» »

טיפול בקנדידה דרך הפה עם תרופות עממיות. שטיפות

28.04.2019

פַּטֶרֶת הַעוֹר חלל פההיא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי פטריות שמרים מהסוג קנדידה.

חיידקים אלו נחשבים לאופורטוניסטים מכיוון שהם נמצאים בגוף האדם כמעט כל חייו מבלי ליצור בעיות. הם נמצאים על הקרום הרירי של הלוע האף, הנרתיק, המעיים, וגם על העור. עם זאת, כאשר מתרחשים תנאים נוחים לצמיחתם ולהתפתחותם (ירידה בחסינות), הפטריות הופכות לפעילות יותר והופכות לגורמים מדבקים.

לרוב, המחלה פוגעת בתינוקות. לפי הסטטיסטיקה, ל-20% מהתינוקות מתחת לגיל שנה היו קיכלי, וחלקם אפילו יותר מפעם אחת. יש דעה שבה קנדידאזיס יַלדוּתקל יותר לסבול וניתן לטיפול טוב יותר. אבל הזיהום יכול להתרחש גם אצל מבוגרים, במיוחד עבור אנשים מבוגרים (לאחר 60 שנה). ככלל, זה קשור לשימוש בתותבות, שבהן נוצרים תנאים נוחים להתרבות הפעילה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

בנוסף, קיכלי אצל מבוגרים יכול להתפתח על רקע ירידה בחסינות. בקרב האוכלוסייה הבוגרת, נשים וגברים מעשנים הם הרגישים ביותר למחלה.

IN לָאַחֲרוֹנָהנצפים עלייה בשכיחות של קנדידהחלל פה. מומחים מסבירים זאת על ידי נטילת תרופות בלתי מבוקרות, ולעתים קרובות לא לגמרי מוצדקות, המפחיתות חסינות ומשבשות את איזון המיקרופלורה.

סוגי קנדידה בפה והגורמים להופעתה

ישנן מספר צורות של קיכלי:

ישנם גורמים רבים התורמים להפעלת פטריות ולהתפתחות המחלה:

בנוסף, קנדידה דרך הפה יכולה להידבק באמצעות מגע עם אדם חולה. לדוגמה, זה יכול לקרות בעת שיתוף מברשת שיניים או כלים, כמו גם בעת קיום יחסי מין ונשיקות.

כמו כן, תינוק שזה עתה נולד יכול לקבל קיכלי בזמן שהוא עובר בתעלת הלידה של האם.

תסמינים של התפתחות קנדידה דרך הפה

סימן אופייני לקנדידה בפה הוא ציפוי לבן בצורת פתיתי שלג המכסים את הקרום הרירי של הלחיים והלשון. אם אישה סבלה ממחלה זו בהריון, אין ספק שקנדידה דרך הפה תימצא גם בילד שזה עתה נולד.

צורת הפה של קיכלי אינה מהווה סכנה למטופל, בתנאי שיצירת קשר בזמן עם המרפאה וטיפול מתאים.

בחלק מהמקרים נוצר ציפוי לבן בחלל הפה יכול ללכת לגרון. כיבים ורדרדים-אדומים עשויים להופיע על הלשון. בנוסף, המטופל מתקשה לבלוע מזון, מופיעה תחושת אי נוחות וכאב בחלל הפה וכן סדקים סביב הפה, תחושות טעם נעלמות ואף דימום קל עלול להיווצר.

בְּ צורות חמורותמחלות, מוקדי הצטברות הפלאק לובשים צורה של משטח סרט אחיד, אשר, לאחר זמן מה, הופך עבה יותר ומתפשט בכל חלל הפה.

ישנם הסימפטומים העיקריים הבאים של קנדידה בפה:

  • טמפרטורת גוף מוגברת;
  • תסמונת כאב;
  • תחושה של חסימת מזון וקושי בבליעה;
  • גירוד וצריבה של רירית הפה;
  • אובדן תחושות טעםאו תחושה של טעם מתכתי בפה;
  • לִפְשׁוֹט לבן.

אבחון של קנדידה

קנדידה מאובחנת על סמך התוצאות מחקר מעבדה (ניתוח כמותי של מידת הפגיעה בפה, בדיקת גרידות באמצעות מיקרוסקופ, תרבית לקנדידה עם קביעת רגישות הפטרייה לתרופות).

בדיקת רופא שיניים של חלל הפה של המטופל מגלה נגעים האופייניים לקיכלי. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה עליך להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות, רופא ילדים, אלרגיסט-אימונולוג, מטפל, אנדוקרינולוג.

המומחה עשוי להמליץ ​​לך לעבור בדיקה נוספתכדי לאשר את האבחנה. לדוגמה, תרום דם לצורך ניתוח על מנת לזהות פתולוגיות מסוימות הקשורות לקנדידה דרך הפה (חוסר חומרים מזינים, סוכרת וכו'). יתר על כן, יכול להיות ביופסיה מתוכננת, כלומר, נטילת דגימה של רירית הפה מהאזור הפגוע כדי לזהות את הפטרייה קנדידה אלבה.

טיפול בקנדידה בפה אצל מבוגרים

כדי לטפל ביעילות בקיכלי, מומחים מבצעים תברואה של חלל הפה, נוקטים באמצעים להגברת הספציפיות וה הגנה לא ספציפית, וגם ממליץ דיאטה מאוזנת. כמו כן, נדרשת בדיקה נוספת של מטפל. טיפול במחלות של קנדידה קרביים, כמו גם קנדידה כללית, מתבצע על ידי מיקולוגים.

יש לציין כי עבור טיפול יעילהפתולוגיה הבסיסית, יש צורך לאבחן ולטפל במחלות נלוות. מחלות כאלה כוללות סוכרת, פתולוגיות של מערכת העיכול ולוקמיה.

טיפול כללי

לטיפול בקנדידה בפה נעשה שימוש בשיטות הבאות:

  • תזונה רציונלית עם נטילת קומפלקס של ויטמינים והפחתת כמות הפחמימות.
  • להפחית יובש בפה וגם להשפיע פלורה פתוגניתמשתמשים בתמיסה של יודיד אשלגן.
  • המומחה רושם תרופות נגד פטריות (Nystatin, Levorin). מכיוון שהטבליות נספגות בצורה גרועה במערכת העיכול, יש לכתוש תחילה או להניח אותן מתחת ללשון עד לספיגה מלאה.
  • לספיגה של Decamine, שמגיע בצורת קרמל, יש השפעה טובה. מה שנקרא ממתקים מונחים מאחורי הלחיים ומתחת ללשון. יחד עם זאת, לא מומלץ להזיז את הלשון כדי שהקרמלים יישארו בחלל הפה כמה שיותר זמן.
  • Diflucan ואמוגלוקן - למתן דרך הפה.
  • תוספי ברזל (Ferroplex, Conferon) הם גם prescribed.
  • בנוסף, מומלץ ליטול סידן גלוקונאט למשך חודש, המקל על אלרגיות ובעל השפעה מחזקת כללית. Pipolfen, Diphenhydramine, Suprastin, Fenkarol נקבעים כתרופות אנטי-אלרגיות.
  • לחיזוק מערכת החיסון ו החלמה מהירהנרשם חיסון, וכן משתמשים בתרופות כגון Pentoxyl Methyluracil.

טיפול מקומי

משמש לטיפול בדלקת כייליטיס ושמרים משחת דקאמין(0.5%), משחת לבורין (5%) ומשחת ניסטטין. יש להשתמש במשחות לסירוגין.

הגבול האדום של השפתיים והקרום הרירי של חלל הפה מטופלים בתמיסה של צבעי אנילין.

משמש לשימון הפה ויישומים. תמיסת Clotrimazole(1%) משחת Amphoterecin B (1%) ומשחת Decamine (0.5%).

לשטוף עם תמיסה חומצה בורית(2%), תמיסת נתרן ביקרבונט (2%), תמיסת בורקס (2-5%).

כיצד לטפל בקנדידה דרך הפה באמצעות תרופות עממיות

יש הרבה מתכונים רפואה מסורתית, אשר בשילוב עם שיטות מסורתיותהטיפול נותן תוצאות טובות.

קודם כל, זה הכרחי לבדוק את התזונה שלך, שכן לתזונה יש תפקיד חשוב בטיפול בקיכלי. תזונה צריכה להיות מאוזנת עם תוכן גבוהסִיב. הימנע מאכילה במהלך הטיפול פחמימות פשוטות(אורז, לחם לבן וכו'), שכן דיאטה כזו תאיץ את הצמיחה וההתפתחות של הפטרייה.

לבצל ושום יש תכונות אנטי פטרייתיות מצוינות. השתמשו בשילוב שלהם בעת הבישול, ואכלו גם את המרכיבים האלה כחטיף למנות עיקריות.

יעזור לשחזר את מספר החיידקים הדרושים לגוף מזון או תוספי מזון המכילים פרוביוטיקה. המיקרואורגניזמים הבריאים המצטברים כתוצאה מכך ישחררו אותך באופן טבעי מקנדידה.

ישנם חיידקים מועילים רבים במיוחד ביוגורט. הוא מכיל אסידופילוס, השייך לקבוצת חיידקים המסייעת בבלימת צמיחת פטריות. בנוסף, ישנם תוספי אסידופילוס מיוחדים הזמינים בצורת קפסולה. יש ליטול אותם מספר פעמים ביום עד להחלמה מלאה.

האפשרויות הבאות משמשות לשטיפת הפה:

  • מרתח של סילאן, ערער, ​​ניצני ליבנה וקמומיל;
  • מיץ ויבורנום;
  • תמיסת קלנדולה (1 כפית תמיסת לכוס מים);
  • מיץ חמוציות;
  • מיץ גזר.

אזורים מושפעים של הרירית משומן באמצעים הבאים:

  • מרתח קליפת אלון;
  • מיץ של לענה, סילאן, חלב, שום או בצל;
  • תמיסת אלכוהול מיורה ערער.

במהלך כל תקופת הטיפול בקיכלי, מומלץ לאכול רק מזון חצי חם וחצי נוזלי. לאחר סיום הטיפול, רצוי להקפיד על התזונה המומלצת על ידי הרופא למשך מספר חודשים נוספים.

אתה לא צריך לעכב את הטיפול בקנדידה, שכן זה יכול להוביל להופעת אחרים, יותר מחלה רציניתדורש טיפול אינטנסיבי. לכן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של קיכלי, עליך לפנות מיד לרופא השיניים שלך לקבלת טיפול איכותי.

קנדידה בפה






תרופות יעילות לקנדידה דרך הפה עוזרות להיפטר לא רק מהסימפטומים של המחלה, אלא גם מהמיקרואורגניזמים הגורמים לה. מחלה פטרייתית. רק רופא יכול לבחור את התרופות המתאימות. מתבצעת אבחון ראשוני. לאחר מכן מתבצע טיפול מערכתי ומקומי.

טיפול מערכתי

לפני תחילת הטיפול נגד קנדידאזיס, יש צורך לעבור אבחנה מהרופא המטפל כדי לא רק לאשר את נוכחות המחלה, אלא גם לקבוע את הסיבות הבסיסיות. רק לאחר מכן הרופא יוכל לבחור את התרופות המתאימות. האבחון כולל קביעת התסמינים העיקריים ולימוד מצב רירית הפה. על הרופא גם לגרד את הפה, לקחת דם למחקר ולקבוע את רמת ריכוז הסוכר בדם. כל התוצאות המתקבלות ממחקרים כאלה משפיעות על בחירת משטר הטיפול.

כדי לחסל קיכלי בפה, יש צורך להתחיל טיפול במחלות עם קורס כרוני. לדוגמה, זה חל מחלות שונות מערכת עיכול, סוכרת, לוקמיה וכו'.

קנדידה בפה מטופלת על ידי רופא חניכיים או רופא שיניים. אם הנגע התפשט לריריות אחרות, אז זה מטופל על ידי מומחה למחלות זיהומיות או מיקולוג. יש טיפול מקומי ומערכתי.

הטיפול הכללי מסתכם בנטילת אותם כדורים בעלי השפעה מערכתית על גופו של המטופל. תרופות כאלה לא רק הורסות מיקרואורגניזמים פטרייתיים הגורמים למחלות ברירית הפה, אלא גם עוזרות להיפטר מנגעים מיקוטיים של איברים אחרים. בנוסף, מוצרים כאלה מבטלים את הובלת פטריות. טבליות עם פעולה אנטי פטרייתית מחולקות באופן קונבנציונלי ל-2 קבוצות: אימידאזולים ואנטיביוטיקה מסוג פולין.

באשר לקבוצה האחרונה, דוגמאות הן Levorin ו-Nystatin. הם אמורים להיות נצרך 4-5 פעמים ביום לאחר הארוחות. הטיפול נמשך 1.5-2 שבועות. מומלץ להמיס תרופות כאלה. אז ההשפעה תהיה בולטת יותר, ומשך הפעולה על הריריות של הפה יוארך. שיפורים במצבו של המטופל יהיו מורגשים כבר ביום החמישי לטיפול כזה: הפלאק פוחת, וסדקים ופצעים מתחילים להחלים. אם תרופות כאלה לא עוזרות, אז Amphotericin B הוא prescribed. זה מנוהל דרך וריד. אתה יכול גם להשתמש בתרופה בצורת טבליות. הטיפול נמשך מספר שבועות. אתה צריך לקחת את התרופה פעמיים ביום לאחר הארוחות.

הקבוצה השנייה של תרופות המשמשות לטיפול בקנדידה דרך הפה נקראות אימידאזולים. דוגמאות לתרופות כאלה הן Clotrimazole, Econazole, Miconazole. המינון נקבע על ידי הרופא בהתאם לחומרת מצבו של המטופל ולגילו. הטיפול נמשך בין 1 ל 3 שבועות.

כדי לחזק את גוף האדם, במיוחד את חסינותו, תרופות מקבוצת הוויטמינים נקבעות. לדוגמה, שימושי מאוד חומצה אסקורבית, ויטמינים PP וקבוצה B.

הם ייצבו תהליכי חיזור וישפרו את תכונות ההגנה של הגוף. בנוסף, מוצרים המכילים ברזל שימושיים מאוד. לדוגמה, אלה הם Conferon ו-Ferroplex. ניתן לרכוש אותם בצורת גלולות. הם ישחזרו תהליכים מטבולייםברזל בגוף האדם שעורערו עקב קיכלי.

אתה צריך לקחת סידן גלוקונאט במשך כל החודש. לתרופה זו יש גם אפקט מחזק כללי, מבטל תסמינים תגובה אלרגיתאשר נגרמות על ידי קנדידה. באשר למוצרים בעלי תכונות אנטי-אלרגיות, מתאימים גם Pipolfen, Suprastin, Diphenhydramine, Fenkarol.

כדי לרפא במהירות את החולה ולחזק את חסינותו, נעשה שימוש בחיסון קנדידה. הוא משמש גם כטיפול מונע למחלות שונות הנגרמות על ידי פטריות מקבוצת הקנדידה, כולל קיכלי. לשם כך משתמשים במתילאורציל ובפנטוקסיל. הם מפעילים את הסינתזה של לויקוציטים וקבוצה מסוימת של גלובולינים שיכולים להילחם בזיהום פטרייתי.

כמו כן, יש צורך לטפל בקנדידה דרך הפה בעזרת תרופות עם פעולה מקומית. הם פועלים ישירות על רירית הפה. הם לא ייספגו בדם. תרופות כאלה עוצרות את הרבייה והצמיחה של קנדידה ומבטלות סימנים לא נעימים של המחלה. בנוסף, הם מאיצים את תהליך התחדשות הרקמות, כך ששחיקות, סדקים ופצעים שנגרמו על ידי הפטרייה נרפאים במהירות.

צבעים מסוג אנילין משמשים בדרך כלל לטיפול בקנדידה בפה. לדוגמה, ירוק מבריק וכחול מתילן מושלמים. בנוסף, Fukortsin יעיל מאוד.

ניתן להשתמש בתכשירי יוד ולהכין מהם אפליקציות. לדוגמה, Lugol ו Yoddicerin מתאימים. עבור ספיגה, Lysozyme הוא prescribed בצורת טבליות. יש לו תכונות קוטל חיידקים. אם השפתיים מושפעות (כלומר, מתפתחת cheilitis), אז מומלץ להשתמש במשחה לבורין וניסטטין. הם גם עוזרים עם התקפים שנגרמים על ידי זיהום שמרים.

חשוב מאוד לחטא את חלל הפה על מנת לרפא אדם מקכלי. במילים אחרות, יש צורך להתחיל בטיפול בכל המחלות, הפתולוגיות והתהליכים הדלקתיים בפה. זה חל על חניכיים ושיניים. נדרש טיפול הולםעבור שיניים תותבות. מומלץ לעבד אותם באמצעים שוניםעם תכונות אנטי פטרייתיות(היוצא מן הכלל הוא צבעים מסוג אנילין).

אם מתפתחת קנדידה בחלל הפה, מומלץ לשטוף את הפה במגוון תרכובות אלקליות. בנוסף, פתרונות בעלי תכונות חיטוי מועילות.

פתרונות כאלה עוזרים להסיר רובד, פטריות ולחסל דלקת. הם גם מאיצים את תהליך ריפוי הרקמה. כדי לשטוף את הפה, מומלץ להשתמש באמצעים הבאים:

  • תערובת של יודינול ומים;
  • חומצה בורית (פתרון עם ריכוז של 2%);
  • אבקת סודה לשתייה;
  • בורקס (תמיסה עם ריכוז של 2%).

אתה צריך לשטוף את הפה מדי יום כל שעתיים. בנוסף, בצעו את ההליך בכל פעם לאחר ארוחה ולפני השינה. הטיפול נמשך 1-2 שבועות. גם אם מורגש שיפור במצב חלל הפה, מומלץ להמשיך ולחזור על ההליך.

שיטות טיפול מסורתיות מצוינות לקנדידה. הם יכולים לשמש כאמצעי עזר לעיקרי טיפול תרופתי. להלן אפשרויות פופולריות:

  1. קלנדולה. תצטרך לשפוך כף של תפרחות עם כוס מים רותחים. לאחר מכן מכסים את המיכל במכסה ועוטפים אותו במגבת. השאר את זה ככה למשך שעה. אז שתה את המשקה הזה. הכינו חדש כל יום. אפשר גם כף תמיסת אלכוהוללהמיס בכוס מים נקיים. לאחר מכן השתמש בתמיסה זו כדי לשטוף את הפה. הטיפול יימשך כשבועיים. קלנדולה מכילה אנטיביוטיקה טבעית, כמו גם phytoncides ושמנים שהורסים פטריות. בנוסף, דלקת וכאב נעלמים.
  2. בצל. יש צורך לסחוט את המיץ מהבצל ולנגב איתו את אזורי הפה הפגועים. בצע את ההליך 2-3 פעמים ביום. הסר תחילה את הפלאק.
  3. שום. השתמש באותו אופן כמו בצל. הצמח מכיל phytoncides ההורגים פטריות ומחזקים את החסינות המקומית.
  4. סגברוש. יש צורך להשתמש במיץ שלו כדי לשמן אזורים מושפעים בחלל הפה. בנוסף, ניתן לשפוך מים רותחים על כפית חומרי גלם ולאחר מכן להשתמש בחליטה זו.
  5. חמוצית. ניתן לחסל קנדידה בפה על ידי שימוש בחמוציות רגילות. הוא מכיל מספר גדול שלאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מקור טבעיוויטמינים. תצטרך להשתמש במיץ כגרגור במשך חודש.
  6. קלינה. יש אותה השפעה כמו חמוציות. כדאי לשטוף את הפה עם מיץ פירות יער מספר פעמים ביום.
  7. גזר. אתה צריך להשתמש במיץ שלו כדי לשטוף את הפה. הוא מכיל כמות גדולה ויטמינים שונים, phytoncides, שמנים. בנוסף, מומלץ לשתות חצי כוס מיץ 4 פעמים ביום. הטיפול נמשך חודש.
  8. סנט ג'ון וורט. מרתח אמור להיות מוכן מעשב זה, ולאחר מכן להשתמש בו כשטיפת הפה. כדי להכין את המשקה, אתה צריך לשפוך כף עשבי תיבול עם כוס מים, להרתיח במשך 10 דקות ולהמתין עד שהמוצר יתקרר. לאחר מכן, לסנן. יש לשטוף 5 פעמים ביום למשך שבועיים. למוצר תכונות אנטי-מיקרוביאליות, קוטל חיידקים וריפוי פצעים.
  9. לדום. אתה גם צריך להכין ממנו מרתח. תזדקק ל-20 גרם עשב מיובש לכל כוס מים רותחים. לאחר מכן להרתיח במשך 20 דקות ולהשתמש כמו המוצר הקודם. שיפורים יורגשו כבר ביום החמישי.
  10. שמן. מומלץ לבצע יישומים באמצעות שמנים. לדוגמא, מתאימים אשחר ים, זית, שמן ורדים ולימנט אלוורה. יש צורך לקפל את הגזה 6 פעמים, להרטיב אותה בשמן ולמרוח אותה על האזור הפגוע למשך 15 דקות. חזור על ההליך במשך שבועיים. שמנים מכילים חומרים המשמידים פטריות, מאיצים את התחדשות הרקמות, מחזקים את המערכת החיסונית ומעלימים דלקות.
  11. קליפת אלון. אפשר להכין על בסיסו גם מרתח. תזדקק לכ-20 גרם קליפה מיובשת לכל 200 מ"ל מים. מבשלים חצי שעה באמבט אדים. לאחר מכן יש להשרות חתיכת גזה במרק ולמרוח אותה על נקודות כואבות בפה. אתה יכול גם להשתמש במרתח לשטיפה. חזור על ההליך 4 פעמים ביום במשך 3 שבועות.
  12. פטרוזיליה. כדי להכין מרתח אתה צריך להשתמש בשורשים שלו. תצטרך לשפוך כף של שורשים יבשים לתוך כוס מים קריםולהרתיח. לאחר מכן המתן עד שהמוצר יחלחל במשך שעה. לאחר מכן, לסנן ולקחת 2 כפות 5 פעמים ביום. שמור את התרופה בפה זמן רב יותר לפני הבליעה. ייקח בערך 1.5-2 שבועות להיפטר מקיכלי.
  13. שָׁמִיר. הזרעים משמשים להכנת מרתח. תצטרך כף זרעים לכל 500 מ"ל מים רותחים. החדירו את המוצר למשך שעה. לאחר מכן מסננים ושותים שליש כוס על בטן ריקה 3 פעמים ביום.
  14. דבש. מוצר זה מצוין בטיפול בקיכלי הפה. ראשית עליך להסיר את הפלאק. לאחר מכן יש להשרות את הגזה בתמיסת מלח ולטפל באזורים הכואבים. ואז קח כף דבש לתוך הפה שלך ומוצץ אותו. זה ייקח בערך חודש להחלים. חזור על ההליך 4 פעמים ביום.

בנוסף, ישנן תרופות מסורתיות רבות אחרות שגם יסייעו להיפטר מקנדידה בפה.

אם מתפתחת קנדידה דרך הפה, יש צורך גם בדיאטה. בנוסף, זה עוזר לא רק בטיפול, אלא גם במניעת מחלה פטרייתית כזו. תצטרך להוציא מהתזונה או להגביל את הצריכה של שונים מַמתָקִיםומוצרים המכילים שמרים. לא מומלץ לאכול בשר ודגים שומניים, פטריות ורטבים. פירות מתוקים, קפה, תה, משקאות מוגזים ואלכוהוליים מזיקים. מזונות חמוצים ומתובלים מדי יגרמו לגירוי הריריות, מה שגורם לצריבה ולכאב.

אבל הדיאטה מותרת לכלול מאפים שאינם מכילים שמרים. יועיל מוצרי חלב, ירקות, ירקות. אתה יכול לאכול בשר ודגים רזים, דגנים. מומלץ לאכול אגוזים וזרעים, אוכמניות, לינגונברי, חמוציות ופירות שונים לא מתוקים מדי.

תה צמחים שימושי מאוד מיצים שונים. עדיף אם האוכל יהיה נוזלי או חצי נוזלי. לאחר שהמטופל מתאושש, מותר להרחיב בהדרגה את התזונה.

  • להתייעץ באופן קבוע עם רופא שיניים כדי לרפא את כל המחלות של חלל הפה;
  • להפסיק שימוש בלתי מבוקר וארוך טווח בתרופות מקבוצת הסולפנאמידים והאנטיביוטיקה;
  • תפסיק לעשן;
  • בעת שימוש במשאף במהלך אסטמה, תמיד לשטוף אותו;
  • לשמור על היגיינה;
  • להפחית את צריכת המתוקים ומזונות המכילים שמרים.

כדי למנוע קיכלי בילודים, תמיד יש לשטוף את המוצצים ואת הכלים שלהם.

סיכום

אנשים רבים חושבים כיצד לטפל בקנדידאזיס דרך הפה. כיום פותחו תרופות רבות, מערכתיות ומקומיות, שיעזרו להיפטר ממחלה זו. אבל לפני השימוש בהם, אתה צריך להתייעץ עם רופא. בנוסף, אתה תמיד יכול להשתמש תרופות עממיות, שהן לא פחות יעילות מתרופות פרמצבטיות.

קנדידה היא מחלה פטרייתית שיכולה להשפיע מחלקות שונות גוף האדם. קיכלי בפההוא תהליך זיהומי הנגרם על ידי פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה.

בדרך כלל, מיקרואורגניזמים אלה חיים בפה, במעיים, בנרתיק, עור, אבל לא לגרום לקשיים. הבעיה מתחילה כאשר זיהום פטרייתי מתחיל להתרבות באופן פעיל וליצור מושבות.

המחלה קשורה להופעת תסמינים קליניים לא נוחים, הרודפים את החולה, ולכן רוצים להיפטר ממנה בהקדם האפשרי.

טיפול עצמי אינו מקובל לקנדידאזיס; המחלה יכולה להיות דומה בביטוייה לתהליכים זיהומיים אחרים, כך שפעולות אנאלפביתיות יכולות רק להחמיר תהליך פתולוגיולהוביל למעבר המחלה ל.

מה זה קיכלי פה?

קנדידה דרך הפה שכיחה הן בקרב מבוגרים והן בקרב ילדים צעירים. הפרעות חסינות, פציעות ברירית, חומציות מוגברת- כל זה והרבה יותר יכולים להוביל להופעת המחלה.

כפי שמראה הסטטיסטיקה, במקרה של קנדידה בילדות, הסיבה העיקרית היא חוסר בשלות של הקרום הרירי, ובמבוגרים זה קשור לרוב לנוכחות של מוקדי זיהום כרוניים ושימוש בתרופות חזקות.

קיכלי היא מחלה נפוצה למדי, בנוסף לעובדה שזיהום פטרייתי כבר נמצא בגוף, אתה יכול בקלות רבה להידבק באמצעות מגע מיני, נשיקות, מִברֶשֶׁת שִׁנַיִםאו אפילו צלחת.

המחלה מובילה לנזק לאזורים הבאים של חלל הפה:

  • זוויות הפה;
  • גומי לעיסה;
  • לחיים;
  • גָרוֹן.

אם ניגע בנושא איך המחלה מתפתחת, אז השלב הראשוני מאופיין בחדירה של זיהום פטרייתי לתאי הגוף.

לאחר מכן, הפטרייה דמוית השמרים מתחילה להתרבות ולהפריש אנזימים, וכתוצאה מכך מגורה הקרום הרירי והרקמות מסביב מתמוססות. זה מסביר את הופעתם של כאלה תסמינים לא נעימיםכמו אדמומיות, צריבה, נפיחות, יובש וכו'.

בתחילה מופיעים גרגרים לבנים קטנים על הקרום הרירי, וככל שהמחלה מתפתחת הם הופכים לפלאקים ולציפוי גבינתי מוצק.

בהיעדר טיפול בזמן ומוכשר, האזורים הפגועים מתמזגים זה עם זה, מכסים את כל פני השטח הפנימיים של חלל הפה.

מדוע מתרחשת קיכלי פה?

אז למה קיכלי מופיע בפה? הגורמים לקיכלי פה בילדים ומבוגרים עשויים להיות שונים במקצת. ראשית, הבה נבחן את הסיבות השכיחות למחלה אצל מבוגרים.

גורמים אצל מבוגרים

הגורמים העיקריים התורמים להתפתחות קנדידאזיס בפה כוללים את הדברים הבאים:

  • מצב של כשל חיסוני;
  • תקופת ההריון. זה עשוי לכלול הפרעות מטבוליות, הפרעות בתפקוד הורמונליוחסינות מוחלשת;
  • מחלה רצינית. בפרט, סוכרת או שחפת;
  • שימוש לטווח ארוך תרופות, היחלשות כוחות מגןאורגניזם, בפרט, טיפול אנטיבקטריאלי;
  • מחלות מערכת עיכול, למשל, דיסביוזיס;
  • avitaminosis;
  • כימותרפיה;
  • אקולוגיה גרועה;
  • התמוטטויות עצבים תכופות;
  • הרגלים רעים: עישון, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים;
  • פציעות בקרום הרירי, שעלולות להיגרם כתוצאה מנשיכה לא נכונה, וכן תותבות או שתלים שנבחרו בצורה לא נכונה. בגלל זה, אנשים מעל גיל שישים נמצאים בסיכון.

גורמים אצל ילדים

למרות שהמחלה בילדים יכולה להתבטא גם באיברי המין, לרוב הזיהום הפטרייתי משפיע על חלל הפה והסיבות לכך הן הגורמים הבאים:

  • חסינות חלשה. ביילודים מערכת החיסוןהוא עדיין בשלב היווצרות, כך שהוא עדיין לא יכול להתנגד כראוי להתקפות של פתוגנים. בנוסף, זה יכול להחליש את המערכת החיסונית מחלה קודמתאמהות במהלך הריון, האכלה מבקבוק או פגים;
  • כישלון ההורים לשמור על היגיינה נאותה. למעשה, כל מה שילד מכניס לפה יכול להפוך למקור לזיהום: מוצץ, מוצץ וכל חפץ אחר;
  • ילד יכול לחלות במחלה מלידה כשהוא עובר בתעלת הלידה. אם האישה לא עברה קורס טיפול, במהלך הלידה, ילד יכול בקלות לקבל זיהום פטרייתי;
  • טיפול אנטיבקטריאלי, אשר מבטל לא רק מיקרופלורה פתוגנית, אלא גם בעל השפעה מזיקה על מיקרואורגניזמים מועילים, מה שמוביל לדיסבקטריוזיס;
  • אקלים יבש וחם בחדר שבו נמצא הילד;
  • פציעות בקרום הרירי: סדקים בחניכיים או בזוויות הפה;
  • חוסר בשלות מולד של רירית הפה;
  • רגורגיטציה תכופה;
  • תהליכים זיהומיים מועברים.

תמונה קלינית של המחלה

התסמינים השכיחים ביותר של קנדידה בפה הם:

  • ציפוי גבינתי לבן מופיע על הלחיים, הלשון, החך והחניכיים;
  • מאכלים חריפים ומלוחים מעוררים כאב;
  • מבוכה כללית;
  • פה יבש;
  • נפיחות של הקרום הרירי;
  • ריח חריף לא נעים מהפה;
  • פפילות מוגדלות על הלשון;
  • עליית טמפרטורה;
  • שינוי בתחושות הטעם;
  • תחושה של נתקע מזון;
  • טעם מתכתי בפה;
  • דימום רקמות והיווצרות פצעים;
  • עליית טמפרטורה;
  • הפרעות בליעה;
  • צריבה וגרד בפה;
  • ריבות בזוויות הפה.

איך נראה קיכלי בפה של ילדים?

ברגע שמופיעים סימני קיכלי בפה של הילד, עליך לפנות מיד למומחה כדי לזהות את הסיבה, להעריך את המצב ולא לכלול פתולוגיות נלוות, כמו גם סיבוכים חמורים.

כל אם מסוגלת לזהות את הביטויים הראשונים של המחלה - כתמים לבנים שנראים כמו גרגירי סולת.

זה אולי נראה מיד שהתינוק רק חזר על חלב, אבל לבדוק את זה הוא די פשוט: נסה להסיר את הרובד הזה מהקרום הרירי עם מטלית יבשה.

שאריות מזון יימחקו במהירות ובקלות, אך אם מדובר בביטוי של זיהום פטרייתי, יהיה קשה יותר לעשות זאת, ובמקום זה יישארו אזורים אדומים ומודלקים.

אם נדבר על סימנים משניים, הילד יתחיל לסרב לשד, יתחיל להיות קפריזית ללא סיבה, והשינה תחמיר.

טיפול בקיכלי במבוגרים בפה

הטיפול מתחיל רק לאחר בדיקה ואישור של נוכחות של זיהום פטרייתי. כבר מבוסס על נתוני המריחה על הפלורה ו תרבות בקטריולוגית מריחה גינקולוגיתהמומחה בוחר את התרופה הנכונה.

ישנם מקרים שבהם קיכלי מתפתח לא כפתולוגיה העיקרית, אלא על רקע אחר תהליכים זיהומייםאופי חיידקי. במקרה זה, תצטרך להשתמש קבוצה אנטיבקטריאליתסמים.

תרופות מערכתיות לטיפול בקנדידה דרך הפה

הבסיס תהליך החלמהעבור קיכלי פה הוא שימוש בתרופות שיש להן השפעה מערכתית על הגוף כולו. תרופות כאלה מחסלות זיהומים פטרייתיים לא רק בפה, אלא בכל הגוף.

כידוע, מצב מערכת החיסון קשור ישירות להתרחשות המחלה. חסינות חזקההוא מסוגל לעמוד בפני התקפת מיקרואורגניזמים פטרייתיים ולהתנגד להם, אבל אם עתודות ההגנה של הגוף נחלשות, אז המיקרופלורה הפתוגנית יכולה "לעלות על העליונה".

בואו ניקח בחשבון את הידוע ו תרופות יעילות פעולה כללית, אשר נקבעו על ידי מומחים לטיפול בקנדידה בפה:

  • נתמיצין. זה מפורסם סוכן אנטיבקטריאלימקבוצת המקרולידים. זֶה אנטיביוטיקה בטוחה, המשמש לטיפול בילדים ובמבוגרים כאחד. מהלך הטיפול המשוער הוא שבוע אחד. בדרך כלל, הרופאים רושמים כארבע טבליות ליום;
  • . זוהי אנטיביוטיקה פוליאנית המשפיעה לרעה על הגורם הסיבתי של קנדידה ברמה התאית. משך הטיפול הוא כשבועיים;
  • . זהו חומר אנטי-מיקוטי רב עוצמה עם קשת פעולה רחבה. ערכות שונות בהתאם לצורת המחלה. אם אנחנו מדברים על צורות קלות של המחלה, אז יישום בודד מספיק לעתים קרובות.

תרופות מקומיות

יישום רחב קרנות מקומיותשכן קיכלי קשור ליכולתם לפעול ישירות על הקרום הרירי המודלק של חלל הפה.

תרופות כאלה מבטלות במהירות את ביטויי המחלה, עוצרות את הצמיחה והרבייה של פטריות דמויות שמרים, וגם משחזרות רקמות שנפגעו כתוצאה מהתהליך הזיהומי.

המוזרות והיתרון על פני תרופות מערכתיות היא שהן אינן נספגות בדם, מה שאומר את הסבירות לא נעימות תופעות לוואיהרבה יותר נמוך.

תרופות מקומיות פופולריות לקנדידה בפה הן:

  • צבעי אנילין; כחול מתילן, ירוק מבריק;
  • תכשירי יוד משמשים כיישומים: Yodicirin, תמיסה של Lugol;
  • לספק השפעה קוטל חיידקיםבכסניות משתמשים: Lizak או Llysozyme;
  • עבור התקפים מיקוטיים ונגעים של השפתיים, ניסטטין או משחה לבורין נקבעת.

גם לתברואה של חלל הפה יש חשיבות רבה. יש לטפל בהקדם נגעים כרונייםזיהומים, במיוחד עששת, ומעקב אחר בריאות השיניים והחניכיים.

שטיפה לקנדידאזיס בפה

אלקליין ו פתרונות חיטוילשחק תפקיד חשוב בטיפול בקיכלי הפה, כלומר:

  • ניקוי הקרום הרירי ממשקעי גבינה;
  • הסרת הצטברויות פטרייתיות;
  • השפעה אנטי דלקתית;
  • האצה של ריפוי פצעים.

יש לבצע שטיפה כל שעתיים-שלוש, לאחר כל ארוחה, וגם לפני השינה.

משך הטיפול נמשך שבוע עד שבועיים. יש צורך לסיים את הקורס המלא גם אם המצב השתפר.

ניתן להשתמש במוצרים הבאים כתמיסות שטיפה:

  • אבקת סודה לשתייה;
  • חומצה בורית;
  • תמיסה של יודינול עם מים.

בנוסף לכל האמור לעיל, הטיפול כולל גם הקפדה על תזונה תזונתית. צריכה בלתי מוגבלת של שמרים ומוצרי ממתקים מעוררת את התפתחות המחלה.

מאכלים חריפים וחמוצים יגרמו עוד יותר את הקרום הרירי המודלק. מזון צריך להיות חצי נוזלי וחם; יש להימנע מתבלינים ומזונות חמוצים. למרות שאוכל אינו מרפא ואינו יכול לרפא קיכלי, הוא עדיין יכול להשפיע על תהליך הריפוי.

עדיף, כמובן, להימנע מקיכלי מאשר לטפל בו. מניעת המחלה נופלת על כתפי האם. קודם כל, זה אומר לשמור על כללי ההיגיינה האישית: להתקלח כל יום, לשטוף פטמות לפני האכלה. חשוב גם להרתיח את המוצץ והבקבוק של תינוקך באופן קבוע.

לחזק חסינות של ילדים תפקיד גדולמשחק בהנקה. חלב אםעשיר בנוגדנים המחזקים את ההגנה של הגוף. ילדים גדולים יותר צריכים לכלול מוצרי חלב מותססים בתזונה שלהם, שיאכלסו את הגוף בחיידקים מועילים - "מתנגדים" לזיהום פטרייתי.

חשוב למבוגרים לעקוב אחר מצב החסינות שלהם ולטפל מיד במחלות כרוניות. הולך הלאה אוויר צח, תמונה פעילהחיים, תזונה מאוזנת - כל זה יחזק את הגוף שלך.

כיצד לטפל בקיכלי בפה של ילד?

הטיפול בקיכלי הפה אצל ילד שונה כמובן מתהליך הטיפול במבוגר. רב תרופות מערכתיותעלול להזיק לגוף הילד.

קנדידה אוראלית בילדים מטופלת באופן מקיף וכוללת את הדברים הבאים:

  • טיפול חיזוק כללי לשיקום ותמיכה במערכת החיסון;
  • אִרגוּן מצב נכוןתזונה ומנוחה של הילד;
  • אם הגורם למחלה קשור להחזרת תכופות, אז יש לשפר את טכניקת האכלת התינוק. כדי למנוע כניסת אוויר עודף לקיבה, חשוב שהתינוק ייצמד במלואו אל הפטמה.

האמצעים הבאים יסייעו להקל על הסימפטומים של קיכלי פה אצל ילד:

  • שטיפת הפה בחומרי חיטוי ו תמיסות מלח. זה חל על ילדים בני שלוש שנים ומעלה;
  • שימוש בסוכריות על מקל עם מרכיב חיטוי (גם לילדים מעל גיל שלוש);
  • ניגוב הקרום הרירי עם מטלית גזה מורטבת בסודה לשתייה;
  • שימוש בתרופות מקומיות, בפרט ג'ל Cholisal. לתרופה יש תכונות משככות כאבים ואנטי דלקתיות. תוך מספר דקות לאחר המריחה, לג'ל יש אפקט משכך כאבים ושומר על השפעתו למשך שמונה שעות.

הרפואה המסורתית כאמצעי לחימה

תרופות עממיות הן תוספת טובהלטיפול בסיסי בתרופות:

  • תה קלנדולה. קלנדולה מכילה phytoncides, אנטיביוטיקה ושמנים אתריים, המשפיעים לרעה על זיהומים פטרייתיים. צמח מרפאיעזור להפחית את עוצמת הכאב ואת חומרת התהליך הדלקתי. קח כף פרחי קלנדולה לכוס מים רותחים. המוצר צריך להחדיר במשך שעה, לאחר סינון התמיסה, הוא מוכן לשימוש;
  • בצל, שום ולענה. מוצרים אלה מכילים phytoncides המנטרלים מיקרופלורה פתוגנית. ניתן להשתמש בהם לשימון יומיומי של הקרום הרירי. בתוך חמישה עד שבעה ימים תיראה תוצאה ניכרת;
  • יישומי שמן. כדי לבצע את ההליך תצטרך שמן ורדים ואשחר ים. תספוג אותם כרית גזהולמרוח על האזור הפגוע למשך עשרים דקות. ליישומים כאלה יש תכונות אנטי דלקתיות וריפוי פצעים.

אז, קיכלי בפה יכול להופיע אצל מבוגרים וילדים כאחד. המחלה מטופלת על ידי מומחה מוסמך לאחר בדיקה.

אבחון עצמי יכול להזיק לך קשות. טיפול לא נכון מאיים על הפיכת המחלה לכרונית עם הישנות תכופות. צור קשר עם הרופא שלך עם הסימפטומים הראשונים של המחלה, אל תשכח על אמצעי מניעה, ולהיות בריא!

קיכלי מזוהה לעתים קרובות עם נושאים רגישים- אי נוחות באזור איברי המין. אבל השמרים הגורמים למחלה זו חיים בפה, במעיים ועל העור. עבור ילדים וקשישים, קיכלי פה היא בעיה רצינית.

קיכלי פה

לפי חתן פרס נובלרוג'ר וויליאמס, בתנאים נוחים, נבג שמרים אחד מייצר מאה "תינוקות" ביום. ובתוך שבוע, נבג אחד יכול לגדול למושבה במשקל של מיליארד טון! מה עוצר את התהליך הזה בדרך כלל? ראשית, לקנדידה בגופנו יש כ-500 מינים של שכנים, למשל, לקטובצילים. שנית, פטריית שמרים אינה שונה בהרבה מהשמרים שאיתם אנו ללוש בצק: היא זקוקה לסוכר כדי להתפתח. בדרך כלל אין מספיק פחמימות ועודפי נבגים מתים ללא תזונה.

מתוך 150 זני הקנדידה, רק 4 גורמים בקנדידה באופן קבוע (). יתר על כן, יש להם התמחות: סוג אחד של פתוגן חי בחלל הפה של 60% מהמבוגרים הבריאים, לעתים קרובות יותר אצל נשים וגברים מעשנים. השני נמצא בפיהם של תינוקות. השלישי אחראי לאי נוחות באזור איברי המין. עוד מציק בעיקר קשישים ואנשים מוחלשים. אבל אצל אלו הסובלים מהיחלשות משמעותית כרונית של מערכת החיסון (עם איידס, אונקולוגיה), בדרך כלל נמצאים סוגים נדירים של קנדידה. ניואנסים אלה חשובים לרופאים, שכן לא כל סוגי הפטריות מפחדים מתרופות אנטי-פטרייתיות קלאסיות. במקרים רבים, ייתכן שיהיה צורך במינונים מעט גדולים יותר או שילוב של תרופות שונות לטיפול בזיהום.

אסוציאציה נפוצה נוספת: קיכלי הוא משהו לא מזיק ש"יעבור מעצמו". בדרך כלל פטרייה לא מזיקה יוצרת מושבות גדולות ומעוררת תהליכים דלקתייםכאשר מערכת החיסון אינה מסוגלת להתנגד לכך. כולם חווים מצבים כאלה במוקדם או במאוחר, וזו הסיבה, לפי ארגון הבריאות העולמי, כל אדם חמישי סבל מקכלי לפחות פעם אחת בחייו. אבל רופאים רבים הולכים אפילו רחוק יותר וטוענים: אין אישה שלא נתקלה בעיה דומה. אז, האם קיכלי הוא דבר יומיומי?

לא. קנדידה, כמו חיות בטוחות לבדן אך תוקפות בלהקה, לאחר שהתרבו, מתחילה לדכא את מערכת החיסון האנושית. כדי להבטיח את בטיחותה, הפטרייה משחררת רעלים שמונעים מההגנה של הגוף להשתקם. וקנדידה מחלל הפה יורדת בהדרגה לתוך מערכת עיכולועוקר חיידקים מועילים, שבו תלוי מצב החסינות.

תסמינים וסיבות של קיכלי פה

תסמינים של קנדידה בפה:

  • ציפוי חלבי ומעופש על הלחיים, החך, הלשון, ולפעמים על השפתיים;
  • אם המחלה מתקדמת, הרובד מתרכז לפלאקים לבנים שיכולים לכסות את הלוע ולהגיע לשקדים;
  • ייתכן שאין רובד לבן, אלא כאב ואדמומיות של הקרום הרירי;
  • אם קיכלי ירד לוושט, ייתכנו קשיי בליעה, כאב, כאב, תחושה שהמזון "גושי" בגרון;
  • צריבה, גירוד, כאב בפה;
  • פצעים;
  • פה יבש;
  • במקרים מתקדמים - חום נמוך;
  • עשוי להופיע טעם רעבפה;
  • מיקרו-פצעים, דימום של רירית הפה, שעלול לגרום לטעם של דם בפה;
  • התקפים בזוויות הפה, מכוסים אף הם בציפוי לבן;
  • אדם עשוי להיות חלש הרבה יותר מהרגיל בזיהוי טעמים.

מה מוביל להתפתחות קיכלי?

תרופות:

  • אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
  • סטֵרֵאוֹדִים;
  • הורמוני אירוסול המיועדים לאנשים הסובלים מאסטמה של הסימפונות.

היחלשות של מערכת החיסון:

  • מערכת חיסון מדוכאת עקב מחלות כרוניות קשות (שחפת, הפטיטיס, HIV);
  • אלרגיות;
  • עייפות כרונית, לחץ;
  • הרגלים רעים (עישון, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים);
  • חוזר על עצמו זיהומים חיידקיים;
  • Dysbacteriosis אצל תינוקות;

הפרות היגיינה:

  • טיפול היגייני לא תקין של תותבות נשלפות או פלטה;
  • הפרה של טיפול פה היגייני (במיוחד עם דלקת חניכיים, עששת);
  • היגיינה לא מספקת בעת טיפול בתינוק;

תזונה לקויה ומחלות נלוות:

  • אכילת כמויות גדולות של ממתקים (ואם מתפתחת סוכרת, גם ללא צריכה מופרזת של ממתקים);
  • דלקת קיבה עם חומציות נמוכה בקיבה.

מאפיינים תורשתיים וקשורים לגיל:

קיכלי בפה אצל מבוגרים

אם למבוגר אין מחלה קשה מחלה כרונית, קנדידה בפה היא נדירה ביותר. אבל עבור אנשים בגיל פרישה, קיכלי הוא איום רציני: כל עשירי איש זקןסובל מהפטרייה הזו. אתה יכול להידבק בקנדידה באמצעות נשיקה, מברשת שיניים או כלים משותפים. אבל, כפי שכבר הוזכר, רק אנשים מזדקנים ונחלשים ממחלות אחרות צריכים לדאוג לא להידבק שוב - ורק לאחר קורס של טיפול בקיכלי. חשוב שהשאר יבינו: העובדה שיש פטרייה בגוף היא נורמלית; כמעט בלתי אפשרי להימנע מה"קולוניזציה" שלה. 60% מהמטופלים המבוגרים שמופיעים בבעיה זו משתמשים בתותבות נשלפות. לרוב, אנשים סובלים שמשאירים "שיניים" בפיהם בן לילה ולעיתים רחוקות מסירים אותן, ואינם שומרים על ניקיון. אבל בעיות יכולות להתעורר גם למי שכמו שזה נראה להם מקפיד על היגיינה: כביסה עם סבון וסודה, תמיסה של אשלגן פרמנגנט ומי חמצן. למעשה, תרופות כאלה אינן שימושיות ואף מזיקות. הם מייבשים את רירית הפה ומגבירים את הסיכון לקנדידה. כדי לטפל בתותבות, יש צורך להשתמש בקרמים מיוחדים, אבקות וטבליות מסיסות.

אי אפשר להתעלם מקנדידה דרך הפה מכיוון שהיא עשויה להיות היחידה סימן חיצוניבשלב הראשוני מחלה רציניתכמו HIV ושחפת.

יחד עם זאת, הקנדידה חמורה הרבה יותר מאשר בחולים אחרים, עם נזק לרקמות עמוקות, ובשלב האיידס היא מגבירה את הסיכון לסרטן הפה (למשל סרקומה של קפוסי).

אבל אתה לא צריך לפחד מיד. U יחסית אדם בריאמספר גורמים עשויים פשוט להתאחד התורמים להתפתחות קנדידה בפה. לדוגמה, שימוש לאחרונה באנטיביוטיקה (במיוחד כאשר אדם לוקח קורס של כל הצטננות ללא ייעוץ של רופא) מגביר את הסיכון לפתח קיכלי ב-20%. הסיכון גבוה בהרבה אם מוסיפים לזה חומציות נמוכה. התפתחות הקנדידה מקודמת על ידי חומציות pH 4.5 (בדרך כלל היא מ-7.35 עד 7.45 pH). גורם נוסף שתלוי בפרט הוא צריכת עודף סוכר. הבעיה היא שאם עודף הגלוקוז בגוף הוא קבוע, מתחיל שלב טרום הסוכרת, הפטרייה נעשית נוחה לגוף ומתרחשת סימביוזה חדשה - קנדידה משמשת לפירוק עודפי סוכר בדם. אבל יציבות כפויה כזו גורמת נזק לבריאות: קיכלי מערער את המערכת החיסונית.

קיכלי בפה אצל ילדים

כל יילוד עשרים סובל מקנדידאזיס - בדרך כלל זיהום במספר רב של נבגי פטריות מתרחש במהלך הלידה אם לאם יש קיכלי נרתיק לא מטופל. אבל כל ילד עשירי יַנקוּתחולה עקב היגיינה לקויה של המטפלים בתינוק. הוא נהיה חסר מנוחה, יונק בצורה גרועה ואולי אפילו מסרב לאכול. סרט לבנבן או קרישי גבינה מורגשים בפה.

תינוק יכול לחלות אם למטפלים בו יש קנדידאזיס בציפורניים או אם לאם יש קנדידה בחלל הפה, והיא, למשל, מלקקת מוצץ שנפל ומכניסה אותו לפיו של התינוק. כמו כן, מועדים למחלה "בעלי חיים מלאכותיים" שמקבלים עמם תערובות תוכן מוגברסהרה.

זה שימושי עבור אמהות לדעת כי קנדידה יכול להיות מועבר גם מהילד לאם כאשר הנקה, והפטמות מושפעות. הם מתקלפים, מגרדים, מעקצצים ומרגישים אי נוחות. כדי למנוע את מעבר הפטרייה, יש צורך לטפל בקיכלי גם אצל האם.

איך נראה קיכלי בפה של ילדים?

ניתן לבלבל את הרובד הלבן עם שאריות חלב לאחר אכילה או רגורגיטציה.

IN מקרים חמוריםבמקום רובד, מופיעים קרישים, ועלולים להופיע כיבים.

הרובד עשוי להיות מרוכז על החניכיים, הלחיים או הלשון.

טיפול בקיכלי בפה: טיפול תרופתי

טיפול מקומי

התגובה הראשונה של חולה או אם לילד עם קיכלי היא טיפול בחלל הפה. טיפול מקומיהכרחי, אבל זה לא הטיפול היחיד או אפילו העיקרי. עם זאת, יש צורך בתרופות המסייעות בהקלה על תחושות כואבות ושיקום רקמות שנפגעו מהפטרייה. בשל גורמי המחלה השונים והאבחנות הנלוות, כל מקרה מצריך גישה אינדיבידואלית.

לְהַקְצוֹת ג'לים דנטליים, שטיפות חיטוי, חומרי סיכה, יישומים, תמיסות, אירוסולים, לכסניות. לדוגמה, Cholisal מקל באופן מיידי על כאב, אך בו זמנית מונע התפתחות של חיידקים פתוגניים. לאחר כל צריכה של מזון בזמן מחלה, יש לנקות את הפה עם חומר חיטוי. Fluconazole, Ketoconazole, Mycomax, Diflucan - אלו התרופות שהרופאים מציעים בדרך כלל. Sangviritrin אף משמש לטיפול בילודים, שכן התרופה אינה רעילה ויוצרת מחסום בפני מחלות חוזרות. מומלץ להחליף מדי שבוע חומרי חיטוי מקומיים. תרופות המבוססות על יוד נרשמות כדי לדכא את צמיחת הפטרייה. שילוב של תמיסה של לוגול ותמיסת בורקס 10% בגליצרין עוזר ביעילות. בנוסף לטיפול אחר, מומלץ גם לשטוף כל 2-3 שעות: עם תמיסות של furatsilin, אשלגן פרמנגנט, חליטות קמומיל וקלנדולה.

טיפול מערכתי

אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בקנדידה דרך הפה הורסת את הפטרייה בכל הגוף:

  • פוליאנים (ניסטטין, נטמיצין, לבורין, אמפוטרצין B)
  • טריאזול (fluconazole, intraconazole).
  • Allylamines (terbinafine, lamisil).
  • אכינוקנדינים (קספופונגין).

יש צורך גם להגביר את החסינות (בשביל זה, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים נקבעים - סידן גלוקונאט, תוספי ברזל, פרוביוטיקה, אימונומודולטורים), לטפל מחלות נלוותושיניים רעות.

טיפול בקיכלי בפה: שיטות מסורתיות

החלף טיפול תרופתיצמחי מרפא ו שיטות מסורתיותרופאים בהחלט לא ממליצים על זה. אבל ניתן להוסיף כסוכנים תומכים, במיוחד כאשר טיפול מקומי. אילו צמחים, ירקות, פירות ופירות יער יכולים לעזור?

שום- חומר אנטי פטרייתי ידוע מזמן. ניתן לאכול אותו (זה גם יגביר את החסינות), או להכין ממנו קרמים מדיסה או מיץ (עם זאת, אם נשמרים אותו לאורך זמן או בכמויות מרוכזות, זה יכול להוביל לכוויות של הקרום הרירי). עם זאת, ילדים בהחלט לא צריכים להשתמש במוצר זה.

שמן עץ התה מתאים לשטיפה. כדי לעשות זאת אתה צריך להמיס 4-5 טיפות

בכוס מים קרים. שמן עץ התה גם מעכב את צמיחת השמרים.

חומץ תפוחיםניתן להשתמש גם להכנת שטיפה: כף מספיקה לכוס מים חמים. היזהר לא לייבש את הפה; אין להשתמש בילדים. באופן דומה, אתה יכול להגיש בקשה קוואס.

תמיסת תמיסת קלנדולה, מרתח לקליפת עץ אלוןמתאים גם לשטיפה.

אתה יכול לשמן את חלל הפה שמן אשחר ים.

רימוןיכול גם לחזק באופן כללי את ההגנה של הגוף (בשביל זה כדאי לשתות מיץ באופן קבוע) וגם להשפיע מקומית. אם נשמרת משחה של גרגרי גרנט כתושים על האזורים הפגועים של הקרום הרירי, זה יקל על הכאב ויפחית את הגירוי.

מיץ חמוציות ופטלמתאים לשטיפה. זוהי תרופה המגבירה חומציות בפה, המדכאת פטריות.

מיץ הדריםמבטל מחסור בוויטמין C, ושטיפה ושתייה איטית של המיץ (באמצעות קשית) עוזרת לרפא רקמות.

יוגורטזה אפילו יכול לעזור לתינוק אם משמנים איתו את רירית הפה. אנזימים מעכבים קנדידה. אנחנו כמובן מדברים רק על מוצר טבעי, ללא תוספים או סוכר. ניתן להמליץ ​​עליו גם לאנשים מבוגרים כאמצעי מניעה, מכיוון שלקטובצילים וביפידובקטריה "מתחרים" בפטריות השמרים, מונעים מהם לצמוח ומטפלים בדיסבקטריוזיס, שעלולה גם להחמיר את מהלך הקכלי בפה.


סוגי קנדידה בפה

קנדידה של החניכיים

קיכלי חניכיים מופיע בדרך כלל אצל תינוקות או אצל אנשים מבוגרים עם שיניים תותבות. עישון גם מגביר את הסיכון למחלות. הטיפול בסוג זה של קנדידה אינו שונה מהטיפול של אחרים, אך המלצות נוספות: בקר אצל רופא השיניים לעתים קרובות יותר, הקפד לצחצח שיניים 2 פעמים ביום, להיפטר. אי-סתימה, כתרים לא מתאימים ופגמים דנטליים אחרים.

חשוב לא להתעלם ממה שנראה כמו קיכלי, שכן זה יכול בקלות להתבלבל עם כתמים לבנים על החניכיים, שהם סימנים למצב טרום סרטני. ביופסיה של רקמת חניכיים תעזור להיפטר מהספקות.

קיכלי אורו-לוע

הסיבה לסוג מחלה מאוד שכיח זה היא לרוב שימוש לרעה באנטיביוטיקה (נטילת ללא מרשם רופא, חריגה מהמינון, משך הקורס). קנדידה של אורופלוע מלווה לעתים קרובות מאוד בטיפול אגרסיבי. קיכלי שהתפשט מהפה אל הגרון יכול להתבלבל עם כאב גרון. רובד לבן אפשרי אפילו על השקדים. מתווספות גם חולשה כללית של הגוף ואובדן תיאבון. אבל אם הטמפרטורה עולה עם כאב גרון, עם קנדידה זה לא משתנה או אפילו יורד מעט. הכאב בגרון אינו עז כמו עם כאב גרון. איש מקצוע יכול להבחין בקלות בין מחלת שקדים לבין רובד קנדיד, וניתן לאשר את האבחנה על ידי ניתוח גרידה.

אי אפשר לתת לסוג זה של קיכלי להתפשט: אחרי הכל, הפטרייה יכולה לרדת מהגרון לתוך מערכת העיכול.

קנדידה בזוויות הפה

זה מספיק מחלה נדירה, הנקראת גם ריבת שמרים. מבין כל הסובלים מקכלי, רק אחד מכל מאה סובל מצורה מסוימת זו. ניתן להבחין במחלה על ידי סדקים בזוויות הפה. אבל מה לגבי ההתקף הידוע שמופיע בילדים רבים? האשם שלו הוא סטרפטוקוקוס. התקפים כאלה מתרחשים בדרך כלל על רקע מחסור בוויטמין, באביב ובסתיו, וחולפים די מהר. ניתן להבחין בקלות בנגעי קנדידה על ידי לוח לבןעל הסדקים בזוויות הפה.

בדרך כלל הפטרייה משפיעה על הפה משני הצדדים בבת אחת. העור באזור קפל השפה מתרופף, ואז מופיע סדק, ועם הזמן הוא יכול להתפתח לפצע באורך של כמה סנטימטרים. הסדק מדמם כאשר אדם מדבר או אוכל.

לרוב, מחלה זו מתפתחת אצל מי ללקק תדיר את השפתיים, במיוחד ברחוב. גם אצל ילדים או אנשים מבוגרים ייתכנו ריור שופעבזמן שינה עם פה פתוח. שיניים בעלות קצוות חדים או שיניים תותבות עלולות גם לפצוע את השפתיים, וקנדידה מתמקמת בפצעים.

מניעת קיכלי בפה

לנשים בהריון ולאמהות לתינוקות:

  • לשמור על היגיינה אישית;
  • אל תאכלו כמויות מופרזות של ממתקים, עקבו אחר המלצות הרופא לגבי תזונה;
  • לנסות להניק;
  • אם הילד הוא ילד מלאכותי, חשוב לעקר מוצצים, כיסויי פטמות, בקבוקים ומוצצים בזמן;
  • אתה לא צריך לתת לילד שלך מים ממותקים כמויות גדולות, מוסיפים סוכר לתערובת.

למבוגרים ובמיוחד לאנשים מבוגרים:

  • לבקר את רופא השיניים באופן קבוע;
  • לא לכלול תרופות עצמיות עם אנטיביוטיקה וסולפונאמידים;
  • אם לא הצלחת להיפטר ממנו קודם לכן הרגלים רעים, בגיל מבוגר, להפסיק לעשן;
  • אם אתה משתמש במשאף אסטמה, שטוף את הפה שלך במים חמים לאחר השימוש בו. השתמש במשאפים שיעבירו את התרופה פנימה כיווני אוויר,ולא לרסס בפה;
  • לטפל בתותבות חומרים אנטי פטרייתיים(במיוחד אם קיכלי כבר התפתח). כל ערב לפני השינה, שטפו אותם וצחצחו אותם עם מברשת שיניים. אחסן את התותבת בתמיסת כלורהקסידין גלוקונאט.
  • צמצם את צריכת המתוקים. יש צורך לאכול מזונות המכילים כמויות גדולות של חלבון, כמו גם ירקות ופירות. אל תשכחו ממשקאות - גם הם לא צריכים להיות מתוקים. ומשקאות חמוצים (נגיד, תה עם לימון, משקאות פירות יער) ומזון ישמשו למטרות מניעה.

אולי יעניין אותך:

קיכלי (קנדידה) היא מחלה זיהומית הפוגעת בריריות הגוף. אם מיקרופלורה פטרייתיתמתקדם בחלל הפה, אז אנחנו מדברים על קנדידה פה. זה מלווה בהתפתחות של אי נוחות ואובדן טעם. אם הטיפול אינו מטופל בזמן, מתעוררים סיבוכים חמורים. אילו תרופות יעילות לקנדידה דרך הפה קיימות? איך לגשת נכון לטיפול זיהום פטרייתירירית הפה?

קיכלי מתפתח עקב ירידה פונקציות הגנהגוּף. יכול להילחם באופן עצמאי בפטריות או בחיידקים, אך רק כאשר הוא במצב תקין. כאשר ההתנגדות של מחסום המגן יורדת, המיקרופלורה הפתוגנית בגוף, כולל פטריות, מתקדמת.

לרוב, קנדידה דרך הפה מאובחנת אצל נשים במהלך ההריון. אצל גברים, מחלה זו נדירה מאוד. עישון הוא גורם נוטה במקרה זה, שכן עשן טבק משבש את המיקרופלורה הטבעית של חלל הפה.

קיכלי היא מחלה זיהומית שיכולה לעבור מאדם אחד למשנהו: באמצעות נשיקות, מגע מיני, ואפילו באמצעות מגע ביתי, בעת שימוש במוצרי היגיינה של אנשים אחרים.

קבוצת הסיכון כוללת:

  1. אנשים המשתמשים בשיניים תותבות נשלפות.
  2. נטילת קורטיקוסטרואידים בשאיפה.
  3. עובר טיפול אנטיבקטריאלי או הורמונלי.
  4. אנשים שלוקחים סמים ומתעללים באלכוהול.
  5. נגוע ב-HIV.

יותר מכל דבר אחר, התפתחות קנדידה אצל מבוגר מקל על פגיעה בקרום הרירי.

סיווג או איך לטפל נכון

איך מטפלים בקיכלי בפה? הכל תלוי באיזה שלב המחלה נמצאת. ניתן לקבוע את חומרת הזיהום הפטרייתי של הקרום הרירי לפי תסמיני המחלה. כדי לאשר את האבחנה, יש צורך לעבור סדרה של בדיקות מעבדה. לאחר קבלת תוצאות האבחון, הרופא יקבע מסקנה וירשום טיפול תרופתי יעיל.

מותר להשתמש ברפואה מסורתית עבור בשלבים הראשוניםהתקדמות של קנדידה או כשיטה תומכת להחלמה מהירה בעת שימוש בתרופות. טיפול עצמי יכול לגרום להתקדמות המחלה הפטרייתית, מה שגורם לסיבוכים חמורים.

סוגי קנדידה בפה אצל מבוגרים:

  • פסאודוממברני (חריף). הוא מאופיין במראה של ציפוי גבינתי לבן על השפתיים, החך, הלשון והלחיים. מתחת לציפוי העבה והצפוף קרום רירי אדמומי וחלק. יש סדקים (ריבות) בפינות השפתיים. יש עלייה בלוטות לימפה תת-למדיות. המחלה מזכירה מחלות כמו סטומטיטיס, דיפטריה ודלקת שקדים.
  • אטרופית (חריפה). מתפתח בעיקר כאשר לובשים שיניים תותבות. הקרום הרירי מתייבש, מופיעים תחושת צריבה וכאב. הקרום הרירי הופך לאדום ומבריק. ניוון הפפילות על הלשון. ציפוי גבינתי מופיע באזור הקיפול. הוא מוסר בקושי רב.
  • היפרפלסטי (כרוני). מתבטא בכאב המתרחש בעת צריכת חד ו מזונות חומציים. הקרום הרירי מתייבש ומתכסה בלוחות אפורים. כשהם מוסרים, נוצרים כיבים ופריחה פפולרית בחך, בלחיים או בלשון. אין סימנים של שיכרון כללי.
  • אטרופית (כרונית). מאופיין בהופעת סדקים בפינות השפתיים. ממברנות ריריות יבשות מעוררות תחושות כואבותתוך כדי אכילה. כל חלל הפה הוא היפרמי. בקפלים באזור שמיים עליוניםמופיע ציפוי גבינתי, אשר מוסר בקלות ואינו משאיר עקבות.

השלב החריף של קיכלי קל לריפוי. אם הטיפול התרופתי מתחיל בזמן, הטיפול אורך לא יותר מ-7-10 ימים. במקרה צורה כרוניתמחלות שונות. הטיפול חייב להיות מקיף וארוך טווח. במקרים מסוימים זה לוקח 1-3 חודשים.

מתי כדאי להתחיל טיפול?

אם יש לך קיכלי בפה, אז אתה לא צריך לעכב את הביקור אצל הרופא. רק על ידי נקיטת אמצעים בזמן אתה יכול לרפא מחלה פטרייתית במהירות ולבטל את הסבירות להישנות.

אם מופיעים התסמינים הבאים, עליך לפנות מיד לרופא שלך:

  1. צריבה וגרד בפה.
  2. הפרעה בתפקוד הבליעה.
  3. פגיעה בתפיסת הטעם.
  4. מראה של ציפוי לבן מוצק או מנוקד.
  5. התפתחות סימני שיכרון בגוף: חולשה, עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבי ראש.

חשוב לקבוע נכון על איזה סוג של מחלה אנחנו מדברים. על מנת להבדיל בין קיכלי לדלקת סטומטיטיס או דלקת שקדים, כדאי לשים לב לעובדה שהרובד הגביני במהלך קנדידה פוחת כאשר מטפלים בחלל הפה עם סודה. במקרה זה, ישנם מוקדים של דלקת וכיבים על הקרום הרירי.

אילו אמצעים יש לנקוט

כדי לרשום תרופות יעילות לקנדידה בפה, עליך לפנות לרופא שיניים, מיקולוג או מומחה למחלות זיהומיות. לספק טיפול ראשוניניתן גם לבקר אצל מטפל. ייתכן שתידרש בדיקה נוספת על ידי אלרגולוג או אנדוקרינולוג.

המומחה מבצע ומתקין אבחנה מדויקת. לאחר קביעת סוג הפתוגן ואופי הזיהום הפטרייתי של רירית הפה, נקבע טיפול תרופתי.

תרופות אנטי פטרייתיות לספיגה

ניתן לעצור קיכלי בפה של מבוגר בשלבים ראשוניים של ההתקדמות בעזרת לכסניות אנטי-מיקוטיות מיוחדות. בין התרופות היעילות ביותר הן Diflucan, Lysozyme ו- Clotrimazole.

עיבוד מקומי

פתרונות להקלה על הסימפטומים ולעצירת התקדמות מחלה מדבקתפופולריים מאוד. בין היעילים ביותר נגד קנדידה דרך הפה הם Amphotericin ו-Decamine. ניתן לשמן את חלל הפה בירוק מבריק או לוגול, אשר גם עוזר להקל על תסמיני הקנדידה.

השקיה נגד פטריות

אירוסולים אנטי מיקוטיים המכילים hexoral או chlorhexidine יעילים ביותר. בליעת תרופות כאלה אינה מקובלת, ולכן יש להשתמש בהן בזהירות.

ניתן לטפל בקרום הרירי בתמיסות כמו סודה לשתייה ובורקס. תרופות אלו מבטלות את הסביבה החומצית, ומחליפות אותה בסביבה בסיסית, המסייעת בהקלה על תסמיני המחלה ומונעת את התקדמותה. למטרות אלה, אתה יכול להשתמש אשלגן permanganate. מספר ההליכים ליום צריך להיות לפחות חמישה. מהלך הטיפול תלוי במידת התקדמות המחלה.

גישה לא שגרתית לטיפול

איך לשטוף את הפה לקנדידה בבית? לתרופות יש מספר התוויות נגד ועלולות לגרום להתפתחות של תגובות שליליות. במקרים מסוימים, למשל, במהלך ההריון, השימוש בהם מאוד לא רצוי. מה לעשות במצב כזה? אם אין נטייה לפתח אלרגיות, אז אתה יכול להשתמש טיפול מסורתי, שיעילותו נבדקה לפי הזמן.

שטיפה אוניברסלית

קיכלי בפה ניתן לריפוי מהר מאוד. כדי לעשות זאת אתה צריך להשתמש בשמנים אתריים. בין היעילים ביותר הם:

  • ואקליפטוס.
  • אשוח ולבנדר.
  • גרניום וארז.

כדי לבצע את ההליך, פשוט הוסף 5-7 טיפות שמן אתרי ל-200 מ"ל מים. יש לבצע 3-5 שטיפות ביום. לאחר היעלמות תסמיני המחלה, אין להפסיק את הטיפול. יש לבצע הליכי ניקוי למשך 3-5 ימים נוספים.

מיצים טבעיים

ירקות פשוטים יכולים לשמש לטיפול בקנדידאזיס דרך הפה. שיטה זו היא הנגישה והזולה ביותר. ירקות מכילים חומרים בעלי השפעה אנטיספטית ואנטי פטרייתית בולטת. בין הירקות ופירות היער היעילים ביותר נגד מיקרופלורה פטרייתית הם:

  • שום ובצל.
  • גזר, ויבורנום וחמוציות.

על מנת לטפל בקיכלי הפה, עליך להכין מיץ מהמוצרים המפורטים לעיל. הם מטפלים באזורים הפגועים 3-5 פעמים ביום. מהלך הטיפול תלוי במידת הנזק. גם אם תסמיני המחלה נעלמו 2-3 ימים לאחר תחילת הטיפול, אין להפסיק את הטיפול. מהלך השימוש במיץ ירקות ופירות יער הוא לפחות 7 ימים.

צמחים רפואיים

שיטה מועדפת טיפול מסורתיקיכלי הוא השימוש צמחים רפואיים. הם נלחמים באופן מקיף בבעיה של זיהום פטרייתי של הממברנות הריריות. על בסיסם מכינים חליטות ומרתחים, שניתן להשתמש בהם כדי לשטוף או להשקות את הקרום הרירי. להילחם בקנדידה בעזרת צמחי מרפא ולשטוף.

לבישול עירוי תרופתיומרתח, מומלץ לקחת 1 כף לכל 200 מ"ל מים רותחים. ל. חומרי גלם מרוסקים יבשים. יש להחדיר את התמיסה המתקבלת במשך 1-2 שעות או להרתיח באמבט מים למשך 30 דקות. מומלץ לשטוף את הפה 5 פעמים ביום למשך 7-10 ימים.

בין היעילים ביותר צמחי מרפאניתן להבחין בין:

  • סנט ג'ון וורט וקלנדולה.
  • קליפת אלון ורוזמרין בר.

יישומים

הליך הטיפול צריך להתבצע רק לאחר ניקוי הקרום הרירי מרבד גבינתי. זה מגביר את היעילות של התרופות המשמשות, ומאיץ את תהליך הריפוי.

בין התרופות המקובלות הן:

  • דבש. בעזרתו, חלל הפה מטופל ונשמר על הקרום הרירי עד להמסה מלאה.
  • שמנים טבעיים (שושנה, אשחר ים). מפית ספוגה בשמן נמרחת על אזורי הקרום הרירי המושפעים מהפטרייה למשך 5-10 דקות, תלוי במידת התקדמות המחלה.

מֶשֶׁך טיפול אלטרנטיביהשימוש ביישומים הוא 1.5-2 שבועות. לאחר תסמיני המחלה, יש להמשיך בטיפול. גישה זו מבטלת את האפשרות של הישנות.

טיפול בקיכלי מתקדם

אם המחלה נמצאת שלב כרוני, אז לא תוכל להסתדר עם תרופות מקומיות או תרופות עממיות. IN חובההרופא רושם תרופותפעולה מערכתית.

בין הפופולריים ביותר ו תרופות יעילותנגד קנדידה דרך הפה ניתן להבחין:

  1. פוליאנים (נתמיצין, לבורין וניסטטין).
  2. Echinocandins ("Caspofugin").
  3. Allylamines (Lamisil ו-Terbinafine).
  4. טריאזולים ("Intraconazole" ו-"Fluconazole").

היעילות של תרופות אלה מכוונת להרוס את המיקרופלורה הפטרייתית בכל הגוף. תרופות נלקחות דרך הפה, ולאחר מכן רכיבים פעיליםלחדור לזרם הדם ולדכא את פעילות פתוגן הקכלי. טיפול זה נותן תוצאות מהירות ומתמשכות יותר.

שימו לב שלכל התרופות המפורטות לעיל יש מספר התוויות נגד ועלולות לגרום לסיבוכים חמורים. לכן התייעצות מקדימה עם רופא היא חובה.

על מנת לבחור הכי הרבה תרופה יעילהכדי לטפל בקיכלי הפה, יש צורך לעבור אבחון. רק רופא מנוסה, בהתבסס על התוצאות שהושגו, יכול לרשום את הטיפול היעיל והבטוח ביותר.