מחלות זיהומיות של מערכת העיכול של האדם, או זיהומים במערכת העיכול, הן קבוצה עצומה של מחלות השונות בדרגת הסכנה, תקופת הדגירה, חומרתן וכו'. במובנים רבים הן דומות בתסמינים ובדרכי ההדבקה. מכיוון שהם משפיעים על המעיים והקיבה, הם מסווגים כדלקות מעיים, או מחלות זיהומיות של מערכת העיכול.

סוגים

ישנם סוגים רבים של זיהום. הסיווג מבוסס על סוג הפתוגנים הגורמים למחלות זיהומיות של מערכת העיכול. ישנן 3 קבוצות כלליות:

1. חיידקי.
2. נְגִיפִי.
3. מזון.

הם גם נבדלים על פי מהלך שלהם - תהליך דלקתי חריף ונשיאה אסימפטומטית. שיכרון מזון אינו זיהום, מכיוון שהוא אינו כרוך בפתוגן.

סוגי דלקות מעיים

זיהומי מעיים ממוקמים במערכת העיכול, מתרחשים בצורה חריפה, גורמים לדלקת בריריות, משבשים תהליכי עיכול ומלווים בהידרדרות חדה במצב הכללי.

כ-90% מהמקרים חולפים מעצמם, ללא תרופות, אך בתנאי שמאזן המים והאלקטרוליטים בגוף משוחזר במלואו. בלי זה, אפילו צורה קלה יכולה להוביל לסיבוכים חמורים. ורק 10% מהמקרים דורשים טיפול תרופתי. 10% אלה יכולים להיות קטלניים ללא טיפול.

מהן המחלות המדבקות בבני אדם? הגורמים הגורמים הם וירוסים וחיידקים, פרוטוזואנים. לאחר מכן, נבחן את דלקות המעיים השכיחות ביותר.

נְגִיפִי

וירוסים הגורמים למחלות זיהומיות עיקריות של מערכת העיכול:

1. Enterovirus.
2. נורובירוס.
3. רוטה וירוס או שפעת מעיים וכו'.

זיהום מתרחש באמצעות מגע תזונתי, ביתי (מחולה או נשא), בצורה אווירוגנית, באמצעות ידיים לא רחוצות, ועל ידי שתיית מים לא רתוחים.

וירוסים מדביקים את דפנות הקיבה והמעי הדק ואת דרכי הנשימה. המחלה מתרחשת לעתים קרובות יותר בתקופת הסתיו-חורף. עם הגישה הנכונה, הריפוי מתרחש ביום ה-7, אך במשך חודש נוסף האדם נשאר נשא מדבק.

הטיפול בזיהומים ויראליים הוא סימפטומטי, הבסיס הוא תזונה, שתייה מרובה של נוזלים להחזרת מאזן המים והאלקטרוליטים ותרופות לתסמינים. מומלץ להסגר.

חיידקי

מחלות זיהומיות חיידקיות של מערכת העיכול כוללות:

1. זיהום סטפילוקוקלי.
2. אי קולי.
3. סלמונלה.
4. Shigella - יש לה מספר זנים.
5. גורמים לזיהומים חריפים כגון קדחת טיפוס, קדחת פארטיפוס, בוטוליזם, כולרה.
6. (Proteus, Pseudomonas aeruginosa) של הגוף יכול גם להשפיע על המעיים כאשר החסינות מופחתת. גורם לתהליכים מוגלתיים.

מחלות של קבוצת החיידקים מובילות לרוב לסיבוכים ולכן נחשבות למסוכנות יותר.

דרכי ההדבקה הם מגע-ביתי וצואה-פה. חיידקים משפיעים על הקיבה, המעיים ודרכי השתן. המורכבות של קבוצת זיהומים זו היא שמיקרואורגניזמים משחררים רעלים גם לאחר מותם, ובכמויות כאלה שהם עלולים לגרום להלם רעיל. לכן, מטרת הטיפול היא לא רק להשמיד את הפתוגן, אלא גם להסיר רעלים מהגוף. התפקיד העיקרי שייך לאנטיביוטיקה, אבל רק אם נלקח נכון ולמשך קורס מלא. חיידקים הופכים בקלות רבה לחוסר רגישות אליהם אחרת.

תסמינים נפוצים של זיהום במערכת העיכול

תסמינים של זיהומים תלויים בפתוגן, אך ישנם גם תסמינים שכיחים. הביטויים הראשונים אינם מופיעים מיד לאחר ההדבקה; זה יכול לקחת עד 50 שעות. זוהי תקופת הדגירה הדרושה לפתוגן לחדור לדופן המעי, להתחיל להתרבות ולשחרר רעלים. משך תקופה סמויה כזו משתנה בין פתוגנים: למשל, עם סלמונלוזיס - מ 6 שעות עד 3 ימים, ובמקרה של כולרה - 1-5 ימים, אך לעתים קרובות יותר סימפטומים מצוינים לאחר 12 שעות.

אי נוחות קלה מפנה את מקומה במהירות לכאבי בטן. מופיעות הקאות ושלשולים. הטמפרטורה עולה, צמרמורות וסימנים של דרגות שונות של שיכרון מופיעים.

הקאות ושלשולים מייבשים במהירות את הגוף, ואם לא מתחילים בטיפול מתרחשים שינויים בלתי הפיכים - הפרעות בפעילות הלב וכלי הדם ובתפקוד הכליות, אפילו מוות.

הטמפרטורה יכולה לעלות ל-38-39 מעלות, אבל, למשל, עם כולרה היא נשארת תקינה, ועם סטפילוקוקוס היא חוזרת במהירות לשגרה.

בעת הקאות, פסולת מזון יוצאת תחילה, ואז מיץ קיבה, מרה ונוזל שיכור. הדחף להקיא הוא תכוף.

כאבי בטן הם חריפים או כואבים, התכווצויות, הלוקליזציה שונה. זה עשוי להיות מלווה בגזים, רעמים, רותחים וקוליק.

דיזנטריה מאופיינת בטנסמוס - דחף שווא לצואה.

שלשול מתבטא בצורה שונה בהתאם לפתוגן.

עם כולרה, הצואה דומה למי אורז. סלמונלוזיס מאופיינת בצואה נוזלית, ירוקה, בעלת ריח רע עם ריר. עם דיזנטריה, ריר ודם יוצאים עם הצואה. תדירות הצואה משתנה.

חולשה כללית וחולשה הם תוצאה של שיכרון והתייבשות. מאותה סיבה, הדופק והנשימה מואצים, לחץ הדם יורד והעור מחוויר. חולשה והידרדרות חדה בתיאבון מתרחשים גם הם.

ב-70% מהמקרים מופיע צמא חמור המעיד על התייבשות. זה מוביל להתקפים והפרעות קצב. ייתכן אובדן הכרה, הלם היפווולמי.

אתה בהחלט צריך לראות רופא. אפילו מומחה למחלות זיהומיות אינו יכול לקבוע את הנוסולוגיה על סמך תלונות בלבד, אך הוא יכול לבצע אבחנה משוערת.

מרפאה למחלות ממקור ויראלי

לזיהום ויראלי של מערכת העיכול יש 3 צורות עיקריות:

1. קַל. נצפתה חולשה, טמפרטורה נמוכה או רגילה. זיהום רוטה וירוס נקרא שפעת מעיים. במקרה זה, תסמינים קטרליים של ARVI קיימים: נזלת, כאב גרון, שיעול. לאחר מכן מתווספים רעמים, רותחים בבטן וגזים. אצל מבוגרים, המרפאה נמחקת לרוב, ולכן חולים כאלה משמשים מקור לזיהום תוך המשך עבודה אקטיבית. תדירות הצואה (דייסתית) היא עד 5 פעמים ביום. אין צורך בטיפול מיוחד.
2. חומרה בינונית. עליית טמפרטורה לרמות חום. הקאות חוזרות ונשנות, עם התייבשות. הבטן נפוחה, שלשולים עד 15 פעמים ביום, עם ריח לא נעים חזק וקצף. שתן כהה, מעונן, צמא עז.
3. צורה חמורה. יציאות עד 50 פעמים ביום, כאבי בטן בדרגות חומרה שונות, אקסיקוזיס. מתפתח הלם היפובולמי - ירידה בלחץ, משתן של לא יותר מ-300 מ"ל ליום. העור רפוי, אדמתי-אפרפר, הפנים מחודדות. צורות חמורות נצפות אצל מוחלשים וקשישים. כאחוז, הוא אינו עולה על 25%.

תמונה קלינית של זיהומים חיידקיים

דיזנטריה היא מחלה זיהומית המופיעה בכל מקום, לעתים קרובות יותר בקיץ. נגרם על ידי חיידקי שיגלה. המקור הוא החולה, כמו גם צריכה של ירקות או פירות לא שטופים, מים מזוהמים, או בזמן שחייה באגמים. זה קשור גם למנטליות – אנשים מרבים להקל על עצמם בזמן השחייה.

סלמונלוזיס, אולי הזיהום השכיח ביותר, פעיל לאורך כל השנה. הגורמים הגורמים לסלמונלוזיס אוהבים לקנן במוצרים מתכלים, בעוד שבמראה ובריח מוצרים אלו נתפסים כטריים. סלמונלה אוהבת במיוחד ביצים, מוצרי חלב ובשר, ונקניקיות. החיידקים נמצאים בתוך הביצים, לא על הקליפה. לכן, שטיפת ביצים אינה מונעת זיהום.

סלמונלה עיקשת מאוד; ב-70 מעלות היא מתה רק לאחר 10 דקות. עם רתיחה נמוכה, המלחה ועישון, הם שורדים היטב בתוך חתיכות עבות. הפעילות נמשכת מספר חודשים.

סיווג צורות של סלמונלוזיס:

• מְמוּקָם;
• מוכלל;
• בידוד של חיידקים.

הצורה המקומית היא השכיחה ביותר ומתפתחת עם כל הסימפטומים ביום הראשון. מסוכן עם סיבוכים. הזיהום חמור בילדים.

סטפילוקוקוס הוא פתוגני על תנאי; אם המיקרופלורה של המעי תקינה, היא לא תתפתח. הפעלה מתרחשת כאשר החסינות פוחתת.

זיהום במעיים סטפילוקוקלי מתפתח לאט למדי, והביטויים הראשונים שלו הם נזלת וכאב גרון, וטמפרטורה לא גבוהה במיוחד.

המרפאה אז דומה להרעלת מזון טיפוסית. תסמינים:

• כאבי בטן;
• לְהַקִיא;
• שלשול מעורב בדם וליחה;
• חולשה כללית.

מוצרים מזוהמים כוללים לרוב עוגות, סלטים, קרמים, מוצרי חלב וביצים. קשה לטפל בסטפילוקוק בגלל המוטציה שלו ועמידותו לאנטיביוטיקה.

Klebsiella ו-Escherichia coli מתנהגים באופן פעיל כאשר המערכת החיסונית נחלשת - בילדים צעירים וקשישים, אנשים לאחר ניתוח, חולי סוכרת, פתולוגיות המטולוגיות, אלכוהוליסטים. זה חריף. מטופל בפרוביוטיקה ובקטריופאג'ים.

Coccobacilli גורם לזיהום מעיים הנקרא yersiniosis. זה מתרחש בדרך כלל אצל תינוקות וגברים צעירים. הנשאים שלו הם בעלי חיים - מכרסמים, בעלי חיים. אנטיביוטיקה אינה יעילה, הטיפול הוא סימפטומטי. תוך לא יותר מ-5 ימים בעת נקיטת פעולה.

זיהום קולי במעיים, escherichiosis, נגרם על ידי חיידקים בעלי אותו שם - Escherichia. הזיהום יכול להשפיע על המעיים, דרכי המרה ודרכי השתן. לרוב זה משפיע על פגים וילדים צעירים.

עזרה ראשונה

עזרה בהתפתחות מחלת מעיים של מערכת העיכול (זיהום) צריכה להתחיל מהתסמינים הראשונים. אתה יכול לחשוד בבעיה על ידי עלייה מהירה בטמפרטורת הגוף, שלשולים והקאות. המצב הכללי הולך ומתדרדר במהירות. אתה צריך להזמין אמבולנס מיד. לפני הגעת הרופאים, יש צורך לנקוט באמצעים מסוימים - לשטוף את הבטן, לתת חוקן ניקוי, לקחת חומר סופח.

שטיפת קיבה

יש צורך להסיר לפחות חלק מהרעלים מהגוף. כדי לשטוף את הקיבה, השתמש במים בטמפרטורת החדר, שתה 2-3 כוסות בלגימה אחת כדי לגרום להקאה. על פי הפרוטוקולים המודרניים, השימוש בתמיסת אשלגן פרמנגנט לשטיפה במקרה של מחלות של מערכת העיכול אינו מומלץ. מבחינת יעילות, זה לא יותר טוב ממים רגילים, אבל זה יכול לגרום לכוויות בקרום הרירי.

ניקוי חוקן וצריכת ספיגה

עבור מחלות זיהומיות של מערכת העיכול, זה גם עוזר להסיר רעלנים חיידקיים. השתמשו במים רתוחים פשוטים, אך רק בטמפרטורת החדר. מים קרים יגרמו לעוויתות, ומים חמים ישפרו את ספיגת הרעלים.

סופחים. כל חומרי ספיגה יצליחו (Lactofiltrum, פחם פעיל, Smecta, Phosphalugel, Sorbex). ניתן לקחת אותם עד הגעת האמבולנס. הם מסירים רעלים על ידי ספיגה ומפחיתים את רמת תסמונת השיכרון. אין לחרוג מהמינון המומלץ.

נוזל במהלך דלקות מעיים הכרחי לגוף קודם כל. אתה יכול לשתות מים רתוחים, מים מינרלים ללא גז, תה ירוק. הצריכה צריכה להיות במנות קטנות, אך לעתים קרובות - 5 לגימות כל 10 דקות.

שאר הסיוע יינתן כבר בבית החולים. תרופות בסיסיות נגד מחלה זיהומית של מערכת העיכול ייקבעו לאחר האבחנה.

קביעת אבחנה

בנוסף לבדיקת המטופל ואיסוף היסטוריה מפורטת, מתבצעת ביוכימיה בדם לזיהוי כשלים באלקטרוליטים והפרעות באיברים פנימיים ונלקחת בדיקת דם. הכרחי כדי לקבוע את הפתוגן ולקבוע טיפול אטיולוגי.

פעולות מניעה

ניתן למנוע התפתחות של מחלות זיהומיות של מערכת העיכול, קודם כל, על ידי הקפדה על כללי ההיגיינה האישית, ויש צורך:

1. שטפו ידיים לאחר ביקור בשירותים או חזרה מבחוץ.
2. הפרידו את הכלים והכלים של המטופל.
3. קונים מוצרים בחנויות בהן יש תעודה ואישור מכירה.
4. שטפו היטב ירקות ופירות, אפילו קלופים; לזרוק את המפונקים, מבלי לפעול לפי העיקרון "טוב בנו מאשר באגן".
5. שתו רק מים מסוננים או מבושלים. אתה לא יכול לשתות מבארות וממאגרים.
6. הכינו סלטים בעצמכם מבלי לקנות מוכנים בסופרמרקטים. שימו לב לחיי המדף של מוצרים - בשר, חלב, ביצים וכו'.

מניעת מחלות זיהומיות של מערכת העיכול מורכבת לא רק בידיים נקיות, אלא גם באי ניסיון של פירות לא שטופים בשוק, ולא ברכישת מלונים חתוכים.

טיפול ואבחון בזמן הם חשובים. לשם כך, אם ילד או מבוגר מראה סימנים למחלה זיהומית של מערכת העיכול, עליך להתייעץ מיד עם רופא.

פרק 2. מחלות של מערכת העיכול

מחלות מערכת העיכול נמצאות במקום השלישי מבחינת שכיחות לאחר מחלות של מערכת הלב וכלי הדם והנשימה. שיטות לאבחון מחלות אלו משתפרות ללא הרף. בשנים האחרונות הוכנסו לפרקטיקה הקלינית שיטות בדיקה כגון בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן וכן פיברוגסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, סריקה, שיטות רנטגן וביופסיית איברים.

מחלות של מערכת העיכול כוללות את כל מחלות הקיבה והתריסריון (דלקת קיבה, קוליטיס ועוד), מחלות המעיים (גדולות וקטנות), מחלות כבד, כיס מרה ולבלב.

דלקת קיבה כרונית

דלקת קיבה כרונית היא המחלה השכיחה ביותר של מערכת העיכול. במדינות רבות, דלקת קיבה פוגעת ביותר מ-90% מהאוכלוסייה, אך גם במדינות אירופה, כמו פינלנד או שוודיה, דלקת קיבה כרונית מופיעה ב-60% מהאוכלוסייה. לאחרונה, המחלה הפכה ל"צעירה יותר" משמעותית. גם בגיל 5-6 דווחו מקרים של דלקת קיבה כרונית.

מחלה זו מאופיינת בפגיעה ברירית הקיבה (איור 2), הפוגעת בבלוטות המייצרות חומצה הידרוכלורית, פפסין וליחה. עם גסטריטיס, תהליכי התחדשות התאים מתדרדרים, וכתוצאה מכך, תפקוד הקיבה נפגע. הפרעות אלו יכולות להיות משני סוגים: רמה מוגברת של חומצה הידרוכלורית (דלקת קיבה כרונית עם פעילות הפרשה מוגברת) וירידה ברמה של חומצה הידרוכלורית (דלקת קיבה כרונית עם ירידה בפעילות הפרשה).

אורז. 2

הגורמים לדלקת קיבה כרונית מגוונים. הנפוצים ביותר נגרמים מתזונה לקויה: תת תזונה, אכילת יתר, ארוחות לא סדירות, צריכה של מזון מחוספס ומתובל ואלכוהול. למרות שגורמים אלה בהחלט ממלאים תפקיד גדול בהתפתחות של דלקת קיבה כרונית, הם אינם גורם השורש שלה. האם יש הרבה אנשים שאוכלים נכון לחלוטין בחיים המודרניים? כמה אנשים צורכים מוצרים טבעיים באיכות גבוהה? אבל לא כולם סובלים מדלקת קיבה כרונית.

כפי שהוכיחו מחקרים בשנים האחרונות שנעשו במכונים מרכזיים באירופה ובאמריקה, שורש המחלה עשוי להיות הפרעות חיסוניות בגוף (ייצור נוגדנים לתאי רירית). הגורם למחלה יכול להיות חיידקים מיוחדים עמידים לחומצה שיכולים לחיות בסביבה החומצית מאוד של הקיבה. מומחים רואים בנטייה תורשתית למחלה גורם חשוב.

לאבחון דלקת קיבה כרונית משתמשים בפיברוגסטרוסקופיה, בדיקת מיץ קיבה ובדיקת רנטגן של הקיבה. במהלך פיברוגסטרוסקופיה מחדירים בדיקה דקה לתוך הקיבה, בעזרתה בודקים את הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון.

עם דלקת קיבה כרונית עם פעילות הפרשה מוגברת, המטופלים מוטרדים מכאבי בטן המופיעים על בטן ריקה, ולעיתים בלילה, צרבת, גיהוקים ונטייה לעצירות. דלקת קיבה זו נחשבת למצב טרום כיב, ועקרונות הטיפול בה זהים למחלת כיב פפטי.

אם נצפית דלקת קיבה כרונית עם ירידה בפעילות הפרשה, אז לא הכאב מדאיג אותך, אלא תחושת מלאות בבטן, כובד לאחר אכילה, בחילות ולעיתים שלשולים. בטיפול בדלקת קיבה מסוג זה, מומלץ מיץ קיבה, אסידין-פפסין ואבומין. רצוי להשתמש במים מינרליים מאוד ("Slavyanskaya", "Smirnovskaya", "Arzni", "Essentuki" וכו ') קרירים, עם גז. במקום זאת, אתה יכול להשתמש מרתחים של עשבי מרפא: פלנטיין, קמומיל, סנט ג'ון wort, פרחי קלנדולה, מנטה, לענה.

לשיקום רירית הקיבה, מומלצים מולטי ויטמינים, פנטוקסיל, ריבוקסיל ואשחר ים. במקרה של דלקת קיבה כרונית, תזונה טיפולית, דיאטות ניקוי ועיסוי של אזור הבטן חשובים לאין ערוך. דלקת קיבה כרונית מסוכנת מכיוון שהיא תורמת להתפתחות מחלות אחרות של מערכת העיכול, כולל סרטן הקיבה. לכן, יש צורך להשתמש בכל האמצעים האפשריים לטיפול במחלה זו.

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון היא מחלה כרונית המאופיינת בהיווצרות פגמים כיבים של הקרום הרירי (איור 3).

אורז. 3

כיבי קיבה נוצרים מכמה סיבות: עקב ייצור מוגבר של חומצה הידרוכלורית, הגורמת לדלקת של הקרום הרירי ולהיווצרות כיבים, או עקב אובדן היכולת של רירית הקיבה להגן על עצמה מפני מיץ קיבה אגרסיבי. גורמים של הקבוצה הראשונה נקראים גורמי תוקפנות, גורמים של הקבוצה השנייה נקראים גורמי הגנה.

גורמי התוקפנות כוללים: כמויות מוגזמות של חומצה הידרוכלורית ופפסין (מספר מוגבר של תאים מיוחדים בקיבה המייצרים חומרים אלה), תנועתיות קיבה מואצת, כלומר תנועה מהירה של מזון שלא הספיק לעבור עיבוד מספק הקיבה לתוך התריסריון; חומצות מרה ואנזימי הלבלב שעלולים להיכנס לקיבה, כמו גם סיבות אחרות. לכן, החמרה של מחלת כיב פפטי יכולה להיות מעוררת על ידי מצבים המשפיעים על גורמי תוקפנות: אלכוהול, עישון, תזונה לקויה, חיידקים הגורמים לדלקת קיבה כרונית.

גורמי הגנה כוללים ריר המיוצר בקיבה, יכולת לחדש תאי רירית, זרימת דם מספקת, המרכיב הבסיסי של מיץ הלבלב ועוד. גורמי הגנה נחלשים עם דלקת קיבה כרונית, מתח, מחסור בוויטמינים ומחלות כרוניות. חוסר איזון בין גורמי התוקפנות וההגנה מוביל להיווצרות כיב.

מחלת כיב פפטי מאובחנת באמצעות פיברוגסטרודואודנוסקופיה עם ביופסיה (צביטה) של פיסת קרום רירי ליד הפגם הכיבי לבדיקה. רק אופי הגידול של הכיב אינו נכלל.

למחלת כיב פפטי, ככלל, יש מהלך כרוני, כלומר, תקופות של החמרה עוקבות אחרי תקופות של הפוגה, שבמהלכן הפגם הכיבי אינו מזוהה (צלקות קטנות נשארות במקום הכיב). מחלת כיב פפטי מאופיינת בהחמרות עונתיות: בסתיו ובאביב. בעבר, האמינו שמחלת כיב פפטי היא מחלה שכיחה יותר בקרב גברים צעירים. עם זאת, כיום זה מתרחש יותר ויותר אצל נשים.

הביטויים הקליניים של כיבי קיבה ותריסריון אינם זהים. עבור כיב קיבה, הופעת הכאב באזור האפיגסטרי אופיינית 20-30 דקות לאחר האכילה, בעוד עם כיב תריסריון, הכאב מופיע על קיבה ריקה, בלילה, ולהפך, פוחת בעת האכילה. מחלת כיב פפטי עשויה להיות מלווה בצרבת ובחילות. לפעמים, בגלל שהכיב מדמם, מופיעה צואה שחורה. גם אופי הכאב עשוי להשתנות: כאבים חדים ודוקרים או כאבים קבועים ומתמשכים שלא ניתן להקל על ידי תרופות. הופעת צואה שחורה רפויה והקאות עשויות להצביע על סיבוכים של כיב פפטי. בטיפול במחלת כיב פפטי, את התפקיד המוביל ממלאת תזונה מאורגנת כהלכה, תוך התחשבות בשלב המחלה, בחומציות תכולת הקיבה ובעונה בשנה.

טיפול תרופתי בכיב פפטי כרוך בהשפעה הן על גורמים תוקפניים והן על גורמים מגינים. במקרה הראשון משתמשים בתרופות המפחיתות הפרשת חומצה הידרוכלורית ומפחיתות את תנועתיות הקיבה. אלו הם גסטרוצפין, מטאצין (התווית נגד בגלאוקומה, מכיוון שהיא עלולה לגרום ליובש בפה), אטרופין (התווית נגד בגלאוקומה, מכיוון שהיא גורמת לראייה מטושטשת, יובש בפה ולפלפיטציות). קבוצה זו כוללת גם תרופות בעלות מנגנון פעולה שונה: cimetidine, Tagamet, Histodil, ranitidine.

תרופות המפחיתות את האגרסיביות של תכולת הקיבה כוללות גם נוגדי חומצה המנטרלים חומציות גבוהה: אלמגל, ויקלין, ויקייר, פוספלוגל, תחמוצת מגנזיום (מגנזיה שרופה), תערובת בורז'ט. יש לתזמן את צריכת התרופות הללו כך שתתאים לרגע שבו מזון, שיש לו גם אפקט בסיסי, עוזב את הקיבה וחומצה הידרוכלורית חופשית יכולה שוב להשפיע על הקרום הרירי. כלומר, חשוב ליטול תרופות אך ורק 1.5-2 שעות לאחר הארוחות ובלילה. כאשר מטפלים בכיב פפטי, משתמשים בדרך כלל בשילוב של נוגדי חומצה עם אחת מהתרופות הנ"ל. למשל, אלמגל ומטאצין, ויקלין וסימטידין וכו'.

תרופות המשפיעות על גורמי הגנה כוללות תרופות כגון דנול, ונטר, סוכרלפט. הם יוצרים סרט מגן על הכיב המונע את פעולת מיץ הקיבה, ובנוסף, יש להם אפקט סותרי חומצה. ניתן להשתמש בתרופות אלו בנפרד או בשילוב עם סימטידין וגסטרוצפין. תרופות מסורתיות המשפיעות על ריפוי כיבים נחשבו מאז ומתמיד oxyspheriscarbon, solcoseryl, gastrofarm, vinylin, שמן אשחר הים, biogastron, ויטמינים מקבוצת B, חומצה אסקורבית, methyluracil. אבל כולם אינם עצמאיים, אלא שיטות טיפול נוספות.

לאחרונה, בהתחשב כי כיבים פפטי יכול להיגרם על ידי מיקרואורגניזמים, סוכנים אנטיבקטריאליים משמשים בטיפול: ampicillin, trichopolum, וכו 'הם משולבים עם תרופות מהקבוצות המפורטות.

זמן הריפוי הממוצע של כיבים הוא 6-8 שבועות. החולים מטופלים בבית חולים, ולאחר מכן בבית תחת פיקוח רופא. המטופל עובר בקרה פיברוגסטרוסקופית במרווחי זמן מסוימים. לאחר חלוף השלב החריף של כיב פפטי, נקבע עיסוי טיפולי, אשר מוחלף בטיפול מונע.

מחלות כיס המרה

לעתים קרובות חולים מתלוננים על כאבים בכבד, אך ברוב המקרים זה נובע מפתולוגיה של כיס המרה ודרכי המרה (איור 4). מחלות אלו מחולקות למטבוליות (כולליתיאסיס), דלקתיות (דלקת כיס המרה), פונקציונלית (דיסקינזיה). דיסקינזיה מתרחשת ללא תהליכים דלקתיים, אך עם תנועתיות לקויה של כיס המרה. דיסקינזיות נצפות לרוב, בעיקר אצל צעירים.

אורז. 4

כיס המרה אוסף מרה מהכבד, שם היא נוצרת, ובמהלך תהליך העיכול, התכווצות, משחררת מרה, הנחוצה לפירוק השומנים. עם דיסקינזיה, מתרחשת חוסר ויסות של כיס המרה. שלפוחית ​​השתן מתכווצת בצורה גרועה מאוד (נמצאת במצב רגוע) ומרה זורמת ממנה ללא הרף (צורה היפוטונית של דיסקינזיה), או להיפך, השלפוחית ​​עווית, מכווצת ואינה מפרישה מרה (צורה היפרטונית של דיסקינזיה).

בצורה היפוטונית של המחלה, החולים חווים לעיתים קרובות כאבים כואבים, עמומים, ממושכים (למשך מספר שעות ולעיתים ימים) ותחושת כבדות בהיפוכונדריום הימני, המופיעה לאחר לחץ עצבי, עבודה יתר וכתוצאה מתזונה לא סדירה. . בצורה זו של המחלה, סוכנים choleretic מסומנים לקדם את הפרשת המרה והתכווצות של כיס המרה, אחרת המרה תקפאון, מה שיוביל להיווצרות של אבנים.

חומרים כגון xylitol, sorbitol ומגנזיום סולפט טובים לשימוש בעת ביצוע בדיקה עיוורת (טיובג'), אשר מיועדת לחולים עם צורה היפוטונית של דיסקינזיה של כיס המרה ומתבצעת במהלך החמרה 2-3 פעמים בשבוע. בבוקר על קיבה ריקה יש ליטול תמיסה של מגנזיום, מלח קרלסבאד או אמצעים אחרים: קסיליטול, סורביטול, שני חלמונים, כוס מים מינרליים וכו'. במשך 30-40 דקות החולה שוכב על צד ימין עם כרית חימום. עבור צורה זו של דיסקינזיה, מים מינרליים מאוד מסומנים, בשימוש קרים ועם גז (30-40 דקות לפני הארוחות).

לחלק מהצמחים יש השפעה כולרטית. לטיפול משתמשים במנטה (עלים), טרפויל, קמומיל (פרחים), עוזרר, קנטאורי (עשב), קורנית, סילבינה, ריבס (קנה שורש), שן הארי (שורש).

גם לאופי התזונה יש חשיבות רבה, שכן מזון יכול לתרום הן להיווצרות והן להפרשת המרה. קודם כל, הארוחות צריכות להיות קבועות, תכופות (5-6 פעמים ביום), רצוי באותו זמן, עם הארוחה האחרונה מיד לפני השינה. זה מקדם ריקון סדיר של דרכי המרה ומבטל סטגנציה של המרה. משקאות אלכוהוליים, מים מוגזים, מזון מעושן, שומני, חריף, מטוגן ותבלינים אינם נכללים בתזונה, מכיוון שהם עלולים לגרום להתכווצויות. מאכלים ומרקים בני 2-3 ימים אינם מומלצים; מומלץ אוכל חם שהוכן טרי. יש לציין כי לא מדובר בהגבלות זמניות, אלא בהמלצות לטווח ארוך.

הדיאטה לוקחת בחשבון את ההשפעה של חומרים מזינים בודדים על נורמליזציה של התפקוד המוטורי של דרכי המרה. לפיכך, עם דיסקינזיות יתר לחץ דם, יש להגביל בצורה חדה מזונות הממריצים כיווץ של כיס המרה: שומנים מן החי, שמנים צמחיים, דגים עשירים, פטריות ומרקי בשר. עם יתר לחץ דם בכיס המרה עם הפרשת מרה, חולים בדרך כלל סובלים היטב מרק בשר חלש, מרק דגים, שמנת, שמנת חמוצה, שמן צמחי וביצים רכות. שמן צמחי יש לצרוך בכפית 2-3 פעמים ביום, חצי שעה לפני הארוחות במשך 2-3 שבועות, מכיוון שהוא ממריץ את ייצור הכולציסטוקינין.

למניעת עצירות, מומלצים גם מנות המעודדות יציאות (גזר, דלעת, קישואים, ירוקים, אבטיחים, מלונים, פירות, צימוקים, שזיפים מיובשים, משמש מיובש, תפוזים, דבש). לסובין יש השפעה בולטת על התנועתיות של דרכי המרה. כף אחת נרקחת עם מים רותחים ומוסיפה כמשחה לתוספות שונות. מינון הסובין גדל עד לנורמליזציה של הצואה. התזונה צריכה להיות מלאה, עם מספיק חלבון, שומן, פחמימות, כמו גם מועשרת בסיבים תזונתיים וויטמינים. שומנים וממתקים מהחי מוגבלים.

עבור הצורה ההיפוטונית של דיסקינזיה של כיס המרה, עיסוי ופיזיותרפיה מסומנים להשפיע על הטון של כיס המרה; עיסוי מיוחד ותרגילי בוקר, לרבות תרגילים לשרירי תא המטען ושרירי הבטן בעמידה, ישיבה, שכיבה על צד ימין. חשובים גם פעילות גופנית, שינה מספקת, ובמקרים מסוימים טיפול בהפרעות נוירוטיות.

גרסת יתר לחץ הדם של דיסקינזיה של כיס המרה מאופיינת בכאב התקפי חריף בהיפוכונדריום הימני, המקרין לכתף הימנית, הכתף, הצוואר ומתרחש לאחר לחץ, תזונה לא סדירה, צריכת מזונות הגורמים לעוויתות בכיס המרה (יין, קפה, שוקולד). , גלידה, לימונדה).

כדי לטפל בגרסה זו של דיסקינזיה, נעשה שימוש בחומרים כולרטיים המקדמים היווצרות של מרה (כולרטיקה) ותרופות נוגדות עוויתות. הכולרטים כוללים אלוכול, כלנזים, אוקספנמיד, פלמין, ציקלון וכו'. תרופות נוגדות עוויתות כוללות נושפא, הלידור, פפאברין, מטאצין. Tubazhi עבור צורה זו של דיסקינזיה צריך להתבצע בזהירות, עם אותם אמצעים, אבל לקחת שתי טבליות של noshpa, הלידור או נוגדי עוויתות אחרים 20 דקות לפני ההליך. מים מינרליים בעלי מינרליזציה נמוכה משמשים חמים, ללא גז, 30 דקות לפני הארוחות. הארוחות צריכות להיות תכופות, קבועות, בו זמנית. בנוסף, עשבי תיבול כולרטיים מומלצים חמימים לפני הארוחות.

אבחון של דיסקינזיה מתבצע באמצעות אולטרסאונד, כולציסטוגרפיה (בדיקת רנטגן לאחר נטילת טבליות רדיופאק מיוחדות) ו אינטובציה תריסריון. טיפול בטרם עת בדסקינזיה של כיס המרה תורם להתפתחות של דלקת כיס המרה וכוללית.

Cholecystitis היא מחלה דלקתית של כיס המרה המופיעה כתוצאה מזיהום. ביטויים קליניים דומים לדסקינזיה של כיס המרה: הופעת כאב לאחר אכילת מזון שומני, מטוגן, חטיפים חריפים, ביצים, יין, בירה, כמו גם במהלך פעילות גופנית וטלטולים. כמו כן עשויים להופיע סימני דלקת: חום, חולשה, ירידה בביצועים, מרירות בפה, בחילות, לעיתים הקאות, שלשולים.

לצורך אבחון, נעשה שימוש באותן שיטות (למעט בדיקה) בשילוב עם בדיקות דם. דלקת כיס מרה חריפה, המופיעה עם כאבים עזים, חייבת להיות מטופלת במרפאות כירורגיות; החמרות של דלקת כיס המרה כרונית מטופלות באופן טיפולי, אשפוז או חוץ. לטיפול, סוכנים אנטיבקטריאליים משמשים בהכרח: טטרציקלין, אמפיצילין, אולתרין וכו ', כמו גם נוגדי עוויתות.

בימים הראשונים של החמרה, עדיף לא לפנות לתרופות כולרטיות. בעתיד, תרופות כולרטיות משמשות בהתאם לסוג הדיסקינזיה, הקיימת תמיד עם דלקת כיס המרה.

תזונה לדלקת כיס המרה חשובה. חולים עם דלקת כיס המרה כרונית חייבים לעקוב אחר דיאטה מתמדת. מומלץ ארוחות מפוצלות תכופות, למעט מזון שומני, מטוגן, מלוח ומעושן, מרק חזק, בירה, יין, סירופים וחלמונים. הקפדה על מרווחי זמן באכילה ובארוחות תכופות תורמת ליציאת מרה טובה יותר, ולהפך, הפסקות ארוכות במזון גורמות לסטגנציה של המרה בשלפוחית ​​השתן. אסור לאכול בכבדות בלילה, שכן הדבר משבש את קצב הפרשת המרה וגורם לעווית של דרכי המרה.

החמרה של דלקת כיס המרה תורמת לקיפאון של מרה ולהיווצרות אבנים, כלומר, התרחשות של cholelithiasis. זה נוטה גם לדסקינזיה של כיס המרה, השמנת יתר, היסטוריה משפחתית, הריונות תכופים, תזונה לקויה ומחלות מסוימות (סוכרת, גאוט וכו').

נוכחות של אבני מרה יכולה לפעמים להיות אסימפטומטית. לעתים קרובות, על רקע רווחה מלאה, מתרחשים התקפות של קוליק בכבד: כאב חריף בהיפוכונדריום הימני עם אותה הקרנה כמו עם דלקת כיס המרה: בחילות, הקאות, שאינן מביאות להקלה; חום, צהבת. התקפות מופעלות לרוב על ידי אכילת מזון גדול ושומני ופעילות גופנית. הטיפול בכוללית, בהתאם למהלך (לא מסובך ומסובך), מתבצע בבתי חולים טיפוליים או כירורגיים.

לאחרונה מבוצעות יותר ויותר פעולות להסרת כיס המרה (כריית כיס המרה) באמצעות בדיקות מיוחדות מבלי לפתוח את חלל הבטן. אם יש החמרות חמורות תכופות של cholelithiasis, אין לדחות את הטיפול הניתוחי, כיוון שעדיין תצטרכו לעבור ניתוח, אלא רק בתקופת ההחמרה, מה שעלול לסבך את הניתוח. טיפול שמרני, כולל טיפול דיאטטי, מציע את אותן שיטות כמו בטיפול בדלקת כיס המרה.

בשנים האחרונות הופיעו תרופות מיוחדות להמסת אבני מרה - הנופלק, אורופלק. אבל טיפול כזה צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא, שכן יש לו אינדיקציות משלו: האבנים חייבות להיות קטנות, דרכי המרה חייבות להיות עבירות היטב, ואסור שיהיו מחלות נלוות חמורות.

מחלות כבד

הכבד הוא איבר ייחודי. לא הלב, הריאות והכליות לא יכולים להשוות איתו מבחינת נפח ומורכבות העבודה שבוצעה. ניסיונות לשחזר לחלוטין את כל התהליכים המתרחשים בכבד טרם מומשו: הדבר ידרוש מבנה מורכב ביותר, בניין שלם מלא במכשירים שונים.

הכבד משתתף בכל התהליכים המטבוליים בגוף. כאלף תגובות כימיות מתרחשות בתא כבד אחד. יותר מאלף דגימות הוצעו לחקר תפקודי כבד שונים. מחלות כבד הן גם די מגוונות. להלן הנפוצים ביותר.

דלקת כבד כרונית היא מחלה דלקתית כרונית. לרוב, הגורם להתרחשותו הוא נזק כבד ויראלי ואלכוהולי. פחות שכיח, דלקת כבד כרונית היא ממקור רעיל, כולל מקור תרופתי. כ-20% מכלל הפטיטיס הכרוני הוא ויראלי. הם מתפתחים בעיקר לאחר דלקת כבד חריפה.

דלקת כבד חריפה נגרמת על ידי נגיף הפטיטיס A (הצורה הטובה ביותר, המסתיימת בהחלמה, שבה מתפתחת לעתים רחוקות דלקת כבד כרונית; זיהום מתרחש באמצעות ידיים מלוכלכות).

נגיף B מועבר דרך דם מאנשים חולים (באמצעות עירויי דם, זריקות, דרך מכשירים דנטליים וכירורגיים), הוא גורם לדלקת כבד B חריפה, שעלולה להתפתח לדלקת כבד כרונית. בשנים האחרונות בודדו שני וירוסים נוספים - C ו-D, שעלולים להוביל גם להתפתחות של הפטיטיס כרונית.

חודר לתאי כבד, הנגיף מתחיל להתרבות וגורם להרס (נמק) של רקמת הכבד. הגוף מתחיל להתנגד להתערבות זו ומגייס את מערכת החיסון. עם הפטיטיס A, הכוחות הללו מספיקים, והנגיף בסופו של דבר נפלט; עם סוגים אחרים, התהליך מתעכב והופך לכרוני. דלקת כבד כרונית יכולה להתרחש בדרכים שונות, לפעמים אסימפטומטיות לחלוטין. אדם, בהיותו נשא של הנגיף, מהווה סכנה לאחרים, לכן יש לבצע זריקות ופעולות רפואיות אחרות עם מכשירים נפרדים, ותמיד יש להזהיר את הרופאים מפני הנגיף.

עם התקדמות שקטה ושפירה של המחלה, החולים חווים חולשה קלה, עייפות מוגברת, כאב בינוני עמום בהיפוכונדריום הימני, הגדלה קלה של הכבד, לעיתים בחילות ומרירות בפה. סוג זה של הפטיטיס מטופל על בסיס אמבולטורי ואינו דורש מאמץ רב. עם זאת, במקרה זה, כדי לקבוע אבחנה, על המטופל לעבור בדיקה מתאימה (בודקים דם, שתן, ביצוע אולטרסאונד של הכבד או סריקה). קודם כל, כדאי להעלים את כל סוגי הלחץ על הכבד: פעילות גופנית, צריכת אלכוהול (שלא נכללת בכל צורה שהיא), חיסון, חשיפה לשמש ונטילת תרופות.

השימוש בתרופות צריך להיות מינימלי, שכן הכבד עובר חילוף חומרים כמעט בכל התרופות, ואם בגוף בריא הוא הופך למעין מטרה לתרופות, הרי שכבד חולה הוא מטרה כפולה.

עבור דלקת כבד כרונית, השימוש ב-hepatoprotectors המחזקים את הממברנות של תאי הכבד מצוין - carsil, legalon, katergen. נעשה שימוש בתרופות המנרמלות את חילוף החומרים בכבד: חומצה ליפואית, לפמיד, חיוני. קורסים של חודש אחד של טיפול עם הסוכנים המצוינים מתבצעים (עם הפסקות). אפשר להשתמש בוויטמינים מקבוצת B ובתכשירי אנזימים שאינם מכילים חומצות מרה. במקרים מסוימים, אין צורך בטיפול תרופתי.

במקרה שהצהבת כרונית מתקדמת בצורה אגרסיבית (דלקת כבד כרונית פעילה), הביטויים הקליניים ברורים: חולשה גוברת, מופיעה צהבת, עור מגרד והכבד מתרחב. שינויים מתרחשים גם באיברים אחרים: נפיחות, שלשול וכדומה. צורות אלו של המחלה מטופלות בבתי חולים באמצעות חומרים הורמונליים, ציטוסטטים ותרופות אנטי-ויראליות. לאחר השחרור, מומלץ לבצע קורסי תחזוקה, שכבר נדונו.

בדלקת כבד כרונית מוקדשת תשומת לב מיוחדת לתזונה. בנוסף לאלכוהול, לא נכללים כל המוצרים המעושנים, שימורים, כולל תוצרת בית, עם חומץ (מותרים רק מבושלים); שומנים עקשן (אווז, ברווז). למטרות טיפוליות, כדי למנוע החמרה של המחלה, עיסוי נקבע למשך חודש, 5-6 מפגשים עם הפסקה של שלושה ימים, ולאחר מכן קורסים חודשיים של 10-12 ימים במהלך השנה.

שחמת כבד היא נגע חמור של הכבד עם התפתחות רקמת חיבור בתוכו, המשבשת את המבנה והתפקוד של איבר זה. שחמת יכולה להתפתח כתוצאה מצורות פעילות של דלקת כבד כרונית ונזק לכבד אלכוהולי (איור 5). יחד עם סימני נזק לרקמת הכבד (נמק ודלקת, כמו בדלקת כבד כרונית), נצפית התפשטות מהירה של בלוטות רקמת חיבור. כתוצאה מכך הכבד מאבד את תפקודיו ומתפתח אי ספיקת כבד: מופיעים סימני הרעלה של הגוף, ובעיקר מערכת העצבים, עם חומרים רעילים, אותם הכבד במצב בריא אמור לנטרל. גם סינתזת החלבון מופרעת (מופיעות נפיחות וירידה במשקל), הלחץ בכלי הכבד עולה עקב דחיסה על ידי הצמתים שלהם (נוזל מצטבר בבטן, הטחול מתרחב).

אורז. 5

חולים עם שחמת במהלך החמרה מטופלים בבתי חולים. בבית יש להמשיך ליטול תרופות משתנות (בדרך כלל ורושפירון או טריאמפור בשילוב עם פורוסמיד), תוספי אשלגן להורדת הלחץ בכלי הכבד, תרופות מקבוצת אנפרילין ואובזידאן. בנוסף, יש לציין את השימוש במגני כבד.

לתזונה יש את אותן תכונות כמו לדלקת כבד כרונית, אך עקב שלב אי ספיקת הכבד יש צורך להגביל חלבון במזון (אי ספיקת כבד תגבר), וכן מלח ונוזל (עם בצקות והצטברות נוזלים בבטן ).

טיפול מתמשך מקיף בשחמת יוצר תנאים מוקדמים להגדלת תוחלת החיים. ההישגים של המדע המודרני אפשרו למצוא גישות להשפעה על הגורמים העיקריים לדלקת כבד כרונית ושחמת הכבד - וירוסים. מדובר בתרופות אנטי-ויראליות וחיסונים אנטי-ויראליים שניתן להשתמש בהם כדי לחסן את כל הילודים. בנוסף, במקרים מסוימים נעשה שימוש בהשתלת כבד, שבוצעה לראשונה בשנות ה-60. חלק מהכבד נלקח מתורם, לרוב קרוב משפחה, ומושתל במטופל. לאחרונה, מספר פעולות כאלה גדל באופן משמעותי, שכן השתלה מודרנית נותנת תוצאות טובות.

בנוסף לטיפול התרופתי, עיסוי של איברים פנימיים, שיאצו ורפלקסולוגיה נקבעים. מומלץ לחולים לבלות יותר זמן באוויר הצח ולהקפיד על דיאטה קפדנית.

מחלות לבלב

בעזרת הדוגמה של מחלות לבלב, אנו יכולים לראות באיזו תדירות מחלה אחת גורמת לאחרת. למשל, מחלת אבן מרה יכולה לתרום להתפתחות דלקת בלבלב - דלקת הלבלב. צינור היציאה של הלבלב וצינור המרה ממוקמים בקרבת מקום (ראה איור 4) ועם דלקת, אבנים בכיס המרה, כאשר הלחץ בה עולה, ניתן לזרוק מרה לתוך הלבלב.

הלבלב יכול לייצר אנזימים חזקים מאוד המפרקים חלבונים, שומנים ופחמימות במהלך העיכול. במגע עם מרה, אנזימי הלבלב מופעלים ויכולים לעכל את רקמת הבלוטה עצמה. גם לאלכוהול יש השפעה זו. לכן, חולים עם פתולוגיה של דרכי המרה ומתעללים באלכוהול עלולים לפתח דלקת לבלב, המתבטאת בכאב חריף באזור האפיגסטרי, המקיף בטבעו, מקרין בכל הגב, ולעיתים מלווה בהקאות בלתי נשלטות.

במקרה של התקפות של דלקת הלבלב, יש צורך להזמין אמבולנס, וככלל, חולים כאלה מטופלים בבית חולים. לפעמים צריך לפנות לניתוח שתוצאתו לא ברורה. דלקת הלבלב מתבטאת בדרך כלל בצורה כרונית: תקופות של החמרה גוררות אחריהן הפוגות. עם הזמן, הלבלב הופך לטרשתי, כאשר אזורי דלקת מוחלפים ברקמת חיבור.

אז הסימפטום העיקרי של המחלה הופך לבעיות עיכול: עקב מחסור באנזימים, פירוק וספיגה של חלבונים, שומנים ופחמימות אינם מתרחשים; מופיעים שלשולים, מתפתחים חולשה, ירידה במשקל ומחסור בוויטמינים. בנוסף, הלבלב מייצר אינסולין, המקדם את ניצול הסוכר בגוף, לכן, אם תפקוד הלבלב נפגע, החולה עלול לפתח סוכרת שסימניה הראשונים הם תחושת צמא מתמדת, יובש בפה. , עור מגרד ושחרור כמויות גדולות של שתן.

בטיפול בחולים עם דלקת הלבלב, לתזונה יש חשיבות עליונה, שכן ההפרה הקלה ביותר יכולה לעתים קרובות להוביל להחמרה של המחלה. לדלקת לבלב חריפה, התרופה הטובה ביותר היא צום 3-5 ימים עם מים מינרליים אלקליים כמו בורג'ומי (ללא גז ומעט מחומם), כמו גם מרתח שושנים. תזונה למחלות לבלב שונה רק במעט מתזונה לדלקת קיבה כרונית. נפח מוצרי החלבון גדל מעט, אך תכולת השומנים (בעיקר עקב צריכת שמנים צמחיים) ופחמימות (מומלצת לא יותר מ-30-40 גרם סוכר ליום). במקביל מכינים כמה מנות מתוקות באמצעות קסיליטול.

מכיוון שחומצת הידרוכלורית של מיץ קיבה היא גם ממריץ של הפרשת הלבלב, יש צורך להגביל מזונות ומנות המגבירים את הפרשת מיץ הקיבה. הימנעו ממזונות הגורמים לתסיסה במעיים ולנפיחות, וכן מאלו הממריצים את הפרשת המרה ועשירים בסיבים תזונתיים (קטניות, אגוזים, פטריות, פירות יבשים, רוב הירקות והפירות הגולמיים); בנוסף, האוכל מלוח, חמוץ, חריף ומעושן, קר. מרק בשר ודגים העשירים בחומרים מיצויים, שומנים עקשנים ומוצרי פירוק שומנים הנוצרים במהלך הטיגון אינם נכללים גם הם מהתזונה.

כמות השומן הכוללת במנות מוגבלת משמעותית (ל-50-70 גרם), אך תכולת החלבון, בהתאם לנתונים תזונתיים מודרניים, עולה ל-110-120 גרם עקב בשר רזה, דגים, מוצרי חלב וחלבוני ביצה. אבל הרופאים המטפלים עדיין ממליצים לרוב החולים לדבוק בנורמה של 70-90 גרם חלבון, בשל העובדה שהלבלב מעורב בעיכול שומנים, חלבונים ופחמימות, ועם דלקת הלבלב תפקוד זה מופרע. כך גם לגבי פחמימות, במיוחד קלות לעיכול, שכן לא רק עיכול הפחמימות מופרע, אלא גם סינתזה של אינסולין. אתה צריך להשתמש בעיקר בתבשילים מבושלים או מאודים מבשר טחון ודגים, כמו גם סופלה, ג'לי, מוס, פודינג, ג'לי; צום קבוע במשך 1-3 ימים, כמו גם דיאטות ניקוי, יועילו מאוד.

בדרך כלל, הטיפול בתרופה אחת מתבצע במשך חודש. תרופות אלו משפרות את תהליכי העיכול, אך אין להשתמש בהן כל הזמן, מכיוון שהן יכולות לדכא את התפקוד המופחת ממילא של הלבלב. תרופות נוגדות עוויתות וויטמינים מסומנים גם. עם התפתחות סוכרת, מתבצע טיפול מתאים. למטופל רושמים גם אמבטיות צמחים ושפשוף, עיסוי טיפולי והליכות חובה באוויר הצח.

מחלות מעיים

המעי מורכב ממעי דק וגס, אשר מבצעים פונקציות שונות. במעי הדק מתרחש פירוק וספיגה של חלבונים, שומנים ופחמימות. במעי הגס נספגים מים ואלקטרוליטים ונוצר צואה.

הגורמים למחלות מעיים הם שונים: חיידקים, וירוסים, תולעים, קרינה, אלרגיות, מחלות תורשתיות. כל זה משפיע על רירית המעי (איור 6) וגורם למחלות אורגניות כביכול: דלקת מעי (מעי דק) וקוליטיס (מעי גס). עם זאת, שכיחות הרבה יותר הן מחלות מעיים תפקודיות - דיסקינזיות, שבהן הקרום הרירי אינו משתנה, אלא רק תפקוד המעי, בעיקר מוטורי, סובל.

אורז. 6

הגורמים למחלות אלו הם בעיקר גורמים עצביים (מערכת העצבים מווסתת את פעילות המעיים), תזונה לקויה (עודף חלבון או מזונות פחמימות), וכן דיסביוזיס במעיים. Dysbacteriosis היא הפרה של ההרכב התקין של המיקרופלורה של המעיים. באדם בריא, חיידקים מועילים חיים במעי הגס, המעורבים בסינתזה של ויטמיני B, עיכול סיבים, וגם מגנים על הקרום הרירי מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים. במהלך זיהום או טיפול ארוך טווח באנטיביוטיקה, חיידקים אלו מתים, ואחרים תופסים את מקומם, וגורמים לדיספפסיה ריקבון או תסיסה, הפוגעת בתפקוד המעיים.

הגורמים למחלות מעיים שונים, והתגובות לנזק אחידות - קודם כל, תפקוד לקוי של המעי. הוא האמין כי אדם יכול לקבל צואה מספר פעמים ביום, אבל רק 3-4 פעמים בשבוע. הצואה צריכה להיווצר, ללא זיהומים פתולוגיים (דם, ריר, מוגלה), ופעולת עשיית הצרכים לא צריכה להיות כואבת. העיקר, סבורים כמה גסטרואנטרולוגים, אינו תדירות הצואה, אלא שינוי באופי הרגיל שלה. למרות שרוב הרופאים סבורים שצואה פחות מפעם ביום כבר מעידה על עצירות מתחילה.

מחלות של המעי הדק מאופיינות בהופעת שלשולים - צואה גדושה, דביקה 2-3 פעמים ביום עם ריח מגעיל לא נעים, מכוסה בסרט שומן (שטוף בצורה גרועה). יש נפיחות וכאב מעורפל סביב הטבור. עם מחלות אורגניות של המעי הדק (אנטריטיס), מתרחשות גם הפרעות בספיגת חלבונים, שומנים, פחמימות וויטמינים. כתוצאה מכך מתפתחת ירידה הדרגתית במשקל, מופיעה נפיחות, ראייה מטושטשת, פגיעה ברגישות העור ועוד. מחלות פונקציונליות של המעי הגס (דיסקינזיה של המעי הגס) מתבטאות גם הן בעיקר בהפרעות בצואה: שלשולים שבעקבותיה עצירות. צואה עם שלשול מימית ואינה בשפע (פחות מ-200 גרם ליום). יציאות הן תכופות - עד פי 5-10 או יותר; ייתכנו דחפים שווא לעשות צרכים. במקרה של מחלה אורגנית של המעי הגס (קוליטיס כיבית לא ספציפית וכדומה), עלולים להופיע זיהומים פתולוגיים בצואה, חום, חולשה, פגיעה באיברים אחרים: עור, מפרקים, כבד וכו'.

מחלות מעיים אורגניות מטופלות בבית חולים, שם משתמשים בסלאזודימתוקסין, סלאזולפירידאזין, סאלופאלק, מזרימים הורמונים, חלבונים, תמיסות מלח וכו'. האבחנה נקבעת לאחר צילום רנטגן ובדיקה תפקודית, במקרים מסוימים, לאחר בדיקת מעי. בִּיוֹפְּסִיָה.

דיסקינזיה מטופלת על בסיס אשפוז. התזונה צריכה להיות מלאה, להכיל כמויות מספיקות של חלבונים, שומנים ופחמימות. עצירות מקדמת מזונות כמו ביצים קשות, דייסת סולת ודייסת אורז, לחם לבן, קקאו, קפה, מרק חזק ויינות אדומים. מיצי ירקות ופירות קרים, מים מינרליים, או סתם כוס מים מבושלים קרים מומלצים על בטן ריקה. סלטי ירקות (גזר, צנוניות, רוטבגה, דלעת) מתובלים בשמן חמניות, שמנת חמוצה ומיונז שימושיים בבוקר.

עבור שלשולים, להיפך, לא לכלול לחם שחור, ירקות ופירות טריים, אצות, שזיפים מיובשים, אגוזי מלך, סרדינים, מיונז ושמנת חמוצה. מזון צריך להיות חם, מעובד מכני, וללעוס היטב. לחלב יש לרוב השפעה שלילית על חולים עם מחלת מעי. אבל כאב, גזים ושלשולים יכולים להופיע גם אצל אנשים בריאים לאחר שתיית חלב. במקרה זה, יש להחליף אותו במוצרי חלב מותססים.

במקרה של דלקת כרונית של המעי הדק (אנטריטיס) או המעי הגס (קוליטיס), המלווה בנפיחות ובכאבי בטן, שלשולים, ירידה במשקל והפרעה במיקרופלורה התקינה של המעי, יש צורך קודם כל לשיפור תפקוד המעי. לשם כך משתמשים במוצרים ותבשילים המכילים טאנינים עפיצים (מרתחים וג'לי מאוכמניות ופטל יבשים, גרגרי דובדבני ציפורים, אגסים, עצי עץ, חבושים, מיץ ומרתח של קליפות רימונים, מיץ ויבורנום, פירות ומיץ של דג סירה, תה חזק. וכו'). עירוי של זרעי שמיר מפחית היווצרות גזים במעיים, ובכך מפחית את הכאב. הדיאטה כוללת מנות העוטפות את רירית המעי - מרתחים של דגנים, בעיקר אורז, דייסות מחיתות, מרקים ריריים. יש להשתמש במשקאות ובמזון חמים בלבד; מנות עם טמפרטורה מתחת לטמפרטורת החדר, משקאות מוגזים וכל המוצרים המגבירים את תנועתיות המעיים אסורים.

מכיוון שהמיקרופלורה של המעי מופרעת, יש צורך להשתמש במשקאות חלב מותסס, כמות קטנה של פירות, פירות יער וירקות מעוכים היטב. דיאטות תפוחים, ירקות ופירות יעילות אם הן נסבלות כרגיל. בשל העובדה שעם שלשול יש אובדן משמעותי של חלבון, ויטמינים ומינרלים, צריך להיות מעט יותר מהם בתזונה מהרגיל, בעיקר בגלל בשר ודגים מבושלים, גבינת קוטג', תבשילי ביצים, כמו גם העשרה של מזון עם מוצרי מולטי ויטמין סינתטיים.

תרופות אנטיבקטריאליות משמשות לשלשולים, מכיוון שדיסקינזיה במעיים תורמת להתפתחות דיסבקטריוזיס, המחמירה הפרעות תפקודיות. רצוי להתחיל עם התרופות הבאות: enteroseptol, intestopan, mexaza, mexaform. הם אינם משפיעים על מיקרופלורה רגילה, אך חיידקים פתוגניים רגישים אליהם. תרופות אלה נלקחות 1-2 טבליות 3-4 פעמים ביום, הקורס הוא לא יותר מ 5-7 ימים, ניתן לחזור עליו לאחר 7-10 ימים. התוויות נגד למרשם תרופות אלו הן פגיעה בעצב הראייה, תפקוד לקוי של בלוטת התריס, אלרגיה ליוד וברום.

אם האמור לעיל אינו יעיל, משתמשים בחומרים כגון furadonin, furazolidon, 5-NOK או sulfonamides (biseptol, sulgin, phthalazole). המוצא האחרון הוא אנטיביוטיקה: כלורמפניקול, טטרציקלין, אולתרין וכו'.

לאחר 1-2 קורסים קצרים של חומרים אנטיבקטריאליים, הטיפול מתבצע במוצרים ביולוגיים המכילים תרבית של חיידקים מועילים: ביפידום-בקטרין, קוליבטרין, לקטובקטרין, ביפיקול, בקטיסובטיל. שיפור תהליכי עיכול ותכשירי אנזימים, כמו גם ויטמינים.

להעלמת שלשולים, מומלצים אימודיום, אבקות עם סידן, ביסמוט, חימר לבן, אוכמניות, פירות דובדבן ציפורים וקליפת רימון. אם יש לך עצירות, עדיף לא להתחיל עם משלשלים, כי אתה יכול להתרגל אליהם, אבל לנסות לתקן את המצב עם דיאטה. אם האחרון אינו יעיל, ביסאקודיל ועיסוי עדין של אזור הבטן נקבעים. Izapenin משמש גם לעתים קרובות. תרופות אלו משפרות את הפרשת מיץ המעיים מבלי להשפיע על תנועתיות המעיים, ומומלצות במיוחד לעצירות סטטית המלווה בכאבי בטן.

קבוצת התרופות הבאה משפרת את תנועתיות המעיים והיא מיועדת לעצירות אטונית, אשר מתפתחת לעיתים קרובות אצל קשישים בישיבה. אלה הם סנאדה, סנדקסין, שורש ריבס, רמניל, קליפת אשחר, פנולפטלין (פורגן), פירות שומר, כמון, ג'סטר.

אתה יכול להשתמש בקולקציית המשלשלים הבאה: קליפת אשחר, עלי סרפד, עלי עשבי תיבול או סנה, פירות ג'וסטרים, פירות אניס, שורשי ליקריץ. עמלות אלו משמשות בצורה של חליטות של 1/4-1/2 כוס בלילה. כדי להפחית את צמיגות הצואה, משתמשים בשמנים הבאים: ג'לי נפט (בהכרח על בטן ריקה), שמן קיק, נרות גליצרין. משלשלי מלח מפחיתים את ספיגת המים מהמעיים: קסיליטול, סורביטול, מלח גלאובר, מלח קרלסבאד. לפעמים עצירות קשורה להפרה של פעולת עשיית הצרכים עקב סדקים בפי הטבעת, טחורים. במקרה זה, נרות עם בלדונה ונובוקאין מסומנים.

דוקטור קורנוב פ.מ. ב"מרפא" שלו ממליץ על התרופות הבאות לטחורים: נרות קרח, שימוש באמבטיית ישיבה עם מים קרים למשך 3-5 דקות, תה נגד טחורים. נרות קרח מיוצרים באופן עצמאי. מים מוזגים לתוך צינורות גליליים מנייר ומקפיאים. לפני ההחדרה לפי הטבעת, טובלים את הצינור במים חמימים כדי להסיר חספוס, או משמנים אותו בוזלין. בהתחלה, נרות קרח מוכנסים לחצי דקה, ואז כל 5 ימים מוסיפים חצי דקה. תה אנטי-טחורים מוכן מדשא כליות (סביבון או עשב). הוא מבושל כמו תה רגיל ושותים אותו מספר פעמים ביום. גם השקיה של פי הטבעת במים קרים במשך 2-3 דקות 3-4 פעמים ביום עד לתחושת חוסר תחושה עוזרת.

למחלות מעיים משתמשים גם בעיסוי ומומלץ טיפול פיזיותרפיה.

מערכת העיכול מבצעת את תפקיד עיבוד המזון, הפרדת חלבונים, פחמימות, מינרלים וחומרים חיוניים נוספים, ומבטיחה גם את ספיגתם למחזור הדם. בואו נסתכל על המחלות הנפוצות ביותר של מערכת העיכול.

איברי העיכול כוללים:

• וֵשֶׁט;
• כָּבֵד;
• כיס המרה;
• בֶּטֶן;
• לַבלָב;
• קְרָבַיִם.

להפרעות בתפקוד התקין של איברים אלה עלולות להיות השלכות חמורות על חיי אדם. ביצועי מערכת העיכול קשורים קשר הדוק לסביבה ורוב המחלות תלויות במידה רבה בהשפעה של גורמים חיצוניים (וירוסים, חיידקים וכו').

זכור! כדי להימנע ממחלות של מערכת העיכול, אסור להתעלל במזון ובמשקאות. שינויים בתהליך העיכול גורמים גם ללחץ רגשי.

כאבי בטן יכולים להופיע בכל חלק של מערכת העיכול, מהפה ועד למעיים. לפעמים כאב מעיד על בעיה קטנה, כמו אכילת יותר מדי מזון. במקרים אחרים, זה עשוי להיות אות להתפרצות של מחלה קשה הדורשת טיפול.

זהו עיכול קשה או כואב. זה עלול להתרחש על רקע של עומס פיזי או רגשי. זה יכול להיגרם על ידי דלקת קיבה, כיבים או דלקת של כיס המרה.

התסמינים העיקריים של דיספפסיה: תחושת כבדות בבטן, גזים, עצירות, שלשולים, בחילות. תסמיני אי נוחות אלו עשויים להיות מלווים בכאבי ראש או סחרחורת. הטיפול נקבע בהתאם לגורם הספציפי למחלה וכולל נטילת תרופות והכנסת תזונה מיוחדת.

צַרֶבֶת

צרבת מתרחשת עקב סגירה לא מספקת של הסוגר. במקרה זה, חומצת קיבה עלולה להיזרק לוושט ולגרום לגירוי.

ישנם מספר גורמים התורמים לצרבת. אלו הם משקל עודף, הגורם לדחיסת בטן, מזון שומני או חריף, משקאות אלכוהוליים, קפאין, נענע, שוקולד, ניקוטין, מיצי הדרים ועגבניות. גם ההרגל לשכב לאחר האוכל תורם לצרבת.

כאבי בטן חריפים הם סימפטום להפרעות שונות בתפקודיו. לעתים קרובות הם מתרחשים עקב זיהומים, חסימות או אכילת מזונות שמגרים את דפנות מערכת העיכול.

בעיית הקוליק אצל תינוק לא נחקרה מספיק, אם כי מאמינים שהם נגרמות על ידי ייצור גזים מוגבר עקב הפרעות במערכת העיכול. קוליק כליות מתרחש כאשר אבנים עוברות מהשופכן לשלפוחית ​​השתן. תסמינים של קוליק מבולבלים לפעמים עם דלקת התוספתן ודלקת הצפק.

מנקודת מבט רפואית, הוא האמין כי עם עצירות, יציאות מתרחשות פחות מ 3 פעמים בשבוע. עצירות היא לא מחלה, אלא סימפטום של מחלה. זה עשוי להופיע כאשר:

• צריכת נוזלים לא מספקת;
• תזונה לקויה;
• חוסר סדירות בתהליך עשיית הצרכים;
• בגיל מבוגר;
• חוסר פעילות גופנית;
• הֵרָיוֹן.

עצירות יכולה להיגרם גם ממחלות שונות כמו סרטן, הפרעות הורמונליות, מחלות לב או אי ספיקת כליות. בנוסף, עצירות יכולה להתרחש לאחר נטילת תרופות מסוימות.

הערה!כשלעצמו, זה לא מסוכן, אבל אם זה נמשך לאורך זמן, זה יכול להוביל לטחורים או סדקים אנאליים.

שִׁלשׁוּל

שלשול הוא הפרעה בקצב המעיים, המלווה בצואה רופפת. התהליך גורם לזיהומים, ויראליים או חיידקיים. זה יכול להתרחש בעת נטילת חומרים רעילים המגרים את המעיים או במהלך מתח רגשי.

בקע

בקע הוא צניחת איבר או חלק ממנו דרך דופן חלל. הסיווג תלוי במבנה או במיקומם.

1. בקע מפשעתי הוא צניחה של חלק מהמעי דרך דופן הבטן לאזור המפשעה.
2. בקע סרעפתי או בקע היאטלי הוא חור בסרעפת המאפשר כניסת מעיים לחלל החזה.
3. בקע טבורי הוא חדירת מעיים דרך דופן הבטן מתחת לעור הטבור.

בדרך כלל, בקע מתרחש עקב עודף מתח על קירות מוחלשים. בקע מפשעתי יכול להופיע, למשל, בעת שיעול או עשיית צרכים. זה גורם לכאב בינוני. בקע תוך בטני כואב מאוד. ניתן להפחית בקעים מסוימים על ידי הפעלת לחץ עדין על החלק הצניח של המעי. רצוי להעניק סיוע כזה לאנשים מבוגרים. ניתוח מומלץ לחולים צעירים.

אתה צריך לדעת! אם בקע נחנק, יש צורך בניתוח חירום, שכן זה יכול להוביל לגנגרנה תוך מספר שעות. הפעולה מתבצעת לחיזוק דפנות החלל באמצעות מריחת תפרים.

גסטריטיס היא דלקת חריפה או כרונית של רירית הקיבה.

1. דלקת קיבה חריפה גורמת לשחיקה של תאי פני השטח של הקרום הרירי, תצורות נודולריות ולעיתים לדימום בדפנות הקיבה.
2. דלקת קיבה כרונית מתרחשת כאשר הקרום הרירי הופך בהדרגה לרקמה סיבית. המחלה מלווה בירידה בקצב התרוקנות הקיבה ובירידה במשקל.

הגורמים השכיחים ביותר לדלקת קיבה הם עישון, שתיית אלכוהול, משקאות מעוררים (תה, קפה), הפרשת יתר של חומצה הידרוכלורית למיץ קיבה וזיהומים שונים, לרבות עגבת, שחפת וכמה זיהומים פטרייתיים.

לאחרונה, מדענים מצאו כי חיידקי הליקובקטר פילורי נמצאים בקרום הרירי של הקיבה והתריסריון ב-80% מהחולים עם דלקת קיבה וכיב פפטי (קיבה ותריסריון). תגלית זו הייתה מהפכנית בטיפול במחלות כאלה, עד שנטילת אנטיביוטיקה הפכה לאחד הכיוונים העיקריים.

זכור! ללחץ פסיכולוגי יש חשיבות לא קטנה בהתרחשות דלקת קיבה.

תהליך עוויתי שבו אפיזודות מתחלפות של עצירות ושלשולים, המלווים בכאבי בטן עזים ותסמינים אחרים מסיבות לא ידועות, נקראת תסמונת המעי הרגיז. במקרים מסוימים, זה מתרחש עקב הפרעה בשרירים החלקים של המעי הגס. מחלה זו משפיעה על עד 30% מהחולים המבקשים להתייעץ בגסטרואנטרולוגיה.

שלשול קשור לעיתים קרובות למצבי לחץ. במקרים מסוימים, מחלה כזו עלולה להתחיל לאחר מחלה זיהומית. לתזונה נכונה יש חשיבות לא קטנה. חלק מהמטופלים הרגישו טוב יותר לאחר הוספת סיבים לתזונה שלהם. אחרים טוענים שהקלה נובעת מהפחתת פחמימות ולחם לבן.

דלקת מעיים

מחלת מעי דלקתית - דלקת מעיים. עלול להתבטא ככאבי בטן, עקצוצים, חום, אובדן תיאבון, בחילות, שלשולים. דלקת מעיים כרונית יכולה להיגרם על ידי מחלות קשות הדורשות התערבות כירורגית.

דלקת מעיים חריפה היא פחות חמורה, אך אצל קשישים וילדים היא עלולה לגרום להתייבשות ואף לאיים על חייהם. דלקת מעיים יכולה להיגרם על ידי מגרים כימיים, אלרגיות או מתח רגשי. אבל הסיבה השכיחה ביותר היא זיהום (ויראלי או חיידקי).

דלקת התוספתן היא דלקת חריפה של התוספתן של המעי. שהוא צינור בקוטר 1-2 ס"מ ובאורך של 5 עד 15 ס"מ. הוא ממוקם, ככלל, ברביע הימני התחתון של הבטן. הסרתו אינה גורמת לשינוי פתולוגי. הסיבה השכיחה ביותר לדלקת התוספתן היא זיהום. ללא טיפול דופן התוספתן קורסת ותכולת המעי נשפכת לחלל הבטן וגורמת לדלקת הצפק.

דלקת התוספתן שכיחה יותר בקרב צעירים. אבל זה יכול להופיע בכל גיל. התסמינים האופייניים לה הם כאבי בטן (במיוחד בחלק הימני התחתון), חום, בחילות, הקאות, עצירות או שלשולים.

לָדַעַת! טיפול בדלקת התוספתן כרוך בהסרתו.

כיבים

כיבים יכולים להופיע בקיבה או במעי הדק (תריסריון). בנוסף לכאב, כיבים עלולים להוביל לסיבוכים כגון דימום עקב שחיקת כלי דם. הידלדלות של דפנות הקיבה או המעיים או דלקת באזור הכיב גורמת לדלקת הצפק ולחסימת מערכת העיכול.

הגורם המיידי לכיב פפטי הוא הרס של הקרום הרירי של הקיבה או המעיים בהשפעת חומצה הידרוכלורית, הנמצאת במיץ העיכול של הקיבה.

מעניין! מאמינים כי הליקובקטר פילורי ממלא תפקיד חשוב בהתרחשות של כיבי קיבה או תריסריון. כמו כן, נוצר קשר בין התרחשותו עקב כמויות עודפות של חומצה הידרוכלורית, נטייה גנטית, התעללות בעישון ומתח פסיכולוגי.

בהתאם לגורמים לכיב, מוחל טיפול מתאים. אלו עשויות להיות תרופות החוסמות את ייצור חומצת הידרוכלורית. אנטיביוטיקה פועלת נגד החיידק הליקובקטר פילורי. יש להימנע מאלכוהול וקפאין במהלך הטיפול. למרות שלתזונה אין חשיבות עליונה. במקרים חמורים יש צורך בניתוח.

דלקת הלבלב

דלקת זו של הלבלב מתרחשת כאשר אנזימים אינם מוסרים ממנו, אלא מופעלים ישירות בבלוטה זו. דלקת יכולה להיות פתאומית (חריפה) או מתקדמת (כרונית).

1. דלקת לבלב חריפה כוללת בדרך כלל רק "התקפה", שלאחריה הלבלב חוזר למצבו הרגיל.
2. במצב חמור, דלקת לבלב חריפה עלולה לסכן את חיי המטופל.
3. הצורה הכרונית פוגעת בהדרגה בלבלב ובתפקודיו, מה שמוביל לפיברוזיס של האיבר.

דלקת הלבלב יכולה להיגרם מאלכוהוליזם או צריכה גבוהה של מזון שומני. התסמין העיקרי הוא כאבים בבטן העליונה, התפשטות לגב ולגב התחתון, בחילות, הקאות ותחושת כאב גם במגע קל בבטן. לעתים קרובות התקף כזה מסתיים תוך 2-3 ימים, אך ב-20% המחלה מתקדמת וגורמת ליתר לחץ דם, אי ספיקת נשימה וכליות. במקרה זה, חלק מהלבלב מת.

דלקת לבלב כרונית מאופיינת בכאבי בטן תקופתיים וחוזרים. סוכרת יכולה לעורר את המחלה. ב-80% מהמקרים זה נגרם מאבני מרה. משפיעים גם על התרחשות מחלה זו:

• כשל כלייתי;
• היפרקלצמיה;
• נוכחות של גידול;
• פציעות בבטן;
• סיסטיק פיברוזיס;
• עקיצות של צרעות, דבורים, עקרבים וכו';
• כמה תרופות;
• זיהומים.

הטיפול בדלקת הלבלב תלוי בחומרתה. ב-90% מהחולים עם דלקת לבלב חריפה, המחלה חולפת ללא סיבוכים. במקרים אחרים, המחלה נמשכת והופכת לכרונית. אם לא מתרחש שיפור במהלך השעות או הימים הראשונים, אז, ככלל, החולה מועבר לטיפול נמרץ.

דלקת כיס המרה

דלקת כיס המרה היא תהליך דלקתי של דפנות כיס המרה. במקרה זה מתרחשים שינויים מיקרוסקופיים ומקרוסקופיים, המתפתחים מדלקת פשוטה ועד לשלב הנשימה.

התסמינים יכולים להיות מגוונים (כאבי בטן, בחילות, חום, צמרמורות, הצהבה של העור וכו'). ההתקפים נמשכים בדרך כלל יומיים-שלושה, אך אם לא יטופלו הם יימשכו. הופעת דלקת בכיס המרה יכולה להיות פתאומית או הדרגתית.

ישנן מספר סיבות שיכולות לגרום או להחמיר דלקת בכיס המרה. זוהי נוכחות של אבנים בכיס המרה, זיהום בצינור המרה, גידולים בכבד או בלבלב, ירידה בזרימת הדם בכיס המרה.

דיברטיקוליטיס

קבוצה של הפרעות בתפקוד המעי הגס, שבהן מתרחשת דלקת של כיסים קטנים של הרירית (הרירית הפנימית של המעי). שקיות אלו נקראות דיברטיקולה. כאשר לדיברטיקולה אין סיבוכים זה נקרא דיברטיקולוזיס אסימפטומטי. אבל אם מתרחשים עוויתות מעיים ותסמינים אחרים, המחלה נקראת דיברטיקוליטיס.

Diverticulitis מתרחשת כאשר תנועות המעיים חסומות והמעי הגס הופך דלקתי. תסמינים של דיברטיקוליטיס: כאב וחום. במקרים חמורים מתרחשות מורסות וחסימת מעיים.

לפעמים דפנות המעי הגס מתמזגות עם המעי הדק או הנרתיק. זה מתרחש עקב היווצרות של פיסטולות. במקרים חמורים, תוכן המעי נכנס לחלל הבטן וגורם לדלקת הצפק.

מחלת כבד כרונית המובילה להרס בלתי הפיך של תאי כבד. שחמת היא השלב האחרון של מחלות רבות המשפיעות על הכבד. ההשלכות העיקריות שלו הן כשל בכבד ועלייה בלחץ הדם בווריד המוביל דם מהקיבה וממערכת העיכול אל הכבד.

הערה!מאמינים כי אלכוהול והפטיטיס B הם הגורמים העיקריים לשחמת הכבד. במדינות עם צריכת אלכוהול נמוכה (למשל מדינות אסלאמיות), השכיחות של שחמת הכבד נמוכה בהרבה.

מערכת העיכול היא מערכת חיונית בגוף. מחלות של מערכת זו הן בדרך כלל תוצאה של גורמים חיצוניים כמו תזונה וזיהומים. מכאן נוכל להסיק שברוב המקרים זו תוצאה של חוסר תשומת לב ובורות של האדם עצמו לגבי תזונה בריאה וכללי היגיינה.

אנשים רבים אינם שמים לב לתסמינים המתעוררים של מחלות של מערכת העיכול. זה מוביל לעובדה שבהתחלה הם פשוט גורמים לאי נוחות, אבל עם הזמן הם הופכים למחלות קשות שקשה מאוד לרפא.

הטיפול בגסטריטיס וכיבי קיבה מתבצע באופן מקיף באמצעות תרופות, תזונה ורפואה מסורתית. מחלות אלו הן הסוגים הנפוצים ביותר של מצבים דלקתיים של הקרום הרירי...

גסטריטיס היא מחלה דלקתית של רירית הקיבה, שבה מתרחש גירוי חמור, מתרחשת שחיקה, מה שעלול להוביל בסופו של דבר לכיב. יש כמה סוגים שונים...

גסטריטיס היא מחלה שכיחה למדי בעידן המודרני. כיום שורר אורח חיים פעיל ומהיר, שלא תמיד מאפשר תזונה רציונלית וקבועה. כתוצאה...

גסטריטיס - מחלה דלקתית של רירית הקיבה - היא פתולוגיה נפוצה ביותר כיום, העלולה לגרום לתסמינים לא נעימים רבים ולהוביל להפרעות אחרות...

אחת המחלות המסוכנות ביותר המועברות דרך מערכת העיכול היא בוטוליזם. המחלה מתבטאת מספר שעות לאחר כניסת חיידק הבוטולינום לגוף ומתחילה בהקאות, כאבי ראש וכאבי בטן, אך לרוב הטמפרטורה אינה עולה. המחלה מתפתחת במהירות ובתוך יממה עלולה להוביל לליקוי ראייה, שיתוק שרירים ומוות. חיידק הבוטולינום חי בקרקע ומתרבה בסביבה נטולת חמצן (נבגי חיידקים עמידים מאוד בפני גורמים סביבתיים שונים). חיידק הבוטוליזם חודר לגוף האדם עם ירקות, פטריות ומזון שימורים לא איכותי.

מחלה מסוכנת נוספת היא סלמונלוזיס (הנגרמת על ידי חיידק הסלמונלה). זיהום בסלמונלוזיס מתרחש באמצעות מוצרים - ביצים, חלב, בשר. עם מחלה זו, יציאות תכופות (שלשול) נצפות, החולה נחלש במהירות ועלול למות. המחלה מתחילה עם חום גבוה, הקאות וכאבי בטן.

עוד מחלה זיהומית מסוכנת מאוד היא כולרה, הנגרמת על ידי החיידק Vibrio cholerae. כולרה נדבקת על ידי שתייה או בליעת מים, שחייה במים מזוהמים או שטיפת כלים במים מזוהמים. זיהום יכול להתרחש על ידי אכילת מזון מזוהם במהלך אחסון או כביסה, או דרך ידיים מזוהמות. בנוסף, Vibrio cholerae יכול להינשא על ידי זבובים.

מחלות הלמינתיות (הלמינתיאזיס)

הסיבות למחלות הלמינתיות הן אי עמידה בכללי ההיגיינה וצריכת מזון מזוהם בביצי תולעים.

אסקריס- תולעת עגולה שחיה במעי האדם, אורכה מגיע ל-35 ס"מ. זחלי אסקריס מתפתחים במעי ודרך הווריד הכבד נכנסים לכבד, ללב, לקנה הנשימה, לגרון, ללוע, ואז הם חוזרים למעי, לשם הם פונים. לתוך מבוגרים. תולעים עגולות עלולות לגרום לכאבי בטן, הקאות ואפילו דלקת תוספתן. זחלי אסקריס, כאשר הם נכנסים לריאות, עלולים לגרום לדלקת ריאות.

הזחלים של התולעת השטוחה - תולעת חזיר (כמו גם תולעת בקר) יכולים להתפתח בשרירי האדם, ולגרום למחלות קשות.

לתולעים יש פוריות גבוהה מאוד (לדוגמה, תולעת עגולה אחת יכולה להטיל עד 200,000 ביצים ביום, שכאשר משתחררות לסביבה החיצונית עם צואה, היא יכולה להתמיד באדמה מספר שנים).

מחלות של הקיבה והתריסריון

דַלֶקֶת הַקֵבָה- דלקת ברירית הקיבה, אשר מסיבות שונות (חיידקים, טראומה נפשית, טיפול תרופתי לא תקין וכו') אינה יכולה להתמודד עם ההשפעות של חומצה הידרוכלורית ופפסין הנמצאים בקיבה.

אם לא מטפלים בדלקת הקיבה באופן מיידי, עלול להיווצר כיב קיבה (פגיעה בקרום הרירי, שבמקרים החמורים ביותר עלול להוביל לנקב - חור עובר בדופן הקיבה). גם כיב בתריסריון (ובחלק הסמוך לקיבה) נפוץ.

מחלות כבד וכיס מרה

הכבד סובל לעיתים קרובות מהיגיינת מזון לקויה. אחת הסיבות למוות תאיו עשויה להיות דלקת בכבד – הפטיטיס (זהו השם הכללי למחלות כבד דלקתיות הנובעות מסיבות שונות ומצריכות טיפולים שונים). אחד הסימנים של הפטיטיס הוא צהבת - הצהבה של העור של המטופל הנגרם כתוצאה מהפרה של תפקוד המחסום של הכבד. הפטיטיס היא לרוב ויראלית בטבעה. הגורם הגורם למחלה הוא וירוס יציב בתנאי סביבה והוא פתוגני רק לבני אדם. אם הגורם להרס הכבד מסולק בזמן, החלק של האיבר שנותר לא פגום יכול להתחדש.

בתנאים מסוימים נוצרות אבני מרה מהחומרים המרכיבים את המרה בכיס המרה. אבנים מגרים את דפנות כיס המרה, מה שמוביל לדלקת שלהם - דלקת כיס מרה חריפה. אם אבנים חוסמות את צינור ההפרשה של הלבלב, אז מתפתחת בו דלקת - דלקת הלבלב. אם אבני מרה גורמות לכאבים חוזרים, הם מוסרים (לפעמים מסירים את כל כיס המרה).

מניעת מחלות קיבה ומעי.

המניעה העיקרית והחשובה ביותר של מחלות מערכת העיכול, ולא רק מהן, היא שמירה על אורח חיים בריא. זה כולל ויתור על הרגלים רעים (עישון, אלכוהול וכו'), פעילות גופנית סדירה, הימנעות מחוסר פעילות גופנית (ניהול אורח חיים פעיל), עמידה בלוחות זמנים של עבודה ומנוחה, שינה מספקת ועוד. חשוב מאוד להקפיד על תזונה מלאה, מאוזנת, סדירה, המבטיחה שהגוף יקבל את החומרים הדרושים (חלבונים, שומנים, פחמימות, מינרלים, יסודות קורט, ויטמינים), ומעקב אחר מדד מסת הגוף.

אמצעי המניעה כוללים גם בדיקות רפואיות שנתיות, גם אם אין חשש. לאחר 40 שנה, מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד שנתית של איברי הבטן ובדיקת esophagogastroduodenoscopy. ובשום מקרה אין לאפשר למחלה להתקדם; אם מופיעים תסמינים, יש לפנות לרופא, ולא לבצע תרופות עצמיות או רק רפואה מסורתית.

עמידה באמצעים אלה תסייע להימנע או לזהות מיידית ולהתחיל טיפול מיידי במחלות לא רק של מערכת העיכול, אלא גם של הגוף כולו.

תזונה למחלות קיבה ומעי.

תזונה למחלות של מערכת העיכול צריכה להיות מיוחדת. בהקשר זה, בארצנו, בזמנו, האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה פיתחה דיאטות מיוחדות המתאימות לא רק למחלות של מערכת העיכול, אלא גם למערכות אחרות (דיאטות מצוינות במאמרים על טיפול במחלות מסוימות ). תזונה שנבחרה במיוחד נחוצה בטיפול במחלות של מערכת העיכול והיא המפתח לטיפול מוצלח.

אם תזונה אנטרלית רגילה אינה אפשרית, תזונה פרנטרלית נקבעת, כלומר כאשר החומרים הדרושים לגוף נכנסים ישירות לדם, עוקפים את מערכת העיכול. אינדיקציות לשימוש בדיאטה זו הן: דיספאגיה מלאה של הוושט, חסימת מעיים, דלקת לבלב חריפה ועוד מספר מחלות. המרכיבים העיקריים של תזונה פרנטרלית הם חומצות אמינו (פוליאמין, aminofusin), שומנים (lipofundin), פחמימות (תמיסות גלוקוז). אלקטרוליטים וויטמינים מוכנסים גם תוך התחשבות בצרכים היומיומיים של הגוף.

מחלות עיכול- קבוצה זו של מחלות תופסת את אחד המקומות המובילים בין מחלות של איברים פנימיים. העובדה היא שמערכת העיכול מושפעת כל הזמן מגורמים סביבתיים שונים - אופי התזונה, תנאי העבודה והחיים.

בנוסף לשינויים מבניים באיברי מערכת העיכול, עלולות להופיע גם הפרעות תפקודיות. איברי העיכול הפנימיים כוללים את הוושט, הקיבה, המעיים, הכבד והלבלב. דרכי המרה מעורבות גם בעיכול.

מחלות עיכול נפוצות. לרוב, מדובר בתהליכים דלקתיים שונים הקשורים לנוכחות של זיהום או הפרעה בבלוטות האנדוקריניות. כל אחת מהמחלות הללו בשלב האקוטי דורשת טיפול מיידי, שכן כאשר היא הופכת לכרונית, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית.

מחלות עיכול

מחלות של מערכת העיכול נבדלות על ידי מגוון הסימנים הקליניים והמורפולוגיים שלהן.

הן כוללות מחלות ראשוניות עצמאיות, אשר נחקרות על ידי מדע הנקרא גסטרואנטרולוגיה, וכן מחלות משניות אחרות, המהוות ביטוי למספר מחלות בעלות אופי זיהומיות ולא זיהומיות, מקור נרכש או תורשתי.

מחלות אלו עשויות להתבסס על תהליכים פתולוגיים כלליים שונים, כגון שינוי, דלקת, תהליכים היפר-ודיספלסטיים, הפרעות אוטואימוניות ולבסוף, גידולים.

תיאורי מחלות של מערכת העיכול

גורמים למחלות עיכול

הגורמים להפרעות במערכת העיכול הם:

מחלות של מערכת העיכול יכולות להיגרם על ידי גורמים אקסוגניים, אנדוגניים וגנטיים.

אקסוגני

הגורמים העיקריים הללו למחלה כוללים:

• אכילת מזון יבש,
• אכילת מזון חם מאוד,
• שימוש לרעה בתבלינים ותבלינים שונים,
• צריכת אלכוהול מופרזת,
• לעשן,
• צריכה של מזון באיכות ירודה,
• חוסר תזונה,
• אכילה נמהרת,
• פגמים של מנגנון הלעיסה האנושי,
• שימוש בלתי מבוקר בתרופות,
• תנאי סביבה לא נוחים.

מחלות הנגרמות על ידי גורמים אקסוגניים כוללות דלקת קיבה ודלקת מעיים, קוליטיס, כיבי קיבה ותריסריון, cholelithiasis, כמו גם דיסקינזיה ושחמת הכבד.

אנדוגני

גורמים משניים (או אנדוגניים) למחלות מערכת העיכול הן מחלות כמו סוכרת ואנמיה, השמנה והיפווויטמינוזיס, מחלות כליות וריאות שונות ומתח. מחלות הנגרמות על ידי גורמים אנדוגניים הן הפטיטיס ודלקת כיס המרה, דלקת הלבלב ואנטרוביה.

גֵנֵטִי

קבוצה זו כוללת גורמים גנטיים, כמו גם חריגות התפתחותיות, לרבות מומים של הוושט וגידולים שפירים (הן הוושט והקיבה), התפתחות לא תקינה מאובחנת של הלבלב (לדוגמה, סיסטיק פיברוזיס של הלבלב עצמו), וכן היפופלזיה מולדת. של הלבלב.

יש לציין כי לרוב מחלות מערכת העיכול נובעות משילוב של גורמים אנדוגניים ואקסוגניים כאחד.

תסמינים של מחלות עיכול

הסימפטומים של מחלות מערכת העיכול מגוונים, אך הסימנים העיקריים של נוכחות המחלה נמצאים תמיד:

• בחילה;
• שינוי תכוף של צואה;
• גיהוק;
• לְהַקִיא;
• הֲפָחָה;
• אובדן תיאבון;
• עייפות מהירה;
• ירידה במשקל;
• כאבי בטן במקומות שונים;
• נדודי שינה.

תסמינים אופייניים אחרים שונים ותלויים בסוג המחלה. במקרים רבים, מחלות עיכול מלוות בפריחה על העור.

אבחון מחלות של מערכת העיכול

בתחילה, אם יש חשד להתפתחות מחלות של מערכת העיכול, על הרופא לערוך בדיקה יסודית של המטופל. במהלך הבדיקה מתרגלים מישוש, כלי הקשה והשמעה. יש צורך לשאול בפירוט על התלונות וללמוד את האנמנזה.

ככלל, עבור מחלות מסוג זה, המטופל רושם בדיקות מעבדה:

• בדיקות דם כלליות וביוכימיות,
• ביצוע בדיקת שתן כללית,
• ניתוח צואה.

שיטות מחקר קרינה נמצאות בשימוש נרחב גם בתהליך האבחון. שיטה אינפורמטיבית היא בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן, רדיוגרפיה, פלואורוסקופיה עם שימוש בחומרי ניגוד, CT, MRI.

בהתאם למחלה, ניתן גם לקבוע נהלים להערכת מצב האיברים הפנימיים של מערכת העיכול ובמקביל להשיג חומר לביופסיה:

• קולונוסקופיה,
• esophagogastroduodenoscopy,
• סיגמואידוסקופיה,
• לפרוסקופיה.

לבדיקת הקיבה נוהגים להשתמש בבדיקות תפקודיות המספקות מידע מפורט על הפרשת החומצה של הקיבה, על תפקודה המוטורי וכן על מצב הלבלב והמעי הדק.

טיפול במחלות של מערכת העיכול

שיטת הטיפול נקבעת לאחר האבחון. עבור פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות, נדרש טיפול אנטיבקטריאלי. התרופות הבאות משמשות: Ciprofloxacin, Cefazolin, Metranidazole.

לטיפול במחסור באנזים משתמשים בתרופות "Mezim" ו-"Pancreatin". משתמשים גם בחומרים אנטי דלקתיים ואנטי-הפרשים. הטיפול הכירורגי מורכב מסילוק חסימת מעיים, הוצאת אבנים, היווצרות גידולים, תפירת כיב וכו'.

תזונה למחלות של מערכת העיכול

תזונה למחלות של מערכת העיכול צריכה להיות מיוחדת. בהקשר זה, בארצנו, בזמנו, האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה פיתחה דיאטות מיוחדות המתאימות לא רק למחלות של מערכת העיכול, אלא גם למערכות אחרות (דיאטות מצוינות במאמרים על טיפול במחלות מסוימות ). תזונה שנבחרה במיוחד נחוצה בטיפול במחלות של מערכת העיכול והיא המפתח לטיפול מוצלח.

אם תזונה אנטרלית רגילה אינה אפשרית, תזונה פרנטרלית נקבעת, כלומר כאשר החומרים הדרושים לגוף נכנסים ישירות לדם, עוקפים את מערכת העיכול. אינדיקציות לשימוש בדיאטה זו הן: דיספאגיה מלאה של הוושט, חסימת מעיים, דלקת לבלב חריפה ועוד מספר מחלות.

המרכיבים העיקריים של תזונה פרנטרלית הם חומצות אמינו (פוליאמין, aminofusin), שומנים (lipofundin), פחמימות (תמיסות גלוקוז). אלקטרוליטים וויטמינים מוכנסים גם תוך התחשבות בצרכים היומיומיים של הגוף.

מניעת מחלות עיכול

המניעה העיקרית והחשובה ביותר של מחלות מערכת העיכול, ולא רק מהן, היא שמירה על אורח חיים בריא.

זה כולל ויתור על הרגלים רעים (עישון, אלכוהול וכו'), פעילות גופנית סדירה, הימנעות מחוסר פעילות גופנית (ניהול אורח חיים פעיל), עמידה בלוחות זמנים של עבודה ומנוחה, שינה מספקת ועוד.

חשוב מאוד להקפיד על תזונה מלאה, מאוזנת, סדירה, המבטיחה שהגוף יקבל את החומרים הדרושים (חלבונים, שומנים, פחמימות, מינרלים, יסודות קורט, ויטמינים), ומעקב אחר מדד מסת הגוף.

אמצעי המניעה כוללים גם בדיקות רפואיות שנתיות, גם אם אין חשש. לאחר 40 שנה, מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד שנתית של איברי הבטן ובדיקת esophagogastroduodenoscopy.

ובשום מקרה אין לאפשר למחלה להתקדם; אם מופיעים תסמינים, יש לפנות לרופא, ולא לבצע תרופות עצמיות או רק רפואה מסורתית.

שאלות ותשובות בנושא "מחלות מערכת העיכול"

שְׁאֵלָה:אני אוכל, הולך לישון ומרירות מופיעה בגרון ובפה.

תשובה:מרירות בפה ובגרון נחשבת לביטוי של מחלות רבות מסוגים שונים: מפתולוגיות אף-אוזן-גרון ושיניים ועד להפרעות במערכת העיכול. הסיבה הסבירה ביותר לתחושת המרירות בגרון היא הפרעה בתפקוד של דרכי המרה. אתה צריך ייעוץ פנים אל פנים עם רופא לבדיקה.

שְׁאֵלָה:שלום! אני בן 52. אי שם בשנת 2000, נבדקתי על ידי רופא, אובחן עם דלקת קיבה ובקע היאטלי, דלקת לבלב, דלקת בכיס המרה, בכלל, חבורה שלמה של מחלות. היו אבנים בכיס המרה. היא לקחה תרופות שונות, מרתח צמחים, ולאחר מכן הפסיקה את הטיפול. אבל שנים רבות אני מתייסרת מצרבת, יש כאבים בבטן ובכבד. אני נוטל תרופות שונות לצרבת, ובמשך שנה, לאחר כל ארוחה, אני מרגיש כובד בבטן ולאחר זמן מה אני מרגיש כל הזמן ישנוני ושוב צרבת תכופה. אני כמעט תמיד מציל את עצמי רק עם סותרי חומצה. אנא ספר לי מדוע אני מתחיל להרגיש ישנוני לאחר האוכל והאם שימוש תכוף ברני ואלמגל A מזיק?

תשובה:קודם כל, אתה צריך להחליט על אבנים בכיס המרה. אם הם קיימים, כל הבעיות שלך רק יחמירו. יש צורך בבדיקה אצל גסטרואנטרולוג.