יש צורך לנתח שרירנים גדולים ללא תסמינים. מה לעשות עבור שרירנים ברחם גדולים

התפתחות שרירנים ברחם מידות גדולותמתרחשת בדיוק באותו אופן כמו עם גידולים קטנים, אבל הסימפטומים במקרה זה יהיו הרבה יותר ברורים.

קשה יותר לטפל בניאופלזמה גדולה, להיפטר לחלוטין שרירנים גדוליםרק ניתוח יעזור. טיפולים אחרים יכולים לשמש רק כטיפול משלים.

מומחים מחלקים שרירנים למספר סוגים: על פי הרכב, סימנים קלינייםולפי מקום התפתחותו:

• ליומיומה(יצר שרירנים מ סיבי שריררֶחֶם).
• שרירנים(מורכב מרקמות חיבור).

בהתאם למיקום, שרירנים מחולקים ל:

תסמינים של המחלה

סימנים של שרירנים גדולים יכולים להיות מקומיים וכלליים. אבחנות מקומיות מבוססות על תסמינים:

1. הֲפָרָה מחזור חודשיבְּ- דימום כבדבמהלך המחזור החודשי.
2. מראה חיצוני תסמונת כאבבעת שינוי המיקום של הצומת המיומאטוס. המאפיינים שלו דומים התקפה חריפהדַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן.
3. הנמק הנוצר של הצומת המיומאטוס. דחיסה של הצומת על ידי דפנות השכבה הפנימית של הרחם.
4. עלייה בגודל הבטן.

תשומת הלב!אם האבחנה של שרירנים גדולים ברחם מאושרת ומופיעים תסמינים, טיפול שיטות מסורתיותלא מומלץ.

סיבוכים הנגרמים על ידי מחלה זו כוללים השלכות רציניותלאישה.

בְּ תסמינים כללייםמחלות, ייתכן שהאישה לא תרגיש אותן. אולי היא מוטרדת הפרשות קטנות. במצב עניינים זה מופיעים תסמינים של אנמיה:

• עייפות מהירה;
• חוּלשָׁה;
• פיתוח בעיות עם ציפורניים ושיער;
• מחסור בחמצן;
• עצירות תכופה.

עם שרירנים ברחם, גידול גדול מפעיל לחץ על איברים אחרים, הגורם להפרעה באספקת הדם, מה שמוביל ל הפרה כלליתמצב בריאותי.

גורמים למחלה

התפתחות מחלה חמורה זו יכולה לעורר בעיקר חוסר איזון הורמונליגוּף. במקרים אחרים, הגורם להתפתחות שרירנים עשוי להיות גורמים כגון:

איזה גודל שרירנים נחשבים גדולים?

ניאופלזמה המופיעה ברחם גדלה כמו עובר במהלך ההריון. בעקבות זאת גודל השרירנים מחושב בדרך כלל בשבועות מיילדותיים:

• גידול של 1-20 מילימטרים נחשב קטן (לפי התקופה המיילדותית, 4 שבועות);
• גודל ממוצע בין 2-6 ס"מ (10-12 שבועות);
• גודל גדול הוא גידול של 6 ס"מ או יותר (16 שבועות או יותר);
• מעל 20-30 ס"מ הוא שרירן ענק (טווח מעל 30 שבועות);
• נורמות כאלה מאפשרות לנו להבין נכון יותר את מצבה של אישה חולה.

שיטות אבחון

ניתן לזהות גידול גדול על ידי רופא נשים במהלך בדיקה בכיסא גינקולוגי.

בנוסף, האישה עוברת את הליכי האבחון הבאים:

• לפרוסקופיה;
• היסטרוסקופיה.

לאחר אישור האבחנה, אתה לא צריך להתעצבן ולהיבהל. יש צורך לחשוב כיצד לטפל בפתולוגיה זו של הרחם.

טיפול בשרירנים גדולים ברחם

שרירנים גדולים ברחם דורשים גישה רדיקלית לטיפול. בהתאם למצבו של המטופל, הטיפול מתבצע בשיטות שונות.

כְּרִיתַת הַרֶחֶם

לשיטה זו התערבות כירורגיתנדרש מחקר יסודי של הפתולוגיה, שכן הסרת הרחם כרוכה בחוסר יכולת נוסף להיכנס להריון. פעולות כאלה מבוצעות תוך שימת לב לגיל האישה (מעל 45 שנים). במקרים אחרים, אם קיימת ולו האפשרות הקלה ביותר לריפוי, מנסים לשמר את היכולת להביא ילדים לעולם.

טיפול תרופתי

רק מומחה יכול לרשום תרופות לשרירנים גדולים ברחם.המשימה העיקרית שלו היא למצוא דרך יעילהבעזרת תרופות, להפחית את הגידול למצב ניתוחי, תוך שמירה תפקוד רבייה. מהלך הטיפול כולל תרופות הורמונליות, עצירת תפקוד השחלות.

כאשר מנרמל רמות הורמונליות, כמות האסטרוגן משוחזרת. במקביל, הגידול פוחת בגודלו, מה שמאפשר להסירו.

חָשׁוּב!מספר התרופות שנקבעו לשימוש נקבע על ידי הרופא המטפל.

לאחר ניתוח מוצלח, המטופל רושם קורס מניעתי של ויטמינים ותרופות אימונומודולטוריות.

פעולות אחרות

• כריתת שריר השריר. המבצע הזהמאפשר לך לבצע הסרה כירורגיתצמתים מיומטיים או חלק מאיבר המושפע מגידול. עם התערבות זו, הסיכוי להריון נשאר. הסוג הזההתערבות כירורגית מוכרת כחוסכת, אך משאירה את הסיכון להופעת נגעים חדשים.
• היסטרוסקופיה.ביצוע ניתוח דרך הנרתיק של אישה. כך מסירים גידול תת-רירי, שיש לו צמיחה לקראת מעטפת חיצוניתאֵיבָר. אחרי כאלה התערבות כירורגית, הסיכון להישנות עולה.
• לפרוסקופיה.בשיטת פנצ'ר חלל הבטןשרירנים מוסרים.

שיטות מסורתיות

טיפול מסורתי יעיל בטיפול בגידולים קטנים.הם לא יוכלו להסיר לחלוטין את הגידול, אבל זה בהחלט אפשרי להקל על הכאב ולהפחית שרירנים.

האם אפשר להיכנס להריון עם שרירנים גדולים?

הסיכוי להיכנס להריון עם שרירנים גדולים ברחם נמוך. אבל מצב כזה אפשרי, בעוד השפעה שליליתניאופלזמות על הרחם והחצוצרות יביאו בעיות נוספותבמהלך ההריון והלידה של ילד.

השלכות אפשריות וסיבוכים

כאשר גידול מופיע וגדל בגודלו, הוא משפיע איברים שכנים, מה שעלול להוביל לסיבוכים של פתולוגיות קיימות ולהתפתחות מחלות אחרות.

IN במקרים מסוימיםבעת היחלשות מערכת החיסוןשרירנים יכולים להתפתח גידול ממאיר. חוץ מזה, דימום מתמיד מתיש את גוף האישה ומוביל לאנמיה. במקרה זה, נמק רקמות עלול להתרחש, אשר יהיה צורך להסיר.

חָשׁוּב!לגידולים גדולים יש השלכות חמורות על בריאות האישה ודורשים טיפול דחוף.

אם לא תנקוט באמצעים כלשהם ולא תתחיל טיפול בזמן, ההשלכות עלולות להיות כל כך חמורות עד שכבר לא ניתן יהיה לשנות דבר. מגע מוקדם עם רופא וטיפול שנקבע כראוי יעזור לרפא את המחלה עם הפסדים מינימליים עבור האישה.

למרות העובדה שגידולים שפירים מאופיינים בדרך כלל בצמיחה איטית, שרירנים ברחם יכולים להגיע לגדלים גדולים, מה שמוביל להתפתחות סיבוכים. לשרירנים גדולים ברחם יש תסמינים מסוימים ודורשים התערבות כירורגית. בואו נסתכל על מה זה וכיצד לטפל שרירנים גדולים ברחם.

תמונה קלינית

בדרך כלל משווים את גודל ההיווצרות להריון; כאשר מדברים על שרירנים בשבוע 12 להריון, זה אומר שנפח הבטן של האישה מתאים לתקופה זו. הסיווג של שרירנים הוא כדלקמן:

• קטן, הגודל מתאים להריון של פחות מ-12 שבועות;
• גדול, מ 12 עד 16 שבועות;
• ענק, יותר מ-16 שבועות.

השרירן הגדול ביותר שנרשם שקל 63 ק"ג. אבל תצורות קטנות יותר נמצאות בדרך כלל. שרירנים גדולים גורמים לרוב לאי סדירות במחזור החודשי, שיכולים להיתפס ככאלה הריון שווא, מאחר ובטן האישה מוגדלת, אין מחזור, וניתן אפילו להאזין לפעימה של אבי העורקים, הנתפסת כדופק של העובר.

גורם ל

מדוע מחלה זו מתרחשת טרם הובהר, יש רק תצפיות ומחקרים המצביעים על גורמים שונים שיכולים לגרום להתפתחותה. הגורמים לשרירנים גדולים ברחם הם:

• תוֹרָשָׁה;
• הפרעות הורמונליות;
• נזק לשריר הריון במהלך פרוצדורות כירורגיות ואבחון;
• זיהומים באברי המין;
• ירידה בחסינות כללית.

הגידול יכול לגדול לאט, אבל לפעמים הוא נצפה צמיחה מהירה. הסיבה היא לרוב הפרעה ברמת ההורמונים בדם. זה יכול לקרות עם שונים הפרעות אנדוקריניות. מתח ועבודת יתר יכולים גם להאיץ את צמיחת החינוך.

תסמינים

לתסמינים של שרירנים גדולים ברחם יש הבדלים מסוימים. לפיכך, סביר יותר שהם יגרמו לאי-סדירות במחזור החודשי. יתרה מכך, נפחים גדולים מגיעים לרוב לתצורות על הגבעול, בחלל הרחם או בחלל הבטן. בדרך כלל, צמתים מיומטיים גדולים נותנים את התסמינים הבאים:

• אי-סדירות במחזור, אולי היעדרם, אך לעתים קרובות יותר יש מחזור ארוך וכבד;
• דימום, כאשר הווסת מתעכבת ונמשכת יותר משבועיים, עלינו לדבר על דימום ברחם;
• כאבים בבטן, הם יכולים להיות התכווצויות או להיות חמורות ובלתי נסבלות כאשר יש פיתול של הרגל של הצומת שבה היא עוברת צרור כלי דם, מאכילים אותו;
• עצירות, בעיות ביד מערכת עיכולקשור ללחץ מצומת גדול על המעיים;
• הטלת שתן תכופהעקב לחץ על שלפוחית ​​השתן;
• תסמינים של אנמיה, חולשה, עייפות, קוצר נשימה, סחרחורת, אובדן הכרה.

מחקרים מראים כי עם שרירנים ברחם גדולים, נצפים גם תסמינים של תפקוד לקוי של איברים אחרים, מכיוון שההיווצרות הגוברת במהירות דורשת כמות גדולה חומרים מזיניםוויטמינים. במקרים כאלה מדברים על סימפטום ה"גניבה", המתבטא כאשר ההיווצרות היא בעלת ערך המקביל לשבועות 12-16 להריון.

סיבוכים

סיבוכים של שרירנים גדולים ברחם מתרחשים לעתים קרובות יותר מאשר עם שרירנים מרובים קטנים, ולעתים קרובות נצפים סיבוכים מאיברים אחרים:

• דימום ברחם, זה שופע, שכן היווצרות גדולה יש אספקת דם טובה;
• מחלת כליות עקב סטגנציה של שתן וזיהום;
• חסימת מעיים חריפה, עקב הפרעה במעבר המזון דרך המעיים, כאשר הוא דחוס;
• דלקת הצפק מתרחשת עקב פיתול של הרגל ונמק של הצומת המיומאטוס, דימום אפשרי גם עקב הרס של דופן כלי ההאכלה.

אבחון

אבחון שרירנים גדולים ברחם מתבצע באמצעות בדיקה גינקולוגית, בדיקות מעבדה ומחקרים נוספים. במהלך בדיקה גינקולוגית, הרופא יכול לקבוע את הגדלה ועיוות של הרחם, ולפעמים ניתן למשש צומת פדוני. בדיקות מעבדהלעתים קרובות מראים אנמיה, תסמינים של נזק לכליות ואיברים אחרים.

כדי לקבוע את הממדים והמיקום המדויקים, בצע:

• אולטרסאונד;
• דופלרוגרפיה;
• רדיוגרפיה;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• הדמיה בתהודה מגנטית.

קביעת הגודל והמיקום נחוצה כדי לקבוע טקטיקות טיפול נוספות.

יַחַס

הטיפול בשרירנים גדולים ברחם הוא כירורגי. לפעמים יש צורך להכין את המטופל לניתוח, לשחזר המוגלובין, לנסות להקטין את גודל היווצרות גורמים הורמונליים. לעתים קרובות הפעולה מתבצעת אינדיקציות לשעת חירום, בשל השופע דימום ברחם, פיתול רגל הצומת, חריף חסימת מעייםאו דלקת הצפק.

אם ניתוח לשרירנים גדולים ברחם מבוצע באופן שגרתי, אז אצל צעירים, נשים בטלניותהם מנסים לבצע כריתת שריר חוסכת איברים. בדרך כלל, בשל גודלו הגדול של הצומת, נדרשת לפרוטומיה. קל יותר להסיר את הצמתים המקושרים, אך צמתים הממוקמים ישירות במיומטריום דורשים ניתוח פלסטי של שכבת השריר לאחר מכן.

אם לאישה יש כבר ילדים ואינה מתכוונת ללדת, אז רצוי להסיר את הרחם לחלוטין; זה גם מתאים עבור תצורות מרובות.

נכון להיום, ישנם פיתוחים ושיטות טיפול המאפשרות להפוך את ההתפתחות של שרירנים גדולים. מטרת הפעולה היא לתסחט את הכלים המזינים את המבנה. לתוך העורק מניחים צנתר שאליו מוזרקת תרופה תסחפית מיוחדת. ירידה בתזונה של הצומת המיומאטוס גורמת להתפתחותו ההפוכה ולהקטנת גודלו.

אפשרות נוספת להתערבות כירורגית כזו היא להחיל קליפ מיוחד על הכלי הראשי, אשר גם גורם לירידה באספקת הדם לצומת.

מְנִיעָה

מניעה של שרירנים גדולים ברחם פירושה גילוי וטיפול בזמן. מכיוון שלוקח זמן עד שנפח הצמתים גדל, ושרירנים הגדלים במהירות הם נדירים, צמתים גדולים הם לעתים קרובות יותר מחלה מתקדמת. זה יכול לקרות אם אישה לא קשובה לגופה וחסרה בדיקות גינקולוגיות סדירות. לכן, חלק חשוב במניעה הוא ביקור בזמן אצל רופא הנשים עבור כל אי סדירות במחזור החודשי, וסת כבדהוכאב.

ייעוץ מומחים

גִינֵקוֹלוֹגִיָה

סוגי השירותים הניתנים

מיומה מאובחנת לעתים קרובות יותר בנשים גיל הרבייה. כלומר, לגידול יש כל הזדמנות לגדול, כי המקור שלו הוא המאפיין גוף צעיראסטרוגן. לכן, עלולה להתעורר השאלה כיצד לטפל בשרירנים גדולים ברחם. השיטות שונות ממה שיעזור להביס גידול קטן.

קרא במאמר זה

למה הגודל חשוב

גידול קטן עשוי שלא לחשוף את עצמו הרבה זמן. אבל ככל שהוא גדל, סימנים רבים הופכים לא רק ברורים, אלא כואבים, מכיוון שהניאופלזמה מפריעה לתפקוד הרחם ואיברים אחרים.

שרירן נחשב קטן כל עוד גודלו קטן מ-2.5 ס"מ בקוטר. הגידול הממוצע הוא עד 6 ס"מ. שרירנית גדולה היא כזו שתואמת בגודלה לרחם בשבוע ה-12 להריון, כלומר מעל 60 מ"מ.

באופן טבעי, נוכחות של גידול כזה בגוף אינה יכולה אלא לאיים על תפקודו. הסכנה של שרירנים גדולים היא כדלקמן:

• הדימום שהוא גורם מוביל לאנמיה, הידרדרות במצב הבריאותי הכללי וירידה בחסינות.
• הימצאות גידול בחלל הפנימי של הרחם מובילה לחוסר אפשרות להולדת עקב הפלות. הלוקליזציה שלו מחוץ לאיבר מפריעה לתפקוד המעיים ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, שכן השרירנים מפעילים עליהם לחץ. ובשני המקרים, סביר להניח דפורמציה של הרחם.
• הסיכון לדימום באיבר עולה, ומאיים על תהליך דלקתי המתפתח במהירות. זה עשוי לדרוש הסרה של הרחם.
• קיימת אפשרות של ניוון של הגידול. ולמרות שזה לא נהדר, אתה לא צריך להתנסות על ידי דחיית טיפול. כי שרירנים מתדרדרים לסרקומה המתפתחת באופן מיידי.

סימנים ותסמינים של גידול גדול

סימנים של שרירנים מפותחים תלויים במיקומם:

• עם גידול תת-רירי גדול, הווסת הופכת לעינויים, הופכת כבדה, ארוכה וכואבת. לְהוֹפִיעַ. אותו הדבר אפשרי עם גידול תוך-מוראלי.
• שרירנים תת-סוריים משבשים את תפקוד האיברים עליהם הוא מפעיל לחץ. אישה עלולה לסבול מעצירות וצורך במתן שתן תכוף וכואב. אם הניאופלזמה גדלה ליד הנספחים, זה משפיע גם על תפקודם, מה שמוביל לחסימה חצוצרות, מפריע . זה מופיע.
• גידולים בכל מקום מובילים לאי נוחות מתמדת בבטן ולכאבים, שמתגברים במהלך יחסי מין.
• בגלל דימום תכוףחולשה, דפיקות לב, צמרמורות ובחילות מתרחשים מעת לעת. התקף כזה יכול להתחיל משינוי פשוט בתנוחת הגוף.
• הבטן גדלה בהיקף. אחרת, הנפחים של חלקי הגוף אינם משתנים.

סוגי שרירנים לפי מיקומם ביחס לרחם

כיצד מאבחנים שרירנים גדולים?

מבנה גדול מאותת על קיומו בסימנים ברורים. אבל הרופא לא יקבע אבחנה רק על סמך נתוני הסקר של המטופל. נדרש מערך לימודים:

• בדיקה גינקולוגית. הוא יזהה מדידות של גודל הרחם, ובמקרים מסוימים, הצומת עצמו.
• . כאן ניתן לראות את מיקומו של השרירן, גודלו והשינויים שהוא גורם באיבר. ניתן לעשות אולטרסאונד באמצעות דופן הבטןאו תוך נרתיק.
• היסטרוסקופיה. סוג זה של בדיקה יש צורך כאשר הגידול ממוקם בחלל הרחם.

שיטות טיפול לשרירנים גדולים

טיפול בשרירנים גדולים הוא תהליך שלא ניתן לדחות עד מאוחר יותר ולא ניתן לצפות בו לאורך זמן. הגידול מעורר על ידי חוסר איזון של הורמונים. אבל לשחזר אותו בעזרת תרופות לא יאפשר האפקט הרצוי. זה טיפול שמרנילא מתאים כמדד ראשוני. זה יכול לשמש רק כדי להקטין את גודל הגידול לפני הניתוח.

לשם כך, השתמש בכלים הבאים:

• מבוסס על פרוגסטרון מלאכותי (Duphaston, Utrozhestan);
• דיכוי עבודת השחלות (Danazol, Visanne, Gestrinon, Buserelin).

על ידי הקטנת גודל הגידול, הם גם יפחיתו את אזור הרקמות שנפגע במהלך הניתוח. טיפול הורמונלי משמש גם לייצוב הרקע הכללי ולמניעת התפתחות חדשה של שרירנים.

מהלך עיקרי של טיפול

דורש הסרה. איך זה ייוצר נקבע על ידי הרופא בכל אחד מקרה ספציפי, אין שיטה אחת לכולם. ישנן מספר אפשרויות למחיקה:

לדוגמה, אם הגודל גדול, יש צורך בטבליות; ספירלות אסורות. ואחרי 40 שנה יש צורך לקחת בחשבון מחלות נלוות. ... והנה מידע נוסף על שרירנים גדולים ברחם.

בעיה די נפוצה בריאות האישה, לנשים בגיל העמידה יש ​​שרירנים גדולים. שרירנים ברחם הם ניאופלזמה שפירה, אשר יכול להיות מקומי הן בצורה של גושים קטנים בודדים והן בצורה של דחיסה מרשימה דמוית גידול של החלקה רקמת שריר, שמסתו יכולה להגיע לכמה קילוגרמים.

שרירנים מוגדלים דורשים תשומת - לב מיוחדתוניטור מתמיד, עקב האפשרות לפתח תהליך אונקולוגי. נכון להיום פותחו טכניקות רבות לטיפול בשרירנים בכל גודל. תלוי בגודל הגידול, גם שמרני וגם טיפול כירורגיניאופלזמות. במאמר זה ננסה להבין איזו שיטה היא הטובה ביותר לטיפול בשרירנים מוגדלים ברחם.

רק רופא יכול לאבחן שרירנים ברחם. עם זאת, כדאי לשים לב למראה התסמינים הבאים, אשר עשויים להיות סימנים להתפתחות גידול.

תסמינים:

כדי לאבחן במדויק שרירנים, ישנם מספר אמצעים רפואיים:

אילו שרירנים נחשבים גדולים?

בהתאם לגודל, שרירנים ברחם הם:

• קָטָן
• מְמוּצָע
• גָדוֹל.

שרירנים מוגדלים נושאים הכי הרבה סיכון גבוהסיבוכים ודורש ניטור מתמיד והתערבות מיידית. בהתבסס על כך שהגדלת הרחם במהלך התפתחות שרירנים תואמת את צמיחתו במהלך ההריון, גודל השרירנים נקבע בדרך כלל בשבועות ההריון. שרירן שהגיע לגודל של 12 שבועות של הריון נחשב לגדול. כאשר הגידול מגיע לגודל זה, דחוף לערוך בדיקה לקיומם של סמני גידול על מנת למנוע התפתחות תהליכים ממאירים.

קצב הגדילה של שרירנים ברחם תלוי ברקע ההורמונלי של האישה. על רמות ההורמונים ב גוף נשימושפע מגורמים רבים. בין הגורמים התורמים להגברת צמיחת הגידול הם הבאים:

עם זאת, יש לציין כי בהתפתחות של גידול ברחם ניתן לראות לא רק התקדמות, אלא גם נסיגה. עקב שינויים ברמות ההורמונליות, צמתים מיומטיים יכולים להקטין באופן משמעותי בגודלם, עד לספיגה מלאה. לעיתים הגידול עלול להיעלם במהלך ההריון, שכן במצב ההיריון עלולה להיות ירידה בייצור האסטרוגנים, המעורבים בצמיחה הפעילה של שרירנים. עם זאת, הרופאים אינם יכולים לתת ערבות של 100% לכך שהגידול ייעלם.

בנוסף, ישנם מקרים שבהם, במהלך ההריון, הגידול, להיפך, גדל. עצירת התפתחות הגידול והיעלמותו יכולה אף היא לתרום להכחדה תפקוד רבייהנשים. במהלך גיל המעבר, רמת הורמון המין הנשי יורדת בחדות, מה שעלול לגרום לספיגה ספונטנית של בלוטות שרירנים. על מנת שהגידול ייעלם מעצמו, בנוסף לרקע הורמונלי חיובי, היעדר עודף משקלושלב לא מתקדם של המחלה.

האם זה יכול לפתור לבד?

ככל שגודל הגידול קטן יותר, כך הסבירות לספיגתו הספונטנית גבוהה יותר. כל הנשים שנתקלו בבעיה זו תוהות האם שרירנים גדולים יכולים להיפתר. כפי שמראה בפועל, התחזיות בנושא זה אינן מעודדות. ככלל, שרירנים גדולים מלווים בבעיות בריאותיות חמורות, הכוללות: הפרעות בתפקוד של איברים שכנים, הפרשה לא תקינה של שתן, שינויים בהרכב הדם והידרדרות כללית ברווחה.
עם בעיות בריאות כאלה, לחכות לשרירן גדול יפתר מעצמו מאוד לא מומלץ. במיוחד כשמדובר בשרירנים רב-נודולריים ברחם. לפעמים הגידול ממוקם לא באחד, אלא במספר מקומות ושכבות של איבר הרבייה; אם גודלו מתאים ל-12 שבועות של הריון, אז אנחנו מדברים על ניאופלזמה רב-נודולרית גדולה, שעדיף לא לעכב את הטיפול בה. נכון לעכשיו, ישנן שיטות רבות להיפטר משרירנים. מידות שונותוסוגים שניתן להשתמש בהם כדי להיפטר מהגידול לנצח.

גורמים לשרירנים

גורם ל גידול שפירהרחם עדיין לא ידוע במלואו. שרירנים ברחם הם מחלה המווסתת על ידי רמות הורמונליות. על סמך זה, סיבה מרכזיתשרירנים ברחם הם חוסר איזון הורמונלי. גורמים המעוררים הופעת שרירנים כוללים גם:

טיפול בשרירנים מוגדלים ברחם

שרירנים ברחם תמיד גורמים לדאגה בקרב בעליו. וכמובן, השאלה הראשונה שיש לאישה כשהיא מאבחנת אותה איבר הרבייהגידול, במיוחד אם הוא בגודל מרשים: "האם אפשר לטפל בו בתרופות?"

טיפול תרופתי

כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, על מנת להיפטר משרירנים, בעזרתו שיטות שמרניותטיפול, נדרשים מספר תנאים:

מרשימת התנאים המוצגת ברור ש טיפול תרופתימיועד רק לגידולי רחם בשלבים הראשונים. טיפול שמרני במקרה זה כרוך בשימוש הורמונלי ציוד רפואי, אשר יכול להאט את צמיחת הגידול ולהקטין את גודל בלוטות השרירנים הקיימות.

עבור שרירנים גדולים וצמתים נפחיים של גידול רב-נודולרי, הגינקולוג קובע תקופה שבמהלכה מנוטר הניאופלזמה. אם במהלך תקופה זו מתברר שהגידול מתקדם, מומלץ לבצע ניתוח מיידי.

טיפול כירורגי

ניתוח להסרת גוף הרחם או חלק ממנו הוא לפעמים היחיד ההחלטה הנכונהכאשר מתגלה גידול גדול ברחם. כיום, משתמשים במספר שיטות להסרת הרחם או חלקיו:

האם יש צורך לנתח שרירנים אסימפטומטיים?

גידול רחם הוא מאוד מחלה ערמומית, שיכול להתפתח במשך מספר שנים מבלי לחשוף את עצמו בשום צורה. מֵאָחוֹר שנים ארוכותהתפתחות אסימפטומטית, שרירנים יכולים להגיע מידות גדולות. נשים רבות מפקפקות האם יש צורך לנתח שרירנים גדולים המתפתחים ללא תסמינים. תשובה נחרצת לשאלה זו יכולה להינתן רק על ידי רופא הבודק את הגידול וקובע את קצב התפתחותו ודרגתו. השפעות מזיקותלאיברים שכנים. בכל מקרה, לא ניתן להשאיר גידול רחמי גדול ללא שליטה.

מתכונים לטיפול שרירנים עם תרופות עממיות

כמה צמחי מרפאו תרופות עממיותתורם בצורה מושלמת להאטת צמיחת הגידול. מתכונים המבוססים על צמחים וחומרים אלה יכולים להפוך אמצעים נוספיםטיפול שמרני בשרירנים.

• שמן פשתן וזרעים– להכנת התרופה יוצקים 4 כפות זרעי פשתן לחצי ליטר מים רותחים ומבשלים על אש נמוכה במשך 5 דקות, לאחר מכן יש לסנן את העירוי ולקחת חצי כוס 30 דקות לפני הארוחות 3-4 פעמים ביום . מהלך הטיפול הוא שבועיים.
• קלנדולה- ניתן להשתמש בטופס תמיסת אלכוהול. יש למלא את הפרחים המרוסקים של הצמח ב-70% אלכוהול אתילי ביחס של 1:10. יוצקים את הטינקטורה למיכל זכוכית כהה ומכסים היטב במכסה, משאירים למשך שבוע. קח 10-15 טיפות לאחר ארוחות 3-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא חודש אחד.

כאשר עוברים טיפול בכל דרך שהיא רפואה מסורתית, יש צורך לבקר באופן קבוע גינקולוג כדי לעקוב אחר מצב הגידול.

אפשרות להריון עם שרירנים ברחם

יכולת להיכנס להריון ולהשיא ילד בריאבנוכחות שרירנים ברחם תלוי בגודל ובמיקום הגידול. אם הצמתים המיומאטיים קטנים, הם עשויים שלא להשפיע על ההתעברות התפתחות תוך רחמיתעוּבָּר. אם הגידול גדול או ממוקם בצורה כזו שהצמתים שלו צומחים לתוך חלל הרחם, הסיבוכים הבאים אפשריים במהלך ההתעברות וההריון:

כאשר נושאים הריון מסובך על ידי נוכחות של שרירנים ברחם, הרופא יכול לבחור בנפרד טיפול תרופתי כדי לעכב את התפתחות הגידול. במקרים חריגים, כאשר שרירנים מאיימים על חייו ובריאותו של הילד שטרם נולד, החולה עלול לעבור ניתוח אנדוסקופילהסרת גידול.

כיצד למנוע התפתחות שרירנים

ניתן למזער את היווצרות גידול ברחם גם עם נטייה גנטית ל המחלה הזו. כדי למנוע היווצרות שרירנים ולזהות אותם על שלבים מוקדמיםפיתוח, עליך לדבוק בטיפים הבאים:

• אורח חיים בריא - תזונה נכונה, בינוני אימון גופני, היעדרות הרגלים רעיםהם תנאי חשובמניעת התפתחות גידולי רחם.
• הפלה ו טיפול בזמן תהליכים דלקתייםמערכת גניטורינארית.
• בדיקות גינקולוגיות סדירות, המסייעות בזיהוי מחלות בתחילת התפתחותן ומונעות מהן להפוך לכרוניות.
• יַצִיב חיי מין, בחירה נכונהאמצעי מניעה.
• תפקוד רבייה עד גיל 35.
• הנקה עוזרת לנרמל את הרמות ההורמונליות של האישה לאחר הלידה.

תַחַת טיפול לא הורמונלישרירנים ברחם פירושם:

• עמידה במשטר העבודה והמנוחה;
• דִיאֵטָה;
• טיפול סימפטומטי;
• נטילת תרופות הרגעה;
• נטילת אדפטוגנים;
• טיפול בוויטמין;
• נטילת תרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• רפלקסולוגיה.

בנוסף, ננקטים אמצעים לביטול גורמי סיכון להתפתחות המחלה. ביניהם הערך הגבוה ביותריש:

1. חיסול גורמים מקומיים שיכולים להוביל לצמיחה של צמתים מיאומטיים:
   • חשיפה לקרינה אולטרה סגולה;
   • הליכים תרמיים לאזור האגן;
   • אמבטיות, סאונות;
2. טיפול דיאטה ו פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהלצורך תיקון הפרעות מטבוליות הקשורות ל:
   • סוכרת;
   • הַשׁמָנָה;
3. תיקון תפקוד הווסת;
4. בְּחִירָה שיטות מניעההֲגָנָה;
5. מניעה וטיפול בזמן מחלות דלקתיותאיברים גניטורינאריים;
6. טיפול במחלות נלוות;
7. תיקון הפרעות במערכת החיסון.

טיפול הורמונלי

טיפול תרופתי לשרירנים ברחם נועד לשלוט בצמיחת הצמתים.

בחירת התרופה לטיפול בשרירנים ברחם תלויה בסוג השרירנים, בגודלם ובמיקומם.

על פי הסיווג של A. L. Tikhomirov, טיפול לא ניתוחי של שרירנים אפשרי עם:

• שרירנים חסרי משמעות קלינית;
• שרירנים מרובים קטנים;
• מיומה בגודל בינוני.

כל סוגי השרירנים מטופלים ללא ניתוח. במקרה זה, טיפול הורמונלי נקבע גם לאחר ניתוח והסרת שרירנים ברחם.

תשומת הלב!

הרופא שלך יכול לרשום תרופות. המידע הנמסר הוא למטרות מידע בלבד.

שרירנים חסרי משמעות קלינית

שרירנים חסרי משמעות קלינית כוללים כאלה שקוטר הצמתים אינו עולה על 20 מ"מ ואינם גורמים לתסמינים ולתלונות האופייניים לשרירנים. במקרה זה, יש לרחם גודל רגיל. סוג זה של שרירנים נמצא לרוב כממצא אולטרסאונד.

טיפול בשרירנים חסרי משמעות קלינית צריך להתחיל מרגע גילויו, מה שמפחית משמעותית את הסיכונים לצמיחת גידול והתפתחות של מספר סיבוכים.

נטילת COC מדכאת את תהליך הביוץ, מה שמוביל לחוסר היווצרות קורפוס צהוב, מפריש פרוגסטרון.

פרוגסטרון הוא מיטוגן, שיכול לעזור לעורר תהליכי שגשוג ברחם וצמיחת הצומת.

הפעולה של תרופות למניעת הריון מכוונת ל:

• ירידה בייצור פרוגסטרון;
• הגנה מפני הריון והפחתת הפלות כאחד מגורמי הסיכון לשרירנים ברחם.

התרופות העיקריות המשמשות כמשטר מניעה הן:

1. COCs המכילים דסוגסטרל:
   • (א) מינון נמוך:
     • רגולון;
     • מארוולון;
   • (ב) במינון מיקרו:
     • Novinet;
2. אמצעי מניעה תוך רחמי:
   • מירנה המכילה לבונורגסטרל. שומר השפעה למניעת הריוןתוך 5 שנים.

ריבוי שרירנים קטנים ברחם

מנגנון הפעולה של אנלוגים ל-GnRH מבוסס על התפתחות פסאודומנופאוזה, אשר נגרמת על ידי ירידה ברגישות של קולטני אדנופיטוטרי להורמונים, וכתוצאה מכך ירידה בייצור הגונדוטרופינים. כתוצאה מכך, תת-אסטרוגניזם מתפתח עם סימני גיל המעבר.

קבוצה זו של תרופות נקבעת לתקופה של 6 חודשים. יש לו הרבה תופעות לוואיקשור לפסאודומנופאוזה. בנוסף, נקבעות תרופות חלופיות טיפול הורמונליאו COC.

מנגנון הפעולה של אנטגוניסט הפרוגסטרון קשור לחסימת קולטני פרוגסטרון, מה שמפחית את ייצור ההורמון ואת השפעתו ההתרבותית על הרחם.

נטילת תרופות מקבוצה זו במשך 3 חודשים יכולה להפחית את גודל הצמתים המיומאטיים ב-50 - 60%. יחד עם זאת, אין התפתחות של פסאודומנופאוזה, מה שמפחית משמעותית את מספר וחומרת תופעות הלוואי.

נכון לעכשיו, השימוש באנטיגונדוטרופינים מוגבל עקב:

• יעילות נמוכה לא גבוהה מ-40%;
• הישנות תכופות של המחלה מ-29 עד 39% מהמקרים;
• מספר רב של תופעות לוואי עד 85%.

שרירנים בגודל בינוני

עם שרירנים ברחם בגודל בינוני, הצמתים אינם עולים על 40 מ"מ, והטיפול תלוי בתפקוד הרבייה של המטופלת ובתכנון ההריון.

אם אישה מתכננת הריון, עדיף לרשום כריתת שריר שריר שמרנית ולאחריה טיפול הורמונלי.

אם הריון אינו מתוכנן, הטיפול מתחיל עם אנלוגים של GnRH או אנטגוניסטים של פרוגסטרון כשלב ראשון. לאחר מהלך הטיפול, טיפול COC נקבע בשלב השני. אפשרות הטיפול השנייה היא אמבוליזציה של עורק הרחם, או UA.

שיטות טיפול זעיר פולשניות

שיטות זעיר פולשניות לטיפול בשרירנים ברחם כוללות:

• איחוד האמירויות הערביות, או אמבוליזציה של עורק הרחם;

שיטות טיפול אלו מאפשרות להגיע ליעילות מירבית בטיפול במחלות גינקולוגיות תוך שימוש בפיתוחים האחרונים ברפואה.

EMA

EMA הוא אחד מהם שיטות מודרניותטיפול בשרירנים ברחם ללא ניתוח.

איחוד האמירויות הערביות היא חסימה של עורקים באמצעות חומרים תסחיפים. לאחר ההליך, התייבשות מתרחשת עם התפתחות של נמק אספטי והיאלינוזה של הצומת השרירנית. רקמת שריר השריר ללא שינוי אינה מושפעת.

ניתן לבצע אמבוליזציה כאשר:

• גודל הרחם עד 20 שבועות של הריון;
• הכנת אישה לכריתת שריר השריר או כריתת רחם כדי להפחית את הצומת המיומאטוס;
• צמתים גדולים עם שרירנים מרובים

תקופת השיקום לאחר איחוד האמירויות היא בממוצע 10 ימים.

אבלציה של FUS

זוהי ההשפעה של אולטרסאונד ממוקד על רקמת שרירנים תחת בקרת MRI.

היתרון של ההליך הוא אופיו הלא פולשני עם השפעה מדויקת על הצומת המיומאטוס.

(עדיין אין דירוגים)