רקע סיבוכים של תהליכים זיהומיים המתרחשים בגוף.

ברוב המקרים, דלקת המבוך מתפתחת כסיבוך של דלקת אוזן תיכונה.

עם מחלה זו, המוני מוגלתיים מצטברים, מה שמגביר את הלחץ בחלל התוף. כתוצאה מכך, התהליך המוגלתי מתפשט מהאוזן התיכונה לאוזן הפנימית. פגיעה באוזן יכולה להיגרם מפציעה של חפצים חדים שונים: מסרגות, סיכות ראש וכו'. פגיעה באוזן הפנימית יכולה להיות קשורה לפגיעה מוחית טראומטית.

מידע נוסף על labyrinthitis ניתן למצוא בסרטון.

דלקת במבוך יכולה להיגרם על ידי דלקת קרום המוח. זיהום של קרומי המוח חודר לאוזן הפנימית וגורם לדלקת. דלקת מבוך מנינגוגנית מאופיינת בנגעים דו-צדדיים. זיהום באוזן הפנימית יכול להתפשט במחזור הדם, מבלי להתלוות לפגיעה בקרום המוח. זה נצפה עם עגבת, חזרת ומחלות אחרות.

תסמינים

בהתאם למהירות שבה התהליך הדלקתי מתפשט, מופיעה חומרת התסמינים.

עם דלקת של האוזן התיכונה, התסמינים הבאים עשויים להתרחש:

• סְחַרחוֹרֶת
• פגיעה בקואורדינציה התנועה
• אובדן שמיעה
• רעש וכאב באוזניים

עם התפתחות של דלקת אוזן פנימית, החולה חווה תנועות עיניים נדנודיות לא רצוניות.

סחרחורת מתרחשת עקב פגיעה בתעלות החצי-מעגליות.

התקפים כאלה הם קצרי מועד ולרוב אינם עולים על 5 דקות. במקרים מסוימים, סחרחורת עשויה להימשך מספר שעות. ייתכנו גם תלונות על הזעה ודופק מהיר. אם דלקת המבוך עברה לשלב מוגלתי או נמק, אז החולה מאבד לחלוטין את השמיעה בצד הפגוע.

אבחון

שיטות לבדיקת דלקת

כדי לאבחן דלקת באוזן הפנימית, רופא אף אוזן גרון ירשום סדרה של בדיקות. הרופא יבדוק את האפרכסת, עור התוף והאזור הפוסט-אוריקולרי של תעלת השמיעה החיצונית באמצעות מכשיר מיוחד - אוטוסקופ.

שיטות אינסטרומנטליות אחרות לאבחון דלקת מבוך:

• אודיומטריה. ניתן להשתמש באודיומטריה כדי לקבוע את רגישות השמיעה וחדות השמיעה. ההליך מתבצע באמצעות אודיומטר.
• וסטיבולומטריה - מאפשרת לזהות את מצב המנגנון הוסטיבולרי.
• אלקטרוניסטגמוגרפיה. אלקטרוניסטגמוגרפיה משמשת לחקר ניסטגמוס, המתרחש כאשר האוזן הפנימית הופכת דלקתית.

כדי להבהיר את האבחנה, נעשה שימוש בשיטות אינפורמטיביות ביותר: תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת, רדיוגרפיה. בנוסף, על המטופל לעבור בדיקת דם והפרשת אוזניים. זה יעזור לקבוע את הטבע הנגיפי או החיידקי של המחלה.

טיפול תרופתי

טיפול במחלה באמצעות אנטיביוטיקה ותרופות

עם טיפול שמרני, אם המחלה נגרמת על ידי זיהום חיידקי, אז אנטיביוטיקה נקבעת.

משטר הטיפול עבור כל אחד מהם נבחר בנפרד, בהתאם לגורם ולביטויים הקליניים של המחלה:

• מקבוצת הפניצילינים נרשמים אוקסצילין, אמוקסיצילין, פיפרצילין, ומקרולידים נרשמים Erythromycin או Clarithromycin לטיפול במחלה.
• כדי לשפר את אספקת הדם באוזן הפנימית, תרופות היסטמין נקבעות: Alfaserc, Betahistine וכו '.
• כדי להפחית סחרחורת, בחילות והקאות, רושמים Diazolin, Suprastin, Diphenhydramine וכו '.
• כמו כן, נקבעות תרופות אנטי דלקתיות בעלות השפעות נוגדות חום ומשכך כאבים: Diclofenac, Dicloran, Naklofen וכו'.
• כדי לנרמל הפרעות טרופיות בחלל האוזן הפנימית, קח ויטמינים C, P, K, כמו גם את התרופות Cocarboxylase, Preductal.

אם הטיפול מתחיל בזמן, הפרוגנוזה חיובית. לאחר טיפול או ניתוח, תפקוד הווסטיבולרי והשמיעה משוחזרים. על מנת להימנע מהתפתחות מחודשת של המחלה, יש צורך לזהות ולטפל באופן מיידי במחלות ותהליכים זיהומיים בגוף. כמו כן, חשוב לא לעכב את הביקור אצל הרופא בסימן הראשון.

טיפול מסורתי

כדי להפחית את הסימפטומים של דלקת אוזן תיכונה, אתה יכול להשתמש בשיטות רפואה אלטרנטיבית.

• זרוק תמיסה על בסיס דבש לתוך האוזן הכואבת. יש לדלל דבש בפרופורציות שוות במים חמים ולזרוק 2 טיפות לתוך האוזן. במקום דבש, אתה יכול להשתמש בתמיסת פרופוליס.
• עבור דלקת במבוך, אתה יכול לעשות משטח אוזניים. קח בצל, סוחט את המיץ ומערבב עם שמן צמחי בכמויות שוות. לאחר מכן יש להשרות טמפון עם התמיסה המוכנה ולהכניס אותו לאוזן הכואבת למשך הלילה.
• תרופה יעילה למדי היא עירוי של קנה שורש צרוב. יוצקים 2 כפות קנה שורש ל-400 מ"ל מים חמים, מניחים באמבט מים לחצי שעה ומסננים. קח כף דרך הפה 3 פעמים ביום.
• כדאי לשטוף את האוזן עם מרתח של קמומיל, מליסה ותה חזק העשוי מפרחי שושנים.

לפני השימוש בשיטות טיפול מסורתיות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. תרופות עצמיות אסורות, מכיוון שהיא עלולה להחמיר את מהלך המחלה.

אסור להשתמש בכרית חימום בטיפול בדלקת המבוך - החום שנוצר מכרית החימום עלול לגרום להתפשטות מוגלה לאזורים בריאים.

שיטות מסורתיות יעזרו להיפטר מתסמיני המחלה, אך אינן יכולות לחסל את הגורם האמיתי להתפתחות דלקת המבוך. אם לא תנקוט פעולה ותתייעץ עם רופא, אז למחלה יש סבירות גבוהה לפתח סיבוכים.

מתי יש צורך בניתוח?

ניתוח עבור labyrinthitis מצוין אם המחלה הפכה מוגלתית ומתרחשת על רקע דלקת אוזן תיכונה חריפה. טיפול כירורגי מתבצע רק כאשר יש צורך בכך, במקרים חמורים כאשר אין השפעה מהטיפול התרופתי.

מנתח אף אוזן גרון מבצע כריתת אנתרומאסטוידוטומיה, מבוך או ניתוח בטן, בהתאם להתוויות. המטרה העיקרית של הניתוח היא להסיר את המוקד המוגלתי מחלל האוזן התיכונה והפנימית. מספר ימים לפני הניתוח נקבע טיפול שמרני.

Labyrinthotomy היא פעולה המבוצעת לדלקת מוגלתית, להעלמת מוגלה ולמניעת חדירת זיהום לחלל הגולגולת. לאחר הניתוח, המטופל מקבל מרשם אנטיביוטיקה וטיפול בהתייבשות. במקרה זה, מצבו של המטופל נלקח בחשבון.

Antromastoidotomy מבוצעת עבור סיבוכים של דלקת אוזן פנימית מוגלתית - מסטואידיטיס.

במהלך הניתוח פותחים את תהליך המסטואיד ומסירים את המוגלה. במהלך הניתוח נעשה שימוש בהרדמה מקומית. חצי שעה לפני תחילת המניפולציה מרטיבים שתי טורונדות בתמיסה של קוקאין או דיקאין. הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה במקרים נדירים. תקופת ההחלמה לאחר הניתוח יכולה להימשך עד 3 חודשים.

השלכות אפשריות

סיבוכים עקב טיפול לא נכון

סיבוכים עקב דלקת במבוך מתרחשים כאשר דלקת של האוזן התיכונה משפיעה על איברים אחרים. זה מתפתח במקרים מתקדמים וטיפול בטרם עת.

הצורה המוגלתית של דלקת האוזן של האוזן הפנימית יכולה להוביל לדלקת קרום המוח, פקקת מוחית, מורסה מוחית ואלח דם. כמו כן, דלקת אוזן תיכונה מוגלתית עלולה לגרום להתפתחות של מסטואידיטיס, פטרוסיטיס, אובדן שמיעה תחושתי-עצבי, ובמקרים חמורים יותר עלולה לגרום לאובדן שמיעה. סיבוכים מסוכנים אצל מבוגרים וילדים כאחד.

כדי למנוע תוצאה לא נעימה, עליך לפנות לרופא אף אוזן גרון כאשר מופיעים התסמינים הראשונים.

עם אבחון בזמן וטיפול מתאים, ניתן למנוע סיבוכים. בכל מחלה קל יותר לטפל בשלב הראשוני.

שמת לב לטעות? בחר אותו ולחץ Ctrl+Enterכדי ליידע אותנו.

מחלות של האוזן הפנימית הן הפתולוגיות הנפוצות ביותר של איברי השמיעה. כל המחלות מערכת פנימיתלאובדן שמיעה יש תסמינים דומים, והסיבוך החמור ביותר שלהם הוא רכישה של אובדן שמיעה מוחלט.

על מנת למנוע תפנית כה עצובה של אירועים, אתה צריך לדעת אילו תסמינים יש למחלות אלה, מה הגורם להן, ואילו שיטות יכולות לרפא פתולוגיות של האוזן הפנימית במהירות וביעילות. הבה נשקול את כל הנושאים הללו בפירוט במאמר.

סוגים

למחלות של האוזן הפנימית יש השלכות חמורות מאוד: חירשות מוחלטת היא אחת מהן. אם אנחנו מדברים על מיקום האוזן הפנימית, אז היא ממוקמת ממש בקצה מערכת השמיעה - זה החלק הפנימי החיצוני ביותר שלה. בשל המבנה המורכב והמורכב ביותר שלה, האוזן הפנימית נקראת לפעמים גם מבוך. לא ברור מדוע אבד השמיעה? בואו נסתכל על הפתולוגיות המשפיעות לרוב על האוזן הפנימית.

דלקת אוזן פנימית (דלקת מבוך)

מחלה זו פוגעת לרוב באוזן הפנימית. היא דלקת הנובעת מחדירת חיידקים פתוגניים למעמקי איברי השמיעה. הסיבה הרגילה למחלה זו היא דלקת אוזן תיכונה.

דלקת אוזן פנימית

לעיתים, כתוצאה מחדירה של מספר רב של חיידקים, ובהיעדר מוחלט של טיפול, נרחב זיהום מוגלתיעקב דלקת אוזן פנימית. זיהום זה יכול אפילו להוביל לדלקת של קרומי המוח, מה שנקרא דלקת קרום המוח. מחלה זו גורמת לעתים קרובות לחירשות מוחלטת, במיוחד אם היא מתרחשת אצל ילד.

דלקת במבוך יכולה להתרחש גם עקב נזק מכניאו פציעה. לדוגמה, אישה עלולה לתקוע בטעות סיכת ראש באוזנה, ולגרום לזיהום. ולעיתים קרובות ילדים מניחים גוף זר באוזן, מה שגורם גם לתהליך דלקתי.

סרטון של דלקת אוזן פנימית:

רופאים מבחינים בין שני סוגים של מחלה זו:

• מוגבל;
• נשפך.

עם דלקת במבוך מוגבלת, הזיהום אינו מתפשט אל מעבר לאוזן הפנימית, אך עם דלקת מבוך מפוזרת, הוא מכסה את כל "הפינות" של איברי השמיעה הפנימיים, ולעתים קרובות מוביל לחירשות מוחלטת. בנוסף, דלקת במבוך יכולה להיות סרבית ומוגלתית.

הסוג הסרוזי של המחלה קל יותר באופיו, ו סיבוכים קשיםלעתים רחוקות יש לו כאלה.אבל המגוון המוגלתי מוביל לשגשוג של חיידקים באוזן הפנימית ולתהליך דלקתי. צריבה זו עלולה להרוס לחלוטין את הקולטנים השמיעתיים ואת השבלול, האחראי לרגישות התפיסה השמיעתית.

מהן הסיבות מדוע החלק הפנימי של האוזן מגרד וכואב, ובאילו תרופות יש להשתמש תחילה, מתוארות במסמך זה

מחלת מנייר

במקרה זה, נזק לאוזן הפנימית מוביל לבעיות בתיאום תנועות ושיווי משקל. בנוסף, זה מוביל לסחרחורות תכופות ולבעיות בתפיסה השמיעתית. הסיבה המיידית למחלה היא שנוזל מהתעלה האנדולימפטית של המנגנון הוסטיבולרי נכנס לאוזן הפנימית.

מחלת מנייר

מחלת מנייר מופיעה לרוב אצל אנשים עם זיהומים דלקתיים באוזן התיכונה, לאחר פציעות מוח טראומטיות בדרגות חומרה שונות. גם דלקות בדרכי הנשימה העליונות גורמות לעיתים למחלה זו. הגורמים הבאים מעוררים את מחלת מנייר:

• שימוש ארוך טווח באספירין;
• לעשן;
• שימוש תכוףכּוֹהֶל.

צריכה מופרזת של קפה ומזונות מלוחים עלולה גם היא לעורר את התפתחות המחלה.

נגעים טראומטיים

במקרה זה, פתולוגיות של האוזן הפנימית קשורות לעיוותים מכניים שונים, כולל:

תת התפתחות מולדת

סוג זה של פתולוגיה קיים בבני אדם מאז ילדותו. זה מוביל לחוסר אפשרות מוחלט או חלקי של תפיסה שמיעתית. לפעמים התערבות רפואית בזמן מסוגלת לבטל את הבעיה שמפריעה לשמיעה, ולפעמים לא. אם, למשל, השבלול לא התפתח באוזן או שהאיבר של קורטי חסר, לא ניתן לשחזר את השמיעה.

ניאופלזמות

תצורות אלו כוללות גידולים (כולל אונקולוגיים), גידולים של רקמת אפיתל ופוליפים.

דלקת עצב שבלול

מדבר בשפה פשוטה, זהו אובדן שמיעה המופיע כתוצאה ממחלה כלשהי של איברי השמיעה הפנימיים. הגורם למחלה במקרה זה השפיע על עצב השמיעה או הקולטנים, ולכן חלה ירידה בתפיסה השמיעתית.

אוטוסקלרוזיס

מחלה זו מובילה לצמיחה פתולוגית של רקמת העצם באוזן הפנימית, מה שמוביל לחסימה מוחלטת של איברי השמיעה וכתוצאה מכך לחירשות.

אם כתוצאה ממחלה זיהומית (כולל הצטננות), חיידקים חדרו למנגנון הוסטיבולרי, האדם מתחיל לחוות בעיות בולטות בתיאום התנועות.

סוג זה של פתולוגיה מאופיין סחרחורת תכופה, וההליכה הופכת לא יציבה.

גורם ל

אילו גורמים מעוררים התפתחות של פתולוגיות של האוזן הפנימית.

מומים מולדים. זה יכול להיות:

• פגים;
• תורשה רעה;
• תת התפתחות עוברית;
• שיכרון עקב הרגלים רעים של האם.

פציעות לידה יכולות להיות מסווגות גם כפתולוגיות מולדות.

לפעמים פציעות מוח טראומטיות מעוררות התפתחות של מחלות של האוזן הפנימית. גוף זר, תקוע בתעלת האוזן, יכול גם לגרום לתהליך דלקתי. זה קורה לעתים קרובות יותר אצל ילדים.

מחלות מדבקות- הגורם הנפוץ ביותר המעורר פתולוגיות של האוזן הפנימית. בנוסף דלקת אוזן תיכונה נפוצה והצטננות, ויראלי ו זיהומים חיידקיים, קטגוריה זו יכולה לכלול גם טיפוס, מסטואידיטיס (קרא בפירוט רב יותר), שחפת, דלקת קרום המוח ומחלות אחרות.

רעש חזק. חשיפה אקוסטית חמורה יכולה גם לגרום לפתולוגיות מבוך. כתוצאה מחשיפה כזו, מתרחשת שחיקה מהירה של קולטני השמיעה.

בנוסף לאמור לעיל, התרחשותן של פתולוגיות אוזניים מושפעת מפתולוגיות נוירולוגיות, מחלות כלי דם, אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם ואפילו חיים במצב של מתח קבוע.

תסמינים

בואו לגלות אילו סימנים טבועים במחלות של האוזן הפנימית

עם דלקת אוזן פנימית, חולים מתלוננים לעתים קרובות על סחרחורת, לפעמים הם חווים גם כאבי אוזניים ורעש. לעתים קרובות דלקת במבוך מובילה לחוסר איזון. בנוסף, ירידה ברמת התפיסה השמיעתית מלווה לעיתים קרובות גם למחלה זו. התסמינים בולטים ביותר כאשר אדם מנענע את ראשו בחדות.

תסמינים אחרים

כאב עשוי להופיע ברקות, להקרין לחלק האחורי של הראש, או בחצי הראש שבו נמצאת הרקה.

חולשה כללית וחולשה חמורה טבועים גם במחלות אלו.

סחרחורות תכופות, כמו גם פגיעה בקואורדינציה של תנועות. לפעמים סחרחורת יכולה להוביל לבחילות והקאות.

טמפרטורה גבוהה היא סימן אפשרי, אך לא הכרחי, למחלת האוזן הפנימית.

יש רעש באוזניים, ובולטת ירידה כללית ברמת התפיסה השמיעתית.

דרכי זיהום ואבחון

חיידקים פתולוגיים נכנסים לאוזן הפנימית בשלוש דרכים:

• אוטוגני - מהאוזן התיכונה.
• מנינגוגני - מהמרחב התוך גולגולתי. זיהום יכול להתרחש גם עקב קרום המוח דלקתי.
• המטוגני - דרך הדם.

כדי לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך לעבור את סוגי הבדיקות הבאים:

יַחַס

בואו לגלות איך בדיוק יש לטפל במחלות של האוזן הפנימית.

קודם כל, יש לציין כי, למרבה הצער, לא כל המחלות במקרה זה ניתנות לריפוי. אם, למשל, קולטני השמיעה מתים או שהאיבר של קורטי מצטלק, אין דרך להחזיר את השמיעה. במקרים חמורים, מכשירי שמיעה עוזרים לפעמים.

טיפולים קונבנציונליים

טיפול תרופתי

על ידי שימוש ב תרופות מיוחדותהסימפטומים של דלקת מתבטלים, וגם הסימפטומים של שיכרון מתבטלים.

כדי לטפל בפתולוגיות רבות של האוזן הפנימית, יש לפנות לתרופות המעוררות תהליכים נוירולוגיים, כמו גם את מערכת כלי הדם. טיפול ספציפי נקבע תמיד על ידי רופא על סמך תוצאות האבחון המקדים ובדיקה יסודית.

התערבות כירורגית

סוג זה של טיפול רפואי נפנה כאשר יש צורך לחסל את הסימפטומים של suppuration: אתה צריך לפתוח את האוזן הפנימית, לחטא אותה ולנקות אותה. בנוסף, לעיתים מתבצע ניתוח לשיקום איברים מעוותים או להתקנת שתלים.

שיטות פיזיותרפיות

הליכים אלה עוזרים לשחזר רקמות פגועות ולקדם את הריפוי שלהן. להליכים יש את האפקט הטוב ביותר כאשר הם משולבים עם ההקדמה תרופותלתוך תעלות האוזן.

בנוסף לאמור לעיל, תרגילים מיוחדים שמטרתם להחזיר את האיזון, כמו גם טכניקות נשימה שונות, יכולים להועיל גם כן.

אבל איך אטמי אוזניים מטופלים במי חמצן, וכמה זה יעיל, מתואר כאן

אבל איך להחדיר כראוי קנדיביוטיקה לאוזן, וכמה זה יעיל, יעזור לך להבין זאת

מְנִיעָה

אילו אמצעים אתה יכול לנקוט כדי למנוע בעיות באוזן הפנימית?

האמצעי הטוב ביותר למניעת בעיות באיברי השמיעה הפנימיים הוא לטפל בכל המחלות של האוזן התיכונה והחיצונית בזמן. אם אין מחלה באיברים הממוקמים קרוב יותר, הזיהום לא יחדור לתוך האוזן הפנימית.

בְּ בריאות טובהאף אחד הצטננותלא יוביל לסיבוכים חמורים.

תזונה נכונה ו תמונה בריאהחיים - סימני חובה בריאות טובה. עדיף להפסיק לעשן; שתייה תכופה של אלכוהול גם מחלישה את הגוף בצורה רצינית.

כדי למנוע מחלות של האוזן הפנימית, חשוב להקפיד על מה שנקרא היגיינה שמיעתית. המשמעות היא שעליך להימנע ממוזיקה רועשת ומצלילים חזקים וחדים שונים.

הסתכלנו על מחלות של האוזן הפנימית. הסכנה העיקרית של כל הפתולוגיות הללו היא שהן עלולות להוביל לחירשות מוחלטת. לכן, חשוב לא להזניח את הטיפול בבעיות כלשהן באיברי השמיעה: כולם זיהומיות ו תהליכים דלקתייםיש לעצור בזמן כדי שחיידקים לא יחדרו לפינות הרחוקות - לאוזן הפנימית. שימו לב היטב לתסמינים של בעיות אוזניים: כאבים, הפרשות מתעלות האוזן, גודש. ביקור בזמן אצל רופא יעזור למנוע בעיות באיברי השמיעה ולשמור על יכולת השמיעה.