מחלות של איברי השתן בילדים הן בעיה נפוצה, ובשל נטייתן להיות אסימפטומטית, בעיה ערמומית. תסמינים דלים האופייניים לנזק לכליות, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןושופכה, לעיתים קרובות מוביל לאבחון מאוחר של מחלות, לאחר המעבר שלהן צורה כרוניתאו בשלב ההתפתחות של סיבוכים. עם זאת, הימנעות מבעיה זו היא די פשוטה: פשוט יחס קשובהורים לבריאות ילדם ומעקב קבוע אחר מדדי ניתוח שתן כלליים.

בין המחלות מערכת השתןה"פופולריים" ביותר בילדות הם פיילונפריטיס, גלומרולונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, דיאתזה בשתן ונפרופטוזיס (צניחה של הכליות). בואו להבין באילו מצבים הסיכון לפתח מחלות אלו עולה מאוד, ולאילו סימנים ותסמינים ההורים צריכים לשים לב תחילה.

דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן(דלקת שלפוחית ​​השתן) היא מחלה "לא מזיקה" באופן מטעה, שתסמיניה מוקלים די בקלות תרופות אנטיבקטריאליותוגם לחזור בקלות אם המחלה לא נרפאה לחלוטין. דלקת שלפוחית ​​השתן יכולה להופיע אצל ילדים בכל גיל; לעתים קרובות ילדים וילדות חולים במהלך ההתבגרות נוטים לכך במיוחד. הזיהום עלול להיכנס לשלפוחית ​​השתן בעלייה משופכה דלקתית, או עלול להינשא עם דם מנגעים זיהום כרוני – שיניים עששות, שקדים ואדנואידים לא מטופלים, אוזניים וסינוסים חולים. נטייה להתפתחות מצבי דלקת שלפוחית ​​השתן המחלישים את פעילות מערכת החיסון, כגון היפותרמיה, תת תזונה, היפווויטמינוזיס, מתח, נטילת תרופות (תרופות נגד גידולים, תרופות הורמונליות).

התסמינים העיקריים של דלקת שלפוחית ​​השתן כוללים חולשה כללית, כאב מציקבטן תחתונה, עלייה קלה בטמפרטורת הגוף (בדרך כלל עד 38 מעלות צלזיוס), חולשה. סימן אופייני לדלקת שלפוחית ​​השתן הוא הטלת שתן תכופה, לעתים כואבת - לפעמים הילד משתין עד 15 פעמים ביום. מראה חיצונישתן בדלקת שלפוחית ​​השתן יכול להיות מגוון מאוד - השתן יכול להיות עכור (עקב תערובת מוגלה), אדום (עקב תערובת דם) או, במראהו, תקין לחלוטין.

שיטות המחקר העיקריות המאשרות את האבחנה של דלקת שלפוחית ​​השתן הן ניתוח כללישתן, ניתוח שתן לפי Nechiporenko, כמו גם אולטרסאונד של שלפוחית ​​השתן. במקרים מסוימים (עם דלקת שלפוחית ​​השתן חוזרת ונשנית), נקבעת תרבית שתן עם אנטיביוגרמה.

דלקת שלפוחית ​​השתן מגיבה היטב לטיפול באנטיביוטיקה ובתרופות צמחיות - העיקר לשמור על משטר התרופות שרשם הרופא ולא להפסיק את הטיפול בטרם עת. נקודה חשובההטיפול הוא עמידה במשטר השתייה, כמו גם מעקב אחר רגלי הילד ו חלק תחתוןפלג הגוף העליון תמיד היה חם.

דלקת השופכה(דלקת של השופכה, השופכה). הסיבות להתפתחות המחלה זהות לדלקת שלפוחית ​​השתן. דלקת השופכה פוגעת לרוב בבנות, במיוחד בנות מתבגרות. לפעמים, מתחת למסכה של דלקת השופכה, מחלות מין, "התקבלה" על ידי נערה צעירה כתוצאה ממין בלתי מוגן ראשון עם בן זוג חולה. לכן, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להופעת סימפטומים של דלקת השופכה אצל נערות צעירות.

ביטויים אופייניים של דלקת השופכה הם כאב וחיתוך לאורך השופכה בעת מתן שתן. מתן שתן הוא בדרך כלל תכוף, השתן משתחרר במנות קטנות. אי נוחות הקשורה לאובדן שתן תורמת להפרעות שינה, הפרעות בתיאבון וחרדה כללית. טמפרטורת גוף מוגברת אפשרית, חולשה כללית וחולשה. גם דלקת השופכה וגם דלקת שלפוחית ​​השתן מסוכנות בשל האפשרות של התפשטות התהליך הדלקתי לכליות, שניתן למנוע רק עם אבחון בזמןוטיפול. האבחנה של דלקת השופכה נעשית על סמך תוצאות בדיקת שתן כללית וניתוח שתן Nechiporenko. לעיתים מבצעים תרבית שתן ובודקים מריחות מהשופכה. לטיפול בדלקת השופכה משתמשים בתרופות מקבוצת האורוספטיקה - הן מופרשות בשתן ומעניקות השפעה מחטאת ואנטי דלקתית על דפנות השופכה.

פיילונפריטיס(דלקת של מערכת איסוף הכליה). הגורם להתפתחות פיאלונפריטיס הוא זיהום המוכנס מבחוץ או המיקרופלורה האופורטוניסטית של הגוף עצמו, המופעל כתוצאה מפעילות לא מספקת של המערכת החיסונית ונסיבות אחרות המועדפות לחיידקים. התפתחות של pyelonephritis היא הקלה על ידי נוכחות של urolithiasis בילד וחריגות במבנה של הכליות.

ילד עם פיאלונפריטיס מתלונן על כאבים בעוצמה משתנה באזור המותני, לעיתים כאבי בטן, עלייה בטמפרטורת הגוף, המלווה בסימני שיכרון (חולשה, כאבי ראש, הפרעות שינה, תיאבון וכו'). מראה השתן נשאר ללא שינוי או שהשתן הופך לעכור. דלקת פיילונפריטיס יכולה להיות חד-צדדית ודו-צדדית, חריפה וכרונית. במהלך תהליך אקוטי, הסימפטומים של המחלה והתלונות בולטים יותר מאשר במהלך החמרה פיילונפריטיס כרונית. לפעמים פיילונפריטיס היא כמעט אסימפטומטית - צורה זו של המחלה יכולה להיות מזוהה רק על ידי בדיקת שתן כללית בזמן. דלקת פיילונפריטיס ארוכת טווח לא מטופלת מובילה לנזק חמור לכליות, התפתחות של אי ספיקת כליות ויתר לחץ דם עורקי קשה לשליטה. האבחון נעשה על סמך תוצאות בדיקת דם ושתן כללית, בדיקות שתן על פי נצ'פורנקו וזימניצקי, אולטרסאונד של כליות ושלפוחית ​​השתן ותרבית שתן. לעיתים מבצעים בדיקת דם ביוכימית ואורוגרפיה. דלקת פיילונפריטיס מאובחנת בזמן מגיבה היטב לטיפול בתרופות אורוספטיות, אנטיביוטיקה ותכשירים צמחיים. כדי להקל על הכאב ולהקל על יציאת השתן, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות. הקפידו לעקוב אחר משטר השתייה ולמנוע היפותרמיה.

גלומרולונפריטיס- זוהי מחלה דו-צדדית עם פגיעה במנגנון הגלומרולרי של הכליות. התפתחות גלומרולונפריטיס מבוססת על תהליך זיהומי, אשר מתמקם בתחילה ב מוקדים כרוניים– שקדים חולים, אדנואידים, דלקתיים סינוסים פרה-אנזאלייםאף, שיניים לא מטופלות, משבש בהדרגה את העבודה מערכת החיסוןובסופו של דבר משפיע על הכליות. לעתים קרובות מאוד, גלומרולונפריטיס הופכת לסיבוך של דלקת שקדים או קדחת ארגמן (מתפתחת בסביבות השבוע השלישי של המחלה), מכיוון שמחלות אלו קשורות לסטרפטוקוקוס פתוגניים, אשר "באמת אוהב" רקמת כליות. תסמינים אופייניים של גלומרולונפריטיס הם נפיחות (בעיקר בפנים, בולטת יותר בבוקר), עלייה בלחץ הדם, שינויים בשתן (השתן מקבל צבע של "שפל בשר", כלומר, הוא הופך לאדום-חום ומעונן). הילד מתלונן על כְּאֵב רֹאשׁ, בחילה. לעיתים יש ירידה בכמות הפרשות השתן. לגלומרולונפריטיס יכולות להיות שתי אפשרויות: חריפה, המסתיימת בהחלמה מלאה, או כרונית, אשר לאחר מספר שנים מובילה לפגיעה חמורה בתפקוד הכליות ולהתפתחות אי ספיקת כליות.

אבחון גלומרולונפריטיס מבוסס על לימוד תוצאות ניתוח כללי של שתן ודם, בדיקות שתן לפי נצ'פורנקו לפי צימניצקי ובדיקת דם ביוכימית. אולטרסאונד כליות מספק מידע רב ערך במהלך האבחון. גלומרולונפריטיס כרוניתלעיתים מתבצעת ביופסיה של כליה ולאחריה בדיקה היסטולוגיתקיבלו בדים.

הטיפול בגלומרולונפריטיס כולל דיאטה עם צריכה מוגבלת של מזונות חלבונים; תרופות המשפרות את זרימת הדם הכלייתית, תרופות להורדת לחץ דם, משתנים, אימונומודולטורים. IN מקרים חמוריםמתבצעת המודיאליזה (טיהור חומרה של הדם ממוצרים מטבוליים שכליות חולות לא יכולות להסיר).

טיפול בגלומרולונפריטיס הוא תהליך ארוך שמתחיל בבית חולים ולאחר מכן מתבצע במשך זמן רב בבית. המפתח להצלחה במצב זה יהיה הקפדה על כל המלצות הרופא לגבי תזונה, משטר שתייה, נטילת תרופות, ביקורים קבועים אצל רופא נפרולוג ילדים ובדיקות דם ושתן למעקב.

מחלת Urolithiasis- מחלה המאופיינת בהיווצרות אבנית (אבנים) בהרכב, צורה וגודל שונים בכליות, ולעתים רחוקות יותר בשלפוחית ​​השתן. המחלה מבוססת על הפרעות מטבוליות מינרלים, אשר בשלבים המוקדמים של המחלה (לפני היווצרות אבנים בכליות) המכונה גם דיאתזה של חומצת שתן. תכולה מוגברת של מלחים מסוימים בשתן מובילה למשקעים ולהתגבשות שלהם עם היווצרות חול ואבנים. אבנים, הפוגעות בדרכי השתן, תורמות להתפתחות דלקת, אשר, בתורה, תומכת ביצירת אבנים. הרבה זמןהמחלה היא אסימפטומטית וניתן לחשוד בה רק על ידי הנוכחות כמות גדולהגבישי מלח שהתגלו במהלך בדיקת שתן כללית, או התגלו בטעות במהלך אולטרסאונד של איברים פנימיים. לעתים קרובות הביטוי הראשון של urolithiasis הוא התקף של קוליק כליות, הנגרם על ידי תנועת אבנים דרך דרכי השתן. קוליק כליותמתבטא בהופעה פתאומית של כאבים עזים בגב התחתון ובבטן התחתונה, קושי במתן שתן והופעת דם בשתן. אבחון אורוליתיאזיס מבוסס על תוצאות בדיקת שתן כללית, אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן; לעתים קרובות בנוסף נקבעות בדיקת דם כללית וביוכימית, בדיקות שתן Nechiporenko, אורוגרפיה ורדיוגרפיה. טיפול באורוליתיאזיס כולל התאמת התזונה (לפי סוג ההפרעה המטבולית), נטילת תרופות נוגדות עוויתות, חליטות צמחים. במקרים חמורים זה מתבצע הסרה כירורגיתאבנים בכליות.

נפרופטוזיס- זוהי צניחה של הכליה או ניידות יתר של הכליה (כליה נודדת). נפרופטוזיס מתפתחת עקב היחלשות של מנגנון הרצועה של הכליה וירידה בשכבת השומן סביבה, אשר נצפית לעתים קרובות אצל ילדים עם מבנה גוף אסתני ושרירים מפותחים בצורה לקויה. דופן הבטן. נפרופטוזיס מאובחנת לעתים קרובות אצל בנות מתבגרות העוקבות אחר דיאטות קפדניות. נפרופטוזיס היא לרוב אסימפטומטית, הופעת סימני המחלה (כאב וכבדות בגב התחתון בזמן עמידה ממושכת, הופעת דם בשתן, עלייה לחץ עורקי) קשור בדרך כלל לקיפול של השופכן ולמתח של כלי הדם הנגרמים מהעברת הכליה. מהלך המחלה מושפע ממידת צניחת הכליות, הנקבעת בשיטות אולטרסאונד או רנטגן. הטיפול בנפרופטוזיס שלב I-II הוא שמרני ומורכב מנרמול משקל הגוף (באמצעות דיאטה שנבחרה במיוחד) וביצוע מיוחד אימון גופני, חיזוק שרירי הגב והבטן. במקרים מסוימים, לבישת תחבושת מצוין. עם ניידות כליות חמורה או נפרופטוזיס דרגה III, ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי.

ניתוח שתן כללי

מכיוון שבדיקת שתן כללית היא מחקר יסודי באורולוגיה ונפרולוגיה, נדון בקצרה בפירוש חלק מתוצאותיו.

צבע שתן ובהירות. בדרך כלל, אור השתן נע בין חסר צבע (בילודים) לענבר וצבע קש. השתן צריך להיות צלול וללא זיהומים. פתולוגי הוא צביעת שתן בגוונים שונים של אדום, עכירות ו צבע חוםשֶׁתֶן.

ריח שתן. לשתן לא אמור להיות ריח חזק. ריח השתן נגרם לרוב על ידי אצטון, חומר המופיע בשתן במהלך תסמונת אצטון.

צפיפות יחסית(משקל סגולי) של שתן - הנורמה ליילוד היא 1008-1018, לילדים בגילאי 2-3 שנים - 1010-1017, ולילדים מעל גיל 4 - 1012-1020. עלייה בצפיפות השתן מצביעה על נוכחות חלבון ו/או גלוקוז בו, או התייבשות. ירידה בצפיפות היחסית נצפית במהלך תהליכים דלקתיים בכליות ועם פגיעה חמורה בתפקוד הכליות.

חֶלְבּוֹןבדרך כלל נעדר בשתן (או אינו עולה על 0.002 גרם/ליטר). הופעת חלבון בשתן (פרוטאינוריה) נצפית עם גלומרולונפריטיס, נזק לכליות עקב סוכרת ומחלות כליות קשות אחרות.

גלוקוזבדרך כלל נעדר בשתן (או אינו עולה על 0.8 מול/ליטר). הופעת גלוקוז בשתן עשויה להצביע על נוכחות של סוכרת או מחלות אנדוקריניות אחרות.

גופי קטון או אצטון- בדרך כלל נעדר או נמצא בכמויות מזעריות בשתן. עלייה ברמת גופי הקטון אפשרית במהלך זיהומים ויראליים חריפים, לאחר עבודת יתר. רמות גבוהות של אצטון אופייניות לתסמונת אצטון.

אוֹדֶם הַמָרָהבדרך כלל זה לא מזוהה בשתן. מראה ו ערכים גבוהיםרמות בילירובין נצפות במחלות של הכבד וכיס המרה.

תאי דם אדומיםבשתן ילד בריאקיים בכמות של 0-2 תאי דם אדומים בשדה הראייה. הופעתן של מספר רב של תאי דם אדומים אופיינית לתהליכים דלקתיים בשופכה, בשלפוחית ​​השתן, בכליות, באורוליתיאזיס ובגלומרולונפריטיס.

לויקוציטים- בדרך כלל, עד 5 לויקוציטים לכל שדה ראייה יכולים להיות בשתן. מספר מוגבר של תאי דם לבנים הוא סימפטום של דלקת של הכליות ואיברי השתן.

אפיתלעשוי להיות קיים בכמויות קטנות. מספר מוגבר של תאי אפיתל אופייני למחלות זיהומיות של דרכי השתן.

צילינדריםבדרך כלל, הם נעדרים בשתן של הילד. לרוב, הופעת גלילים מעידה על נוכחות של מחלת כליות.

בַּקטֶרִיָהבדרך כלל נעדרים בשתן. הופעת החיידקים היא סימפטום לתהליך דלקתי או סימן לבקטריוריה אסימפטומטית חולפת (זיהום ללא דלקת).

גבישים ומלחיםנמצאים בדרך כלל בכמויות קטנות ומציינים חומצי או תגובה אלקליתשֶׁתֶן. כמות מוגברת של מלחים עשויה להיות עדות לדיאתזה של חומצת שתן או אורוליתיאזיס.

סוף כל סוף

כפי שכבר הוזכר, בדיקת שתן כללית שבוצעה עם למטרות מניעה, יכול להגן על הילד מפני צרות הקשורות למחלות מתקדמות של הכליות, שלפוחית ​​השתן או השופכה. הילד חייב לעבור בדיקה כזו מדי שנה - הוריו צריכים לפקח על כך מקרוב. שמרו על הבריאות שלכם!

דלקות בדרכי השתן (UTI) מתרחשות ב-18 ילדים מתוך 1000. הסטטיסטיקה מראה כי עד גיל 7, 9% מהבנות ו-2% מהבנים מאובחנים עם UTI אחד לפחות. הבה נבחן את הסיבות להתפתחות, סימפטומים, תכונות של אבחון וטיפול בדלקות בדרכי השתן בילדים.

דלקות בדרכי השתן בילדים - מחלה דלקתית מיקרוביאלית של איברים מערכת השתןמבלי לציין מיקום ספציפי. האבחנה של "זיהום בדרכי השתן" תקפה במיוחד אצל תינוקות וילדים צעירים בשל המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של השופכן (ארוך ועם לומן רחב, נוטה לקמטים) והמוזרויות של התגובתיות האימונולוגית של הגוף, כתוצאה מכך היא קלות התפשטות הזיהום.

אילו גורמים תורמים להתפתחות דלקת בדרכי השתן אצל ילד: גורמים ל- UTI

מערכת השתן כוללת קומפלקס של איברים האחראים על היווצרות ופינוי השתן מהגוף. אלו הן הכליות, השופכנים, שלפוחית ​​השתן ו שָׁפכָה. UTIs נגרמים על ידי גידול של חיידקים בכל חלק של מערכת השתן. זיהום בדרכי השתן הוא תוצאה של חדירת הפתוגן דרך זרם הדם מאיברים נגועים אחרים או הפרה של יציאת השתן עקב מיקום חריגאוֹ מבנה פתולוגיאיברים של מערכת השתן.

בילדות, ניתן לקדם התפתחות של דלקת בדרכי השתן על ידי:

• תזונה לקויה.
• היפותרמיה.
• מחלות מערכת העיכול.
• חולשת הגוף (אצל פגים).

הגורמים העיקריים להופעת UTIs הם :

• בעיות באורודינמיקה בצורה של אורופתיה חסימתית, חוסר תפקוד נוירוגני של שלפוחית ​​השתן, ונוכחות של ריפלוקס vesicoureteral.
• סטיות החלפה בצורה של hyperuraturia, nephrocalcinosis, hyperoxalaturia או urolithiasis.
• ניתוחים בדרכי השתן.
• שינויים בכלי הדם ברקמת הכליה (איסכמיה או כיווץ כלי דם).
• מאפיינים אישיים של חסינות חולה (ייצור נוגדנים לא מספיק, ירידה בתגובה החיסונית).
• פתוגנזה בולטת של מיקרואורגניזמים .
• הפרעות במעי הגס הדיסטלי בצורה של עצירות, חוסר איזון מיקרופלורה.
• ל גורמים ל- UTIגם להחיל גורם תורשתי .
• אי עמידה בכללי היגיינה ושטיפה לא נכונה של ילדים.

כיצד מתבטא דלקת בדרכי השתן בילדים מתחת לגיל שנה ומעלה: סימנים של UTI בטבלה

תסמינים של UTI בילדים מתחת לגיל שנה ומעלה

גיל	סימנים של UTI
עד שנה	תחושות כואבות בעת נגיעה בבטן ובאזור המותני, מלוות בחרדה ובכי. ירידה או עלייה בנפח השתן. הטלת שתן תכופה. זרם שתן חלש ולסירוגין. לא טיפוסי ו ריח רעשֶׁתֶן. שינוי בצבע (צהוב או ורוד עשיר, אדמדם) ועכירות. עלולה להופיע נפיחות. תיאבון מופחת. עליית טמפרטורה. הפרעות עיכול, הקאות ו/או שלשולים.
מעל גיל שנה	חום. כאבים בגב ובבטן. תופעות דיסוריות (שינויים בנפח השתן המופרש במהלך היום, תדירות מוגברת של מתן שתן, הפסקות זרם, עכירות שתן ושינויים בצבעו). תחושת צמא מוגברת.

תסמינים של דלקת בדרכי השתן אינם ספציפיים, אז יש לאבחן אבחנה מדויקתורישום טיפול יעיל דורש אבחון נוסף.

מועמד למדעי הרפואה א.מ. ריבקין על UTI:

המונח UTI מרמז על נוכחות של זיהום ב דרכי שתן(צינוריות, אגן, שופכן, שלפוחית ​​השתן, השופכה). הקריטריון העיקרי לאבחון של UTI הוא הימצאות בקטריוריה, אך גילוי בקטריוריה לא תמיד מעיד על דלקת, האופיינית לבקטריוריה אסימפטומטית. בקטריאוריה יכולה להיות חולפת, כאשר התיישבות של החיידק אינה מתרחשת, ולכן לא מתרחש תהליך דלקתי. נוכחות של תהליך דלקתי נקבעת סימנים קליניים(שיכרון, תסמונת כאב), אינדיקטורים פרא-קליניים - ESR מואץ, לויקוציטוזיס עם נויטרופילוזיס, ריכוז מוגבר של חלבוני פאזה חריפה (CRP).

שיטות לאבחון דלקות בדרכי השתן בילדים: אילו בדיקות ובדיקות יסייעו בזיהוי UTIs?

כדי להימנע מטיפול אנטיביוטי חסר תועלת, נדרשת אבחנה מדויקת. מאחר שהתסמינים אינם יכולים לתת תמונה ברורה של המחלה, יש צורך לעשות בדיקת שתן עם בדיקה בקטריולוגית. יש לאשר חיידקים פעמיים, כך שאם יש חיידקים בשתן, יש לבצע בדיקה חוזרת. אחת משיטות האבחון היא בדיקת שתן לאיתור ניטריטים (חנקות בשתן הן הנורמה, וניטריטים הם תהליך של פעילות חיונית של מיקרואורגניזמים).

כיצד לטפל בדלקת בדרכי השתן בילד מתחת לגיל שנה ומעלה? שולחן.

לאחר ביצוע אבחנה מדויקת, הרופא קובע טיפול תוך התחשבות במיקום הזיהום ובהיקף הנזק. ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הסיכון לסיבוכים נמוך יותר. מכיוון שזיהומים הם חיידקיים בטבעם, הטיפול העיקרי הוא טיפול אנטיביוטי. כל טיפול, לרבות דלקות בדרכי השתן, חייב להיות מקיף.

עקרונות בסיסיים לטיפול ב- UTI בילדים מתחת לגיל שנה ומעלה

גיל	תכונות של טיפול UTI
עד שנה	אנטיביוטיקה רחבת טווח נקבעת, לרוב בצורה של השעיות. אם מתן פומי אינו אפשרי, מומלץ מתן תוך ורידיאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. הקורס חייב להימשך לפחות 7 ימים. טיפול סימפטומטי מורכב מרישום תרופות אנטי דלקתיות, משככות כאבים והורדות חום (למשל איבופן), וכן ויט. E כנוגד חמצון. פיזיותרפיה תחזוקה לאחר חיסול דלקת חריפה: יישומי אלקטרופורזה, UHF, פרפין או אוזוקריט וכו'.
מעל גיל שנה	מרשם של אנטיביוטיקה רגישה לפתוגן לקורס של לפחות 7 ימים, טיפול אנטי-רעיל, תיקון אורודינמיקה (במידת הצורך), טיפול מונע אנטי-מיקרוביאלי במקרה של הישנות, הגברת התגובתיות האימונולוגית הכללית של הגוף של הילד. מומלצת תזונה שאינה כוללת מזון מלוח, חריף, מטוגן ומעושן; יש צורך גם להגדיל את נפח הנוזלים שאתה שותה בחצי (מים, מיץ חמוציות, מיץ דומדמניות שחורות או אגסים, מים מינרליים עדיין, לפתן משמש מיובש וכו') למניעת החזקה והתרבות של חיידקים במערכת השתן.

IN תרופה מודרניתלטיפול ב- UTI, נעשה שימוש בפניצילינים מוגנים במעכבים, cephalosporins, carbopenems, aminoglycosides ו-uroantiseptics. רק רופא יכול לרשום את התרופה שילד צריך עבור UTI; טיפול עצמי אינו מקובל.

פרופסור N.A. Korovina על טיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן בילדים:

הטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן בילדים צריך להיות מקיף ולכלול כללי ו השפעה מקומית. בְּ דלקת שלפוחית ​​השתן חריפהמנוחה במיטה מומלצת. מנוחה נחוצה כדי לסייע בהפחתת תופעות דיסוריות ולנרמל את תפקוד שלפוחית ​​השתן ומערכת השתן כולה. יש לציין התחממות כללית של החולה והתחממות מקומית. הליכים תרמיים. ניתן למרוח על אזור שלפוחית ​​השתן חום יבש. "אמבטיות סיץ" יעילות בטמפרטורה של +37.5 מעלות צלזיוס עם תמיסה של עשבי תיבול בעלי השפעה חיטוי (קמומיל, סנט ג'ון, מרווה, קליפת עץ אלון). בשום מקרה אסור לעשות אמבטיות חמות, מכיוון שחום של טמפרטורות גבוהות עלול לגרום להיפרמיה נוספת עם פגיעה במיקרו-סירקולציה בשלפוחית ​​השתן.

מזון לא צריך לעצבן; רצוי לא לכלול את כל המזונות והתבלינים החמים והחריפים. מוצגים מוצרי חלב וירקות, פירות עשירים בויטמינים. רצוי להשתמש ביוגורטים מועשרים בלקטובצילים בתזונה של חולי דלקת שלפוחית ​​השתן, המסוגלים, בשל תכונות ההיצמדות לקרום הרירי של דרכי השתן, למנוע את הישנות התהליך הדלקתי המיקרובי בדרכי השתן ב. ילד. השימוש במשקאות פירות העשויים מחמוציות ולינגונברי יעיל.

משטר השתייה נקבע על פי צרכי המטופל. עם זאת, במקרה של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה, עדיף להמליץ ​​על שתיית נוזלים מרובה (גבוהה ב-50% מהנפח הנדרש), מה שמגביר את השתן ומסייע בשטיפה של תוצרים דלקתיים משלפוחית ​​השתן. כמות הנוזל היומית מתפזרת באופן שווה לאורך היום. עדיף להמליץ ​​על הגדלת משטר השתייה עבור דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה לאחר הסרה תסמונת כאב. מוצגים מעט בסיסיים מים מינרלים, משקאות פירות, לפתנים מרוכזים חלש.

מניעת דלקת בדרכי השתן בילדים: כיצד למנוע את המחלה?

אם למערכת השתן מבנה תקין, ניתן למנוע דלקות בדרכי השתן על ידי:

• חיזוק המערכת החיסונית;
• הימנעות מהיפותרמיה;
• היגיינה (שטיפה סדירה של הפרינאום בכיוון מדרכי השתן לפי הטבעת);
• החלפה בזמן של חיתולים ותחתונים רטובים ומלוכלכים;
• עמידה במשטר המים;
• תזונה טובה;
• הקפדה על תזונה מיוחדת על ידי אם מניקה (מינימום ממתקים ותזונה נכונה).

אחד הגורמים השכיחים ביותר למחלות ילדות הוא דלקת בדרכי השתן בילדים. זה נצפה בעיקר בילדים מתחת לגיל שנה הזקוקים לטיפול מלא. כאשר מתרחש זיהום, חולים לא תמיד מראים תסמינים, אך לעיתים קרובות מתרחשים סיבוכים חמורים שקשה לטפל בהם. כיצד לקבוע נוכחות של מחלה?

מידע כללי על המחלה

דלקת זיהומית בדרכי השתן בילדים מתבטאת לרוב ללא תסמינים ומתגלה במהלך בדיקה מקיפה של החולה. עם מחלות של מערכת השתן, הגוף נכנע במהירות להשפעות זיהומיות, וכתוצאה מכך הכליות של הילד הופכות דלקתיות. כדי לבחון זיהום של ילד, נקבעים בדיקת שתן כללית ואולטרסאונד. לאחר הבדיקה, התינוק נקבע קומפלקס רפואי, הכוללת אנטיביוטיקה ו-uroantiseptics, הנתמכים על ידי הרפואה המסורתית.

סיבות להתפתחות פתולוגיה

לעתים קרובות מאוד הגורם להתפתחות הפתולוגיה הוא E. coli.

דלקת בדרכי השתן בילדות מתרחשת עקב מיקרואורגניזמים מזיקים שונים. איזה סוג של זיהום יתפשט בגוף תלוי באיזה מין הילד, בן כמה הוא ומצב המערכת החיסונית שלו. החיידקים הנפוצים ביותר כוללים enterobacteria, ביניהם נמצא E. coli לרוב. גורמים נוספים להופעת מחלות מערכת השתן עשויים להיות:

• הפרעות אורודינמיות (ריפלוקס השופכן, שיבושים בתפקוד שלפוחית ​​השתן);
• ירידה בביצועים של מערכת החיסון (בשל ייצור של כמות קטנה של נוגדנים, חסינות התא פוחתת);
• תהליכים מטבוליים לקויים;
• שינויים בכלי דם ברקמות הכליה;
• מבנה לא תקין של איברי מערכת הרבייה, אנומליות מולדות;
• התפשטות זיהום באיברי המין או בסביבת המעיים;
• הופעת תולעים אצל ילד;
• התערבות כירורגית בדרכי השתן.

על פי הסטטיסטיקה, המחלה שכיחה יותר בחולים מתחת לגיל שנה, אולם בהתאם למין ולגיל, שיעורי ההיארעות משתנים. לרוב, הפתולוגיה מאובחנת אצל בנות בשל העובדה שתעלת השתן שלהן קרובה לנרתיק, והשופכה של נציגי נשים קצרה בהרבה מזו של גברים. בנות חולות לרוב בגיל 3-4 שנים. זיהום של מערכת גניטורינארית בתינוקות אופיינית יותר לבנים. במקרה זה, דלקת בדרכי השתן אצל ילד מתרחשת עקב התפתחות לא תקינה של איברי המין. בנוסף, הסיבה לכך שמופיעה דלקת בדרכי השתן בתינוק עשויה להיות טיפול לא נכון.

גורמים התורמים להתפתחות דלקת זיהומית

זיהומים יכולים להיות מסוכנים אם המערכת החיסונית שלך נחלשת.

ישנם גורמים נטייה רבים הגורמים להתפשטות דלקות בשלפוחית ​​השתן בילדים. ביניהם פגיעה ביציאת שתן תקינה, אורופתיה חסימתית, ריפלוקס של שלפוחית ​​השתן ודרכי השתן. הפתולוגיה מתפתחת עקב הידרדרות בתפקוד מערכת החיסון, לקויה תהליכים מטבוליים, ומתבטא גם בחולים עם סוכרת, הסתיידות כלייתית. זיהומים יכולים גם להיכנס לדרכי השתן עקב התערבויות רפואיות, ולאחר מכן מיקרואורגניזמים מזיקים מסוגלים להתרבות באופן פעיל יותר.

סיווג של מיקרואורגניזמים מזיקים

על פי שכיחות הדלקת, ישנם מיקרואורגניזמים המשפיעים על החלקים העליונים של מערכת ההפרשה (כליות, שופכנים) והחלקים התחתונים (שלפוחית ​​השתן, השופכה). כך, במקרה של תבוסה חלקים עליונים pyelitis, pyelonephritis מאובחנים, ואם התחתונים נגועים - דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה. בהתאם לתקופת ההתרחשות, המחלה יכולה להיות בפרק הראשון או חוזרת. המחלה מתחזקת לעיתים על ידי זיהום משני. בהסתכלות על התסמינים המופיעים אצל המטופל, הם מבחינים בין זיהומים קלים לחמורים (מופיעים סיבוכים וקשה לסבול אותם).

תסמינים של דלקות בדרכי השתן בילדים

התסמינים מופיעים בהתאם לגיל המטופל הקטן.בילדים מתחת לגיל שנתיים מופיעים חום, הקאות, שלשולים, צבע השופכה משתנה והעור מחוויר. לילודים אין תיאבון, הם גחמניים, בוכים ונעשים עצבניים. בחולים 2 גיל הקיץוגבוה יותר בזמן מתן שתן, מתחיל כאב, שתן יש צבע כהה, הבטן התחתונה כואבת, וטמפרטורת הגוף עולה ל-38 מעלות ומעלה.

תכונות של ביטויים אצל תינוקות

דלקת במערכת גניטורינארית של תינוקות יכולה להיות אסימפטומטית.

אצל תינוקות, דלקת זיהומית של מערכת גניטורינארית באה לידי ביטוי במידה רבה יותר ללא סימנים: מדדי טמפרטורה כמעט אינם עולים, שיכרון, עור אפור, מצב אפאתי ואנורקסיה עלולים להתרחש. אם לחולה יש דלקת שלפוחית ​​השתן חיידקית חריפה, הטמפרטורה שלו עולה מעל 38 מעלות.

אמצעי אבחון

שיטות בדיקה במעבדה

שיטה בקטריולוגית לחקר שתן

השיטה הבקטריולוגית היא העיקרית כאשר בודקים מטופל לנוכחות זיהומים באברי המין. מחקר כזה מאפשר לנו לקבוע את סוג המיקרואורגניזם המזיק, כמו גם את רמת הרגישות שלו לאנטיביוטיקה. כדי לקבל תוצאות מדויקות, עליך להקפיד על הכללים לביצוע הבדיקה, וכן להצטייד במכשירים סטריליים.

בדיקת שתן כללית

דרך נוספת, אמינה לא פחות, לבדיקת מטופל היא בדיקת שתן כללית. זה יכול לשמש כדי לקבוע את מספר לויקוציטים, תאי דם אדומים ורמות חלבון בשתן. מתי אינדיקטורים מוגבריםלדבר על התרחשותם של תהליכים דלקתיים באיברים של מערכת השתן, כולל הכליות ושלפוחית ​​השתן.

שיטה כללית לבדיקת דם

כדי לקבוע את הזיהום, עליך לבצע בדיקת דם.

כדי לקבוע נוכחות של תהליכים דלקתיים במערכת השתן, מתבצעת בדיקת דם כללית. בשיטה זו ניתן לזהות רמות לויקוציטים גבוהות, ESR גבוה ושינויים ב נוסחת לויקוציטים. לעתים קרובות, תהליכים דלקתיים אופייניים להתפתחות פיאלונפריטיס. עבור דלקת השופכה או שלפוחית ​​השתן, דלקת פחות אופיינית.

שיטות אבחון אינסטרומנטליות

אולטרסאונד כשיטת בדיקה

מותר לבצע אולטרסאונד ללא קשר לגיל. על ידי שימוש ב שיטת אולטרסאונדהבדיקה מאפשרת לראות את הגודל והמצב האמיתי של הכליות, לזהות אבנים במערכת השתן, להעריך את נפח שלפוחית ​​השתן וכן הימצאות תהליכים דלקתיים בה. אולטרסאונד מאפשר לקבוע התפתחות לא תקינהאיברים בשלבים הראשונים.

16 במרץ 2016

דלקות בדרכי השתן בילדים מתחת לגיל שנה

דלקות בדרכי השתן (UTI) הן קבוצה של מחלות מיקרוביאליות של דרכי השתן. נגרמת על ידי פתוגנים חיידקיים, לרוב coli. הסוג הזהזיהומים הם השני בשכיחותו לאחר ARVI. קיים בהיסטוריה הרפואית של כל ילד 8 מתחת לגיל שנה. UTIs יכולים להתבטא על ידי מחלות מקומיות, או שהם יכולים להיות אחד הביטויים של זיהום כללי.

בהתאם למיקום, UTIs עלולים לגרום למחלות הבאות:

• פיילונפריטיס;
• פיאליטיס;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• דלקת השופכה;
• דלקת השופכה.

פגים, בעיקר בנים, נפגעים לרוב ממחלות אלו. הסיבה לכך היא חריגות במבנה מערכת השתן.

הגורמים העיקריים לזיהום הם:

• E.coli (Escherichia coli);
• Staphylococcus aureus (סטפילוקוקוס);
• S. Saprophyticus (סטפילוקוקוס ספרופיטי);
• Klebsiella spp (klebsiella).

גורמים לדלקות בדרכי השתן

מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים להיכנס לאיברי השתן בשתי דרכים:

• עם זרם הדם, בנוכחות תהליך דלקתי בגוף;
• מ סביבה, למשל, אם לא מקפידים על הכללים היגיינה אינטימית, במהלך הליכים רפואיים.

ל גורמים נוספיםלְסַפֵּר:

• תכונות של ההתפתחות האנטומית של מערכת ההפרשה;
• חריגות מולדות הנגרמות מסיבוכים במהלך הריון או לידה;
• חסינות נמוכה;
• היפותרמיה;
• נטייה גנטית - היסטוריה משפחתית של UTIs כרוניים.

אבחון של UTI הוא לעתים קרובות קשה, שכן ילדים בשנה הראשונה לחיים לעתים קרובות אין תסמינים חמורים, או שהם דולפים לחלוטין. הטמפרטורה עשויה לעלות מעט, אך הילד עדיין לא יכול לדווח על הטלת שתן כואבת.

UTIs מחופשים לעתים קרובות לזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, הצטננות והפרעות במערכת העיכול.

תסמינים של דלקות בדרכי השתן בילדים מתחת לגיל שנה:

• אובדן תיאבון, ירידה ברפלקס היניקה;
• חוסר עלייה במשקל;
• צבע עור אפור, חלול הוא תוצאה של שיכרון;
• התנהגות עצבנית, קפריזית;
• שלשולים, הקאות.

לעתים קרובות התסמין היחיד הוא חום.

הערמומיות של UTI היא בהתפתחות המהירה שלה. אם לא מטופלים מיד, ההשלכות עלולות להיות חמורות. כך למשל, דלקת השופכה שאינה מטופלת יכולה להפוך תוך מספר ימים לפיאלונפריטיס, והדבר עלול להוביל להפרעה בתפקודם של איברים חיוניים – הכליות. גם לאחר הטיפול, הכליות אינן מתאוששות לחלוטין, וזו הסיבה שגילוי בזמן של מחלות חשוב מאוד.

אבחון דלקות בדרכי השתן

מלכתחילה, כל הורה צריך לזכור שגם בדיקת שתן כללית יכולה להראות הרבה, כולל UTI. איסוף שתן מ תינוקותדי בעייתי, אבל אפשרי.

הכלל הבסיסי הוא לקבל מנה ממוצעת של שתן בוקר. תנו לילדכם משהו לשתות ושטפו לפני כן. אסור בתכלית האיסור לשפוך שתן מהסיר, כי... זה יעוות את תוצאת הניתוח.

שיטות אבחון בסיסיות:

1. ניתוח שתן עבור בקטריוריה. הפתולוגיה מאובחנת ב-100 חיידקים לכל 1 מ"ל של שתן טרי. מחקר כזה חייב להתבצע 2 פעמים בגלל הקושי באיסוף שתן בילודים. אם יש זיהום, בדיקת השתן מכילה תאי דם אדומים, חלבון ולימפוציטים.
2. אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן.הרחבת אגן כליה אחד לפחות היא סימן ברור לדלקת פיאלונפריטיס, הדורשת טיפול מיידי.
3. צילום רנטגן. עוזר להעריך את מצב מערכת השתן ולזהות חריגות התפתחותיות. זה מתבצע אך ורק על פי אינדיקציות אם המחלה חוזרת.
4. שיטת אנדוסקופיה. משמש לזיהוי חריגות במערכת השתן.
5. בדיקת דם קלינית. רמה מוגברת של תאי דם לבנים ו-ESR מצביעה על דלקת.

טיפול ב- UTI בילדים

זה מתבצע רק בבית חולים.

בנוסף לרופא הילדים, זה מצריך פיקוח של רופא נפרולוג ילדים, גניקולוג ילדים(לבנות), אורולוג ילדים (לבנים).

שיטות הטיפול העיקריות הן:

1. טיפול אנטיבקטריאלי.ממלא תפקיד מוביל בטיפול ב- UTI בילדים בכל גיל. התרופה נבחרת אך ורק על ידי הרופא, בהתאם לגיל, משקל וסוג הזיהום. כיום ניתנת עדיפות לפניצילינים וצפלוספורינים. מבצעים בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה, ורק אז רושמים את התרופה. בְּ בחירה נכונה תרופה, הסימפטומים מתחילים להיעלם כבר ביום השלישי לאחר תחילת הטיפול. נו טיפול אנטיבקטריאליהוא 7-14 ימים. אסור להפסיק את הקורס, גם אם התסמינים חלפו. זה טומן בחובו הישנות והפרעה למערכת השתן.
2. שימוש בחומרי חיטוי.לתרופות כאלה יש בולט השפעה אנטי מיקרוביאלית, יש השפעה משתנת.
3. שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.עוזר לנטרל תהליך דלקתיולהקל על תסמיני המחלה.
4. שימוש בפרוביוטיקה.נקבע לשמירה על תפקודי מעיים ומניעת דיסביוזיס בזמן נטילת אנטיביוטיקה.
5. דִיאֵטָה.לילדים מתחת לחצי שנה מומלץ בלבד הנקהלפי דרישה. לילדים מגיל 6 חודשים עד שנה מומלץ לאכול תזונה קלה ללא מלח, תבלינים או עודפי שומן. מוצרים כאלה מעמיסים שלא לצורך על הקרום הרירי הפגיע ממילא של דרכי השתן. העדפה ניתנת לבשר רזה וירקות מאודים. חל איסור על חמוצים ופירות הדר. בימים הראשונים של הטיפול יש צורך להגביל משטר השתייהכדי לא להכביד על הכליות. לאחר ביטול תסמונת הכאב, להיפך, אתה צריך לתת לילד מים לעתים קרובות יותר כדי לחסל רעלים ולהסיר מיקרואורגניזמים.

גם לאחר היעלמות התסמינים יש צורך להישאר עם הילד בבית החולים ולבצע בדיקת שתן ודם לקיומו של תהליך דלקתי.

1. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.אלקטרופורזה, מיקרוגל, UHF, אמבטיות צמחים. אלה שיטות יעילותאין כמעט התוויות נגד.

למרבה הצער, ל- UTI לעיתים קרובות יש מהלך חוזר. מתן תרופות בעלות השפעות אנטי דלקתיות ומשתנות לאחר מכן אפשרי. כ-30% מהילדים נמצאים בסיכון למחלות UTI חוזרות. לחולים כאלה רושמים קורס שני של אנטיביוטיקה לאחר זמן מה למטרות נגד הישנות.

מניעת דלקות בדרכי השתן בילדים משנת החיים הראשונה

מניעה היא תמיד קלה יותר מאשר ריפוי. הורים צריכים לנקוט באמצעי מניעה, ולשם כך יש צורך לעקוב אחר המלצות פשוטות.

1. רצוי להמשיך להניק כמה שיותר זמן. חלב אם– הטוב ביותר שילד בשנה הראשונה לחייו יכול לקבל. בעזרתו, האם מעבירה נוגדנים לילד, המגינים על גופו של הילד מכל זיהומים.
2. גשו בחוכמה לסוגיית הצגת המזונות המשלימים. אל תמהר להאכיל את התינוק שלך הכל בבת אחת. מערכת עיכוליְלָדִים בת פחות משנהלא מושלמת, קשה לה לעכל מזון כבד, וזה מוביל לעצירות. רעלים שלא הוסרו מרעילים את זרם הדם, וזוהי דרך ישירה לזיהומים. הכניסו מזונות בהדרגה, העדיפו פירות, ירקות ודגנים מלאים.
3. הקפידו לתת לילדכם מים נקיים לאורך כל היום מים מונעים התפתחות של סטגנציה בכליות.
4. הקפידו על כללי ההיגיינה האישית של הילד. זה חל גם על בנות וגם על בנים. שטפו את התינוק מדי יום. אין להשתמש בסבונים אלקליים או קצף כימי. בחרו במוצר אמבטיה היפואלרגני המיועד במיוחד לילדים. פעם בשבוע, הוסף מרתח קמומיל למי הרחצה שלך.
5. החלף את החיתול שלך בצורה נכונה. בכל שינוי, נגב את הפרינאום של הילד עם מטלית לחה מיוחדת. אל תלבש את החיתול מיד - תן לעור לנשום. אמבטיות אוויר שימושיות גוף של ילדים. אם אתה משתמש באבקת תינוקות, הימנע ממגע ישיר עם ריריות איברי המין.
6. הגן על ילדך מפני היפותרמיה. אל תאפשר לשבת על רצפה קרה או לשחות במים קרים.
7. החלף את התחתונים של ילדך מדי יום. תן עדיפות רק לבדים טבעיים. בחר את המידה הנכונה - תחתונים לא צריכים להיות צמודים מדי.
8. עקוב אחר התנהגות היילוד שלך. התנהגות לא טיפוסית, בכי תכוף, ירידה ברפלקס היניקה הם סיבות להתייעץ עם רופא.
9. אל תזלזל בחומרתו של UTI. זכור שזיהומים יכולים להתרחש ללא תסמינים מוגדרים בבירור, אבל יש להם השלכות חמורות. לפעמים, בדיקות דם ושתן מונעות יכולות להעיד רבות. אל תתעצלו למסור אותם.

ברוב המקרים זה זיהומים חיידקיים, חודרים לגוף דרך השופכה, אך זיהומים אלו יכולים להיגרם גם על ידי חיידקים שזרם הדם נושא אל הכרישה מחלקים אחרים בגוף. כאשר חיידקים עוברים דרך מערכת גניטורינארית, הם יכולים לגרום מחלות מדבקותבאיברים שונים. זיהומים מערכת גניטורינאריתהוא מונח כללי המשמש לשמות הזיהומים האופייניים הבאים:

• דלקת שלפוחית ​​השתן: דלקות בשלפוחית ​​השתן;
• pyelonephritis: זיהומים באגן הכליה (החלק של הכליות שאוסף שתן) ובכליות;
• דלקת השופכה: זיהום של השופכה.

דלקות בדרכי השתן משפיעות על שלפוחית ​​השתן, השופכה והכליות. בדרך כלל, דלקת מתחילה באזור שלפוחית ​​השתן ו יחס הולםאינו עובר לכליות. התסמין הראשון הוא דחף תכוףלמתן שתן. עם התקדמות המחלה עלולים להופיע תסמינים כמו כאבים בגב התחתון או בבטן, דימום נרתיקי והטלת שתן כואבת, חום, צמרמורות וחולשה כללית. ילדות קטנות חשופות יותר לזיהומים באברי המין מכיוון שחיידקים מהחלחולת שלהם נוטים יותר להגיע לשופכה.

מתי לפנות לטיפול רפואי
זיהומים בכליות הם חמורים ועלולים להיות מסוכנים לבריאותך. אם הילד מרגיש לא טוב וחווה כאב חמור, פנה מיד לאיש מקצוע מנוסה. בריאותזה נדרש גם אם טיפול עם תרופות ביתיות אינו מניב תוצאות.

אתר הזיהום השכיח ביותר הוא שלפוחית ​​השתן. בדרך כלל, דלקת שלפוחית ​​השתן נגרמת על ידי חיידקים החודרים למערכת גניטורינארית דרך השופכה. לבנות יש שופכה קצרה מאוד, כך שחיידקים נכנסים בקלות לשלפוחית ​​השתן. למרבה המזל, חיידק זה נשטף בדרך כלל כאשר יש לך יציאות.

דלקת שלפוחית ​​השתן יכולה לגרום לכאב בחלל הבטן התחתונה, תחושות כואבות, כאב בזמן מתן שתן, ועוד הטלת שתן תכופה, נוכחות דם בשתן ו טמפרטורה גבוהה. זיהום בדרכי השתן העליונות (כליות) גורם לכאבי בטן נרחבים יותר ולחום גבוה יותר, אך לעיתים רחוקות גורם לשכיחות הטלת שתן כואבת. באופן כללי, דלקות בדרכי אברי המין אצל תינוקות וילדים גיל צעיר יותר(מחודשיים עד שנתיים) עשוי להראות כמעט ללא סימנים ותסמינים מלבד טמפרטורה גבוהה; אך בילדים בגיל זה יש סיכוי גבוה יותר לגרום לנזק בכליות מאשר בילדים גדולים יותר.

יש לטפל בדלקות בדרכי השתן בקורס אנטיביוטיקה בהקדם האפשרי, לכן ברגע שאתה חושד שלילדך יש זיהום, הקפד לספר לרופא הילדים שלך מיד. בנוסף, במידה והילד מגלה תסמינים מעורפלים שלא ניתן להסבירם בשום צורה, יש צורך לבצע בדיקת שתן, שכן תסמינים אלו עלולים לאותת על הימצאות דלקת כרונית בדרכי איברי המין בגופו של הילד.

יַחַס

רופא הילדים ימדוד את לחץ הדם של הילד ויבדוק חלל הבטןלנוכחות של תחושות כואבות שעלולות להצביע על זיהומים קיימים בדרכי גניטורינאריות. הרופא יצטרך לדעת אילו מזונות ומשקאות הילד לקח כי בטוח מוצרי מזוןעלול לגרום לגירוי בדרכי השתן, ולגרום לתסמינים דומים לאלו של זיהום (משקאות המכילים מיצי הדרים, קפאין ומים מוגזים עשויים להשפיע על כך).

רופא הילדים שלך ייקח דגימה מהשתן של ילדך לבדיקה. ראשית, תצטרכו לשטוף את פתח השופכה במים וסבון (עבור נערים לא נימולים, למשוך אחורה עָרלָהחזור). לאחר מכן, תונח שקית שתן מיוחדת על הפין או פתח הנרתיק עד להופעת דליפת שתן.בתינוקות חולים מאוד או שיש להם חוֹם, ניתן לאסוף שתן דרך צינור קטן הנקרא קטטר, או על ידי ניקוז שתן משלפוחית ​​השתן עם מחט המוכנסת דרך כיסוי העורחלק הבטן התחתונה.

השתן עשוי להיבדק במיקרוסקופ עבור נוכחות של כדוריות דם אדומות או חיידקים, ודגימות מיוחדות (תרבויות) ייעשו לזיהוי חיידקים. אם יש חשד לזיהום, הרופאים יטפלו בילד בקורס של אנטיביוטיקה, אם כי מהלך זה עשוי להשתנות לאחר קבלת תוצאות התרבית (זה יכול להימשך עד 48 שעות).

ניתן לרשום אנטיביוטיקה למשך עשרה ימים עד שבועיים. חשוב להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר על מנת להעלים את הזיהום ולמנוע את התפשטותו בכל הגוף, וכן להפחית את הסבירות לבעיות בכליות.

ודא שילדך לוקח את כל הקורס של אנטיביוטיקה שנקבעה, גם אם אי הנוחות חולפת לאחר מספר ימים. אחרת, החיידקים עלולים להתחיל להתרבות שוב, ולגרום לזיהום נוסף ולגרום לנזק חמור יותר לדרכי המין. לאחר סיום הטיפול, תילקח דגימת שתן נוספת מילדכם כדי לוודא שהזיהום התבהר לחלוטין ולא נותרו חיידקים בגוף.
כיום, רוב המומחים בתחום זה מאמינים כי לאחר שלילד יש מקרה ראשון של דלקת חמורה בדרכי השתן, יש לבצע בדיקות נוספות אחרות (אולטרסאונד, רנטגן או סריקה של אזור הכליה). רופא הילדים עשוי גם לעשות בדיקות אחרות כדי לבדוק את תפקוד הכליות שלך. אם לפחות אחת מהבדיקות הללו מגלה נזק מבנישיש לבטל, ימליץ הרופא על בדיקה אצל אורולוג ילדים או כירורג ילדים.

ניתן לטפל בצורות קלות של דלקת בשלפוחית ​​השתן בבית. העיקר להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר. בשילוב עם תזונה נכונה ו תרופות צמחיותשיפור אמור להתרחש תוך 24 שעות, ולאחר שבוע התסמינים אמורים להיעלם לחלוטין. לאחר מכן, המשך בטיפול למשך יומיים נוספים.

רצוי שהילד יצרוך לפחות 2 ליטר נוזלים ביום. טרי מאוד שימושי מיץ גזר. הנוזל עוזר לנקות את דרכי השתן ושלפוחית ​​השתן מזיהום. בנוסף, שתן מדולל פחות מגרה את דרכי השתן הדלקתיות.

אתה צריך לשתות עד 6 כוסות של מיץ חמוציות לא ממותק מדי יום. מיץ חמוציות משנה את ה-pH של השתן, יוצר סביבה לא חיובית לחיידקים, ומשמש גם כאנטיביוטיקה. מחקרים הראו כי החומרים הכלולים בחמוציות מונעים מחיידקים להיצמד לדפנות שלפוחית ​​השתן ובכך מסייעים לשטוף את הזיהום. אם מיץ חמוציות נראה לילדכם חמוץ בצורה בלתי נסבלת, דלל אותו בכמות שווה של מיץ תפוחים טבעי לא ממותק.

הארוחות צריכות להיות פשוטות. מזונות ממותקים מחמירים את המצב במחלה זו. דייסות פשוטות הן אידיאליות מוצרי חלבון(קטניות, אגוזים, זרעים, דגים), ירקות טרייםופירות.

חליטת סרפד.בנוסף למים, תן לילדך לשתות חליטת סרפד. סרפד מחזק את הכליות ומונע התפשטות כלפי מעלה של דלקות בשלפוחית ​​השתן.

תמיסת אכינצאהזה שימושי לקחת 30-60 טיפות 6 פעמים ביום, ניתן לשלב עם תמיסת פלנטיין וויטמין C.

דובי ו-yarrow- חומרי חיטוי ידועים של מערכת השתן. 2 כפות מאחד מעשבי התיבול או תערובת מהם מוזגים בליטר מים רותחים ומשאירים לשעתיים. מסננים ונותנים מ-1/8 עד 1/2 כוס עירוי 4 פעמים ביום (תלוי במשקל ובגיל הילד).

שורש מרשמלו.אם ילדכם מוטרד מתחושת צריבה חזקה בעת מתן שתן, כלול 2 כפות שורשים מרוסקים במתכון זה. התכונות יוצרות ריר של צמח זה מפחיתות דלקת, צריבה ואי נוחות.

אֵיך מוֹנֵעַכדי למנוע החמרות חוזרות, אתה יכול לקחת מרתח של תערובת של חלקים שווים של שורש מרשמלו, שורש ברדוק, שורש אכינצאה ושורש ליקוריץ, כוס אחת ליום למשך מספר שבועות. כף אחת מתערובת זו מוזגת ל-2 כוסות מים חמים ומרתיחה על אש נמוכה במשך חצי שעה, ואז מסננים ומצננים. תוצאה טובהנותן תערובת של תמיסות של צמחים אלה בפרופורציות שוות; לשתות 1 כפית מהתערובת 2 פעמים ביום.