גרידה מהלשון היא שיטת אבחון אינפורמטיבית. גרידה לפטריות - הליך, איפה הכי כדאי לעשות את זה, עלות
- מהי קנדידה
- תסמינים של קנדידה
- אבחון של קנדידה
- טיפול בקנדידה
מהי קנדידה
IN לָאַחֲרוֹנָהמספר האנשים המשתמשים בשיניים תותבות גדל באופן משמעותי. לרבים מהם יש נגעים של הממברנות הריריות עם קנדידה.
קִמָחוֹן(קנדידה) הוא סוג של אורגניזמים דמויי שמרים, או פטריות ניצנים. הקנדידה שייכת לפלורה התושבת של חלל הפה, הנמצאת ב-11-100% אנשים בריאים.
פתוגנזה (מה קורה?) בזמן קנדידה
הפטרייה חיה בחלל הפה בשתי צורות:
- בצורה של תאי שמרים (בלסטוספורים), עגולים או ביציים, בעלי קווי מתאר ברורים: מוקפים באזור ניקוי; הקוטר שלהם הוא 1-4 מיקרון;
- pseudomycelium או mycelium (hyphae) של הפטרייה, נראה כמו חוטים בעובי 1.5-4.0 מיקרון; הם מאופיינים בדמויות מסועפות.
הפטרייה מתפתחת בסביבה חומצית (pH 5.8-6.5), מייצרת אנזימים רבים ומפרקת חלבונים, פחמימות, שומנים וקראטין. הם אינם מבודדים זנים פתוגניים ולא פתוגניים.
לפטרייה השפעה הרסנית על פלסטיק, משחררת חומצות אורגניות: לימון, אוקסלית, סוקסינית, אצטית, גליקונית, לקטית וכו'.
כאשר הפלסטיק מתיישן, כאשר התכונות הפיזיקליות והכימיות שלו משתנות, נוצרים תנאים עבור הפיתוח הטוב ביותרפטריות מוצרי מטבוליט קנדידה (חומצות אורגניות, CO2, פיגמנטים) מתגלים במהלך הבדיקה - פיגמנטציה של תותבות למינריות נשלפות, וכן כאשר ניתוח מעבדהבחומר שנלקח מתותבות.
תסמינים של קנדידה
פַּטֶרֶת הַעוֹר(קנדידה סטומטיטיס, קיכלי) היא מחלה הנגרמת על ידי פטרייה מהסוג קנדידה.
מבחינה קלינית, מתפתחת דלקת קנדידה אצל אנשים המשתמשים בתותבות, לרוב תותבות נשלפות עשויות פלסטיק אקרילי. ב-30% מהמקרים, קנדידה אלביקנס נמצאת על הריריות של המיטה התותבת ועל פני השטח הסמוכים של התותבת הניתנת להסרה. U
מטופלים המשתמשים בתותבות מתכת עשויות נירוסטה, זהב או שילוב ביניהם ומתלוננים על תחושת צריבה של הלשון, פרסטזיות, טעם מתכתי, ריח רע מהפה וכו', ב-15% מהמקרים מתגלה קנדידה אלביקנס בגרידות לָשׁוֹן.
המקום האהוב על הפטרייה הוא זוויות הפה, הלשון, החך. במקביל מופיעים סדקים מכוסים בקרום בזוויות הפה; הלשון מקופלת, מצופה, ויש קרטיניזציה מוגברת. הוא האמין כי סטומטיטיס קנדידה מאופיינת בשלישייה: דלקת בחך, בלשון ובזוויות הפה, והאבחנה נעשית ללא ניתוח מעבדה.
עם זאת, דלקת וסדקים בזוויות הפה יכולים להיות משניים וקשורים לירידה בגובה הסגר, הגובה החלק התחתוןפרצופים של אנשים חסרי שיניים. לכן, כדי לזהות את הפטרייה, עליהם לבצע גרידה מפני השטח של המוקד הפתולוגי, התותבות והלשון. אצל אנשים מבוגרים המשתמשים בשיניים תותבות, מספר המושבות הפטרייתיות עשוי לעלות, דבר המאושר על ידי תוצאות מחקר גרידה, החושף אלמנטים פטרייתיים ניצנים.
בחולים עם קנדידאזיס המשתמשים בפלסטיק תותבות אקריליות, קרום רירי מתחת תותבת נשלפתלעיתים קרובות מציינים היפרמיים, בצקתיים, פפילומטוסיס, יובש, כלומר. תמונה קליניתמזכיר דלקת אלרגיתאו גירוי מכני מתותבת נשלפת. התלונה העיקרית היא תחושת צריבה של הממברנות הריריות מתחת לתותבות נשלפות, לרוב מתחת לחלק העליון. תחושת הצריבה קבועה, מתעצמת בעת אכילת מזונות חומציים. בהקשר זה, חולים משתמשים בתותבות רק במהלך הארוחות. במהלך הסקר והבדיקה מתגלה תקופה ארוכה של שימוש בתותבות (יותר מ-3 שנים) וכן טיפול היגייני לקוי בהן. לחולים יש לעתים קרובות מחלות נלוות: סוכרת, אדום חזזית פלנוס, גלוסלגיה, גלוונוזה וכו'.
התמונה הקלינית של קנדידאזיס בחולים המשתמשים בתותבות מתכת מאופיינת בתחושת צריבה חזקה של הלשון, לעיתים של הפפילות החניכיים והריריות של הלחיים. תחושת הצריבה קבועה.
בבדיקה מתגלה הדברים הבאים: הלשון מקופלת (לעתים קרובות יותר), היפרמית, עם קרטיניזציה מוגברת, שפע של רובד, שניתן להסיר בקלות בעזרת כלי (פינצטה, מרית). הרוק סמיך, לעתים קרובות תת רוק. בחלל הפה - גשרים עשויים נירוסטה, כרום קובלט, זהב וכן שילובים שונים ביניהם.
במהלך הבדיקה מציינים שינוי ב-pH לצד החומצי (6.0; 5.5) ועלייה בהפרש הפוטנציאל (מיקרו-זרמים) ל-40 mV, המאפיינת את חומרת התגובה האלקטרוכימית.
ידוע שתותבות העשויות מנירוסטה וזהב אינן מונעות את התפשטותן של פטריות דמויות שמרים, בעוד שתותבות העשויות מסגסוגות כסף-פלדיום מעכבות את צמיחתן. הפלורה המיקרוביאלית של כיסי חניכיים משתפרת במהלך הטיפול בפריודונטיטיס עם סגסוגות כסף-פלדיום.
נוכחות של פטרייה מהסוג קנדידה אלביקנס על לשונם של חולים עם תותבות מתכת היא אחד מהרגעים האטיולוגיים בהתפתחות המחלה.
יש להדגיש זאת הרכב המיניםלמיקרופלורה של המשתמשים בתותבות נשלפות, ללא קשר לסוג חומר הבסיס (אתקריל, פלואורקס, באקריל), יש סטיות מהיחס התקין של סוגי מיקרואורגניזמים בחלל הפה: מיקרואורגניזמים כמו למשל. coli(10-63%), קנדידה (10-34%), סטפילוקוק פתוגניים (10-22%), אנטרוקוקוס (22%), שבדרך כלל אינם נמצאים בדרך כלל. בטווח הארוך, מצב הדיסביוזיס מחמיר בכל החולים. Dysbacteriosis מלווה גם אנשים המשתמשים בתותבות מתכת העשויות נירוסטה, כמו גם שילובן עם תותבות העשויות מסגסוגת זהב 900 קראט.
אבחון של קנדידה
ראשית, נאספים אנמנזה. חשוב לברר אילו תרופות ובאילו כמויות המטופל נטל או נוטל. לדוגמה, אנטיביוטיקה גורמת לדיסבקטריוזיס בחלל הפה, התורמת להתפתחות פטריות מהסוג קנדידה.
במהלך הבדיקה שמים לב למצב ההיגייני של התותבות ושל חלל הפה (משקעי אבנית, פלאקים דנטליים ועוד). גלה כמה זמן המטופל משתמש בשיניים תותבות, במיוחד פלסטיק נשלפות.
התמונה האופיינית של סטומטיטיס קנדידלית נותנת את הזכות כנראה לאבחן קנדידה (?). לאבחון סופי יש לקחת גרידות מהלשון, מהפרוטזה, מהריריות במקומות הצריבה הגדולה ביותר. הגרידה נלקחת עם מגהץ מחליק או מרית; תוכן הגרידה מורידים שומנים ומורחים על שקופית זכוכית, ולאחר מכן מייצרים מריחה עם כוס שנייה. ניתוח עבור פטריות מהסוג קנדידה מתבצע במעבדה ביוכימית.
בדרך כלל, קנדידה מופיעה כתאי שמרים בודדים בתכשיר. כאשר סובלים מקנדידאזיס או סיבוך של קנדידה ממחלה אחרת של הקרום הרירי, תאים אלו נמצאים בשדות ראייה רבים, בצורת תפטיר או פסאודומיצליום באורכים ובעוביים שונים.
אם קיימות תותבות מתכת קבועות בחלל הפה, יש למדוד את הפרש הפוטנציאל בין מתכת-מתכת ורירית מתכת. ערכים גדולים של המחוון (עד 40-50 mV) אופייניים לתהליכים אלקטרוכימיים בולטים, המלווים בשינוי ב-pH לצד החומצי, התורם להתפתחות הפטרייה של הסוג קנדידה. יש צורך למדוד את ה-pH של הרוק (נייר לקמוס). עם קנדידה pH 6.0; 5.5.
טיפול בקנדידה
לְהַקְצוֹת טיפול מורכב: רפואי ואורתופדי. טיפול בחולי קנדידה באמצעות שיניים תותבות צריך להתבצע רק לאחר זיהוי פטריית הקנדידה בשריטות מהמוקד הפתולוגי של התותבת.
טיפול אורטופדי מכוון להחלפת שיניים תותבות (פלסטיק) ישנות בחדשות. Bakryl מומלץ כחומר בסיס, מכיוון שהוא מנרמל את המיקרופלורה של הפה. אם קנדידה היא מחלה נלווית, למשל: יש לבצע גלוונוזה + קנדידה, חזזית פלנוס + קנדידה, גלוסיטיס דסקוואמטיבית + קנדידה וכו'. טיפול תרופתימחלה נלווית ובסיסית.
קשישים עמוסים בכבדות מחלות סומטיות(סוכרת, מחלות אלרגיותוכו'), תותבות קבועות צריכות להיות עשויות מסגסוגות כסף-פלדיום המונעות התפתחות של פטריית קנדידה. אי אפשר להכניס סגסוגות שונות (מתכות) לחלל הפה, מכיוון שמתרחשות תגובות אלקטרוכימיות עם שינוי ב-pH לצד החומצי, מה שיוצר תנאים נוחים להתפתחות פטרייה זו.
התזונה צריכה להיות מלאה, עם כמות קטנה של פחמימות. מומלץ טיפול היגייני קפדני של חלל הפה והתותבות, ניטור רפואי תקופתי ותיקון מתאים של התותבות.
הטיפול התרופתי כולל תרופות המעוררות תגובתיות לא ספציפית של הגוף, ויטמינים ותרופות היפו-רגישות. מומלץ שימוש מקומי בתמיסות אלקליות: נתרן טטרבוראט (10-20%), תמיסה 2-5% של סודה לשתייה, יודינול וכדומה. במקרה של סטומטיטיס קנדידלית קשה, השימוש ב- משחות נגד פטריות: ניסטטין, לבורין, דקאמין וכו'. במקרה של קנדידה חמורה, ניסטטין, לבורין או תרופה אחרת נגד פטריות נקבעת דרך הפה. בהתחשב בכך שעם קנדידה כרונית הגוף מפתח רגישות אליהם, יש צורך לרשום תרופות לחוסר רגישות.
לאילו רופאים עליך לפנות אם יש לך קנדידה?
- אורטופד
- רופא שיניים
מבצעים ומבצעים מיוחדים
חדשות רפואיות
כמעט 5% מכולם גידולים ממאיריםמהווים סרקומות. הם אגרסיביים מאוד, מתפשטים במהירות בהמטוגנית, ונוטים להישנות לאחר הטיפול. חלק מהסרקומות מתפתחות במשך שנים מבלי להראות שום סימנים...
וירוסים לא רק מרחפים באוויר, אלא יכולים גם לנחות על מעקות, מושבים ומשטחים אחרים, תוך שהם נשארים פעילים. לכן, בעת נסיעה או במקומות ציבורייםרצוי לא רק להחריג תקשורת עם אנשים אחרים, אלא גם להימנע...
לַחֲזוֹר ראיה טובהולהיפרד ממשקפיים לנצח עדשות מגע- חלומם של אנשים רבים. כעת ניתן להפוך אותו למציאות במהירות ובבטחה. הזדמנויות חדשות תיקון לייזרהראייה נפתחת בטכניקת Femto-LASIK ללא מגע לחלוטין.
מוצרי קוסמטיקה המיועדים לטיפוח העור והשיער שלנו עשויים למעשה לא להיות בטוחים כמו שאנחנו חושבים
מריחה מפני השטח של הלשון היא ניתוח אינפורמטיבי למדי, שכן ניתן להשתמש בה כדי לקבוע את כמות הפתוגנים מסוימים ב חלל פה. כמו כן, על סמך התוצאות, אתה יכול להבין עד כמה אתה בריא. מערכת עיכולאצל המטופל. בהתאם לפלורה הספציפית בלשון, יהיה ברור איזו מיקרופלורה שולטת ב מערכת עיכול, שכן כל הפתוגנים נכנסים דרך הפה. אל תתפלאו אם, בנוכחות מחלות קיבה, ייקבעו גרידות מפני השטח של הלשון, כי הניתוח הזהבאמת יכול להגיד לך הרבה. בסימן הראשון זיהום פטרייתיניתן לרשום בדיקה של המיקרופלורה בחלל הפה.
באילו מצבים ניתוח זה נעשה לרוב: גלוסיטיס, סטומטיטיס, דלקת חניכיים, וירוס כשל חיסוני אנושי, פתולוגיות סומטיות חמורות ו מדינות שונותקשור לירידה בחסינות. אתה צריך לבצע את הבדיקה בבוקר על בטן ריקה או שעתיים לאחר אכילה או שתייה. אחרת, התוצאות לא יהיו אינפורמטיביות. כמו כן, אסור לשטוף את הפה או לצחצח שיניים לפני כן. במגע עם חומרי ניקוי, מיקרואורגניזמים רבים נהרסים. לרוב, גרידות מהלשון נלקחות כדי לזהות סימנים חיוניים. הודות לגרידה, ניתן לזהות את החוטים הקטנים ביותר של פסאודומיצליום של פטריות מהסוג קנדידה.
העובדה היא שקנדידה דרך הפה יכולה להתחזות למחלות רבות אחרות. לדוגמה, stomatitis, cheilitis, דלקת חניכיים וגלוסיטיס מבולבלים לעתים קרובות עם קיכלי. לרוב, ילדים שזה עתה נולדו סובלים מזיהומים פטרייתיים, שכן רק מתחילים להיווצר מיקרופלורה של גופם והחסינות בכלל, מה שאומר שמחלות יתרחשו בתדירות גבוהה עד שהילד יגדל וגופו יתחזק. אם, לאחר ניתוח, חוטים של פסאודומיצליום או תאים ניצנים נראים בבירור תחת מיקרוסקופ, אז ניתן לאבחן קנדידה בביטחון של 100%. במצב כזה, הרגיל חומרי חיטוילא יעזור, אתה רק צריך להשתמש תרופות נגד פטריותמקומי או פעולה מערכתית, בהתאם לשכיחות וחומרת המחלה.
מדוע קיכלי מופיע בפה?
כי גוף של ילדיםרגישים מאוד ל פתולוגיות שונות, אז הסיבה העיקרית להופעת פטריות בפה היא היגיינה לא מספקת של שד האם במהלך התקופה הנקה. אם הילד על תערובות מלאכותיות, אז התוצאה של הופעת פטריות היא היעדר עיקור נאות של פטמות ובקבוקים. גורמים חשובים המשפיעים על הרגישות למחלות זיהומיות ופטרייתיות: חסינות לקויה עקב פגים, דיסבקטריוזיס (הפרה של שלמות מיקרופלורה של המעיים) עקב קליטה חומרים אנטיבקטריאליים, מחסור בוויטמין או מעבר העובר דרך תעלת הלידה הנגועה של האם.
כדי לאסוף את הגרידה, פשוט בצע כמה מניפולציות פשוטות. באמצעות מרית מיוחדת או צמר גפן רגיל, הטכנאי מבצע מספר תנועות קלות לאורך פני הלשון, כך שתכולת הרוק נתפסת במדויק על חומר הדגימה. לאחר האיסוף, החומר המתקבל נשלח למיכל מתכת מיוחד שיישלח למחקר במעבדה. אמהות לא צריכות לדאוג לתינוק שלהן; המריחה לא תגרום אי נוחות ליילוד. ככל שהדגימה תתבצע מוקדם יותר, כך יזוהה הגורם למחלה מהר יותר ויותר מהר יותר מותקישתפר.
אילו בדיקות אחרות עשויות לדרוש גירוד מפני השטח של הלשון?
ספוגית משטח הפה יכולה להתבצע לא רק כדי לזהות פתוגנים, אלא גם כדי לקבוע חומצות מרה. כדי לבצע את הניתוח, עליך להגיש בקשה שיטת אבחוןכרומטוגרפיית שכבה דקה צבעונית. כדי שתוצאת האבחון תהיה אמינה, יש צורך לבצע את המחקר על בטן ריקה בבוקר לפני ארוחת הבוקר מבלי לשתות או לצרוך תחילה. תרופות. לאחר האיסוף (ההליך פשוט וזהה לתואר לעיל), החומר שנאסף מונח במבחנה מיוחדת ומלא באלכוהול אתילי. לאחר מכן, חומר הדגימה נסגר היטב ונשאר למשך מספר שעות במיוחד כדי שכל החומרים יתמוססו היטב בינם לבין עצמם.
לאחר מכן, הליך אידוי באמצעות אמבט מים בדיוק עד שנפח הנוזל יורד בחצי. לאחר מכן נדרשת צלחת כרומטוגרפית, היא צריכה להתחמם במייבש למשך שעה, ואז מורחים טיפה מהחומר הנבדק על הצלחת, שנשלחת למייבש, ואז היא מתקררת ומפותחת. אז אתה יכול לבחון את התוצאה; אם יש כתמים בודדים, אז חומצות מרה קיימות בכמויות גדולות.
גירוד לשון
נמצא (25 פוסטים)
27 בפברואר 2012 / אלכסהשלום לכולם! אני עשיתי את זה שוב גְרִידָהעם שפהמאז נשענתי לגרסה עם חיידקים. התוצאה היא כלום. הייתי בחופשה - לא היה שיפור. אני משייך את זה לאוכל, תפקוד מעיים, אלרגיות. השאלה הבאה היא עצירות...
13 בדצמבר 2011 / יבגניהאמא עשתה בדיקות, והיו 2 גרידות שפה, אחד גְרִידָההם לקחו את זה עם צמר גפן (גם לי עשו את זה והם מצאו רק סטרפטוקוקוס ב כמויות גדולות) הם גם גרדו אותה שפהפשיטה כל כך יסודית כמעט עד כדי דימום על...
17 ביוני 2011 / יבגניהאלכסה, הבנתי נכון? גְרִידָהעם שפההאם זה היה חיובי לקנדידה?
16 ביוני 2011 / יבגניהמישהו השכיר אותו? גְרִידָהעם שפהלקנדידאזיס?
11 בינואר 2011 / דימןלרבים מאיתנו יש את זה, וזה מחמיר את המצב. שפהובטן במקרה של לחץ, כלומר. כל עוד אתה רגוע, הוא פשוט... - גבריצ'בסקי, מכון למחלות טרופיות ורפואת שיניים ב-Vuchetich. הם לא מצאו כלום - הם לקחו אותו - גְרִידָהעם שפה, רוק וספוגיות מהגרון והאף, ...
17 בדצמבר 2010 / אנונימיכבר ביקרנו באופן אישי, והוא גם ידבר על בעיות אפשריותעם מערכת העיכול, במיוחד מכיוון שלכולם יש אותם בצורה כזו או אחרת, ימליץ לך לקחת גְרִידָהעם שפה. שם הכל מסתיים.
13 בדצמבר 2010 / מריההשם יברך). כך זיהום הלמינתיניתן לשלול. מחר אלך לראות גסטרואנטרולוג. ואני אמסור אותו מחר גְרִידָהעם שפה, הנה הזרם גְרִידָהאנחנו עושים בדיקות לקנדידה וזהו, ומחר אקבל בדיקות לזיהומים המועברים במגע מיני, אכתוב בחזרה...
30 באוקטובר 2010 / מריהNib.exchange. נראה לי שקשה מאוד למצוא את הסיבה, אולי סוג של אלרגיה, אולי זיהום. וויתרתי גְרִידָהעם שפה, יש לנו פטריית שמרים. בשבוע הבא אני אלך לראות בדיוק באיזה סוג של פטריה מדובר, אחרת...
גירוד לשוןלניתוח של חומצות מרה משמש לזיהוי ריפלוקס תריסריון פתולוגי, המעיד על אי ספיקה של שלושת מבני השסתומים של החלק העליון מערכת עיכול- מסתמים ליוריים, לבביים ולוע.
ניתוח איכותנימתבצע באמצעות כרומטוגרפיית שכבה דקה צבעונית. מוקדם בבוקר, לפני האכילה, תרופות ונוזלים, השתמשו בכפית כדי לגרד את פני הלשון במקומות שבהם הצטבר רובד. החומר המתקבל מועבר למבחנה ומוסיפים 0.7 מ"ל של אלכוהול אתילי 96. יש להשאיר את הדגימה למשך 1-2 שעות במבחנה עם מכסה סגור היטב להמסה מלאה של רכיבים מסוימים של החומר. לאחר מכן, תכולת המבחנה מאודות באמבט מים רותחים עד להפחתת הנפח המקורי ב- 2 פעמים. טיפה אחת מתמצית האלכוהול מונחת על צלחת כרומטוגרפית שחוממת מראש בתנור למשך שעה בטמפרטורה של 105-110 בנקודת ההתחלה. נקודת ההתחלה צריכה להיות ממוקמת 1 ס"מ מעל הקצה התחתון של הצלחת (רצוי לסמן תחילה נקודה זו בעיפרון רך). מניחים את הצלחת שוב בארון הייבוש עד שהטיפה מתייבשת לחלוטין. לאחר מכן, מצננים את הצלחת לטמפרטורת החדר
לפיתוח צַלַחַתהורידו את הקצה התחתון לתוך כלי עם הנוזל המאיץ כך שרמת הנוזל הזה תהיה 0.5-0.8 ס"מ מעל הקצה התחתון של הצלחת. הרכב הנוזל המאיץ הוא 60 ppm קרח חומצה אצטית, 40 מ"ל טולואן, 5 מ"ל מים מזוקקים. הצלחת נשמרת בכלי עד שהיא רוויה לחלוטין בנוזל המאיץ. לבסוף הוא מיובש ומפותח על ידי ריסוס 10% מבקבוק ספריי. תמיסת אלכוהולחומצה פוספומוליבדית, ולאחר מכן הוכנס לתנור ייבוש למשך 1-2 דקות חומצות מרה עם מספיק ריכוז גבוהבשריטות מהלשון, הם מופיעים על הצלחת בצורה של כתמים נפרדים שניתן להשוות עם המדגם. עם ריכוז קטן של חומצות מרה על הפלסטיק, עקבותיהן נראים בצורה של קו מוצק.
אסופגוסקופיה בילדים
אסופגוסקופיהמשלים, ובמקרים מסוימים מחליף לחלוטין, כמה שיטות מחקר. התוויות נגד כוללות חריפות מחלות דלקתיותלוע האף ועץ קנה הנשימה, דרגה חמורהאי ספיקת לב וכלי דם, כשל נשימתי(שלב MP, מפרצת אבי העורקים, שינויים אורגניים במערכת העצבים המרכזית
לימודמתבצעת בבוקר על קיבה ריקה, בחדר מיוחד, לרוב ללא הרדמה, עם טיפול תרופתי ראשוני ו הרדמה מקומיתאורופארינקס. מתודולוגיית המחקר מתוארת בפירוט בספרות הרלוונטית. אבחון אנדוסקופימחלות של מערכת העיכול אצל ילדים, לכן, מתחת תשומת הלב העיקרית תוקדש לסמיוטיקה אנדוסקופית.
דלקת ושט שטחית. דלקת ושט שטחית מאופיינת בהיפרמיה או נפיחות של הקרום הרירי, בצקת, נוכחות של בליטות שטוחות ומשקעים לבנבן. יש עיבוי של קפלי הקרום הרירי של הוושט בגלל הבצקת שלו.
דלקת ושט שחיקתית . דלקת בוושט שחיקתית מאופיינת בנוכחות של שחיקות בודדות או מרובות של הקרום הרירי בצורה של פגמים משטחים מעוגלים או ליניאריים בצבע ארגמן עם תחתית נקייה או מכוסה בציפוי אפרפר הניתן להסרה בקלות. ככלל, שחיקות מוקפות ב קרום רירי שונה
לדלקת ושט כיביתנצפים פגמים כיבים צורות שונותוגודל. תחתית הכיבים מכוסה בציפוי אפרפר בהיר הניתן להסרה בקלות.קצוות הכיבים חודרים, הקרום הרירי סביב הכיבים נפוח והיפרמי. במקרים מסוימים, כיבים מדממים בקלות כאשר קצה המכשיר נוגע בהם.
האם עלי להפסיק לקחת תרופות (אנטיהיסטמינים בעת ביצוע בדיקות אלרגיה, תרופות אנטי-מיקרוביאליות בעת ביצוע תרביות, תרופות להורדת לחץ דם) בעת ביצוע כל הבדיקות?
ביצועים תרבויות בקטריולוגיותעַל מיקרופלורה פתוגניתעבור כל חומר דגימה (תרבית חיידקית של דם, שתן, צואה, מריחות מאיברי המין והאף-אוזן-גרון) יש לבצע לפני תחילת הטיפול האנטי-מיקרוביאלי. תרבית חיידקים חוזרת לשליטה על איכות הטיפול מתבצעת בדרך כלל לא לפני 10-14 ימים לאחר המנה האחרונה של הסוכן האנטי מיקרוביאלי. במהלך טיפול אנטיביוטי, תרבית חיידקים אינה נקבעת.
סוגים שונים של תרופות להורדת לחץ דם (תרופות להפחתה לחץ דם) יכול להשפיע באופן משמעותי על תוצאות בדיקות מעבדה - בעיקר בדיקות ביוכימיות והורמונליות. מידע ספציפי ניתן בדרך כלל בסעיפים "הכנה למחקר" ו"פרשנות תוצאות" בדפי המבחנים השונים באתר INVITRO. עם זאת, הפסקת תרופות כאלה עלולה להשפיע לרעה על מצבו של המטופל; בנוסף, יש לזכור כי בדיקות מעבדה יכולות להיקבע על ידי רופא לא רק למטרות אבחון, אלא גם למעקב אחר הטיפול בשימוש. לכן, לפני ביצוע מחקר, עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי כדאיות ביצוע המחקרים שנקבעו במהלך הצריכה הנוכחית שלך. תרופות, כמו גם היתכנות ו/או אפשרות ביטולם.
האם התשובה לשאלה עזרה לך?
לא באמת
מדוע בוצעו בדיקות מסוימות בהמוליזה? מדוע לא מבוצעות כל הבדיקות כאשר הדגימה עוברת המוליזה?
המוליזה משפיעה בצורה שונה על בדיקות שונות, ולכן לא ניתנות תוצאות של בדיקות שעלולות להיות מעוותות על ידי המוליזה. להיפך, אם השפעתה על הבדיקה אינה משמעותית או נעדרת, התוצאות ניתנות למטופל.
המוליזה היא הרס של תאי דם, שחרור תוכנם לנוזל החוץ-תאי (למשל, סרום, פלזמה). זה עשוי לנבוע הן מתהליכים המתרחשים בגופו של המטופל והן מהפרה של הטכנולוגיה לאיסוף, שינוע ועיבוד צינורות דם.
חומרים המשתחררים מתאי הרוס יכולים לשנות באופן משמעותי את התוצאות של בדיקות מסוימות, הן על ידי השפעה ישירה על השלבים האנליטיים והן על ידי הגדלת התוכן הכמותי של האנליט. השפעת המוליזה על תוצאות הניתוח משתנה בהתאם לבדיקה, המכשיר, הטכניקה ועוצמת ההמוליזה עצמה.
האם התשובה לשאלה עזרה לך?
לא באמת
מדוע התוצאות ממעבדות שונות אינן זהות?
התוצאות של אותן בדיקות שבוצעו במעבדות שונות ברוב המקרים שונות. הסיבה לכך היא המאפיינים האישיים של המטופל, תנאים שוניםנטילת חומר ביולוגי, שיטות ביצוע הבדיקה ומתן התוצאה.
הגורם הראשון שמשפיע על התוצאות הוא טעות מדידה. זוהי סטייה טבעית בלתי נמנעת של תוצאת המחקר ממדדים אידיאליים בכל השלבים.
ביולוגית היא התנודות הטבעיות בכמות החומר הנבדק בהתאם מאפיינים אישייםגוף המטופל, גורמים סביבתיים, גורמים טיפוליים ותנאים לנטילת חומר ביולוגי. בהתחשב בהפרש הזמן בין שני ההליכים לנטילת חומר ביולוגי, כמו גם מה שהתרחש בזמן זה, תנאי ההכנה לניתוח יכלו להשתנות, המצב הגופני של המטופל עצמו, התוכן של חומרים מסוימים כפוף ליממה. מקצבים, והחומר רגיש במיוחד לשינויים אם בשלב זה התהליך הטיפולי היה בעיצומו.
אנליטי – תנודות בפרמטרים נמדדים על פי חוקי הפיזיקה והכימיה להם כפופים הציוד והריאגנטים. אם לוקחים בחשבון את המוזרויות של תהליך המעבדה, גם אם נבחן במקביל שתי דגימות מאותה דגימה, לא נשיג באופן מוחלט ערכים זהיםמידות.
הגורם השני עצמו מבחן מעבדההוא תהליך מורכב רב-שלבי, שכל שלב שלו מורכב מ-5 אלמנטים המשתנים עם הזמן וממעבדה למעבדה:
- חומר ביולוגי, תכונותיו, תנאי המסירה, האחסון והעיבוד שלו.
- כוח אדם, כישוריהם ופעולותיהם.
- מכשירים, מנתחים, ריאגנטים.
- שיטות ארגון העבודה.
- מערכת בקרת איכות.
האם התשובה לשאלה עזרה לך?
לא באמת
עד כמה אמינות תוצאות המחקר?
תוצאות הניתוחים שבוצעו על ידי Invitro עומדות בתקני איכות בינלאומיים ומוכרות כאמינות.
מהימנות תוצאות הבדיקה היא מונח המאפיין עד כמה קרובה התוצאה המתקבלת לתוכן האמיתי של חומר בחומר הביולוגי הנחקר. מהימנות תוצאות הניתוח היא חלק מתפיסת האיכות ומורכבת ממרכיבים רבים.
התרומה הגדולה ביותר לאמינות התוצאה נעשית על ידי הכנה למחקר, כמו גם מניפולציה נכונה של דגימת הדם; בשלב זה, עד 62% מכלל השגיאות יכולות להתרחש. אישור, מסירה ופרשנות של התוצאה על ידי הרופא המטפל יכולים להיות המקור ל-23% מהטעויות.
מעבדה מודרנית יכולה לגרום לא יותר מ-15% מסך הטעויות האפשריות, ונתון זה תלוי בקוהרנטיות של המעבדה, בציוד שלה ובקריטריוני איכות שנקבעו.
אינביטרו היא חברת הרפואה הפרטית הגדולה ברוסיה, והדאגה לאיכות תופסת בה מקום חשוב ביותר. ב-Invitro, כל שלבי הניתוח נמצאים בשליטה - מלקיחת חומר ביולוגי ועד להנפקת התוצאה: עבודת משרדי רפואה, שירותי שליחויות, מעבדות - הכל כפוף לכללים אחידים, מה שנקרא. נהלי הפעלה סטנדרטיים, כאשר כל שלב מתואר ב עד לפרטים הקטנים ביותרעל מנת למנוע טעויות אפשריות.
בנוסף לבקרת איכות פנימית רב-שכבתית, מעבדת Invitro לוקחת חלק פעיל במספר מערכות הערכת איכות חיצוניות, תוך השוואה בין ביצועיה לתוצאות של מעבדות אחרות. בשנת 2016, Invitro אישרה את איכות שירותי המעבדה ב ברמה בינלאומית– בתוכנית Six Sigma של Westgard QC. על פי מסקנת התוכנית, מספר הטעויות האפשריות בעבודת המעבדה אינו עולה על 3.4 לכל 1,000,000 מקרים.
החשיבות של כל העבודה הקפדנית הזו בארצנו הוכרה על ידי הצגת פרס ממשלת רוסיה בתחום האיכות בנובמבר 2017.
