מהי סלפינגיטיס דו צדדית? נזק מכני לרירית הרחם והחצוצרות

של נשים מחלות גינקולוגיותנמצא לעתים קרובות בפרקטיקה הרפואית. אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר היא salpingitis. מה זה? זהו תהליך דלקתי המתפתח בחצוצרות של הרחם. לרוב, הפתולוגיה משפיעה על שני החצוצרות, גם מערבת רקמת שריר קרובה.

סלפינגיטיס כרונית או חריפה חצוצרותנוצר כתוצאה מכך השפעה מכניתאו חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים. נציגים של המין החלש שרק בתחילת גיל ההתבגרות סובלים לעתים קרובות במיוחד ממחלה זו.

סיבות מכניות שיכולות להוביל להתפתחות מחלת החצוצרה בחולים כוללות פציעות ונזקים בריריות המתרחשות במהלך הפלה, לידה, החדרת תרופות לחלל הרחם והליכי אבחון. התוצאה של הפלה או לידה היא לעתים קרובות זיהום, אשר לאחר מכן עוזב את חלל הרחם וחודר לצינורות. אבל זה לא גורם לתחושות, ולכן צורה זו של פתולוגיה נקראת נסתרת.

הנתיב החיידקי של המחלה עם סלפינגיטיס הוא שמגוון רחב של חיידקים יכולים לחדור לתוך הרחם, הגורמים לתהליך דלקתי בצינורות. האשמים העיקריים בזיהום הם פתוגנים כגון גונוקוקים, סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים.

סוגי פתולוגיה וביטוייהם

בהתבסס על פרקטיקה רפואית, מומחים מזהים מספר סוגים נפוצים של מחלות רחם נשיות. בהתאם למיקום הדלקת של החצוצרות, המחלה מחולקת לשלושה סוגים:

• סלפינגיטיס דו צדדי;
• סלפינגיטיס בצד שמאל;
• סלפינגיטיס בצד ימין.

המחלה מסווגת גם על סמך אופי התפתחות הפתולוגיה של החצוצרה:

1. סלפינגיטיס תת-חריפה;
2. סלפינגיטיס חריפה;
3. סלפינגיטיס כרונית. כרוני מתבטא רק בתקופות של החמרה.

צורה חריפה ותת-חריפה

סלפינגיטיס חריפה נוצרת כתוצאה מחדירת חיידקים פתוגניים אל הביציות, המתרחשת דרך הנרתיק או דרך נגע שכבר קיים בגוף המטופל. זה מופיע לעתים קרובות כאשר אישה מפתחת הריון חוץ רחמי.

תסמינים של salpingitis הם די בולטים. ראשית, החולה חש בטמפרטורת גוף גבוהה והידרדרות כללית במצבו. הלב מתחיל לפעום מהר יותר. יש הקאות, בחילות, קשות תסמונת כאבבאזור הראש והמפשעה.

היכן תתפתח הפתולוגיה תלוי באיזו חצוצרה מסוימת תהליך הדלקת מתרחש. אם המחלה נגרמת על ידי gonococci, אז נצפה הפרשה מוגלתיתמהנרתיק, אם trichomonas - שופע, הדומה לקצף. אם דלקת סלפינג חריפה נמצאת בשלב מתקדם, אזי המראה של דם בהפרשה הוא ציין. כמו כן, כל זה מלווה בגרד וצריבה. כאשר מתפתחת דלקת תת-חריפה של החצוצרות, החולה מרגיש מעט טוב יותר, הטמפרטורה יורדת והכאב מתון יותר.

צורה כרונית

סלפינגיטיס דו-צדדי כרוני כמעט ואינו גורם לתסמינים בולטים. ברוב המקרים, המטופל מרגיש נורמלי; עלייה בטמפרטורת הגוף נצפית רק לעתים נדירות. הסימפטום העיקרי של המחלה, שאמור להתריע, הוא התרחשות של כאב בבטן, המאופיין באופי עמום או כואב.

המחלה מתפתחת בגלים, תקופות מתחלפות של החמרה ורוגע. Salpingitis דו צדדי כרוני לפעמים מחמיר, אשר יכול להתרחש עקב היפותרמיה או מצבים מלחיצים. ביטוי אופייני לצורה זו הוא הפרעה של הווסת; הם בדרך כלל הופכים בשפע ומלווים בכאב.

מבט צד שמאל

סלפינגיטיס צד שמאל מתרחשת עקב תהליך דלקתי שנוצר במעי הגס בצד שמאל. המחלה תחילה משפיעה על הקרום הרירי של השחלה, ולאחר מכן משפיעה על כל השרירים הסמוכים. כתוצאה מכך, הקרום הרירי הופך לאדום, מופיעה נפיחות, ופני השטח שלו מתכסים בכיבים.

בְּ פיתוח עתידיפתולוגיה של החצוצרות, הרקמות המושפעות מתחילות להיצמד זו לזו, ויוצרות חללים שונים ביניהן. לאחר מכן נצפים דם, מוגלה או ריר בחללים אלה. ביטויים קליניים של salpingitis בצד שמאל יכולים להיות בולטים או מטושטשים. פתולוגיה זו תירפא רק אם המטופלים יתייעצו עם הרופאים בזמן.

מבט צד ימין

Salpingitis צד ימין מתרחשת בחצוצרה, הממוקמת מימין. המראה שלו יכול להיגרם על ידי כלמידיה וחיידקים פתוגניים אחרים. הנגיף יכול לחדור אם למטופל היה מגע מיני לא מוגן, לא שמר על היגיינה אישית או היה נתון לנזק מכני במהלך הליכים רפואיים.

כאשר זיהום בסלפינגיטיס חודר לשחלה, מופיעה מיד נפיחות וזרימת הדם בה מופרעת. קודם כל, התהליך הדלקתי משפיע על רקמת השריר, ולכן הנספחים מתחילים להתעבות באופן משמעותי. לאחר פרק זמן מסוים, הרקמות נעשות צפופות ונצמדות לצפק. כתוצאה מכך נוצרות הידבקויות. יש צורך בניתוח כדי להסירו.

צורה מוגלתית

לעתים קרובות Salpingitis מוגלתי מופיע עקב חדירת זיהום זיבה. הטופס הזהמתפתחת כתוצאה מהפלות, הפלות ושימוש בהתקן תוך רחמי במשך יותר מהתקופה שנקבעה. עם פתולוגיה זו, הרבה מסות מוגלתיות מתחילות להצטבר בחלל הרחם. אם הם נכנסים לחלל הבטן, קיים סיכון גבוה להתפתח השלכות שליליות- דלקת הצפק.

הסימנים של צורה זו של המחלה בדרך כלל מטרידים את החולים בצורה ברורה מאוד. חולים מתלוננים על טמפרטורת גוף גבוהה, כאבים בבטן התחתונה והפרשות נרתיקיות מוגלתיות. רק התערבות כירורגית תעזור להביס סוג זה של סלפינגיטיס. שיטת טיפול תרופתילמעשה, הטיפול אינו נקבע כי הוא אינו מייצר את האפקט הרצוי.

איך לזהות פתולוגיה?

ביצוע אבחנה נכונה ורישום טיפול הולם לפתולוגיה של הרחם בלתי אפשרי ללא אמצעי אבחון. התסמינים קשורים זה בזה, ולכן תחילה הרופא בוחן את ההיסטוריה הרפואית של החולה ואת ביטויי המחלה שעל ידה. גילוי המחלה מתבצע באמצעות שיטות אבחון שונות.

בסלפינגיטיס חריפה, הבדיקה כואבת למדי. רופאים יכולים להרגיש את הגידול דרך פני הצפק, אך עקב נפיחות רקמות, לא ניתן לקבוע גבולות ברורים.

IN חובהבדיקות מעבדה מבוצעות לסלפינגיטיס. בדם, ככל שהפתולוגיה מתפתחת, התוכן של לויקוציטים עולה. בנוסף, הרופא לוקח כתם מהנרתיק ו תעלת צוואר הרחם, המסייע בזיהוי פתוגנים, כמו גם את רגישותם לתרופות אנטיבקטריאליות.

כמו כן, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד ל-salpingitis, בעזרתה רואה המומחה שהחצוצרות מתעבות, יש הידבקויות וניאופלזמות באגן. בדיקת היסטרוזנפינגוסקופיה באולטרסאונד ניתנת כדי לראות את מצב החזקות של החצוצרות בנשים הסובלות מדלקת סלפינג כרונית. אם יש הצטברות נוזל שיוצאת מקטן כלי דםבזמן דלקת, ב חלל הבטן, אשר גורם periadnexitis, הרופא ממליץ על ניקור קשת אחוריתנַרְתִיק.

לפרוסקופיה מבוצעת גם לסלפינגיטיס של החצוצרות כשיטת אבחון המחלה כדי לבדוק האם למטופל יש דלקת בתוספתןהאם מתפתח הריון חוץ רחמי, וגם האם יש קרעים של pyosalpinx ואפופלקסיה שחלתית.

נלחם במחלה

במהלך תקופת ההחמרה, נדרשת השגחה רפואית מתמדת, ולכן הטיפול מתבצע בבית חולים. במהלך הטיפול, על המטופל להישאר במיטה, לאכול כראוי ולמרוח קר על אזור ההיפוגסטרי.

רופאים ממליצים לעבור טיפול אנטיבקטריאלי בסלפינגיטיס, שנקבע בהתאם לתוצאות המחקר, המזהה את הפתוגן ואת רגישותו לתרופות. לשם כך, ניתן להשתמש בפניצילינים, פלואורוקינולונים, מקרולידים, טטרציקלינים ותרופות אחרות, הנלקחות במהלך של שבועיים.

בנוסף, הרופאים ממליצים ליטול תרופות אנטי דלקתיות תרופות לא סטרואידיות, ממריצים חיסונים, תרופות נגד פטריותעם salpingitis של החצוצרות. כדי להפעיל תהליכים מטבוליים ולשמור על הגוף בכללותו, החולים נוטלים ויטמינים.

Salpingitis, המופיעה כתוצאה מחדירה של אנאירובים וטריכומונס, מטופלת באמצעות מטרונידזול, ואם המחלה נגרמת על ידי פתוגנים של שחפת וזיבה, אזי אותו טיפול נקבע כמו לפתולוגיות אלה.

כאשר מטופל סובל מסלפינגיטיס כרונית, נעשה שימוש בהליכים פיזיותרפיים, טיפול במגנטים, אלקטרופורזה של תרופות והידרותרפיה. ניתן להשתמש גם בדיקור סיני, שעוזר להעלים כאב ולהימנע השלכות שליליותעם סלפינגיטיס.

אם מטופלת מאובחנת עם גידול טובו-שחלתי בחצוצרה, הרופאים מבצעים לפרוסקופיה. במידת הצורך, הנספחים מוסרים לחלוטין. במקרים מסוימים מתבצעת שאיבה טרנסווגינלית וניקוז שטיפה ותברואה של האגן הקטן.

לאילו סיבוכים המחלה גורמת וכיצד ניתן למנוע אותה?

בחולים שסבלו מדלקת בחצוצרות, לעיתים קרובות מופרע תפקוד מערכת הרבייה והרבייה. לעיתים קרובות חולות מפתחות אי פוריות, הריון חוץ רחמי וכאבים באזור האגן, המדאיגים נשים עקב היווצרות הידבקויות.

על מנת למנוע התפתחות של סלפינגיטיס של החצוצרות, יש צורך לסרב ליחסי מין מזדמנים ובלתי מוגנים, לשמור על כללי ההיגיינה האישית, ועל הרופאים לבצע כל הליך גינקולוגי בזהירות, לקדם אמצעי מניעה מחסום. כדאי גם להתייעץ עם רופא בזמן אם יש סימנים למחלה. רק אז הפרוגנוזה להתאוששות תהיה חיובית.

המשימה של אישה היא לשמור על בריאותה כדי שתוכל ללדת ילדים. אם מסיבה כלשהי מתעוררות בעיות מסוימות, אז יש לטפל בהן. ב-20% מהמקרים, הזנחה בבריאות המינית של האדם מובילה לאי פוריות. אחת המחלות שיכולות לעורר את הסיבוך הזה, הוא salpingitis, על כל אלה יידונו במאמר באתר.

מה זה - סלפינגיטיס?

נקבה מבחינה אנטומית מערכת רבייהמורכב מהנרתיק, הרחם, החצוצרות והשחלות. איזה מהחלקים הללו מושפע מ-salpingitis? מה זה? סלפינגיטיס היא דלקת של החצוצרות. לעיתים רחוקות זה ממשיך בלי להשפיע איברים שכנים. לפיכך, סלפינגיטיס מתרחשת לעתים קרובות יחד עם דלקת בשחלות, אשר נקראת salpingoophoritis. אבל במסגרת מאמר זה נדון רק ב-salpingitis.

מִיוּן

כדאי לשקול את הסיווג של salpingitis, שיש לו את הסוגים הבאים:

1. לפי טופס הזרימה:
   • אקוטי - חדירת זיהום ותסמינים חיים של ביטוי;
   • תת אקוטי;
   • כרוני - תסמינים איטיים ודלים.
2. לפי לוקליזציה:
   • חד צדדי - צד ימין או צד שמאל. התפתחות של adnexitis היא דלקת של השחלה;
   • דו צדדי.
3. על פי התהליך הדלקתי:
   • נַסיוֹבִי;
   • מוגלתי - הוא לרוב תוצאה של זיהום זיבה או כלמידיה.
4. סוג מדבק:
   • גונוקוקל;
   • סטרפטוקוקלי;
   • הֶרפֵּס;
   • שחפת וכו'.
5. Salpingoophoritis היא דלקת של החצוצרות והשחלות.
6. סוּג:

• Exudative;
• מעורה.

1. לפי אטיולוגיה:

• ספֵּצִיפִי;
• לא ספציפי.

גורמים לסלפינגיטיס של החצוצרות

הגורם העיקרי ל-salpingitis של החצוצרות הוא נזק על ידי אסוציאציות מיקרוביאליות או וירוסים. ישנן שלוש דרכים שבהן הם נכנסים לחצוצרות:

1. עולה - העברת זיהום מאיברים סמוכים: הרחם (אנדומטריטיס, ציסטה), הנרתיק (דלקת נרתיק, דלקת נרתיקית) או דרכי השתן.
2. מגע - העברת זיהום מאיברים נגועים של מערכות אחרות, למשל עם דלקת התוספתן.
3. המטוגני - העברת זיהום מכל איבר נגוע דרך הדם.

אילו גורמים הופכים לגורמים בהתפתחות של דלקת סלפינגיטיס?

• מחלות המועברות במגע מיני: זיבה, כלמידיה, הרפס, טריכומוניאזיס וכו'.
• הפלה עם ריפוי.
• התקנים תוך רחמיים.
• לידה עם פציעות.
• אמצעי אבחון תוך רחמי - מטרוסלפינגוגרפיה, סלפינגוסקופיה.
• מחלות של איברים שכנים: קוליטיס, אופוריטיס, דלקת התוספתן, pelvioperitonitis.

גורמים תורמים המאפשרים לחיידקים ווירוסים לחדור לחצוצרות הם:

1. לחץ;
2. חסינות מופחתת;
3. חוסר טיפול במחלה זיהומית;
4. קַר;
5. הפרעות הורמונליות;
6. הרגלים רעים;
7. תזונה לקויה.

תסמינים וסימנים

הבה נבחן את הסימפטומים והסימנים של דלקת בחצוצרות על פי אופי מהלך וסוגיהם:

1. סלפינגיטיס חריפה:
   • חוֹם;
   • צְמַרמוֹרֶת;
   • מְבוּכָה;
   • פעימות לב תכופות;
   • כאבים במפשעה;
   • בחילה והקאה;
   • הפרשות נרתיקיות פתולוגיות: מוגלתיות, שופעות, אפילו מדממות;
   • חוּלשָׁה;
   • גירוד, גרוע יותר בעת מתן שתן;
   • שִׁלשׁוּל;
   • הפרעה בתפקוד השתן, המבולבלת עם דלקת שלפוחית ​​השתן.
2. סלפינגיטיס כרונית:
   • כאב חלש, עמום, כואב, מתמיד בבטן התחתונה;
   • טמפרטורה לא משמעותית עד 37.2ºС;
   • פריקה קטנה;
   • תסמינים דמויי גל שמתגברים או נרגעים. החמרות מתרחשות במהלך מתח והיפותרמיה;
   • מחזור לא סדיר, הגורם לכאבים (אלגומנוריאה) ולמחסור (אוליגומנוריאה).
3. סלפינגיטיס מוגלתי:
   • חריף ו כאב חמורבמפשעה, שהם מקומיים (בהתאם למקור הדלקת), ולאחר מכן מקרינים לפי הטבעת ולגב התחתון;
   • חום;
   • צְמַרמוֹרֶת;
   • הפרשות נרתיקיות מוגלתיות.

תסמינים כלליים של דלקת סלפינג כוללים את הדברים הבאים:

1. כאב בבטן התחתונה, שמתמקם תחילה במקום הדלקת ולאחר מכן מקרין. הכאב יכול להיות חד, עמום, כואב, קבוע, חמור, שורף וכו'.
2. טמפרטורה גבוהה, שעולה חזק במיוחד בסוגים חריפים ומוגלתיים של סלפינגיטיס.
3. הפרשות מהנרתיק, שהן בדרך כלל ריריות, מועטות או חסרות משמעות.
4. מחזור לא סדיר, שהופך כואב ושופע, אך לא סדיר ולעיתים קצר.
5. כאב בזמן אינטימיות. יש להם אופי מושך וכואב.
6. אי פוריות נשית, שהיא סיבוך של דלקת סלפינגיטיס.
7. צואה רופפת, גזים.
8. לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה.

סלפינגיטיס אצל מבוגרים

Salpingitis מתפתחת בעיקר אצל מבוגרים, או ליתר דיוק, אצל נשים. זה לא מתפתח אצל גברים עקב תכונות אנטומיות, אבל העברת זיהומים המועברים במגע מיני יכול לגרום לפתולוגיות משלו. אם לבן/בת הזוג יש דלקת בסלפינג, גם בן/בת הזוג צריך להיבדק.

סלפינגיטיס אצל ילד

Salpingitis כמעט אף פעם לא נצפה אצל ילד. זה לא מתפתח אצל בנים. בנות עלולות להפוך סיבוך פתולוגיאַחֵר מחלה מדבקתבאיברים שכנים או מרוחקים. לרוב, דלקת של החצוצרות מתפתחת רק אצל נשים בוגרות. סלפינגיטיס מערית יכולה להתבטא בגיל ההתבגרות.

אבחון

כיצד מאבחנים סלפינגיטיס? הכל מתחיל בכך שהמטופלת פונה לרופאת נשים, אשר על סמך תלונותיה עורכת בדיקה גינקולוגית באמצעות מראות ושיטת האצבע לאיתור פתולוגיה. כדי לבצע אבחנה מדויקת, נהלים מבוצעים שנותנים תמונה מלאה של המחלה:

• אולטרסאונד (טרנסווגינלי, טרנסבטני) של האגן;
• שיטות ניגודיות קרני רנטגן - מטרוסלפינגוגרפיה;
• ניתוח מריחות בקטריולוגיות;
• ניתוח דם ושתן;
• מחקר של הפרשות מהחצוצרות;
• אולטרסאונד היסטרוסלפינגוסקופיה;
• לפרוסקופיה;
• ניקור של הפורניקס הנרתיק האחורי;
• אבחון ELISA ו-PCR.

יַחַס

איך להתייחס? הטיפול בסלפינגיטיס מתבצע בשלוש דרכים: טיפול תרופתי, ניתוח ו תרופות עממיות. בואו נסתכל עליהם בפירוט קטן יותר.

איך מטפלים בסלפינגיטיס? תרופות שנקבעו על ידי רופא הנשים:

• אנטיביוטיקה: אמפיצילין, צפלקסין, cefotaxime, אריתרומיצין, furazolidon, tetracycline, kanamycin, metronidazole;
• תרופות אנטי דלקתיות: אצטמינופן, פנילבוטזון, איבופרופן;
• תרופות להורדת חום;
• זריקות;
• אנטיהיסטמינים;
• פרוביוטיקה ותרופות אנטי פטרייתיות למניעת דיסביוזיס;
• ויטמינים: E, C, קוקארבוקסילאז;
• נוגדי חמצון ותרופות אחרות המנרמלות את חילוף החומרים;
• אימונומודולטורים שהראו את שלהם השפעה יעילה, מניעת התפתחות סיבוכים: פוליאוקסידוניום, גרופרינוזין, אימונופן.

בנוסף לתרופות, מתבצעים הליכים פיזיותרפיים: אלקטרופורזה עם לידאז, אולטרסאונד דופק, רפלקסולוגיה, בלנאותרפיה (השקיה ואמבטיות בנרתיק), טיפול בניקוי רעלים, טיפול בעירוי, אוטו-המותרפיה, טיפול דיאדינמי, טיפול בחום.

טיפול כירורגי מתבצע עבור האינדיקטורים הבאים:

• חוסר יעילות של טיפול תרופתי ופיזיותרפי;
• גידול בתוספי הרחם;
• אִי פּוּרִיוּת;
• היווצרות כיבים;
• הידבקויות הגורמות לחסימת החצוצרות.

דִיאֵטָה

תזונה בטיפול בסלפינגיטיס אינה יעילה וחסרת משמעות. עם זאת, עדיין ניתנות כמה המלצות:

• לצרוך יותר ויטמינים דרך מזונות;
• לצרוך מעת לעת מוצרי חלב ובשר דלי שומן;
• שתו הרבה נוזלים;
• תאכל קרקרים.

בדרך כלל אין כאן דיאטה קפדנית. רצוי לא לכלול אלכוהול כאחד הרגלים רעים, מדכאים את מערכת החיסון ומגרים את מערכת העיכול.

האם ניתן לטפל בתרופות עממיות בבית? אף אחד לא מבטל שיטות עממיות. עם זאת, הם לא צריכים להחליף טיפול תרופתי וכירורגי, אלא להשלים:

• אמבטיות עם ערער, ​​מרווה, ולריאן, רוזמרין או חלב.
• שטיפות מתה צמחים.
• טמפונים טיפוליים ספוגים במרתח של אלוורה, פלנטיין או כרוב.
• תה צמחים מאוספי צמחים שונים.

תחזית חיים

סלפינגיטיס היא מחלה לא קטלנית. כמה זמן חיים החולים? חיים מלאיםאם לא מתרחשים סיבוכים.

סלפינגיטיס כרונית היא שלילי. זה מה שמוביל לאי פוריות של אישה. סלפינגיטיס חד צדדי ניתנת לטיפול ונותן תוצאות חיוביות. דו צדדי קשה יותר לטיפול, אך אינו גורם לסיבוכים אם מטפלים בו בזמן. מראה מוגלתיבעל תוצאה חיובית. אם לא מטופלים, עלולות להתפתח דלקת צפק ואנדומטריטיס. עם salpingoophoritis, הפרוגנוזה לחיים חיובית אם הטיפול מתבצע. אחרת, אי פוריות וחוסר תפקוד שחלתי מתפתחים. לכך מתווספים כאבים כרוניים בלתי פוסקים באגן ושיבושים במחזור.

לפיכך, יש לשמור על היגיינת איברי המין, לטפל במחלות המועברות במגע מיני ובמחלות זיהומיות מבעוד מועד, ולא לעכב את הטיפול בסלפינגיטיס.

תהליכים דלקתיים המתרחשים במערכת הרבייה גוף נשי, לעתים קרובות להוביל לאי פוריות. מחלה נפוצה היא סלפינגיטיס - דלקת בחצוצרות. אתה יכול להפחית את הסיכון לפתח סיבוכים רציניים אם אתה מחפש עזרה מרופא בזמן.

תיאור המחלה

Salpingitis שייכת לקבוצה פתולוגיות זיהומיות . נשים פעילות מינית הן הרגישות ביותר למחלה. התהליך הדלקתי מתפתח עקב כניסת חיידקים פתוגניים, או וירוסים בדרך כלל פחות, אל הרחם והחצוצרות. ישנן שתי דרכים לחדירת זיהום - עלייה ויורדת. במקרה הראשון, מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים בתחילה לנרתיק, ואז נעים כלפי מעלה, נכנסים לרחם. עם נתיב העברה יורד, הזיהום נכנס איבר הרבייהממוקדי זיהום אחרים בגוף של המין ההוגן יותר. חיידקים חודרים לרחם דרך לימפה או דם. לעתים קרובות המחלה מלווה בדלקת של השחלות.

על פי הסטטיסטיקה, הסלפינגיטיס מהווה כ-30% מכלל המחלות בתחום הגניקולוגיה. לעתים קרובות דלקת מתפתחת כסיבוך לאחר מכן פעילות עבודה. בשלב זה, גוף האישה נחלש ואינו יכול להתנגד באופן מלא למיקרופלורה פתוגנית.

במקרים נדירים, הפתולוגיה מתפתחת אצל בנות גיל ההתבגרות. מסלול העברת הזיהום במקרה זה הוא כלפי מטה.

וידאו: salpingitis - דלקת של החצוצרות

מִיוּן

על פי אופי ומשך הקורס, נבדלים סלפינגיטיס חריפה, תת-חריפה וכרונית. בתחילה, המחלה יכולה להתפתח בצורה חריפה או תת-חריפה. במקרה הראשון, הסימפטומים השליליים יהיו בולטים יותר, בעוד שהחלמה מלאה מתרחשת מהר יותר עם טיפול הולם. הצורה התת-חריפה מאופיינת בפחות תסמינים חמורים, אך ניתן לרפא אותו לחלוטין תוך 2-3 שבועות. עם היעדרות טיפול נכוןהדלקת לובשת צורה כרונית עם תקופות של הפוגות והחמרות. הצורה הכרונית גורמת לעיתים קרובות לאי פוריות במין ההוגן יותר עקב היווצרות צלקות והידבקויות על פני החצוצרה.

בהתבסס על אטיולוגיה, ישנם ספציפיים ו סלפינגיטיס לא ספציפי. הדלקת יכולה להיות חד צדדית (צד ימין, צד שמאל) או דו צדדית. בהתבסס על אופי השינויים המורפולוגיים המתרחשים בחצוצרות במהלך התפתחות התהליך הדלקתי, נבדלים הבאים:

1. אקסודטיבי. התהליך הפתולוגי מאופיין ביצירת אקסודאט (נוזל) בחצוצרה הפגועה. ישנן שתי צורות של סלפינגיטיס exudative - serous ומוגלתי.
2. גביני. צורה מורכבת של המחלה שבה נצפה מוות של תאי החצוצרה. לרוב, צורה זו של תהליך פתולוגי דורשת התערבות כירורגית.

בהתבסס על סוג המיקרופלורה הפתוגנית שגרמה למחלה, נבדלים הסוגים הנפוצים הבאים של דלקת סלפינגיטיס:

• שַׁחֶפֶת;
• סטרפטוקוקלי;
• גונוקוקל;
• כלמידיל וכו'.

ברוב המקרים, חיידקים פתוגניים פועלים כמחוללי מחלות. פחות שכיח, דלקת של החצוצרות יכולה להיגרם על ידי וירוסים. Salpingitis יכול להפוך לסיבוך של הרפס גניטלי (מתפתחת דלקת הרפס של החצוצרות). בנוסף, המחלה יכולה להיגרם פטריות פתוגניותסוג קנדידה.

גורמים למחלה

הסיבה העיקרית להתפתחות התהליך הדלקתי בצנרת היא היחלשות ההגנה של הגוף. אם אישה בריאה לחלוטין, זיהום שחדר לחצוצרות מונע מהתפתחות על ידי אימונוגלובולינים המיוצרים על ידי הגוף. מחלות כרוניות, היפותרמיה תכופה ומתח יכולים להוביל לירידה בחסינות. כתוצאה מכך, מיקרואורגניזמים פתוגניים יתחילו להתרבות במהירות.

סלפינגיטיס ספציפי

המחלה בצורה זו יכולה להתגרות coli, סטפילוקוקוס, כלמידיה וכו'. הזיהום חודר לרוב לגוף מהנרתיק במהלך קיום יחסי מין לא מוגנים. בנוסף, נשים שמזנחות את ההיגיינה נמצאות בסיכון. חשוב במיוחד להתבונן בו במהלך התקופה דימום וסת.

מוקדי דלקת אחרים בגוף יכולים גם הם לעורר salpingitis. לעתים קרובות המחלה היא תוצאה של דלקת ריאות, כאב גרון, שחפת. מיקרואורגניזמים פתוגניים נכנסים לצינורות דרך מסלול יורד. ברוב המקרים, salpingitis ספציפי הוא דו צדדי.

סלפינגיטיס לא ספציפי

הזיהום חודר דרך רירית פגומה של אפיתל הרחם. הגורמים הבאים יכולים לעורר את התפתחות המחלה:

יחסי מין מופקרים ושינויים תכופים של בני זוג יכולים גם להוביל להפרעה במיקרופלורה הבריאה של הרחם והחצוצרות. בנות שמתעלמות אמצעי מניעה מחסומים, החלפתם בהורמונליות. הסיכון לזיהום עולה במהלך קיום יחסי מין במהלך דימום וסת.

תסמינים של המחלה

ברוב המקרים, סלפינגיטיס חריפה מתחילה להתבטא מיד לאחר תום הדימום הווסתי. התסמינים הבאים עשויים להצביע על התפתחות המחלה:

• עלייה חדה בטמפרטורת הגוף עד 40 מעלות;
• סימני שיכרון בגוף (חולשה, צמרמורות, שרירים ו כְּאֵב רֹאשׁ, בחילות, במקרים נדירים - הקאות);
• הפרשות נרתיקיות קשות או מוגלתיות;
• כאב מציקבבטן התחתונה או באזור העצה.

דלקת יכולה להשפיע גם על איברים שכנים. לעתים קרובות, המחלה גורמת לכאב בעת מתן שתן, ומתפתח סימפטום של "מעי רגיז", המאופיין בדחף תכוף ללכת לשירותים ובצואה רופפת.

Hydrosalpingx הוא סימפטום לא נעים המופיע לעתים קרובות עם salpingitis ומאופיין בחסימה של החצוצרות עקב הצטברות נוזלים.

בצורה התת-חריפה, האישה מרגישה הרבה יותר טוב; טמפרטורת הגוף שלה עשויה להיות נמוכה. הכאב אינו בולט במיוחד. המטופלות מרגישות כאילו היו בימים הראשונים של דימום הווסת.

דלקת סלפינג כרונית מתרחשת על רקע בריאות תקינה. צורה זו של דלקת מתפתחת אם המחלה טופלה בצורה לא נכונה או בטרם עת. מערכת החיסון נלחמת מיקרופלורה פתוגניתוהתסמינים של דלקת חריפה נעלמים. במקביל, חיידקים ממשיכים להתקיים בתוך החצוצרות ולהתרבות במהירות ברגע שגוף האישה נכשל.

תכונה אופיינית פתולוגיה כרוניתהוא כאב עמום בבטן התחתונה, שמתעצם עם פעילות גופנית או קיום יחסי מין. עבודה יתר, מתח והיפותרמיה יכולים לעורר החמרה של המחלה. במקרה זה, התסמינים יהפכו בולטים יותר, טמפרטורת הגוף תעלה ויופיעו הפרשות מהנרתיק.

אבחון סלפינגיטיס

התסמינים המתוארים עשויים להיות אופייניים גם למחלות זיהומיות אחרות או תהליכים פתולוגייםבגוף האישה. חשוב להבדיל בין דלקת סלפינגיטיס לבין הריון חוץ רחמי, דלקת תוספתן חריפה ומחלות שחלות. כדי לאשר את האבחנה, הרופא משתמש בשיטות הבאות:

1. לימוד האנמנזה (ראיון מטופל). הרופא מבהיר מה קדם להופעה תסמינים לא נעימים. הפסקת הריון או מניפולציה גינקולוגית תעיד על כך שנאלצת להתמודד עם דלקת בחצוצרות.
2. בדיקה גינקולוגית. המניפולציות שיבצע הרופא יהיו כואבות מאוד. מישוש מאפשר לזהות נפיחות ברקמות ולקבוע מראש את הלוקליזציה של התהליך הדלקתי. דלקת סלפינג כרונית מתבטאת בירידה בניידות הנספחים עקב היווצרות צלקות והידבקויות.
3. ניתוח דם כללי. התפתחות התהליך הדלקתי מסומנת על ידי עלייה במספר הלויקוציטים.
4. ניתוח מיקרוביולוגי של הפרשות. המחקר מאפשר לנו לקבוע איזה פתוגן מעורר את התהליך הדלקתי.
5. אולטרסאונד טרנסווגינלי. הטכניקה מאפשרת להבהיר את הלוקליזציה של התהליך הדלקתי, לזהות עיבוי של החצוצרות, נוכחות של צלקות והידבקויות.

בדיקה של החצוצרות באמצעות לפרוסקופ מאפשרת לנו לבחון בצורה המדויקת ביותר את השינויים המורפולוגיים בחצוצרות. הרופא מחדיר מכשיר דרך חתכים קטנים בחלל הבטן. סוג זה של מחקר מאפשר לקחת כתם ישירות מהחצוצרות. אבל בשל התחלואה הגבוהה שלה, טכניקה זו משמשת רק במקרים קליניים מורכבים.

טיפול בדלקת בחצוצרות

בצורה החריפה של המחלה, כמו גם בתקופות של החמרה של הצורה הכרונית, נדרש אשפוז.. הבסיס של הטיפול הוא מנוחה במיטה ו תזונה נכונהתְזוּנָה. לאחר ביצוע אבחנה מדויקת, א טיפול תרופתי, שעשויים לכלול את קבוצות התרופות הבאות:

1. חומרים אנטיבקטריאליים. ניתן לרשום תרופות מקבוצת הצפלוספורינים, המקרודידים והפלואורוקווינולונים. תרופות נבחרות בהתאם לרגישות של המיקרופלורה הפתוגנית. תוצאות טובות מוצגות על ידי תרופות כגון Azicin, Clamed, Sumamed, Cefotaxime וכו'.
2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. בעזרתם ניתן להפחית את הכאב, להסיר תסמינים של שיכרון ולנרמל את טמפרטורת הגוף. התרופות נורופן ודיקלופנק פופולריות.
3. תרופות נגד פטריות. תרופות מקבוצה זו משמשות לאופי הפטרייתי של המחלה, כמו גם לטיפול אנטיביוטי ארוך טווח.
4. קומפלקסים של ויטמינים. טיפול זה יכול לעורר תהליכים מטבולייםבגוף, שבגללו הרקמות המושפעות משוחזרות מהר יותר.
5. תרופות אנטי-ויראליות. תרופות אלו משמשות רק כאשר המחלה היא ויראלית באופייה. Salpingitis יכול להיגרם על ידי הרפס גניטלי. ניתן להגיע לתוצאות טובות בעזרת התרופות Acyclovir, Valacyclovir.

אם המחלה מעוררת זיהום אנאירובי, Metronidazole מציג תוצאות טובות. הטיפול בסלפינגיטיס שחפת מתבצע בדומה לטיפול בשחפת.

אם הטיפול מתחיל בזמן, ניתן להגיע להחלמה מלאה תוך 10-14 ימים. ללא קשר תמונה קליניתטיפול אנטיבקטריאלי צריך להתבצע במשך 7 ימים לפחות. תרופות עצמיות אסורות בהחלט! טיפול לא נכון הוא הדרך הבטוחה ביותר לאי פוריות.

תרופות לסלפינגיטיס - גלריה

נורופן עוזר להקל על הכאב ומנרמל את טמפרטורת הגוף Acyclovir נקבע עבור זיהום הרפס
דואוביט - קומפלקס ויטמיניםשיעזור לך להחלים מהמחלה Cefotaxime יעיל תרופה אנטיבקטריאלית Fucis היא תרופה נגד פטריות שניתן לרשום לטיפול אנטיביוטי ארוך טווח

מתי נדרש ניתוח?

האינדיקציה לטיפול כירורגי במחלה היא בעיקר הידרוסלפינקס, אם טיפול שמרני אינו מייצר דינמיקה חיובית במשך מספר ימים. ניתן להחזיר את הפטנציה הרגילה של החצוצרות באמצעות לפרוסקופיה. טכניקה זו מפחיתה את הסיכון להיווצרות מחדש של הידבקויות. המומחה מבצע ניתוחים פלסטיים ברקמות, מפריד הידבקויות ומסיר הפרשות סרוניות או מוגלתיות. בנוסף, מותקן ניקוז. כשמתבצעים נכון התערבות כירורגיתלאחר 5-7 ימים, האישה יכולה לעזוב את בית החולים.

אם ניתוח כזה אינו מראה את התוצאה הנדרשת, הרופא מחליט להסיר את החצוצרה. זה הכרחי בשל העובדה כי הרקמה המושפעת תהיה מקור קבוע לזיהום. בנוסף, תיפגם הפונקציונליות של הצינור המודלק.

כאשר מסירים את החצוצרה, הסיכוי להיכנס להריון בדרך המסורתית פוחת ב-50%. עם זאת, טכנולוגיות מודרניות מאפשרות להרות ילד עם הפרעות במערכת הרבייה. אישה יכולה להפוך לאם באמצעות הליך של הפריה חוץ גופית (IVF).

כאשר מחזירים את הפטנציה של החצוצרות, אי אפשר לדבר על הפונקציונליות המלאה שלהן. התנועה הרגילה של הביצית עלולה להיות מופרעת. לכן, נשים שעברו ניתוח נמצאות בסיכון הריון חוץ רחמי.

טכניקות פיזיותרפיות

טכניקות פיזיותרפיות משמשות להחלמה מהירה מדלקת חריפה של סלפינג, כמו גם לטיפול בצורה הכרונית של המחלה. ההליכים הבאים יכולים לעזור להקל על כאב ודלקת מציקים:

• אלקטרופורזה;
• טיפול בחום (פרפין או אוזוקריט משמש);
• טיפול מגנטי;
• אולטרסאונד;
• הידרותרפיה (אמבטיות נתרן כלורי וסולפיד).

מהלך הטיפול ייקבע על ידי מומחה בהתאם לתמונה הקלינית של המחלה.

מדע אתנו

כמו במקרה של פיזיותרפיה, שיטות טיפול מסורתיות מראות תוצאות טובות במהלך תקופת ההחלמה לאחר דלקת סלפינג חריפה, כמו גם במהלך המחלה הכרונית. ניתן יהיה להשיג את האפקט הרצוי אם תסכים עם הרופא שלך על השיטה שנבחרה. בקומבינציה עם טיפול קלאסי מתכונים עממייםעשוי להפחית את הסיכון לפתח סיבוכים חמורים. לטפל אך ורק עם רפואה מסורתיתזה אסור!

אמבטיות חימר

הם נותנים תוצאה טובהלסלפינגיטיס דו-צדדית כרונית, אמבטיות בוץ. מומלץ לערבב מעט חימר עם מים בכלי קטן כדי לקבל תמיסה נוזלית. בתחילה, אתה צריך לטבול את הידיים שלך לתוך המוצר ולהחזיק לפחות 15 דקות. אז יש לעשות את אותו הדבר עם הרגליים. אם התנאים מאפשרים, כדאי לבצע עליה אמבטיית חימר אוויר צחלכל הגוף. ההליך נמשך 30-40 דקות. מומלץ לעשות זאת פעמיים בשבוע.

אמבטיות צמחים

ג'וניפר מציג תוצאות טובות. יש לשפוך את הגרגרים והגבעולים של הצמח במים רותחים ולהשאיר לפחות שעה. יש לשפוך את העירוי שנוצר לאמבטיה. ניתן יהיה להפחית את ביטויי הדלקת הכרונית בעזרת אמבטיות המבוססות על מרתחות של קמומיל, מרווה וקליפת עץ אלון.

אמבטיות אדים

אתה יכול להקל על הכאב עם מרק כרוב על בסיס חלב. כדי להכין את המוצר, אתה צריך לשפוך 3-4 עלי כרוב טריים עם ליטר חלב ולהביא לרתיחה. לאחר מכן יש לשפוך את התערובת לתוך דלי מתכת, להניח מגבת טרי על הקצוות ולשבת על המיכל, לאחר חשיפת החלק התחתון של הגוף. חימום אדים כזה יעיל מאוד לדלקת סלפינגיטיס כרונית.

תה מרפא

אתה יכול לשפר את רווחתך ולהקל על כאבים מציקים בבטן התחתונה אם אתה מכין תה על בסיס עלים יבשים של כף רגל, תלתן מתוק ועשב קנטאורי. יוצקים כף מהתערובת לכוס מים רותחים ומניחים בתרמוס למשך שעה. יש לשתות את המשקה בשלוש מנות ביום. מהלך הטיפול בדלקת כרונית הוא לפחות חודש.

תה המבוסס על ויבורנום מראה תוצאות טובות בכל תהליכים דלקתיים בגוף. יוצקים כף פירות יער עם כוס מים רותחים ומשאירים למשך 15-20 דקות. לאחר מכן יש לסנן את המשקה ולצרוך אותו לאורך כל היום.

טיפול במיצים

תפוחי אדמה טריים נחשבים בריאים. יש לגרד את הירק על פומפיה דקה ולסחוט את המיץ. התוצאות הטובות ביותראתה יכול להשיג זאת אם אתה שותה את המשקה הזה על בטן ריקה.

עבור salpingitis, אתה יכול לשתות מיץ דלעת בכמויות בלתי מוגבלות. הירק מקל על דלקות, מאיץ תהליכי התחדשות רקמות ומחזק את הגנות הגוף.

רפואה מסורתית - גלריה

תה על בסיס כף רגל יצמצם את ביטויי הדלקת הכרונית.מרתח ערער משמש עבור אמבטיות רפואיותמרק כרוב משמש לאמבטיות אדים אמבטיות חימר עוזרות להקל על דלקת מיץ תפוחי אדמהמומלץ לשתות על בטן ריקה

תחזית טיפול ומניעה

Salpingitis היא מחלה שיכולה לגרום השלכות רציניות. לאחר התהליך הדלקתי נוצרות לעיתים קרובות הידבקויות, ולכן נשים מתלוננות על כאב מציק מתמיד בבטן התחתונה. תחושות לא נעימותמתעצם במהלך דימום וסת. נציגים מהמין ההוגן יותר שחלו במחלה נמצאים בסיכון להריון חוץ רחמי ולעקרות.

הסבירות להריון לאחר סבל מפתולוגיה מופחתת באופן משמעותי. עם זאת, אם תפקוד החצוצרות נפגע, ניתן להרות ילד באמצעות הפריה חוץ גופית.

אמצעי מניעה מורכבים מיישום עדין של כל התערבויות כירורגיותבתחום מערכת הרבייה של האישה, סירוב להפלה, קידום שיטות חסימה למניעת הריון. חשיבות רבהיש חיזוק של ההגנות הכלליות של הגוף, טיפול היגייני נאות, חיסול בזמן של כל מוקדי זיהום.

דלקת סלפינג מתקדמת ברוב המקרים מובילה לתוצאות לא נעימות. הרבה יותר קל למנוע את המחלה מאשר לטפל.

סלפינגיטיס היא דלקת של החצוצרות הנגרמת על ידי פתוגנים חיידקיים. מחלה זו שכיחה מאוד ומופיעה ב-30% מהנשים. למהלך המחלה יכולות להיות רמות שונות של סיבוכים, ולכן ישנן מספר צורות של דלקת סלפינגיטיס: סמויה, חריפה, כרונית.

סלפינגיטיס חריפה מאופיינת בכאב חודר בבטן, צמרמורות קלות וכל סימני ההרעלה. גם סלפינגיטיס כרונית וגם הצורה החריפה של המחלה יכולים להוביל להפרעות תפקוד רבייהו כאב מתמידבאיברי המין.

מחלה זו לרוב אינה פוגעת בחצוצרה, אלא הופכת מיד לדו-צדדית, ומשפיעה על רקמת השריר של דפנות שני החצוצרות.

מה זה?

סלפינגיטיס היא מחלה זיהומית ודלקתית מבודדת של צינור הרחם (החצוצרה) בעלת אופי חד או דו צדדי, המובילה לרוב לחסימתה וכתוצאה מכך לאי פוריות.

כתהליך דלקתי מבודד, סלפינגיטיס מתרחשת לעתים רחוקות; ברוב המקרים, דלקת מאזור החצוצרות מתפשטת לשחלות (אופוריטיס), ורוכשת תכונות של דלקת משולבת של הנספחים (salpingoophoritis). לעתים קרובות דלקת של נספחי הרחם (שחלות וצינורות) משולבת עם אנדומטריטיס (דלקת של הרחם).

גורמים למחלה

Salpingitis יכול להיגרם על ידי פתוגנים סוגים שוניםוקבוצות של מיקרואורגניזמים פתוגניים ופתוגניים על תנאי - חיידקים, וירוסים, פטריות ופרוטוזואה.

תלוי ב גורם סיבתיהמחלה מחולקת באופן קונבנציונלי ל:

1. סלפינגיטיס ספציפי - לרוב דו צדדי, נגרמת בעיקר על ידי פתוגנים זיהומיים המועברים במגע מיני. סלפינגיטיס ספציפית היא הסיבה השכיחה ביותר לאי פוריות. זה נגרם על ידי chlamydia, trichomonas, mycoplasma, ureaplasma, gonococcus, cytomegalovirus, וירוס הרפס סימפלקססוג II, זיהום בנגיף הפפילומה, Mycobacterium tuberculosis (נדיר מאוד).
2. Salpingitis לא ספציפי, אשר נגרמת בעיקר על ידי אפידרמיס או Staphylococcus aureus, סטרפטוקוקוס, Escherichia coli או enterococcus, מיקרואורגניזמים אנאירוביים חיוביים לגרם שאינם יוצרים נבגים (פפטוקוקוס ופפטוסטרפטוקוקוס), פטריית שמרים ועוד כמה אחרים. ככלל, הנזק הוא חד צדדי.

סיכון מוגבר לדלקת בחצוצרות נצפה במקרים הבאים:

1. שטיפה מגבירה את הסיכון ל-salpingitis, שכן היא מקדמת את התפשטות החיידקים מהנרתיק אל חלל הרחם והחצוצרות.
2. פרוצדורות גינקולוגיות (ביופסיה רירית הרחם, ריפוי, היסטרוסקופיה, הפלה וכו')
3. אם לאישה היו שותפים מיניים רבים איתם קיימה יחסי מין ללא קונדום.
4. אם אישה חלתה בעבר באחת ממחלות המועברות במגע מיני (זיבה, כלמידיה, טריכומוניאזיס וכו')
5. נוכחות של התקן תוך רחמי מעלה את הסיכון לדלקת סלפינג ב-4 החודשים הראשונים לאחר החדרת ההתקן.

לעתים קרובות במיוחד, תהליכים דלקתיים נגרמים על ידי פלורה מיקרוביאלית מעורבת מרובה (אסוציאציה פולימיקרוביאלית), למשל, staphylococci עם E. coli, gonococci עם chlamydia, enterococci עם staphylococci ו-streptococci, clostridia עם peptostreptococci, E. coli עם enterobacteria, וכו '.

לכל סוג של זיהום יש דרכי זיהום משלו ותכונות של מנגנון ההתפתחות של התהליך הדלקתי. לדוגמה, גונוקוק מאופיין בטבע מוגלתי ובנזק דו-צדדי.

Salpingitis ו-oforitis

לעתים קרובות סלפינגיטיס מתרחשת לא לבד, אלא יחד עם אופוריטיס (דלקת בשחלות). הסוכנים הסיבתיים של אופוריטיס כוללים מיקרואורגניזמים שונים, שנמצאים לעתים קרובות בשילוב ובו בזמן די עמידים לאנטיביוטיקה.

עם מחלה משולבת כזו, תהליך הלחמת החצוצרה השתנה עקב התהליך הדלקתי עם השחלה ונוצר היווצרות דלקתית אחת נרחבת, שיש לה השלכות חמורות מאוד.

סלפינגיטיס חריפה

המחלה מתחילה עם עלייה בטמפרטורה למספרים גבוהים, כמו גם עם חולשה כללית. פעימות הלב מתגברות.

תסמינים של סלפינגיטיס חריפה:

• לְהַקִיא;
• בחילה;
• כאב ראש חזק;
• כאבים באזור המפשעה - חשוב סימפטום אבחנתי. הלוקליזציה שלו תלויה באילו מהצינורות פיתח התהליך הדלקתי;
• הפרשה פתולוגית. עם salpingitis גונוקוקלי, מופיעה הפרשה מוגלתית, עם trichomonas - מוקצף ושופע. אם salpingitis חריפה היא חמורה מאוד, אז את המראה של הפרשה מדממת. ראוי לציין כי הפרשות במחלה זו תמיד בשפע, והיא מלווה בצריבה וגרד.

סלפינגיטיס חריפה מתרחשת ומתקדמת עקב זיהום הנכנס אל הביצית. נתיב הכניסה לצינורות הוא בעלייה או מנגע שכבר קיים בגוף האישה (דלקת תוספתן, אופוריטיס). ברוב מקרים קלינייםסלפינגיטיס חריפה מתפתחת על רקע הריון חוץ רחמי. הסימפטומים של מחלה זו בולטים מאוד.

סלפינגיטיס כרונית

אם הטיפול בסלפינגיטיס חריפה לא בוצע או לא הוחל במועד, מתחילה להיווצר דלקת כרונית בחצוצרות. לדלקת סלפינגיטיס כרונית אין תמונה קלינית מובהקת; בתקופות של הפוגה היא א-סימפטומטית, והחמרות תכופות מתרחשות בצורה תת-חריפה.

ככלל, הסימפטומים של salpingitis כרונית קשורים לסיבוכים המתעוררים לאחר דלקת חריפה. התסמין המשמעותי ביותר של סלפינגיטיס כרוני הוא כאבי אגן. המראה שלהם קשור לתהליך ההדבקה, והעוצמה תלויה ישירות בחומרה תהליך הדבקה. הידבקויות משנות את מיקום האיברים ומשפיעות על הניידות שלהם. תהליך הדבקה בולט גורם לכאבים מציקים ממושכים בבטן התחתונה, המחמירים על ידי פעילות גופנית, מחזור או פעילות מינית. אם, כתוצאה מדלקת חריפה, איברי המין נפגעים מעט, כאב מופיע רק במהלך החמרה.

החמרה של דלקת סלפינגיטיס כרונית מתרחשת ללא חום חמור, הטמפרטורה אינה עולה על הנורמות התת-חוםיות, וכן בריאות כלליתנשאר נורמלי. אם התהליך הזיהומי-דלקתי נכנס תקופה חריפההמחלה התפשטה לרקמת השחלה וגרמה לה נזק מבני, סלפינגיטיס כרונית עשויה להיות מלווה בהפרעות מחזור חודשי. המחזור נעשה כבד יותר, ארוך יותר ותכוף יותר.

הסיבה השכיחה ביותר לביקור אצל רופא על ידי חולים עם דלקת סלפינג כרונית היא אי פוריות. דלקת ארוכת טווח בצינורות הרחם מובילה לעיוות אנטומי ותפקודי שלהן: הצינורות מתעבים, הלומן שלהם מצטמצם, והפלט הדלקתי מדביק את דפנות הצינור זה לזה ויוצר הידבקויות. התקדמות של ביצית מופרית לתוך חלל הרחם בתנאים כאלה הופכת לבלתי אפשרית.

מצב מסוכן הוא כאשר הצינור נשאר עביר חלקית, אז הביצית נעצרת בתוך הצינור ובטעות להאמין שהיא הגיעה לרחם, מושתלת בדופן הצינור ומתחילה להתפתח. בהשפעת הריון גדל, הצינור נמתח ואז נקרע. הריון חוץ רחמי - סיבוך מסוכןסלפינגיטיס כרונית.

אבחון סלפינגיטיס

אבחון מורכב מזיהוי גידולים לא תנועתיים וכואבים בעלי עקביות משתנה. לאבחנה הנכונה של דלקת סלפינגיטיס, קביעת המחלות הזיהומיות הסבירות של אישה היא בעלת חשיבות עליונה. כך, למשל, דלקת סלפינג שאובחנה אצל נערה צעירה היא ככל הנראה ממקור שחפת, ודלקת סלפינג אצל אישה נשואה אישה בטלניתמעיד על זיהום זיבה. נוכחות הזיהום נקבעת על ידי בדיקות מעבדה של הפרשות רחם.

תסמונת כאב במהלך salpingitis מבולבלת לעתים קרובות עם התקף של דלקת התוספתן בשל הדמיון של אופי הכאב. עם זאת, סלפינגיטיס גורם לכאב הממוקם בחלקים העמוקים יותר של האגן. המחלה מאובחנת לרוב בשילוב עם הריון חוץ רחמי. אבחנה מאושרת סלפינגיטיס היא מחלה לא חיובית מבחינת הריפוי. לרוב, למחלה יש את היכולת להזכיר את עצמה לאורך כל תקופת התפקוד של מערכת הרבייה הנשית. בפרקטיקה הרפואית, תוארו מקרים של מוות של חולים מדלקת הצפק הנגרמת על ידי צורה מתקדמת של סלפינגיטיס חריפה. ריפוי המחלה על מנת להחזיר באופן תפקודי לחלוטין את הפטנטיות של החצוצרות להשגת ההריון הרצוי למטופל מתרחש במקרים נדירים ביותר.

השלכות

מחלה מוזנחת או לא מטופלת גורמת לסיבוכים חמורים:

• התהליך הזיהומי מתפשט לאיברי הבטן ולאזור האגן;
• נוצרות צלקות והידבקויות, מה שעלול להוביל לאיחוי של החצוצרות;
• הסיכון לאי פוריות עולה;
• האפשרות של הריון חוץ רחמי עולה באופן משמעותי.

אם אישה יוצר קשר עם גינקולוג בזמן ו יחס הולםהפרוגנוזה של המחלה, ככלל, מתבררת כחיובית: סלפינגיטיס נרפא, סיבוכים אינם מתפתחים והסבירות להתעברות עולה.

כיצד לטפל בדלקת חריפה בסלפינגיטיס?

קודם כל, הם מתחילים לטפל בדלקת סלפינג חריפה עם מרשם מנוחה במיטהודיאטת חלבון קלה לעיכול. הגנת הגוף צריכה להיות נתמכת על ידי אספקה ​​מספקת של חומרים מזינים, מבלי לגרות את המעיים עם מזון מטוגן או חריף. אם אין לך תיאבון, אתה יכול להימנע מאוכל במשך מספר ימים, אך הקפד לאכול מספר גדול שלנוזל חם - תה, משקה פירות, קומפוט.

אנטיביוטיקה נקבעת על סמך הנחות לגבי הגורם הסיבתי של salpingitis, וככלל, תרופות משולבות בצורה כזו כדי לכסות את המגוון הרחב ביותר של מיקרואורגניזמים. לדוגמה, דור 3 או 4 cephalosporins (ceftazidime, ceftriaxone) ו metronidazole - שילוב זה פעיל נגד אירובים ואנאירובים. מהלך הטיפול תלוי בסוג הפתוגן, כאשר מטפלים בכלמידיה, משך הטיפול מגיע ל-21 יום וניתן לחזור עליו מספר פעמים. אמצעים כאלה מובילים למוות מיקרופלורה של המעייםלכן, בתום הטיפול האנטיביוטי, מומלץ ליטול תכשירים של לקטו או ביפידובקטריה.

כדי להקל על מצבה של האישה, נותנים לה תמיסות תוך ורידי של גלוקוז, נתרן כלורי ופוליגלוצינים. בנוסף, נקבעים ויטמינים, אימונומודולטורים ותרופות לחוסר רגישות (דיאזולין). נרות אנטי דלקתיות עם אינדומתצין משמשות באופן מקומי - הן מפחיתות את חומרת התגובה הדלקתית ואת הנזק לרקמת הצינור. מקומיים מוצגים אמבטיות ישיבהעם תמיסות של קמומיל, קלנדולה, אשלגן פרמנגנט.

דִיאֵטָה

תזונה בטיפול בסלפינגיטיס אינה יעילה וחסרת משמעות. עם זאת, עדיין ניתנות כמה המלצות:

1. שתו הרבה נוזלים;
2. לאכול קרקרים;
3. לצרוך יותר ויטמינים דרך מזונות;
4. לצרוך מעת לעת מוצרי חלב ובשר דלי שומן.

בדרך כלל אין כאן דיאטה קפדנית. רצוי להחריג אלכוהול כאחד ההרגלים הרעים המדכאים את מערכת החיסון ומגרים את מערכת העיכול.

האם ניתן לטפל בתרופות עממיות בבית? אף אחד לא מבטל שיטות עממיות. עם זאת, הם לא צריכים להחליף טיפול תרופתי וכירורגי, אלא להשלים:

1. אמבטיות עם ערער, ​​מרווה, ולריאן, רוזמרין או חלב.
2. שטיפות מתה צמחים.
3. טמפונים טיפוליים ספוגים במרתח של אלוורה, פלנטיין או כרוב.
4. תה צמחים מתערובות צמחים שונות.

כִּירוּרגִיָה

טיפול ב-salpingitis עם התערבות כירורגית משמש כמו עבור צורות חריפותמחלה זו, כמו גם כרוניות. אינדיקציות עבור טיפול כירורגינקבע על ידי הרופא המטפל.

אינדיקציות עבור טיפול כירורגיסלפינגיטיס הם:

• חוסר יעילות של טיפול שמרני;
• גידולים באזור נספחי הרחם;
• היווצרות תצורות מוגלתיות באזור נספחי הרחם;
• אי פוריות ממקור לא ידוע;
• חסימה של צינור אחד או שניהם כתוצאה מהידבקויות.

מהות הניתוח היא הסרת חלק מהחצוצרה, ניקוי מוגלה וחיטוי. אם לא ניתן לבטל את הפוקוס המוגלתי ולהחזיר את הפטנציה של החצוצרה, מסירים את תוספת הרחם. במקרה של salpingitis כרונית עם הידבקויות בולטות, הדבקות מוסרות גם.

הכי שיטה יעילההטיפול הכירורגי בסלפינגיטיס הוא ניתוח לפרוסקופי. זה כולל הסרת חלקים מהצינור באמצעות ציוד מיוחד דרך חורים קטנים בדופן הבטן. אם בשיטה זו לא ניתן לבצע פעולה מלאה, אז הם עוברים לפרוטומיה. פעולה זו מורכבת מחתך בדופן הבטן הקדמית, אשר נעשה על מנת לקבל גישה מלאה לאיברי האגן. השיטה טראומטית יותר ומעוררת היווצרות של הידבקויות חדשות.

הפעולה מתבצעת במספר שלבים. בתחילה, הרופא מבצע שלושה דקירות בבטן, דרכם מוחדרים מכשירים רפואיים וציוד לפרוסקופי. לאחר מכן, באמצעות לפרוסקופ, נשאב גז מיוחד לתוך חלל הבטן של המטופל ( פחמן דו חמצניאו תחמוצת החנקן). זה נעשה כדי להבטיח שהאיברים מתרחקים זה מזה, ומספקים לרופא נראות טובה. לפרוסקופ הוא צינור חלול עם עינית בקצה אחד ומצלמת וידאו בקצה השני. הרופא מסתכל דרך העינית איברים פנימיים, ובעזרת מצלמת וידאו התמונה מוצגת על מסך הצג. החתכים הנותרים מיועדים להחדרת מניפולטורים, בעזרתם הרופא מבצע את הפעולות הדרושות.

במהלך הניתוח, תצורות הדבק נחתכות, ומבוצעות מניפולציות שמטרתן להחזיר את הפטנציה של הצינורות. אם מתגלים תהליכים דלקתיים במהלך הניתוח, הרופא מסיר תצורות מוגלתיות ומטפל בחלל פתרונות חיטויומתקין מערכת ניקוז בחלל הבטן.

טיפול לפרוסקופי מאפשר לאישה ללכת הביתה תוך שלושה ימים לאחר הניתוח, אך תהליך ההחלמה יימשך עד שבועיים. במקביל, הרופאים ממליצים למטופלים להימנע באופן זמני מיחסי מין ולבקר במשרד הגינקולוגי לפחות אחת לשלושה חודשים.

מְנִיעָה

למניעת הדבקה (זכור, הנתיב העולה הוא הפופולרי ביותר), מומלץ לשמור על היגיינה אישית, להשתמש באמצעי מניעה נגד זיהומים המועברים במגע מיני, לשמור על חסינות ולבקר אצל רופא נשים לפחות פעם בחצי שנה.

תַחֲזִית

טיפול בזמן ו טיפול הולםמבטיח ריפוי מוחלט וביטול השלכות המחלה. הפרוגנוזה החיובית ביותר היא כאשר סלפינגיטיס אינו גורם לחסימת החצוצרות. במקרה זה, הטיפול מוביל להחלמה מלאה ושיקום של תפקוד הרבייה.

ככל שאישה מגיעה מאוחר יותר, הפרוגנוזה גרועה יותר - הצורה הכרונית של דלקת הסלפינגיטיס קשה לטיפול. ודחיית הטיפול טומנת בחובה התפתחות של הפרעות בתפקוד הרבייה. קיים סיכון גבוה להריון חוץ רחמי.

סלפינגיטיס היא תהליך דלקתי חד או דו צדדי חריף או כרוני בחצוצרות. על פי נתונים של מחברים שונים, הוא נמצא בכ-90% מהנשים.

בצורה מבודדת, המחלה נדירה יחסית (30%). לעתים קרובות יותר, salpingitis מתרחשת בשילוב עם תהליך דלקתי בשחלות (או adnexitis). מבין כלל החולים בסלפינגיטיס, כ-70% הן נשים בנות 25 שנים ומטה, מתוכן 75% בטל.

אטיולוגיה ופתוגנזה

למרות העובדה ששיטות האבחון והטיפול משתפרות כל הזמן, מגמה של ירידה בתדירות של פתולוגיה זו במבנה של מחלות גינקולוגיות לא נצפתה במשך שנים רבות. יתר על כן, אצל נשים, לעתים קרובות מזוהים צורות עם מהלך תת-חריף, כרוני ואינדולנטי.

גורמים למחלה

Salpingitis יכולה להיגרם על ידי פתוגנים מסוגים שונים ומסוגים שונים של מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים - חיידקים, וירוסים, פטריות ופרוטוזואה. בהתאם לגורם הסיבתי, המחלה מחולקת באופן קונבנציונלי ל:

1. דלקת סלפינג לא ספציפית, הנגרמת בעיקר על ידי אפידרמיס או סטפילוקוקוס אאוראוס, סטרפטוקוקוס, Escherichia coli או אנטרוקוקוס, מיקרואורגניזמים אנאירוביים גרם חיוביים שאינם יוצרים נבגים (פפטוקוקוס ופפטוסטרפטוקוקוס), פטריות שמרים ועוד. ככלל, הנזק הוא חד צדדי. .
2. סלפינגיטיס ספציפי - לרוב דו צדדי, נגרמת בעיקר על ידי פתוגנים זיהומיים המועברים במגע מיני. סלפינגיטיס ספציפית היא הסיבה השכיחה ביותר לאי פוריות. זה נגרם על ידי chlamydia, trichomonas, mycoplasma, ureaplasma, gonococcus, cytomegalovirus, mycobacterium tuberculosis (לעיתים רחוקות מאוד).

לעתים קרובות במיוחד, תהליכים דלקתיים נגרמים על ידי פלורה מיקרוביאלית מעורבת מרובה (אסוציאציה פולימיקרוביאלית), למשל, staphylococci עם E. coli, gonococci עם chlamydia, enterococci עם staphylococci ו-streptococci, clostridia עם peptostreptococci, E. coli עם enterobacteria, וכו '.

לכל סוג של זיהום יש דרכי זיהום משלו ותכונות של מנגנון ההתפתחות של התהליך הדלקתי. לדוגמה, גונוקוק מאופיין בטבע מוגלתי ובנזק דו-צדדי.

גורמי סיכון

גורמים התורמים לחדירת זיהום ולהתפתחות התהליך הדלקתי בצנרת משתנים מאוד. העיקריים שבהם:

1. פעילות מינית מוקדמת ואופי ההתנהגות המינית, שמדדים שלהן, במידה מסוימת, הם גיל ומצב משפחתי. כך, נשים לא נשואותמי פעיל חיי מין, נמצאות בסיכון גדול יותר באופן משמעותי בהשוואה לנשים נשואות בנות אותו גיל בשל הנוכחות מספר גדולשותפים מיניים.
2. שימוש בכספים (הסיכון עולה פי 3-9). סיכון זה מוסבר על ידי אפשרות של זיהום במהלך מתן, התפשטות חיידקים לאורך החוטים התלויים בחלל הנרתיק, שיבוש תהליכי הפרדת האפיתל במהלך הווסת, דיכוי גורמים שונים של חסינות מקומית (פגוציטוזיס וכו'), התרחשות של פגמים שחיקה מיקרוסקופיים של הממברנות הריריות ותגובה דלקתית רקמת חיבורמסביב לספירלה.
3. פציעות טראומטיות במהלך הלידה ובתקופה שלאחר הלידה.
4. התערבויות כירורגיות, מניפולציות טיפוליות ואבחנתיות בצוואר הרחם, בחללו או באיברי האגן - הפלה רפואית או פלילית (בעיקר), ריפוי אבחוני, נרתיק, היסטרוסקופיה וכו', חתך קיסרי, לפרוסקופיה אבחנתית וטיפולית, פעולות כירורגיותעל איברי הבטן והאגן.
5. תהליכים דלקתיים במעיים (דלקת התוספתן, קוליטיס), מחלות דלקתיות כרוניות ארוכות טווח של מערכת גניטורינארית (אנדומטריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, pelvioperitonitis).
6. נוכחות של מוקדי זיהום כרוניים בגוף.

גורמים התורמים להפעלת הפתוגן הזיהומי הם:

• הפחתה בסך הכל הגנה חיסוניתהגוף כתוצאה ממצבי לחץ תכופים, תזונה לקויה, עייפות נוירופסיכית והפרעות שינה;
• זמינות מחלות אנדוקריניות, במיוחד סוכרת, ו הפרעות מטבוליות(הַשׁמָנָה);
• אורח חיים אנטי-חברתי - אלכוהוליזם, שימוש בסמים סמים נרקוטיים, יחסי מין לא מוגנים;
• יחסי מין במהלך הווסת;
• היגיינה לקויה של איברי המין החיצוניים ושטיפה היגיינית תכופה מדי;
• היפותרמיה.

מנגנון התפתחות המחלה

התפתחות התגובה הדלקתית הנגרמת על ידי פתוגנים זיהומיים מתרחשת לראשונה בקרום הרירי של החצוצרה, שם הם חודרים כלפי מעלה מהנרתיק דרך תעלת צוואר הרחם לאורך פני הקרום הרירי שלו. התנועה של רוב המיקרואורגניזמים מתרחשת בעיקר עם זרע, שעוזרים לחיידקים ווירוסים להתגבר על פקק הריר. Trichomonas מסוגלים לנוע באופן עצמאי באמצעות הדגל שלהם.

דרכים נוספות להפצת הזיהום הן המטוגניות (האופייניות ביותר ל-mycobacterium tuberculosis), לימפוגניות, מגע (יורדות) או מעורבות. דרך המגע של זיהום מתרחשת בנוכחות תהליכים דלקתיים באיברים הממוקמים בסמיכות אנטומית לחצוצרות (דלקת תוספתן, נמק שומן, מחלת קרוהן, סיגמואידיטיס, דיברטיקוליטיס או ניקוב דיברטיקולום, דלקת הצפק, דלקת שלפוחית ​​השתן וכו').

מיקרואורגניזמים מתרבים וכתוצאה מפעילותם החיונית גורמים להפרעה במיקרו-סירקולציה ולפגיעה בתאים בשכבת פני השטח של הקרום הרירי, מה שמוביל לדלקות, נפיחות והיווצרות הידבקויות בלומן הצינורית. גורמים אלה, כמו גם התפשטות נוספת של דלקת לקרום השרירי והסרוזי, קובעים:

• היצרות של לומן ועיוות של החצוצרה;
• הידבקות באזור האמפולה שלו כתוצאה מדליפת נוזל דלקתי והיווצרות הידבקויות סביבו;
• אֶשׁכּוֹל נוזל סרווי() עם מתיחה בו זמנית של קירות הצינור ושיבוש הפריסטלטיקה שלו.

באופן הדרגתי חצוצרההופך לתצורה מורחבת (כמו שקית) - sactosalpinx. לאחר מכן (בתנאים מסוימים) מתרחשת ספיגה של התוכן הסרוסי, לפעמים מהר מאוד - דלקת מוגלתית.

בהתאם למהלך הקליני, אקוטי ו צורה כרוניתמחלות.

סלפינגיטיס חריפה

לרוב זה מתפתח אצל נשים בגילאי 20-24 שנים. זה מתבטא כחריף, אך לעתים קרובות יותר לוחץ או עמום, מגביר בהדרגה כאב פועם בבטן התחתונה באחד הצדדים או בשני הצדדים, בהתאם למיקום התהליך. הכאב מקרין לאזור המותני, העצה, העצם, וגם מקרין לאזור המפשעה (או המפשעה), חלקים עליוניםהירך הפנימית, לתוך פי הטבעת.

המהלך החריף של המחלה מלווה בדיספרוניה, תסמינים דיסוריים, תסמינים של שיכרון כללי - חולשה כללית וחולשה, צמרמורות, חום עד 38-38.5 מעלות צלזיוס, כאבי ראש, הפרעות במערכת העיכול(בחילות, הקאות אפשריות, אי נוחות בבטן ובמעיים, נפיחות, דחף לעשיית צרכים, צואה רופפת).

הפרשה פתולוגית ממערכת המין במהלך תהליך חריף היא בדרך כלל בשפע, לעיתים מלווה בצריבה, גירוד ו הטלת שתן כואבת. אופי ההפרשה הוא סרווי, מוגלתי, סרווי-מוגלתי, מדמם. לרוב זה תלוי בסוג הפתוגן, למשל במקרה של טריכומוניאזיס ההפרשה נוזלית וקצפית ובמקרה של זיהום גונוקוקלי היא מוגלתית.

האבחנה נעשית על סמך תסמינים קליניים. בדיקה נרתיקית מגלה הפרשות והגדלה (בדרגות שונות) של החצוצרה. האחרון כואב מאוד, יש לו עקביות "בצקית", וגבולותיו אינם ברורים.

אם דלקת של החצוצרה מלווה ב פיתוח ראשוני pelvioperitonitis, מתח מתון של שרירי דופן הבטן התחתונה, תסמינים של גירוי פריטוניאלי, התנפחות נרתיקית של דופן הכיס של דאגלס (עם הופעת תפליט דלקתי באגן) אפשריים. בְּ בדיקת אולטרסאונדנקבעים עיבוי דפנות הנספחים, נוכחות נוזלים בלומן ובחלל שמאחורי הרחם.

נוספים ניתוח קליני של דם ושתן, בדיקה קלינית ומיקרוביולוגית של כתם מתעלת צוואר הרחם וכן נתוני היסטוריה רפואית - הפלות קודמות, לידה, יחסי מין בזמן הווסת, מניפולציות אבחנתיות וטיפוליות וכו'.

אם יש קשיים בביצוע אבחנה, היא מתבצעת.

סלפינגיטיס כרונית

מתבטא ככואב מתמשך, לא אינטנסיבי, אבל כמעט תמידי כאב עמוםבבטן התחתונה, כמו גם כאבי אגן. כאב מתגבר במהלך קיום יחסי מין, כמו גם לפני, במהלך או בסוף הווסת ולעיתים קרובות מלווה בהקרנה לתוך הלומבו-סקרל. אזור המפשעה. עוצמת כאבי האגן תלויה בחומרת ובאופי תהליך ההדבקה. לעתים קרובות מאוד עוצמת הכאב אינה תואמת את מידת השינויים הפתולוגיים.

המחזור הוא בדרך כלל כבד וקרוש, אך לפעמים יכול להיות מועט. מצב כללימשביע רצון, לפעמים אפשרי עלייה קלהטמפרטורה לא יותר מ 37-37.2 o C. הפרשות לרוב נעדרות או מועטות בעלות אופי רירי-פורולנטי. בנוסף, נשים רבות חוות חוסר בחשק המיני, אורגזמה, דיספאריון ולעיתים כאבים בזמן מתן שתן, גירוד בפרינאום ותדירות מוגברת של יציאות.

במהלך בדיקה נרתיקית יש הפרשות מועטות, כאב קל בעת ניסיון לעקור את צוואר הרחם, חצוצרה (או צינורות) מעובה בכאב בינוני עם גבולות ברורים יחסית וניידות מוגבלת. שינויים באינדיקטורים בדיקות קליניותאין דם, לפעמים האצה קלה של ESR אפשרית.

התהליך הכרוני מתפתח בדרך כלל לאחר סבל מדלקת חריפה לא מטופלת או לא מטופלת או כתוצאה מזיהום-על. אבל ב השנים האחרונות, עקב התפתחות של צורות של מיקרואורגניזמים עמידים לאנטיביוטיקה, דלקת מתרחשת לעתים קרובות בצורה שנמחקה או הופכת מיד לכרונית עם הישנות והפוגות.

בדיקת אולטרסאונד מגלה חצוצרה מוגדלת עם נוזל בלומן, עיבוי דפנות, נוכחות של תהליך הדבקה המגביל את ניידות הנספחים ולעיתים נוזל חופשי בחלל האגן.

החמרה עשויה להיות עקב פלישה נוספת של מיקרואורגניזמים או הפעלה של זיהום קיים, שנגרמה על ידי הגורמים התורמים לעיל או מחלות זיהומיות נלוות.

החמרה מתבטאת באותם תסמינים כמו תהליך חריף, אך חומרתם הרבה פחות: הפרשות גדלות מעט, התדירות, משך ועוצמת הכאב עולים, אין צמרמורות, הטמפרטורה אינה עולה על 37.5-38 מעלות צלזיוס, מופיעה עצבנות מתמשכת, עייפות מוגברתוכו '

סיבוך בצורת סלפינגיטיס מוגלתי מתפתח לרוב לאחר סבל. הסימנים שלו הם חוֹם, צמרמורת, הפרשות רבותמוגלתי, צמיחה כְּאֵבבבטן עם התפשטות הדרגתית לאזור שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, אזור המותני, פי הטבעת. במקרים נדירים מתפתח בהדרגה תהליך דלקתי מוגלתי בחצוצרות ללא תסמינים של שיכרון ועם כאבים בעוצמה נמוכה.

השלכות

דלקת סלפינג צד שמאל עלולה לגרום לדלקת תוספתן חריפה, דלקת של המעי באזור הזווית האילאוקאלית, דלקת פלוויופריטוניטיס ודלקת צפק מוגלתית מפוזרת, היווצרות הידבקויות וחסימת מעיים חריפה או כרונית. סלפינגיטיס צד ימין גם תורם לעיתים לתפקוד לקוי של המעי הגס, התפתחות הידבקויות וחסימת מעיים ודלקת במעי הגס הסיגמואידי (סיגמואידיטיס).

הריון עם salpingitis קשור עם סבירות גבוהההמהלך הפתולוגי שלה וסיבוכים במהלך הלידה, זיהום של העובר והילד וצורות כרוניות ומחוקות של המחלה הם הכי סיבה נפוצההפלות ספונטניות, הריון חצוצרות ודלקת סלפינג דו צדדית ב-20% או יותר מובילים לאי פוריות מוחלטת.

בנוסף, סלפינגיטיס כרונית היא לעתים קרובות הגורם לאי נוחות פיזית ופסיכולוגית, דלקת ספיגה ואי-סדירות במחזור החודשי, סיבוכים מוגלתייםבצינורות ובשחלות, דלקת האגן (Pelvioperitonitis) ודלקת צפק מוגלתית מפוזרת.

איך מטפלים בסלפינגיטיס?

במקרים חריפים ותת אקוטיים, כמו גם במהלך הישנות, במהלך הריון, ובהיעדר השפעת טיפול חוץ, המחלה מטופלת במסגרת בית חולים. זה יכול להיות שמרני או כירורגי.

העיקרון הבסיסי טיפול שמרני- זהו השימוש בחומרים אנטיבקטריאליים, תוך התחשבות בתוצאות של תרבית מריחות מהנרתיק ומצוואר הרחם עבור מיקרופלורה ורגישותה לאנטיביוטיקה.

הטיפול באנטיביוטיקה מתבצע על פי משטרים מסוימים ובמינונים התלויים בחומרת התהליך הדלקתי. למטרות אלה, למשל, משתמשים בשילובים הבאים של תרופות: Ofloxacin עם Metronidazole; ציפרלקס עם דוקסיציקלין ומטרנידזול; Ceftriaxone עם Sumamed או Azithromycin; Cefoxitin עם דוקסיציקלין; Amoxicillin או Amoxiclav עם Ofloxacin או Doxycycline כמונותרפיה.

אם יש תהליך דלקתי ברירית הנרתיק ובצוואר הרחם, נרות עם רכיבים אנטיבקטריאליים ואנטי דלקתיים (אינדומטצין). במצבים קשים הנגרמים משיכרון, טיפול ניקוי רעלים מתבצע תוך ורידי.

כיצד להקל על כאבים מדלקת סלפינג?

לכאבים עזים, השתמש בנרתיק או נרות פי הטבעת, כמו גם טבליות המכילות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

האם ניתן לקחת דופאסטון לדלקת סלפינגיטיס?

המחלה, במיוחד במהלך הפוגה, אינה מהווה התווית נגד לשימוש בה.

במהלך הכרוני של המחלה בתקופת ההפוגה, טיפול בתרופות עממיות בצורה חמה אמבטיות ישיבהעם חליטה של ​​מרווה, קלנדולה, רוזמרין, ערער ומרתח של שורש ולריאן. יש להם השפעות אנטי דלקתיות ומרגיעות.

ניתן להשתמש גם בחליטות ומרתחים מאוספים של חלקי צמחים להנחתה: פרחי סמבוק שחור עם זרעי פשתן ופרחי קמומיל; צמר גפן עם עלי סרפד, קליפת עץ אלון ושורש סינק; עלים של עשב הצמח melilot officinalis עם פרחים של קמומיל, ספידוול ולענה.

בתקופה החריפה, טיפול בתרופות עממיות אינו משמש. בהיעדר השפעה מטיפול שמרני ובמקרה של סלפינגיטיס מוגלתי, יש לציין ניתוח.