כיצד לטפל בבקע מותני של עמוד השדרה: ייעוץ הרופא. גורמים לתהליכים ניווניים

בולטות דיסק בין חולייתימעבר לגופי החוליות באזור המותני עמוד שדרה. מתבטאת קלינית כמו לומבודיניה ותסמונת חוליות. מסובך על ידי רדיקולופתיה דיסוגנית ומיאלופתיה. מאובחן בעיקר על ידי MRI של עמוד השדרה. הטיפול יכול להיות שמרני (תרופות אנטי דלקתיות, מרפי שרירים, מתיחה, טיפול ידני, פיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי) וכירורגי (איידוי לייזר, טיפול אלקטרו-תרמי, כריתת מיקרודיסקטומיה, כריתת דיסק, התקנת שתל B-Twin).

בין הגורמים לשיבוש הטרופיזם של הדיסק הבין חולייתי, הנפוצים ביותר הם פעילות מוטורית לא מספקת וחלוקה לא נכונה של העומס על עמוד השדרה. האחרון עלול להיגרם על ידי חריגות בהתפתחות עמוד השדרה, עקמומיות נרכשת של עמוד השדרה (לורדוזיס מותני מוגזם, עקמת), עומס סטטי או דינמי במצב לא נוח, הרמה כבדה, עיוות אגן (לדוגמה, עקב דיספלזיה בירך) , השמנת יתר. הגורמים העיקריים לבקע מותני כוללים גם פציעות קודמות בעמוד השדרה (שבר בעמוד השדרה המותני, חבטות בעמוד השדרה, תת הלקות של החוליות), תהליכים דיסמטבוליים בגוף, מחלות שונותעמוד השדרה (מחלת בכטרוו ודלקת מפרקים ניוונית אחרת, ספונדילוארתרוזיס, מחלת Calve, שחפת בעמוד השדרה וכו').

תסמינים של בקע בעמוד השדרה המותני

בו התפתחות קליניתפריצת דיסק מותני עוברת בדרך כלל מספר שלבים. עם זאת, מספר חולים חווים מהלך סמוי ארוך, והביטוי של הבקע מתרחש רק בשלב של סיבוכים. רָאשִׁי תסמונות קליניותמופיעים כאבים וחוליות.

תסמונת כאבבתחילת המחלה היא לא יציבה. מתרחשת בעיקר במהלך פעילות גופנית על הגב התחתון (התכופפות, הרמת משקולות, עבודה בהטיה, ישיבה או עמידה ממושכת, תנועה פתאומית). הכאב הוא מקומי בגב התחתון (לומבודיניה), בעל אופי עמום, נעלם בהדרגה במצב נוח מיקום אופקי. עם הזמן, עוצמת תסמונת הכאב עולה, הלומבודיניה הופכת קבועה וכואבת, פריקת עמוד השדרה במצב אופקי מביאה למטופלים הקלה חלקית בלבד. מצטרף תסמונת עמוד השדרה, ישנה הגבלה של פעילות מוטורית.

תסמונת עמוד השדרהנגרם על ידי שינויים שרירי-טוניק רפלקס המתרחשים בתגובה לדחפי כאב כרוניים. השרירים הפרה-חולייתיים נכנסים למצב של כיווץ טוניק מתמיד, מה שמחמיר עוד יותר את תסמונת הכאב. היפרטוניות של השרירים, ככלל, מתבטאת בצורה לא אחידה, וכתוצאה מכך עיוות של הגו, יצירת תנאים להתפתחות עקמת. טווח התנועה בעמוד השדרה המותני יורד. המטופלים אינם מסוגלים ליישר את גבם במלואו, להתכופף או להרים את רגליהם. יש קושי בהליכה ובמידת הצורך לקום מישיבה או ישיבה.

סיבוכים

אבחון פריצת דיסק מותני

חושד בהיווצרות של בקע מותני ב בשלבים הראשוניםקשה כי זה תמונה קליניתבדומה לסימפטומים של אוסטאוכונדרוזיס לא מסובך והופעת הבכורה של תהליכים פתולוגיים אחרים (ספונדילוזיס מותני, ספונדילוארתרוזיס מותני, lumbarization, sacralization, וכו '). המטופלים עצמם פונים לעיתים קרובות לנוירולוג, אורטופד או ורטרולוג רק בשלב של תסמונת רדיקולרית.

בקע של עמוד השדרה המותני הוא לא רק פתולוגיה כואבת, אלא גם מסוכן. בהיעדר טיפול בזמן, עלולים להתפתח סימנים של תפקוד לקוי של הגפיים התחתונות, כולל שיתוק של איברי האגן. שיטת הטיפול נבחרת בהתאם לשלב תהליך פתולוגי. בשלבים המוקדמים של ההתפתחות אפשריות שיטות טיפול שמרניות. אם הם אינם יעילים או עבור אינדיקציות אחרות, מבוצעת התערבות כירורגית.

תסמינים

ייתכן שיש בקע בעמוד השדרה המותני סימנים שונים, התלויים בחומרת השינויים בדיסק הבין חולייתי. ישנם 4 שלבים של המחלה:

1. 1. צניחה (בליטה מותנית). הדיסק עובר למרחק מינימלי שאינו עולה על 2 מ"מ. הליבה אינה משתרעת מעבר לגוף עמוד השדרה.
2. 2. הדיסק השולי זז לא יותר מ-15 מ"מ, הגרעין הפולפוסוס ממשיך להיות בתוך גוף עמוד השדרה.
3. 3. אקסטרוזיה המתאפיינת ביציאה של הגרעין אל מעבר לגופי החוליות.
4. 4. תליית הגרעין פולפוסוס בצורת טיפה כלפי חוץ. זה יכול לגרום ל-annus fibrosus להיקרע ולדלוף נוזל החוצה.

עַל שלבים מוקדמיםחינוך בקע בין חולייתימופיעים כאבי גב תחתון, אשר חולפים די מהר. ככל שהפתולוגיה מתפתחת, הסימפטומים הופכים מסובכים יותר. אי הנוחות עשויה להיות בלתי נסבלת או קלה. בדרך כלל, חולים חווים מספר תסמינים בשילוב. השילובים הנפוצים ביותר:

1. 1. כאבים בגב התחתון עם רדיוס לרגליים.
2. 2. כאבים באחד מהישבן וברגל בצד אחד של הגוף.
3. 3. אי נוחות בגב התחתון או בישבן, המועברת למותניים התחתונות, לאחר מכן לירך, לרגל התחתונה ולרגל.
4. 4. תחושות עקצוץ וצביטה לאורך הרגל, חוסר תחושה או חולשה בכפות הרגליים.
5. 5. חולשה וחוסר תחושה בעת הזזת הרגל או סיבוב כף הרגל.
6. 6. כאב ירי בגפה, המקשה על ההליכה ואפילו רק להישאר בעמידה.

אופייני שבהליכה או בשכיבה הכאב בגב התחתון פוחת ולהיפך הוא מתגבר בעמידה ובישיבה. לשם חיסול תסמינים לא נעימיםאתה יכול להשתמש בתרגילים מיוחדים, תרופות וזריקות. אך במקרים מסוימים ניתן להקל על הכאב רק בניתוח.

לרוב, הבקע ממוקם במקטע המותני L4-L5 ובאזור הלומבו-סקרל L5-S1. יש להם סימנים קליניים אופייניים משלהם.

מבנה עמוד השדרה באזורים המותניים והלומבוסקראליים

פריצת בין חולייתית L4–L5

הגב התחתון הוא החלק המורכב ביותר של עמוד השדרה, והחוליות L4-L5 ממלאות את אחד התפקידים החשובים ביותר בתמיכה בפלג הגוף העליון ובאפשרות לגוף לנוע בכיוונים שונים. מסיבה זו, פלח זה נתון לעומסים רציניים, ולכן הוא רגיש נגעים שוניםוהרס.

כאשר מתרחשת פריצת דיסק בין החוליות הללו, מציינים סימנים אופייניים:

• חוסר יכולת לזוז או למתוח אֲגוּדָלרגליים;
• חוסר תחושה וכאב בחלק העליון של כף הרגל;
• היחלשות של שרירי השוק, גורמת לצניחת כף הרגל.

הסימן האחרון נבדק בפשטות. אתה צריך ללכת על נעליים עם עקבים גבוהים. זה לא אפשרי עם כף רגל משותקת.

פריצת בין חולייתית L5–S1

מקטע עמוד השדרה L5-S1 מהווה את הבסיס. זה נקרא מפרק lumbosacral. כאשר פריצת דיסק בין-חולייתי פורצת בין החוליות, מופיעים תסמינים אופייניים:

• היעדר רפלקס אכילס - לא מתרחשת התכווצות שריר התאומיםוכיפוף של הסוליה בעת פגיעה בגיד אכילס בפטיש;
• כאב המקרין לכף הרגל, לחלק החיצוני של כף הרגל או לעקב;
• חוסר יכולת לזוז או להרים את אצבעות הרגליים.

כל הסימפטומים המתוארים דורשים טיפול בזמן על ידי אורטופד, נוירוכירורג או ורטברולוג. עם זאת, ישנם סימנים שצריכים להזעיק מייד אמבולנס:

1. 1. כאבים עזים, עקצוצים או חוסר תחושה שמתגברים עם הזמן ואינם חולפים עם תרופות.
2. 2. בעיות במתן שתן ויציאות.
3. 3. מה שנקרא בלוק האוכף - איבוד תחושה בירכיים הפנימיות, הישבן התחתון והפרינאום.

הסימנים הללו חמורים למדי. בשום מקרה אין להתעלם מהם, שכן זה יכול להוביל להתפתחות של שיתוק בלתי הפיך של הגפיים התחתונות.

יַחַס

לטיפול בבקע בין חולייתי מותני, שמרני או שיטות כירורגיות. בחירת השיטה תלויה בשלב של התהליך הפתולוגי, נוכחות של מחלות נלוות והתוויות נגד.

עַל בשלבים הראשוניםהתפתחות המחלה, אתה יכול להשתמש באמצעים שמרניים, הכוללים תרופות, תרופות עממיות, עיסוי, הליכים פיזיותרפיים ותרגילים טיפוליים. 3 השיטות האחרונות משמשות רק לאחר ביטול תסמונת הכאב החריף. במקרה זה, הליכים פיזיותרפיים ועיסוי חייבים להתבצע על ידי מומחים כפי שנקבע על ידי הרופא המטפל, וניתן לבצע חינוך גופני משפר בריאות באופן עצמאי.

במשך הימים הראשונים, המטופל מקבל מנוחה במיטה. כל התנועות צריכות להיות איטיות. אין לבצע פעולות הגורמות לכאב: הרמת דברים כבדים, כיפוף קדימה.

תרופות

כדי להקל על הכאב ועל התהליך הפתולוגי ב דיסק בין חולייתילהשתמש טיפול תרופתי. זה צריך להתבצע על פי מרשם הרופא המטפל.

ניתן להשתמש בשלוש שיטות טיפול לטיפול בבקע:

• אטיוטרופי;
• סימפטומטי;
• פתוגנטי.

טיפול אטיוטרופי

טיפול אטיוטרופי הוא טיפול שמטרתו לחסל את הגורמים למחלה. כדי להשיג מטרות כאלה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, chondroprotectors ו תרופות הומיאופתיות.

תרופות NSAID הן אחת התרופות הפופולריות ביותר בטיפול בבקע בין חולייתי, מכיוון שיש להן השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות והורדות חום. מקבוצה זו יש:

1. 1. דיקלופנק. התרופה זמינה במספר צורות: טבליות, תמיסות תוך שריריות, ג'לים, משחות, נרות. זה לא מומלץ עבור שימוש לטווח ארוך, שכן הוא יכול לפגוע בקרום הרירי של הקיבה והמעיים.
2. 2. Movalis. עשוי בצורה תמיסה תוך שרירית, טבליות, תרחיפים ונרות. רכיב פעילהתרופה היא meloxicam. Movalis הוא התווית נגד אנשים הסובלים ממחלות לב, אסטמה וסוכרת.

ל-chondroprotectors יש השפעה מושהית. הם מורכבים מגלוקוזאמין וכונדרויטין סולפט, שיש להם השפעה אנטיספטיתולמנוע השפלה של הדיסקים הבין חולייתיים. שִׂיא התרופות הבאותמהקבוצה הזו:

1. 1. טרפלקס. יעיל לטיפול בבקע בין חולייתי בשלבים הראשונים של התפתחותו. התרופה מיוצרת בצורה של כמוסות המכילות גלוקוזאמין, איבופרופן וכונדרויטין. שילוב זה מבטל דלקת ומקל על כאבים. הוא מכיל גם שמן מנטה, המגביר את זרימת הדם למקטע החוליות הפגוע. התווית נגד לשימוש היא הריון או אי סבילות לאחד ממרכיבי התרופה.
2. 2. אפלוטופ. זמין בצורה של תמיסת הזרקה. התרופה מכילה תרכיז, המורכב מחלקיקים של דגים קטנים - לבנה, אנשובי, שפופרת. התרופה עוזרת לשמור על חילוף חומרים תקין רקמת סחוס, מניעת התפתחות בקע מותני. תופעות לוואי מהתרופה עלולות להתרחש במהלך ההריון או אלרגיות לדגים. בדרך כלל, חולים עם בקע בין-חולייתי נקבעים קורס של 20 זריקות, שחוזר על עצמו במידת הצורך לאחר 6 חודשים.
3. 3. ארת'רה. לתרופה זו יש הרכב דומה בפעולה ל-Teraflex. הוא מיוצר בצורה של טבליות עם טעם מתקתק וריח ספציפי.

כדי לחסל את הגורמים למחלה, תרופות הומיאופתיות הוכיחו את עצמן כבלתי מזיקות. הם לא מתקשרים תופעות לוואי, אינם משפיעים על איברים פנימיים ותהליכי עיכול. השפעת ההומאופתיה מבוססת על השפעה ממוקדת על הגורם לבקע בין חולייתי, בעוד שהרכב התכשירים טבעי. התרופות הבאות זמינות בצורה של משחות:

1. 1. Target-T. הוא מכיל רכיבים צמחיים טבעיים, גופרית, חומצה לימוןומלח. מומלץ להשתמש במשחה זו 2-4 פעמים ביום כדי למרוח אותה על האזור הבעייתי בגב התחתון או להשתמש בעיסוי. ל-Purpose-T אין כמעט התוויות נגד והוא מאושר לנשים בהריון וילדים.
2. 2. Traumeel-S. הבסיס של המשחה הוא קלנדולה ואכינצאה, בעלי השפעות אנטי דלקתיות ואימונומודולטוריות ומסייעות בהקלה על הכאב. Traumeel-S הוא בדרך כלל prescribed עבור טיפול מורכבטבליות וזריקות תוך שריריות.

טיפול סימפטומטי

מטרת הטיפול הסימפטומטי היא להקל על התקפי כאב ותסמינים אחרים של המחלה. משככי כאבים משמשים כדי לחסל תגובות עצביות. ניתן להבחין בין התרופות הבאות:

1. 1. Mydocalm. מיוצר בצורה של טבליות ותמיסה להזרקה. החומר הפעיל של התרופה הוא טולפריזון, המסייע בהפחתת היפרטוניות השרירים, המאפשרת למטופל לנוע באופן פעיל. Mydocalm מתאים לשימוש ארוך טווח, אינו ממכר ו תופעות לוואי. התרופה נסבלת היטב ואין לה השפעה מרגיעה.
2. 2. טיילנול. מבוסס על אקמול. בעל השפעה לא נרקוטית, משכך כאבים. אין לו השפעה שליליתעל מערכת העיכול ואיברים אחרים. Tylenol זמין בצורת טבליות, זריקות ונרות.

טיפול סימפטומטי צריך להתבצע עם תרופות שיגנו על הקיבה מפני תופעות לוואי אפשריות של משככי כאבים. במקביל, מומלץ להשתמש בפוספלוגל, גסטאל או אלמגל. יש להם אפקט אנטיספטי ועוטף.

אם מתרחשת נדודי שינה על רקע בקע בין חולייתי, הרופא רושם תרופות נוגדות דיכאון וכדורי שינה. כדי לנרמל את השינה, אתה יכול להשתמש בתרופה Sertraline, שאינה גורמת להתמכרות. יש ליטול אותו פעם ביום בבוקר או בערב. מינון - 50 מ"ג. עם זאת, תרופה זו עלולה לגרום תגובות אלרגיות, בחילות, אובדן תיאבון, יובש בפה.

טיפול פתוגנטי

טיפול זה מתבצע כדי לחסום את התהליכים המעוררים פתולוגיה בדיסק הבין חולייתי. לשם כך משתמשים בתרופות המקלות על נפיחות, בעלות אפקט מרחיב כלי דם ומנרמלות רקע הורמונלי.

ניתן לרשום לחולים גלוקוקורטיקואידים. הם יעילים כאשר כאב חד. מקבוצה זו מבודדת תרופה בשם Milgamma המכילה ויטמיני B. האחרונים משפיעים על חילוף החומרים של ברמה התאית, לשחזר רקמת עצב. לדוגמה, ויטמין B6 מעורב ביצירת המוגלובין, ו-B12 מעורב בהקלה על אנמיה. Milgamma מסייעת בשיפור זרימת הדם ומהווה משכך כאבים רב עוצמה.

תרופות עממיות

ניתן להשתמש בתרופות לטיפול בפריצת דיסק: רפואה מסורתית:

• משחות;
• שִׁפשׁוּף;
• קרמים;
• לחמים שטוחים;
• דוחס.

לפני השימוש בהם, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. בשום מקרה אין להחליף את הטיפול התרופתי שנקבע על ידי מומחה ברפואה מסורתית.

השיטות המסורתיות הבאות נבדלות:

1. 1. קומפרס שומן סוס. מוצרים המבוססים על שומן סוס יעילים מאוד בהקלה על כאבים. כדי להכין, אתה צריך לערבב 2 כפיות יוד ו -2 חלמונים. יש לדלל את התערובת המתקבלת בכוס אחת של שומן סוס, ואז לערבב היטב עד לקבלת מסה הומוגנית. מוצר מוכןיש למרוח על שכבה כפולה של גזה ולמרוח על המקום בו נמצא הבקע. יש לאבטח את הקומפרס בתחבושת ולא להסיר אותו במהלך היום. לאחר 24 שעות, יש להחליף את רוטב השומן בסוס בחדש. הטיפול נמשך 10 ימים.
2. 2. קומפרס חימר. יש לו אפקט מחמם. לבישול סוכן ריפויאתה צריך לקחת חימר אדום רגיל, להרטיב אותו ולהכין עוגה קטנה. לאחר מכן, אתה צריך לחמם את המסה ל-40 מעלות, לעטוף אותה בגזה ולהחיל אותה על הנקודה הכואבת. יש לכסות את הקומפרס בניילון ולהצמיד אותו בתחבושת שאין צורך להסיר עד שעוגת החימר מתפוררת.
3. 3. שפשוף בדבש ומומייו. אתה צריך לקחת 1 גרם מומיה ולדלל אותו עם 1 כפית מים חמיםואז מערבבים אותו עם 100 גרם דבש. יש להכין את אזור עמוד השדרה עם בקע עם שמן אשוח. לאחר טחינה ראשונית, אתה יכול ליישם את התערובת שהתקבלה.
4. 4. מרתח של קליפת אספן. אתה צריך לקחת 1 כפית של קליפה, להוסיף 200 מ"ל מים רותחים. המשקה מומלץ לצריכה 4 פעמים ביום לאחר הארוחות, 50 מ"ל.
5. 5. חליטה של ​​תפוחים. אתה צריך לקחת 30 גרם של עלה אבן, להוסיף 250 מ"ל מים רותחים, לכסות את המיכל במכסה ולהשאיר למשך 4 שעות. את המשקה המתקבל יש לצרוך 3 פעמים ביום לפני הארוחות, 50 מ"ל.
6. 6. יישומי קלנצ'ו. יש צורך להסיר את הסרט מפני השטח של העלה של צמח זה ולאבטח את העלה באזור המותני. יש לבצע את ההליך לפני השינה, ולהסיר את המריחה למחרת בבוקר.
7. 7. קומפרסים של שום. אתה צריך לקחת כמה שיני שום, לקצוץ אותם עם סכין או מטחנת בשר, להוסיף אלכוהול ולהשאיר להזליף במקום חשוך וקריר. יש לשמור על המוצר לפחות 10 ימים, לאחר מכן ניתן להרטיב בו מפית ולמרוח אותה על האזור הפגוע. את תערובת השום יש לשמור על העור לא יותר משעה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

נעשה שימוש בפעילות גופנית טיפולית שלב חריףמחלה ובמהלך שיקום. ההבדלים טמונים בבחירת העומסים.

במקרה הראשון, נבחרים תרגילים עדינים על עמוד השדרה. בתקופת ההתאוששות מתאמנים מבנה השריר ומגדילים את הניידות של עמוד השדרה.

תרגילים בשלב האקוטי

בשלב החריף של המחלה, יש צורך לשלב הרפיה ומנוחה מוחלטת של קבוצות השרירים הממוקמות באזור הפגוע של עמוד השדרה עם מתח בשרירים אחרים בגוף ותנועת הגפיים. מכיוון שבימים הראשונים נקבע למטופל מנוחה במיטה, תרגילים טיפוליים מבוצעים בתנוחת שכיבה.

כדי להקל על הכאב במהלך הפרעות נוירולוגיותבאזור sacrolumbar יש צורך לקחת מיקום נכון. אתה צריך לשכב על הגב או על הצד, עם הברכיים כפופות. תנוחות אלו מאפשרות לך להגדיל את גודל הנקבים הבין חולייתיים, לשפר את זרימת הדם ולהפחית את העצבנות של שורשי העצבים. עקב התכנסות נקודות הקיבוע של שרירי ה-iliopsoas, המתח שלהם ודחיסת החוליות ברמה זו מופחתים.

הם מציעים מספר תנוחות פריקה:

1. 1. שכבו על הגב, הניחו את הרגליים על מעמד מיוחד כך שמפרקי הברך והירכיים כפופים בזווית של 90 מעלות.
2. 2. שכבו על הבטן. מניחים מתחתיו רולר רך בקוטר של עד 6-8 ס"מ.

אם יש סימנים של חוסר יציבות בחוליה המותנית, משתמשים במחוך חצי קשיח

לאחר שהכאב נרגע משתמשים בתרגילים איזומטריים ולאחר מכן בתנועות אקטיביות בידיים וברגליים. כדי להרפות את השרירים תקופה חריפהמחלות, ניתן להשתמש בהרפיית שרירים פוסט-איזומטרית. מומלצות לשם כך טכניקות שונות, אך כולן צריכות להיות איטיות וחלקות. לדוגמה, המטופל צריך לכופף את ברכיו ו מפרק ירךב-80-90 מעלות. התרגיל מבוצע עם עוזר, שאמור להמשיך לכופף מעט את הגפיים התחתונות, ועל המטופל למנוע זאת. משך המתח צריך להיות עד 7 שניות.

סטים בסיסיים של תרגילים:

מורכב	סדר התרגילים והפעולות
שוכב על הגב	1. צמצמו את הידיים לאגרופים וקחו נשימה עמוקה דרך האף. כאשר פותרים את הידיים, נשפו דרך הפה. 2. בצע תנועות קלות עם הרגליים למעלה ולמטה. 3. תעשה תרגילי נשימה: לנשום עמוק ולנשוף. 4. מתחו את הרגליים, כופפו אחת מהן, מבלי להרים את העקבים מהמיטה (אם הכאב מתגבר, יש להפסיק את התרגיל). 5. הניחו כרית מתחת לברכיים והצלבו את הידיים על החזה. אתה צריך לשנות לסירוגין את מיקום הידיים שלך, כפוף במרפקים: שמאל מלמטה, ימין מלמעלה ולהיפך. 6. שכבו כך שהעקבים שלכם יגעו בקצה המיטה. אתה צריך לכופף את הרגליים ולנסות לדחוף את העקבים מהמיטה. 7. לחץ לאט את הסנטר אל החזה
על ארבע	1. ישרו את הגב, התכופפו קלות באזור המותן וחזרו לעמדת ההתחלה. 2. הזיזו את הרגל לאחור. קודם ימין, אחר כך שמאל. 3. נסו להרים מעט את הברכיים מהרצפה ולהרים את האגן, מונח על בהונות. 4. בצע שכיבות סמיכה על הברכיים
על ברכי	1. בצעו תנועה מעגלית עם הראש. 2. תפסו את המוט מעל גובה הראש, התיישבו על העקבים וחזרו לעמדת ההתחלה לאחר 10 שניות (התרגיל מתבצע בקיר ההתעמלות). 3. בצע סיבובים לסירוגין עם הידיים

יש לבצע תרגילים לבקע באזור המותני והלומבוסקרל פעמיים ביום למשך 3-5 דקות. כל אחד מהם צריך להיעשות 3-5 פעמים, כל הפעולות צריכות לא לכלול כיפוף של עמוד השדרה.אם הכאב פוחת, ניתן להרחיב בהדרגה את הטיפול בפעילות גופנית, ולהגדיל את משך השיעורים ל-10 דקות.

תרגילים במהלך ההתאוששות

עם התקדמות הפעילות הגופנית, מתווספים תרגילים המסייעים לאימון שרירי הגב והבטן. עברו בהדרגה לפעילויות שמגבירות את הטונוס של השרירים הכואבים, ועושות את המעבר מ מנוחה במיטהלהליכה.

אסור להשתמש בתרגילים המאמצים יתר על המידה את שרירי האיליופסואס. במהלך תקופת ההתאוששות אסור להתכופף קדימה ולצדדים באמפליטודה גדולה, ביצוע תנועות סיבוביות של הגוף וכפיפות בטן עמוקות.

כל התנועות אמורות לסייע בחיזוק שרירי הגב והגב התחתון, לצמצם ולחסל חסימה של השורשים. ניתן להשיג מטרות אלו על ידי אימון שרירי מותח הגב.

מבצע

שיטות שמרניות משמשות במשך 4-8 שבועות. אם במהלך תקופה זו לא ניתן להשיג תוצאות חיוביות, טקטיקות הטיפול משתנות. השאלה של התערבות כירורגית. זה מבוצע עבור תסמינים נוירולוגיים רציניים הקשורים לתפקוד לקוי של איברי האגן ורגישות של הגפיים.

עבור בקע מותני, ניתן לבצע את הפעולות הבאות:

1. 1. מיקרודיסקטומיה. המהות שלו היא להסיר חלק מהדיסק הבין חולייתי. אבל לאחר התערבות כירורגית כזו, במחצית מהמקרים יש הישנות של המחלה.
2. 2. כריתת למינקטומיה. הטכניקה מבוססת על הסרת תהליכי עצם המפעילים לחץ על הדיסק הממוקם בגובה האזור הפגוע. סוג זה של פעולה הוא מאוד מורכב ומסוכן, שכן הוא יכול לעורר הפרה של הפונקציה התומכת של עמוד השדרה.

יש שיטה אחרת. ניתן להתקין שתל טיטניום בחלל הבין חולייתי.

ללא קשר לטכניקה המשמשת, ניתוח על הדיסק הבין חולייתי מאפשר לך לחסל ישירות את הגורם למחלה.

ראש המחלקה להרדמה ו טיפול נמרץ, ניסיון בעבודה 8 שנים. השכלה גבוהההתמחות ברפואה כללית.

פריצת דיסק היא בליטה פתולוגית של הגרעין הפולפוסוס (החלק המרכזי דמוי הג'לי של הדיסק הבין חולייתי), הנובעת מקרע של הטבעת הסיבית המקיפה אותו.

אלגוריתם טיפול לבקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני:

חיסול תסמונת הכאב,

נורמליזציה של פעילות מוטורית,

מְנִיעָה פיתוח עתידימחלות.

כדי להשיג מטרות אלה, מסורתי שיטות שמרניותואפשרויות טיפול חדשניות לא ניתוחיות.

שיטות שמרניות הן:

• תרופות,
• טיפול ידני
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה,
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה,
• אַקוּפּוּנקטוּרָה,
• לְעַסוֹת,
• לובש מחוך רך.

קרא עוד על שיטות הטיפול והשימוש בהן בהמשך המאמר.

יעילות הטיפול בבקע מותני בבית לא הוכחה, אך הליכים מסוימים יכולים להקל על מצבו של המטופל.

אם טיפול שמרני אינו מביא את התוצאות הרצויות, הרופא (וורטברולוג או נוירולוג) יכול להציע למטופל התערבות כירורגית מודרנית זעיר פולשנית או רדיקלית. על פי הסטטיסטיקה העולמית, מקרים כאלה הם לא יותר מ-10%: ב-90% הנותרים מהמקרים ניתן לרפא בקע בחוליות ללא ניתוח.

ניתן לטפל בפריצת דיסק ללא ניתוח

טיפול תרופתי

NSAIDs ומשככי כאבים הם תקן הזהב

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ומשככי כאבים הם תקן הזהב בתחום טיפול תרופתיבקע בין חולייתי. הם מדכאים את פעולת האנזים שנוצר במקום הדלקת ואחראי להיווצרות דחף הכאב.

NSAIDs קלאסיים (לא סלקטיביים) מפחיתים את הרגישות של קצות העצבים ואת העוצמה של תהליך דלקתי, לשפר את זרימת הדם. כדי להקל על הכאב במהירות, חולים עם בקע בעמוד השדרה המותני מקבלים מרשם איבופרופן, diclofenac, lornoxicam, indomethacin וכו '.

רופאים משתמשים באופן נרחב גם ב-NSAID הסלקטיבי meloxicam (Movalis), אותו חולים סובלים טוב יותר מאחרים.

NSAIDs סלקטיביים פועלים רק במקום הדלקת ואין להם למעשה השפעה או תופעות לוואי על איברים אחרים. לסוכנים לא סלקטיביים אין יתרונות אלו.

כאשר בוחרים תרופותהרופא לוקח בחשבון את גיל המטופל, נוכחות של פתולוגיות נלוות, ומעריך את הסיכון לפתח סיבוכים במערכת העיכול. גודל מנה בודדת ומשך הנטילה תלויים בעוצמת תסמונת הכאב.

מרפי שרירים

מרפי שרירים הם קבוצה של תרופות המפחיתות את הטונוס של שרירים תפוסים ועוויתיים. בשילוב עם NSAIDs, יש להם השפעה טיפולית טובה.

דוגמאות לתרופות בקבוצה זו: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidine, tetrazepam.

מוצרים המשפרים את זרימת הדם והלימפה

תרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה הן חובה לשימוש בחולים עם בקע בעמוד השדרה המותני. הם עוזרים לשפר את זרימת הדם באזור הפגוע ולהפחית נפיחות.

תרופות מקומיות: משחות, ג'לים, קומפרסים

לכאבים עזים משתמשים במשחות משככות כאבים, ג'לים וקומפרסים עם נובוקאין ודימקסיד.

מספק הקלה משמעותית מדחיסה של קטע עמוד השדרה חסימת נובוקאיןעם תוספת של קורטיקוסטרואידים.

טיפול ידני

טיפול מנואלי הוא טיפול מיוחד" מערכת ריפוי", בהתבסס על עבודתו הידנית של כירופרקט. המומחה פועל באזורים הפגועים בגוף, עובד עם טונוס השרירים באזור החוליה הפגועה - ובכך מבטל התכווצות שרירים ותזוזה של החוליות.

טכניקה זו נקבעת אם בקע של עמוד השדרה המותני משולב עם subluxation של החוליות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

תרגילים טיפוליים נקבעים רק לאחר ביטול הסימפטומים של דחיסת עצבים ובהיעדר כאבים ברגל הפגועה (עם בקע מותני, הכאב מתפשט בדרך כלל לרגל).

עבור כל מטופל, המדריך לתרפיה בפעילות גופנית מפתח סט תרגילים אישי, הכולל פניות חלקות, כפיפות וסיבובים של הגו.

סט תרגילים משוער למטופל עם בקע מותני.
לחץ על התמונה להגדלה

אַקוּפּוּנקטוּרָה

דיקור סיני הוא שיטה נוספתטיפול, אשר בשילוב עם שיטות טיפול אחרות מאיץ את תהליך הריפוי.

כאשר מגורה ביולוגית נקודות פעילותעווית של השרירים הפרה-חולייתיים המתרחשת עקב שינוי במיקום הדיסק הפגוע מתבטלת ומחזור הדם המקומי משוחזר.

מסותרפיה

עיסוי ממריץ את זרימת הדם, הלימפה ומקל על התכווצויות שרירים.

ההליך כולל ארבעה אלמנטים עיקריים: שפשוף, לישה, רטט וליטוף.

כיום, עיסוי עמוק פריוסטאלי (או, במילים אחרות, טיפול מיופשיאלי) מבוקש במיוחד. זוהי השפעה על נקודות ואזורים כואבים שהשתנו, מה שמוביל לגירוי של קולטנים רגישים מאוד של הפריוסטאום. עבור בקע של עמוד השדרה המותני, מעסים את העצה, אזור סימפיזת הערווה, האיסיום והכסל.

עבור בקע של עמוד השדרה המותני, הידרומסאז' יעיל מאוד (מים מסופקים בסילונים לחץ גבוה). התהליך הזה:

• ממריץ את מערכת החיסון,
• מפחית עווית שרירים,
• מבטל סטגנציה של דם בכלי הדם,
• מנרמל את זרימת הדם.

בעת שימוש בהידרומסאז', הפונקציות של מערכת השרירים והשלד משוחזרות הרבה יותר מהר וביעילות רבה יותר.

שיטות חדשניות לטיפול בבקע בין חולייתי

גירוי חוט השדרה (SCS)

טכניקה זו משתמשת בנויירוסטימולטור המייצר דחפים חשמליים חלשים. המכשיר מעביר דחפים ישירות לקצות העצבים עמוד שדרהעל ידי מיקרואלקטרודות שהושתלו בחלל האפידורלי.

החלל האפידורלי ממוקם בין הקשים קרומי המוחחוט השדרה והפריוסטאום של החוליות.

נוירוסטימולטור ואלקטרודות שהושתלו בחלל האפידורלי כדי לגרות את עמוד השדרה

דקומפרסיה בלייזר פרעורית

זוהי שיטת טיפול עדינה המשתמשת במיקרולייזר להפחתת הבקע הבין חולייתי ולהפחתת הלחץ על הרקמות הסובבות.

במקביל, הלייזר, המוחל על תעלת עמוד השדרה, משקם את סיבי הקולגן של רקמת הסחוס ומהדק סדקים קטנים על פני הסחוס המפרקי.

כימונוקליוליזה

Chemonucliolysis היא שיטה חדשנית יעילה לטיפול בבקע דיסק מותני. לדיסק הבין חולייתי הפגוע מוזרק תכשיר אנזימטי הממיס את גרעין הפולפוסוס - chymopapain. לאחר שהליבה התמזגה, היא נשאבת החוצה, וכתוצאה מכך בקע בין חולייתייורד באופן משמעותי.

תנאי מוקדם לביצוע הליך די פשוט ונמוך טראומטי זה הוא שימור קרום הדיסק.

טיפול בבקע מותני בבית

שני מתכונים:

(אם הטבלה אינה גלויה לחלוטין, גלול ימינה)

שם ומרכיבים	איך מכינים את המוצר	איך להישתמש
קומפרס של דבש. אתה תצטרך: עלים עבים של אלוורה בת 3-4 שנים, 150-200 מ"ל וודקה, 100 גרם דבש טרי.	מעבירים את העלים במטחנת בשר וסוחטים דרך בד גבינה. מוסיפים וודקה ודבש למיץ שנוצר. מערבבים הכל ביסודיות ונותנים למוצר להתבשל ליום אחד.	כדי למנוע כאבי גב תחתון, ספוג הרכב תרופתיגזה או תחבושת מקופלת ב-10 שכבות ומורחת על החוליה הפגועה למשך שעה. חזור על ההליך מדי יום עד שנגמר המוצר.
תמיסת קומפרי. רכיבים: שלושה שורשי קומפרי יבשים, 500 מ"ל וודקה, תמיסה של 10% דימקסיד.	טוחנים את השורשים במטחנת בשר ויוצקים עליהם וודקה. לאחר שבועיים, הוסף תמיסת dimexide לטינקטורה שנוצרה (10 מ"ל תמיסה לכל 90 מ"ל מים).	שפשפו את הטינקטורה בגב התחתון. לשפשוף מרפאים מסורתייםמומלץ להשתמש בפיסת לבד, בעלת אפקט עיסוי ומחמם.

סיכום

אם אתם חווים כאבים בעמוד השדרה המותני, אל תעכבו את ביקורכם אצל הרופא, והחמירו את התפתחות המחלה. רופא ורטברולוג מוסמך יעזור לך לגלות את הסיבה לאי הנוחות שלך ולרשום טיפול יעיל.

זכור: בקע של עמוד השדרה המותני היא מחלה מורכבת אך ניתנת לטיפול שניתן להעלים ללא ניתוח, מה שעלול להוביל למספר סיבוכים.

הבעלים והאחראי על האתר והתכנים: אפינוגנוב אלכסיי.

מערכת השרירים והשלד היא הבסיס לגוף האדם. לכל נזק יש השלכות. לאחר שהרגשתי כאבים בגב התחתון, בעמוד השדרה המקודש, מקרינים לרגליים, כדאי לשקול אם זה סימפטום של היווצרות פתולוגיה בין חולייתית באזור המותני. לאחר שגילו סימנים לבקע בין חולייתי, יש צורך לעבור אבחון על מנת לקבוע מהלך טיפול בזמן.

דרך לרפא את ההשלכות של דפורמציה של הטבעת הסיבית עם תרופות, תרופות עממיותאו תרגילים, הרופא יקבע. בהיעדר תסמינים, אסור לשכוח למנוע את המחלה, לעשות תרגילים ולעשות טיפול רפואי.
חינוך גופני, התעמלות.

בקע בין חולייתי של אזור המותני - גורמים

בקע בין חולייתי יכול להיווצר בעמוד השדרה:

• צוואר;
• חזה;
• מוֹתָנִי;
• קודש

פתולוגיה ב אזור המותנימתרחש לעתים קרובות יותר ממינים אחרים.

גורמים לעיוות דיסק בין חולייתי:

• בהגיעו לגיל 30 שנים, צמיחה גבוהה (מ-170 ס"מ), עמוד השדרה חווה עומס חזק;
• פגיעה בעמוד השדרה;
• תנועות פתאומיות;
• אורח חיים בישיבה, עבודה בישיבה;
• עקמומיות של יציבה;
• עודף משקל;
• הרגלים רעים;
• היפותרמיה.

הוא האמין כי היווצרות בין-חולייתית מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל נשים מאשר במין החזק.

כיצד מתפתח בקע מותני ומדוע הוא מסוכן?

בעמוד השדרה, דיסקים בין חולייתיים הם החומר המחבר. הדיסקים הבין חולייתיים מורכבים מ-annus fibrosus ומגרעין פולפוסוס בתוכו. באזור המותני, הדיסקים הבין חולייתיים גבוהים יותר מאשר באזורים אחרים. זהו הגורם העיקרי בשכיחות פריצת דיסק מותני.

הטבעת פיברוזוס יכולה להיסדק מסיבה מסוימת, מה שיוביל לדליפה של נוזל מהגרעין, וצובטת את קצות העצבים של חוט השדרה. הדיסק הבין חולייתי מתעוות ונוצר בקע בין חולייתי מותני. אם מתרחשת דיספלזיה ותזוזה של הדיסק הבין חולייתי בחוליה סמוכה, מחלה זו נקראת מחלת שמורל.

זה עשוי להיות תוצאה של פציעה בגב התחתון. עבודה בישיבהמוביל לעקמומיות של היציבה, המשפיעה לרעה על עמוד השדרה, ומגדילה את העומס על הדיסקים הבין חולייתיים של אזור המותני.

ללא עומס, הדיסק הבין חולייתי אינו מקבל תזונה וחוזקו אובד. יותר מדי תמונה פעילההחיים מטילים עומס חזק על הדיסקים הבין חולייתיים, מה שמוביל לבלאי שלהם, דפורמציה, וכתוצאה מכך להיווצרות פתולוגיה.

כתוצאה מהתפתחות גידול בעמוד השדרה נוצר לחץ על איברי האגן, מה שעלול להוביל לתפקוד לא תקין. השפעה רעהמשפיע על קצות העצבים ועל חוט השדרה, מה שעלול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות כגון חולשת שרירים או שיתוק. כתוצאה מההשלכות של שינויים בדיסק הבין חולייתי, מתפתחת רדיקוליטיס.

בקע של עמוד השדרה המותני

כאשר נוצר בקע בין חולייתי, אדם יתקל בתסמינים:

• כאב בגב התחתון (גב תחתון), אשר מחמיר עם התנועה;
• תחושות כואבותעלול להתפשט לישבן;
• תחושת כאב בצדדים ובחלק האחורי של הרגליים;
• היעלמות של רפלקסים בברך;
• תחושת חוסר תחושה ברגליים;
• תקלות באיברי האגן.

לפתולוגיה של Schmorl אין תסמינים; הניידות של עמוד השדרה באזור זה פוחתת.

אבחון

כדי לאבחן בעיות ב-annus fibrosus בעמוד השדרה, יש לפנות לרופא מומחה שיקבע שיטת בדיקה בהתאם לתסמינים. השיטות העיקריות לבדיקת בקע בין חולייתי הן MRI ואולטרסאונד.

קיימת שיטת אבחון דופק שתקבע את המצב הבריאותי של כל מערכות הגוף.

הרופא עשוי להציע לקבוע את המיקום המדויק של פריצת הדיסק באזור המותני באמצעות בדיקות מאמץ.
לאחר שעבר בדיקה נוירולוגית, המטופל יגלה אילו הפרעות בגוף הפכו
תוצאה של דליפת נוזלים מהטבעת הסיבית.

כיצד לטפל בפריצת עמוד שדרה מותני

בקע של עמוד השדרה המותני, אשר מטופל שיטות שונות, הוא הסוג הנפוץ ביותר של היווצרות על עמוד השדרה. שיטות טיפול בתצורות באזור המותני או הסקרל מכוונות להקלה על כאבים בגב התחתון ולהפחתת דלקת. אם התסמינים מתחילים להופיע מעת לעת, העבודה לא נפגעת איברים פנימייםבבני אדם, ניתן לטפל בעיוות של הטבעת פיברוזוס ללא ניתוח באמצעות:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• טיפול ידני;
• לְעַסוֹת;
• טיפול Ju;
• רפלקסולוגיה;
• קינסיותרפיה בובנובסקי, תרגילי גב בסימולטור מיוחד;
• תרופות עממיות.

מהלך טיפול ללא ניתוח עשוי להיות מורכב ממכלול של טכניקות שונות.
כאשר פריצת דיסק באזור המותני משפיעה על תפקוד האיברים באזור האגן, יש לטפל בה בניתוח.

בקע בין חולייתי בתקופת הטיפול בגב התחתון של החמרה - מה לעשות

במהלך תקופת החמרה של ההשלכות של דפורמציה של הטבעות הסיביות, יש צורך להתייעץ עם רופא לאבחון, ניטור שינויים בעמוד השדרה ושינוי מהלך הטיפול.

המטרה העיקרית בעת החמרת בקע בין חולייתי בגב התחתון היא להימנע מפעילויות שעלולות לגרום או להעצים כאב. לאדם במהלך החמרה יש צורך במנוחה; כאשר הכאב בעמוד השדרה מתחיל לסגת, יש להתחיל לזוז בהדרגה.

כדי להקל על הכאב, אתה יכול להשתמש במשככי כאבים.
שתו הרבה נוזלים כדי לעזור להפחית את הדלקת.
קומפרסים חמים או קרים יכולים לספק אפקט משכך כאבים, להקל על עוויתות ולשפר את זרימת הדם.

טיפול בבקע בבית

אדם שצורת המחלה שלו מאפשרת לו להסתדר ללא ניתוח תוהה כיצד לטפל בפריצת דיסק מותני בבית. תרופות עממיות יעזרו לרפא ללא ניתוח.
ניתן לטפל בתוצאה של דפורמציה של הטבעת הסיבית בעזרת שמן סנט ג'ון, ליבנה ושמן קומפרי. שמנים משמשים לשפשוף עמוד השדרה לפני הליך העיסוי.

להשפעה חיובית יש עלה קלנצ'ו, ממנו הוסר הסרט והוצמד עם פלסטר למשך הלילה למקום מאחור בו אמורה להיות ממוקמת היווצרות בעמוד השדרה.

ניתן להשתמש בתרופה עממית העשויה מ-4 כפות דבש ו-5 גרם מומיו מדולל במים כדי לשפשף את הגב באזור של דיסק בין חולייתי פגום.

אם קוצצים 300 גרם שום, שופכים פנימה 150 גרם אלכוהול ומשאירים במקום חשוך למשך 10 ימים, תקבל תמיסת לטיפול בבקע בין חולייתי. אתה יכול לעשות ממנו קומפרס
למשך 40 דקות, מכסים בסרט וצעיף חם.

ידוע להשתמש בתרופות עממיות לטיפול במחלה בשילוב עם אמבטיה:

• לשלב כוס מים רותחים, אלכוהול סליצילי 100 גרם, סבון לתינוק 10 גרם;
• מוסיפים 3 כפות מהתערובת לאמבטיה;
• טמפרטורת המים בחדר האמבטיה צריכה להיות 37 מעלות.

תרגילים לעמוד השדרה המותני לבקע

התעמלות, פיזיותרפיה, תרגילים על המוט האופקי ותרגילים יומיים יעזרו לרפא את הפתולוגיה ללא ניתוח.

התעמלות לפריצת דיסק באזור המותני, או לבקע באזור הקודש, צריכה להירשם על ידי מומחה פיזיותרפיה. הרופא ירשום את התרגילים הנכונים בכמות הדרושה לריפוי המחלה ללא השלכות בלתי רצויות.

טיפול בפעילות גופנית, יוגה, עיסוי, תרגילים, שחייה, תרגילי בובנובסקי הם בדרכים אפקטיביותלריפוי פתולוגיה באזור המותני או הקודש.
כדאי לבצע את התרגיל בשכיבה על הגב והרמת הגוף במרחק קצר מהרצפה, עם הידיים לאורך הגוף.

מומחה פיזיותרפיה יכול להציע תרגיל למתיחת עמוד השדרה בעמדת מוצא דומה, קירוב הסנטר לחזה ומשיכת הגרביים לכיוונך.

תרגיל במצב ברך-מרפק: הרחיב בו זמנית את היד והרגל באלכסון.
תרגיל בו אדם, העומד בתנוחת ברך-מרפק, מקמר ומכופף את גבו, יהיה יעיל בהזנת הדיסקים הבין חולייתיים.
הרמת אגן שימושית בשכיבה על הגב, רגליים כפופות בברכיים בזווית של 90 מעלות.

תזונה לבקע בין חולייתי

תרופות, סט תרגילים, תרגילים טיפוליים ועיסוי בשילוב עם תזונה נכונה. התזונה של אדם שציין סימפטומים של תצורות כתוצאה מעיוות של הטבעת הסיבית צריכה לכלול מזונות מועשרים בסידן, מנגן, זרחן, מגנזיום,

התזונה צריכה לכלול:

• דג;
• ביצים;
• קטניות;
• גזר, מלפפונים, תפוחי אדמה, סלרי, תרד;
• תפוזים;
• חיטה, סובין, אגוזים, צימוקים, דבש, זרעים;
• תה צמחים.
  לא צריך להיות קפה בתזונה, תה חזק, אלכוהול.

סמים

לטיפול במחלה משתמשים בתרופות שונות, רוב התרופות הן משככי כאבים. מתי כאב חמוראופיאטים ומשככי כאבים נרקוטיים (קודאין, מורפיום) נרשמים.

כדי להקל על כאבי גב ודלקות, הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן, נפרוקסן, דיקלופנק).

תרופות להרפיית שרירים נקבעות כדי להקל על התכווצות שרירים, שהיא תוצאה של היווצרות בקע.

קורטיקוסטרואידים יפחיתו את הנפיחות.

תרופות נוגדות דיכאון הן משככי כאבים המגינים על חוט השדרה ומגבירות את השפעת האנדורפינים.

זריקות לבקע של עמוד השדרה המותני נקבעות למטרות אנטי דלקתיות. זריקות נובוקאין וחסימה אפידורלית משמשות להפחתת דלקת. בין מתלי ההזרקה הידועים, Diprospan משמש להקלה על נפיחות, עצירת התפתחות פתולוגיה והרחבת כלי דם.

רופא עשוי לרשום משחה לפריצת עמוד שדרה מותני. משחות יכולות להיות משככות כאב (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis), מגרים (Voltaren, Comfrey), לעיסוי, הומיאופתיות (TselT, Traumeel).

מניעה לבקע בעמוד השדרה

על מנת להימנע מהצורך בטיפול בבקע בין חולייתי באזור המותני או הסקרל, כדאי לחשוב על מניעה לפני הופעתו.

מינונים מינונים יסייעו להקל על העומס על עמוד השדרה, להקל על המתח מהדיסקים הבין חולייתיים ולשפר את התזונה שלהם. להתאמן במתח. אם אתה עושה תרגילים, פיזיותרפיה, יוגה, שחייה, בצע קומפלקס תרגילים מיוחדיםעל המוט האופקי, אתה יכול ליצור מחוך שרירים שיאפשר לך לתקן את הטבעות הסיביות, ולמנוע מהדיסקים הבין חולייתיים לצאת החוצה.

אפשר להתאמן בבית. יש צורך להתאמן באופן קבוע, תוך התמקדות בתחושות בגב התחתון ובאזור הקודש. עומס רב מדי לא יביא תוצאה חיובית, יכול להוביל לתוצאות חמורות.

ירידה במשקל תסייע בהקלה חלקית מהעומס מהאזור המותני והקודש ומעמוד השדרה בכללותו. שינוי סגנון העבודה שלך, מעבר מאורח חיים בישיבה לאורח חיים פעיל יותר, מעקב אחר היציבה שלך יעזור השפעה חיוביתלגב. החלפת הכרית והמזרן לאורטופדיים תעזור לשפר את היציבה ולהניח את עמוד השדרה מהלחץ היומיומי.

סֵרוּב הרגלים רעים, מעקב אחר התזונה שלך ישפר את מצב הגוף בכללותו, מה שישפיע לטובה על עמוד השדרה והדיסקים הבין חולייתיים.

אם אדם עבר קורס של טיפול, עליו לבצע מניעת מחלות כך שהפתולוגיה באזור המותני או הקודש לא תיווצר שוב. אסור לשכוח שלהרמת משקולות בזרועות מושטות או מהרצפה בסקוואט יש השפעה שלילית על הטבעות הסיביות.

בקע בין חולייתי הוא מחלה ניווניתדיסק בין חולייתי, המאופיין בהפרה של שלמותו ומבנהו.

עמוד השדרה המותני מורכב מחמש חוליות, ביניהן יש דיסקים בין-חולייתיים הפועלים כבולמי זעזועים. בדרך כלל, הדיסק הבין חולייתי מורכב מגרעין פולפוסוס בעל עקביות נוזלית, מוקף בטבעת סיבית, והדיסק מכוסה מעל ומתחת על ידי לוחות קצה.

עם עומס צירי מופרז על עמוד השדרה, מתרחש לחץ משמעותי על הדיסקים הבין חולייתיים באזור המותני.

לרוב, בעיות כאלה מתעוררות כאשר:

• להרים משקולות;
• משקל יתר;
• הליכה ארוכה.

בשל כך, נוצרות מיקרוטראומות ונזקים בדיסקים הבין חולייתיים, בעלי יכולת ריפוי עצמית אם תהליכי התחדשות רקמות מתקדמים ברמה טובה.

תמונה: סריקת סי טילבקע של עמוד השדרה המותני

עם הגיל יורדת יכולת ההתחדשות, ועם תנועה פתאומית, הרמת משא או פציעה, הטבעת הסיבית נקרעת, ואחריה בליטה של ​​הגרעין הפולפוסוס של הדיסק לאחור או לצד, דוחסת את שורשי חוט השדרה.

בליטה זו נקראת בקע בין חולייתי. בהקשר הזה, יש תסמינים שונים, כגון כאב באזור הקרנת הדיסק הפגוע, הקרנה אל הישבן ומתפשטת לאורך החלק האחורי והצד החיצוני של הרגל בצד הפגוע. אבל כאב הוא לא התסמין הגרוע ביותר!

זה מסוכן כאשר הכאב חולף ומופיעה חולשה בגפיים התחתונות, פגיעה ברגישות, עקצוץ, פגיעה ביציאות, מתן שתן וירידה בעוצמה. זה מצביע על כך שהחלו שינויים בלתי הפיכים בשורשים הדחוסים.

שיטות טיפול

ישנן שתי שיטות עיקריות לטיפול בבקע מחלקה בין חולייתיתעמוד השדרה המותני:

• שמרני (כולל תרופות, פיזיותרפיה, עיסוי);
• כִּירוּרגִי.

חלקם מדגישים בנפרד שיטות מסורתיותיַחַס. בחלק זה נבחן כל אחת משיטות הטיפול ביתר פירוט.

תרופות עממיות

טיפול בבקע בין חולייתי מותני באמצעות תרופות עממיות, במידה מסוימת, יכול להיות מסווג כשיטות טיפול שמרני. מטרתו היא להקל על נפיחות של שורשי חוט השדרה ולהקל על כאבים.

• רוב יישום רחבקיבלו מוצרי גידול דבורים.
• פופולריים הם גם קומפרסים העשויים מצמח הצמח, בעל תכונות אנטי דלקתיות טובות ומקל על נפיחות וכאב.
• לקומפרסים העשויים משומן סוסים ושפשוף בשמן אשוח יש תכונות דומות.

אבל שיטות טיפול כאלה יכולות רק להקל על הכאב באופן זמני, אך לא לחסל את הבעיה העיקרית.

דבש משמש לעיסוי ושפשוף באזור הפגוע, ארס דבורים מקל על דלקת, ודבורה ג'לי מלכותימחזק את מאגרי ההגנה הכלליים של הגוף.

פעולת הסרה

ניתוח פריצת דיסק הוא שיטת טיפול המבטלת ישירות את הסיבה עצמה. האינדיקציה לכך היא תסמינים נוירולוגיים חמורים הקשורים לתפקוד לקוי של אברי האגן וחולשה וירידה ברגישות בגפיים.

הפעולה מורכבת מהסרת הבקע וחלק מהדיסק הפגוע, החלפת חלק זה בשתל והתקנת מערכת קיבוע מיוחדת על החוליות לאפקט מייצב.

עכשיו בעת ביצוע התערבויות כירורגיותרופאים מנסים להשתמש טכנולוגיות חדשניות, מה שיכול להפחית משמעותית את תקופת השיקום, הצלקות שאחריהן אינן נראות, שכן גודל החתך מזערי.

שיטה נוספת היא הסרת בקע אנדוסקופי. החתך בניתוח כזה הוא 2 - 2.5 ס"מ בלבד, הסיכון להישנות וסיבוכים קטן מאוד והמטופלים יכולים לקום וללכת כמעט מיד לאחר הניתוח. עם זאת, השיטה חדשה ואינה מפותחת, בנוסף קיימות הגבלות על מיקום הבקע וגודלו.

תֶקֶן טיפול מודרני- כריתת מיקרודיסקטומיה. הוא מבוצע באמצעות ציוד אופטי מיוחד בהגדלה מרובה, החתך הוא 3-4 ס"מ בלבד.

צילום: הסרת בקע transfacet

טיפול ללא ניתוח

לרוב, פריצת דיסק מותני מטופלת ללא ניתוח. לאחריו חל שיפור ב-70-80% מהחולים. שיטות טיפול שמרניהציבו לעצמם משימות כמו הקלה על נפיחות שורשים, כאבים, תסמינים נוירולוגיים ומניעה או הפחתת תדירות ההתקפים.

מלבד טיפול תרופתיהשיטות הבאות נמצאות בשימוש נרחב:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• לְעַסוֹת;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

הם מכוונים לחיזוק שרירי הגב. נעשה שימוש גם בשיטות מתיחה של טיפול באמצעות מתיחת שלד.

עמוד השדרה נמתח, כביכול, ודחיסה של השורשים על ידי הדיסק הפגוע מוסרת. אבל כל השיטות הללו דורשות שינויים באורח החיים, הגבלת תנועות פתאומיות והרמת משקולות עד 2-3 ק"ג.

טיפול שמרני כולל מרשם של תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים, מרפי שרירים וחסימות טיפוליות.

לייזר

אידוי בלייזר הוא אחד מהם שיטות מודרניותטיפול בבקע בין חולייתי. הוא מורכב מחימום הדיסק בלייזר ובכך הוצאת מים ממנו, הפחתת נפיחות ונפח בליטת הבקע, וכאבים ותסמינים נוירולוגיים חולפים.

תקופת השיקום היא לא יותר מחודש. בנוסף, לטכניקה זו יש מספר התוויות נגד:

• היסטוריה של ניתוחי עמוד השדרה
• ספונדילוליסטזיס
• היצרות של תעלת עמוד השדרה
• דלקת מפרקים ניוונית
• שחול דיסק עם דחיסה של שורשי העצבים.

אבל חשוב לזכור את זה לבד שינויים ניוונייםבדיסק הבין חולייתי לא הולכים לשום מקום, לכן, לא ניתן לשלול את הסיכון להישנות.

שיקום

שיקום לאחר ניתוח להסרת פריצת דיסק מצריך התייחסות רצינית. המטופל לא יכול לשבת 3 חודשים וצריך ללבוש מחוך; בהתחלה הוא נלבש ללא הרף, ואז 3 שעות ביום מספיקות. שיטה חשובה נוספת בשיקום היא טיפול בפעילות גופנית.

צילום: פיזיותרפיה לאחר הסרת פריצת דיסק

ההתעמלות מתחילה יום אחד לאחר הניתוח. הוא כולל תנועות כיפוף-התרחבות בברכיים, סיבוב מעגלי פנימה מפרקי הקרסול, מושך את הרגליים לכיוון הבטן. במהלך החיים, אסור גם לשכוח תרגילים טיפוליים, לעשות שכיבות סמיכה וכפיפות בטן רדודות כל יום; רכיבה על אופניים ושחייה גם יחזקו את שרירי הגב.

שאלות נפוצות

כמה כואב לטפל בבקע מותני?

טיפול כירורגיזה תמיד מבוצע בהרדמה, ובכך מבטל כל כאב. כאב עשוי להופיע רק בתקופה שלאחר הניתוח, אך זה נורמלי לחלוטין.

כמה זמן נמשך הטיפול?

כדי להקל על תסמונת הכאב בצורה שמרניתלפעמים מספיקים כמה ימים, אבל לפעמים זה לוקח חודשים. הטיפול הכירורגי כולל רק את זמן הניתוח והשיקום שלאחריו, הנמשך עד 3 חודשים.

האם אפשר להסתדר בלי ניתוח?

אם הבקע אינו מלווה ברגישות ובחולשה בגפיים התחתונות, הפרעות בעשיית צרכים, מתן שתן ועוצמה, אז אתה יכול להסתדר ללא ניתוח. אחרת, יש צורך בניתוח.

האם טיפול בבקע יעיל בשיטות שמרניות?

אם בעזרת טיפול שמרני ניתן להקל על התסמינים ולמנוע או להפחית את תדירות ההתקפים, הרי שזה יכול להיחשב יעיל. אבל הגורם הבסיסי למחלה לא יבוטל.