ילדים יכולים גם לקבל זיהום במערכת גניטורינארית, שכן הדלקת נגרמת מטיפול לא נכון בתינוק או מחדירת פתוגן לגופו.

זיהומים אורוגניטלים בילדים מתבטאים בדרכים שונות, שכן התסמינים תלויים בצורת הנזק למערכת זו. הגורם לפתולוגיה הוא גורמים זיהומיים ולא זיהומיים, כמו גם זיהום של מערכת הרבייה של האם במהלך ההריון. כדי לקבוע אבחנה ולבחור שיטות נכונותטיפול - צריך לעשות סדרת בדיקות ולעבור בדיקה.

מחלות דלקתיות מיקרוביאליות מתרחשות בכל גיל. זיהומים במערכת גניטורינארית שכיחים יותר אצל בנות. הסיבה לכך היא מיקום פתח הנרתיק שלידו פִּי הַטַבַּעַת, מה שמקצר את דרכם של כמה פתוגנים מהמעיים לתעלות השתן.

בשל העובדה שהשופכה מתחברת לאחד האזורים איברי רבייה, אז לאורך זמן אפילו תינוקות מפתחים זיהומים נלווים המועברים במגע מיני. אלו הן דלקת וולבווגיניטיס, בלאנופוסטיטיס, דלקת פות, ודלקות דומות. פתוגנים פתוגניים משפיעים על הריריות של מערכת המין והאיברים, ורופאים מקשרים את הזיהום עצמו עם מיקופלסמוזיס, כלמידיה ו

צורות של מחלות של מערכת השתן בילדים:

• פיילונפריטיס;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• דלקת השופכה.

עם פיאלונפריטיס, חיידקים משפיעים על רקמת הכליות ועל מערכת האיסוף. המחלה יכולה להיות חריפה וכרונית ראשונית, כמו גם משנית, המתפתחת על רקע פתולוגיות אחרות.

דלקת של הקרום הרירי הפנימי שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןשנקרא דלקת שלפוחית ​​השתן. הזיהום הוא חריף ו צורה כרונית. עם דלקת השופכה, המוקד הדלקתי ממוקם בדפנות תעלת השופכה. המחלה מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל בנים. הצורה יכולה להיות חריפה, כרונית וטוטאלית, כאשר כל חלקי השופכה מושפעים, כולל צוואר שלפוחית ​​השתן.

גורמים לזיהומים באברי המין בילדים

הגורמים הגורמים למחלות הם ureplasma, mycoplasma, trichomonas, enterobacteria, וירוסים (הרפס וסוגים אחרים), gonococci, staphylococci, streptococci, פטריות, Proteus, E. coli, Klebsiella. הפתוגן חודר למערכת גניטורינארית של הילד דרך דם, לימפה או דרך איברי המין החיצוניים.

אם אישה נדבקת בהרפס מסוג II או בפתוגן אחר במהלך ההריון, הזיהום יכול לחדור לגוף הילד דרך השליה או במהלך הלידה.

דלקת אצל ילד מתחילה גם על רקע גודש באזור האגן, אלרגיות, ריפלוקס vesicoureteral ופגיעה במוטוריקה. דרכי שתןבתינוקות וילדים גדולים יותר, מחלות כליות או מערכת העיכול. ל סיבות פתולוגיותכוללים גם התפתחות לא תקינהאיברי העובר במהלך ההריון.

גורמים עקיפים לזיהומים באברי המין:

• היפותרמיה;
• טראומה לממברנת השופכה (צריבה, מעבר אבנים או חול מהכליות, שלפוחית ​​השתן, בדיקה אינסטרומנטלית של התעלה, החדרת צנתר וכו');
• ירידה בחסינות;
• זיהום הלמינתי;
• תוֹרָשָׁה;
• פגים;
• תופעת לוואיתרופות;
• נהלי היגיינה אישית לא סדירים.

תינוקות רגישים יותר לזיהום אם הם מוחלשים ממחלות של מערכת הנשימה והעיכול או אם במהלך ההיריון סבלה האם מ-ARVI, שפעת או GVI.

תסמינים כלליים

סימנים נפוצים של דלקת בתינוק כוללים אי שקט, בכי ללא סיבה, תנועות לא אופייניות בזמן מתן שתן, החמרה בכלל לרווחתה, אובדן תיאבון, הפרעות שינה. אחרת, התסמינים של זיהומים במערכת השתן בילדים דומים לתמונה הקלינית של המחלה במבוגרים.

סימנים אופייניים למחלה

פיילונפריטיס מלווה בשיכרון חושים, צמרמורות, טמפרטורה מעל 38 מעלות צלזיוס, עור חיוור, כאבי ראש, בטן וגב תחתון, תפקוד לקוי של מערכת העיכול, חזרות או הקאות תכופות, שלשולים. סימנים של נוירוטוקסיקוזיס עשויים להתרחש גם:

• התרגשות;
• עוויתות;
• תפקוד לקוי של מנגנון ויסות התרמו (היפרתרמיה).

עם דלקת שלפוחית ​​השתן תינוקותמתרחשים תסמינים כגון בכי והתפתלות בזמן מתן שתן, טמפרטורה מעל 38 מעלות צלזיוס, עצירה, שתן עכור והופעת דם או משקעים בנוזל. ילדים גדולים יותר מספרים או מראים שזה כואב בבטן התחתונה, הוא מרטיב את עצמו כי הוא לא יכול להתאפק.

הפרעות דיסוריות אחרות כוללות נפח קטן של שתן, מתח שריריםבאזור הסופרפובי, התרוקנות לא מלאה של שלפוחית ​​השתן.

עם דלקת השופכה אין שיכרון ואין עלייה בטמפרטורה. כאשר דלקת, הממברנות האורגניטליות מתנפחות, מתחילות לגרד, כאב מופיע בזמן מתן שתן, ויש דם בשתן. מאוחר יותר הוא משתחרר מהשופכה ריר לבןאו מוגלה. בנות מתלוננות על כאבים בבטן התחתונה. צורה חריפהדלקת השופכה מלווה בהרחבת כלי דם, נזק מקוטע לדופן השופכה או מוות של רקמות. דלקת כרוניתמוביל להיצרות של לומן של השופכה והתעלה.

אבחון של זיהומים באברי המין

כדי לאשר את הפתולוגיה, אתה צריך לעשות אולטרסאונד של איברי המין, הכליות, שלפוחית ​​השתן, לתרום דם, שתן ניתוח כללי. לפני איסוף השתן, התינוק נשטף ומנגב אותו. הורים יכולים להוריד שיעור בנושא "כיצד לאסוף נכון שתן מילד כדי לאבחן זיהומים גניטורינאריים בפורמט ppt כך שהתוצאות יהיו אמינות."

בדיקות שתן במעבדה:

• מבחן זימניצקי;
• לפי נצ'פורנקו;
• זריעה חיידקית על הצומח;
• אנטיביוגרמה;
• ביוכימי.

תוצאות בדיקת שתן כללית מראות עלייה בלויקוציטים ביותר מ-50%, נוכחות של ppt (משקעים - משקעים). לוקוציטוזיס, ESR מואץ ואנמיה אפשרית מתגלים בדם. בנוסף, הם עשויים להיות מופנים לבדיקת אורתרוסקופיה, אורתרוגרפיה או ציסטוסקופיה של ריקון.

טיפול בדלקות גניטורינאריות בילדים

הטיפול מתבצע עם אנטיביוטיקה Cefepime, Cefuroxime, Cefoperazone וצפלוספורינים אחרים מהדורות I-IV. עם זאת, ל-Ceftriaxone יש תופעת לוואי - התרופה עלולה לגרום לצהבת. הרופא המטפל עשוי לרשום גם שילוב של תרופות או חומרים Ampicillin/Sulbactam, Ampicillin עם aminoglycosides (Amikacin, Gentamicin), Amoxicillin/Clavulanate, Co-trimoxazole.

בְּ זיהומים באברי המין uroantiseptics Nitrofurantoin, Furamag ועוד nitrofurants, Canephron משמשים. הרופא גם רושם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כגון איבופרופן, ו אנטיהיסטמינים Loratadine, Clemastine ותרופות אחרות לחוסר רגישות להפחתת תופעות סימפטומטיות חמורות.

בְּ דלקת שופכה כרוניתתרופות מעוררות חיסון, אנזים וחומרים סופגים נרשמות גם, נעשה שימוש בפיזיותרפיה, טיפול מקומי, הכנסת סמים לערוץ.

אם לילד אין התוויות נגד לנטילת תרופות צמחיות, הוא מקבל תכשיר אורולוגי, תה מ עלי לינגונברי, מרתח מרווה. חליטות של פרחי נענע, טיליה וסמבוק, ורדים נלקחים כמשקאות אנטי דלקתיים.

מומלץ לשלב טיפול שמרני בדלקות גניטורינאריות עם פיזיותרפיה ושיטות רפואה מסורתית. זֶה חום יבשעל הבטן התחתונה, אלקטרופורזה, UHF, אמבטיות ישיבהעם מרתח של קמומיל, חוט, קלנדולה ומרווה. טמפרטורת המים צריכה להיות 37 מעלות צלזיוס, וההליך אמור להימשך 15 דקות.

לזיהומים באברי המין, יש להוציא מהתזונה מזונות שמגרים את מערכת העיכול: חריפים, מלוחים, מנות חמצמצות, תבלינים. רצוי להכפיל את כמות הנוזלים היומית הנצרכת (מים שקטים, לפתנים, משקאות פירות), מה שישפר את תהליך שטיפת הפתוגן ממנגנון השתן.

לאחר ההחלמה, מומלץ לקחת מדי חודש דגימת שתן ביקורתית לניתוח כללי (3-6 פעמים). אם המחלה מופיעה יותר מ 2-3 פעמים, הילד צריך בחינה נוספתלנוכחות פתולוגיות אחרות שנגדן מתפתח הזיהום.

סיכום

שיעור להורים: המניעה הטובה ביותר מחלות גניטורינאריותילד נחשב כשומר באופן קבוע על ניקיון גופו ומשתמש במוצרי היגיינה לילדים. כדי לשלול דלקת של הקרומים ביילודים, נשים צריכות להיבדק, ואולי לטפל, עוד לפני ההתעברות. במהלך ההיריון מומלץ להגיע בזמן למשרד רופא נשים-מיילדות ולא להקנאות בשימוש במוצרים. היגיינה אינטימיתכדי לא לעורר דלקת.

מערכת גניטורינארית -הוא קומפלקס של שתן ו מערכות רבייה, אשר קשורים זה לזה מבחינה אנטומית, תפקודית ואמבריולוגית.

מחלות כאלה תלויות במין ובגיל של הילד. אז בשלושת החודשים הראשונים לחייהם, בנים חולים יותר, ובשנים שלאחר מכן הסטטיסטיקה משתנה - שיעור ההיארעות בבנות גבוה יותר.

• מחלות של הכליות, שלפוחית ​​השתן ו;
• מחלות של מערכת הרבייה.

מֵידָעקבוצות אלו של מחלות שכיחות מאוד בילדים גיל מוקדם: מבחינת תדירות המקרים הם שניים רק לפסגה דרכי הנשימהו.

מחלות של מערכת השתן

פיילונפריטיס

זוהי מחלה דלקתית וזיהומית של הכליות הפוגעת באגן הכליה (פיאליטיס) ובגביעי הכליה. בילדים בשנה הראשונה לחייהם, מחלה זו מתרחשת הרבה יותר מאשר בשנים שלאחר מכן. בנים חולים פחות מבנות.

תמונה קלינית של המחלה: עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-40 מעלות צלזיוס, עמומה ו כאב כואב V אזור המותני, צמרמורות, חולשה, אובדן תיאבון.

להשתמש מחקר מעבדהדם ושתן (כללי ו בדיקות ביוכימיות), אולטרסאונדכליות ושלפוחית ​​השתן, לפעמים שיטות רנטגן.

נעשה שימוש בטיפול אנטיבקטריאלי ואנטי דלקתי. יש צורך להקפיד על שגרת יומיום, לא לצנן יתר על המידה את הגוף, ולהפחית צריכת מזונות חלבונים ומלח במזון.

דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

התסמינים העיקריים של דלקת שלפוחית ​​השתן הם:

• הפרעה וכאב במתן שתן;
• כאב באזור שלפוחית ​​השתן;
• בריחת שתן או אצירת שתן.

חָשׁוּבזהו תהליך דלקתי של הקרום הרירי של שלפוחית ​​השתן. זה יכול להיגרם על ידי גורמים ויראליים, חיידקיים, פטרייתיים ותרופות.

שיטות המחקר העיקריות הן אולטרסאונדו ציסטוסקופיה(בדיקת דפנות שלפוחית ​​השתן באמצעות אנדוסקופ). מַקִיף טיפול תרופתי, שיפור שגרת היומיום, לא כולל מנות חריפות וחמות. נעשה שימוש גם בתה צמחים שונים.

מחלות של מערכת הרבייה

מכיוון שמבנה מערכת הרבייה שונה אצל בנים ובנות, מחלותיהם עשויות להיות שונות.

קריפטורכידיזם

זהו כישלון של אשך אחד או שניים לרדת לתוך שק האשכים. אנשים לרוב סובלים ממחלה זו, מכיוון שהירידה של האשך לשק האשכים מתרחשת בחודש השביעי להריון. עד שישה חודשי חיים, זה קורה בעיקר מעצמו, אבל אם זה לא קורה, אז זה מיושם טיפול הורמונלי. אם זה לא נותן תוצאות, אז הניתוח מבוצע בגיל 1-2 שנים.

מְסוּכָּןקריפטורכידיזם, אם אינו מטופל, עלול להוביל לאי פוריות או להתפתחות מחלות גידול.

פימוזיס

זוהי מחלה שבה חשיפה של ראש הפין קשה או בלתי אפשרית. לרוב זה מלווה בהצטברות של הפרשות בלוטות חלבותהליכים דלקתיים. אם המחלה לא חולפת מעצמה לפני גיל שלוש, יש לפנות לאורולוג ילדים.

Vulvitis ו- vulvovaginitis

מחלות אלו מתרחשות אצל נערות צעירות. הם דלקת של רירית הנרתיק, אשר נגרמת על ידי דרמטיטיס, E. coli, תגובות אלרגיותאו גירויים אחרים (כגון חיתולים רטובים).

הסימנים העיקריים של המחלה הם חוסר שקט של הילד, אדמומיות באיברי המין החיצוניים והפרשות מהם.

Vulvitis ו vulvovaginitis מטופלים על ידי כביסה תכופה, שטיפה עם חומרי חיטוי, אמבטיות צמחים והיגיינה קפדנית.

זיהומי כליות הם הקבוצה המספרת ביותר במבנה של מחלות נפרולוגיות ומדורגות במקום השלישי מבין הזיהומים בגוף הילד בכללותו. יחד עם צורות ברורות של זיהום בכליות ו דרכי שתןיש גם גרסאות סמויות נמוכות של הקורס. מתוך מאמר זה תלמדו את הגורמים והתסמינים העיקריים לדלקות בדרכי המין בילדים, כיצד מטפלים בדלקות בדרכי המין אצל בנים ובנות.

גורמים לזיהומים בדרכי גניטורינאריות בילדים

זיהום בשתן הוא תהליך דלקתי הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים וממוקם בכל חלק של הקרום הרירי של דרכי השתן (ב שָׁפכָה, שלפוחית ​​השתן, האגן, הגביעים) או לכל אורכה.

למרות העובדה שההגדרה אינה מציינת את הלוקליזציה המדויקת של מקור הדלקת, רופאי ילדים משתמשים במונח זה באופן נרחב, מכיוון שהוא תואם את נקודת המבט המודרנית על דיפוזיות תהליך פתולוגיבמערכת השתן. האבחנה תקפה בילדים צעירים, שכן בשל בשלות לא מספקת והתמיינות של רקמת הכליה (וכל המסלולים), כמו גם חסינות מופחתת (קשורה לגיל). תכונה פיזיולוגית) התהליך הדלקתי אינו מוגבל לחלק אחד של דרכי השתן. בילדים בגילאי 1.5 - שנתיים, רק דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן או פיאליטיס אינן מתרחשות. בגיל זה, ציסטופילונפריטיס מאובחנת במקרים חריפים. בילדים גדולים יותר, המונח "דלקת שתן" משמש כאבחנה זמנית בזמן הבדיקה ולאחר קביעת רמת הנזק לדרכי השתן, האבחנה מוחלפת באחת אחרת, ספציפית יותר.

שכיחות של זיהומים בדרכי גניטורינאריות

זה מתגלה לעתים קרובות במיוחד בילדים מתחת לגיל 3 שנים, ואז מספר החולים יורד בהדרגה. שיא ההיארעות השני מתרחש בגילאים מעל 20 שנה. בקרב ילודים וילדים בחודשי החיים הראשונים, בנים ובנות חולים באותה תדירות, מה שמאשר את הנתיב ההמטוגני של זיהום ומדגיש את תפקידן של חריגות התפתחותיות מערכת השתן, מתפתח בתדירות שווה בשני המינים. בגילאים מבוגרים יותר, בעיקר בנות נפגעות.

לעתים קרובות יותר דלקת חריפהמתרחשת בצורה של pyelonephritis (חסימת ראשונית לא חסימתית משנית) או ציסטופילונפריטיס. פחות נפוצות הן צורותיה כגון cystourethritis ו cystitis.

פתוגנים של זיהומים בדרכי גניטורינאריות

התהליך הדלקתי הנפוץ ביותר בשלפוחית ​​השתן נגרם על ידי Escherichia coli (זנים uropathogenic), המקורות הם המעיים (במיוחד בילדים עם דיסבקטריוזיס) והאזור הperiurethral. ההופעה ו פיתוח עתידיזיהום מקל על ידי זיהום helminthic ו מחלות דלקתיותאיברי מין חיצוניים. מיקרואורגניזמים, עקב נוכחות פימבריה על פני השטח שלהם, קבועים על הקרום הרירי של דרכי השתן, מה שמונע את חיסולם עם זרם השתן. הפתוגניים ביותר הם Escherichia coli שיש להם קפסולה (CAg). ההנחה היא של-CAgs יש אימונוגניות נמוכה, לפיכך מערכת החיסוןבני אדם אינם מזהים אותם באופן פעיל מספיק, מה שמוביל להתמדה ארוכת טווח של חיידקים.

התהליך הפתולוגי בדרכי השתן ובכליות יכול להיגרם גם על ידי פרוטאוס, Pseudomonas aeruginosa ומיקרואורגניזמים גרם שליליים אחרים; פחות שכיח, הסיבה היא חיידקים גרם חיוביים. בין האחרונים, הם נמצאים לעתים קרובות יותר Staphylococcus aureus, החודרת לכליות בצורה המטוגנית ממוקדים דלקתיים, למשל, עם אומפליטיס מוגלתי ביילוד, דלקת ריאות אבצס או מחלות עור דלקתיות מוגלתיות. תפקיד אטיולוגי מוקצה גם למיקרואורגניזמים תוך תאיים (כלמידיה, מיקופלזמה), שיש להם טרופיזם גבוה עבור תאי האפיתל מערכת גניטורינארית. יש גם חשיבות מסוימת לאנטרוקוקים ולנגיפים. הידבקות בנגיפים תורמת לעתים קרובות להתמדה של זיהום חיידקי.

גורמים לזיהומים בדרכי אברי המין

הסוכן יכול להיכנס לכליה בדרכים המטוגניות ועולות (שתן), כמו גם לימפוגני - דרך כלי לימפה, המגיע משלפוחית ​​השתן לאורך השופכנים (לא כולם מזהים אפשרות של חדירה בדרך זו). המסלול ההמטוגני אופייני ביותר לילודים וילדים בחודשי החיים הראשונים. בילדים גדולים יותר, מסלול העלייה מקבל חשיבות עיקרית כאשר מתרחש זיהום מדרכי השתן התחתונות. ככל הנראה, בנות נפגעות לעתים קרובות יותר מאשר בנים, מכיוון שלבנות יש שופכה רחבה וקצרה יותר. לטיפול היגייני בילד יש חשיבות רבה.

החדירה משלפוחית ​​השתן אל החלקים המונחים מעל של דרכי השתן והכליות מתאפשרת על ידי ריפלוקס vesicoureteral (ריפלוקס הפוך של שתן), המתרחש כתוצאה מאי ספיקה של מנגנון השסתום התוך מוורי של השופכנים או vesicoureteral anastomosis. חוסר תפקוד נוירוגני של שלפוחית ​​השתן עשוי להיות גם חשוב. התפתחות פיילונפריטיס מוקלת גם על ידי הפרעות ביציאת השתן הנלוות לכמה מומים מולדיםהתפתחות מערכת השתן [זוהה בכ-66% מהילדים עם דלקת בדרכי השתן(במבוגרים - ב-15% מהמקרים)] או אורוליתיאזיס. מעל המכשול, בהשפעת מיקרואורגניזמים, אוריאה מתפרקת עם היווצרות אמוניה, אשר משביתה את C4 ורכיבים משלימים אחרים, וכתוצאה מכך להפרה של התנגדות חיסונית מקומית לזיהום. במקביל מתפתח גודש ורידי, הניקוז הלימפתי מופרע והלחץ התוך-כליתי עולה. במקביל, זרימת הדם הכלייתית פוחתת, מה שתורם להתפתחות מהירה יותר של דלקת ותפקוד לקוי של האיבר.

התפתחות פיילונפריטיס מקודמת לא רק על ידי חריגות מבניות גסות במבנה מערכת השתן, ריפלוקס ואבנים המפריעות למעבר השתן. גורמי נטייה עשויים להשתנות.

ביילודים מקלה התפתחות המחלה על ידי חוסר בשלות מבנית ותפקודית של דרכי השתן והחלק הצינורי של הנפרון. גם משנה תהליך זיהומיאצל האם במהלך ההריון, גסטוזה מאוחרת (תורם להפרעות מטבוליות אצל הילד בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה), תשניק של הילד במהלך הלידה, אלח דם במהלך תקופת היילוד.

בילדים בשנות החיים הראשונות, הפרעות קשות במערכת העיכול עם אקסיקוזיס והיפוקלמיה, נגעים דלקתיים של איברי המין החיצוניים (vulvitis, vulvovaginitis), דלקת ריאות, תת תזונה, רככת, היפרוויטמינוזיס D נוטים להתפתחות פיאלונפריטיס.

IN גיל הגןזיהומים של מערכת גניטורינארית בילדים מתפתחים בנוכחות נגיעות הלמינתיות, התפרצויות זיהום כרוני.

מוקצה תפקיד חשוב הפרעות תורשתיותמטבוליזם, פרמנטופתיה ודיספלסיה של האפיתל של הנפרון הצינורי. תנאים נוחים להתפתחות המחלה נוצרים כאשר הפרעות מטבוליות, מלווה בהפרשה מוגברת בשתן של אוקסלטים, אוראטים, פוספטים, ציסטין וסידן.

יחד עם הגורמים המפורטים בהתפתחות פיאלונפריטיס חשיבות רבהבעלי תגובתיות אימונולוגית של הגוף, גורמים של הגנה תאית מקומית.

לקליפת הכליה ולמדולה יש עמידות משתנה לפלישה של חיידקים. זיהום של המדולה מתרחש לעתים קרובות יותר, שכן זרימת הדם בה פחות אינטנסיבית וההגנה האימונולוגית המקומית נמוכה יותר (כאן מתרחשת חוסר ההפעלה של רוב חלקי המשלים C4).

חיידקים מתרבים מהר יותר במדולה של הכליה, ולכן דלקת שמתחילה ברקמת הביניים של הכליות מתפשטת מהר מאוד ליסודות הנפרון הממוקמים שם (לולאה של Henle, צינורות איסוף). נזק לצינוריות באזורי דלקת עם הפרה של שלמותם מוביל לכניסה של מיקרואורגניזמים וליקוציטים לשתן. התפשטות, התהליך לוכד את האבובות הדיסטליות ולאחר מכן את הפרוקסימליות. בהדרגה היא מובילה להיאלינוזה ולטרשת של עורקים ו עורקים קטנים interstitium, ולאחר מכן להרס של הנפרון.

עם זיהום בדרכי השתן, הדבר מתבטא תחילה בהידרדרות בתפקוד הצינורי (ירידה ביכולת הריכוז של הכליה), ולאחר מכן בפגיעה בתפקוד הגלומרולרי עם התפתחות היפראזוטמיה. הגברת הביצועים שאריות חנקן, אוריאה וקריאטינין בדם בחולים עם פיאלונפריטיס כרונית מצביעים על מתקדם הפרעות מבניותבכליות ואי ספיקת כליות כרונית.

זיהום במערכת גניטורינארית בילדים - טיפול במחלות

טיפול בכליות מכוון לדכא את הפעילות של סוכנים חיידקיים, מפעיל כוחות מגןגוף, הפחתת ההשפעות של תרופות אלופתיות. מצב ילד עם החמרה פיילונפריטיס כרונית- מיטה. המזון חייב להיות מתאים לגיל הילד, להיות מלא, קל לעיכול ומועשר בויטמינים.

איך מטפלים בדלקת בדרכי המין?

רצוי להתחיל טיפול בטיפול אנטיביוטי בשילוב עם טיפול אנטי דלקתי בתרופות אנטי דלקתיות (AGT) (במקום תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות). על פי שיטת ההתחלה, טיפול אנטי דלקתי בתרופה "Traumel S" מתבצע במשך 5 ימים מדי יום במינונים ספציפיים לגיל. כטיפול מתחיל, ניתן לתת את התרופה "Echinacea compositum S" באותו מזרק עם "Traumeel S", ב מקרים חמורים- מדי יום למשך 10 ימים.

טיפול בזיהומים במערכת גניטורינארית, כגון דלקת שלפוחית ​​השתן ופיאלונפריטיס, יכול להתבצע עם התרופה "רנל N". אתה יכול להשתמש ב- Solidago compositum C. מרשם לילדים מתחת לגיל שנתיים מ-1/6 עד 1/4 מנפח תכולת האמפולה; מגיל שנתיים עד 6 שנים - 1/3 - 1/2 מנפח האמפולה תת עורית או תוך שרירית 2 - 3 פעמים בשבוע, ולפיאלונפריטיס חריפה - מדי יום. אם בלתי אפשרי ניהול פרנטרליהתרופה "Solidago compositum S" משמשת בצורה של "אמפולות שתייה" באותו מינון גיל. מהלך הטיפול בזיהומים בדרכי המין הוא 4-6 שבועות.

הטיפול בהחמרות מתבצע על פי תכנית הטיפול דלקת פיילונפריטיס חריפה. אם לילדים יש את התסמונת יתר לחץ דם עורקי, הנגרמת על ידי pyelonephritis, AGTP "Kralonin", "Nervoheel" ו-"Angio-Injel" משמשים במינונים ספציפיים לגיל.

לניקוי רעלים לאחר החמרה לאחרונה מחלה כרוניתכליות, פיילונפריטיס, לילדים רושמים "לימפומיוזוט" ב-RVD למשך חודש, לצורות חמורות יותר תהליך כרוני- "קואנזים קומפוזיטום" 2 פעמים בשבוע, סה"כ 10 זריקות ל-RVD, ואז "Ubiquinone compositum" 2 פעמים בשבוע, סה"כ 10 זריקות. מנה בודדתמבין התרופות הללו: לילדים מתחת לגיל שנתיים - מ-1/6 עד 1/4 מתכולת האמפולה, מגיל שנתיים עד 6 - 1/4 עד 1/2 מתכולת האמפולה, מגיל 6 גיל שנים - 1 אמפולה לכל מנה. לטיפול בזיהומים של מערכת גניטורינארית, התרופה ניתנת 1-2 פעמים בשבוע תת עורית, תוך שרירית או תוך עורית.

עבור דלקת שלפוחית ​​השתן לא מסובכת, הטיפול מתבצע בתרופות כמו "מונוראל", "דווספטול" או "סומאמד" (טיפול במינון חד או שלושה ימים), בפיאלונפריטיס - טיפול בזיהום בדרכי גניטורינאריות עם שני זוגות אנטיביוטיקה ו- אורוספטי למשך 2-3 שבועות. משך מהלך הטיפול האנטי מיקרוביאלי נקבע על פי מצבו של המטופל. הקריטריון להפסקת הטיפול באנטיביוטיקה הוא נורמליזציה מלאה של בדיקות שתן (בדיקות כלליות ונוצ'פורנקו), מצב כללייֶלֶד.

במקרים חמורים של דלקת פיאלונפריטיס, הטיפול צריך להתחיל במתן פרנטרלי של אנטיביוטיקה ולאחר מכן מעבר לאלו דרך הפה ( טיפול צעדים).

במהלך תהליך השיקום נדרש קורס טיפול בתרופה "רירית קומפוזיטום" 2 פעמים בשבוע למשך 10 ימים: עד 3 שנים, 1/2 אמפולה (1.1 מ"ל) לשריר 1 - 2 פעמים בשבוע או בצורה של "אמפולות שתייה" למשך 4 - 5 שבועות בשילוב עם התרופה "Lymphomyosot" (להפעלה המערכת הלימפטיתדרכי השתן והמעיים על מנת לחזק את החסינות המקומית של הקרום הרירי) - 5 טיפות 3 פעמים ביום מתחת ללשון 30 דקות לפני הארוחות. ילדים מעל גיל 3 צריכים להיות מטופלים עם Mucosa Compositum, אמפולה אחת לשריר פעמיים בשבוע. אתה יכול להשתמש בו זמנית ב"רירית קומפוזיטום" ו"Bifidumbacterin" (שיעור ההישרדות של האחרון במעיים של ילדים משתפר).

טיפול בדיסביוזיס

לתמונה הקלינית של דיסביוזיס עם עצירות ספסטית, גזים, קוליק, התרופה "Nux vomica-Homaccord" משמשת בנוסף 3-4 פעמים ביום.

במקרה של ביטויים של דיסביוזיס לאחר טיפול אנטיביוטי, AGTP "Hepel" נקבע למשך חודש; "Mucosa compositum" 2 פעמים בשבוע, מהלך הטיפול בזיהומים במערכת גניטורינארית הוא 5 - 10 אמפולות, בהתאם לגיל הילד. "Hepel" נקבע לילדים מתחת לגיל 3 שנים, 1/2 טבליה; מגיל 3 שנים - טבליה אחת נלקחת מתחת ללשון לפני הארוחות או שעה לאחר מכן.

טיפול בתרופות להורדת חום

לטיפול בזיהומים במערכת גניטורינארית אצל ילדים, תרופות להורדת חום נקבעות:

• ילדים מתחת לגיל 3 חודשים. בטמפרטורת גוף מעל 38 מעלות צלזיוס, במיוחד אם יש היסטוריה של התקפי חום;
• לחולים מבוגרים בטמפרטורה של 39-40 מעלות צלזיוס.

אם מצבו של הילד מחמיר, מופיעים חום, חיוורון עור, ביטויים אחרים של רעילות, נוגדי עוויתות היקפיים מתווספים לתרופות להורדת חום.

טיפול אלטרנטיבי

טיפול בניקוז:

• "לימפומיוזוט".

AGTT בסיסי:

• "Traumeel S"
• "אכינצאה קומפוזיטום C"
• "רנל"
• "סולידגו קומפוזיטום C".

טיפול סימפטומטי:

• "קרלונין"
• "עורף עצבים"
• "אנג'יו-אינאל"
• "אקורד Nux vomica-Gom."

טיפול אנטי-הומטוקסי שיקומי:

• "קומפוזיטום רירי", "קומפוזיטום Ubiquinone", "קומפוזיטום קואנזים", זרזי מחזור חוּמצַת לִימוֹן;
• לדיסביוזיס - "הפל" ו"רירית קומפוזיטום".

מחלות של מערכת גניטורינארית בילדים

זיהום בדרכי גניטורינאריות הוא דלקת חריפהדרכי השתן (שלפוחית ​​השתן, השופכנים, אגן). האבחנה תקפה רק בשלב הראשון של המחלה בתינוקות וילדים קטנים.

ניתן להבחין בין הזיהומים הבאים של הכליות ודרכי השתן:

• בקטריוריה אסימפטומטית;
• זיהומים בדרכי השתן התחתונות (תסמונת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן);
• דרכי השתן העליונות (pyelonephritis, paranephritis, carbuncle כליות).

הידרוצל של האשך - מחלה של מערכת גניטורינארית

הידרוצלה היא הצטברות נוזלים בסרוסה של האשך. טיפה קטנה עשויה לחלוף עד גיל שנה. צורות מתמשכות אצל ילדים עוברות ניתוח.

Vulvovaginitis - מחלות של מערכת גניטורינארית

זֶה מחלות תכופותבנות. הם מוקלים על ידי הפתיחות הגדולה יחסית של הפות אצל בנות והפגיעות של רירית הנרתיק, שאינה מקבלת גירוי על ידי אסטרוגן (כמו אצל מבוגרים), גירוי (חיתולים רטובים), דרמטיטיס ו מחלות אלרגיות. Vulvovaginitis יכול להיות זיהומיות או לא זיהומיות.

בין הסוכנים הסיבתיים של דלקת זיהומית, Escherichia coli, staphylococci, streptococci, פטריות ו- Trichomonas שולטים. הסימנים כוללים אדמומיות של הפות והפרשות מהנרתיק.

טיפול בזיהומים במערכת גניטורינארית: כביסה תכופה, שטיפה פתרונות חיטוי, מרתח קמומיל.

Hypospadias - מחלה של מערכת גניטורינארית

היפוספדיאס היא תת-התפתחות של השופכה כשהפתח שלה ממוקם על המשטח התחתון של הפין, על שק האשכים או בפרינאום. ב-10% מהמקרים זה משולב עם קריפטורכידיזם.

טיפול במחלות של מערכת גניטורינארית: כירורגי, בצורה מיטבית בגיל 6-12 חודשי חיים.

דלקת בשתן - גורמים וטיפול

זהו תהליך דלקתי בכל חלק של הקרום הרירי של דרכי השתן (שופכה, שלפוחית ​​השתן, כליות), ולעיתים מזוהה בילודים וילדים בשנת החיים הראשונה.

הפתוגנים העיקריים הם Escherichia coli, staphylococcus, Proteus, Klebsiella. בילודים וילדים בחודשי החיים הראשונים, הנגיף חודר לרוב דרך הדם (המטוגנית) ממוקדי זיהום: דלקת בפצע הטבור, פצעונים על העור. אולי יש דרך מעלה מ חלקים תחתוניםדרכי שתן.

האבחנה נעשית על סמך בדיקת שתן (חיידקים, לויקוציטים בשתן ואולי תאי דם אדומים).

טיפול בזיהומים בדרכי גניטורינאריות: אנטיבקטריאלי, תלוי בפתוגן.

תסמונת השופכה - זיהום של מערכת גניטורינארית

תסמונת השופכה - אצל בנים היא מתרחשת עקב פימוזיס, בלניטיס, אצל בנות - עקב דלקת וולבווגיניטיס. מאובחן על בסיס הטלת שתן כואבת תכופה, דיסוריה, דחף הכרחי להטיל שתן יחד עם בקטריוריה של יותר מ-10,000 - 100,000 CFU ב-1 מ"ל של שתן ולוקוציטוריה נויטרופיליה (יותר מ-50% מהלוקוציטים בשתן הם נויטרופילים).

דרכי ההתפשטות העיקריות של הזיהום: משתנות ודרך פלורת מעיים: Escherichia coli, Proteus, enterococcus, saprophytic staphylococcus. עבור דלקת הפות - כלמידיה, ureaplasma. בילדים בחודשי החיים הראשונים בנוכחות מוקדים מוגלתיים - Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. במקרה של עצירות, הפרה של הביוקנוזה של המעי, יתכן מסלול התפשטות לימפוגני עקב המשותף של מסלולי הלימפה בין המעיים למערכת השתן.

סרטון על זיהומים בדרכי גניטורינאריות בילדים

16 במרץ 2016

דלקות בדרכי השתן בילדים מתחת לגיל שנה

דלקות בדרכי השתן (UTI) הן קבוצה של מחלות מיקרוביאליות של דרכי השתן. שקוראים לו פתוגנים חיידקיים, לעתים קרובות יותר coli. הסוג הזהזיהומים הם השני בשכיחותו לאחר ARVI. קיים בהיסטוריה הרפואית של כל ילד 8 מתחת לגיל שנה. UTIs יכולים להתבטא על ידי מחלות מקומיות, או שהם יכולים להיות אחד הביטויים של זיהום כללי.

בהתאם למיקום, UTIs עלולים לגרום למחלות הבאות:

• פיילונפריטיס;
• פיאליטיס;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• דלקת השופכה;
• דלקת השופכה.

פגים, בעיקר בנים, נפגעים לרוב ממחלות אלו. זה נובע מחריגות מבניות מערכת השתן.

הגורמים העיקריים לזיהום הם:

• E.coli (Escherichia coli);
• Staphylococcus aureus (סטפילוקוקוס);
• S. Saprophyticus (סטפילוקוקוס ספרופיטי);
• Klebsiella spp (klebsiella).

גורמים לדלקות בדרכי השתן

מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להיכנס לאיברי השתן בשתי דרכים:

• עם זרימת דם, אם קיים תהליך דלקתיבאורגניזם;
• מ סביבה, למשל, במקרה של אי ציות לכללי ההיגיינה האינטימית, במהלך הליכים רפואיים.

ל גורמים נוספיםלְסַפֵּר:

• תכונות של ההתפתחות האנטומית של מערכת ההפרשה;
• חריגות מולדות הנגרמות מסיבוכים במהלך הריון או לידה;
• חסינות נמוכה;
• היפותרמיה;
• נטייה גנטית - היסטוריה משפחתית של UTIs כרוניים.

אבחון של UTI הוא לעתים קרובות קשה, שכן ילדים בשנה הראשונה לחיים לעתים קרובות אין תסמינים חמורים, או שהם דולפים לחלוטין. הטמפרטורה עשויה לעלות מעט, אבל הטלת שתן כואבתהילד עדיין לא יכול להגיד.

UTIs מחופשים לעתים קרובות לזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, הצטננות והפרעות במערכת העיכול.

תסמינים של דלקות בדרכי השתן בילדים מתחת לגיל שנה:

• אובדן תיאבון, ירידה ברפלקס היניקה;
• חוסר עלייה במשקל;
• צבע עור אפור, חלול הוא תוצאה של שיכרון;
• התנהגות עצבנית, קפריזית;
• שלשולים, הקאות.

לעתים קרובות התסמין היחיד הוא חום.

הערמומיות של UTI היא בהתפתחות המהירה שלה. אם לא מטופלים מיד, ההשלכות עלולות להיות חמורות. לדוגמה, דלקת שופכה לא מטופלת יכולה להפוך לפיאלונפריטיס תוך מספר ימים, וזה יכול להוביל להפרעה בתפקודים חיוניים. איברים חשובים– כליה. גם לאחר הטיפול, הכליות אינן מתאוששות לחלוטין, וזו הסיבה שגילוי בזמן של מחלות חשוב מאוד.

אבחון דלקות בדרכי השתן

מלכתחילה, כל הורה צריך לזכור שגם בדיקת שתן כללית יכולה להראות הרבה, כולל UTI. איסוף שתן מתינוקות הוא די בעייתי, אבל אפשרי.

הכלל הבסיסי הוא לקבל מנה ממוצעת של שתן בוקר. תנו לילדכם משהו לשתות ושטפו לפני כן. אסור בתכלית האיסור לשפוך שתן מהסיר, כי... זה יעוות את תוצאת הניתוח.

שיטות אבחון בסיסיות:

1. ניתוח שתן עבור בקטריוריה. הפתולוגיה מאובחנת ב-100 חיידקים לכל 1 מ"ל של שתן טרי. מחקר כזה חייב להתבצע 2 פעמים בגלל הקושי באיסוף שתן בילודים. אם יש זיהום, בדיקת השתן מכילה תאי דם אדומים, חלבון ולימפוציטים.
2. אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן.הרחבת אגן כליה אחד לפחות היא סימן ברור לדלקת פיאלונפריטיס, הדורשת טיפול מיידי.
3. צילום רנטגן. עוזר להעריך את מצב מערכת השתן ולזהות חריגות התפתחותיות. זה מתבצע אך ורק על פי אינדיקציות אם המחלה חוזרת.
4. שיטת אנדוסקופיה. משמש לזיהוי חריגות במערכת השתן.
5. בדיקת דם קלינית. רמה מוגברתלויקוציטים ו-ESR מצביעים על דלקת.

טיפול ב- UTI בילדים

זה מתבצע רק בבית חולים.

בנוסף לרופא הילדים, זה מצריך פיקוח של רופא נפרולוג ילדים, גניקולוג ילדים(לבנות), אורולוג ילדים (לבנים).

שיטות הטיפול העיקריות הן:

1. טיפול אנטיבקטריאלי.ממלא תפקיד מוביל בטיפול ב- UTI בילדים בכל גיל. התרופה נבחרת אך ורק על ידי הרופא, בהתאם לגיל, משקל וסוג הזיהום. כיום ניתנת עדיפות לפניצילינים וצפלוספורינים. מבצעים בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה, ורק אז רושמים את התרופה. בְּ בחירה נכונהתרופות, הסימפטומים מתחילים להיעלם כבר ביום השלישי לאחר תחילת הטיפול. נו טיפול אנטיבקטריאליהוא 7-14 ימים. אסור להפסיק את הקורס, גם אם התסמינים חלפו. זה טומן בחובו הישנות והפרעה למערכת השתן.
2. שימוש בחומרי חיטוי.לתרופות כאלה יש בולט השפעה אנטי מיקרוביאלית, יש השפעה משתנת.
3. שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.עוזר לנטרל את התהליך הדלקתי ולהקל על תסמיני המחלה.
4. שימוש בפרוביוטיקה.נקבע לשמירה על תפקודי מעיים ומניעת דיסביוזיס בזמן נטילת אנטיביוטיקה.
5. דִיאֵטָה.לילדים מתחת לחצי שנה מומלץ בלבד הנקהלפי דרישה. לילדים מגיל 6 חודשים עד שנה מומלץ לאכול תזונה קלה ללא מלח, תבלינים או עודפי שומן. מוצרים כאלה מעמיסים שלא לצורך על הקרום הרירי הפגיע ממילא של דרכי השתן. העדפה ניתנת לבשר רזה וירקות מאודים. חל איסור על חמוצים ופירות הדר. בימים הראשונים של הטיפול יש צורך להגביל משטר השתייהכדי לא להכביד על הכליות. לאחר חיסול תסמונת כאבלהיפך, אתה צריך לתת לילד מים לעתים קרובות יותר כדי לחסל רעלים ולהסיר מיקרואורגניזמים.

גם לאחר היעלמות התסמינים יש צורך להישאר עם הילד בבית החולים ולבצע בדיקת שתן ודם לקיומו של תהליך דלקתי.

1. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.אלקטרופורזה, מיקרוגל, UHF, אמבטיות צמחים. אלה שיטות יעילותאין כמעט התוויות נגד.

למרבה הצער, ל- UTI לעיתים קרובות יש מהלך חוזר. מתן תרופות בעלות השפעות אנטי דלקתיות ומשתנות לאחר מכן אפשרי. כ-30% מהילדים נמצאים בסיכון למחלות UTI חוזרות. לחולים כאלה רושמים קורס שני של אנטיביוטיקה לאחר זמן מה למטרות נגד הישנות.

מניעת דלקות בדרכי השתן בילדים משנת החיים הראשונה

מניעה היא תמיד קלה יותר מאשר ריפוי. הורים צריכים לנקוט באמצעי מניעה, ולשם כך יש צורך לעקוב אחר המלצות פשוטות.

1. רצוי להמשיך להניק כמה שיותר זמן. חלב אם– הטוב ביותר שילד בשנה הראשונה לחייו יכול לקבל. בעזרתו, האם מעבירה נוגדנים לילד, המגינים על גופו של הילד מכל זיהומים.
2. גשו בחוכמה לסוגיית הצגת המזונות המשלימים. אל תמהר להאכיל את התינוק שלך הכל בבת אחת. מערכת העיכול של ילדים בת פחות משנהלא מושלמת, קשה לה לעכל מזון כבד, וזה מוביל לעצירות. רעלים שלא הוסרו מרעילים את זרם הדם, וזוהי דרך ישירה לזיהומים. הכניסו מזונות בהדרגה, העדיפו פירות, ירקות ודגנים מלאים.
3. הקפידו לתת לילדכם משהו לשתות מים נקייםבמהלך היום מים מונעים התפתחות סטגנציה בכליות.
4. הקפידו על כללי ההיגיינה האישית של הילד. זה חל גם על בנות וגם על בנים. שטפו את התינוק מדי יום. אין להשתמש בסבונים אלקליים או קצף כימי. בחרו במוצר אמבטיה היפואלרגני המיועד במיוחד לילדים. פעם בשבוע, הוסף מרתח קמומיל למי הרחצה שלך.
5. החלף את החיתול שלך בצורה נכונה. בכל שינוי, נגב את הפרינאום של הילד עם מטלית לחה מיוחדת. אל תלבש את החיתול מיד - תן לעור לנשום. אמבטיות אוויר שימושיות גוף של ילדים. אם אתה משתמש באבקת תינוקות, הימנע ממגע ישיר עם ריריות איברי המין.
6. הגן על ילדך מפני היפותרמיה. אל תאפשר לשבת על רצפה קרה או לשחות במים קרים.
7. החלף את התחתונים של ילדך מדי יום. תן עדיפות רק לבדים טבעיים. בחר את המידה הנכונה - תחתונים לא צריכים להיות צמודים מדי.
8. עקוב אחר התנהגות היילוד שלך. התנהגות לא טיפוסית, בכי תכוף, ירידה ברפלקס היניקה הם סיבות להתייעץ עם רופא.
9. אל תזלזל בחומרתו של UTI. זכור שזיהומים יכולים להתרחש ללא תסמינים מוגדרים בבירור, אבל יש להם השלכות חמורות. לפעמים, בדיקות דם ושתן מונעות יכולות להעיד רבות. אל תתעצלו למסור אותם.

מבין כל המחלות הזיהומיות והדלקתיות בילדים, זיהום בדרכי השתן הוא השני בשכיחותו לאחר זיהום בדרכי הנשימה. זה אופייני שאצל תינוקות זה יכול להתנהל בצורה די אלימה או להיפך, ללא סימפטומים. IN המקרה האחרוןאתה יכול לנחש לגבי התהליך הדלקתי הקיים רק לאחר קבלת התוצאות.

תסמינים של דלקת בדרכי השתן אצל תינוקות

דלקת בדרכי השתן היא מושג קולקטיבי המציין נוכחות של תהליך זיהומי-דלקתי ב איברי שתןמבלי לציין את הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי. תהליך זיהומי-דלקתי יכול להתרחש באיברי השתן העליונים (כליות, השופכן) או באיברי השתן התחתונים (שלפוחית ​​השתן, השופכה). אבל קשה מאוד לקבוע את הלוקליזציה המדויקת של התהליך הדלקתי אצל תינוקות, ולכן הם מקבלים לעתים קרובות אבחנה כללית של "זיהום בדרכי השתן".

ילדים קטנים מתחת לגיל שנה אינם מסוגלים לדעת היכן זה כואב ומה מדאיג אותם. הורים יכולים רק לנחש מה גרם להתנהגות חסרת המנוחה של התינוק. דלקת בדרכי השתן בגיל זה יכולה להתבטא בתסמינים לא ספציפיים לחלוטין הנצפים במגוון מצבים פתולוגיים. אלו הם תסמינים כגון:

1. עלייה לא מספקת במשקל בהתאם לגיל;
2. עייפות או אי שקט, בכי תינוק;
3. חום;
4. עור חיוור;
5. הפרעות בקצב השתן: מאמץ בעת מתן שתן, מתן שתן תכוף או מופחת, בריחת שתן (כולל בלילה);
6. שתן מעונן.

אבחון המחלה

בדיקות מעבדה יכולות לאשר נוכחות של זיהום בדרכי השתן. קודם כל, הם מבצעים. אתה יכול לקרוא עוד על איך לאסוף נכון שתן מתינוקות. זיהוי חיידקים בשתן, רמת לויקוציטים מעל 10 ב-1 μl מאותתת על דלקת בדרכי השתן. IN חובהמבוצעת תרבית חיידקים של שתן. זיהוי של חיידקים בשתן של יותר מ-10 4 KUO/ml מאשר נוכחות של זיהום בדרכי השתן. מאפשר לך לזהות את הגורם הגורם לזיהום ולבחור מיד את המתאים.

בנוסף, על מנת להבהיר את האבחנה, יש לציין בדיקה של מערכת השתן.. שיטת המחקר מאפשרת לך להעריך את המבנה והגודל של הפרנכימה הכלייתית, לזהות חריגות אפשריותהתפתחות של איברי שתן. ילדים צעירים עם דלקות בדרכי השתן עוברים גם ציסטוגרפיה ריקנית (רק בזמן הפוגה של המחלה). זֶה בדיקת רנטגןשלפוחית ​​השתן, אשר מתבצעת במהלך תהליך של מתן שתן. השיטה מאפשרת לנו לזהות ריפלוקס vesicoureteral, המעודד התפתחות של דלקת בדרכי השתן.

עקרונות הטיפול בדלקת בדרכי השתן בילדים מתחת לגיל שנה

טיפול פעיל בילד עם דלקת בדרכי השתן צריך להתחיל עם הופעת התסמינים הראשונים של המחלה. אתה לא יכול להסס, כי זיהום מקומי באיברי השתן התחתונים יכול להגיע במהירות לכליות. הטיפול בתינוקות עם דלקת שתן מתבצע בבית חולים.

טיפול אנטיביוטי

דלקת באיברי השתן נגרמת על ידי חיידקים, שניתן להתמודד איתם רק בעזרת חומרים אנטיבקטריאליים. נבחר תוך התחשבות בפתוגן שבודד במהלך זריעה חיידקית.נעשה שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח עד לקבלת תוצאות תרבית.

תרופות הבחירה הראשונה הן אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורין (Cefurokism, Cefix, Cefpodoxime), וכן פניצילינים מוגנים (Augmentin, Flemoclav Solutab). אם לאחר שלושה ימי טיפול לתינוק עדיין יש שיכרון וחום, הרופא משנה את התרופה. אנטיביוטיקה חלופית הן aminoglycosides (Amikacin, Gentamicin) ו תרופות משולבות(סולבקטומקס). משך הטיפול הוא 7-14 ימים.

לאחר השלמת הטיפול האנטיביוטי, נקבעים תרופות אורוספטיות - ניטרופורנים (Furamag, Furadonin, Furagin), תכשירים צמחיים(Canephron N). אלה תרופותיש השפעה אנטי מיקרוביאלית.

טיפול נוסף

בְּ שיכרון חמורלתינוק רושמים תרופות לניקוי רעלים (Reosorbilact, Xylate). טיפול ניקוי רעלים מקדם סילוק פעיל של חיידקים מהגוף ובהתאם, סילוק שיכרון. בטמפרטורות מעל 38 מעלות, ניתן לתת לתינוק או. לתרופות אלו יש גם השפעה אנטי דלקתית. כדי להקל על הכאב, רושמים לילד תרופות נוגדות עוויתות (No-Shpa, Papaverine).