תכונות של טיפול בזיהום כלמידיה בדרכי הנשימה. כלמידיה נשימתית בילדים

כלמידיה נשימתית היא מחלה המועברת מנשא לאדם חולה באמצעות טיפות מוטסות או אינטראקציה אחרת דרכי הנשימהעם הנגיף. גם מבוגרים וגם ילדים יכולים לחלות.

צריך לדעת מה זה כלמידיה נשימתיתמדוע ילדים לרוב רגישים למחלה זו, וכיצד לבחור יעיל ו טיפול נכוןעבור התינוק שלך.

מהי כלמידיה נשימתית בילדים?

הגורם הסיבתי לצורת הנשימה של כלמידיה הוא Ch Pneumoniae. לעתים קרובות הורים מבלבלים בין הסימנים של מחלה זועם התסמינים הרגילים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה.

כלמידיה בילדים מגיעה בכמה צורות:

• urogenital (המחלה פוגעת באיברי המין ולעיתים באיברי הנשימה);

• ריאתי (הצורה המסוכנת ביותר של המחלה, הגורמת לסיבוכים);

• נשימה (מועבר על ידי טיפות מוטסות).

אם זיהום במחלה זו כבר התרחש, אז בשלב הראשון הגורם הסיבתי של כלמידיה נשימתית מתפשט לכל התאים בגוף הילד. שלב זה של המחלה נקרא זיהומיות. ואז כלמידיה עוברת לשלב השני, כאשר הפתוגן מתיישב בתא הגוף ומתרבה שם. לאחר מכן, כלמידיה מתחילה לתפקד באופן פעיל, שבגללה מספרה גדל פי 4. לאחר 2-3 ימים, התא נהרס, וממנו משתחררות מולקולות, הנכנסות לסביבה החיצונית של גוף הילד ומתפשטות בכל האיברים. לפיכך, ברור שיומיים מספיקים להתפתחות של כלמידיה.

לעתים קרובות מאוד משווים את כלמידיה לנגיף, מכיוון שהחיידקים שלו מתפתחים רק בתוך התא; הם תלויים במידה רבה בכמות הנכנסת חומרים מזינים, כדאיות התא ואנרגיה.

אם ניקח בחשבון את מצב ההדבקה של ילדים שזה עתה נולדו במחלה זו, אז הזיהום מתפשט בכל הגוף בצורה כללית, מה שאומר שהוא יכול להשפיע על איברים שונים.

אבל לרוב כלמידיה משפיעה על רקמת הריאה אצל ילד.

גורמים לכלמידיה נשימתית

הסיבות למחלה ברורות. כמעט כל המדינות יודעות מספר גדול שלזנים המובילים לכלמידיה נשימתית. אם אנו משתמשים בנתונים של המרכז הכל-רוסי, אז אחוז הילדים שנדבקו בכל דלקת ריאות הוא 15-20%, ועם דלקת הלחמית - 20-30%. במקרה זה, זיהום של יילודים מתרחש דווקא במהלך מעבר תעלת הלידה של נשים נשאיות או סובלות מכלמידיה אורוגנית. ישנה גם סבירות גבוהה להעברת זיהום לתינוק דרך הידיים הלא מחוטאות של צוות בית החולים, מהאם עצמה, דרך מגע עם חפצים מסביב, פשתן וצעצועים. קיימת סבירות גבוהה להידבק בצורה הנשימתית של כלמידיה דרך טיפות מוטסות.

סימנים ותסמינים של המחלה אצל ילד

ניתן להשוות כלמידיה נשימתית בילדים לדלקת הלחמית, ברונכיטיס או דלקת ריאות.

לדוגמה, אם האיבר הפגוע הוא העיניים של התינוק, אז כלמידיה נשימתית תתפתח בדומה לדלקת הלחמית ותיקרא דלקת הלחמית כלמידית. מחלה זו יכולה להתפתח מיד לאחר הלידה או מספר שבועות לאחר מכן. התסמין העיקרי של דלקת הלחמית הכלמידיאלית הוא שינוי גלוי גַלגַל הָעַיִן, הופעת אדמומיות והפרשות מוגלה. במקרה זה, הבריאות הכללית של הילד עשויה להיות תקינה. ויש מקרים שבהם ילד נהיה חסר מנוחה מבלי לאבד את התיאבון או לפתח חום.

כמו כן סימפטום של כלמידיה נשימתית הוא בלוטות לימפה מוגדלות הנמצאות באזור אֲפַרכֶּסֶת, וכל השפעה עליהם מלווה תחושות כואבות. המהלך של סוג זה של כלמידיה יכול להיות חריף או כרוני. במקרה הראשון, גם ללא טיפול מתאים, המחלה נסוגה לאחר מספר שבועות או חודש, ובמקרה השני, התסמינים יכולים להתבטא בין מספר חודשים למספר שנים.

הביטוי הבא של כלמידיה נשימתית הוא זיהום של דרכי הנשימה על ידי חיידקים. הטופס הזההמחלה נקראת ברונכיטיס כלמידיאלית. לרוב, תמונה זו של המחלה מתרחשת אצל תינוקות מ 4 עד 12 שבועות של החיים. התפשטות המחלה איטית, ואין עליה משמעותית בטמפרטורת הגוף של הילד. הסימן הראשון המעיד על ברונכיטיס כלמידיאלי הוא שיעול יבש. לרוב זה מתרחש לא כשיעול בודד, אלא כהתקפים ממושכים. לאחר מכן, ההורים עשויים להבחין בהידרדרות הדרגתית ברווחתו של הילד. אבל התיאבון והשינה נשארים נורמליים. ברונכיטיס כלמידיאלית מאופיינת על ידי התאוששות מהירה, כבר ביום החמישי השיעול היבש הופך לרטוב, ובסוף שבועיים המחלה נסוגה לחלוטין.

לילדים קשה יותר לסבול דלקת ריאות כלמידיאלית. התסמינים העיקריים הם שיעול, שהופך עם הזמן להתקפים, הקאות וכחול כללי.

עם התפתחות זיהום ב גוף צעירקוצר הנשימה גובר בהדרגה, בעוד הילד נאנח בזמן שאיפת אוויר.

ל תסמינים כלליים, שיכול להופיע עם כל צורה של כלמידיה נשימתית, עשוי לכלול הגדלה של הכבד, הטחול, וקיים סיכון ל- enterocolitis.

טיפול בכלמידיה נשימתית בילדים

לטיפול בזיהום כלמידיאלי, קיים תקן אחד המשמש את כל הרופאים בכל המדינות. תרופה זו היא אנטיביוטיקה מקרולידים, למשל, סומאמד, אזיתרומיצין. במקרה של דלקת הלחמית כלמידיאלית, הנתונים תרופות אנטיבקטריאליותשנקבע על ידי הרופא המטפל בצורה של משחות. ומתי דלקת ריאות כלמידיאליתכאשר הזיהום משפיע על דרכי הנשימה, נקבעות זריקות תוך ורידי או תוך שריריות.

יש גם מקרים מורכביםמחלות כאשר המחלה מתחילה או נרכשת צורה חריפהסיבוכים. במקרה זה, על הרופא לרשום טיפול משולב הכולל 2 תרופות או יותר. לרוב זהו שילוב של מקרולידים וביספטולים. ניתן להוסיף תרופות סולפונאמיד או furazolides לטיפול. משך הטיפול באנטיביוטיקה מקרולידים הוא בין 10 ל-14 ימים.

אֵיך שיטה נוספתטיפול, יש צורך להזכיר טיפול פתוגנטי, המבוסס על שימוש בסירופ ארספל. זה מאפשר לך לחסל זיהום מהריריות של דרכי הנשימה. ארספאל נלחם היטב בנפיחות, מפחית חסימת סימפונות ומסייע לווסת את הצמיגות והנפח של הריר המיוצר בריאות.

במקרים בהם המחלה הופכת להישנות, נעשה שימוש בטיפול ממריץ אימונו.

כפי ש תרופות רפואיותניתן להשתמש: נתרן נוקלינאט, ליקופיד, תכשירי תימוס, פנטוקסיל או polyoxydiionium.

מניעת כלמידיה נשימתית

כמובן, רוב ההורים מתעניינים כיצד להגן על ילדיהם מפני מחלות רבות. במקרה של כלמידיה, המניעה צריכה להיות מכוונת למקור הזיהום עצמו.

מניעה צריכה להתבצע על ידי נשים עצמן, כי הכי סיכון גדולהמחלה מתרחשת ביילודים. לכן, כל המתכוננת להפוך לאמהות חייבת לעבור אבחון וטיפול בכלמידיה כדי שלא יעברו חיידקים פתוגניים לתינוק במהלך הלידה והמשך המגע עם האישה.

בבתי חולים ליולדות, חשוב להקפיד על בידוד מירבי של יילודים ועל כל הכללים לטיפול והיגיינה בילדים. אבל באשר למניעה אקטיבית של כלמידיה נשימתית, על הרגע הזהזה לא פותח.

כלמידיה נשימתית בילדים מתרחשת לעתים קרובות כדלקת הלחמית, ברונכיטיס ודלקת ריאות.

דלקת הלחמית הכלמידית מתחילה באדמומיות של שתי העיניים והופעת הפרשות מוגלתיות. על הלחמית, במיוחד באזור קפל המעבר התחתון, נמצאים כל הזמן זקיקים אדומים בוהקים המסודרים בשורות; תצורות פסאודו-ממברנות ודלקת נקודתית אפיתלית אפשריים. המצב הכללי סובל מעט. שרירי הפרוטיד מוגדלים לעתים קרובות בלוטות הלימפה, לפעמים הם כואבים במישוש. כאשר מטפחים פריקת עיניים, פלורה חיידקית בדרך כלל אינה מזוהה. מהלך דלקת הלחמית הכלמידיאלית יכול להיות חריף או כרוני. בְּ קורס אקוטיהסימפטומים של דלקת הלחמית נעלמים לחלוטין לאחר 2-4 שבועות אפילו ללא טיפול. בְּ קורס כרוניביטויים קליניים מתגלים במשך חודשים רבים ואף שנים.

ברונכיטיס כלמידיאלי מתחיל בהדרגה, בדרך כלל עם טמפרטורה רגילהגופים. הסימן הראשון למחלה הוא שיעול יבש, לעתים קרובות התקפי. המצב הכללי סובל באופן לא משמעותי. השינה והתיאבון נשמרים. במהלך ההשמעה נשמעות רעש מפוזרות, בעיקר בעלות בועות בינוניות. בדרך כלל לא מתגלים שינויי הקשה בריאות. לאחר 5-7 ימים, השיעול נהיה רטוב, והתקפותיו נפסקות. ההחלמה מתרחשת תוך 10-14 ימים.

גם דלקת ריאות כלמידיה מתחילה בהדרגה, עם שיעול יבש לא פרודוקטיבי, שמתעצם בהדרגה, הופך לפרוקסיזמלי, מלווה בכחול כללי, טכיפניאה, הקאות, אך אין הישנות. המצב הכללי סובל מעט. קוצר הנשימה עולה בהדרגה, מספר הנשימות מגיע ל-50-70 לדקה. הנשימה רוטנת, אבל כשל נשימתימתבטא בצורה גרועה. בסוף השבוע הראשון ובמהלך השבוע השני, נוצרת תמונה של דלקת ריאות מופצת דו-צדדית בריאות. בזמן ההאזנה נשמעים צלצולים צורמים בחולים אלו, בעיקר בשיא ההשראה. במהלך בדיקה אובייקטיבית, תשומת הלב מופנית לאי ההתאמה בין דלקת ריאות בולטת קלינית (קוצר נשימה, ציאנוזה, פצפוצים מפוזרים על פני כל פני שתי הריאות וכו') לבין מצב כללי קל יחסית עם מינימום תסמינים חמוריםהַרעָלָה. על גבוה ביטויים קלינייםבחולים רבים, הכבד והטחול מוגדלים, ויתכן אנטרוקוליטיס.

בדיקת רנטגן מגלה צללים חודרים מרובים עם רשת עדינה בקוטר של עד 3 מ"מ.

בדם של חולים עם דלקת ריאות כלמידיה מתגלה לויקוציטוזיס בולט - עד 20x10 9 / ליטר, אאוזינופיליה (עד 10-15%); ESR גדל בחדות (40-60 מ"מ לשעה).

תָכוּף מחלות בדרכי הנשימה, שנמשך זמן רב, עשוי להיות לא רק עונתי.

כלמידיה ריאתית בילדים היא סיבה רצינית להתייעץ עם רופא ולהתחיל בטיפול מקיף.

יש קשיי נשימה בזמן שאיפה ונשיפה, עד להתקפי חנק. ההקלה בהתקפי שיעול, ככלל, היא לטווח קצר ואינה מספקת השפעה יציבה.

בפרקטיקה הרפואית, צורות כאלה של כלמידיה ריאתיות ידועות בשם ברונכיטיס חסימתית, דלקת ריאות לא טיפוסית, בחלק העליון של דרכי הנשימה המושפעים מכלמידיה, מופיעות סינוסיטיס ודלקת הלוע.

את כל מחלות ברשימהניתן לטפל ללא בדיקות מיוחדות לכלמידיה, ובמקרה זה יספק הקלה זמנית בלבד עם סבירות גבוהה להחמרות חוזרות.

אבחון

כלמידיה מועברת על ידי טיפות מוטסות דרך הפרשות האף-לוע.

הם מתפשטים די מהר כאשר ילדים באים במגע אחד עם השני ומגבירים את התפשטות הזיהום. מבוגרים הנושאים כלמידיה כמעט ולא נושאים אותם, מה שמפחית את מהירות ההתפשטות שלהם.

כלמידיה ריאתית בילדים ובקשישים די קשה לסבול, וגורמת לצורות קטנות מוקדיות של דלקת ריאות, המאובחנות רק ברדיוגרפיה.

מבוגרים חווים את המחלה בצורה קלה יותר.

כלמידיה מתמקמת בתוך תאים, מה שמקשה על אבחון המחלה. מדויק והכי שיטה אינפורמטיביתהם שיטות PCRו-ELISA.

פולימראז תגובת שרשרת(PCR)– מחקר מולקולרי מעבדתי של רקמת הפרשה המופרדת על ידי המטופל. כאשר בודקים מחלות חיידקיות וזיהומיות, לרוב מדובר בדם, שתן, רוק וליחה. במהלך הניתוח, מיקרואורגניזמים מתגלים או לא.

בדיקת אימונוסורבנט מקושרת אנזים (ELISA)- זה מבחן מעבדהדם, המראה ייצור ונוכחות של נוגדנים נגד כלמידיה. נוגדנים מתחילים להופיע מיד לאחר כניסת חיידקים לגוף האדם ומהווים תגובה חיסונית לזיהום.

הם מצביעים על נוכחות של זיהום, מה שאומר שהמטופל כבר סבל מכלמידיה ופיתח חסינות נגדה.

עבור כלמידיה טרכומטיס הגנה חיסוניתלאחר מחלת עברהוא חזק מספיק, הסיכון להדבקה חוזרת כמעט מתבטל.

עם Chlamydia pneumoniae, הסיכון לזיהום חוזר אפשרי גם עם רמות IgG גבוהות.

אפשרויות טיפול

אם אתה חושד בכלמידיה בריאות, עליך להתייעץ עם רופא שיקבע את המתאים אבחון מעבדהואם האבחנה מאושרת, טיפול.

כלמידיה דורשת טיפול אנטיבקטריאלי, לסוגים אחרים של תרופות אין השפעה על סוג זה של חיידקים.

נוגדי שיעול ומכייח, המשמש להקלה על תסמיני המחלה, יכול להקל זמנית על מצבו של החולה, להפחית התקפי שיעול(במיוחד בילדים).

אבל זה רק אמצעי זמני, השפעה טיפוליתכלמידיה ריאתית לא יכולה להיגרם על ידי תרופות אלו.

אנטיביוטיקה נקבעת על ידי רופא.ככלל, מדובר בתרופות טטרציקלין (Tetracycline, Doxycycline) או מקרולידים (Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin) שיכולות לדכא אוכלוסיות כלמידיה.

בנוסף לאנטיביוטיקה, נעשה שימוש בתרופות אנטי דלקתיות, מכיחות ואימונומודולטות, שמטרתן להקל על הסימפטומים העיקריים של המחלה: ארספל, ציקלופרון וכו'.

ניתן להשתמש בתרופות נגד שיעול רק לזמן מוגבל; הן מפחיתות את תסמיני המחלה ומפחיתות את יעילות הטיפול.

שיטת השימוש בתרופות שנקבעו ותזמון מתןן נקבעים על ידי הרופא בהתאם לטקטיקות הטיפול בכלמידיה.

בדרך כלל מהלך הטיפול הוא בין 10 ל-14 ימים.קיימות גם הגבלות גיל על נטילת אנטיביוטיקה ותרופות אחרות.

כחודש לאחר סיום הטיפול, מומלץ למטופל לבצע שוב בדיקות (PCR או ELISA) כדי לקבוע את יעילות הטיפול.

האם ניתן למנוע כלמידיה?

מניעה יעילהעדיין לא נקבע זיהום בכלמידיה.

כללים כלליים לשמירה על היגיינה, הפחתת מגע עם חולים עם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וביצוע הליכי התקשות ושיקום יכולים לעזור לגוף להפחית את ההשלכות של כלמידיה.

כלמידיה- מיקרואורגניזמים ערמומיים השונים מווירוסים וחיידקים אחרים, משפיע על הגוףאדם.

הם מאובחנים רק במחקרים שנעשו במיוחד ולעתים קרובות זהו השלב האחרון אליו מגיעים הרופאים בחיפוש אחר הגורם למחלה.

תסמינים דומים ל הצטננות, להוביל לטקטיקות טיפול שגויות.החולה חש הקלה זמנית בלבד, ואז שוב סובל מדלקת סימפונות או דלקת ריאות.

ביצוע בדיקה בזמן ומציאת הגורם למחלות ברונכו-ריאה פירושו לעזור לגוף להתגבר על המחלה.

בקשר עם

כלמידיה נשימתית היא צורה של כלמידיה שהיא די נדירה. למרות שכלמידיה כן מחלה מיניתעם העברה מינית, ישנם גם נתיבי זיהום אחרים, כמו ב במקרה הזה- מוטס ואחרים. ראוי לציין כי ילדים הם הרגישים ביותר לצורה זו של המחלה.

מאמר זה ידון בגורמים ובסימפטומים של כלמידיה נשימתית וכן בשיטות לזיהוי המחלה ושיטות הטיפול בה.

ישנם מספר מסוים של זנים של כלמידיה, אך רק שלושה מהם יכולים לעורר התפתחות של כלמידיה נשימתית:

• כלמידיה טרכומטיס;
• כלמידיה psittaci;
• דלקת ריאות של כלמידיה.

בשל המגוון הרחב של פתוגנים, מתעוררים קשיים מסוימים בתהליך הטיפול בשל העובדה סוגים שוניםלזנים יש תגובות שונות לטיפול אנטיבקטריאלי.

בניגוד לכלמידיה אורוגניטלית, שניתן להידבק בה רק במגע מיני, במקרה של כלמידיה נשימתית, הזיהום חודר לריאות בדרכים שונות:

1. מוֹטָס- לכלמידיה, הגורמת לצורה זו של המחלה, יש קווי דמיון עם הממברנות הריריות של דרכי הנשימה. כאשר אדם נגוע מתעטש או משתעל, או פשוט מדבר, אירוסולים המכילים מיקרואורגניזמים משתחררים לסביבה החיצונית. איש בריאהוא נדבק על ידי שאיפת אוויר מזוהם, וכתוצאה מכך כלמידיה מתקבעת על הריריות של דרכי הנשימה ומתרבה.
2. בעת יצירת קשר עם ציפורים חולות, המחלה מתפתחת- פסיטקוזיס, שהיא אחת מהגרסאות של כלמידיה נשימתית. המחלה יכולה להיגרם הן על ידי ציפורי בר והן מציפורי בית.
3. דרך יצירת קשר-בית- דרך נדירה למדי של זיהום, שכן כלמידיה מתה במהירות בסביבה החיצונית.
4. מאם נגועה לילד לפני הלידה- נתיב זה נקרא טרום לידתי. כדי להבטיח מניעת זיהום כזה, על הרופא לבדוק את האישה ההרה לנוכחות זיהומים, ואם הם מתגלים, לרשום קורס טיפול, אך לא לפני השליש השני של ההריון.

הערה! ילודים וילדים קטנים עלולים להידבק בכלמידיה נשימתית דרך חפצי בית, צעצועים וידיים של צוות רפואי.

כיצד מתבטאת המחלה?

תסמיני המחלה תלויים ברמה בה נפגעים הריריות.

צורות של ביטויים קליניים של כלמידיה נשימתית יכולים להופיע ב:

• מחלת נשימה חריפה;
• דלקת אף;
• laryngotracheitis;
• בְּרוֹנכִיטִיס;
• דלקת ריאות.

המחלה מתחילה עם עלייה בטמפרטורה ל 37-38 C0, מאוחר יותר מתרחש שיעול לא פרודוקטיבי, מצב כללינשאר משביע רצון. עַל שלב ראשונינתוני מחלות, כלי הקשה והאזנה אינם אינפורמטיביים עקב התפתחות איטית של זיהום.

מאוחר יותר, סימנים של שיכרון כללי מצוינים: טמפרטורה מוגברת, כאבי גוף, חולשה, כאבי ראש. השיעול פרודוקטיבי וכואב, נזלת עם הפרשה רירית.

עם דלקת ריאות כלמידיאלית, יש עלייה בשיעול לא פרודוקטיבי, שהופך מאוחר יותר לפרוקסיזמלי באופיו, הקאות וציאנוזה כללית. יש קוצר נשימה ונשימה מוגברת.

חָשׁוּב! במקרים מסוימים, עם כלמידיה נשימתית, הטחול והכבד מתרחבים, ומתפתחת דלקת אנטרוקוליטיס.

שיטות לזיהוי המחלה וטיפול בה

כדי לבצע אבחנה נכונה, יש צורך בהוראות בדיקה מסוימות, שכן אם החיפוש אחר הסיבות אינו יסודי מספיק, ניתן לטעות בכלמידיה נשימתית כמחלות נשימתיות רגילות.

השיטות העיקריות המשמשות לאבחון הן:

1. בדיקה מיקרוביולוגית– להשגת החומר, לוקחים ספוגית מהלוע, ולאחר מכן מגדלים כלמידיה על חומרי הזנה למשך 1-2 שבועות.
2. רדיוגרפיה חזה - צילום רנטגן מגלה דלקת ריאות מוקדית קטנה, חדירת פריברונכיאלית ותת-מגזרית.
3. UAC- מראה עלייה ב-ESR ואאוזינופיליה.
4. PCR- מזהה את ה-DNA של הפתוגן, אפילו עם הסימנים הקלים ביותר של כלמידיה בגוף. עם זאת, PCR אינו מבחין בין אקוטי לכרוני תהליך זיהומי. השיטה הזאתלא כל כך בשימוש בשל העובדה שמחירו די גבוה.
5. בדיקת דם סרולוגית- באמצעות ניתוח זה, מזוהים נוגדנים אנטי-כלמידיאלים ספציפיים מקבוצות M ו-G.

הטיפול בכלמידיה נשימתית במבוגרים פועל לפי משטר סטנדרטי: אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים נקבעת, ו טיפול מורכב- פרוביוטיקה, ויטמינים, אימונומודולטורים וחומרים אחרים הכלולים בהרכב טיפול פתוגנטי. מהתמונות והסרטונים במאמר זה למדנו על הביטויים של כלמידיה נשימתית והגורמים לה, וגם למדנו על שיטות האבחון היעילות ביותר.

שאלות נפוצות לרופא

מניעה היא הנשק הטוב ביותר

שלום. הייתי רוצה לדעת קצת על מניעת כלמידיה נשימתית. תודה.

ברכות. כחלק מהמניעה מאווררים חדרים, מחטאים משטחים באזורים בהם נמצא החולה וחבישה מסיכה במהלך הטיפול. בנוסף, מומלץ להימנע ממגע עם ציפורי בית וציפורי בר ולערוך בדיקות מניעה שנתיות.