הבטן התחתונה לפעמים כואבת, לפעמים לא. פתולוגיות של איברים אחרים
כאב בבטן התחתונה היא אחת התלונות השכיחות ביותר בקרב גברים ונשים כאחד. במקרה זה, לתסמונת הכאב עשויים להיות תסמינים דומים, אך שונים באופן קיצוני בראשית. תחושות לא נעימות מתעוררות ממספר סיבות: הפרעות עיכול, דלקת במערכת גניטורינארית, התפתחות ניאופלזמה וכו'. לעתים קרובות, ניתן לקבוע את האבחנה הנכונה רק בעזרת בדיקות מכשירים או מעבדה, שכן בדיקה גופנית אינה מספקת מידע מספיק על מצבו של המטופל.
כדאי גם לשקול את המוזרויות של עצבוב באזור האגן. בשל הרגישות הנמוכה למדי בהשוואה לאזורים אחרים בגוף האדם, חולים לרוב אינם מסוגלים לקבוע היכן בדיוק ממוקמת תסמונת הכאב. לכן, כאשר מתעוררות תלונות, כדאי לשים לב סימפטומים קשורים:
- בחילה או הקאות;
- תפקוד לקוי של המעי;
- דיסוריה או אוליגוריה;
- חולשה ונמנום;
- טכיקרדיה וירידה לחץ דם;
- התקפות של זיעה קרה;
- היפרתרמיה;
- צמרמורות וכו'.
תשומת הלב!נשים צריכות לשקול את שלבי המחזור החודשי שלהן. כאב בבטן התחתונה יכול להיגרם על ידי תסמונת קדם וסתיתאו מיד בתחילת הווסת. במקרה זה, אופי תסמונת הכאב תלוי ישירות מאפיינים אישייםבריאותו של החולה.
כאב חיתוך בבטן התחתונה בנשים עשוי להצביע על מספר הפרות שונות. לכן, יש צורך לשים לב מיידית לתסמינים מדאיגים ולהתחיל בטיפול.
דלקת שלפוחית השתן היא פתולוגיה שבה התהליך הדלקתי משפיע על דפנות שלפוחית השתן. המחלה שכיחה פי כמה בנשים מאשר בגברים. זאת בשל המאפיינים המבניים של מערכת גניטורינארית הנשית, לרבות שופכה קצרה ורחבה, המקלה מאוד על חדירת זיהומים לדרכי השתן.
הפתולוגיה מאופיינת במתן שתן תכוף, כאשר הדחף לרוקן את השלפוחית מופיע כל 15-30 דקות. שתן מעונן צבע כהה, לעתים קרובות הוא מכיל כמות קטנה של ריר או מוגלה, וייתכנו תכלילי דם.
עם דלקת שלפוחית השתן, החולה מרגיש כאב חיתוך באזור האגן מעל הערווה, אשר מתעצם בחדות בעת ניסיון להטיל שתן. חום עוזר להקל על הכאב: מקלחת חמה או מריחת כרית חימום על הבטן.
היפרתרמיה מסמנת נוכחות של תהליך דלקתי. לחולים יש חום נמוך. במקרים חמורים, הזיהום משפיע גם על איברים אחרים של מערכת ההפרשה, מה שמוביל להתפתחות של דלקת השופכה או פיילונפריטיס. במקרה זה, הטמפרטורה של המטופל עשויה לעלות ל 39-39.5 מעלות צלזיוס, וכן מצב כללינשים מחמירות בחדות: יש חולשה קשה, קפלאלגיה, בחילות, כאבי גב תחתון וכו'.
תשומת הלב!פיילונפריטיס הוא תהליך דלקתי במערכת הצינוריות של הכליות. מצב זה עלול להוביל להתפתחות של מספר סיבוכים, ולכן הוא מצריך התערבות רפואית דחופה.
חולים עם דלקת שלפוחית השתן מוטרדים כל הזמן מתחושת שלפוחית השתן שלא התרוקנה לגמרי, לחץ באזור האגן, התכווצויות ועוויתות. ללא טיפול, אישה עלולה לפתח בריחת שתן.
אמצעי אבחון לפתולוגיה זו כוללים ניתוח קליני של שתן ובדיקת אולטרסאונד של שלפוחית השתן. כדי לקבוע במדויק את סוג הסוכן הזיהומי, יש צורך גם לבצע תרבית חיידקים של שתן. לאחר ביצוע אבחנה, המומחה רושם למטופל תרופות אנטיבקטריאליות שמטרתן להרוס את הפתוגן. משמש לרוב בטיפול בדלקת שלפוחית השתן Fosfomycin, Nitrofurantoin ו Cephalexin. תרופות נוגדות עוויתות ועוויתות יכולות לשמש גם כדי להקל על התסמינים. תרופות עממיות: משקאות פירות, מרתחים של עלי חמוציות ולינגונברי וכו'.
אנדומטריטיס
אנדומטריטיס היא הפרעה שבה התהליך הדלקתי משפיע על השכבה הרירית הפנימית של הרחם. אנדומטריום הוא קרום פונקציונלי. מדי חודש, בסוף המחזור החודשי, הוא נדחה ויוצא דרך דרכי המין יחד עם כמות קטנה של דם. שכבה זו הכרחית לנשיאת הריון במקרה של הפריה מוצלחת וכן להגנה על הרחם מפני חיידקים ווירוסים שונים.
השכבה הפונקציונלית נוצרת על ידי אפיתל עמודי חד-שכבתי. זה די רגיש ל לגירויים שוניםמִבְנֶה. בדרך כלל, פגיעה באנדומטריום אינה גורמת לתגובה דלקתית. הגורם להתפתחות אנדומטריטיס הוא פתוגנים שונים החודרים לעובי הרחם בנוכחות פגיעה ברירית.
תשומת הלב!במהלך הווסת, נשים צריכות להיות זהירות במיוחד חיי מין, שכן בתקופה זו רירית הרחם ומיומטריום רגישים במיוחד לזיהומים.
עם אנדומטריטיס, חולים חווים את התסמינים הבאים:
- היפרתרמיה עד 38-39 מעלות צלזיוס, חום, צמרמורות;
- כאב חיתוך בבטן התחתונה;
- פריקה מ ריח לא נעיםממערכת המין;
- כאב מוגבר בעת ניסיון להטיל שתן או פעולת מעיים;
- טכיקרדיה, הזעה;
- קפלגיה;
- חולשה ועייפות.
תשומת הלב!אם אתה חושד בהתפתחות של אנדומטריטיס, עליך לפנות בדחיפות לרופא נשים. הֶעְדֵר טיפול בזמןעשוי להוביל לפיתוח של יותר מחלה רצינית– אנדומיומטריטיס, שבה הזיהום משפיע גם על השכבה הרירית של הרחם.
טיפול עבור פתולוגיה זו כולל את השימוש החובה תרופות אנטיבקטריאליות טווח רחבפעולות. כיום הנפוץ ביותר ספרפלוקסציןוהאנלוגים שלו. פיזיותרפיה מותאמת גם לנשים: טיפול בגלים מגנטיים, אלקטרופורזה, טיפול אולטרה סגול וכו'.
סלפינגיטיס
Salpingitis היא פתולוגיה המובילה לזיהום חצוצרות. ההפרעה מתרחשת כאשר פתוגנים מתפשטים מהרחם או, במקרים נדירים יותר, מאיברים אחרים דרך זרם הדם. ברוב המקרים, חיידקים משפיעים על השכבה הפנימית, הרירית. הפרה כזו מעוררת הפריסטלטיקה בצינורות והיווצרות הידבקויות וכתוצאה מכך גורמת לסיכון גבוה לאי פוריות או להריונות חוץ רחמיים.
עם סלפינגיטיס, החולה מוטרד ממספר תסמינים מדאיגים:
- בריאות לקויה. ברוב המקרים, מצבה של אישה מחמיר בחדות לאחר תום הווסת. החולה מרגיש חולשה ומפתח טכיקרדיה והפרעות קצב.
- כאבים בבטן התחתונה. תסמונת הכאב היא חריפה, חותכת ולעיתים קרובות מקרינה לפי הטבעת, עצם הזנב ושפתי השפתיים.
- תשוקות שמתעצמות בעת ריקון שלפוחית השתן או המעי. במקרה זה, האישה חווה דחף מוגבר לעשות צרכים ולהטיל שתן. כתוצאה מכך, חולים מפתחים לעיתים קרובות בריחת שתן או תסמונת המעי הרגיז, פתולוגיה שבה חולים חווים צואה תכופה ורפויה.
- חום וצמרמורות. אצל נשים הטמפרטורה עולה לרמות תת-חום, מתרחשות התקפי זיעה קרה ומופיעות קפלגיה ומיאלגיה.
- עלייה חדה באי נוחות במהלך קיום יחסי מין.
תשומת הלב!הצורה המסוכנת ביותר של המחלה היא סלפינגיטיס מוגלתי. עם היעדרות אבחון בזמןפתולוגיה עלולה להוביל לקרע של החצוצרה ולהתפתחות של דלקת הצפק - שפיכה של תפליט מוגלתי לתוך חלל הבטן.
חולה עם סלפינגיטיס חריפה חייב להתאשפז. במרפאה רושמים אישה אופלוקסציןאוֹ נורפלוקסציןלעצור את התהליך הזיהומי, אנאלגיןאוֹ ניסכדי להקל על הכאב, כמו גם סופרסטיןאוֹ צטריןלירידה ביטויים קלינייםפָּתוֹלוֹגִיָה. השימוש בחפיסת קרח, שניתן למרוח על האזור הפגוע למשך 5-15 דקות, עוזר גם הוא להקל על אי הנוחות.
לאחר סיום השלב החריף של המחלה, המטופל מיועד גם לטיפול פיזיותרפי: טיפול בבוץ, נהלי גלים מגנטיים, דיאתרמיה. לאורך כל תקופת הטיפול, המטופל אינו מונע מביקור באמבטיות, סאונות ואמבטיות.
דלקת צוואר הרחם
דלקת צוואר הרחם היא מחלה המובילה לדלקת חמורה תעלת צוואר הרחם. צוואר הרחם הוא מחסום טבעי המונע מפתוגנים לחדור אל מערכת רבייהנשים. במקרים מסוימים, למשל, כאשר הקרומים הריריים נפגעים, מיקרואורגניזמים נכנסים לרקמת תעלת צוואר הרחם ומעוררים התפתחות זיהום.
ישנם שני סוגים של דלקת צוואר הרחם:
- Exocervicitis היא דלקת של החלק החיצוני של צוואר הרחם.
- Endocervicitis הוא נגע של השכבה הרירית הפנימית של תעלת צוואר הרחם.
לחולה הסובל מדלקת צוואר הרחם יש את התלונות הבאות:
- כאב חיתוך בבטן התחתונה ובנרתיק;
- אי נוחות באזור המותני;
- גירוד במערכת המין;
- אי נוחות מוגברת בעת מתן שתן או במהלך קיום יחסי מין;
- הופעת הפרשות מדממות מהנרתיק לאחר השגל;
- petechiae על הקרום הרירי של איברי המין;
- ריח לא נעים מהנרתיק.
תשומת הלב!לעיתים קרובות חוזר על עצמו דלקת צוואר הרחם כרוניתמעורר היפרפלזיה של רקמת צוואר הרחם, התפתחות שחיקה והתפשטות התהליך הפתולוגי לגוף הרחם והחצוצרות.
בהתאם לסוג של סוכן זיהומיות, חולים הם prescribed אנטיבקטריאלי או אנטי ויראלים: Valtrex, Acyclovir, Ofloxacinוכו ' לאחר הפסקת התהליך הדלקתי החריף, מתבצע טיפול מקומי בפתולוגיה: מערכת המין מטופלת בתמיסה של 3%. דימתיל סולפוקסידאו תמיסה של 1-2%. כלורופיליפט.
ניאופלזמות ממאירות
גידולים ממאירים הממוקמים ב מחלקות שונותמערכת הרבייה היא אחת הסיבות השכיחות ביותר לכאבי חיתוך באזור האגן. גידול גדל גורם לקרעים של רקמה בריאה ואי נוחות חדה בבטן התחתונה. עַל בשלבים הראשוניםדי קשה לאבחן את הפתולוגיה, מכיוון שהיא אינה מתבטאת בתסמינים קליניים בולטים. בהתאם למיקום הקרצינומה, החולה עלול להיות מוטרד בעיות עקובות מדםממערכת המין, אי סדירות במחזור החודשי, כאבים בזמן קיום יחסי מין. ככל שהתהליך הפתולוגי מתפתח, האישה מתפתחת בעקבות הסימניםמחלות:
- תחושת נפיחות וכבדות בבטן התחתונה;
- תפקוד לקוי של המעי, עצירות;
- כאבים עזים במהלך השגל;
- מיימת - הצטברות נוזל ב חלל הבטן;
- אובדן משקל גוף עד cachexia - תשישות מוחלטת;
- חוסר תיאבון;
- עייפות;
- אֲנֶמִיָה;
- חסימת מעיים, שיכרון עם חומרי פסולת.
תשומת הלב!סרטן השחלות הוא אחת הפתולוגיות הממאירות הקשות ביותר לאבחון של מערכת הרבייה. על מנת לזהות מחלה זו באופן מיידי, יש צורך לעבור בדיקות מניעה קבועות על ידי רופא נשים.
במהלך הטיפול גידולים ממאיריםנעשה שימוש בשתי שיטות טיפול עיקריות: כִּירוּרגִיָהושימוש בציטוסטטים. בשלב הראשוני של המחלה, בהיעדר גרורות, ניתן להסיר רק את האיבר הפגוע, בעוד מקרים חמוריםנדרש ניתוח נרחב יותר. לאחר ניתוח, קורסי טיפול מסומנים ברוב המקרים Cisplatin, Cyclophosphamide, Methotrexateותרופות אחרות להשמדת תאים ממאירים.
קוליטיס כיבית
קוליטיס כיבית היא מחלה כרונית שבה התהליך הדלקתי משפיע על דפנות מערכת המעיים. פתולוגיה יכולה להיווצר כתוצאה מגורמים שונים ומאופיינת בהתקפים תכופים.
הפתולוגיה מתבטאת בדרך כלל עם התסמינים הבאים:
- כאב חיתוך עז בבטן משמאל, לוקליזציה של תסמונת הכאב משתנה בהתאם לשכיחות התהליך הדלקתי;
- שלשולים, תסמונת המעי הרגיז;
- נוכחות של ריר ודם בצואה;
- דחף שווא תכוף לעשות צרכים;
- חום נמוך או חום, המלווה בזיעה קרה וצמרמורות;
- אובדן תיאבון;
- התייבשות של הגוף;
- מיאלגיה וארתרלגיה;
- חולשה, עייפות, נמנום.
כאשר מטפלים בחולים עם קוליטיס כיבית, המטרה העיקרית של הטיפול היא להשיג הפוגה ארוכת טווח של המחלה. כדי לעצור את התהליך הדלקתי, משתמשים באמינוסליצילטים: סולפסאלזיןאוֹ מסאלזין. אם הפתולוגיה היא אוטואימונית בטבעה, משתמשים בציטוסטטים: Methotrexate, Mercaptopurine, Azathioprine. במידת הצורך ניתן גם טיפול בסטרואידים, למשל. פרדניזולון.
לחולי קוליטיס כיבית מומלץ להקפיד על תזונה מיוחדת המוציאה את כל המזונות הגורמים לתסיסה מתזונת החולים. במקרה זה, יש לחלק את התפריט היומי ל-5-6 מנות קטנות כדי לא לעורר תנועתיות מוגזמת של המעיים.
כאבי חיתוך בבטן התחתונה בנשים בהריון
אצל נשים במהלך ההיריון, כאב חיתוך באזור הבטן הוא סימפטום מדאיג. לעתים קרובות כך מתבטאים מצבים פתולוגיים שונים של העובר או השליה. התפתחות תסמונת כאב, המלווה בדימום והתכווצויות תקופתיות בבטן התחתונה, נחשבת למסוכנת במיוחד. במקרה זה, החולה דורש טיפול רפואי מיידי ואשפוז.
עם זאת, יש צורך לפנות לייעוץ של מומחה גם אם אי הנוחות קלה ואפיזודית. רופא הנשים יקבע את הגורם לבעיה ויקבע את הטיפול הדרוש. יש לציין כי כאבי חיתוך בנשים בהריון יכולים להיגרם ממספר סיבות:
- היפרטוניות של השרירנים;
- היפרדות שליה;
- מתיחה של השרירים והרצועות התומכות ברחם;
- הריון חוץ רחמי;
- הפלה או הפלה מאוימת;
- קרע ברחם;
- סטייה של סימפיזה הערווה.
כאבי בטן במהלך ההריון
אופי תסמונת הכאב תקופת הריון פתולוגיה אפשרית תסמינים משניים כאבי חיתוך עזים במיוחד 5-8 שבועות הריון חוץ רחמי סחרחורת, חולשה, טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם, דימום אפשרי כאבים עזים של חיתוך או התכווצויות מ 5-6 שבועות עד הלידה התכווצויות בבטן התחתונה, דימום, הידרדרות חדהרווחה כל גיל הריון מתיחה של שרירי הבטן ורצועות הרחם כאב מוגבר עם תנועות פעילות תשומת הלב!אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבי חיתוך חריפים בבטן התחתונה בנשים בגיל הפוריות הוא הריון חצוצרות. זהו מצב מסוכן הדורש מיידי טיפול רפואי.
כאבי בטן תחתונה בנשים יכולים להיגרם מגורמים שונים. לעתים קרובות זה בלתי אפשרי לקבוע באופן עצמאי את הגורם להתפתחות סימפטום פתולוגי. על מנת לזהות מחלות בזמן, יש צורך לפנות לייעוץ ממומחה עם סימני המחלה הראשונים.
וידאו - גורמים לכאבי בטן
היא תסמונת שכיחה שמדאיגה נשים וגברים כאחד. עם זאת, בשל המבנה החוקתי של איברי הרבייה, המחצית ההוגנת של האנושות מתמודדת עם בעיה זו לעתים קרובות יותר. תסמונות כאב כאלה קשורות לרוב עם מחלות גינקולוגיותעם זאת, ישנן סיבות נוספות הגורמות לאי נוחות בבטן התחתונה, ולעיתים למחלות קשות.
בואו ניקח בחשבון את סוגי הכאב, הביטויים שלהם, כמו גם את המחלות המעוררות אותם.
קביעת אבחנה
כל כאב חמור מצריך לברר את הסיבות שגרמו לו. יתר על כן, אם לאחר נטילת התחושות הלא נעימות ירדו מעט, אך לאחר זמן מה הם התחדשו, עליך לבקר בדחיפות רופא כדי לבצע אבחנה נכונה, כך שבמהלך תהליך הטיפול תוכל לחסל לא את הסימפטומים, אלא את הפרובוקטורים של המחלה .
כדי לגלות את הסיבה לכאב, הרופא צריך לענות על מספר שאלות חשובות:
- באיזו שעה הבטן התחתונה התחילה לכאוב (לאחר אכילה, יחסים אינטימיים, לפני, במהלך או אחרי הווסת);
- תאר את אופי הכאב (כאב חגור, כואב, חד, חתך);
- כמה זמן נמשכת המחלה (מתמדת, התכווצות, התקפי);
- היכן מופיע הכאב (בצד ימין או שמאל, במרכז);
- האם יש תסמינים נלווים (גזים, סחרחורת, שינויים בצבע ועקביות של הפרשות מהנרתיק).
בהתחשב במגוון המחלות הגורמות לכאב, עליך לספר לרופא בפירוט רב ככל האפשר על כל מה שמדאיג אותך. לאחר בדיקה מעמיקה, הרופאים יקבעו משטר טיפולי טיפולי.
בואו ניקח בחשבון מחלות המעוררות תסמיני כאב בבטן התחתונה.
פרובוקטורים של כאב
- דלקת של התוספתן.
אם נצפה כאב חד וחמור בצד ימין של הבטן התחתונה, הרופאים יבדקו את הנוכחות של המטופל. דלקת של תהליך המעי הגס מתרחשת כמו ב יַלדוּת, ובמבוגרים. הטיפול בדלקת התוספתן מתבצע רק על ידי התערבות כירורגית, שבמהלכו נכרת התהליך המודלק. ללא התערבות רפואית בזמן, דלקת התוספתן תתפתח לדלקת הצפק, שעלולה להוביל למוות של החולה.
לכן, ברגע שמופיעים בחילות, חוסר תיאבון, שלשולים וחום על רקע כאבים עזים בצד ימין של הבטן, יש לפנות מיד לרופאים ולעבור בדיקה בזמן האשפוז.
- דַלֶקֶת הַקֵבָה.
מתרחשת במהלך התהליך הדלקתי של רירית הקיבה. הוא מקומי, ולעיתים קרובות עובר לאזור. הכאב מלווה בבחילות, מלווה בהקאות, תחושת כבדות בבטן, תחושת צריבה ישירות מתחת לחזה ואובדן כוח כללי. כל התסמינים הללו מתגברים מיד לאחר האכילה. הטיפול הוא טיפולי, שמטרתו לשקם את רירית הקיבה.
- מחלות המועברות במגע המיני.
- קוליק במעיים.
כאב בבטן התחתונה נגרם על ידי עוויתות במעי הגס או הדק. מזון שעבר טיפול לא מספיק בחום, מעוכל לקוי או מעופש גורם לכאב. תולעים וסוגים שונים של רעלים יכולים להיות גם מקור לאי נוחות בבטן התחתונה.
במהלך ביטוי המחלה, אדם חווה דחף מתמיד לעשות את צרכיו, מרגיש נפיחות ובחילה. הקאות עשויות להתחיל.
עבור קוליק, תרופות נקבעות כדי להקל על עוויתות במעיים.
דלקת כיס המרה, שיכרון כללי של הגוף, דלקת הצפק, כיב פפטיקיבה - כל המחלות הללו מעוררות גם כאבים בבטן התחתונה.
בהתחשב בביטויים החריפים של כל אחת מהמחלות הללו, כמו גם השלכות רציניותעבור הגוף במקרה של טיפול בטרם עת, בביטויים הראשונים של תסמונות כאב, חשוב לאבחן אותם.
תסמונת כאב אצל נשים
אם הבטן התחתונה של אישה כואבת, אז לרוב הסיבות נעוצות בבעיות גינקולוגיות. עם זאת, אתה לא צריך להוציא את המחלות המפורטות לעיל, כי בעת אבחון, אתה צריך לקחת בחשבון את כל הגורמים המעוררים האפשריים.
הרופאים מחלקים את התרחשותן של תסמונות כאב לשתי קבוצות מותנות: אורגנית ותפקודית.
הבה נפרט את המחלות הקשורות לסוג האורגני:
- מחלות גינקולוגיות הקשורות למערכת הרבייה הנשית;
- נוכחות של התקן תוך רחמי;
- פתולוגיות כירורגיות;
- מחלות הנגרמות כתוצאה מתקלה או;
- פתולוגיות הקשורות להרות וללדת ילד (הריון חוץ רחמי, היפרדות שליה).
כל המחלות הללו מאופיינות בכאב חריף בבטן התחתונה, שיכול להיות התקפי באופיים. לכן, אתה לא יכול לדחות את הביקור אצל הרופא, כי זה בהחלט אפשרי כי יהיה צורך בהתערבות כירורגית דחופה.
תסמונות כאב תפקודי קשורות לסיבות הבאות:
- כשל במחזור החודשי;
- דימום ברחם;
- בִּיוּץ;
- סטגנציה של דם לאחר הווסת.
נדגיש כי חלוקה זו של תסמונות כאב מותנית מאוד, שכן היא אינה יכולה לקחת בחשבון את כל הניואנסים שלהן. עם זאת, זה עוזר אבחנה נכונהמחלות.
כאב חד בבטן התחתונה מתבטא בצורה שונה אצל נשים. זה יכול להיות מקיף, כואב, חיתוך. חוץ מזה תחושות כואבותלעתים קרובות מאוד להשפיע ו. אין זה נדיר שבנות חוות אי נוחות מיד לאחר קיום יחסי מין.
עבור כל ביטוי של כאב עווית, אתה צריך לגלות את הסיבות שלהם על ידי ביקור גינקולוג, אשר לאחר ביצוע אבחון, ירשום טיפול או ימליץ לבקר את המומחה הנכון.
לוקליזציה של תסמונת כאב
אינדיקציה של לוקליזציה של תסמונת הכאב מקלה מאוד על האבחנה הנכונה.
בואו נסתכל אילו מחלות גורמות לכאב בבטן התחתונה מימין ומשמאל אצל נשים.
- ביטויים מחזוריים של כאב.
במהלך הווסת, נשים רבות חוות כאב מציק הממוקם בבטן התחתונה. מחלה זו נקראת אלגומנוריאה. הביטויים שלו מחולקים בדרך כלל ל-2 שלבים: ראשוני ומשני.
בשלבים הראשונים של המחלה הווסת מלווה בכאב, אך לא נרשמים שינויים באופי האורגני של אברי האגן. ביטויים עוויתיים הם התכווצויות או כאבים, לעתים קרובות מלווים בירכיים העליונות. עלולים להופיע שלשולים, בחילות או הקאות, עייפות כללית וחולשה. לרוב, כל התסמינים נעלמים יומיים לאחר תחילת הווסת.
הופעת דיסמנוריאה משנית קשורה לשינויים אורגניים ב איברי רבייה.
- תהליכים דלקתיים.
מחלות הנגרמות על ידי דלקת של האיברים הנשיים מערכת רבייה, מאופיינים ביטוי חריף: הטמפרטורה עולה, מתחיל כאב חד. התרחשות של adnexitis מאופיינת בהופעת כאבים בבטן התחתונה השמאלית אצל נשים. למרות שכאב בחגורה מתבטא לעיתים קרובות בצד ימין.
עם רירית הרחם, תחושות כואבות של כאב או אופי חריף נצפות, הממוקמות באמצע הבטן התחתונה.
אם יש חשד לדלקת של הרחם או הנספחים, נקבעות בדיקות נרתיקיות.
הטיפול כרוך בהכרח בשימוש באנטיביוטיקה, סוכנים המפחיתים דלקת ומתחמי ויטמינים.
- שרירנים ברחם.
לעתים קרובות, נשים חוות כאב בבטן התחתונה עקב שרירנים ברחם. אם הגידול גדל, הוא מתחיל להפעיל לחץ איברים שכנים, מה שגורם לכאב כואב. אם צומת מיומטי קבוע, אופי הכאב משתנה: הוא הופך להתכווצות ומלווה.
בשני המקרים, הטיפול מתבצע רק בניתוח.
- אנדומטריוזיס.
המחלה מתרחשת עקב גדילה של תאים המחקים את רירית הרחם מחוץ לרחם.
תסמונת הכאב מופיעה מיד לפני הווסת ומתעצמת במהלכה בהדרגה, ומתרכזת באמצע הבטן התחתונה. אם יש הידבקויות, הכאב מתגבר, המחזור החודשי מתחיל להיכשל, ואופיו משתנה. בהיעדר טיפול הורמונלי, אישה מתמודדת עם אי פוריות.
כאבים במהלך ההריון
אם ההריון מתקדם בצורה נכונה ובטוחה, אסור לאישה לחוות כאבים בבטן התחתונה, למעט אי נוחות כואבת קלה, המעידה על גדילת העובר.
אם האם לעתיד מרגישה כאב מציקתסמינים הדומים לתסמין קדם וסתי, אין לדחות ביקור אצל רופא הנשים, מכיוון שהם לרוב מצביעים על איום של הפלה.
אם הכאב הופך לחתוך, אתה צריך להתקשר בדחיפות אַמבּוּלַנס, מאחר שבמצב זה מצוין אשפוז מיידי.
קיימות 2 קבוצות של תסמונות כאב במהלך ההריון: מיילדותית ולא גינקולוגית.
הקבוצה הראשונה כוללת בעיות הנובעות ישירות מההריון עצמו:
- היפרדות שליה;
- סיכון להפלה;
- הריון חוץ רחמי.
גורמים נוספים הגורמים לכאב בבטן התחתונה מבוססים על הגורמים הבאים:
- מחלות במערכת העיכול;
- מחלות כירורגיות;
- מתח בטן;
פרובוקטורים אלה, ככלל, אינם מהווים איום על ההריון ילד בריאעם זאת, אתה צריך לדעת שאם שלבקת חוגרת, חדה או כאב לוחץהבטן, אם כן, ללא קשר לסיבות שגרמו לכך, האישה צריכה לפנות מיד לעזרה רפואית.
בהתחשב בכך שבמהלך ההיריון, עובר שגדל במהירות לא רק מפעיל לחץ על האיברים הנמצאים בסמוך לרחם, אלא גם יכול לעורר תקלה בתפקודם, נשים צריכות להקפיד על שגרת יומיום נכונה, לאכול תזונה מאוזנת ולהקפיד על תקינות. מנוחה.
תחושות כואבות אצל נשים בבטן התחתונה הן סימפטום די לא ספציפי שיכול להיות קיים במגוון רחב של מחלות של אברי האגן.
לרוב, נשים מקשרות את זה עם מחלות של אזור איברי המין הנשי ומבקשות עצות.
ככלל, התרחשות כאב בבטן התחתונה קשורה לתהליכים דלקתיים וזיהומיים המתרחשים באגן.
מחלות יכולות להשתנות בחומרה ובביטוי, ולכן חשוב מאוד לא לעכב את הביקור אצל הרופא.
כמובן, כאבים אלו יכולים להיות קשורים גם לפתולוגיה כירורגית, אך חשוב לבצע אבחון בזמן ולהתחיל בטיפול.
במרפאתנו אנו מקבלים מטופלים עם כאבים חריפים ללא תור על מנת לספק סיוע חירום, לבצע אבחון, לערוך בדיקות מעבדה ואבחון, ובמידת הצורך לאשפז או לרשום טיפול. כמו כן, במרפאתנו אנו יכולים להעניק טיפול במסגרת אשפוז יום.
גורמים אפשריים לכאבי בטן תחתונה הקשורים למחלות גינקולוגיות
ניתן לחלק גורמים המעוררים את הופעת הכאב לשתי קבוצות:
- אורגני - מחלות דלקתיות, ניאופלזמות של איברי האגן בעלי אופי שפיר וממאיר, בעיות מיילדות וכו';
- פונקציונלי - שונים, כואב.
סוגי כאב
ל מאפיינים חשוביםהכאב כולל את עוצמתו, לוקליזציה ותסמינים קליניים נלווים. קודם כל, כדאי לקבוע למה בדיוק קשור הכאב (הריון, מחזור וכו'). ניתן לחלק כאב הממוקם בבטן התחתונה של אישה למספר סוגים:
- כאב חד וחד;
- התקפי;
- הַפעָמָה;
- קָבוּעַ;
- מְטוּפָּשׁ.
בהתאם לתסמינים הנלווים, ניתן לחשוד במצב פתולוגי כזה או אחר, המאופיין בהתרחשות של כאב:
- כאב עמום בבטן התחתונה, בשילוב עם דימום שאין לו קשר לווסת, מתרחש לרוב במהלך תהליכים דלקתיים של מערכת הרבייה הנשית;
- אם הכאב מלווה בעלייה בטמפרטורה, סביר להניח שאנחנו מדברים על מחלות זיהומיות של האגן. נוכחות זיהום מסומנת גם על ידי הפרשה פתולוגית ממערכת המין;
- על פתולוגיה דרכי שתןמעיד על כאב בבטן התחתונה יחד עם בעיות במתן שתן;
- פתולוגיות של מערכת העיכול מסומנות על ידי כאב בשילוב עם בחילות, הקאות, אובדן תיאבון;
- כאבים עזים בבטן התחתונה בצד ימין, שעוצמתם פוחתת או עולה, היא סימפטום אופייני לדלקת התוספתן.
תדירות ומשך התקפי הכאב מצביעים על האופי החריף או הכרוני של המחלה הקיימת. לפיכך, התרחשות של התקפי כאב חריפים הנמשכים מספר שעות עשויה להעיד על החמרה של מחלה כרונית.
מחלות נפוצות המלוות בכאבים בבטן התחתונה
כפי שכבר הוזכר, אצל נשים, כאב בבטן התחתונה יכול להופיע מסיבות רבות, אך לרוב סימפטום כזה מצביע על נוכחות של או גינקולוגי. הפתולוגיות הנפוצות ביותר של מערכת גניטורינארית הנשית כוללות:
דלקת של הרחם ונספחים
זה כמעט תמיד מתחיל בצורה חריפה ומלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, כאב וסימנים של שיכרון כללי של הגוף.
- אם יש adnexitis, אז הכאב הוא מקומי בבטן התחתונה בצד.
- כאשר הכאב הוא מקומי באמצע.
- בְּ סלפינגו-אופוריטיס כרוניתהכאב מתמיד, כואב בטבעו.
מחלה שפירה המאופיינת בהיווצרות גידול, אשר בהגיעו מידות גדולותיכול להפעיל לחץ על איברים קרובים, ולגרום לכאב.
סיבוכים עם ציסטות בשחלות: אם יש אחת על השחלה היווצרות ציסטית, כאב חריף עשוי להצביע על קרע או פיתול שלו. במקרה זה נדרש טיפול חירום.
דלקת שלפוחית השתן, שבה מתרחשים כאבי חיתוך באזור שמעל הערווה, והשתן הופכת לכאובה.
הריון חוץ רחמי- מצב פתולוגי נוסף של אישה, בו מתרחש כאב התקפי בבטן התחתונה, שעלול להיות מלווה בדימום. אם מתרחשת הפסקה חצוצרה, הכאב יהפוך חד וחד מאוד. מצב זה מצריך טיפול כירורגי מיידי.
כאבים בבטן התחתונה במהלך ההריון
במהלך ההיריון נשים רבות מבחינות גם בהופעת כאבים בבטן התחתונה. כאב קל ומציק נחשב נורמלי לכל שלב של ההריון. יש לדווח על אלה לרופא שלך, אך בדרך כלל אין מה לדאוג לגביהם. אם הכאב נעשה חמור, חד או מתכווץ, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.
אם יש לך כאבים בבטן התחתונה, זו יותר תפיסה סובייקטיבית מאשר תחושה אובייקטיבית, ולכן בדיקת מטופלים עם תלונה כזו יכולה להיות קשה.
אם יש לך כאבים בבטן התחתונה, אתה צריך להבין שיש הרבה מאוד סיבות לכאב באזור זה של האפיגסטריום, וניתן לחלק אותם, כביכול, לפי מאפיינים מגדריים - בדרך כלל תסמינים גבריים ו סימני כאב האופייניים רק עבור גוף נשי. בנוסף, יש תסמינים כלליים, הטבוע בגברים ונשים כאחד, וזקנים ובילדים.
בטן תחתונה כואבת, גורמים לכאבים אצל גברים
נציגים מהמין החזק סובלים גם מכאבים בבטן התחתונה, אולם, בתדירות מסוימת מעט יותר מנשים, שאצלן הם יכולים להופיע לעתים מדי חודש. אם לגבר יש הרבה כאבים בבטן התחתונה, לרוב הם סובלים בגבורה את הכאב בבטן התחתונה, למרות הסכנות החמורות האפשריות הטמונות מאחורי סימפטום זה. הגורמים לכאב בבטן התחתונה עשויים להיות כדלקמן:
- תהליכים דלקתיים ב מערכת עיכול, כיב קיבה או תריסריון. הכאב בדרך כלל כואב מחלות כרוניותוהתכווצויות חריפות במהלך החמרה של המחלה.
- דלקת של התוספתן, הנמצאת בחלק הימני התחתון של הבטן, ליד המעי הגס. הכאב יכול להיות מגוון באופיו ולא תמיד בא לידי ביטוי באזור האפיגסטרי הנכון. אחד הסימנים האופייניים לדלקת התוספתן הוא כאב חריף בבטן התחתונה, בחילות, הקאות וחום.
- דיברטיקוליטיס, שבה כאבי בטן תחתונה עשויים להיות מקומיים לבטן התחתונה השמאלית. בנוסף לכאב, דלקת של הדיברטיקולום מלווה בבחילות וחום נמוך.
- בקע מפשעתי, שהוא פתולוגיה רצינית למדי, עלול להיחנק ולגרום לכאבים חריפים בבטן התחתונה, לבחילות, הקאות ואף לאובדן הכרה. מצב זה מצריך ניתוח חירום.
- תהליך דלקתיבכליות, פיאלונפריטיס או אבנים הם גם גורם מעורר שגורם לכאבים בבטן התחתונה אצל גברים.
- תהליך דלקתי באשכים (אורכיטיס) או נספחים יכול גם לעורר תחושות כואבותבמפשעה.
למרבה המזל, גורם נדיר לכאב בבטן התחתונה הוא תהליך אונקולוגי במעיים. כאב עשוי להופיע כבר בשלב מאוחר של המחלה, כאשר הגידול מגיע מידות גדולותומפעיל לחץ על איברים סמוכים.
הבטן התחתונה כואבת גם אצל גברים עקב מחלות כרוניות, לעתים קרובות אסימפטומטיות בשלב ההתפתחותי הראשוני, של מערכת גניטורינארית. אם מדובר בדלקת שלפוחית השתן כרונית, האות הראשון הוא הפרה של מתן שתן, אשר הופכת בהדרגה לשלב חריף עד לאגירת שתן. שלפוחית שתן מלאה מדי ומודלקת גורמת תחילה לקהה ולאחר מכן לכאבים עזים בבטן התחתונה. בנוסף לדלקת שלפוחית השתן, הסיבה לכאב בבטן התחתונה אצל גברים יכולה להיות דלקת בערמונית. התהליך הדלקתי בבלוטת הערמונית מתפתח, ככלל, לאט, לעתים קרובות ללא תסמינים ברורים. כשהם מופיעים סימנים קליניים, אנו יכולים לומר שדלקת הערמונית נכנסת לשלב החריף. הכאב מתחיל בדרך כלל בתחושת משיכה, אותה מנסה הגבר לסבול בסבלנות. אם לא מטפלים בדלקת הערמונית, כאבים בבטן התחתונה הופכים ברורים יותר, מקרינים לאזור המפשעה והאשכים, במיוחד כאבים עזים נלווים לתהליך מתן השתן. בנוסף לעובדה שבריאותו של הגבר בקושי יכול להיקרא טוב, הוא מתייסר בכאב מתמיד בבטן התחתונה, וגם פעילותו המינית נפגעת. דלקת הערמונית, שאינה מזוהה בזמן, עלולה להחמיר את מהלך של מחלה קשה אחרת - אדנומה של הערמונית. כאב בבטן התחתונה עם אדנומה הוא אופייני; הוא מופיע עקב היצרות ודחיסה חמורה שָׁפכָה, ככלל, התחושות הכואבות הן קבועות ומעוררות את הדחף ללילה וליום הטלת שתן תכופה. אדנומה מלווה בהידרדרות משמעותית במצבו של החולה, אצירת שתן מובילה לרוב לפתולוגיות כליות, והתפקוד המיני יורד.
כל המצבים הגורמים לכאב כרוני מתמשך או כאב חריף וחד, המלווה בבחילות, ירידה בלחץ הדם, דורשים טיפול רפואי, לעתים קרובות חירום.
למה הבטן התחתונה כואבת אצל נשים?
נפוצים סיבות פיזיולוגיותלמין ההוגן - אלה כאבים קדם וסתיים, כואבים מחזור חודשי, לחץ מהרחם על שלפוחית השתן, שאולי גם היא מלאה. הבטן התחתונה כואבת לעתים קרובות במהלך הווסת; זוהי התלונה השכיחה ביותר של כאב בבטן התחתונה בתרגול גינקולוגי. צרות משפחתיות, אלימות פיזית ומינית, שימוש לרעה באלכוהול וסמים והשפעות מלחיצות אחרות יכולות להתממש גם בצורה של תחושות כואבות. בין הגורמים הגורמים לכאב בבטן התחתונה ניתן למנות מלאות של המעי הגס ודיברטיקולוזיס, עוויתות של קיבה ריקה, שלושת החודשים הראשונים של לידת ילד, כאשר השרירים והרצועות של הבטן נמתחים. כמו כן, כאב בבטן התחתונה אצל נשים יכול להיגרם מסיבות פתולוגיות, ביניהן הנפוצות ביותר הן הבאות:
תהליך דלקתי, אקוטי או כרוני, באיברי המין הנשיים - השחלות, גוף הרחם, הנרתיק או החצוצרות. לעתים קרובות לאישה יש כאבים ומשיכות בבטן התחתונה עקב ציסטה בשחלה שגדלה לגודל גדול או עקב דלקת כרונית כרונית; הכאב יכול להיגרם על ידי קולפיטיס או הידבקויות, אנדומטריוזיס או היווצרות שפירה בשריר הרחם של הרחם. - פיברומיומה. לרוב, בנוסף לכאב, מחלות אלו מלוות ב טמפרטורה גבוהה, פריקה, חולשה. מחקרים אנליטיים של סרום דם מראים רמה מוגברת של לויקוציטים, המאשרים את התהליך הדלקתי.
למה הבטן התחתונה כואבת אצל נשים אם הסיבה היא בבירור לא גינקולוגית? גורמים המעוררים כאב בבטן התחתונה יכולים להיות תהליכים דלקתיים שונים של איברי השתן, כמו דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס או אבנים בכליות. בדיקות דם מראות גם עלייה ברמת הלויקוציטים; גם לויקוציטים וגם תאי דם אדומים נמצאים בשתן; השתן עצמו מתכהה, הופך לעכור, לעתים קרובות משובץ באלמנטים מוגלתיים. בנוסף לכאבים בבטן התחתונה, המחלות הנ"ל עלולות לגרום לעלייה בטמפרטורת הגוף, כאבים במתן שתן ונפיחות חמורה.
תהליכים פתולוגיים באיברי האגן יכולים גם לעורר כאבים בבטן התחתונה אצל נשים. אלה יכולים להיות בקע בגדלים שונים, דיברטיקולוזיס של המעי הגס. עצירות מתמשכת היא מחלה תפקודית הנקראת מגה-קולון, שבה דפנות היפרטרופיה של המעי הגס והמעי עצמו מתעבים ללא הרף. בנוסף לעובדה שהבטן התחתונה כואבת מאוד, מחלות מלוות לרוב בתיאבון ירוד, עייפות כללית, גזים ופקקת דימום של הוורידים של חלק פי הטבעת של מערכת העיכול.
אם הבטן התחתונה כואבת, הסיבות עשויות להיות חמורות יותר - זהו מחלות אונקולוגיותכגון גידולים - סרטן הרחם והשחלות.
כל המחלות הדורשות טיפול כירורגי דחוף עלולות לגרום לכאבים גם בבטן התחתונה, אם כי מצבים אלו מלווים לרוב בסימנים אופייניים המכונים "בטן חריפה" בפרקטיקה הכירורגית. זוהי דלקת התוספתן, בליטה של הדופן (דיברטיקולום) של ileum - תסמונת מקל, אשר בנוסף לכאב מתבטאת בהקאות ודם בגוף. שְׁרַפרַף. הבטן התחתונה של אישה כואבת לעתים קרובות עקב וולוולוס של המעי הגס הסיגמואידי, פיתול של עמוד השחלה של ציסטה בשחלה, קרע של ציסטה, ניקוב של כיב וחוץ רחמי, הריון חצוצרות, פיתול של שרירנים ברחם תת-פריטוניאליים. כל אחד מאלה מחלה רציניתיכול להסתיים בצורה אסון אם לא יינתן סיוע רפואי בזמן. בנוסף לעליית הטמפרטורה, מופיעים כאבים חריפים בבטן, מצבים אלו מאופיינים בירידה חדה בלחץ הדם, בחילות וחולשה חמורה עד אובדן הכרה.
בין הסיבות עשויות להיות מחלות זיהומיות, כולל שיכרון. בנוסף לתחושות כואבות באזור האפיגסטרי, אישה חווה לעתים קרובות שלשולים, הקאות וטמפרטורת גוף מוגברת.
כאב בבטן התחתונה יכול להיגרם על ידי גורמים חוץ-גניטליים, אך לרוב תסמין הכאב הוא סימן להפרעות גינקולוגיות, ביניהן הנפוצות ביותר הן הבאות:
- אפופלקסיה, קרע בשחלה. במקרה זה, עלול להיות דימום לתוך הצפק או קרע של הקפסולה מתרחש ללא דימום, אך שני סוגי האפופלקסיה מלווים בכאבים עזים.
- פתולוגיה מולדת, מפריע להתפתחות התקינה של איברי המין ומפריע ליציאת הדם.
- מנלגיה ראשונית או משנית או אלגודיסמנוריאה - כאבים עזים במהלך המחזור החודשי.
- תהליכים דלקתיים פתולוגיים באיברי האגן, מתקדמים לשלב החריף.
- פיתול של הרגליים של סוגים שונים של ציסטות או תוספות רחם.
- קרע של ציסטה מוגלתית גדולה או פשוטה.
- גירוי יתר של תפקוד השחלות עקב שימוש בתרופות הורמונליות.
- הפסקת הריון חוץ רחמי, חצוצרות הוא מצב המצריך טיפול כירורגי חירום.
- שרירנים ברחם הגדלים בגודלם.
- דלקת של רירית הרחם, adnexitis, פרמטריטיס.
- נמק של רקמת שרירנים או פיתול שלה, זה חל על שרירנים הגדלים לכיוון הצפק (תצורות תת-תורות).
- התפתחות שרירנים הגדלים ברקמה התת-רירית לכיוון הרחם היא היווצרות תת-רירית.
- איום של הפלה בתחילת או יותר מאוחרנושאת ילד.
- פציעות מכניות של הצפק ודפנות הרחם (פגיעה, נפילה, תאונה וכו').
- טראומה יאטרוגנית במהלך התערבות כירורגית קלה, כולל ניקוב רחם במהלך הפסקת הריון - הפלה.
- שחפת של איברי האגן.
- קוצים.
- איחוי תעלת צוואר הרחם ופגיעה בזרימת הדם בזמן הווסת - אטרזיה.
- הצטברות של הפרשת נוזלים בחלל הבטן, ציסטה – serosocele.
- התקן תוך רחמי שהותקן בצורה לא נכונה, גורם לכאב.
- דליות, התרחבות פתולוגית של מערכת הוורידים של האגן.
אישה גם חווה כאבים עזים בבטן התחתונה עקב דיברטיקוליטיס, ניקוב של קיבה או כיב מעי, או חניקה של בקע בלתי ניתן לצמצום. בנוסף, כאבים בבטן התחתונה יכולים להיות קשורים לדלקת שלפוחית השתן מתקדמת, פיאלונפריטיס בשלב החריף, דלקת מעיים גרנולומטית (מחלת קרוהן) ותהליך אונקולוגי.
אם הבטן התחתונה כואבת מאוד?
לא משנה אם האדם הסובל מכאב הוא גבר או אישה, ישנם סימנים נפוצים תנאי חירוםוכללי התנהגות במקרים כאלה.
הבטן התחתונה כואבת מאוד, מה צריך לעשות ומה אסור לעשות בשום פנים ואופן.
המצב, שבפרקטיקה הקלינית מאופיין כ"בטן חריפה", מהווה איום רציני לא רק על הבריאות, אלא גם על החיים, המלווה בתסמינים ובסימנים הבאים:
- כאב חריף ובלתי נסבל שנמשך שעה.
- עלייה משמעותית בכאב עם המאמץ הקל ביותר או שיעול, בעת התהפכות או כל תנועה.
- כאב בבטן התחתונה שאינו משתנה בעוצמתו כאשר היציבה או המיקום של המטופל משתנה.
- אם לפני הופעת הכאב לא הייתה יציאות במשך 24 שעות, הבטן מתוחה ונפוחה, הדבר עשוי להעיד על חסימת מעיים חריפה.
- הבטן לא רק כואבת מאוד, היא מתוחה.
- כאב בבטן התחתונה מלווה בקצב לב מהיר, הזעה, חיוורון עור, ירידה בלחץ הדם עד להתעלפות ואיבוד הכרה.
- אם הכאב מלווה בעשיית צרכים, שבה נראים קרישי דם בצואה (הצואה שחורה או בצבע לא אופייני).
בכל מקרה, בצע אבחנה בעצמך ותבדיל בין רציני מחלה מאיימתמאחרים שאינם דורשים טיפול דחוף, כמעט בלתי אפשרי. לכן, במקרה של כאבים עזים שנמשכים שעה, חום, דופק חלש, בחילות והקאות, יש להזעיק אמבולנס.
לפני הגעת מומחים, הפעולות העצמאיות הבאות מותרות:
- המטופל זקוק למנוחה מלאה, לשקט, לחדר מאוורר ולמצב אופקי.
- אפשר לשים קר על אזור הבטן - כרית חימום עם קרח, בקבוק מים צונן, דחיסה קרה. אין לשמור על הקור יותר מ-20-25 דקות; יש להחליף קומפרסים קרים כדי להימנע מחימום הבטן.
- מ תרופותבואו ניקח No-shpa, לא יותר משתי טבליות. כל שאר התרופות ניתנות לרשום על ידי רופא רק לאחר בדיקה ואבחון ראשוני.
- אם מופיעים סימנים דימום פנימי- התעלפות, גוון כחלחל, קצב לב מוגבר, ויש עובד רפואי בקרבת מקום, אתה יכול לשים טפטוף תוך ורידיתמיסת נתרן כלורי.
הבטן התחתונה כואבת מאוד, הפעולות הבאות אינן מקובלות:
- אתה לא יכול לבחור ולקחת משככי כאבים בעצמך. לפחות זה "משמן" תמונה קליניתומקשה על אבחנה נכונה, ולמקסימום מעורר החרפה גדולה עוד יותר של המחלה הבסיסית.
- אתה לא יכול לחמם את הבטן כדי למנוע התפתחות של אלח דם נרחב; רק קור מותר.
- אינך יכול לקחת תרופות כגון משלשלים, ואסור להשתמש בחוקן.
- אסור לאכול או לשתות. ליובש חמור בפה, הרטבת הלשון והשפתיים מקובלת.
אלו הן המלצות שמתאימות לגברים ונשים כאחד; במיוחד צריך להיות קשוב לתסמיני כאב אצל ילדים שעדיין לא יודעים לתאר נכון את התחושות שלהם. לכל הפחות סימני אזהרהאם ילדך אינו טוב, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.
הבטן התחתונה כואבת בזמן הווסת
כאב זה נפוץ בעיקר אצל נשים צעירות שהמערכת ההורמונלית שלהן טרם התייצבה. הווסת עצמה אינה מחלה, היא מצב פיזיולוגי טבעי המספק תפקוד רבייהנשים. אם כל האיברים והמערכות של האישה פועלים ללא רבב, אז המחזור החודשי לא אמור לגרום לאי נוחות. כאב מסוים עשוי להתרחש ביומיים-שלושה הראשונים של המחזור ולאחר מכן להיעלם. הבטן התחתונה כואבת בזמן הווסת, בדרך כלל בגלל דיסוננס ביניהן סוגים שוניםהורמוני מין - פרוסטגלנדינים ופרוגסטרון. הרחם מייצר חומרים המבטיחים את תפקוד ההתכווצות שלו - פרוסטגלנדינים. אם יש יותר מדי מהם, הצירים מתחזקים, והכאב מתגבר בהתאם. כמו כן, עודף של פרוסטגלנדינים יכול לעורר כאבי ראש, בחילות ואפילו הקאות. רמה מוגברתהורמוני התכווצות אופייניים לנשים צעירות שטרם ילדו. אם הבטן התחתונה כואבת בזמן הווסת אצל נשים שילדו, זו עשויה להוות עדות לפתולוגיות חמורות יותר - אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם, אדנקסיטיס, דלקות בשחלות, חצוצרות ומחלות רבות אחרות. בנוסף, התקן תוך רחמי שנבחר בצורה גרועה יכול גם לגרום לכאב בזמן הווסת. כאב בבטן התחתונה עשוי להיות מלווה בתסמינים אחרים, שהשכיחים שבהם הם:
- כאב המקרין לאזור המותני.
- כובד וכאב ברגליים.
- בחילות והקאות.
- קושי ביציאות, שלשולים או עצירות.
- חולשה כללית.
- עצבנות, דמעות, לעתים קרובות אגרסיביות מוגברת.
יש צורך בטיפול רפואי חירום לכאבים במהלך הווסת אם מופיעים הסימנים הבאים:
- הכאב הופך חזק ככל שהדימום מתגבר. המבחן הוא מפית היגיינית, שמתמלא בשעה אחת.
- בנוסף לכאב, האישה חשה עלייה בטמפרטורת הגוף, חום והזעה.
- הכאב מלווה בכאבים עזים במפרקים.
- כאב בבטן התחתונה מלווה בסחרחורת ואובדן הכרה.
הבטן התחתונה כואבת לאחר הווסת
זה אופייני למצבים שנגרמים רמה מוגזמתפרוסטגלנדינים, האחראים לתפקוד ההתכווצות של הרחם. במהלך המחזור, הרחם חייב להתכווץ כדי להסיר קרישי דם; לאחר סיום המחזור, הצירים הופכים פחות פעילים. עם זאת, אם המערכת ההורמונלית של האישה אינה פועלת כראוי, קיים חוסר איזון של הורמונים, ויתכן כאב לאחר המחזור החודשי. לעתים קרובות אצל נשים בנות 30-35 יש עלייה בייצור האסטרוגן, מה שמוביל לכאבים בבטן התחתונה במהלך המחזור, שיכולים גם להשתנות ולהשתולל. כתגובה מפצה, הרחם מתחיל לייצר פרוסטגלנדינים באופן אינטנסיבי, שממשיכים להתכווץ באיבר גם לאחר סיום הווסת. כאבים לאחר מחזור בבטן התחתונה נגרמים לרוב על ידי מתח או דיכאון. כתוצאה ממחזור קשה, תפקוד בלוטת התריס, השולטת באיזון ההורמונלי, מופרע. מסתבר שזה סוג של מעגל קסמים, שבו אחד גורם פתולוגימעורר אחר. בנוסף, לאחר הווסת, הבטן התחתונה כואבת, לרוב עקב חריגה מולדת של הרחם - תת התפתחות או מיקומו השגוי. כל תהליך דלקתי - אדנקסיטיס, סלפינגיטיס - עלול לגרום לכאבים ממושכים לאחר הווסת. ההתקן התוך רחמי, המגרה את הדפנות ואת חלל הרחם, יכול גם למנוע התכווצויות תקינות של הרחם. במצבים בהם הכאבים לאחר המחזור אינם מפסיקים במשך יומיים-שלושה, אין צורך לדאוג, ככל הנראה מדובר ב"קפיצה" הורמונלית פיזיולוגית נורמלית. אם לאחר הווסת, הבטן התחתונה כואבת במשך ארבעה ימים או יותר, במיוחד אם יש הפרשות וטמפרטורת גוף מוגברת, יש לפנות לרופא כדי לשלול תהליך דלקתי חמור באיברי האגן.
הבטן התחתונה כואבת לאחר הביוץ
זוהי גם תופעה שכיחה בפרקטיקה הגינקולוגית, נשים מתלוננות לעיתים קרובות על כאבים בבטן התחתונה במהלך תקופת הבשלת הזקיק והתכווצות הרחם. למרבה ההפתעה, גם נשים שילדו לפעמים אינן יודעות מהו ביוץ ואיך תהליך ההפריה קשור אליו.
ביוץ הוא התקופה שבה זקיק בוגר "משחרר" ביצית בודדת לתוך חלל הבטן, מוכן להפריה. תהליך זה מתחיל עם המחזור הראשון ודועך בהדרגה הַפסָקַת וֶסֶת. אם זוג מתכנן תוספת חדשה למשפחה, אז ימי הביוץ הם הימים הנוחים ביותר להרות תינוק. תקופת הביוץ היא אינדיבידואלית לכל אישה ותלויה באורך המחזור החודשי. גבולות תקופת הביוץ נעים בין 22 ל-33-35 ימים. ביוץ מלווה לעתים קרובות תסמינים כואביםבנוסף, בתקופה זו הפוריות (המשיכה) למין השני עולה משמעותית, מה שמהווה הוכחה לנטייה הטבעית של ימים אלו להתעברות. הכאב גם בזמן הביוץ וגם אחריו הוא לרוב בעוצמה בינונית ומהווה נורמה פיזיולוגית מקובלת. לעתים רחוקות, הכאב הופך חמור ומתכווץ, אך ככלל, הוא לא נמשך זמן רב. אם הכאב מתחלף מצד שמאל לימין, הדבר מעיד על הבשלה של הזקיק בשחלות השמאלית והימנית. תחושות כואבות לאחר הביוץ הן נדירות מאוד, ואם הן מתרחשות, הדבר עשוי להצביע על המצבים הבאים:
- החמרה של דלקת כרונית, סמויה בשחלות.
- השלמת ההתעברות.
- הריון, אשר עשוי להיות קשור לכמה תהליכים דלקתיים בשחלות.
- תהליכים פתולוגיים באיברי האגן שאינם קשורים להבשלת הזקיקים ולשחרור הביצית.
הבטן התחתונה כואבת והפרשות
זהו סימן לתהליך דלקתי הנכנס לשלב האקוטי. לעתים קרובות, כאב בבטן התחתונה, מלווה בהפרשות חלביות, הוא סימפטום של מחלה נפוצה - קיכלי או קנדידה. למעשה, זו גם דלקת של הנרתיק, אך לרוב היא נגרמת על ידי קנדידה אלביקנס – אורגניזמים ופטריות ספציפיות דמויי שמרים. הסיבות לכך שהבטן התחתונה כואבת וההפרשה נעשית שופעת, המאופיינת בעקביות המעוקלת שלה, מגוונות מאוד. בין הנפוצים ביותר הם הבאים:
- פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית - יתר פעילות בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס.
- סוכרת, שבה רמת הסוכר בדם ובהתאם לכך גם בהפרשות הנרתיק עולה. החומציות של הפרשת ההפרשה יורדת, מה שיוצר סביבה נוחה ונוחה להתרבות הקנדידה אלביקנס.
- הפרעות מטבוליות, השמנת יתר או אנורקסיה.
- שימוש לטווח ארוךתרופות - אנטיביוטיקה, סוכנים הורמונליים.
- שינויים פיזיולוגיים בגוף - גיל המעבר.
- שימוש ארוך טווח בתרופות למניעת הריון.
- מחלות של אטיולוגיה מין.
- מחלות זיהומיות של איברי האגן - mycoplasmosis, chlamydia, ureaplasmosis.
- תוצאה של התערבות כירורגית שבעקבותיה הגוף עובר תהליך הסתגלות.
- שינוי באזור האקלים מעורר לעתים קרובות במיוחד כאבים בבטן התחתונה והפרשות; מעבר למדינות חמות.
- ירידה כללית פונקציות הגנהמערכת החיסון.
- אוויטמינוזיס.
קיכלי היא לא מחלה מסכנת בריאות, אבל היא כן קורס כרונייכול לעורר תהליך שחיקה בצוואר הרחם, הנחשב לפתולוגיה רצינית למדי.
זהו גם סימן לתהליך דלקתי בנספחים. דלקת של הנספחים יכולה להתבטא בתחושות כואבות בצד שמאל או ימין, המקרינות לירך או לאזור הקודש של הגב התחתון. הפרשה במהלך דלקת היא רירית, לעתים קרובות עם מוגלה. טמפרטורת הגוף עלולה לעלות ועלול להיווצר מצב של חום המעיד על החמרה בתהליך.
כמו כן, כאבים בבטן התחתונה עשויים להיות סדירים, אך אינם בולטים, הפרשות מועטות, אולם גם מתסמינים אלו לא ניתן להתעלם על מנת למנוע החמרה ועוד. בעיות רציניותאשר עשוי לדרוש ניתוח חירום.
הבטן התחתונה כואבת לאחר סקס
זוהי עדות לתהליכים פתולוגיים שיכולים להתרחש מוסתרים בגוף, אך לעתים קרובות כאב כזה מעורר על ידי גורמים פסיכוגניים.
כאבים בבטן התחתונה לאחר קיום יחסי מין הם גם סימפטום לבעיות גינקולוגיות סטנדרטיות הדורשות אבחון וטיפול. כאב בבטן התחתונה לאחר קיום יחסי מין עלול להצביע על קרע של ציסטה בשחלה, קרע בשחלה עצמה או איום בהפלה. שלבים מוקדמיםנושאת ילד. בנוסף, הגורם לכאב יכול להיות מכני בלבד, כאשר המגע המיני היה גס מדי, אינטנסיבי וגרם לפגיעה בדופן הנרתיק, תוך פגיעה בקרום הרירי של צוואר הרחם. אם הבטן התחתונה כואבת לאחר סקס ויש הפרשות מדממות, עליך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית, במיוחד אם הדימום חזק.
כואבת לי הבטן התחתונה במשך שבוע
כאב בטן קבוע זה נקרא כאב בטן כרוני. תיאורי התחושות מהמטופלים מגוונים מאוד - מתחושת צריבה ועד לחץ וכבדות מתמדים. לעתים קרובות, הסיבה לכך שהבטן התחתונה כואבת במשך שבוע שלם היא הפרה פשוטה של הדיאטה; מערכת העיכול פשוט לא מסוגלת לעבוד בצורה קצבית בצורה נורמלית. עם זאת, לעיתים קרובות כאב כרוני ומתמשך בבטן התחתונה עלול להצביע על התפתחות כוללית, דלקת לבלב או תהליך דלקתי במעי הגס. הכאב יכול להיות באמת קבוע, אבל זה יכול גם להיות התכווצויות. ככלל, אם אדם סובל מכאבים בבטן התחתונה במשך שבוע שלם, הכאב חלש למדי ואינו שונה בעוצמתו. חשוב לציין כיצד כאב קשור לאכילה, בין אם הוא מתרחש לפני או אחרי האכילה. כמו כן, כאב כרוני בבטן התחתונה יכול להיות סימפטום מחלה פסיכוסומטית, קשור יותר לנוירולוגיה מאשר גסטרואנטרולוגיה. בפרקטיקה הקלינית, כאב כזה נקרא נוירוטי.
הבטן ממש כואבת, אם כי אובייקטיבי חיצוני או סיבות פנימיותלא קיים. זה נובע מגורם פסיכו-רגשי, שעשוי להיות עבודה לא אהובה, לימודים אינטנסיביים ופחד ממבחנים, או צרות משפחתיות. כמו כן, הגורם לכאב מתמיד עשוי להיות תסמונת וגטטיבית-וסקולרית, שהיא גם מחלה נוירולוגית. אחד הגורמים לכאב כרוני וחוזר הוא זיהום הלמינתי. כאב כרוני מאובחן באמצעות בדיקה מקיפה, ככל שהוא שלם יותר כך הטיפול יהיה מדויק ויעיל יותר. מתחם האבחון הסטנדרטי כולל את ההליכים הבאים:
- איסוף מידע אנמנסטי, כולל היסטוריה משפחתית.
- מישוש של אזור הבטן.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy - FGDS.
- מוּרחָב ניסוי קלינידם, כולל נוסחת לויקוציטים.
- בדיקת דם ביוכימית הקובעת את הרמה פעילות אנזימטיתכבד, לבלב.
- בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן.
- ניתוח לקביעת זיהום הלמינתי, קו-פרוגרמה.
אם הבטן התחתונה כואבת מאוד
עם זאת, ישנם מצבים הדורשים טיפול רפואי מיידי; כולם הם כאבים עזים שלא חולפים תוך שעה.
כאבים עזים בבטן התחתונה הם אחד התסמינים האופייניים ביותר המוצגים בפרקטיקה הגסטרואנטרולוגית והגינקולוגית. הקיבה כואבת לרוב בצורה אינטנסיבית, שכן מערכת העיכול מכילה אלפי קצות עצבים וקולטני כאב. אופי הכאב יכול להיות שונה: משיכה, חדה, כאב, חיתוך וכדומה. סימפטום כאב באזור הבטן אינו ספציפי, שכן מחלות רבות מלוות בתחושות כואבות.
נשים חוות כאבים עזים בבטן התחתונה במהלך המחזור החודשי; אצל גברים, כאב בבטן התחתונה יכול להיות סימן לפתולוגיה אורולוגית.
כמה מהסיבות העיקריות לכך שנשים חוות כאבים עזים בהיעדר סימני הריון הן הבאות:
- הריון חוץ רחמי בו הביצית לא מגיעה לחלל הרחם ומתחילה להשתיל בחצוצרה. ייתכן שלא יהיו סימני הריון, אך לאחר שלושה עד ארבעה שבועות הביצית מתחילה להגדיל ולהרוס את רקמת החצוצרה. תהליך זה מלווה בכאבים עזים, בחילות, סחרחורת עד כדי איבוד הכרה. מצב זה דורש התערבות כירורגית מיידית.
- אפופלקסיה, קרע בשחלה. קרע יכול להיגרם על ידי פציעה, פעילות גופנית אינטנסיבית או מגע מיני. התסמינים דומים מאוד לאלו של הריון חוץ רחמי וחצוצרות. הכאב עלול להקרין לאזור המותני, מלווה בהקאות, חולשה ואובדן הכרה. הטיפול הוא דחוף, כירורגי.
- פיתול ושיבוש זרימת הדם דרך הוורידים בפדיקל של ציסטה בשחלה. הציסטה מתחילה לגדול במהירות, מפעילה לחץ על איברים סמוכים, ולעתים קרובות מתמזגת איתם. הכאב בבטן התחתונה כואב, חזק למדי, אך חולף וחוזר על עצמו. הטיפול הוא כירורגי.
- דלקת של הנספחים, שקורה לעתים קרובות למדי לאחר הפלה, לאחר לידה. הכאב מפוזר, חמור, לסירוגין. אם האבחנה לא נעשית בזמן, התפשטות הזיהום עלולה להוביל לדלקת הצפק. בשלב החריף, adnexitis גורם לכאבים עזים בבטן התחתונה עם קרינה למפשעה. הטמפרטורה מוגברת, שרירי הבטן מתוחים מאוד. הטיפול בשלב הראשוני של התפתחות אדנקסיטיס הוא תרופתי, שמרני; בשלב החריף, אם יש איום של דלקת הצפק, התערבות כירורגית אפשרית.
בנוסף, הבטן התחתונה כואבת מאוד בגלל ureaplasmosis ומחלות פתולוגיות של מערכת השתן. אצל גברים, כאב חריף בבטן התחתונה הוא סימן אופייני לדלקת של השופכה, שלב חריף של דלקת הערמונית, בקע חנוק.
כל המצבים הקשורים לכאבים עזים דורשים טיפול רפואי מיידי.
כאבים בגב התחתון ובבטן התחתונה
זהו תיאור של מה שנקרא כאבי אגן. כאבי אגן נחשבים לכל התחושות הכואבות באזור הבטן התחתונה, המלווים בכאבים באזור העצה והמותן. לעתים קרובות כאב כזה אצל גברים מקרין (מקרין) אל פי הטבעת או הנרתיק אצל נשים. כאב בגב התחתון ובבטן התחתונה הוא סימפטום לא ספציפי, מה שעלול להצביע על מחלות שונות, כגון גינקולוגיות, פרוקטולוגיות, כלי דם או אורולוגיות. גם אופי הכאב שונה; הוא יכול להיות אקוטי או כרוני, לאורך זמן.
כאב חדבגב התחתון - אלו תחושות כואבות פתאומיות שנמשכות שעתיים-שלוש, בשילוב עם חום, בחילות, חולשה ו מצב קדחתני. כך באים לידי ביטוי מצבים חריפים הדורשים טיפול כירורגי מיידי - דלקת של התוספתן, חסימת מעיים חריפה, התקף של דלקת כיס המרה, קרע בציסטה בשחלה, דלקת מוגלתיתהשופכה, פיאלונפריטיס ומחלות אחרות.
כאבי אגן כרוניים וממושכים הם אי נוחות שחוזרת על עצמה מדי פעם, שלעיתים נמשכת חודשים. כאב כזה מעיד על פתולוגיה נסתרת מתפתחת שטרם באה לידי ביטוי.
כאבים בגב התחתון ובבטן התחתונה - גורמים וסוגי מחלות
סיבות גינקולוגיות:
- אנדומטריוזיס, שיכולה ללבוש צורות שונות:
- חוֹסֶר אִזוּן מערכת הורמונלית, הפרעה במבנה האנטומי התקין של הרחם, עיבוי הדפנות ועיוות רקמות.
- Vulvodynia (כאב בנרתיק) הנגרמת על ידי אנדומטריוזיס.
- תהליך דלקתי באיברי האגן הנגרם מאנדומטריוזיס.
- ניאופלזמות (רחם, שחלות) - שפירים וממאירים.
- צניחת דפנות הנרתיק והרחם או POP (צניחה של איברי האגן).
סיבות אורולוגיות:
- דלקת שלפוחית השתן אינטרסטיציאלית היא מחלה של אטיולוגיה לא ידועה, מתי מחקר חיידקיםאין לזהות את הגורם הסיבתי של התהליך הדלקתי.
- דלקת זיהומיתדרכי שתן.
- Urolithiasis או Urolithiasis.
- סרטן שלפוחית השתן.
- גורמים דביקים, שלעתים קרובות מתלווים לניתוח, גם כן מחלת דבקעלול להתפתח ולגרום לכאבי גב תחתון כתוצאה מפציעה סגורה.
סיבות פרוקטולוגיות:
- טחורים, המתבטאים ככאבי אגן כרוניים.
- דלקת של הרקמה הרירית של פי הטבעת - פרוקטיטיס.
- גידול מעי.
סיבות נוירולוגיות:
- רדיקולופתיה היא תהליך דלקתי של השורש עמוד שדרהאו הפרה שלו (סיאטיקה).
- בקע, אוסטאוכונדרוזיס או צניחה (אובדן) של הדיסק הבין חולייתי.
סיבות כלי דם:
- VRVVT – דליות של מערכת ורידי האגן.
- דליות אגן - עלייה באורך ורידי האגן, התרחבותם.
סיבות שרירים ושלד:
- תהליכים דלקתיים במפרקים.
- פיברומיאלגיה היא עווית שרירים הגורמת לכאבי גב תחתון.
סיבות גסטרואנטרולוגיות:
- קוליטיס.
- תהליך אונקולוגי רטרופריטוניאלי, גידולים.
- חסימת מעיים.
סיבות פסיכוגניות - הפרעות דיכאון, אלימות, פחד נוירוטי ממגע מיני.
בטן שמאל תחתונה כואבת
ניתן לחלק את הבטן התחתונה לרבעים - החלק הצדדי הימני, החלק הטבורי, החלק הצדדי השמאלי, אזור המפשעה הימני והשמאלי וחלק הערווה. לוקליזציה של כאב באזור מסוים הוא אחד מתסמיני האבחון החשובים המסייעים בזיהוי הגורם לכאב.
הבטן התחתונה בצד שמאל כואבת - זה אות על בעיות אפשריותבאיברים הממוקמים בחלק הבטן הזה: בחלק השמאלי של המעי, בכליה השמאלית, באיברי הרבייה הפנימיים. כמו כן, כאב באזור הבטן השמאלי יכול להיות לא ספציפי וזהה במובן האבחוני עם כאבים באזור הבטן הימנית, למעט דלקת בתוספתן. אם הבטן התחתונה כואבת בצד שמאל, זה עשוי לומר שהיא דלקתית המעי העקול, או מתפתחת urolithiasis, adnexitis או diverticulitis. בשל חוסר הספציפיות של סימפטום הכאב בצד שמאל, האבחנה כוללת בדיקה מלאה של איברי הבטן, ללא קשר למיקומם - ימין או שמאל. מחקר מקיף מאפשר זיהוי בזמן של דיברטיקוליטיס, הנקרא גם דלקת התוספתן בצד שמאל. אם מחלה זו אינה מאובחנת בזמן, במיוחד בחולים מבוגרים, היא עלולה להוביל לנקב בחלק התחתון של המעי הגס (סיגמואיד), המהווה אינדיקציה להתערבות כירורגית דחופה. הריון חצוצרות יכול להתבטא גם ככאב ברביע השמאלי של הבטן, בנוסף, גם חניקה של הבקע המפשעתי מאותתת על עצמה. אחת הסיבות לכאב בצד שמאל עשויה להיות קוליטיס כיבית, דלקת מעיים גרנולומטית (מחלת קרוהן או אילאיטיס סופנית), וזיהום הלמינתי. לעתים קרובות, אבן כליה הממוקמת בכליה השמאלית, העוברת את השביל לשלפוחית השתן, גורמת גם לכאבים עזים בצד שמאל של הצפק.
כאבים בבטן התחתונה מימין
הלוקליזציה הברורה של הכאב, במובן מסוים, היא יתרון לאבחון המחלה, בעוד שכאב מפוזר (נפוץ) בבטן התחתונה מסבך מאוד את האבחנה בשל חוסר הספציפיות שלו. הדבר הראשון שעולה על הדעת עם כאבי בטן בצד ימין הוא דלקת של התוספתן. אכן, לוקליזציה בצד ימין של הכאב היא ביטוי ספציפי של דלקת התוספתן, אך הבטן התחתונה כואבת גם במחלות אחרות. לדוגמה, שופכן מודלק או התקף של דלקת כיס המרה, דלקת בכבד או השלב החריף של פיאלונפריטיס יכולים גם "להגיב" לתחושות כואבות בצד ימין. מחלת קרוהן, מחלה דלקתית מורכבת, יכולה גם היא לאותת על התפתחותה. אטיולוגיה לא ידועה. דלקת טרמינלית, הנקראת גם מחלת קרוהן, היא נגע פתולוגי של דפנות מערכת העיכול כולה, החל מאזור הכסל, בו מופיעים התסמינים הראשונים. עם זאת, כאשר ileitis מתפתח, הסימפטומים יכולים לנוע במורד הצפק. בנוסף, דלקת שלפוחית השתן או אורוליתיאזיס, קוליטיס כיבית בצד ימין, נגעים הרפטיים של דפנות המעי יכולים להיות מאותתים ולהתבטא בכאב הממוקם בחלק הימני התחתון של הבטן.
מכיוון שהבטן מהווה מיכל לאיברים ומערכות רבות, כאב בצד ימין עשוי להצביע על תהליך דלקתי, פתולוגיה או מחלה כרונית של האיברים הבאים הנמצאים בחלק זה של הצפק:
- חלק ורמיפורמי של המעי הגס או התוספתן, שדלקת שלו מתבטאת לרוב ככאב ב צד ימיןבטן - ברבע עליון או תחתון.
- רוב דרכי המעיים, אזורי אשר לעתים קרובות כפופים לדלקת, כולל אופי מדבקיתכן גם חסימה ותהליך אונקולוגי במעיים.
- ברביע התחתון הימני יש את השופכן הימני, שיכול להיות דלקתי ולהתבטא בכאב בצד ימין.
- החצוצרה הימנית, כלומר מבנה אנטומימעט יותר מהשמאלי. בצינור עלולה להתפתח דלקת - דלקת סלפינג, פוליפ רירית הרחם.
כאבי בטן תחתונה וחום
זהו אות לכך שהתהליך הפתולוגי באיברי הצפק כבר נכנס לשלב החריף. היפרתרמיה היא תכונה אופייניתמחלה דלקתית חריפה, עם זאת, סימפטום זה מתבטא לעתים קרובות בשלב שבו יש צורך בטיפול רפואי דחוף. אפילו עם דלקת תוספתן גנגרנית, החולה עשוי לסבול מעט יחסית חוֹםגוף, ועם ניקוב זה יכול בדרך כלל לרדת. כמו כן, היפרתרמיה עצמה אינה יכולה להיות סימפטום ספציפי של זיהום ויראלי או חיידקי. תהליכים כיבים חמורים רבים לא תמיד מלווים בשינויים משמעותיים בטמפרטורה, למשל, כיב מחוררלעתים קרובות השעות הראשונות מתבטאות רק בתסמיני כאב.
דלקת התוספתן, תהליך דלקתי ב כיס המרה(cholecystitis), diverticulitis, דיזנטריה, adnexitis ו pyelonephritis, מחלות רבות אחרות עשויות להיות מלוות בכאב והיפרתרמיה קלה. זה חל על פתולוגיות אורולוגיות, מחלות גינקולוגיות ופרוקטולוגיות, ואפילו מחלות מין, שכן, למשל, זיבה מתבטאת לעיתים גם בכאבי בטן והיפרתרמיה. השילוב של "כאבי בטן תחתונה וטמפרטורה" בפרקטיקה הקלינית נחשב לאות רציני לתקופה החריפה של המחלה, וטמפרטורה גבוהה העולה על 38-39C מהווה עדות ברורה לנזק ספטי לגוף, שעלול להיגרם על ידי אפופלקסיה של ציסטה בשחלה, קרע אבי העורקים הבטן, אוטם טחול, דלקת הצפק, קרע של החצוצרה, מחלות זיהומיות של הכליות או כיס המרה. גם גבולות טמפרטורה גבוהים מדי וגם טמפרטורה נמוכה- היפותרמיה היא סימנים רעיםבמובן פרוגנוסטי. כל המצבים שתסמיניהם כוללים כאבים בבטן התחתונה וחום מצריכים טיפול רפואי, ואם מד החום מראה 34-35 או 38-40C, יש להזעיק אמבולנס, שכן אלו הם סימנים ברורים של אלח דם ודימום פנימי.
כאב כרוני בבטן התחתונה
כאב כרוני בבטן התחתונה הוא כאב מתמשך שנותר התלונה העיקרית המפריעה לכושר העבודה במשך שישה חודשים או יותר. מתאם בין ביטוי ביטויי כאבוחומרת הפתולוגיה של הבטן בדרך כלל אינה משמעותית. כאבי בטן כרוניים מלווים לרוב בהפרעות נפשיות כמו דיכאון והפרעות שינה. כאבים כרוניים בבטן התחתונה, שאינם קשורים למחלות, מופיעים לרוב אצל נשים שעברו תקיפה מינית. ישנם גם נתונים סטטיסטיים כי בשליש מהנשים שעברו לפרוסקופיה לתחושות כואבות כרוניות, לא ניתן היה לקבוע את סיבת המחלה, מה שמעיד על סיבה פסיכוגניתחושות כואבות חריפות. 10-20% מכריתות הרחם בארצות הברית מבוצעות מדי שנה עבור כאבים כרוניים בבטן התחתונה, הנגרמים על ידי גורמים נפשיים בלבד. כריתת רחם יעילה מאוד בהפחתת חומרת תסמונות הכאב הקשורות למחאה תת-מודעת נגד יחסי מין. זה מפחית את הפרעות בתפקוד המיני, מפחית את רמת ההתנהגות הפסיכוגנית ומשפר את איכות החיים של האישה, גם אם לא מתגלה פתולוגיה מהרחם. אין נתונים על ביצוע כריתת רחם לכאב פסיכוגני בארצותינו, ברור שניתוחים כאלה עדיין אינם מבוקשים והכרחיים עבור הנשים שלנו. כאב עשוי להיות גם תוצאה של תהליך דלקתי נסתר, מחלות מדבקותכגון כלמידיה או מיקופלסמוזיס. יש לבטל כל אי נוחות הקשורה ליחסים מיניים, אולי לא בצורה כה דרסטית כפי שנהוג בארצות הברית. לגינקולוגיה המודרנית יש יותר אמצעים יעילים, עוזר לזהות הסיבה האמיתיתכאב לאחר סקס והעלמתו ביעילות.
כאבים כרוניים בבטן התחתונה עקב בעיות גינקולוגיות
דיסמנוריאה היא הסיבה השכיחה ביותר לכאב כרוני. דיסמנוריאה נקראת כאב מחזורי באזור הרחם המופיע לפני או במהלך הווסת. הוא האמין כי דיסמנוריאה ראשונית קשורה לא לפתולוגיה של אברי האגן, אלא לייצור יתר של פרוסטגלנדינים על ידי הרחם. דיסמנוריאה משנית קשורה בדרך כלל לנוכחות של פתולוגיה נרכשת (לדוגמה, אנדומטריוזיס).
אנדומטריוזיס. חומרת הכאב במחלה זו משתנה מדיסמנוריאה לכאב כרוני עז, המוביל לנכות. עוצמת הכאב אינה מתואמת עם חומרת הפתולוגיה.
אדנומיוזיס הוא מצב שכיח ואינו סימפטומטי ברוב הנשים. אדנומיוזיס מאופיינת ברחם מרוכך מוגדל, כואב מעט במישוש. עם זאת, אדנומיוזיס נחשב למצב פתולוגי.
שרירנים הם הגידול השפיר הנפוץ ביותר של חלל האגן בנשים. כאב עם שרירנים נגרם או על ידי דחיסה של איברים סמוכים, או תהליכים ניווניים, הנובע בגידול.
תסמונת השחלות המוחזקות מאופיינת בכאבי אדנקס חוזרים לאחר כריתת רחם.
צניחת איברי המין עלולה להיות מלווה בתחושת כבדות, לחץ או כאב עמום.
מחלות דלקתיות כרוניות של אברי האגן מאופיינות בכאב ממושך, לרוב עקב הימצאות הידרוסלפינקס, ציסטה טובו-שחלתית או הידבקויות בחלל האגן.
כאבים כרוניים בבטן התחתונה עקב מחלות לא גינקולוגיות
הידבקויות לאחר זיהומים או פעולות כירורגיותיכול לגרום לכאבים כרוניים בבטן התחתונה שקשה לטפל בהם.
פתולוגיה של מערכת העיכול, כגון מחלות דלקתיות של המעי הגס (מחלת קרוהן
מחלה דלקתית חריפה של האגן היא זיהום חיידקי עולה המלווה בדרך כלל בתסמינים הבאים: חום, כאבים בבטן התחתונה ורגישות בתנועות צוואר הרחם; מופיעים לעתים קרובות יותר אצל נשים פעילות מינית.
קרע של ציסטה בשחלה. כאב חריף בבטן התחתונה מתרחש לרוב בתנאים הבאים: קרע תוך בטני של ציסטה זקיקית, גופי צהוב או אנדומטריומה. כאב בבטן התחתונה יכול להיות כה חריף ועז עד שלעתים הוא מלווה באובדן הכרה. המצב בדרך כלל נוטה להגביל את עצמו עם עצירת הדימום
פיתול של נספחי הרחם מתרחש בדרך כלל אצל מתבגרים ונשים בגיל הפוריות. פיתול על pedicle כלי הדם, כל חינוך נפחינספחי רחם (גידול דרמואידי של השחלה, hydatid Morgagni) עלולים לגרום לכאב חריף וחמור בבטן התחתונה עקב הפרעה פתאומית באספקת הדם. לעיתים קרובות במצבים אלו, הכאב בבטן התחתונה גובר ויורד ומלווה בבחילות והקאות.
הפלה מאוימת, לא שלמה והפלה בהתקדמות מלוות לרוב בתחושות כואבות בקו האמצע, בדרך כלל בעלות אופי ספסטי, תקופתי.
שרירנים מתפוררים או גידולים בשחלות עלולים לגרום לכאב דקירה, חתך או כאב.
כאבים בבטן התחתונה כתוצאה ממחלות לא גינקולוגיות
דלקת התוספתן היא הפתולוגיה הכירורגית החריפה הנפוצה ביותר של איברי הבטן, המתרחשת בכל קבוצות הגיל. במקרים קלאסיים, כאב מפוזר מופיע תחילה עם המוקד באזור הטבור, אך לאחר מכן, לאחר מספר שעות, הכאב מתמקם באזור הכסל הימני (נקודת מקבארני). דלקת התוספתן מלווה לעתים קרובות בחום נמוך, אנורקסיה ולויקוציטוזיס.
דיברטיקולוזיס מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל נשים מבוגרות. המחלה מאופיינת בכאבים בבטן התחתונה השמאלית, שלשול דמי, חום וליקוציטוזיס.
מחלות של מערכת השתן (דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס, אורוליתיאזיס) עלולות לגרום לכאב חריף או מקרין מעל הערווה, תחושת לחץ ו/או דיסוריה.
Mesadenitis מתרחשת לעתים קרובות אצל בנות לאחר חריפה זיהום בדרכי הנשימה. כאב בבטן התחתונה הוא בדרך כלל מפוזר יותר ופחות חריף מאשר עם דלקת התוספתן.
אלגוריתם הפעולות לתחושות כואבות תלוי במגוון האורגני או הפיזיולוגי של הסיבות. גורם פיזיולוגי, כמו המחזור החודשי, מצריך שימוש בתרופות נוגדות עוויתות והתבוננות על ידי הרופא המטפל על מנת לבחור שיטות מתאימות המפחיתות את הכאב. סיבות אורגניות דורשות טיפול שמרני במרפאה חוץ או ניתוח חירום אם המחלה התקדמה רחוק מדי. מצא את דרכך סיבות אפשריותמה לעשות כשהבטן כואבת, הטבלה הזו תעזור:
|
תיאור כאב בבטן התחתונה |
רשימת סיבות אפשריות |
פעולות |
|
כאב חריף, חד, בחילות עד כדי הקאות. |
דלקת מעיים, |
שיחת חירום. |
|
כאב חד בצד ימין, מקרין כלפי מעלה |
התקף של דלקת כיס המרה, |
התקשר לרופא, אם הטמפרטורה עולה ל 38-39C, התקשר לאמבולנס. |
|
כאב חריף המקרין למפשעה ולנרתיק. |
קוליק כליות. |
תזמין אמבולנס. |
|
כאב מתגבר ברביע הימני או העליון. |
דלקת חריפה של התוספתן. |
התקשר לרופא או לעזרה חירום. |
|
כאבים עזים בבטן התחתונה, חולפים ושוככים לאחר מתן שתן. |
דלקת של השופכן. |
התקשר לרופא או פנה לאורולוג בעצמך. דיאטה קפדנית, הדרת פעילות גופנית. |
|
כאב חריף נרחב ששוכך לאחר יציאות (לעיתים קרובות לאחר שלשולים). |
IBS - תסמונת המעי הרגיז. |
ביקור עצמאי אצל גסטרואנטרולוג. דיאטה, מניעת פעילות גופנית. |
|
כאב מימין או שמאל, מלווה בשלשול עם קרישי דם. |
קוליטיס (כיבית), |
מנוחה, דיאטה, קריאה לרופא בבית. |
|
כאבים עזים בבטן התחתונה השמאלית, עלייה או ירידה בטמפרטורת הגוף, ירידה בלחץ הדם. |
תרומבואמבוליזם אפשרי (אוטם) של הטחול, |
לוקח No-shpa. קריאת חירום דחופה. |
|
כאב, כאב כרוני מימין או שמאל. |
דלקת כיס המרה, |
ביקור עצמאי אצל הרופא. |
|
כאב ציור, כאב עמום בצד ימין או בצד שמאל. |
סלפינגיטיס, |
ביקור עצמאי אצל הרופא, בדיקה מלאה. |
|
כאב כרוני ב החלק התחתוןבטן וגב תחתון. |
דלקת של האגן, רקמת הכליות (פיאלונפריטיס), כולל מוגלתי, |
ייעוץ עצמאי עם רופא, קומפלקס אבחון מלא, בדיקת הגוף. |
כאב בבטן התחתונה הוא הקל ביותר להעלמת בשעות הראשונות של ביטויו, עם זאת, אין הרבה אינדיקציות לפעולה עצמאית. איברי הבטן פגיעים מאוד ורגישים להשפעות שונות, הן לטמפרטורה והן לתרופות. צעד לא מתאים, כמו הנחת כרית חימום על הבטן, יכול לעורר דלקת צפק ואלח דם, ולכן הכלל הראשון לכאבי בטן הוא התבוננות של שעה. אם הכאב אינו שוכך, אלא מתגבר, הטמפרטורה עולה, מופיעות בחילות, הקאות וחולשה, אל תהססו, אלא הזמינו אמבולנס.
כל אישה מתמודדת מעת לעת עם בעיה כאב חמורבבטן תחתונה.
יש אלף סיבות להופעתם. אם תקבעו מה גורם לכאב בבטן התחתונה, הסיכוי להעלמת אי הנוחות יגדל באופן משמעותי.
בואו נבין מדוע הבטן התחתונה עלולה לכאוב אצל נשים והאם עלינו להיזהר מתסמין כזה.
מדוע לאישה יש כאבים בבטן התחתונה: סיבות נפוצות
- הסיבה השכיחה ביותר לכאב בעת מתן שתן היא דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.בשלבים הראשונים היא מתבטאת באמצעות כאבים כואבים באזור השתן. עם הזמן, הכאב הופך לחתוך וחד. התחושה הופכת בולטת יותר בעת מתן שתן.
- בעיה נוספת שגורמת לכאבים בבטן התחתונה בעת מתן שתן היא פיילונפריטיס.עם זה, תסמונת הכאב מכסה אזור המותני, וטמפרטורת הגוף מתחילה לעלות בהתמדה.
- אורניתיכול גם לגרום לכאב בעת מתן שתן. התהליך הדלקתי בזמן דלקת שתן מוביל לתחושת צריבה ולשחרור מוגלה יחד עם שתן.
לפני תחילת הטיפול, עליך לאשר את האבחנה. לרוב, הרופא רושם אנטיביוטיקה וניטרופורנים. כדי להקל באופן זמני על כאב בזמן מתן שתן, אתה יכול להשתמש במתכון הבא לרפואה מסורתית.
כף אחת קצוצה ניצני אספןיוצקים כוס מים רותחים. תן לזה להתבשל במשך שעה. מסננים וקחו 2 כפות 4-6 פעמים ביום.
