טיפול בסימפטומים של בלוטת רוק סתומה. נקודות טיפול חובה

תפקיד עיקרי בלוטות הרוק- היווצרות הפרשה המסייעת בריכוך המזון, יצירת בולוס מזון והקלה על תנועתו דרך הוושט.

קומפלקס שלם של בלוטות אחראי להיווצרות רוק בחלל הפה האנושי:

• שלושה זוגות גדולים: פרוטיד (ממוקם ממש מתחת אֲפַרכֶּסֶת), תת הלסתני (ממוקם מתחת ללסת התחתונה) ותת לשוני (ממוקם משני צידי הלשון);
• רבים קטנים, מחולק לפי מיקום לטוחנת, שפתית, לשונית, בוקאלית ופלאטלית.

בפרקטיקה הרפואית, ישנם מצבים פתולוגיים שונים של בלוטות הרוק המשפיעים על תפקודן וגורמים למספר תסמינים לא נעימים. חולים בקבוצות גיל שונות מאובחנים עם: sialadenitis, חזרת, חסימת צינור, מחלת אבני רוק, גידולים שפירים וממאירים.

הגורמים המעוררים התורמים להתפתחות התהליך הדלקתי הם:

• מחלות זיהומיות: שפעת, דלקת ריאות, דלקת מוח וכו';
• אי סדרים בעבודה מערכת האנדוקרינית;
• פציעות והתערבויות כירורגיות;
• נטילת תרופות המפחיתות ייצור ועיבוי רוק;
• התייבשות ותת תזונה.

כל מחלה מייצרת סט סימפטומים משלה, שחומרתם תלויה באופי הדלקת ובמיקום הבלוטה הפגועה.

תסמינים של sialadenitis

עם תפקוד תקין של כל מרכיבי הבלוטה, נוצר רוק בכמות מספקת בחלל הפה, והרכבו אופטימלי לעיכול. אם מתרחשת sialadenitis, תסמינים כגון:

• שינוי בכמות ועקביות הרוק;
• שינוי תחושות טעם;
• תנועות הלסת מוגבלות;
• תחושות כואבותבמהלך הארוחות;
• נפיחות או אפילו נפיחות חמורה באזור שבו נמצאת הבלוטה המודלקת.

עם תהליך דלקתי חריף או התפתחות של מורסה, נצפתה גם עלייה בטמפרטורת הגוף והידרדרות חדה בבריאות הכללית.

בשלב הראשוני של המחלה, אדם עלול שלא להבחין בביטויי המחלה או לא לשים לב לתסמין עד שהתהליך הדלקתי גורם לכאב ונפיחות.

חָשׁוּב! תהליכים דלקתיים בבלוטת הרוק נוטים לחזור על עצמם לעיתים קרובות ולהתפתח לצורה כרונית. לכן, גם אם המצב השתפר בחדות זמן קצר לאחר הופעת המחלה, יש צורך להיבדק ולעבור מהלך טיפול המומלץ על ידי מומחה.

תסמינים של חזרת

חזרת היא דלקת של בלוטת הפרוטיד הנגרמת על ידי זיהום ויראלי. פתולוגיה זו מאופיינת בהתפרצות חריפה של המחלה. נפיחות פרוטידית מתרחשת, כואבת בעת מישוש, ועליית טמפרטורה גבוהה.

טיפול ספציפי של מחלה זולא. הטיפול מסתכם בהקלה על הסימפטומים ומתן נחמה לאדם החולה.

הסכנות העיקריות של חזרת הן הסיבוכים החמורים שלה:

• דלקת לבלב חריפה;
• אורכיטיס;
• אופוריטיס;
• דלקת השחלות;
• דלקת קרום המוח.

ביטוח אמין מפני השלכות חמורות כמו התפתחות אי פוריות אצל גברים ונשים, סוכרת או חירשות הוא חיסון.

גידולים של בלוטות הרוק

כ-60% מכלל הניאופלזמות המאובחנות של בלוטות הרוק הן שפירות בטבען. אלו אדנומות, אדנולימפומות, ציסטדנולימפומות פפילריות וגידולים פולימורפיים. 40% הנותרים הם שלבי ביניים (ניאופלזמות mucoepidermoid וקרצינומות), כמו גם סרקומות ו גידולים סרטניים, המהווה 10-25% מהמקרים.

כדי לבצע אבחנה נכונה יש צורך בבדיקה מלאה הכוללת, בנוסף למערך הסטנדרטי של בדיקות מעבדה, כגון שיטות אבחון, איך:

• בדיקת רנטגן;
• בִּיוֹפְּסִיָה;
• בדיקה היסטולוגית.

ברוב המקרים, יש לציין טיפול כירורגי המורכב מהסרת צומת הגידול.

לאיזה רופא עלי לפנות לקבלת עזרה?

לפעמים אבחון sialadenitis, אשר מתרחשת ללא בהיר תסמינים חמורים, אולי רופא שיניים בעת בדיקת חלל הפה. אבל, במקרה של גידול בולט, המלווה בכאבים וחום, כדאי לפנות בהקדם למטפל שיבצע בדיקה, יקבע את האבחון הנדרש וימליץ לאיזה רופא לקבוע תור. עבור דלקת לא פשוטה, טיפול שמרני יהיה יעיל, כולל:

• נטילת תרופות (משככי חום, משככי כאבים, ובמידת הצורך, אנטיבקטריאלי או אנטי-ויראלי);
• קומפרסים;
• הליכים פיזיותרפיים.

במקרים מסוימים, ייתכן שתידרש התייעצות עם מנתח, אנדוקרינולוג או גסטרואנטרולוג, בהתאם לסיבוכים המתעוררים.

אין כל כך מעט בלוטות רוק בבני אדם. שני פרוטידים (אחד בכל אוזן), שניים תת-הלסתיים (בכל צד מתחת לקצה התחתון של הלסת) ושתיים תת-לשוניים. בנוסף, ישנן בלוטות קטנות רבות ושונות בחך, בלחיים, בלשון, בשפתיים, ברירית ובתת-רירית של הפה.

וכל אחת מבלוטות הרוק הללו יכולה להיות דלקתית יום אחד, מה שמביא לבעליה הרבה צרות. מצב זה ייקרא sialadenitis. א מקרה מיוחדדלקת פרוטיד בלוטת רוקשנקרא חזרת. נדבר על דלקת של בלוטות הרוק, תסמינים וטיפול בסיאלדן להלן.

למה הם הופכים מודלקים?

האשמים שינויים דלקתייםלרוב הופכים:

כאשר מכה גורם מדבקבבלוטת הרוק, הקרום הרירי מתנפח, צינור הרוק מצטמצם, נוזל צלול או מוגלתי מצטבר בו והרוק מתקשה. אם מצב זה נמשך זמן רב, הבלוטה מתנוון או צלקות בהדרגה, מפסיקה לייצר ולהפריש כמות מספקתרוֹק.

הזיהום חודר לרוב דרך הפה של הצינור, לעתים רחוקות יותר דרך הדם והלימפה:

• על רקע זיהומים בדרכי הנשימה של הלוע, קנה הנשימה, פריודונטיטיס, שחין עור
• או במגע מאזורים סמוכים (עם דלקת מפוזרת מוגלתית של רקמות רכות).

• הגורמים לדלקת בבלוטות הרוק ב-30% מהמקרים הם נגיפי חזרת (או חזרת).
• בנוסף לתהליך הזיהומי, נזק לבלוטות עשוי להיות חלק מהתוכנית של מחלות ראומטיות (תסמונת סיוגרן)
• ונזקי קרינה.
• עד 40% מכלל הדלקות מתרחשות ברפואת שיניים.

sialadenitis חריפה היא לעתים קרובות זיהומית.

דלקת כרונית מערבת את רקמת הבלוטה עצמה (פרנכימאלית), הקפסולה המקשרת שלה (בין תאי) או הצינור. במקרה זה, המחלה נמשכת יותר משלושה חודשים עם תקופות של דלקת מוגברת ושכוכה.

מה אתה יכול לשים לב

התהליך החריף מאופיין בביטויים הבאים:

• נפיחות מופיעה במיקום הבלוטה הדלקתית,
• זה כואב וצפוף כשלוחצים עליו.
• אם תעסו את הבלוטה, מוגלה עשויה להשתחרר מהצינור שלה.
• הפה מתייבש בגלל כמות קטנה של רוק, או להיפך, רוק זורם כל הזמן.
• הטמפרטורה עלולה לעלות.

הכאב שחש המטופל ממוקם בהקרנה של הבלוטה הפגועה ויכול להקרין לאוזן, לצוואר, לסת תחתונה, חלל הפה (פגיעה בבלוטות הרוק התת-לסתיות). יש להם אופי לוחץ ומתפרץ.

גורמים התורמים לסיאלדיטיס:

• התייבשות,
• רמות סידן גבוהות בדם (אבנים בצינורות הבלוטה עלולות להיווצר ולחסום אותן).

הצורה הכרונית של המחלה מובילה פעמים רבות להצטלקות וניוון של רקמת הבלוטה, מה שגורם לירידה משמעותית בייצור הרוק ולקושי בבליעה ובדיבור.

• sialadenitis interstitial מאופיינת בנפיחות ללא כאבים של הבלוטה. לרוב זה משפיע על אנשים מעל גיל 40 עם חסינות לקויה (סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס). בתחילת התהליך (התהליך הוא לרוב סימטרי), הבלוטות אלסטיות היטב, ואז הן הופכות צפופות יותר. יובש בפה וירידה בביצועים עשויים להופיע. בהחמרה מופיע כאב שמתעצם בקור.
• הווריאציה הפרנכימלית היא לרוב מולדת. ישנה גם נפיחות תקופתית, הפרשת רוק מעורבת במוגלה, עם ירידה הדרגתית ברמת ייצור הרוק.
• הווריאציה הצינורית מתפתחת הן על רקע צינור מולדת רחב יותר, והן כתוצאה מהתרחבותו הנרכשת (אצל חצוצרנים, מנפחי זכוכית), לרוב בגיל מבוגר. גם גופים זרים בצינור, אשר לעתים קרובות נותנים תסמינים של דלקת של בלוטת הרוק התת-לסתית, אינם מוזלים. בדרך כלל המחלה מתחילה בפתאומיות עם כאב מתפרץ והתגברות שלו, לרוב לאחר אכילה. בלחיצה משתחררת הפרשה. כאשר פלורת החיידקים מתחברת, הטמפרטורה עולה, הנפיחות עולה ומוגלה משתחררת.

הסיבוך החמור ביותר של פתולוגיה זו הוא היווצרות אבצס (היווצרות מורסה מוגבלת באתר הבלוטה) ואלח דם.

דלקת חריפה של בלוטת הרוק הפרוטידית (חזרת) מתרחשת תחת השם הרגשי הזה. המחלה נגרמת על ידי נגיף המועבר בטיפות מוטסות מבני אדם, המדבק עד היום התשיעי מתחילת המחלה. ילדים ומבוגרים לא מחוסנים נוטים יותר לחלות. מכיוון שלנגיף יש זיקה לרקמת בלוטות, בלוטות רוק אחרות עלולות להיפגע, כמו גם הלבלב והאשכים אצל גברים או בנים, והשחלות אצל נשים.

הנגיף אינו סובל היטב את הסביבה החיצונית, רגיש לחומרי חיטוי וקרינה אולטרה סגולה, אך סובל טמפרטורות נמוכותומקפיא. לאחר הכנסת ה-RNA שלו לתאי אדם נגוע, עוברים כ-18 ימים לפני התפתחות המרפאה.

תסמינים של דלקת חד צדדית של בלוטת הרוק: נפיחות, כאב ליד האוזן, ריר, שרירים וכאבי ראש, חום.

חיפוש אבחוני

עם תלונות לילדים, הם מתקשרים לרופא ילדים, מבוגרים בעצמם מגיעים למטפל, מומחה למחלות זיהומיות, רופא שיניים, ולעתים רחוקות יותר, מנתח או רופא מין.

האבחנה נחשדת על סמך תלונות, בדיקה ומישוש של הבלוטה.

• אולטרסאונד ורדיוגרפיה הן שיטות להמחשת הבלוטות.
• כדי להבהיר את אופי הדלקת, מבצעים בדיקות דם סרולוגיות (אם יש חשד לזיהום ויראלי): מחפשים אימונוגלובולינים לאנטיגנים ויראליים. לדוגמה, עם חזרת, במהלך תקופת הדגירה עדיין לא יהיו אימונוגלובולינים או שהטיטר שלהם נמוך (הניתוח חוזר על עצמו לאחר מספר ימים). מרגע הופעת התסמינים בדם יש אימונוגלובולינים M, עם מחלה מתקדמת - M ו-G. לאחר פתרון שלה - G (הם מספקים חסינות גם לאחר מחלה).
• עבור חיידקים ו זיהום ויראליתגובת שרשרת הפולימראז (להפרשות דם או בלוטות) נותרה שיטת האבחון האוניברסלית עם רגישות מרבית. זה יכול לשמש גם כאבחון מפורש.
• סוכני חיידקים מאפשרים לבצע תרבית תרבותית מורכבת וארוכת טווח יותר של הבלוטה המופרשת עם גידול של מושבות חיידקים וקביעת רגישותם לאנטיביוטיקה.
• ייתכן שתידרש ביופסיה במקרים של חשד תהליך אוטואימוניאו לאבחנה מבדלת.

איך להתייחס

המטופל מקבל משטר מגן. הטיפול בדלקת בבלוטות הרוק בשלב הראשוני הוא אשפוז. מומלצת תזונה חלבית-ירקות, שתיית נוזלים מרובה ושטיפת הפה בתמיסות חומציות (מיץ לימון) או קפוסול.

1. אפשרויות טיפול מקומיות:
   • לחזרת - התחממות קומפרסים של אלכוהולעל אזור הפרוטיד, מנורה כחולה (סולוקס), במרפאה - UHF, אלקטרופורזה.
   • במקרה של דלקת בבלוטות חלל הפה - לשטוף עם חומרי חיטוי (Miramistin, Furacillin תמיסת: 2 טבליות לכוס מים), תמיסות אבקת סודה לשתייה: כפית לכוס מים.
2. תרופות אנטי-ויראליות משמשות לעתים קרובות יותר עבור חזרת, אך יעילותן הוכחה בצורה גרועה עד כה.
3. אם מתבצע טיפול אנטיבקטריאלי, באיזו אנטיביוטיקה כדאי לבחור? הבחירה נעשית על בסיס העמידות הגבוהה של פלורת הפה לאנטיביוטיקה. תרופות הקו הראשון הן Amoxicillin (Ospamox, Amosin) ו- Amoxicillin clavulanate (Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin), השנייה היא Cefixime (Zinnat, Suprax) או Josamycin (Vilprafen).
4. כדי להפחית כאבים, שיכרון וחום, ניתן להשתמש באקמול ואיבופרופן (עד שלוש פעמים ביום).
5. תהליך כרוני בשלב האקוטי מצריך טיפול אנטי-מיקרוביאלי והקלה בכאב. בשלב ההפוגה - טיפול בספיגה או החלפת מחסור ברוק (שטיפה בקפוסול). אותן טקטיקות ננקטות עבור תסמונת סיוגרן ונזקי קרינה לבלוטות.
6. יתכן שיידרש שלב כירורגי להזרמת הבלוטות או אבני הצינור. ניתן להסיר אבנים על ידי בוגינאז' של הצינור, ליטוטריפסיה או חילוץ ליטו.

מְנִיעָה

לחזרת - חיסונים בילדות, אמצעי הסגר לא ספציפיים בקבוצות ילדים בזמן מגיפות, טיפול סניטרי בחצרים, אמצעים הגנה אישיתלמבוגרים שאינם חולים ומטפלים בחולים (מסכות, נטילת ידיים).

כדאי לשים לב גם למצב התגובה החיסונית (לאכול טוב, לתקן פתולוגיות הורמונליות, לא לקחת תרופות המפחיתות חסינות, להגן על עצמך מפני קרינה).

באופן פרדוקסלי, מ דלקת ספציפיתבלוטות הרוק על רקע זיהומים המועברים במגע מיני מגנים על אמצעים אמצעי מניעה מחסום(קונדומים, מגבוני לטקס).

ביקורים בזמן ומניעתי אצל רופא השיניים, טיפול הולם בשיניים ובחלל הפה מונעים התפתחות של סיאלדיטיס אודנטוגני.

טיפול בתהליך הדלקתי בבלוטת הרוק - סקירת שיטות

נפיחות באזור הלסת או צוואר הרחם עשויה להיות סימן לכך מחלה ערמומית, כמו sialadenitis, היא דלקת של בלוטת הרוק, שהטיפול בה משתנה עד כדי כך שדי קשה למי שאינו מומחה להבין את כל השיטות האפשריות בעצמו.

אז מה הטיפול בסיאלדיטיס, המשך לקרוא.

טיפול סימפטומטי

אם sialadenitis מתרחשת הריאה ראשונית או צורה כרונית, אז, ככלל, כדי לחסל אותו, זה מספיק כדי לעצור את התהליך הדלקתי עם תרופות, לשטוף את הפה עם תמיסת סודה רוויה (מי מלח) ולעסות באופן קבוע את האזור הפגוע כדי להגביר ריור.

טיפול סימפטומטי מבצע מספר פונקציות חשובות:

• מבטל גודש ונפיחות בבלוטות;
• מגרה את תנועת הלימפה והדם באזור הפגוע;
• מפחית את ההשפעות של שיכרון הגוף;
• מקל על כאב.

טיפול בתסמינים לא תמיד עוזר: לעתים קרובות מאוד מתפתחת דלקת בבלוטות הרוק על רקע מחלות ויראליות, זיהומיות או פטרייתיות חמורות, במקרה זה יש צורך לטפל בבעיה באופן מקיף, ולבטל לא רק את ההשלכות, אלא גם את עצם הסיבה לפתולוגיה.

דִיאֵטָה

כדי למנוע חסימה של בלוטות הרוק ולמנוע דלקת חוזרת שלהן, במהלך תקופת הטיפול ולמשך זמן מה (בהתאם ליכולות ההתחדשות של הגוף) לאחר העלמת התסמינים, הרופא עשוי להמליץ ​​על תזונה מיוחדת שתעורר זרימת רוק מתמדת.

כללים בסיסיים של דיאטת הרוק:

• יש צורך למצוץ פרוסת לימון קטנה לפני כל ארוחה, אשר, בהתאם להעדפות האישיות, ניתן להחליף באחרת. אוכל טבעיבעל טעם חמוץ בולט (כרוב כבוש, חמוציות, ליים);
• להפסיק זמנית לצרוך מזונות שעלולים לגרום לפציעות מכניות (אגוזים, זרעים, דגים גרמיים, פירות ים קלופים, בשר עם עצמות קטנות, וופלים, עוגיות) או כימיים (חומץ, צבעים מלאכותיים, מייצבים וכו') ברירית הפה;
• לכלול בתפריט היומי שלך פירות וירקות (פפריקה, כרוב, קיווי, ורדים, דומדמניות, אגסים) עשירים בוויטמין C, המועיל לסביבה חסינות כלליתגוּף;
• הקפד לשטוף את הפה עם תמיסת סודה מרוכזת חלשה (1 כפית סודה לכל 200 מ"ל מים חמים) לאחר כל ארוחה כדי לנטרל את שאר החומצות ולחטא את חלל הפה;
• אם קשה או כואב למטופל לבלוע, אז כשמכינים תפריט, כדאי לתת עדיפות לאוכל בעל עקביות רכה יותר (דייסות, מרקים, פירה, ירקות מבושלים או כל מאכל אחר קצוץ דק).

דיאטה זו מאפשרת להימנע מסטגנציה של הרוק בבלוטות ומסייעת בהוצאת תאים מתים וחיידקים מהם.

אם יש צורך דחוף להגביר את יציאת הרוק, והתזונה לא עוזרת, אז הרופא רושם קורס של תרופות הממריצות ריור (ייצור רוק), למשל, תמיסה של 1 אחוז של פילוקרפין הידרוכלוריד (4-5 פעמים יום, 5-6 טיפות).

שטיפות אנטיספטיות

כדי לגרגר ולשטוף את הפה, משתמשים במוצרים בעלי תכונות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-דלקתיות, שניתן להשתמש בהם בבטחה לטיפול בעור ובריריות:

• תמיסת כלורהקסידין 0.05-0.1 אחוז - אינה דורשת דילול במים;
• טבליות Furacilin 20 מ"ג - 2 טבליות (40 מ"ג) לכל 200 מ"ל מים;
• תמיסת מים של קלנדולה 10 אחוז - 20 מ"ל תמיסת לכל 250 מ"ל מים;
• ספטיזול (תרכיז) - 5 מ"ל תמיסה לכל 250 מ"ל מים;
• תמיסת אלכוהול של פרופוליס 10 אחוז - 10 מ"ל תמיסת לכל 200 מ"ל מים.

כללים להליך:

• טמפרטורת הפתרון המוגמר -38-40 מעלות צלזיוס;
• תדירות השטיפה - מ 5 עד 7 פעמים ביום;
• זמן החזקה של נוזל בפה - לפחות 30 שניות;
• משך הקורס - מ-5 ימים ומעלה (במידת הצורך).

בגישה אחת, יש צורך להשתמש בכל התמיסה המתקבלת, שכן במהלך האחסון היא מאבדת את התכונות הרפואיות שלה. שיפור בשיטת טיפול זו מתרחש ביומיים הראשונים. ללא קשר למוצר הנבחר, כל אחד מהם, בהתאם להוראות, אסור לבליעה, ולכן יש לבצע את ההליכים בזהירות רבה.

בשל חוסר האפשרות לשליטה מלאה, שיטה זו אינה מומלצת לטיפול בילדים מתחת לגיל 6 שנים. אם צריך להשתמש חומרי חיטויאם זה מתעורר, אתה יכול לשפוך את התמיסה לבקבוק עם מרסס ולהשקות באופן עצמאי את האזור הפגוע של הילד בנפח מינון קפדני.

שימוש במשככי כאבים

כדי להפחית את טמפרטורת הגוף (אם היא עולה על 38.5 מעלות צלזיוס) ולהפחית את עוצמת הכאב, מותר ליטול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אנלגין, בראלגין, איבופרופן, פנטלגין, טמפלגין), בעלות תרופות נוגדות חום, משככות כאבים ואנטי דלקתיות. -השפעות דלקתיות.

IN מקרים חמוריםכדי להקל על התקפי כאב חמורים מאוד, המלווים לעיתים קרובות בעוויתות של צינורות הרוק, עשויה להיות הוכחה כיבוי זמני של העצבות (רגישות) קצות עצבים) על האזור הפגוע של הפנים או הצוואר באמצעות חסימת נובוקאין. הליך זה מבוצע רק בבית חולים.

יישום אנטיהיסטמינים(Suprastin, Loratadine) נדרש במקרה של במקביל תגובה אלרגית: נפיחות נוספת במצב זה עלולה להוביל להשלכות חמורות, כולל הופעת תשנק לא רצוני (חנק).

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

שיטות טיפול פיזיותרפיות משמשות במקביל לטיפול תרופתי.

השפעת החומרה המקומית על הצוואר והלסת נועדה לחסל את עצם הגורם להתפתחות sialadenitis ולשחזר את הפעילות התפקודית של הבלוטה הפגועה.

ניתן לרשום פיזיותרפיה אפילו בשלב החריף של המחלה, אם המעבר הטבעי של הרוק דרך צינור ההפרשה נשאר אפשרי.

תוכנית הטיפול הפיזיותרפי בסיאלדיטיס כוללת שלושה שלבים:

• חיסול מקור הדלקת;
• הסרת נפיחות מרקמות;
• הפחתת כאב.

ההליכים האנטי דלקתיים היעילים ביותר:

• טיפול UV - הקרנה של האזור הפגוע באמצעות מנורת אולטרה סגול מתבצעת במהלך של 4 עד 5 הליכים כל יומיים;
• תנודות - מהלך ההשפעות הטיפוליות של זרם דופק על הבלוטה הוא 8-10 מפגשים יומיים.

דרכים להעלמת חדירות פתולוגית (הצטברות נוזל ביולוגי) ולהקל על נפיחות:

• טיפול IR - ספיגה מלאה של היווצרות נוזל לוקחת לפחות 12 הליכים;
• טיפול אולטרסאונד - טיפול אולטרסאונד יומי נמשך בין שבוע לשבועיים;
• אלקטרופורזה - ניתן להשתמש בשיטה זו של מתן תרופות (אשלגן יודיד 3%) לשכבות העמוקות של העור עד 10-12 ימים ברציפות.

האפשרות (ממוקדת או לא ממוקדת) של חשיפה לקרינה נבחרת בנפרד בכל אחד מקרה ספציפי, הקורס נע בין 8 ל-10 מפגשים יומיים.

היתרון של שיטת הלייזר הוא בכך שיש לה גם אפקט אנטי-אלרגי: זה מאפשר לבטל או להגביל את השימוש באנטי-היסטמינים.

דוחס עם Dimexide

Dimethyl sulfoxide (Dimexide) היא תרופה בשימוש נרחב עם השפעות אנטי דלקתיות ומשכך כאבים.

עבור sialadenitis, הוא משמש בצורה של יישומים מקומיים (קומפרסים) כדי להקל על עווית של צינור בלוטת הרוק, לחסל את התהליך הדלקתי ולהפחית כאב.

יש למרוח על הבלוטה הפגועה מבחוץ במשך 30-40 דקות קומפרסים של גזה חמים עם תמיסה של 30% של Dimexide. ניתן לחזור על הליך זה לא יותר מפעמיים ביום.

עם משטר טיפול זה, התרופה חודרת היטב לעומק עור, שם הוא מגיע למקור הדלקת ומשפיע על הפלורה המיקרוביאלית, עוזר להתמודד עם כאב.

טיפול אנטיבקטריאלי, תרופות אנטי-ויראליות ואנטי-פטרייתיות

טיפול שמרני מסורתי כרוך בחיסול הגורם השורשי לסיאלדןיטיס על ידי נטילת תרופות, הבחירה בהן תלויה בסוג הגורם הגורם למחלה:

• תרופות אנטיבקטריאליות, כולל אנטיביוטיקה (אזיתרמיצין, נורפלוקסצין, ציפרן, אוקסצילין) - שנקבעו להשמדה מיקרואורגניזמים פתוגנייםאם הגורם לדלקת הוא זיהום;
• תרופות אנטי-ויראליות (אינטרפרון, קגוצל, אמיקסין, ארבידול) - משמשות במקרה של התפתחות פתולוגיה של בלוטות הרוק עקב ירידה בחסינות עקב זיהום ויראלי;
• חומרים אנטי פטרייתיים (Levorin, Pimafucin, Mycozoral, Fluconazole) - בעלי תכונות אנטי פטרייתיות המדכאות מיקוז ( זיהומים פטרייתיים) ולנקות מהם את צינורות הרוק, תוך החזרת הסבלנות הרגילה.

אם נצפתה השפעה חיובית מנטילת התרופות שנקבעו, אבל זה לא מספיק להתאוששות מלאה, אז אנטיביוטיקה נוספת (פניצילין, גנטמיצין) וחומרי חיטוי (דיאוקסידין, אשלגן furaginate) מוזרקים לצינור המודלק ישירות דרך צנתר.

אם זה לא נותן את התוצאה הצפויה תוך 2-3 ימים, אז החולה מושם תחת פיקוח של רופאים בבית חולים ומותקן טפטוף בתוספת של Contrikal או Atropine, אשר מקל במהירות על נפיחות ודלקת. לאחר מכן (בהתאם למצב), הרופאים מחליטים להמשיך בטיפול שמרני או להעביר את המטופל למחלקה הכירורגית.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא הכי הרבה מוצא אחרוןמאבק בסיאלדיטיס, שנקבע רק במצבי חירום:

• היעדר מוחלט של דינמיקה חיובית עם טיפול שמרני למשך 5-7 ימים;
• האיום של קרע של הבלוטה עקב נפח גדול מאוד של מוגלה שנצבר בה;
• שקיעה של אבנים גדולות בפרנכימה של בלוטות הרוק או בצינורות שלהן (קלקולוזיס נרחב);
• תהליך נמק בבלוטה או באזור סמוך (צורה גנגרנית של המחלה);
• דלקת קשה כרונית.

בבית חולים כירורגי פותחים את חלל ההזנה של בלוטת הרוק מצידה החיצוני, ולאחר מכן מנקזים אותו (מיובשים) על ידי התקנת צנתר. במקרה זה, הם מוזרקים ישירות לאיבר הפגוע. תרופות אנטיבקטריאליות, אשר ימנע התפשטות נוספת של זיהום בכל הגוף ולא יאפשר למוגלה להצטבר מחדש בבלוטה עצמה.

הסרה כירורגיתאבנים בצורה מחושבת של דלקת נחוצה רק במקרה של היווצרות של תצורות מוצקות גדולות הגורמות להחמרה קבועה של sialadenitis.

אם יש להם מראה לא מעוצב, מבנה רופף, רמה גבוהה של פיצול (פיזור), אז במקרה זה הטיפול הוא תצפיתני בטבע, שכן יש סבירות גבוהה של חלקיקים קטנים להתמוסס באופן ספונטני או בהשפעת תרופות.

אם יש כמה אבנים גדולות, יש להסיר לחלוטין את בלוטת הרוק הפגועה.

הצורה הגנגרנית של המחלה היא הבסיס אשפוז דחוףוביצוע ניתוח לא מתוכנן, שכן מצב כזה מהווה איום ישיר על חיי המטופל. כריתה של רקמה מתה מתבצעת באמצעות חתך חיצוני מתחת הרדמה כללית.

יותר חלופה בטוחה- קריותרפיה. חשיפה לקור מעכבת את התפתחות התהליך הדלקתי ומחזקת את רפלקס הבליעה המאפשר החזרת תפקוד יציאת הרוק הטבעית.

כדי לא להתמודד עם הצורך ארוך ו טיפול מורכב sialadenitis, יש צורך לפקח על מצב חלל הפה: הקפדה על כללי היגיינה אישית, חיסול בזמן בעיות שיניים, מניעה של ויראלי ו מחלות מדבקותברוב המקרים, הם נמנעים מדלקת של בלוטת הרוק או, במקרה של מחלה, ללא התערבות כירורגית.

מדוע הלחי נפוחה, או דלקת בבלוטות הרוק: כיצד לאבחן ולטפל?

דלקת של בלוטת הרוק ברפואה נקראת sialadenitis והיא מחלה של בלוטות הרוק בעלת אופי דלקתי עם חריפה או קורס כרוני. בלוטות הרוק הפרוטידיות מושפעות לרוב מדלקת.

Sialadenitis מתרחשת באותה תדירות הן במבוגרים והן יַלדוּת. כמו כן, השכיחות של מחלה זו היא באותה רמה אצל גברים ונשים.

דלקת של בלוטות הרוק: גורמים

בדלקת חריפה של בלוטות הרוק, הסיבה היא כמעט תמיד חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לתוך הבלוטה. בהתאם לסוג הפתוגן, נבדלות הצורות הבאות של sialadenitis חריפה:

• אטיולוגיה ויראלית, הנגרמת לרוב על ידי נגיף החזרת, שכן נגיף זה הוא טרופי לאפיתל הבלוטי. דרך ההעברה העיקרית של המחלה היא טיפות מוטסות. שער כניסה ל במקרה הזההריריות של הפה והגרון בולטות. רבייה של הנגיף מתרחשת באפיתל הבלוטי של בלוטת הרוק הפרוטידית. אצל בנים יש גם רקמת בלוטות באשכים, שאליה נגיף החזרת הוא טרופי, ולכן גם הם יכולים להיפגע, מה שמוביל במקרים מסוימים לאי פוריות;
• אטיולוגיה חיידקית. הטופס הזה sialadenitis מתפתח הן עם חדירת חיידקים אקסוגנית והן עם חדירת חיידקים לבלוטות הרוק.

בעיקרון, הסוכנים הסיבתיים של sialadenitis חריפה הם נציגים של המיקרופלורה הרגילה של חלל הפה. הגורמים הבאים תורמים להתפתחות התהליך הדלקתי:

• היגיינת פה לקויה;
• היצרות תגובתית של צינורות בלוטת הרוק. המצב הזהמתרחשת על רקע תשישות כללית של הגוף עקב התערבויות כירורגיות נרחבות באיברים חלל הבטן, שיכרון סרטן, מחלות כרוניותאיברי מערכת העיכול, מתח, טעויות בתזונה או סוכרת. היצרות הצינורות של בלוטת הרוק מובילה לקיפאון של הרוק, מה שיוצר תנאים נוחים לחיים ולרבייה של חיידקים פתוגניים;
• חסימה של צינור בלוטת הרוק. חסימה של הצינור מתבצעת לרוב על ידי אבן או גוף זר. במקרה זה מופרעת גם יציאת הרוק מהבלוטה, ונוצרים תנאים אופטימליים לשגשוג של חיידקים פתוגניים.

בנוסף, ניתן לעורר סיאלדיטיס חריפה על ידי חדירת זיהום לבלוטת הרוק בדרך המטוגני במחלות קשות אופי מדבק(קדחת טיפוס, קדחת ארגמן). כמו כן, חלק מהחולים אובחנו עם התפשטות לימפוגנית של זיהום ממוקדים מוגלתיים שהיו מקומיים בפנים או בצוואר (שחין, פצעים מוגלתיים, דלקת שקדים כרונית, דלקת חניכיים ואחרים).

דלקת כרונית של בלוטות הרוק היא כמעט תמיד תהליך ראשוני, כלומר, זה לא מתרחש על רקע sialadenitis חריפה. תכונה זו מוסברת על ידי העובדה שבלוטות הרוק בחולה עם sialadenitis כרונית הן בהתחלה נטייה למחלה זו.

גורמים התורמים להתפתחות דלקת כרונית של בלוטות הרוק כוללים:

• נטייה תורשתית;
• מחלות אוטואימוניות;
• מחלות של איברים פנימיים;
• הלם פסיכו-רגשי;
• היפותרמיה מקומית או כללית;
• פציעות;
• תשישות של הגוף;
• גיל מבוגר;
• טרשת עורקים בכלי הדם.

דלקת של בלוטות הרוק: תמונות ותסמינים

עם דלקת של בלוטת הרוק, התסמינים תלויים ישירות באיזו בלוטה מודלקת. לכן, אנו מציעים לשקול את הסימנים של דלקת של בלוטות הרוק של מיקומים שונים.

דלקת של בלוטת הרוק הפרוטיד

מאחר וחזרת היא מחלה זיהומית, לאחר ההדבקה בנגיף ישנה תקופת דגירה שנמשכת בין 11 ל-23 ימים. לחולים בתקופה זו אין סימנים למחלה, אך עם זאת, הם כבר יכולים להדביק אחרים.

בתום תקופת הדגירה, חולים עם חזרת חווים את התסמינים הבאים:

• טמפרטורת גוף מוגברת;
• מפרקים כואבים;
• כאב שרירים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חולשה כללית;
• תיאבון מופחת;
• כאב באזור הפרוטיד ובאוזן;
• פה יבש;
• נפיחות של הרקמות באזור הפרוטיד.

נגיף החזרת יכול לגרום גם לדלקת בבלוטות הרוק מתחת ללשון ומתחת ללסת.

אצל מבוגרים תופעות דלקתיותעם פרוטיטיס הם מקומיים באופיים. אצל ילד, בנוסף לבלוטת הפרוטיד, ה בדים רכיםמתחת לסנטר, מה שהופך את הבליעה והלעיסה לכואבים.

במישוש, הנפיחות של הבלוטה רכה ואין לה גבולות ברורים.

במקרים נדירים מתרחשת פרוטיטיס לא מגיפה, המתרחשת עקב חסימה של צינור בלוטת הרוק על ידי אבנית, גוף זר, או כתוצאה מפציעה. הגורם הגורם למחלה הוא בעיקר חיידקים פתוגניים הגורמים דלקת מוגלתית.

הסימפטומים של פרוטיטיס לא מגיפה זהים לתסמינים של זיהום ויראלי של בלוטת הרוק. ההבדל הוא שנוצרת מוגלה בתוך הבלוטה, אשר משתחררת מהצינור אל חלל הפה.

דלקת של בלוטת הרוק התת לשונית

בלוטת הרוק התת לשונית ממוקמת מתחת ללשון ויש לה שתי צינורות הנפתחות ליד השורש באזור התת לשוני.

לרוב, בלוטת הרוק התת לשונית הופכת דלקתית בחולים עם דלקת שקדים, כאב גרון, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, סטומטיטיס, עששת או סינוסיטיס.

כאשר בלוטת הרוק מתחת ללשון הופכת דלקתית, החולים מתלוננים על התסמינים הבאים:

• יובש בפה או רוק יתר (ריור מוגזם);
• כאב בעת לעיסה;
• כאב בעת פתיחת הפה;
• טעם רעבפה;
• שינוי בטעם;
• עלייה בטמפרטורת הגוף.

דלקת של בלוטת הרוק התת-למיתית

לבלוטה התת-לסתית יש צורה עגולה והיא ממוקמת במשולש התת-לנדיבולרי.

חולים עם בלוטת רוק תת-לסתית דלקתית חווים לרוב את התסמינים הבאים:

• יובש בפה עקב ירידה בייצור רוק;
• טעם לא נעים בפה;
• שינוי בטעם;
• ריח רע מפה;
• כאב מתחת ללסת, שמתגבר בזמן לעיסת מזון או בעת פתיחת הפה;
• אדמומיות של הקרום הרירי מתחת ללשון;
• stomatitis;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• חולשה כללית;
• ירידה בביצועים;
• אובדן תיאבון.

אבחון של sialadenitis

אם אנחנו מדברים על אילו שיטות אבחון משמשות לדלקת של בלוטות הרוק, הנפוצים והאינפורמטיביים ביותר הם סיאלוגרפיה ואולטרסאונד.

במהלך החריף של המחלה, מומחה מנוסה יזדקק רק לתלונות המטופל ולנתונים אובייקטיביים שניתן לקבל על ידי בדיקה ומישוש של הבלוטה. כדי להבהיר את היקף התהליך או אבחנה מבדלת, ניתן להשתמש באולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית.

עבור sialoadenitis כרונית, סיאלוגרפיה מבוצעת, המהות שלה היא להכניס ניגוד לתוך צינור הבלוטה ולקחת צילום רנטגן. בְּ מחקר זהסימנים של דלקת של בלוטת הרוק עשויים להיות היצרות של הצינורות, נוכחות של אבנים או ציסטות.

כיצד לטפל בדלקת של בלוטת הרוק?

במהלך החריף של sialadenitis, חולים נשלחים לרוב לטיפול אשפוז בבית חולים. כמו כן יש לציין כי דלקת לא פשוטה של ​​בלוטות הרוק מטופלת בשיטות שמרניות, אך עם ההתפתחות סיבוכים מוגלתייםיהיה צורך בניתוח.

בטיפול בסיאלדיטיס חריפה לא ספציפית, מומחים מונחים על ידי העקרונות הבאים:

• דִיאֵטָה. תזונה טיפולית מורכבת מהמלצה למטופלים לאכול מזונות המגבירים ריור. מוצרים אלה כוללים כְּרוּב כָּבוּשׁ, קרקרים, חמוציות, לימון;
• מרשם תמיסה של 1% של פילוקרפין הידרוכלוריד, הנלקחת דרך הפה ב-4-5 טיפות. תרופה זו עוזרת להפחית שריר חלקצינור של בלוטות הרוק, אשר גם מגביר ריור;
• טיפול אנטיבקטריאלי. השימוש באנטיביוטיקה לדלקת בבלוטות הרוק מסומן אם המחלה היא חיידקית באופייה. תרופת הבחירה במקרה זה עשויה להיות פניצילין או גנטמיצין, המוזרקת ישירות לצינור של בלוטת הרוק, ובמקרים חמורים, נלקחת דרך הפה או ניתנת פרנטרלית. כמו כן נעשה שימוש בחומרי חיטוי, כגון דיוקסידין ואשלגן פוראגינט, המשמשים לשטיפת צינורות הבלוטה;
• טיפול פיזיותרפיה. ניתן להשתמש ב-UHF ובאלקטרופורזה בטיפול בסיאלדיטיס;
• חסימות נובוקאין-פניצילין. התהליך הזהמבטל ביעילות נפיחות ודלקת באזור הבלוטה והרקמות שמסביב;
• טיפול מקומי. קומפרסים עם תמיסה של 30% של dimexide משמשים באופן מקומי, אשר מוחלים על אזור הפרוטיד פעם ביום למשך 20-30 דקות. הליך זה משמש רק כאשר בלוטת הפרוטיד מודלקת.

כשבלוטת הרוק מתנקזת, המורסה נפתחת ומנקזת. חולים עם צורה גנגרנית של sialadenitis מומלץ להסיר לחלוטין את הבלוטה.

במקרה של פרוטיטיס חריפה, יש לרשום את כל החולים טיפול אטיוטרופישימוש בתרופות אנטי-ויראליות (Viferon, Laferon, Interferon ואחרים). תרופות נוגדות חום, משככי כאבים ואנטי דלקתיות (איבופרופן, אקמול, נימסוליד ואחרות) משמשות כטיפול סימפטומטי.

גם החמרה של דלקת כרונית של בלוטות הרוק מטופלת על פי העקרונות שתוארו לעיל.

במהלך תקופת ההפוגה, ניתן לרשום לחולים עם סיאלדיטיס כרונית את ההליכים הבאים:

• עיסוי של צינורות בלוטת הרוק;
• החדרת אנטיביוטיקה לצינור הבלוטה;
• חסימות נובוקאיןלאזור הבלוטה;
• אלקטרופורזה עם גלנטמין;
• גִלווּן;
• הזרקות לאזור הבלוטות של Iodolipol 3-4 פעמים בשנה;
• דִיאֵטָה.

כמו כן, חשוב להקפיד על היגיינת פה (צחצוח שיניים פעמיים ביום, שטיפת הפה לאחר ארוחות, שימוש בחוט דנטלי וכו').

בְּ הישנות תכופותניתוח שבמהלכו מוסרת בלוטת הרוק הפגועה, מכיוון שכמעט בלתי אפשרי לטפל בסיאלדיטיס כרונית באופן שמרני.

שיטות טיפול מסורתיות

טיפול בבית יכול להתבצע באמצעות קומפרסים, משחות, חליטות, תמיסות ומרתח שהוכנו על בסיס רכיבים טבעיים. לתשומת לבך הכי יעיל ובטוח תרופות עממיותלטיפול בסיאלדיטיס.

• לדחוס עם תמיסת של celandine ו yarrow.יש להעביר כוס אחת של שורשי סילאן מרוסקים ו-5 כפות פרחים דרך מטחנת בשר, ואז למזוג עם שלוש כוסות וודקה איכותית ולאפשר לה להתבשל במשך 7 ימים במקום חשוך וקריר. פיסת גזה, מקופלת ב-5-6 שכבות, מושרים בטינקטורה, מניחים על אזור הפרוטיד, מכוסים בנייר שעווה ומניחים למשך 15-20 דקות. ההליך מתבצע פעם ביום.
• משחה על בסיס זפת ליבנה.כף אחת של וזלין מערבבים היטב עם עשר כפות זפת עד שנוצרת עקביות אחידה. המשחה המוכנה מוחלת על העור מעל הבלוטה הפגועה פעמיים ביום.
• פרופוליס ומומיו.כאשר בלוטת הרוק התת לשונית מודלקת, חתיכת מומיה בגודל אפונה מונחת מתחת ללשון שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 6 שבועות, ולאחר מכן עליך ללעוס ולבלוע ½ כפית פרופוליס שלוש פעמים ביום למשך חודש.
• שטיפת הפה בתמיסת סודה לשתייה.ב-200 מ"ל מים רתוחים חמים אתה צריך לדלל כף אחת של סודה לשתייה. שטפו את הפה בתמיסה שהתקבלה 2-3 פעמים ביום.
• תמיסת אכינצאה.ניתן לרכוש תרופה זו בבית מרקחת. קח את הטינקטורה שלוש פעמים ביום, 30 טיפות, למשך חודש אחד. גם זה תרופה טבעיתיכול לשמש עבור קומפרסים.

בדקנו מהי דלקת בבלוטות הרוק, תסמינים וטיפול באנשים, אך גם חיות מחמד יכולות לסבול ממחלה זו. לכן, אנו מציעים לשקול בקצרה כיצד sialadenitis מתרחשת אצל כלבים וחתולים.

דלקת של בלוטת הרוק בכלבים וחתולים: גורמים, תסמינים וטיפול

בלוטות הרוק בכלבים וחתולים יכולות להיות דלקתיות מכמה סיבות, כלומר:

• פציעות מכניות;
• חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לתוך הבלוטה;
• הרעלה עם רעלים שונים.

המחלה יכולה להיות גם חריפה או כרונית.

חשוד sialadenitis ב חיית מחמדעל סמך התסמינים הבאים:

• נפיחות צפופה באזור קצה אחורילסת תחתונה;
• היפרתרמיה מקומית באזור הפגיעה בבלוטת הרוק;
• כאשר אתה חוקר את הבלוטה הפגועה, החיה מרגישה כאב, אז היזהר, אחרת חיית המחמד שלך תנשך אותך;
• הפרשת הרוק מופחתת בחדות או נעדרת לחלוטין;
• בעל החיים אינו יכול להזיז את ראשו במלואו, מכיוון שהדבר נפגע על ידי נפיחות וכאב של הרקמות;
• לבעל החיים יש ירידה בתיאבון או מסרבת לחלוטין לאכול;
• חום;
• האוזן בצד הדלקת מוזזת כלפי מטה;
• בלוטות לימפה צוואר הרחם מוחשות;
• לאחר פתיחת המורסה, מוגלה עם ריח לא נעים משתחרר מהפיסטולות;
• עם דלקת של בלוטות הרוק התת-לשוניות והתת-לנדיבולאריות, הלשון של החיה הופכת מוגדלת ומתעבה, מה שפוגע בבליעה, לעיסה, וקיים גם רוק יתר.

כאשר מטפלים בסיאלדיטיס אצל כלבים וחתולים, משתמשים בקומפרסים באלכוהול, חסימות עם נובוקאין, טיפול אנטיביוטי, UHF, אלקטרופורזה ומשחות. כאשר נוצרות אבצסים, יש לציין פתיחה, ניקוז ושטיפה בחומרי חיטוי.

אי התייעצות מיידית עם וטרינר לדלקת בבלוטות הרוק אצל חתולים וכלבים עלולה להוביל להיווצרות צלקות, הפוגעות בתנועת הראש, כמו גם לירידה בשמיעה.

דלקת של בלוטת הרוק - תסמינים, טיפול, תמונות

כל התמונות מהכתבה

התהליך הדלקתי בבלוטת הרוק, לרוב בלוטת הפרוטיד, מתרחש אצל מבוגרים וילדים כאחד. על סמך הסיבות שגרמו לה, כמו גם גיל החולה, מהלך המחלה מלווה בתסמינים שונים ודורש טיפול מתאים. השם המדעי לדלקת של בלוטת הרוק הוא sialadenitis (במהדורות מסוימות sialadenitis). המחלה פוגעת רק לעתים נדירות בבלוטות התת-לנדיבולריות והתת-לשוניות; במהלכה היא יכולה להיות כרונית ואקוטית.

הסיבה העיקרית הגורמת לדלקת של בלוטת הרוק היא פעולת מיקרו-סביבה זיהומית שנכנסה לחלל שלה. הפתוגנים מגוונים, בהתאם לסוג שלהם, המחלה היא:

נְגִיפִי, מתפתח עם חזרת או פשוט "חזרת". מיקרו-סביבה זו מועברת היטב דרך האוויר וגורמת לרגישות גבוהה של בלוטות הרוק, לכן, כאשר היא חודרת דרך דרכי הנשימה, הנגיף חודר במהירות לבלוטת הפרוטיד, מתחיל להתרבות בה, מה שגורם לדלקת. הפתוגן מהווה איום נוסף לילדים - בנים. היות ורבייה בשפע שלו עלולה להוביל לפגיעה במבנה האשכים, שתבוא לידי ביטוי באי פוריות בבגרות.

תמונה 1. מיקום בלוטת הרוק הפרוטיד

חיידקי, שנקרא אחרת לא ספציפי. במקרה זה, המיקרופלורה מוכנסת דרך חלל הפה או על ידי כניסה לדם. הגורמים העיקריים לזיהום בסוג החיידקי של sialadenitis הם:

• היגיינת פה לקויה
• חסימה תגובתית, כאשר יש חסימה של איברי הבטן, למשל, כתוצאה מניתוח, התפתחות גידול ממאיר, מחלות של מערכת העיכול, מתח, תזונה לקויה או חשיפה ל סוכרת. כתוצאה מחסימה, הצינורות מצטמצמים באופן רפלקסיבי, עקב כך נפח הרוק המופרש יורד והוא מצטבר באתר הייצור. כל זה יוצר סביבה נוחה למיקרואורגניזמים מחלל הפה להשתרש ולהתחיל להתרבות בבלוטת הפרוטיד
• חסימה מכנית, כאשר הצינור חסום על ידי חפץ זר, כגון אבן. התוצאה כאן זהה לחסימה תגובתית - התפתחות דלקת.

זיהום באמצעות הדם הוא תופעה נדירה יותר, אשר מקל על ידי המחלה קדחת טיפוסוקדחת השנית. בנוסף, sialadenitis יכול להתרחש כאשר לאדם יש תסמינים של דלקת הלוע, נגעים ברירית הפה, סימנים של furunculosis, דלקת שקדים ופריודונטיטיס. אין להתעלם מפתולוגיות אלו, אם הן קיימות, חשוב לבצע טיפול מוסמך על מנת למנוע סיבוכים.

דלקת של בלוטת הרוק מאופיינת בתופעה נדירה כאשר הצורה הכרונית אינה המשך של החריפה. Sialadenitis מופיעה בעיקר מחלה כרונית, כי בלוטת הרוק, לפי המבנה שלה, נוטה לשינויים הדרגתיים במבנה הרקמה. הסיבות העיקריות לכך שהוא הופך דלקתי אצל אנשים מסוימים ולא אצל אחרים היא:

• תכונות גנטיות
• הפרעות אוטואימוניות
• מצבי לחץ גבוהים
• היפותרמיה
• נפצע
• חולשה של הגוף עקב מחלה קשה

דלקת כרונית שכיחה יותר בקרב מבוגרים מאשר בילדים וצעירים. הדבר נובע מתופעות טרשת עורקים, שבגללן מתדרדרים אספקת הדם והתזונה של בלוטת הרוק. טרשת עורקים מתרחשת כתוצאה מהזדקנות הגוף, כאשר כלי הדם והעורקים נשחקים לאט ומאבדים את טונוסם.

תסמינים ותמונות

השלבים הראשוניים של דלקת של בלוטת הרוק מתבטאים מאוד ביטויים חריפים, לרוב הטמפרטורה של אדם עולה בחדות לערכים יותר מ-39 גרם. התסמין החיצוני העיקרי הוא נפיחות באזור הסמוך לאוזניים, המתבטאת באופן סימטרי, המלווה בכאב המחמיר בעת הלעיסה. בהדרגה, הנפיחות מתעצמת, והנפיחות, המתפשטת כלפי חוץ, נעשית אקספרסיבית יותר. התסמינים מוצגים בצורה אינפורמטיבית יותר בתמונה.

תמונה 2. בלוטות רוק דלקתיות בפה

עם התפתחות המחלה או אם אין טיפול הולם, המחלה עוברת גם לבלוטות הרוק מתחת ללשון וללסת התחתונה.

זמינות תסמינים נוספיםיהיה תלוי בסוג התהליך הדלקתי, ואם המחלה לא מטופלת, היא עוברת מספר שלבים בתורם:

בְּ צורה רצינית של sialadenitisבנוסף לנפיחות באזור הפרוטיד, נצפה יובש בפה. תחושות כואבות נוטות להתעצם בעת אכילת מזון או אפילו כאשר מסתכלים עליו, כאשר הרוק משתחרר באופן רפלקסיבי. העור באזור הפרוטיד אינו משתנה; אם אתה מפעיל מעט לחץ על בלוטת הרוק, אין כמעט הפרשת רוק.

תמונה 3. תסמינים חיצונייםדַלֶקֶת

אם יש מעבר ל שלב מוגלתי, ואז הכאב הופך להיות חמור מאוד. האדם אינו יכול לישון ולאכול כרגיל, הטמפרטורה נשארת יציבה, ערכה מעל 38 מעלות. ישנם סימפטומים של הגבלה בפתיחת הפה, נפיחות ניכרת ברקות, בלחיים ובלסת התחתונה. אם אתה לוחץ על אזור הנפיחות, שלמגע יש לו מבנה צפוף עם גוון אדום לעור וכאב במגע, אז כמות מסוימת של תוכן מוגלתי משתחררת לתוך חלל הפה.

צורה גנגרניתהוא מאוד פעיל ובולט. התסמינים העיקריים הם טמפרטורה גבוהה, נזק חלקי לעור מעל בלוטת הרוק המודלקת, שדרכו משתחררים בהדרגה חלקים מתים של האיבר.

במקרים מסוימים, המחלה גורמת למוות של החולה כאשר הזיהום מתפשט ללא שליטה, מה שמוביל לאלח דם בחלקים שונים בגוף. סיבה אחרת תוצאה קטלניתזֶה דימום כבד, המתרחשת כאשר ניזוק כלי צוואר הרחם. לפיכך, למרות גודלה הקטן של בלוטת הרוק, התהליך הדלקתי בה עלול להוביל לתוצאות החמורות ביותר, ולכן יש לטפל במחלה. במקרה זה, פעילות חובבנית אסורה, כל הטיפול חייב להתבצע במסגרת מוסד רפואי.

אם אתה חשוף לדלקת תת הלסתבלוטת הרוק, ואז מתרחשת נפיחות במיקומה. במישוש מאובחנים עלייה בגודל, גבשושיות וכאבים עזים. התקדמות המחלה גורמת לכאב בעת הבליעה עקב עלייה באזור הבצקת. באזור התת-לשוני מורגשים אדמומיות וסימני נפיחות, לפעמים משתחררת מוגלה מתעלות הברזל.

מַחֲלָה תת הלסתבלוטות מסווגות לעתים קרובות כחושניות. חשבוני פירושו עצם זר שחוסם משהו. בתנאים כאלה, חלוקי נחל קטנים יכולים לחסום את צינורות הרוק. זה מתרחש בדרך כלל עקב רמות סידן מוגברות. לתהליך דלקתי מחושב יש תסמינים:

• תחושת דקירה חדה של כאב שמתגברת בעת נטילת מזון
• הפרעת ריור
• פה יבש
• נפיחות ושחפת באזור התת-לנדיבולרי
• הפרשה מוגלתית מתחת ללשון
• עלייה בנפח בלוטת הרוק בתקופות אכילה, המתבטאת באי נוחות ולעיתים אינה מאפשרת לאכול כרגיל

בלוטת הרוק התת לשונית הופכת דלקתית במקרים נדירים, לרוב זה מתרחש על רקע מורסה או נגעים דנטליים.

סיאלדיטיס כרונית

מחלה כרונית מגיעה בצורות שונות.

בְּ צורת ביניים כרוניתבלוטת הרוק הפרוטיד פגומה. הפתולוגיה שכיחה יותר בקרב אנשים מבוגרים, במיוחד נשים. במשך תקופה ארוכה, כל סימנים וביטויים נעדרים, שכן דלקת מתפתחת לאט, וגורמת להיצרות במקביל של הצינורות.

עלייה חדה בסימפטומים מתרחשת פתאום; הסימן הראשון הוא יובש בפה. הבלוטה עצמה הופכת מוגדלת, הופכת כואבת ומרגישה חלקה למגע. לאחר שההחמרה חלפה, גודל האיבר אינו חוזר לקדמותו, ונשאר גדול פי כמה.

דלקת parenchymal כרוניתכמעט בכל המקרים זה נוגע אך ורק לבלוטת הפרוטיד. אצל נשים, הסיכון להתפתחות גבוה יותר גם אצל גברים; אין קבוצות גיל מובחנות הרגישות למחלה; היא מופיעה הן בתינוקות והן באנשים מבוגרים מאוד מעל גיל 60-70. לעתים קרובות אין תסמינים כלל במשך שנים רבות.

ההחמרה מזכירה סיאלדיטיס חריפה, כאשר בשלב הראשוני מאובחנת רק הפרשה גדולה מאוד של ריר מלוח אם לוחצים על בלוטת הרוק. ללא טיפול מתפתחת עוד תחושת כובד ו צפיפות מוגברתבלוטות, אין תסמינים של פתיחת פה מוגבלת. בשלבים המאוחרים יותר פני השטח הופכים לגושים, אין כאבים, מופרש רוק עם תסמינים מוגלתיים ולעיתים יובש בפה.

סיאלודוהיטקרא למדינה מתי תהליך פתולוגינגע רק בתעלות שמתרחבות. המחלה אופיינית לשני הגברים. כנ"ל לגבי נשים מבוגרות. התסמין העיקרי הוא ייצור מוגבר של רוק בזמן אכילה או דיבור, הגורם להתנפחות פני העור סביב הפה. בזמן החמרה, בלוטת הרוק מתנפחת מאוד ומוגלה משתחררת ממנה.

אבחון

זיהוי של צורה חריפה של דלקת מתרחש במהלך בדיקה ותשאול. בעבר בוצעה סיאלוגרפיה, שכללה הזרקת חומר ניגוד. עם זאת, שיטת אבחון זו נזנחה מאוחר יותר, מאז במהלך קורס אקוטיזה מעצים את התהליך הדלקתי, מה שגורם לכאב לעלות בחדות.

סיאלוגרפיה משמשת לאבחון סיאלודניטיס כרונית. אם המחלה קיימת, אז צילום רנטגןתתגלה היצרות של הצינורות וכמות קטנה של ניגודיות. תכונה של הצורה הפרנכימלית היא מספר גדולחללים בקוטר של 6-9 מ"מ, המכילים יחד נפח גדול של ניגודיות.

טיפול בדלקת של בלוטת הרוק

אם למטופל יש סימנים של דלקת חריפה, הטיפול מתבצע בבית חולים. הטיפול העיקרי הוא שמרני; ניתוח מופעל רק במצבים של ביטויים מוגלתיים.

איך מטפלים בסיאלדיטיס חריפה

בְּ חַזֶרֶתהטיפול נקבע על סמך התסמינים המוצגים. משתמשים בעיקר בחומרי אינטרפרון, כמו כן, המטופל מסומן לטיפול בתרופות להורדת חום ומשככי כאבים.

אם זוהה דלקת חריפה לא ספציפיתבלוטת הרוק, ואז הטיפול נועד להעלים תגובה דלקתיתוהחזרה של פונקציונליות סטנדרטית להפרשת רוק. הטיפול העיקרי הוא:

1. שימוש בתזונה רוקית לאימון המבנה השרירי של הצינורות שדרכם מופרש הרוק. מזונות דיאטטיים כוללים כל דבר חמוץ, כגון לימון, חמוציות וקרקרים.
2. הזרקת אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי לחלל הצינור, למשל, פניצילין וג'נטמיצין, דוקסין ואשלגן פורגינט.
3. שימוש בקומפרס אנטי דלקתי על בסיס תמיסת דימקסיד, המקל על כאבים ומדכא את התקדמות המחלה.
4. פיזיותרפיה באמצעות UHF וחימום.
5. חסימות על בסיס נובוקאין ופניצילין עבור נפיחות חמורהועלייה חדה בדלקת.
6. נטילת אנטיביוטיקה מערכתית. הרופא מחליט באיזו אנטיביוטיקה לבחור לאחר לימוד הסביבה החיידקית.
7. זריקות תוך ורידי.

ניתוח משמש כטיפול במחלה מוגלתית. מהלך הגנגרן הוא החמור ביותר, הוא מצריך ניתוח דחוף בהרדמה כללית. אם הגורם לפתולוגיה הוא חישוב, אז יש להסיר אותו, אחרת הישנות יחזרו.

כיצד מטפלים בביטוי כרוני?

עבור החמרות, הטיפול זהה לצורה החריפה. בתקופות שבהן אין החמרה, הצורה הכרונית מטופלת:

• עיסויים של הצינורות, כאשר אנטיביוטיקה מוכנסת בנוסף לחלל שלהם כדי להילחם בתופעות מוגלתיות
• חסימות נובוקאין, אלקטרופורזה, המגבירות את ההפרשה
• קורס גלוון יומי
• מתן פתרונות המונעים התפתחות החמרות
• טיפול רנטגן, שבגללו דלקת של בלוטת הרוק נשלטת היטב
• הסרת בלוטה שלא ניתן לשחזר את התפקוד שלה.

איזה רופא מטפל

רופאים מומחים המטפלים בסיאלדיטיס הם: רופא שינייםאוֹ מְנַתֵחַ, המתמחה בתחום הפנים והלסת. כאשר לאדם יש תסמינים של חזרת, הרופא המומחה לילדים הוא רופא ילדים, ולמבוגרים, רופא כללי. המשימה של מומחים רחבים אלה היא לבצע בדיקה ראשוניתולהתייחס לעוד רופא מומחה, למשל, מומחה למחלות זיהומיות המספק טיפול בחזרת.

צעדי מנע

כדי למנוע דלקת של בלוטת הרוק, אין אמצעי מניעה מיוחדים הקשורים במתן החיסון. החריג היחיד הוא חזרת, כאשר ניתן חיסון מיוחד, המשמש גם להגנה מפני חצבת ואדמת. שיטת מניעה זו משמשת לילדים; הם מחוסנים בגיל 18 חודשים לערך. היעילות של חיסון כזה נשארת ברמה של 95% ויכולה להעלים כמעט לחלוטין את התרחשות המחלה.

טיפול מונע לא-טיפולי סטנדרטי כולל:

• שמירה על היגיינת הפה
• ניקוי בזמן של מוקדים זיהומיים בפה, הקשורים לעתים קרובות לעששת ונגעים דנטליים אחרים
• מעקב אחר סטגנציה ברוק ומניעתו על ידי נטילת תרופות מיוחדות (פילוקרפין), שטיפה בפוראצילין, רינול וחומרי חיטוי נוספים.

לא ניתן לזלזל בתפקידה של בלוטת הרוק בתהליך העיכול, כי בחלל הפה מתרחש העיבוד הראשוני של מזון הרטוב ברוק. דלקת של בלוטת הרוק מתרחשת בשל העובדה שנכנסים אליה חיידקים פתוגניים או וירוסים. לעתים קרובות הגורם למצב זה הוא היסטוריה עדכנית של דלקת ריאות או שפעת.

מה גורם להתפתחות המחלה?

מומחים מכנים את הגורם לדלקת של בלוטת הרוק (sialadenitis) נוכחות של זיהום בבלוטה.

1. זיהום ויראלי גורם לחזרת (חזרת), בלוטת הרוק רגישה במיוחד לפתוגן זה. דלקת של בלוטת הרוק הפרוטיד לאחר שהנגיף נכנס אליה מתרחשת מהר מאוד, ותהליך הרבייה של תאים פתוגניים מתחיל מיד.

הערה! חזרת עלולה לגרום להתפתחות אי פוריות אצל גברים. הזיהום עובר תהליך של הכללה ואז יכול להיכנס לאשכים ולעורר בהם התפתחות דלקת.

1. סיאלדיטיס חריפה יכולה להתפתח כתוצאה מזיהום ויראלי או חיידקי, כאשר מקור הדלקת נמצא ישירות בחלל הפה. זיהום פנימי יכול להתרחש כאשר דם או לימפה נגועים חודרים לבלוטה.

הערה! זיהום פנימי דרך הדם והלימפה מתפתח לעתים קרובות עקב תהליכים דלקתיים הממוקמים על הפנים, הפה והלוע.

1. סיאלדיטיס כרונית מתפתחת לרוב אצל אלו שיש להם נטייה גנטית לשינויים ברקמות הבלוטה. דלקת כרונית יכולה להתפתח לאחר מחלה (שפעת, דלקת ריאות, זיהום ציטומגלווירוס, חזרת וכו'). קשישים רגישים גם לתהליכים דלקתיים כרוניים המתפתחים בבלוטת הרוק; זה קשור לשינויים הקשורים לגיל וטרשת עורקים.

תשומת הלב! היפותרמיה רגילה, במצב של מתח מתמיד, חסינות מוחלשת הם גורמים נפוצים להתפתחות סיאלדיטיס כרונית.

1. הגורם להתפתחות התהליך הדלקתי בבלוטת הרוק עשוי להיות התערבות כירורגית. הרדמה בשימוש במהלך הניתוחים יכולה לעכב את תפקוד מלא של הבלוטה. אני סנפיר תקופה שלאחר הניתוחהמטופל מתעלם היגיינה יומיומיתחלל הפה - זה יכול להוביל להתפתחות של דלקת חיידקית.

תסמינים

תסמינים של דלקת של בלוטת הרוק בולטים:

1. השלב הראשוני של הדלקת מאופיין בעלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל-39-40 מעלות.
2. דלקת של בלוטת הרוק התת לשונית מלווה באדמומיות של העור באתר הנגע, כמו גם בנפיחות של הצוואר.
3. במהלך תקופה זו, יש ירידה או הפסקה של ריור.
4. אדם חש כאב בעת מישוש האזור הפגוע.
5. אַחֵר סימפטום אופייני- זה כאב ראש.
6. סימפטום של דלקת של בלוטת הרוק התת-לסתית הוא גם הופעת אי נוחות בזמן אכילה.

הערה! אם הטיפול בתסמיני הדלקת של בלוטת הרוק התת-לשונית אינו בזמן, עלולה להתפתח מורסה בבלוטה, אשר מחמירה משמעותית את מהלך המחלה ומסבכת את הטיפול.

דלקת של בלוטת הרוק בילדים

דלקת של בלוטת הרוק אצל ילד מתפתחת לרוב במהלך העונה הקרה. זיהום יכול להתרחש בקבוצות ילדים באמצעות טיפות מוטסות. המחלה יכולה להופיע בצורות קלות, בינוניות וקשות.

אם לילד יש צורה קלה של התהליך הדלקתי, הבלוטות כמעט אינן מתרחבות, ורק אי נוחות קלה מורגשת במישוש. ככלל, טמפרטורת הגוף אינה עולה, וכל עקבות הדלקת נעלמים תוך שבוע.

עם צורה מתונה של המחלה, הילד חווה עלייה בטמפרטורה, הבלוטות מתנפחות די מהר ומופיעות בעיות עם ריור. הילד מסרב לאכול ושותה הרבה מים. המצב מתחיל להתייצב לאחר 3-4 ימים.

בצורות חמורות של התהליך הדלקתי, הצוואר מתנפח מהר מאוד, מה שמקשה על הילד לבלוע. העור באזור הפגוע הופך מתוח, אך למעשה אינו משנה את צבעו. במצב זה, ניתן להבחין בהפרשה מוגלתית מהבלוטה, הנכנסת לחלל הפה או החוצה. הטמפרטורה של ילד יכולה לעלות במהירות ל-40 מעלות.

הערה! צורה חמורה של חזרת או סיאלדן יכולה לגרום להתפתחות מחלות מוח: דלקת קרום המוח, דלקת המוח. במקרים מסוימים, המחלה היא קטלנית.

אבחון ואמצעי טיפול

Sialadenitis מאובחנת על ידי בדיקה וראיון של המטופל. במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום בנוסף סיאלוגרפיה ניגודית - בדיקת רנטגן של בלוטות הרוק, במהלכה מוזרק להן יודיפול.

הטיפול בדלקת של בלוטת הרוק, שהחלה בזמן, מהיר ויעיל. קודם כל, תרופות נקבעות להפחית את הטמפרטורה ולהסיר את הסימפטומים הלא נעימים של המחלה. הנפוצים ביותר בשימוש הם Ibuprofen, Paracetamol, Nimegesic וכו'.

כאשר מתפתח תהליך דלקתי חיידקי, אנטיביוטיקה נקבעת. הם נבחרים בנפרד עבור כל מטופל.

חָשׁוּב! אסור ליטול תרופות לבד, לשנות את המינון שנקבע או להפסיק את מהלך הטיפול.

פרוצדורות פיזיותרפיות הוכחו כיעילות בטיפול בדלקת של בלוטת הרוק התת-לסתית. מומחה יכול לרשום קורס של אלקטרופורזה, הקרנה תרמית, UHF. כדי להשיג מקסימום השפעה טיפוליתאינך יכול להפריע למהלך ההליכים גם אם מצבך הכללי התייצב והשתפר.

הערה! לפני תחילת קורס של אנטיביוטיקה, על הרופא לבצע בדיקת רגישות לתרופה כדי למנוע תופעות לוואי אפשריות.

טיפול בתסמינים של דלקת של בלוטת הרוק, במידת הצורך, מתבצע בבית חולים. לרוב, חולים שעברו טמפרטורת גוף גבוהה במשך מספר ימים נתונים לאשפוז. הופעת הפרשה מוגלתית (פתיחה ספונטנית של מורסה) היא אינדיקציה נוספת לאשפוז.

לטיפול בדלקת של בלוטת הרוק הפרוטיד, ניתן לרשום חסימות נובוקאין, זה יקל מצב כלליסבלני. אם מתפתחת מורסה בבלוטות, המורסה נפתחת על ידי מנתח, ולאחר מכן המטופל נשאר בבית החולים עד להתייצב המצב.

טיפול בבית

טיפול בדלקת בבלוטת הרוק בבית ב חובהצריך להשלים את הטיפול שנקבע על ידי הרופא. לשטיפת הפה הכינו מרתח הכולל קלנדולה, קמומיל ועלי לחך. יש לערבב את הרכיבים בכמויות שוות, קח 1 כפית. קיבלו תערובת צמחים, מוזגים כוס מים רותחים, משאירים, מסננים ומשתמשים לשטיפה. ההליך צריך להתבצע 3-5 פעמים ביום, זה יקל על המצב הכללי.

טיפול בדלקת של בלוטת הרוק התת-לסתית מתבצע בעזרת דבש. מניחים חצי כפית דבש מסוכר על הלשון וממיסים אותה באיטיות עד להמסה מלאה.

מתוך המתכונים העממיים הרבים ו רפואה מסורתיתהרופא יבחר שיטה לטיפול בדלקת של בלוטת הרוק בחולה נתון. הכלל החשוב ביותר שכולם צריכים לזכור הוא להיות קשובים לבריאותם. אם בריאותך מידרדרת פתאום ומופיעים תסמינים של מחלה, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא. טיפול בזמן יאפשר לך להיפטר במהירות מהבעיה, לשחזר את הגוף ולמנוע סיבוכים.

דלקת של בלוטת הרוק יכולה להתרחש בכל קבוצת גילולהביא הרבה אי נוחות וסיבוכים למטופל.

איברי בלוטת הרוק, תפקידיהם

התמונה מראה היכן נמצאות בלוטות הרוק בבני אדם

בחלל הפה ומחוצה לו יש מספר רב של בלוטות המייצרות הפרשה מיוחדת - רוק. הגדולות שבהן הן בלוטות הרוק המזווגות: תת-הלסתית, תת-לשונית ופרוטידית. קטנים יותר מיוצגים על ידי בלוטות בוקאליות, לשוניות, שפתיים וכו'.

בלוטת הרוק הפרוטידית ממוקמת מאחורי הלסת, מול האוזן. דרך הרקמה שלו עוברת עצב הפנים, אחראי על שרירי הפנים ועורק גדול עם ורידים. הצינור שדרכו נכנסות הפרשות מהבלוטות לחלל הפה נפתח על פני השטח הפנימיים של הלחי באזור הטוחנות העליונות.

הבלוטה התת לשונית, על פי שמה, ממוקמת מתחת לשריר הלשוני. מספק דם דרך העורקים הלשוניים.

בלוטת הרוק התת-לסתית ממוקמת בתוך גבולות המשולש התת-לנדיבולרי. חלק קטן מהקצה העליון ממוקם ליד הפרוטיד.

פונקציות של בלוטות הרוק

1. הם משפיעים על תפיסת הטעם של המזון הנצרך.
2. יש להם השפעה חשובה על ביטוי.
3. אנזימים (עמילאז, פרוקסידאז ואחרים) נחוצים כדי להתחיל בתהליך של עיכול מזון בחלל הפה. ואז האוכל הולך איתם לבטן.
4. מוצרים של הפרשה מיוחדת המכילה מוצין, אנזימים, ליזוזים, אימונוגלובולין A:

• מוצין, בתורו, עוטף את המזון, ולכן בולוס המזון שנוצר עובר בקלות את הוושט.
• לליזוזימה יש אפקט אנטיבקטריאלי, המגן על פני השיניים מפני היווצרות עששת ודה-מינרליזציה.
• אימונוגלובולין A (חלבון מפריש) מבצע תפקיד הגנה מקומי, משמיד חיידקים ווירוסים.

גורמים למחלה

דלקת של בלוטת הרוק או אחרת - sialadenitis, מרמזת על התפתחות של תהליכים דלקתיים בעובי של הגוף הזה. סיאלדיטיס יכולה להיות חריפה או כרונית.

הגורמים העיקריים לתהליכים דלקתיים באיברים המייצרים רוק:

תסמינים של המחלה

לכלל סימנים קלינייםדלקת של בלוטות הרוק כוללת: פתאומי כאב חדבאתר הבלוטה הפגועה, שהופכת לאינטנסיבית יותר בעת אכילת מזון; יובש בפה עקב ייצור רוק לקוי; נפיחות ואי אחידות פני השטח של איבר הבלוטה.

תסמינים של דלקת של בלוטת הפרוטיד

• התפרצות חריפה של המחלה עם עלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה, כאבי ראש.
• מאוחר יותר מופיעים ביטויים של פגיעה חריפה ברקמת האיברים: נפיחות של אזור הפרוטיד, כאב בלחיצה על הנפיחות ועל הטראגוס של האוזן, צבע העור מעל הבלוטה המוגדלת אינו משתנה.
• תחושת יובש בפה, כאב בפתיחת הפה.
• סימני אבחון חשובים: נגעים דו-צדדיים ותסמין של Mursu (רכס דלקתי סביב פתח צינור ההפרשה ברמה של 1-2 טוחנות של הלסת העליונה).
• קשר עם מישהו עם חזרת.
• לפעמים התהליך מתפשט למבנים שכנים ומסובך על ידי דלקת לבלב, אורכיטיס (דלקת של מבני הבלוטה של ​​האשכים), אדנקסיטיס (פגיעה בשחלות), שעלולה להוביל לירידה תפקוד רבייה, עד אי פוריות.

במקרה של דלקת של הבלוטה התת לשונית (sublinguitis), בנוסף שיכרון ו מאפיינים נפוצים, יש טעם לא נעים בפה, כאב בעת לעיסת מזון ותחושה של גוש דלקתי מתחת ללשון. לסובמנדיבוליטיס, או דלקת של הבלוטה התת-לסתית, יש ביטויים דומים. קריטריון אבחון- הגדלה של הצוואר בצד הפגוע.

תסמינים של דלקת לא ספציפית

עם דלקת לא ספציפית, התסמינים תלויים ישירות בשלב ובסוג הדלקת:

• עבור סיאלדיטיס כבדהיש כאב ונפיחות של בלוטת הרוק, תחושת יובש בפה והרמה כלפי מעלה של תנוך האוזן. תסמונת הכאב מתעצמת במהלך האכילה, לאחר ייצור רפלקס של נוזל רוק למראה מזון. טמפרטורת הגוף תקינה או מעט מוגברת, צבע העור מעל הבלוטה אינו משתנה. בעת לחיצה על צינור ההפרשה, ההפרשה אינה משמעותית או נעדרת לחלוטין.
• במקרה של sialadenitis מוגלתיהכאב הוא חמור, מה שעלול להפריע לשינה. יש קושי לפתוח את הפה, ומוגלה משתחררת מהצינור. טמפרטורת הגוף עולה במהירות (יותר מ-38 מעלות צלזיוס). רקמת האיבר עצמו צפופה, העור שמעליו מבריק ורוכש צבע אדום בוהק. נפיחות יכולה להתפשט ללסת התחתונה, לאזור הטמפורלי וללחיים.
• סיאלדיטיס גנגרניתמתבטא בנמק עורי, התקדמות מהירה, שיכרון חמור. זֶה מצב פתולוגייכול להוביל להתפשטות הזיהום ולהתפתחות מצב ספיגה (כניסה מסיבית של חיידקים, רעלים ומוצרי ריקבון לזרם הדם).

אצל אנשים מבוגרים עלולה להתרחש דלקת מבודדת של צינור הרוק, או סיאלודוכיטיס. זה מתבטא בריור מוגזם בזמן אכילה ובעת דיבור, סטומטיטיס זוויתי (אטמים בזוויות הפה).

אבחון המחלה

אם מתגלים התסמינים המתוארים לעיל, עליך לפנות למומחה למחלות זיהומיות או למנתח כדי לברר את הגורם למחלה.

כדי לאבחן דלקת בבלוטות הרוק אצל ילד ומבוגר, הרופא עורך סקר, בחינה כלליתחולה, רושם בדיקת דם כללית (לקביעת אופי הדלקת), במקרים מסוימים מבצעים בדיקת אולטרסאונד וסיאלוגרפיה ניגודיות.

טקטיקות טיפול

טיפול בדלקת בבלוטות הרוק הפרוטיד (עם פרוטיטיס) מורכב מרישום דיאטה עדינה, מנוחה במיטה למשך 5-7 ימים, נטילת תרופות אנטי-ויראליות, שטיפה תכופה של הפה וחום יבש לאזור הפגוע. בְּ טמפרטורה גבוהה- נוגד חום תרופות(אקמול, איבופרופן).

גישות כלליות לטיפול במחלות של בלוטות הרוק:

• מרשם תרופות המשפרות את ייצור הרוק (תמיסת פילוקרפין או אשלגן יודיד).
• הקפדה על היגיינת הפה. כדאי לצחצח שיניים לא רק בבוקר ובערב, אלא גם אחרי כל ארוחה.
• קח מזון כתוש, רך ולא מחוספס כדי לא לפצוע את הצינורות המודלקים ואת הציפוי הפנימי של חלל הפה.
• להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול.
• לטיפול פיזיותרפי יש השפעה טובה: UHF, תחבושות חמות יבשות על הבלוטה החולה, קומפרסים חצי אלכוהוליים.
• עבור זיהומים מיקרוביאליים של בלוטות הרוק, יש לציין שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות (פניצילינים, צפלוספורינים וכו').
• במקרה של sialadenitis מוגלתית או גנגרנית, קודם כל, התערבות כירורגית מתבצעת על ידי כריתה של רקמת האיבר הפגועה, ניקוז הפצע לניקוז המוגלה ומתן אנטיביוטיקה מקומית. לאחר הניתוח מתבצע טיפול עירוי באמצעות תמיסות מלח וקולואידים.

בעת טיפול בדלקת בבלוטות הרוק בבית, ניתן להשתמש במגוון תמיסות חיטוי לשטיפת הפה (furacilin, קמומיל rotokan, תמיסת מלח). כדי להפחית את הכאב, מומלץ לעסות בזהירות את אזור הבצקת או להשתמש באלכוהול.

חשוב לזכור שתהליכים דלקתיים בבלוטות הרוק והשלכותיהם עלולים לסבך משמעותית את חיי המטופל ולתרום להתפתחות עששת ומחלות של מערכת העיכול.

דלקת של בלוטות הרוק מתרחשת בתגובה לגורם גירוי ויראלי או חיידקי. השם הרפואי למחלה זו הוא sialadenitis או sialadenitis. לרוב זה משפיע על הפרוטיד, לעתים רחוקות יותר על האיברים התת לשוניים והלסת התחתונה. כתוצאה מכך, הפרשת רוק, עבודה מערכת עיכול, מופיע, ישנם קשיים בבליעה.

בחלל הפה האנושי ישנם קטנים, מקובצים על פני הלשון, השפתיים, הלחיים, החיך ושלושה גדולים:

• תת הלסת;
• בלוטה תת לשונית;
• בלוטת רוק פרוטיד.

הם מקדמים את ייצור הרוק, אשר מלחלח את הריריות, השיניים ומעורב בתהליך של עיבוד מזון ראשוני. בנוסף, איבר הפרוטיד אחראי על הפרשה פנימית ומשתתף בחילוף החומרים של חלבונים ומינרלים.

עם sialadenitis, איברים מושפעים מזיהום כתוצאה מחדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים לתוכם. סיבותהתפתחות המחלה הם:

1. תפוצת חיידקים: סטפילוקוק, פנאומוקוק, סטרפטוקוק, קוך-בצילוס.
2. חדירת וירוסים: שפעת, חזרת (חזרת), ציטומגלווירוס.
3. רבייה של פטריות.
4. מחלות אונקולוגיות.

דלקת מתרחשת עקב זיהום.

חָשׁוּב!הסיכון לפתח סיאלדיטיס עולה עם התייבשות, טמפרטורה ממושכת גבוהה, היפרקלצמיה, פציעות וחסימות של הצינורות וניתוחים באיברי העיכול.

תסמינים

דלקת של בלוטות הרוק מלווה ב:

1. טמפרטורה עולה: מ-37.5 מעלות צלזיוס עד בשלב מוקדםעד 40 מעלות צלזיוס עם סיבוכים.
2. הגדלה של איברים מושפעים.
3. כאב במישוש.
4. חולשה כללית.
5. טעם לא נעים ויובש בפה.
6. היפרמיה של פתח הצינור.
7. כאב בעת פתיחת הפה, לעיסה, דיבור, בליעה.
8. היווצרות מוגלה.
9. חסימה של הצינור.
10. היווצרות של פיסטולות.

חוסר טיפול עלול להוביל לסיבוכים חמורים.

חָשׁוּב!חוסר טיפול מוביל לסיבוכים שונים: נמק, דלקת המוח, דלקת קרום המוח, דלקת בעצבים קרניופציאליים, נזק מערכת השתן, בנים חווים אורכיטיס ועקרות.

סוגים

ישנן שתי צורות של sialadenitis: חריפה וכרונית. הראשון נגרם תמיד על ידי תהליכים זיהומיים, השני מתפתח כמחלה עצמאית עקב הנטייה של האיבר לחריגות פתולוגיות.

סיאלדיטיס חריפה:

סיאלדיטיס כרונית:

יַחַס

אם מתרחשות דלקת של בלוטות הרוק ותסמינים, הטיפול מתבצע בבית חולים. זה מבוסס על טיפול שמרני, התערבות כירורגית נדרשת לעתים רחוקות יותר. עבור צורות אקוטיות וכרוניות, נעשה שימוש בגישות שונות:

1. עבור חזרת חריפה, תרופות מבוססות אינטרפרון, תרופות להורדת חום ומשככי כאבים נקבעות.
2. טיפול בסיאלדיטיס לא ספציפי מבוסס על ביטול מקור הדלקת ונורמליזציה של תפקוד האיבר הפרשה פנימית. נרשם:

• תזונה עם חומציות גבוהה להמרצת ריור;
• אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי;
• דוחס מתמיסת Dimexide (30%) פעם ביום למשך חצי שעה;
• פיזיותרפיה: חימום, UHF;
• עם היפרמיה מוגברת - חסימת נובוקאין-פניצילין.

עבור דלקת מוגלתית, ניתוח מבוצע.

חָשׁוּב! כִּירוּרגִיָההכרחי אם מתפתחת דלקת מוגלתית או שהצינור חסום על ידי אבן. במקרה הראשון, החלל עם מוגלה נפתח ומובטח הניקוז שלו; במקרה השני, האבן מוסרת.

3. מתי דלקת כרוניתבלוטת הרוק, הטיפול במהלך החמרה זהה לזה של צורות חריפות. במהלך הפוגה מצוינים הדברים הבאים:

• • עיסוי של הצינורות עם החדרת אנטיביוטיקה לתוכם;
  • חסימות נובוקאין;
  • גלוון פעם ביום במשך חודש;
  • הזרקת "Iodolipol" לאיבר ההפרשה הפנימית אחת ל-3-4 חודשים;
  • צריכת יודיד אשלגן: 1 כף. ל. שלוש פעמים ביום במשך 4 שבועות;
  • טיפול רנטגן.

חָשׁוּב!אני נופל אמצעי מרפאאל תתן תוצאה חיובית, בלוטות הרוק מוסרות.

דלקת של בלוטת הרוק מתרחשת בצורה חריפה או כרונית. זה מעורר על ידי זיהומים, פציעות ופתולוגיות אוטואימוניות. הטיפול מבוסס בדרך כלל על שיטות שמרניות, לפנות לפעולות בתדירות נמוכה יותר. מניעה של sialadenitis מורכבת מציות, חיזוק המערכת החיסונית וחיסול בזמן של מחלות זיהומיות