גורמים לשינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי: סוגי פתולוגיות, תסמינים של הרס של חוליות ורקמת סחוס. שינויים ניווניים-דיסטרופיים פתולוגיים בעמוד השדרה הצווארי
כיום לרוב האנשים יש בעיות גב. אבל כמעט אף אחד לא יודע איך לטפל בזה נכון. למרות שבתקופתנו המתקדמת ישנן שיטות טיפול רבות שכדאי לדעת עליהן.
במוקדם או במאוחר, אנשים רבים חווים תסמינים כגון כאבי צוואר. אבל אנשים רבים טועים לחשוב שהם פשוט מצוננים בצוואר, במקרים כאלה עדיף לפנות מיד לרופא.
במאמר זה תלמדו: מה זה ניווני-דיסטרופיתהליכים עמוד שדרה צוואריעַמוּד הַשִׁדרָה? כיצד ניתן לרפא את המחלה הזו באמצעות תרופות ו רפואה אלטרנטיבית? אילו סוגי מחלות יש? עד כמה מסוכנים תהליכים ניווניים-דיסטרופיים?
במוקדם או במאוחר, כמעט כל האנשים חווים כאבי צוואר. ברוב המוחלט של המקרים, המצב שגרם לכאב כזה אינו חמור וחולף מעצמו. התסמינים השכיחים ביותר הם כאבים ונוקשות בצוואר, שיכולים או לא קשורים לפציעה קלה.
מטופלים מציינים לרוב כי יש להם צוואר "קר" או ישנו בתנוחה לא נוחה, שיכולה להיות הסיבה או לא.
ברוב המקרים, הגורם לכאבי צוואר הוא שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי. שינויים ניווניים הם שינויים המתרחשים כתוצאה מבלאי טבעי של המבנים והרקמות של עמוד השדרה.
עם זאת, לא כל המצבים הקשורים לשינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי קלים לטיפול.
מטרת מאמר זה היא לתאר את המצבים שיכולים לנבוע משינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי.
מצבים אלה יכולים להופיע אצל מבוגרים בכל גיל, כאשר הפרעות ספציפיות מופיעות לעתים קרובות יותר בחלקים מסוימים קבוצת גיל.
לדוגמה, בקע בין חולייתיעמוד השדרה הצווארי שכיח יותר בקרב צעירים (מתחת לגיל 40), בעוד שספונדילוזיס צווארי והיצרות בעמוד השדרה מאובחנים בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים
השאלה הראשונה שמטופלים שואלים את הרופא שלהם לאחר ששמעו אבחנה כזו היא: "מה זה אומר?" למען האמת, אפילו מומחי עמוד השדרה הבולטים ביותר מתלבטים כעת בשאלה זו.
מה שאנחנו מתכוונים הוא שלמרות שרופאים בהחלט יכולים לזהות ולדעת לטפל במצבים הנגרמים משינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי, הסיבות למצב זה או אחר, מלבד גורם הגיל, נותרות לרוב לא ברורות.
בשלב זה, רוב התיאוריות לגבי האופן שבו מתרחש ניוון עמוד השדרה הן עדיין תיאוריות. למרות שתיאוריות אלו לרוב מחושבות היטב ובדרך כלל הגיוניות, קשה מאוד לבדוק אותן בפועל. אבל, למרות נסיבות אלה, יש צורך לנסות להבין אותם, שכן הם עדיין ההסבר הטוב ביותר למנגנוני התרחשות ומהלך של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה
התיאוריה המובילה מקשרת שינויים ניווניים-דיסטרופיים עם הפרעה במבנה התקין של מרכיבים שונים של עמוד השדרה הצווארי.
בדרך כלל, עמוד השדרה הצווארי מאוד נייד. הצוואר יכול להסתובב לצדדים כמעט 180°, להוריד את הראש עד שהסנטר נוגע בחזה ולהתכופף לאחור כך שחלקו האחורי של הראש כמעט נוגע בחזה. חלק עליוןלאחור, וגם להישען על הצד כך שהראש מונח על הכתף. תנועות כאלה מתאפשרות על ידי המפרקים של עמוד השדרה הצווארי.עמוד השדרה הצווארי מכיל 7 עצמות הנקראות חוליות. ניתן להשוות את החוליות לקרונות של רכבת נוסעים. הקרונות עצמם אינם גמישים עד שהם מחוברים יחד לרכבת. תפקיד ה"קישורים" בין החוליות מבוצע על ידי מפרקים. "קומפוזיציה" כזו יכולה לאפשר טווח גדול של תנועות.
חוליות צוואר הרחםמחוברים זה לזה באמצעות שלושה מפרקים. זה מספק לעמוד השדרה יציבות בנוסף לתנועתיות. ניידות עמוד השדרה מוגבלת אם כן, שכן בתוך החוליות, בתעלת עמוד השדרה, ישנו חוט שדרה שאינו יכול להיפגע.
חוט השדרה הוא הרקמה העצבית הממוקמת בתוך תעלת השדרה, צינור חלול שנוצר על ידי קשתות החוליות
עצבים משתרעים מחוט השדרה ומעצבבים מגוון רחב של אזורים בגוף. תפקידו של חוט השדרה הוא להעביר אותות (ביו-אלקטריים וביו-מכאניים) השולטים בתפקוד (רגישות ותנועה) של איברים ומבנים שונים בגוף. תפקידו של עמוד השדרה הוא להגן על חוט השדרה מפני פגיעה בזמן תנועה.
מפרקים הם שני משטחים מנוגדים של עצם. חלק מהמפרקים מכוסים בסחוס חלק. יכולת הגלישה של הסחוס מאפשרת לשני משטחי העצם לנוע בקלות זה ביחס לזה. כך, למשל, נראים מפרקי הפן בעמוד השדרה הצווארי.
עם זאת, החוליה המקשרת העיקרית בין שתי חוליות הצוואר היא מסה דמוית ג'ל - הדיסק הבין חולייתי. דיסקים בין-חולייתיים ממוקמים בין שני משטחים רחבים ושטוחים של גופי החוליות. הם מורכבים מחומרים מיוחדים המחברים את החוליות זו לזו, תוך שהם משאירים אותן ניידות.דיסקים בין חולייתיים חשובים ביותר ליציבות עמוד השדרה. עם זאת, הם רגישים מאוד לפציעה וניוון.
מצד שני, דיסקים בין חולייתיים פועלים כבולמי זעזועים, ומונעים פציעות בעמוד השדרה הצווארי עקב משקל ותנועת הראש.
כדי לתפקד היטב, הדיסק הבין חולייתי חייב להיות בעל גובה וגמישות מספקים. מכיוון שהדיסק מקובע היטב בין החוליות, הוא מונע מהחוליות לנוע זו ביחס לזו.
עם הגיל, הדיסק הבין חולייתי משתטח ומאבד מגמישות ואינו יכול עוד לבצע את תפקידיו במידה מספקת. החוליות מתקרבות אחת לשנייה, חיכוך מתחיל להתרחש ביניהן
מאחר והדיסק הבין חולייתי אינו יכול לעמוד עוד בעומס המוטל עליו, מפרקי עמוד השדרה לוקחים עליו. ההשפעה העיקרית נופלת על מפרקי הפן.
מאחר ומבנה מפרקי הפן עצמו אינו מיועד לעמוד בעומסים כבדים, הסחוס של המפרקים מתחיל להידרדר. כך, בתהליך של ניוון רקמת סחוסהעצם הבסיסית מתחילה לבלוט אל פני השטח.מתחילה תגובה דלקתית, אשר מובילה לגירוי של המפרק, וזה, בתורו, גורם לכאב. ככל שמפרקי הפן נהרסים יותר, כך הם מסוגלים פחות לעמוד בעומס המוטל עליהם.
התוצאה היא מעגל קסמים: כעת הפונקציות העיקריות של עמידה בעומסים על עמוד השדרה נופלות שוב על הדיסק הבין חולייתי, מה שמוביל, באופן טבעי, להרס גדול עוד יותר. עַל בשלב זהשינויים דיסק בין חולייתיומפרקים כבר בלתי הפיכים.
כיום, מחלות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה באזור צוואר הרחם הן אחת המחלות הכרוניות השכיחות ביותר.
אם המחלה מתקדמת, ניתן להבחין בליקויים חמורים - נוירולוגיים, אורטופדיים, קרביים, אשר מובילים לאובדן פעילות העבודה של אדם
אורח חיים מודרני ועוד מספר גורמים יכולים להוביל לשינויים בעלי אופי ניווני-דיסטרופי דיסקים חולייתייםוגופי חוליות. זו הסיבה שהחוליות משנות את צורתן הקודמת, והדיסקים הבין-חולייתיים הופכים פחות אלסטיים.
הדיסקים עצמם, עקב תהליכים ניווניים, מאבדים הרבה לחות, מה שמוביל לסדקים וקרעים. תהליכים כאלה יכולים לעורר את המראה של בקע. בתנאים כאלה החוליות סובלות מרמת מתח גבוהה יותר, והן מתעבות עקב עלייה בשטחן, מה שמוביל בתורה לצביטה של העצבים הסמוכים.
אם נסתכל על הסטטיסטיקה, אז לרוב חולים מאובחנים עם שינויים ניווניים המשפיעים על אזור הלומבו-סקרל עמוד שדרה.
יש לזכור שהגב התחתון הוא הנתון לעומס מירבי, ולכן הדבר גורם להזדקנות מוקדמת של רקמת העצם והסחוס של החוליות, וכן להאטה בתהליכים מטבוליים. מגביר את הסיכון לפתח מחלה זו נמוך פעילות גופנית.ישנם מקרים רבים בהם נמצאו שינויים ניווניים באזור הלומבו-סקרל באנשים בגילאי 20-25 שנים. כתוצאה משחיקת יתר של הטבעת הסיבית החל להתפתח תהליך דלקתי שהוביל לגירוי של שורשי העצבים.
סימפטום אופייני המצביע על מצב פתולוגי הוא כאב, לעתים קרובות מקרין לשריר העכוז וגורם למתח.
הכאב עשוי להיות קבוע או לסירוגין. לרוב זה נמצא בגב התחתון. סימפטום זה עשוי להיות מלווה גם בחוסר תחושה באצבעות הרגליים, עם היעדרות ארוכהבעיות טיפול מתעוררות בעבודה איברים פנימייםממוקם באגן הקטן. ניתן להבחין בסימנים דומים עם התפתחות בקע בין חולייתי.
אי אפשר להשפיע על שינויים ניווניים-דיסטרופיים באזור המותני באמצעות שיטות טיפול העומדות לרשות הרפואה. כל מה שאפשר להשיג איתו פעילות טיפולית- להקל על הכאב, להסיר דלקת ולהימנע מהחמרת המצב.
80% מהזמן שאדם נמצא במצב חצי כפוף. המיקום המאולץ של עמוד השדרה מוביל למתיחה של שרירי כופפי עמוד השדרה. ירידה בפעילות הגופנית - עבודה בישיבה, נהיגה ממושכת - מובילה להחלשה גדולה עוד יותר של טונוס השרירים.
חולשת השרירים היא הגורם השורשי להופעת שינויים ניווניים-דיסטרופיים. המחלה יכולה להיגרם גם גנטית. הצורה הלא תקינה של החוליות מובילה להתפתחות מוקדמת של ניוון עם ניוון לאחר מכן של רקמות פגועות
השכיחות הגוברת של תהליכים ניווניים בעמוד השדרה בקרב הדור הצעיר מוסברת על ידי אורח חיים: חוסר פעילות, יציבה לקויה, מתח תכוף ועוד. הצוואר צריך לספק ניידות רבה יותר, וריכוז גבוה של מבנים משמעותיים (עצבים, כלי דם, איברי נשימה). , ושט וכו' ) באזור קטן יחסית גורם תסמינים שוניםבמהלך הפיתוח שינויים פתולוגיים.
בהתחשב בעובדה שהנקבים החולייתיים של חוליות הצוואר, שדרכם עוברות המקלעות הנוירווסקולריות למוח, הן די קטנות, מקום ראשון על שלב ראשונימופיעים תסמינים במוח.
סוגי שינויים ניווניים
הסוג הנפוץ ביותר של ניוון עמוד השדרה הוא אוסטאוכונדרוזיס. פתולוגיה זו היא הצורה הניוונית-דיסטרופית החמורה ביותר: ניוון ועיוות של הדיסק הבין-חולייתי מוביל לפגיעה בחוליות סמוכות, לעיוותן ולהיווצרות אוסטאופיטים, המערבת את המנגנון הליגמנטלי בתהליך.
בין השינויים במבנה עמוד השדרה:
- בקע בין חולייתי
- היצרות של תעלת עמוד השדרה
- חוסר יציבות, החלקה של חוליות צוואר הרחם
- תסמונת myofascial
שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי: מבט מבפנים אז, מה מעורר את הופעתם של שינויים כה רציניים? רקמת עצם, כמו כל רקמה אחרת, מסוגלת להתחדש. יתרה מכך, ככל שהעומס על החוליות גדול יותר, כך היווצרות תאים חדשים וצפופים יותר פעילה יותר.
עם יתר לחץ דם בשרירים או מתח יציבאם שרירים מסוימים נפגעים, זרימת הדם של כל רקמות עמוד השדרה מופרעת, ומתפתחת דלקת של הרצועות והשרירים. חוסר ברכיבים תזונתיים והפרעות מטבוליות (הן ברקמות עמוד השדרה והן בכלל) מביאים לניוון של הגרעין הפולפוסוס, הדיסק הבין חולייתי הופך דק יותר ובכך מגביר את החיכוך בין החוליות.
כל זה מוביל להיווצרות גידולי עצם צפופים על גוף החוליה. ניוון של הדיסק הבין חולייתי ועומס מוגבר על עמוד השדרה עלולים להוביל להיווצרות בקע; חולשה של הרצועות טומנת בחובה חוסר יציבות של עמוד השדרה.עקב בקע, תזוזה של החוליות ודורבנות העצם, סביר להניח שהיצרות של תעלת השדרה. תסמינים של פתולוגיה ניוונית-דיסטרופית של תסמונת הצוואר עורק חוליה.
עם לוקליזציה צווארית של osteochondrosis, בתחילה אין כאב בצוואר, אבל תסמינים של דחיסה של עורק החוליה באים לידי ביטוי: סחרחורת (במיוחד בבוקר); כאב ראש (כאב מהחלק האחורי של הראש מתפשט אל הרקה והאזור הקדמי, לעתים קרובות דו צדדי); רעש באוזניים; בחילה; בעיות ראייה. על רקע ההפרה מחזור הדם במוחלחץ הדם עולה לעתים קרובות.
כאב התכווצות שרירים ודחיסת עצבים (אפקט המנהרה) מובילים לגירוי רפלקס של שורשי העצבים, אשר בתורו מוביל לזרימת דם לקויה ברצועות, דלקות ושינויים ניווניים שלהן.
במקרה זה, כאב מתרחש, לפעמים די עז, ואחריו התכווצות שרירים מוגברת.
נוצר מעין מעגל קסמים: הופעת כאב כתוצאה ממתח שרירים מעצימה את התכווצות השרירים. נוירלגיה אוקסיפיטלית אינה מלווה בבחילות, מתרחשת באופן ספונטני וחולפת בפתאומיות.
דחיסה של עצבי עמוד השדרה ( תסמונת התעלה הקרפלית) מופיע מיגרנה צווארית. הוא נבדל מהסוג הקלאסי של מיגרנה על ידי אופיו החד צדדי ולוקליזציה באזור הפריאטלי והזמני. לעתים קרובות מעורר בחילות והקאות, אשר אינו מביא את ההקלה הרצויה. שינויים ניווניים יכולים להתבטא בשילוב של כאבי ראש וכאבי לב (תסמונת דיאנצפלית)
במקרה זה, ההתקף מאופיין בפלפיטציות, בהלה, צמרמורות, כאבי לב וכאבי ראש. ככל שהפתולוגיה מתפתחת, הכאב מתפשט אל הכתף, חלל בין השכמה, הזרוע וכאבים בחזה עשויים להופיע.
תסמונת Myofascial חותמות (נקודות טריגר) נוצרות על שרירים עוויתיים. זה לא רק גורם לכאב, אלא גם מגביל את הניידות של הצוואר. רגישות לקויה פרסטזיה בגפיים (חוסר תחושה, עור אווז) מתרחשת עם התפתחות רדיקולופתיה ומעורבות של סיבי עצב תחושתיים בתהליך. מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על ידיים קרות וציאנוזה של היד.
עם היצרות של תעלת עמוד השדרה (עמוד השדרה הצווארי), נצפים תקלות בתפקוד של איברי האגן
פעילות מוטורית לקויה לצד ניידות מוגבלת של הצוואר עם אוסטאוכונדרוזיס והתפתחות ניוון שרירים, ניתן להבחין בניידות פתולוגית של עמוד השדרה והיווצרות עקומות לא תקינות (לורדוזיס צווארי פתולוגי וקיפוזה). עקמומיות של עמוד השדרה נגרמת מהחלקה של החוליות עקב חולשת מערכת השרירים והרצועות המחזיקות אותן במצב יציב.
שינויים באופי הניווני-דיסטרופי של עמוד השדרה באזור צוואר הרחם, המשבשים את המבנה והתפקוד שלו, נקראים אוסטאוכונדרוזיס צווארי. רוב האנשים עם מחלה זו אפילו לא מבינים שיש להם שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה (אוסטאוכונדרוזיס).
Osteochondrosis מתפתח לאט, אשר בתורו מאלץ את המטופל להתרגל לכאב מתמיד באזור הפגוע. לכן יש לנקוט באמצעים בזמן כדי ללוות את הטיפול במחלה הנקראת אוסטאוכונדרוזיס, כך שבעתיד כאב בלתי נסבל ונורא לא ישפיע על עמוד השדרה הצווארי.
באופן כללי על אוסטאוכונדרוזיס גורמים למחלה תסמינים וסימנים של אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם אבחון וטיפול מניעת המחלה באופן כללי על אוסטאוכונדרוזיס כיום, מחלות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה באזור צוואר הרחם הן אחת המחלות הכרוניות השכיחות ביותר.במהלך אוסטאוכונדרוזיס, מתרחשת התקדמות בשינויים ניווניים-דיסטרופיים ברקמה במקטעי החוליות, כמו גם השפלה של המפרקים, רקמת העצם של עמוד השדרה עצמו, מנגנון הרצועה ושינויים ברקמת הדיסק הבין חולייתי.
אם המחלה מתקדמת, ניתן להבחין בליקויים חמורים - נוירולוגיים, אורטופדיים, קרניים, אשר מובילים לאובדן פעילות העבודה של אדם. אורח חיים מודרני ומספר גורמים נוספים יכולים להוביל לשינויים באופי הניווני-דיסטרופי של הדיסקים הבין-חולייתיים וגוף החוליה.
זו הסיבה שהחוליות משנות את צורתן הקודמת, והדיסקים הבין-חולייתיים הופכים פחות אלסטיים.
הדיסקים עצמם, עקב תהליכים ניווניים, מאבדים הרבה לחות, מה שמוביל לסדקים וקרעים. תהליכים כאלה יכולים לעורר את המראה של בקע
בתנאים כאלה החוליות סובלות מרמת מתח גבוהה יותר, והן מתעבות עקב עלייה בשטחן, מה שמוביל בתורה לצביטה של העצבים הסמוכים. הסיבות למחלה הגורם העיקרי למחלה ניוונית-דיסטרופית הוא שיבוש תהליכים מטבוליים בדיסקים הבין חולייתיים.
פעילות גופנית חלשה של אדם ועבודה בישיבה מובילים לרוב לאוסטאוכונדרוזיס. כתוצאה מכך, הדיסקים הבין חולייתיים מתייבשים, הם משתטחים ונעשים פחות בולמי זעזועים. לאחר מכן, מתרחשת בליטת דיסק, או צניחה – בליטה של הדיסקים C6-C7 ו-C5-C6.
הבליטה מתרחשת בעיקר בצד המסוכן ביותר של חוט השדרה
זה מסוכן בגלל העובדה שהקוטר הקטן ביותר נמצא דווקא בתעלת השדרה, והבליטה הקטנה ביותר יכולה להוביל לדחיסה של חוט השדרה.
במקרים חמורים, דלקת של העצב (סכיאטיקה צווארית) יכולה להתרחש אם העצב נצבט מספיק זמן. צביטה כזו ובהתאם לכך התקף כאב מתרחשת עקב השטחת הדיסקים הבין חולייתיים וחוסר יציבות בשילוב עם ניידות יתר של עמוד השדרה הצווארי.
ניתן לשקול את הסיבות העיקריות להופעת שינויים ניווניים-דיסטרופיים בחוליות בעמוד השדרה הצווארי:
- טראומת לידה, כולל פציעות שונותעַמוּד הַשִׁדרָה
- מחלות דלקתי באופיו
- עומסי יתר קבועים ופתאומיים
- אורח חיים יושבני ויושב
- תזונה לקויה
- מתח עקב פעילות פעילה מדי אימון גופני
- הזדקנות הגוף
לתסמינים של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי יש ביטויים קלאסיים: חולשה של השרירים (כתף וצוואר), ירידה בטונוס, היפוטרופיה של שרירי הטחול והלונגיסימוס, והשריר המרים את עצם השכמה - טרפז; כאב באזור הצוואר בעל אופי יורה,
אבל לפעמים יש כאב כואב שנמתח אל השכמה, חלק מהחלק האחורי של הראש והזרוע; paresis של שרירי הידיים והרגליים, כלומר, היחלשות של שרירי הגפיים, מה שעלול להוביל לפגיעה מוחלטת בניידותם.
יחד עם זאת, יתכן גירוד בשרירים כאשר הצוואר מוטה בחדות; מתח מוגבר בשרירי הצוואר, המלווה בכאב, ובעת מישוש שרירי הצוואר החולה חש כאב; חוסר תחושה של הלשון.
המטופל מרגיש נפיחות של הלשון, המלווה בהידרדרות בניידות ובלקויי דיבור. לביטויים הקליניים של אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם יש כמה הבדלים בהשוואה לוקליזציות אחרות שלה.
הפרעה באספקת הדם למוח מסובכת על ידי עוויתות כואבות או בקע (דחיסה או מעיכה של עורקי החוליות). אם אספקת הדם מופרעת, עלולה להתרחש התפתחות של אי ספיקה vertebrobasilar, המלווה בסחרחורת, כאבי ראש, הפרעות דיבור והליכה.קטע צוואר הרחם הוא נייד מאוד, מה שמאפשר לך לבצע פניות והטיות בעלות משרעת גדולה. לכן, עמוד השדרה הצווארי נמצא בסיכון גדול יותר להיפגע, ובגלל זה, עם שינויים פתולוגיים קלים בדיסק הבין חולייתי, מופרע תפקוד עמוד השדרה כולו.
הטיפול נקבע למטופלים בנפרד לאחר שאובחנו שינויים בדיסקים הבין חולייתיים. על הרופא לברר האם נוצרו סיבוכים: פריצת דיסק בין חולייתי או בליטה. הטיפול כולל עיסוי, חימום, צמחי מרפא. המשימה העיקרית של הרופאים היא לחסל כאב ועוויתות שרירים, לשפר תהליכים מטבוליים בגוף.
מטרת הטיפול היא לחסל את הגורמים שגרמו לאוסטאוכונדרוזיס וליצור תנאים לשיקום דיסקים בעמוד השדרה באופן טבעי. הטיפול חייב להיות מקיף
זה נועד לשפר את זרימת הדם בכלי הדם באזור של שינויי דיסק ניווניים. הודות לכך, אספקת החמצן לאזורים אלו משתפרת, הכאב מתבטל, והנפיחות נעלמת.
כאשר משתמשים בשיטות טיפול מודרניות בשילוב עם שיטות של רפואה מזרחית, הכוללות אקופרסורה, דיקור סיני, צמחי מרפא, אתה יכול לעצור את התפתחות אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם ולמנוע סיבוכים.
טיפול בשינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי מכוון ל:
- שיקום רקמת עמוד השדרה
- ביטול עומס יתר וחסימות בחוליות הצוואר
ראשית, על הרופא לבחון את המטופל, לקבוע איזה טיפול יהיה היעיל ביותר עבורו, ואילו הליכים ניתן לרשום למטופל.
הרופא ירשום טכניקה ספציפית להשפעה על האזור הפגוע. למרות העובדה שהכאב מורגש באזור צוואר הרחם, ההליכים צריכים לכסות את כל עמוד השדרה. המטופל חייב להיבדק על ידי נוירולוג, אשר ירשום טיפול תוך התחשבות ביחסי כל חלקי עמוד השדרה.
בטיפול בבקע בין חולייתי נעשה שימוש בשיטות הבאות:
- פריקה צירית ורוחבית של עמוד השדרה
- חיזוק שרירים
למטופלים רושמים פיזיותרפיה, חומרה ושיטות ידניות של מתיחה עדינה ועיסוי. כדי לנרמל תהליכים מטבוליים ברקמות עמוד השדרה, נעשה שימוש בפיזיותרפיה, טיפול מגנטי ושימוש ב-chondroprotectors.
במקרים מסוימים, ניתן לרשום תחבושת צוואר.
הדמיית תהודה מגנטית של שינויים ניווניים-דיסטרופיים מראה סימנים של אוסטאוכונדרוזיס ופגיעה בעומס צירי על עמוד השדרה. טיפול בשינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי כולל טיפול מורכב.
למטופל רושמים תרופות אנטי דלקתיות כמו Movalis, איבופרופן. במקרים מסוימים, תרופות להרפיית שרירים, תרופות סטרואידים וויטמינים מקבוצת B נקבעים.
עיסוי, טיפול בפעילות גופנית וטיפול פיזיותרפי מועילים מאוד.
בְּמַהֲלָך כאב חמורנעשה שימוש במשככי כאבים ובתרופות אנטי דלקתיות, המוזרקות לאזור העצב הפגוע באמצעות אלקטרופורזה או זריקות. טיפול בלייזר, טיפול מגנטי, דיקור והקרנה אולטרה סגולה נקבעים.
בכל מקרה, הרופא רושם למטופל טיפול בנפרד, בהתאם למידת השינויים הניווניים.
להגביר אפקט מרפאאפשרי בעזרת פיזיותרפיה, אשר די מהר מאפשר לך להחליש תסמינים לא נעימים. אבל אתה צריך לקחת בחשבון שמומחה שיקום צריך להכין תוכנית אימונים על בסיס אישי, תוך התחשבות במיקום הכאב.
אסור לשכוח את התזונה: גם הדיאטה צריכה להיות מורכבת בדרך מיוחדתכולל מוצרים המכילים ג'לטין.
שקול מוצא אחרון - ניתוח אפשרי רק אם צורה חריפהמחלות. בנוסף לעובדה שגישה זו לפתרון הבעיה פוגעת קשות בגוף, השיקום לאחר הניתוח לוקח זמן רב ולעיתים מוביל לסיבוכים.
טיפול בתרופות עממיות אוסטאוכונדרוזיס מבוסס על השימוש באמצעים הבאים:
- חומרים צמחיים - שמנים מרפאים, שורשים וצמחי מרפא
- מוצרי בעלי חיים - ביצים, שומן, מרה ו ארס דבורים
- כימיקלים (שיכוך כאבים, גירוי, התחממות) - טרפנטין, יוד ואלכוהול
ההשפעה על osteochondrosis צוואר הרחם היא טיפול עם תרופות עממיות, אשר נותן במהירות אפקט חיובי, אינו שונה מאוד מהשיטות לביטול שינויים ניווניים-דיסטרופיים באזור החוליות החזה והמותני.
טיפול באוסטאוכונדרוזיס בית החזה באמצעות תרופות עממיות כולל נטילת תכשירים צמחיים באופן פנימי וכקומפרסים, שפשופים ואמבטיות. על בסיס מוצרים מן החי, מכינים משחות, קומפרסים ושפשופים ומשמשים כמשככי כאבים ומחממים. ניתן להשפיע על אוסטאוכונדרוזיס בצורה דומה ללא קשר לאזור הלוקליזציה שלה
מ כימיקליםלהפוך שפשופים ויישומים בעלי אפקט מחמם, להגדיל תהליכים מטבולייםבאזור היישום, להפחית כאב ולהקל על התכווצויות שרירים.
טיפול מסורתי באוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי (חזה, מותני), כמו גם כל תרופות, עלול לגרום להרעלה ולתגובות שליליות אם לא תמלא אחר הוראות השימוש.
יש לנקוט זהירות בעת השימוש צמחים רעילים, שים לב למינונים ולקחת בחשבון תאימות לתרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך.שיטות מסורתיות לטיפול באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם (מותני או בית חזה) כוללות שימוש באמבטיות צמחים. שיטת השפעה זו נותנת תוצאות לאחר הפגישה הראשונה.
החולה חש הקלה, אך למרות זאת יש צורך להחליף נהלי מים עם שיטות אחרות של רפואה מסורתית ותרופות שנקבעו על ידי הרופא.
מתכונים לאמבטיות צמחים לאוסטאוכונדרוזיס:
- ערמון סוס - להכנת תמיסת אמבטיה, הפירות נכתשים ערמון סוס, מוסיפים מים ומרתיחים כ-18 או 20 דקות
- עלי ליבנה - יבשים עלי ליבנה מאי נשפכים במים רותחים ומחדירים אותם. לא מומלץ לקחת נהלי מים עם תמיסה של מאי ליבנה במשך יותר מחצי שעה
- פרחי קמומיל - קמומיל יבש מוזגים במים רותחים ומחדירים אותו למשך כחצי שעה. יש להוסיף את התמיסה המסוננת לאמבטיה.מומלץ לבצע לפחות שבעה הליכי מים, לסירוגין בין המרכיבים להכנת התמיסה הרפואה המסורתית יכולה לרפא אוסטאוכונדרוזיס בצוואר הרחם, בית החזה והמותני רק עם עושה את הבחירה הנכונהמוצרים העשויים מרכיבים טבעיים. אם אתה משפיע בצורה נכונה על סימפטום זה או אחר או על הגורם למחלה, אז בקרוב אתה יכול לשכוח מהמחלה.
סנט ג'ון וורט - המרפא הראשון
לחדירה עמוקה רקמת עצםוהפעלת תהליכי התחדשות באזור הסחוס, מומלץ להשתמש בשמן סנט ג'ון, להכנתו אתה צריך 150 גרם של פרחים מיובשים של הצמח ו 0.5 ליטר של כל שמן צמחי(אשחר ים, זית, תירס, חמניות).
לשמן מוסיפים פרחים, ואת התערובת מחדירים כחצי שעה באמבט מים. לאחר הסרה מהחום, התרופה מוזרקת למשך שלושה ימים לפחות.
את השמן המתקבל יש לשפשף מדי יום סביב אזור עמוד השדרה, לאחר אידוי ראשוני של העור. מהלך הטיפול בצורה זו נע בין 10 ל-12 ימים עם מצב של הליכים יומיומיים איסוף צמחי מרפא הוא תוצאה מובטחתלהשגת אפקט מטהר דם, משתן ואנטי דלקתי, יש להשתמש בתערובת הצמחים הבאה: עלי סרפד, עלי דובדבן, גבעולי דובדבן, פירות ערער, פרחי נר האביב, טיליה, סמבוק שחור, עלי ליבנה. צמחים שנלקחו בכמויות שוות מוזגים במים רותחים ומחדירים לילה בתרמוס.
יש לשלב שיטת טיפול זו עם עיסוי.
להיפטר מאוסטאוכונדרוזיס לא קל, אפילו בעזרת העזרה תרופות, בשימוש בטיפול שמרני מורכב, הכולל פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, דיקור סיני, שחייה ועיסוי.
הרפואה המסורתית נותנת הזדמנות לחסל את הגורמים והתסמינים של המחלה אם יש התוויות נגד לאמצעים מסוימים טיפול מסורתי, אך מומלץ להשתמש במתכונים שלו רק לאחר התייעצות מקצועית עם רופא.
מניעת מחלות
בשל העובדה שמחלה זו נפוצה למדי, יש צורך לדבוק בהמלצות מניעה. אם להאמין לסטטיסטיקה, יותר מ-80% מכלל האוכלוסייה סובלים ממחלות שנגרמות משינויים ניווניים בעמוד השדרה.
מוזרויות תמונה מודרניתחיים מגדילים את הנתון הזה. אם אתה מקפיד על חלק מהכללים המופיעים ברשימה למטה, אתה יכול להימנע מנכות בשנותיך הצעירות ולהאריך את שנות פעילותך.
היפותרמיה ולחות הם האויבים החונקים ביותר של עמוד השדרה, ולכן יש צורך לשמור על גב חם ויבש; יש להימנע ממאמץ גופני פתאומי מוגזם
אם אדם עובד במשרד, אז כל חצי שעה יש צורך להישען לאחור בכיסא (כיסא); אם העבודה כרוכה בהימצאות מתמדת במצב סטטי, אז שינויים תכופים בתנוחת הגוף יהיו שימושיים; לאחר שעה וחצי, עליך לקום ממקום העבודה ולבצע מעברים קטנים למשך 5-10 דקות;
כדי להגן על עמוד השדרה משינויים ניווניים-דיסטרופיים, כדאי לבצע תרגילים שיכוונו לפיתוח השריר. התרגילים הבאים יהיו שימושיים: בשכיבה על הגב, עליך להרים את הראש והרגליים למעלה.
יש להחזיק בעמדה זו למשך מספר שניות. לאחר שתפסת עמדה בשכיבה על הבטן, עליך להניח את הידיים על הרצפה ולהרים את הגוף באיטיות. אתה צריך להחזיק מעמד עם ידיים מושטות לכמה שניות.
סרטון זה מציג תרגילים לאוסטאוכונדרוזיס בצוואר הרחם ובחזה. זכור שההבטחה בריאות טובה- זהו יחס אכפתי כלפיו. זה יעזור למנוע השלכות חמורות ושינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה.
זה יספיק לנהל אורח חיים בריא, לא לחשוף את הגוף ללחץ ולהגביר את הפעילות הגופנית. קל לנקוט באמצעים כאלה, ויעילותם ניכרת לא רק על עמוד השדרה, אלא גם על הבריאות בכלל.
מקור: www.spinabezboli.ru;moyaspina.com;lecheniespiny.ru;ohondroze.ru;moisustav.ru.
megan92 () לפני שבועיים
תגיד לי, איך מישהו מתמודד עם כאבי פרקים? הברכיים שלי כואבות נורא ((אני לוקח משככי כאבים, אבל אני מבין שאני נלחם בהשפעה, לא בגורם...
דריה () לפני שבועיים
נאבקתי במפרקים הכואבים שלי במשך כמה שנים עד שקראתי את המאמר הזה של איזה רופא סיני. ושכחתי מפרקים "חשוכי מרפא" מזמן. כך זה ממשיך
megan92 () לפני 13 ימים
דריה () לפני 12 ימים
megan92, זה מה שכתבתי בתגובה הראשונה שלי) אני אשכפל את זה לכל מקרה - קישור למאמר של פרופסור.
סוניה לפני 10 ימים
האם זו לא הונאה? למה הם מוכרים באינטרנט?
julek26 (Tver) לפני 10 ימים
סוניה, באיזו מדינה את גרה?.. מוכרים את זה באינטרנט כי חנויות ובתי מרקחת גובים סימון אכזרי. בנוסף, התשלום הוא רק לאחר קבלה, כלומר קודם כל הסתכלו, בדקו ורק אחר כך שילמו. ועכשיו הם מוכרים הכל באינטרנט - מבגדים ועד טלוויזיות ורהיטים.
תגובת העורך לפני 10 ימים
סוניה, שלום. תרופה זו לטיפול במפרקים אכן אינה נמכרת דרך רשת בתי המרקחת על מנת להימנע ממחירים מנופחים. נכון לעכשיו ניתן להזמין רק מ אתר רשמי. להיות בריא!
סוניה לפני 10 ימים
אני מתנצל, לא שמתי לב למידע על מזומן במשלוח בהתחלה. אז הכל בסדר אם התשלום מתבצע עם הקבלה. תודה!!
מרגו (אוליאנובסק) לפני 8 ימים
האם מישהו ניסה שיטות מסורתיות לטיפול במפרקים? סבתא לא סומכת על כדורים, המסכן כואב...
אנדריי לפני שבוע
לא משנה אילו תרופות עממיות ניסיתי, שום דבר לא עזר...
יקטרינה לפני שבוע
ניסיתי לשתות ממנו מרתח עלה דפנה, אין טעם, פשוט הרסתי לי את הבטן!! אני כבר לא מאמין בשיטות העממיות האלה...
מריה לפני 5 ימים
לאחרונה צפיתי בתוכנית בערוץ הראשון, היא גם הייתה על זה תוכנית פדרלית למאבק במחלות מפרקיםדיבר. בראשו עומד גם איזה פרופסור סיני מפורסם. הם מספרים שמצאו דרך לרפא מפרקים וגב לצמיתות, והמדינה מממנת את הטיפול במלואו לכל מטופל.
פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד הן כיום בין הבעיות השכיחות ביותר בקרב האוכלוסייה הבוגרת. לרוב, מאובחנים שינויים ניווניים בעמוד השדרה, אשר עם הגיל עלולים להוביל לאובדן כושר עבודה או אפילו נכות.
מהי ניוון עמוד השדרה?
אנשים רבים מכירים את כאבי הגב, הקשורים בדרך כלל לעייפות, מצבורי מלח ועוד סיבות שונות. למעשה, יש לחפש את הסיבה בהידרדרות המאפיינים והמאפיינים של החוליות.
שינויים ניווניים-דיסטרופיים הם הפרעות מטבוליות בלתי הפיכות של רקמת עצם החוליה, אובדן גמישותן והזדקנות מוקדמת. במקרים מתקדמים, ניוון עלול להוביל לשיבושים חמורים בתפקוד האיברים הפנימיים.
שינויים פתולוגיים משפיעים על חלקים שונים: צוואר הרחם, בית החזה, המותני, העצה. מומחים אומרים כי זהו סוג של תשלום עבור יכולתו של אדם לנוע זקוף. בעזרת חלוקת עומסים נכונה ופעילות גופנית סדירה, ניתן להאריך משמעותית את "חיי המדף" של עמוד השדרה.
סיבות להתפתחות
רוב הרופאים נוטים להאמין שיש סיבה עיקרית אחת הגורמת לשינויים בלתי הפיכים בעמוד השדרה. המהות שלו טמונה בחלוקה לא נכונה של העומס, שיכולה להיות קשורה הן לפעילות מקצועית והן לאורח החיים הרגיל. היחלשות של שרירי הגב קשורה ישירות להגבלה בתנועתיות במהלך היום ולחוסר פעילות גופנית.
שינויים ניווניים יכולים להיגרם על ידי תהליכים דלקתיים המתרחשים ברצועות של קצות העצבים והשרירים. בעיות בריאות דומות מתעוררות לאחר זיהום ויראלי, פתולוגיה חיידקית. גורמים לא דלקתיים כוללים בקע בין חולייתי ועקמת.
הגורמים הבאים יכולים לעורר התפתחות של שינויים ניווניים-דיסטרופיים:
- הזדקנות הגוף (חוליות).
- פתולוגיות של כלי דם.
- חוסר איזון הורמונלי.
- חבורות, פציעות.
- אורח חיים בישיבה.
- נטייה גנטית.
שינויים ניווניים בעמוד השדרה: סוגים
הפתולוגיה באה לידי ביטוי מחלות שונות, ביניהם אוסטאוכונדרוזיס נחשבת העיקרית. המחלה היא תהליך דיסטרופי שבמהלכו יורד גובה הדיסק הבין חולייתי.
בהיעדר טיפול הולם, שינויים ניווניים לאורך זמן מובילים להתפתחות מחלת עמוד שדרה נוספת - spondyloarthrosis. המחלה פוגעת בדרך כלל בכל מרכיבי עמוד השדרה: סחוס, רצועות, משטחים של החוליות. ככל שהפתולוגיה מתפתחת, רקמת הסחוס מתה בהדרגה. דלקת מתרחשת עקב חדירת שברי סחוס לתוך נוזל סינוביאלי. לרוב, המחלה מתרחשת בחולים קשישים, אך ישנם מקרים בהם צעירים חווים תסמינים אופייניים.
שינויים ניווניים-דיסטרופיים (כל - צוואר הרחם, לומבוסקרל ביתי) יכולים להתבטא בצורה של בקע בין חולייתי, החלקה של החוליות, היצרות של התעלה.
בעיות צוואר הרחם
חווה כל הזמן מתח מוגבר.התפתחות ניוון נגרמת על ידי מבנה החוליות עצמן ריכוז גבוהורידים, עורקים ומקלעות עצבים. אפילו ההפרעה הקלה ביותר מובילה לדחיסה של חוט השדרה ואשר יכולה להוביל לאיסכמיה מוחית.
תסמינים לאורך זמן מצב פתולוגיעשוי להיות חסר. עם הזמן, המטופל יתחיל לחוות את התסמינים הבאים:
תסמונת כאב המקרינה ל החלק העליוןגב.
אִי נוֹחוּת.
עייפות מוגברת.
מתח שרירים.
עומס יתר של מקטעי החוליות (שתי חוליות והדיסק המפריד ביניהן) מוביל לחסימה של תהליכים מטבוליים, מה שגורם בהמשך לתוצאות חמורות יותר - בקע בין חולייתי או בליטה. שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי בצורת בקע נחשבים לסיבוך החמור ביותר. בשלב מתקדם, ההיווצרות מפעילה לחץ על שורשי העצבים וחוט השדרה.
מצב פתולוגי של אזור בית החזה
הודות לתנועות חוליות מוגבלות בית החזהניוון נצפתה כאן לעתים רחוקות למדי. רוב המקרים נובעים מאוסטאוכונדרוזיס. המוזרות של המיקום של שורשי העצבים תורמת לעובדה שהתסמינים האופייניים למחלה עשויים להתבטא בצורה חלשה או להיעדר לחלוטין.
הסיבות שיכולות לעורר שינויים ניווניים במחלקה זו כוללות קודם כל (מולדת או נרכשת) וטראומה. מושפע גם מנוכחות של פתולוגיות תורשתיות הקשורות לתת תזונה של רקמת סחוס וירידה בזרימת הדם.
כאשר רקמת הסחוס מתדלקת, מתפתחים תסמינים כמו כאב כואב שמתעצם במהלך התנועה, הפרעות תחושתיות (חוסר תחושה, עקצוץ) והפרעה בתפקוד האיברים הפנימיים.
אזור המותני והקודש
בפרקטיקה הרפואית מאובחנים לרוב מקרים של נגעים ניווניים של עמוד השדרה הלומבו-סקרל. הגב התחתון נושא בעומס הגדול ביותר, המעורר התפתחות של רקמת עצם וסחוס של החוליות והאטה בתהליכים מטבוליים. גורם נטייה המאפשר למחלה להתפתח הוא אורח חיים בישיבה (עבודה בישיבה, היעדר פעילות גופנית סדירה).
שינויים ניווניים באזור lumbosacral מתרחשים בחולים צעירים בני 20-25. שחיקה של הטבעת הסיבית מובילה לתחילת התהליך הדלקתי ולגירוי של שורשי העצבים. נוכחות של מצב פתולוגי יכולה להיקבע על ידי הופעת כאב, אשר יכול להקרין לשריר העכוז, ולגרום למתח.
הכאב יכול להיות קבוע או לסירוגין. המיקום העיקרי הוא הגב התחתון. כמו כן מופיע חוסר תחושה באצבעות הרגליים, ובמקרים מתקדמים עלולה להיפגע תפקודם של האיברים הפנימיים הממוקמים באגן. תסמינים דומים אופייניים לבקע בין חולייתי.
השינויים הניווניים-דיסטרופיים המתמשכים באזור המותני הם בלתי הפיכים. הטיפול מורכב בדרך כלל מהקלה על כאב, הקלה על דלקת ומניעת החמרה של המצב.
אבחון
לאחר שגילה תסמינים של פתולוגיה של עמוד השדרה, המטופל צריך קודם כל לפנות לעזרה מנוירולוג. המומחה יערוך בדיקה, יאסוף אנמנזה וירשום בדיקה נוספת. רוב שיטות מדויקותאבחון המאפשר לנו לקבוע את ההפרעה הקלה ביותר הם טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית.
CT ו-MRI שייכים שיטות מודרניות בדיקה רפואית. שינויים בלתי הפיכים בעמוד השדרה יכולים להתגלות בשלב מוקדם מאוד. רדיוגרפיה מאפשרת לאבחן את המחלה רק בשלב מאוחר.
יַחַס
אי אפשר לרפא לחלוטין את השינויים הניווניים המתרחשים בעמוד השדרה. זמין שיטות רפואיותהם רק מאפשרים לעצור את התפתחות הפתולוגיה ולחסל תסמינים כואבים. טיפול תרופתיכרוכה בנטילת משככי כאבים מקבוצת משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. ניתן להשתמש גם בסמים פעולה מקומיתבצורה של משחות וג'לים.
כונדרופוטקטורים, שיכולים לחזק את הידרדרות החוליה ורקמת הסחוס, תורמים להפחתת ניוון ותהליכים דיסטרופיים. תרופות מקבוצת מרפי השרירים יסייעו בהפגת מתח השרירים. חובה להשתמש בוויטמינים מקבוצת B (בתחילה בצורת זריקות ולאחר מכן בצורת טבליות).
פיזיותרפיה מביאה לתוצאות טובות והקלה על התסמינים. תרגילים עבור כל מטופל נבחרים על ידי מומחה שיקום, תוך התחשבות במיקום האזור הפגוע. אל תשכח גם תזונה תזונתית, מועשר במוצרים המכילים ג'לטין.
ניתוח מתאים רק במקרים חמורים. לאחר הניתוח עומד המטופל בפני שיקום ארוך וקשה.
מְנִיעָה
שיטת המניעה העיקרית היא יצירה וחיזוק של מחוך השריר. כדי לעשות זאת, אתה צריך להתאמן באופן קבוע. עודף משקל- זהו עומס מיותר על עמוד השדרה, אשר בהחלט צריך להיפטר.
סיכום:שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי מובילים להיווצרות בליטות ובקעות של הדיסק הבין חולייתי, ספונדילוזיס והיצרות עמוד שדרה משנית. האבחנה דורשת MRI של עמוד השדרה הצווארי.
במוקדם או במאוחר, כמעט כל האנשים נתקלים. ברוב המוחלט של המקרים, המצב שגרם לכאב כזה אינו חמור וחולף מעצמו. התסמינים השכיחים ביותר הם כאבים ונוקשות בצוואר, שיכולים או לא קשורים לפציעה קלה. מטופלים מציינים לרוב כי יש להם צוואר "קר" או שישנו בתנוחה לא נוחה, שיכולה להיות הסיבה או לא.
ברוב המקרים, הגורם לכאבי צוואר הוא שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי. שינויים ניווניים הם שינויים המתרחשים כתוצאה מבלאי טבעי של המבנים והרקמות של עמוד השדרה. עם זאת, לא כל המצבים הקשורים לשינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי קלים לטיפול.
מטרת מאמר זה היא לתאר את המצבים שיכולים לנבוע משינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי. מצבים אלו יכולים להופיע אצל מבוגרים בכל גיל, כאשר הפרעות ספציפיות מופיעות בתדירות גבוהה יותר בקבוצות גיל מסוימות. לדוגמה, היא שכיחה יותר בקרב צעירים (מתחת לגיל 40), בעוד שספונדילוזיס צוואר הרחם מאובחנת בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים.
מה זה?
השאלה הראשונה שמטופלים שואלים את הרופא לאחר ששמעו אבחנה כזו היא: "מה זה אומר?" למען האמת, אפילו מומחי עמוד השדרה הבולטים ביותר מתלבטים כעת בשאלה זו. מה שאנחנו מתכוונים הוא שלמרות שרופאים בהחלט יכולים לזהות ולדעת לטפל במצבים הנגרמים משינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי, הסיבות למצב זה או אחר, מלבד גורם הגיל, נותרות לרוב לא ברורות.
בשלב זה, רוב התיאוריות לגבי האופן שבו מתרחש ניוון עמוד השדרה הן עדיין תיאוריות. למרות שתיאוריות אלו לרוב מחושבות היטב ובדרך כלל הגיוניות, קשה מאוד לבדוק אותן בפועל. אבל, למרות נסיבות אלה, יש צורך לנסות להבין אותם, שכן הם עדיין ההסבר הטוב ביותר למנגנוני התרחשות ומהלך של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה.
התיאוריה המובילה מקשרת שינויים ניווניים-דיסטרופיים עם הפרעה במבנה התקין של מרכיבים שונים של עמוד השדרה הצווארי.
בדרך כלל, עמוד השדרה הצווארי מאוד נייד. הצוואר יכול להסתובב לצדדים כמעט 180°, להוריד את הראש עד שהסנטר נוגע בחזה ולהתכופף לאחור כך שעורף הראש כמעט נוגע בגב העליון, וגם להישען הצידה כך שהראש מונח על הכתף . תנועות כאלה מתאפשרות על ידי המפרקים של עמוד השדרה הצווארי.
עמוד השדרה הצווארי מכיל 7 עצמות הנקראות חוליות. ניתן להשוות את החוליות לקרונות של רכבת נוסעים. הקרונות עצמם אינם גמישים עד שהם מחוברים יחד לרכבת. תפקיד ה"קישורים" בין החוליות מבוצע על ידי מפרקים. "קומפוזיציה" כזו יכולה לאפשר טווח גדול של תנועות.
חוליות הצוואר מחוברות זו לזו באמצעות שלושה מפרקים. זה מספק לעמוד השדרה יציבות בנוסף לתנועתיות. ניידות עמוד השדרה מוגבלת אם כן, שכן בתוך החוליות, בתעלת עמוד השדרה, ישנו חוט שדרה שאינו יכול להיפגע.
חוט השדרה הוא רקמת עצב הממוקמת בתוך תעלת השדרה, צינור חלול שנוצר על ידי קשתות החוליות. עצבים משתרעים מחוט השדרה ומעצבבים מגוון רחב של אזורים בגוף. תפקידו של חוט השדרה הוא להעביר אותות (ביו-אלקטריים וביו-מכאניים) השולטים בתפקוד (רגישות ותנועה) של איברים ומבנים שונים בגוף. תפקידו של עמוד השדרה הוא להגן על חוט השדרה מפני פגיעה בזמן תנועה.
מפרקים הם שני משטחים מנוגדים של עצם. חלק מהמפרקים מכוסים בסחוס חלק. יכולת הגלישה של הסחוס מאפשרת לשני משטחי העצם לנוע בקלות זה ביחס לזה. כך, למשל, נראים מפרקי הפן בעמוד השדרה הצווארי.
עם זאת, החוליה המקשרת העיקרית בין שתי חוליות הצוואר היא מסה דמוית ג'ל - הדיסק הבין חולייתי. דיסקים בין-חולייתיים ממוקמים בין שני משטחים רחבים ושטוחים של גופי החוליות. הם מורכבים מחומרים מיוחדים המחברים את החוליות זו לזו, תוך שהם משאירים אותן ניידות. דיסקים בין חולייתיים חשובים ביותר ליציבות עמוד השדרה. עם זאת, הם רגישים מאוד לפציעה וניוון.
מצד שני, דיסקים בין חולייתיים פועלים כבולמי זעזועים, ומונעים פציעות בעמוד השדרה הצווארי עקב משקל ותנועת הראש. כדי לתפקד היטב, הדיסק הבין חולייתי חייב להיות בעל גובה וגמישות מספקים. מכיוון שהדיסק מקובע היטב בין החוליות, הוא מונע מהחוליות לנוע זו ביחס לזו.
עם הגיל, הדיסק הבין חולייתי משתטח ומאבד מגמישות ואינו יכול עוד לבצע את תפקידיו במידה מספקת. החוליות מתקרבות זו לזו, וחיכוך מתחיל להתרחש ביניהן. מאחר והדיסק הבין חולייתי אינו יכול לעמוד עוד בעומס המוטל עליו, מפרקי עמוד השדרה לוקחים עליו. ההשפעה העיקרית נופלת על מפרקי הפן.
מאחר ומבנה מפרקי הפן עצמו אינו מיועד לעמוד בעומסים כבדים, הסחוס של המפרקים מתחיל להידרדר. לפיכך, במהלך תהליך ניוון רקמת הסחוס, העצם הבסיסית מתחילה לבלוט אל פני השטח. מתחילה תגובה דלקתית, אשר מובילה לגירוי של המפרק, וזה, בתורו, גורם לכאב. ככל שמפרקי הפן נהרסים יותר, כך הם מסוגלים פחות לעמוד בעומס המוטל עליהם. התוצאה היא מעגל קסמים: כעת הפונקציות העיקריות של עמידה בעומסים על עמוד השדרה נופלות שוב על הדיסק הבין חולייתי, מה שמוביל, באופן טבעי, להרס גדול עוד יותר. בשלב זה, שינויים בדיסק הבין חולייתי ובמפרקים כבר בלתי הפיכים.
סיבוכים של התהליך הניווני בעמוד השדרה הצווארי
היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה הצווארי
ניוון הדיסק הבין חולייתי משפיע באופן רציני על החוליות. כאשר התקשורת בין החוליות אובדת, מתרחשת חוסר יציבות במקטע עמוד השדרה הפגוע. המשמעות היא שהחוליות אינן זזות בצורה נכונה זו ביחס לשנייה.
כדי לייצב את מקטע עמוד השדרה ולמתן את הניידות המוגזמת שלו, רקמת העצם מתחילה לצמוח לרוחבה. גידולים כאלה נקראים אוסטאופיטים. ניתן למצוא אוסטאופיטים בצמוד לדיסק הבין חולייתי ומסביב למפרקי הפן. אוסטאופיטים תופסים מקום נוסף בתעלת השדרה, ואם הם גדלים ליד העצבים היוצאים מחוט השדרה, הם יכולים לצבוט או לדחוס אותם. זה גורם לכאב, חוסר תחושה, עקצוץ ו(לפעמים) חולשת שרירים באזורים המסופקים על ידי העצב הפגוע. זוהי היצרות (היצרות) של תעלת השדרה.
בקע בין חולייתי של עמוד השדרה הצווארי
תהליך הניוון יכול לפעמים לקחת כיוון מעט שונה. בניסיון להתמודד עם העומס המכני המוגבר, המעטפת החיצונית של הדיסק הבין חולייתי - הטבעת הסיבית - עלולה להתחיל להידרדר בהדרגה. עם הזמן נוצרים בו סדקים קטנים.
בדרך כלל, הטבעת פיברוזוס שומרת על מרכז רך דמוי ג'ל בתוך עצמו. חלק מהחומר מהמרכז דמוי הג'ל, הגרעין הפולפוסוס, עלול להיסחט החוצה דרך סדק בטבעת הפיברוזוס. זה נקרא פריצת דיסק. אם פריצת הדיסק נמצאת ליד חוט השדרה או שורש העצב, זה יכול להוביל לבעיות נוירולוגיות. עמוד השדרה הצווארי יכול ליצור מצבים חמורים, כולל שיתוק של הגפיים העליונות והתחתונות, אם כי זה קורה לעתים רחוקות ביותר.
ברוב המקרים, עם בקע בין חולייתי של עמוד השדרה הצווארי, חולים מתלוננים על כאבים בצוואר, המקרינים לזרוע, לכתף ומתחת לעצם השכמה. זה נובע מדחיסה של שורש עצב עמוד השדרה. לפעמים, עם הזמן, פריצת דיסק תיעלם או תתכווץ מעצמה. לפעמים הבקע נשאר וגדל בגודל, מה שמוביל תסמינים כרונייםובעיות נוירולוגיות, שלעיתים ניתנות לתיקון רק באמצעות ניתוח.
עמוד השדרה הצווארי הוא מחלקה ראשוניתצינור השדרה, שחוליותיו מסומנות C1-C7. לחוליות הצוואר יש גמישות וניידות מקסימלית בהשוואה לחלקים אחרים בעמוד השדרה, ולמרות שרירי צוואר הרחם המפותחים בצורה לקויה והגוף הנמוך, הם חווים לחץ יומיומי משמעותי, אשר מגביר את הסיכון לפציעה ולהתפתחות שינויים ניווניים (אוסטאוכונדרוזיס).
מחלת צוואר ניוונית היא דפורמציה, ייבוש והתייבשות של הדיסקים הבין-חולייתיים המחברים בין חוליות סמוכות. עם קורס פרוגרסיבי, הפתולוגיה יכולה להוביל לעקירה של הגרעין הפולפוסוס ולהיווצרות בקע. בליטות הבקע בצוואר מסוכנות לא רק בשל תסמונת כאב צוואר הרחם כרוני (cervicalgia), אלא גם בשל הפרעות במחזור הדם, שכן העורקים החשובים ביותר האחראים על זרימת הדם למוח (בזילאר, קרוטיד) עוברים בתהליכים הרוחביים. .
הצוואר האנושי הוא החלק בגוף שמחבר את הראש לפלג הגוף העליון. תנועות צוואר (היכולת להטות ולסובב את הראש) אפשריות בשל נוכחותן באזור צוואר הרחם של שבע חוליות קטנות בעלות חוזק נמוך, המקובעות יחדיו על ידי אלמנטים פיברו-סחוסיים הנקראים דיסקים בין-חולייתיים. דיסקים בין חולייתיים נוצרים על ידי לוחות רקמות חיבור אלסטיות בצורת טבעת, שביניהם יש שכבה עבה של עיסת דמוי ג'לי. העיסה היא הליבה של הדיסק ומבצעת את תפקיד האכלת הדיסק, המתבצעת על ידי דיפוזיה מרקמות שכנות (רקמה סחוסית סיבית לבנה הממוקמת מעל ומתחת לדיסק) עקב היעדר מערכת הדם שלה.
חוליות הצוואר אינן ממוקמות ישרות, אלא מתכופפות מעט קדימה ומבצעות את הפונקציות החשובות ביותר בגוף, כלומר:
- לספק יכולת מוטורית של הראש והצוואר;
- להשתתף באספקת דם למוח הקטן, לחדרים ולחלקים אחרים של המוח (העורקים החשובים ביותר עוברים בעמוד השדרה הצווארי);
- להפחית עומס סטטי ודינמי על מקטעים אחרים של עמוד השדרה.
במקרה של ניוון ועיוות של חוליות צוואר הרחם (ליתר דיוק, יש להשתמש במונח זה ביחס לדיסקים הבין חולייתיים), תפקוד לא רק של מערכת השרירים והשלד מופרע, אלא גם העבודה של מערכת העצבים המרכזית, ההיקפית. מערכת עצבים, מוח וחוט שדרה.
חָשׁוּב!אדם שאובחן עם שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי עלול להתלונן על כאבי ראש מתמשכים, בעיות בלחץ הדם, ראייה מטושטשת תכופה ופגיעה בתפקוד השמיעה. במקרים חמורים יותר, כאשר מתרחשת דחיסה של חוט השדרה, המטופל עלול לחוות קל או הפרעה בינוניתהליכה, הבעות פנים ופונקציונליות דיבור.
אילו שינויים מתרחשים עם מחלת צוואר ניוונית-דיסטרופית?
מחלה ניוונית-דיסטרופית של חוליות צוואר הרחם מבוססת על מחלה ניוונית-דיסטרופית של הדיסק הבין-חולייתי, המכונה DDDD. עם פתולוגיה זו, מתרחשת התייבשות וייבוש של המסה דמוית הג'ל, ממלאת את החלל בין לוחות רקמת החיבור, ולאחר מכן החלפת העיסה בחומר fibrocartilaginous. אם בעבר שינויים כאלה היו אופייניים לאנשים קשישים (מעל גיל 55), ומומחים קשורים אותם תהליכים טבעייםהזדקנות, כיום צורות שונות של DDDD, אוסטאוכונדרוזיס ואוסטאוכונדרופתיה מאובחנים יותר ויותר בחולים מתחת לגיל 30.
על אודות תהליך תיקוןבחוליות הצוואר השינויים הבאים בצילום הרנטגן עשויים להצביע על:
- ירידה בגובה, השחרה וניתיחה של דיסקים בין חולייתיים;
- קירוב המשטחים של חוליות סמוכות, דחיסה ועיבוי שלהן;
- גידולי עצמות (אוסטאופיטים) על המשטחים האחוריים והשוליים של גופי החוליות;
- טרשת של לוחות הקצה fibrocartilaginous, מתפתחת על רקע החלפת סחוס לבן ברקמת חיבור קשה;
- הופעת גושים של שמורל הסחוסים.
בשינויים ניווניים-דיסטרופיים בולטים, ניתן להבחין בספונדילוליסטזיס קל (תזוזת חוליות), שלא יעלה על 1 ס"מ. סדקים הנוצרים בקפסולה הסיבית של הדיסק על רקע התייבשותו והתייבשותו עלולים לגרום בסופו של דבר ל הפסקה מוחלטת annulus fibrosus ובליטת הגרעין דמוי הג'ל, הנקרא פריצת דיסק.
גורמים לניוון דיסק
מומחים רואים בחוסר פעילות גופנית את הגורם העיקרי המוביל להתפתחות ניוון דיסק וניוון נוסף של עמוד השדרה. להפרעות היפודינמיות המתעוררות על רקע אורח חיים בישיבהחיים והפחתה של עבודה פיזית, כולל לא רק השמנת יתר, אלא גם הפרעות במערכת העיכול, בדרכי הנשימה, מערכות כלי דם, כמו גם ה"משאבה" העיקרית של הגוף - שריר הלב. אם אדם זז מעט, כוח השרירים שלו (כיווץ השרירים) פוחת, כוח התכווצות הלב נחלש, ומתפתח תת לחץ דם של כלי הדם.
הסכנה של חוסר פעילות גופנית טמונה גם בהאטת תהליכים מטבוליים ומטבוליים, כתוצאה מכך השומנים הנכנסים לגוף מתפרקים באיטיות, והדם הופך ל"שומני", הורס מולקולות חמצן ומונע ספיגה ומעבר של חיוניים. מאקרו ומיקרו-אלמנטים, חלבונים וויטמינים. המחסור בחומרים אלו מעורר שינויים דיסטרופיים בדיסק הגרעין הפולפוסוס, מה שמעורר הופעת שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי.
גורמי סיכון
גורמי הסיכון החשובים ביותר למחלה ניוונית-דיסטרופית של חוליות הצוואר כוללים גם:
- עבודה בישיבה, שהייה ממושכת בתפקיד אחד (במיוחד לעובדי משרד ועובדי משרד שנאלצים להיות במצב עם ראש מוטה מטה במשך מספר שעות ביום);
- צריכת נוזלים לא מספקת (הליבה דמוית הג'לי של הדיסקים הבין חולייתיים מורכבת מכמעט 86% מים);
- מיקרוטראומות תכופות של הצוואר;
- תזונה לקויה ולא סדירה, שבה אדם אינו מקבל כמות מספקתאלמנטים הדרושים לשמירה על המוצקות והגמישות של הדיסקים הבין חולייתיים;
- לחץ כרוני;
- פתולוגיות אנדוקרינולוגיות עם הפרעה בולטת של תפקוד מטבולי ומטבוליזם.
גורם חשוב המשפיע על המצב התפקודי של עמוד השדרה הצווארי הוא העומס הרעיל על הגוף. אם אדם לוקח תרופות במשך זמן רב, חי באזור עם לקויות מצב סביבתיאו עובד בעבודה מסוכנת, הסיכון לשינויים ניווניים-דיסטרופיים בכל חלק של עמוד השדרה יהיה גבוה פי כמה.
חָשׁוּב!לעישון ולשימוש לרעה באלכוהול יש השפעה שלילית על מצב עמוד השדרה. אתנול, הכלול כמעט בכל המשקאות האלכוהוליים, הורס כמה ויטמינים (למשל, ציאנוקובלמין, טוקופרול, רטינול) ומאט את ספיגתם. חומרים רעילים, מהם יש יותר מ-400 בעשן טבק, משפיעים לרעה על ההרכב הכימי של הדם וגורמים להרעבת חמצן של רקמות, כולל רקמת סיבי דיסק סחוס.
שלבים ותסמינים
בסך הכל, ישנם שלושה שלבים קליניים של מחלה ניוונית-דיסטרופית של עמוד השדרה הצווארי.
שלבי DDD של חוליות צוואר הרחם ותסמיניהן
| שלב | מה קורה בשלב הזה? | אילו תסמינים שולטים בתמונה הקלינית? |
|---|---|---|
| ראשון | העיסה דמוית הג'ל של הדיסקים הבין חולייתיים מייבשת ומתייבשת, נוצרים בה סדקים ומיקרו-קרעים. ככל שהמהלך מתקדם, גם השכבה הפנימית של הקפסולה הטבעתית הסיבית מתכסה בסדקים, אך המשטח החיצוני של הקליפה עדיין שומר על שלמותו. ניתן להבחין בביטויים קליניים של גירוי ודחיסה של קצות העצבים | סימני פתולוגיה בשלב זה מתבטאים בצורה חלשה, אך מתגברים דפורמציה פתולוגיתהמטופל מתחיל להתלונן על ירי או כאב כואבבצוואר (cervicalgia), נוקשות ומתח מוגבר בחלק העליון של חגורת הכתפיים. בְּ קורס אקוטיתסמונת כאב רפלקס של periarthrosis glenohumeral עשויה להתבטא |
| שְׁנִיָה | הטבעת הסיבית נהרסת, קיבוע החוליות הסמוכות מופרע (מצב זה מסווג על ידי אורטופדים כתנועתיות מוגברת באופן לא טבעי של עמוד השדרה) | התסמין הקליני העיקרי בשלב השני של מחלת צוואר ניוונית-דיסטרופית הוא כאב מתמיד בעוצמה בינונית או גבוהה בעמוד השדרה הצווארי. מטופלים מתארים לעתים קרובות כאב מופנה המתרחש בצוואר עם הקרנה נוספת לגפיים העליונות, לאזור החזה, לכתף ולעצם השכמה. תחושות כואבות מתעצמות במהלך או לאחר מכן פעילות גופנית, לאחר שהייה ארוכה בעמדה אחת, כמו גם בבוקר |
| שְׁלִישִׁי | הקרום הסיבי נקרע, והגרעין פולפוסוס נופל החוצה דרך הרווח שנוצר, ויוצר בקע בין חולייתי | הפרעות נוירולוגיות מתווספות לתסמונות כאב רפלקס. אל המתחם תסמינים נוירולוגייםכוללים paresthesias (פגיעה ברגישות) ושיתוק, עוויתות, lumbago בצוואר. תסמינים לא ספציפיים בשלב זה עשויים לכלול כאבי ראש, התעלפות תקופתית, שינויים בלחץ הדם, טינטון, התכהות מול העיניים ותסמינים אחרים של דחיסה של העורקים המספקים דם למוח |
| רביעי | השלב הסופי מאופיין בהתפשטות התהליך לרצועות הצהובות והעמוד השדרה, היווצרות צלקות בדיסק הבין חולייתי ופיברוזיס שלו (החלפה מלאה של רקמה תפקודית בסיבים סיביים) | שלב זה מאופיין בכולם התסמינים הרשומים, אך חשוב לקחת בחשבון שבמקרה של התפתחות פיברוזיס, התמונה הקלינית מקבלת מהלך מטושטש או מחוק, שנוצר אצל המטופל תֵאוּר מְסוּלָףוהשגת הפוגה ארוכת טווח |
אבחון
פיזי וראשוני אבחון חזותיכאשר מופיעות תלונות העשויות להיות תסמינים של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי, כולל זיהוי נקודות טריגר של מתח, קביעת מידת הכאב ומצב טונוס השרירים. הרופא גם מבצע סדרה של בדיקות אבחון כדי להעריך את טווחי התנועה בקטע הפגוע.
כדי לאשר או להבהיר את האבחנה, המטופל מופנה לבדיקת רנטגן, בדיקת CT או MRI. מועדף ומקסימום שיטה אינפורמטיביתהדמיית תהודה מגנטית משמשת לזיהוי פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד. שלא כמו CT ספירלה, אבחון MRI יכול להמחיש לחלוטין אפילו במיקום עמוק בדים רכים, המאפשר לך לקבוע באופן אמין את נוכחותם של גידולים ובקעים בין חולייתיים. השיטה הזאתאבחון הוא גם בטוח יותר וניתן להשתמש בו, במידת הצורך, בכל קטגוריה של חולים (כולל נשים בהריון, אם זמין אינדיקציות לשעת חירום, וההליך אינו כרוך בשימוש בניגודים).
הערה!שיטות אבחון נלוות כוללות אלקטרומיוגרפיה (מחקר של הולכה עצבית-שרירית) ודנסיטומטריה (שיטה לא פולשנית להערכת צפיפות המינרלים של הרקמה). מחקרים אלה אינם כלולים בתסביך האבחון המינימלי הנדרש, אך ייתכן שיהיה צורך להבהיר תמונה קליניתאו זיהוי גורמים אטיולוגיים כדי לערוך פרוטוקול לטיפול נוסף.
שיטות טיפול
הטיפול בשינויים ניווניים-דיסטרופיים בחוליות הצוואר צריך להיות ארוך טווח ומורכב. שלב פעילבדרך כלל נמשך כ-3-4 חודשים, אך גם לאחר זמן זה על המטופל לדבוק בעקרונות תזונה טובה, עסוק באופן קבוע בטיפול בפעילות גופנית, עקוב אחר מצבך הרגשי ואורח החיים שלך.
סמים
טיפול תרופתי לניוון ולדסטרופיה של עמוד השדרה אינו יעיל ומכוון רק לשיכוך כאבים, הקלה על דלקות והעלמת תסמינים נוירולוגיים. לשם כך, המטופל רושם תרופות אנטי דלקתיות מקבוצת נגזרות הפרופיון וחומצה אצטית, כמו גם אוקסיקמים (Meloxicam, Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, Nimesulide). כדי למנוע שינויים ניווניים-דיסטרופיים נוספים, יש לציין שימוש ב-chondroprotectors המבוססים על כונדרויטין סולפט וגלוקוזאמין (Dona, Teraflex, CONDROnova). במקרה של מבוטא הפרעות נוירולוגיותמשחות וג'לים המכילים אלכוהול צורני, קמפור, תחליב טרפנטין, ארס דבורים או נחשים ("Skipar", "Viprosal", "Capsicam") משמשים באופן מקומי.
במקרה של טונוס שרירים מוגבר, נקבעים m-anticholinergics (Sirdalud, Tolperisone). הם נחוצים כדי לנרמל מתח שריר-טוניק ולשחרר קצות עצבים צבוטים. ויטמינים ומוצרים דמויי ויטמינים משמשים כתוספת לטיפול העיקרי לשיפור תזונת הסחוס.
חָשׁוּב!אם אין אפקט משכך כאבים נאות בטיפול אוראלי ובהזרקה סטנדרטי, הרופא עשוי להציע חסימה וגוסימפטית או פרינפרית צוואר הרחם. השיטה היא הזרקה מקומית של חומרי הרדמה ותרופות אחרות ישירות לתוך הנגע. השפעת ההליך מתרחשת תוך 5 דקות, ומשך שימורו מושפע מהיענות נוספת של המטופל להמלצות רפואיות.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
זֶה השלב החשוב ביותרבטיפול בכל מחלות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה, הנחוצות כדי להחזיר את טונוס השרירים, להפחית את הדחיסה של קצות העצבים, לחזק את המחוך השרירי של עמוד השדרה ולשפר את זרימת הדם בכלי הצוואר. חולים המאובחנים עם מחלת צוואר ניוונית-דיסטרופית נהנים מסיבובים, כפיפות וסיבובים שונים, אותם יש לבצע בקצב רגוע, ללא תנועות פתאומיות או טלטולים. בעת כיפוף, יש צורך למתוח את שרירי החלק הקדמי והאחורי של הצוואר ככל האפשר, לנוע מאחורי הסנטר והחלק העליון של החלק האחורי של הראש.
אתה צריך להתאמן במשך 5-10 דקות 1-2 פעמים ביום.
טיפול ידני
השיטה העיקרית של טיפול ידני המשמשת לטיפול בעמוד השדרה עם ביטויים של DDDD היא מתיחה של עמוד השדרה. השפעה זו מאפשרת לך להגדיל את גובה החלל הבין חולייתי, לשפר את התזונה של הדיסק הפגוע, להגביר את הגמישות של המנגנון השרירי-ליגמנטלי ולשחרר שורשי עצב צבועים.
מתיחה בעמוד השדרה זמינה גם ברבים מרכזים רפואייםבחדר פיזיותרפיה ומתבצע באמצעות מכשור מיוחד. כדי למנוע כאב ותסמינים של זרימת דם לקויה, יש צורך לבצע לפחות 3-5 מפגשים. משך הקורס המלא נקבע באופן פרטני.
חָשׁוּב!חל איסור מוחלט לבצע מניפולציות כלשהן בעמוד השדרה עד להשלמת אבחנה מלאה. לפני פנייה לכירופרקט יש לעבור בדיקת תהודה מגנטית או רנטגן.
טיפול פיזיותרפי
הבחירה של הליכים פיזיותרפיים לשיפור המצב התפקודי של הדיסקים הבין חולייתיים כיום היא די גדולה, מה שמאפשר לך לבחור את ההליכים היעילים ביותר, תוך התחשבות באינדיקציות ומגבלות בודדות.
ההליכים הבאים הם היעילים ביותר לתיקון שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי:
- אלקטרותרפיה;
- טיפול מגנטי;
- טיפול בלייזר;
שיטות יעילות של פיזיותרפיה למחלות של עמוד השדרה כוללות גם בלנאותרפיה, טיפול בבוץ ויישומים תרמיים. בין שיטות פעולת הרפלקס, עיסוי זרעים הוכיח את עצמו היטב: שיפור משמעותי ברווחה והעלמות כמעט מוחלטת של הכאב ניתן להשיג לאחר קורס אחד בלבד של עיסוי רפואי של אזור צוואר הרחם-צווארון.
המלצות לחולים למניעת מחלת צוואר ניוונית-דיסטרופית
הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה במטופל עצמו, באחריותו ובעמידה בהמלצות הרפואיות. במקרים חמורים של מחלה ניוונית-דיסטרופית, ניתן להצביע על כך התערבות כירורגיתעם תקופת שיקום ארוכה (לפחות שנה), אז עדיף לספק את המניעה הדרושה מראש.
- הליבה של הדיסקים הבין חולייתיים מכילה כמות גדולה של קולגן, שחסרונו מעורר את הופעת שינויים דיסטרופיים. כדי להימנע מכך, עליך לשתות קולגן נוזלי 3-4 פעמים בשנה (מנה - 10 ימים) או לכלול מדי יום בתזונה שלך מנות בעלות עקביות דמוית ג'לי בתוספת עמילן או ג'לטין: בשר ג'לי, ג'לי, ג'לי, ג'לי.
- תרגילי צוואר יומיים בני חמש עשרה דקות מפחיתים את הסיכון לאוסטאוכונדרוזיס ומחלות אחרות בכמעט פי 4. המלצה זו רלוונטית במיוחד לאנשים שיש להם עבודה בישיבה.
- עיסוי הוא אמצעי מניעה מצוין נגד כל פתולוגיות שרירים ושלד. עם למטרות מניעהמומלץ לעבור קורס עיסוי 2-3 פעמים בשנה.
- כדי למנוע שינויים פתולוגיים בעמוד השדרה הצווארי, חשוב לבחור את המזרן והכרית הנכונים. המזרן חייב בעיצוב אנטומי ו תואר ממוצעקְשִׁיחוּת. גודל הכרית המומלץ למבוגר הוא 50*70 ס"מ (לא 70*70, כמקובל).
- כדי לשפר את זרימת הדם והלימפה בכלי הצוואר, כדאי לעשות מקלחת ניגודיות באזור זה 1-2 פעמים בשבוע. אתה יכול לשלב את ההליך עם מקלחת היגיינית רגילה.
וידאו - מחלות ניווניות של עמוד השדרה
שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי הם פתולוגיה שניתן לטפל בה בהצלחה רק באמצעות שלבים מוקדמים, כאשר לחלל הבין חולייתי יש גובה מספיק כדי לשמור על שלמות טבעת הדיסק הסיבית. התחל תיקון בשלבים הראשוניםאוסטאוכונדרוזיס נחוצה מוקדם ככל האפשר, שכן בצורות פרוגרסיביות שיטת הטיפול היעילה היחידה היא ניתוח עם תקופת שיקום לאחר ניתוח של שנה לפחות. מניעת המחלה כוללת תזונה נכונה, מאוזנת וסדירה, פעילות גופנית מספקת, עמידה במשטר העבודה והמנוחה. ארגון נכוןמקום שינה.
תהליכים בעלי אופי ניווני-דיסטרופי בעמוד השדרה הם אחד הגורמים החמורים ביותר המשפיעים על ירידה ביכולת העבודה עד להתפתחות הנכות. ככלל, ההפרעה הפתולוגית כוללת את מנגנון הרצועות, החוליות והדיסקים הבין חולייתיים. הסוג הנפוץ ביותר של תהליך ניווני הוא אוסטאוכונדרוזיס. על פי הסטטיסטיקה, כל אדם שביעי על הפלנטה סובל ממחלה זו.
עמוד השדרה הצווארי כולל שבע חוליות. זהו החלק הנייד ביותר ברכס. חוליות צוואר הרחם הן הקטנות ביותר, בהשוואה לחוליות של חלקים אחרים - בית החזה, המותני והסקרל. יש כאן הרבה כלי דם ומקלעות עצבים. עורק החוליה עובר דרך עמוד השדרה הצווארי, דחיסתו גורמת לרוב להפרעה באספקת הדם למוח, אשר מעוררת בעיקר כאבי ראש.
אוסטאוכונדרוזיס מוביל לניוון ופגיעה מבנה אנטומידיסק בין חולייתי. בכל המקרים הדבר יוצר עיוות בחוליות ובמנגנון הרצועה הסמוכות, מה שמעדיף היווצרות אוסטאופיטים (שגשוג של קצוות עצם) בהן.
שולחן. שלבים של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי.
| שלב | תיאור קצר |
| שלב ראשון (ניוון דיסק) | ככלל, שלב זה אינו סימפטומטי. המבנה הפנימי של הדיסק מאבד מהרכות שלו, הופך שביר יותר ונופל מעט. במקרה זה, יש הפרה של התפקוד המשקם של הטבעת הסיבית: היא מעוכבת חלוקת תא, חומרים מזינים נספגים לאט יותר ומופרשים מוצרים מטבוליים. טרשת של לוחות הקצה מובילה להידרדרות באספקת הדם לדיסק. |
| שלב שני (צניחת דיסק) | עמוד השדרה ממשיך לצנוח. בשלב זה נוצרת בליטה - מצב גבולי שלפני בקע. ירידה בגובה הדיסק מקרבת חוליות שכנות, וכתוצאה מכך רקמת הסחוס של התהליכים המפרקים נשחקת. זה מעורר היווצרות של אוסטאופיטים. שינויים אלו משפיעים גם על רקמת השריר - מתרחשות בה עוויתות הגורמות לכאב לאדם. |
| שלב שלישי (השחול דיסק) | השיבוש בעמוד השדרה נמשך ובסופו של דבר מוביל ליציאה של שבר מהגרעין מהדיסק. זהו בקע. זה יכול לדחוס קבוצות שלמות של שורשי עצבים, ולגרום לכאבים עזים. |
| שלב רביעי (בקע סגור) | הדיסקים הבין חולייתיים נהרסים לחלוטין: הם מאבדים מגמישותם ואינם מבצעים פונקציה של בלימת זעזועים. אם בשלב זה אינך עוקב אחר הוראות הרופא ולא נותן מנוחה מוחלטת לעמוד השדרה, אז זה טומן בחובו התפתחות של מוגבלות. |
תסמינים
עם שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי, מופיעים תסמינים אופייניים:
- תסמונת עורק חוליות. דחיסה של הכלי גורמת לסחרחורת (במיוחד בבוקר), כְּאֵב רֹאשׁ(חד צדדי או דו צדדי) בחלק האחורי של הראש, רקות, צלצולים באוזניים, בחילות, הידרדרות בבהירות התפיסה החזותית.
- כְּאֵב. דחיסה של שורשי העצבים פוגעת בזרימת הדם ומובילה לעווית שרירים. זה, בתורו, גורם לתחושת משיכה (לפעמים צריבה) בלב, בחזה, בכתף ובמרחב הבין-שכיתי. במקרה זה, החולה מפתח טכיקרדיה פתאומית (דופק מהיר), צמרמורות, תחושת פחד, התקפי חרדה.
- תסמונת מיופשיאלית. התכווצות שרירים מעוררת התפתחות של דחיסות, המכונה מבחינה רפואית נקודות טריגר. לחיצה עליהם גורמת לכאב שורף.
- פרסתזיה. אובדן חושי עלול להתרחש באחת הידיים או בשתיהן. חולים מתלוננים על קור ללא סיבה של הגפיים ועל ציאנוזה (במיוחד בכפות הידיים, האצבעות או הציפורניים). במקרים מסוימים, יש תלונות על חוסר תחושה ותחושת זחילה.
- פגיעה ביכולת המוטורית. למטופל קשה להפנות את ראשו הצידה, וכן להטות אותו קדימה ואחורה. כאשר מנסים לבצע תנועות מעגליות, נשמע צליל צריבה. כמו כן, קשה למטופל להחזיק את ידיו לאורך זמן.
חולשה של השרירים והרצועות מובילה לאי יציבות של עמוד השדרה הצווארי, אשר בתורו מעורר עקמומיות חריגות - לורדוזיס וקיפוזיס. זה מסבך את הפרוגנוזה להתאוששות והחלמה מהירה.
אבחון
אבחון שינויים ניווניים-דיסטרופיים מתחיל באיסוף אנמנזה. הרופא, לאחר שהקשיב לתלונות המטופל ובחן אותו, יכול להניח נוכחות של פתולוגיה של עמוד השדרה. יחד עם זאת, יש צורך לשלול מספר מחלות, כגון גסטריטיס, אנגינה פקטוריס, כיבי קיבה ואפילו סרטן השד, שיכולים לחקות הפרעות דיסטרופיות ברכס.
אוסטאוכונדרוזיס מאובחנת באמצעות שיטות מחקר גרעיני רנטגן ומגנטיות:
- צילום רנטגן של עמוד השדרה הצווארי. זה הכי פשוט ו שיטה מהירהאבחון של הפרעות דיסטרופיות. במקרים רבים בודקים רק את עמוד השדרה הצווארי, אך אם הרופא חושד לחריגות בחלקים אחרים, נלקח צילום רנטגן של כל עמוד השדרה. עם אוסטאוכונדרוזיס, התמונה מראה ירידה במרחק בין שתי חוליות עקב שקיעת דיסק. כמו כן, בדיקת רנטגן יכולה לגלות נוכחות של אוסטאופיטים, הרס של רקמת העצם של המרכיבים המרכיבים של הרכס ונוכחות של עקמומיות פתולוגיות.
- הדמיית מחשב או תהודה מגנטית. מדובר בשיטות אבחון חדישות ומדויקות ביותר. המחקר מתבצע לרוב במקביל למיאלוגרפיה (הזרקת חומר ניגוד לעמוד השדרה). ההליך נקבע כדי למנוע תהליך אונקולוגי. לאחר הפצה סוכן תרופתיסדרה של תמונות נלקחת דרך הרקמות ותעלת עמוד השדרה, אשר ניתן להשתמש בהן כדי לזהות את נוכחותם של אזורי גידול או להחריג אותם לחלוטין.
המהות של המיאלוגרפיה היא כדלקמן. חלל תעלת השדרה מלא בנוזל מיוחד - נוזל מוחי, המגן על החומר האפור והלבן מפני נזק מכני. מעקב באמצעות צילומי רנטגן או MRI מאפשר לך ללמוד את התפלגות הניגודיות לאורך הערוץ האורך. באזורים פתולוגיים, התרופה פועלת גרוע יותר או אינה פועלת כלל.
יַחַס
לצערי, תרופה מודרניתלא מסוגל לחסל לחלוטין תהליך פתולוגי, המופיע עם שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי (כמו גם בכל חלק אחר שלו). את כל שיטות ריפוימכוונים לעצור התפתחות של הפרעות ניווניות ולחסל תסמונות שליליות הקשורות.
טיפול בתרופות
למטופל רושמים מספר תרופות שיכולות לא רק להפחית את רגישות הכאב, אלא גם לשחזר אלמנטים אוסטאוכונדרליים פגומים.
שולחן. טיפול באוסטאוכונדרוזיס בתרופות
| קבוצה פרמקולוגית, שם התרופה | אפקט צפוי |
| אנזים צמחי פרוטאוליטי (Papain, Karipaim). | תרופות מסייעות להפחית את בליטת הבקע, להפוך את רקמת הסחוס לגמישה ואלסטית יותר, מעניקות לעמוד השדרה גמישות וניידות טובה, וגם משפרות את תכונות בלימת הזעזועים של הדיסקים הבין חולייתיים. |
| תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (דיקלופנק, אינדומטצין, קטופרופן). | המשימה העיקרית היא להקל על הכאב ולהקל על נפיחות. תרופות נרשמות עבור שימוש חיצוני(משחות, ג'לים), בצורה של טבליות וזריקות תוך שריריות. |
| כונדרופוטקטורים (Alflutop, Rumalon, Chondrolon, Khonsurid). | תרופות מזינות את רקמת העצם, מה שעוזר לשחזר חומרים שאבדו. כמו כן, תרופות מקלות על התהליך הדלקתי ומעכבות את התפתחות המחלה. |
| מרפי שרירים הפועלים באופן מרכזי (Bclofen, Tizanidine, Toplerisone). | התרופות מרפות את השרירים ומעכבות רפלקסים בעמוד השדרה, מה שעוזר להפחית כאב. במהלך הטיפול משתפרת ההשפעה של עיסוי, טיפול ידני והליכים פיזיותרפיים. |
| נוגדי עוויתות (Mildocalm, Drotaverine, No-shpa) | טיפול בתרופות נוגדות עוויתות נחוץ כדי להקל על התכווצויות שרירים. לעתים קרובות תרופות נקבעות על ידי הזרקה (מסלולי ניהול - תוך שרירי, תוך ורידי, תת עורי). מטרת הטיפול היא להסיר כאב שריריםושיפור זרימת הדם. |
| ויטמינים (B1, B2, B6, B12, C). | ויטמינים משפרים את אספקת הדם והזנה של סיבי עצב, נותנים גמישות לרקמת הסחוס, מחזקים שרירים, מחסלים תהליכים דלקתיים, לווסת את חילוף החומרים של חלבון, פחמימות ומינרלים. |
לכאב חריף ובלתי נסבל, הרופא רושם חסימת נובוקאין. אפקט טיפולימתפתח עקב חסימת תעלות נתרן בקצות העצבים. שיכוך הכאב מתרחש באופן מיידי. חסימה פרה-חולייתית מתבצעת ליד עמוד השדרה - מקום ההזרקה יכול להיות שרירים או רקמה תת עורית. לפעמים ההזרקה מתבצעת ישירות לאזור הגנגליון של עמוד השדרה, שורש העצב או הענף הקדמי של עצב השדרה.
טיפול משלים
למטופל רושמים גם שיטות נוספות לטיפול שמרני:
- טיפול ידני. הרופא משתמש בידיו כדי להשפיע על רקמת השריר, הסחוס והעצם. המטרה העיקרית של הטיפול היא החזרת הניידות והגמישות של עמוד השדרה.
- לְעַסוֹת. ההליך משפר את זרימת הדם, מקל על התכווצות שרירים, מה שעוזר לחסל כאב. מהלך הטיפול המומלץ הוא 10-14 מפגשים כל 3-4 חודשים.
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. יש לבצע תרגילים מדי יום. זה מאפשר לך להסיר גודש בכלי, לחסל כאב כרוני, לשחזר רגישות של רקמות רכות.
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. ההליכים משפרים את מצב רקמת השריר, מנרמלים תהליכים מטבוליים, משפרים את זרימת הדם באזור הפגוע, מקלים על כאבים, מבטלים נפיחות ודלקות ומנרמלים את ההגנה החיסונית.
במקרים חמורים, כאשר שיטות טיפול שמרניות לא הביאו את ההשפעה הצפויה, נקבעת התערבות כירורגית. הפעולה מתבצעת בשני שלבים - בראשון מסלקת ההפרעה הפתולוגית, ובשני נוצרת חוסר התנועה של חוליות העצם על ידי הנחת שתלים מיוחדים.
