רשימה של אנטיביוטיקה רחבת טווח מהדור החדש והשימוש בהן. האנטיביוטיקה הרחבה הטובה ביותר לטיפול אמפירי במחלות מסכנות חיים עם פתוגן לא מוגדר

בין תרופותאנטיביוטיקה משחקת תפקיד חשוב הדור האחרון, פעיל נגד חיידקים רבים. הם משמשים לטיפול פתולוגיות זיהומיות, שהפחיתה משמעותית את התמותה של חולים מדלקת ריאות ודלקת פיאלונפריטיס, הנפוצות כיום. בגלל אנטיביוטיקה, מהלך הברונכיטיס, הסינוסיטיס מוקל וההחלמה מואצת, וזה גם הפך יישום אפשרימורכב פעולות כירורגיות. ניתן אפילו לטפל בהם בהצלחה באנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה עם ספקטרום רחב (BSAS)

קטגוריה זו של תרופות אנטי-מיקרוביאליות כוללת חומרים הפעילים נגד אורגניזמים גרם-שליליים ו-גרם-חיוביים. הראשונים הם פתוגנים מחלות מעיים, פתולוגיות דלקתיותאורגניזמים גניטורינאריים וגראם חיוביים גורמים לעתים קרובות זיהומים בפצעיםולתווך את ההופעה סיבוכים לאחר הניתוחבניתוח.

רשימת ABSHS של זמני שחרור שונים

קצת אנטיביוטיקה טווח רחבהדור האחרון פעיל ונגד זיהומים פרוטוזואלים. דוגמה לכך הן נגזרות הניטרואימידאזול - tinidazole, ornidazole ו- metronidazole. Metronidazole נמצא בשימוש הנפוץ ביותר בשל סבירותו. האנלוג המעמדי שלו, tinidazole, דומה בספקטרום הפעילות האנטי-מיקרוביאלית שלו, אך אינו בשימוש פרנטרלי. באופן כללי, כל הקבוצות של אנטיביוטיקה רחבת טווח מוצגות באופן הבא:

• פניצילינים טבעיים;
• אמינופניצילינים מוגנים במעכבים;
• פניצילינים של antipseudomonas, כולל אלה המוגנים במעכבים;
• צפלוספורינים III;
• קבוצת aminoglycoside;
• אנטיביוטיקה מקרולידים;
• אנטיביוטיקה של מספר קרבפנמים;
• כלורמפניקול;
• פוספומיצין;
• ריפמפיצין;
• דוציצין;
• סולפנאמידים;
• קווינולונים, פלואורוקינולונים;
• קבוצת ניטרופורן;
• אנטיביוטיקה מסדרת הניטרואימידאזול.

רשימה זו אינה מכילה שמות של קבוצות של אנטיביוטיקה צר-ספקטרום. הם ספציפיים למספר קטן של חיידקים ויעילים נגדם. לא ניתן להשתמש בתרופות צר-ספקטרום לטיפול בזיהומי-על ואינן משמשות באופן אמפירי. הם משמשים כאנטיביוטיקה קו ראשון כאשר סוג הפתוגן מזוהה.

רשימת ABHS של הדורות האחרונים

האמור לעיל מתייחס לתרופות רחבות טווח. זוהי רשימה מלאה של קבוצות חומרים הפעילים נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים. עם זאת, הרשימה מכילה גם את הדור האחרון של אנטיביוטיקה וגם נציגים מוקדמים יותר של הקבוצה. מבין האמור לעיל, נציגי הדורות האחרונים הם הקבוצות הבאות של תרופות:

• אמינופניצילינים עמידים לבטא-לקטמאז (Sulbactam, Ampicillin, Clavulanate, Amoxicillin);
• צפלוספורינים מהדור השלישי והרביעי (Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftazidime, Ceftriaxone, Cefpirome, Cefepime);
• אנטיביוטיקה aminoglycoside של הדור השלישי ("Amikacin", "Netilmitsin");
• מקרולידים חצי סינתטיים בעלי 14 ו-15 איברים (Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin);
• אנטיביוטיקה טבעית בעלת 16 איברים מקרולידים ("מידקמיצין");
• פלואורוקינולונים מהדור השלישי והרביעי (Levofloxacin, Sparfloxacin, Gatifloxacin, Trovafloxacin, Moxifloxacin);
• carbapenems (Meropenem, Imipinem-cilastatin, Ertapenem);
• nitrofurans ("Nitrofurantoin", "Furazidin", "Ersefuril").

תרופות אנטיביוטיות לא נכללו ברשימה

לפניצילינים המוגנים של אנטיפיםאודומונס מוגנים יש קשת רחבה של פעילות, אך הם משמשים רק נגד בשל הצורך להפחית את המגע הסביר של האחרונים עם אנטיביוטיקה מודרנית וחזקה. זה מונע את הסיכון של החיידק לפתח עמידות לתרופות. Tazobactam הוא היעיל ביותר נגד Pseudomonas aeruginosa. לעיתים, Piperacillin או Clavulanate משמשים כאנטיביוטיקה מהדור האחרון לדלקת ריאות הנגרמת על ידי זן בית חולים של הפתוגן.

כמו כן, רשימה זו אינה כוללת את הדור האחרון של אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילינים הטבעיים והאנטיסטפילוקוקליים. לא ניתן להשתמש בראשון ב טיפול חוץעקב הצורך במתן תוך ורידי תכופים או הזרקה תוך שרירית. אין טפסים המאפשרים לקחת אותם בעל פה. מצב דומה התפתח עם צפלוספורינים. לאחר אותו ספקטרום פעילות כמו פניצילינים, לא ניתן להשתמש בהם דרך הפה עקב הרס בקיבה.

צפלוספורינים ופנצילין שימוש פרנטרלי- זה אנטיביוטיקה יעילהדור אחרון לדלקת ריאות. מדענים של האקדמיה הלאומית למדעים של הרפובליקה של בלארוס השיגו הצלחה בפיתוח צורת מינוןהשימוש האנטרלי שלהם. עם זאת, תוצאות המחקר טרם יושמו בפועל, ותרופות מסדרה זו יכולות לשמש עד כה רק בעבודה של מוסדות בריאות אשפוז.

אנטיביוטיקה יעילה במיוחד לילדים

מחקר הדור האחרון של אנטיביוטיקה, רשימת התרופות המומלצות לילדים מצטמצמת משמעותית. IN יַלדוּתניתן להשתמש רק בנציגים של מספר aminopenicillins ("Amoxicillin", "Clavulanate"), cephalosporins ("Ceftriaxone", "Cefepime"), מקרולידים ("Azithromycin", "Midecamycin", "Roxithromycin", "Clarithromycin"). לא ניתן להשתמש באנטיביוטיקה של פלואורוקינולון, קרבפנמים וניטרופורנים עקב עיכוב צמיחת עצמות, רעילות בכבד ובכליות.

ניטרופורנים מערכתיים אינם משמשים עקב היעדר נתונים מדעיים המאשרים את בטיחות הטיפול. היוצא מן הכלל היחיד הוא "Furacillin", מתאים לטיפול מקומי בפצעים. אנטיביוטיקה מודרנית ויעילה ביותר לילדים מהדור האחרון הן: מקרולידים, פניצילינים, צפלוספורינים (שמות התרופות מוצגים לעיל). השימוש בקבוצות אחרות של תרופות אנטי-מיקרוביאליות אינו מומלץ בשל ההשפעה הרעילה וההפרעה בהתפתחות השלד.

ABSS לנשים בהריון

על פי סיווג ה-FDA (ארה"ב), ניתן להשתמש רק באנטיביוטיקה מסויימת מהדור האחרון בטיפול בנשים הרות, שהרשימה שלהן קטנה ביותר. הם שייכים לקטגוריות A ו-B, כלומר, הסכנה שלהם לא אושרה או שאין השפעה טרטוגני במחקרים בבעלי חיים.

ניתן להשתמש בחומרים עם השפעות לא מוכחות על העובר, כמו גם עם נוכחות של השפעה רעילה, רק במקרה של דומיננטיות השפעה טיפוליתמעל משני (קטגוריה C ו-D). לתרופות מקטגוריה X יש השפעה טרטוגנית מוכחת על העובר, לכן, אם יש צורך בשימוש בהן, הפסקת הריון היא חובה.

במהלך ההיריון משתמשים בטבליות באנטיביוטיקה רחבה של הדור האחרון: אמינופניצילינים מוגנים (Amoclav, Amoxiclav), cephalosporins (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepime). מקרולידים ("אזיתרמיצין", "קלריתרמיצין", "מידקמיצין", "רוקסיתרומיצין") מותרים לשימוש בשליש השלישי של ההריון בשל העובדה שהשפעתם הטרטוגנית טרם נחקרה במלואה, ולא ניתן לציין את היעדרו. חד משמעית. זה בטוח גם להשתמש באנטיביוטיקה של פניצילין בנשים בהריון בהיעדר אלרגיות.

השימוש באנטיביוטיקה בטיפול בברונכיטיס

כל אנטיביוטיקה רחבת הספקטרום של הדור האחרון, תיאורטית, יכולה לשמש עבור ברונכיטיס ודלקת ריאות אם המאפיינים הפרמקודינמיים שלהן אופטימליים לכך. עם זאת, יש תוכניות אופטימליות טיפול רציונלימחלות כאלה. הם שוקלים אפשרויות לשילובים מוצלחים של תרופות אנטי-מיקרוביאליות במטרה לכיסוי רחב של זנים מיקרוביאליים.

Nitroimidazole ו sulfonamides משמשים באופן לא הגיוני עבור מחלות דלקתיותמערכת נשימה. השילוב המוצלח ביותר עבור ברונכיטיס או דלקת ריאות קורס מתוןהוא אמינופניצילין מוגן עם מקרוליד (Amoclav + Azithromycin). ברונכיטיס ממושך מצריך מרשם של צפלוספורין במקום אמינופניצילין (Ceftriaxone + Azithromycin). בסכימה זו ניתן להחליף את המקרוליד באנלוג מחלקה אחר: Midecamycin, Clarithromycin או Roxithromycin.

לכל האנטיביוטיקה מהדור האחרון עבור ברונכיטיס יש השפעה בולטת, אם כי סימנים קלינייםמחלות עלולות להמשיך להיות נוכחות. הקריטריון ליעילות הטיפול הוא הופעת שיעול עם כיח מתנקה בהדרגה והקלה בחום. עם COPD גם קוצר הנשימה נחלש, התיאבון משתפר ותדירות השיעול פוחתת.

טיפול יעיל בדלקת ריאות

דלקת ריאות דרגה קלההוא מטופל על פי העיקרון של ברונכיטיס, אבל עם שימוש של cephalosporin ומקרוליד. עבור דלקת ריאות בינונית או חמורה ממקור קהילתי, cephalosporin (Ceftriaxone או Cefepime) עם נציג של מספר fluoroquinolones (Ciprofloxacin או Levofloxacin) נקבע. הדור האחרון של אנטיביוטיקה רחבת טווח אלו מדכאות היטב את המיקרופלורה הנרכשת בקהילה, והשפעת השימוש בהן ניכרת ביום השני לטיפול.

אנטיביוטיקה מודרנית מהדור האחרון לדלקת ריאות (השמות מוצגים לעיל) פועלת על הפתוגן, מדכאת את פעילותו החיונית או הורגת אותו. החומרים הראשונים נקראים בקטריוסטטים, והשני תרופות קוטלי חיידקים. Cephalosporins, aminopenicillins ו fluoroquinolones הם חומרים קוטלי חיידקים, ומקרולידים הם בקטריוסטטיים. יתרה מכך, שילוב אנטיביוטיקה נועד לא רק להרחיב את קשת הפעילות, אלא גם לעמוד בכללי השילוב: תרופה קוטל חיידקים עם אחת בקטריוסטטית.

טיפול בדלקת ריאות חמורה ב-PICU

IN טיפול נמרץ, שבו ייתכנו חולים עם דלקת ריאות חמורה ותסמונת מצוקה עקב שיכרון. התרומה העיקרית לחומרת מצבם של חולים כאלה נעשית על ידי מיקרופלורה פתוגניתעמיד לרוב התרופות האנטי-מיקרוביאליות. במצבים כאלה משתמשים ב-carbapenems (Imipinem-cilastatin, Tienam, Meropenem), שאינם מקובלים לשימוש במסגרות חוץ.

טיפול בסינוסיטיס ובסינוסיטיס

אנטיביוטיקה מודרנית מהדור האחרון לסינוסיטיס או סינוסיטיס משמשת להשמדת חיידקים. במקרים כאלה, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה קוטל חיידקים בודדת. עם זאת, עם סינוסיטיס, הקושי העיקרי הוא גישה תרופה אנטי מיקרוביאליתלאתר הדלקת. לכן, התרופה cephalosporin משמשת לרוב. דוגמה לכך היא Ceftriaxone או Cefepime. ניתן לרשום גם דור שלישי ל-fluoroquinolone, Levofloxacin.

טיפול בכאב גרון עם תרופות אנטי-מיקרוביאליות מודרניות

אנטיביוטיקה מהדור האחרון עבור אנגינה נקבעת לאותה מטרה. יתר על כן, הן עבור סינוסיטיס והן עבור דלקת שקדים ניתן להשתמש באותם חומרים אנטי-מיקרוביאליים. ההבדל היחיד הוא שבמקרה של דלקת של השקדים, אתה יכול להשתמש גם בחומרי חיטוי, למשל, "Furacillin" - תכשיר של מספר ניטרופורנים. אם כי אמינופניצילינים מוגנים באמצעות סולבקטם או חומצה קלבולנית (Amoclav, Amoxiclav, Ospamox) יכולים לשמש בהצלחה גם עבור אנגינה. יתר על כן, יש לרשום את התרופות למשך 10-14 ימים.

טיפול בדלקת פיאלונפריטיס ודלקות בדרכי המין

עקב זיהום דרכי שתןחיידקים, הדור האחרון של אנטיביוטיקה לפיאלונפריטיס נחוצים לטיפול בהם. הערך הטיפולי הגדול ביותר כאן הוא צפלוספורינים, פלואורוקינולונים וניטרופורנים. Cephalosporins משמשים יחסית זרימה קלה pyelonephritis, ו fluoroquinolones ("Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - אם המצב מחמיר על רקע טיפול מתמשך.

התרופה המוצלחת ביותר, המתאימה הן למונותרפיה והן לשילוב עם Ceftriaxone, היא כל נציג של סדרת הניטרופורן - Furamag). ניתן להשתמש גם ב-quinolone, Nalidixic acid. האחרונים יוצרים ריכוזים גבוהיםבשתן ופועלים באופן פעיל נגד פתוגנים זיהומים באברי המין. מטרונידזול משמש מדי פעם גם לגרדנלוזיס ודיסביוזיס בנרתיק.

עמידות לתרופות והשפעתה

בשל השינוי המתמיד בחומר הגנטי של מיקרואורגניזמים, בעיקר חיידקים, היעילות של חומרים אנטי-מיקרוביאליים רבים פוחתת משמעותית. על ידי רכישת עמידות לתרופות, חיידקים מקבלים את יכולת ההישרדות בגוף האדם, ומתווכים בהידרדרות של מחלות זיהומיות. זה מאלץ חוקרים לחפש ולהכניס הלכה למעשה אנטיביוטיקה חדשה מהדור האחרון.

סך כל תקופת הקיום חומרים אנטי מיקרוביאלייםכבר פותחו כ-7,000 חומרים המשמשים ברפואה בצורה מסוימת. חלקם יצאו משימוש עקב תופעות לוואי חשובות מבחינה קלינית או בגלל שחיידקים רכשו עמידות בפניהם. לכן, כיום משתמשים ברפואה בכ-160 תרופות. כ-20 מהם הם הדור האחרון של אנטיביוטיקה, ששמותיה מופיעים לעיתים קרובות בהנחיות רפואיות על טיפול אנטי-מיקרוביאלי במחלות זיהומיות.

- אלו חומרים בעלי השפעה מזיקה על חיידקים. מקורם יכול להיות ביולוגי או חצי סינתטי. אנטיביוטיקה הצילה חיים רבים, ולכן לגילוי שלה יש חשיבות רבה עבור האנושות כולה.

היסטוריה של יצירת אנטיביוטיקה

מחלות זיהומיות רבות, כגון דלקת ריאות, קדחת טיפוס, דיזנטריה נחשבו חשוכות מרפא. כמו כן, חולים מתו לעתים קרובות לאחר התערבויות כירורגיות, כאשר הפצעים הלכו והחלו, גנגרנה והרעלת דם נוספת. עד שהיתה אנטיביוטיקה.

אנטיביוטיקה התגלתה בשנת 1929 על ידי פרופסור אלכסנדר פלמינג. הוא שם לב שלעובש ירוק, או ליתר דיוק החומר שהוא מייצר, יש השפעה חיידקית ובקטריוסטטית. עובש מייצר חומר פלמינג הנקרא פניצילין.

לפניצילין יש השפעה מזיקה על סוגים מסוימים של פרוטוזואה, אך אין לו שום השפעה על לויקוציטים הנלחמים במחלה.

ורק בשנות ה-40 של המאה העשרים החל ייצור המוני של פניצילין. בערך באותו זמן התגלו סולפנאמידים. המדען גאוס השיג גרמיצידין ב-1942, וסטרפטומיצין פותח על ידי סלמן ווקסמן ב-1945.

לאחר מכן התגלו אנטיביוטיקה כמו בציטראצין, פולימיקסין, כלורמפניקול וטטרציקלין. עד סוף המאה העשרים, הכל אנטיביוטיקה טבעיתהיו אנלוגים סינתטיים.

סיווג אנטיביוטיקה

יש מגוון עצום של אנטיביוטיקה עכשיו.

קודם כל, הם שונים במנגנון הפעולה שלהם:

• אפקט קוטל חיידקים - אנטיביוטיקה לפניצילין, סטרפטומיצין, גנטמיצין, צפלקסין, פולימיקסין
• אפקט בקטריוסטטי - סדרת טטרציקלין, מקרולידים, אריתרומיצין, כלורמפניקול, לינקומיצין,
• מיקרואורגניזמים פתוגניים מתים לחלוטין ( מנגנון קוטל חיידקים), או שהצמיחה שלהם מדוכאת (מנגנון בקטריוסטטי), והגוף עצמו נלחם במחלה. אנטיביוטיקה עם השפעה חיידקית עוזרת מהר יותר.

לאחר מכן, הם שונים בספקטרום הפעולה שלהם:

• אנטיביוטיקה בעלת טווח רחב
• אנטיביוטיקה צר טווח

תרופות רחבות טווח יעילות מאוד נגד מחלות זיהומיות רבות. הם גם נקבעים כאשר המחלה אינה מבוססת בבירור. הרסני כמעט לכל המיקרואורגניזמים הפתוגניים. אבל הם גם מספקים השפעה שליליתומיקרופלורה בריאה.

אנטיביוטיקה צר טווח משפיעה על סוגים מסוימים של חיידקים. בואו נסתכל עליהם ביתר פירוט:

• השפעה אנטיבקטריאלית על פתוגנים או קוקי גראם חיוביים (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, אנטרוקוק, ליסטריה)
• השפעה על חיידקים גרם שליליים (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Legionella, Proteus)
• אנטיביוטיקה הפועלת על חיידקים גרם חיוביים כוללת פניצילין, לינקומיצין, ונקומיצין ואחרות. תרופות בעלות השפעה על פתוגנים גרם שליליים כוללות aminoglycoside, cephalosporin, polymyxin.

בנוסף, יש עוד כמה אנטיביוטיקה ממוקדות במיוחד:

• תרופות נגד שחפת
• סמים
• תרופות המשפיעות על פרוטוזואה
• תרופות נגד גידולים

חומרים אנטיבקטריאליים משתנים לפי דור. עכשיו יש תרופות דור 6. אנטיביוטיקה מהדור האחרון היא בעלת קשת פעולה רחבה, בטוחה לגוף, קלה לשימוש והיעילה ביותר.

לדוגמה, בואו נסתכל על תרופות פניצילין לפי דורות:

• דור 1 – פניצילינים טבעיים (פניצילינים וביצילינים) – זוהי האנטיביוטיקה הראשונה שלא איבדה מיעילותה. זה לא יקר ונגיש. הכוונה לתרופות בעלות ספקטרום פעולה צר (יש השפעה מזיקה על חיידקים גרם חיוביים).
• דור 2 – פניצילינים עמידים למחצה סינתטיים בפניצילינאז (אוקסצילין, קלוקסצילין, פלוקלוסאצילין) – פחות יעילים, בניגוד לפניצילין טבעי, כנגד כל החיידקים מלבד סטפילוקוקוס.
• דור 3 – פניצילינים רחבי טווח (אמפיצילין, אמוקסיצילין). החל מהדור ה-3, לאנטיביוטיקה יש השפעה שלילית על חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים כאחד.
• דור 4 - קרבוקסיפניצילינים (קרבניצילין, טיקרצילין) - בנוסף לכל סוגי החיידקים, אנטיביוטיקה דור 4 יעילה נגד Pseudomonas aeruginosa. טווח הפעולה שלהם רחב אף יותר מזה של הדור הקודם.
• דור 5 - ureidopenicillins (azlocillin, mezlocillin) - יעיל יותר נגד פתוגנים גרא-שליליים ו-Pseudomonas aeruginosa.
• דור 6 - פניצילינים משולבים - כוללים מעכבי בטא לקטמאז. מעכבים אלה כוללים חומצה קלבולנית וסולבקטם. חיזוק הפעולה, הגברת האפקטיביות שלה.

כמובן שככל שהדור גבוה יותר תרופות אנטיבקטריאליות, ככל שספקטרום הפעולה שלהם רחב יותר, ובהתאם האפקטיביות שלהם גבוהה יותר.

שיטות יישום

טיפול באנטיביוטיקה יכול להתבצע במספר דרכים:

• בְּעַל פֶּה
• מבחינה הורית
• פי הטבעת

הדרך הראשונה לקחת אנטיביוטיקה היא דרך הפה או דרך הפה. טבליות, כמוסות, סירופים ותרחיפים מתאימים לשיטה זו. שיטה זו של נטילת התרופה היא הפופולרית ביותר, אך יש לה כמה חסרונות. סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה עלולים להיהרס או להיספג בצורה גרועה (פניצילין, aminoglycoside). יש להם גם השפעה מגרה על מערכת העיכול.

השיטה השנייה לשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות פרנטרלית או תוך ורידית, תוך שרירית, ב עמוד שדרה. ההשפעה מושגת מהר יותר מהדרך הפה.

סוגים מסוימים של אנטיביוטיקה יכולים להינתן דרך פי הטבעת או ישירות לתוך פי הטבעת (חוקן טיפולי).

מתי במיוחד צורות חמורותמחלות, השיטה הפרנטרלית משמשת לרוב.

U קבוצות שונותלאנטיביוטיקה יש לוקליזציה שונה באיברים ובמערכות מסוימות גוף האדם. בהתבסס על עיקרון זה, הרופאים בוחרים לעתים קרובות תרופה אנטיבקטריאלית כזו או אחרת. לדוגמה, עם דלקת ריאות, אזיתרומיצין מצטבר בכליות ובכליות עם פיאלונפריטיס.

אנטיביוטיקה, בהתאם לסוג, מופרשת בצורה שונה וללא שינוי מהגוף יחד עם שתן, לפעמים עם מרה.

כללים לנטילת תרופות אנטיבקטריאליות

בעת נטילת אנטיביוטיקה, יש להקפיד על כללים מסוימים. מכיוון שתרופות גורמות לרוב לתגובות אלרגיות, יש לקחת אותן בזהירות רבה. אם המטופל יודע מראש שיש לו אלרגיה, עליו להודיע ​​מיד לרופא המטפל.

בנוסף לאלרגיות, ייתכנו תופעות לוואי נוספות בעת נטילת אנטיביוטיקה. אם הם נצפו בעבר, יש לדווח על כך גם לרופא.

במקרים בהם יש צורך בנטילת תרופה נוספת יחד עם אנטיביוטיקה, על הרופא לדעת על כך. לעתים קרובות יש מקרים של אי התאמה תרופותזה עם זה, או שהתרופה הפחיתה את השפעת האנטיביוטיקה, וכתוצאה מכך הטיפול לא היה יעיל.

במהלך ההריון ו הנקהאנטיביוטיקה רבות אסורות. אבל ישנן תרופות שניתן לקחת בתקופות אלו. אבל יש ליידע את הרופא על העובדה שהתינוק ניזון מחלב אם.

לפני הנטילה, עליך לקרוא את ההוראות. יש להקפיד על המינון שנקבע על ידי הרופא, אחרת, אם מינון התרופה גדול מדי, עלולה להתרחש הרעלה, ואם המינון קטן מדי, עלולה להתפתח עמידות חיידקית לאנטיביוטיקה.

אין להפריע למהלך נטילת התרופה מקדים את לוח הזמנים. תסמיני המחלה עלולים לחזור שוב, אך במקרה זה האנטיביוטיקה הזו כבר לא תעזור. יהיה צורך לשנות אותו לאחר. התאוששות יכולה הרבה זמןאל תדרוך כלל זה חל במיוחד על אנטיביוטיקה עם פעולה בקטריוסטטית.

חשוב להקפיד לא רק על המינון, אלא גם את זמן נטילת התרופה. אם ההוראות מצביעות על כך שאתה צריך לשתות את התרופה עם הארוחות, זה אומר שכך התרופה נספגת טוב יותר בגוף.

יחד עם אנטיביוטיקה, רופאים רושמים לעתים קרובות פרביוטיקה ופרוביוטיקה. זה נעשה למטרות התאוששות. מיקרופלורה רגילהמעיים, המושפעים לרעה מתרופות אנטיבקטריאליות. פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה מטפלים בדיסביוזיס של המעיים.

חשוב גם לזכור את זה בסימן הראשון תגובה אלרגית, כמו עור מגרד, אורטיקריה, נפיחות של הגרון והפנים, קוצר נשימה, עליך לפנות מיד לרופא.

אם האנטיביוטיקה לא עוזרת תוך 3-4 ימים, זו גם סיבה להתייעץ עם רופא. ייתכן שהתרופה אינה מתאימה לטיפול במחלה זו.

רשימה של אנטיביוטיקה מהדור החדש

יש הרבה אנטיביוטיקה במכירה עכשיו. קל להתבלבל בגיוון כזה. תרופות מהדור החדש כוללות את הדברים הבאים:

• Sumamed
• אמוקסיקלב
• אוולוקס
• ספיקסים
• רוליד
• ציפרלקס
• לינקומיצין
• פוזידין
• קלסיד
• המומיצין
• רוקסילור
• צפפיר
• מוקסיפלוקסצין
• מירופנם

אנטיביוטיקה זו שייכת למשפחות או קבוצות שונות של תרופות אנטיבקטריאליות. קבוצות אלו הן:

• Macrolides - Sumamed, Hemomycin, Rulid
• קבוצת אמוקסיצילין - אמוקסיקלב
• Cephalosporins - Cefpirome
• קבוצת פלואורוקינול - מוקסיפלוקסצין
• Carbapenems - Meropenem

כל האנטיביוטיקה מהדור החדש הן תרופות רחבות טווח. הם יעילים מאוד ויש להם תופעות לוואי מינימליות.

משך הטיפול הוא בממוצע 5-10 ימים, אך במקרים חמורים במיוחד ניתן להאריך אותו לחודש.

תופעות לוואי

תופעות לוואי עלולות להתרחש בעת נטילת תרופות אנטיבקטריאליות. אם הם בולטים, עליך להפסיק מיד לקחת את התרופה ולהתייעץ עם הרופא שלך.

לנפוץ ביותר תופעות לוואימאנטיביוטיקה כוללים:

• בחילה
• הֲקָאָה
• כאב בטן
• סְחַרחוֹרֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כוורות או פריחה בגוף
• עור מגרד
• השפעות רעילות על הכבד של קבוצות מסוימות של אנטיביוטיקה
• השפעות רעילות על מערכת העיכול
• הלם אנדוטוקסין
• דיסביוזיס במעיים, הגורם לשלשולים או עצירות
• ירידה בחסינות והיחלשות של הגוף (ציפורניים שבירות, שיער)

כי אנטיביוטיקה מספר גדול שלתופעות לוואי אפשריות, יש לקחת אותן בזהירות רבה. זה לא מקובל לעשות תרופות עצמיות; זה יכול להוביל לתוצאות חמורות.

יש לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים כאשר מטפלים בילדים ובקשישים באנטיביוטיקה. אם יש לך אלרגיות, אתה צריך לקחת אנטיהיסטמינים יחד עם תרופות אנטיבקטריאליות.

טיפול עם כל אנטיביוטיקה, אפילו הדור החדש, תמיד משפיע באופן רציני על הבריאות. כמובן, מהעיקר מחלה מדבקתהם מספקים, אבל חסינות כלליתגם מופחת משמעותית. אחרי הכל, לא רק מיקרואורגניזמים פתוגניים מתים, אלא גם מיקרופלורה רגילה.

התאוששות כוחות מגןזה ייקח קצת זמן. אם בולטות תופעות לוואי, במיוחד אלו הקשורות למערכת העיכול, אזי תידרש דיאטה עדינה.

חובה ליטול פרביוטיקה ופרוביוטיקה (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform ואחרים). תחילת המתן צריכה להיות במקביל לתחילת נטילת התרופה האנטיבקטריאלית. אבל לאחר קורס של אנטיביוטיקה, יש ליטול פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה למשך כשבועיים נוספים כדי לאכלס מחדש את המעיים בחיידקים מועילים.

אם לאנטיביוטיקה יש השפעה רעילה על הכבד, ניתן להמליץ ​​על מגיני כבד. תרופות אלו ישחזרו תאי כבד פגומים ויגנו על בריאים.

ככל שהחסינות פוחתת, הגוף רגיש ל הצטננותחזק במיוחד. לכן, כדאי להיזהר לא לקרר יתר על המידה. קח אימונומודולטורים, אבל עדיף אם כן מקור צמחי(, Echinacea purpurea).

אם המחלה אטיולוגיה ויראלית, אז אנטיביוטיקה חסרת אונים כאן, אפילו עם ספקטרום רחב ו הדור החדש ביותר. הם יכולים לשמש רק כאמצעי מניעה בצירוף זיהום חיידקי לנגיף. תרופות אנטי-ויראליות משמשות לטיפול בנגיפים.

בזמן הצפייה בסרטון תלמדו על אנטיביוטיקה.

חשוב להוביל תמונה בריאההחיים על מנת לחלות בתדירות נמוכה יותר ולפנות לטיפול אנטיביוטי בתדירות נמוכה יותר. העיקר לא להגזים בשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות על מנת למנוע את הופעתה של עמידות חיידקית אליהם. אחרת, כל אחד יהיה בלתי אפשרי לרפא.

אנטיביוטיקה היא קבוצה גדולה של תרופות מטרות רפואיות, שפעולתם מכוונת לחיסול מחלות אופי מדבק. מֵאָחוֹר לָאַחֲרוֹנָהניתן לראות תרופות חדשות בטווח רחב. איזו תרופה היא היעילה ביותר, מה עדיף לקחת עבור ברונכיטיס, חום והצטננות? עוד על זה ביתר פירוט.

איך אנטיביוטיקה עובדת

הפופולריות של טבליות אנטיביוטיות עלתה בחדות בשל העובדה שהתהליכים החיוניים המתרחשים בתאי גוף האדם שונים מתהליכים דומים בתא חיידקי. כגון אנטיביוטיקה חזקהמסוגל להפעיל פעולות סלקטיביות, להשפיע רק על התאים של המיקרואורגניזם הפתוגני, מבלי להשפיע על הבריאים. הסיווג מתבצע על סמך האופן שבו מתרחשת ההשפעה על הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים כאלה.

כאשר בוחרים איזו אנטיביוטיקה לקחת, עליכם לדעת שחלקם מדכאים את הסינתזה של קרומי תאים חיידקיים, אשר נעדרים בגוף האדם. מדובר בתרופות רחבות טווח כמו פניצילינים וצפלוספורינים. תרופות אחרות בספקטרום רחב יכולות לדכא כמעט לחלוטין את סינתזת החלבון בתאי חיידקים. אלה כוללים אנטיביוטיקה של טטרציקלין ומקרולידים. ניתן לחלק את רשימת הסוכנים רחבי הטווח על פי עקרון הפעילות האנטי פטרייתית. חשוב מאוד לקרוא את הוראות השימוש בתרופות.

תרופות רחבות טווח יעילות מאוד נגד מספר חיידקים, בעוד שלאחרות עשויות להיות מיקוד צר והן מיועדות לקבוצת חיידקים ספציפית. למה זה קרה? הסיבה היא שלחיידקים ווירוסים יש תפקוד ומבנה שונה, ולכן מה שיכול להרוג חיידקים אינו יעיל נגד וירוסים. סוכנים רחבי טווח משמשים כאשר:

• הגורמים הגורמים למחלה עמידים להשפעות של תרופות מקבוצה מסוימת.
• ניתן היה לזהות זיהום-על, שהגורם לו היה מספר סוגי חיידקים.
• היווצרות זיהומים לאחר ניתוח נמנעת.
• הטיפול נקבע על סמך תסמינים קליניים, במילים אחרות, אמפירית. במקרה זה, הפתוגן הספציפי אינו מזוהה. זה מתאים לזרימה מהירה מחלות מסוכנות, זיהומים נפוצים.

תכונות התרופות

תרופות רחבות טווח השייכות לדור החדש יעילות מאוד עבור ברונכיטיס, חום והצטננות. הם מתמודדים טוב מאוד עם דלקת אוזן תיכונה, דלקת בלוטות לימפהומחלות אחרות.

לא משנה איזה פתוגן גורם לקור, תרופה רחבת טווח תתמודד עם זה. לכל תרופה שהומצאה מאוחר יותר יש השפעה משופרת, מושלמת יותר על שונים מיקרואורגניזמים פתוגניים. מקובל כי תרופות חדשות בטווח רחב לברונכיטיס וחום גורמות נזק מינימלי לגוף.

דור חדש של אנטיביוטיקה

רשימת התרופות הקיימות היום עם השפעה רחבה של הדור החדש כוללת הרבה תרופות, גם זולות וגם במחיר גבוה יותר. הפופולריים שבהם מבחינת השימוש הם: cephalosporins, fluoroquinolones, macrolides, penicillins. הם זמינים בצורה של טבליות וזריקות. ניתן לאפיין תרופות השייכות לדור החדש כטובות ביותר פעולה תרופתית, בהשוואה לתרופות מהדור הישן. הרשימה שלהם היא כדלקמן:

• פלואורוקווינולונים: ציפרלקס, לבופלוקסצין, גאטיפלוקסצין, מוקסיפלוקסצין.
• קטגוריית טטרציקלין: "טטרציקלין".
• פניצילינים: טטרציקלין, אמוקסיצילין, אמפיצילין, ביומיצין.
• אמפניקולים: "כלורמפניקול".
• Carbapenems: Ertapenem, Imipenem, Meropenem.
• אמינוגליקוזידים: "סטרפטומיצין".

מוצרים חזקים וממוקדים במיוחד

ניתן להשתמש בתרופות ממוקדות צר מדור חדש יותר במצבים שבהם ניתן היה לקבוע במדויק את הגורם הגורם לזיהום, למשל במהלך הצטננות וחום. לכל אחת מהתרופות הזמינות יכולה להיות השפעה ישירה על קטגוריה ספציפית של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

בניגוד לסמים פעולה רחבה, שניתן להשתמש בהם גם בזמן הצטננות, הם לא מדכאים מערכת החיסוןולא לשבש את המיקרופלורה הרגילה של המעיים. בשל נוכחות של דרגת טיהור עמוקה יותר של הרכיבים הפעילים של התרופה, יש להם פחות רעילות.

ברונכיטיס והצטננות

ברוב המקרים, עבור ברונכיטיס ונוכחות של הצטננות, תרופות בעלות קשת פעולה רחבה של הדור החדש נקבעות, אך עליך לדעת כי בחירת התרופה צריכה להתבסס על תוצאות בדיקת כיח במעבדה. .

בזמן הצטננות וברונכיטיס התרופות הטובות ביותרנחשבים כאלו שמסוגלים לספק השפעות מזיקותלחיידקים שעלולים לגרום למחלות. גישה זו מוסברת בכך שהמחקר יכול להימשך בין 3 ל-5 ימים, והטיפול בברונכיטיס חייב להיות מיידי כדי שלא יהיו סיבוכים. עבור ברונכיטיס והצטננות, לרוב נקבעות התרופות הבאות:

• מקרולידים - משמשים בנוכחות אי סבילות אישית לפניצילין. Erythromycin ו- Clarithromycin יעילים מאוד.
• פניצילין שימש זמן רב עבור ברונכיטיס ומחלות אחרות, וכתוצאה מכך מיקרואורגניזמים מסוימים הצליחו לפתח עמידות גבוהה לחומר הפעיל. התרופה חוזקה במספר תוספים שיכולים לחסום את פעולת האנזימים המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים על מנת להפחית את פעילות הפניצילין. היעילים ביותר לטיפול בהצטננות הם Augmentin, Panklav ו- Amoxiclav.
• פלואורוקווינולונים - משמש עבור ברונכיטיס כרוניתבמהלך החמרה. Ciprofloxacin, Moxifloxacin ו-Levofloxacin יעילים מאוד.
• Cephalosporins הם prescribed עבור הצורה חסימתית של המחלה. Ceftriaxone ו-Cefuroxime נחשבות לתרופות יעילות.

דַלֶקֶת הַגַת

בנוכחות סינוסיטיס מומלץ להשתמש בתרופות מהדור החדש כמו מקרולידים וצפלוספורינים. הם נחשבים הכי הרבה אמצעים יעיליםבטיפול בסינוסיטיס, שניתן להשתמש בה כאשר לא נצפתה דינמיקה חיובית של טיפול לאחר נטילת פניצילין. ל אנטיביוטיקה מודרניתיכול להיחשב "Cefexime", "Cefuroxime", "Cefaclor", "Cefoxitin", "Cefuroxime". הן דומות במבנה שלהן לתרופות פניצילין, אך יכולות לעכב את ההתפתחות ולהרוס לחלוטין חיידקים. מקרולידים כגון Azithromycin ומקרופן הצליחו להראות יעילות גבוהה בשלבים חמורים של המחלה.

דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן

עד לאחרונה, תרופות כמו 5-Nok, Biseptol ו-Furadonin שימשו באופן מסורתי לטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן. אבל היום הם הוחלפו באנטיביוטיקה השייכת לדור חדש, יעיל וחזק יותר. סמים מודרנייםלאפשר הקלה מהמצב כבר ביום הראשון לטיפול ולהיפטר במהירות מהמחלה:

• Unidox Solutab. לתרופה, המתמודדת במהירות עם דלקת שלפוחית ​​השתן, יש השפעה ממושכת. נלקח פעם ביום.
• "מונורלי". תרופה ארוכת טווח המצטברת בשתן ויכולה להרוג במהירות חיידקים. בשל היכולת לשמור על ריכוז טיפולי לאורך זמן, היא מאפשרת מהלך טיפול קצר.
• "נורבקטין". היא נרשמה בתדירות נמוכה יותר משתי התרופות הקודמות, שכן מומלץ ליטול אותה פעמיים ביום ולשתות כמויות גדולות של נוזל, מה שלא תמיד נוח לחולים.

אם סיפרת לרופא שלך על הבעיות הבריאותיות שלך והוא רשם לך שימוש באנטיביוטיקה, עליך להקפיד על מספר כללים. קודם כל, אסור לשנות באופן עצמאי את המינון והתזמון של נטילת התרופה. אתה בהחלט צריך לבקר רופא אם יש שינויים בבריאות שלך או אם אתה חווה אי נוחות, שכן זה יכול להיות כרוך בבעיות בריאותיות חמורות.

יַחַס זיהומים חיידקייםהיום אי אפשר בלי שימוש באנטיביוטיקה. מיקרואורגניזמים נוטים לרכוש עמידות בפני תרכובות כימיות, ותרופות ישנות לרוב אינן יעילות. לכן, מעבדות התרופות מחפשות כל הזמן פורמולות חדשות. במקרים רבים, מומחי מחלות זיהומיות מעדיפים להשתמש באנטיביוטיקה רחבת טווח מהדור החדש, שהרשימה כוללת תרופות עם חומרים פעילים שונים.

עקרון הפעולה של התרופות

אנטיביוטיקה פועלת רק על תאי חיידקים ואינה מסוגלת להרוג חלקיקים ויראליים.

בהתבסס על ספקטרום הפעולה שלהן, תרופות אלו מחולקות לשתי קבוצות גדולות:

• ממוקד צר, מתמודד עם מספר מוגבל של פתוגנים;
• קשת רחבה של פעולה, לחימה קבוצות שונותפתוגנים.

במקרה שבו הפתוגן ידוע בדיוק, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה מהקבוצה הראשונה. אם הזיהום מורכב ומשולב, או שהפתוגן לא זוהה במעבדה, משתמשים בתרופות מהקבוצה השנייה.

בהתבסס על עקרון הפעולה, ניתן לחלק את האנטיביוטיקה לשתי קבוצות:

• קוטלי חיידקים - תרופות ההורגות תאי חיידקים;
• בקטריוסטטיים הם תרופות שעוצרות את התפשטותם של מיקרואורגניזמים, אך אינן מסוגלות להרוג אותם.

חיידקים בטוחים יותר לגוף, לכן, עבור צורות קלות של זיהומים, ניתנת עדיפות לקבוצה זו של אנטיביוטיקה. הם מאפשרים לך לרסן זמנית את הצמיחה של חיידקים ולחכות שהם ימותו בעצמם. זיהומים חמורים מטופלים בתרופות קוטלי חיידקים.

רשימה של אנטיביוטיקה רחבת טווח מהדור החדש

חלוקת האנטיביוטיקה לדורות היא הטרוגנית. לדוגמה, תרופות צפלוספורין ופלורוקינולונים מחולקים ל-4 דורות, מקרולידים ואמינוגליקוזידים - ל-3:

בניגוד לתרופות ישנות יותר, אנטיביוטיקה מהדור החדש משפיעה הרבה פחות על הפלורה המועילה, נספגת מהר יותר ויש לה השפעה פחות רעילה על הכבד. הם מסוגלים לצבור במהירות את החומר הפעיל ברקמות, עקב כך תדירות המנות פוחתת והמרווחים ביניהם גדלים.

אילו תרופות עלי לקחת בהתאם למחלה?

לעתים קרובות אותה תרופה בעלת ספקטרום רחב נרשמה עבורה מחלות שונות. אבל זה לא אומר שאתה יכול להסתדר ללא אבחנה מוקדמת. רק אבחנה נכונה מאפשרת לך לבחור כראוי אנטיביוטיקה.

טיפול בברונכיטיס

ברונכיטיס היא מחלה זיהומית ודלקתית שכיחה שיכולה להוביל אליה סיבוכים קשים. ניתן לרשום לטיפול בברונכיטיס התרופות הבאות:

קרא עוד באתר: צרבת - איך להיפטר ממנה בבית?

יחד עם אנטיביוטיקה, תרופות מוקוליטיות ואנטי דלקתיות משמשות לטיפול בברונכיטיס.

לדלקת ריאות

לעולם אין לטפל בדלקת ריאות באופן עצמאי בבית. מחלה זו דורשת אשפוז חובה וטיפול רציני עם תוך שרירי או מתן תוך ורידיאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

ניתן להשתמש בתרופות ההזרקה הבאות לטיפול בדלקת ריאות בבית חולים:

• "טיקרצילין";
• "קרבניצילין";
• "Cefepime";
• "מרופנם".

במקרים מסוימים, אנטיביוטיקה נקבעת גם בטבליות. אלו עשויות להיות תרופות:

• "טיגרון";
• "גאטיספן";
• "סומאמד";
• "אוולוקס".

מינון ותדירות המנות לכל במקרה הזהנקבע באופן אינדיבידואלי על סמך מצבו ואסטרטגיה הטיפולית של המטופל.

אנטיביוטיקה לסינוסיטיס

ההחלטה לרשום אנטיביוטיקה לטיפול בסינוסיטיס נעשית על ידי רופא אף אוזן גרון. הטיפול בתרופות אלו מתבצע ב חובהאם יש הפרשות מוגלתיות מהסינוסים וכאבי ראש עזים:

לפני רישום אנטיביוטיקה, רופא אף אוזן גרון נותן לרוב הפניה לתרבית חיידקים ולאנטיביוגרמה לקביעת סוג הפתוגן ורגישותו לחומר פעיל מסוים.

לכאב גרון

בחיי היומיום זה נקרא בדרך כלל כאב גרון דלקת שקדים חריפה- דלקת של השקדים הנגרמת על ידי וירוסים או חיידקים. הצורה החיידקית של כאב גרון נגרמת על ידי סטרפטוקוקוס או סטפילוקוק, וניתן לטפל במחלה זו רק באמצעות אנטיביוטיקה:

קרא עוד באתר: זריקות Piracetam: הוראות שימוש, הרכב, אנלוגים לתרופות נוטרופיות

חשוב להבין שאם דלקת שקדים חריפה אינה חיידקית, אלא ויראלית בטבעה, אין טעם לטפל בה באנטיביוטיקה. רק רופא יכול להבחין בין שתי צורות המחלה הללו, ולכן אין ליטול תרופות ללא התייעצותו.

הצטננות ושפעת

זיהומים בדרכי הנשימה, אשר בחיי היומיום נקראים הצטננות, כמו גם שפעת נגרמות על ידי וירוסים. לכן, בטיפול בהם משתמשים באנטיביוטיקה רק במקרה אחד: אם המחלה מסתבכת וזיהום חיידקי מצטרף לזיהום הנגיפי.

במצבים כאלה, הטיפול מתחיל בדרך כלל עם אנטיביוטיקה של פניצילין:

• "Flemoxin Solutab";
• "פלמוקלב סולוטאב".

אם לא נצפה שיפור לאחר 72 שעות לאחר תחילת נטילת התרופות הללו, מתווספים מקרולידים מהדור החדש לטיפול:

• "סומאמד";
• "Rulid";
• "AzitRus".

משטר אנטיביוטי לטיפול זיהומים בדרכי הנשימהסטנדרטי, אבל גם במקרה זה יש צורך בפיקוח רפואי.

זיהומים של מערכת גניטורינארית

זיהומים אורוגניטליים יכולים להיגרם על ידי פתוגנים בעלי אופי שונה - וירוסים, פטריות, חיידקים, פרוטוזואה. לכן, זה הגיוני להתחיל טיפול רק לאחר יסודי אבחון מעבדהוקביעת סוג הפתוגן.

במקרים קלים, ניתן להסיר את הזיהום מדרכי השתן באמצעות התרופות הבאות:

• "פוראדונין" - 2 מ"ג לכל ק"ג משקל 3 פעמים ביום;
• "Furazolidone" - 2 טבליות 0.05 גרם 4 פעמים ביום;
• "פאלין" - כמוסה אחת 2 פעמים ביום.

בעוד מצבים קשיםכאשר לפתוגנים יש עמידות גבוהה (התנגדות). השפעות כימיות, ניתן לרשום אנטיביוטיקה רחבת טווח:

קרא עוד באתר: כינים - איך להיפטר מהנקיקים בבית

יחד עם אנטיביוטיקה, בטיפול בדלקות גניטורינאריות, נרשמים שפע של נוזלים ומשתנים. IN מקרים חמוריםהזרקות של התרופה "Amikacin" רצויות.

תרופות נגד פטריות

לטיפול בזיהומים פטרייתיים משתמשים בתרופות בעלות השפעות פטרייתיות או קוטל פטריות. הם שונים מהתרופות המפורטות לעיל ומסווגות לקבוצה נפרדת, שבתוכה יש שלוש קבוצות:

כמו בטיפול בזיהומים חיידקיים, הטיפול במחלות פטרייתיות מחייב אבחנה מדויקתפתוגן ובקרה קפדנית של מומחים.

למחלות עיניים

אנטיביוטיקה לטיפול מחלות עינייםזמין בצורה של משחות או טיפות. הם נקבעים אם רופא העיניים איבחן דלקת הלחמית, בלפריטיס, מייבומיטיס, קרטיטיס ועוד מספר זיהומים.

לרוב, הטיפול מתבצע באמצעות התרופות הבאות:

• "Tsipromed" - טיפות המכילות Ciprofloxacin;
• "Albucid" - טיפות עם sulfacetamide;
• "דילאטרול" - טיפות על בסיס טוברמיצין;
• "Tobrex" הוא אנלוגי של "Dilaterol" בצורה של משחה;
• "קולביוצין" היא משחה מרובת רכיבים המכילה טטרציקלין, כלורמפניקול ונתרן קוליסטמתאט.

תרופה ספציפית נקבעת על סמך האבחנה, חומרת המחלה והמאפיינים האישיים של המטופל.

אנטיביוטיקה זולה מהדור החדש

העלות של אנטיביוטיקה מהדור החדש לעולם אינה נמוכה, כך שתוכל לחסוך כסף רק על ידי רכישה אנלוגים לא יקרים. הם מיוצרים על בסיס אותו הדבר רכיבים פעיליםעם זאת, מידת הטיהור הכימי של תרופות כאלה עשויה להיות נמוכה יותר, וחומרי העזר לייצורם הם הזולים ביותר.

אתה יכול להחליף כמה אנטיביוטיקות יקרות באמצעות הטבלה הבאה:

דרך נוספת לחסוך כסף היא לקנות אנטיביוטיקה ישנה יותר, לא מהדור האחרון.

לדוגמה, במקרים רבים התרופות האנטיבקטריאליות המוכחות הבאות יכולות לעזור:

• "אריתרומיצין";
• "Ceftriaxone";
• "ביקילין";
• "Cefazolin";
• "אמפיצילין."

אם לאחר תחילת הטיפול אנטיביוטיקה זולהעברו יותר מ-72 שעות ואין שיפור במצב, יש לפנות בדחיפות לרופא ולהחליף את התרופה.

האם ניתן להשתמש בה במהלך ההריון?

אנטיביוטיקה במהלך ההריון ניתנת על ידי רופאים רק ב במקרה חירוםולאחר ניתוח מעמיק של סיכונים אפשריים.

אבל גם במצבים כאלה, לא משתמשים בתרופות מהקבוצות הבאות:

• כל הפלואורוקווינולונים;
• מקרולידים על בסיס roxithromycin, clarithromycin, midecamycin;
• כל האמינוגליקוזידים.

רק הרופא המטפל יכול להחליט אם כדאי לרשום אנטיביוטיקה במהלך ההריון. מתן עצמי של תרופות כלשהן, אפילו בטוחות יחסית וכאלה השייכות לדור החדש, אסור בהחלט.

אנטיביוטיקה פירושה קבוצה רחבה של תרופות שמטרתן להשמיד חיידקים ויראליים.

התרופה הראשונה כזו היא פניצילין, גילה אלכסנדרפלמינג. שנת גילוי - 1928. על בסיס חומר זה הומצאו אנטיביוטיקה מורחבת מהדור החדש ביותר.

לרוב, אנטיביוטיקה חזקה ומהירה ניתנת בהזרקה לשריר או לווריד. זאת בשל העובדה שהם יכולים לשבש את המיקרופלורה של הקיבה. בנוסף, בדרך זו הם מגיעים במהירות למקור הזיהום, ומתחילים לעבוד כמעט מיד לאחר ההזרקה.

רשימת האנטיביוטיקה החדשה כתמיסות או אבקות להזרקה היא די נרחבת.

תרופות אלו כוללות:

• צפלוספורינים, כולל Cefpirom, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazone;
• אמינופניצילינים עמידים לבטא-לקטמאז "Sulbactam" ואחרים;
• אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד, כגון Amikacin ו-Netilmicin;
• carbapenems, נציגיהם הם התרופות Ertapenem, Meropenem, Imipinem-cilastatin.

הם נקבעים בהתאם למורכבות המקרה ולמאפיינים של הגורמים הזיהומיים.

רשימת טבליות וקפסולות חדשות

יש אנטיביוטיקה בצורה של כמוסות וטבליות. לעתים קרובות הם נרשמים לילדים ולנשים בהריון, מכיוון שהם עדינים יותר. הוא האמין כי הם אינם פוגעים בגוף האדם.

רשימת הטבליות והקפסולות של אנטיביוטיקה מהדור החדש רחבה לא פחות מרשימת ההזרקות.

הראשונים כוללים:

• ניטרופורנים - "ניטרופורנטואין", "ארספוריל" וכו';
• fluoroquinolones, כולל Gatifloxacin, Moxifloxacin;
• מקרולידים, שנציגיהם הם Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Amoxicillin;
• אנטיביוטיקה מקרולידים טבעית - "Sparfloxacin", "Levofloxacin", "Midecamycin" ואחרות.

האנטיביוטיקה האחרונה - דור רביעי כוללת את Voriconazole, Posaconazole, Ravuconazole ושמות רבים אחרים.

תרופות חדשות עם ספקטרום רחב

חלק מהרופאים מעדיפים תרופות ממוקדות צר, מכיוון שהן אינן משפיעות על שלמות המיקרופלורה של גוף האדם.

עבור הצטננות, ARVI

עבור הצטננות, שפעת ו-ARVI, הרופאים רושמים מקרולידים, הנחשבים לבטוחים ביותר מבין האנטיביוטיקה.

אלה כוללים את התרופות הבאות:

• "אריתרומיצין";
• "ספירמיצין";
• "לאוקומיצין";
• "קלריתרומיצין";
• "אזירומיצין";
• "דירתרומיצין";
• "Rulid";
• "אזיטרל";
• "סומאמד."

Cephalexin או Cefamandol, המאופיינים באפקט חיידקי עוצמתי ו מעלות גבוהותספיגה ממערכת העיכול.

עבור ברונכיטיס ודלקת ריאות

לטיפול ברונכיטיס או דלקת ריאות משתמשים בשילובים של אנטיביוטיקה.

בְּ סיבוכים אפשרייםבמהלך המחלה, נעשה שימוש ב-cephalosporin (Ceftriaxone או Cefepime) עם מקרוליד או fluoroquinolone (Ciprofloxacin או Levofloxacin). Moxifloxacin או Cefuroxime גם עוזרים ביעילות עם ברונכיטיס ודלקת ריאות.

אנטיביוטיקה מהדור החדש לילדים

מדענים ערכו מחקרים רבים כדי לקבוע את התגובה גוף הילדלאנטיביוטיקה וגילה שלא כל התרופות מועילות לילדים.

ניתן להשתמש בהם רק:

• מקרולידים, שנציגיהם הם התרופות "Azithromycin", "Midecamycin", "Clarithromycin", "Roxithromycin";
• aminopenicillins, כולל Amoxicillin, Clavulanate;
• צפלוספורינים - Ceftriaxone, Cefepime.

פלואורוקווינולונים וקרבפנמים מעכבים את צמיחת העצם ומובילים לאי ספיקת כבד או כליות ולכן אסורים לילדים ולנשים בהריון. מבין הניטרופורנים, רק Furacillin יכול לשמש לטיפול מקומי בפצעים.

תכונות של אנטיביוטיקה רחבת טווח

הם מחולקים לשתי קבוצות - הראשונה מדכאת את השפעת הנגיפים על תאים אנושיים ומונעת מהם את האפשרות להתרבות, והשנייה הורסת אותם. בכל מקרה, התרופות פועלות באופן סלקטיבי מבלי להשפיע על תאים אנושיים בריאים. ספקטרום הפעולה של תרופות יכול להיות גם רחב וגם ממוקד צר.

ברפואת שיניים

רופאי שיניים רושמים אנטיביוטיקה לדלקת ב שלב חריף, כמו גם למניעת תהליך זיהומי ודלקתי לפני התערבות כירורגיתאם החולה סובל ממחלה קשה איברים פנימיים(סוכרת, בעיות כלי דם, אי ספיקת כליות, כיבים ואחרים).

התרופות הנפוצות ביותר הן:

• "דוקסיציקלין";
• "אמפיוקס";
• "אוקסצילין";
• "גנטמיצין";
• "קלינדמיצין";
• "סינטומיצין";
• "לינקומיצין."

האחרון הוא הנפוץ ביותר בתחום רפואת השיניים. זה מצטבר פנימה רקמת עצםובעל השפעה ארוכת טווח, הנוחה לפעולות מורכבות.

באורולוגיה

אנטיביוטיקה נמצאת בשימוש נרחב באורולוגיה, שכן היא יכולה להיפטר מזיהומים במהירות וללא סיבוכים. בעבר, אנשים סבלו בעיות אורולוגיות, יכול למות, אבל היום מחלות כאלה מטופלות בתרופה אחת, פשוטו כמשמעו.

"קנפרון" מתאים לטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן, גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס. "Palin" הוא prescribed עבור דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, pyelonephritis, cystopyelitis, pyelitis. "נוליצין" מקל על חריפות ו זיהומים כרונייםבתחום האורולוגי.

בגינקולוגיה

אנטיביוטיקה משמשת גם בגינקולוגיה לטיפול במחלות רבות הנגרמות על ידי תהליך דלקתי, החל בקיכלי וכלה בדלקת נרתיק חריפה.

התרופה "Unidox Solutab" מתמודדת בקלות עם דלקת שלפוחית ​​השתן, "Monural" ו-"Furamag" יעילות נגד זיהומים שונים. אם יש סיבוכים, גינקולוגים רושמים Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin.

כדי להרוס פתוגנים של זיהומים גניטורינאריים, לפעמים נקבעים חומצה נלידיקסית, מטרונידזול ו-Ceftriaxone.

לזיהומים שונים

אנטיביוטיקה נועדה להילחם נגד גורמים דלקתיים, ולכן כולן עוזרות בזיהומים שונים. הרופא בוחר רק את הקורס הנכון ואת השילוב של תרופות כדי להגביר את יעילות הטיפול. חשוב לקחת בחשבון מאפיינים אישייםהחולה, שלב המחלה ונוכחות או היעדר התקדמות במהלכה.

מהלך הטיפול הממוצע הוא בין 7 ל-10 ימים, בהתאם לתכונות לעיל. אסור ליטול אלכוהול או סמים במהלך הטיפול.

מחירים משוערים לאנטיביוטיקה חדשה

מחירי התרופות עולים כל הזמן. עַל הרגע הזהנוֹכְחִי מחירים אינדיקטיבייםעבור אנטיביוטיקה מהדור החדש הם:

• "Sumamed" - 300 רובל / 6 טבליות;
• "אזיטרמיצין" - 100 רובל / 6 כמוסות;
• "Amoxiclav" - 300 רובל/25 גרם אבקה;
• "אמפיצילין" - 30 רובל/20 טבליות;
• "Unidox Solutab" - 350 רובל/10 טבליות;
• "Clindamycin" - 180 רובל / 8 כמוסות;
• "ניסטטין" - 40 רובל/20 טבליות;
• "טטרציקלין" - 80 רובל/20 טבליות;
• "Cefalexin" - 100 רובל / 16 כמוסות;
• "אריתרומיצין" - 120 רובל/10 טבליות.

ישנן תרופות מקוריות וגנריות. האחרונים זולים יותר, מכיוון שהם רק עותק ונבדלים בנוכחות זיהומים בהרכב, כמו גם רציניים תופעות לוואי. עדיף לא לסכן את בריאותך ולקנות מקור יקר אך איכותי.

האם אתה יודע? - מי המציא אנטיביוטיקה?