גורמים לשינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי: סוגי פתולוגיות, תסמינים של הרס של חוליות ורקמת סחוס. שינויים ניווניים דיסטרופיים בעמוד השדרה: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

טקסט מלאשְׁאֵלָה:

עשיתי MRI. הפרוגנוזה אינה מעודדת: תמונת MRI של שינויים ניווניים ראשוניים עמוד שדרה צוואריעַמוּד הַשִׁדרָה. בליטה C6-7. דיסקים C7-Th1. המנגיוליפומה במבנה גוף החוליה C7. שלטים שינויים דיסטרופיים C2-3. לאחר בדיקה אצל נוירולוג התקבלה אבחנה נוספת: אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי עם תסמונת רדיקולרית.
נקבעה פגישת ייעוץ עם נוירוכירורג. נתתי זריקות: וולטרן, אפלוטופ, B12.
מדוע האבחנה מסוכנת? איך להתייחס? ממה להימנע האם עלי לפנות לרופאים אחרים? אזור צוואר הרחם כואב ומתרחשת אי נוחות. אילו טבליות יש ליטול כמשככי כאבים? מהן שיטות הטיפול? לאיזו מרפאה עלי לפנות? תודה רבה על הייעוץ!

תשובה:

המונח "שינויים ניווניים" בעמוד השדרה הצווארי פירושו הדברים הבאים:

• התייבשות רקמות, במיוחד דיסק בין חולייתיוירידה בגמישותו ();
• היווצרות עמודי עצם - אוסטאופיטים(ספונדילוזיס) ודחיסה מקומית של רקמות עמוד השדרה;
• הפחתה בכמות נוזל המפרקים;
• צמצום החלל המשותףבמפרקים בין-חולייתיים (spondyloarthrosis).

כל אלה שינויים ניוונייםעם הזמן, עמוד השדרה הצווארי יכול להתבטא בתסמינים מסוימים, כמו שלך.
תיאור התמונות מדבר רק על שינויים מטבוליים בעמוד השדרה וברקמות שמסביב, אך אינו מספק מידע על העומס על קטע מסוים של עמוד השדרה.

העומס יופיע באופן הבא:

התסמינים הראשוניםעם השינויים המתוארים לעיל בעמוד השדרה עשויים להיות אי נוחות ו כאב שריריםמאחורה.
כאב כזה קשור למתח שרירי מגן, כאשר מחוך השריר אינו מסוגל לעמוד בעומס צירי במשך זמן רב. זֶה ביטויים ראשוניים של אוסטאוכונדרוזיס- מה שנקרא תסמונת שרירי-טוניק.

תנועות בעמוד השדרה מתרחשות במפרקים בין שתי חוליות סמוכות, ביניהן משמש הדיסק הבין חולייתי כבולם זעזועים. זוג חוליות עם דיסק ביניהן יוצר קטע תנועת חוליות.

עומס יתר של מקטע התנועה בעמוד השדרה (לדוגמה, עם עומס צירי, מחוך שרירים מוחלש) מוביל ל:

• מתח יתר של שרירי ההגנה המקומיים;
• הקטנת המרחק בין החוליות;
• קיבוע של החוליות במצב לא נכון עם היווצרות חסימות תפקודיות ( חסימה היא אזור בעמוד השדרה עם מוגבלות בניידות).

חסימות ארוכות טווח, בתורן, "לוחצות" את הדיסק הבין חולייתי כלפי חוץ ויוצרות בליטות ובקעים.
הנוכחות שלך מעידה על ארוך חסימות תפקודיות קיימות. אולי אתם מכירים נוקשות בשרירי הגב בבוקר ובערב לאחר ישיבה או שהייה בתנוחה אחת במשך זמן רב.

מהי הסכנה באבחנה של "שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי"?

המחלה מתקדמתוהבליטה הופכת, שמתחילה להפעיל לחץ על שורשי העצבים ובמקרים מתקדמים, על חוט השדרה.
עמוד השדרה תמיד מתפקד כמכלול אחד. הפרה של ביומכניקה בכל רמה אחת מובילה הופעת הפרעות ביומכניות משניותבמחלקות האחרות שלה, לרוב במרחק ניכר. לאחר כאבי גב כואבים, זה טבעי להופיע כאב בגב התחתון, הצטרף ו עוויתות כלי דם. הופעת התסמינים הללו היא עניין של זמן.
לא תמיד צריך לטפל במחלה, והמטופל עצמו.

טיפול בשינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי צריך לכלול סט של נהלים שמטרתם:

• הקלה על עומס יתר וחסימות תפקודיות במקטעי תנועה בעמוד השדרה;
• שיקום רקמות עמוד השדרה עצמן.

משימת הרופא במקרה זה היא:

• לבדוק מראש את המטופלולזהות אינדיקציות והתוויות נגד לסוגים שונים של הליכים;
• בחר ציוד הכרחי פְּגִיעָה;
• לעבוד בצורה מקיפהובו זמנית עם כל עמוד השדרה.

כדי לטפל בבקעים בין חולייתיים (בליטות) אתה צריך:

• פריקה צירית ורכה רוחבית של הקטע המוטורי של עמוד השדרה, מחזקת את מחוך השריר.
  למטרה זו הם משתמשים:
  • שיטות מתיחה ידניות ורכות שונות;
  • מסותרפיה.
• יצירת סטריאוטיפ מוטורי חדש - היווצרות תנועות "נכונות" וגיבושן בזיכרון השריר.
  להגיש מועמדות:
  • פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
  • אבחון חובה ותיקון מצב כף הרגל(לעיתים קרובות אנשים אינם מודעים לכפות רגליהם השטוחות, במיוחד רוחביות):
    • תומכי כף רגל אורטופדית;
    • עיסוי כף רגל;
    • טכניקות אוסטאופתיות בכף הרגל;
    • תרגילים מיוחדים.
• לשיפור תהליכים מטבולייםברקמות, במיוחד בדיסק בין חולייתי מיובש ניתן להשתמש סוגים שוניםפיזיותרפיה וטיפול טבעי:
  • תרופה צמחית;
  • נטילת chondroprotectors (מומלץ ליטול Glucosamine Forte GP (Glucosamine Forte GP)).
• טיפול מגנטי:

פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד הן כיום בין הבעיות השכיחות ביותר בקרב האוכלוסייה הבוגרת. לרוב, מאובחנים שינויים ניווניים בעמוד השדרה, אשר עם הגיל עלולים להוביל לאובדן כושר עבודה או אפילו נכות.

מהי ניוון עמוד השדרה?

אנשים רבים מכירים תחושות כואבותבאזור הגב, הקשורים בדרך כלל לעייפות, משקעי מלח וסיבות שונות אחרות. למעשה, יש לחפש את הסיבה בהידרדרות המאפיינים והמאפיינים של החוליות.

שינויים ניווניים-דיסטרופיים הם הפרעות מטבוליות בלתי הפיכות של רקמת עצם החוליה, אובדן גמישותן והזדקנות מוקדמת. במקרים מתקדמים, ניוון עלול להוביל להפרעות בתפקוד חמור איברים פנימיים.

שינויים פתולוגיים בולטים מחלקות שונותצוואר הרחם, בית החזה, המותני, העצה. מומחים אומרים כי זהו סוג של תשלום עבור יכולתו של אדם לנוע זקוף. בעזרת חלוקת עומסים נכונה ופעילות גופנית סדירה, ניתן להאריך משמעותית את "חיי המדף" של עמוד השדרה.

סיבות להתפתחות

רוב הרופאים נוטים להאמין שיש סיבה עיקרית אחת הגורמת לשינויים בלתי הפיכים בעמוד השדרה. המהות שלו טמונה בחלוקה לא נכונה של העומס, שעלולה לנבוע משניהם פעילות מקצועית, ועם אורח החיים הרגיל. היחלשות של שרירי הגב קשורה ישירות להגבלה בתנועתיות במהלך היום ולחוסר פעילות גופנית.

שינויים ניווניים יכולים להיגרם על ידי תהליכים דלקתיים המתרחשים ברצועות של קצות העצבים והשרירים. בעיות בריאות דומות מתעוררות לאחר סבל מפתולוגיה ויראלית או חיידקית. לסיבות שלא דלקתי באופיוכוללים בקע בין חולייתי, עקמת.

הגורמים הבאים יכולים לעורר התפתחות של שינויים ניווניים-דיסטרופיים:

• הזדקנות הגוף (חוליות).
• פתולוגיות של כלי דם.
• חוסר איזון הורמונלי.
• חבורות, פציעות.
• אורח חיים בישיבה.
• נטייה גנטית.

שינויים ניווניים בעמוד השדרה: סוגים

הפתולוגיה באה לידי ביטוי מחלות שונות, ביניהם אוסטאוכונדרוזיס נחשבת העיקרית. המחלה היא תהליך דיסטרופי שבמהלכו יורד גובה הדיסק הבין חולייתי.

בהיעדר טיפול הולם, שינויים ניווניים לאורך זמן מובילים להתפתחות מחלת עמוד שדרה נוספת - spondyloarthrosis. המחלה משפיעה בדרך כלל על כל המרכיבים עמוד שדרה: סחוס, רצועות, משטחי חוליות. ככל שהפתולוגיה מתפתחת, מוות הדרגתי מתרחש רקמת סחוס. דלקת מתרחשת עקב חדירת שברי סחוס לתוך נוזל סינוביאלי. לרוב המחלה מתרחשת בחולים קשישים, אך ישנם מקרים כאשר תסמינים אופיינייםמתמודדים צעירים.

שינויים ניווניים-דיסטרופיים (כל - צוואר הרחם, לומבוסקרל ביתי) יכולים להתבטא בצורה של בקע בין חולייתי, החלקה של החוליות, היצרות של התעלה.

בעיות צוואר הרחם

חווה כל הזמן מתח מוגבר.התפתחות ניוון נגרמת על ידי מבנה החוליות עצמן ריכוז גבוהורידים, עורקים ו מקלעות עצבים. אפילו ההפרעה הקלה ביותר מובילה לדחיסה של חוט השדרה ואשר יכולה להוביל לאיסכמיה מוחית.

במשך זמן רב, סימפטומים של המצב הפתולוגי עשויים להיעדר. עם הזמן, המטופל יתחיל לחוות את התסמינים הבאים:

תסמונת כאב המקרינה ל החלק העליוןגב.

אִי נוֹחוּת.

עייפות מוגברת.

מתח שרירים.

עומס יתר של מקטעי החוליות (שתי חוליות והדיסק המפריד ביניהן) מוביל לחסימה של תהליכים מטבוליים, אשר לאחר מכן גורם ליותר השלכות חמורות- בקע בין חולייתי או בליטה. שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי בצורת בקע נחשבים ביותר סיבוך חמור. בשלב מתקדם, ההיווצרות מפעילה לחץ על שורשי העצבים וחוט השדרה.

מצב פתולוגי של אזור בית החזה

הודות לתנועות חוליות מוגבלות בית החזהניוון נצפתה כאן לעתים רחוקות למדי. רוב המקרים נובעים מאוסטאוכונדרוזיס. המוזרות של המיקום של שורשי העצבים תורמת לעובדה שהתסמינים האופייניים למחלה עשויים להתבטא בצורה חלשה או להיעדר לחלוטין.

הסיבות שיכולות לעורר שינויים ניווניים במחלקה זו כוללות קודם כל (מולדת או נרכשת) וטראומה. מושפע גם מנוכחות של פתולוגיות תורשתיות הקשורות לתת תזונה של רקמת סחוס וירידה בזרימת הדם.

כאשר רקמת הסחוס מתדלקת, מתפתחים תסמינים כמו כאב כואב שמתעצם במהלך התנועה, הפרעות תחושתיות (חוסר תחושה, עקצוץ) והפרעה בתפקוד האיברים הפנימיים.

אזור המותני והקודש

בפרקטיקה הרפואית מאובחנים לרוב מקרים של נגעים ניווניים של עמוד השדרה הלומבו-סקרל. הגב התחתון נושא בעומס הגדול ביותר, אשר מעורר התפתחות של רקמת עצם וסחוס של החוליות והאטה בתהליכים מטבוליים. גורם נטייה המאפשר את התפתחות המחלה הוא אורח חיים בישיבה ( עבודה בישיבה, חוסר פעילות גופנית סדירה).

שינויים ניווניים באזור lumbosacral מתרחשים בחולים צעירים בני 20-25. בלאי של הטבעת פיברוזוס מוביל להופעת תהליך דלקתיוגירוי של שורשי עצבים. נוכחות של מצב פתולוגי יכולה להיקבע על ידי הופעת כאב, אשר יכול להקרין לשריר העכוז, ולגרום למתח.

הכאב יכול להיות קבוע או לסירוגין. המיקום העיקרי הוא הגב התחתון. כמו כן מופיע חוסר תחושה באצבעות הרגליים, ובמקרים מתקדמים עלולה להיפגע תפקודם של האיברים הפנימיים הממוקמים באגן. תסמינים דומיםמאפיין בקע בין חולייתי.

שינויים ניווניים-דיסטרופיים המתרחשים אזור המותניבלתי הפיך. הטיפול מורכב בדרך כלל מהקלה על כאב, הקלה על דלקת ומניעת החמרה של המצב.

אבחון

לאחר שגילה תסמינים של פתולוגיה של עמוד השדרה, המטופל צריך קודם כל לפנות לעזרה מנוירולוג. המומחה יערוך בדיקה, יאסוף אנמנזה ויקבע בדיקה נוספת. רוב שיטות מדויקותאבחון המאפשר לנו לקבוע את ההפרעה הקלה ביותר הם טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית.

CT ו-MRI שייכים שיטות מודרניות בדיקה רפואית. שינויים בלתי הפיכים בעמוד השדרה יכולים להתגלות בשלב מוקדם מאוד. רדיוגרפיה מאפשרת לאבחן את המחלה רק בשלב מאוחר.

יַחַס

אי אפשר לרפא לחלוטין את השינויים הניווניים המתרחשים בעמוד השדרה. זמין שיטות רפואיותהם רק מאפשרים לעצור את התפתחות הפתולוגיה ולחסל תסמינים כואבים. טיפול תרופתיכרוכה בנטילת משככי כאבים מקבוצת משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. ניתן להשתמש גם בסמים פעולה מקומיתבצורה של משחות וג'לים.

כונדרופוטקטורים, שיכולים לחזק את הידרדרות החוליה ורקמת הסחוס, תורמים להפחתת ניוון ותהליכים דיסטרופיים. תרופות מקבוצת מרפי השרירים יסייעו בהפגת מתח השרירים. IN חובהמומלץ להשתמש בוויטמינים מקבוצת B (בתחילה בצורת זריקות ולאחר מכן בצורת טבליות).

מביא לתוצאות טובות והקלה על התסמינים פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. תרגילים עבור כל מטופל נבחרים על ידי מומחה שיקום, תוך התחשבות במיקום האזור הפגוע. אל תשכח גם תזונה תזונתית, מועשר במוצרים המכילים ג'לטין.

התערבות כירורגית מסומנת רק ב מקרים חמורים. לאחר הניתוח עומד המטופל בפני שיקום ארוך וקשה.

מְנִיעָה

שיטת המניעה העיקרית היא יצירה וחיזוק של מחוך השריר. כדי לעשות זאת אתה צריך להתאמן באופן קבוע אימון גופני. עודף משקל- זהו עומס מיותר על עמוד השדרה, אשר בהחלט צריך להיפטר.

המושג "שינוי ניווני" של עמוד השדרה הצווארי כולל את המרכיבים הבאים:

• osteochondrosis - ירידה באלסטיות של הדיסק הבין חולייתי, התייבשות של הרקמות שלו;
• דחיסה מקומית של רקמת עמוד השדרה וספונדילוזיס - היווצרות אוסטאופיטים (עמודי שדרה);
• הפחתה בכמות נוזל המפרקים;
• spondyloarthrosis היא היצרות של חלל המפרק במפרקים הבין חולייתיים.

השינויים הניווניים שלעיל בעמוד השדרה הצווארי יכולים להופיע עם תסמינים מסוימים לאורך זמן. מצב עמוד השדרה נראה בדרך כלל בתמונות MRI, שניתן להשתמש בתיאוריהן כדי לשפוט את השינויים הניווניים שלו. עם זאת, תמונות MRI לא תמיד מכילות מידע על העומס על קטע עמוד שדרה מסוים.

תסמינים של שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי

שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי יכולים להתבטא באופן הבא. התסמינים הראשונים עשויים להיות כאבי שרירים ואי נוחות בגב. כאבים אלו נגרמים ממתח שרירי מגן: מחוך השריר אינו מסוגל לעמוד בעומס צירי ממושך. מה שנקרא תסמונת שרירי-טוניק היא הביטוי הראשוני של אוסטאוכונדרוזיס.

למה מוביל עומס יתר של מקטע התנועה בעמוד השדרה?

תנועות במפרקי החוליות מתבצעות בין שתי חוליות סמוכות, ביניהן יש בולם זעזועים - הדיסק הבין חולייתי. מקטע תנועת חוליות הוא זוג חוליות עם דיסק ביניהן. עם עומס צירי ומחוך שרירי מוחלש, עומס יתר של מקטע התנועה בעמוד השדרה מוביל למצבים הבאים:

• מתח יתר של שרירי ההגנה המקומיים;
• קיבוע החוליות במצב לא נכון והיווצרות חסימות תפקודיות, כלומר אזורים בעמוד השדרה עם מוגבלות בניידות;
• הקטנת המרחק בין החוליות.

בתורו, חסימות ארוכות טווח סוחטות לאחר מכן את הדיסק הבין חולייתי, ובכך יוצרות בקע ובליטות. נוכחותם של בקע דיסק ובליטות היא המעידה על קיומו ארוך טווח של חסימה תפקודית. חסימות מתבטאות בדרך כלל בכאבים בגב ובצוואר לאחר עמידה או ישיבה ממושכת בתנוחה אחת, כמו גם נוקשות בשרירי הגב בערב ובבוקר.

מהי הסכנה של שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי?

שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי נוטים להתקדם – הבליטה הופכת לפריצת דיסק. הבקע דוחס את שורשי העצבים ובמקרים חמורים גם את חוט השדרה.
תפקוד לקוי של עמוד השדרה בכללותו מוביל להפרעות משניות בחלקים אחרים של עמוד השדרה, גם כאלו הממוקמים במרחק ניכר מהצוואר. לְהוֹפִיעַ כאב כואבבגב התחתון, עוויתות כלי דם,. הופעת תסמינים כאלה היא רק עניין של זמן.

עמוד השדרה הצווארי הוא מחלקה ראשוניתצינור השדרה, שחוליותיו מסומנות C1-C7. לחוליות הצוואר יש גמישות וניידות מקסימלית בהשוואה לחלקים אחרים בעמוד השדרה, ולמרות שהן לא מפותחות שרירי הצווארו גוף נמוך, חווים מתח יומיומי משמעותי, אשר מגביר את הסיכון לפציעה ולהתפתחות של שינויים ניווניים (אוסטאוכונדרוזיס).

מחלת צוואר ניוונית מופיעה עם עיוות, יובש והתייבשות דיסקים חולייתייםחיבור חוליות סמוכות. עם קורס פרוגרסיבי, הפתולוגיה יכולה להוביל לעקירה של הגרעין הפולפוסוס ולהיווצרות בקע. בליטות הבקע בצוואר מסוכנות לא רק בשל תסמונת כאב צוואר הרחם כרוני (cervicalgia), אלא גם בשל הפרעות במחזור הדם, שכן העורקים החשובים ביותר האחראים על זרימת הדם למוח (בזילאר, קרוטיד) עוברים בתהליכים הרוחביים. .

הצוואר האנושי הוא החלק בגוף שמחבר את הראש לפלג הגוף העליון. תנועות צוואר (היכולת להטות ולסובב את הראש) אפשריות בשל נוכחותן באזור צוואר הרחם של שבע חוליות קטנות בעלות חוזק נמוך, המקובעות יחדיו על ידי אלמנטים פיברו-סחוסיים הנקראים דיסקים בין-חולייתיים. דיסקים בין חולייתיים נוצרים על ידי לוחות רקמות חיבור אלסטיות בצורת טבעת, שביניהם יש שכבה עבה של עיסת דמוי ג'לי. העיסה היא הליבה של הדיסק ומבצעת את תפקיד האכלת הדיסק, המתבצעת על ידי דיפוזיה מרקמות שכנות (רקמה סחוסית סיבית לבנה הממוקמת מעל ומתחת לדיסק) עקב היעדר מערכת הדם שלה.

חוליות הצוואר אינן ממוקמות ישרות, אלא מתכופפות מעט קדימה ומבצעות את הפונקציות החשובות ביותר בגוף, כלומר:

• לספק יכולת מוטורית של הראש והצוואר;
• להשתתף באספקת דם למוח הקטן, לחדרים ולחלקים אחרים של המוח (העורקים החשובים ביותר עוברים בעמוד השדרה הצווארי);
• להפחית עומס סטטי ודינמי על מקטעים אחרים של עמוד השדרה.

במקרה של ניוון ועיוות של חוליות צוואר הרחם (ליתר דיוק, מונח זה משמש ביחס לדיסקים הבין חולייתיים), התפקוד של לא רק של מערכת השלד והשרירים, אלא גם העבודה של מערכת העצבים המרכזית, היקפית מערכת עצבים, מוח וחוט שדרה.

חָשׁוּב!אדם שאובחן עם שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי עלול להתלונן על כאבי ראש מתמשכים, בעיות בלחץ הדם, ראייה מטושטשת תכופה ופגיעה בתפקוד השמיעה. במקרים חמורים יותר, כאשר מתרחשת דחיסה של חוט השדרה, המטופל עלול לחוות הפרעות קלות או מתונות בהליכה, בהבעות הפנים ובפונקציונליות הדיבור.

אילו שינויים מתרחשים עם מחלת צוואר ניוונית-דיסטרופית?

מחלה ניוונית-דיסטרופית של חוליות צוואר הרחם מבוססת על מחלה ניוונית-דיסטרופית של הדיסק הבין-חולייתי, המכונה DDDD. עם פתולוגיה זו, מתרחשת התייבשות וייבוש של המסה דמוית הג'ל, ממלאת את החלל בין לוחות רקמת החיבור, ולאחר מכן החלפת העיסה בחומר fibrocartilaginous. אם בעבר שינויים כאלה היו אופייניים לאנשים קשישים (מעל גיל 55), ומומחים קשורים אותם תהליכים טבעייםמזדקן אז עכשיו צורות שונות DDDD, אוסטאוכונדרוזיס ואוסטאוכונדרופתיה מאובחנים יותר ויותר בחולים מתחת לגיל 30.

על אודות תהליך תיקוןבחוליות הצוואר השינויים הבאים בצילום הרנטגן עשויים להצביע על:

• ירידה בגובה, השחרה וניתיחה של דיסקים בין חולייתיים;
• קירוב המשטחים של חוליות סמוכות, דחיסה ועיבוי שלהן;
• גידולי עצמות (אוסטאופיטים) על המשטחים האחוריים והשוליים של גופי החוליות;
• טרשת של לוחות הקצה fibrocartilaginous, מתפתחת על רקע החלפת סחוס לבן ברקמת חיבור קשה;
• הופעת גושים של שמורל הסחוסים.

בשינויים ניווניים-דיסטרופיים בולטים, ניתן להבחין בספונדילוליסטיזה קלה (עקירת חוליות), שלא תעלה על 1 ס"מ. סדקים הנוצרים בקפסולה הסיבית של הדיסק על רקע ייבושו והתייבשותו עלולים, עם הזמן, להוביל לקרע מוחלט. של הטבעת הסיבית והבליטה של ​​הליבה דמוית הג'ל, הנקראת בקע בין חולייתי.

גורמים לניוון דיסק

מומחים רואים בחוסר פעילות גופנית את הגורם העיקרי המוביל להתפתחות ניוון דיסק וניוון נוסף של עמוד השדרה. להפרעות היפודינמיות המתעוררות על רקע אורח חיים בישיבהחיים והפחתה של עבודה פיזית, כולל לא רק השמנת יתר, אלא גם הפרעות במערכת העיכול, בדרכי הנשימה, מערכות כלי דם, כמו גם ה"משאבה" העיקרית של הגוף - שריר הלב. אם אדם זז מעט, כוח השרירים שלו (כיווץ השרירים) פוחת, כוח התכווצות הלב נחלש, ומתפתח תת לחץ דם של כלי הדם.

הסכנה של חוסר פעילות גופנית טמונה גם בהאטת תהליכים מטבוליים ומטבוליים, כתוצאה מכך השומנים הנכנסים לגוף מתפרקים באיטיות, והדם הופך ל"שומני", הורס מולקולות חמצן ומונע ספיגה ומעבר של חיוניים. מאקרו ומיקרו-אלמנטים, חלבונים וויטמינים. המחסור בחומרים אלו מעורר שינויים דיסטרופיים בדיסק הגרעין הפולפוסוס, מה שמעורר הופעת שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון החשובים ביותר למחלה ניוונית-דיסטרופית של חוליות הצוואר כוללים גם:

• עבודה בישיבה, שהייה ממושכת בתפקיד אחד (במיוחד לעובדי משרד ועובדי משרד שנאלצים להיות במצב עם ראש מוטה מטה במשך מספר שעות ביום);
• צריכת נוזלים לא מספקת (הליבה דמוית הג'לי של הדיסקים הבין חולייתיים מורכבת מכמעט 86% מים);
• מיקרוטראומות תכופות של הצוואר;
• תזונה לקויה ולא סדירה, שבה אדם אינו מקבל כמות מספקתאלמנטים הדרושים לשמירה על המוצקות והגמישות של הדיסקים הבין חולייתיים;
• לחץ כרוני;
• פתולוגיות אנדוקרינולוגיות עם הפרעה בולטת של תפקוד מטבולי ומטבוליזם.

גורם חשוב המשפיע על המצב התפקודי של עמוד השדרה הצווארי הוא העומס הרעיל על הגוף. אם אדם לוקח תרופות במשך זמן רב, חי באזור עם לקויות מצב סביבתיאו עובד בעבודה מסוכנת, הסיכון לשינויים ניווניים-דיסטרופיים בכל חלק של עמוד השדרה יהיה גבוה פי כמה.

חָשׁוּב!לעישון ולשימוש לרעה באלכוהול יש השפעה שלילית על מצב עמוד השדרה. אתנול, הכלול כמעט בכל המשקאות האלכוהוליים, הורס כמה ויטמינים (למשל, ציאנוקובלמין, טוקופרול, רטינול) ומאט את ספיגתם. חומרים רעילים, שמהם עשן טבק מכיל יותר מ-400, משפיעים לרעה תרכובת כימיתדם וסיבה רעב חמצןרקמות, כולל רקמת סיבי דיסק סחוס.

שלבים ותסמינים

יש שלושה בסך הכל שלב קלינימחלה ניוונית-דיסטרופית של עמוד השדרה הצווארי.

שלבי DDD של חוליות צוואר הרחם ותסמיניהן

אבחון

פיזי וראשוני אבחון חזותיכאשר מופיעות תלונות העשויות להיות תסמינים של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי, כולל זיהוי נקודות טריגר של מתח, קביעת מידת הכאב ומצב טונוס השרירים. הרופא גם מבצע סדרה של בדיקות אבחון כדי להעריך את טווחי התנועה בקטע הפגוע.

כדי לאשר או להבהיר את האבחנה, המטופל מופנה בדיקת רנטגן, CT או MRI. מועדף ומקסימום שיטה אינפורמטיביתהדמיית תהודה מגנטית משמשת לזיהוי פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד. שלא כמו CT ספירלה, אבחון MRI יכול להמחיש לחלוטין אפילו במיקום עמוק בדים רכים, המאפשר לך לקבוע באופן אמין את נוכחותם של גידולים ובקעים בין חולייתיים. השיטה הזאתאבחון הוא גם בטוח יותר וניתן להשתמש בו, במידת הצורך, בכל קטגוריה של חולים (כולל נשים בהריון, אם זמין אינדיקציות לשעת חירום, וההליך אינו כרוך בשימוש בניגודים).

הערה!שיטות אבחון נלוות כוללות אלקטרומיוגרפיה (מחקר של הולכה עצבית-שרירית) ודנסיטומטריה (שיטה לא פולשנית להערכת צפיפות המינרלים של הרקמה). מחקרים אלה אינם כלולים בתסביך האבחון המינימלי הנדרש, אך ייתכן שיהיה צורך להבהיר תמונה קליניתאו זיהוי גורמים אטיולוגיים כדי לערוך פרוטוקול לטיפול נוסף.

שיטות טיפול

הטיפול בשינויים ניווניים-דיסטרופיים בחוליות הצוואר צריך להיות ארוך טווח ומורכב. שלב פעילבדרך כלל נמשך כ-3-4 חודשים, אך גם לאחר זמן זה על המטופל לדבוק בעקרונות תזונה טובה, עסוק באופן קבוע בטיפול בפעילות גופנית, עקוב אחר מצבך הרגשי ואורח החיים שלך.

סמים

טיפול תרופתי לניוון ולדסטרופיה של עמוד השדרה אינו יעיל ומכוון רק לשיכוך כאבים, הקלה על דלקות והעלמת תסמינים נוירולוגיים. לשם כך, למטופל רושמים תרופות אנטי דלקתיות מקבוצת הפרופיוני והן חומצה אצטית, כמו גם oxicams ("Meloxicam", "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Diclofenac", "Nimesulide"). כדי למנוע שינויים ניווניים-דיסטרופיים נוספים, יש לציין שימוש ב-chondroprotectors המבוססים על כונדרויטין סולפט וגלוקוזאמין (Dona, Teraflex, CONDROnova). במקרה של מבוטא הפרעות נוירולוגיותמשחות וג'לים המכילים אלכוהול צורני, קמפור, תחליב טרפנטין, ארס דבורים או נחשים ("Skipar", "Viprosal", "Capsicam") משמשים באופן מקומי.

במקרה של טונוס שרירים מוגבר, נקבעים m-anticholinergics (Sirdalud, Tolperisone). הם נחוצים כדי לנרמל מתח שריר-טוניק ולשחרר קצות עצבים צבוטים. ויטמינים ומוצרים דמויי ויטמינים משמשים כתוספת לטיפול העיקרי לשיפור תזונת הסחוס.

חָשׁוּב!אם אין אפקט משכך כאבים נאות באמצעות טיפול אוראלי ובהזרקה סטנדרטי, הרופא עשוי להציע חסימה וגוסימפטית או פרינפרית צוואר הרחם. השיטה כוללת מתן מקומי של חומרי הרדמה ואחרים תרופותישירות לנגע. השפעת ההליך מתרחשת תוך 5 דקות, ומשך שימורו מושפע מהיענות נוספת של המטופל להמלצות רפואיות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

זֶה השלב החשוב ביותרבטיפול בכל מחלות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה, הנחוצות כדי להחזיר את טונוס השרירים, להפחית את הדחיסה של קצות העצבים, לחזק את המחוך השרירי של עמוד השדרה ולשפר את זרימת הדם בכלי הצוואר. חולים המאובחנים עם מחלת צוואר ניוונית-דיסטרופית נהנים מסיבובים, כפיפות וסיבובים שונים, אותם יש לבצע בקצב רגוע, ללא תנועות פתאומיות או טלטולים. בעת כיפוף, יש צורך למתוח את שרירי החלק הקדמי והאחורי של הצוואר ככל האפשר, לנוע מאחורי הסנטר ו חלק עליוןהאחורי של הראש

אתה צריך להתאמן במשך 5-10 דקות 1-2 פעמים ביום.

טיפול ידני

השיטה העיקרית של טיפול ידני המשמשת לטיפול בעמוד השדרה עם ביטויים של DDDD היא מתיחה של עמוד השדרה. השפעה זו מאפשרת לך להגדיל את גובה החלל הבין חולייתי, לשפר את התזונה של הדיסק הפגוע, להגביר את הגמישות של המנגנון השרירי-ליגמנטלי ולשחרר שורשי עצב צבועים.

מתיחה בעמוד השדרה זמינה גם ברבים מרכזים רפואייםבחדר פיזיותרפיה ומתבצע באמצעות מכשור מיוחד. כדי למנוע כאב ותסמינים של זרימת דם לקויה, יש צורך לבצע לפחות 3-5 מפגשים. משך הקורס המלא נקבע באופן פרטני.

חָשׁוּב!חל איסור מוחלט לבצע מניפולציות כלשהן עם עמוד השדרה לפני ביצוע אבחון מלא. לפני פנייה לכירופרקט יש לעבור בדיקת תהודה מגנטית או רנטגן.

טיפול פיזיותרפי

הבחירה של הליכים פיזיותרפיים לשיפור המצב התפקודי של הדיסקים הבין חולייתיים כיום היא די גדולה, מה שמאפשר לך לבחור את המרב נהלים יעיליםתוך התחשבות באינדיקציות ומגבלות בודדות.

ההליכים הבאים הם היעילים ביותר לתיקון שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי:

• אלקטרותרפיה;
• טיפול מגנטי;
• טיפול בלייזר;

שיטות יעילות של פיזיותרפיה למחלות של עמוד השדרה כוללות גם בלנאותרפיה, טיפול בבוץ ויישומים תרמיים. בין שיטות פעולת הרפלקס, עיסוי זרעים הוכיח את עצמו היטב: שיפור משמעותי ברווחה והעלמות כמעט מוחלטת של הכאב ניתן להשיג לאחר קורס אחד בלבד של עיסוי רפואי של אזור צוואר הרחם-צווארון.

המלצות לחולים למניעת מחלת צוואר ניוונית-דיסטרופית

הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה במטופל עצמו, באחריותו ובעמידה בהמלצות הרפואיות. במקרים חמורים של מחלה ניוונית-דיסטרופית, ניתן להצביע על כך התערבות כירורגיתעם ארוך תקופת השיקום(לפחות שנה), אז עדיף לספק את המניעה הדרושה מראש.

1. הליבה של הדיסקים הבין חולייתיים מכילה מספר גדול שלקולגן, המחסור בו מעורר את הופעת שינויים דיסטרופיים. כדי להימנע מכך, עליך לשתות קולגן נוזלי 3-4 פעמים בשנה (מנה - 10 ימים) או לכלול מדי יום בתזונה שלך מנות בעלות עקביות דמוית ג'לי בתוספת עמילן או ג'לטין: בשר ג'לי, ג'לי, ג'לי, ג'לי.
2. תרגילי צוואר יומיים בני חמש עשרה דקות מפחיתים את הסיכון לאוסטאוכונדרוזיס ומחלות אחרות בכמעט פי 4. המלצה זו רלוונטית במיוחד לאנשים שיש להם עבודה בישיבה.
3. עיסוי - מעולה מוֹנֵעַנגד כל פתולוגיות שרירים ושלד. עם למטרות מניעהמומלץ לעבור קורס עיסוי 2-3 פעמים בשנה.
4. כדי למנוע שינויים פתולוגיים בעמוד השדרה הצווארי, חשוב לבחור את המזרן והכרית הנכונים. המזרן חייב בעיצוב אנטומי ו תואר ממוצעקְשִׁיחוּת. גודל הכרית המומלץ למבוגר הוא 50*70 ס"מ (לא 70*70, כמקובל).
5. כדי לשפר את זרימת הדם והלימפה בכלי הצוואר, כדאי לעשות זאת 1-2 פעמים בשבוע. מקלחת קרה וחמההאיזור הזה. אתה יכול לשלב את ההליך עם מקלחת היגיינית רגילה.

וידאו - מחלות ניווניות של עמוד השדרה

שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי הם פתולוגיה שניתן לטפל בה בהצלחה רק בשלבים המוקדמים, כאשר לחלל הבין חולייתי יש גובה מספיק כדי לשמור על שלמות טבעת הדיסק הסיבית. יש צורך להתחיל לתקן את השלבים הראשוניים של אוסטאוכונדרוזיס מוקדם ככל האפשר, שכן בצורות פרוגרסיביות היחיד שיטה יעילההטיפול הוא ניתוח עם תקופת שיקום שלאחר הניתוח של שנה לפחות. מניעת המחלה כוללת תזונה נכונה, מאוזנת וסדירה, פעילות גופנית מספקת, עמידה במשטר העבודה והמנוחה. ארגון נכוןמקום שינה.

סיכום:שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי מובילים להיווצרות בליטות ובקעות של הדיסק הבין חולייתי, ספונדילוזיס והיצרות עמוד שדרה משנית. האבחנה דורשת MRI של עמוד השדרה הצווארי.

במוקדם או במאוחר, כמעט כל האנשים נתקלים. ברוב המוחלט של המקרים, המצב שגרם לכאב כזה אינו חמור וחולף מעצמו. התסמינים השכיחים ביותר הם כאבים ונוקשות בצוואר, שיכולים או לא קשורים לפציעה קלה. מטופלים מציינים לרוב כי יש להם צוואר "קר" או שישנו בתנוחה לא נוחה, שיכולה להיות הסיבה או לא.

ברוב המקרים, הגורם לכאבי צוואר הוא שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי. שינויים ניווניים הם שינויים המתרחשים כתוצאה מבלאי טבעי של המבנים והרקמות של עמוד השדרה. עם זאת, לא כל המצבים הקשורים לשינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי קלים לטיפול.

מטרת מאמר זה היא לתאר את המצבים שיכולים לנבוע משינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה הצווארי. מצבים אלה יכולים להופיע אצל מבוגרים בכל גיל, כאשר הפרעות ספציפיות מופיעות לעתים קרובות יותר בחלקים מסוימים קבוצת גיל. לדוגמה, היא שכיחה יותר בקרב צעירים (מתחת לגיל 40), בעוד שספונדילוזיס צוואר הרחם מאובחנת בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים.

מה זה?

השאלה הראשונה שמטופלים שואלים את הרופא לאחר ששמעו אבחנה כזו היא: "מה זה אומר?" למען האמת, אפילו מומחי עמוד השדרה המפורסמים ביותר, הרגע הזה, מתלבטים בשאלה זו. מה שאנחנו מתכוונים הוא שלמרות שרופאים בהחלט יכולים לזהות ולדעת לטפל במצבים הנגרמים משינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי, הסיבות למצב זה או אחר, מלבד גורם הגיל, נותרות לרוב לא ברורות.

בשלב זה, רוב התיאוריות לגבי האופן שבו מתרחש ניוון עמוד השדרה הן עדיין תיאוריות. למרות שתיאוריות אלו לרוב מחושבות היטב ובדרך כלל הגיוניות, קשה מאוד לבדוק אותן בפועל. אבל, למרות נסיבות אלה, יש צורך לנסות להבין אותם, שכן הם עדיין ההסבר הטוב ביותר למנגנוני התרחשות ומהלך של שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה.

התיאוריה המובילה מקשרת שינויים ניווניים-דיסטרופיים עם הפרעה במבנה התקין של מרכיבים שונים של עמוד השדרה הצווארי.

בדרך כלל, עמוד השדרה הצווארי מאוד נייד. הצוואר יכול להסתובב לצדדים כמעט 180°, להוריד את הראש עד שהסנטר נוגע בחזה ולהתכופף לאחור כך שעורף הראש כמעט נוגע בגב העליון, וגם להישען הצידה כך שהראש מונח על הכתף . תנועות כאלה מתאפשרות על ידי המפרקים של עמוד השדרה הצווארי.

עמוד השדרה הצווארי מכיל 7 עצמות הנקראות חוליות. ניתן להשוות את החוליות לקרונות של רכבת נוסעים. הקרונות עצמם אינם גמישים עד שהם מחוברים יחד לרכבת. תפקיד ה"קישורים" בין החוליות מבוצע על ידי מפרקים. "קומפוזיציה" כזו יכולה לאפשר טווח גדול של תנועות.

חוליות הצוואר מחוברות זו לזו באמצעות שלושה מפרקים. זה מספק לעמוד השדרה יציבות בנוסף לתנועתיות. ניידות עמוד השדרה מוגבלת אם כן, שכן בתוך החוליות, בתעלת עמוד השדרה, ישנו חוט שדרה שאינו יכול להיפגע.

חוט השדרה הוא רקמת עצב, הממוקם בתוך תעלת השדרה - צינור חלול שנוצר על ידי קשתות החוליות. עצבים משתרעים מחוט השדרה ומעצבבים מגוון רחב של אזורים בגוף. תפקידו של חוט השדרה הוא להעביר אותות (ביו-אלקטריים וביו-מכאניים) השולטים בתפקוד (רגישות ותנועה) של איברים ומבנים שונים בגוף. תפקידו של עמוד השדרה הוא להגן על חוט השדרה מפני פגיעה בזמן תנועה.

מפרקים הם שני משטחים מנוגדים של עצם. חלק מהמפרקים מכוסים בסחוס חלק. יכולת הגלישה של הסחוס מאפשרת לשני משטחי העצם לנוע בקלות זה ביחס לזה. כך, למשל, נראים מפרקי הפן בעמוד השדרה הצווארי.

עם זאת, הקשר העיקרי בין השניים חוליות צוואר הרחםהוא מסה דמוית ג'ל - דיסק בין חולייתי. דיסקים בין-חולייתיים ממוקמים בין שני משטחים רחבים ושטוחים של גופי החוליות. הם מורכבים מחומרים מיוחדים המחברים את החוליות זו לזו, תוך שהם משאירים אותן ניידות. דיסקים בין חולייתיים חשובים ביותר ליציבות עמוד השדרה. עם זאת, הם רגישים מאוד לפציעה וניוון.

מצד שני, דיסקים בין חולייתיים פועלים כבולמי זעזועים, ומונעים פציעות בעמוד השדרה הצווארי עקב משקל ותנועת הראש. כדי לתפקד היטב, הדיסק הבין חולייתי חייב להיות בעל גובה וגמישות מספקים. מכיוון שהדיסק מקובע היטב בין החוליות, הוא מונע מהחוליות לנוע זו ביחס לזו.

עם הגיל, הדיסק הבין חולייתי משתטח ומאבד מגמישות ואינו יכול עוד לבצע את תפקידיו במידה מספקת. החוליות מתקרבות זו לזו, וחיכוך מתחיל להתרחש ביניהן. מאחר והדיסק הבין חולייתי אינו יכול לעמוד עוד בעומס המוטל עליו, מפרקי עמוד השדרה לוקחים עליו. ההשפעה העיקרית נופלת על מפרקי הפן.

מאחר ומבנה מפרקי הפן עצמם אינו מיועד לעמוד בעומסים כבדים, הסחוס של המפרקים מתחיל להידרדר. לפיכך, במהלך תהליך ניוון רקמת הסחוס, העצם הבסיסית מתחילה לבלוט אל פני השטח. מתחילה תגובה דלקתית, אשר מובילה לגירוי של המפרק, וזה, בתורו, גורם לכאב. ככל שמפרקי הפן נהרסים יותר, כך הם מסוגלים פחות לעמוד בעומס המוטל עליהם. התוצאה היא מעגל קסמים: כעת הפונקציות העיקריות של עמידה בעומסים על עמוד השדרה נופלות שוב על הדיסק הבין חולייתי, מה שמוביל, באופן טבעי, להרס גדול עוד יותר. בשלב זה, שינויים בדיסק הבין חולייתי ובמפרקים כבר בלתי הפיכים.

סיבוכים של התהליך הניווני בעמוד השדרה הצווארי

היצרות עמוד השדרה של עמוד השדרה הצווארי

ניוון הדיסק הבין חולייתי משפיע באופן רציני על החוליות. כאשר התקשורת בין החוליות אובדת, מתרחשת חוסר יציבות במקטע עמוד השדרה הפגוע. המשמעות היא שהחוליות אינן זזות בצורה נכונה זו ביחס לשנייה.

כדי לייצב את מקטע עמוד השדרה ולמתן את הניידות המוגזמת שלו, רקמת העצם מתחילה לצמוח לרוחבה. גידולים כאלה נקראים אוסטאופיטים. ניתן למצוא אוסטאופיטים בצמוד לדיסק הבין חולייתי ומסביב למפרקי הפן. אוסטאופיטים תופסים מקום נוסף בתעלת השדרה, ואם הם גדלים ליד העצבים היוצאים מחוט השדרה, הם יכולים לצבוט או לדחוס אותם. זה גורם לכאב, חוסר תחושה, עקצוץ ו(לפעמים) חולשת שרירים באזורים המסופקים על ידי העצב הפגוע. זוהי היצרות (היצרות) של תעלת השדרה.

בקע בין חולייתי של עמוד השדרה הצווארי

תהליך הניוון יכול לפעמים לקחת כיוון מעט שונה. בניסיון להתמודד עם העומס המכני המוגבר, המעטפת החיצונית של הדיסק הבין חולייתי - הטבעת הסיבית - עלולה להתחיל להידרדר בהדרגה. עם הזמן נוצרים בו סדקים קטנים.

בדרך כלל, הטבעת פיברוזוס שומרת על מרכז רך דמוי ג'ל בתוך עצמו. חלק מהחומר מהמרכז דמוי הג'ל, הגרעין הפולפוסוס, עלול להיסחט החוצה דרך סדק בטבעת הפיברוזוס. זה נקרא פריצת דיסק. אם הבקע הבין חולייתי ממוקם ליד עמוד שדרהאו שורש עצב, זה יכול להוביל לבעיות נוירולוגיות. עמוד השדרה הצווארי יכול ליצור מצבים חמורים, כולל שיתוק של הגפיים העליונות והתחתונות, אם כי זה קורה לעתים רחוקות ביותר.

ברוב המקרים, עם בקע בין חולייתי של עמוד השדרה הצווארי, חולים מתלוננים על כאבים בצוואר, המקרינים לזרוע, לכתף ומתחת לעצם השכמה. זה נובע מדחיסה של שורש עצב עמוד השדרה. לפעמים, עם הזמן, פריצת דיסק תיעלם או תתכווץ מעצמה. לפעמים הבקע נשאר וגדל בגודל, מה שמוביל תסמינים כרונייםובעיות נוירולוגיות, שלעיתים ניתנות לתיקון רק באמצעות ניתוח.