דלקת ספציפית היא דלקת הנגרמת על ידי פתוגן ספציפי ומאופיינת במאפיינים מורפולוגיים מסוימים המאפשרים לנו לדבר על האטיולוגיה שלה. סימנים של דלקת ספציפית כוללים נוכחות של פתוגן ספציפי, דומיננטיות של דלקת פרודוקטיבית, לעתים קרובות גרנולומטית, שינויים בתגובות הרקמה במהלך הדלקת עם מהלך דמוי הגל שלה והופעת נמק משני. דלקת ספציפית אופיינית למחלות זיהומיות כמו שחפת, צרעת (צרעת), סקלרום ועגבת.

שחפת היא מחלה נפוצה, הנגרמת על ידי חיידק קוך, הפוגעת לרוב בריאות, לעתים רחוקות יותר במערכת האוסטיאוארטיקולרית והגניטורינארית. גרנולומה שחפת מאופיינת בנוכחות של נמק קאזיס במרכז, ומסביבו יש הצטברות של תאים כמו אפיתליואיד, לימפואיד, Pirogov-Langhans ענק רב-גרעיני ופלסמציטים.

צרעת (צרעת) היא מחלה נדירה יחסית, הנגרמת על ידי הבאצילוס של הנסן, פוגעת בעור, עצבים היקפייםועליון כיווני אוויר. רקמת גרנולציה בצרעת מאופיינת בתאי וירצ'וב, מקרופאגים, לימפוציטים ופלסמציטים.

SCLEROMA - נגרמת על ידי bacillus Volkovich-Frisch, שינויים הם מקומיים במערכת הנשימה; בין תאי רקמת הגרנולציה נמצאים תאי Mikulicz וכדורי היאלין [הנוצרים מתאי פלזמה מתים], וכן תאי פלזמה ואפיתליואידים, לימפוציטים. התהליך מסתיים בטרשת, המסובכת על ידי התפתחות של תשניק.

SYPHILIS - הגורם הגורם למחלה הוא Treponema pallidum, אשר לרוב חודר לגוף באמצעות מגע מיני, לעתים רחוקות יותר באמצעות מגע או דרך השליה. תקופת דגירהעם עגבת זה נמשך 3 שבועות, ואז זה מתרחש עגבת ראשונית, המתבטא מורפולוגית בהיווצרות קומפלקס עגבת ראשוני, המורכב מצ'נקר קשה [כיב קשה - במקום חדירת הספירוצ'טים, לרוב באיברי המין או בשפה), לימפנגיטיס ודלקת לימפה אזורית. לאחר הריפוי, עלולה להישאר צלקת במקום הכיב. עגבת משנית מתרחשת לאחר 6-10 שבועות ומאופיינת בהיווצרות פריחה על העור או הריריות בצורת עגבת [רוזולה, פפולות, pustules]. כאשר עגבת מרפאים, נגעים מעורפלים [לויקודרמה] עלולים להישאר על העור. עגבת שלישונית מתרחשת לאחר 3-6 שנים ומתבטאת בדלקת אינטרסטיציאלית מפוזרת כרונית או גומא [מוקד מובלע של נמק]. בהסתננות של עגבת, תאי פלזמה ולימפואידים הם האופייניים ביותר. גומאות נמצאות לרוב בכבד, בעור וב רקמות רכות. דלקת אינטרסטיציאלית כרונית ממוקמת לרוב בכבד, בריאות, דופן אבי העורקים והאשכים. אבי העורקים, החלק העולה והקשת שלו מושפעים לעתים קרובות במיוחד; החדירת הדלקתית ממוקמת בקרום האמצעי, ולכן התהליך נקרא דלקת עגבת, קליפה פנימיתאבי העורקים מקומט, מזכיר עור שגרין. כתוצאה מדלקת עגבת מתפתחת מפרצת עגבת שעלולה להיקרע ולגרום לדימום. הביטוי המסוכן ביותר של עגבת שלישונית הוא נוירוסיפיליס, המתבטא בנגעים

CNS. הצורות הקליניות והמורפולוגיות של נוירוסיפיליס כוללות פשוטות, גומיות, צורות כלי דם, שיתוק מתקדם וטבס דורסליס.

עם העברה טרנס-שליית של זיהום, מתרחשת עגבת מולדת. היא מחולקת לעגבת של עוברים מוקדמים שנולדו מת (מוות עובר תוך רחמי), עגבת מולדת מוקדמת (המתבטאת בדלקת ריאות "לבנה", כבד "סיליקה", אוסטאוכונדריטיס, דלקת קרום המוח), עגבת מולדת מאוחרת (המתבטאת בטריאדת האצ'ינסון - חבית, חירשות, -שיניים בצורת).

עוד בנושא דלקת ספציפית:

1. דלקת פרודוקטיבית וכרונית. גרנולומטוזיס. מורפולוגיה של דלקת ספציפית ולא ספציפית.
2. דלקת: הגדרה, מהות, משמעות ביולוגית. מתווכים של דלקת. גילויים מקומיים וכלליים של דלקת. דלקת חריפה: אטיולוגיה, פתוגנזה. ביטוי מורפולוגי של דלקת אקסודטיבית. תוצאות של דלקת חריפה
3. דלקת כרונית. GRANULOMATOSES. סיבות, מנגנוני התפתחות. מורפוגנזה של גרנולומות. מאפיינים כלליים. מורפולוגיה של גרנולומטוזיס ספציפית (שחפת, עגבת, LEPROSA, SCLEROMA) ולא ספציפית. טָרֶשֶׁת
4. דַלֶקֶת. הגדרה, מהות, מתווכים של דלקת. ביטויים מקומיים וכלליים של דלקת אקסודטיבית, ביטויים מורפולוגיים של דלקת אקסודטיבית. תגובת פאזה חריפה. תגובות כיבית-נקרוטיות במהלך דלקת.

דלקת פרודוקטיבית מאופיינת בדומיננטיות של שלב ההתפשטות על פני שינוי והפרשה במקום הדלקת.

דלקת פרוליפרטיבית\פרוליפרטיבית מתאפיינת ביצירת חדירות תאי.

הרכב ההסתננות שונה. הסתננות יכולות להיות:

פולימורפו-תאי\מעורב\

תאים עגולים\לימפוציטים, היסטיוציטים\

מקרופגי

תא אפיתלואיד

אאוזינופילי

תא פלזמה

דלקת פרודוקטיבית יכולה להתרחש באיברים ומערכות שונות.

סוגי דלקת פרודוקטיבית:

1\ דלקת אינטרסטיציאלית.

מאופיין בעובדה שההסתננות ממוקמת בסטרומה איברים - שריר הלב, כבד, כליות, ריאות.

ההסתננות מיוצגת על ידי מונוציטים, לימפוציטים, היסטיוציטים, פיברובלסטים, תאי פלזמה ותאי פיטום.

מונוציטים הופכים חלקית לתאי אפיתל, אשר בתורם הופכים לפיברובלסטים המייצרים טרופקולגן. זה מוביל להתפתחות רקמת חיבור - טרשת.

במהלך דלקת כרונית, תאי פלזמה מצטברים בכמויות גדולות. הם מפרישים גמא גלובולין, עם הצטברותו מופיעים אשכולות כדוריים - גופיו של רוסל.

עם דלקת אינטרסטיציאלית, שינויים חיצוניים באיבר כמעט ולא מורגשים.

2\ דלקת גרנולומטית

זה גורם להיווצרות גרנולומות\נודולות\. גרנולומות מורכבות מהתפשטות תאים. הגדלים שלהם משתנים, אך לרוב הם בטווח של 2-3 מ"מ.

מבנה של גרנולומות. המרכז הוא דטריטוס רקמות\מסות חסרות מבנה של נמק עם חיידקים\. מסביב נמצאים תאים מזנכימליים צעירים: לימפוציטים, מקרופאגים, תאי אפיתל, פלסמציטים ותאים אחרים. ביניהם עשויים להופיע תאים ענקיים מרובי גרעינים.

גרנולומות מתרחשות במחלות זיהומיות חריפות

\ טיפוס, קדחת טיפוס, כלבת\ ומחלות כרוניות\ברוצלוזיס, מיקוזה ומחלות אחרות\.

המורפולוגיה של גרנולומות שונה במחלות שונות.

בְּ- טִיפוּסגרנולומות מיוצגות בעיקר על ידי מקרופאגים ותאי מיקרוגליה.

בראומטיזם הם מורכבים מקרופאגים בזופילים גדולים

בכלבת - לימפוציטים ותאי גליה

טיפוס טיפוס - תאים רשתיים

סרקואידוזיס - תאים אפיתליואידים, לימפוציטים ותאים מרובי גרעינים בודדים.

לגרנולומות יש מבנה מיוחד כאשר דלקת ספציפית, האופיינית לשחפת, עגבת, צרעת, רינוסקלרום ובלוטות.

התוצאה של גרנולומות במהלך הריפוי יכולה להיות ספיגה או פיברוזיס.

גוף זר ברקמה גורם לתגובה פרודוקטיבית עם הופעת תאי גוף זרים ענקיים, מקרופאגים ופיברובלסטים. סְבִיב גוף זרנוצרת כמוסה של תאים ורקמה סיבית.

4\ דלקת פרודוקטיבית עם היווצרות פוליפים ויבלות באברי המין .

זה נצפה על הממברנות הריריות של האף, המעיים, הנרתיק והרחם עם דלקת פרודוקטיבית כרונית. במקרה זה, מתרחשת התפשטות סימולטנית של סטרומה ואפיתל. נוצרות תצורות בולטות, מכוסות באפיתל בלוטתי, הנקראים פוליפים. Condylomas acuminata- אלו הן גם תצורות בולטות, מכוסות באפיתל קשקשי מרובד, שנוצרו בפי הטבעת ובאיברי המין החיצוניים של נשים עם זיבה כרוניתאו דלקת נרתיק טריכומונאס כרונית.

5\ דלקת היפרפלסטית של רקמת הלימפה .

זוהי דלקת פרודוקטיבית בלוטות לימפה, שקדים, זקיקים בודדים עם ריבוי תאים צעירים - לימפוציטים, תאים רשתיים, אנדותל כלי דם ועלייה בנפח האיברים. התהליך מיועד לימפדניטיס היפרפלסטית, דלקת שקדים היפרפלסטית, קוליטיס פוליקולרית, דלקת מעיים.

גורמים לדלקת פרודוקטיבית -

גוּפָנִי

כִּימִי

הפרעות אימונופתולוגיות.

קורס: לעתים קרובות יותר - כרוני, לעתים רחוקות יותר - חריף.

תוצאה של דלקת פרודוקטיבית: 1\ ספיגה - לרוב בדלקת חריפה

2\ פיברוזיס בדלקת כרונית עם התפתחות טרשת מוקדית או מפוזרת: שחמת כבד, קרדיווסקלרוזיס, פנאומוסקלרוזיס, נפרוצירוזיס וכו'.

המשמעות: ירידה בתפקוד האיבר הפגוע; ההשלכות תלויות במיקום ובהיקף התהליך.

אני. דלקת ספציפית

מזוהה לפי מאפיין מאפיינים מורפולוגייםעבור 5 מחלות -

1. שחפת

2. עגבת

3. צרעת\ צרעת\

4. רינוסקלרום

לדלקת ספציפית, כמו דלקת בנאלית, יש את אותם מרכיבים - שינוי, הפרשה, התפשטות.

עם זאת, יש לו גם משלו ההבדלים הם העיקר: תכונות של ההסתננות התאית, אשר ניתן להשתמש בהן כדי לבצע אבחנה משוערת של המחלה. ובכך לצמצם את מגוון המחקרים המיקרוביולוגיים המאפשרים לבצע אבחנה סופית של המחלה.

סימנים כלליים של דלקת ספציפית -

1\ פתוגן מיוחד

2\ דינמיקה של דלקת, אשר נקבעת על ידי מבנה מחדש אימונולוגי של הגוף

3\ מהלך דמוי גל כרוני\ תקופות מתחלפות של החמרה והחלשה

4\נוכחות של גרנולומה ספציפית

5 שינויים נקרוביוטיים במהלך דלקת

\primary - נגרם על ידי חיידקים בתחילה; משניים מתעוררים לאחר תגובה מפרקת ופרודוקטיבית\.

אבל עבור כל מחלה ספציפית, לדלקת יש מאפיינים פתומורפולוגיים משלה.

1. שַׁחֶפֶת

הגורם הסיבתי הוא Mycobacterium tuberculosis \Koch bacillus\.

השכיחות גבוהה ביותר בכל העולם. שחפת פוגעת לא רק בבני אדם, אלא גם בבעלי חיים: ביתי ובר. תכונות הפתוגן - הוא מצויד במעטפת שעווה עבה, מה שהופך אותו לעמיד במיוחד בפני פעולתם של גורמים הרסניים של הסביבה החיצונית והפנימית - חומצות, אלקליות, גבוהות ו טמפרטורות נמוכות, אנזימים של רקמות ופגוציטים.

ישנם 3 סוגים ידועים של חיידק שחפת - 1\אדם, 2\שור, 3\עופות.

סוגים 1 ו-2 מסוכנים במיוחד לבני אדם.

תגובות פתומורפולוגיות בשחפת.

דלקת בשחפת מתפתחת על פי התבנית הקלאסית ומלווה בהופעת 3 מרכיבים עיקריים - שינוי, הפרשה, ריבוי.

אופי הדלקת נקבע על ידי 2 קבוצות של גורמים:

1\ ארסיות של שחפת מיקרובקטריה

2\ תגובתיות הגוף.

1\ הארסיות של מיקובקטריה משתנה. זה מושפע מהרבה גורמים. כאשר מיקובקטריות גדלות על גבי מדיה מלאכותית, הארסיות פוחתת. ועם מעברים רצופים של חיידקים מחיה אחת לאחרת, הארסיות גוברת. IN לָאַחֲרוֹנָהנוצרים זנים עמידים לאנטיביוטיקה.

2\תגובתיות הגוף ניתנת לשינוי. הוא מושפע מגורמים שונים - גיל, תזונה, מחלה וכו'.

כניסת מיקובקטריה לגוף אינה מחלה. המחלה מתפתחת כאשר האיזון מופר לטובת מיקובקטריה.

ברקמות, המיקובקטריום גורם לתגובה פגוציטית של נויטרופילים ומקרופאגים. נויטרופילים נעים באופן פעיל לעבר המיקובקטריה וסופגים אותו, מתים במהרה, והמיקובקטריה נשארת ברקמות למשך זמן מה. אבל הם נספגים במהרה על ידי מקרופאגים. מקרופאגים הופכים לתא אפיתל, אשר בצורתו דומה לתאי אפיתל קשקשיים מרובדים. ישנם מיקובקטריות רבות בציטופלזמה של תאי אפיתל. חלק מתאי האפיתל מתפתחים לתאי ענק מרובי גרעין.

תאים ענקיים מרובי גרעינים הם פגוציטים פעילים מאוד המצוידים במנגנון ליזוזומלי רב עוצמה.

בדלקת בשחפת תפקיד גדולשיחק על ידי לימפוציטים T.

ההרכב התאי של דלקת שחפת מגוון מאוד. זה יכול להיות: תא אפיתל, לימפואיד, תא ענק, מעורב.

ההופעה הפתומורפולוגית של דלקת בשחפת נקבעת על פי נוכחות של שחפת/שחפת - כלומר שחפת.

סוגי פקעות שחפת -

1\ חלופה - השינוי שולט

2\אקסודטיבי - הפרשה שולטת

3\פרודוקטיבי - \granulomatous or tuberculous granuloma\, הקובע את הספציפיות המורפולוגית של דלקת שחפת.

המבנה של גרנולומה שחפת

מרכז - נמק עקום

מסביב יש נמק של תאי אפיתל, לימפוציטים, מקרופאגים, תאי פלזמה ותאי ענק בודדים.

גורלה של השחפת שונה -

1\ תוצאה חיובית: פגוציטוזיס לא שלם הופך להיות הושלם. המקלות נעלמים. תאים אפיתליואידים הופכים לפיברובלסטים, המייצרים טרופקולגן, הקובע את החלפת הפקעת בסיבי/צלקת\רקמה.

לאחר מכן, מתרחשת/הופעה התאבנות או התאבנות רקמת עצם\ אזורי נמק.

2\ קורס לא חיובידלקת שחפת מלווה בעלייה בגודל הגרנולומה עקב שינוי, הפרשה וחדירה של לויקוציטים על רקע התפשטות פעילה של מיקובקטריה. תהליכים נמקיים מתעצמים, מה שמוביל להופעת נמק גבינתי. לאחר מכן, נגעים נמקיים מתפוררים ומופיעים כיבים וחורים.

לְהַשִׂיג כוחות מגןהגוף מוביל לשינוי בתהליכים אלטרטיביים-אקסודטיביים לתהליכים פרודוקטיביים. מוקד הנמק מובלע. עם ירידה חוזרת ונשנית בהתנגדות הגוף, תהליכים אלטרטיביים-אקסודטיביים מתעצמים שוב.

לשחפת יש מהלך דמוי גל: החמרה - שקיעה - החמרה - שקיעה. זה קובע את הפנים הקליניות והמורפולוגיות של המחלה.

גדלי הפקעות נעים בין קטנות לגדולות בקוטר של מספר ס"מ. כל האיברים והרקמות נפגעים, למחלה מגוון ביטויים קליניים ואנטומיים.

התוצאה היא ששחפת היא בעיה רפואית וחברתית מורכבת ומשמעותית ביותר.

2. עַגֶבֶת

עגבת מתורגמת לרוסית פירושה אהבה לחזירים. המונח הוצג על ידי פראקאסטרו האיטלקי בשנת 1550 בשיר מדעי על שם הרועה עגבת - גיבור השיר, שסבל מעגבת.

עגבת היא מחלה זיהומית כרונית קשה ורב-גונית, אשר, כמו שחפת, עלולה לפגוע בכל האיברים והרקמות.

הגורם הסיבתי של עגבת, Treponema pallidum, תופס עמדת ביניים בין חיידקים לפרוטוזואה. הוא לא יציב ומת במהירות בסביבה החיצונית.

על ידי קורס קליניישנן שלוש תקופות של התפתחות מחלה:

1\ ראשוני, 2\ משני, 3\ שלישוני.

תקופת הדגירה של המחלה היא 3 שבועות.

דרך ההידבקות השכיחה ביותר בגוף היא באמצעות קיום יחסי מין. קורה בתדירות נמוכה יותר דרך ביתיתזיהום - לתוך חלל הפה דרך כלים נגועים, דרך נשיקות וכו'.

עגבת היא בעיקר זיהום המועבר במגע מיני.

1\ עגבת ראשונית.

הוא מאופיין בהתפתחות באתר החדירה של treponema duric chancre חיוור \ מוקד ראשוני\ ו- lymphadenitis \ דלקת של בלוטת הלימפה האזורית - bubo עגבת\.

מבחינה מקרוסקופית, צ'אנקר הוא אזור צפוף, אדום כהה, מעוגל של העור או הרירי בגודל של עד 1 ס"מ.

לוקליזציה - גברים: גבול הראש וגוף הפין

נשים: השפתיים הקטנות או הגדולות, הנרתיק, צוואר הרחם.

פתומורפולוגיה של צ'אנקר קשה: דלקת בנאלית אלטרטיבית-אקסודטיבית.

התוצאה היא ריפוי מוחלט.

2\ עגבת משנית

זה מתפתח 6-8 שבועות לאחר הופעת הצ'אנקר. לעתים קרובות בנוכחות בובו עגבת.

בשלב זה, הפתוגן מתפשט בכל הגוף ומתיישב בעור ובריריות, שם מופיעים מוקדי דלקת בצורה של פריחות רבות. אלה הם עגבת משנית. במקומות שבהם הם מתרחשים, יש הצטברות של טרפונמה חיוורת. עגבת בשלב זה מאוד מדבקת. התמונה ההיסטולוגית של עגבת מתאימה לדלקת אקסודטיבית בנאלית.

ישנם 5 סוגים של עגבת -

1. רוזולה - כתם ורוד כ-5 מ"מ, נעלמת בלחץ, נעלמת ללא השלכות.

2. פפולה - פריחה אדומה נחושת עם התעבות של האפידרמיס שלא נעלמת בלחץ. הם משאירים אחריהם כתמים לבנים מעורפלים. לוקליזציה משתנה.

3. שלפוחית ​​- שלפוחית ​​מלאה באקסודאט סרוזי. מידותיו אופייניות. לעתים קרובות הבועות מתפוצצות, ובמקומן נוצרים קרומים.

4. Pustule - שלפוחית ​​המכילה מוגלה. שלפוחיות מוגלתיות רבות על העור והריריות גורמות קשות מאוד, קטלניות ביטויים קליניים. חום. הַרעָלָה. מוות. זוהי צורה ממאירה של עגבת. התרחשותו מקודמת על ידי אלכוהוליזם, תשישות ומחסור בוויטמינים.

5. עגבת פיגמנטרית

סימן להישנות של עגבת משנית. לעתים קרובות יותר אצל נשים. הוא מאופיין בהופעת כתמים בהירים בקוטר של עד 5 מ"מ על העור והריריות. סיבה: דפיגמנטציה מוקדית. כאשר הם ממוקמים סביב הצוואר בצורה של קורולה, הפתולוגיה מקבלת שם פיגורטיבי - השרשרת של ונוס.

3\ עגבת שלישונית

עגבת גומי. מתפתח 3-6 שנים לאחר ההדבקה. הוא מאופיין בתמונה של דלקת פרודוקטיבית האופיינית לעגבת. בתקופה זו מופיעים כל המאפיינים של דלקת עגבת. בגוף בתקופה השלישונית יש מספר קטן של טרפונמה חיוורת. והביטויים של עגבת הם תוצאה של מבנה חיסוני עמוק של הגוף בתגובה לזיהום עגבת. זהו מצב של חסינות יחסית לפתוגן.

הביטויים של עגבת שלישונית מאופיינים ב:

כמות קטנה של עגבת על העור והריריות

מעורבות בתהליך איברים פנימיים: לב, כלי מוח וכו'.

עָמוֹק שינויים הרסנייםבאזור עגבת עם היווצרות צלקות לאחר מכן ועיוות של איברים עם ירידה בתפקודם.

עגבת אופיינית לתקופה השלישונית

1\שחפת

2\ מסטיק

3\שלישוני רוזולה - אזורים ורודים מוזרים בעור, מיוחד משמעות קליניתאין, הם נדירים

1\ עגבת פקעת.

זהו גוש בגודל אפונה בצבע אדום כהה.

מבחינה היסטולוגית נקבעות תופעות ההרס, נמק, הסתננות של לימפוציטים, תאי פלזמה, פיברובלסטים, אפיתלואידים ותאי ענק. דלקת כלי דם עם פקקת נצפית על הפריפריה של הפקעת.

תוצאות:

ספיגה

2\ עגבת מסטיק

זהו צומת בגודל אגוז מלך. אבל הגדלים משתנים מאוד.

הקשר צפוף, אך בלחיצה מורגשת תנודה, שכן מרכז הקשר מיוצג על ידי מסה דמוית ג'לי דמוי גומי\גום ערבי - מסת גומי\.

כאשר החניכיים מתפרקים, נוצרים כיבים עמוקים. מבנה מיקרוסקופי של גומי:

באזורים המרכזיים - מסות נמקיות,

על הפריפריה יש לימפוציטים, תאי פלזמה, תאי אפיתל, כמו גם דלקת כלי דם.

התוצאה היא צלקות.

סוג של גומה הוא חדירת גומי עם שטח גדול של דלקת יצרנית ספציפית.

3. צָרַעַת

צרעת\ צרעת\ היא מחלה זיהומית כרונית חמורה המשפיעה על:

עור וקרום רירי

עצבים היקפיים

איברים פנימיים.

ידוע כבר זמן רב. היא הייתה ידועה במצרים, הודו, אורארטו ומדינות אחרות. נכון להיום, ישנם בין 5 ל-10 מיליון חולים בעולם.

הגורם הגורם לצרעת הוא חיידק הנסן, שגודלו דומה לבצילוס השחפת.

4. רינוסקלרום

סקלרום של דרכי הנשימה העליונות. מופץ במדינות הבלטיות.

הגורם הסיבתי הוא חיידק וולקוביץ'-פריש.

הקורס הוא כרוני. דלקת של הממברנות הריריות עם היווצרות של מסתנן המורכב מתאי אפיתל, לימפוציטים, תאי פלזמה, אאוזינופילים. כמו כן, מתגלים תאי אור גדולים עם ציטופלזמה מוקצפת \ תאי Mikulicz \ כדורי היאלין \ אשכולות של אימונוגלובולינים \.

5. בלוטות

הפתוגן הוא מוט בגודל ובצורה נורמליים, פולימורפי. אנשים נדבקים לעתים קרובות יותר מסוסים. קורס: אקוטי או כרוני. בְּ קורס כרונימתפתחת תמונה של דלקת גרנולומטית ספציפית, מבנה השחפת דומה לשחפת

דלקת ספציפית. Specific הוא גרסה מיוחדת של דלקת גרנולומטית פרודוקטיבית הנגרמת על ידי פתוגנים ספציפיים ומתפתחת על בסיס חיסוני. פתוגנים ספציפיים כוללים Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, פטריות - actinomycetes, Mycobacterium צרעת, גורמים סיבתיים של rhinosclroma.

תכונות של דלקת ספציפית:

1. מהלך גלי כרוני ללא נטייה לריפוי עצמי.

2. יכולתם של פתוגנים לגרום לכל 3 סוגי הדלקות, בהתאם למצב התגובתיות של הגוף.

3. שינויים בתגובות רקמות דלקתיות הנגרמים משינויים בתגובתיות האימונולוגית של הגוף.

4. מבחינה מורפולוגית, הדלקת מאופיינת ביצירת גרנולומות ספציפיות, בעלות מבנה אופייני בהתאם לפתוגן.

5. הנטייה של גרנולומות ספציפיות לנמק.

דלקת בשחפת. Mycobacterium tuberculosis יכול לגרום לדלקת חלופית, מפרקת, מתרבה. דלקת אלטרנטיבית מתרחשת לרוב עם היפואורגיה, הנגרמת על ידי היחלשות של ההגנה של הגוף. מראה מורפולוגי - נמק קאזיס. דלקת אקסודטיביתמתפתח בדרך כלל בתנאים של היפררגיה - רגישות לאנטיגנים ורעלים של מיקובקטריה. ברגע שמיקובקטריה נכנסת לגוף, היא יכולה להישאר שם לאורך זמן ולכן מפתחת רגישות. מורפולוגיה: נגעים ממוקמים בכל איברים ורקמות. תחילה מצטבר בנגעים אקסודאט סרוזי, פיבריני או מעורב, לאחר מכן הנגעים עוברים נמק קיסתי. אם המחלה מזוהה לפני נמק מקרי, אז הטיפול יכול להוביל לספיגה של האקסודט.

דלקת פרודוקטיבית מתפתחת בתנאים של חסינות לא סטרילית לשחפת ספציפית. הביטוי המורפולוגי יהיה היווצרות גרנולומות שחפת ספציפיות. תמונה מקרוסקופית: לגרנולומה קוטר של 1-2 מ"מ ("גרגיר דוחן"). פקעת כזו נקראת פקעת צבאית. תמונה מיקרוסקופית: פקעת כזו מורכבת מתאי אפיתל. לכן, הפקעות נקראות אפיתליואיד. בנוסף, תאי Pirogov-Langhans ענקיים נכנסים לפקעות. לימפוציטים רבים ממוקמים בדרך כלל לאורך הפריפריה של הגרנולומה. מבחינה אימונולוגית, גרנולומות כאלה משקפות רגישות יתר מסוג מושהה.

תוצאה: לרוב נמק מקרי. בדרך כלל במרכז הגרנולומה יש אזור קטן של נמק.

סיווג מקרוסקופי של מוקדי דלקת שחפת. כל הנגעים מחולקים ל-2 קבוצות:

1. צבאי.

2. גדול (כל מה שגדול ממיליארי).

נגעים צבאיים הם לרוב פרודוקטיביים, אך יכולים להיות חלופיים, מפרקים. מבחינים בנגעים גדולים: 1. אקיניוס. מבחינה מקרוסקופית זה נראה כמו חוט. מורכב משלושה מוקדים צבאיים דבוקים. יכול להיות גם פרודוקטיבי, אלטרנטיבי. 2. פוקוס קייס - בגודלו הוא דומה לתות או פטל. צבע שחור. דלקת היא כמעט תמיד פרודוקטיבית; רקמת החיבור סופחת פיגמנטים. 3. לובולרי. 4. סגמנטלי. 5. נגעים לובאריים.

נגעים אלה הם exudative.

תוצאות: צלקות, לעתים רחוקות יותר נמק. במוקדים אקסודטיביים - אנקפסולציה, התאבנות, התאבנות. נגעים גדולים מתאפיינים בהתפתחות של התכנסות משנית והנזלה של מסות צפופות. ניתן לרוקן מסות נוזליות כלפי חוץ ונשארים חללים - חללים - במקום מוקדים אלו.

דלקת עם עגבת. ישנן עגבת ראשונית, משנית, שלישונית; עגבת ראשונית היא דלקת שהיא בדרך כלל מפרקת, מכיוון שהיא נגרמת על ידי תגובות היפררגיות. הביטוי המורפולוגי הוא צ'אנקר קשה באתר חדירת הספירוצ'טים - כיב עם תחתית מבריקה וקצוות צפופים. הצפיפות נקבעת על ידי חדירת תאי דלקתית מסיבית (ממקרופאגים, לימפוציטים, פיברובלסטים). בדרך כלל הצ'אנקר מצולק.

עגבת משנית - נמשכת בין מספר חודשים למספר שנים ומאופיינת במצב לא יציב של מבנה מחדש מערכת החיסון. זה גם מבוסס על תגובה היפררגית, כך שדלקת יכולה להיות מפרקת. Spirichetemia הוא ציין. עגבת משנית מתרחשת עם הישנות, המתאפיינות בפריחה על העור - אקסנתמה ואנתמה על הריריות, הנעלמות ללא עקבות, ללא צלקות. עם כל הישנות מתפתחות תגובות חיסוניות ספציפיות, כך שמספר הפריחות פוחת.

הדלקת הופכת פרודוקטיבית בשלב 3 של המחלה - עגבת שלישונית. נוצרות גרנולומות עגבת ספציפיות - גומאות. מבחינה מקרוסקופית, במרכז הגומא יש מוקד של נמק דמוי דבק, סביבו רקמת גרנולציהעם כמות גדולהכלי דם ותאים - מקרופאגים, לימפוציטים, תאי פלזמה; לאורך הפריפריה, רקמת גרנולציה מבשילה לרקמת צלקת. לוקליזציה - בכל מקום - מעיים, עצמות וכו'. התוצאה של הגומא היא הצטלקות עם עיוות (דפורמציה גסה של האיבר). הגרסה השנייה של דלקת פרודוקטיבית בעגבת שלישונית היא דלקת אינטרסטיציאלית. לעתים קרובות היא ממוקמת בכבד ובאבי העורקים - דלקת אבי העורקים עגבת (בחלק העולה של קשת אבי העורקים). מבחינה מקרוסקופית, האינטימה של אבי העורקים דומה לעור שגרין (לבוש דק). מבחינה מיקרוסקופית, חדירת גומי מפושטת נראית במדיה ובאדונטציה, ובשיטות צביעה דיפרנציאליות נראה הרס של המסגרת האלסטית של אבי העורקים. התוצאה היא התרחבות מקומית - מפרצת באבי העורקים, שעלולה להיקרע, וגם קריש דם יכול להיווצר.

מאפיינים השוואתיים של שחפת גומה ו- epithelioid (כלומר שחפת ועגבת).

אלמנטים מורפולוגיים	פקעת אפיתליואידית	גומא עגבת
	גביני	דמוי דבק
תאים אפיתליואידים
תאי ענק Pirogov-Langhans
לימפוציטים	לימפוציטים T שולטים	לימפוציטים B שולטים
מקרופאגים
פיברובלסטים

actinomycosis היא מחלה הנגרמת על ידי פטריות קורנות actinomycetes, היוצרות אשכולות באיברים שונים - דרוזן. תמונה מאקרוסקופית - נראים מוקדים צפופים דמויי גידול הדומים לחלת דבש. תמונה מיקרוסקופית - במרכז הנגע יש דרוזן אקטינומיציט, סביבו יש רקמת גרנולציה, רקמת צלקת, רקמת חיבור. תוצאות. במהלך כרוני עלולים להתפתח עמילואידוזיס משנית, היווצרות פיסטולה וקורוזיה של כלי הדם.

1. סיווג דלקת + 3. מאפיינים של צורות דלקת אלטרנטיביות, אקסודטיביות והתרבותיות, משמעותן בפתולוגיה.

לפי אופי התגובה של כלי הדם-רקמותלְהַבחִין:

דלקת אלטרנטיביתמאופיין בחומרה מסוימת של תופעות ניוון (עד לנמק ונמק) ולפיכך, הדומיננטיות שלהן על פני תופעות אקסודטיביות-חדירות ושגשוגות. לרוב, דלקת חלופית מתפתחת באיברים ורקמות פרנכימליות (שריר הלב, כבד, כליות, שרירי השלד) בזמן זיהומים ושיכרות, ולכן נקראת גם דלקת פרנכימלית. עם שינויים נקרוביוטיים בולטים, דלקת אלטרטיבית נקראת נמקית, למשל, דלקת אלרגית מורכבת של מערכת החיסון.

דלקת אקסודטיבית-חדירהמאופיין בדומיננטיות של הפרעות במחזור הדם עם הפרשה והגירה על פני שינוי והתפשטות. בהתאם לאופי האקסודאט, זה יכול להיות:

1). דלקת חמורהמאופיין על ידי היווצרות של exudate מעונן, המכיל מספר קטן של לויקוציטים desquamated תאי האפיתלועד 2-2.5% חלבון. דוגמאות: דלקת באורטיקריה או פמפיגוס.

2). דלקת פיבריניתמאופיין על ידי היווצרות של exudate המכיל, בנוסף לויקוציטים, כמות גדולה של פיברינוגן, אשר משקעים ברקמות בצורה של חוטי פיברין. אקסודאט סיבי חודר לרקמה המתה ויוצר סרט אפור בהיר. בהתאם למבנה כיסויי האפיתל ולמאפיינים של רקמת החיבור הבסיסית, מבחינים בין שני סוגים של דלקת פיברינית:

♦ דלקת קרופוזית.סרט סיבי דק וניתן להסרה בקלות נוצר על כיסוי האפיתל החד-שכבתי וקרום המרתף הצפוף. דלקת פיברינית זו נקראת lobar. הוא נמצא על הממברנות הריריות של קנה הנשימה והסמפונות, ממברנות סרוסיות.

♦ דלקת דיפתרית.אפיתל קשקשי רב-שכבתי שאינו קרטיניזציה, אפיתל מעבר ובסיס רקמת חיבור רחב רופף של האיבר תורמים להתפתחות נמק עמוק וליצירת סרט סיבי עבה וקשה להסרה, אשר לאחר ההסרה מותיר כיבים עמוקים. דלקת פיברינית זו נקראת דיפתרית. הוא מתפתח בלוע, על הריריות של הוושט, הרחם והנרתיק, המעיים והקיבה ושלפוחית ​​השתן.

3). דלקת מוגלתיתמאופיין בהיווצרות של exudate מוגלתי. זוהי מסה קרמית המורכבת מדריטוס, תאי דם מתים (מ-17% ל-29%),

חיידקים למוגלה ריח ספציפי, צבע כחלחל-ירקרק עם גוונים שונים, תכולת החלבון בה היא 3-7% או יותר. צורות עיקריות דלקת מוגלתיתהם מורסה, פלגמון, אמפיאמה, פצע מוגלתי.

♦ מוּרְסָה- דלקת מוגלתית מוגבלת עם היווצרות חלל מלא באקסודאט מוגלתי.

♦ פלגמון- דלקת מוגלתית מפוזרת, שבה אקסודאט מחלחל ומקלף את הרקמה.

♦ אמפימה- דלקת מוגלתית מוקדית של חללי גוף או איברים חלולים.

♦ פצע מוגלתי- מתרחשת או כתוצאה מהפרעות של פצע טראומטי, או כתוצאה מפתיחת מוקד של דלקת מוגלתית לסביבה החיצונית והיווצרות משטח פצע.

4). דלקת רקובה(ichorous) מאופיין בנמק רקמה חמור.

5). דלקת דימומיתמלווה בחדירות גבוהה במיוחד של המיקרו-וסקולטורה, דיפדזה של אריתרוציטים והתערבותם עם האקסודאט הקיים (דלקת סרוסית-המוררגית, מוגלתית-המוררגית).

6). נַזֶלֶתמאופיין בתערובת של ריר לכל אקסודאט.

7). מעורב-נצפה במקרים שבהם סוג אחד של אקסודאט מצטרף לסוג אחר. כתוצאה מכך מתרחשות דלקות סרוסיות-מוגלתיות, סרוסיות-פיבריניות, מוגלתיות-דמומיות וסוגים אחרים של דלקת.

נבדלים בין הסוגים הבאים של דלקת שגשוגית:

אינטרסטיציאלי (אינטרסטיציאלי) - מאופיין ביצירת חדירת תאי בסטרומה של שריר הלב, הכבד, הכליות, הריאות. ההסתננות עשויה לכלול: לימפוציטים רגישים (מופעלים על ידי אנטיגן), תאי פלזמה, מקרופאגים, בזופילים של רקמות, נויטרופילים בודדים ואאוזינופילים. תאים אלו מפוזרים ברקמה בצורה מפוזרת ואינם יוצרים גרנולומות. זה נקרא גם דלקת כרונית לא גרנולומטית.- גרנולומטי; - דלקת עם היווצרות פוליפים ויבלות באברי המין.

לפי אופי הזרימה:

חריף - עד חודשיים; - subacute, או אקוטי ממושך - עד 6 חודשים; -כרוני, נמשך שנים.

לפי לוקליזציה באיבר:

פרנכימטי; - ביניים (בינוני); -מעורב.

לפי סוג תגובת רקמות:

ספֵּצִיפִי; - לא ספציפי (בנאלי).

בהתאם לתגובתיות הגוף, דלקת יכולה להיות:

דלקת נורמרית- מתרחשת בדרך כלל, דלקת בגוף תקין.

דלקת היפררגית- דלקת המתרחשת באלימות בגוף רגיש. דוגמאות קלאסיות הן תופעת ארתוס, תגובת פירקט וכו'. היא מאופיינת בדומיננטיות של תופעות שינוי.

דלקת יתר לחץ דם- דלקת קלה או איטית. הראשון נצפה בהתנגדות מוגברת לגירוי, למשל באורגניזם מחוסן, ומאופיין בעוצמה מופחתת והשלמה מהירה יותר (היפרגיה חיובית).השני - עם תגובתיות כללית ואימונולוגית מופחתת (חסרים חיסוניים, רעב, גידולים, סוכרתוכו') ומאופיין בדינמיקה חלשה, מהלך ממושך, סילוק מושהה של הפלוגן ורקמות שנפגעו ממנו, פתרון התגובה (היפרגייה שלילית).

4. דלקת ספציפית: אטיולוגיה, מאפייני הקורס.

בהתאם לפתוגן, דלקת ספציפית משתחררת. לדלקת ספציפית יש תכונות כגון:

1) כל סוג של דלקת ספציפית נגרמת על ידי פתוגן ספציפי;

2) במהלך דלקת ספציפית, מתרחש שינוי בתגובות הרקמה, שנקבע על ידי המבנה מחדש האימונולוגי של הגוף;

3) לדלקת ספציפית יש מהלך כרוני דמוי גל, שבו תקופות של שקיעה של התהליך מוחלפות בתקופות של החמרה;

4) עם דלקת ספציפית, תגובת רקמות פרודוקטיבית שולטת ומתפתחת גרנולומה - הסימן המורפולוגי הבולט ביותר של ספציפיות;

5) במהלך התפתחות דלקת ספציפית, הופעת הנמק היא טבעית: א) ראשונית, המתרחשת כאשר תגובת רקמות חלופית שולטת וללא תגובות תאיות קודמות; ב) משנית, הנובעת על רקע תגובת רקמות אקסודטיבית או פרודוקטיבית קודמת.

דלקת ספציפית אופיינית למחלות זיהומיות כגון שחפת, צרעת (צרעת), סקלרום ועגבת.

שַׁחֶפֶת- מחלה נפוצה הנגרמת על ידי חיידק קוך, פוגעת לרוב בריאות, לעתים רחוקות יותר במערכת האוסטיאוארטיקולרית והגניטורינארית. גרנולומה שחפת מאופיינת בנוכחות של נמק קאזוס במרכז, ומסביבו יש הצטברות של תאים כמו אפיתליואיד, לימפואיד, Pirogov-Langans ענק רב-גרעיני ופלסמציטים.

צָרַעַת (צרעת) היא מחלה נדירה הנגרמת על ידי הבאצילוס של הנסן הפוגעת בעור, בעצבים ההיקפיים ובדרכי הנשימה העליונות. רקמת גרנולציה בצרעת מאופיינת בתאי וירצ'וב, מקרופאגים, לימפוציטים ופלסמציטים.

סקלרום- הנגרמת על ידי חיידק Volkovich-Frisch, שינויים ממוקמים במערכת הנשימה. בין התאים תאי פלזמה, תאי אפיתליואיד, לימפוציטים, וכן המאפיינים ביותר לדלקת, תאי מיקוליץ' וכדורי היאלין (הנוצרים מתאי פלזמה מתים). התהליך מסתיים בטרשת, המסובכת על ידי התפתחות של תשניק.

עַגֶבֶת- הגורם הגורם למחלה הוא Treponema pallidum, אשר לרוב חודר לגוף באמצעות מגע מיני, לעתים רחוקות יותר באמצעות מגע או דרך השליה.

תקופת הדגירה של עגבת היא 3 שבועות, ואז מתרחשת עגבת ראשונית, המתבטאת מורפולוגית בהיווצרות קומפלקס עגבת ראשוני, המורכב מצ'נקר קשה (כיב קשה - באיברי המין או בשפה), לימפנגיטיס ולימפאדניטיס. לאחר הריפוי, עלולה להישאר צלקת במקום הכיב.

עגבת משנית מתרחשת לאחר 6-10 שבועות, מאופיינת על ידי היווצרות של עגבת (רוזולה, papules, pustules), המשפיעים רק על העור והריריות. זוהי תקופה מדבקת ביותר של המחלה. כאשר עגבת מרפאים, נגעים מעורפלים (לויקודרמה) עלולים להישאר על העור.

עגבת שלישונית מתרחשת לאחר 3-6 שנים ומתבטאת בדלקת אינטרסטיציאלית מפוזרת כרונית או גומא (מוקד מובלע של נמק). בהסתננות של עגבת, תאי לימפה ותאי פלזמה הם האופייניים ביותר. גומאות נמצאות לרוב בכבד, בעור וברקמות הרכות. דלקת אינטרסטיציאלית כרונית ממוקמת לרוב בכבד, בריאות, דופן אבי העורקים והאשכים. אבי העורקים, החלק העולה והקשת שלו מושפעים לעתים קרובות במיוחד. ההסתננות הדלקתית ממוקמת בטוניקה מדיה, וזו הסיבה שהתהליך נקרא דלקת עגבת; הטוניקה הפנימית של אבי העורקים דומה לעור שגרין. כתוצאה מדלקת עגבת מתפתחת מפרצת עגבת שעלולה להיקרע ולגרום לדימום. להכי הרבה ביטויים מסוכניםעגבת שלישונית כוללת גם נוירוסיפיליס, המאופיינת בפגיעה במערכת העצבים המרכזית.

עם העברה טרנס-שליית של זיהום, מתרחשת עגבת מולדת. זה מחולק לעגבת של עוברים מוקדמים שנולדו מת (מוות עובר תוך רחמי), עגבת מולדת מוקדמת מתבטאת בדלקת ריאות "לבנה", כבד "סיליקה", אוסטאוכונדריטיס, מנינגואנצפליטיס; עגבת מולדת מאוחרת מתבטאת בשלישיית האצ'ינסון - חירשות, קרטיטיס, שיניים בצורת חבית.

איברים נשיים בעלי אטיולוגיה לא ספציפית מהווים כיום כ-65% מכלל הבעיות הגינקולוגיות. זה עשוי לנבוע מגורמים שונים התורמים לחדירת חיידקים לאיברי המין.

לכן, ברצוני למשוך תשומת לב ולשקול ביתר פירוט סוגיות כגון מחלות דלקתיות איברים נשיים, טיפול ומניעה של התרחשותם, סיווג ומאפיינים של כל סוג.

גורמים למחלות דלקתיות "נשיות".

כפי שצוין לעיל, זיהומים חריפים ונשיים באברי המין קשורים לחדירה של חיידקים לאיברי המין. זה יכול לקרות במהלך יחסי מין יחד עם זרע או חומר סיכה, כמו גם ישירות מגוף האישה (למשל, מהמעיים).

תהליך זה מקל מאוד על ידי גורמים כמו שימוש בטמפונים תוך נרתיק, כמו גם התערבויות תוך רחמיות שונות.

מה גורם לדלקת יכול להיות שונה. לכן, נחזור לנושא זה כאשר נבחן כל אחד מהם בנפרד.

מחלות דלקתיות של האיברים הנשיים: סיווג

ישנם מספר סיווגים של מחלות נשיות. הם מחולקים לפי אינדיקטורים שונים: מהלך התהליך, סוג הפתוגן, דרכי הפצת הזיהום וכדומה.

בהתבסס על אופי הקורס, ישנם איברי מין חריפים ונשיים. הראשונים מאופיינים בתסמינים בולטים, בעוד שהסימנים מהסוג השני עשויים שלא להיות כל כך בולטים.

תלוי בפתוגן, מחלות נשיםבדרך כלל מחולקים לשתי קבוצות:

1. מחלות דלקתיות ספציפיות של איברי המין הנשיים.התרחשותם נגרמת פלורה פתוגנית, המועבר בדרך כלל מינית. המחלות הדלקתיות הספציפיות הידועות ביותר של האיברים הנשיים: זיבה, טריכומוניאזיס, עגבת, HIV, שחפת, פפילומה וירוס זיהום הרפטי. כפי שניתן לראות, ברוב המקרים קבוצה זו כוללת מחלות המועברות במגע מיני.
2. מחלות דלקתיות לא ספציפיות של איברי המין הנשיים. קבוצה זו של מחלות נגרמת על ידי פלורה אנדוגנית, הקיימת בכל אורגניזם. בדרך כלל, הוא במצב לא פעיל, וכאשר הוא מופעל הוא גורם לתהליכים דלקתיים (אנחנו מדברים על סטפילוקוקוס, coli, סטרפטוקוקים וכו').

המחלות הדלקתיות הבלתי ספציפיות העיקריות של האיברים הנשיים: דלקת חוליות, קולפיטיס, דלקת צוואר הרחם, רירית הרחם (צורות חריפות וכרוניות), סלפינגופוריטיס, דלקת כף הרגל. בואו נסתכל מקרוב על כל אחד מהם.

דלקת ציפורניים

נתחיל להסתכל על מחלות דלקתיות של האיברים הנשיים עם מחלה כמו דלקת הפות. הגורמים הבאים יכולים לעורר את הופעתו:

• התעלמות מכללי ההיגיינה האינטימית;
• הלמינתיאזיס;
• נוכחות של דלקת שלפוחית ​​השתן או מחלות אנדוקריניות;
• נוכחות של השפעות תרמיות, מכניות וכימיות;
• שימוש לא נכון ולא מבוקר ציוד רפואי(אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה).

יש גם צורה משנית של דלקת הפות. זה מופיע בגלל ההשפעה על איברי המין מספר גדולהפרשות מקיכלי, אנדו-סרוויקיטיס, טריכומוניאזיס, אנדומטריטיס.

במהלך הצורה החריפה, נצפים בדרך כלל הדברים הבאים:

• צריבה וכאב באזור איברי המין החיצוני;
• שמתחזקים בעת מתן שתן והליכה;
• הפרשות בשפע;
• עליית טמפרטורה;
• חולשה בגוף.

בנוסף, נפיחות, היפרמיה, כמו גם רובד מוגלתי וכיבים מדממים מופיעים על הקרום הרירי של הפות. במקרים מסוימים, ניתן להבחין בהגדלה של הצמתים המפשעתיים.

הצורה הכרונית שונה פחות תסמינים חמוריםעד שמתרחשת החמרה של המחלה.

קולפיטיס

הבעיה הבאה, המסווגת כ"מחלות דלקתיות של האיברים הנשיים", היא קולפיטיס. זוהי דלקת של רירית הנרתיק. הסיבה העיקריתהתרחשותו היא זיהום הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים (גונוקוקים, טריכומונס, נגיפי הרפס גניטליים, פטריות קנדידה, ציטומגלווירוס, פלורת מעייםוכו.). ניתן להקל על כך הן על ידי כללי (הפרות מחזור חודשי, בעיות מטבוליות, מחלות מדבקות), וגורמים מקומיים (פער של חריץ איברי המין, התעלמות מכללי ההיגיינה האינטימית, צניחה או צניחה של דפנות הרחם או הנרתיק וכו').

כאמור, ישנן מחלות דלקתיות חריפות וכרוניות של האיברים הנשיים. קולפיטיס בהקשר זה ראוי לתשומת לב מיוחדת.

הצורה החריפה של התהליך הדלקתי מלווה בהופעת לוקורריאה, תחושת כובד ואי נוחות בנרתיק ובבטן התחתונה, גירוד וצריבה. בנוסף, עשויה להיות הופעה תחושות כואבות, גרוע יותר בזמן מתן שתן. בְּ צורה חמורהקולפיטיס חריפה, הטמפרטורה עלולה לעלות ולהחמיר בריאות כללית.

בְּמַהֲלָך שלב חריףנצפים מחלות, נפיחות של דפנות הנרתיק והיפרמיה. בנוסף, קולפיטיס מלווה בהופעת שטפי דם נקודתיים וגושים אדמדמים (חדירים חסרי כיסוי אפיתל) על הקרום הרירי.

בצורה הכרונית של המחלה, הסימפטום העיקרי הנראה לעין הוא שינוי באופי ההפרשה למוגלתית או סרוסית.

אנדומטריטיס

המחלה היא תהליך דלקתי על השרירים והריריות של הרחם. זה מלווה בנפיחות של הקרום הרירי, הופעת רובד מוגלתי עליו, ומאוחר יותר בנמק ודחייה של השכבה התפקודית.

גורמים התורמים להתפתחות אנדומטריטיס הם:

• ביצוע הפלות;
• ריפוי של הרחם;
• שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים;
• לידה אחרונה.

המחלה מלווה בחום, חולשה, הופעת הפרשות מוגלתיות-דממיות או סרוסיות-מוגלתיות, כמו גם כאבים בבטן התחתונה.

הצורה החריפה נמשכת בין 4 ל-10 ימים, ועם טיפול שנבחר כראוי, אינה מותירה השלכות, ושכבת האפיתל משוחזרת במהירות.

הצורה הכרונית של אנדומטריטיס היא נדירה מאוד. זה מתפתח כתוצאה מהיעדר טיפול הכרחי לטיפול בצורה החריפה או לאחר התערבויות תוך רחמיות חוזרות. סיבה פחות נפוצה להופעה אנדומטריטיס כרוניתהיא נוכחות ברחם לאחר ניתוח קיסרי, חלקים מהעובר בזמן הפלה מאוחרת וכדומה.

התסמינים העיקריים של המחלה הם:

• כאב כואב;
• הופעת לוקורריאה ודימום מהנרתיק;
• עיבוי והגדלה של הרחם.

לאחר סבל מדלקת רירית הרחם כרונית, נצפות לעיתים קרובות הפרעות בתפקוד השחלות, מה שמוביל להפלות ספונטניות ועקרות.

דלקת צוואר הרחם

דלקת צוואר הרחם היא תהליך דלקתי ב תעלת צוואר הרחם. הסיבה לכך היא אותם חיידקים הגורמים למחלות דלקתיות אחרות של האיברים הנשיים: סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, טריכומונס, כלמידיה, גונוקוק, פלורת מעיים.

וגדלים לא מזוהים או צניחה של צוואר הרחם, שימוש לא נכון מְנִיעַת הֵרָיוֹן- אלו הגורמים התורמים לחדירת פתוגנים לגוף. בנוסף, תהליכים דלקתיים בחלקים אחרים של מערכת הרבייה ומחלות חוץ-גניטליות יכולים לעורר את הופעת דלקת צוואר הרחם.

השלב החריף של התהליך הדלקתי מאופיין בשינוי בהפרשה מהנרתיק, שהופכת לרירית או מוגלתית. בנוסף, חלק מהמקרים של המחלה מלווים ב כאב עמוםבבטן תחתונה.

ניתן לזהות את הצורה הכרונית של דלקת צוואר הרחם עם הופעת הפרשות ריריות עכורות מהנרתיק.

סלפינגו-אופוריטיס

הרחם נקרא salpingoophoritis.

בהתאם לשיטת ותוואי ההדבקה בגוף, המחלה יכולה להיות ראשונית או משנית. במקרה הראשון, הגורם הגורם לדלקת יכול להיכנס לתוספות מאברי המין התחתונים, בעת שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים, מינית, כמו גם במהלך הליכים טיפוליים או אבחוניים (נשיפת צינורות, ריפוי של הרחם וכו ').

עם Salpingoophoritis משנית, הזיהום יכול להיות מועבר בצורה גרורתית (במהלך דלקת ריאות, כאב גרון, שפעת) או מאיברים פנימיים הממוקמים ליד הרחם (רקטום ו המעי העקול, נספח).

הצורה החריפה של דלקת מלווה בקביעות, די כאב חמורבבטן התחתונה. הם יכולים גם להתפשט לפי הטבעת ולגב התחתון. בנוסף, בדרך כלל נצפים הדברים הבאים:

• בחילות (לפעמים עם הקאות בודדות);
• נפיחות;
• חולשה כללית;
• צְמַרמוֹרֶת;
• פה יבש;
• קצב לב מוגבר ועלייה בטמפרטורה.

הבטן הופכת כואבת עם מישוש, במיוחד חלק תחתון, ושרירי הבטן עשויים להיות מתוחים.

Salpingoophoritis כרונית מתבטאת בדרך כלל כתוצאה מהחלמה לא מלאה לאחר צורה חריפה של המחלה. עם זאת, בשלבים הראשונים של התפתחותו יתכן שלא יהיו תסמינים מיוחדים. רק לאחר זמן מה מופיעים כאבים כואבים בבטן התחתונה. הם יכולים להתפשט לנרתיק, קפלים מפשעתייםואזור הקודש. הם נוטים להתעצם במהלך הווסת, כמו גם במהלך התקררות או נוכחות של מחלות חוץ-גניטליות.

סלפינגופוריטיס כרונית עלולה להוביל לאי פוריות, הפרעות בתפקוד המחזור החודשי והמיני, הריון חוץ רחמי והפלה טבעית. בנוסף, זה יכול לעורר תפקוד לקוי של מערכת השתן, הכבד והכבד והעיכול.

מהלך המחלה מאופיין בדרך כלל בהחמרות תכופות, המלוות בכאבים, שינויים במצב הרוח, ירידה ביכולת העבודה, אנדוקרינית ו הפרעות בכלי הדם, כמו גם הידרדרות ברווחה הכללית.

Pelvioperitonitis

ישנן מחלות דלקתיות של האיברים הנשיים המשפיעות לא רק על הנרתיק, הרחם או הנספחים, אלא גם על כל הצפק של האגן. אחד מהם הוא pelvioperitonitis. זה יכול להיות מפוזר או חלקי.

הגורמים הסיבתיים של pelvioperitonitis הם אותם מיקרואורגניזמים שגורמים למחלות נשיות לא ספציפיות אחרות, ולכן לא נחזור על הרשימה שלהם שוב. מחלה זו יכולה להיות גם חריפה או כרונית.

Pelvioperitonitis מתפתחת כמחלה משנית כאשר זיהום חודר לרחם, נספחים, שחלות, תוספתן ואיברי בטן אחרים.

בְּ צורה חריפהישנם תסמינים בולטים בצורה של:

• הידרדרות פתאומית של המצב;
• טכיקרדיה;
• כאבים עזים בבטן התחתונה.

אלה האחרונים מלווים בבחילות, הקאות, צמרמורות, נפיחות, יובש בפה ומתח שרירי הבטן.

בְּמַהֲלָך שלב כרוניהמחלה גורמת להיווצרות הידבקויות, שעלולות להשפיע על המיקום הנכון של הרחם וספחיו.

טיפול במחלות דלקתיות של האיברים הנשיים

ראוי לציין מיד שכאשר מופיעות מחלות דלקתיות לא ספציפיות של האיברים הנשיים, אסור בתכלית האיסור לבצע תרופות עצמיות! רק רופא נשים מנוסה יכול לבצע אבחנה נכונה לאחר בדיקה וקבלת תוצאות הבדיקה. הוא גם ירשום את התרופות הדרושות שיעזרו להיפטר במהירות מהבעיה.

הטיפול עשוי להשתנות בהתאם לסוג, בדרך כלל הוא כרוך בשימוש באנטיביוטיקה על מנת למנוע את התקדמות התהליך הדלקתי. אם יש גירוי באיברי המין החיצוניים, ניתן לרשום אמבטיות עם עשבי תיבול חיטוי ומרגיעים, כמו גם משחות וקרמים אינטימיים מיוחדים.

בנוסף, במקרים מסוימים התערבות כירורגית ומיוחדת תרופות. לא כדאי להתעמק במחקר של נושא זה, מכיוון שרק רופא יכול לבחור את הטיפול הדרוש על סמך אופי הקורס ותסמיני המחלה.

מניעת מחלות דלקתיות

בדקנו אילו סוגי מחלות דלקתיות של האיברים הנשיים קיימים, הסימפטומים של כל אחד מהם ושיטות טיפול אפשריות. אבל האם יש דרכים להימנע מהם? איך להגן על עצמך מפני בעיה כזו כמו מחלות דלקתיות של האיברים הנשיים? מניעה כוללת כמה עצות פשוטות. חשוב לעמוד כל הזמן בכל אחד מהכללים המפורטים להלן.

כדאי להתחיל בעובדה שצריך ללמד את כל הבנות דרכים למנוע את התרחשותן של מחלות דלקתיות נשיות מגיל יַלדוּת. קודם כל, מדובר בשמירה על היגיינה אינטימית. בנות מבוגרות בהחלט צריך להכיר השלכות אפשריותיחסי מין מופקרים ושינויים תכופים של בני זוג מיניים.

יש צורך גם לפקח מצב כלליבריאות, לטפל בזמן במחלות זיהומיות ודלקתיות אחרות (דלקת שקדים, דלקת התוספתן, דלקת כיס המרה ואחרים).

חובה לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים, אשר על סמך תוצאות בדיקה ומריחה שנלקחה יכול לזהות את הבעיה עוד לפני הופעת תסמינים גלויים. כך ניתן יהיה לנצח את המחלה עוד בשלב תחילתה.

גם לחסינות יש תפקיד חשוב. לכן כדאי לחזק אותו עם כולם דרכים אפשריות, החל בנטילת ויטמינים וכלה, למשל, בהתקשות.

אַחֵר נקודה חשובהחל על אלה שלא יכלו להגן על עצמם מפני התהליך הדלקתי. הודות למנגנון המיוחד של חסינות נשית וטיפול נכון בזמן תסמינים חריפיםהמחלות שוככות במהירות, הכאב נעלם והרווחה הכללית משתפרת. אבל זה בכלל לא אומר שהאישה החלימה! לכן, חשוב מאוד להשלים את כל מהלך הטיפול שנקבע וטיפול שיקומי - זו הדרך היחידה להימנע מהחמרות חוזרות ונשנות ומעבר המחלה ל צורה כרונית, שיש לו השלכות חמורות יותר.

כפי שאתה יכול לראות, אין שום דבר מסובך בשיטות המניעה, אז היצמד לאלה כללים פשוטיםלא יהיה קשה.