תסמונת קדם וסתית - תסמינים, גורמים, טיפול. טבליות ל-PMS: קבוצות של תרופות, אינדיקציות לשימוש

תמלול PMS- "תסמונת קדם וסתית". PMS הוא קומפלקס סימפטומים מחזורי מורכב המופיע בנשים בודדות בימים שקדמו להופעת הווסת (בדרך כלל יומיים עד עשרה ימים לפני הופעתו).

אפשר לצייר דיוקן קולקטיבי של חולה הרגיש ל-PMS. ברוב המקרים זה אישה לבנה גיל הרבייה, חי במטרופולין, מועסק בתחום העבודה האינטלקטואלית. גיל האישה יכול להשתנות, ותדירות הופעת התסמונת מתוארת על ידי הנוסחה "כמה שיותר מבוגרת, כך תכופות יותר": אם בטווח של 20-30 שנים, כ-20% מהנשים מושפעות מ-PMS, לאחר 30 שנה נתון זה עולה על 50%.

גורם ל

ישנם מספר גורמים ל-PMS:

אסטרוגני

אסטרוגני ( סיבה הורמונלית PMS) גורם למצב עצבני, מדוכא ואגרסיבי אצל אישה. הסיבה האסטרוגנית ל-PMS מוסברת על ידי חוסר איזון במחצית השנייה מחזור חודשיבין אסטרוגנים לגסטגנים (דומיננטיות של אסטרוגנים ומחסור בפרוגסטרון), רמות מוגברות של הורמון יותרת המוח פרולקטין. אישור עקיף של הרעיון הוא היישום המוצלח ב טיפול מורכבצורות חמורות של תסמונת של אמצעי מניעה הורמונליים מסוימים ומעכבי הפרשת פרולקטין.

אוויטמינוזיס

מחסור בוויטמין תורם להתפתחות PMS. לנשים הסובלות מ-PMS מומלץ לאכול מזונות עשירים בסיבים ולכלול בתפריט ירקות ופירות המכילים ויטמינים A ו-B6.

סיבות אחרות

IN תרופה מודרניתישנה נקודת מבט כי הגורמים ל-PMS קשורים לא לחוסר איזון בהורמוני המין הנשיים, אלא לבעיות נוירו-ויסות המגבירות את הרגישות של נשים לתנודות הורמונליות ערב הווסת.

מספר מדענים מאמינים כי הסיבה התרחשות של PMSהוא אגירת נוזלים פתולוגית בגוף בשלב השני של המחזור החודשי. חוסר איזון במערכת הנוירואנדוקרינית מוביל להפרעה חילוף חומרים של מים-מלח, הפרות כאלה יכולות לעורר עלייה במשקל. המנגנון המדויק של התפתחות תסמונת קדם וסתית לא נקבע עד היום.

טפסים

ישנן ארבע צורות של PMS.

נוירופסיכיאטרי

הצורה הנוירופסיכית של PMS מאופיינת בשינויים פתאומיים במצב הרוח אצל אישה.

בַּצֶקֶת

בצקת של PMS:

• גוף האישה משנה צורה ללא סיבה נראית לעין,
• תחושות הטעם משתנות,
• חוש הריח מתגבר.

קפלגי

מְשַׁגֵעַ כְּאֵב רֹאשׁמצביע על צורה צפלגית של PMS.

קריזובאיה

אם אישה סובלת מהתקפי נפש, הלב שלה פועם במהירות, רגליה וזרועותיה מאבדות תחושה, עליה לפנות לרופא מומחה. תסמינים אלו מצביעים על צורה משברית של PMS.

תסמינים

יש כמעט 150 מומחים תסמיני PMS, מחולק לשלוש קבוצות עיקריות. אם חמישה מהסימנים מפריעים לאישה, עליה להתייעץ עם רופא.

נוירופסיכיאטרי

הפרעות נוירופסיכיות:

• מצבים דמויי דיכאון (בדרך כלל בגיל צעיר),
• תסיסה רגשית, עצבנות מוגברת(בדרך כלל בין הגילאים 30 ל-40),
• חֲרָדָה,
• דמעות.

תסמיני PMS אלה מוסברים על ידי ההשפעה של עודף אסטרוגן,

וגטטיבי-וסקולרי

תסמינים וגטטיביים-וסקולריים של PMS:

• כְּאֵב רֹאשׁ,
• סְחַרחוֹרֶת,
• כאבי בטן תחתונה,
• בחילות והקאות,
• חוסר תחושה של הגפיים,
• קרדיופלמוס,
• שינויים בלחץ הדם (טכיקרדיה).

תסמיני PMS אלה קשורים להשפעה של אסטרוגנים ופוסטגלנדינים.

החלפה-אנדוקרינית

הפרעות אנדוקריניות חילופיות:

• רטיבות וכאב בבלוטות החלב,
• ירידה בתשומת הלב, בזיכרון,
• צָמָא,
• עלייה בטמפרטורת הגוף,
• נפיחות של הפנים והגפיים.

מקורם של תסמינים אלו, על פי "התיאוריה ההורמונלית" של PMS, נובע מעודף פרולקטין, גורם לעיכובנוזלים בגוף.

זה גם לא נדיר שמטופלים מתלוננים על סימנים של דיספפסיה במחצית השנייה של המחזור:

• הֲפָחָה,
• עצירות,
• נפיחות.

יַחַס

הטיפול ב-PMS צריך להתחיל בביקור אצל גינקולוג ואנדוקרינולוג, שבמידת הצורך ירשום תרופות מתאימות. חשוב במיוחד לעשות זאת במקרה של PMS חמור (יותר מ-4 סימנים אופייניים שלושה עד ארבעה עשר ימים לפני הווסת), התקדמות ניכרת של התסמינים וקיצור מחזורים אסימפטומטיים. במקרים כאלה, ייתכן שהמטופל יצטרך לקחת מספר תרופות מרשם "חזקות" שנקבעו באופן בלעדי על ידי רופאים.

בעת טיפול ב-PMS, הדברים הבאים שימושיים:

• פעילות גופנית מתונה,
• הולך באוויר הפתוח,
• שינה מלאה.

סמים

הטיפול ב-PMS מתבצע על ידי רישום אמצעי מניעה הורמונליים משולבים, שהשפעתם למניעת הריון נובעת מדיכוי הביוץ. רופאים רושמים בנוסף ויטמינים A, B6, E, סידן, מגנזיום.

מהחודש השני לטיפול בתסמונת קדם וסתית, נקבעות התרופות הבאות:

• פרוגסטרון,
• משתנים,
• תרופות הרגעה,
• תרופות צמחיות לא סטרואידליות,
• אנטי דלקתי.

הטיפול מתבצע בקורסים של שלושה עד שישה חודשים עם מרווח של 90-120 ימים.

אמצעי מניעה אוראליים משולבים

לפי עדות רשמית, בין המשולבים אמצעי מניעה דרך הפהלטיפול ב-PMS (צורות חמורות), מיועדים רק Jess (דור שלישי של אמצעי מניעה הורמונליים) וריגבידון (דור שני). הרופא עשוי לרשום COC אחר, בהתבסס על המסקנות שלו.

תרופות צמחיות מרגיעות

עם מספר מאפיינים נפוצים, לתרופות צמחיות מרגיעות Deprim Forte, Novo-Passit, Persen יש הבדלים חשובים שיש לקחת בחשבון בעת ​​הבחירה - קבוצות שונותחולים עם PMS עשויים להיות נשלטים סוגים שוניםהפרעות נוירופסיכיאטריות. ל-Novo-Passit ול-Fito Novo-sed יש אפקט חרדה קל ומומלץ לתחושות של חרדה וחוסר שקט. תכשירים עם תמצית סנט ג'ון (Deprim Forte) ידועים כבעלי השפעה נוגדת דיכאון, כתוצאה מכך הם משמשים לטיפול בתחושות דיכאון ומצב רוח ירוד.

תכשירים צמחיים לא הורמונליים

תכשירים צמחיים לא הורמונליים (מסטודינון) בטיפול ב-PMS משחזרים את איזון האסטרוגן-פרוגסטרון, מפחיתים רמה מוגברתפרולקטין.

תְזוּנָה

אתה צריך לסרב:

• לעשן,
• כּוֹהֶל,
• סופגניות,
• עוגות עם שמנת,
• עוגות,
• בָּשָׂר,
• אכילת מלח, הגורם לנפיחות.

אם יש לך תסמונת קדם וסתית, אתה צריך לשתות יותר נוזלים כדי לעזור לנקות את הגוף ולהיפטר מהנפיחות המופיעה בדרך כלל בתקופה זו.

נשים רבות חוות אי נוחות חמורה בתקופה שלפני המחזור. המספרים שלהם מרשימים למדי: על פי הסטטיסטיקה, עם אי נוחות סוגים שוניםבזמן שצוין, כ-75% מהמפגש עם מין הוגן. המצב הזה נמשך מספיק זמן גוף נשיהיה תעלומה אמיתית עבור הרופאים. רק לפני מאה שנים, התסמונת הקדם-וסתית החלה לאבד בהדרגה את הילת המסתורין שלה. היום הרופאים יודעים איך, אם לא לחסל אותו, אז לפחות להפחית משמעותית את ביטוייו.

תסמינים וסימנים של PMS

תסמונת קדם וסתיתמתוודע לאישה כמה ימים לפני תחילת הדימום החודשי. תקופה זו יכולה לנוע בין יומיים לעשרה ימים. היעלמותם של סימנים אלו מתרחשת מיד לאחר תחילת הווסת, אך כאן הכל אינדיבידואלי: עבור חלק מהנשים הן עשויות להתעכב עוד כמה ימים.

PMS הוא אוסף של כ-150 תסמינים בעלי אופי כימי ופיזי. עם זאת, הגיוני ללמוד על הסימנים הנפוצים ביותר של תסמונת קדם וסתית.

הביטויים העיקריים של PMS מסווגים לשלוש קבוצות. הראשון מאחד הפרעות המשפיעות על מערכת העצבים ונגרמות על ידי תהליכים נפשיים. אנחנו מדברים על עצבנות, התפרצויות תוקפנות, התקפי דמעות ללא סיבה, מצב של דיכאון, ובגדול, שינויים פתאומיים במצב הרוח. הקבוצה השנייה של תסמיני PMS כוללת הפרעות מטבוליות-אנדוקריניות. זוהי תחושת צמא, עלייה בטמפרטורת הגוף, הגדלה של בלוטות החלב והמראה בהן כְּאֵב, נפיחות ברקמות, קלקול מעי ובטן, שלשולים. לבסוף, הקטגוריה השלישית של תסמינים האופייניים לתסמונת קדם וסתית כוללת הפרעות וגטטיביות-וסקולריות: כאבי לב וראש, תנודות בלחץ הדם, עלייה בקצב הלב, בחילות ואפילו הקאות. במקרים מסוימים, עקב PMS, הראייה והזיכרון עלולים להידרדר זמנית, וכן עור מגרד.

ראוי לציין כי חלוקה זו של תסמינים מותנית. בדרך כלל, תכונות מקבוצות שונות אינן מופיעות בנפרד, אלא משולבות זו בזו. יש דפוס נוסף: לרוב הקורבנות של PMS, במיוחד כשהם מלווים בכאב חמור, הם נציגים רגשיים מדי של המין ההוגן. העובדה היא שלנשים כאלה יש די נמוך סף כאב, בשל כך הם תופסים כאב חריף מדי.

טיפול PMS

בדרך כלל, תסמונת קדם וסתית אינה דורשת התערבות רפואית. מספיק להיענות המלצות פשוטותכדי שהוא יפסיק להטריד אותך עם ביטויים אלימים מדי:

• יש לישון מספיק (שנת הלילה צריכה להיות בין 8 ל-10 שעות).
• תן לעצמך פעילות גופנית קלה.
• כלול יותר פירות וירקות, פירות סחוטים טריים ומיצי פירות יער בתזונה שלך; להעשיר את התפריט במוצרים עם סיבים, סידן, ברזל, אנתוציאנינים; להפחית צריכת שומנים, שוקולד, קפה, בשר בקר.
• קח מגנזיום, ויטמינים ו-B6 בצורה של תוספי תזונה כמה שבועות לפני הווסת.
• תרגל ארומתרפיה - 10-15 ימים לפני המחזור שלך, עשה אמבטיה בקביעות עם שמנים אתריים של מרווה, גרניום, בזיליקום, ורד, לבנדר, ברגמוט, ערער.

עם זאת, במקרה של השפעה שלילית חמורה של תסמונת קדם וסתית על איכות החיים של אישה, עם חומרה חמורה של PMS, אתה עדיין צריך להתייעץ עם רופא, כלומר גינקולוג או אנדוקרינולוג. הוא ייעץ לך על תרופות יעילות, שבזכותן תוכל להיפטר בקלות ממחלות לפני ובמהלך הווסת.

תרופות מבית מרקחת לטיפול ב-PMS

טיפול תרופתי שמטרתו להקל או להעלים לחלוטין את הסימפטומים של תסמונת קדם וסתית עשוי לכלול תרופות הומיאופתיות, צמחי מרפא וכימיים-פרמקולוגיים. התרופות הנפוצות ביותר הן:

• מסטודינון. מוצר הומאופתיה. פעולות: שיפור המחזור החודשי, הפחתת כאבי ראש, כאבים בחזה, עצירות. ההשפעה מתרחשת לאחר 1.5 חודשי שימוש.

• Remens הוא מאותה סדרה. תחומי האחריות שלו כוללים ביסוס המחזור החודשי, הפחתת עוצמת הדימום, הקלה על אי נוחות כללית וכאבים בבטן התחתונה. בנוסף, התרופה נלחמת במצבי רוח.
• ציקלודינון היא תרופה צמחית. מנרמל את ייצור ההורמונים על ידי בלוטות המין, מה שמאפשר להשתמש בו כדי להפחית אי נוחות בחזה ואי סדירות במחזור החודשי.
• סרידון ונובלגין. רכיבים פעיליםתרופות דומות אלה: קפאין, פרופיפנזון ואקמול. השילוב של רכיבים אלו מביא להעלמת עוויתות, העלמת דלקת, הורדת טמפרטורת הגוף, הסרה מתח רגשיבמהלך PMS.
• אישי מערכת חודשית"הנוסחה של ליידי משופרת". יש לו ויטמין-מינרל-ירק, כלומר, הרכב כמעט טבעי. תרופה זו הצליחה להפחית את משך הווסת ולשלוט בתיאבון, מה שמונע מאישה לעלות במשקל במהלך הווסת.

כדאי לשתות את חומרי ההרגעה Grandaxin או Afobazol, חומצת האמינו גליצין וצמחי מרפא בעלות השפעה מרגיעה כמו תמיסת שורשי ולריאן ואדמונית על מנת להרגיע את התסמונת הקדם-וסתית.

תרופות עממיות לטיפול ב-PMS

לרפואה האלטרנטיבית יש ארסנל שלם של מוצרים טבעיים שנועדו להילחם בביטויים הלא נעימים של PMS. בואו להכיר את המתכונים של כמה מהתרופות העממיות היעילות ביותר.

• מרתח שורש שן הארי. תצטרך: 1 כף. שורשים יבשים של הצמח שצוין ו-200 מ"ל מים רותחים. יוצקים מים חמים ורעננים על החומר הצמחי, השאירו למשך חצי שעה, ואז מסננים דרך בד גבינה. קח את המרתח 1/2 כוס פעמיים ביום לפני הארוחות. התחל הליך זה 10 ימים לפני תחילת המחזור שלך.

• חליטה של ​​גרגרי רואן. מרכיבי השתייה: 0.5 ליטר מים רותחים, 2 כפות. פירות - מיובשים או טריים. שוטפים את פירות היער, מניחים בסיר, מוסיפים נוזלים חמים ומשאירים את המרק עד שהוא מתקרר. לאחר מכן, יש לסנן את המשקה ולצרוך אותו לאורך היום תוך מנות קטנות. עירוי רואן עוזר להתמודד לא רק עם הביטויים של PMS, אלא גם עושה דימום חודשי פחות כבד.

• חליטת שומר. זֶה תרופה עממיתנאבק עם הפרעות עצביםתסמונת קדם וסתית נלווית. קח 1 כף. צמח כתוש, מניחים במיכל ויוצקים 500 מ"ל מים רותחים. להחדיר את המרתח למשך 15 דקות. אתה צריך לשתות אותו חם מספר פעמים ביום, ללא קשר לארוחות.
• תה עם עשב אש. זהו השם השני לתה איוון. 1 כף. יש לשפוך צמח מיובש ומרוסק לתוך 0.5 ליטר מים קריםולשים את התערובת על אש נמוכה. מרתיחים את המרק במשך כמה דקות, ואז משאירים במקום חמים למשך שעה. קח 1/2 כוס מהמשקה המסונן לפני הארוחות.

איך מטפלים ב-PMS? האם יש תרופה ל-PMS?

PMS חמור, איך לטפל?

ביטויים של תסמונת קדם וסתית

תסמונת קדם וסתית (PMS) משפיעה על רוב הנשים במידה מסוימת בשלב מסוים במהלך שנות הפוריות שלהן. אם אתה חווה PMS חמור מאוד, אז, כמובן, יש דרכים מוכחות ויעילות להפחתת PMS.

מהם התסמינים לפני PMS?

בעוד שרוב האנשים חושבים מיד על PMS ברגע שמשהו מעורר שינויים במצב הרוח, הסימפטומים יכולים להשתנות מנפשי לנפשי. שינוי פיזי. תסמינים כלליים PMS כולל שינויים במצב הרוח, דיכאון, עצבנות, התנהגות מוזרה, השתוקקות לאוכל, התקפים ו.

תרופה עבור PMS

כיצד להפחית תסמיני PMS

הפחתת ההשפעות של PMS תלויה בתסמינים שיש לך. אם את סובלת מבעיות מחזור, את בהחלט לא לבד. נשים חוות לעיתים קרובות מגוון של אי סדירות במחזור החודשי. בעיות הקשורות לתקופה יכולות לנוע בין תסמונת קדם וסתית (PMS) להפרעה דיספורית קדם וסתית (PMDD) ובהיעדר מחזור, כאבים עזים וכאבי מחזור.

תרופות ל-PMS

אם התסמינים שלך הם פיזיים בלבד - נפיחות, רגישות בשדיים, עייפות - אז תרופות המטפלות בסימפטומים בריאות נפשית PMS לא סביר שיעזור. אם אתה חווה תסמינים פיזיים ונפשיים, אתה יכול למקד ולטפל בכל סימפטום בנפרד או לנסות טיפול שיכול לעזור בניהול תסמינים שונים.

טיפול ב-PMDD (דיספוריה קדם וסתית) וב-PMS (תסמונת קדם וסתית) הקשורים לשינויים במצב הרוח

לחלק מהאנשים יש צורה חמורה יותר של תסמונת קדם וסתית הידועה בשם הפרעה קדם וסתית (PMDD).

PMDD יכול לגרום לשינויים חמורים מאוד במצב הרוח, מה שעלול להקשות על תפקוד רגיל בימים שלפני המחזור שלך. תסמינים פיזיים, כמו אלה שמגיעים עם PMS, אבל יכולים להיות הרבה יותר חזקים ומלווה שינויים חזקיםמצבי רוח וכאב.

PMS - טיפול - תרופות

אם יש לך שינויים חמורים במצב הרוח, הרופא שלך עשוי לרשום את Serafem, שהיא גרסה ששונה ושווה מבחינה כימית של התרופה Prozac, מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). זה לא ה-SSRI היחיד שיכול לעזור בטיפול בדיכאון, חרדה ושינויים במצב הרוח הקשורים ל-PMS או PMDD.

הרופא שלך עשוי לרשום תרופה אחרת שפועלת באופן דומה.

PMS - תרופות

חלק מהנשים מסוגלות לשלוט על הסימפטומים של תסמונת קדם וסתית באמצעות אמצעי מניעה אוראליים.

טיפולים ללא מרשם שעשויים לעזור כוללים איבופרופן, נפרוקסן ותרופות אחרות שנעשו במיוחד כדי להקל על תסמינים קדם וסתיים. אספירין אינו הבחירה הטובה ביותר בגלל הפוטנציאל שלו להגדיל את אורך וחומרת הדימום הווסתי.

איבופרופן הוא לעתים קרובות אמצעים יעיליםלהפחתת כאבי מחזור וכאבים שונים בתקופת קדם הווסת. בנוסף, איבופרופן מציע יתרון נוסף לנשים שחוות זרימת מחזור כבדה; זה יכול לעזור להפחית את כמות איבוד הדם המתרחשת במהלך הווסת.

NSAIDs אחרים או תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, כגון Naproxen, מספקות גם הן הקלה יעילה בכאבי מחזור.

מחקרים הראו תסמינים רבים של תסמונת קדם וסתית (כולל שינויים במצב הרוח, דיכאון וכאבי מחזור) ניתן להפחית על ידי צריכת 1,200 מ"ג סידן מדי יום. סידן חשוב מֵזִיןלנשים בכל הגילאים ויכול למנוע אוסטאופורוזיס בשלב מאוחר יותר בחיים.

נשים המשוועות לסוכר כתסמין ל-PMS עשויות למצוא הקלה על ידי השלמת התזונה שלהן עם 300 עד 500 מ"ג מגנזיום. מגנזיום עשוי גם לסייע בהפחתת רגישות בחזה. חלק מהנשים חוות ירידה בתסמינים על ידי נטילת 50 עד 300 מ"ג של ויטמין B6 ליום.

ודא שאתה לוקח את המינון הנכון, יותר מדי ויטמין B6 עלול לגרום לחוסר תחושה ותופעות לוואי שליליות אחרות. נשים שחוות כאבי חזה לפני מחזור יכולות להפחית סימפטום זה על ידי נטילת 600 IU של ויטמין E ליום.

אחד מ הדרכים הטובות ביותרלהפחית PMS באמצעות פעילות גופנית סדירה. לא רק שפעילות גופנית יכולה להפחית את הסימפטומים של תסמונת קדם וסתית, היא דרך מצוינת להפחית מתח ולהפחית את הסיכון למחלות אחרות כמו מחלות לב וסרטן.
שינויים תזונתיים שעשויים לסייע בהפחתת תסמינים של תסמונת קדם וסתית כוללים תזונה צמחונית דלת שומן, המייעצת להפחית את צריכת הסוכר, מוצרי חלב, בשר אדום, אלכוהול וקפאין - כולם מזונות דלקתיים ידועים. במקביל, הגדל את הצריכה פחמימות מורכבות, לאכול פירות ולחם דגנים מלאים.

אמצעי עזרה עצמית חלופיים שעשויים לעזור להקל כאבי מחזורכוללים שימוש בכרית חימום כדי להקל על הכאב.

צמחי מרפא עבור PMS

טיפולים אחרים שעשויים להועיל כוללים נטילת כ-1500 מ"ג של שמן רקפת מדי יום, או שימוש בקרם פרוגסטרון טבעי.

למרות שחלק מהנשים טוענות שמצאו הקלה בתסמיני PMS בעזרת תוספי צמחים והורמונים טבעיים כגון שמן נר הלילה או פרוגסטרון טבעי, רוב העדויות המדעיות העדכניות אינן תומכות בשימוש באף אחד מהצמחים הנפוצים ביותר הללו.

PMS ו-PMDD - מה עוד?

אמצעי מניעה דרך הפה הם הטיפול המועדף לתסמונת קדם וסתית ברוב הנשים. עם זאת, מספר סוגים אחרים של טיפול עשויים לספק הקלה יעילה מתסמיני PMS ו-PMDD.

האם יש דרכים להקל על תסמיני PMS באופן טבעי?

מהן כאבי מחזור?

תרופות לטיפול PMS (תסמונת קדם וסתית)

כאבי מחזור, הידועים גם בשם דיסמנוריאה, מרגישים בדרך כלל כמו כאב עמום בבטן התחתונה לפני או במהלך מחזורים. לפעמים הכאב מגיע לאזור הגב התחתון או הירך. תסמינים אחרים עשויים לכלול בחילות, שרפרף רופף, הזעה וסחרחורת.

ישנם שני סוגים של כאבי מחזור: דיסמנוריאה ראשונית ומשנית. דיסמנוריאה ראשונית, שמתחילה בדרך כלל מספר שנים לאחר הווסת הראשונה, אינה גורמת להפרעות גופניות.

חומרים הורמונליים הנקראים פרוסטגלנדינים, המיוצרים באופן טבעי בגוף, נחשבים כגורמים לכאבי מחזור אלו ואחראים לכאב ודלקת.

מצד שני, לדיסמנוריאה משנית יש בסיס סיבה פיזיתכגון אנדומטריוזיס, מחלות דלקתיות באגן, שרירנים ברחם או פוליפים ברחם.

כאשר ההורמונים עולים ויורדים, חלק מהנשים חוות PMS (תסמונת קדם וסתית), קבוצה של תסמינים גופניים ורגשיים כגון נפיחות, רגישות בשדיים, שינויים בתיאבון, עייפות, דיכאון וחרדה בשבוע או שבועיים לפני המחזור.
אם אתה מתמודד עם PMS, אתה יכול לשפר את הסימפטומים שלך על ידי ביצוע שינויים באורח החיים. תרופות שונות משמשות לעתים קרובות כדי להקל על תסמיני PMS, מאכילת מזונות מסוימים ועד לפעילות גופנית.

תרופות טבעיות לכאבי מחזור

אם אתה חווה תסמינים של כאבי מחזור, חשוב שהרופא שלך יאבחן כראוי את הסיבות. למרות שחלק מהתרופות הטבעיות מראות הבטחה מסוימת, אין מספיק מחקר בשלב זה כדי להסיק את יעילותן.

להלן כמה מהתרופות הנפוצות ביותר:

חומצות שומן אומגה 3

חומצות שומן אומגה 3 נמצאות בדגים כמו סלמון, מקרל, סרדינים ואנשובי. הם זמינים גם בקפסולות שמן דגים, שעשויות להיות הצורה המועדפת מכיוון שמותגים רבים מסננים כל מזהם בדגים, כגון כספית ו-PCB.

לפחות שמונה מחקרים שכללו סך של 1,097 נשים בדקו את הקשר בין תזונה וכאבי מחזור ומצאו כי נראה כי לצריכת שמן דגים יש השפעה. השפעה חיוביתלכאבי מחזור.

מחקרים בבעלי חיים מצביעים על כך ששתי תרכובות בשמן דגים, חומצה איקוספנטאנואית (EPA) וחומצה דוקוסהקסאנואית (DHA), עשויות להפחית את רמות הפרוסטגלנדין.

במחקר קטן אחד, 21 נשים צעירות נטלו שמן דגים (המכיל 1,080 מיליגרם חומצה איקוספנטאנואית (EPA), 720 מיליגרם חומצה דוקוסהקסאנואית (DHA) ו-1.5 מיליגרם ויטמין E) מדי יום במשך חודשיים, ולאחר מכן כדורי פלצבו למשך חודשיים. עוד 21 צעירות נטלו פלצבו למשך חודשיים, ואחריה שמן דגים למשך חודשיים. התוצאות הראו שנשים חוו פחות כאבי מחזור באופן משמעותי כאשר נטלו שמן דגים.

קפסולות שמן דגים נמכרות בבתי מרקחת, בחנויות טבע ובאינטרנט. חפש את החומרים הפעילים EPA ו-DHA על התווית.

כמוסות שמן דגים עשויות לקיים אינטראקציה עם מדללי דם כגון וורפרין (קומדין) ואספירין. תופעות הלוואי עשויות לכלול דיספפסיה ודימום. כדי להפחית את הטעם הדגים, יש ליטול אותו מיד לפני הארוחות.

מגנזיום

מגנזיום הוא מינרל המצוי בו באופן טבעי מוצרי מזוןכגון ירוק ירקות עליים, אגוזים, זרעים ודגנים מלאים. זה זמין גם כתוסף תזונה. מגנזיום נדרש ליותר מ-300 תגובות ביוכימיות. זה עוזר לווסת את רמות הסוכר בדם וחיוני לתפקוד תקין של השרירים והעצבים. קצב לב, תפקוד מערכת החיסון, לחץ דם ובריאות העצם.

בשנת 2001, חוקרים מ-Cochrane Collaboration סקרו שלושה מחקרים קטנים שהשוו מגנזיום ופלסבו לטיפול בדיסמנוריאה.

בסך הכל, הם מצאו שמגנזיום יעיל יותר מפלצבו לשיכוך כאבים, והצורך בתרופות נוספות היה פחות עם שימוש במגנזיום.

על פני המחקרים, לא היה הבדל משמעותי במספר תופעות הלוואי או ההשפעות השליליות בין מגנזיום לפלסבו.

מינונים גבוהים של מגנזיום עלולים לגרום לשלשולים, בחילות, אובדן תיאבון, חולשת שרירים, קשיי נשימה, נמוך לחץ דם, קצב לב לא סדיר ובלבול. זה עשוי לקיים אינטראקציה עם כמה תרופות ומחלות כמו אוסטאופורוזיס, לחץ דם גבוה (חוסמים תעלות סידן), כמו גם כמה אנטיביוטיקה, מרפי שרירים ומשתנים.

אקופרסורה

אקופרסורה היא תרגול ריפוי מסורתי המבוסס על אותם עקרונות כמו דיקור סיני. במקום להשתמש במחטים, מופעל לחץ על נקודות דיקור.

נקודה שמומלצת לרוב על ידי רופאי דיקור לכאבי מחזור נקראת נקודה 6. למרות שקיים רק מחקר ראשוני על אקופרסורה לכאבי מחזור, זוהי תרופה ביתית פשוטה שמומלצת לרוב על ידי מטפלים אלטרנטיביים.

כדי למצוא את הנקודה, רופאי דיקור מציעים להרגיש את הנקודה הגרמית של הקרסול הפנימי. מנקודה זו, צייר קו דמיוני מהברך לקרסול הפנימי. זהו כארבעה רוחב אצבעות מהקרסול הפנימי. זה לא על עצם השוק, אלא רק ליד זה לכיוון החלק האחורי של הברך.

עם האגודל או האצבע האמצעית בזווית של 90 מעלות לעור, הפעל לחץ מוגבר בהדרגה. המתן שלוש דקות. הלחץ לא צריך להיות כואב או לא נוח.

אין לעשות אקופרסורה אם את בהריון. זה גם לא צריך להיעשות על עור פגום או נגוע.

תרופות טבעיות אחרות לכאבי מחזור:

1. דיאטה דלת שומן
2. ויטמין E
3. ויטמין B1
4. שָׁמִיר
5. ארומתרפיה
6. לְעַסוֹת
7. סִידָן
8. טיפול ידני
9. תרגיל

סִידָן

למרות שתוספים רבים הוצעו להקלה על תסמיני PMS, כרגע רק סידן הוכיח תועלת טיפולית עקבית.

באחד מ המחקרים הגדולים ביותרסידן עבור PMS, שפורסם בכתב העת American Journal of Obstetrics and Gynecology, חקר את השימוש בתוספי סידן בנשים עם תסמינים קדם וסתיים בינוניים עד חמורים. משתתפי המחקר נטלו סידן או פלצבו במשך שלושה חודשים.

החוקרים מצאו שלנשים שנטלו סידן הייתה ירידה של 48 אחוז במספר התסמינים הכולל שלהן.

בניתוח אחר שפורסם ב- Archives of Internal Medicine, חוקרים ניתחו נתונים של 1,057 נשים שפיתחו PMS במשך 10 שנות מעקב ו-1,968 נשים ללא PMS. הם מצאו שנשים שצרכו כמות גבוהה של סידן ממקורות תזונתיים היו בסיכון נמוך משמעותית ל-PMS.

כארבע מנות ביום (שווה ערך לכ-1,200 מ"ג סידן) של גבינת קוטג' או חלב דל שומן, מיץ תפוזים מועשר, או מוצרי חלב אחרים דלי שומן כגון יוגורט היו קשורים בסיכון נמוך יותר ל-PMS.

מעניין שסידן מתוספי מזון לא היה קשור לסיכון ל-PMS.

מוצרים עם תוכן גבוהסידן כולל:

1. מַחלָבָה
2. שומשום
3. שקד
4. ירקות בעלי עלים ירוקים

המחקר מצא גם שנשים שצרכו כמות גבוהה של ויטמין D (ויטמין המווסת את הספיגה והמטבוליזם של סידן) ממקורות מזון השווים לכ-400 IU ליום, היו בסיכון נמוך יותר ל-PMS.

מחקר עדכני יותר שפורסם בכתב העת BMC Women's Health העריך את רמות הדם של ויטמין D (25-hydroxyvitamin D) ומצא שרמות ויטמין D לא היו קשורות לסיכון ל-PMS באופן כללי, אלא היו קשורות באופן הפוך לסיכון של אלה ספציפיים. . תסמיני מחזור, כגון רגישות בשדיים, שלשולים או עצירות, עייפות ודיכאון.

דִיאֵטָה

ההמלצות התזונתיות הנפוצות ביותר הן הגבלת צריכת סוכר והגברת צריכת פחמימות מורכבות. אנשים מסוימים עשויים להפיק תועלת מהפחתת צריכת הנתרן שלהם, מה שיכול לעזור להפחית נפיחות, אצירת מים ונפיחות בחזה.

הגבלת קפאין היא שינוי תזונה שכיח נוסף עקב הקשר בין קפאין לתסמיני PMS כגון עצבנות ונדודי שינה.

תרגיל

הקפדה על פעילות גופנית סדירה יכולה לסייע בשיפור תסמיני PMS. פעילות גופנית אירובית קבועה, כגון הליכה מהירה, ריצה, שחייה או רכיבה על אופניים, משחררת אנדורפינים, דופמין וסרוטונין (שליחים כימיים שיכולים להגביר את מצב הרוח) ויש לה יתרונות חיוביים לאנרגיה ולשינה.

ניהול לחצים

תרגילי נשימה, מדיטציה ויוגה הם חלק דרכים טבעיותלהפחית מתח ולקדם רגיעה. נשים רבות המשתמשות בטכניקות אנטי-סטרס מרגישות בטוחות יותר ומתאימות לצרכיהן בשבועות שלפני המחזור.

צמחי מרפא עבור PMS

גרגרי עץ מצויים (Vitex agnus-castus) מומלצים לעתים קרובות כתוסף צמחי לסיוע בתסמונת קדם וסתית (PMS).

לדוגמה, מחקר שפורסם ב-Phytomedicine בדק את השימוש ב-agnus castus (בשלושה מינונים שונים) או פלצבו ב-162 נשים עם PMS. לאחר תקופה של שלושה חודשים, לנשים שנטלו 20 מ"ג ליום היו תסמינים משופרים בהשוואה לאלו שנטלו פלצבו או 8 מ"ג.

הם גילו שחמישה מתוך שישה מחקרים מצאו כי תוספי תזונה של אגנוס קסטוס יעילים יותר מאשר פלצבו.

למרות זאת, ייתכנו תופעות לוואי וייתכן שזה לא יתאים לאנשים מסוימים (כגון אנשים עם מצבים רפואיים מסוימים או אנשים הנוטלים תרופות), כך שאם אתם מתכננים ליטול אגנוס קסטוס, חשוב לבדוק תחילה עם הרופא שלכם. .

גישות אינטגרטיביות

לעיתים מוצעים דיקור, עיסוי וארומתרפיה (באמצעות שמנים אתריים) כדי להפחית את תסמיני PMS.

סיכום

אם יש לך PMS, יש שינויים מסוימים באורח החיים שאתה צריך לעשות כדי לשפר את הסימפטומים שלך ולעזור להחזיר את ההורמונים שלך לאיזון. שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך, שיוכל לעזור לך לבחור את הגישה המתאימה לך.

בשל היעדר תמיכה מחקרית, מוקדם מדי להמליץ ​​על תמיכה כלשהי תרופה טבעיתכטיפול בכאבי מחזור. תוספי מזון לא נבדקו לבטיחות ובגלל תוספים תזונתייםבדרך כלל לא מוסדר, התוכן של מוצרים מסוימים עשוי להיות שונה מהמצוין על תווית המוצר. כמו כן, יש לזכור כי הבטיחות של רפואה אלטרנטיבית בנשים בהריון, אמהות מניקות, ילדים ואלה עם מצבים רפואיים או נוטלים תרופות לא הוכחה.

בנוסף, כיצד להפחית PMS:

תזונה – תזונה עשירה בפחמימות מורכבות

הימנעות ממזונות שעלולים להחמיר את התסמינים, כגון קפאין, אלכוהול, ניקוטין, מלח וסוכר מזוקק

קח תוספי מזון ו/או הגדל את צריכתך של מקורות תזונתיים של ויטמינים ומינרלים כגון סידן, מגנזיום, B6 וויטמין E

תרופות נוגדות דיכאון כגון פלווקסטין או סרטרלין, כמו גם מספר אחרות

נטילת תרופות נוגדות חרדה

משתנים כגון ספירונולקטון לאגירת נוזלים ו/או נפיחות

טיפול קצר מועד שנמשך לא יותר משישה חודשים עם אגוניסטים של GnRH (תרופות אנטי-אסטרוגן), כגון לופרון בשילוב עם טיפול באסטרוגן או אסטרוגן-פרוגסטין.

לבסוף, בעוד פעילות גופנית אינה תרופה לחריגות דימום ברחם, הם לרוב יעילים בהקלה על תסמינים של PMS ו-PMDD, וגם עוזרים להפחית כאבי מחזור, כפי שהוזכר קודם לכן. למעשה, נטילת 20 עד 30 דקות הליכה רק שלוש פעמים בשבוע מספקת מספר יתרונות, כולל בריאות PMS שלך.

תסמונת קדם וסתית (PMS) היא קומפלקס של תסמינים המתרחש מספר ימים (מ-2 עד 10) לפני תחילת הווסת ונעלמים בימיה הראשונים. בזמנים אחרים, אין תסמינים של PMS.

המצב כולל עצבים הפרעות נפשיות, ביטויים וגטטיביים-וסקולריים ומטבוליים. כמעט כל אישה חוותה סימנים של PMS בשלב מסוים. עם זאת, זה חמור רק בכל חולה עשירי.

כיצד ומדוע מתרחשת תסמונת קדם וסתית

באמצע המחזור החודשי מתרחש ביוץ בשחלה - ביצית משתחררת מזקיק בוגר. היא מתחילה להתקדם חלל הבטןלחצוצרה לפגוש את הזרע ולהפרות. במקום הזקיק המתפרץ, נוצר גוף צהוב - מבנה בעל פעילות הורמונלית גבוהה. אצל חלק מהנשים, בתגובה ל"התפרצויות" אנדוקריניות כאלה, מגיבים חלקי המוח האחראים על רגשות, תגובות כלי דם וויסות מטבולי. לעתים קרובות ככה תכונה אינדיבידואליתהתגובות עוברות בתורשה מאם לבת.

בעבר, האמינו כי PMS מתרחש לעתים קרובות יותר אצל נשים עם רמות הורמונליות מופרעות. רופאים בטוחים כעת שחולים כאלה חווים קבוע מחזור ביוץ, ומכל שאר הבחינות הם בריאים.

תיאוריות של פיתוח PMS:

• הורמונלי;
• שיכרון מים;
• תפקוד לקוי של מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון;
• חוסר ויטמינים וחומצות שומן בתזונה;
• היפרפרולקטינמיה;
• אַלֶרגִיָה;
• הפרעות פסיכוסומטיות.

עם PMS, התוכן היחסי של אסטרוגנים עולה עם ירידה יחסית ברמת הגסטגנים. אסטרוגנים שומרים נתרן ונוזלים בגוף, וגורמים לנפיחות, גזים, כאבי ראש וכאבים בחזה. אסטרוגנים מפעילים את מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון, וגורמים לאגירת נוזלים נוספת. הורמוני המין הללו משפיעים ישירות על אזור המוח האחראי להיווצרות הרגשות (המערכת הלימבית). גם רמת האשלגן והגלוקוז בדם יורדת, מה שגורם לחולשה, כאבי לב וירידה בפעילות.

רמת הגסטגנים קובעת כמה ימים לפני הווסת מתרחשת PMS. הורמונים אלו מעכבים את תחילת הווסת. הם גם קובעים כמה זמן נמשכת התסמונת הקדם-וסתית.

כתוצאה מהפרעה בפעילות מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון נוצרת אגירת נוזלים הגורמת לנפיחות של דופן המעי. מתרחשות נפיחות בבטן, בחילות ועצירות.

התפתחות PMS מוקלת על ידי מחסור בויטמינים, מגנזיום וחומצות שומן בלתי רוויות במזון. כמה מדענים מאמינים שהתוצאה היא דיכאון, כאבים בחזה, עצבנות וטמפרטורת גוף מוגברת.

חשיבות מיוחדת במנגנון ההתפתחות של PMS היא עלייה ברמות הפרולקטין במחצית השנייה של המחזור, אלרגיה לפרוגסטרון פנימי וכן שינויים גופניים (סומטיים) ונפשיים (נפשיים).

תמונה קלינית

ישנן שלוש קבוצות של תסמינים עיקריים הקובעים את חומרת המצב:

• הפרעות נוירו-נפשיות: דמעות, דיכאון, עצבנות;
• שינויים וגטטיביים-וסקולריים: בחילות והקאות, כאבי ראש וסחרחורת, דפיקות לב, כאבים בלב, לחץ דם מוגבר;
• הפרעות מטבוליות: בלוטות חלב מוגדלות, נפיחות, נפיחות, צמא וקוצר נשימה, גירוד, צמרמורת, עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבים בבטן התחתונה.

גורם מחמיר ב-PMS הוא דיכאון. עם זה, נשים מרגישות כאב חזק יותר ואחרות אִי נוֹחוּת, שיכול לעבור בצורה חלקה לווסת כואבת ומיגרנות.

צורות של תסמונת קדם וסתית

PMS יכול להופיע בצורות הקליניות הבאות:

• neuropsychic;
• בְּצֵקִי;
• צפלגי;
• מַשׁבֵּר.

הצורה הנוירופסיכית מלווה ב הפרעות רגשיות. נשים צעירות חוות מצב רוח נמוך. בבגרות, אגרסיביות ועצבנות הופכים לסימפטום המוביל.

הצורה הבצקתית מלווה בנפיחות של הרגליים, הפנים והעפעפיים. הנעליים הופכות צמודות וטבעות אינן מתאימות. הרגישות לריחות עולה, נפיחות וגרד בעור מופיעים. עקב אגירת נוזלים, המשקל עולה (ב-500-1000 גרם).

בצורה הצפלגית, הסימפטום העיקרי הוא כאב ראש ברקות המתפשט למסלול. יש לו אופי מתעוות, פועם, המלווה בסחרחורת, בחילות והקאות. רוב הנשים הללו מראות שינויים בבלוטת יותרת המוח.

צורת המשבר מתבטאת בהתקפי סימפטואדרנל: לחץ הדם עולה פתאום, כאב לוחץבחזה, פחד מוות. יחד עם זאת, זה מדאיג דפיקות לב, תחושת נימול וקור בכפות הידיים והרגליים. המשבר מתרחש בדרך כלל מאוחר ביום ומסתיים בשחרור שתן בנפח גדול. צורה זו נצפית לעתים קרובות יותר כתוצאה של גרסאות קודמות שלא טופלו.

זְרִימָה

מתי מתחיל PMS? עם מהלך מתון, שלושה עד ארבעה סימנים מופיעים 2-10 ימים לפני הווסת, אחד או שניים מהם בולטים ביותר. במקרים חמורים, התסמינים מופיעים 3-14 ימים לפני הווסת. יש יותר מחמישה מהם, ולפחות שניים מבוטאים.

מהלך ה-PMS שונה עבור כל החולים. אצל חלקם מופיעים התסמינים במקביל ונפסקים עם תחילת הווסת. חולים אחרים מפתחים יותר ויותר תסמינים במהלך השנים. המצב מתנרמל רק לאחר תום הדימום הווסתי. בהכי מקרים חמוריםהתסמינים נמשכים גם לאחר הפסקת הווסת, והמרווח ללא תלונות פוחת בהדרגה. במצב כזה, אישה עלולה אף לאבד את כושר העבודה שלה. בחלק מהחולים, מחלות מחזוריות נמשכות לאחר גיל המעבר. מה שנקרא PMS שעבר שינוי מתרחש.

מהלך קל של PMS מלווה בהופעה של מספר קטן של תסמינים, חולשה קלה, מבלי להגביל את קצב החיים הרגיל. במצבים חמורים יותר, סימנים למצב זה משפיעים חיי משפחה, ביצועים, קונפליקטים עם אחרים עלולים להתעורר. במקרים קשים, במיוחד בעת משבר, אישה אינה יכולה לעבוד ויש להנפיק לה תעודת אי כושר עבודה.

אבחון

PMS - אבחון קליני, בהתבסס על ניתוח התסמינים, חומרתם והתרחשותם המחזורית. בדיקה על ידי גינקולוג נקבעת, ואיברי המין מבוצעים. בשביל הימין טיפול הורמונלייש צורך לקבוע את רמת המין וההורמונים האחרים בדם.

המטופל נבדק על ידי נוירולוג, ובמידת הצורך גם פסיכיאטר, רופא עיניים ואנדוקרינולוג. ייתכן שיירשמו לה בדיקות כגון אלקטרואנצפלוגרפיה, סריקת סי טימוֹחַ, אולטרסאונדכליה, .

רק לאחר בדיקה והשגחה מקיפה, רופא נשים עורך אבחנה כזו ורושם טיפול.

טיפול PMS

כיצד להקל על תסמונת קדם וסתית? למטרה זו, התוכנית הבאה מומלצת:

• פסיכותרפיה;
• תזונה נכונה;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• טיפול בתסמונת קדם וסתית באמצעות תרופות.

פסיכותרפיה

פסיכותרפיה רציונלית עוזרת להיפטר מתסמינים לא נעימים כמו רגשנות מוגזמת, שינויים במצב הרוח, דמעות או תוקפנות. לשם כך נעשה שימוש בטכניקות הרפיה פסיכו-רגשיות המייצבות טכניקות התנהגותיות. מלמדים אישה כיצד להקל על PMS ועוזרים לה להתמודד עם הפחד מהמחזור.

זה מאוד שימושי לנהל פגישות פסיכותרפיות לא רק עם אישה, אלא גם עם אהוביה. קרובי משפחה לומדים להבין טוב יותר את מצבו של המטופל. שיחות עם המעגל הקרוב של המטופל משפרות את המיקרו אקלים במשפחה. באמצעות מנגנונים פסיכוסומטיים, ניתן לשפר את מצבו הגופני של המטופלת ולהקל על הביטויים האובייקטיביים של תסמונת קדם וסתית.

אורח חיים ותזונה

יש צורך להגדיל את תכולת הסיבים הצמחיים בתזונה. זה מנרמל את תפקוד המעיים ומסיר עודפי נוזלים מהגוף. התזונה היומית צריכה להיות מורכבת מ-75% פחמימות (בעיקר מורכבות), 15% חלבונים ורק 10% שומנים. יש להגביל את צריכת השומנים, שכן הם משפיעים על השתתפות הכבד בחילוף החומרים של האסטרוגן. עדיף להימנע מבשר בקר, מכיוון שהוא מכיל לעתים קרובות מנות קטנות של הורמונים המוכנסים באופן מלאכותי. לפיכך, הכי הרבה מקור שימושיחלבון עבור PMS יהיה מוצרי חלב מותססים.

כדאי להגביר את צריכת המיץ, בפרט מיץ גזר בתוספת לימון. מומלץ תה צמחים בתוספת נענע, מליסה ולריאן. תרופות הרגעה צמחיות ל-PMS עוזרות להתמודד עם הפרעות רגשיות, לשפר את השינה ואת הרווחה הכללית.

כדאי להימנע מעודף מלח ותבלינים, ולהגביל את צריכת השוקולד והבשר. אסור לשתות משקאות אלכוהוליים, מכיוון שהם מפחיתים את תכולת הוויטמינים והמינרלים מקבוצת B בגוף, ומשנים את חילוף החומרים של הפחמימות. תפקוד הכבד סובל, מה שעלול להוביל להפרעה בחילוף החומרים של האסטרוגן ולעלייה בחומרת המצב.

אין צורך לקחת הרבה משקאות המכילים קפאין (תה, קפה, קוקה קולה) במהלך PMS. קפאין גורם לאגירת נוזלים, משבש את השינה ותורם להפרעות נוירופסיכיאטריות. בנוסף, זה מגביר את ההפקרות של בלוטות החלב.

תרופות לטיפול ב-PMS

אם יש לך תסמינים חמורים של PMS, עליך להתייעץ עם רופא. הוא יגיד לך איך להתמודד עם הסימפטומים שלה באמצעות תרופות. בואו ניקח בחשבון את הקבוצות העיקריות של תרופות לטיפול בתסמונת קדם וסתית.

1. לאחר בדיקה על ידי גינקולוג, אם מתגלה רמה מוגברת של אסטרוגן (היפר-אסטרוגניזם מוחלט או יחסי), נקבעים גסטגנים. אלה כוללים את Duphaston, Norkolut ואחרים. לאגוניסטים של גורם משחרר גונדוטרופין, בפרט Danazol, יש גם השפעה אנטי-אסטרוגנית.
2. אנטיהיסטמינים נרשמים עקב רמות מוגברות של היסטמין וסרוטונין בחולים כאלה. Tavegil, Suprastin משמשים בדרך כלל בלילה, החל יומיים לפני הופעת PMS צפויה וכלה ביום הראשון של הווסת.
3. כדי לנרמל את התפקוד של מבני המוח האחראים על ויסות כלי הדם והפרעות נפשיות, נוטרופיות נקבעות - Nootropil, Aminalon, החל מהיום הראשון של הווסת למשך שבועיים. קורסים כאלה חוזרים על עצמם במשך שלושה חודשים ברציפות, ואז קחו הפסקה.
4. אם, לאחר קביעת רמות ההורמונים, מתגלה עלייה ברמות הפרולקטין, נרשם פרלודל (ברומוקריפטין), החל יומיים לפני הופעת PMS הצפויה, למשך 10 ימים.
5. בנוכחות בצקת חמורה, יש לציין מרשם של חומר משתן בעל אפקט חוסך אשלגן, Veroshpiron, שהוא אנטגוניסט לאלדוסטרון. רשום את זה 4 ימים לפני הידרדרות הבריאות והפסיק לקחת את זה עם תחילת הווסת. אם תסמונת בצקת מתבטאת בכאב ראש, טשטוש ראייה, מומלץ להשתמש ב-Diacarb.
6. בנוכחות כאב, האמצעים העיקריים לטיפול ב-PMS הם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, בפרט דיקלופנק. זה נקבע יומיים לפני החמרה בבריאותך. תרופות אלו מעכבות את הסינתזה של פרוסטגלנדינים – מבחינה ביולוגית חומרים פעילים, הגורם לרבים מהתסמינים של PMS. הטיפול בקורס מתבצע על פני שלושה חודשים. השפעתו של קורס זה נמשכת עד ארבעה חודשים לאחר סיומו. תסמיני PMS אז חוזרים, אבל הם בדרך כלל פחות עזים.
7. רגשנות מוגזמת, הפרעות דיכאון ונוירוזות עשויות להיות אינדיקציות למרשם של תרופות הרגעה. ישנן תרופות מיוחדות "ביום" שאינן מדכאות פעילות נורמלית, בפרט, גרנדקסין ואפובזול. ניתן להשתמש בתרופות אנטי פסיכוטיות ונוגדי דיכאון. תרופות כאלה נרשמות על ידי פסיכיאטר. יש ליטול אותם ברציפות במשך 3-6 חודשים.
8. לוויטמינים A ו-E השפעה מועילה על מערכת הרבייה הנשית, כולל הפחתת חומרת התסמונת הקדם-וסתית. הם נלקחים דרך הפה או ניתנים תוך שרירי במשך חודש, לסירוגין זה עם זה. אם מופיעות הפרעות חרדה ודיכאון במחצית השנייה של המחזור, רושמים מגנזיום וויטמין B6.

טיפול PMS מתבצע במחזוריות. בשלושת החודשים הראשונים, השתמש בתזונה צמחית תרופות הרגעה, ויטמינים, תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. לאחר מכן הם לוקחים הפסקה מהטיפול למשך 3-6 חודשים. כאשר תסמיני PMS חוזרים, תרופות אחרות עם השפעות חמורות יותר מתווספות לטיפול. אל תצפה להשפעה מהירה. הטיפול צריך להיות ארוך טווח ומלווה בשינויים בתזונה ובאורח החיים.

תסמונת קדם וסתית (PMS) (נקראת גם מתח קדם וסתי, מחלה מחזורית או קדם וסתית) היא קומפלקס של תסמינים גופניים ונפשיים שהם מחזוריים ומתרחשים מספר ימים לפני תחילת הווסת. מצב ספציפי זה נגרם מהמהלך הפתולוגי של השלב השני של המחזור החודשי, האופייני לרוב הנשים.

התגלה כי הסיכון לפתח PMS עולה עם השנים. על פי הסטטיסטיקה, תושבי העיר רגישים יותר המחלה הזומאשר הכפריים. כתשעים אחוז מהנשים בגיל הפוריות חוות כמה שינויים בגופן המתרחשים לפני התקרבות הווסת, בדרך כלל שבעה עד עשרה ימים לפני תחילתה. אצל חלק מהנשים, ביטויים אלו של תסמינים קלים ואינם משפיעים חיי יום יום(צורה קלה של PMS), בהתאם, אינם דורשים טיפול, אך באחרים (כ-3-8%), התסמינים מתבטאים בצורה חמורה, המחייבת התערבות רפואית חובה. העובדה שתסמינים מסוימים מתבטאים באופן מחזורי מאפשרת להבחין בין PMS למחלות אחרות.

שינויים בעלי אופי רגשי ופיזי במצב האישה לפני הווסת חולפים כמעט מיד לאחר הופעתם. אם נצפים תסמינים לאורך כל המחזור החודשי, עליך להתייעץ עם רופא, שכן ייתכן שהגורם למצב זה אינו PMS כלל, אלא יותר מחלה רצינית. IN במקרה הזהמומלץ להתייעץ עם פסיכיאטר.

גורמים לתסמונת קדם וסתית.
לאחרונה, תסמונת קדם וסתית נחשבה למעין הפרעה פסיכולוגית עד שהוכח שהיא מבוססת על שינויים ברמת ההורמונים בגוף. נוכחות או היעדר תסמונת המתח הקדם-וסתי אצל נשים נובעת מתנודות רמות הורמונליותבמהלך המחזור החודשי ו תגובות שונותעליהם הגוף של כל נציג של המין ההוגן.

הגורמים השכיחים ביותר ל-PMS הם:

• הפרה של חילוף החומרים של מים-מלח.
• נטייה תורשתית.
• מתח תכוף ו מצבי קונפליקטבמשפחה (ברוב המקרים, PMS מתפתח אצל נשים בעלות מבנה נפשי מסוים: עצבני מדי, רזות, מודאגות מדי לגבי בריאותן).
• חוסר איזון הורמונלי, כלומר, הפרעות ברמות ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון בשלב השני של המחזור החודשי (רמת האסטרוגן עולה עם תפקוד לא מספיק קורפוס צהובעם ירידה ברמות הפרוגסטרון, המשפיעה על המצב העצבי והרגשי של אישה).
• הפרשה מוגברת של הורמון הפרולקטין, שעל רקע מתרחשים שינויים בבלוטות החלב.
• מחלות שונות של בלוטת התריס.
• לֹא תזונה טובה: חוסר בויטמין B6, כמו גם אבץ, מגנזיום, סידן.
• תנודות ברמה מחזורית חומרים מסוימים(נוירוטרנסמיטורים) במוח (במיוחד אנדורפינים), המשפיעים על מצב הרוח.

תסמינים של תסמונת קדם וסתית.
כפי שהוזכר קודם לכן, עם תחילת הווסת, תסמיני PMS נעלמים לחלוטין או מופחתים באופן משמעותי. ישנן מספר צורות עיקריות של PMS שיש להן תסמינים בולטים:

• צורה פסיכווגטטיבית, שבו PMS מתבטא בצורה של שכחה, עצבנות יתר, קונפליקט, רגישות, לעתים קרובות דמעות, יש גם חולשה, עייפות, נמנום או נדודי שינה, עצירות, חוסר תחושה של הידיים, ירידה בחשק המיני, התפרצויות כעס או דיכאון בלתי צפויות, רגישות לריחות, גזים. צוין כי לרוב בנשים צעירות בגיל הפוריות, תסמונת המתח הקדם וסתית מתבטאת בצורה של התקפי דיכאון, ובמתבגרים ב גיל מעברהתוקפנות מנצחת.
• בצקת של PMS, מאופיינת לרוב על ידי ספיגה וכאב של בלוטות החלב, כמו גם נפיחות של האצבעות, הפנים, הרגליים, עלייה קלה במשקל, גירוד בעור, אקנה, כאבי שרירים, חולשה, הזעה, נפיחות.
• צורה קפלגית של PMSבצורה זו, התסמינים העיקריים הם כאבי ראש, סחרחורת, עילפון, עצבנות מוגברת, בחילות והקאות. אני מציין כי כאבי ראש עם צורה זו יכולים להיות התקפי, מלווים בנפיחות ואדמומיות של הפנים.
• טופס "משבר"., שבהם תסמינים של מה שנקרא " התקפי חרדה"- לחץ דם מוגבר, קצב לב מוגבר, התקפי דחיסה מאחורי עצם החזה, פחד ממוות. בעיקרון, מצב זה מדאיג נשים עם צורה זו של PMS בערב או בלילה. בעיקר טופס זהנצפה בנשים לפני גיל המעבר (בני 45-47 שנים). ברוב המקרים, חולים עם צורה משברית של PMS מאובחנים עם מחלות מערכת עיכול, כליות ומערכת הלב וכלי הדם.
• צורה לא טיפוסית של PMSמלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף ל-38 מעלות צלזיוס עם התקפי מיגרנה בזמן הווסת, דלקת חניכיים כיבית וסטומטיטיס, התקפי חנק לפני ובמהלך הווסת.
• שילוב של מספר צורות של PMS בו-זמנית (מעורבת). ככלל, יש שילוב של צורות פסיכווגטטיביות ובצקת.

בהתחשב במספר הסימפטומים של תסמונת קדם וסתית, מחלות נבדלות לצורות קלות וחמורות:

• הצורה הקלה מאופיינת בביטוי של שלושה עד ארבעה תסמינים, אחד או שניים מהם בולטים.
• הצורה החמורה מתבטאת בביטוי בו-זמני של בין חמישה לשנים עשר תסמינים, שבהם שניים עד חמישה תסמינים הם הבולטים ביותר.

פגיעה ביכולת של אישה לעבוד במהלך הווסת מצביעה על מהלך חמור של PMS, שבמקרה זה מלווה לרוב בהפרעות נפשיות.

שלבים של תסמונת קדם וסתית.
ישנם שלושה שלבים של PMS:

• פיצוי, שבו חומרת תסמיני המחלה אינה משמעותית, עם תחילת הווסת התסמינים נעלמים, בעוד שהמחלה אינה מתפתחת עם הגיל;
• subcompensated, שיש לו תסמינים בולטים המשפיעים על יכולת האישה לעבוד, ועם השנים הביטויים של PMS רק מחמירים;
• שלב מנותק, המתבטא בתסמינים קשים הנמשכים מספר ימים לאחר סיום הווסת.

ברוב המקרים, נשים עם תסמונת קדם וסתית אינן פונות לעזרה רפואית, בהתחשב בכך כתופעה טבעית. התסמינים של PMS דומים מאוד לאלו במהלך הריון קצר טווח, ולכן נשים רבות מבלבלות ביניהם. יש אנשים שמנסים להתמודד עם הסימפטומים של PMS בעצמם, לוקחים משככי כאבים ולעיתים נוגדי דיכאון ללא מרשם רופא. לרוב, השימוש בתרופות מסוג זה מסייע להחליש באופן זמני את ביטויי PMS, אך היעדר ממושך של טיפול מתאים מוביל למעבר של המחלה לשלב המנותק, ולכן אין לעכב את הביקור אצל רופא נשים.

מכיוון שהתסמינים של תסמונת קדם וסתית הם נרחבים למדי, חלק מהנשים מבלבלות אותה עם מחלות אחרות, ולעתים קרובות פונות למומחים הלא נכונים (מטפל, נוירולוג, פסיכיאטר) לעזרה. רק בדיקה יסודית יכולה לגלות את הגורם למחלה.

אבחון של תסמונת קדם וסתית.
כדי לבצע אבחנה, הרופא בוחן את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ומקשיב לכל תלונות קיימות. האופי המחזורי של התקפות הוא הסימן הראשון ל-PMS.

כדי לאבחן את המחלה, נבדקות בדיקות דם לאיתור הורמונים שנעשו בשני שלבי המחזור החודשי (פרולקטין, אסטרדיול, פרוגסטרון). בהתאם לצורת PMS, המאפיינים ההורמונליים של החולים שונים. לדוגמה, עם הצורה הבצקתית של PMS, נצפית ירידה ברמות הפרוגסטרון בשלב השני של המחזור, בעוד שבצורות נוירו-פסיכיות, קפלגיות ומשבריות, רמת הפרולקטין בדם עולה.

לאחר מכן, תוך התחשבות בצורתו ובתלונותיו של המטופל, מתבצעים מחקרים נוספים (ממוגרפיה, MRI, בקרת לחץ דם, אלקטרואנצפלוגרפיה, מדידות משתן יומי ועוד) תוך מעורבות של מומחים נוספים (אנדוקרינולוג, נוירולוג, מטפל, פסיכיאטר). ).

לרוב אבחנה מדויקתמחלה, כמו גם לזהות את הדינמיקה של הטיפול, מומחים ממליצים לכל החולים עם PMS לרשום את תלונותיהם בפירוט מדי יום במעין יומן.

טיפול בתסמונת קדם וסתית.
הטיפול מתבצע באופן מקיף, ללא קשר לצורת המחלה.

כדי לחסל ביטויים פסיכו-רגשיים, פסיכוטרופיים ו תרופות הרגעה: תרופות הרגעה Seduxen, Rudotel ותרופות נוגדות דיכאון Tsipramine, Coaxil. מומלץ ליטול תרופות אלו במשך חודשיים בשני שלבי המחזור החודשי.

כדי לנרמל את רמות הורמוני המין, תרופות הורמונליות נקבעות:

• gestagens (Utrozhestan ו Duphaston) במהלך השלב השני של המחזור החודשי;
• אמצעי מניעה אוראליים משולבים מונופאזיים (Zhanine, Logest, Yarina ואחרים), הנסבלים היטב על ידי חולים, מתאימים לכל הנשים בגיל הפוריות בהיעדר התוויות נגד;
• נגזרות אנדרוגן (Danazol) אם זמינות כאב חמורבבלוטות החלב;
• לנשים לפני גיל המעבר רושמים אגוניסטים של GnRH (אגוניסטים של הורמונים משחררי גונדוטרופין) - Zoladex, Buserelin, החוסמים את תהליך התפקוד השחלתי, למעט ביוץ, ובכך מבטלים את הסימפטומים של PMS.

אם יש הפרשה מוגזמת של פרולקטין בשלב השני של המחזור החודשי, נקבעים אגוניסטים של דופמין (Parlodel, Dostinex). כדי לחסל בצקת, תרופות משתנות (Spironolactone) נקבעות, ועבור לחץ דם גבוה, תרופות להורדת לחץ דם נקבעות.

טיפול סימפטומטי מתבצע בצורה של טיפול נוסףבוצעה לראשית, על מנת לחסל במהירות את הסימפטומים של PMS: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אינדומתצין, דיקלופנק) ו אנטיהיסטמינים (תגובות אלרגיות) - Tavegil, Suprastin.

לעתים קרובות נקבע לטיפול בתסמונת קדם וסתית תרופות הומיאופתיות, בפרט מסטודינון ורמנס הם צמחי מרפא שאינם גורמים הורמונליים, שהשפעתו משתרעת ישירות על הגורם ל-PMS. בפרט, הם מנרמלים את חוסר האיזון של ההורמונים, מפחיתים את ביטויי המחלה בעלת אופי פסיכולוגי (עצבנות, תחושות של חרדה ופחד, דמעות). מסטודינון מומלץ לרוב לצורה הבצקתית של המחלה, כולל כאבים בחזה. זה נקבע ליטול פעמיים ביום, שלושים טיפות, מדוללות במים, למשך שלושה חודשים. אם התרופה היא בצורת טבליות, אז קח טבליה אחת פעמיים ביום. התרופה רמנס נלקחת גם למשך שלושה חודשים, עשר טיפות או טבליה אחת שלוש פעמים ביום. לשתי התרופות אין למעשה התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופות, הגבלות גיל - עד 12 שנים, הריון והנקה.

אם הגורם להתפתחות PMS הוא מחסור בויטמיני B ומגנזיום, אזי נקבעים ויטמינים מקבוצה זו (Magne B6), כמו גם סידן למניעת אוסטאופורוזיס וברזל למאבק באנמיה.

מהלך הטיפול בממוצע בין שלושה לשישה חודשים, תלוי בחומרת המחלה.

טיפול עצמי בתסמונת קדם וסתית.
כדי להאיץ את תהליך ההחלמה, כמו גם שיקום מהיר, יש צורך לנהל אורח חיים מסוים:

• תזונה נכונה - הגבילו צריכת קפה, מלח, גבינה, שוקולד, שומנים (הם מעוררים הופעת ביטויי PMS כמו מיגרנות), כוללים בתזונה דגים, אורז, מוצרי חלב, קטניות, ירקות, פירות ועשבי תיבול. כדי לשמור על רמות האינסולין בדם, מומלץ לאכול לפחות חמש עד שש פעמים ביום במנות קטנות.
• פעילות גופנית פעמיים עד שלוש בשבוע עוזרת להעלות את רמת האנדורפינים המשפרים את מצב הרוח שלך. עם זאת, אסור להשתמש יתר על המידה בפעילות גופנית, שכן כמויות מוגזמות רק מחמירות את הסימפטומים של PMS.
• יש צורך לפקח על המצב הרגשי שלך, לנסות לא להיות עצבני, להימנע מצבים מלחיצים, לישון מספיק (לפחות שמונה עד תשע שעות שינה מלאה).
• כפי ש סיועמומלץ להשתמש בצמחי מרפא: תמיסת תועלת אם או ולריאן, שלושים טיפות שלוש פעמים ביום, תה קמומיל חם, תה ירוקעם נענע.
• מומלץ ליטול כמה שיותר ויטמין C. הוכח שנשים עם PMS חולות בתדירות גבוהה יותר, זאת בשל היחלשות מערכת החיסון לפני הווסת, מה שהופך אותה לפגיעה לזיהומים ויראליים וחיידקיים.

סיבוך של PMS.
חוסר טיפול בזמן מאיים על המעבר של המחלה לשלב המנותק, המאופיין בחומרה הפרעות דיכאון, סיבוכים קרדיווסקולריים (לחץ דם גבוה, דופק מהיר, כאבי לב). בנוסף, מספר הימים ללא סימפטומים בין מחזור למחזור יורד עם הזמן.

מניעת PMS.

• שימוש שיטתי באמצעי מניעה אוראליים בהיעדר התוויות נגד;
• אורח חיים בריא;
• חיי מין רגילים;
• הדרה של מצבי לחץ.