סיוע חירום במהלך התקף של אסתמה הסימפונות.

אסתמה של הסימפונות - כרונית מחלה אלרגיתמאופיין בהתקפים של קוצר נשימה או חנק. המחלה מופיעה אצל ילדים ומבוגרים כאחד. מדי שנה גדל מספר האנשים הסובלים מפתולוגיה זו. מדינות רבות, שמבינות את חומרת הבעיה, מקצות מדי שנה סכומים מרשימים לטיפול ושיקום חולים כאלה. הרביעי במאי נחגג ברחבי העולם כיום נגד אסתמה הסימפונות.

כיצד מתפתחת המחלה?

ואצל ילדים, זה אחד הביטויים של מה שנקרא אטופיה. המשמעות היא שגופו של המטופל מגיב בצורה לא מספקת לגירויים המוכרים לאנשים אחרים. איפה איש בריאגם אם לא יבחינו באלרגן, האסתמטי ייחנק מהתקף פתאומי. מומחים עדיין לא הצליחו לגלות את הסיבה המדויקת להתפתחות הפתולוגיה. הוא האמין כי מחלות אטופיות הן תורשתיות (ליתר דיוק, נטייה לסוג כזה או אחר של אלרגיה). גם ציין השפעה שלילית גורמים מזיקים סביבהעל התפתחות אסטמה של הסימפונות.

מִיוּן

בהתאם לגורם המחלה, אסתמה הסימפונות מחולקת לאלרגי ולא אלרגי. במקרה הראשון, מקור הבעיה עשוי להיות אבקה צמחית, שיער חיות מחמד, מזון לא מוכר או צריכת תרופות. החמרה של אסתמה הסימפונות במקרה זה קשורה בבירור למגע עם האלרגן, וככלל, ניתן לקבוע את הגורם להתקפה בצורה מדויקת למדי.

אסטמה לא אלרגית מתפתחת בדרך כלל על רקע כרוני אחרים מחלות סימפונות ריאה. במקרה זה, התקפי חנק מתפתחים במהלך דלקת חריפה, במתח או מכל סיבה אחרת שאינה קשורה לפעולת האלרגן. סיוע חירום עבור אסטמה של הסימפונותבשני המקרים, הוא כולל שימוש בתרופות המקלות על עווית הסימפונות ומשחזרות את יכולתו של המטופל לנשום באופן מלא.

תכונות של מהלך המחלה

ללא קשר לגורם שגרם להתפתחות המחלה, קיימות 4 דרגות חומרה של אסתמה הסימפונות. הידע בסיווג זה מאפשר לך לבחור את הטיפול הנכון ולמנוע התפתחות התקפים בזמן.

דרגה 1 - לסירוגין.בשלב הראשון, התקפי המחלה מתפתחים לא יותר מפעם בשבוע במהלך היום ופעמיים בחודש בלילה. החמרות קצרות, תפקודי מערכת הסימפונות הריאה נפגעים מעט.

דרגה 2 - מתמשך קל.התקפות מתרחשות יותר מפעם בשבוע. החמרות המחלה ארוכות יותר, עם פגיעה מצב כללי, פעילות גופנית ושינה.

דרגה 3 - חומרה מתונה מתמשכת.החמרות אסתמה מתרחשות מדי יום, מה שמוביל להרעה משמעותית באיכות החיים. התקפי לילה חוזרים על עצמם מדי שבוע. כל מצב מצריך שימוש חובה בתרופות המרחיבות את הסמפונות.

דרגה 4 - מתמשכת קשה.התקפים תכופים - מספר פעמים ביום, לא מוקל על ידי נורמלי תרופות לא הורמונליות. פעילות גופניתמופחת משמעותית, שנת הלילה מופרעת.

איך מתפתחת התקפה?

כאשר באים במגע עם אלרגן או גורם מגרה אחר, הדבר הראשון שמתרחש הוא קוצר נשימה. למטופל קשה לנשום, אי אפשר לשאוף הכמות הנדרשתאוויר. חנק וכבדות בחזה הנגרמים על ידי ברונכוספזם מתרחשים. לאחר זמן מה, מופיעים צפצופים עזים, הנשמעים מרחוק. מתרחש שיעול, תחילה יבש, ואז רטוב, עם כיח צמיג. הִצטָרְפוּת סימפטום אחרוןמדבר על פתרון ההתקף ועל יציאתו של החולה ממצב זה.

חרדה קשה, פחד ומחשבות על מוות רודפות את המטופל. אם אסתמה הסימפונות לא מטופלת בזמן, מתפתחים סיבוכים המסוכנים לבריאות האדם ולחייו. לכן כל כך חשוב לכל חולה שיהיו איתו תמיד תרופות שעוצרות התקף. השפעה בזמן על הסמפונות מאפשרת לך להימנע מהחמרת המצב וללא התערבויות רציניות.

סטטוס אסטמטי - מה זה?

מצב זה הוא אחד התנאים ביותר סיבוכים תכופיםאסטמה של הסימפונות. עוויתות סימפונות מתמשכות שלא ניתן להקל על ידי תרופות גורמות להתקפי חנק. השיעול הופך ללא פרודוקטיבי וליחה לא נוצרת. המטופל נוקט במצב מאולץ - יושב או עומד עם הגוף מוטה קדימה. תנוחה זו מאפשרת לנשום בקלות רבה יותר ולחכות להגעת האמבולנס. אם אינו מטופל, החולה מאבד את הכרתו. IN מקרים חמורים סטטוס אסטמטיעלול לגרום לעצור נשימתי ומוות.

סיבוכים אחרים של אסתמה הסימפונות

במקרה שהטיפול לא בוצע בזמן או התברר כלא יעיל, עלולים להתפתח המצבים הבאים:

• אי ספיקת לב חריפה;
• אי ספיקת נשימה חריפה;
• פנאומוטורקס

טיפול חירום באסתמה הסימפונות

הצעד הראשון הוא להסיר את האלרגן שגרם להתקפה. אם מקור הבעיה אינו ידוע, יש להסיר מהמטופל כל מה שעלול לגרום להתקפה. לא צריכים להיות הרבה אנשים בסביבת חולה אסתמה. אם המצב מאפשר, יש להעביר את החולה לחדר שקט ורגוע, שם הוא יכול להמתין להתקף או להמתין להגעת האמבולנס.

לפני הגעת מומחים, עליך להשתמש בתרופות הגורמות להרחבת הסמפונות. ככלל, כל אסתמטי נושא עמו משאפים, המאפשרים לו להקל במהירות וביעילות בהתקף של חנק. אם אין לך את זה בהישג יד תרופות נחוצות, יש להושיב את המטופל במצב הנוח ביותר עבורו (כשהגוף מוטה קדימה ונשען על הידיים)

אם הגורם להתקפה היה מזון המכיל אלרגנים, נעזור פחמן פעילאו חומרי ספיגה אחרים. אנטיהיסטמינים, כמו גם תרופות הרגעה שונות, לא יפריעו. אמבט חם לרגליים יעזור להקל במידת מה על המצב.

תרופות המשמשות במהלך התקף

תרופות לאסתמה הסימפונות מגוונות מאוד. בשלב הלידה משתמשים לרוב במשאפים על בסיס סלבוטמול. חוסם פשוט זה של קולטני b-אדרנרגי מסייע בהקלת עוויתות והרחבת הסמפונות, ועוזר להסיר ריר צמיג מהגוף. זוהי התרופה שצריכה להיות בהישג יד כל חולה אסתמית שיודע על התפתחות אפשרית של התקף. בסימן הראשון של חנק, קחו 1-2 נשימות. במידת הצורך, ניתן לחזור על השאיפה לאחר 5 דקות.

לתרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים יש השפעה מצוינת. הם זמינים בצורה של אינהלציות וניתנים למטופלים שההתקף שלהם אינו נשלט על ידי חוסמי b. תרופות לאסתמה הסימפונות זוכות לייצוג נרחב בשוק התרופתי, וכל חולה אסתמה יכול לבחור את התרופה המתאימה לעצמו לאחר התייעצות עם מומחה. צוין כי בחולים המשתמשים בגלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה תוך שנתיים מהופעת המחלה, איכות החיים משתפרת משמעותית ותדירות התקפי האסתמה יורדת.

טיפול חירום באסתמה של הסימפונות כולל גם שימוש באופילין, תרופה המרחיבה את הסמפונות. ככלל, הוא משמש את צוות האמבולנס להקלה על התקף כאשר החולה אין עמו תרופות שאיפה. "Eufillin" ניתן תוך ורידי, בדרך כלל בשילוב עם "Prednisolone" או אחר גורמים הורמונליים. יחד, תרופות אלו מקלות על נפיחות, מצמצמות את הסמפונות ומקלות על שחרור ליחה. ברוב המקרים, מצב המטופל משתפר משמעותית לאחר השימוש באופילין.

כאשר מופיע סטטוס אסטמטי, גדלים מינוני התרופות, בתוספת זריקות הפרין. במקרה של התפתחות תרדמת, הטיפול מתבצע בתנאי טיפול נמרץ. כדי למנוע היפוקסיה, נעשה שימוש בחמצן לחות דרך מסכה בצורה של שאיפות.

סיבוכים של אסתמה הסימפונות מצריכים בדרך כלל אשפוז במחלקה טיפולית. במהלך הפיתוח אי ספיקת לב ריאהייתכן שיהיה צורך לשאת את המטופל על אלונקה עם חיבור של מכונת הנשמה. אשפוז נחוץ גם להתפתחות התקף שאינו מוקל בשאיפה של סלבוטמול או גלוקוקורטיקוסטרואידים וכן במקרה של סטטוס אסטמטי.

תַחֲזִית

למרבה הצער, במקרים רבים המחלה מתקדמת, מה שמוביל להופעה סיבוכים שונים. אסתמה כרונית של הסימפונות אינה נדירה בקרב האוכלוסייה הבוגרת. מתפתח בשלב מוקדם יַלדוּת, הוא מלווה בהתקפים תכופים המחמירים משמעותית את איכות החיים של החולה. עם הזמן, הוא נוצר, מאופיין בהתרחבות של החלקים הדיסטליים של הסמפונות. רקמת הריאותמתמתח, מסתבר שאינו מסוגל לספק לגוף כמות מספקתחַמצָן. היפוקסיה משפיעה על כל האיברים, בעיקר הלב והמוח. אי ספיקת נשימה מתקדמת מחייבת שימוש בקבוצות חמורות יותר ויותר של תרופות.

למרבה הצער, אפילו עם כל אמצעי המניעה, אי אפשר להבטיח היעדר מוחלט של התקפות. חולים הסובלים מאסטמה של הסימפונות צריכים תמיד להחזיק אצלם תכשירי סלבוטמול. מתן סיוע בזמן יעזור לא רק להיפטר תסמינים לא נעימים, אך גם למנוע התפתחות של סיבוכים שונים.

טיפול חירום באסתמה הסימפונות הוא צעד חשוב והכרחי להצלת חיי המטופל. התפתחות המחלה מובילה פעמים רבות להתקף, המלווה בתחושת מחנק. החולה מתחיל להיחנק, ובהיעדר עזרה מתרחש המוות.

עזרה ראשונה לאסתמה הסימפונות צריכה להינתן בזמן. יש צורך לדעת את הסימנים של מצב זה, אשר יאפשר לך לקבוע במדויק ובמהירות את תחילתו של התקף. טיפול חירום במהלך התקף של אסתמה הסימפונות נדרש במקרים הבאים:

1. החולה צונח תוך כדי נשימה.
2. למטופל יש שיעול נובח. המצב עשוי להיות מלווה בכיוח קל.

עם תחילת שלב המכייח, עוצמת השיעול פוחתת, והמצב מתחיל לחזור לקדמותו. כתוצאה מכך, קוצר הנשימה נעלם וההתקף מסתיים. עם זאת, יש לעקוב אחר מצבו של החולה. מומלץ לבקר רופא בזמן הפוגה.

יש צורך לשמור על קור רוח במהלך התקף. פאניקה ומצב עצבני יכולים לשחק בדיחה אכזרית לא רק על האנשים המספקים סיוע, אלא גם על המטופל עצמו. במקרה הראשון, אתה יכול בקלות לטעות, ומצב הפאניקה יכול בקלות להיות מועבר למטופל.

לעתים קרובות עזרה דחופהמופיע במצב אסטמטי. מצב זה הוא צורה חמורה של פתולוגיה המתרחשת עקב התפתחות של תהליך חסימתי. ברונכיטיס או מחלה דלקתית אחרת מובילה למצב דומה. תחילת הסטטוס מאופיינת בביטויים הבאים:

1. נוכחות של צפצופים.
2. הופעת ציאנוזה.
3. התפתחות קוצר נשימה.
4. מראה של שיעול כלבי.
5. הופעת אי ספיקת נשימה.

באשר להתקף, מצב זה יכול להיות ארוך טווח או קצר טווח, חמור או צורה קלה. התקפים ממושכים יכולים להתפתח למצב אסתמטי, הנמשך כיום או יותר. כתוצאה מכך, מערכות הנשימה והלב וכלי הדם של המטופל מופרעות.

לפני תחילת ההתקף, החולה מפתח מצב המאופיין בתסמינים הבאים:

1. גירוד בחלל האף.
2. הופעת התעטשות.
3. רינוריאה.
4. מצב של חולשה.
5. נוכחות של תחושת נוקשות בפנים חזה.

בנוסף, יש עלייה לחץ דם, מה שמגביר את העומס על הלב. ביטויים של עלייה בחמצת: רמת החומציות בגופו של המטופל עולה. בשלב החמור של ההתקף, הוורידים בצוואר מתנפחים מאוד, מתפתח אי ספיקת חדרים ונוצר גודש בכבד.

האלגוריתם להקלה על התקף של אסתמה הסימפונות מחולק לשלבים הבאים:

1. יש צורך לבודד את המטופל מחפצים שעלולים לגרום להתקפה: עשן, שיער חיות מחמד, פרחים, בדים.
2. סגור את החלונות, ואם המטופל בחוץ, אז עזור לו לנוע פנימה.
3. יש להושיב את הנפגע על כיסא ולנסות להרגיע אותו.
4. השתמש בתרופות שיש למטופל למקרים כאלה.
5. יש להזמין אמבולנס. בזמן שהאמבולנס בדרך, מומלץ להישאר עם החולה ולתמוך בו.

יש לעקוב אחר אלגוריתם הסיוע בסדר קפדני. לאחר שהמטופל הושב כראוי והאלרגנים ומקורות ההתקף חוסלו, עליך לתת לחולה מים חמים. יש צורך להבטיח נהירה אוויר צח, מה שידרוש פתיחת החלונות. היוצא מן הכלל הוא מצבים בהם התקיפה החלה כתוצאה מצמחי פריחה או גורמים אחרים שהופכים את השהייה ברחוב למסוכנת לבריאותו ולחייו של החולה.

יש צורך לבצע אינהלציה באמצעות תרופות מקבוצת האגוניסטים האדרנרגיים או התרופות של המטופל. בהיעדר תרופות אלו, תצטרך להשתמש במשאפים עם מרחיבי סימפונות בעלי תפקיד מינון.

רשימה זו כוללת התרופות הבאות:

1. Berodual.
2. סלבוטמול.
3. סלמול אקו.

יש להזמין אמבולנס במהלך הטיפול עזרה ראשונה. אם ההשפעה הרצויה מהשימוש במשאפים נעדרת לאחר 10-15 דקות, יש לחזור על התרופה למרחיב הסימפונות. אם אין תוצאה חיובית, שאיפה עם מרחיב סימפונות חוזרת על עצמה לאחר 15 דקות. בנוסף, תצטרך לתת Eufillin 2.4% לווריד. אתה יכול להשתמש בתמיסת נתרן כלורי מדוללת 0.9% או פרדניזולון. התרופות ניתנות לאט. מכיוון שהתקף יכול להתפתח בפתאומיות, קרובי משפחה וחברים של החולה צריכים להתייעץ עם רופא מראש ולהסכים על מינון התרופות הללו.

אם אין תוצאה חיובית גם לאחר האמצעים לעיל, אז אדרנלין הידרוכלוריד מוזרק תת עורית. יש לתת מספר זריקות תוך שעה. כמו כן, חשוב להסכים מראש על מינון התרופות עם הרופא. היעדר שינויים חיוביים מצריך אשפוז דחוף.

עבור אסתמה הסימפונות, יש לספק עזרה ראשונה כראוי, מה שמחייב ביצוע כמה הוראות. יש למקם את המטופל בישיבה או שכיבה. IN המקרה האחרוןהמטופל לא צריך לשכב על גבו, תנוחה על הצד מותרת. בנוסף, חשוב לתמוך בראשו של הנפגע כדי למנוע ממנו להיחנק.

מותר לתת מים חמים, אך פעולה זו חייבת להתבצע בזהירות רבה. חל איסור לבצע פגיעה פיזית באזור הגב או החזה. אמצעי זה מתאים היטב אם אדם נחנק ממזון וחלקיקי מזון נכנסים לדרכי הנשימה, אך במהלך התקף של אסתמה של הסימפונות, טיפול חירום אינו ניתן בדרך זו.

מרכיב חשוב בחיסול התקפה הוא השימוש אמצעים מיוחדים, אשר מיוצגים לעתים קרובות על ידי אירוסולים. לעתים קרובות אנשים חולים שיודעים על מחלתם יש איתם מכשיר דומה, אשר יאפשר אספקה ​​בזמן טיפול דחוף. יש להקפיד על מינון המוצר.

עם זאת, התקף יכול להתרחש באופן פתאומי ולהפתיע הן את החולה והן את הסובבים אותו. אם אין תרופה, יש להניח את החולה בישיבה או תנוחת שכיבהולהרגיע אותו. חשוב להזעיק אמבולנס בעצמך או דרך צדדים שלישיים.

תזכיר למטופל

האדם היחיד שיכול לטפל בצורה הטובה ביותר במצבו של החולה הוא החולה עצמו. כך שההתקפה הבאה לא תגרום לקשיים רבים ולא תהפוך לסיבה תוצאה קטלנית, החולה חייב להיות איתו תמיד סט מסוים של תרופות ואמצעים למתן טיפול טרום-רפואי. הרבה יותר קל לעזור למטופל בבית, מאחר והמטופל נמצא במצבו הרגיל, והתרופות נמצאות בקרבת מקום. אבל התקפה יכולה להתרחש בזמן הליכה בפארק או בזמן הליכה לחנות.

מצבי חירום לאסטמה של הסימפונות אינם מהווים סכנה אם החולה מוכן אליהם מראש. מומלץ לבקר אצל רופא שיכתוב המלצות וירשום את מינון התרופות. תרופות דומותצריך להיות תמיד בקרבת מקום, מה שיציל שוב ושוב את חיי המטופל.

על מנת שעזרה ראשונה במהלך התקף תוביל לתוצאה חיובית, ערכת העזרה הראשונה של המטופל חייבת להיות מורכבת בהכרח מהרכיבים הבאים:

1. פתרונות לזריקות.
2. הורמונליים ואנטי-היסטמינים.
3. דרוש אירוסול לשאיפה.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת למשאפים, מכיוון שהם מאפשרים לתרופה להיכנס במהירות לגוף המטופל. מכשירים קונבנציונליים מיוצגים על ידי מרווחים. מודל זה מגביר את הסבירות לחדירה של מרכיב התרופה לריאות. לעתים קרובות נעשה שימוש במכשירים מיוחדים - נבולייזרים. הם דגם מודרנימכשיר ריסוס. המכשיר הופך את הרכיב הנוזלי לתרופה בצורה של תרחיף, שיספק אטומיזציה טובה יותר. ניתן להשתמש במכשירים רק בבית ולכן טיפול חירום באסתמה הסימפונות באמצעות מכשירים אלו מתבצע בבית. זאת בשל גודלם, שכן המידות אינן מאפשרות הובלה נוחה של המכשיר.

איך לעזור לילד?

אלגוריתם הפעולות לחיסול התקף בילדים שונה מעט מזה פעולות דומותמבוצע עם מבוגרים. ההבדל מיוצג על ידי המינונים של התרופות, ולכן ההורים צריכים להחליט בנושא זה מראש. אתה צריך לפנות למומחה ולמצוא תרופה. יש צורך ללמד את הילד כיצד להשתמש במשאפים ובמכשירים אחרים, שכן במצבי חירום הורים או מבוגרים עשויים שלא להיות בסביבה. בזמנים אחרים, מבוגרים צריכים תמיד להיות בקרבת מקום אם לילדים יש התקפים.

כאשר אסתמה הסימפונות מתבטאת, לעזרה ראשונה יש את האלגוריתם הבא של פעולות:

1. יש צורך להבטיח אספקת אוויר צח.
2. כלל דומה חל על ילדים: מטופל קטן צריך להיות בישיבה.
3. חשוב להרגיע את הילד, שכן התינוק נכנס לפאניקה בקלות.
4. חשוב לגלות את הסיבה להתקפה ולחסל אותה.
5. אתה יכול לתת מים חמים.
6. לָתֵת תרופה הכרחיתבמינון שנקבע על ידי הרופא.

יש לבנות את אלגוריתם הפעולות מראש. זה יאפשר לך להתכונן מצב חירום, שכן במצב של התרגשות אדם עלול להסס או לבלבל את שלבי הסיוע. גם מינון התרופות צריך להיקבע מראש עם הרופא המטפל. במקרה זה, המטופל וסביבתו יהיו מוכנים להתקף פתאומי, ופעולות מוכשרות וברורות יאפשרו לך להתמודד ביעילות עם מצב זה.

עזרה ראשונה: במקרה של אסתמה הסימפונות יש לתת למטופל תנוחה נוחה לחיבור שרירי הנשימה העזר (ישיבה או עמידה עם תמיכה בזרועות). התקף קל של אסתמה של הסימפונות ניתן לעצור באמצעות אמבט חם לרגליים או ידיים, פלסטרים חרדל ונטילת תרופות אנטי-אסתמטיות, בהן החולה משתמש בדרך כלל.

טיפול רפואי: ראשית, מוזרק תת-עורית 0.5-0.75 מ"ל מתמיסת אדרנלין ב-0.1%, המסייע בהקלה על עווית הסימפונות, הפחתת היפרמיה והפרשת רירית הסימפונות. אפקט מרחיב הסימפונות מתרחש בדרך כלל תוך 5-10 דקות. במצבי אסתמה קשים וממושכים, הם פונים למתן אדרנלין חוזר, ולכן בתחילה אין לתת מינונים גדולים (מעל 0.5-1 מ"ל) של התרופה. לפעמים לאחר מתן אדרנלין יש תופעות לוואי: כְּאֵב רֹאשׁ, דפיקות לב, רעד. זהירות רבה נדרשת בעת מתן אדרנלין לחולים לַחַץ יֶתֶרואי ספיקה כלילית. אדרנלין הוא התווית נגד באסתמה לבבית, במיוחד על רקע אוטם שריר הלב או אי ספיקת כליליות כרונית.

במהלך התקף של אסטמה של הסימפונות, ניתנת גם אפדרין, שהשפעתו מרחיבה את הסימפונות מתרחשת 20-30 דקות לאחר מתן תת עורי של 1 מ"ל מתמיסת ה-5%. ההשפעה של אפדרין מעט חלשה מהאדרנלין, אך נמשכת זמן רב יותר. במצבי אסתמה קשים, מתן אפדרין לא תמיד משיג חיסול מוחלט של ההתקף. כדי להקל על התקף של אסתמה של הסימפונות, ניתנות זריקות תת עוריות של 0.5-1 מ"ל של תמיסה של 0.1% של אטרופין בשילוב עם אפדרין או אדרנלין.

אירוסולים של תרופות סימפטומימטיות מספקות גם אפקט מרחיב סימפונות. בנוסף להשפעה העיקרית, סימפטומימטיקה יכולה להיות בעלת השפעה מגרה על שריר הלב, לגרום לטכיקרדיה ולהגברת התרגשות שריר הלב.

לחולים נקבעו נהלים מקומיים המסיחים את הדעת (כוסות רוח, פלסטרים חרדל). אם הטיפול אינו יעיל, אמינופילין ניתן תוך ורידי באיטיות. יש להשתמש בתרופה להתקף אסתמטי ממושך ובמיוחד במקרים בהם קשה להחליט איזה סוג של אסטמה קיים - הסימפונות או הלב.

במקרה של תסיסה חמורה וללא השפעה משימוש במרחיבי סימפונות, 1-2 מ"ל מתמיסת 2.5% של פיפולפן ניתנת תוך שרירית, 5-10 מ"ל של תמיסה 0.5% של נובוקאין ניתנת לוריד באיטיות. במקרים מסוימים מטפלים באסתמה אלרגית של הסימפונות פעולה טובהאנטיהיסטמינים. במקרה של asthmaticus במצב חמור וחוסר יעילות של תרופות סימפטומימטיות, ניתן להשתמש בקומפלקס של תרופות.

הורמונים קורטיקוסטרואידים נקבעים תוך התחשבות בהתוויות נגד לשימוש בתרופות אלה.

בְּ צורה מעורבתאסטמה של הסימפונות עם מרכיבים של אסתמה לבבית, מושגת הקלה בהתקף של חנק מתן תוך ורידיאמינופילין עם גליקוזידים לבביים. כאשר התקף חנק משולב עם כאב באזור הלב, ניתן להשתמש בפרומדול (1 מ"ל של תמיסה 1%) או בפנטופון (1 מ"ל של תמיסה של 1%) בזהירות, תמיד בשילוב עם אטרופין. מתן מורפיום, פנטופון במהלך התקף של אסתמה של הסימפונות בלבד הוא התווית נגד בשל השפעתם המעכבת על מרכז נשימתיוהשפעה מגרה על nervus vagus. במקביל, נעשה שימוש בתרופות נוגדות עוויתות: פפאברין (1-2 מ"ל של תמיסה של 2%), no-shpu (2 מ"ל של תמיסה של 2%) תוך שרירית, ניטריטים נקבעים דרך הפה, טיפול בחמצן מתבצע.

לפעמים יכולים להתפתח מצבים אסתמטיים קשים, שבהם כל האמצעים שננקטו אינם מוצלחים. במקרים כאלה, כאשר מתפתחת תשניק, יש צורך לבצע אינטובציה או טרכאוסטומיה ולאחר מכן שאיבה של הפרשות מהסימפונות ולהעביר את החולה למכון מבוקר. נשימה מלאכותיתבעזרת מכשירים, ולאחר מכן מאושפז בדחיפות ביחידה לטיפול נמרץ.

אִשְׁפּוּז

במקרה של מהלך ממושך של התקף של אסתמה הסימפונות והיעדר השפעה מהטיפול, יש לציין אשפוז במחלקה הטיפולית. אשפוז חירום הכרחי לסימני תשניק מתחיל. הובלה - על אלונקה עם ראש מיטה מוגבה.

V. Bogolyubov ואחרים.

מאמר "טיפול חירום באסתמה הסימפונות" מתוך המדור

אסטמה של הסימפונות - מחלה כרונית, המתבטא בהתקפים חריפים של חנק כתוצאה מעווית של הסמפונות הקטנים. הסיבות התורמות להתפתחות המחלה מגוונות: קטרר בחלק העליון דרכי הנשימה, ברונכיטיס חריפה וכרונית, דלקת ריאות, חצבת ודלקת שעלת, מחלות בלוטת התריס, אלרגיה של הגוף (ראה אלרגיה, אלרגנים) חומרים רפואיים, אבקה, אבק, מוצרי מזון, פרוות בעלי חיים, כימיקלים, אוויר לח לח.

התקפי חנק מתרחשים באופן פתאומי, לעתים קרובות בלילה. לפני התרחשותם מופיעים שיעול, דגדוג וגרד באף. במהלך התקף, המטופל נאלץ לנקוט בישיבה. קשה מאוד לנשוף. קוצר הנשימה גובר. מרחוק אפשר לשמוע צפצופים ושריקות בחזה. מופיעה כחולה של הלחיים, השפתיים וקצה האף. ורידים צוואר הרחםנפוח. משך ההתקפות משתנה - ממספר דקות ועד מספר שעות. בסיום, הם מודגשים מספר גדול שלכיח. במקרים קלים, התקפי אסתמה הסימפונות חולפים מעצמם; במקרים חמורים, יש צורך עזרה דחופה. לפעמים התקף נמשך מספר שעות (סטטוס asthmaticus) ועלול להוביל למוות. בְּ צורה כרוניתמחלות בארון התרופות הביתי שלך, עליך להחזיק בתרופות הבאות: אדרנלין, אפדרין, אטרופין, אמינופילין, דיפנהידרמין, פיפולפן, סופרסטין, טבגיל, פרדניזולון, הידרוקורטיזון, פפאברין, נו-שפו, הלידור בטבליות או באמפולות.

נותן עזרה

1. הניחו את המטופל בישיבה

מניחים את המטופל על כיסא, בכורסה, על מיטה ומאווררים את החדר. תנוחת הישיבה מסייעת בשיפור תפקוד הנשימה של הריאות עקב הכללת שרירי נשימה עזר והפרשה טובה יותר של ליחה.

2. לתת דיפנהידרמין או תרופה דומהומרחיבי סימפונות תרופותבצורה של אינהלציות

אם יש לך משאף ידני, אתה צריך לקחת 2-4 שאיפות של אלבוטרול, טרבוטלין, מטאפרונול או תרופה אחרת. לאחר מכן, כאשר חל שיפור, קח 1-2 נשימות כל 5-10 דקות עד להקלה בהתקף של אסתמה הסימפונות. בנוסף, יש לתת למטופל 1-2 טבליות של תיאופילין, אמינופילין, אמינופילין, 1-2 טבליות של דיפנהידרמין, סופרסטין, פיפולפן או טבגיל.

3. התקשר לרופא

במקרה של התקף חמור, התקשר " אַמבּוּלַנס", שכן התקף ממושך יכול לגרום לאקוטי כשל נשימתיעם השלכות קשות.

אמצעי זהירות

1. אם התקף של אסתמה הסימפונות לא מפסיק תוך 30-40 דקות, יש לפנות את המטופל בדחיפות לבית החולים.

2. לעיתים קרובות מתפתח התקף של אסתמה הסימפונות על הרקע מחלות לב וכלי דם. יש לזכור כי לעיתים קרובות מתפתח התקף של אסתמה של הסימפונות בקרב צעירים, ואסטמה לבבית - בקרב אנשים מבוגרים. לכן, קשישים לא צריכים לעכב את הביקור אצל הרופא.