באילו מקרים נקבע ניתוח קיסרי חירום? אינדיקציות רפואיות מוחלטות ויחסיות לניתוח קיסרי: רשימה

17.05.2007

בעזרת ניתוח קיסרי חירום, תינוק נולד במצב בו לא ניתן לפתור את הלידה במהירות דרך תעלת הלידה הנרתיקית ללא פגיעה באם ובתינוק.

מצד האם, אינדיקציות לניתוח הן מקרים שבהם עקב מחלה מסוימת הלידה מהווה איום על בריאותה, ומצד העובר, אינדיקציות הן מקרים שבהם מעשה הלידה מהווה נטל עבורו, העלול להוביל. לטראומה בלידה, לידה עם תשניק (מצב של מחסור חריף בחמצן).

זה קורה במצבים הבאים.

אגן צר מבחינה קלינית. במקרה זה, עם מימדים תקינים של האגן, שנקבעו במהלך ההריון, בזמן הלידה מתברר שהמידות הפנימיות של האגן אינן תואמות את מימדי ראש העובר. הדבר מתברר כאשר הצירים כבר בעיצומם, צוואר הרחם התרחב, אך הראש, למרות צירים טובים והמאמצים שכבר החלו, לא זז לאורך תעלת הלידה. הדבר אפשרי במקרים בהם גודל ראש העובר גדול ביחס לגודל האגן הגרמי:

• יש היצרות אנטומית או צורות חריגות של הטבעת העצם של האגן הקטן,
• עם גדלי פרי גדולים,
• כאשר הראש אינו מוגדר, כלומר, עצמות הגולגולת אינן מסוגלות לחפוף זו את זו, כפי שקורה בדרך כלל (הסיבה לכך היא הריון לאחר מועד),
• כאשר ראש העובר מוחדר לאגן לא בגודלו הקטן ביותר, אך אינו כפוף בהתקרבות לעצמות האגן, למשל, כך שלא החלק האחורי של ראש העובר חשוף, כפי שקורה ברוב המקרים, אלא הפנים.

אם יש חשד לאגן צר קלינית, האישה נצפית במשך שעה: אם הראש אינו מתקדם, מבוצע ניתוח קיסרי.

קרע מוקדם של מי השפיר וחוסר השפעהמזירוז לידה. בדרך כלל, מי השפיר זורמים החוצה בסוף השלב הראשון של הלידה, כלומר, כאשר צוואר הרחם כבר פתוח. במקרה בו המים נשפכים עוד לפני תחילת הצירים, מדברים על קרע מוקדם של מי השפיר. אירועים נוספים יכולים להתפתח על פי תרחישים שונים. יחד עם פליטת מין, עשויות להתחיל צירים קבועים, אך קורה גם שהצירים לא מתחילים. לאחר מכן משתמשים בשיטות של זירוז מלאכותי של לידה, לשם כך ניתנים \"פרוסטגלנדינים\" ו\"אוקסיטוצין\" תוך ורידי - תרופות המקדמות את תחילת הלידה. זה הכרחי כי לאחר פתיחת שק השפיר, העובר אינו מוגן עוד מזיהום על ידי הקרומים ואינו יכול להישאר בחלל הרחם יותר מ-24 שעות לאחר פקיעת מי השפיר, שכן הדבר טומן בחובו התפתחות של סיבוכים זיהומיים ודלקתיים גם אצל האם וגם אצל העובר. אם הלידה לא מתחילה בהשפעת תרופות, אז מבוצע ניתוח קיסרי.

חריגות בהתפתחות הלידה שאינן ניתנות לטיפול תרופתי. אלה כוללים לרוב חולשה של צירים. יחד עם זאת, עוצמת הצירים אינה מספקת, הצירים לא נמשכים זמן רב. הסיבות העיקריות המובילות לחולשת הלידה הן כדלקמן:

• מתח נפשי מוגזם (התרגשות, רגשות שליליים),
• הפרעה בבלוטות האנדוקריניות,
• שינויים פתולוגיים ברחם (אנדומיומטריטיס (דלקת ברחם) בעבר, צלקת פגומה ברחם, מומים ברחם, שרירנים ברחם),
• התנפחות יתר של הרחם עקב פוליהידרמניוס, הריונות מרובי עוברים, עוברים גדולים,
• עם ירידה מולדת בריגוש של תאי שריר הרחם.
• סיבות אחרות.

כדי לטפל בחולשת הלידה, משתמשים בתרופות הניתנות תוך ורידי באמצעות טפטפת. בעת שימוש בתרופות אלו, הרופא בודק את האישה בלידה במרווחים מסוימים ומתבונן באיזו מהירות צוואר הרחם מתרחב. אם הרחם אינו מגיב לתרופות הניתנות, אז הם אומרים שגירוי לידה אינו יעיל. במקרה זה, אתה גם צריך לפנות ללידה כירורגית.

היפוקסיה עוברית חריפה. במהלך הלידה מתבצע מעקב קפדני אחר מצבו של העובר כמו בריאות האם. איך התינוק מרגיש ניתן לשפוט לפי מספר אינדיקטורים. ראשית, זהו פעימות הלב של העובר. בדרך כלל, הלב של התינוק פועם בתדירות של 140-160 פעימות לדקה; במהלך התכווצות, קצב הלב עולה ל-180 פעימות לדקה. פעימות הלב של העובר במהלך הלידה מתועדות באמצעות מכשיר מיוחד - מוניטור לב ומוקלטים בקלטת. הרופא יכול גם לקבוע את פעימות הלב של העובר באמצעות סטטוסקופ. פעימות לב עובריות חריגות עשויות להצביע על כך שהתינוק אינו מקבל מספיק חמצן. אינדיקטור נוסף למצבו של התינוק הוא אופי מי השפיר. בדרך כלל הקודים שקופים. אם צבע המים משתנה במהלך הלידה מירוק בהיר לחום כהה, נוכל לדבר גם על התרחשות של מחסור חריף בחמצן. השינוי באופי של מי השפיר נובע מהופעת צואה מקורית - מקוניום.

במקרה של היפוקסיה עוברית חריפה, כאשר מצבו של התינוק מתדרדר בחדות במהלך הלידה, נדרשת הפסקה מיידית של הלידה, שכן במצבים של מחסור בחמצן העובר ימות בתוך הרחם.

היפרדות שליה. הפרעה בחיבור בין השליה לדופן הרחם מלווה בדימום המשפיע לרעה הן על מצב האישה והן על מצב העובר. לא תמיד ניתן לקבוע את הסיבה העיקרית להיפרדות שליה מוקדמת. זה יכול להיגרם כתוצאה מטראומה מכנית ממכה או נפילה, כמו גם ממחלות של איברים ומערכות שונות (יתר לחץ דם, מחלת כליות ועוד), התפתחות לא תקינה של הרחם, פוליהידרמניוס, הריונות מרובי עוברים וחבל טבור קצר. יש עוד סיבות אפשריות.

כאשר מתרחשת היפרדות שליה, מתרחש דימום. בהתאם לאופן פילינג השליה - מהקצה או במרכזה, דם עלול לדלוף החוצה או להצטבר בין השליה לדופן הרחם. בכל מקרה, עקב איבוד דם, מצבם של האם והתינוק מחמיר במהירות ובהדרגה. כדי למנוע השלכות שליליות, יש צורך לסיים מיד את הלידה בניתוח.

קרע רחם מתקרב או מתחיל. קרע ברחם הוא פציעה נדירה ביותר.מצב זה יכול להיגרם מחוסר התאמה בין גודל העובר לאגן האם (אגן צר קלינית), וכן מניתוחים קודמים (ניתוח קיסרי, ניתוחים להסרת בלוטות מיומטיות). הצירים הופכים תכופים וכואבים מאוד, כאבים בבטן התחתונה הופכים קבועים, והרחם אינו נרגע בין הצירים. כאשר מתרחש קרע, מתגלים סימנים לאובדן דם חריף באם ובעובר.

הצגה וצניחת לולאות חבל הטבור. ישנם מקרים בהם לולאות חבל הטבור מונחות מול ראש או קצה האגן של העובר, כלומר, הן יוולדו ראשונות, או שלולאות חבל הטבור נושרות עוד לפני לידת הראש. זה יכול להתרחש עם polyhydramnios. זה מוביל לכך שלולאות חבל הטבור נלחצות על דפנות האגן על ידי ראש העובר, וזרימת הדם בין השליה לעובר נעצרת. גם מצב זה מצריך התערבות כירורגית מיידית.

גסטוזה חמורה. רעלת הריון היא פתולוגיה של המחצית השנייה של ההריון, המתאפיינת בעלייה בלחץ הדם, פגיעה בתפקוד הכליות המתבטאת בהופעת חלבון בשתן וכן בנוכחות בצקת. הפעולה מתבצעת כאשר יש עליה מתמשכת בלחץ הדם במהלך הצירים לרמות גבוהות שאינן מווסתות על ידי תרופות וכן כאשר המחלה מתקדמת המתבטאת בהופעת התקפים. במקרה זה, נצפית עווית של כלי הדם של האישה ההרה, כולל הכלים המזינים את השליה.

ניתוח חירום דורש הכנה מינימלית. ראשית, מתבצע טיפול היגייני. אם האישה ההרה אכלה אוכל מספר שעות לפני הניתוח, הקיבה נשטפת ומשאירים את הצינור בקיבה כדי למנוע עווית סימפונות מהקאות שנכנסות לדרכי הנשימה. המטופלת מקבלת תרופות הרגעה תוך ורידי, המשפיעות לטובה על מצבה הפסיכולוגי, וכן מאיץ ומעמיק את השפעת חומר ההרדמה שיינתן במהלך ההרדמה. רוקנו את שלפוחית ​​השתן.

לביצוע ניתוח קיסרי נדרשת הסכמת היולדת לניתוח המתבטאת בהיסטוריית הלידה גם במצבי חירום.

טיפול בכאב במהלך ניתוח קיסרי חירום

מכיוון שהמצב הנוכחי מצריך פתרון מוקדם, נעשה שימוש בשיטות שיכוך כאבים שניתן ליישם במהירות האפשרית.

לכן, לשיכוך כאבים במהלך ניתוח קיסרי חירום, מה שנקרא הרדמה כללית. במקרה זה, האישה מחוסרת הכרה, ומכונה משמשת להנשמה מלאכותית.

ממתי הרדמה אפידורליתההשפעה משכך כאבים מתרחשת תוך 15-30 דקות, ואז במהלך פעולות חירום נעשה שימוש בשיטה זו של הקלה בכאב רק כאשר הקטטר הוכנס לחלל שמעל לדורה מאטר, במהלך הלידה. במקרה זה, האישה נשארת בהכרה.

ניתן להשתמש במהלך ניתוח חירום הרדמה בעמוד השדרה. בשיטה זו, כמו בהרדמה אפידורלית, מבצעים זריקה בגב באזור המותני, ומזריקים את חומר ההרדמה לחלל עמוד השדרה. ההרדמה נכנסת לתוקף בתוך 5 הדקות הראשונות, ומאפשרת תחילת הפעולה במהירות. כמו בהרדמה אפידורלית, רק החלק התחתון של הגוף מורדם, והאישה נשארת בהכרה.

תכונות הפעולה

אם במהלך ניתוח מתוכנן נעשה לעתים קרובות חתך רוחבי בבטן התחתונה, אז במהלך ניתוח חירום אפשרי חתך אורכי מהטבור אל הערווה. חתך זה מספק גישה רבה יותר לאיברי הבטן והאגן, דבר שחשוב במצב קשה.

במהלך ניתוח חירום, הסבירות לסיבוכים זיהומיים תמיד גבוהה יותר, ולכן תרופות אנטיבקטריאליות (אנטיביוטיקה) נקבעות הן במהלך הניתוח והן בתקופה שלאחר הניתוח למשך 5-7-10 ימים.

מכיוון שחלק ממצבי חירום המובילים ללידה ניתוחית כוללים איבוד דם משמעותי, ניתוח חירום עשוי לדרוש דם ותחליפי דם.

לאחר הניתוח, האישה, בהתאם לסיבה שהובילה לניתוח הקיסרי, שוהה בין יום למספר ימים ביחידה לטיפול נמרץ. לאחר העברת היולדת למחלקה לאחר לידה, אם התינוק במצב תקין, מביאים אותו לאם באותו היום. לאחר ניתוח חירום, החלב מגיע תוך 3-10 ימים, ממש כמו לאחר לידה רגילה. עם זאת, מאחר שהסיבות שהובילו לניתוח חירום מובילות פעמים רבות לסבל עוברי, לאחר הניתוח התינוק עשוי להידרש לטיפול והשגחה ביחידה לטיפול נמרץ.

לא משנה עד כמה רופאים מיילדים-גינקולוגים מנסים להגדיל את הסטטיסטיקה של לידות טבעיות, נוצרים מצבים שבהם התערבות כירורגית היא צורך דחוף, שבו תלויים החיים והבריאות של לא רק התינוק, אלא גם האם הלידה.

בין ניתוחי הבטן הנפוצים בקרב נשים הוא ניתוח קיסרי. פעולה זו מתבצעת במקרים בהם לידה טבעית בלתי אפשרית עקב נסיבות מסוימות. אלה כוללים אגן צר, נוכחות של התוויות נגד בנשים ומצג עכוז של העובר. כך או כך, ניתוח קיסרי הוא חירום או חירום. ואם במקרה הראשון הניתוח ידוע מראש, האישה ערוכה לכך נפשית, מודעת לסיבות לתוצאה זו ומודעת הרבה לפני ה-PDR, אזי נעשה ניתוח קיסרי חירום לפי האינדיקציות, באופן מיידי ואינו צפוי מראש.

הבדלים מ-CS מתוכנן

מטרת ניתוח מסוג זה היא לחלץ עובר בר-קיימא מחלל הרחם, תוך הימנעות ממעברו בתעלת הלידה. במקרה של מבצע מתוכנן זה הכרחי אם יש אינדיקציות, אבל בשעת חירום סדר העדיפויות שונה לחלוטין.

כדי ללמוד בצורה ברורה יותר את ההבדלים בין שני סוגים של אותה התערבות כירורגית, אנו מציעים לך להכיר את הטבלה.

CS מתוזמן	אינדקס	CS חירום
אם יש התוויות נגד או לבקשת האישה בלידה, זמן מסוים לפני הלידה	מַטָרָה	למצבים מסכני חיים של האם/תינוק במהלך הלידה
עד 40 דקות	בזבוז זמן	בערך 20 דקות
עמוד שדרה, אפידורל	הַרדָמָה	בעיקר הרדמה כללית
אופקי לאורך קו השיער השולי	טכניקת תפר	אנכי מעצם הערווה לטבור

כל ההבדלים בניתוחי בטן חירום נובעים מהעובדה שהזמן לנרמל את מצב האם או התינוק מוגבל מאוד; לפעמים הספירה היא לא בדקות, אלא ממש בשניות.

כן, קשה יותר להתאושש מהרדמה כללית מאשר מהרדמה אפידורלית, אבל אפשרות זו מאפשרת להרדים את היולדת מהר ככל האפשר, ובמקרה הזה זה בראש סדר העדיפויות. עם זאת, במקרים מסוימים ראוי להשתמש בהרדמה מקומית על ידי החדרת הרדמה רציפה מהירה של עמוד השדרה.

כך ניתן לומר על הטכניקה לביצוע חתך בחלל הבטן והרחם. במקרה של ניתוח מתוכנן, נעשה אחד אופקי קטן ומסודר, אשר בלתי נראה תחתונים תחתונים בעתיד. אם מתקבלת החלטה על ניתוח דחוף, אז כדי למזער סיכונים ותנאים מאיימים, נעשה חתך אנכי, המספק לרופא הזדמנויות נוספות למניפולציה והסרה מהירה של העובר מחלל הרחם. תפר לאחר ניתוח קיסרי מסוג זה מורגש יותר באופן טבעי ולא כל כך אסתטי. אבל האם זה באמת קשור ליופי כשהחיים על כף המאזניים?

אי אפשר שלא לומר כמה מילים על מצבה הפסיכולוגי של אישה לאחר הלידה. בהמשך נדבר ביתר פירוט, אבל את חייבת להודות, יש הבדל בין כשאת יודעת מה מצפה לך קדימה לבין כשאת נחושה ללדת בעצמך, אבל הגורל קובע הכל אחרת.

אינדיקציות

אין ספק, אם אתה קורא את המאמר הזה, אתה מכיר את המצב הזה ממקור ראשון. דבר אחד ברור בהחלט: ההחלטה מתקבלת על ידי הרופא והיולדת ביחד, אם היא מסוגלת ומודעת למעשיה במצבי קיצון במהלך לידה רגילה. קיימות אינדיקציות לניתוח קיסרי חירום המתרחשות לא מתוכננות במהלך הלידה הטבעית. ביניהם:

✓ הפסקה מוחלטת של צירים, ניסיונות איטיים, היעדר צירים;

✓ היפוקסיה עוברית חריפה;

✓ קרע רחם מאיים או מתחיל;

✓ היפרדות שליה, סיכון לדימום או הופעתו;

✓ צניחת חבל הטבור לתוך תעלת הלידה (הקצנה של הילד בזמן צירים);

✓ היווצרות אגן צר קלינית (כאשר ראש העובר אינו עובר דרך טבעת האגן, בניגוד להנחות);

✓ הפרעה בקצב הלב של הילד;

✓ הסתבכות הדוקה של חבל הטבור או הצגה של חבל הטבור;

✓ לחץ דם מוגבר אצל האם;

✓ קרע מוקדם של מי השפיר הרבה לפני תאריך הלידה הצפוי.

במצבים אלו, מטרת הרופאים היא לנרמל את מצב האם והילד תוך מזעור ההשלכות השליליות. במקרה של מצבים מאיימים, ההחלטה על התערבות כירורגית דחופה מתקבלת ישירות על ידי הרופא המוביל את הלידה והמטופל.

(reklama2)

תקופה שלאחר הניתוח ושיקום

כל התערבות כירורגית כרוכה בסיכונים מסוימים, זה ברור. במקרה של ניתוח קיסרי, הסיבוך השכיח ביותר הוא זיהום אפשרי בחלל הבטן. הרפואה המודרנית עשתה צעדים גדולים במונחים של סטריליות, אך לא ניתן לשלול אפשרות זו. מסיבה זו, נשים העוברות ניתוח רושמים קורס של אנטיביוטיקה.

ההחלמה לאחר ניתוח קיסרי אורכת זמן רב יותר מאשר לאחר לידה נרתיקית מסיבות ברורות. במשך כחודש לאחר הניתוח על האישה לפעול לפי כל המלצות הרופא, לדאוג לתפר כדי להימנע מצריבה, להימנע מהרמת חפצים כבדים, פעילות גופנית וכו'.

לאחר הניתוח, נשים נבדקות על ידי מומחים מעט יותר זמן ומשתחררות מבית היולדות לאחר כשבוע אם אין סימני זיהום, מצב תקין והתפתחות מתקדמת של הרחם. דרישות החובה כוללות טיפול בתפר, שמירה על היגיינה אינטימית ותזונה שאינה כוללת היווצרות גזים ובעיות ביציאות.

מסיבות ברורות, הטיפול ביילוד יהיה הרבה יותר קשה לאישה. אבל פעילות מתונה והתבססות מוקדמת של הנקה (האכלה תכופה) היא זו שמשפיעה בצורה הטובה ביותר על התאוששות הגוף. בפרט, הסיכון לטרומבופלביטיס והידבקויות בחלל הבטן מופחת. מריחה תכופה מעוררת התכווצויות הרחם ומאפשרות לו לחזור במהירות לגודלו המקורי.

החלמה מלאה לאחר הניתוח אורכת זמן רב יותר (בממוצע חודשיים), אך גם לאחר תקופה זו, אין לסרב לעזרת יקיריהם לפחות ב-6 החודשים הראשונים, במיוחד במונחים של פעילות גופנית והרמת משקולות.

התמיכה והעזרה של יקיריהם חשובה ביותר, לא רק פיזית, אלא גם מוסרית. ההשלכות של ניתוח קיסרי חירום כוללות לעיתים קרובות טראומה פסיכולוגית עבור היולדת. אישה עלולה להרגיש נחיתות, לא מילאה את משימתה, ואף לחוש עוינות כלפי התינוק. אנשים רבים מודאגים מפגמים פיזיים במראה הנגרמים מהופעת צלקת על הבטן. במקרים כאלה, חשוב להעניק את כל התמיכה המוסרית האפשרית ולפנות לעזרה מפסיכולוג במידת הצורך.

יתרונות וחסרונות

ניתוח חירום אינו המקרה לשקלול היתרונות והחסרונות, שכן אין ברירה. ברור שהיתרון העיקרי של התערבות כזו הוא ההזדמנות האמיתית להציל שני חיים: של אישה ואחד שטרם נולד. במקרה זה, כל הסיכונים מוצדקים. אבל, באשר ללידה כירורגית מתוכננת, אותם יתרונות וחסרונות חלים על מקרי חירום.

בין היתרונות הברורים (בנוסף לאמור לעיל) הם:

✓ אפשרות ללידה בטוחה יחסית למטופלים עם אגן צר ומחלות כרוניות;

✓ היעדר פציעות לידה בתינוק, דפורמציה של הראש לאחר מעבר בתעלת הלידה;

✓ היעדר קרעים פרינאום, מתיחה בנרתיק, טחורים, צניחת אברי האגן;

סכנת פגיעה בילד עם מכשירים או אברי אגן במהלך ניתוח חירום;

✓ מאמינים שהחסינות של ילדים שנולדו בדרך זו פחות עמידה בפני השפעות חיצוניות, מכיוון שאין להם זמן לקבל אותה מאמם. התגלה כי פלורת המעיים של תינוקות קיסרי ויילודים רגילים שונה.

סיכום

הבדל משמעותי בין ניתוח קיסרי מתוכנן למצב חירום הוא המודעות, ההכנה והבחירה של האישה. זה קורה שהגברות עצמן רוצות ללדת בדרך זו, מבלי שיש להן התוויות נגד ללידה טבעית. בפעולות דחופות זה לא אפשרי. פורמלית, המטופלת נותנת את הסכמתה, אך לרוב אין זמן לבחור, כי החיים מונחים על כף המאזניים, ויותר מאחד.

חשוב להבין שזהו הכרח, הקרבה מסוימת בשם בריאותו של התינוק המיוחל. על ידי ביצוע כל המלצות הרופאים, אישה ממזערת את הסיכון לפתח השלכות שליליות של הניתוח וחוזרת במהירות לחיים מלאים. בריאות לך ולילדך!

ניתוח קיסרי חירום הוא שיטה להצלת חיי האם והעובר. ההשפעה מתבצעת במהלך לא נכון של עבודה טבעית. הפעולה מתבצעת לאחר שבוצעו צעדים שונים שלא נתנו השפעה חיובית. המטופל אינו יכול לדעת אם התערבות כזו תתבצע מראש. ברוב המקרים, ההחלטה מתקבלת על ידי מומחה כאשר מתעורר איום על חייו של הילד.

התערבות כירורגית דחופה מתבצעת במהלך לידה טבעית. במקרים רבים, הרופא והמטופל אינם מודעים לסיבוכים אפשריים.

המומחה צריך להזהיר את האישה שלידה טבעית לא תמיד מתרחשת בצורה חלקה. לפעמים מתעוררות בעיות. כדי למזער את ההשלכות השליליות על בריאות הילד, האישה נשלחת לניתוח דחוף. ניתן להבחין בין האינדיקציות הבאות לניתוח קיסרי חירום:

• סיבות מוחלטות;
• גורמים יחסיים.

ניתן להקים את שתי הקבוצות במהלך ההריון. אם לאישה יש היסטוריה של מחלות כרוניות שונות, הרופא מזהיר על האפשרות של התערבות כירורגית. לפעמים מתגלות בעיות במהלך הלידה. במקרה זה, החולה מועבר מחדר הלידה לחדר הניתוח. לפני כן, הרופא מסביר אילו השלכות עלולות לגרום לפעולות עצמאיות נוספות של האישה. כדי להבין את הסכנות של הסיבות לניתוח, יש צורך לנתח אותן בנפרד.

סיבות מוחלטות

קיימות אינדיקציות רבות לניתוח קיסרי אלקטיבי. עבור נשים רבות, ניתוח חירום נקבע באופן פתאומי. אבל לפעמים הרופא דן בניתוח אפשרי לפני תחילת הצירים. אם אישה מחליטה ללדת לבד, יש לספק את כל התנאים להעברת התהליך במהירות לחדר הניתוח.

סיבות מוחלטות נחשבות לפתולוגיות שונות במצבה של אישה. למטופלים רבים מומלץ ניתוח עקב בעיות באי התאמה של עצמות האגן. בדרך כלל, האגן מתרחב ככל שהלידה מתקרבת. זה הכרחי כדי להעביר את התינוק לרחם התחתון. העקירה מתרחשת עקב התרחקות העצמות והעבודה של הורמון האוקסיטוצין. החלק העליון של הרחם מתחיל להתכווץ. הלחץ על העובר גובר. בהדרגה הילד יורד למטה. אם עצמות האגן אינן מתרחקות, הילד נשאר במצב. פעולת ההורמון גורמת להתכווצות דפנות הרחם. העבודה הטבעית מתחילה. תחת לחץ, הנוזל בריאות של הילד מתחיל להתנקז בהדרגה. העובר מתחיל לנשום ריאתית. חוסר חמצן מוביל להיפוקסיה. הילד מתחיל להיחנק. כדי לתת לעובר במהירות גישה לאוויר, יש צורך לבצע ניתוח.

ניתוח קיסרי מומלץ גם למשקלים עובריים גדולים. משקל הגוף התקין של ילד לא יעלה על 3.5 ק"ג. אבל אמהות רבות עושות הכל כדי שהילד יעלה במהירות במשקל לפני הלידה. השגיאה מתרחשת בשל המוזרויות של התפתחות תוך רחמית של העובר. עד החודש השביעי מתרחשת היווצרות גפיים ומערכות שונות בעובר. מהחודש השמיני, תינוק שנוצר במלואו מתחיל לעלות במשקל באופן פעיל. נשים בהריון ממשיכות לאכול כרגיל בתקופה זו. כמות החומרים המזינים המסופקים לעובר עולה על הנורמה. הילד גדל. אם במהלך אבחון אולטרסאונד המשקל המשוער של העובר עולה על 4 ק"ג, הרופא מציע ניתוח. יש נשים שמאמינות שהן יכולות להתמודד בעצמן. זה מוביל לניתוח קיסרי חירום.

הניתוח מתבצע עקב התקדמות חלשה של הילד לאורך תעלת הלידה. העובר חווה מחסור בחמצן. רק התערבות חירום של רופאים יכולה להציל חיי ילד.

סיבות נוספות

ניתוח קיסרי חירום נקבע גם לאובדן פתאומי של מי שפיר. המים עלולים להישבר בפתאומיות עקב מיקומה הנמוך של השליה. פתולוגיה זו מתגלה לעיתים קרובות במהלך בדיקת אולטרסאונד שגרתית בשלבים המוקדמים של ההריון. כדי להגדיל את תקופת ההיריון, לאישה מצויד פסי. זה מונע מצוואר הרחם להיפתח בטרם עת.

אבל לפעמים אישה מבחינה בטיפות של נוזל על תחתוניה. אתה יכול לקבוע את אופי הנוזל בעצמך. לשם כך נעשה שימוש בבדיקות נזילות מים. אם הבדיקה מראה תוצאה חיובית, עליך להתקשר בדחיפות לרופא. במקרה זה מבוצע ניתוח.

מחלה מסוכנת הקשורה לסיבות האבסולוטיות להתערבות כירורגית היא היפרדות שליה. בעיה זו עלולה להוביל למוות של האם והילד.

הסכנה של היפרדות שליה לעובר היא הפסקת אספקת חמצן וחומרי תזונה. כמו כן נצפה זרימת דם לקויה. חייה של האם מאוימים על ידי דימום פתאומי. דם מתחיל לעזוב את אזור הכלים הממוקם באתר הניתוק. אי אפשר לתקן את הבעיה. רק ניתוח קיסרי חירום יכול לעזור.

על הרופא להציע ניתוח מתוכנן אם התינוק אינו ממוקם נכון ברחם. לפני הלידה, העובר חייב להפוך את ראשו. הרגליים צריכות להפנות ישר כלפי מעלה. העובר לא תמיד יכול לקחת את העמדה הזו. גם אימוץ העמדה הנכונה אינו המפתח ללידה טבעית מוצלחת. העובר עשוי שלא להתפתח כראוי כאשר מתחילים צירים. אם הוא לא נוקט בעמדה הדרושה ללידה, יש לבצע ניתוח.

פעילות התכווצות חלשה של הרחם נחשבת גם היא לפתולוגיה. זה מופיע עקב חוסר בהורמון האוקסיטוצין או נטייה גנטית של האישה בלידה. התהליך הארוך של התרחבות צוואר הרחם כרוך בשחרור מלא של נוזלים מריאות התינוק. הוא עלול למות לפני שהדחיפה מתחילה. מעקב אחר מצב העובר נעשה באמצעות מכשיר מיוחד המנטר את קצב הלב. אם היא יורדת, מתקבלת החלטה על ידי הרופא תוך זמן קצר.

גורמים יחסיים המובילים לניתוח פתאומי

המלצות לניתוח קיסרי יכולות להיות יחסיות. הוא האמין כי לפתולוגיות אלה אין סכנה ברורה לבריאות האם והעובר. אבל לפעמים הם יכולים להוביל לסיבוכים בלתי צפויים. ניתן לבצע ניתוח קיסרי חירום לפתולוגיות כגון:

• נוכחות של פתולוגיות אנדוקרינולוגיות;
• זיהומים של מערכת הרבייה;
• מחלות לב וכלי דם;
• ניאופלזמות אונקולוגיות;
• מחלת עיניים קוצר ראייה;
• נושאת מספר פירות.

סוכרת היא הסיבה לניתוח קיסרי מומלץ. התערבות דחופה מתבצעת אם הסיכון לאובדן דם גדול עולה. דימום עלול להתרחש עקב הפרעה במערכת כלי הדם. לרקמת כלי הדם של אדם בריא יש תכונות כמו גמישות ואלסטיות. מחלה אנדוקרינית גורמת להרס של הקולגן שלך. על רקע זה מתרחש הרס של חלקים בודדים של רקמת כלי דם. כאשר מתרחשים צירים, לחץ הדם עולה. הרקמה המוחלשת אינה יכולה לעמוד בלחץ הדם וקורסת. דרך הפער, דם נכנס לחלל. אם ההתכווצויות של החולה מלוות בקרעים חמורים של רקמת כלי הדם, יש צורך לבצע ניתוח חירום בניתוח קיסרי.

בעיות עלולות להתעורר גם אם יש היסטוריה של זיהומים באברי המין. רוב המחלות הללו נגרמות על ידי חיידקים. מיקרואורגניזמים פתוגניים גורמים לשינויים במיקרופלורה הנרתיקית. אם יש פציעות בגופו של הילד או שהוא מתחיל לזוז באופן פעיל, מומלץ לעבור ניתוח. אחרת, העובר עלול להידבק מהאם. אתה לא צריך לחשוב שזיהומים כאלה אינם מסוכנים לבריאות התינוק. לאחר הלידה, עורו של התינוק מתחדש בהדרגה. קילוף גורם להיווצרותם של מיקרו-סדקים. דרכם חודרים החיידקים לגופו של הילד. התפתחות נוספת של הזיהום מובילה לירידה בהגנה החיסונית. הילד סובל כל הזמן ממחלות שונות.

אינדיקציות אחרות לניתוח

פתולוגיות קרדיווסקולריות מגוונות. המלצה לניתוח קיסרי מתרחשת בנוכחות לחץ דם גבוה ובעיות בשריר הלב. שתי המחלות יכולות להחמיר באופן דרמטי במהלך הלידה. עלייה מהירה בלחץ מסוכנת עקב דימום פתאומי. זה יכול גם להזיק למערכת העצבים של העובר. אם הרופא לא יבצע ניתוח קיסרי חירום, האישה עלולה למות.

התערבות מתוכננת צריכה להתבצע בנוכחות ניאופלזמות אונקולוגיות. ניתוח נחוץ גם עבור חולים עם שרירנים ברחם. ניאופלזמות של אטיולוגיות שונות מתפתחות עקב הפרה של ההרכב המבני של הרקמה. תאים לא תקינים מתחילים להתרבות באופן פעיל. הסכנה מתעוררת כאשר פני השטח של הניאופלזמה ניזוקים במהלך לידה טבעית. רקמה פגומה עלולה להיקרע תחת לחץ. אם הרופא סבור שהסיכון לנזק כזה גבוה, היולדת מופנית לניתוח חירום.

נוכחות קוצר ראייה פרוגרסיבי נחשבת כסיבה יחסית לניתוח קיסרי. קוצר ראייה יכול להיות מולד או נרכש. התערבות חירום מתבצעת לעתים קרובות על רקע קוצר ראייה נרכש. פתולוגיית ראייה זו מופיעה עקב בעיות בעצב הראייה, העדשה והרשתית. אם הלידה גורמת להיפרדות רשתית, האישה זקוקה להתערבות כירורגית דחופה.

ניתוח חירום נדרש גם בהריון מרובה עוברים. נוכחותם של שני פירות או יותר מקצרת את תקופת ההיריון. עלייה במשקל העובר גורמת ללחץ מוגבר על החלק התחתון של חלל הרחם. כדי למנוע סיבוכים אפשריים, עליך לפנות לניתוח אלקטיבי. אם אישה מחליטה ללדת לבד, חדר הניתוח צריך להיות מוכן. כל שינוי בסימנים החיוניים של הילדים נחשב סיבה לניתוח קיסרי חירום.

הכנה והתקדמות המבצע

לניתוח קיסרי חירום, ההכנות מועטות למינימום. במהלך ההכנה השגרתית לניתוח, נקבעת לאישה דיאטה מיוחדת ואסור לשתות מים. חוקן מבוצע הן במהלך לידה רגילה והן במהלך הניתוח. מכיוון שניתוח קיסרי מבוצע בדחיפות, לא נקבעים דיאטה ומים. האישה נלקחת בדחיפות לחדר ניתוח.

מהלך הניתוח תלוי באינדיקציות שגרמו לו. לעתים קרובות החתך נעשה בחלק העליון של אזור הערווה. באזור זה, הרקמות נמצאות במגע הדוק ביותר. אם צריך לשלוף את העובר במהירות, מנתחים את הרחם בחתך אורכי.

חשיבות מיוחדת היא החומר המשמש לתפרים. בניתוחים קונבנציונליים מניחים על הרחם תפרים העשויים מחומר נספג בעצמו. אבל במהלך ניתוח קיסרי חירום עלולה להתרחש פגיעה בדופן הרחם. כדי ליישר את קצוות החתך באופן שווה, הרופאים משתמשים בסיכות מתכת. הם מאפשרים לחתך לחבר בצורה חלקה את הקצוות של דופן הרחם. בשיטה זו של הידוק, סיבי השריר גדלים יחד בצורה נכונה.

שלב ההחלמה

לאחר ניתוח קיסרי חירום, אישה צריכה להחלים לחלוטין. תקופה זו מתרחשת במספר שלבים:

השלב הראשון מתחיל מיד לאחר החלמת האישה מההרדמה. השפעת התרופה משפיעה לרעה על מערכת העצבים של המטופל. בשעות הראשונות אתה חווה סחרחורת ובחילות קשות. מצב זה יכול להימשך לאורך כל היום. בשלב זה, הרופא ממליץ לשמור על מנוחה גופנית. גם פעילות גופנית נוספת צריכה להיות נמוכה

ביום השני מופיעה הפרשה מתקלפת מהרחם. פתיתים כאלה מצביעים על ניקוי עצמאי של הרחם מלוצ'יה. לוצ'יה נוצרת כאשר רירית הרחם והנוזלים מצטברים ברחם מתערבבים. במהלך השבוע הראשון יש הפרשות כבדות מהנרתיק. עם הזמן, הלוכיה מפסיקה להיות מופרשת. ההפרשה מתחילה להתבהר ונעלמת בהדרגה.

ביום החמישי, האם מתחילה לייצר חלב. ההנקה תלויה בזמן ההפעלה של פרולקטין. הנקה לאחר ניתוח קיסרי חירום עשויה שלא לחזור לקדמותה. לעתים קרובות, ילדים שנולדו באמצעות ניתוח מוזנים בפורמולה מלאכותית.

העיתוי של הסרת התפרים חשוב. חוטים מוסרים 7-10 ימים לאחר היווצרות צלקת דקה. כדי למנוע התפרקות פצע, יש להימנע מתנועות פתאומיות. כמו כן חל איסור לשאת חפצים כבדים מ-3 ק"ג. יש לשמור על פעילות גופנית נמוכה במשך 10 שבועות.

לפני הלידה, אישה צריכה לעבור בדיקה. בהתבסס על תוצאותיו, הרופא בוחר את שיטת הלידה. אם מתעוררות בעיות במהלך פעילות טבעית, יש צורך בניתוח קיסרי חירום.

אם אתם מצפים לילד, אתם מחליטים מראש באיזו דרך תרצו ללדת את התינוק. כאשר את מחליטה על לידה טבעית, חשוב לזכור שעלולות להיווצר נסיבות כאלה שייתכן שיהיה צורך בניתוח קיסרי. זה קורה בדרך כלל כאשר מצב מסוכן לחייהם של אישה או תינוקה.

לידה בה נעשה שימוש בניתוח קיסרי חירום וסיבות

הסיבות שבגללן יידרש תינוק בניתוח קיסרי חירום הן לרוב בלתי צפויות. אם בכל זאת יולדת הנמצאת בסיכון לפתח סיבוכים במהלך הלידה מחליטה בכל זאת לנסות ללדת ילד באופן טבעי, הרופאים מספקים לה את ההזדמנות הזו. אבל אם אכן מתרחשות הבעיות הצפויות, אז הלידה מצריכה ניתוח קיסרי חירום. נסיבות שבהן ייתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח קיסרי:

• מחסור חריף בחמצן אצל ילד;
• ראש התינוק, בניגוד לציפיות, אינו עובר באגן האם;
• צניחה בקולות הלב של התינוק;
• הפסקת צירים;
• לחץ דם גבוה אצל האם;
• היפרדות שליה ודימום נלווה;
• קרע ברחם (לדוגמה, לאחר ניתוח קיסרי קודם);
• חום או זיהום בגוף האם לאחר קרע של הקרומים.

לידה וניתוח קיסרי חירום: מה קורה?

כאשר מדובר באחד הסיבוכים המוזכרים, יידרשו מהרופא פתרונות מיידיים. לעתים קרובות לרופאים יש רק 20 דקות כדי למנוע סיבוכים אפשריים אצל ילד. לכן לעיתים מתבצע ניתוח חירום בחדר הלידה, אם יש בו כמובן את כל הדרוש, כאשר לידה כרוכה בניתוח קיסרי חירום, היא בד"כ שונה מעט מהמתוכנן. אבל כמה הבדלים עדיין קיימים:

• הַרדָמָה. עבור ניתוח קיסרי מתוכנן, משתמשים בדרך כלל בחומר הרדמה מקומית כגון הרדמה אפידורלית (PDA). עבור ניתוח קיסרי חירום, הרופאים בדרך כלל משתמשים בהרדמה כללית מכיוון שהיא פועלת מהר יותר, ומאפשרת להתחיל את הניתוח מוקדם יותר.
• נוכחות של בן זוג. אם יש צורך בניתוח חירום, המצב בחדר הלידה יכול להיות קשה מאוד. זה מאוד מלחיץ את בן הזוג שלך כי הרופא המיילד כבר לא יכול לענות על שאלותיו או להרגיע אותו. בנוסף, על הרופאים להתרכז בניתוח, מה שלא מאפשר נוכחות של גורם חיצוני. מסיבות אלו, וגם כי עדיין אינך יכול ליהנות מהתמיכה המוסרית של בן לוויה שלך בהרדמה מלאה, ניתוח קיסרי מתבצע ללא נוכחות בן/בת הזוג.
• לידות כאלה מעלות את הסיכון לפציעה. ניתוח קיסרי חירום מגביר את הסיכונים האפשריים לבריאותך. למרות שרופאים, כמובן, ינסו לפעול בזהירות ככל האפשר. עם זאת, בגלל חוסר זמן, ניתוח קיסרי חירום גורם לרוב לפגיעה באיברים סמוכים כמו שלפוחית ​​השתן או המעיים.

הניתוח הנפוץ ביותר במיילדות כיום הוא ניתוח קיסרי. במהלך העשורים האחרונים, הרופאים שיפרו את הטכניקה שלהם, אך עד היום קיימים הבדלים בין ניתוח מתוכנן לדחוף.

לידה בניתוח קיסרי - הופעת שיטה בתרגול מיילדותי

יש גרסה אחת ששם הניתוח הופיע בפועל בגלל יוליוס קיסר: הוא נולד על ידי חיתוך הבטן, שעבורו קיבלה המניפולציה את שמה. מאמינים כי זהו הילד הראשון שנולד במהלך ניתוח מיילדותי.

עם זאת, פעולה כירורגית זו מצאה את יישומו ברפואה רק אלפיים שנה מאוחר יותר, עם הופעת ההרדמה ושיפור הטכניקה הכירורגית. לפני כן, מלקחיים מיילדות שימשו זמן רב בלידת ילדים.

ניתוח הניתוח הקיסרי החל לשמש רק במחצית השנייה של המאה הקודמת, כאשר הומצאה האנטיביוטיקה, והחל להתפתח באופן פעיל ברפואה. עם הופעתן של הזדמנויות חדשות, סיבוכים חמורים לאחר לידה כירורגית פחתו ברפואה. בעזרת עירוי דם נפתרה הבעיה הנובעת מאיבוד דם גדול ועם הופעת האנטיביוטיקה התנהלה המאבק בחיידקים הגורמים לתהליכים דלקתיים ברחם ובחלל הצפק (דלקת צפק מיילדת).

כיום, נעשה שימוש בסוגים אוניברסליים של הרדמה - למשל, היא בטוחה כמעט, והיא משמשת יותר ויותר לניתוחים קיסריים - הן מתוכננות והן חירום.

אינדיקציות לניתוח קיסרי אלקטיבי או חירום

ניתוח קיסרי משמש במקרים בהם אישה אינה יכולה ללדת בבטחה ילד באופן טבעי.

האינדיקציות לניתוח כזה הן מבנה אנטומי של האגן הנשי- הוא צר, או שצפוי תינוק גדול.

לעיתים במהלך הלידה קיים איום על בריאות האישה ההרה והתינוק, ואולי על חייהם.

בדרך כלל, ניתוח קיסרי מתוכנן נקבע כאשר צפויים מראש מצבים לא נוחים ויש התוויות נגד ללידה טבעית. אם ההריון תקין, צפויה לידה טבעית.

אבל קורה שהמצב משתנה לרעה כבר במהלך הלידה עצמה - אז יש צורך בניתוח דחוף בניתוח קיסרי.

בחוק!

לפני שאם לעתיד תעבור ניתוח, מתוכנן או חירום, החוק קובע לקבל את הסכמתה בכתב להתערבות כירורגית.

אם אישה בהריון מחוסרת הכרה, הרופא יכול לקבל החלטה בעצמו.

טקטיקות כירורגיות לביצוע ניתוח קיסרי

לניתוח דחוף ולניתוח מתוכנן, הגישות זהות: מבצעים חתך ברחם שדרכו מוציאים את הילד ולאחר מכן את השליה.

אבל הטקטיקות הניתוחיות משתנות.

נכון לעכשיו, רופאים מבצעים עור ורחם רוחבי חתך "חיוך".בין הרחם לטבור. לגזרה זו יש אפקט אסתטי; זה יהיה מעט מורגש תחתונים. החלק התחתון של הרחם נחתך גם הוא דרך חתך רוחבי; הוא משפיע על רקמת החיבור מבלי לפגוע בשרירי הרחם. מתרפא היטב, התפר במקום הזה מתמוסס כמעט לחלוטין.

הם גם כן חתך אורך מעל הערווהבניצב לטבור. סוג זה של תפר הוא הרבה יותר פשוט לביצוע, ולכן במקרה של התערבות דחופה, הרופא צריך להשתמש בשיטה זו. אבל כיום, מנתחים רוסים רבים הם מוסמכים ביותר, כך שגם במצב חירום הם יכולים לבצע חתך רוחבי בקלות ובמהירות.

בשל העובדה שהחתך האורכי חותך את שרירי הרחם, לתפר לוקח זמן רב להחלים, והצלקת נשארת עד סוף החיים. בלידות חוזרות עלולה להתרחש קרע ברחם, ולכן לידה טבעית תיאסר בהמשך.

בעת שימוש בחתך רוחבי נותר הסיכוי ללידה טבעית לאחר מכן.

גישות לניתוח קיסרי

מנתחים את הרחם באמצעות חתכים שונים. מנתחים לעתים קרובות פותחים את הסרט הדק של הצפק, המכסה את חלל הבטן מבפנים, ומגן על הרחם מפני זיהום. ניתוח קיסרי זה נקרא תוך פריטונאלי.

לשיטה זו יש חיסרון: הסיכון לזיהום בצפק עולה, אך עם כניסתם של דורות חדשים של אנטיביוטיקה, הפעולות החלו להתבצע בהצלחה רבה יותר.

ישנם מקרים נדירים כאשר התקופה המינית נמשכת זמן רב, ולאחר מכן לבצע ניתוח קיסרי חוץ פריטוניאלי. ישנו שטח קטן, הוא אינו מכוסה על ידי הצפק, וממוקם ליד החצוצרה - דרכו מגיעים לרחם. במקרה זה, חלל הבטן אינו נחתך, כך שפחות זיהומים מתרחשים. אבל פעולה חוץ-צפקית כזו מורכבת מדי מבחינה טכנית, ולכן היא נעשית לעתים רחוקות.

הפופולריות הגוברת של ניתוח קיסרי - האם השימוש בלידה ניתוחית תמיד מוצדק?

בעשורים האחרונים גדל מספר הניתוחים הקיסריים פי שלושה: כיום נולדים כך שלושה עשר מתוך מאה תינוקות.

בעתיד מגמה זו תימשך, שכן נשים רבות יולדות את ילדיהן הראשונים לאחר 30 שנה. בגיל זה יש לעיתים קרובות סיבוכים בלידה ולכן יש צורך בניתוח קיסרי.

כשאין מספיק הורמונים נשיים נוצרת צירים חלשים.

נשים שכבר עברו ניתוח קיסרי משנות את הסטטיסטיקה כלפי מעלה. הילד השני יראה את העולם כמו הראשון, בעזרת ניתוח - אלא אם נכרת חוזה בתשלום עבור הלידה.

אינדיקציות לניתוח קיסרי מתוכנן - הכל הולך כמתוכנן

מצוין ניתוח קיסרי מתוכנןכאשר העובר שוכב לרוחב, עם אגן צר אנטומית של 2-4 מעלות אצל אישה, עם כשל של צלקת לאחר ניתוח בגוף הרחם לאחר ניתוח קיסרי קודם, עם שליה previa, שהתגלתה באולטרסאונד, עם אי ספיקה שליה עוברית, עם קוצר ראייה חמור, המלווה בשינויים בתחתית העין, הידלדלות הרשתית.

אם נער צפוי להיוולד, אך יש לו תינוק, הרי שזו סיבה לניתוח קיסרי בשל העובדה כי במהלך לידה טבעית עלולה להתרחש פגיעה באשך האשכים.

טיעון נוסף משכנע הוא הריון עם סיבוכים לאחר תקופת אי פוריות או במקרים של הפריה חוץ גופית. ניתוח קיסרי משמש כדי למזער את הסיכון במהלך לידת התינוק.

אם אישה סובלת מסוכרת, מומי לב, מחלות כליות, יתר לחץ דם חמור, אז המיילדות-גינקולוג מסכים עם המטפל על שיטת הלידה.

מתבצעת פעולה מתוכננת בשבוע 38 להריון. בשלב זה, הילד כבר נוצר במלואו ומוכן להיוולד. אם יש אינדיקציות חזקות - למשל, קונפליקט Rh עם צורה חמורה, התפתחות של היפוקסיה חמורה שאינה ניתנת לטיפול, אז הניתוח מבוצע מוקדם יותר.

היולדת מאושפזת במחלקת השגחה לנשים בהריון בבית היולדות. מועד הניתוח נקבע לאחר בדיקות כגון בדיקות דם, אולטרסאונד, קרדיוטוקוגרפיה.

לניתוח קיסרי מתוכנן יש את היתרון העיקרי - יכול להיות להכין לגמרי. יום לפני הניתוח רושמים לאישה ההרה דיאטה קלה המורכבת מארוחת בוקר קלה, ארוחת צהריים ולערב מותר לה לשתות רק תה עם סוכר. לאחר הליכי המקלחת נותנים לאישה חוקן ניקוי, הניתן שוב בבוקר. אמצעים כאלה ננקטים כדי למנוע התפתחות של paresis מעיים, האפשרות של אשר מופיעה לאחר ניתוח עקב סטגנציה של חומר צואה. חיידקים שנמצאים במעיים מסוגלים לחדור לחלל הבטן דרך דופן המעי, מה שמוביל לדלקת צפק מיילדת. נתיב זה של זיהום של הצפק נפוץ מאוד, אם כי ישנם אחרים.

כדי להבטיח שהאם המצפה תישן טוב לפני הניתוח, רושמים לה כדור שינה בטוח בלילה.

וכאשר מתכננים ניתוח קיסרי, האישה מותאמת מבחינה פסיכולוגית. עם גישה זו, האם והתינוק לעתיד יהיו נתונים פחות ללחץ, מה שישפיע לטובה על הניתוח עצמו ועל תקופת השיקום שלאחר הניתוח.

ניתוח קיסרי חירום - בקצב מהיר

אם יש איום על החיים של האם המצפה או ילדה, אזי נעשה שימוש בניתוח קיסרי חירום. דומה משמש גם במהלך ההריון וגם במהלך הלידה הטבעית.

כאשר אישה בהריון חווה היפרדות שליה בטרם עת, הדבר מוביל לדימום פתאומי, ולכן הם פונים ל-CS חירום.

במהלך הלידה, זה מתבצע כאשר סיבוכים מתפתחים לפתע, המתבטאים בלידה חלשה, דימום, איום של קרע ברחם והיפוקסיה עוברית חריפה. אבל, אם ראש התינוק אמור להופיע בקרוב במהלך הלידה, אז יהיה קשה להסיר אותו דרך חתך שנעשה בגוף הרחם. במקרים כאלה, הרופאים משתמשים במלקחיים מיילדותיים או משתמשים במחלץ ואקום.

ניתוחים קיסריים דחופים נעשים בשעות שונות של היום. לכן ההכנה לניתוח אינה מתבצעת מחוסר זמן הסיכון לסיבוכים זיהומיים עולהלאחר ניתוח, למניעתו מתבצע טיפול אנטיביוטי.