אילו בדיקות נדרשות עבור אקולוגי. מבחנים ובחינות נוספות

הפריה חוץ גופית, או IVF, היא טכנולוגיית רבייה מסייעת שמטרתה לפתור את בעיית הפוריות אצל זוג נשוי.

מהות השיטה היא לחלץ ו אימון מיוחדביצית נקבה וזרע זכר להפריה בסביבה מלאכותית, ולאחר מכן העברה של העובר שנוצר לרחם האישה.

הליך IVF מספיק שיטה יעילההתגברות על אי פוריות: אחד מכל שלושה הליכי הזרעה מלאכותית מסתיימים בהריון, כאשר כל רביעי מוביל להולדת ילד. הכנה להפריה חוץ גופית היא תהליך מורכב, ארוך ואחראי לזוג נשוי המעוניין להפוך להורים.

שני בני הזוג צריכים לעבור בדיקה מקיפה של הגוף בכלל ומערכת הרבייה בפרט על מנת לבסס סיכונים אפשרייםואפשרות להפריה, השתלה, הריון ולידה.

מתי להיבדק עבור IVF

מצד נשים, התוויות נגד להליך מגוונות - למשל, פתולוגיות נפשיות, גידולים ממאירים, מחלות של הרחם והשחלות שאינן כוללות הריון. אין התוויות נגד ספציפיות לגברים בשל המאפיינים של תהליך ביולוגיהֵרָיוֹן.

בדיקות חשובות להערכת מצב הרבייה של נשים וגברים כאחד. באמצעות בדיקת נוזלים ביולוגיים - דם, שתן, נוזל זרע, מיקרופלורה של השופכה, הנרתיק וצוואר הרחם, הרופאים יכולים לזהות גורמים המעכבים את ההתעברות הטבעית ולמצוא דרך לחסל אותם.

במקרים אחרים, על סמך תוצאות הבדיקות, הרופאים קובעים את חוסר האפשרות הפיזית של הורות לגבר או לאישה וממליצים להיעזר בתורמות ביצית/זרע או בשירותי אם פונדקאית (במידה ויש רצון לשמר את המאפיינים הגנטיים). של ההורים בילד שטרם נולד).

הכנה להפריה חוץ גופית, על פי הצו של משרד הבריאות של רוסיה מיום 30 באוגוסט 2012 מס' 107n "על הנוהל לשימוש בטכנולוגיות רבייה מסייעות, התוויות נגד והגבלות לשימוש בהן", מתחיל 3-6 חודשים לפני ההליך עבור שליפת הביצית מגוף האם.

במהלך תקופה זו, לשני ההורים לעתיד יהיו מספיק הזדמנויות לעבור בדיקה מלאה של הגוף, כולל בדיקות שגרתיות ובדיקות נוספות. מתי בדיוק להתחיל את הבדיקה מחליט מומחה פוריות.

חָשׁוּב!הליך ההפריה החוץ גופית מורכב. טכנולוגיה רפואית. לפני ביצוע כל ההליכים הרפואיים, ההורים לעתיד מתקשרים בהסכם בכתב למתן שירותים רפואיים בתשלום.

הוא מכיל רשימה של מבחנים לשני בני הזוג, או קווי מתאר כללייםמוזכר הצורך לעבור הליכים הדרושים לתוצאות מוצלחות של IVF. בכל מקרה, רשימת בדיקות מעבדה לגברים ולנשים, וכן מחקרים נוספים, יומלץ על ידי הרופא על סמך היסטוריה רפואית ובדיקה.

רשימת מבחנים

הבדיקה של שני ההורים לעתיד כוללת רשימה של בדיקות קליניות שגרתיות שבוצעו לפני ההיריון אצל זוגות נשואים בריאים, וכן מספר בדיקות ספציפיות לזיהוי גורמים שליליים.

נשים עוברות בדיקת דם כללית ולאור הורמוני מין, גברים - מריחה לזיהומים המועברים במגע מיני וזיהוי גופי אנטי-זרע בנוזל הזרע. להלן רשימה מורחבת של בדיקות נחוצות.

בשביל גבר

עד 50% ממקרי אי פוריות אצל זוגות נשואים מתרחשים עקב בעיות בבריאות הרבייה של הגבר. גורמים לאי פוריות גברית: תורשתית ו מחלות גנטיות, נגעים אורגניים של איברי המין (לדוגמה, וריקוצלה), הפרעות הורמונליות (רמות טסטוסטרון נמוכות), ניתוחים ופציעות קודמים באזור איברי המין, זיהומים.

לפני תחילת הבדיקות, רופא הרבייה ממליץ לבקר אצל אורולוג-אנדרולוג לבדיקת בריאות גברים.

רשימת הבדיקות הסטנדרטית לגברים כוללת:

• בדיקת זרע;
• קביעת קבוצת הדם וגורם Rh;
• בדיקות ל-HIV, עגבת, הפטיטיס B ו-C;
• עבור הרפס;
• מריחה לזיהומים חיידקיים באיברי המין;
• בדיקת ציטומגלווירוס.

רשימת הפתוגנים של זיהומים המועברים במגע מיני לזיהוי נוגדנים כוללת זיהומים של Treponema pallidum, Trichomonas, chlamydia, Candida, mycoplasma ו-ureaplasma. אם אתה חושד אי פוריות גבריתנוֹסָף ניתוח אימונולוגילנוגדנים אנטי-זרעונים בנוזל הזרע.

בהתאם לתוצאות שהתקבלו, הרופא רושם טיפול בזיהומים, שכן נוכחותם משפיעה לרעה על איכות נוזל הזרע ויכולה לסבך את תהליך השגת חומר ביולוגי להפריה.

לאישה

רשימת הבדיקות לנשים כחלק מהכנתן רחבה יותר:

• ניתוח כללי של שתן ודם;
• ביוכימיה של הדם;
• פלואורוגרפיה;
• FSH, LH, אסטרדיול, PRL;
• להורמונים בלוטת התריס;
• ציטולוגיה של מריחת צוואר הרחם;
• למרוח על פלורה בנרתיק ו תעלת צוואר הרחם;
• בדיקת זיהומים המועברים במגע מיני, הפטיטיס B ו-C;
• בדיקת וירוס אדמת (Ig M ו-Ig G);
• PCR עבור הרפס מסוג 1.2 וציטומגלווירוס;
• אולטרסאונד של בלוטת התריס;
• אולטרסאונד של בלוטות החלב והאגן.

ניתן להשלים רשימה זו על ידי הרופא המטפל, גינקולוג או מומחה לפוריות.

איך להיבדק ל-IVF?

ההכנה וההליך להפריה חוץ גופית מתקיימים לרוב בין כותליו של מוסד רפואי אחד, איתו חתמו ההורים לעתיד (האם) על הסכם לשירותים רפואיים בתשלום. למרכזי תכנון משפחה, מרכזי הפריה חוץ גופית, מרפאות כמו אלטרוויטה, אם וילד, אמברילייף ומוסדות רפואיים פרטיים וציבוריים אחרים יש בסיס חומרי וטכני משלהם.

בדרך כלל, אספקת חומרים ביולוגיים כלולה בעלות החוזה הכללי, מה שמאיץ את התהליך וממזער את הסבירות לבלבול בתוצאות. בהתאם למרפאה הנבחרת, ההליך יכול להיות בתשלום או בחינם (המכסות להפריה חוץ גופית נקבעות בחוק).

פנו למרפאה שאתם סומכים עליה, או חפשו המלצות וסקירות של רופאים המתמחים בבעיות פוריות. לפני הבדיקה, מומחה הרבייה נותן המלצות לגבי הימנעות מאוכל, שתייה וקיום יחסי מין על מנת לקבל תוצאות מהימנות.

לגבי תהליך תרומת הדם עצמו, על ההורים להיצמד להמלצות הסטנדרטיות בהתאם לסוג הבדיקה. לדוגמה, דם נתרם לביוכימיה על קיבה ריקה במחצית הראשונה של היום לאחר 8-14 שעות צום.

עבור ציטולוגיה ומריחה של הנרתיק וצוואר הרחם, אין צורך בהכנה מיוחדת; לפעמים הרופא ממליץ להימנע מקיום יחסי מין.

מתי ניתן לקבוע בדיקה נוספת?

מחקרים נוספים כהכנה להפריה חוץ גופית נקבעים על ידי הרופא, על סמך פרט תמונה קליניתבריאות הרבייה של הורים לעתיד. אם קיימים גורמי סיכון להתעברות, הריון ולידה, נטייה למחלות תורשתיות גנטיות וכרומוזומליות, ובשני בני הזוג מעל גיל 35, הרופא רשאי לקבוע בדיקות נוספות.

נשים צריכות לעבור:

• דם לפרוגסטינים בימים 20-23 של המחזור;
• דם עבור DHEA סולפט, טסטוסטרון חופשי בימים 2-3 של המחזור;
• ממוגרפיה.

אם אתה חושד מחלות גינקולוגיותהרופא עשוי לרשום היסטרוסקופיה, היסטרוסלפינגוסקופיה, קולפוסקופיה או ביופסיה שחלתית. לאחר 35 שנים, מחקר גנטי רפואי מצביע על נטייה למחלות תורשתיות וכרומוזומליות (תסמונת דאון, תסמונת מרטין-בל, דיספלזיה של מחיצת האף).

עבור גברים, רשימת הבדיקות הנוספות קצרה בהרבה. לאבות לעתיד מעל גיל 35 שסבלו מזיהומים (בעיקר חזרת ויראלית) מומלץ לבצע בדיקת זרע ולעבור בדיקה גנטית רפואיתובדיקת קריוטיפ.

בדיקות לאחר הפריה חוץ גופית

לאחר הליך השתלת העובר, מבוצעות מספר בדיקות דם נוספות לאישה על מנת לקבוע את הצלחת הליך ההפריה החוץ-גופית. לאחר היישום ביציתוהיווצרות כוריון בגוף האם, מתחילים שינויים הבאים לידי ביטוי ברקע ההורמונלי.

לאחר הליך IVF, אישה עוברת את המחקרים הבאים:

• אסטרדיול ופרוגסטרון (ניתנים ביום 1 לאחר ההליך, כמו גם בימים 3-5, 7-8 ו-14);
• hCG (הורמון כוריוני) - עלייתו מאפשרת לקבוע במדויק שההליך הצליח (נלקח ביום ה-15 לאחר IVF);
• דימר דימר;
• קרישה;
• פיברינוגן;
• דימום דם.

במקרה של פרוטוקול לא מוצלח, מצוין גם סדרה של בדיקות מעבדה ובדיקות גופניות של גוף האישה:

• בדיקת סמני גידול בשחלה;
• ניתוח לגופי אנטי-פוספוליפידים;
• בדיקת hCG;
• מחקרים אימונולוגיים;
• אולטרסאונד דופלר של הרחם;
• הקלדת HLA;
• אולטרסאונד של הרחם ו חצוצרות.

מחקרים אלו מאפשרים לקבוע את הגורמים המפריעים למערכת ההורמונלית, איברי רבייה, מערכת החיסוןנשים. בהתאם לתוצאות המתקבלות, המטופל הוא שנקבע שיטות טיפוליות או ייעץ דרכים חלופיותלהפוך להורים - פונדקאות או אימוץ.

סרטון: איך עושים IVF וכמה זמן זה נמשך:

סיכום

הליך ההפריה החוץ גופית דורש הכנה ממושכת ויסודית של שני ההורים. גבר ואישה צריכים לעבור סדרת בדיקות תוך 3-6 חודשים לפני ההליך להחזרת ביציות מהשחלה של האם המצפה. הבדיקות כוללות מריחת זיהומים (לשני בני הזוג), דם (כללי, ביוכימיה, AB+ ו-Rh factor), אולטרסאונד של בלוטות החלב והאגן (לנשים), זרעון (לגברים).

בהתאם לתוצאות המתקבלות, מומלץ לבני הזוג לעבור טיפולי פוריות, הפריה חוץ גופית באמצעות ביצית/זרע תורמת, וכן שירותי אם פונדקאית. לפי הסטטיסטיקה, כל ניסיון שלישי מסתיים בהצלחה, ואחד מכל ארבעה הריון מוביל ללידה ילד בריא.

אז, כבר סידרת את כל הפורמליות, מצאת מרפאה שבה תקבל עזרה, אבל אתה לא יודע באילו בדיקות להתחיל להתכונן להפריה חוץ גופית? לאחר מכן, נספר לכם בפירוט על הבדיקות הדרושות.

בדיקות לפני IVF הן הכנה הכרחית לקראת השיטה הזאתיַחַס. הם מוגשים במסגרת הזמן המתאימה כך שהם תקפים למשך כל הפרוטוקול.

אילו בדיקות נדרשות לנשים ב-IVF:

בדיקות כלליות לפני IVF כוללות בהכרח: סוג דם, גורם Rh, נוגדני Rh.

מבחנים חובה:

כל אישה חייבת לעבור בדיקות הורמונליות לפני הפריה חוץ גופית, כי... הסיבה לאי פוריות היא בעיקר אופי הורמונלי. והרופא חייב גם לבחור טיפול הורמונלי תומך בצורה מוכשרת.

הורמונים גונדוטריים - לימים 3-5 של המחזור:

* FSH (הורמון מגרה זקיקים) הוא הורמון יותרת המוח הממריץ את התפתחות הזרע אצל גברים והתפתחות זקיקים אצל נשים.

* LH (הורמון luteinizing) - ממריץ את הסינתזה של אסטרוגן. הגעה לריכוז המרבי של LH בדם מעניקה תנופה לביוץ (שחרור ביצית מהזקיק) וממריץ את ההתפתחות קורפוס צהוב, מפריש פרוגסטרון.

* אסטרדיול הוא הורמון המין הנשי הפעיל ביותר, המיוצר בשחלות, בשליה ובקליפת האדרנל בהשפעת ההורמונים הגונדוטרופיים של בלוטת יותרת המוח.

* Prl (פרולקטין) הוא הורמון של בלוטת יותרת המוח הקדמית, אשר במהלך ההריון מיוצר גם באנדומטריום (הקרום הרירי של הרחם). מתייחס להורמונים גונדוטרופיים.

* STG ( הורמון גדילה) הוא הורמון גדילה המופרש על ידי תאים של בלוטת יותרת המוח הקדמית.

עדיף לקחת פרוגסטרון בשלב השני במשך 20-25 ימים של המחזורהוא הורמון של הגופיף הצהוב של השחלה, הנוצר לאחר שחרור של ביצית בוגרת מהזקיק. ההורמון הזההכרחי לזרימה הריון רגיללכן ריכוזו עולה במהלך ההיריון.

הורמוני בלוטת התריס

* TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס) הוא הורמון של בלוטת יותרת המוח הקדמית הממריץ את הפרשת הורמוני בלוטת התריס.

T4 הוא ההורמון העיקרי המכיל יוד של בלוטת התריס (הבלוטה מייצרת 93% מהתירוקסין ורק 7% מהטריודוטירונין).

T4 חופשי הוא החלק של T4 שאינו קשור לחלבונים. בנשים, ריכוז התירוקסין החופשי נמוך יותר מאשר אצל גברים ועולה במהלך ההריון, ומגיע למקסימום בשליש האחרון.

בדיקות לזיהומים לפני IVFנכלל גם ברשימת בדיקות החובה, שכן רבות מהן משפיעות לא רק על ההתעברות, אלא גם על התפתחות העובר.

*כלמידיה,
*אורפלזמה,
* מיקופלזמה,
* גרדנרלה (מריחה, דם),
*גונוקוקוס
* כתם פלורה (דרגת טוהר),
* בדיקה ציטולוגית של תעלת צוואר הרחם,
* HSV, CMV (מריחה, דם),
* נוגדנים להפטיטיס B ו-C.
* איידס, עגבת (דם),
* נוגדנים אדמת, טוקסופלזמה,
* דימום דם

תוצאות המחקר

* תמונה של הרחם והצינורות (תוצאת HSG),
* תוצאות לפרוסקופיה (אם בוצעה)
*תוצאות היסטרוסקופיה,
*תוצאות ביופסיה,
*תוצאות של תצפיות אולטרסאונד,
* תמונה של sella turcica (אם זמין),
* תוצאות של בדיקה טומוגרפית (אם בוצעה)

ומסמכים נוספים שצברת במהלך הבחינה.

בנוסף להליך IVF:

1) לאסוף את כל המידע על מחלות בשורה הנשית (אמא, סבתא, אחות, דודה וכו') לגבי: אונקולוגיה, סוכרת ומחלות קשות אחרות.

2) זכור הכל מחלות עברבילדות (אם אתה לא זוכר, שאל את המשפחה שלך).

3) שאלו באיזה גיל אמך עברה את גיל המעבר (אם כן), איך עברה הלידה, האם היו בעיות בהתעברות, אורך ותדירות המחזורים.

4) יש צורך לטפל בשיניים לפני תחילת תוכנית ההפריה החוץ גופית.

5) בצעו בדיקה בנוסף להליך IVF:

* הרכב דם ביוכימי (דם מוריד - בילירובין כולל, כולסטרול, AST, ALT, חלבון כולל, אוריאה) - ניתן על בטן ריקה,
* בדיקת דם לגלוקוז ופרותרומבין - נלקחת על בטן ריקה
* בדיקת שתן (חלבון, גלוקוז, לויקוציטים) כדי להבטיח היעדר פתולוגיות נלוות.

במידת הצורך, רשימת הבדיקות להפריה חוץ גופית עשויה לגדול.

אילו בדיקות נדרשות עבור IVF לגברים?

רשימת הבדיקות להפריה חוץ גופית הכלולות ברשימת בדיקות החובה:

* סוג דם
* גורם Rh
* HIV1/2 (נוגדנים ל-HIV),
* RW-(עגבת),
* נוגדנים להפטיטיס B ו-C,

* בדיקת זרע. לפני תרומת זרע, מומלץ לגבר להימנע משפיכה במשך 3-4 ימים. אם תקופה זו היא פחות מיום אחד, כמות הזרע המתקבלת תהיה קטנה יותר, ואם היא יותר משבעה ימים, הזרע עשוי להכיל זרע עם תנועתיות מופחתת. לפני ביצוע בדיקת זרע, לא מומלץ לשתות אלכוהול או לבקר בבית המרחץ או בסאונה. ערכי הזרע בדרך כלל משתנים והרופא עשוי לבקש מהמטופל להגיש מספר דגימות זרע לניתוח על פני תקופה של חודש עד שלושה חודשים.

* מריחה ודם לזיהומים אורוגניטליים (ראה לעיל, ברשימה "בדיקות לפני הפריה חוץ גופית" לנשים).

לפעמים ניסיונות להרות ילד באופן טבעי אינם מצליחים. טכנולוגיות רבייה מסייעות (ART) באות לעזרת זוג נשוי כזה כדי לממש את תפקיד הפוריות שלהם. מבין אלה, הפופולרית ביותר היא שיטת ההפריה החוץ גופית (IVF).

ידוע כי הפריה חוץ גופית היא הליך יקר למדי, שיש לו אינדיקציות והתוויות נגד משלו. על מנת שמומחה לפוריות יוכל להעריך כראוי את מצב תפקוד הרבייה של בני הזוג ולפתח את האסטרטגיה הדרושה לטיפול בפוריות, יש צורך לדעת אילו בדיקות נדרשות להפריה חוץ גופית.

ביקור ראשון

לפני יציאה לפגישה במרכז מתמחה המספק שירותים לטכנולוגיות רבייה מסייעות, יש לברר באופן מלא ככל האפשר את מצבם הבריאותי של בני הזוג, כמו גם של קרוביהם הקרובים.

רשימת הבדיקות הבאה להפריה חוץ גופית אינה חובה לחלוטין והיא מייעצת במהותה. עם זאת, ככל שידוע למומחה הפוריות מידע רב יותר על הפתולוגיות הנלוות של בני הזוג, כך גדלה הסבירות לתוצאה מוצלחת של תוכנית ההפריה החוץ-גופית.

מה אתה צריך לקחת ולעשות לפני הביקור הראשון שלך במרכז מיוחד:

• גלה מידע על בריאות המשפחה הקרובה שלך. בפרט, עניין הוא לידת ילדים עם מומים מולדיםהתפתחות, לידות מת, הפלות וכו'.
• אסוף מידע רב ככל האפשר על בריאותם של האב והאם לעתיד: הימצאות מחלות כרוניות, טיפולן ותיקונן, ניתוחים קודמים וכו'.
• אסוף הצהרות על תוכניות IVF/ICSI שבוצעו בעבר או נהלי ART אחרים, התערבויות כירורגיות.

כמובן, אם יש מחלות כלשהן, הורים לעתיד צריכים לבקר רופא מומחה כדי לעשות זאת טיפול הולם. נגעים כרונייםיש לחטא גם זיהומים כגון עששת.

רשימת מבחני חובה

בדרך כלל, תוכנית לבדיקות הדרושות לפני הפריה חוץ גופית נערכת על ידי מומחה פוריות באופן פרטני עבור זוג נשוי ספציפי. רשימת הבדיקות הללו תלויה בעיקר ב מאפיינים קלינייםמקרה. עם זאת, ישנה רשימה של בדיקות להפריה חוץ גופית שיש לבצע בכל מקרה.

ניתן לבצע בדיקות לפני הפריה חוץ גופית בכל מעבדה שמסוגלת לבצע מחקרים כאלה. לרוב המרכזים יש מעבדות משלהם, בהן ניתן לעבור כמעט את כל הבדיקות הדרושות.

שימו לב שלבדיקות לפני הפריה חוץ גופית יש "תאריכי תפוגה" משלהם, אותם יש לברר עם הרופא שהוציא את ההפניה. לכן, כדאי להקפיד על עמידה בזמנים של מחקר כזה.

אז, אילו בדיקות נלקחות עבור IVF?

בהתחשב בהבדלים האנטומיים והפיזיולוגיים בין נשים ו אורגניזמים זכריים, רשימת הבחינות לבני זוג בנפרד, מטבע הדברים, שונה. אבל כמה מהם יצטרכו הזוג הנשוי לעבור ביחד. הבדיקות הבאות לפני הפריה חוץ גופית משותפות לבעל ואישה:

• נוכחות של נוגדנים בדם ל-Treponema pallidum (בדיקת עגבת).
• נוכחות של אימונוגלובולינים מדרגות M, G לנגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV), הפטיטיס מסוג B ו-C.
• קביעת קבוצת דם וגורם Rh.
• קביעת גורמים סיבתיים של זיהומים אחרים (כולל אורוגניטלי): כלמידיה, מיקופלזמה, אוריאה, וירוסים הרפס סימפלקססוגים 1 ו-2, ציטומגלווירוס. בדיקות כאלה יכולות להתבצע באמצעות שיטות פולימראז תגובת שרשרת(PCR), כמו גם שימוש בדיקת אנזים חיסונית(ELISA).

כמו כן, מתבצעת בדיקה בקטריוסקופית (במידה ודבר - ובקטריולוגי) של הפרשות של איברי המין אצל גברים ונשים כאחד.

בשביל גבר

בנוסף לאמור לעיל, על גבר לבדוק את השפיכה שלו - בדיקת זרע. בדיקה זו מתבצעת לאחר שלושה ימים של הימנעות מפעילות מינית ומאוננות. לא מומלץ לשתות אלכוהול ולהגביל את מספר הסיגריות שאתה מעשן. בערב הלימוד, אין לבקר בבית המרחץ או בסאונה, או לעשות אמבטיה חמה.

חלק מהמרפאות דורשות גם בדיקת MAR, הקובעת את נוכחותם של נוגדני אנטי-זרע. בהתאם לשינויים בבדיקת הזרע, רשימת המחקרים עשויה להתרחב.

לאישה

לבריאות האם לעתיד תפקיד מכריע בהצלחת הפריית הביצית וההריון הבא. לכן, רשימת הבדיקות לפני IVF לאישה ארוכה בהרבה. הוא כולל את המחקרים הבאים:

• קליני כללי: ניתוח דם ושתן כללי, מחקר ביוכימידם, קרישה.
• קביעת נוכחות ורמת אימונוגלובולינים מדרגות M ו-G לאדמת וטוקסופלזמה.
• בדיקה אונקוציטולוגית (בדיקת PAP) של פני השטח של צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם. לעיתים ניתן לבצע בדיקה קולפוסקופית.
• ניתוח מיקרוסקופי של מריחות נרתיקיות (עבור מיקרופלורה).
• אלקטרוקרדיוגרפיה.
• פלואורוגרפיה של איברי החזה.
• בדיקת שד: בדיקת אולטרסאונד או ממוגרפיה (לנשים מעל גיל 35 או אם מתגלות חריגות באולטרסאונד).
• התייעצות עם רופא כללי לזיהוי מחלות סומטיות העלולות להפריע להריון או לידה תקינים.
• מצב הורמונלי. נקבעים ההורמונים העיקריים של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח, השחלות, בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה המשפיעים ישירות על תפקוד הרבייה: LH, FSH, פרולקטין, טסטוסטרון, אסטרדיול, פרוגסטרון, TSH, נוגדנים ל-TPO, DHEA-S, קורטיזול. , 17-OP, Free T4 וכו'. נדרשת רמת ההורמון האנטי מולריאני (AMH) להערכת הרזרבה השחלתית. ההורמונים נבדקים לרוב בימים 3-5 של המחזור החודשי (היוצא מן הכלל הוא פרוגסטרון, שרמתו נקבעת בדרך כלל בימים 20-22).
• התייעצות עם אנדוקרינולוג. זה מתבצע לאחר מחקר מלא של המצב ההורמונלי. במקרה זה, מומלץ לעשות אולטרסאונד של בלוטת התריס והפאראתירואיד, בלוטות יותרת הכליה.

במקרים מסוימים ניתן לבצע היסטרוסקופיה, לפרוסקופיה, היסטרוסלפינגוגרפיה ומחקרים נוספים בהתאם להתוויות.

אם היו מקרים של הפרעות גנטיות או כרומוזומליות במשפחה של אחד מבני הזוג (לדוגמה, מומים מולדיםפיתוח), אז תידרש התייעצות גנטיקה רפואיתעם קריוטיפ.

IVF "בחינם".

התעברות בעזרת טכנולוגיות רבייה מסייעות היא שיטה יעילה למדי המאפשרת לזוגות עקרים לחוות את האושר שבהורות (לעיתים אפילו במקרים קשים מאוד). אבל עלות הליך הפריה חוץ גופית מגבילה במידת מה את מעגל האנשים שרוצים להפוך להורים.

IN השנים האחרונותרוסיה וכמה מדינות אחרות כללו IVF בתוכניות ממשלתיות המאפשרות להשתמש בטכנולוגיית ART זו ללא תשלום (בהתבסס על מכסה). במקרים כאלה המדינה משלמת בדרך כלל על ההליך עצמו, חומרים מתכלים ותרופות נחוצות. זאת ועוד, במרבית המקרים, מתן ביצית תורמת או זרע, כמו גם שירותי פונדקאות, אינם נכנסים למכסה.

הזוגות הבאים יכולים לנצל את מכסת הפריה חוץ גופית:

• אי פוריות מבוססת (נקבה ו/או זכר), שאינה ניתנת לתיקון כירורגי, הורמונלי או אחר.
• נוכחות של מחלות באחד מבני הזוג או בשניהם, שבהן התעברות אפשרית רק בעזרת IVF. לדוגמה, היעדר או חסימה מוחלטת של החצוצרות של אישה.

קיימות הגבלות והתוויות נגד להפריה חוץ גופית במסגרת מכסה. אתה יכול להכיר אותם במהלך התייעצות עם רופא רבייה או לבד (למשל, ברוסיה יש צו של משרד הבריאות הפדרציה הרוסיתמס' 107נ מיום 30.8.2012).

חשוב לזכור שבמדינות מסוימות קיימות הגבלות גיל לביצוע תוכנית ממלכתית לתיקון פוריות.

בדיקה הכרחית

רשימת בדיקות החובה להליך IVF במסגרת מכסה מוסדרת על ידי צווי הבריאות הרלוונטיים של המדינה הספציפית שבה פועלת תוכנית המדינה. אז, למשל, ברוסיה אתה צריך לעבור את הבדיקות הבאות:

• בדיקה של שני בני הזוג לנשיאת עגבת, דלקת כבד נגיפית B ו-C ו-HIV.
• איתור מחלות אורוגניטליות (STDs): כלמידיה, ureaplasmosis, mycoplasmosis.
• קביעת רמת הנוגדנים לציטומגלווירוס ונגיף הרפס (סוגים 1 ו-2).
• אָנָלִיזָה הפרשות מהנרתיקאצל אישה ומריחת השופכה אצל גבר.
• בדיקת זרע בגבר.

בדיקות אחרות מבוצעות רק לאישה. אלו כוללים:

• ניתוח דם כללי.
• ניתוח שתן כללי.
• בדיקת דם ביוכימית.
• ניתוח יכולת קרישת הדם (קרישת דם).
• קביעת רמת האימונוגלובולינים M ו-G לאדמת.
• ניתוח מריחות לאונקוציטולוגיה (משטח צוואר הרחם ומתעלת צוואר הרחם).
• סריקת אולטרסאונד של איברי האגן.
• בדיקה פלואורוגרפית של איברי החזה.
• אלקטרוקרדיוגרפיה.
• בדיקה מייעצת של רופא כללי (אם זוהתה פתולוגיה, ושל מומחים מומחים).
• בדיקת מצב בלוטות החלב.

אם יש אינדיקציות, יתכן שייקבעו התייעצות עם גנטיקאי רפואי עם קריוטיפ, בדיקה של אנדוקרינולוג ועוד כמה מחקרים.

חיי המדף של בדיקות לפני הפריה חוץ גופית במסגרת תוכנית המדינה הם בדרך כלל מוגבלים יותר מאשר עבור ההליך הסטנדרטי. לדוגמה, תוצאות מריחות מהנרתיק (שופכה אצל גברים), כמו גם - בדיקות קליניות כלליותתקף לחודש אחד בלבד. לכן, לפני תחילת הבדיקה, יש צורך להבהיר ניואנסים אלה עם הרופא המטפל.

כמו כן, בשלב ההכנה להליך ההפריה החוץ גופית מתבצעות מספר בדיקות לבירור סוג וסיבות העקרות הקיימת ( מצב הורמונלי, ניתוח מתקדם של ספירת זרע עם בדיקות שונות, היסטרוסלפינגוגרפיה להערכת הפטנציה של החצוצרות וכו').

כמו כן, מתבצע תיקון של הפרעות שזוהו, אשר עשויות להשפיע על הליך ההפריה החוץ גופית עצמה ולהפריע למהלך התקין של ההריון הבא. לדוגמה, צמתים myomatous subserous מוסרים, נוכחותם יכול להשפיע לרעה על ההריון. במקרה זה ניתן לבצע התערבויות שונות, לרבות פולשניות: היסטרוסקופיה, לפרוסקופיה וכו'.

לסיכום, ראוי להדגיש שוב שבזכות הישגי הרבייה המודרנית, רבים אינם פוריים זוגות נשואיםלקבל הזדמנות לממש את שלהם תפקוד רבייה. חשוב להתכונן כראוי לצעד החשוב הזה, והחלום ללדת תינוק המיוחל יהפוך למציאות.

הבדיקה ורשימת הבדיקות להפריה חוץ גופית מוסדרות לפי צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית N 107N מיום 30 באוגוסט 2012 "על הנוהל לשימוש בטכנולוגיות רבייה מסייעות, התוויות נגד והגבלות על השימוש בהן."

לפי מסמך זה, לפני הכניסה לתוכנית ART (AI, IVF), יש צורך לבצע בדיקה מלאה לפני IVF. אנו מפרסמים רשימה של ניתוחים ומחקרים בעמוד זה. להלן רשימה מלאה של בדיקות לפני הפריה חוץ גופית לשני בני הזוג.

בקש התקשרות חזרה

בדיקות להפריה חוץ גופית לאישה

המטופלים שלנו שואלים לעתים קרובות איזה סוג של בדיקה הם עוברים לפני הפריה חוץ גופית ואיזה בדיקות אישה צריכה להפריה חוץ גופית. ברצוננו לציין מיד כי כל הלימודים המפורטים להלן הינם בגדר חובה ותקפים לפרק זמן מסוים.

אז אילו בדיקות אישה עוברת לפני הפריה חוץ גופית?

בדיקת מריחות של הפרשות מאיברי המין (תקף לחודש אחד)

בדיקה ציטולוגיתמריחה מצוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם (תקף לשנה)

PCR עבור Chlamydia trachomatis, HSV סוגים 1 ו-2, CMV (תקף למשך 6 חודשים)

תרבית עבור ureaplasma, mycoplasma וגניטליום (תקף למשך 6 חודשים)

תרבית למיקרופלורה ורגישות לאנטיביוטיקה מהנרתיק (תקף לחודש), לפי אינדיקציות

בדיקת שתן כללית (תקף לחודש אחד)

ניתוח קלינידם (תקף לחודש אחד)

סך הכל חלבון, גלוקוז, בילירובין כולל, בילירובין מצומד, AST, ALT, קריאטינין, אוריאה (תקף ל-30 יום)

קרישה (תקף ל-30 יום)

קביעת נוגדנים ל-Treponema pallidum בדם), סמנים של HBs-Ag ויראלי, נוגדנים ל-HCV (הפטיטיס B, C, קביעת HIV (תקף לחודשיים). רק ב-NOVA CLINIC

אנטיגנים של נגיף ההרפס בדם HSV1.2 (תקף ל-6 חודשים). רק ב-NOVA CLINIC

קריוטיפ (לא בטוח)

קביעת קבוצת דם, קביעת גורם Rh (צורת מעבדה, מקורית, ללא הגבלה)

דם מוריד ללא T4, TSH, FSH, LH, טסטוסטרון, אסטרדיול (E2, E3 לפי האינדיקציות), פרולקטין, AMH, טסטוסטרון חופשי (תקף ל-6 חודשים).

ELISA דם מוריד - נוגדנים לאדמת משתי מחלקות IgG ו-IgM (יחיד)

אולטרסאונד של בלוטות החלב בימים 4-9 של המחזור החודשי (תקף לשנה) + מסקנת הממולוג לגבי היעדר התוויות נגד לתוכנית IVF

א.ק.ג מנוחה מלא עם סרט (תקף ל-3 חודשים)

Fg במקום המגורים (תקף לשנה) מקורי

מסקנת המטפל לגבי היעדר התוויות נגד לתוכנית IVF ו-ET, הריון (תקף לשנה)

אולטרסאונד של בלוטת התריס (תקף לשנה) + מסקנת האנדוקרינולוג לגבי היעדר התוויות נגד לתוכנית IVF ולהריון

אולטרסאונד מומחה של איברי האגן בימים 5-9 למחזור.

בדיקות רבות להפריה חוץ גופית יכולה להילקח על ידי אישה בכל יום של המחזור החודשי, אך יש לבצע בדיקות מסוימות בזמן מסוים.

למה לעבור בדיקה כל כך רצינית לפני IVF, שתוצאותיה במקרים רבים די טווח קצרפעולות? העובדה היא שכל הבדיקות לפני IVF לאישה נחוצות כדי להעריך את מצב בריאותה הרבייה בזמן הנוכחי ולבטל את האפשרות של זיהומים חמורים, מה שיכול להשפיע הן על הצלחת התוכנית והן על בריאותו של הילד שטרם נולד.

בדיקות להפריה חוץ גופית לגבר

בדיקת גברים לפני הפריה חוץ גופית כוללת מספר מחקרים ובדיקות. לפעמים חולים מתעניינים באילו בדיקות גבר צריך לעבור קודם להפריה חוץ גופית. על פי הוראת משרד הבריאות, היקף הבדיקה היה צריך להיות שלם.

בעמוד זה אנו מפרטים אילו בדיקות גבר זקוק להפריה חוץ גופית ואילו בדיקות יידרש לעבור לפני תוכנית ההפריה החוץ גופית.

בדיקת זרע + MAP (תקף לשנה)

בדיקת מריחות של הפרשות מאיברי המין (תקף ל-6 חודשים)

PCR עבור כלמידיה, הרפס, CMV, mycoplasma, גניטליום, ureaplasma (תקף למשך 6 חודשים)

קריוטיפינג (ללא הגבלה)

קביעת נוגדנים ל-Treponema pallidum בדם, סמנים של HBs-Ag ויראלי, נוגדנים ל-HCV (הפטיטיס B,C), קביעת HIV (תקף ל-3 חודשים). רק ב-NOVA CLINIC

אנטיגנים של נגיף ההרפס בדם HSV1.2 (תקף ל-6 חודשים). רק ב-NOVA CLINIC

קביעת קבוצת דם, קביעת גורם Rh (צורת מעבדה, מקורית, בלתי מוגבלת) לפי אינדיקציות

מסקנתו של אנדרולוג

ניתן לבצע בדיקות ובדיקות להפריה חוץ גופית בגבר בכל עת, אולם, למשל, בדיקת זרע דורשת הכנה מיוחדת.

בדיקה לפני IVF כוללת סוגים שוניםמחקרים שכל אחד מהם אינפורמטיבי והכרחי להליך. בנוסף, אם מצוין, הרופא המטפל עשוי להמליץ ​​על התייעצויות נוספות עם מומחים קשורים, למשל, גנטיקה, כמו גם מחקר נוסף שנועד להגביר את יעילות התוכנית. בדיקה לפני הפריה חוץ גופית יכולה להתבצע לא רק בנובה קליניק, אלא גם בכל אחת אחרת מרכז רפואיאו מעבדות שנוחות לך. היוצא מן הכלל הוא בדיקות לפני IVF לגברים ולנשים, כגון קביעת HIV או סמנים צהבת ויראלית IN.

זקוק לייעוץ מומחה?

בקש התקשרות חזרה

אחד הגורמים העיקריים המשפיעים על משך ההכנה להליך IVF הוא בריאותם של שני בני הזוג, במיוחד אברי הרבייה שלהם. לדוגמה, אם אישה מאובחנת עם אנדומטריוזיס, שרירנים או ציסטה, הטיפול ייקח זמן. אם מתגלים נוגדנים לאדמת, יהיה עליך לחסן ולדחות את הליך ההפריה החוץ גופית למשך 2-3 חודשים כדי למנוע את הסיכון לזיהום של העובר.

תצטרך גם לדחות את הליך ההפריה החוץ גופית אם לבן הזוג שלך יש ספירת זרע ירודה.

זה יכול לקחת עד שלושה חודשים רק כדי לבטל מחסור בהיפו או בוויטמין אצל בני הזוג.

בנוסף, משך ההכנה להליך תלוי בפרוטוקול שנקבע על ידי הרופא. לפיכך, הפרוטוקול הקלאסי אורך 2-4 שבועות, והפרוטוקול הארוך והארוך במיוחד נמשך בין 1 ל-3 חודשים.

הליך ההכנה להליך IVF

קודם כל, שני בני הזוג יצטרכו לוותר על אלכוהול, סיגריות והרגלים רעים אחרים. זה הכרחי על מנת לשפר את מצב הביציות והזרע. בנוסף, הורים לעתיד מוקצים קומפלקסים של ויטמינים, המכילים ויטמין B 9.

לאחר מכן, בני הזוג צריכים לעבור התייעצויות עם אנדרולוג, גינקולוג, אנדוקרינולוג, מומחה לפוריות וממולוג. האישה עוברת מריחות עבור זיהומים, ציטולוגיה (כדי לשלול אפשרות לסרטן) ומיקרופלורה בנרתיק. בן הזוג, בתורו, עושה בדיקת זרע.

כדי לעבור את הליך ההפריה החוץ גופית, עליך לעבור את הבדיקות הבאות:

1. המוסטזיוגרפיה.

2. ניתוח הקובע קבוצת דם וגורם Rh.

3. ניתוח לקביעת רמות ההורמונים.

4. בדיקת דם לאיתור HIV, עגבת והפטיטיס (B ו-C).

5. ניתוח ביוכימידָם.

6. ניתוח שתן כללי.

7. בנוסף, רצוי לעשות בדיקת דם להרפס, CMV וטוקסופלזמה.

אם בני הזוג נמצאים קבוצת גיל 35+, ואם יש מחלות תורשתיות, יש צורך לעבור גם בדיקות גנטיות. לאחר מכן ייבחר העובר הכי בריא ובריא להעברה לרחם.

לאישה רושמים ביופסיה, אולטרסאונד, היסטרוסקופיה ולפרוסקופיה. יש צורך בבדיקת היסטרוסקופיה אם יש בעיות בלשידת התינוק.

פרוטוקול IVF

לאחר קבלת תוצאות כל הבדיקות, הרופא רושם את הטיפול האופטימלי. פרוטוקול IVF נקבע בהתאם לבעיות שזוהו על בסיס אישי. עם זאת, קיים פרוטוקול IVF סטנדרטי, הכולל את השלבים הבאים:

1. גירוי שחלתי.
2. ניקור זקיק (חילוץ ביציות).
3. העברת העובר לחלל הרחם.
4. תמיכה הורמונלית.
5. בדיקת hCG.

על סמך תוצאות הבדיקה, הרופא מסוגל לקבוע בצורה מדויקת יותר את הגורמים לאי-פוריות ובהתאם, לרשום את הטיפול היעיל ביותר ולפתח תוכנית הכנה להליך ההפריה החוץ גופית.

כמה זמן נמשך שלב ההכנה?

הפריה חוץ גופית היא שלב חשוב ביותר בהיסטוריה של כל משפחה חשוכת ילדים, משום שזו הזדמנות ללדת את התינוק הרצוי, ואולי אפילו יותר מאחד.

וקודם כל נשאלת השאלה: מה צריך לעשות כדי לאפשר את הליך ההפריה החוץ גופית? איך להתכונן להפריה חוץ גופית? וכמה זמן תחזיק ההכנה הזו?

אי אפשר לתת תשובה חד משמעית לשאלות שנשאלו, כי הטיפול הפרטני נבחר לכל זוג, ומשך תקופת ההכנה לפני הפריה חוץ גופית תלויה בגורמים רבים, הכוללים:

1. משך הבדיקה והמתנה לתוצאות הבדיקה.

2. משך המחזור החודשי של האישה ובהתאם, זמן הבשלת הביצית.

3. הזמן הנדרש להשתלת עוברים.

ואם יתברר הכל עם הנקודה האחרונה תוך שבועיים, הרי שתי ההוראות הראשונות דורשות בירור.

זמן להתכונן להליך IVF

לא משנה איך זה נראה מבחוץ, לאורך כל פרוטוקול ההפריה החוץ גופית, נדרשת השתתפות אפשרית של לא רק האישה, אלא גם הגבר. בני זוג צריכים לקחת בדיקות דם לקרישת דם, רמות הורמונליות וכו' ולעשות זאת בהקדם האפשרי. בדרך כלל זה לוקח בערך שבוע. אז תהיה פשיטה שלמה על רופאים, וכל הבדיקות נמשכות בדרך כלל 1-2 שבועות, אם תפעל מהר. גבר חייב לבקר אצל אורולוג, ואישה חייבת לבקר אצל גניקולוג, ממולוגי, מומחה אולטרסאונד וקרדיולוג.

בביקור אצל האורולוג נלמדת ההיסטוריה של המחלות בהן סבל החולה בעת ובעונה אחת ולאחר מכן נאספים זרעונים כדי לקבוע את מצבו, איכותו ויכולתו להפרות. אם התוצאה אינה מספקת את המומחה, האיש תורם דם לניתוח כדי לזהות את הגורמים לחריגות כאלה.

במהלך ביקור אצל רופא, אישה לוקחת כתם מצוואר הרחם ומדרכי המין כדי לקבוע אם יש שם חיידקים פתוגניים. לאחר מכן, היא חייבת ליטול במשך שבועיים תרופות הורמונליות המעוררות את הבשלת הביציות, ולאחר מכן מסירים את הביציות הבשלות. לאחר מכן, בתנאי מעבדה, מוזרקים זרע לזקיקים שחולצו. לאחר מספר ימים, העובר מועבר לחלל הרחם, ולאחר שבועיים נוספים ניתן לבצע בדיקת הריון ראשונה כדי לגלות את התוצאה. במילים אחרות, משך ההכנה הממוצע להפריה חוץ גופית הוא בין חודש לחודשיים.

אם הבדיקה מראה תוצאה חיובית, האישה הופכת למבקרת קבועה במרפאה במשך החודשים הקרובים; במהלך תקופה זו, בריאותה, כמו גם מצבו והתפתחותו של העובר, נמצאים במעקב קפדני. אם התוצאה שלילית, אל ייאוש: לאחר זמן מה אתה יכול לעשות ניסיון נוסף להפריה חוץ גופית.

היכן להתחיל להתכונן להפריה חוץ גופית

הפריה חוץ גופית הופכת לישועה, התקווה האחרונה לזוגות עקרים שרוצים להביא ילד משלהם. IVF עולה מספיק כסף גדולעם זאת, התוצאה הסופית - חיי ילד ומשפחה מלאה - בהחלט שווה את זה. לעיתים, בשל אופי ההליך, נולדים מספר ילדים בבת אחת. העובדה היא שכדי להגדיל את הסיכויים לתוצאה מוצלחת מעבירים לרחם מספר עוברים בבת אחת, ולעיתים מושתלים כמה מהם בהצלחה בבת אחת. הריון מרובה עוברים קשה יותר, ואי אפשר להוציא עודפי עוברים, כי זה יכול לעורר הפלה או לשבש את הפעילות החיונית של העובר שנותר.

זהו שילוב של מספר אלמנטים נדרשים. כדי להתחיל אתה צריך:

1. הפסיקו לעשן אם חטאתם חטא כזה (בכל מקרה תכננתם לעשות את זה הרבה זמן, אבל עכשיו הופיעה סיבה נפלאה ורצינית).

2. לוותר על אלכוהול.

3. איזון תזונתך התייעצי עם הרופא שלך, במקרים קיצוניים תמיד תוכל לקרוא על העקרונות הבסיסיים באינטרנט.

השלב הבא הוא הכנה מוסרית. אל תזניח אותם. דברו עם קרובי משפחה, התייעצו עם רופאים שונים וגייסו את תמיכת בן הזוג. או רק לאחר שמבינים שההחלטה התקבלה באופן סופי ובלתי הפיך, גשו למרכז הרפואי. ואל תשכח לבדוק היטב את המידע על המרכז הרפואי עצמו לפני שתעשה זאת. עדיף לא לפנות למרפאות שאין להן המלצות טובות.

מהי תוכנית ההכנה ל-cIVF?

אז, המסמכים נערכים, האגרה משולמת, ומגיע הרגע לבני הזוג שבו הרופא רושם תוכנית מיוחדת שהם יצטרכו לעבור.

תוכנית ההכנה להליך ההפריה החוץ גופית מסתכמת במשימה אחת: לידת ילד בריא. התוכנית כוללת מספר גדול שלניתוחים ומחקרים שונים, ביקורים תכופים ב לרופאים שונים, גירוי השחלות, הבשלה של ביציות והעברת עובר שכבר גדל לתוך חלל הרחם של האישה.

ההסתברות להריון בניסיון הראשון אינה מספקת אינדיקטורים ברורים, אולם, בממוצע, הסטטיסטיקה מראה כי כשליש מהנסיונות להפריה חוץ גופית מסתיימים בהריון, מה שמתאים בדרך כלל עם שיעורי ההתעברות הטבעית. סבירות ההצלחה תלויה באורח החיים של בני הזוג, בריאותם, גילם ואינדיקטורים נוספים.

אם הניסיון הראשון לא מצליח, אל תתייאשו, כי אפשר לעשות ניסיון נוסף לאחר זמן מה.

שלבי הכנה להליך IVF במסגרת התכנית

תוכנית ההכנה להליך ולהפריה חוץ גופית עצמה כוללת את השלבים הבאים:

1. קודם כל, לאחר הבדיקה, הרופא קובע משטר טיפול לשותפים ותכנית פעולה.

2. לאחר מכן, כל המחלות הקיימות בשני בני הזוג מבוטלות, ככל שניתן.

3. לאישה רושמים טיפול הורמונלי.

4. ב הרגע הנכוןמתרחש ניקור ביצית, והאיש תורם זרע בזמן זה.

5. הפריה ישירה מתרחשת במעבדה.

6. מומחים מתבוננים בהתפתחות של עוברים.

7. העובר הכי קיימא ובריא מועבר לרחם של האם המצפה.

8. אישה מתחילה ליטול תרופות הורמונליות שמטרתן לשמור על הריון.

9. מתבצעת בדיקה לקביעת הורמוני hCG.

10. מבצעים בדיקת אולטרסאונד כדי לברר בוודאות האם חל הריון.

11. רופאים עוקבים כל הזמן אחר מצבה של האם המצפה. האישה עוברת את כל הבדיקות הנדרשות.

12. משלוח.

כמה זמן לוקח להתכונן להליך IVF?

ההכנה להליך הפריה חוץ גופית כוללת מספר בדיקות והליכים, טיפול במומים ומחלות שזוהו, הימנעות מאלכוהול וסיגריות ועוד ועוד. בהקשר למספר כזה של מרשמים והגבלות, חולים רבים מתעניינים מאוד בשאלה: כמה זמן לוקח להתכונן להליך ההפריה החוץ גופית? עם זאת, אין תשובה חד משמעית, כי הזמן להתכונן להפריה חוץ גופית הוא אינדיבידואלי עבור כל מקרה לגופו; זה תלוי עד כמה המצב מורכב, אבל בממוצע שלב ההכנה לוקח בין שבועיים למספר חודשים.

משך ההכנה להפריה חוץ גופית

שלב ההכנה הוא שלב חובה לשני בני הזוג, למעט מקרים בהם משתמשים בזרע התורם להפריה חוץ גופית.

הקובע העיקרי של משך ההכנה להליך IVF הוא מצב בריאות הרבייה של שני בני הזוג. לדוגמה, אם אישה סובלת מציסטה, אנדומטריוזיס או שרירנים ברחם, היא תצטרך להשקיע זמן על מנת לחסל את מוקדי המחלות הללו. כמו כן, הליך ההפריה החוץ-גופית יצטרך להתעכב אם לא התגלה כי לאם לעתיד יש אדמת. נוגדנים: במקרה זה, היא צריכה לקבל חיסון ולדחות IVF במספר מחזורים.

אם בדיקת הזרע של בן הזוג אינה מציגה את התוצאות הטובות ביותר, יש צורך גם בקורס טיפול. אם לשני בני הזוג יש מחסור בוויטמין, הם יצטרכו, בין היתר, לעבור מהלך טיפול שנמשך כשלושה חודשים.

תוכנית ההכנה להליך ההפריה החוץ גופית עצמה מיועדת למשך כחודש-חודשיים.

הכנה להפריה חוץ גופית: ההתחלה

קודם כל, לחלוטין כל החולים, ללא יוצא מן הכלל, יצטרכו להפסיק לחלוטין לעשן ולשתות אלכוהול, כי הרגלים רעיםיש השפעה מזיקה על איכות הביצית והזרע (בהתאם לכך, אותה זרעונית תשאיר הרבה מה לרצוי).

אז אתה צריך להתייעץ עם מומחה רבייה, גינקולוג ואנדרולוג. האישה תישלח לבצע כתם על מנת לאתר זיהומים המועברים במגע מיני, והגבר יצטרך לתת זרע.

השלב השלישי ברשימת המניפולציות הדרושות הוא העברת כל הבדיקות הנדרשות. על סמך תוצאותיהם, הרופא יקבע האם ניתן לבצע IVF.

השלב האחרון יהיה סוגים שונים של בדיקות: לפרוסקופיה, ביופסיה ואולטרסאונד.

לעיתים נדרשת התייעצות נוספת עם אנדוקרינולוג וממולוג. בנוסף, האם לעתיד תצטרך לבקר מומחים אחרים (כולל רופא שיניים) על מנת לבטל לחלוטין את האפשרות של זיהומים כלשהם בגוף.

מבחנים חובה לשני השותפים כוללים:

1. ניתוח רמות ההורמונים.

2. מבחנים שוניםדם (כולל לברר סוג דם וגורם Rh), בדיקת שתן.

שלב ההכנה לפני ICSI

בניגוד להפריה חוץ גופית, עם ICSI העובר מוכנס לתוך הביצית באופן פולשני. ICSI מומלץ בדרך כלל עבור אי פוריות גבר. ההכנה ל-ICSI לוקחת בערך אותו זמן כמו ההכנה להפריה חוץ גופית.

כדי להכין את הגוף להעברת עוברים, נקבע לאישה קורס של טיפול הורמונלי.

גבר יצטרך לתרום הרבה זרע כדי שמומחים יוכלו בסופו של דבר לבחור את הזרע הכי קיימא להשתלה בביצית.

העברת העובר לחלל הרחם

הביצית המופרית מנוטרת מקרוב אם מתחילים להופיע סימנים ברורים של מחשוף לאחר 18 שעות. בדרך כלל ביום החמישי העובר מוכן להעברה. בתקופה זו, העובר נמצא במצב של שלפוחית ​​בלסטוציסט.

העברת העובר מתרחשת די מהר, הליך ההעברה אורך כ-20 דקות בלבד, והאישה תחווה אי נוחות קלה בלבד, ולכן אין צורך בהרדמה.

עם זאת, למרות הקלות לכאורה של הליך ההעברה, טעויות קלות בתהליך עלולות לגרום להפריה חוץ גופית לא מוצלחת. למשל, חשוב להחדיר את הצנתר בצורה נכונה, כי אחרת הוא עלול להיסתם בריר, יחד איתו העוברים יצאו מחלל הרחם.

אז, העברת העובר בוצעה, ועכשיו האישה צריכה להישאר על הספה במשך 15-20 הדקות הבאות. עם העברה מוצלחת ל מנוחה במיטהלא נחוץ. עם זאת, עדיף להגביל את הפעילות הגופנית, להימנע מצבים מלחיציםולהימנע מיחסי מין.

שבועיים לאחר ההעברה ניתן לבצע בדיקת הריון ראשונה ולברר לבסוף האם הליך ההפריה החוץ גופית הצליח. אם התוצאה חיובית, האישה צריכה להירשם במרפאה לפני לידה. בהריון באמצעות הפריה חוץ גופית, נשים נמצאות כל הזמן בפיקוח רפואי. הן נוטות יותר לעבור בדיקות ולעבור מגוון בדיקות מאשר נשים שנכנסות להריון באופן טבעי, הסיבה היא ששמירה על הריון ונשיאת ילד ללידה לאחר הפריה חוץ גופית היא משימה קשה למדי.

IVF הוא צעד רציני. שקלו את היתרונות והחסרונות, התייעצו עם מומחים רלוונטיים ובמידת האפשר עם מי שכבר הלך בדרך זו. דברו על משך ההכנה, הסיכונים והסבירות לסיבוכים ספציפית במקרה שלכם, וכן על סיכויי ההצלחה.

השלבים העיקריים וכללי ההכנה להליך IVF

אחד השלבים החשובים בהליך הפריה חוץ גופית הוא הכנה לביצועו. הצלחת ההליך תלויה במידה רבה בהקפדה ובצורה הנכונה של שלב ההכנה. יתר על כן, עבור תוצאה חיוביתאתה צריך לא רק לעבור על כל הרופאים שנרשמו ולעשות את כל ההזרקות, אלא גם להתכונן נפשית (זה חל על שני בני הזוג).

אל תשכח, הליך ההפריה החוץ גופית הוא צעד רציני ביותר, והחיים והבריאות של לא רק הילד, אלא גם האם תלויים איך הכל הולך. וגם עם שליטה מוחלטת במצב, נסיבות כוח עליון שונות עלולות להוביל לכישלון. למשל, גורם צדדי כגון התקלקלעבור האם המצפה, יכול לגרום להפרעה נפשית בתינוק או הפלה.לכן, יש צורך ליצור את התנאים הנוחים ביותר עבור האישה. אמא לעתידחייב להיות בסביבה משפחתית חמה ולא להישאר ללא תמיכת יקיריהם; עליה להרגיש שהילד נחשק על ידי כל בני המשפחה, ולהיות מוכנים נפשית לתוצאת בדיקה שלילית. גבר צריך גם להתכונן נפשית למסע הארוך של הפריה חוץ גופית ולצפות להולדת תינוק.

בנוסף, עליך להתייעץ עם הרופא שלך ולברר כיצד עובר תהליך ההכנה להפריה חוץ גופית ומה כלול. זה לא יהיה רעיון רע ללמוד על אורח החיים והתזונה הנכונים עבור כל אחד מבני הזוג.

איך צריכה להיות תזונה לקראת הפריה חוץ גופית?

במהלך ההכנה להליך ההפריה החוץ גופית, התזונה לגברים ולנשים צריכה להיות בריאה, משביעה ומגוונת ככל האפשר. זה לא רק יהיה צעד לקראת הריון, אלא גם יעזור לשפר את תוצאות הבדיקות.

אצל גברים הכל פשוט: הם חייבים לוותר על אלכוהול וסיגריות ולאכול פחות אוכל שומני.

אבל לאישה יש מספר דרישות:

1. יש צורך לוותר על הירידה במשקל ולהפסיק לספור קלוריות.

2. התזונה צריכה לכלול כמה שיותר מזונות חלבונים: ביצים, גבינה, דגים, בשר רזה, עוף.

3. אוכל צריך להיות מבושל, אפוי או מאודה.

4. ככל שיש פחות מלח באוכל, כך ייטב. באופן אידיאלי, עדיף לנטוש אותו לגמרי.

5. יש צורך לשלב יותר ירקות וירוקים בתזונה, אך זה לא חל על כרוב, שעועית ותירס, כי ירקות אלו גורמים לגזים ולתהליכים דלקתיים בקיבה.

6. כדאי להימנע ממאכלי בשר ודגים שומניים, תבלינים, לחם לבןוממתקים.

בנוסף, נשים לא צריכות לבקר במרחצאות, בסאונות או לעשות אמבטיות חמות.

אילו בדיקות צריך לעבור לקראת הפריה חוץ גופית?

כדי לקבוע את מצב בריאותם של בני הזוג, כדאי לעבור מספר בדיקות.

רשימת הבדיקות החובה לגברים כוללת:

1. זרעון.

2. תרבות זרע.

נשים יצטרכו לבלות זמן רב יותר בביקור אצל רופאים מכיוון שהן זקוקות ל:

1. לעשות אולטרסאונד.

2. לעשות קרדיוגרמה.

3. וממוגרפיה.

4. בצעו בדיקת דם לאיתור סמני גידול, אדמת, טוקסופלזמה וכמובן הורמונים.

5. להיבדק להרכב החיידקים בצוואר הרחם.

היכן להתחיל להתכונן להליך IVF?

בדרך כלל אנשים פונים להפריה חוץ גופית כאשר כל שאר הסיכויים להפוך להורים מיצו את עצמם והוכחו כלא יעילים. ועדיין, הליך הפריה חוץ גופית יקר מאוד מבחינת כספים, מאמץ וזמן, וחוץ מזה, הוא לא תמיד מסתיים בהריון. הצלחת הפריה חוץ גופית תלויה בגורמים רבים, אחד מהם הוא שלב ההכנה הנכון.

הכנה להליך IVF במסגרת הפרוטוקול

כל הליך IVF מבוצע על פי פרוטוקול. תוכן הפרוטוקול תלוי ישירות בגורמים לאי-פוריות ובמצב הבריאותי של בני הזוג. הפרוטוקולים הם קצרים במיוחד, קצרים וארוכים. עם זאת, ללא קשר לגודל הפרוטוקול, שלב ההכנה לפרוצדורה הוא הארוך ביותר, זה יכול לקחת כ-25-40 ימים. בשלב זה, המשימה של המומחים היא להכין את הגוף הנשי בצורה יעילה ככל האפשר להפריה הקרובה. במילים אחרות, יש צורך לעורר את הייצור של ביציות (ביצים). כולם יודעים שבדרך כלל במחזור אחד הגוף האישה מייצר ביצית אחת, אבל זה לא מספיק להפריה חוץ גופית, ולכן לאם לעתיד נותנים תרופות הורמונליות מיוחדות המאלצות את הגוף לייצר 5-6 ביציות בו זמנית. זה נעשה למטרה זו. להגדיל את סיכויי ההפריה בפעם הראשונה, כי מבין מספר עוברים ניתן לבחור את הקיימא ביותר להעברה לרחם.

עם זאת, ההכנה ל-EC מתחילה הרבה לפני שהפרוטוקול נכנס לתוקף.

היכן להתחיל להתכונן להפריה חוץ גופית?

הכנה להפריה חוץ גופית באופן כללי אינה שונה למעשה מהכנה מתחשבת להריון טבעי. ישנם כמה כללים ששני בני הזוג צריכים להקפיד עליהם:

1. כמה חודשים לפני ההתעברות, לוותר על הרגלים רעים.

2. נסו להימנע מלחץ.

3. שימו לב לתזונה שלכם: עליה להיות בריאה ומגוונת. לפעמים הרופאים ממליצים להשלים אותו עם מולטי ויטמינים, הכוללים ויטמין E וחומצה פולית.

4. הימנע מפעילות גופנית מוגזמת.

הכנה להפריה חוץ גופית לגברים

לפני הליך IVF, גבר יצטרך לעבור בדיקה מלאה בדיקה רפואית, אשר יסייע למצוא את הגורם לאי פוריות, כי כשלים במערכת הרבייה אפשריים לא רק בגוף האישה. לדוגמה, סוגים שונים של הפרעות גנטיות עלולות להפוך למכשול בפני התעברות טבעית. לפני IVF, גבר יצטרך לעבור:

1. ניתוח דם ביוכימי וכללי.

3. זרעון.

4. ניתוח החושף פתולוגיות גנטיות.

5. ניתוח למחלות המועברות במגע מיני.

הטיפול שירשם לגבר תלוי בתוצאות המתקבלות, כי לפני הליך ההפריה החוץ-גופית, שני בני הזוג חייבים להיות בריאים ככל האפשר.

הכנה להפריה חוץ גופית לנשים

המצב הבריאותי של אישה לפני הפריה חוץ גופית חשוב אף יותר, מכיוון שהיא תצטרך להכניס את גופה ללחץ חמור עקב נטילת תרופות הורמונליות וללדת ילד. מומחה הפוריות קובע למטופל בדיקה רפואית מקיפה, שבין היתר (כלומר, זה אפילו לא רשימה מלאה), נדרש לכלול:

1. אולטרסאונד של איברים חלל הבטןואגן קטן יותר.

3. אולטרסאונד של בלוטות החלב.

4. בדיקת מחלות מין.

5. ניתוח לזיהום TORCH.

6. ניזיטולוגיה של מריחת צוואר הרחם.

7. ניתוח החושף פתולוגיות גנטיות.

8. בדיקת דם לאיתור הורמונים וקרישת דם.

אם הבדיקות מגלות פתולוגיות וחריגות כלשהן, הרופא מתחיל לטפל בהן.

לעתים קרובות, בתהליך ההכנה להפריה חוץ גופית, אישה עוברת ניתוח להסרת החצוצרות, במיוחד אם זוהתה חסימה, בגלל פגיעה נספחים ברחםיכול להפוך למכשול רציני למהלך הרגיל של ההריון. בנוסף, אישה חייבת ליטול תרופות הורמונליות למשך זמן מה על מנת להביא את הרמות ההורמונליות שלה למצב הנדרש.

חיי מין לקראת הליך הפריה חוץ גופית

שאלה זו מדאיגה פעמים רבות את המטופלים. לעיתים זוגות נמנעים מרצון מאינטימיות מחשש שיגרמו נזק והפחתת הסבירות להתעברות מוצלחת, ולעיתים הדבר נובע מהלחץ הכרוך בהמתנה להליך. עם זאת, מומחים אומרים שאסור לך לוותר על מין בכלל. יתרה מכך, קיום יחסי מין אף מועיל בתקופה שלפני העברת העובר, מכיוון שזו דרך טבעית לשיפור זרימת הדם ברחם, מה שמעלה את הסבירות להצלחת ההשתלה. דבר נוסף הוא שיש צורך להימנע מפעילות מינית בתקופת השבועיים שבין העברת העובר לאישור ההיריון, בנוסף יש צורך בהימנעות לפני איסוף זרע על מנת להצליח לאסוף כמות מספקת.

תוכנית הכנה להליך IVF

ההכנה להליך ההפריה החוץ גופית כוללת בדיקות ובדיקות רבות, שמטרתן למנוע ולהפחית את כל הסיכונים האפשריים לסיבוכים כלשהם. בנוסף, שלב ההכנה להפריה חוץ גופית כולל טיפול בכל המחלות שהתגלו, הפסקת עישון, אלכוהול והרגלים רעים אחרים, וכן היווצרות תזונה נכונה. מבחינת משך, שלב ההכנה הסטנדרטי אורך כ-2-3 שבועות, אך משך הזמן הוא אינדיבידואלי לכל זוג.

שלבי ההכנה העיקריים להליך IVF

ההכנה להליך IVF כוללת מספר שלבים:

1. פעילות בריאות כללית, שמשנים את קצב החיים הרגיל של שני בני הזוג. שלב זה עוזר להגביר את הסבירות להתעברות מוצלחת. זה כולל:

הפסקה מוחלטת של משקאות אלכוהוליים, עישון וסמים;

שמירה על תזונה מאוזנת ובריאה שיכולה לספק לגוף את כל החומרים הדרושים לו בתקופה זו; בין היתר, הרופא עשוי לרשום קומפלקס מיוחד של ויטמינים ומינרלים;

טיולים קבועים באוויר הצח, פעילות גופנית מתונה;

החלפת עבודה ומנוחה חובה;

הימנעות מיחסי מין בשלבים מסוימים.

2. בדיקה רפואית מלאה.

זה הכרחי כדי להעריך במדויק את מצב הבריאות של החולים. בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופא יקבע את המשך התפתחות האירועים לפני תחילת ההליך. בני זוג צריכים:

התייעצו עם מומחים שונים: גינקולוג, אנדרולוג, מומחה לפוריות ואנדוקרינולוג;

לעבור סדרה של בדיקות שתן ודם (ביוכימיה, כללית, ניתוח לנוכחות זיהומים ומצב הורמונלי);

לעבור בדיקות חומרה (כאלה שרשם הרופא): היסטרוסקופיה, אולטרסאונד, לפרוסקופיה וביופסיה.

חשוב לזכור

אם החלטתם לפנות לעזרה ממרפאת הפריה חוץ גופית, יש לחתום על החוזה רק לאחר שאין אי בהירות ופרטים לא ידועים בעלי אופי משפטי ואתי, לאחר מכן יש לפעול לפי המלצות והנחיות הרופא שיפתח עבורכם תוכנית אישיתנהלים; מסיבה זו, בהחלט ייתכן שתצטרכו לשנות ולשקול מחדש את לוח העבודה שלכם. שמירה על המלצות הרופא תעזור לכם להימנע מלחץ מיותר והוצאות מיותרות, וגם תקרב אתכם אל מטרה אהובה- לידתו של תינוק נחשק, המיוחל.

ניתוח בשלב ההכנה להפריה חוץ גופית

אחד השלבים הבסיסיים של פרוטוקול IVF הוא ביצוע בדיקות והכנה להליך. בהתבסס על תוצאות המחקר הרפואי, הרופאים קובעים עד כמה הגוף של האם לעתיד מוכן להריון, האם ישנן פתולוגיות, מחלות, זיהומים, ובאיזה מצב נמצאים האיזון ההורמונלי והחסינות. לפעמים אחרי זה לוקח זמן לחסל בעיות בריאות, ולפעמים הריון הוא התווית נגד לחלוטין.

חשוב גם שבן הזוג שלך ייבדק. גברים לוקחים כתם כדי לשלול נוכחות של זיהומים במערכת גניטורינארית, עושים בדיקת זרע, תורמים דם כדי לבדוק נוגדנים לזיהומים. לאישה קשה יותר: רשימת הבדיקות במקרה זה מרשימה יותר. אישה צריכה :

1. לעבור בדיקת שתן ודם כללית. ביוכימיה תחשוף בעיות בריאותיות, והרופא ימצא ויבטל את הגורמים למחלה.

2. קח ציטולוגיה ומריחה לפלורה בדיקות אלו מאפשרות לקבוע את מצב צוואר הרחם והנרתיק, כי יש להעלים אפילו את הדלקת הקטנה ביותר.

3. בצעו בדיקת דם כדי לבדוק נוכחות של נוגדנים לזיהומים או לזיהומים עצמם. מחקר זה מאפשר לזהות דלקת כבד מסוג B ו-C, טוקסופלזמה, הרפס, עגבת, אדמת, כלמידיה. לזיהומים אלו עלולות להיות השפעה שלילית והרסנית על העובר. אדמת מסוכנת במיוחד, ואם אישה לא חלתה בה בעבר, כמה חודשים לפני הזרעה מלאכותית יש צורך לעבור חיסון.

4. להיבדק להורמונים (רבייה ובלוטת התריס). מחלות מערכת האנדוקריניתלעתים קרובות לגרום לאי פוריות. רמת ההורמונים מסוימים תאפשר לרופאים לבחור את התרופות הנכונות לתקופה שלפני הליך ההפריה החוץ גופית ובפעם הראשונה לאחר השתלת העובר.

5. לעשות אולטרסאונד של הרחם, החצוצרות והשחלות כדי לשלול אפשרות של גידול או כל אנומליה התפתחותית.

6. קביעת סוג דם, גורם Rh, קרישת דם. אם מתגלה תסמונת אנטי-פוספוליפיד, המאופיינת בקרישת דם מוגברת וכתוצאה מכך, סיכון מוגבר לקרישי דם. במקרה זה, הרופא רושם טיפול מיוחד.

מה קורה במהלך ההכנה להליך IVF

הכנה נכונה להפריה חוץ גופית מגדילה משמעותית את הסיכויים התעברות מוצלחתלכן, השאלה מה כוללת הכנה להפריה חוץ גופית רלוונטית עבור זוגות רבים. באופן כללי, ניתן לחלק את שלב ההכנה למרכיבים הבאים:

2. בדיקה רפואית מלאה.

3. גירוי בתרופות הורמונליות.

לפני המעבר להתעברות, שני ההורים צריכים לעשות סדר בבריאותם ככל האפשר: הם יצטרכו לוותר על הרגלים רעים, להחזיר את משקלם לקדמותו וכמובן לרפא את כל המחלות שמעולם לא הגיעו אליהם. .

בנוסף, יש צורך לנרמל את הדיאטה. לדוגמה, כדי לשפר את איכות הזרע, גברים צריכים לאכול מזונות עשיר בויטמינים A (ברוקולי, גזר, משמש מיובש, שיבולת שועל) וויטמין C (תרד, דומדמניות, אפונה ירוקה). בנוסף, לגבר רושמים תרופות מיוחדות.

המשימה של נשים היא לעשות כל מה שאפשר כדי לעורר ביוץ. זה דורש, ראשית, סט של תרגילים שעוזרים לייעל את זרימת הדם באגן. שנית, גם תזונה חשובה מאוד. התזונה לנשים צריכה להכיל מזונות עם תוכן מוגברחלבון והרבה נוזלים, באופן אידיאלי 2-3 ליטר ליום.

זה נוהג נפוץ לקחת תרופות למניעת הריוןבתהליך הכנה להפריה חוץ גופית. העובדה היא שגלולות למניעת הריון מפחיתות את הסיכון לפתח תסמונת גירוי יתר וציסטות בשחלות, ולעיתים אף משפרות את יעילות ההליכים.

ניתוחים ובדיקות

במהלך ההכנה להפריה חוץ גופית, הרופא רושם מספר עצום של בדיקות. אישה חייבת להגיש:

1. מריחות לאונקוציטולוגיה, פלורה, ureaplasmosis, mycoplasma וכלמידיה.

2. ניתוח שתן כללי.

3. ניתוח לרמות הורמונליות כלליות.

4. בדיקת אנטיגנים HbsAg.

5. ניתוח דם כללי וביוכימי; כמו כן, יש צורך לזהות את סוג הדם, גורם Rh ורמות האסטרוגן בדם.

6. בדיקות להרפס גניטלי, אדמת, הפטיטיס (B ו-C), HIV.

7. בדיקת קרישת דם.

8. סקר הורמונלי.

9. פלואורוגרפיה.

10. בדיקה אצל ממולוגית וגניקולוג.

11. אולטרסאונד של איברי האגן הפנימיים. זה הכרחי כדי לזהות ציסטות, אם יש, ולקבוע את גודל השחלות.

הגבר יצטרך לעבור את ההליכים הרפואיים הבאים:

1. זרעון.

2. בדיקת דם לזיהומי הרפס, פלורה, כלמידיה ומיקופלסמוזיס.

3. בדיקות דם לאנטיגנים HbsAg.

4. התייעצות עם אורולוג.

לאחר לימוד תוצאות הבדיקות והבדיקות, הרופא רושם פרוטוקול גירוי לאם המצפה. פרוטוקול זה מציין את משך הזמן והרצף של נטילת כל הדרוש במיוחד במקרה הזהתרופות הורמונליות. אישה חייבת לעקוב בקפדנות אחר ההוראות, כי הצלחת הצעדים הבאים תלויה ישירות בכך.

הפרוטוקולים מחולקים ל:

1. נקי. משך - 9-14 ימים. רק תרופות המכילות FGS נרשמות.

2. קצר. משך - מחזור וסת אחד. מתחיל ביום השלישי למחזור.

3. ארוך. משך - 10-15 ימים. מתחיל שבעה ימים לפני המחזור הבא. תרופות נרשמות שיכולות לשפר את הפונקציונליות של השחלות.

הכנת גבר להליך IVF

כידוע, הפריה חוץ גופית משמשת במקרים בהם, עקב בעיות בריאותיות של האישה, הגבר או שני בני הזוג, בני הזוג אינם יכולים להרות ילד באופן טבעי.

במהלך הפריה חוץ גופית, גבר מבצע את אותו תפקיד כמו במהלך ההתעברות הטבעית. יום ההתעברות נקבע מחזור חודשינשים, לכן איסוף הזרע מתבצע ביום מוגדר בהחלט. ככלל, כדי לחלץ נוזל זרע, גבר פשוט מאונן, אך במידת הצורך ניתן להשתמש בשיטות כירורגיות שונות: ביופסיית אשכים, שאיבת תוכן אפידידימי וכו'. התווית הנגד היחידה להפריה חוץ גופית היא נוכחות של הפטיטיס B, HIV ו אחרים מחלות תורשתיותמה שעלול לפגוע בחייו ובבריאותו של התינוק.

לא משנה כמה קל דעת זה נראה, זה נכון גישה פסיכולוגיתלא פחות חשוב ממצב הבריאות. אם אדם רגוע ופתוח לגבי הליך הפריה חוץ גופית, אז הוא יתקל בבעיות מינימליות בלבד בתהליך. חשוב להבין: עד כמה רציניות כוונותיו של גבר להביא ילד לעולם? האם גבר יוכל לפרנס את אשתו לאורך כל התקופה? האם הליך ההפריה החוץ גופית אינו נוגד את השקפת עולמו ודתו של הגבר? האם גבר יוכל להרשות לעצמו את הליך הפריה חוץ גופית מבחינה כלכלית ורגשית? יש להתחיל בתהליך רק אם הגבר יכול לענות בביטחון על כל השאלות.

הכנה להפריה חוץ גופית לגברים

לגברים הכנה להליך IVFלא שונה בהרבה מהכנה להתעברות טבעית. אתה רק צריך לעקוב אחר ההמלצות האלה, וזה לא קשה בכלל:

1. תשכח מאלכוהול, סיגריות והרגלים רעים אחרים. כעת יש לך מוטיבציה חזקה לכך, כי חייו ובריאותו של ילדך עומדים על כף המאזניים. זה לא מקובל להשתמש בתקופה שלפני ההתעברות. חומרים נרקוטיים, משקאות אלכוהוליים, עישון.
2. נסו לא להתחמם יתר על המידה. זרע בר-קיימא נורמלי מתפתח בטמפרטורות שאינן גבוהות מ-34 מעלות צלזיוס. לכן, תשכחו מסאונות, אמבטיות אדים ואפילו אמבטיות חמות. הפריה חוץ גופית היא הצעה יקרה במיוחד, אז אל תזניחו עצות כאלה, מה שיגדיל את הסיכוי שלכם להפוך להורים בניסיון הראשון. בנוסף, כדאי להקדיש פחות זמן לנהיגה.
3. היצמד למתינות פעילות גופנית. 2-3 חודשים לפני ההליך, הימנע ממתח גופני מופרז, כגון ספורט כוח, שיעורי כושר והרמה כבדה. עבודה פיזית. אבל עם כל זה, יש לדלל אורח חיים בישיבה לחלוטין בהליכות נינוחות יומיומיות של מספר קילומטרים.
4. ודאו שהתחתונים שאתם לובשים נוחים. להתבגרות רגילה של זרע, עדיף תחתונים מרווחים ככל האפשר. מנקודת מבט מדעית, גישה זו, עם זאת, עדיין לא הייתה מוצדקת, אבל רק למקרה, סרב לתחתונים לא נוחים וצמודים.
5. עקוב אחר תדירות המגע המיני. האופציה הטובה ביותריקיים יחסי מין במשך 2-3 חודשים לפני ההליך, פעם בשלושה ימים, לא לעתים קרובות יותר. במצב זה, איכות הזרע לא תסבול, והזרע עצמו