כמה זמן לוקח לשבר בירך להחלים? סימני שבר עצם הירך בחלק העליון

על פי הסטטיסטיקה, נשים שנמצאות בגיל המעבר נחשפות אליו לרוב. אבל גם לקטגוריות אחרות של אנשים יש ממה לדאוג. הסיבה העיקרית לפציעה היא גיל מבוגר. ככל שאדם מבוגר יותר, כך הסיכון למחלה קשה מאוד - אוסטאופורוזיס גבוה יותר.

זהו המונח שרופאים משתמשים בו כדי לתאר הפרעה במבנה רקמת העצם עקב ירידה בצפיפות שלה. עצם מדללת על ידי אוסטאופורוזיס נשברת אפילו בכוח או השפעה מתונים יחסית.

מה הסיבות המדינה הזוומי עלול להיות בסיכון? התפתחותו מעוררת על ידי מחלות קשות כמו סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית וזיהומים ברקמות העצם. הסבירות המיידית ליפול עולה ראייה ירודה, טרשת נפוצהודמנציה סנילית.

מנגנון של שברים של עצם הירך או ישירות של גוף עצם הירך

שבר טראומטי בירך הוא כאשר מתרחשת פציעה חמורה למדי, הקשורה להלם כואב ומבודדת על ידי אובדן דם.

סוגי שבר עצם הירך

עם טיפול שמרני, כמו גם עם מתיחה שלד, השיקום דומה:

בימים הראשונים הם מתחילים עם סט תרגילי נשימה ותרגילים פשוטים למניעת פצעי שינה. יש לזכור כי האיבר הפגוע חייב להיות משותק לחלוטין כדי למנוע עקירה של שברים.

בהדרגה, עם היווצרות יבלת העצם, התרגילים בתרפיה מתרחבים. למכלול אמצעי השיקום מתווסף עיסוי טיפולי.

שיטות פיזיותרפיות מצאו שימוש נרחב בתקופת ההחלמה: אלקטרופורזה ו-UHF עם תכשירי סידן, יישומי פרפין או אוזוקריט.

2-2.5 חודשים לאחר אישור היתוך בצילום רנטגן, ניתן להמשיך בשיקום בבית. ממשיכים בתרגילים טיפוליים לשיקום השרירים וטווחי התנועה, תחילה בישיבה, ורק לאחר 6 חודשים מותרת הליכה עם תמיכה על הגפה הפגועה.

תקופת השיקום לאחר שבר בירך המטופל בניתוח מצטמצמת משמעותית. ביום הראשון אותו הדבר מתבצע תרגילי נשימה, הרופא עושה תנועות פסיביות באיבר הפגוע.

לאחר שבוע בלבד, מותר לך לקום מהמיטה מבלי לתמוך ברגל הכואבת.

לאחר שבועיים, החולה כבר דורך על הגפה הפגועה. החלמה נוספתמותר לביצוע בבית, התרגילים נבחרים בנפרד להתאוששות היעילה והמהירה ביותר.

עצם הירך היא העצם הצינורית הגדולה ביותר בגוף האדם. הוא מחולק למחלקות הבאות:

• חלק קצה עליון (אפיפיזה);
• קטע קצה תחתון;
• מחלקה מרכזית(דיאפיזה);

בהקשר זה, שבר בירך מחולק לשלושה סוגים.

סימנים של שבר בירך

אם נפלת והרגשת כאב חדבאזור המפשעה, אתה לא יכול להתרומם - זה לא תמיד אומר ששברת את צוואר הירך. אולי זה נקע או חבורה קשה.

רק צילום רנטגן יבהיר את התמונה המדויקת. לפעמים פגיעה חמורה במפרק מאובחנת באופן מרומז, והמטופל אינו ממהר לפנות לרופא.

אבל אם צוואר הירך נשבר, הטקטיקה הזו טומנת בחובה סיבוכים מסוכנים.

כלי דם גדולים עלולים להיות מנוקבים על ידי שברי עצמות, דם עלול להצטבר בקפסולת המפרק, ועלול להתרחש נמק של ראש המפרק. הכאב הקל ממשיך לגדול, ולעתים קרובות החולה מאושפז בבית החולים במצב קשה.

סימנים אמינים הם סיבוב החוצה של כף הרגל. ברגל שבורה, כף הרגל מסובבת בצורה לא טבעית, מה שנראה בשכיבה (המטופל על הגב).

ניסיונות להזיז או לסובב את כף הרגל מלווים בכאבים עזים במפרק השבור. אותו הדבר חל על הקשה קלה על העקב.

הרגל הפגועה הופכת קצרה יותר מהרגל הבריאה במספר סנטימטרים (משניים עד חמישה) עקב התכווצות שרירי הישבן.

סימן נוסף נקרא "עקב תקוע". ניתן לכופף וליישר את הרגל בברך, אך לא להרים מהמיטה. כשמנסים לסובב את הגוף נשמעת קראנץ' אופייני.

אם מתעלמים מתסמינים אלו, העניין יסתיים בנכות במקרה הטוב, ובמוות במקרה הרע. לכן, חשד קל ביותר לשבר בצוואר הירך מצריך טיפול דחוף במוסד רפואי.

כיצד לספק עזרה ראשונה לשברים? אבוי, המזל הזה יכול לקרות לאחד מאיתנו או לאהובינו בכל רגע. לכן, חשוב לקבל מושג מה לעשות במקרים כאלה.

המידה הקלאסית היא סד. במקרה של שברים, יש לתת לנפגע חומר הרדמה (אם קיים).

השלב הבא הוא החלת סד Dieterichs. אם אין לך אחד בהישג יד, תצטרך שני פריטים באורך ובצורה מתאימים.

הנחת סד לשברים בצוואר הירך מתבצעת באופן הבא. אחד מהם (או כל חפץ ארוך) מוחל מבית השחי אל החלק החיצוני של הקרסול.

הקצר יותר הוא מהמפשעה לחלק הפנימי של הקרסול. יש לקבע את כף הרגל בזווית ישרה.

כמובן שכל האמצעים הללו הם זמניים בלבד, עד להגעת הרופא. עזרה מוסמכתלשברים אפשרי רק בבית חולים.

מיקום הנזק יקבע אילו סימנים יופיעו.

אם הקצה העליון שבור, יופיעו התסמינים הבאים:

• כאב בעוצמה משתנה;
• כאב מוגבר בעת עמידה על עקב רגל שבורה;
• הפחתה באורך האיבר הפגוע;
• חוסר יכולת להרים את האיבר הפגוע מהמיטה ללא סיוע;
• כאשר הנפגע מונח על גבו, האיבר מופנה כלפי חוץ;
• צליל חריק נשמע בזמן הזזת הרגל השבורה.

נזק לדיאפיזה של הירך מתרחש לרוב בגיל צעיר: גוף העצם נשבר בהשפעת מכה כבדה, למשל בתאונה או במהלך פעילות ספורטיבית.

מוּזָרוּת מבנה אנטומיאזור זה תורם להיווצרות פסולת ולעקירתן. שרירים גדולים ימשכו אותם לעבר עצמם, מה שיוביל לפגיעה בסיבים ובכלי הדם הסמוכים.

פגומים גזעי עצביםיתכן אובדן דם גדול.

תסמינים של נזק לגוף עֶצֶם הַיָרֵך:

• כאב חמור שמתעצם בעת הזזת האיבר הפגוע;
• הפחתה באורך הרגל;
• ניידות של איבר במקום שהוא לא צריך להיות;
• דפורמציה באזור הפציעה;
• תנוחת רגל לא טבעית;
• נפיחות, המטומה במקום הפציעה;
• הלם כאב.

חָשׁוּב! שברים קטועים מחמירים את הפרוגנוזה להחלמה ומסבכים את הטיפול. עזרה ראשונה בזמן יכולה לתקן את המצב ולשפר את ההתאוששות מפציעה.

כאשר הקצה התחתון של הירך נפגע, מבנה הברך מופרע. הסיבות כוללות נפילה רעה או מכה. שבר מתרחש עם או בלי תזוזה של השברים.

התסמינים הבאים מצביעים על שבר בירך בחלק התחתון:

• כאב בברך, בירך תחתונה גם ללא תנועה;
• הכאב מתגבר אפילו עם תנועה קלה, למשל, בעת שינוי תנוחה במיטה;
• המפרק של הברך החולה גדל באופן משמעותי בנפח;
• לא ניתן לבצע את תפקוד התנועה והתמיכה של הרגל הפגועה.

פציעה בברך - מאוד נזק רציני. טיפול לא נכון והחלמה אנאלפביתית הופכים את הנפגע לנכה.

תסמינים של קבוצת הירכיים

כמו כל נזק אחר לרקמת העצם, פציעה זו מלווה בהתפתחות של כאב חמור. המיקום העיקרי של אי הנוחות הוא אזור המפשעה.

כאן הכאב מתקדם. כאשר צוואר הירך שבר, הרגל מתקצרת חזותית.

זה נגרם על ידי התכווצות רפלקס מסת שריר. שרירים מתוחים מושכים אוטומטית את הגפה כלפי מעלה, ומקטינים את אורכו.

סימן ישיר לפציעה הוא חוסר היכולת להרים את הרגל בשכיבה. יחד עם זאת, כף הרגל עלולה לפנות החוצה בצורה לא טבעית.

במקרה הטוב, ניתן יהיה רק ​​לכופף מעט את הגפה בברך.

לפעמים כאשר מתרחש שבר בירך, הכאב די נסבל. תוך שמירה על היכולת להישען על הרגל, הנפגע עשוי להניח שאי הנוחות נגרמת על ידי נקע או חבורה.

התוצאה של זיהוי בטרם עת של הבעיה והיעדר טיפול מתאים גורמת לרוב לסיבוכים בצורת ספירה, דלקת ברקמות רכות, נמק של עצמות ומפרקים.

כדי למנוע נכות, בחשד ראשון לשבר בירך, מומלץ לפנות לבית החולים.

אדם עם שבר בעצם הירך מודאג משברים כואבים במפרק הירך והירך. אם מתרחש שבר עם סימפטומים, כאבים במנוחה, טיפול או כאבים קלים, חלק ניכר מהדברים לעיל במהלך התנועה.

מישוש או שבר מלווה בתחושות עמומות באמצע הירך.

במהלך שבר עצם אנכי, הכאב הופך חמור למדי, והוא מתגבר עם מישוש וכל בדיקה קלינית במפרק הירך.

שברים טרוכנטריים ארוכי טווח בטראומה של עצם הירך הם פחות ניידים מהחזוי, לאנשים עם שברי צוואר יש, והם גם סובלים קשות מהחלק העליון כאב חד, הכל סובייקטיבי, הנזק שלהם עד הסוף די חמור.

טיפול כירורגי

אם נשבר מפרק ירך, הטיפול יכול להיות שמרני וכירורגי. הסוג הראשון משמש כאשר יש התוויות נגד קפדניות לניתוח, למשל, מחלות לב.

כאשר אי אפשר לפתור את הבעיה בניתוח, מבצעים יציקת גבס של המפרק (בשפה רפואית הנקראת immobilization) ומתיחה שלד עם מנגנון מתיחה מיוחד.

עד שהעצמות התמזגו לחלוטין, אסור בתכלית האיסור להישען על הרגל הפגועה, אחרת תהליך ההחלמה ישבש. עליך לעקוב בקפידה אחר כל הוראות הרופא, להתגבר על פחד וכאב במידת הצורך. במקרה זה, הבריאות תשוחזר מהר יותר.

לאחר שבוע או עשרה ימים יוכל המטופל לנוח בישיבה שתקל מעט על מצבו. למרות שמנוחה במיטה תצטרך להישמר עוד שישה חודשים בממוצע.

רוב הרופאים תמימי דעים: אם יש לך שבר בירך, הניתוח הוא חובה ודחוף. נערך בימים הראשונים (מ-3 עד 5), זה מגדיל באופן משמעותי את הסיכוי להחלמה מוצלחת.

ידוע כי שברים טריים מחלימים הכי מהר. אם ראש המפרק אינו מקובע בזמן, ללא אספקת דם, הוא עובר ספיגה ספונטנית.

במצבים כאלה, הפעולות עשויות להשתנות. סוג אחד הוא אוסטאוסינתזה.

אפשרות זו נחשבת אם יש שבר בעצמות האגן, ובחלק אחר מקרים קשים. זה נעשה בהרדמה כללית.

המנתח, לאחר שעשה חתך, מחבר את שברי העצמות לתוך מיקום נכוןעצמות ומהדק אותם עם ברגים. לאחר זמן מה, המטופל מסוגל ללכת על קביים.

כאשר השבר מחלים, מתבצעת פעולה נוספת להסרת הברגים. מוצג התהליך הזהרק לחולים צעירים יחסית ובמקרים לא הקשים ביותר.

אחר, יותר מראה מודרניהפעולה נקראת אנדופרוסטטיקה והיא מורכבת מהחלפת עצם שבורה בשתל. זה לגמרי טכנולוגיה חדשה, שנקרא פריצת דרך לעתיד.

החלפת אנדופרוסטזה אפשרית אפילו עבור השברים המורכבים ביותר. לפי התוצאות, המטופל מסוגל לשבת תוך יום, וללכת על קביים לאחר שלוש.

כמה הגבלות קיימות במשך כ-6 חודשים, ואז האדם חוזר לחיים מלאים.

לחסל את ההשלכות של שבר בירך ללא התערבות כירורגיתמצליח לעיתים רחוקות ביותר. המאפיינים הספציפיים של זרימת הדם באזור זה של מנגנון השלד מקשים על ריפוי העצמות. ישנן מספר אפשרויות להתמודדות עם שבר בירך התאוששות מבצעיתשלמות רקמות:

1. אוסטאוסינתזה. התערבות כירורגית זו כוללת קיבוע העצם באזור השבר. ברגי מתכת משמשים כאלמנטים המחברים אזורים פגומים של רקמה. השיטה אינה מבטיחה איחוי עצם מוצלח בקרב נפגעים מעל גיל 60-65 שנים. לכן, ניתוח כזה משמש לטיפול בצעירים. במקרה זה, כמה לוקח שיקום לאחר ניתוח שבר ירך? סט תרגילים מאפשר לך לשחזר את ניידות הגפיים תוך 4-5 חודשים.
2. אנדופרוסטטיקה. מדובר בהליך כירורגי שמטרתו החלפת חלק ממפרק הירך בשתל. גם ראש העצם וגם המפרק כולו יכולים להיות נתונים לתותבות. לביצוע ההליך משתמשים בשתלים בעלי חוזק גבוה העשויים מטיטניום או קובלט-כרום. נכון לעכשיו, אפשרות זו היא למעשה הסיכוי היחיד עבור קשישים לשחזר את תפקוד הגפיים הרגיל. כשבוע לאחר אנדופרוסטזה, אדם כבר יכול לבצע תנועות רגליים פשוטות, ובמקרים מסוימים ללכת על קביים.

במהלך הקבלה לקורבן, מוזרק נובוקאין לירך או לשבר, כלומר חומר הרדמה, כדי להקל על כאבים מהמותן. שיטות הירך הבאות נקבעות על ידי הרופא בהתאם לשבר של השבר הנתון, כמו גם לרווחתו של המטופל.

אם נמצא שבר תוך מפרקי, רצוי באזור שבו מתבצע טיפול כירורגי, מתרחש איחוי בשבעים מקרי עצם הירך. התוויות נגד למעבר עשויות לכלול מחלות צוואריות בסיסיות מורכבות, כמו גם צוואר הרחם הקשיש של אדם פצוע.

עצמות זקנה עם שבר בצוואר הירך, וכל שבר אחר הקיים בחלק העליון גורמים לשכיחות גבוהה יותר של סיבוכים חוץ מפרקיים במהלך טיפול ממושך בירך. הנפגעים סובלים גם מדלקת ריאות ומפצעי שינה. יש התפתחות של תרומבואמבוליזם.

כך שישנו מספר לא מבוטל של טרכנטרים בעת בחירת שיטה לעצמות של נפגעים כאלה, יש צורך בעקרון אוניברסלי בין-טרוכטרי - הבטחת ניידות בין-טרוכנטרית של המטופל בשילוב עם שברים במצבים ספציפיים על ידי אימוביליזציה בכל מקום ברגליים.

במקרה זה, אם רווחתו של המטופל גבוהה מספיק, אפשר לעבור ניתוח, הם מבצעים איזשהו קיבוע שלוש אונות, או ניתוח אוטומטי של העצם.

אם מתרחש שבר בירך, קיים סיכון להלם טראומטי. פעולות אנטי-הלם למניעת מישוש של תנועה מכילות הרדמה. אם יש איבוד דם משמעותי, אז עירויי דם ותחליפי דם כואבים.

בזמן לא נעשה שימוש רב בגבס בשלבים הראשונים, שכן עם התחושות שלו אי אפשר להחזיק את השברים במצב הירך. הטיפולים העיקריים בשברים הם חלק אמצע השלד, מכשירי קיבוע חיצוניים ואנכי, כלומר ניתוח.

התוויות נגד לטיפול במהלך שבר של האזור הן מפרקים מורכבים במקביל, פצעים מושפעים מזיהום, והמצב המורכב הכללי מחמיר כתוצאה מטראומה נלווית.

הירכיים הן התוויות נגד לניתוח, ואז השבר צריך לעבור מתיחה שלד במשך שישה עד שנים עשר שבועות.

אחד מיוחד למבנה שלד כזה מוכנס דרך הקונדילים של שחפת חזקה או שוקית. את הקורבן מניחים על אחד מיוחד, הרגל הפצועה מונחת על כל בלרה. גודל העומס בבדיקות שבר בירך נקבע לפי תחושת השבר ואופי העקירה.

ניתן להגביר את העומס על המפרק אצל אנשים עם ניידות תפקודית מעולה. העומס הממוצע בשלב הירך של הטיפול הוא בערך קילוגרם טרוכנטרי.

עם הסרת השבר, העומס מצטמצם. לאחר מכן, הנפגעים משוחררים מהמתיחה בניידות הפצועה על ידי הנחת תחבושת גבס על הירכיים למשך עד ארבעה חודשים.

הרבה יותר היבטים שיקומיים:

• נפצע בזמן ותרגילים שנבחרו היטב ולסבול;
• גישה פסיכולוגיתסבלני;
• פחות נוחות למטופל.

שיטת טיפול זו כוללת יציקה ומתיחה שלד. שיטות אלו שונות זו מזו ויש להן יתרונות וחסרונות משלהן. רק הרופא מחליט באיזה מהם להשתמש.

משתמשים בגבס כאשר יש שבר שאינו נעקר או כאשר שיטות טיפול אחרות אינן אפשריות. הפלסטר מוחל על כל הגפה התחתונה, כולל חלק קטן מהישבן והבטן.

המצב הבלתי נייד של האדם הפגוע יימשך כ-3-4 חודשים. הכל תלוי בחומרת הנזק.

ההשלכות של מצב חוסר תנועה כה ממושך במקרים מסוימים חמורות מאוד. הריאות יתחילו לגודש, סיבי שרירבכל הגוף יתנוון, פקקת תתחיל בגפיים התחתונות.

אנשים מבוגרים מתקשים ביותר בטיפול מסוג זה. במצבים קשים, מוות אפשרי בקרוב.

מתיחה נקבעת לנזק עם עקירה של פסולת. מחט סריגה מיוחדת מוחדרת באזור מפרק הברך, אליה מחובר עומס, והאיבר מונח על סד.

מתיחה זו נמשכת בין 2 ל 3 חודשים, כלומר, יש גם חוסר תנועה לטווח ארוך של הפצוע. זהו תנאי הכרחי: כדי שהעצם תתרפא כראוי, לא צריך להיות עליה עומס.

תשומת הלב! גם במנוחה במיטה אפשר לעסוק בפיזיותרפיה. זה יעלה את רוחך, ישפר את רווחתך וישיב את אמונתו של הקורבן בהחלמה מהירה.

כאשר אתה במתח, אתה יכול להתחיל שיעורים, מומחה פיזיותרפיה יראה לך תרגילים פשוטיםלביצוע עצמאי. מקל תלוי מעל המיטה עוזר מאוד.

בעזרתו, המטופל יושב על הסירה בעצמו ומבצע כמה תרגילים, במיוחד אלו המסייעים במניעת התרחשות פצעי שינה.

סוג זה של טיפול עוזר למנוע סיבוכים רבים המתרחשים עם דרך שמרניתטיפול, למשל, הפחתת אורך הרגליים. בעת ביצוע ניתוח, למנתח יש הזדמנות ליותר שיקום מדויקמבנה ירך. הוא ישווה בצורה מדויקת יותר את הפסולת ויתעד אותם.

אם צוואר הירך פגום, נעשה שימוש בהחלפת מפרק. זה טוב לחולים מבוגרים. העצמות שלהם גדלות לאט יותר; עם טיפול קונבנציונלי, הם היו מבלים זמן רב בבית החולים.

כִּירוּרגִיָהמאפשר לקורבן לקום מהמיטה תוך שבוע ולהתחיל ללכת על קביים בהדרגה. הצלחת שיטת הניתוח תלויה בגורמים רבים.

איכות רקמת העצם ועזרה ראשונה בזמן משחקים תפקיד גדול. גיל הקורבן חשוב, כי אצל אנשים מבוגרים שברים מחלימים לאט מאוד.

התוויות נגד ל שיטה כירורגיתטיפול בשברים ופציעות אחרות של עצם הירך הוא גיל הסנילי של האדם הפגוע, כמה מחלות כרוניות קשות, למשל, סוכרת, כשל כלייתי, גאוט, מחלות לב, כלי דם.

תמיכה בתרופות לשיכוך כאבים

ככל שהשיקום מתקדם, הקורבן צריך להתגבר על הרבה מאוד כְּאֵב. כדי למנוע אי נוחות במהלך תקופת ההחלמה, המטופל רושם משככי כאבים יעילים. אם תסמונת הכאב בלתי נסבלת, תרשום הרדמה מקומיתבצורה של זריקות תוך שריריות.

כל קובע, אפילו ויטמינים, יש התוויות נגד ו תופעות לוואי, השיטות צריכות להקצות אותן רק גם כן.

שיקום לאחר טיפול בשבר בירך כולל בעיקר טיפול ברמה שנקבעה:

• הרדמה מקומית ("לידוקאין", "דני");
• כדורי שינה ותרופות הרגעה (עירוי של המטופל, ולריאן, Novopassit);
• תרופות ששוברות את זרימת הדם (Vinpocetine, Picamilon, acid);
• נוגדי קרישה ("פרגמין", "שבר", "קלקסן").

מרשם עצמי של כל אחת מהתרופות הכירורגיות ללא השתתפות רופא אינו מקובל. הכל יסופק והמינונים ייקבעו על ידי רופאים. ביצוע המלצה זו כפוף לתוצאות חמורות.

עזרה ראשונה

עם סוג זה של פציעה, כמו שבר פתוח, קשה יותר לספק עזרה ראשונה מאשר עם פציעה סגורה (כשהעור אינו שבור). הודות לעזרה ראשונה מוכשרת בזמן עבור שבר עצם הירך, ניתן למנוע סיבוכים ולשפר את רווחתו של הקורבן.

תהליך:

• להתקשר לרופאי חירום;
• לספק תנוחה נוחה לפצוע. אל תזיזו אותו למקום אחר, אל תזיזו את הרגל הפגועה, זה רק יסבך את המצב;
• לתת משככי כאבים תרופה;
• לעצור את הדימום. תחבושת לחץ או חוסם עורקים יעזרו לעשות זאת;
• אם אפשר, נקה את הפצע מדם מגבון סטריליאו מטלית נקייה, שמרו על פני הפצע נקיים עד הגעת הרופאים;
• להחיל קר על hematomas, זה יפחית דימום ויפחית נפיחות;
• לא ניתן להקטין את השבר; הרגל חייבת להיות משותקת. כמוצא אחרון, תחבוש אותו ללוח במספר מקומות;
• הקורבן עלול לאבד את ההכרה מהלם טראומטי או אובדן דם; במקרה כזה, יש להיות מוכנים אַמוֹנִיָה;
• אם אַמבּוּלַנסלא הגיע, לדאוג להעברת הנפגע לחדר המיון.

חָשׁוּב! אם משתמשים בחוסם עורקים לעצירת דימום, הקפידו להשאיר מידע לגבי הזמן בו הוחל. אם אין פיסת נייר לכתוב עליה, עליך לכתוב על רגלו או בגדיו של הקורבן. אין צורך לקוות לשינון.

כשאין סדים רפואיים מיוחדים לשיקום הרגל, וגם אי אפשר למצוא חומרים זמינים, אז אפשר לחבוש את האיבר הפגוע לבריא.

לפני זה, יש צורך להניח בין הרגליים חומר רך- צמר גפן, גזה. לאחר מכן חבר את שתי הרגליים, אבטח עם תחבושות, בד, צעיפים באזור של מפרקי הברך והקרסול.

תחבושת אחת צריכה להיות מעל השבר, השנייה מתחת. כל הקשרים קשורים על האיבר הבריא מלפנים, כך שהם נראים בבירור, קשורים היטב, אבל כדי שניתן יהיה להתיר אותם במהירות.

עם שבר סגור של עצם הירך, שעובר מבלי לפגוע בעור, אין איבוד של נפח גדול של דם, כי אין פצע פתוח. עזרה ראשונה זהה, אבל לא תצטרך למרוח תחבושת.

צריך לזכור את זה דימום פנימיזה עדיין שם, אז אתה צריך למרוח קרח על הרגל שלך. זה יפחית באופן משמעותי את הכאב, יפחית את איבוד הדם ותפחית את נפיחות הרקמות.

כדי לקבוע את המיקום של עצמות ושברים במהלך האבחון, נעשה שימוש ברדיוגרפיה. אם יש צורך לבחון ביתר פירוט את מקום השבר, נעשה שימוש בהדמיית תהודה מגנטית.

תוצאות הפציעה

כפי שמראה בפועל, במקרה הטוב, שיקום לאחר שבר בירך בסנטוריום לוקח לפחות שישה חודשים. תנועתיות מוגבלת של הגוף, חוסר יכולת לספק באופן עצמאי צרכים טבעיים, חוסר תקשורת מלאה עם אחרים - כל זה יכול לגרום לאי נוחות בלתי נסבלת לקורבן. ההשלכות הפיזיות של שבר בירך כוללות:

​הנגרמת על ידי תנוחת שכיבה.​ שלב בתהליך שיקום מורכב לאחר​ כאשר אדם אוכל​ את הראש, וכן​​ לחיצה חלופית על פני השטח​ לאחר 10-14 ימים: עוצמה ומשך אפשריים. מבוצע כבר עם שבר מדיאלי, כתזונה למטופל. קרש מאוד. המטופל חייב ולאחר מכן להחזיר את התחושות יפגעו במשך 60 שנה, ואז הקראנץ';... צוואר הירך משפר מאוד את חילוף החומרים

במהלך שיקום המטופלים תהליך השיקום - יש להחזיק שבר בירך, בעוד שברים של הטרוכנטר הגדול יותר של הראש, הכתפיים, הישבן מתחילים להתקדם באיטיות כאשר מטופלים ללא לאחר 7- 10 ימים​ בדרך כלל במקביל עם​ x חשוב לעשות הכל על ידי לחיצה עליו.

לעמדת ההתחלה. ללב, והאוסטאוסינתזה הזו לא מבוצעת, שבר בכתף ​​ו.

​קשה...​ומשפר את הטרופיזם,​עם שבר בצוואר​המטופל מתחיל ללכת.​התחל כמה שיותר מהר על אחד​. סימפטום אופייני לשבר של איבר בריא ופצוע. של התערבות כירורגית הוא משוער לאחר הניתוח. מתרחש הרס עצם. במקרה זה, טיפול מומלץ ע"י הרופא לגבי. בתקופת הטיפול השלישית, קמוץ את האצבעות לאגרופים.

מזיק לכל דבר כי עצם הזרוע קטן מאוד ושבר פרוכנטרי של עצם הירך מנרמל את טונוס השרירים, פעילות מוטורית של הירך ראשית, חולים מסתובבים

לפני כן, משקל צוואר הירך כמעט מועבר לרגל; הרגליים מרוחקות 4-5 זו מזו. לאחר 2-3 חודשים, תכנית ההחלמה יכולה להיראות כך

לגבי אמצעי מניעה

מה גורם לאותם שינויים מטבוליים בגופנו ש"מכינים" לנו בצורה ערמומית את המחלה הקשה הזו? שינויים בגוף האדם מתרחשים מגיל 35, כאשר סידן "נשטף" מהעצמות מהר יותר ממה שהוא נוצר.

היחס בין תחמוצות ומלחים של סידן ומגנזיום בדם הוא הגורם החשוב ביותר המשפיע על חוזק השלד. לכן, עם ירידה בכמות המגנזיום, הכליות שומרות על סידן במידה פחותה, ומנסות לשמור על איזון.

ולהיפך. עם ריכוז מגנזיום גבוה, איבוד הסידן קטן בהתאם.

לכן, המניעה החשובה ביותר של אוסטיאופורוזיס היא צריכה קבועה של מגנזיום וויטמין B6, המסייעים בשמירת הסידן בתאים.

אובדן "חומר הבניין העיקרי" טומן בחובו שבריריות של השלד כולו, אך החוליות, הירכיים והאמות נפגעות במיוחד. מכה קלה או נפילה לתוך קרח מספיקה כדי לגרום לשבר בצוואר הירך.

כדי למנוע פציעה, מומלץ לקשישים לנוע עם מקל הליכה או הליכונים מיוחדים המאפשרים להם לשמור על שיווי משקל.

כשזה מגיע לחיזוק רקמת העצם, הם יכולים לעזור תרופותעם תכולת סידן. יחד עם זה, חשוב ביותר לאנשים מבוגרים להיות פעילים פיזית.

עומסים מתונים, קבועים מערכת השלד והשריריםלתרום לחיזוקו ללא קשר לגיל.

תְזוּנָה

תזונה היא מרכיב חשוב בתקופת ההחלמה לאחר הניתוח, מאז ריפוי טוב יותרעצמות דורשות מגוון שלם של ויטמינים ומינרלים. התזונה של חולה עם רגל שבורה צריכה להיות מורכבת מהמוצרים הבאים:

• מזונות עשירים בסידן;
• מרקי עצמות עשירים;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• ירקות;
• מרקי ירקות ופירה.

כל עקרונות השיקום הללו מתאימים גם לאנשים עם שבר עצם הירך שטופלו בשיטה שמרנית.

שברי עצם הירך הם פציעות חמורות מאוד. המניעה הטובה ביותר לשבר עצם הירך היא לשמור פעילות גופניתלאורך החיים, שמחזק את העצמות ואת הגוף בכללותו.

אם אתה מוצא שגיאה, אנא בחר קטע טקסט והקש Ctrl+Enter.

נדרש לאחר שבר או פציעה בשורש כף היד. במהלך ניתוח, טיפול, תותבות, זה מקדם ריפוי של שברים, כולל התפתחות של מפרקי ירך, שיקום שייך למפרק הירך הרגיל.

מה מתי מדברים על שבר דגש על המרפקים והניתוחים: עלייה ראשונה ממצבו של הנפגע. לאחר שבר של פציעה בצוואר אצל אנשים, היצמד לכל ההמלצות של זוג מוסמך ומנוסה: שמאל ועשה תנועות עם הידיים שהמטופל מרגיש כאב, צוואר עצם הירך.

זמן התרחשות הפתולוגיה שבר בירך ספיגת שטפי דם, עיסוי מונע פיזיותרפיה, אשר הרבה זמן​ אימון גופני, הנוגע לאנשים עם צוואר ירך סנילי, יש להם נסיגה של השכמות.

מהמיטה ובכל מקרה, הירכיים מעל 50 שנים. רופא, כמו גם מומחה.

​ יד ימיןלשדר חיקוי אגרוף. ואז לסבול את זה כי פציעה זו מצוינת: פתאומית אינטנסיבית - אחת של ניוון שרירים ופיזיותרפיה, מניפולציות סיעודיות, נאלצו לחלק על תנאי לפי גיל מסיבות של שלושה סוגים סיבוב מעגלי של קו ישר בריא.

נעים על קביים בהתחלה, טיפול מתון נקבע; הטיפול לוקח הרבה

megan92 () לפני שבועיים

תגיד לי, איך מישהו מתמודד עם כאבי פרקים? הברכיים שלי כואבות נורא ((אני לוקח משככי כאבים, אבל אני מבין שאני נלחם בהשפעה, לא בגורם...

דריה () לפני שבועיים

נאבקתי במפרקים הכואבים שלי במשך כמה שנים עד שקראתי את המאמר הזה של איזה רופא סיני. ושכחתי מפרקים "חשוכי מרפא" מזמן. כך זה ממשיך

megan92 () לפני 13 ימים

דריה () לפני 12 ימים

megan92, זה מה שכתבתי בתגובה הראשונה שלי) אני אשכפל את זה לכל מקרה - קישור למאמר של פרופסור.

סוניה לפני 10 ימים

האם זו לא הונאה? למה הם מוכרים באינטרנט?

julek26 (Tver) לפני 10 ימים

סוניה, באיזו מדינה את גרה?.. מוכרים את זה באינטרנט כי חנויות ובתי מרקחת גובים סימון אכזרי. בנוסף, התשלום הוא רק לאחר קבלה, כלומר קודם כל הסתכלו, בדקו ורק אחר כך שילמו. ועכשיו הם מוכרים הכל באינטרנט - מבגדים ועד טלוויזיות ורהיטים.

תגובת העורך לפני 10 ימים

סוניה, שלום. תרופה זו לטיפול במפרקים אכן אינה נמכרת דרך רשת בתי המרקחת על מנת להימנע ממחירים מנופחים. נכון לעכשיו ניתן להזמין רק מ אתר רשמי. להיות בריא!

סוניה לפני 10 ימים

אני מתנצל, לא שמתי לב למידע על מזומן במשלוח בהתחלה. אז הכל בסדר אם התשלום מתבצע עם הקבלה. תודה!!

מרגו (אוליאנובסק) לפני 8 ימים

האם מישהו ניסה שיטות מסורתיות לטיפול במפרקים? סבתא לא סומכת על כדורים, המסכן כואב...

אנדריי לפני שבוע

לא משנה אילו תרופות עממיות ניסיתי, שום דבר לא עזר...

יקטרינה לפני שבוע

ניסיתי לשתות ממנו מרתח עלה דפנה, אין טעם, פשוט הרסתי לי את הבטן!! אני כבר לא מאמין בשיטות העממיות האלה...

מריה לפני 5 ימים

לאחרונה צפיתי בתוכנית בערוץ הראשון, היא גם הייתה על זה תוכנית פדרלית למאבק במחלות מפרקיםדיבר. בראשו עומד גם איזה פרופסור סיני מפורסם. הם מספרים שמצאו דרך לרפא מפרקים וגב לצמיתות, והמדינה מממנת את הטיפול במלואו לכל מטופל.

שבר בצוואר הירך של מפרק הירך הוא פציעה קשה ומסוכנת מאוד (במיוחד לאנשים מבוגרים) הדורשת טיפול ארוך טווחואחריו שיקום. את האחרון יש צורך למזער סיבוכים אפשריים. המפרק הפגוע אינו מסופק מספיק בדם, חמצן וחומרי מזון, מה שעלול לגרום לנמק אספטי - סיבוך מסוכן מאוד בו רקמת העצם מתחילה למות בהדרגה ובשלב מסוים, טיפול בפציעה כזו הופך לבלתי אפשרי ללא השתלת מפרק מלאכותי - אנדופרוסטזה.

שיקום לאחר שבר בירך נועד להקל על הכאב ולמנוע סיבוכים על ידי נרמול זרימת הדם באזור הפגוע, החזרת ניידות המפרק והבאת שרירים מוחלשים לטונוס תקין.

אמצעי שיקום עם טיפול שמרני

כדי להקל על כאב ראשוני, משתמשים בתרופות מקטגוריית משככי כאבים - קטנים, אנלגין וכדומה, ולגבי ארסנל אמצעי השיקום לשבר בראש הירך, הוא מוגבל במקצת, עם זאת, חלק מהתרגילים יכולים להיעשות מהימים הראשונים. בגישה שמרנית, האמצעים הבאים מתורגלים בהדרגה:

• תרגילי נשימה ותנועות פשוטות;
• תרגילי פיזיותרפיה עם סיבוך הדרגתי והגדלת משך הזמן שלהם. בהדרגה, העומס עולה ויותר ויותר שרירים מעורבים;
• עיסוי טיפולי מתחיל כבר ביום ה-3 לאחר הפציעה. תחילה מעסים את הגב התחתון והרגל הבריאה, לאחר מכן העיסוי מועבר לרגל הפגועה. המאמצים מוגבלים מבלי לגרום לכאב;
• החל מהיום ה-10, נעשה שימוש בהליכים פיזיותרפיים - UHF, אלקטרופורזה, ULF, LF ואחרים;
• 14 ימים לאחר הפגיעה בעצם הירך, הם מתחילים לפתח את הרגל הפגועה עם תרגילי פיזיותרפיה;
• הליכה של האיבר הפגוע בעזרת קביים מתחילה לאחר 3 חודשים מרגע הפציעה;
• הליכה על איבר ללא קביים.

התקופות המצוינות לעיל הן משוערות ובכל מקרה ספציפי נקבעות על ידי הרופא המטפל על פי מצב הקאלוס - על סמך בדיקת רנטגן.

שיקום סופי לאחר שבר בירך מתבצע בפיקוח אורטופד באמצעות קומפלקס של טיפול בפעילות גופנית, עיסוי ופיזיותרפיה.

אמצעי שיקום לטיפול כירורגי

כאן, התזמון והשיטות של הליכי שיקום תלויים מאוד בסוג ונפח ההתערבות. שברים בראש הירך משוחזרים ע"י קיבוע השברים בעזרת פלטות או ברגים, ובמצבים קשים במיוחד - שברים עם ריסוק עצם מרובה, סיבוכים בצורת נמק וכדומה, מתבצעת ניתוח להחלפת מפרק הירך במפרק מלאכותי. לִשְׁתוֹל. בכל מקרה, הליך השיקום המשוער הוא כדלקמן:

• יום לאחר הניתוח מתבצעות תנועות פסיביות במפרקי הברך והירכיים ותרגילי נשימה;
• לאחר כשבוע, אתה יכול לקום מהמיטה וללכת על קביים מבלי להישען על הרגל הכואבת;
• 12-14 ימים לאחר הניתוח, ניתן להתחיל לאט לאט להישען על הגפה הפגועה, אך לא עם משקל מלא, באמצעות קביים להגנה ובתנאי שאין כאבים;
• בהתאם למצב, ניתן לסמוך באופן מלא על הגפה הפגועה כ-1 עד 4 חודשים לאחר הניתוח.

מהיום השני לשלישי הם מבצעים קומפלקס מלאפעילויות שיקום, לרבות טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, מים ופיזיותרפיה.

תרגילי פיזיותרפיה משקמת

כפי שכבר צוין, פיזיותרפיה ישימה מהימים הראשונים לאחר הפציעה. זה חשוב במיוחד לאנשים מבוגרים, שההחלמה שלהם קשה יותר. להלן מתחם טיפולי תרגיל משוער.

תרגילים למטופל מרותק למיטה:

• עליך לכופף וליישר את כפות הרגליים לסירוגין, להחזיק אותן במצב כפוף ולא כפוף למשך 5 שניות. בצע את התרגיל במשך 5 דקות, אך אל תיתן לו לגרום לכאבים עזים;
• צמצמו ושחררו את האצבעות והבהונות באופן סינכרוני. הסחיטה צריכה להיעשות עם קצת מתח, אבל רק בהיעדר כאב;
• מבלי לנוח על המרפקים, עליך להרים את הרגל הבריאה כך שכל מישור כף הרגל שלך יילחץ למיטה, ולאחר מכן להוריד את הרגל. חזור במשך 5 דקות לסירוגין;
• מחזיק את המוט בידיים שלך, אתה צריך למשוך את עצמך למעלה ובו זמנית להרים את האגן;
• עם איבר בריא, בצע תנועות מסוג אופניים במשך 5-10 דקות בגישה אחת של דקה;

• תכווץ ופתח את אצבעות הרגליים - תחילה על רגל אחת, ואז על שתיהן;
• גמיש ויישר את מפרקי הקרסול - אחד בכל פעם, ולאחר מכן בו זמנית;
• כופף ויישר את הרגל מפרק הברך- תחילה לסירוגין, ואז שניהם בבת אחת.

תרגילים למטופל יושב:

• בעזרת סיוע, הישען על ההליכון;
• עם תמיכה בהליכון, הישען חלקית על הרגל הכואבת שלך. החזק את התמיכה למשך 1-3 דקות.

מסותרפיה

אימוביליזציה ממושכת, במיוחד בחולים קשישים, גורמת להידרדרות במחזור הלימפה והדם של העצם, אשר משפיעה לרעה הן על תהליך הריפוי של הפציעה והן על המצב הכללי, ולכן, יחד עם תרגילי תרפיה בפעילות גופנית, בהכרח נקבע עיסוי, אשר מקל על כאב ומפחית משמעותית אפקט שלילי immobilization לטווח ארוך. ניתן לעשות זאת מהימים הראשונים לאחר הפציעה, גם אם המטופל נמצא בשלב של מתיחת השלד. ההליך מתבצע בתנועות זהירות וקלות על פני כל פני הרגל הכואבת.

יישום עיסוי טיפוליבשלבים המוקדמים נותן השפעות חיוביות מאוד ברורות:

• משחזר את זרימת הדם לאזור הפגוע;
• מפחית את היפרטוניות השרירים של האיבר הפגוע;
• מפעיל תהליכי התחדשות וטרופיים;
• מקל על כאבים ומפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים.

בהתחלה הם מעסים בעיקר את הרגל הבריאה, ומבלים לא יותר מ-5 דקות ביום על הגפה הכואבת. עם הזמן, זמן זה גדל ל-10 - 15 דקות. בִּדְבַר טכניקות עיסוי, אז ניתן להשתמש כמעט בכל המוכרים, למעט רטט עמוק עז, המועבר לעצמות השלד ויכול לתרום לעקירה של שברי עצם לא מאוזנים.

אם בשלבים המוקדמים מבוצע גירוי מכני של הטרוכנטר הגדול יותר של הרגל עם כדורי עיסוי אלסטיים או ויברטור כדור מיוחד, אז הקאלוס גדל מהר יותר וההתאוששות מתרחשת מהר יותר. אבל זה רק אם נעשה שימוש נכון בעיסוי, אז זה מאוד לא מומלץ לעסוק בעיסוי עצמי - זה יכול לגרום נזק.

דיאטה במהלך השיקום

תזונה נכונה משחקת תפקיד חשוב בתהליך החזרת הפונקציונליות של איבר. זה צריך להיות עשיר בסידן - חלב, גבינת קוטג ', כמו גם חלבונים וויטמינים. התזונה חייבת לכלול דגים, רצוי אצות, ביצים, כרוב, רצוי כרובית, אצות. מרתחים של פירות יבשים הם גם שימושיים מאוד.

תרופות עממיות

להלן 3 דוגמאות מתוך מספר רב של מתכוני רפואה מסורתית:

1. קומפרס מבוסס קומפרי. תמיסת קומפרי מעורבבת עם dimexide מדולל 1/1 במים רתוחים ויוצרים קומפרס למשך 30 דקות באזור מפרק הירך. לאחר הסרת הקומפרס, העור אינו נשטף או ניגב. מהלך הטיפול הוא 10 ימים לחולים מתחת לגיל 40 ו-15 ימים לקשישים, 1 דחיסה כל אחד;
2. דחיסה על בסיס זרעי פשתן. מכינים משחה סמיכה מהזרעים ומורחים על האזור הפגוע. מהלך הטיפול הוא 15 ימים, פעם אחת. חשוב לקחת בחשבון שתרופה כזו שומרת על תכונותיה לא יותר מיומיים, אז ביום השלישי אתה צריך להכין תרופה חדשה;
3. משחת ערער. הוכן על ידי חימום ענפי ערער בתנור, מעורבב עם חמאה, לאחר מכן מסננים ומשמשים כמשחה.

סיכום

שבר בצוואר מפרק הירך הוא פציעה מסוכנת וקשה לטיפול (במיוחד אצל אנשים מבוגרים), אולם אם מקפידים על כל העצות של האורטופד המטפל ולא מתעצלים בביצוע. תרגילי פיזיותרפיה, שיקום לשבר בירך אורך בדרך כלל 9-11 חודשים. במהלך תקופה זו, הפונקציונליות של המפרק משוחזרת לחלוטין, והמטופל מתחיל לנהל אורח חיים תקין.

לשברים בירך.

ניתוחים לשברים בירך משמשים כמעט אך ורק בצורה של קיבוע תוך-אוססאי עם סיכת מתכת. טכניקת האוסטאוסינתזה פותחה על ידי Kuncher, Dubrov, Bogdanov.

ניתוח לשברים בירך מיועד:

• עבור שברים בירך שבהם יש התערבות של רקמות רכות,
• עם שברים פתוחים,
• לשברים בירך שלא הופחתו באופן שמרני.

שתי האינדיקציות הראשונות לניתוח לשבר בירך הן מוחלטות, ואילו השלישית היא יחסית.

הניסיון מלמד שבמקרה של שברים בדיאפיזת הירך, ביטול העקירה לאורך ותזוזה זוויתית נותנים תוצאה תפקודית מספקת, גם אם מתרחש איחוי עם עקירה של השברים לצד (לרוחב). עם זאת, ריפוי של שבר עם עקירת רוחב תמיד דורש יותר זמן באופן משמעותי; בנוסף, עם העמסה מוקדמת, עקומות משניות אפשריות.

כאשר לא ניתן לתקן תזוזות לרוחב באופן שמרני, לעתים קרובות מאוד נצפתה התערבות שרירים חלקית, מה שמעכב את היווצרותו של יבלת מלאה. התערבות כירורגית המתבצעת בשלב מוקדם לאחר השבר מאפשרת הפחתה מוחלטת של השברים וסילוק האינטרפוזיציה. הצמדה תוך-אוסווית הופכת את קיבוע השבר לחזק במשך כל משך הגיבוש. עם זאת, השימוש באוסטאוסינתזה אינו שולל בשום אופן שיטות שמרניות קיימות.

ניתוח קיבוע תוך אוסוסאי

קיבוע תוך אוספי של שברים דיאפיזיים של הירך בשיטה סגורה לא פותח בארצנו.

שיטה זו - החדרת סיכה דרך הפוסה הטרוכנטרית באמצעות מנחה בשליטה של ​​שני מכשירי רנטגן - מורכבת, רצופה סיבוכים וסכנות למטופל ולמשך (משך ההקרנה). לאחר תקופה מסוימת של שימוש בקיבוע תוך-אוססאי בשיטה הסגורה, גם רוב המנתחים בחו"ל נטשו אותו לטובת השיטה הפתוחה. שיטה ציבוריתמאפשר לפעול במהירות; מיקום מחדש והכנסת הסיכה מתבצעים תחת בקרת עין.

שיטת ההצמדה מיועדת גם לשברים פתוחים, מהות שיטת ההצמדה היא הכנסת סיכת מתכת לתעלת מח העצם של שברי הירך, הנשארת שם עד לגיבוש איתן של השבר. הימצאות סיכה בתעלת העצם מעכבת במידת מה את היווצרות הקאלוס, אך נסיבות אלו אינן מונעות מהמטופל להעמיס את האיבר הפגוע מוקדם יחסית. איחוד השבר ושחזור הקאלוס מתרחשים בתנאים של תפקוד מלא של הגפה.

חוסר התנועה של שברים ושיקום הצורה האנטומית של עצם הירך מובילים לשיקום מהיר של הטונוס הפיזיולוגי של השרירים המקיפים את עצם הירך ולתפקוד החופשי של מפרקי הברך והירך. קיבוע תוך-אוססאי מקצר את תקופת הטיפול של המטופל ומספק יותר התאוששות מהירהיכולת עבודה.

ניתוח לשבר בירך מיועד למבוגרים בכל גיל. זה משמש לעתים רחוקות בילדים. אינדיקציות לכך צריכות להיעשות תוך התחשבות קפדנית במצב הכללי של המטופל. לפני הניתוח, החולה נמצא בדרך כלל במתיחת השלד על ידי המטאפיזה העליונה יותר שׁוּקָה.

הכנה מוקדמת וכלים. צילומי רנטגן נלקחים בצורה כזו שבנוסף לאתר השבר, כל השבר המרכזי של עצם הירך עם מפרק הירך נתפס בכיוון האנטירופוסטריורי. תמונה זו חושפת את רוחב התעלה המדולרית ואת הקימורים של הירך העליונה.

אורך עצם הירך נקבע על פי איבר בריא: המרחק בין קצה הטרוכנטר הגדול לקצה העליון של הפיקה נמדד. אורך הסיכה מחושב כך שהוא מתחיל 2 ס"מ מעל הפוסה הטרוכנטרית ומסתיים במטאפיזה התחתונה של עצם הירך בגובה הקצה העליון של הפיקה. אתה לא צריך להשתמש בסיכות קצרות מאוד, שכן ייתכן שלא תשיג קיבוע מספק של השבר ההיקפי. הניידות של השבר ההיקפי לאחר ההצמדה עלולה להוביל לאי-איחוד של השבר, ליציאה של הסיכה דרך הפוסה הטרוכנטרית ולשבר שלו.

רוחב הסיכה נקבע לפי רוחב התעלה המדולרית של השבר המרכזי, אך יש לזכור שהסיכה לא צריכה להיכנס בקושי לתעלה המדולרית. באשר לצורת הסיכה, סיכות שונות משמשות לפעולות אוסטאוסינתזה: מסיכות בוגדנוב שטוחות ודקות ועד פינים חלולים של מערכת CITO וסיכות קונצ'ר מקוריות.

טכניקת הפעלה. פעולת ההצמדה התוך אוססת לשבר בירך מתבצעת בהרדמה. כאשר המטופל נרדם, מסירים את המתיחה של השלד, הופכים את המטופל על צדו ובמצב זה הוא מקובע על השולחן.

חתך עור נעשה לאורך המשטח החיצוני באזור השבר. להפחתה חופשית יותר של שברים, לאחר דיסקציה אורכית של ה-lascia lata, ניתן לבצע חתך רוחבי. פאסיוטומיה מתבקשת במיוחד במהלך ניתוחים לשברים מעופשים, כאשר כבר ניכר קיצור מתמשך כתוצאה מכיווץ שרירים.

לאחר ניתוח האפונורוזיס, מתבצעת דיסקציה אורכית של השרירים לעצם הירך, רצוי לאורך הקצה החיצוני של שריר הישר.

אין לשחרר שברים מהפריוסטאום ומהשרירים הנלווים לכך, שכן הדבר אינו נחוץ במהלך הניתוח ובנוסף, יוביל לעיכוב בהיווצרות הקאלוס. המשך הניתוח אפשרי בשתי דרכים: החדרת הסיכה או דרך הפוסה הטרוכנטרית או בדיעבד.

החדרת סיכה דרך הפוסה הטרוכנטרית. הפצע באזור הירכיים מכוסה זמנית במגבונים ספוגים בתמיסת מלח חמה, והירך מכוסה במגבת. נעשה חתך מעל הטרוכנטר הגדול יותר, והירך מכופפת במפרק הירך.

אורך החתך במהלך ניתוח לשבר בירך הוא 5 ס"מ. לאחר ניתוח השרירים, הם מונחים באצבע במיקום הפוסה הטרוכנטרית. מחדירים לתוכו מרצע מעוקל לאורך ציר הירך ועושים תעלה במטאפיזה העליונה על ידי סיבובו עד שהמרצע נכנס לתעלת העצם. סיכת מתכת מוכנסת לתעלה שנוצרה כך במכות פטיש.

אם השבר מפורק, אז לאחר אוסטאוסינתזה של השברים העיקריים, השבר השוכב בחופשיות או השריר מובא אל עצם הירך ומקובע אותו עם תפר catgut עגול. לאחר הסרת מחזיקי הגזה (שבעזרתם בוצע המיקום מחדש) וייבוש משטח הפצע, הפצע נתפר בשכבות. גם הפצע באזור הסופרטרוכנטרי נתפר בשכבות.

הכנסת סיכה לאחור. פעולת הקיבוע התוך-אוסוסי קלה יותר מבחינה טכנית אם הסיכה מוכנסת לאחור.

לאחר חשיפת מקום השבר על ידי ביצוע חתך לאורך המשטח החיצוני, עצם הירך מכופפת במפרק הירך. מרצע מתכת (30 ס"מ) מוחדר לתעלת העצם של השבר המרכזי, ובמטאפיזה העליונה עושים תעלה באמצעות תנועות סיבוביות.

באזור הסופרטרוכנטרי מרגישים באצבע את קצה המרצע המגיח דרך הפוסה הטרוכנטרית (יש לכופף את הירך במפרק הירך). העור והשרירים מנותחים מעל קצה המרצע, החתך נמשך ומעמיק עד שהמרצע היוצא מהמטאפיזה של עצם הירך נראית בבירור. לאחר מכן הניחו סיכה עגולה על קצה המרצע. המנתח, במכות קלות של פטיש, מחדיר את הסיכה לאורך התעלה העשויה במרצע, והעוזר מוציא את המרצע מהתעלה המדולרית בתנועות סיבוביות. לאחר מכן, במקום מרצע, מוחדר מיד מוט עגול לתוך התעלה המדולרית של השבר המרכזי, אשר תחת מכות פטיש עושה את דרכו אל המטפיזה העליונה של עצם הירך. לאחר הכנסת המוט לשבר המרכזי של העצם, מצטמצמים השברים ומתקדמות את המוט אל השבר ההיקפי במכות פטיש.

בשיטה זו של ניתוח לשבר בירך, המוט עלול להיתקע אם הוא הולך לא נכון, ואז יהיה קשה מאוד להסירו.

האפשרות הקלה ביותר עבור המנתח והבטוחה ביותר עבור המטופל היא החדרה לאחור של מרצע וסיכה לאורכה.

בהחדרת סיכה תמיד צריך לזכור שלא צריך להיות מאמץ משמעותי מצד המנתח: הסיכה צריכה להיכנס בחופשיות יחסית. אם המנתח מרגיש שהסיכה נכנסת בקושי, עליו לעצור מיד, להסירה ולבדוק שוב את נכונות המהלך שנעשה במטפיזה של הירך.

אם הסיכה נתקעה בצורה כל כך חזקה עד שלא ניתן להסירה על ידי פגיעה במחלץ בפטיש, פנה להשתמש באיזמל צר. את האזמל מניחים לסירוגין בכל צד של הסיכה ורקמת העצם שצובטת את הסיכה נחתכת במכות פטיש. לאחר מכן, הסיכה מוסרת בקלות, המנתח בודק שוב את ההתקדמות ובמידת הצורך עושה ערוץ חדש במטאפיזה.

קיבוע נוסף אינו מבוצע לאחר אוסטאוסינתזה. יש ליישם גבס עם חגורת אגן במקרים של שברים נמוכים בירך הגובלים בשברים על-קונדילריים, כאשר במהלך ניתוח לשבר בירך כבר ברור שלמרות החדרת סיכה נותר סיבוב מסוים. חלק היקפימָתנַיִם.

שבר בירך הוא הפרה של שלמות עצם הירך המתרחשת כתוצאה מטראומה ו פתולוגיות שונותעֶצֶם הַיָרֵך. כל שבר בעצם גורם לאדם לדאוג ולדאגה: האם העצם תתרפא בצורה נכונה וכיצד ישוחזרו תפקודי הגפיים התחתונות. כדי לשרוד רגל שבורה, יידרש הרבה כוח ואומץ ובעיקר אופי פסיכולוגי. אחרי הכל, לאחר שנשאר מרותק למיטה במשך זמן רב, אדם נמצא במצב נפשי מדוכא כל הזמן ומפתח דיכאון. פציעה מורכבת כזו הדורשת טיפול רציני וחוסר תנועה לטווח ארוך היא שבר עצם הירך.

הקטע האנטומי הגדול ביותר של הגפיים התחתונות הוא עצם הירך, שהיא עצם צינורית. מבחוץ, העצם מרופדת בפריוסטאום (רקמת חיבור), הקובעת את התפתחות העצמות וצמיחתן של ילדים, וגם מעודדת את איחויה במהלך שברים ופציעות.

לעצם הירך יש מבנה ספציפי משלה:

• שתי אפיפיסות (עליון ותחתון);
• גוף העצם - דיאפיזה;
• גשרים או אזורים המחברים את הדיאפיזה לאפיפיסות;
• אתר ההתקשרות של השרירים לעצם (אפופיזה).

האפיפיזה העליונה מכילה את הראש, שנמצא בחלל הגלנואיד. מתחת לראש נמצא הצוואר, החלק הדק והפגיע ביותר של מפרק הירך. הוא מחובר לגוף העצם בזווית מסוימת. בצומת שלהם יש טרכנטר קטן יותר ויותר. כאשר עצם הירך נשברת, הפונקציונליות של המבנה האנטומי כולו מופרעת, כלומר, גפה תחתונה.

קשה במיוחד לעצם הירך להחלים בגיל מבוגר, לצעירים או לילדים שבר כזה הוא גם מסוכן, אבל הסיכוי לתוצאה מוצלחת הוא הרבה יותר גבוה.

עצם הירך מבצעת את אחד התפקידים החשובים בגוף - היא מחברת את החלק העליון של השלד עם הגפיים התחתונות. הוא גם מבצע מספר פונקציות אחרות:

• תפקוד תומך (הרצועות, השרירים והגידים העיקריים שאחראים על תנועות הגפיים התחתונות מחוברים אליו);
• תפקוד מוטורי (הוא נקודת תמיכה מסוימת בעת תנועה);
• תפקוד יצירת דם (באזור עצם הירך יש מח עצם, שבו תאי גזע נולדים ומתבגרים לתאי דם בוגרים);
• משתתף בחילוף החומרים של זרחן-סידן.

גורמים לשבר

אצל צעירים פציעות כאלה מתרחשות כתוצאה מנפילות מגובה, תאונות דרכים או מכה ישירה חזקה בירך. אצל אנשים מבוגרים פציעות כאלה נגרמות גם מטראומה, אך במקרה זה אפילו המכות והנפילות הקטנות ביותר, ולעיתים אפילו נסיעה פשוטה, גורמות לפגיעה בשלמות עצם הירך. שבריריות ושבריריות זו של עצמות מוסברת על ידי השפלה של מסת העצם אצל אנשים מבוגרים (לאחר 65 שנים).

אצל ילדים מתרחשות גם פציעות דומות והגורמים להן עדיין זהים: נפילה מגובה, מכה חזקה או פיתול של איבר. אם עצם הירך יש תהליך פתולוגי, ואז פגיעה בו תוביל לנזק ולפציעה.

סוגי שברים בירך

הפציעות עשויות להיות כדלקמן:

• שבר בירך עקירה;
• שבר פתוח בירך;
• שבר בירך סגור.

שבר עקורה

זה מתרחש כתוצאה מהשפעה של כוח משמעותי על חלקים שונים של עצם הירך. הסוג הזההנזק שכיח ביותר בקרב אנשים מבוגרים עם אוסטיאופניה ואוסטיאופורוזיס. במקרה זה, גוף העצם או החלק המרוחק שלה נפגע לרוב.

שבר עקורה יכול להיות מכמה סוגים:

• נזק לחלק הפרוקסימלי (לרוחב ומדיאלי);
• נזק לשליש האמצעי עם עקירה (diaphyseal);
• נזק לשליש התחתון (דיסטלי או קונדילארי).

לכל סוג של נזק יש תסמינים אופייניים משלו.

נזק לחלק הפרוקסימלי

מדיאלי - מייצגים פציעות בראש ובצוואר של עצם הירך. לרוחב - פגיעה בטרוכנטר (גדולה וקטן יותר).

במקרה של פציעה מורגשת תסמונת כאב קלה באזור המפשעה, שבקושי מורגשת במנוחה. עם זאת, כאשר מנסים להזיז את הרגל או להישען עליה, הכאב מתגבר והופך לבלתי נסבל. עם נזק זה, מתרחש ביטוי אופייני - הסימפטום של עקב תקוע. זה מתבטא בחוסר יכולת להרים את הרגל בשכיבה על הגב.

פגיעה בשליש האמצעי עם תזוזה

מאופיין על ידי אקוטי תסמונת כאב, היווצרות המטומה, נפיחות חמורה, עקירה של שברי עצמות, עלייה בהיקף הירכיים. שברי עצמות פוגעים בכלי דם, מה שתמיד מוביל לדימום כבד. יש ניידות פתולוגית של הירך וקרפיטוס של שברים. כאשר מישוש, אתה יכול לזהות את הקצוות של שברי עצמות, אשר, כאשר עקירה, להוביל לקיצור של האיבר בצד הפגוע.

פגיעה בשליש התחתון

הכאב בינוני ומתמשך עד הברך. נצפו גם נפיחות ומוגבלת ניידות. הגפה נעקרת ביחס לציר שלה, וקרע בכלי הדם גורר איבוד דם משמעותי.

שבר פתוח

אחד ה פציעות מסוכנות, שיש לו הרבה סיבוכים לא נעימים. טיפול מוצלח ושיקום של שבר פתוח תלוי באיזו מיומנות ניתנה עזרה ראשונה.

ניתן לזהות טראומה לפי התסמינים הבאים:

• כאב בלתי נסבל באזור הירך;
• היווצרות של פצע פתוח עקב הפרה של שלמות העור;
• התפתחות של דימום חמור;
• ניידות מוגבלת;
• שברי עצם באים במגע עם הסביבה החיצונית.

מכיוון שברי עצם נראים דרך הפצע, לא קשה כלל לאבחן את סוג הפציעה. שברי עצם עלולים לפגוע קשות בכלי דם, שרירים או קצות עצבים.

אם כלים גדולים נפגעים, עלול להיווצר דימום חמור. בעת מתן עזרה ראשונה, תחילה יש לעצור את הדימום; אחרת, איבוד דם עלול להוביל לנזק. קצב לב, הלם טראומטי, התקף חרדה, אובדן הכרה, ולפעמים מוות.

שבר סגור

בְּ השפעה חזקהשברי עצם רבים עשויים להופיע על עצם הירך. בדרך כלל, פציעות כאלה סגורות וללא תזוזה של שברים. זיהוי שבר סגור אינו כל כך קל. התסמינים הבאים מתלווים בדרך כלל לפציעה:

• כאבים עזים המתפשטים מלמעלה למטה של ​​הרגל;
• חוסר יכולת להטיל משקל על הרגל ולעמוד עליה;
• נפיחות של הגפה;
• המטומה וחבורות באזור הפציעה;
• קיצור של הרגל הפגועה;
• שינוי בצורת הירך במקום הפציעה (אפקט המכנסיים).

ניתן לזהות נזק על ידי שינויים חזותיים במפרק הירך והגפה לאחר פציעה. פציעות שנפגעו בחלק העליון של מפרק הירך הן עניין אחר. במקרה זה, האדם יוכל לעמוד ואף לדרוך על רגלו, שכן התמונה הקלינית של פציעות מסוג זה פחות בולטת.

עזרה ראשונה לשבר בירך

בהתאם לסוג השבר, ניתנת עזרה ראשונה. אז, למשל, מתי שבר פתוחיש צורך להפסיק את הדימום תחילה. מתי שבר סגור, לא ניתן לקבוע היכן התרחשה הפגיעה.

אז, קודם כל, יש צורך לשתק את האיבר הפגוע באמצעות סד Dieterichs. עם זאת, ייתכן שעיצוב כזה לא יהיה זמין מכיוון שהוא נמצא באמבולנסים מיוחדים. לכן, צמיג כזה חייב להיות בנוי מחומרים זמינים. אמצעים כאלה יכולים להיות מגלשיים, לוחות, חתיכות דיקט וכו 'כדי לתקן בחוזקה את הגפה, משתמשים בשני חפצים מאורכים עשויים מחומר צפוף. הם מיושמים מצדדים שונים, מנוגדים זה לזה.

בעת שימוש בסד, עליך לזכור כי הוא מוחל תוך התחשבות בתכונות האנטומיות של אזור זה. אילו מפרקים צריך לתקן עבור שבר בירך? יש צורך לתקן שלושה מפרקים בבת אחת: ירך, ברך, קרסול. הסד לא צריך להיות צמוד לפצע, כלומר באזור שבו שברי עצמות בולטים החוצה. באזור המפרקים יש להניח רקמה רכה מתחת לסד כדי לא לדחוס את כלי הדם ולהפריע למחזור הדם.

על מנת למרוח את הסד בצורה נכונה, יש להניח את החלק הארוך שלו מבחוץ כך שקצה אחד יהיה בגובה העקב והשני מונח על בית השחי. הצמיג השני חייב להגיע אזור המפשעהוממוקם מבפנים. אני משתמש בצמיג השלישי בעת הובלת קורבן. הוא מוחל על האזור האחורי של הגפה התחתונה ואמור לכסות את כף הרגל. אם אין חפץ שיכול לשמש כסד, אז ניתן להבטיח קיבוע על ידי חבישה הדוקה של הרגל הפגועה לרגל הבריאה. ניתן לקשור רגל אחת לשנייה באמצעות מגבת, פיסת בד, סדין, חולצה או חומר אחר.

כדי למנוע התפתחות של הלם כואב, יש צורך לבצע אמצעים נגד הלם וטיפול משכך כאבים. משכך הכאבים האידיאלי הוא זריקות של פרומדול או מורפיום, אך נוכחותם של תרופות כאלה בערכת עזרה ראשונה רגילה אינה סבירה, אז אתה יכול לתת לקורבן טבליות analgin או משככי כאבים אחרים. אם אין לך אותם בהישג יד, אתה יכול להפחית את הכאב עם כמה לגימות של אלכוהול חזק.

להעביר את הקורבן ל מוסד רפואיאפשרי רק בשכיבה, אחרת קיים סיכון של עקירה של שברי עצמות והתפתחות השלכות חמורות(תסחיף שומן, איבוד דם גדול).

מה אסור לעשות במקרה של פציעה

אם מתרחשת פציעה, אין בהחלט התווית נגד:

• הקורבן יכול לנוע באופן עצמאי;
• להישען על האיבר הפגוע;
• קבע את הסד חזק מדי לרגל, מכיוון שזרימת הדם והעצבוב עלולים להיפגע; עקוב באופן קבוע אחר צבע הרגל והרגישות שלה;
• להחזיק את הרגל הכואבת בצורה חלשה מדי;
• היזהרו מצניחה של כף הרגל, זה קורה כאשר היא מקובעת בצורה גרועה;
• אין מספיק רקמה רכה מתחת לסד, מה שעלול להוביל לפצעים;
• הישאר רגוע וקריר, מכיוון שניתן להעביר ביטחון ורוגע אל הקורבן.

יַחַס

הטיפול כולל שימוש במתיחת השלד ובסיכות. עם זאת, לכל סוג של פציעה יש עקרונות טיפול משלו.

1. כאשר מתרחשת פגיעה פרוקסימלית, צוואר הרחם מושפע לרוב. במקרה זה, הטיפול הוא כירורגי. כאשר מטפלים בצעירים הם משתמשים טיפול שמרני, הכולל לבישת גבס למשך 2-3 חודשים. אז התנועה מתבצעת על קביים, עם זאת, מבלי להעמיס על הרגל הפגועה. ניתן להעמיס את הגפה שנה לאחר הפציעה. החלמה מלאה מתרחשת לאחר שמונה חודשים. אנשים מבוגרים עוברים מתיחת שלד במשך חודשיים וחצי.
2. עבור פציעות לרוחב הם משתמשים טיפול שמרני, שיש לו ביצועים טובים. לקשישים רושמים מתיחת שלד, ולאחר מכן מתיחת שרוול.
3. עבור אלה diaphyseal, הן טיפול שמרני והן טיפול כירורגי משמשים. תחבושת ירך גדולה מוחלת אם שברי העצמות לא נעקרו. מתיחה שלד נקבעת לפציעות אלכסוניות וספירליות.
4. במקרים דיסטליים מורחים גבס למשך חודשיים. אם מציינים תזוזה של שברים, המיקום מחדש שלהם מתבצע לפני החלת תחבושת.

מכשירים כגון סדים וסיכות משמשים כמקבעים. הם מוכנסים לעצם ולראש דרך האוכף. נעשה שימוש גם במספר ברגים לתיקון.

שיקום שברים בירך

השיקום חייב להתחיל כמה שיותר מהר. הוא שואף למטרות הבאות:

• מניעת ניוון שרירים;
• היווצרות מהירה של יבלת;
• הבטחת פעילות מוטורית ותפקוד של הגפה.

ההליכים הבאים משמשים כהליכי שחזור:

• הליכים פיזיותרפיים;
• לְעַסוֹת;
• פיזיותרפיה.

עיסוי ופיזיותרפיה משמשים כבר מהימים הראשונים. ככל שמתאוששים, כמות הפעילות הגופנית עולה. זֶה מצב נדרש, המונע התפתחות ניוון שרירים, היווצרות התכווצויות וחיזוק רצועות. במהלך פעילות גופנית, זרימת הדם באזור הפגוע משתפרת, התחדשות מואצתרקמות רכות.

הליכים פיזיותרפיים מבוצעים לשיפור מצב כלי הדם, הרקמות הרכות והעשרת החמצן. לשם כך הם רושמים:

• קרינה אולטרה סגולה (UVR);
• אלקטרופורזה;
• טיפול מגנטי;
• יונטופורזה.

ההתאוששות נמשכת בבית. אדם מבצע באופן עצמאי פיזיותרפיה ועיסוי.

שבר עצם הירך, במיוחד עקורה, מהווה סכנה חמורה לחיי אדם. ברוב המוחלט של המקרים, שבר כזה דורש התערבות כירורגית רדיקלית. הפעולה מאפשרת למקם מחדש את השברים באופן מיידי ולהאיץ משמעותית את זמן איחוי הרקמות והריפוי.

כדאיות ניתוח לשבר עצם הירך

סוגי שברי עצם הירך

שברים של עצם הירך עם עקירה של שברים אצל ילדים ואנשים צעירים ובני גיל העמידה הם די נדירים: פציעות מסוג זה יכולות להתרחש רק עם מאוד השפעה חזקה, למשל, נפילה מגובה רב או כתוצאה מתאונת דרכים. אצל אנשים מבוגרים, סוג זה של שבר נפוץ הרבה יותר. הסיבה לכך היא ירידה בצפיפות העצם עקב תהליכים הורמונליים. נשים בתקופת גיל המעבר נמצאות בסיכון מיוחד - הן אלו שמפתחות לרוב אוסטאופורוזיס, והעצמות מאבדות את כוחן. אצל אנשים מבוגרים, שבר של עצם הירך יכול להתרחש אפילו עם השפעה פיזית קלה - מכה, חבורה, נפילה, רגל מעוותת, ובמקרים מסוימים ללא סיבה נראית לעין. לרוב, שבר מתרחש בחלק הדיאפיזאלי של העצם, בפרט בצוואר ובראש עצם הירך.

שבר של עצם כה גדולה כמו השוקה דורש תקופה ארוכה של שיקום. שבר עם עקירה של שברי עצם מחמיר את המצב, מאט את תהליך ההתגבשות של רקמת העצם. בנוסף, ההאטה הטבעית של תהליכי התחדשות אצל אנשים מבוגרים מאריכה עוד יותר את תהליך השיקום. ואם אצל צעירים טיפול שמרני יכול להביא את האפקט הרצוי, אז אצל אנשים מעל גיל 60 התהליך עשוי להימשך זמן רב יותר. חודשים ארוכים, בעוד שהמטופל משולל לחלוטין מהיכולת לנוע כרגיל.

תקופה ארוכה של חוסר תנועה של המטופל כרוכה בסיכונים לסיבוכים:

• דלקת ריאות גדושה;
• פקקת של כלי דם של הגפיים התחתונות;
• היווצרות של מפרק שווא;
• coxarthrosis;
• נמק אספטי של ראש הירך;
• חינוך כיבים טרופייםופצעי שינה.

על פי הסטטיסטיקה, כ-20% מהמטופלים המבוגרים עם שבר בירך בטיפול שמרני מתים מסיבוכים המתפתחים ממערכת הנשימה וה של מערכת הלב וכלי הדם. בגלל זה שיטה אופרטיביתהטיפול נחשב למועדף ויעיל ביותר, המאפשר להאיץ את איחוד שברי העצמות ולהפחית משמעותית את תהליך השיקום.

סוגי פעולות

עבור שבר עצם הירך, ניתן לבצע שני סוגי פעולות:

• אוסטאוסינתזה;
• אנדופרוסטטיקה.

פעולת האוסטאוסינתזה מתבצעת בהרדמה כללית. אזור הפגיעה נחשף, שברי עצמות מושווים ומהודקים זה לזה באמצעות מסרגות, מסמרים, ברגים, צלחות העשויות מחומרים אינרטיים ביולוגית וכימית. אוסטאוסינתזה אצל קשישים, במיוחד עם שבר בירך, עשויה שלא להביא את האפקט הרצוי עקב ירידה כללית בצפיפות העצם.

כאשר צוואר הירך נשבר אצל מטופלים קשישים, מבצעים לעיתים קרובות יותר ניתוח אנדופרוסטטי, וכתוצאה מכך מחליפים את הראש והצוואר של עצם הירך, מפרק הירך והאצטבולום בתותב.

במקרים מסוימים, עם שבר של הדיאפיזה הפמורלית בחלק האמצעי או התחתון, ניתן לבצע הפחתה סגורה של השברים בחולים צעירים.

אנדופרוסטזה בירך

בניתוח סגור משולבים שברי עצם מבלי לחשוף את אזור הפגיעה; מיקומם הנכון נשלט באמצעות רדיוגרפיה. לאחר ניתוח זה, מורחים גבס או אורתוזיס על הירך.

סיבוכים והשלכות

כמו כל פעולות כירורגיות, אוסטאוסינתזה ואנדופרוסטטיקה קשורים לסיכונים מסוימים. רוב סיבוכים תכופיםפעולות לשברים של השוקה הן:

• זיהום של שדה הניתוח;
• דימום, לרבות כתוצאה מנזק לכלי הדם;
• תסחיף שומן;
• פגיעה בשורשי העצבים ושיבוש העצבים;
• Osteitis - דלקת של שכבות פני השטח של רקמת העצם;
• osteomyelitis כאשר זיהום חודר לתוך תעלת מח העצם;
• מטאלוזיס;
• תגובה אינדיבידואלית לחומרים של מחזיקים ואלמנטים תותבים;
• תגובה אינדיבידואלית לתרופות הרדמה;
• שברים חוזרים ונשנים;
• נמק אספטי של העצבים ו רקמת שרירכתוצאה מזרימת דם לקויה באזור הפציעה.

שיקום לאחר טיפול כירורגי

אלקטרופורזה - מתן תרופות דרך העור באמצעות זרם חשמלי ישיר

אמצעי שיקום לאחר ניתוח לתיקון שבר עקורה מכוונים ל:

• כדי להאיץ את היווצרות הקאלוס;
• לשפר את אספקת הדם והתזונה של רקמות באזור הפציעה;
• לשחזר את תפקוד האיבר הפגוע.

לשם כך נקבעים אמצעים טיפוליים ופיזיותרפיים:

• אלקטרופורזה עם תרופות;
• לְעַסוֹת;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• טיפול מגנטי;
• טיפול בלייזר;
• בלנאותרפיה.

תזונה נכונה משחקת תפקיד חשוב בתהליך ההחלמה לאחר שבר, מאז מחסור חומרים מזיניםוויטמינים בתזונה מאטים ריפוי רקמות. קשישים עם שברים בירך חווים לעיתים קרובות ירידה בתיאבון, ולכן התפריט שלהם צריך לכלול מזון טעים ועתיר קלוריות.

• התזונה היומית צריכה לכלול מזונות עשירים בסידן, זרחן, ברזל, ומכילים גם ויטמין D3 לספיגה מלאה של סידן: דגים, ביצים, גבינת קוטג' ושאר מוצרי חלב מותססים, אגוזים, דגנים.
• התפריט חייב להכיל מוצרי חלבון: בשר אדום ושפך, עופות ודגים, ביצים, מוצרי חלב.
• יש צורך להוציא מזונות עם תכולת מלח גבוהה מהתזונה: מריאנדות, מזון משומר, חמוצים, נקניקים ומוצרים מוגמרים למחצה. כמו כן, כדאי להמעיט בצריכת משקאות המכילים קפאין, לרבות תה וקפה. מלח וקפאין מאיצים את תהליך שטיפת הסידן מרקמת העצם, ומונעים את התחדשותם המלאה.

כדי להפחית את נפיחות הרקמות, ניתן לרשום משחות וקרמים נספגים, כמו גם בגדי דחיסה וגרביים.

תַחֲזִית

עיתוי ההחלמה של עצם הירך בשברים עקורים משתנה מאדם לאדם ותלוי בחומרת הפציעה, בגיל המטופל ובריאותו הכללית. בשלבים הראשונים לאחר הניתוח מותרת הליכה ללא תמיכה ברגל הפגועה בעזרת קביים והליכונים. לאחר מכן, באופן פרטני, הרופא מחליט בסוגיית התרת עומסים קלים, ולאחר מכן הליכה עם תמיכה על הגפה המנותחת.

באופן כללי, הפרוגנוזה לאחר טיפול כירורגישבר של עצם הירך עם עקירה הוא חיובי. בניגוד לשיטות שמרניות, היא מאפשרת מיקום מחדש של שברים, ובכך מאיץ את היווצרות הקאלוס ומצמצם את זמן השיקום. תקופה קצרה יחסית של immobilization בחולים מבוגרים מפחיתה את הסיכון לסיבוכים ממערכת הנשימה והלב וכלי הדם.