פעולה ושימוש במגנזיום תוך ורידי. מגנזיה בטפטפת: מדוע רושמים אותה וכיצד מתבצע ההליך? מגנזיה לפפילומות ויבלות
הוראות מגנזיה
ההוראות הנלוות לכל אריזת מגנזיה מכילות את כל המידע הדרוש למטופל על השימוש בה ומשטר המינון. כאן תוכלו לקרוא על צורות המינון של מגנזיה והרכבה, וכן לקרוא את האינדיקציות לטיפול.
בנוסף לעובדה שהגיליון המצורף מכיל מידע המתריע על התוויות נגד ותופעות לוואי, יש גם מדריך לשימוש קטגוריות שונותחולים.
אם התרופה מגנזיה נרשמה לטיפול, הוראה זוחובה לקרוא.
טופס אריזה ושחרור
התרופה מגנזיה זמינה בצורות מינון שונות.
אבקת מגנזיה
התרופה בצורת אבקה מסופקת לבתי מרקחת ארוזה בעשרה, עשרים או עשרים וחמישה גרם. אבקת מגנזיה משמשת להכנת התרחיף.
מגנזיה באמפולות
התרופה בצורה של תמיסה של 25% מסופקת לבתי המרקחת באמפולות של חמישה או עשרה מיליליטר. כל אריזה מכילה עשר אמפולות.
מגנזיה - מגנזיום גופרתי
מגנזיה, המכונה אחרת מגנזיום סולפט או מלח אפסום, אינה מכילה זיהומים או חומרי עזר והיא מורכבת רק ממלח מגנזיום של חומצה גופרתית. התרופה ידועה ביעילותה. מגנזיה שימשה בהצלחה בתחומים גינקולוגיים, נוירולוגיים, גסטרואנטרולוגיים ועוד רבים אחרים.
לתרופה יש מגוון רחב של פעולה:
- מרחיב כלי דם;
- מייצר אפקט משכך כאבים;
- יש השפעה מרגיעה על שרירים חלקיםרֶחֶם;
- יש השפעה נוגדת פרכוסים;
- מבטל הפרעות קצב;
- בעל אפקט משתן חלש;
- האם תרופת הרגעה;
- יש השפעה כולרטית;
- נרגע.
עם זאת, יש לקחת בחשבון כי הביטוי של המאפיינים של מגנזיה תלוי ישירות בשיטת הכניסה של התרופה לגוף המטופל.
בְּעַל פֶּה
בתוך חצי שעה לאחר נטילת התרופה בצורה של תרחיף, עלולה להתרחש השפעה משלשלת וכולרטית, שיכולה להימשך עד שש שעות. ניתן להשתמש בתרחיף גם כדי להשיג אפקט משתן קל, שכן הפרשתו מתבצעת בחלקה על ידי הכליות.
גם התרופה מגנזיה בזה צורת מינוןיכול לשמש כתרופה נגד כספית, עופרת, מלחי בריום וארסן.
תוך ורידי ותוך שרירי
מתן התרופה בהזרקה לווריד או תוך שרירית יכול לספק השפעות נוגדות פרכוסים והרגעה, כמו גם להרחיב את כלי הדם ולחסל הפרעות קצב. עם זאת, אם התרופה ניתנת במינונים גדולים, עלולה להיגרם אפקט טוקוליטי, היפנוטי ודומה לנרקוטי.
התרופה הניתנת תוך שרירית מתחילה להראות את יעילותה לאחר כשעה, ולאחריה משך זמן של עד ארבע שעות. מתן תוך ורידי מספק השפעה מיידית, עם זאת, משך הזמן שלו הוא לא יותר מחצי שעה.
אלקטרופורזה
תמיסת מגנזיה משמשת להליכים טיפוליים כגון אלקטרופורזה, אמבטיות רפואיותוקומפרסים שנמרחים באופן מקומי על פני הפצע עור. מפגשים כאלה מיועדים להשיג אפקט מרגיע ומרחיב כלי דם. לפעמים יבלות מטופלות בצורה זו.
באופן מקומי
עם קומפרסים וחבישות באמצעות מגנזיה, זרימת הדם ברקמות משתפרת ומתקבלת אפקט משכך כאבים ונספג.
אינדיקציות למגנזיה
התרופה מיועדת לשימוש בחולים הזקוקים לעזרה המחלות הבאותוקובע:
- עם בצקת מוחית;
- עבור אנצפלופתיה;
- עבור אפילפסיה;
- עבור אקלמפסיה;
- אם יש איום של הפלה או לידה מוקדמת;
- במצב של מחסור במגנזיום בדם;
- להפרעות קצב חדריות, כאשר ריכוז המגנזיום והאשלגן בדם נמוך מדי;
- עם התרגשות עצבנית מוגזמת; (אפילפסיה, פעילות נפשית ומוטורית מוגברת, התקפים);
- כדי למנוע הזעת יתר;
- לדסקינזיות היפוטוניות של מסלולי הפרשת המרה;
- עבור דלקת כיס המרה;
- עבור אינטובציה בתריסריון;
- אם יש לך אסתמה של הסימפונות;
- במקרה של הרעלה עם כל סוג של מתכות כבדות;
- אם מתרחשת עצירות;
- עם אצירת שתן;
- לטיפול ביבלות ומשטחי פצעים.
התוויות נגד
לתרופה מגנזיה יש מספר התוויות נגד שיש לקחת בחשבון כאשר רושמים אותה לטיפול. לכן, לא מומלץ לרשום מגנזיה לאותם חולים שיש להם אבחנה דומה:
- עם תת לחץ דם עורקי;
- עם חסימה אטריווצנטרית;
- עם ברדיקרדיה חמורה;
- כאשר מתרחש דיכוי מרכז נשימתי;
- לנשים בתקופה שלאחר הלידה;
- אם יש לך דלקת התוספתן;
- במצב עם אי ספיקת כליות חמורה;
- אם יש דימום רקטלי;
- במצב של התייבשות;
- בנוכחות חסימת מעיים.
הוראות שימוש במגנזיה
כאשר התרופה נקבעת כנוגד פרכוסים, כמו גם ליתר לחץ דם והפרעות קצב לבהוא משמש בהזרקה תוך שרירית או תוך ורידית.
מגנזיה תוך שרירית
מגנזיה ניתנת תוך שרירית בצורה של תמיסה של 25%, שאינה דורשת דילול נוסף. שיטת ניהול זו תרופה, ככלל, מלווים בתחושות כואבות.
מגנזיה לווריד
מגנזיה ניתנת לווריד, הן בצורה של תמיסה מוכנה בלתי מדוללת, והן באמצעות דילול שלה בתמיסה של נתרן כלורי או גלוקוז 5%. עם זאת, בהתחשב בעובדה שסיבוכים יכולים להתרחש עם מתן מהיר בו זמנית של התרופה, תמיסת ההזרקה מדוללת כמעט תמיד.
ניתן להשתמש במקסימום של 200 מיליליטר של תמיסה של 20% ביום למתן מגנזיה למטופל בכל דרך הזרקה.
מגנזיה לילדים
IN יַלדוּתמגנזיה משמשת בעיקר לטיפול בעצירות. הקבלה מתבצעת בצורה של תרחיף, המתקבל מהאבקה על ידי דילולה בחצי כוס מים חמים.
- ילדים מגיל 6 עד 12 נקבעים מ-6 עד 10 גרם ליום;
- לילדים מגיל 12 עד 15 נקבעים 10 גרם ליום;
- למתבגרים מעל גיל 15 נקבעים מ-10 עד 30 גרם ליום.
ניתן לקבוע את מינון התרופה באופן עצמאי באופן הבא: שנה אחת מוכפלת ב-1 גרם. למשל, לילד בן שמונה יש לקבוע מינון של שמונה גרם.
ניתן לרשום חוקנים רפואיים גם לטיפול בעצירות. כדי להכין אותם, אתה צריך לקחת 30 גרם של אבקת מגנזיה ולערבב עם חצי כוס מים חמים לאחר הרתיחה. התמיסה המתקבלת בכמות הנדרשת לפי הגיל (מ-50 עד 100 מיליליטר) ניתנת לפי הטבעת.
כאשר יש צורך דחוף להקל על מצב חירום (תשניק חמור או יתר לחץ דם תוך גולגולתי) ניתן לרשום לילד את התרופה תוך ורידי או תוך שריר.
מגנזיה במהלך ההריון
כאשר אישה הרה נמצאת בסיכון להפלה או שיש סיכון ללידה מוקדמת, רושמים לה מגנזיה כדי לעזור להרפיית השרירים החלקים של הרחם.
המטרה כרוכה במתן התרופה בהזרקה עם תְנַאִי מוּקדָםהאישה מאושפזת בבית החולים תחת השגחה רפואית. מכיוון שלתרופה יש את היכולת לעבור את מחסום השליה, צוות רפואיבמהלך הליך מתןו, יבוצע מעקב אחר מצב העובר.
על ידי הזרקה איטית של תמיסה של מגנזיה לאישה בהריון, ניתן להפחית את הנפיחות בשל העובדה שלתרופה יש השפעה משתנת.
זריקות מגנזיה
במשך שנים רבות, התרופה מגנזיה נחשבה לאחת התרופות אמצעים אידיאלייםלטיפול בטטנוס. בנוסף, הוא שימש להרדמה. זאת בשל העובדה שהתרופה מסוגלת להפעיל את ההשפעה של חומרים נרקוטיים על הגוף.
כאשר התרופה שימשה רק בהזרקה, תרגול מתןה דרכים שונות: תת עורי, תוך שרירי, תוך ורידי ואפילו לתוך תעלת השדרה.
זריקות תת עוריות
השיטה הכי לא יעילה של מתן התרופה היא גם די כואבת ויכולה להוביל לסיבוכים רבים. שיטה זו כמעט ואינה משמשת בטיפול.
זריקות תוך שריריות
שיטה יעילה יותר לטיפול בהזרקה. המינון למתן כזה של התרופה הוא 0.5 גרם מגנזיה לכל קילוגרם ממשקל המטופל.
זריקות תוך ורידי
אחד ה דרכים יעילותטיפול תרופתי. עם זאת, השימוש בו טומן בחובו סיבוכים קטלניים, כך שכמעט ולא נעשה בו שימוש.
Intralumbar (הזרקות לתוך תעלת עמוד השדרה)
שיטת טיפול יעילה, עם זאת, היא גם עלולה לגרום לתוצאות קשות עבור המטופל.
תופעות לוואי
לתרופה מגנזיה בכל אחת מצורות המינון שלה יש יכולת לגרום לתופעות לוואי במהלך הטיפול במטופל, שיכולות להתבטא בתסמינים הבאים:
- דיכאון של פעילות הלב;
- מצב של ברדיקרדיה;
- ירידה בלחץ הדם;
- התרחשות של הפרעת קצב;
- התרחשות של סומק לפנים;
- הזעה מוגברת;
- דיכאון CNS;
- מצב של אסתניה;
- כאבי ראש;
- הופעתו של מצב חרדה;
- בִּלבּוּל;
- ירידה בטמפרטורת הגוף;
- התקפות של בחילות והקאות;
- מצב של פוליאוריה;
- שִׁלשׁוּל;
- הֲפָחָה;
- תחושת צמא עז;
- התרחשות של כאב בעל אופי ספסטי.
אינטראקציות בין תרופות
כאשר טיפול סימולטני עם מגנזיה על ידי הזרקה עם תרופות אחרות, עשויות להופיע ההשפעות הבאות:
- מרפי שרירים היקפיים - ההשפעה של תרופות אלו מוגברת;
- Nifedipine - עלול לגרום לחולשת שרירים חמורה;
- נוגדי קרישה, גליקוזידים לבביים, פנותיאזין - היעילות של תרופות אלו יורדת;
- Ciprofloxacin - היכולת האנטיבקטריאלית של התרופה עולה;
- סטרפטומיצין - היכולת האנטיבקטריאלית של התרופה פוחתת;
- אנטיביוטיקה טטרציקלין - השפעתם פוחתת והספיגה ממערכת העיכול פוחתת.
בעת רישום, אתה צריך גם לקחת בחשבון את חוסר ההתאמה של מגנזיה עם אלמנטים מסוימים: סידן, בריום, סטרונציום, וגם מלחי ארסן, קרבונטים, פוספטים וביקרבונטים של מתכות אלקליות, פרוקאין הידרוכלורידים, טרטרטים, סליצילטים אינם מתאימים למתן בו זמנית. לא יכול להשתמש שימוש משותףעם תרופות כגון קלינדמיצין והידרוקורטיזון.
מגנזיום סולפט או מגנזיה זה מוצר תרופתייש ספקטרום רחב למדי של פעולה, אשר משמש לרוב למתן תוך ורידי ותוך שרירי. לתרופה יש מרחיב כלי דם, לחץ דם נמוך, מרגיע, נוגד פרכוסים, אנטי קצב, אנטי עווית ומשתן חלש. במינונים גדולים, לתרופה יש השפעה מדכאת על מערכת עצבים, בעל אפקט היפנוטי ונרקוטי, מדכא את מרכזי הנשימה.
האם ניתן להזריק מגנזיה לשריר?
זאת בשל העובדה שבמתן תוך שרירי קיים סיכון גבוה יותר לתופעות לוואי לא רצויות. בנוסף, זריקות תוך שריריות של מגנזיה כואבות מאוד, ולכן בדרך כלל במתן זה מערבבים את התרופה עם נובוקאין.
אבל אחרת, זריקות תוך שריריות של מגנזיה אינן אסורות, וניתן להשתמש בהן באותם מקרים כמו אלו לווריד.
אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש תוך שרירי של מגנזיה
לרוב, מגנזיה ניתנת תוך שרירית עבור לחץ דם גבוה ומשבר יתר לחץ דם. שיטה זו לנרמל לחץ דם משמשת לעתים קרובות על ידי רופאי חירום. למרות שימוש תוך שרירי של מגנזיה עבור לחץ דם גבוהוהיא שיטה נפוצה למדי, אך בהתחשב בתופעות הלוואי האפשריות, עדיף לא לבצע הליכים כאלה בעצמך, ואם אפשר, להגביל את עצמך ללקיחת תרופות אחרות.
החדרת מגנזיה לשריר מיועדת גם ל:
- (אחד מסוגי רעילות מאוחרת של הריון) עם עוויתות;
- היפומגנזמיה (חוסר חריף של מגנזיום בגוף);
- התקפים אפילפטיים;
- אצירת שתן;
- הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות (כספית, עופרת, ארסן, בריום).
אין לתת מגנזיה אם:
- חַד;
- חסימת AV (הולכה לקויה של דחפים מהפרוזדורים לחדרים);
- דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
- חסימת מעיים;
- דימום רקטלי;
- ברדיקרדיה;
- הפרעות בדרכי הנשימה;
- תת לחץ דם;
- התייבשות;
- בשליש הראשון של ההריון ובתקופה שעתיים לפני הלידה.
איך להזריק מגנזיה לשריר?
מגנזיה עלולה לגרום למחלה חמורה תופעות לוואי, ובמקרה של מנת יתר, מדכאים את פעילות הלב, העצבים והנשימה, לכן הזרקות של התרופה מבוצעות רק לפי הוראות הרופא.
יש להזריק את התרופה עמוק לתוך עובי השריר, לכן למתן יש צורך במזרק עם מחט ארוכה (כ-4 ס"מ).
לפני ההזרקה, יש לחמם את האמפולה עם התרופה לטמפרטורת הגוף. הזרקות של התרופה נעשות לתוך הישבן:
- מחלקים מנטלית את הישבן ל-4 חלקים. ההזרקה מתבצעת ברבע העליון, מרוחק יותר מציר הגוף. במקרה זה, הסיכון ליפול לתוך רקמת שומןהוא מינימלי, וכך גם הסבירות לדלקת.
- יש לנגב תחילה את מקום ההזרקה בחומר חיטוי (בדרך כלל אלכוהול, אך בהיעדרו ניתן להשתמש ב-Chlorhexidine).
- המחט מוחדרת בחדות עד שהיא נעצרת, ולאחר מכן לוחצים בעדינות על בוכנת המזרק. יש לתת את התרופה לאט ככל האפשר, לפחות 2 דקות.
מכיוון שזריקות מגנזיה תוך שריריות כואבות מאוד, היא ניתנת בדרך כלל יחד עם נובוקאין או לידוקאין. איפה 
ישנן שתי שיטות ניהול נפוצות באותה מידה:
- במקרה הראשון, מגנזיה ונובוקאין מעורבבים במזרק אחד, לכל אמפולה אחת של תמיסת מגנזיה 20-25%, אמפולה אחת של 1-2% נובוקאין.
- במקרה השני, מגנזיה ונובוקאין נמשכים למזרקים נפרדים. תחילה ניתנת זריקת נובוקאין ולאחר מכן מנתקים את המזרק ומשאירים את המחט בגוף ולאחר מכן מזריקים תרופה שנייה דרך אותה מחט.
למתן הבטיחות הבטוחה ביותר של מגנזיה, על המטופל לשכב בזמן ההזרקה, כך שלא ניתן יהיה לתת זריקות כאלה בעצמך.
אנשים הסובלים מגילויים יתר לחץ דם עורקי, מהווים עד רבע מכלל האוכלוסייה הבוגרת מדינות מפותחותהעולם, כולל רוסיה. לעתים קרובות הם לא לוקחים תרופות יעילות מודרניות המצוינות ליתר לחץ דם. כתוצאה מכך, חולים מפתחים סיבוכים לַחַץ יֶתֶר, שאחד מהם הוא משבר יתר לחץ דם.
IN הפדרציה הרוסיתתוך שנה אמבולנס טיפול רפואיאנשים נקראים עד 20,000 פעמים בגלל לחץ דם גבוה. הטיפול במשבר יתר לחץ דם מתבצע על פי סטנדרטים הלוקחים בחשבון את חומרת המצב, מנגנון התפתחות הסיבוך, סוג מחזור הדם וסימנים נוספים.
כיצד מטפלים במשבר יתר לחץ דם?
ברוב המקרים, תרופות בטבליות (קפטופריל, ניפדיפין) משמשות להקלה על משבר בשלב הטרום-אשפוזי. מתן פרנטרלי של תרופות (זריקות תוך ורידי או תוך שריריות) משמש רק במצבים הבאים:
- מְבוּטָא כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, הקאות, תסמינים נוירולוגיים אחרים;
- לקות ראייה חריפה;
- כאב בחזה;
- בצקת ריאות;
- אקלמפסיה בהריון;
- משבר קטכולמין (לדוגמה, עם pheochromocytoma);
- כשל כלייתי.
במקרים אלה, מצבו של החולה נחשב חמור, יש צורך להזריק לו לווריד תרופות להורדת לחץ דםומאושפז.
מתי ניתן מגנזיום בלחץ דם גבוה?
האם המגנזיום שמר על מעמדו כתרופה "אמבולנס"? כן, זה כלול בסטנדרט הטיפול באקלמפסיה בנשים בהריון. יישום של מגנזיום גופרתי ( השם הנכוןמגנזיום) תוך ורידי - הדרך הטובה ביותרהקלה ומניעה נוספת של התקפות. באמצעות משאבת עירוי מיוחד, מוזרקים 4 גרם מהחומר במשך 5-10 דקות. לאחר מכן, המתן נמשך ברציפות לאורך היום בקצב של 1 גרם לשעה.
במקרה של עלייה פתאומית בלחץ הדם, מגנזיה משמשת גם כאמצעי להקלה על התסמינים במצבים הבאים הנלווים למשבר:
- עוויתות;
- הפרעות בקצב החדר שזוהו באלקטרוקרדיוגרמה;
- תפקוד לקוי חמור של מערכת העצבים עם איום לשבץ.
במקרה זה, לזריקת מגנזיום אין משמעות פתוגנטית, כלומר, היא לא עוצרת את המשבר או מונעת את הסיבוכים שלו, אלא רק עוזרת להיפטר מכמה תסמינים מסוכנים.
כיצד לתת מגנזיום גופרתי בצורה נכונה
אם אין מתקן, מגנזיום סולפט ניתן לווריד בזרם במשך 5-7 דקות, במינון של 5-10 מ"ל של תמיסה של 20% או 25%. ירידה בלחץ מתרחשת 15-25 דקות לאחר מתן. התרופה פועלת במשך חצי שעה, ואז הלחץ עלול לעלות שוב. זהירות יתרהיש להקפיד על קשישים, שכן בעת שימוש במגנזיה הם עלולים לחוות דום נשימה.
מתי גם מהירות גבוההמתן עלול לגרום לתופעות לא רצויות:
- תחושת חום והזעה ("דקירה חמה");
- תחושה של חוסר אוויר;
- סְחַרחוֹרֶת.
אם מופיעות תלונות כאלה, עליך להפחית את קצב מתן התרופה.
עם מנת יתר משמעותית, דיכאון נשימתי אפשרי; סידן כלורי משמש להקלה על מצב זה.
הזרקת מגנזיום אסורה במקרים של חסם אטריו-חדרי בדרגה II-III (נקבע על ידי אלקטרוקרדיוגרמה) ואי ספיקת כליות.
מגנזיום גופרתי לא ניתן לשריר. זה מוכר כשגיאה טיפולית. זאת בשל העובדה שבשיטת מתן זו, המטופלים חווים כאב ואי נוחות בשריר. ישנה גם סבירות גבוהה לפתח דלקת ומורסה של אזור הגלוטאלי.
תיאור התרופה
מגנזיה מרחיבה את כלי הדם במוח, בעלת השפעה נוגדת פרכוסים, מפחיתה את חומרת הבצקת המוחית, בעלת השפעה מרגיעה (מרגיעה), ומשפרת את תפקוד הכליות ותפוקת השתן.
במינונים גבוהים מגנזיום מעכב את העברת האותות ממערכת העצבים לשרירים, מרפה את הרחם, בעל השפעה היפנוטית ומעכב את מרכז בקרת הנשימה במוח.
סימנים מוקדמים של מנת יתר שיש לדווח מיד לצוות הנותן מגנזיום גופרתי:
- ראיה כפולה;
- סומק בפנים;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- בחילה והקאה;
- קושי בדיבור;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- חוּלשָׁה.
ככל שתכולת המגנזיום בדם עולה, מופיעות הפרעות תנועה, דיכאון נשימתי, חרדה, הזעה, מתן שתן מוגזם ונמנום. דום לב אפשרי.
מגנזיה אינה תרופה בלתי מזיקה, במיוחד עבור אנשים מבוגרים. לכן, הוא נזנח כאמצעי לטיפול שגרתי של יתר לחץ דם באמצעות טפטפות. הנזק מטיפול כזה גדול בהרבה מהתועלת. אפילו כתרופה להקלה על משבר יתר לחץ דם, יש להשתמש במגנזיום גופרתי רק עבור אינדיקציות קפדניות. זה לחלוטין לא מקובל לתת את זה בעצמך ללא מרשם רופא.
מגנזיום סולפט, הידוע יותר בשם מגנזיה, משמש לעתים קרובות במהלך ההריון. זה מספיק תרופה יעילהכדי למנוע הפלות הנגרמות על ידי היפרטוניות ברחם. זה גם מסוגל להפחית רמות גבוהות לחץ דם, נפיחות והפחתת פקקת. אבל זה רחוק מכל רשימת היכולות של התרופה.
הוראות מפורטות לשימוש בתרופה
הרכב ופעולה תרופתית.התרופה מורכבת מאחד חומר פעיל- מלח מגנזיום של חומצה גופרתית.
בהתבסס על שיטת היישום של התרופה, יש לה השפעות שונות על הגוף:
- בעת נטילת אבקת מגנזיום גופרתי דרך הפה- יש לו השפעה כולרטית ומשלשלת;
- עם מתן תוך ורידי או תוך שרירי של תמיסת מגנזיום (באמפולות)- נוגד עוויתות, מרחיב כלי דם, נוגד פרכוסים, משתן והרגעה. בנוסף, התרופה יכולה להפחית רמות גבוהות לחץ עורקי, להגביר את זרימת הדם הרחמית, להירגע נרגש יתר על המידה רקמת שריררֶחֶם.
מתן תוך ורידי של מגנזיום יכול להשיג השפעה מיידית. משך הפעולה של התרופה במתן תוך ורידי הוא 30 דקות.
יש לקחת בחשבון שמתן מהיר של תמיסת מגנזיום אינו מקובל!
בְּ הזרקה תוך שריריתיש לתת את התרופה לאט.
בעת מתן התרופה לווריד באמצעות טפטפת, מגנזיום גופרתי מדולל תחילה עם תמיסה של נתרן כלורי או גלוקוז, ורק לאחר מכן התערובת המוכנה מנוהלת בקצב של 1 מ"ל לדקה.
התמיסה למתן תוך ורידי או תוך שרירי חייבת להיות חמה, כלומר. תחילה עליך לחמם כל אמפולה בכפות הידיים.
כאשר תמיסת מגנזיום ניתנת תוך שרירית, התרופה מתחילה לפעול שעה לאחר ההזרקה, ומשך פעולתה מגיע לכ-3-4 שעות.
הוראות שימוש ומינון.למתן תוך שרירי ותוך ורידי, נעשה שימוש בתמיסה של 20-25% של מגנזיום סולפט. מינון מקסימלי- לא יותר מ-40 גרם ליום (אבקה יבשה).
בנטילה דרך הפה, המינון המרבי הוא 30 גרם ליום. כדי להשיג אפקט משלשל, מותר להשתמש בתמיסת מגנזיום:
1) דרך הפה (לדלל 10-30 גרם אבקה בחצי כוס מים ליצירת תרחיף, ולשתות אותה על בטן ריקה או לפני השינה);
2) בצורה של חוקן (המסה של 10 גרם אבקה יבשה ב-500 מ"ל מים רתוחים חמים).
חריגה מהמינון המרבי אינה מקובלת! זה יכול להוביל לתפקוד לקוי של המוח של האם, כמו גם לגרום לדיכאון של מרכז הנשימה בעובר.
אינדיקציות והתוויות נגד.לאחר טווח רחבהשפעות, מגנזיום נקבע דרך הפה עבור:
- עצירות;
- דלקת כיס המרה, כמו גם דיסקינזיה היפוטונית של המרה.
מתן IV או IM של התרופה נקבע עבור:
- הפרעת קצב חדרית, יתר לחץ דם עורקי;
- gestosis, מלווה בעוויתות;
- איום בלידה מוקדמת;
- התרגשות עצבנית מוגברת;
- מחסור במגנזיום;
- טיפול בהיפרדות שליה מוקדמת;
- רעלת הריון, רעלת הריון;
- אפילפסיה, אנצפלופתיה;
- נפיחות ואצירת שתן.
כמו לכל תרופה אחרת, למגנזיה יש מספר התוויות נגד:
- תת לחץ דם, ברדיקרדיה, הפרעות בתפקוד לבבי חמורות אחרות;
- דימום רקטלי וחסימת מעיים;
- אי ספיקת כליות חמורה;
- מחלות בדרכי הנשימה;
- תקופה טרום לידתית (אינך יכול להזריק את התרופה שעתיים או פחות לפני הלידה);
- היפרמגנזמיה.
תופעות לוואי ומינון יתר.בעיקרון, תופעות לוואי נצפות רק אם יש כמות גדולהמגנזיום בדם.
במקרה של מנת יתר, התסמינים הבאים עשויים להופיע:
- הקאות, בחילות;
- שִׁלשׁוּל;
- הֲפָחָה;
- בִּלבּוּל;
- סחרחורת ועייפות מוגברת;
- צמא והתייבשות;
- V מקרים חמוריםקשיי נשימה, דום לב.
במקרה של מנת יתר של מגנזיום סולפט, תכשירי סידן נקבעים כתרופה נגד.
מדוע רושמים מגנזיום במהלך ההריון?
ברוב המקרים, לאמהות לעתיד רושמים מגנזיום גופרתי כדי להפחית טון מוגבררֶחֶם. התרופה מרפה שרירים חלקים, ובכך מסייעת להפחית את הסיכון להפלה ספונטנית (בטרימסטר 1 ו-2) ולידה מוקדמת (בטרימסטר השלישי). כמו כן, לנשים הרות עם יתר לחץ דם רושמים מגנזיום כזריקות ללחץ דם.
אם יש איום של הפלה או אפשרות של היפרדות שליה, תמיסת מגנזיום נקבעת אפילו עבור שלבים מוקדמיםהֵרָיוֹן. הטיפול מתבצע תחת פיקוחו של רופא בבית חולים. קורס של שבוע של IVs בדרך כלל מספיק כדי לנרמל את טונוס הרחם ולמנוע הפלה ספונטנית.
עַל יותר מאוחרמגנזיה נקבעת לטיפול בגסטוזה. התרופה יכולה למנוע את ההתפתחות שיתוק מוחיןוגם להפחית את הסיכון דימומים תוך גולגולתייםבעובר.
מה אישה בהריון צריכה לדעת על מגנזיה?
1. נשים בהריון צריכות להיות מודעות שלמרות הכאב של הזרקת תמיסת מגנזיום, הן מועילות לאם עצמה ולתינוקה שטרם נולד.
2. אמהות לעתיד לא צריכות לפחד משטיפות דם לפנים ו הזעה כבדהבְּמַהֲלָך מתן תוך ורידיתרופות. תחושת צריבה קלה או תחושת חום בווריד מקובלת בשיטה זו של מתן מגנזיה, אך כאב חזק- זה כבר סיבה לדאגה.
3. אישה בהריון צריכה לבדוק באופן עצמאי שלאחר מתן תמיסת המגנזיום, היא לא שוכחת למדוד את לחץ הדם שלה על מנת למנוע ירידה חדה שלו ולמנוע התעלפות לאחר מכן.
סחרחורת קלה וחולשה לאחר מתן מגנזיום אמורות להירגע תוך מספר דקות. אם מתרחשים כהה של העיניים, חולשה מוגזמת ובחילות, עליך ליידע את הרופא שלך.
4. מחקרים אחרונים של מדענים אמריקאים מצביעים על כך שקורסים רציפים ארוכי טווח של מגנזיום במהלך ההריון אינם בטוחים.
מגנזיום הוא אנטגוניסט לסידן, ו שימוש לטווח ארוךמגנזיום עוזר לשטוף סידן מעצמות העובר. הקורס לא אמור להימשך יותר מ-7 ימים ברציפות. במידת הצורך, הטיפול במגנזיום מחודש לאחר הפסקה.
5. כמו כן, יש ליידע נשים בהריון על אי קבילות השימוש במגנזיה במקביל לתוספי סידן ותוספי תזונה.
6. נטילת מגנזיום סולפט דרך הפה עלולה להוביל לשלשולים והתייבשות, ללא כל השפעה על טונוס הרחם ומידת המחסור במגנזיום בדם. רק טפטפת של תמיסת מגנזיום יכולה להציל את חייו של ילד, אז אם יש איום של הפלה, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות!
מאמר שהוכן על ידי:
מיוצר תרופהמגנזיה בצורות שונות היא אבקה ונוזל (תמיסה) להזרקה, טבליות ותוספי ויטמינים (טבליות וכמוסות). אפקט טיפולישל התרופה קשורה לכמות החומר הפעיל (שהוא מגנזיום סולפט) הכלול בהרכב צורת התרופה המשמשת. מגנזיה נקבעת כמשכך כאבים, מרחיב כלי דם, מרגיע וטוקוליטי (מונע לידה מוקדמת) מתקנים. בנוסף, מגנזיום גופרתי יעיל לעצירות, הפרעות קצב, בעיות בהפרשת מרה ועוד רשימה שלמה של בעיות.
למגנזיה יש יישום רחב מאוד במאמר זה תלמדו:
תיאור התרופה
לתרופה מגנזיה יש עוד כמה שמות. הם הופיעו בעיקר בשל שמו של החומר העיקרי - מגנזיום גופרתי, או מגנזיום גופרתי, גם השם הישן של התרופה לא נשכח: "מלח אפסום" (או מלח אפסום). המוצר מכיל רק את המלח המופיע במהלך התגובה של מתכת מגנזיום וחומצה גופרתית. לתרופה אין חומרי עזר אחרים. היעילות היציבה של מגנזיה ידועה לרפואה מזה זמן רב. תרופה זו משמשת בענפי רפואה שונים, למשל בגינקולוגיה, גסטרואנטרולוגיה ואפילו בנוירולוגיה בהצלחה מסוימת.
למגנזיום גופרתי יש את התכונות הבאות:
- מדכא התכווצויות שרירים;
- מרחיב כלי דם;
- מקל על התקפים מכל אטיולוגיה;
- מפגין אפקט מרגיע;
מגנזיה יכולה להילקח כחומר משלשל - יש אפקט משתן בולט;
- יש השפעה אנטי-אריתמית;
- מפגין אפקט משלשל וכולרטי.
התרופה משמשת לעתים קרובות בגינקולוגיה, ומספקת אפקט טוקוליטי - עוזר להרפות את שרירי הרחם.
אתה צריך לדעת שהתכונות, כמו גם היעילות של התרופה, תלויות במידה רבה בדרך שבה היא נכנסת לגוף האדם. מנגנון הפעולה מוצג בטבלה.
| שיטות יישום | פעולה |
|---|---|
| בְּעַל פֶּה | במקרים של שימוש פנימי במלחי אפסום, הן השפעות כולרטיות והן השפעות משלשלות מתרחשות לאחר חצי שעה. ההשעיה נקבעת גם עבור מתן דרך הפהכחומר משתן קל, הוא מופרש חלקית על ידי הכליות. |
| תוך ורידי | מתן התרופה באמצעות הזרקה תוך ורידי מספק אפקט נוגד פרכוסים ומייצר אפקט מרגיע. התרופה מסייעת לחסל הפרעות קצב ולהרחיב את כלי הדם. עם זאת, אם ניתנים מנות גדולות של התרופה, היא גורמת הן להיפנוטיות והן לטוקוליטיות, כמו גם להשפעות דמויות נרקוטיות על הגוף. שימוש במלחי אפסום לווריד משפיע כמעט מיד, אך ההשפעות נמשכות רק 30 דקות. |
| תוך שרירית | פְּגִיעָה זריקות תוך שריריותזהה למתן תוך ורידי. עם זאת, כאשר מבצעים זריקות מגנזיה לשריר, יותר ביטוי קלההשפעה נראית לאחר כ-60 דקות, אך נמשכת כארבע שעות. |
| אמבטיות טיפוליות, אלקטרופורזה | לעתים קרובות, פתרון של התרופה משמש להליכים טיפוליים. מפגשים כאלה מקדמים רוגע. הם גם מייצרים אפקט מרחיב כלי דם. IN רפואה מעשיתנרשמו מקרים של יבלות שטופלו בהליכים טיפוליים באמצעות מגנזיה. |
| באופן מקומי | מגנזיה סולפט משמש, בנוסף לכל המתואר, עבור חבישות וקומפרסים. שימוש בתרופה בדרך זו מסייע בשיפור זרימת הדם בשכבות העור העליונות ובהקלה על הכאב. |
אזור יישום
בעזרת מגנזיה הם מספקים סיוע יעילבְּ- המחלות הבאותומצבי החולים:
- בצקת מוחית;
- שינויים ברקמת המוח עקב אנצפלופתיה;
התרופה ניתנת לרוב לנשים הרות בסיכון להפלה. - אֶפִּילֶפּסִיָה;
- דלקת כיס המרה;
- לחץ דם גבוה אצל נשים עקב אקלמפסיה;
- תכולת מגנזיום לא מספקת;
- אסטמה של הסימפונות.
מגנזיום סולפט משמש כחומר משלשל בעיקר בפיקוח רופאים בבתי חולים ומומלץ ככזה לשימוש חד פעמי.
התרופה משמשת גם להרעלת מתכות כבדות (בדרך כלל מלחים שלהן), אינטובציה בתריסריון, וגם אם יש צורך בהוצאת שתן מהגוף במהירות.
מגנזיה מיועדת גם להפרעות קצב חדריות כללי יישום
כדי ליטול את התרופה דרך הפה, יש צורך להכין תרחיף (התערובת בתפזורת מדוללת במים רתוחים). המינון של מלחי אפסום צריך להיקבע בקפדנות על ידי הרופא בהתאם ל קבוצת גילמטופל ואינדיקציות לשימוש. אם התרופה משמשת כדי להשיג אפקט כולרטי, אז אתה צריך לדלל 25 גרם של האבקה במים. בשביל זה תצטרך רק 100 מ"ל של נוזל. יש לצרוך מגנזיה, לאחר ערבוב, כף אחת לפני הארוחות שלוש פעמים ביום.
על מנת שלמגנזיה תהיה השפעה כתרופה נוגדת פרכוסים, אנטי קצב או יתר לחץ דם, יש צורך הזרקה תוך שריריתתרופות. כדי לספק אפקט מהיר, התרופה משמשת לווריד. מתי שימוש תוך שרירינעשה שימוש בתמיסה של 25%. הוא נמכר באמפולות כמוצר מוכן לשימוש.
אם יש צורך להשתמש במגנזיה לווריד, ניתן לתת אותה כתרופה עצמאית. עם זאת, ניתן לדלל אותו בנתרן כלורי או בחמישה אחוזי גלוקוז. האפשרות השנייה משמשת לרוב שימוש תוך ורידי, שכן מתן מיידי של תרופות לא מדוללות עלול לעורר סיבוכים לא רצויים. מגנזיה יכולה לשמש גם לייצור IVs.
מגנזיה ניתנת לעתים קרובות תוך ורידי באמצעות טפטפת. כאשר משתמשים במגנזיום גופרתי תוך שרירי, יש לקחת זאת בחשבון השיטה הזאתיישום די כואב עבור המטופל. לכל שיטת הזרקה עובד רפואיחייב להזהיר את המטופל שאם תסמינים לא נעימיםיש ליידע את האחרון על כך באופן מיידי. תיתכן ירידה בקצב הלב, כאבי ראש או סחרחורת, ולעיתים פניו של המטופל הופכים לאדומים עקב פרץ דם פתאומי. כאשר משתמשים במגנזיה לווריד או כתרופה לטפטפת עלולה להופיע תחושת צריבה לאורך הכלי, אך ביטוי זה אינו ממושך, הוא נפסק בהדרגה. לאחר עירוי בטפטוף, יש צורך חובהבדוק לא רק את הלחץ, אלא גם את הדופק.
מגנזיה יעילה גם לעצירות, אך יש לזכור שבבית יש להשתמש בה כתרופה חד פעמית. אחרת, עלולות להופיע בעיות קיבה.
חישוב מינון
מנה אחת של התרופה במתן דרך הפה לא תעלה על 30 גרם. למתן בזריקה, לא ניתן להשתמש ביותר מ-200 מ"ל של תמיסת מגנזיה ליום.
אבקת מגנזיה יכולה להינתן אפילו לילדים קטנים לעצירות. לעתים קרובות התרופה מועדפת לטיפול בעצירות בילדות. לשם כך משתמשים באבקת מגנזיום גופרתי. זה צריך להיות מומס ב 100 גרם של צונן מים רותחים. ל גילאים שוניםלהגיש מועמדות מינון שונהטיפול תרופתי: לקבוצה בגילאי 6-12 - לא יותר מעשרה גרם ליום, בני 12-15 - עשרה גרם ליום, ולבני נוער מגיל 15 ומעלה נרשמים עד 30 גרם ליום. כדי לקבוע את המדויק מינון יומי, כדאי להשתמש בנוסחה - כל שנה מוכפל המטופל ב-1 גרם. כלומר, בגיל שמונה ניתן לתת לילד שמונה גרם אבקה ליום.
מלחי אפסום משמשים לעתים קרובות כחוקנים לקשיי מעיים. התמיסה מוכנה באמצעות 100 מ"ל מים ו-25 גרם אבקה. כמות מסוימת של תמיסה ניתנת דרך פי הטבעת (לפחות 50, אך לא יותר מ-100 מ"ל), זה תלוי בגיל המטופל הקטן. זריקות מגנזיה ניתנות לילדים לעיתים רחוקות ביותר, רק במקרים של צורך להפסיק תנאי חירוםחוֹלֶה. זה עשוי להיות מוגדל לחץ תוך גולגולתיאו תשניק. במצבים כאלה ניתנות זריקות של התרופה אפילו לתינוקות.
אם אתה רוצה לדעת למה מגנזיום משמש, אז צפה בסרטון הזה:
תופעות לוואי
ההשפעה של מגנזיה היא אפקט חיובילהפרעות רבות המתרחשות בגוף. בהקשר זה, שימוש לא נכון בו יכול להוביל להחמרה של הפרעות קיימות או להופעת אחרים תופעות לוואי. הוראות לשימוש במגנזיום גופרתי מצביעות על האפשרות של ההפרעות או התנאים הבאים המתרחשים במקרים אלה:
- ירידה בפעילות הלב;
- השפעה מדכאת על מערכת העצבים. יכול להתרחש מצבי חרדה, בלבול התודעה, חוסר יכולת ריכוז;
- ביטוי של ברדיקרדיה (סוג של הפרעת לב) או הפרעת קצב;
- ירידה בלחץ;
- התרחשות של הזעה. מצב זה עשוי להיות מלווה בשטיפה בפנים הנגרמת מזרימת דם מוגזמת לראש;
- הופעת כאבי ראש;
- הפרעות עיכול מלווה בגזים. בעיה זו עלולה להתרחש בשילוב עם בחילות והקאות;
- התרחשות של צמא חמור;
- ירידה בטמפרטורת הגוף;
- מראה חיצוני עייפות כרונית(אסתניה) ותפוקת שתן מוגברת (פוליאוריה).
השימוש המשולב במגנזיה ואלכוהול יכול להוביל למספר תגובות בו זמנית. לכן, שתיית אלכוהול יחד עם התרופה היא מאוד לא רצויה.
התוויות נגד
כאשר רושמים מגנזיה, הרופאים צריכים תמיד לקחת בחשבון התוויות נגד קיימות. התרופה אינה מומלצת למצבים או למחלות הבאות:
- לחץ דם נמוך לצמיתות תת לחץ דם עורקי);
אם יש לך דלקת התוספתן, אתה לא צריך לקחת מגנזיום - הפרעה בהולכה של דחפים חשמליים לתוך החדרים מהפרוזדורים (בלוק אטריו-חדרי);
- נוכחות של ברדיקרדיה ברורה;
- נשימה מדוכאת;
- תקופה שלאחר לידה;
- מחסור בנוזלים;
- חסימת מעיים;
- כשל כלייתי.
התוויות נגד למגנזיום הן רקטליות (מ פִּי הַטַבַּעַת) דימום.
