הכל על glycosaminoglycans. טיפול ומניעה של דלקת מפרקים ניוונית: תרופות לבחירה (חלק 2) תכונות כימיות וסיווג

גליקוזאמינוגליקנים המסונתזים בגוף האדם משכו עניין מיוחד מצד מדענים. תרכובות אלו הושגו באופן מלאכותי ונכללו בחלק מהתרופות ותוספי התזונה, הנמצאים כיום בשימוש נרחב ברפואה. עם זאת, דעת הרופאים בשימוש בתרופות מסוג זה אינה חד משמעית, במיוחד כאשר מדובר בכונדרופוטקטורים - תרופות לשמירה ושיקום רקמת סחוס. בואו נשקול את הנושא בפירוט.

גליקוזאמינוגליקנים הם הטרופוליסכרידים המופיעים באופן טבעי, הממוקמים לרוב בחומר בין תאי הרקמות והאיברים האנושיים. ניתן למצוא אותם ברקמת חיבור אנושית ובנוזל סינוביאלי. גליקוסאמינוגליקנים מורכבים מיחידות דו-סוכרים חוזרות. בעבר הם נקראו mucopolysaccharides.

תרכובות אורגניות אלו נוטות לקשור מולקולות מים בכמויות משמעותיות בצורה תקיפה למדי, כך שהחומר הממוקם בין התאים יכול לקבל מראה דמוי ג'לי.

גליקוזאמינוגליקנים אינם נמצאים בצורה חופשית; הם מתקבלים על ידי עיבוד כימי מביומסה המורכבת מסחוס ומח עצם של בעלי חיים צעירים או דגים.

תכונות פיסיקוכימיות וסיווג

ישנם מספר סוגים של חומרים אלו הפותרים בעיות ספציפיות. סיווג של גליקוזאמינוגליקנים:

1. חומצה היאלורונית.
2. קרטן סולפטים.
3. הפרין.
4. כונדרויטין סולפטים.
5. דרמטן סולפט.
6. הפראן סולפט.

גליקוזאמינוגליקנים הם חלק מהחומר הבין-תאי של רקמת החיבור ומהווים מרכיב חיוני במטריצה ​​הבין-תאית. הם מסוגלים להחזיק מספר רב של מולקולות מים, שבזכותן הן יוצרות תמיסות צמיגות בגוף. לתרכובות אלו יש מטען שלילי, הקובע את התכונות הפיזיקליות והכימיות שלהן כמו צמיגות ועמידות בפני דחיסה.

חומצה היאלורונית נמצאת בכמויות גדולות בעור האדם, והיא פועלת גם כחומר סיכה במפרקים.

קרטן סולפטים נמצאים בדיסק הבין חולייתי, בסחוס וברקמת העצם.

דרמטן סולפט נמצא בעור ובחומר הבין תאי של רקמת הסחוס. הכבד, הריאות ודופן כלי הדם מכילים רכיב כמו הפרין.

כונדרויטין סולפט נמצא ברצועות, בגידים ובעורקים.

הודות לחומרים אלו מבוצעים בגוף מספר תהליכים חשובים. הפרין מונע קרישת דם ומשפיע על מערכת החיסון. פרוטאוגליקנים נחוצים לשיקום רקמת הסחוס, והם אחראים גם על זרימת המים בנוזל הסינוביאלי. כונדרויטין סולפט ממריץ את הסינתזה של פרוטאוגליקנים וקולגן. כונדרויטין מעכב את פעילותם של אנזימים ספציפיים הגורמים להרס הסחוס ומעודד שקיעת סידן ברקמת העצם.

לפיכך, גליקוזאמינוגליקנים מעורבים בתהליכים הבאים בגוף:

1. חילוף יונים.
2. תגובות חיסוניות.
3. בידול רקמות.
4. בשיקום תאים.
5. בתפקוד תמיכה.
6. בהפריה.

אינדיקציות

גליקוסאמינוגליקנים נמצאים בשימוש נרחב בענפי רפואה שונים: רפואת עיניים, קוסמטולוגיה, ראומטולוגיה. כמה גליקוזאמינוגליקנים סולפטים הם חלק מ-chondroprotectors, המומלצים למחלות מפרקים. כונדרופוטקטורים מונעים הרס של רקמת סחוס. אינדיקציות לשימוש בתרופות אלה הן כדלקמן:

• טיפול במפרקים בכל מקום, כולל אוסטאוכונדרוזיס;
• מניעת התפתחות ארתרוזיס לאחר פציעות ופעולות;
• לדלקת מפרקים כרונית.

עם זאת, מחקרים קליניים רבים הוכיחו שלכונדרופרוטקטורים אין כל השפעה על הסחוס. מספר חולים דיווחו על ירידה בכאב בזמן נטילת תרופות אלו. מחקרים חוזרים ונשנים הראו ש-chondroprotectors אינם משפיעים על כאב. ברוב המקרים, זה פשוט אפקט פלצבו.

מעניין לדעת.אין כונדרופוטקטורים בתקנים בינלאומיים ורוסיים לטיפול במפרקים.

בקוסמטיקה משתמשים בגליקוזאמינוגליקנים למאבק בקמטים, התחדשות רקמות, ריכוך העור, צמיחת ריסים ושיער. הזרקות תת עוריות של חומצה היאלורונית מסייעות בייצור קולגן ואלסטין, המשפרים את התזונה והמראה של העור.

התוויות נגד

כמו כל תרכובת המוכנסת לגוף מבחוץ, לגליקוזאמינוגליקנים יש התוויות נגד. עבור chondroprotectors זה:

1. אי סובלנות אינדיבידואלית.
2. מחלות קשות של מערכת העיכול.
3. גיל עד 12 שנים.
4. הריון והנקה.
5. שלבים מתקדמים של ארתרוזיס (אנקילוזיס).
6. טרומבופלביטיס.

התוויות נגד לשימוש בקוסמטיקה או בהליכים עם גליקוזאמיגליקנים בקוסמטיקה:

1. אלרגיה לרכיבים.
2. הריון והנקה.
3. זיהומים חריפים.
4. תצורות ממאירות.
5. נטייה ליצור צלקות על העור.
6. מחלות ויראליות.
7. בעיות בקרישת דם.

סקירה של תרופות פופולריות

« כונדרויטין סולפט» זמין בצורה של תמיסה באמפולות למתן תוך שרירי. מומלץ ל: מסייע בשיקום המשטח הסחוסי של המפרקים וייצור נוזל סינוביאלי, המשפר את ניידות המפרקים ומפחית כאב. תכשירים המכילים גם סולפט כוללים Structum, Mucosad, Chondroxide ואחרים.

« רומאלון» מכיל תמצית של סחוס ומח עצם של בעלי חיים צעירים כחומר פעיל. זה משפר את הסינתזה של מוקופוליסכרידים סולפטים וממריץ את התחדשות הסחוס המפרקי. נקבע לשינויים ניווניים במפרקים, מנוהל תוך שרירי על פי התוכנית.

"" מורכב מגלוקוזאמין סולפט וחומרי עזר. זמין בשקית למתן דרך הפה ובאמפולות להזרקה תוך שרירית. גלוקוזאמין סולפט מעכב התפתחות תהליכים ניווניים במפרקים, משקם את תפקודם, מפחית כאבי מפרקים ומקל על שקיעת סידן תקינה ברקמת העצם.

« אנגיופלוקס"מורכב מתערובת של גליקוזאמינוגליקנים - חלק דמוי הפרין ודרמטן סולפט. התרופה ניתנת תוך ורידי. האינדיקציות העיקריות לשימוש הן אנגיופתיה, שבה קיים סיכון גבוה לפקקת, מיקרואנגיופתיה, הכוללת נפרופתיה, רטינופתיה, נוירופתיה, וכן מאקרואנגיופתיה בסוכרת.

« חומצה היאלורונית Evalar» מכיל 150 מ"ג של התרופה בכמוסה אחת. מתייחס ומומלץ לפתרון בעיות הקשורות לגיל הקשורות לחוסר לחות טבעית ברקמות העור, המפרקים והעיניים.

סיכום

גליקוזאמינוגליקנים הם חלק מאיברים ורקמות רבות בגוף האדם ומבצעים מספר פונקציות חשובות. הם משמשים לטיפול בכוויות, מחלות עיניים ותיקון רקמות.

בראומטולוגיה, תרופות המכילות מוקופוליסכרידים עדיין גורמות למחלוקות רבות בנוגע ליעילותן בהשפעה על רקמת הסחוס של המפרקים. אתה לא צריך לקחת תרופות כאלה בעצמך מבלי להתייעץ עם הרופא שלך, אשר יוכל לבחור משטר טיפול מתאים.

דירוג ממוצע

מבוסס על 0 ביקורות

גליקוזאמינוגליקנים הם הטרופוליסכרידים המופיעים באופן טבעי, הממוקמים לרוב בחומר הממוקם בחלל הנוצר בין תאי הרקמה האנושית לאיבריו. בנוסף, ניתן למצוא אותם ברקמת חיבור אנושית ובנוזל סינוביאלי.

גליקוזאמינוגליקנים נמצאים בכמויות קטנות יחסית בסחוס ובעור.

בשילוב הישיר שלו עם אלסטין וכמה סיבי קולגן, נוצר בסיס חזק ויציב למדי, הנקרא מטריקס.

שאל את שאלתך לנוירולוג בחינם

אירינה מרטינובה. בוגר האוניברסיטה לרפואה מדינתית וורונז' על שם. נ.נ. ברדנקו. תושב קליני ונוירולוג של BUZ VO \"פוליקליניקה במוסקבה\".

משמעות ביולוגית, תפקיד בגוף האדם

ל-Glycosaminoglycans יש יכולת לקשור מולקולות מים שונות בצורה תקיפה למדי בכמויות משמעותיות, כך שהחומר הממוקם בין התאים יכול לקבל מראה דמוי ג'לי. קבוצה זו של כימיקלים עשויה לכלול את מה שנקרא הפרין. החומר הזה נמצא ברקמת הלב של גוף האדםובריאות.

להפרין יכול להיות השפעה חזקה למדי כחומר נוגד קרישה והוא נחשב לנוגד קרישה בפעולותיו.

מבנה החומר והסוגים

גליקוזאמינוגליקנים מורכבים מיחידות דו-סוכרים שיש להן חזרות ספציפיות. בכל אחד מהם, בנוסף לתכולה מסוימת של חומצה היאלורונית, ישנו מספר שיורי מסוים של חד-סוכרים בשילוב ישיר עם קבוצת O-סולפט או N-סולפט. בגוף האדם, פוליסכרידים אינם יכולים להיווצר בצורה חופשית, ולכן לאורך זמן מסוים הם נקשרים לחלבון הנמצא בגוף האדם. באופן כללי, glycosaminoglycans מכילים שאריות מסוימותגלוקוזאו כמות שיורית של גלקטוזאמין.

מונומר חשוב נוסף של חומר דומה הנמצא בגוף האדם הן חומצות: D-glucuronic ו-L-iduronic. כמעט לכל הפוליסכרידים הקיימים בגוף האדם יש גדלים מולקולריים שונים ונבדלים במסה ובחלוקתם במרחב.

ניתן לסווג אותם כפוליאלקטרוליטים, בעלי מטען פנימי שלילי.

ביוסינתזה ולוקליזציה

גליקוסאמינוגליקנים יכולים להיווצר ברקמות שונות של גוף האדם, כמו גם באיברים, ישירות בהתאם לסוג הספציפי שלהם.

בעור גוף האדם, כונדרויטין-6-סולפט ממוקם בכמויות משמעותיות למדי.

בריאות הגוף האנושי קיים יסוד הנקרא הפרין.

תכונות כימיות וסיווג

בסחוס ניתן לזהות מספר קטן יחסית של חומרים שונים. על פי הסיווג שלהם, תרופות מחולקות ל:

• דרמטן סולפטים.
• כונדרויטין-4-סולפט.
• כונדורויטין-6-סולפטים.
• קרטן סולפט.
• הפרינים.
• הפראן סולפטים.

חומצה היאלורונית

טווח השימוש בתרופה זו מחולק למספר סוגים ספציפיים: שימוש לא קוסמטי - ילדים, כמו גם גרונטולוגי.

מילים נרדפות של התרופה:

• אוסטניל.

השוק הרפואי המודרני מציע צורות שונות של חומצה היאלורונית, אחת מהן היא הזרקות.

דרמטן סולפטים

התרופה נחשבת לסוכן אנטי-טרומבוטי, כמו גם דרך אמינה למדי למניעת פקקת. זה די יעיל בטיפול או מניעה של תסמונת קרישה מפוזרת. במקרים מסוימים, זה יכול לשמש לטיפול ולמניעת התקף לב.

דרמטן סולפט מתואר כבעל צמיגות אופיינית של כ-0.8 ל-100 מ"ל/ג' או במקרים מסוימים גבוה יותר עם מד צמיגי Ubbelone.

המוצר נמצא בשימוש די מוצלח כעת, מכיוון שיש לו שיעורי יעילות ואמינות גבוהים בשימוש.

כונדרויטין-4-סולפט

התרופה הזו לוקחת את שלה השתתפות ישירה בהופעת החומר העיקרי של רקמת הסחוס של גוף האדם. זה משפר במידה מספקת את חילוף החומרים של סידן. בנוסף, השפעת התרופה מפחיתה את תהליך ההזדקנות של רקמת הגוף, וגם מעכבת ביעילות אלמנטים שונים בגוף האדם המשבשים את תפקוד הסחוס המפרקי.

כונדורויטין-6-סולפטים

חומר זה מיוצר על ידי רקמת הסחוס של גוף האדם ו מבצע את הפונקציה של אחד המרכיבים העיקריים של נוזל סינוביאלי. זה מבטיח את תפקוד המפרקים, תוך מניעת מספיק תהליך של ייבוש והשפעות שליליות אחרות.

בעת שימוש בתרופה זו, ההשפעות הללו מנוטרלות במהירות, וזה מאוד יעיל ואמין.

קרטן סולפט

הפרינים

הפעולה מתחילה כמעט מיד לאחר נטילתו. זה מפעיל מספיק את זרימת הדם ומפחית את ההשפעה של אלמנטים מסוימים.

מילים נרדפות:

• הפרין ג'יי
• הפרין נתרן
• הפרין אקריחין
• הפרין נתרן בראון
• הפרין פרין
• לבנום
• ליוטון
• טרומבלס

התרופה נקבעת לאחר אוטם ופקקת.

הפראן סולפטים

ההשפעה העיקרית של התרופה המוצגת מתחילה כמעט מיד לאחר כניסתה הישירה לגוף האדם. זה מפעיל את זרימת הדם וגם מפחית את ההשפעה של אלמנטים מסוימים. הוא נקבע לאחר התקף לב מכיוון שהוא מפחית במידה מספקת את מספר מקרי המוות.

לגידים של גוף האדם בהרכבם הבסיסי יש תכולה גבוהה למדי של דרמטן סולפט. רקמת העצם מכילה קרטן סולפט. הדיסקים בעמוד השדרה מכילים כמויות קטנות יחסית של כונדרויטין-4-סולפט.

פירוק הפוליסכרידים מתבצע תוך השתתפות ישירה של אלמנטים הידרוליטים בתהליך זה.

אם יש הפרה של מטבוליזם glycosaminoglycan, אשר במקרים אפשריים מסוימים מתרחשת מסיבות תורשתיות, יכול להוביל להצטברות משמעותית של חומרים אלו בגוף האדם. במשך פרק זמן מסוים, זה יכול להוביל למחלות קשות וכרוניות למדי הנקראות mucopolysaccharidosis.

מחלות של פתולוגיות כאלה בעלות אופי תורשתי הן די סימנים קליניים מורכבים וקשים לטיפול. עם מחלות אנושיות כאלה, הדברים הבאים עשויים להופיע לאורך זמן:

1. בעיות של התפתחות נפשית.
2. מחלות שונות הקשורות בעיניים עכורות.
3. מחלות ופתולוגיות כלי דם שונות.

כעת, הנפוצים ביותר בפועל הם מספר סוגים ספציפיים של mucopolysaccharidosis.

במקרים אפשריים מסוימים, על מנת להיות מסוגל לקבוע את האבחנה המהירה והמדויקת ביותר, המטופל צריך לזהות אינדיקטור לפעולה של הידרולאזות ליזוזומליות. בנוכחות hypovitaminosis של הרכבים שונים, אפשר גם להיתקל בהפרעה מטבולית של חומרים כאלה בגוף האדם. באדם בריא לחלוטין ובעל חילוף חומרים מאוזן, לרמת הגליקוזאמינוגליקן בדם יש ערך משוער של 50-60 מ"ג ל-100 מ"ל. במשך תקופה של זמן ובנסיבות שונות, הריכוז הכולל של חומר נתון בגוף האדם עשוי להשתנות במידה מסוימת.

השאר את הביקורת שלך

גליקוסאמינוגליקנים משמשים כמרכיבים להצערת העור. הם משלבים מחלקה של חומרים, ביניהם חומר כזה הידוע לכל היפות בתור חומצה היאלורונית.

מוקופוליסכרידים מסייעים בשיקום תאי האפידרמיס, מספקים תמיכה מבנית לעור, מגבירים את הטורגור ומאיצים את צמיחת השיער. כל החומרים נמצאים בתחילה בגוף האדם והם טבעיים. לכן, השימוש בהם בדרך כלל אינו גורם לתגובות אלרגיות או תופעות לוואי.

גליקוזאמינוגליקנים: סיווג

גליקוזאמינוגליקנים ופרוטאוגליקנים נמצאים בנוזל הבין-תאי ומסייעים ביצירת מטריצת רקמת החיבור. חומרים אלו מעורבים בחילוף החומרים החיסוני, בידול רקמות וחילופי יונים.

פרוטאוגליקנים נמצאים על פני התאים ומעורבים בתגובה החיסונית, בחילופי יונים ובהתמיינות רקמות. הם תרכובות במשקל מולקולרי גבוה המורכבות מגליקוזאמינוגליקן וחלבון.

גליקוסאמינוגליקנים מופיעים כיחידות שרשרת חוזרות הניתנות לסולפטציה או ללא סולפטציה. לראשונים כושר החזקה גבוה ונותנים לחומר הבין-תאי צורת ג'ל.

הסולפטים מחולקים ל:

• קרטן סולפט;
• כונדרויטין-6 סולפט;
• דרמטן סולפט;
• הפראן סולפט;
• כונדרויטין סולפט.

אלה שאינם סולפטים כוללים חומצה היאלורונית, המשמשת לעתים קרובות כאמצעי מזותרפיה. תרופות הניתנות תת עורית מסייעות בייצור קולגן ואלסטין, אשר משפרות את הטרופיזם ואת מראה העור.

בפרקטיקה הרפואית, תרופות המכילות חומרים אלו משמשות לטיפול בכוויות, פתולוגיות עיניים ושיקום רקמות. הרכיבים הפופולריים ביותר להזרקות תת עוריות מסדרה זו כוללים חומצה היאלורונית. זה נחשב לחומר הבטוח ביותר בקוסמטיקה.

גליקוזאמינוגליקנים: השפעה על הגוף

גליקוזאמינוגליקנים (מוקופוליסכרידים) מיוצרים בגוף האדם, ולכן השימוש בחומרים אלו אינו גורם לתופעות לוואי חמורות. הם נכנסים לעור יחד עם קוסמטיקה או תרופות, ולאחר מכן הם יוצרים מטריצה ​​אינטגרלית ומגבירים את תפקוד ההגנה של האפידרמיס.

המוקופוליסכרידים מהווים מחסום טבעי המונע בריחת לחות וכניסת חיידקים. הודות לכך, העור הופך חלק ואלסטי, היובש והגירוי נעלמים.

נכנסים לגוף באמצעות תרופות או זריקות, רכיבים אלו משפרים את איכות הקולגן ומקדמים את ייצורו. בהשפעתם, צמיחת השיער מואצת, רקמות משוחזרות מהר יותר ופצעים מחלימים.

ניתן להבחין בהשפעה הבאה של מוקופוליסכרידים על עור האדם:

• מַרפֵּא;
• מָגֵן;
• אנטי דלקתי;
• נוגד הזדקנות;
• לחות.

תכשירים קוסמטיים המכילים גליקוזאמינוגליקנים מחזירים את האפידרמיס לרמת לחות נורמלית ומסייעים במניעת סימני הזדקנות העור הקשורים לגיל. לכן, בקוסמטיקה תרופות כאלה משמשות למאבק בקמטים, להתחדשות רקמות, לריכוך העור ולצמיחת ריסים ושיער.

Mucopolysaccharides כלולים בקוסמטיקה אנטי אייג'ינג וקרמים מתקן. ניתן לשלב אותם עם פפטידים, נוגדי חמצון או ויטמינים.

תרופות כאלה מתקבלות ממקורות טבעיים או בסינתזה במעבדה.

חומצה היאלורונית

חומצה היאלורונית (נתרן היאלורונט) היא חלק מקבוצת המוקופוליסכרידים ומשמשת בפרקטיקה של קוסמטולוגיה כאמצעי להתחדשות. אחת התכונות המועילות העיקריות של חומר זה היא הצמיגות המוגברת שלו.

נתרן הואלורונט מסייע לקשור צרורות קולגן וסיבים לתאים. בגוף חומר זה נמצא בנוזל הבין תאי ועוטף כלים קטנים. תפקידו העיקרי הוא להגן על רקמות מפני גורמים מכניים.

בפעולתו, חומר זה פועל כמו ספוג, מכיוון שמולקולה אחת של חומצה מחזיקה בקרבתה 500 מולקולות מים.

פעולה של חומצה היאלורונית:

• נוגד חמצון;
• אימונוסטימולציה;
• הִתחַזְקוּת;
• לחות.

עם הגיל, תכולת החומצה ההיאלורונית יורדת, העור הופך יבש יותר וגמישות הרקמות אובדת. לכן, מומלץ לתת רכיב זה באופן מלאכותי באמצעות זריקות או קוסמטיקה.

בתחום הקוסמטיקה משתמשים בחומצה היאלורונית המתקבלת בשיטה ביוסינתטית, וכן משתמשים בחומצה ממקור מן החי. אינדיקציות לשימוש בו הן שינויים הקשורים לגיל בעור, צלקות היפוטרופיות ואטרופיות.

החומר מוזרק אחת לשבוע או לחודש לשכבות האמצע של העור, בליווי ההליך בעיסוי קל. מפגשי מניעה מומלצים כל 6 חודשים או לעתים קרובות יותר, בהתאם למצב העור. לאחר הזרקות עלולה להופיע נפיחות או אדמומיות ברקמות, אשר נעלמים לאחר מספר ימים.

חומצה היאלורונית נמכרת במזרקים או בקבוקים בגדלים שונים. הזרקות עם חומצה היאלורונית משמשות לרוב כשיטה לחידוש העור. כך התרופה נכנסת ישירות לעומק העור אל התאים ויש לה השפעה ישירה.

לפני תחילת ההליך, על הקוסמטיקאית לקבוע נוכחות או היעדר התוויות נגד אצל המטופל ולבחור את הקורס האופטימלי של מזותרפיה.

אינדיקציות למזותרפיה באמצעות חומצה היאלורונית:

• קמטי הבעה;
• קפלים נאסולביאליים;
• אקנה;
• פיגמנטציה של העור;
• צלקות, צלקות.

התוויות נגד

אסור להשתמש במוצרי קוסמטיקה או לבצע מזותרפיה עם מוקופוליסכרידים אם קיימות התוויות נגד הבאות:

• אלרגיה לרכיבים;
• הריון והנקה;
• זיהומים חריפים;
• תצורות ממאירות;
• נטייה ליצור צלקות על העור;
• מחלות ויראליות;
• בעיות בקרישת דם.

אם למטופל יש תגובה אלרגית לחלבון ביצה, לאחר מתן חומצה היאלורונית, עלולה להתרחש תגובה של אי סבילות אינדיבידואלית:

• אדמומיות של העור;
• נזלת;
• בצקת ואחרים.

באמצעות שימוש בגליקוזאמינוגליקן במוצרים קוסמטיים או באמצעות מזותרפיה, ניתן להגיע לאפקט התחדשות ולהחזיר את הנעורים והיופי לעור. הסיווג של חומרים אלה כולל גליקוזאמינוגליקנים סולפטים ולא סולפטים. המפורסם שבהם הוא חומצה היאלורונית, שנמצאת בשימוש נרחב בקוסמטיקה להזרקות יופי. יש לקחת בחשבון כי להליך יש התוויות נגד רבות.

תכשירי גליקוזאמינוגליקן.

Glycosaminoglycans - GAGs (לשעבר mucopolysaccharides) - הם שרשראות פוליסכרידים לא מסועפות המורכבות מיחידות דו-סוכרים חוזרות.

ישנן שש קבוצות עיקריות של גליקוזאמינוגליקנים:

1) כונדרויטין סולפט A

2) כונדרויטין סולפט C

3) חומצה היאלורונית

4) הפראן סולפט

5) קראטן סולפט

6) דרמטן סולפט

Hyaluronate disaccharide מורכב מחומצה גלוקורונית ו-N-acetylglucosamine; כונדרויטין סולפט - מחומצה גלוקורונית ו-N-אצטילגלקטוסאמין; דרמטן סולפט - מחומצה היאלורונית ו-N-אצטילגלקטוסאמין; heparan sulfate - מגלוקוזאמין או חומצה היאלורונית ו-N-אצטיל גלוקוזאמין; קרטין סולפט - מגלקטוז ו-N-אצטיל גלוקוזאמין. כמעט כל הגליקוזאמינוגליקן מקושרים קוולנטית לחלבון במולקולת פרוטאוגליקן.

גליקוזאמינוגליקנים נושאים מטען שלילי גדול, הינם הידרופיליים מאוד, בעלי מבנה מוארך מאוד ויוצרים ג'לים גם בריכוזים נמוכים. המשיכה של קטיונים פעילים אוסמוטי על ידי גליקוזאמינוגליקנים גורמת ללחץ נפיחות - טואוגור, המעניק למטריצה ​​את היכולת להתנגד לכוחות דחיסה.

איזו משמעות ביולוגית יש לגליקוזאמינוגליקנים?

הם משתתפים ביצירת החומר הבין-תאי של רקמת החיבור (מטריקס) ונמצאים בעצמות, נוזל סינוביאלי, גוף הזגוגית וקרנית העין. כחלק מפרוטאוגליקנים, הם מכסים את פני התאים וממלאים תפקיד חשוב בחילופי יונים, תגובות חיסוניות ובהתמיינות רקמות. במחלות גנטיות כגון mucopolysaccharidosis, יש הפרה של פירוק glycosaminoglycans.

כונדרויטין סולפט

כונדרויטין סולפט הוא מרכיב מבני וכימי של רקמת הסחוס. את מקומו במבנה המטריצה ​​ניתן לראות באיור:

מבחינה כימית, אלה הם גליקוזאמינוגליקנים סולפטים פולימריים. הם מסונתזים על ידי כונדרוציטים.

מבנה המולקולה של כונדרויטין סולפט דומה להפרין, ולכן מאמינים שהיא יכולה להפגין תכונות דומות.

על הפונקציות של כונדרויטין סולפט.

1) יחד עם סיבי קולגן הוא יוצר מטריצת סחוס;

2) משתתף ב חילוף חומרים של סידן. אֵיך? יוזם את הקישור של גופרית במהלך סינתזה של חומצה כונדרויטין-גופרית, המעודדת שקיעת סידן בעצמות. לפיכך, כונדרויטין סולפט יכול להפחית את ספיגת העצם ולהפחית את איבוד הסידן.

3) כלול ב נוזל סינוביאליותכולתו בו משפיעה על איכות ה"סיכה" במפרק.

4) החזקת מים. זה חשוב מאוד עבור הדיסק הבין חולייתי. על ידי שמירת מים בעובי הסחוס, כונדרויטין סולפט מקדם את פונקציית בלימת הזעזועים, מגביר את החוזק וההתנגדות למתח של רקמת הסחוס. הידרופיליות מובהקת קשורה לנוכחות של קבוצות קרבוקסיל וסולפט במולקולה.

5) משפיע על סינתזה חומצה היאלורונית. וזהו החוזק והגמישות של גידים, רצועות ועור.

6) כונדרויטין סולפט מעכב אנזימים-משמידים: אלסטאז, פפטידאז, קתפסין, מטלופרוטאינזים, אינטרלוקין-1 ואחרים. הם נוצרים כאשר כונדרוציטים מתים והורסים סחוס. אותו תכונה כנראה עומדת בבסיס ההשפעות האנטי-דלקתיות והמכאיבות של כונדרויטין סולפט. שימוש מקורי במקצת בנכס זה אפשרי. כאשר כונדרויטין סולפט נלקח דרך הפה, נצפה עיכוב פעילות האנזים הלבלב ליפאז. זה, בתורו, מפחית את העיכול והספיגה של שומנים. כתוצאה מכך, נרשמה ירידה בכולסטרול בדם וירידה מסוימת במשקל.

בהתחשב בהשתתפות הגדולה של כונדרויטין סולפט במבנה ובכימיה של סחוס וסוגים אחרים של רקמת חיבור, לצריכה לא מספקת שלו לגוף אמורה להיות השפעה חזקה על תפקוד הרקמות הללו. כונדרויטין סולפט נכנס לגוף עם מזון - עם סחוס, גידים ועור של בעלי חיים ודגים. מדוע עלולה צריכתו לגוף לרדת? זה עשוי להיות קשור:

• עם דיאטות מיוחדות וצמחונות,
• עם הפרעות מטבוליות בגוף (מחלות),
• עם ירידה הקשורה לגיל בספיגה ובסינתזה.

במקרים כאלה, עולה השאלה לגבי החדרה נוספת של "חומר בנייה" לסחוס לגוף. בדיסקים הבין חולייתיים נצפו תהליכים של ירידה בהידרציה והזדקנות מגיל 40, מה שמצריך שינויים בתזונה ומתן נוסף של כונדרויטין סולפט. תוספי תזונה נמצאים בשימוש נרחב בספורט וברפואה וטרינרית.

השאלה הראשונה שעולה היא האם כונדרויטין סולפט המתקבל דרך הפה מגיע לסחוס? התשובה היא "כן", כי המקור העיקרי של כונדרויטין סולפט הוא מזון. לפעמים אנשים משתמשים בבשר ג'לי ובג'לטין מזון בתור הגנה מפני כונדר.

כאשר החלו לייצר את מגני הכונדרופוטקטורים הראשונים, כונדרואיטין סולפט ניתן תוך שרירי. ואז הטכנולוגיה השתפרה והם החלו לייצר תרופות ותוספי תזונה למתן דרך הפה. עם מתן תוך שרירי של כונדרויטין סולפט, הזמינות הביולוגית שלו היא 13%. הריכוז המרבי בפלזמה בדם נצפה לאחר 3-4 שעות, ובנוזל סינוביאלי לאחר 4-5 שעות. זה מופרש מהפלזמה על ידי הכליות לאחר 24 שעות.

תכשירי כונדרויטין סולפט הומלצו על ידי האגודה הבינלאומית למחקר אוסטאוארתריטיס (OARSI) בשנים 2008 ו-2010. לשימוש במחלות מפרקים (אוסטיאורטרוסיס). נוירולוגים משתמשים בתרופה לפתולוגיה של דיסקים בין חולייתיים וספונדילוארתרוזיס.

תופעות לוואי.

זוהי תרופה חלבונית, כך שתגובות אלרגיות אפשריות. עיכוב של אנזימי הלבלב עלול לגרום לכאב, אי נוחות בבטן והפרעות בצואה. צורות להזרקה עשויות לשפר את ההשפעה של נוגדי קרישה.

בואו נשקול תרופות בודדות עם כונדרויטין סולפט.

ארטראדול

התרופה מיוצרת ברוסיה בצורה של lyophilisate לפירוק ושימוש תוך שרירי.

V/m, 0.1 גרם כל יום אחר. לפני השימוש, תכולת האמפולה מומסת ב-1 מ"ל מים להזרקה. אם נסבל היטב, המינון גדל ל-0.2 גרם, החל מהזריקה הרביעית. מהלך הטיפול הוא 25-35 זריקות. קורס חוזר - לאחר 6 חודשים.

ארטרון הונדרקס

טבליה אחת מכילה 750 מ"ג של כונדרויטין סולפט. המינון האופטימלי הוא שתי טבליות ביום (בוקר וערב). רצוי משך של שלושה חודשים לפחות. מותרת מנת תחזוקה - טבליה אחת ליום.

Mucosat

טופס שחרור: תמיסה למתן תוך שרירי 1.0, 2.0 מס' 5; כמוסות וטבליות של 0.25 גרם; טבליות מצופות בסרט של 0.25 גרם; lyofilisate להכנת תמיסה למתן תוך שרירי.

Mucosat נלקח דרך הפה וניתן תוך שרירי. למתן דרך הפה: מבוגרים לוקחים 0.75 גרם פעמיים ביום בשלושת השבועות הראשונים, ולאחר מכן 0.5 גרם פעמיים ביום עם מים.
Mucosat בטבליות או כמוסות, ילדים מגיל 5 שנים צריכים לקחת 0.5-0.75 גרם, בגיל 1-5 שנים - 0.5 גרם, חולים מתחת לשנה - 0.25 גרם.
Mucosat נקבע תוך שרירית כל יומיים, 0.1 גרם (1.0); החל מהזריקה הרביעית, המינון גדל ל-0.2 גרם. משך הטיפול הוא 25-35 זריקות. במידת הצורך, אתה יכול לחזור על מהלך הטיפול לאחר שישה חודשים.

מבנה

זהו תכשיר צרפתי של כונדרויטין סולפט. זמין בכמוסות של 250 ו-500 מ"ג ונלקח דרך הפה עם מים. קח 1000 מ"ג ליום בשתי מנות. משך הקורס הוא 6 חודשים, משך ההשפעה לאחר הטיפול הוא בין 3 ל-5 חודשים.

Chondrogard

צורת שחרור: תמיסה למתן תוך שרירי, 100 מ"ג/מ"ל . יש למרוח תוך שרירית , 100 מ"ג כל יומיים. אם נסבל היטב, המינון גדל ל-200 מ"ג, החל מהזריקה הרביעית. מהלך הטיפול הוא 25-30 זריקות. במידת הצורך, ניתן לבצע קורס שני של טיפול לאחר 6 חודשים.

Chondroitin acos

נלקח בעל פה , במהלך או אחרי ארוחות עם לפחות 1/2 כוס מים. מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 15 מקבלים מרשם 1 גרם ליום (2 כמוסות 2 פעמים ביום). משך הטיפול הראשוני המומלץ הוא 6 חודשים, תקופת הפעולה של התרופה לאחר הפסקת הטיפול היא 3-5 חודשים, תלוי במיקום ושלב המחלה.

כונדרויטין סולפט

נלקח בעל פה , עם כמות קטנה של מים. מבוגרים: 750 מ"ג פעמיים ביום בשלושת השבועות הראשונים, ולאחר מכן 500 מ"ג פעמיים ביום. ילדים מתחת לגיל שנה - 250 מ"ג ליום, מגיל שנה עד 5 שנים - 500 מ"ג ליום, מעל גיל 5 - 500 - 750 מ"ג ליום. IM (לאחר המסת הליקופיליזט ב-1 מ"ל מים להזרקה) - 100 מ"ג כל יומיים, מההזרקה הרביעית גדל המינון היחיד ל-200 מ"ג. הקורס הוא 25-35 זריקות, החוזר על עצמו לאחר 6 חודשים.

כונדרוקסיד

נלקח בעל פה , עם כמות קטנה של מים. 0.5 גרם (2 טבליות) 2 פעמים ביום. משך הטיפול הראשוני המומלץ הוא 6 חודשים. ההשפעה הטיפולית של התרופה נמשכת 3-5 חודשים לאחר הפסקת הטיפול, תלוי במיקום ובשלב המחלה.

כונדרולון

יש למרוח תוך שרירית, לאחר שהמיס קודם לכן את הליאופיליזט ב-1 מ"ל מים להזרקה. 100 מ"ג (1 אמפולה) כל יומיים; מהזריקה הרביעית ניתן להגדיל את המינון היחיד ל-200 מ"ג (2 אמפולות). קורס - 25–30 זריקות; חוזר - לאחר 6 חודשים.

חונסוריד

התרופה מסומנת לצורך שלמות הסקירה. חיצונית, תכולת הבקבוק מדוללת ב-5 מ"ל של 0.5% נובוקאין או תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, מעורערת היטב; הפתרון מופץ על פני השטח הפגוע עם כרית גזה סטרילית דו-שכבתית ומוחלת על הפצע; חבישות פעם ב 2-3 ימים; קורס 10-30 ימים.

אינדיקציות.

פצעים שאינם מחלימים לטווח ארוך, מגרגרים איטיים (ריפוי לקוי) ופצעים אפיתליליזציה איטית (שיקום איטי של פני העור או הקרום הרירי) לאחר פציעות והתערבויות כירורגיות - כיבים טרופיים (נגעי עור המתרפאים באיטיות), פצעי שינה (נמק רקמה ממושך). לחץ עליהם בגלל שקר) וכו'

רומאלון

התרופה היא תמצית מרקמת סחוס ורקמת מח עצם של עגלים. המשמעות היא שהוא מכיל חומרים שונים - קבוצות שונות של גליקוזאמינוגליקן, פוליפפטידים... פעולה פרמקולוגית - גירוי התחדשות רקמת הסחוס. משפר את הביוסינתזה של mucopolysaccharides וממריץ התחדשות ברקמת סחוס היאלינית, מעכב את תהליכי ההרס בסחוס.

רומאלון ניתנת בכמויות קטנות תוך שרירית ביום הראשון והשני של הטיפול, ולאחר מכן 3 פעמים בשבוע למשך חמישה עד שישה שבועות. קורס דומה של טיפול מתבצע, לדברי הרופא, 2 פעמים בשנה, במקרים מסוימים - 3-4 פעמים בשנה.

לזריקות תוך שריריות בלבד. לאחר קביעת הסבילות של התרופה (מתן 0.25 מ"ל, ולאחר מכן, במרווח של יומיים, מתן 0.5 מ"ל), היא ניתנת בכמות של 1 או 2 מ"ל 2-3 פעמים בשבוע. הקורס כולל 25 זריקות של 1 מ"ל או 15 זריקות של 2 מ"ל. קורסי הזרקות חוזרים על עצמם 2 פעמים בשנה (במקרים חמורים 3-4 פעמים בשנה) במשך שנים רבות.

חומצה היאלורונית

חומצה היאלורונית נמצאת באיברים ורקמות רבות. בסחוס הוא קשור לחלבון ומשתתף ביצירת אגרגטים פרוטאוגליקנים, באיברים מסוימים (גוף הזגוגית של העין, חבל טבור, נוזל מפרקים) הוא נמצא גם בצורה חופשית. ההנחה היא כי בנוזל מפרקים, חומצה היאלורונית פועלת כחומר סיכה, ומפחיתה את החיכוך בין משטחים מפרקים.

חומצה היאלורונית היא המרכיב העיקרי בנוזל הסינוביאלי. הוא אחראי לצמיגות שלו, כלומר לאיכות השימון של משטחים מפרקים. בסחוס, חומצה היאלורונית נמצאת בקרום הכונדרוציטים והיא חלק מאגרקן, המספקת את הגמישות של הסחוס.

השכיחות הזו לא נעלמה מעיניהם. חומצה היאלורונית משמשת לטיפול בקטרקט ודלקת מפרקים ניוונית, החלפת (תותבת) נוזל סינוביאלי במפרקים ושיפור תכונות העור בקוסמטיקה.

מתן תוך מפרקי של תרופות המכילות חומצה היאלורונית בצורה של זריקה הוא קשה ויקר יחסית, אך יעיל ביותר. ההשפעה ממושכת למדי ומתבטאת בצורה של היעלמות כאב, נפיחות וניידות מוגברת.

תכשירים המבוססים על חומצה היאלורונית למתן תוך מפרקי: אוסטניל, פרמטרון, סינוקרום, סופלאזין וכו'. עלות מ-3000 ומעלה לאמפולה. וכמובן, אתה צריך רופא טוב עם ידיים טובות.

קרמים וטבליות עם חומצה היאלורונית הופיעו במבצע. אין לי ניסיון אישי בשימוש בהם. לא ראיתי מחקרים טובים בספרות.

אנו לא משתמשים בחומצה היאלורונית בהזרקות לטיפול בעמוד השדרה. לדעתי אפשר להשתמש בחומצה היאלורונית בטבליות (אם הן יעילות) ואולי גם בפיזיותרפיה (אלקטרופורזה, פונופורזה...). האחרון הוא הנחה תיאורטית.

MUKARTRIN (ARTEPARONE)

התרופה מעכבת אנזימים ליזוזומליים ההורסים רקמת סחוס, מגבירה את הסינתזה של כונדרוציטים ותאי סינוביה. כתוצאה מכך משתפר חילוף החומרים של הסחוס והגמישות שלו.

טופס הרכב ושחרור. החומר הפעיל הוא מוקרטרין. תמיסה להזרקה (1 מ"ל של התרופה מכיל 0.125 גרם של חומר פעיל), 1 מ"ל אמפולות של 10 יח'. ארוז.

אינדיקציות לשימוש של Mukarthrin. התרופה משמשת לטיפול במחלות ניווניות עם סחוס מפרקי שמור יחסית והיעדר תגובה דלקתית, כמו גם לטיפול בדלקת מפרקים גלנוהומרלית, אוסטאוכונדרוזיס של הדיסקים הבין חולייתיים.

משטר מינון. תוך שרירית 125-250 מ"ג (1-2 אמפולות). מוזרק לעומק השריר מדי יום במשך 3 הימים הראשונים, ולאחר מכן כל יומיים במשך 10 הימים הבאים. הטיפול נמשך באותו מינון 2 פעמים בשבוע למשך 3 שבועות, ולאחר מכן פעם אחת בשבוע עד להשלמת הקורס המלא (25-30 זריקות).

התוויות נגד. אין להשתמש בתרופה אם מתקיים במקביל תהליך דלקתי במפרקים והרס מוחלט של הסחוס של המפרק.

הוראות מיוחדות. התרופה משמשת לסחוס מפרקי שמור יחסית

יַצרָן. פרמחים, בולגריה