טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית השמאלית. טיפול באמוניה ומלח

1. וִיטָמִין B12. שימושי להגדלה כוחות מגןגוף, הפחתת פרסטזיה וקרירות.
2. וִיטָמִין B6.משקם סיבי עצב, הפחתת נפיחות באזור המפרק ותסמיני כאב.
3. וִיטָמִין עם. יש לו אפקט אנטי דלקתי ומחזק, משפר את היעילות של ויטמיני B.
4. וִיטָמִין D3.
5. וִיטָמִין ה.

המתחמים הפופולריים ביותר:

• "Dihydroquercetin Plus" -מכיל נוגד חמצון טבעי בעל ערך - dihydroquercetin , מתקבל מקליפת הלגש הסיבירי. כחלק מהתרופה, ההשפעה של dihydroquercetin מועצמת על ידי ויטמין C וויטמין E, שהפעולה המשולבת שלהם מסייעת בשיקום מיקרו-זרימת הדם באזור הפגוע של היד ובשורש כף היד.

• "Osteo-vit" -מכיל ויטמין D3ו דגירת מזל"טים. D3, כאשר הוא פועל יחד עם B6, משתתף ב חילוף חומרים של מינרליםגוּף.

3. טיפול מקומי- הזרקת תרופות למפרק

הזרקה ישירה של תרופות לתוך התעלה הקרפלית- רוב שיטה יעילהטיפול בתסמונת הקרפלית. לשם כך מוזרקת לתעלה הקרפלית תערובת של משככי כאבים לידוקאין ונובוקאין בתוספת קורטיקוסטרואידים עם מחט ארוכה מיוחדת. לרוב, לאחר הכנסת התרופה לחלל, הכאב ייעלם.

IN במקרים מסוימיםזה עשוי להתעצם, אבל תוך יום או יומיים זה ייעלם לחלוטין. מהלך הטיפול הוא עד שלושה שבועות ומורכב משתי זריקות.

אם תסמונת כאבאינו נעלם כלל, ההליך חוזר על עצמו במרווחים של שבועיים.

4. טיפול לא תרופתי

חוץ מזה שיטה רפואיתהשפעות, רופאים משתמשים בטכניקות אחרות כדי להשיג תוצאות טובות. אפשרויות ההשפעה הנפוצות ביותר כוללות: דיקור סיני, טיפול ידני ויוגה.

5. טיפול במחלה שהובילה לתסמונת

כדי שהטיפול יהיה יעיל באמת, יש להקפיד תחילה על מנת לפטור את החולה מהמחלות שגרמו לתסמונת הקרפלית (אם קיימות). אחרת, השיטות המיושמות לא יתנו תוצאות, ועלולה להתרחש הישנות. כל סוג של פתולוגיה ידרוש טיפול פרטני:

• טיפול במחלות ראומטואידיות הקשורות לפגיעה במפרק היד;
• תת פעילות של בלוטת התריס דורשת טיפול הורמונלי חלופי;
• במהלך גיל המעבר זה נקבע טיפול הורמונלי, אך בתנאי שהאישה עדיין לא בת 60 והמחזור האחרון שלה היה לא יאוחר מ-10 שנים;
• בסוכרת נעשה שימוש בטיפול שמטרתו למנוע עליות ברמת הסוכר של המטופל;
• כְּרוֹנִי כשל כלייתיכרוך במתן סיוע למטופל לשיפור תהליך הוצאת הנוזלים מהגוף או תוצרי קצה של חילוף החומרים של חלבון;
• עבור לחץ דם גבוה משתמשים במעכבי HMF.

6. פיזיותרפיה

חשוב: לא ניתן להשתמש בטכניקה זו עבור אנשים עם התוויות נגד (אונקולוגיה, אי ספיקת לב, הריון ובעיות אחרות).

נהלים שונים נקבעים כטיפול פיזיותרפי, למשל, אלקטרופורזהאוֹ קריותרפיה מקומית.

7. אולטרפונופורזה

ההליך מבוצע בשילוב עם תרופות והוא טכניקה שבה משפיעות על הגוף תנודות אולטראסאוניות מיוחדות. זה מוביל ל חדירה טובה יותר תרופותלתוך תאים, וגם מאפשר לך להאיץ את זרימת הדם בנימים. עם טיפול זה בתעלה הקרפלית, הכלים מתרחבים, הכאב נעלם והנפיחות פוחתת. Dimexide משמש כתרופה.

ההליך נועד להפחית כאב ודלקת בטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית. פגישה אחת אורכת עד 30 דקות, ו קורס טיפולהוא 8-12 מפגשים.

8. טיפול בגלי הלם

שיטה זו לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית הוכיחה את עצמה כטכניקה יעילה ומוכחת למדי.

ל-UVT יש השפעה מורכבת על הגוף כולו ומקדם פירוק מצבורי סידן ו חומצת שתן , המצמצמים את התעלה במחלות ראומטיות. לטיפול יש השפעה חיובית על אספקת הדם לאזור הפגוע, ומאפשרת הקלה על הנפיחות והפוגה של המטופל מכאבים.

זהירות: לא ניתן לרשום SWT לחולים מתחת לגיל 18 כדי למנוע בעיות הקשורות לפתולוגיה של התפתחות העצם.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח מומלץ רק כאשר כל השיטות האחרות נכשלו. נדרשת התערבות כירורגית אם כאשר צורת התסמונת הקרפלית מתקדמת, והמטופל חווה הישנות קבועות או ניוון שרירים.

הפעולה כוללת דיסקציה של הרצועה הקרפלית, ובמקרים מסוימים, כריתה של רקמת צלקת. התערבות כירורגיתאולי לִפְתוֹחַאוֹ אנדוסקופי. האפשרות השנייה היא יותר עָדִיןטכניקה שלאחריה הצלקת כמעט נעדרת.

בניתוח פתוח, למנתח יש גישה מלאה לאזור הפגוע, מה שמספק יותר הזדמנויות להקלה על הלחץ על התעלה הקרפלית.

פעולה זו אינה נחשבת לקשה, ולכן הסבירות לסיבוכים היא מינימלית.

כתוצאה מפעולות רבות, מומחים הגיעו למסקנה שכדאי לתת עדיפות טכניקה אנדוסקופיתתַחַת הרדמה מקומית. גישה זו דורשת פחות זמן לשיקום המטופל.

דִיאֵטָה

תזונה נכונה לתסמונת התעלה הקרפלית חשובה מאוד למטופל, מכיוון שהיא תפצה על המחסור בויטמינים, מינרלים ויסודות קורט חיוניים. עדיף להשלים את התפריט במוצרים עשירים סִידָןו ויטמין B. זה יחזק את העצם ו רקמת עצב. יש להוציא מהתפריט מזון מהיר, הכל שומני, מטוגן, חריף ומלוח מדי.

טיפול בבית

אם אתה מאבחן את הבעיה בזמן ומתחיל בטיפול בבית, אז זה בהחלט אפשרי לשלול התפתחות של סיבוכים בלתי הפיכים. בנוסף לשיטות המתוארות, הרופאים ממליצים למטופלים לעשות תרגילים טיפוליים מיוחדים לאימון זרועותיהם. הליכה לבריכה נותנת תוצאות מצוינות. חשוב שהמים יהיו חמימים ומכסים את כל הגפה עד הכתף. כמו כן, מומחים ממליצים לעשות יוגה, או סוגים אחרים של טכניקות טיפוליות שמטרתן לפתח את המפרק.

גם אם יש לך תסמינים קלים של תסמונת קרפל, חשוב להפסיק לעשות את העבודה שגרמה למחלה.

זה לבד ייתן לך הרבה יותר מכל הכדורים, תאמין לי. אם אתה עובד בבית (לדוגמה, ליד המחשב) ויש לך בעיות עם התעלה הקרפלית, קח הפסקה. עשה משהו שמרגיע את המתח בערוץ:

• לשטוף את הכלים. מים חמיםמרגיע לחלוטין.
• בצע ניקוי רטוב של הרצפה. הקפידו להשתמש בידיים ובמים חמים.
• שטפו את החלונות.

והקפידו לעשות זאת רגיל אימון גופני, המחזקים את המפרק והשרירים של פרק כף היד.

תרופות עממיות

לפני שפונה ל רפואה עממית, תחילה עליך לבקר רופא מנוסה. רק הוא יכול לייעץ על מתכון עממי זה או אחר. תרופות עממיות עשויות שלא לתת את התוצאה הרצויה או אפילו לגרום לסיבוכים. אם מתכון עממייכול מאוד לעזור, שווה לנסות. המפורסמים שבהם כוללים:

1. טינקטורה מחוט.יש לחלוט את ההרכב של חוט, עלי ברדוק, קונוסים, עלי ליבנה, ורבנה ופרחי סמבוק בתרמוס ולהשאיר למשך 2-3 שעות, ולאחר מכן לקחת 150 מ"ל ארבע פעמים ביום.
2. חימר לבן. יש לדלל את החימר הלבן במים, להעביר את העיסה לגזה ולמרוח על האזור הפגוע של פרק כף היד.
3. תעשה קומפרסמחלב עיזים טרי.
4. תמיסת מלפפון ורוזמרין בר. טוחנים 2-3 פלפלים אדומים ו-3 מלפפונים בבלנדר, מוסיפים חצי ליטר מים ונותנים לזה להתבשל כשבוע. שפשפו אותו על פרק כף היד: התמיסה תשפר את זרימת הדם ותקל על תחושת החוסר תחושה באצבעותיכם.
5. קומפרס דלעת. הפוך את הדלעת למצב עיסה ומרחי אותה על פרק כף היד שלך, עוטפים אותה בצלופן.
6. אשחר ים. טוחנים את פירות היער, מוסיפים מים ומחממים. משרים את הידיים במרק, ולאחר מכן הקפידו לנגב אותן כדי שלא יתקררו.
7. לשפשף פלפל.יוצקים 150 גרם פלפל שמן צמחיומבשלים על אש קטנה חצי שעה. ברגע שהוא מתקרר, שפשפו אותו לתוך פרק כף היד.

סיכום

סרטון עם סט תרגילים

הקפד לצפות בסרטון מ תרגילים שימושייםבשביל יחס:

תסמונת התעלה הקרפליתפרק כף היד היא מחלה המלווה במראה כאב מציק, עקצוץ וחוסר תחושה בשורש כף היד וביד. סיבה המדינה הזוהיא צביטה של ​​העצב המדיאני, העובר אל כף היד והאצבעות דרך התעלה המדיאנית, או "תעלה קרפלית", שהיא חלל שבו, בנוסף לעצב, עוברים תשעה גידים האחראים על פעולת האצבעות. ערוץ זה מגן על העצב מפני דחיסה, ואם שלמותו מופרעת, מתרחשים התסמינים שתוארו לעיל.

זה היקר ביותר מחלת מקצוע. העלות השנתית של הטיפול בה בארצות הברית מסתכמת בכמה מיליארדי דולרים.

סטָטִיסטִיקָה

תסמינים

תסמונת התעלה הקרפלית מאופיינת בהתפרצות הדרגתית עם עקצוצים וחוסר תחושה גוברים באצבעות הידיים (בדרך כלל האגודל, האצבע והאצבע האמצעית). עַל בשלבים הראשוניםתסמיני המחלה עשויים לחלוף מעת לעת, אך לאחר מכן להופיע שוב בעוצמה רבה יותר. במקרה זה, המטופלים מודאגים מאי נוחות בעת הזזת היד והאמה.

תסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית כוללים:

אם מופיעים התסמינים המתוארים, במיוחד אם הם מתרחשים בחיי היומיום או משפיעים על דפוסי השינה שלך, עליך לפנות מיד לרופא. אם לא מטפלים בו באופן מיידי, זה יכול לגרום לנזק קבוע לעצב ולשרירי הזרוע.

גורם ל

תסמונת התעלה הקרפלית מתרחשת כתוצאה מדחיסה של העצב המדיאני. עצב זה עובר אל היד דרך התעלה הקרפלית. הוא אחראי על רגישות המישוש בכף היד ובכל האצבעות מלבד הזרת. העצב המדיאני אחראי גם על תפקוד השרירים אֲגוּדָל.

• הגורם למחלה יכול להיות כל שינוי בבריאותו של אדם שמוביל לדחיסה, גירוי או נפיחות של הרקמה סביב העצב בתעלה הקרפלית. לדוגמה, סיבות נפוצות הן שברים באמה או נפיחות עקב החמרה של דלקת מפרקים שגרונית.
• המחלה מתפתחת לרוב כסיבוך של סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית, השמנת יתר או הריון.

גורמי סיכון

חולה ממוצע עם תסמונת התעלה הקרפלית היא אישה מעל גיל 50 שעובדת עם ציוד הדורש תנועות חוזרות תכופות, למשל מזכירה, עובדת פס ​​ייצור וכו'.

גורמי הסיכון להתפתחות התסמונת כוללים:

• גורמים אנטומיים. שבר בעצמות שורש כף היד, כולל שבר שגוי, מוביל לעיוות של התעלה וללחץ מוגבר על העצב. אנשים שיש להם מומים מולדיםמבנה התעלה הקרפלית רגיש יותר להתפתחות מחלות כאלה;
• רצפה . המחלה מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל נשים. ייתכן שהסיבה לכך היא הנפח הקטן יותר של התעלה הקרפלית בהשוואה לגברים. בגלל זה, כל פגיעה ביד אצל נשים נוטה יותר להיות מלווה בדחיסה של העצב המדיאני.

על פי מחקר, לנשים עם תסמונת התעלה הקרפלית יש פחות נפח התעלה הקרפלית מאשר לנשים בריאות.

• כמה מחלות כרוניות קשור לנזק עצבי ( סוכרת, טרשת נפוצהוכו.);
• מחלות דלקתיות(לדוגמה, דלקת מפרקים שגרונית), יכול להשפיע על הגידים בשורש כף היד, ובכך להגביר את המתח בתעלה הקרפלית;
• הֲפָרָה מאזן מים . אגירת נוזלים, מצב שכיח במהלך הריון או גיל המעבר, עלולה להוביל ללחץ מוגבר בתוך התעלה הקרפלית ולגירוי של העצב המדיאני.

אם אישה מפתחת תסמונת התעלה הקרפלית במהלך ההריון, היא בדרך כלל חולפת מעצמה לאחר הלידה.

• מחלות אחרות.הסבירות לפתח תסמונת דחיסת עצב חציונית עולה אצל אנשים הסובלים מהשמנת יתר או במצבים רפואיים. בלוטת התריס, כליה;
• גורמים הקשורים למאפייני מקום העבודה. עבודה עם ציוד בעל חלקים רוטטים או, למשל, על מסוע, המצריך כיפוף חוזר ונשנה של פרק כף היד. תנועות כאלה מגבירות את הלחץ על העצב המדיאני, ומחמירות את הנזק שכבר החל. למרות שהוכח מדעית שמאפייני העבודה אינם גורם ישיר לדחיסה של העצב המדיאני.

אם תקליד 40 ב-40 מילים לדקה, תבצע 12,000 הקשות בשעה. ביום עבודה של 8 שעות תשלים 96,000 קליקים.

אדם לוחץ על מקש בעוצמה של 225 גרם. כלומר, ליום העומס על האצבעות שלך יהיה 16 טון. עבור אנשים המקלידים במהירות של 60 מילים לדקה, הנתון הזה הוא כבר 25 טון.

עבודה מתמדת על מחשב הקשורה בהקלדה מובילה לעתים קרובות להתפתחות תסמינים של תסמונת התעלה הקרפלית. יחד עם זאת, הסיכון לפתח תסמונת התעלה הקרפלית בקבוצה זו נמוך משמעותית מאשר בעבודה פיזית כבדה. נערך מחקר קטן שמצא ששיעור ההיארעות בקרב משתמשי מחשב הוא 3.5% (לא שונה מהממוצע באוכלוסייה הכללית).

כדי להפחית את הסיכון, השתמש במקלדת ארגונומית. למרות שזה עולה קצת יותר מהרגיל, זה מאפשר לך לשמור על מיקום פיזיולוגי של הידיים שלך בזמן העבודה. רופאים רבים מציינים מקלדת ארגונומית כהשקעה ארוכת טווח בבריאותם.

אבחון

השיטות הבאות משמשות לאבחון:

• אנמנזה היא ההיסטוריה של התפתחות המחלה (הופעה ועלייה בחומרת התסמינים).
• בדיקה – במהלך הבדיקה יעריך הרופא את רגישות האצבעות ואת חוזק שרירי היד. כדי לקבוע רגישות, השימוש במכשירים מיוחדים אינו נדרש, ודינמומטר יד משמש להערכת כוח השריר.
• תסמינים של המחלה בבדיקהנבדקים על ידי לחיצה על אזור העצב המדיאני. בלחיצה, התסמינים המתוארים מתגברים, כאב מופיע באצבעות. בדיקה זו יכולה לזהות סימני המחלה ברוב החולים.
• צילום רנטגן - יתרונות בדיקת רנטגןנשאר שנוי במחלוקת, מאז זיהוי הנוכחות מצב פתולוגיזה לא יעבוד עם זה. שיטה זו משמשת רק כדי לשלול מחלות אחרות עם תסמינים דומים(דלקת פרקים, שבר).
• אלקטרומיוגרפיההוא מחקר שבו מתועדת היווצרות דחפים עצביים לשרירים במהלך התכווצותם. לשם כך, לפני תחילת המחקר, מוחדרות אלקטרודות דקות לשרירים הנבדקים. במהלך המחקר מוערכת הפעילות החשמלית של השרירים במנוחה והתכווצות. אלקטרומיוגרפיה יכולה לזהות תסמונת התעלה הקרפלית, המלווה בנזק לשרירים.
• ניתוח הולכה עצבית. פריקה חשמלית חלשה מוחלת על אזור העצב החציוני, ולאחר מכן נקבעת מהירות הדחף דרך הערוץ החציוני. קצב איטי יותר של הולכת דחפים מעיד על דחיסה של העצב המדיאני.

יַחַס

הטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר. לכן, אתה צריך לבקש עזרה מיד עם הופעת התסמינים הראשונים.

במקרים מסוימים, הטיפול מסתכם בנורמליזציה פעילות עבודהו פעילות גופנית. מומלץ לקחת הפסקות קבועות במהלך עבודה מונוטונית ארוכה, להימנע עומסים מוגזמיםעל מפרקי הידיים.

אם שיטות כאלה לא עוזרות, הטיפול מתבצע, בהתאם לחומרה, על ידי חבישת סד, תרופות או טיפול כירורגי. סד ועוד שיטות לא תרופתיותיהיה יעיל רק עבור צורות קלות של המחלה. בדרך כלל, ההשפעה החיובית של טיפול כזה נצפית בחולים שהיו חולים פחות מ-10 חודשים.

שיטות טיפול תרופתיות

עם אבחון מוקדם של המחלה, ניתן לשפר את מצבו של חולה עם תסמונת התעלה הקרפלית ללא ניתוח. טיפול זה מתבצע בבית.

תרופות המשמשות לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית כוללות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.איבופרופן, נימסוליד (ניס. נימז), אנאלגין ותרופות נוספות בקבוצה זו עוזרות להקלה מהירה על תסמיני המחלה (כאב, נפיחות). אמנם אין עדות לכך שטיפול כזה לא יוביל להחלמה.
• קורטיקוסטרואידים (תרופות הורמונליות). כדי להקל על הלחץ על העצב המדיאני, קורטיקוסטרואידים ניתנים ישירות לתוך התעלה החציונית. זוהי דרך יעילה יותר להקל על נפיחות ודלקת.

לקורטיקוסטרואידים דרך הפה אין השפעה טיפולית משמעותית.

חלק מהמטופלים חוו שיפור במצבם לאחר נטילת ויטמין B6. לוויטמין זה תכונות אנטי דלקתיות והוא יכול להקל על נפיחות הגורמת לתסמינים.

אתה צריך להבין שביטול תסמינים בעזרת תרופות אינו מוביל להחלמה, אלא רק מקל על מצבו של המטופל. לכן, מומלץ להמשיך לחבוש את הסד תוך נטילת תרופות אנטי דלקתיות. השימוש בסד בלילה יעיל במיוחד. חבישת סד לשורש כף היד בזמן השינה יכולה לעזור להקל על עקצוצים וחוסר תחושה ביד.

ועוד השיטה הזאתהוא שניתן להשתמש בו ללא הגבלות בנשים הרות ואמהות מניקות.

מבצע

אם מצב החולה מחמיר גם לאחר מכן טיפול תרופתי, אז ניתוח הוא אפשרות הטיפול המקובלת ביותר. מטרת הטיפול הניתוחי היא לכרות את הרצועה הדוחסת את העצב המדיאני.

ישנם שני סוגי פעולות:

• אנדוסקופי - פנימה במקרה הזהכדי לחתוך את הרצועה, נעשה שימוש במכשיר מיוחד עם מצלמת וידאו, אשר מוחדר לתעלה החציונית דרך חתך קטן. מדובר בניתוח נמוך טראומטי שכמעט ואינו מותיר צלקות. היתרון בשיטה זו הוא פחות כאב בתקופת הריפוי;
• התערבות ישירה שיטה פתוחה- פעולה זו כוללת חתך גדול יותר בכף היד לאורך התעלה האמצעית. עם זאת, התוצאה נשארת זהה - חיתוך הרצועה כדי להקל על הלחץ על העצב המדיאני. למרות שבמקרה זה המנתח ינסה גם לעשות את החתך קטן ככל האפשר כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים, הריפוי עדיין לוקח יותר זמן מאשר בהתערבות אנדוסקופית. היתרון של השיטה הוא הסבירות הגבוהה לנתיחה של הרצועה בכל האזור הפגוע.

הקפד לדון עם הרופא שלך כיצד יש לטפל בתסמונת התעלה הקרפלית ובכלל סיכונים אפשריים התערבות כירורגית. אלה כוללים זיהום בפצע, גודל הצלקת לאחר ההחלמה ופגיעה בעצב או בכלי. הסבירות לסיבוכים נמוכה בהרבה עם התערבות אנדוסקופית, אם כי התוצאה בשני המקרים כמעט זהה.

ניתוח לכריתת רצועת התעלה הקרפלית נחשב נפוץ ומוצלח למדי. עם זאת, כ-57% מהמטופלים שנתיים לאחר הניתוח עברו התרחשות חוזרתסימפטום אחד או יותר שהיו קיימים לפני הטיפול. ואחרי פעולות אנדוסקופיותשיעור הישנות התסמינים גבוה משמעותית.

התאוששות

במהלך תקופת ההחלמה, הרקמות של מנגנון הרצועה צומחות יחדיו בהדרגה, שוב יוצרות רצועה, אך במקביל גדל נפח החלל בתוך התעלה החציונית, ומונע דחיסה של העצב.

יממה לאחר הניתוח, המטופל יכול להתחיל להזיז את אצבעותיו, אך החזקה או הרמה של חפצים כבדים אסורים למשך חודש וחצי, כדי לא לשבש את היווצרות רקמת צלקת שאמורה לחבר בין שני חלקי החתך. רְצוּעָה.

למרות שחולשה וכאב עשויים להימשך מספר שבועות ואף חודשים לאחר הניתוח, לאחר תקופה זו, המטופלים מתחילים להבחין בשליטה משופרת בתנועה בשורש כף היד והיד חוזרת למצב עבודה תקין.

לאחר 6 שבועות תכנית השיקום כוללת פגישות לפיזיותרפיסט ומרפאה בעיסוק. כדי לשחזר את טונוס השרירים ולנרמל את טווח התנועה של הציסטה, נעשה שימוש בעיסוי, התעמלות ומתיחות.

כיצד להקל על הסימפטומים בעצמך

ישנן מספר דרכים להקל זמנית על מצבו של המטופל. אתה יכול לבצע את הטיפול הזה בעצמך בבית:

• כאשר מבצעים עבודה ממושכת, מלווה באותן תנועות ידיים, יש צורך לעשות הפסקות קבועות ולתת מנוחה לידיים.
• לעשות כמה תרגילים, לעשות תנועות סיבוביות עם הידיים, למתוח את כפות הידיים והאצבעות;
• קח משכך כאבים (אספירין, איבופרופן, נפרוקסן וכו');
• ללבוש סד על פרק כף היד בלילה. בחר סד נוח כך שיתאים היטב סביב היד שלך, אך לא יהיה הדוק מדי;
• בזמן שינה, אל תכניס את הידיים מתחת לראש. זה יכול להפעיל לחץ רב יותר על העצב.
• אם התסמינים נמשכים, פנה מיד לרופא שלך.

טיפולים אלטרנטיביים

כדי להילחם בסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית, אתה יכול להשתמש שיטות חלופיותתֶרַפּיָה. הם נכללים בקלות בתוכנית הטיפול, והכי חשוב, הם נגישים וניתן לבחור בקלות את מידת ההשפעה בהתאם לחומרת המחלה.

• יוגה - תנוחות יוגה משמשות במיוחד לחיזוק ומתיחה של כל מפרק בגוף. שיעורי יוגה מפחיתים משמעותית את חומרת התסמינים ומשפרים את חוזק שרירי הידיים.
• טיפול ידני- V הרגע הזההמחקר על השימוש בשיטה זו נמשך, אך נתונים ראשוניים מצביעים על כך אפקט חיוביכמה טכניקות של טיפול ידני בחולים כאלה.
• טיפול אולטרסאונד- חשיפה לאולטרסאונד בתדירות גבוהה מובילה לעלייה בטמפרטורת הרקמה באזור המטופל. זה מפחית כאב וממריץ את תהליך הריפוי. בחולים עם תסמונת התעלה הקרפלית, קורס בן שבועיים של טיפול באולטרסאונד הוביל להפחתה משמעותית בחומרת תסמיני המחלה.

מְנִיעָה

נכון לעכשיו אין הנחיות מניעה שהוכחו בניסוי כיעיל, אבל אתה יכול לנקוט באמצעים הבאים כדי למנוע פציעות ביד:

• לשלוט בכוח התכווצות השריריםולהירגע בתקופות של מנוחה.בעת ביצוע פעולות שונותרוב האנשים משתמשים יותר בכוח מהנדרש. אם העבודה שלך דורשת, למשל, תקופות ארוכות של עבודה על מחשב, נסה ללחוץ על המקשים בעדינות רבה יותר, בעת הכתיבה, השתמש בעט עם מתאם אצבע רך וכו'.
• קח הפסקות תכופות מהעבודה. תן לזרועות שלך מנוחה, תזמן הפסקות מראש ועשה תרגילי זרוע או מתיחות בזמן שאתה מנוחה. אם אתה עובד עם כלי שדורש יישום כוח גדולאו עם ציוד רוטט, הפסקות מנוחה חשובות מאוד והופכות לחיוניות.
• שימו לב לתנועות שלכם. הימנע מכיפוף חזק ומתיחה של היד עם משרעת מקסימלית. זכור את זה מיקום טוב יותר- כזה שבו היד במצב נינוח. לְאַרגֵן מקום עבודהכך שהכלי הדורש הפעלה ידנית נמצא במרפק או ממש מתחתיו.
• שימו לב ליציבה שלכם. ביציבה לא נכונה, עמוד השדרה מתכופף יותר מדי והכתפיים בולטות קדימה. במצב זה, שרירי הצוואר והכתפיים נשארים מתוחים, וכתוצאה מכך דחיסה של העצבים בצוואר. עקב דחיסה של עצבים גדולים, הולכת הדחפים בכל הזרוע, כולל פרקי הידיים והאצבעות, מופרעת.
• הימנע מקירור יתר של הידיים. נוקשות וכאב בידיים שכיחים יותר בעבודה בסביבה קרה. אם הטמפרטורה במקום העבודה אינה נשלטת, ללבוש כפפות כדי לשמור על חום הידיים.

מחקרים קליניים

מחקרים רבים נערכים כעת או מתחילים לחפש דרכים למניעה ולטפל בתסמונת התעלה הקרפלית. הנה כמה מהם.

• מחקר אחד מעריך אילו מטופלים מרוויחים מטיפול כירורגי בהשוואה לטיפול לא ניתוחי. במקרה זה הוא משמש שיטה חדשההשפעות תהודה מגנטית. חולים עם צורות קלות עד בינוניות של המחלה נבחרים להיכלל במחקר. (מוסד אחראי: אוניברסיטת וושינגטון, [מוגן באימייל]).
• מחקר מבטיח נוסף הוא לקבוע את היתרון של חבישת מגן שורש כף היד כדי למנוע פגיעה חציונית בתעלה אצל אנשים העובדים עם ציוד רטט. הצמיד נועד לספוג רעידות מבלי להגביל את תנועות הידיים. המחקר נערך באוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס, [מוגן באימייל].

כמה סיפורי סבלנות

פיטר טיילור, 58, יועץ מכירות

הבחנתי לראשונה בעקצוצים באצבעותיי לפני מספר שנים. מאז הוא עבר שני ניתוחים לחיתוך הרצועות של התעלה האמצעית. נכון לעכשיו אין תסמינים של המחלה.

“הבנתי שמשהו לא בסדר כשהתחלתי להתעורר בלילה בגלל כאב דוקרבאצבעות. ואז היד שלי קהה. היה לי קשה לשחק גולף עם חברים, לא יכולתי להחזיק את המועדון. פניתי למטפל, שחשד בהתפתחות של תסמונת התעלה הקרפלית ונתן לי הפניה לבדיקות. לאחר בדיקת הולכה עצבית, אושרה האבחנה, כאשר בשתי הזרועות התפתחו נגעים. קבעו לי טיפול כירורגי, אבל בנפרד לכל זרוע. הניתוח הראשון שלי בוצע ב יד ימיןתַחַת הרדמה מקומית. הניתוח בוצע באותו יום שבו אושפזתי בבית החולים ובערב שוחררתי. במשך מספר ימים לאחר הניתוח הרגשתי כאבים בזרוע, לאחר מכן היא הפכה עמומה ולאחר שבוע היא חלפה לחלוטין. במהלך תקופת ההחלמה, ביצעתי קבוצה מסוימת של תרגילים, ועד מהרה יכולתי להשתמש שוב באצבעותי במלואן. ניתוח ביד שמאל בוצע כעבור 4 חודשים. היא גם עברה ללא סיבוכים. עד אז התקשיתי להזיז את זרועי השמאלית, אך כעת מצבי חוזר לקדמותו. אני מאוד מודה לרופאים שלי על המקצועיות שלהם".

קווין פיטרסון, בן 50

אני קלידן ג'אז עם ניסיון של 35 שנה. כעת, 35 שנים בקריירה המוזיקלית שלי, פיתחתי תסמונת התעלה הקרפלית. הכאב בידיים שלי היה כל כך חזק שהייתי מתעורר בלילה ולא יכולתי לנגן מנגינה אחת בלי כאב או חוסר תחושה באצבעותיי. בסופו של דבר הסכמתי לטיפול כירורגי. תוך מספר שבועות לאחר הניתוח יכולתי לנגן שוב בפסנתר כאילו הייתי שוב בן 20. תודה לרופאים שנתנו לי רוח שנייה ללמוד מוזיקה.

רייצ'ל בודואן, 34

הניתוח לטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית בוצע כשהייתי בחודש ה-8 להריוני. ההריון הוא שגרם להחמרת המצב, אבל אחרי הטיפול כל התסמינים חלפו ואני מרגישה מצוין.

סיפור גיימר

מאז שאני זוכר את עצמי, תמיד שיחקתי משחקי מחשב. אבל לא ציפיתי להתפתחות של מחלה כזו. אפילו עכשיו, בזמן שאני מקליד את הטקסט הזה, אני מרגיש כאב בידיים שלי, למרות שאני לוקח תרופה חדשה.

משחקי מחשב תמיד היו התחביב שלי, ולפני כשבוע, לאחר ששיחקתי שוב CS, הרגשתי כאב ביד. בהתחלה לא חשבתי על זה הרבה. תוך כמה ימים הבאיםהכאבים ביד המשיכו להחמיר, אבל לא ייחסתי לזה חשיבות והמשכתי לשחק ולעשות פעולות יומיומיות. ואז, ממש במהלך המשחק הבא, הכאב הפך לבלתי נסבל.

לאחר בדיקה אצל רופא התברר שיש לי תסמונת מנהרה קשה. אמרו לי ש"חמור" פירושו שהכאב יהיה חזק מאוד ושכנראה זה יפריע לי כל הזמן. עוד התברר שמשחקי מחשב הם הגורם למחלה.

ועכשיו אני לוקחת משככי כאבים ועדיין לא יכולה אפילו להרים קופסת מיץ בלי כאבים. אני לא חושב שארצה לשחק שוב משחק כלשהו בקרוב".

השימוש הנרחב במחשבים ויצירת מקלדות שטוחות עם מקשים רגישים שמגבירים את מהירות ההקלדה, הביאו לכך ששכיחות הפציעות בידיים, באמות ובכתפיים החלה לגדול בקצבי מגיפה. הגורם להתפתחות תסמונת התעלה הקרפלית עשוי להיות גם שימוש ממושך בעכבר או בכדור עקיבה. לשימוש מתמיד בג'ויסטיקים בעת משחק בקונסולות יש את אותו אפקט.

כיום, לרופאים כבר אין ספק שמשחקי מחשב תכופים וארוכי טווח מעלים משמעותית את הסיכון למחלות. הבעיה במקרה זה היא תמיד מנוחה לא מספקת בזמן משחק או עבודה מול המחשב. יש צורך לעשות הפסקות קבועות כדי לאפשר ידיים לנוח.

נוירופתיה של מנהרה היא קבוצה של מחלות המתרחשות עקב עצבים צבועים בתעלות שלהן. הנפוץ ביותר הוא דחיסה של העצב המדיאני העובר דרך פרק כף היד.

גם הקרפל וגם הטיפול קלים למדי.

המחלה מפחיתה משמעותית את איכות החיים. עקב כאב גובר, אדם עלול להגיע תשישות עצבנית, עצבנות, בולימיה, אנורקסיה.

(אנו גם ננתח את הטיפול בפירוט) נקבע על ידי חוסר תחושה של 3 אצבעות (אגודל, מדד, אמצע) לאחר השינה. כאשר נוזלים נשמרים בגוף נוצרת בצקת, וכתוצאה מכך התעלה הפיזיולוגית בשורש כף היד דוחסת את העצב המדיאני העובר דרכה, מה שמונע מהדחף העצבי להתפשט במהירות רגילה.

נוירופתיה מנהרה של היד

דפורמציה של התעלה נגרמת כתוצאה ממתח יתר בגידים וברצועות ואיבוד תזונה לעצבים.כתוצאה מכך, רקמות המנהרה מתנפחות, מתעבות או מתרופפות. זה קורה לעתים רחוקות יותר כאשר הוא מתנפח מעצמו גזע העצבים. זה יכול להיגרם מהרעלת מתכות כבדות, נטילת אנטיביוטיקה, מרחיבי כלי דם ומשתנים.

מחלות מטבוליות (סוכרת, השמנת יתר) ו מערכת האנדוקרינית(הריון, גיל המעבר, שימוש ארוך טווח באמצעי מניעה פומיים, תפקוד יתר של בלוטת התריס) מובילים אף הם לאגירת נוזלים. המחלה מקודמת על ידי ירידה במשקל (עקב דלדול של רקמת השומן, המרפדת את העצב), תורשה (תעלות צרות), גיל לאחר 50 שנה, מחלות של מערכת השרירים והשלד (טראומה, ניתוח) ודם. הרגלים רעים פוגעים באספקת הדם לרקמות.

התסמינים העיקריים של נוירופתיה במנהרה הם כאב, רגישות לקויה ותפקוד מוטורי של הגפה.

בתחילת המחלה פעילות גופניתאי נוחות עלולה להיות מורגשת באזור הפגוע של הגוף; ככל שתעלת העצם מצטמצמת, מתרחשים התסמינים הבאים:

• כאב בלילה;
• שינוי בצבע העור;
• סרבול כאשר מנסים לקחת משהו;
• עקצוץ באזור הגוף הנגדי לנגע;
• כאב מוגבר בעת "מתיחה" או הקשה על הרצועה;
• ניידות נמוכה של המפרק החולה;
• אובדן טונוס שרירים באזור הדחיסה.

הכאב יכול להתפשט למרחקים ארוכים. לדוגמה, סיכות ומחטים בכתף ​​או בגב העליון עשויות לנבוע מדחיסה של העצב העל-קפלולי או האולנרי.

אם אין טיפול, העור הופך חיוור, "מתייבש", ועם פתולוגיה של היד, היד הופכת כמו קוף.

1% מהאוכלוסייה סובל מתסמונת התעלה הקרפלית; היא מופיעה במחצית מהמקרים של כל הנוירופתיה האחרת של התעלה.

קיבוע מפרק שורש כף היד

עם פתולוגיה כמו תסמונת התעלה הקרפלית, הטיפול בבית מתבסס בעיקר על השבתת היד, מתן מנוחה מוחלטת. לשם כך משתמשים בתחבושות מיוחדות. בלילה שמים אורתוזיס - מכשיר המקבע את היד במצב אנטומי. במהלך היום הם חובשים סד.

כל מכשירי הקיבוע שומרים על ניידות מפרקים מרבית תוך קיבועו המוצק על מנת להשיג את מיקומו הנכון.

סוגי פלטות פרק כף היד:

נוף	תיאור	יישום	פונקציונליות
תַחְבּוֹשֶׁת	כפפה באורכים שונים	נזק קל למפרקים, מניעה	יוצר לחץ קל, מחלק את העומס על המפרק, מקל על נפיחות, כאב, מתקן את המפרק או פרק כף היד או האצבעות או כף היד
יִשׁוּר	כפפה ארוכה עם נעילת אגודל ורצועות	במקרים חמורים, טיפול בפציעות, ארתרוזיס, דלקת פרקים, שיתוק, אוסטאוכונדרוזיס	מקל על מתח מהאזור הפגוע, כאבים ונפיחות, מגביל את התנועה
מורה	כפפה ארוכה לאמצע כף היד עם מחיצות אצבעות, אוחזת באגודל	שיקום לאחר פציעות, טיפול, מניעה	מקדם את זרימת הדם, קיבוע הדוק של פרק כף היד, מפרק שורש כף היד, אצבעות, הקלה על כאבים ונפיחות

רק רופא יבחר את אמצעי הקיבוע הנכון.

ישנם גאדג'טים מיוחדים למפרק שורש כף היד בעת עבודה על מחשב: עכברים אנכיים, צעצועי סיליקון הממוקמים מתחת לפרק כף היד בעת מניפולציה של העכבר.

טיפול תרופתי

לטיפול יש 3 מטרות: הקלה על דלקת, הפחתת נפיחות ומניעת החמרה של המצב.

לרוב נעשה שימוש בקבוצות התרופות הבאות: משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (Nimesulide, Ibuprofen, Ketolorac), זריקות תוך ורידי של סידן כלורי המייצבות את מערכת החיסון, ויטמינים המשפרים את זרימת הדם באזור העצב. דחיסה והולכה של דחפים עצביים.

איבופרופן

השיטה היעילה ביותר היא יישום מקומי חומר רפואי. באמצעות מחט, מולקולה המקלה על נפיחות מוזרקת ישירות לתוך המנהרה. דלקת, כאב וחוסר תחושה נעלמים. 3-5 חסימות כל יומיים נותנים השפעה ממושכת מאוד.

תסמונת התעלה הקרפלית נצפית בגיל 30-45, לעתים קרובות יותר אצל נשים, בגלל פרקי הידיים שלהם דקים יותר.

שינוי תנאי תעסוקה

לכידה עצבית קשורה לעתים קרובות לפעילות מקצועית או ספורטיבית. עבור הפוגה, חשוב לא לכלול את אותו סוג של תנועות. לפעמים זו האפשרות היחידה לחזור לחיים מלאים.

יש צורך לבצע את כל הפעולות הרגילות ביד בריאה, ולהעמיס את המטופל למינימום.אתה צריך לישון על הצד הבריא כדי שאזור העצבים הפגוע "ינוח".

מטופלים יצטרכו לשנות את העבודה או התחביב שלהם. אתה לא יכול לעבוד במקצועות הדורשים תנועות כיפוף והרחבה מונוטוניות (טניסאי, צייר, גיטריסט, כנר, צ'לן, פסנתרן, סטנוגרף, מעצב שיער, מתורגמן לשפת סימנים, נהג, מתכנת), כמו גם כאלה הקשורים לפציעה מוגברת (בונה גוף, מעמיס, לבנים), לא להיכנס לסריגה.

הסיבה השכיחה ביותר לתסמונת התעלה הקרפלית היא עבודה עם עכבר מחשב.

זריקות סטרואידים

מתן תרופות המבוססות על גלוקוקורטיקוסטרואידים (Prednisolone, Hydrocortisone) - הורמונים סינתטייםבלוטות יותרת הכליה - בשימוש במקרים מתקדמים. הזרקות מבוצעות ישירות לתוך תעלת העצבים. עם זאת, להורמונים יש יותר תופעות לוואימאשר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

לפעמים משתמשים בסטרואידים בצורה של משחה.

טיפול בבית

טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית בבית כולל ביצוע התרגילים הפשוטים הבאים:

1. כווץ ופתח את האצבעות בכוח;
2. לסחוט את הכדור;
3. סובב את האגרופים לשני הכיוונים;
4. הניחו את כפות הידיים יחד ופזרו את המרפקים לצדדים. הורד את כפות הידיים נמוך ככל האפשר, מבלי לפתוח אותן או להרחיק אותן מגופך;
5. פרשו את הידיים לפניכם, "תולים" את ידכם, והצמידו כף יד אחת על השנייה.

שפשוף האזור הפגוע מקל על הכאב, ניעור הידיים עוזר לתסמונת התעלה הקרפלית.

במקרים מתקדמים, התרגילים הבאים מתאימים:

1. השאר קומפרס אלכוהול על פרק כף היד למשך הלילה;
2. עיסוי ידיים עם בחוץכפות הידיים לחלק החיצוני של האמה;
3. להכניס את הידיים מים חמיםעל פרק כף היד, מהדקים לאגרופים וסובב אותם מתחת למים למשך 10-15 דקות. לאחר מכן עטפו את הידיים במגבת עד לייבוש.

טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית תרופות עממיותמבוסס על השימוש במתכונים הבאים:

1. לערבב לקוביות 3 מלפפונים חמוציםו-3 תרמילים פלפל חריףיוצקים 0.5 ליטר מים ומשאירים מקום חשוךבמשך שבוע. סננו את העירוי ושפשפו אותה על פרק כף היד;
2. 50 גרם אמוניה 10% ו-10 גרם אלכוהול קמפורלהמיס ב 1 ליטר מים. לשפשף נקודות כואבות;
3. 1 כף. שורש פטרוזיליה, יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים ומשאירים למשך הלילה. שתו לגימה לאורך כל היום כדי להפחית את הנפיחות.

עבור פתולוגיה כגון תסמונת התעלה הקרפלית, טיפול בתרופות עממיות הוא רק תוספת להמלצות שנקבעו על ידי הרופא, אך אינו מחליף אותן.

התערבות כירורגית

טיפול כירורגי בתסמונת התעלה הקרפלית נקבע כאשר, לאחר 6 חודשים, הטיפול המסורתי לא הביא תוצאות, כמו גם במקרים של פציעה או שבר.

הפעולה מתבצעת תחת הרדמה כלליתכשעה. הרופא חותך את הרצועה הקרפלית הרוחבית ומסיר את הרקמה הדוחסת את העצב.

אנדוסקופים מודרניים מאפשרים לבצע את הניתוח ללא חתך גדול.

שיטה רדיקלית זו אינה חפה מחסרונות: אי אפשר לחזות מראש כמה יעיל יהיה הטיפול.

ב-2-3% מהמקרים, לאחר הניתוח, מתרחשת עלייה בתסמינים.

התאוששות

פרק זמן התאוששות לאחר הניתוחמחזיק עד 3 חודשים. המטופל עלול להרגיש כאב קל, נוקשות ונפיחות של היד. כדי להימנע מהשלכות אלה, הרופא מפתח תוכנית אישית לנרמול תפקוד היד. בתקופה זו חשוב לאכול נכון ולהתאמן.

תוצאות לטווח ארוך

ההחלמה יכולה להימשך עד שנה ותלויה בחומרת המחלה.

החדשות הטובות הן שהמחלה אינה מתפשטת מעבר לאזור הפגוע.

תיקון תסמונת התעלה הקרפלית אינו אפשרי ללא השתתפות פעילה של המטופל, רצונו להירפא והמאמצים שנעשו.

לכן, לא ניתן להשתמש בתרופות ובפיזיותרפיה בלבד.

אם הטיפול בנויראלגיה קרפלית מתחיל בזמן הלא נכון, ייתכן אובדן מוחלט של תפקוד היד.

סרטון על הנושא

סרטון על מהי תסמונת מנהרת העצבים האולנריים והטיפול בה:

טיפול בבית כלומר שלבים מוקדמיםיכול לתת תוצאות טובות. עם זאת, אם יש אי נוחות חמורה וירידה משמעותית באיכות החיים, לא ניתן להסתדר בלי ביקור אצל רופא מומחה.

מתי יש צורך בטיפול?

1. אחד התסמינים הראשונים של המחלה הוא עקצוץ וחוסר תחושה ניכרים באצבעות הידיים (אגודל, אמצעי ומדד). הביטוי הזהבהתחלה זה יכול להתרחש בתדירות שונה, לפעמים להופיע, לפעמים להיעלם.
2. קיימת אי נוחות באזור היד והאמה במהלך התנועה.
3. כאב פתאומי באזור זה יכול להעיר אדם באמצע הלילה. הידיים נחלשות עד כדי כך שלפעמים הן אינן יכולות להחזיק חפצים מוכרים בחיי היומיום. הסיבה לכך היא דחיסה של העצב המדיאני, וכתוצאה מכך מופרע תפקוד שרירי האגודל.

התסמינים המתוארים מסוכנים כי מתי יישום בטרם עתאם אתה מבקר אצל רופא, אתה מסתכן בנזק קבוע לעצבים או בשרירי הידיים שלך.

עצב חציוני דחוס הוא הגורם להופעה ולהתפתחות של תסמונת התעלה הקרפלית. העצב המדיאני אחראי על תחושת המישוש בכף היד ובאצבעות, כמו גם על תפקוד השרירים אגודליםידיים העצב המדיאני אחראי על כל אצבעות היד מלבד הזרת.

לרוב מדובר בסיבוך של מחלות כגון:

• סוכרת;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• הַשׁמָנָה.

לעיתים הפתולוגיה מתרחשת במהלך ההיריון עקב אגירת נוזלים בגוף, אך לאחר לידת הילד, לרוב התסמינים נעלמים מעצמם. מי שנמצא בסיכון הוא מי שעובד על ציוד עם חלקים רוטטים, או מי שעובד על מסוע, כאשר אותה תנועת יד חוזרת על עצמה פעמים רבות ברציפות.

על פי הסטטיסטיקה, נשים מעל גיל 50 הן הרגישות ביותר למחלה. מחמיר את המצב הרגלים רעיםאדם, עקב כך אספקת הדם לרקמות מתדרדרת. שורת קבלת פנים תרופותלפעמים מוביל לנפיחות של גזע העצבים.

התפתחות הסימפטומים של תסמונת התעלה הקרפלית מוקלת על ידי שעות עבודה ארוכות מול המחשב, במיוחד שימוש מתמיד בעכבר מחשב או ג'ויסטיק ותקופות ארוכות של הקלדה.

שיטות טיפול בבית

לפני טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית בבית, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם מומחה.

יש צורך לטפל במחלה מיד לאחר הופעת התסמינים הראשונים, זה ימנע פיתוח עתידימחלה.

התנאים האידיאליים לטיפול בפתולוגיה זו הם להבטיח את שאר היד החולה ולקבוע אותה. כדי לעשות זאת, כדאי לשים סד לא הדוק במיוחד על היד בלילה, שיבטיח קיבוע של מפרק שורש כף היד.

בסימני המחלה הראשונים, כדאי לשים לב לתנאי העבודה, לשנות את עמדתך למצב בטוח יותר ולעשות באופן קבוע תנאים מיוחדים. כאשר עובדים מול מחשב, כדאי לקחת הפסקה קצרה כל 15 דקות למנוחה.

אם הפתולוגיה ממשיכה להתקדם, עליך להתייעץ עם רופא כדי לרשום תרופות אנטי דלקתיות או פיזיותרפיה.

אתה יכול לעשות תרגילים פשוטים לאורך היום כדי להקל על תסמיני המחלה. לדוגמה:

• סחיטת כדור או שימוש במרחיב;
• סיבוב היד הקפוצה לאגרוף בכיוונים שונים;
• לוחץ ומתיר את היד בכוח.

עיסוי האיבר לכיוון מעלה עוזר, שניתן לעשות באופן עצמאי. ראשית, לעסות את הגב, ולאחר מכן צד פנימיידיים. מקדם קבלה של רווחה מקלחת ניגודיות, קומפרסים של אלכוהול.

מדע אתנו

טיפול בתרופות עממיות עוזר להפחית כאב וגם להקל על חוסר תחושה בגפיים.

1. אחד המתכונים הוא אמבט יד אשחר הים. כדי לעשות זאת, גרגרי אשחר ים נלושים היטב וממלאים במים ליצירת עיסה סמיכה. לאחר מכן, התערובת המתקבלת מחוממת לכ-37 מעלות צלזיוס. יש לשמור את הידיים באמבטיה למשך חצי שעה, ולאחר מכן לייבש עם מפיות נייר. לאחר ההליך, הגפיים עטופים בבד חם. עדיף לעשות אמבטיה כל יום במשך כחודש; לאחר שבועיים חוזרים על הקורס אם רוצים.
2. תוצאה טובה מושגת מקומפרסים, אשר חייבים להיעשות בלילה. כדי להכין קומפרס, מערבבים 1 כף. ל. מלח, 50 מ"ל אמוניה, 10 מ"ל אלכוהול קמפור וליטר מים.
3. מרתח לינגונברי ישלים וישפר את השפעת הטיפול. זה ידרוש 2-3 כפיות. עלי לינגונברי, שיש למלא בכוס מים. את המרק מכינים על הכיריים במשך כ-15 דקות, ואז מחדירים אותו לזמן מה. מוּכָן משקה מרפאיש לסנן ולשתות 1 כף. ל. כמה פעמים ביום.

כדי למנוע את המחלה, יש צורך בהפסקות קבועות מהעבודה, שבמהלכן עדיף לעשות תרגילי ידיים. יש להימנע מכפיפה חדה מדי ומשרעת מדי של הזרועות, להבטיח מיקום נוח של הכלים הדרושים לעבודה ולפקח על יציבה נכונה לאורך כל היום.

תסמונת המנהרה (נוירופתיה מנהרה) היא קומפלקס של תסמינים המתעוררים כתוצאה מדחיסה עצבים היקפייםבמרחבים אנטומיים צרים - מנהרות. יותר משלושים גרסאות של נוירופתיה של מנהרה מתוארות בספרות הרפואית. יש תסמונות מנהרה המשפיעות על החלק העליון, גפיים תחתונות, צוואר, פלג גוף עליון. הנפוצה ביותר היא תסמונת התעלה הקרפלית, ולכן מחלה זו נקראת לעתים קרובות תסמונת התעלה הקרפלית. במבנה של נוירופתיה של המנהרה, תסמונת התעלה הקרפלית מהווה 50% מכלל המקרים.

תוכן העניינים:

התעלה הקרפלית (קרפלית) ממוקמת בבסיס היד. הוא נוצר על ידי עצמות הקרפליות והרצועה הרוחבית. בתוך התעלה עוברים העצב המדיאני, הגידים הכופפים של האצבעות והיד, כמו גם הממברנות הסינוביאליות שלהם.

העצב המדיאני כולל סיבי חושים ועצבים. סיבים תחושתיים אחראים לעצבוב הרגישה של העור של משטח כף היד של שלוש וחצי האצבעות הראשונות הרביעיות, כמו גם על פני השטח הגבי של פלנגות הציפורניים של אותן אצבעות. סיבים מוטוריים מספקים תנועה של האצבעות.

בדרך כלל, העצב המדיאני פועל בחופשיות בתעלה. אבל עם מיקרוטראומה לרצועות המתרחשת אצל אנשים ממקצועות מסוימים, מתפתחות עיבוי ונפיחות של הרצועה הרוחבית, מה שמוביל לדחיסה של העצב. כתוצאה דלקת כרונית רקמת חיבור, שנגרם מעומס קבוע מאותו סוג, הרצועה מתעבה ומתנפחת, מה שמוביל לעלייה בלחץ בתוך התעלה. לחץ דם גבוהמוביל לקיפאון ורידי וכתוצאה מכך, הפרעה באספקת הדם לעצב.

סיבי עצב רגישים מושפעים תחילה, ואחריהם סיבים מוטוריים. בנוסף, סיבים של מערכת העצבים האוטונומית עלולים להינזק.

סיבות המובילות להתפתחות תסמונת התעלה הקרפלית:

שיא השכיחות מתרחש בין גיל 40 ל-60. ראוי לציין שנשים חולות לעתים קרובות יותר מגברים. זה כנראה נובע מהעובדה שלנשים יש תעלה קרפלית צרה יותר.

בכמחצית מכל המקרים, שתי הידיים נפגעות. אבל ראוי לציין שסימני המחלה מופיעים בעיקר על היד ה"עובדת" (ימניים מימין, שמאליים משמאל).

תסמונת התעלה הקרפלית מתפתחת בהדרגה. הסימן הראשון למחלה הוא הופעת כאב וחוסר תחושה בשלוש האצבעות הראשונות של היד, המתרחשת בלילה. תסמינים לא נעימים אלו מונעים מאדם לישון כרגיל. כאשר אדם מתעורר, הוא נאלץ להוריד את ידו למטה ולנער את ידו. ואז הכאב חולף, אבל חוזר בבוקר. כאב מורגש בכל האצבע מבסיסה ועד לפלנקס הטרמינל.

כאשר המחלה מתחילה להתקדם, הכאב מתחיל להציק לאדם גם במהלך היום, מה שמשפיע מאוד על פעילותו. ראוי לציין כי כל תנועה בשורש כף היד מגבירה את הכאב.

אַחֵר סימפטום אופייני- חוסר תחושה של שלוש האצבעות הראשונות בבוקר. אבל אז האדם מתחיל להרגיש חוסר תחושה בלילה ו שְׁעוֹת הַיוֹם. תסמינים לא נעימיםבאצבעות מתעצמות כאשר מחזיקים את היד תלויה במשך זמן רב, למשל, בזמן דיבור בטלפון או בזמן נהיגה במכונית.

עם התקדמות המחלה, מתרחשת חולשת שרירים באזור הידיים. לפיכך, קשה לאדם להחזיק חפצים קטנים בידו, הם חומקים מידיו. בשלבים המאוחרים יותר, מתפתחת ניוון של שרירי הידיים והתכווצויות בצורת מה שנקרא "כפה של קוף".

עם דחיסה חזקה או ממושכת של העצב המדיאני, מתפתחת ירידה ברגישות. ייתכן שהמטופל לא ירגיש מגע או אפילו כאב באזור שלוש האצבעות הראשונות.

כאשר הכלים בתוך התעלה נדחסים, עור היד עשוי להיות חיוור, הטמפרטורה המקומית עלולה לרדת, ועלולה להופיע נפיחות.

לפעמים תסמונת המנהרה יכולה להיות מלווה בכאב לא רק ביד, אלא גם באמה ובמרפק. זה מבלבל את הרופא ועלול להוביל למחשבות על פתולוגיה אחרת, למשל, אוסטאוכונדרוזיס. לכן, לבצע אבחנה מבדלתנעשה שימוש בשיטות מיוחדות.

לדוגמה, יש מבחן פשוט עם ידיים מורמות. המטופל מרים את זרועותיו המיושרות מעל ראשו ומחזיק דקה. אם יש לך תסמונת התעלה הקרפלית, שלוש האצבעות הראשונות חוות חוסר תחושה ועקצוץ, ולפעמים אפילו כאב.

לביצוע בדיקת Phalen, המטופל מתבקש לכופף את היד ולהחזיק אותה שם למשך דקה. אם יש לך תסמונת התעלה הקרפלית, שלוש האצבעות הראשונות חוות עקצוץ וכאב מוגברים.

לעיתים מבוצעת גם בדיקת שרוול. הרופא מניח שרוול מדידה על זרועו של המטופל. לחץ דם. לאחר מכן הלחץ בשרוול מנופח למעל 120 מ"מ כספית, הנמשך למשך דקה. בתסמונת התעלה הקרפלית, מתרחשת תחושת עקצוץ באצבעות המועצבנות על ידי העצב המדיאני.

אבל הכי אמין שיטת אבחוןאחרי הכל, זה המבחן של טינל. הרופא מקיש באצבע או בפטיש על העצב המדיאני. אם יש לך תסמונת התעלה הקרפלית, אתה עלול לחוות עקצוץ באצבעותיך.

בדיקה אבחנתית שימושית היא הזרקת קורטיקוסטרואידים עם לידוקאין לתוך התעלה הקרפלית. אם אחרי זה הכאב והעקצוץ באצבעות יורדים, זה אומר תהליך פתולוגיממוקם במנהרה הקרפלית.

מוֹבִיל שיטה אינסטרומנטליתקביעת תסמונת התעלה הקרפלית היא electroneuromyography. באמצעות מחקר זה, ניתן למדוד את הפעילות החשמלית של שרירי השלד, כמו גם את מהירות הדחפים העצביים. במנוחה פעילות חשמליתהשרירים מינימליים, ועוברים עם התכווצות השרירים. אך בנוכחות תסמונת התעלה הקרפלית, הפעילות החשמלית נמוכה במהלך התכווצות השרירים מכיוון שהולכה של דחפים עצביים לאורך העצב המדיאני הפגוע מואטת.

טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית

הטיפול בתסמונת התעלה הקרפלית מכוון בעיקר לסילוק הגורם למחלה, כמו גם ביטול כאב, שיפור זרימת הדם המקומית, תזונה ועצבוב רקמות ושיקום תפקוד היד.

טיפול שמרני יהיה היעיל ביותר בחולים עם תסמינים הנמשכים לא יותר משנה. זה כולל חבישת סד תמיכה, כמו גם רישום התרופות הבאות:

טיפול יעיל הוא הזרקת קורטיקוסטרואידים לתעלה הקרפלית. כבר לאחר ההליך הראשון כזה, המטופל מרגיש הקלה משמעותית.

קריטריונים לניבוי יעילות נמוכה של טיפול שמרני:

1. גיל המטופל הוא מעל חמישים שנה;
2. תסמינים של המחלה נצפים במשך עשרה חודשים או יותר;
3. עקצוץ מתמיד באצבעות;
4. נוכחות של דלקת גיד היצרנית;
5. בדיקת Feleng חיובית תוך פחות משלושים שניות.

כך, ב-66% מהמטופלים ללא קריטריון אחד עבור טיפול שמרנימצליח להשיג תוצאה טובה, ל-40% היה קריטריון אחד, ל-16.7% היו שניים ול-6.8% היו שלושה קריטריונים או יותר.

ככל שהמחלה מתקדמת ואין תוצאה ממנה טיפול שמרנילפנות ל טיפול כירורגי. יש לבצע ניתוח לפני שנגרם נזק בלתי הפיך לעצב המדיאני. אם הניתוח מבוצע בזמן, ניתן להגיע לתוצאה טובה ב-90% מהמטופלים. מטרת הניתוח היא להפחית את הלחץ על העצב המדיאני על ידי הרחבת הלומן התוך תעלתי. ניתן לבצע ניתוחים באופן אנדוסקופי או בגלוי.

לאחר הניתוח מורחים גבס על היד למשך מספר ימים. IN תקופת החלמההמטופל מיועד תרגילים טיפולייםעם פרק כף יד קבוע והליכים פיזיותרפיים. אם המחלה נגרמת ממאפייני המקצוע, יש להחליף עיסוק במהלך תקופת ההחלמה. לאחר שלושה חודשים, תפקוד היד משוחזר בכ-70-80%, ולאחר שישה חודשים הוא משוחזר לחלוטין.

לאחר החלמה מלאה, האדם יכול לחזור לעיסוקו. אבל אם לא בוטלו תנאי עבודה לא נוחים, לא ניתן למנוע הישנות.

שכיחות של תסמונת התעלה הקרפלית ב השנים האחרונותגדל באופן משמעותי. רופאים מייחסים עובדה זו לעובדה שמחשבים הופיעו בחיי אדם. אנשים עובדים ומבלים את שעות הפנאי שלהם ליד המחשב. אם מקום העבודה אינו מאורגן כהלכה והיד נמצאת במצב לא נוח בעת שימוש בציוד, נוצרים התנאים המוקדמים להתפתחות תסמונת התעלה הקרפלית.

כדי למנוע את התרחשות המחלה, עליך לדבוק בהמלצות הבאות:

1. הגדר את סביבת העבודה שלך כראוי. השולחן לא צריך להיות גבוה מדי. בזמן העבודה מול המחשב, ידך לא צריכה לשקוע, אלא לשכב בנוחות על השולחן או משענת היד של כיסא. המברשת צריכה להיות ישרה.
2. בחר את המקלדת והעכבר הנכונים. העכבר אמור להתאים בנוחות לכף היד שלך. כך המברשת תהיה רגועה יותר. יש אפילו עכבר ג'ויסטיק מיוחד שנוצר עבור אנשים עם תסמונת התעלה הקרפלית. שימושי לא פחות יכול להיות רפידות עכבר מיוחדות המצוידות בחיזוק בגובה פרק כף היד. זה יבטיח מיקום נכוןמברשות כמו כן, שימו לב למקלדת הזווית.
3. קח הפסקות כל שלושים עד ארבעים דקות.
4. בצע תרגילי ידיים: ניעור ידיים, סיבוב מפרקי הידיים, כיווץ ושחרור האצבעות.

גריגורובה ולריה, משקיפה רפואית