הטלת שתן ספונטנית אצל נשים. הטלת שתן לא רצונית בנשים - איך לפתור בעיה עדינה

הטלת שתן לא רצוניתאינו יחידה נוזולוגית עצמאית. זהו סוג של סימפטום המעיד על התקדמות פתולוגיה כלשהי בגוף האדם הדורשת טיפול. לרוב, נשים חוות מצב פתולוגי זה, אך הוא מאובחן לעתים קרובות גם אצל גברים וילדים. לעתים קרובות יותר, הטלת שתן לא רצונית מדאיגה נשים בגיל מבוגר, כמו גם לאחר לידה. חשוב להבין שלא מדובר במצב פיזיולוגי, אלא בפתולוגיה הדורשת תיקון בזמן באמצעות שיטות טיפול שמרניות וכירורגיות.

זנים

בהתאם לגורמים להטלת שתן לא רצונית, הרופאים מבחינים בין סוגי הפתולוגיה הבאים:

• הפרשות לא רצוניות סניליות של שתן. ככל שהגוף מזדקן, מספר מבני השריר פוחת וה- מסת שריר גוף האדם. אצל נשים וגברים נצפית היחלשות של הסוגרים ושרירי האגן, ולכן עלולה להתרחש ייצור שתן בלתי מבוקר;
• סוג לילה במקרה זה, הפרשת שתן נצפית בלילה עקב הצטברות רבה מדי בשלפוחית ​​השתן;
• סוג מתח. הסיבה העיקרית לביטוי של מצב זה אצל גברים ונשים היא הפרה של תפקוד מלא של סוגר שלפוחית ​​השתן. במקרה זה, שחרור של כמות מסוימת של שתן נצפה בעת שיעול, צחוק חזק, או אפילו מאמץ פיזי קל;
• סוג דחוף. במקרה זה, הטלת שתן לא רצונית אצל גברים ונשים מתרחשת עקב התכווצות מוגברת של מבני השרירים של שלפוחית ​​השתן. הסימפטום העיקרי של סוג זה של פתולוגיה הוא שלאדם יש פתאום דחף חזק להשתין;
• סוג מעורב. נצפים מספר סימנים האופייניים לצורות לעיל. הטלת שתן לא רצונית עלולה להתרחש הן עם שיעול חזק והן עקב אי עמידה בפני ו רצון עזלְהַשְׁתִין.

בריחת שתן אצל גברים

אצל גברים, הטלת שתן לא רצונית נצפית בתדירות נמוכה פי כמה מאשר אצל נשים. במידה מסוימת, זה נובע מהמאפיינים המבניים של מערכת השתן שלהם. לעתים קרובות יותר המדינה הזואצל נציגי המחצית החזקה יותר של האנושות זה מתבטא מהסיבות הבאות:

• שינויים הקשורים לגיל בשרירי האגן, באיברי מערכת השתן, כמו גם ברקמות בלוטת הערמונית;
• עבר בעבר התערבויות כירורגיות בערמונית;
• מתח חמור או פתולוגיות נפשיות עלולות לגרום גם לבריחת שתן אצל גברים;
• פתולוגיות נוירולוגיות. לרוב, הפרשת שתן בלתי רצונית נצפית אצל גברים על רקע מחלות, לאחר מחלות אחרות;
• תהליכים זיהומיים המתרחשים בחלק התחתון של דרכי השתן;
• טראומה לחוט השדרה או למוח, וכתוצאה מכך מופרע היחס הישיר של איברים אלה עם שלפוחית ​​השתן (אינוורציה לקויה);
• צריכה של קבוצות מסוימות של תרופות פרמצבטיות;
• היווצרות קונגלומרטים בשלפוחית ​​השתן או בכליות.

הטלת שתן לא רצונית גורמת לא רק לאי נוחות פיזית אלא גם פסיכולוגית לגבר. לפעמים השתן יכול להשתחרר גם כאשר אתה משתעל או מתעטש. אבל למרות זאת, נציגי המין החזק אינם ממהרים לבקש עזרה ממומחה מוסמך, מכיוון שהם מאמינים שהכל ינרמל את עצמו. למעשה, ככל שהאבחנה נעשית מוקדם יותר ו טיפול מוכשר, כך הסיכוי להימנע סיבוכים שונים. חשוב להתקין הסיבה האמיתיתהתקדמות של מצב זה אצל גבר. לשם כך, הרופא שלך עשוי לרשום את הבדיקות הבאות:

• פרופילומטריה;
• צילום רנטגן של איברי השתן עם חומר ניגוד;
• uroflowmetry;

הטיפול במצב פתולוגי זה מתבצע באמצעות מספר שיטות:

• התעמלות מיוחדת - שמטרתה לחזק את שרירי האגן;
• טיפול תרופתי. ניתן לרשום לגבר תרופות נוגדות דיכאון, אנטיביוטיקה (כלול במהלך הטיפול במקרה של זיהום), תרופות נוגדות עוויתות ואנטיכולינרגיות תרופות;
• התערבות כירורגית. במקרה זה, מומחים פונים להשתלת סוגר מלאכותי לשלפוחית ​​השתן, ניתוח מתלים, כמו גם החדרת ג'ל מיוחד לדופן תעלת השתן.

אובדן לא רצוני של שתן אצל נשים

הטלת שתן לא רצונית מתרחשת הרבה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. ה"פרובוקטורים" העיקריים של מצב זה הם זיהומים של מערכת גניטורינארית, הריון, מחלות גינקולוגיות וכו'.

גורמים אטיולוגיים:

• . במהלך תקופה זו, הפרשת האסטרוגן בגוף האישה פוחתת, מה שמשפיע לרעה על תפקודם של כמה איברים ומערכות, במיוחד מערכת גניטורינארית;
• גיל מבוגר. אצל נשים מבוגרות, הטונוס של שרירי שלפוחית ​​השתן יורד, וזו הסיבה שהן מאבדות את היכולת לאגור שתן באופן מלא. השתן עשוי להשתחרר גם בעת שיעול;
• הריון עם עובר גדול או מספר בבת אחת;
• לידה טבעית. בריחת שתן מתרחשת לעתים קרובות אם גודל ראשו של הילד היה גדול יותר מהיציאה עצמה מהאגן. לידה כזו היא מסובכת, והיא רצופה לא רק בהפרעות בתפוקת השתן, אלא גם בפתולוגיות אחרות;
• התערבות כירורגית באיברים הממוקמים באגן;
• טראומה לפרינאום בחומרה משתנה, כתוצאה מכך נפגעו מבני העצבים של שרירי האגן האחראים על השליטה בתהליך הפרשת השתן;
• הסרה מלאה איבר הרבייה;
• 3 או 4 מעלות;
• פציעה או נגע דלקתי עמוד שדרה;
• הרמה מתמדת של משקולות עקב פעילות עבודהאו משחק ספורט;
• (לעתים קרובות הופך לפרובוקטור של בריחת שתן אצל נשים);
• קונגלומרטים בכליות ובשלפוחית ​​השתן;
• ארוך;
• שיעול בעל אופי כרוני, עקב עישון או. במהלך שיעול, הלחץ נכנס חלל הבטןעולה, מה שמעורר שחרור לא רצוני של שתן. בנוסף לשיעול, נצפתה גם מתן שתן לא רצוני בעת התעטשות;
• מחלות של מערכת העצבים המרכזית.

במקרה של תפוקת שתן בלתי מבוקרת, על האישה לגשת מיד לבדיקת אורולוג. שיטות אבחון בסיסיות:

• ציסטוסקופיה;
• צילום רנטגן של דרכי השתן עם ניגוד;
• בדיקה גינקולוגית;
• נטילת כתם נרתיק;
• נטילת כתם מהשופכה;
• , ו .

שיטות טיפול בפתולוגיה אצל נשים:

• טיפול תרופתי;
• מרשם תרגילים מיוחדים המיועדים לחיטוב השרירים רצפת אגן;
• התקנת טבעת הרחם;
• כִּירוּרגִיָה.

דליפת שתן לא רצונית לאחר לידה

הבעיה של סוג זה של הפרעת שתן מתרחשת לרוב אצל נשים שכבר עברו לידה פעם אחת. אבל ראוי לציין כי בריחת שתן יכולה להתרחש במהלך ההריון. אבל כאן הסיבות הן יותר פיזיולוגיות מאשר פתולוגיות. במהלך ההריון, הרחם המוגדל מתחיל להפעיל לחץ רב על הרחם שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. מה שמוביל לשחרור כמות מסוימת של שתן. אבל זו לא פתולוגיה, אלא הנורמה. אבל אם הסימפטום הזה נמשך לאחר ההריון, אז זה כבר תמרור אזהרה, שאי אפשר להתעלם ממנו.

לאחר ההריון, נורמליזציה של תהליך הפרשת השתן נמשכת עד שנה. אבל קורה גם שתהליך זה אינו מתאושש מעצמו. כמובן, מצב זה אינו מהווה איום על בריאותה או חייה של האישה, אך הוא מפחית משמעותית את איכות חייה. ככל שאחרי ההריון מאבחנים ומטפלים במתן שתן לא רצוני מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לנורמליזציה של תפקוד שלפוחית ​​השתן.

גורמים התורמים להופעת מתן שתן לא רצוני לאחר לידה:

• ניידות יוצאת דופן של תעלת השתן;
• כשל של העצבים של שרירי שלפוחית ​​השתן, כמו גם רצפת האגן;
• שינויים תכופים בלחץ בתוך שלפוחית ​​השתן.

גורמי סיכון התורמים להופעת הפרשות שתן לא רצוניות לאחר לידה:

• גורם תורשתי;
• העובר גדול מדי ואגן האם צר;
• ניתוח במהלך הלידה;
• עלייה מהירה מדי במשקל במהלך ההריון;
• מחלות נוירולוגיות שיש לאם לעתיד;
• תכונות מבניות של האיברים של מערכת גניטורינארית.

תסמינים של בריחת שתן לאחר הריון:

• הפרשת כמות מסוימת של שתן במהלך פעילות גופנית. לִטעוֹן;
• בריחת שתן בלילה;
• שיעול או התעטשות חמורים יכולים לעורר מתן שתן;
• הדחף להטיל שתן יכול להופיע אצל אישה לאחר הלידה באופן די פתאומי ובלתי צפוי. היא לא יכולה לשלוט בו;
• הפרשת שתן יכולה להתרחש אצל אישה כאשר שלפוחית ​​השתן שלה מלאה לחלוטין - היא לא יכולה להחזיק שתן.

אבחון של סימפטום זה אצל אישה לאחר לידה:

• נטילת אנמנזה;
• בדיקה גינקולוגית. לעיתים הגורם לבריחת שתן לאחר לידה עשוי להיות חבוי בקרעים ופציעות של תעלת הלידה;
• ציסטוסקופיה;
• ציסטומטריה;
• uroflowmetry.

הטיפול במצב זה אצל נשים לאחר ההריון מתבצע בשיטות עדינות, מכיוון שהיא יכולה להניק את הילד. בחירת משטר הטיפול מתבצעת רק על ידי מומחה מוסמך.

בקרב נשים המתייעצות עם רופא, חלק ניכר הן חולות עם מתן שתן ספונטני. במקביל, מוצגות תלונות נוספות: התכווצויות, כאבים מעל הערווה ובמפשעה, אצירת שתן, או להיפך, הפרשות רבותבמיוחד בלילה.

תסמינים דומים באורולוגיה שייכים לתסמונת דיסורית יחידה. משימתו של הרופא היא להבחין בין בריחת שתן אמיתית לבין ביטויים אחרים מחלות נלוות. פתולוגיה יכולה להתרחש הן בגיל צעיר והן בקשישים.

בריחת שתן מתרחשת הרבה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. זה נובע מהמאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של הגוף הנשי.

מה גורם לנשים לבריחת שתן?

בריחת שתן נחשבת לשחרור מרצון של שתן (הרטבת), ללא תלות ברצון. כדי להבין מדוע זה מתרחש, יש צורך לזכור את התכונות המבניות ואת היחסים של אברי האגן, תנודות פיזיולוגיות בגוף האישה לאורך חייה.

• IN יַלדוּתבְּ- אישה לעתידזמין סיכון גבוהדלקת של דרכי השתן (שופכה ושלפוחית ​​השתן), בגלל מוֹצָאשוכב ליד פי הטבעת. השופכה קצרה ורחבה. היעדר או יישום לא תקין של נהלי היגיינה מובילים לזיהום כרוני המתקבל מהמעיים.
• עם הגעה לגיל ההתבגרות גיל בוגרלנערות צעירות עדיין יש הזדמנות לקבל זיהום במהלך התפרקות ופעילות מינית. אפילו רקע הורמונלי מספיק אינו מגן מפני זיהום.
• IN גיל הפוריותתנודות באסטרוגן ופרוגסטרון מתרחשות במהלך ההריון הבא. הרחם המוגדל מפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן, יוצר עלייה מלאכותית בלחץ התוך שלפוחית. יחד עם זאת, בכל הריון ולידה הם נרגעים שרירי האגן. הם מאפשרים לך ללחוץ על הסוגר של שלפוחית ​​השתן וליצור מכשול נוסף למתן שתן.

כתוצאה מכך נוצר חוסר איזון בוויסות תהליך מתן השתן עקב הפרעה בתפקוד המשותף של המערכת האנדוקרינית, החלק בחוט השדרה האחראי על תפקוד אברי האגן והשרירים.

בריחת שתן בנשים לאחר 50 שנה קשורה לאובדן הדרגתי של הגנת האסטרוגן, ירידה בחסינות ועלייה במשקל (תחילה בעלת אופי אנדוקריני, ולאחר מכן עקב אכילת יתר).

בגיל מבוגר, כל המוקדים שהוסתרו בעבר הופכים פעילים זיהום כרוניומחלות המתרחשות בצורה סמויה

גורמים המשפיעים על מתן שתן

הגורמים לעיל קיימים כמעט בכל הנקבות, אך נטילת שתן לא רצונית נצפית בנשים אם שילוב של נסיבות מאפשר לשלב את התנאים.

רוב סיבות נפוצותבריחת שתן אצל נשים:

• מחלות דלקתיות של שלפוחית ​​השתן והשופכה (דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה) על רקע כרוני מחלות גינקולוגיות, enterocolitis, עצירות קשה;
• פעילות יתר של שלפוחית ​​השתן עקב הפרעה בקשרים עם סיבי העצבים של חוט השדרה;
• הועבר התערבויות כירורגיותעל הרחם ועל הנספחים, חתך קיסרי, המוביל להפסקה של ענפי העצבים המבטיחים התכווצות מספקת של הסוגר של שלפוחית ​​השתן, טיפול יעיל בשרירנים על ידי קטיעה של הרחם גורם לבריחת שתן (נחשב לסיבוך של הניתוח, אך למעשה לא נלקח בחשבון על ידי גינקולוגים);
• כאשר אברי האגן ניזוקים על ידי אופי טראומטי, תסמונת השתן משלימה לעתים קרובות שברים חמורים, חבורות ודימום פנימי;
• הרטבת לילה אצל נשים מתרחשת לעתים קרובות כאשר מחלות נוירולוגיות, נוירוזות, הפרעות נפשיות; פתולוגיה מופיעה אצל בנות, משמעות קליניתיש מגבלת גיל של 5 שנים, כאשר הילד כבר צריך לשלוט במתן שתן;
• בריחת שתן היא אחד התסמינים של שבץ מוחי;
• דליפה לא רצונית של שתן בלילה ו שְׁעוֹת הַיוֹםלתרום למחלות של הסמפונות והריאות, המלווה בשיעול חמור (לדוגמה, ברונכיטיס כרוניתמעשן), הוא יוצר לחץ מתמידשרירי הצפק ומגביר לחץ תוך שלפוחית.

במקרה של שבץ מוחי, התרחשות של מתן שתן לא רצוני היא מרכזית באופיה ונגרמת על ידי פגיעה בתקשורת עם תאי קליפת המוח ותת המוח, אלכוהוליזם מוביל לאותה תוצאה

הסיבות המתעוררות במקרה מסוים הן לרוב מעורבות. להקצות טיפול נכון, הרופא חייב להבין את הקודם ביטויים קלינייםולערוך בדיקה.

בריחת שתן כתסמין למחלה

המנגנונים הנ"ל לוקחים חלק ביצירת בריחת שתן בכאלה מחלות כרוניותנשים:

• אבנים באיברי השתן;
• הַשׁמָנָה;
• אנומליות מולדות של דרכי השתן;
• דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית ודלקת השופכה;
• סוכרת;
• צניחת איברי האגן;
• מחלות פרקינסון ואלצהיימר;
• , רחם ;
• טרשת נפוצה;
• נזק למוח ולחוט השדרה;
• אלכוהוליזם כרוני.

ישנן עדויות לכך שפגיעה בשליטה בשתן נגרמת על ידי:

• לעשן;
• שימוש ארוך טווח בתרופות משתנות, נוגדי דיכאון,
• תשוקה לקפה חזק ומשקאות מוגזים.

סוגי פתולוגיה

סימנים של בריחת שתן עשויים להופיע באופן זמני, למשל, עם מחלת נשימה חריפה המסובכת על ידי tracheobronchitis עם שיעול חמוראו דליפת שתן דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה. לאחר היפטרות מזיהום ממקור ויראלי או חיידקי, תסמינים לא נעימים נעלמים. אפשרות נוספת היא פתולוגיה קבועה וארוכת טווח, שיש לטפל בה בשיטות מורכבות.

נהוג להדגיש:

• בריחת שתן- שתן זורם משלפוחית ​​השתן במהלך כל לחץ פתאומי (צחוק, שיעול, התעטשות, עשייה עבודה פיזית, פעילות גופנית, התרגשות). יש הפרה של היחס בין העבודה של הסוגרים הפנימיים והחיצוניים של שלפוחית ​​השתן לבין מתח השרירים (בטן, רצפת אגן). זה נצפה במחצית מהמקרים שזוהו.
• בריחת שתן דחופה אצל נשים- נגרם על ידי דחף פתאומי כה חזק עד שהאישה לא מצליחה להחזיק את השתן שלה. אופייני יותר לפעילות יתר של שלפוחית ​​השתן, גידולים, מחלות נוירולוגיות ואנדוקריניות, פתולוגיה של חוט השדרה והמוח. נגרמת על ידי עלייה חדה בפעילות הדטרוזור. מטופלים מציינים לעתים קרובות קשר עם קול המים הזורמים. רשום ב-20% מהמטופלים.
• מראה מעורב – תסמינים מופיעים הן בזמן שיעול והן בפתאומיות ללא סיבה, אופייני ביותר לנשים בגיל מבוגר. הוא תופס 30% מהמבנה הכולל.

צורות חמורות יותר כוללות:

• פוּנקצִיוֹנָלִי;
• אֲנָטוֹמִי;
• בריחת שתן עקב הצפת שלפוחית ​​השתן;
• מראה טוטאלי.

סימנים קליניים של בריחת שתן

תסמינים של בריחת שתן בנשים מתבטאים בתכונה אחת כואבת - אובדן היכולת לשלוט במתן שתן. בעת ביקור רופא, חולים מתלוננים על:

• הטלת שתן לא רצונית קלה או כבדה יותר;
• זה מתרחש על רקע שיעול, צחוק, מתח פיזי;
• דחפים פתאומיים בלתי נשלטים ללא כל סיבה, כאשר לאישה אין זמן להגיע לשירותים;
• גירוי בעור ב אזור המפשעהעקב מגע תכוף עם שתן.

תסמינים כאלה הופכים את חיי האישה לקשים משמעותית, במיוחד בגיל העבודה. נסיעות קבועות לשירותים אינן עוברות מעיניהם בעבודה, וגורמות למבוכה ולנסיגה. דליפת שתן מכתימה את התחתונים ותורמת לריח לא נעים.

כתוצאה מבריחת שתן כרונית, אישה מרגישה חסרת אונים, חשדנית כלפי עמיתים, ודנה את עצמה לבדידות

התנהגות זו מובילה להתמוטטות עצבים, נדודי שינה, ומגבירה את הסיכון לכל מחלה.

בינתיים, טיפול במצב של בריחת שתן אפשרי בהחלט. גם אם היא לא תיעלם לחלוטין, היא תקטן משמעותית וילמד את המטופלת לטפל במחלתה בצורה נכונה.

ניתן ללמוד על אפשרויות טיפול בבריחת שתן.

איזו בדיקה עלי לעבור?

לכל אישה אבחון מלאיש צורך להתייעץ לא רק עם אורולוג, אלא גם עם גינקולוג. קשר עם פתולוגיה של איברי המין, טיפול הפרעות הורמונליותבמהלך גיל המעבר הם יכולים להקל באופן משמעותי על מצבו של המטופל.

רופא מנוסה בהחלט ישאל:

• לפני כמה זמן החלה בריחת שתן;
• סבל בעבר ממחלות זיהומיות, כולל כליות ושלפוחית ​​השתן;
• תדירות מתן שתן במהלך היום ובלילה;
• הרגלים רעים של אישה;
• אופי העבודה והתנגדות ללחץ;
• כמות הנוזל הכוללת הנצרכת;
• נוכחות של מחלות נלוות;
• סבל מפציעות בעמוד השדרה ובראש.

בחינה מקיפה כוללת מבחני חובה:

• דם - האצת ESR, לויקוציטוזיס מצביעים תהליך דלקתי, נוכחות של אוריאה, קריאטינין, ירידה בחלבון - עלולים להיות סימנים לאי ספיקת כליות ולמהלך הסמוי של הנגע;
• שתן - צבע, שקיפות נבדקים;
• תרבית שתן לפלורה חיידקית, רגישות ל תרופות אנטיבקטריאליותמאפשר לך לרשום את התרופות האנטי-מיקרוביאליות היעילות ביותר;
• זיהוי של זיהומים המועברים במגע מיני מציין את נתיב הכניסה של גורמים זיהומיים ודורש טיפול בו זמנית של בן הזוג.

נוכחותם של לויקוציטים, חיידקים, אריתרוציטים, גבישים וחלבונים במשקעי שתן מעידה על דרגות שונות של דלקת בדרכי השתן ונטייה להיווצרות אבנים.

בדיקות נוספות:

1. בדיקת מתח או בוני - למטופל מוזרקת כמות מסוימת של נוזל סטרילי דרך צנתר, ואז מתבקשים להשתעל. בבדיקת בוני קלאסית, הרופא מחדיר אצבעות לנרתיק ומרים את צוואר שלפוחית ​​השתן.
2. בדיקת רפידות - מתנהל רישום של הפדים בהם נעשה שימוש במהלך היום, המאפיין את ריבוי הטלת שתן לא רצונית.

מחקרים אורודינמיים מבוצעים במחלקות מיוחדות לאבחון הגורם לבריחת שתן. אלה כוללים את הדברים הבאים.

ציסטומטריה - שיטות אחרות שהשתנו מעט ציסטומטרוגרפיה ו-uroflowmetry, מציגה מספר בדיקות המאפשרות לך לבודד וללמוד אינדיקטורים בודדים של לחץ בשלפוחית ​​השתן על רקע המילוי השונה שלה. הפרמטרים המשמעותיים ביותר:

• לחץ דליפה - מראה את כוחו של מנגנון שריר הסוגר, הדרוש כדי לשמור על נוזלים בתוך שלפוחית ​​השתן;
• כוח מרבי הדוחס את השופכה - מציין את רמת הלחץ הנדרשת כדי לחסום לחלוטין את לומן השופכה.

צילום רנטגן ו בדיקת אולטרסאונדלהתיר:

• לקבוע את גודל שלפוחית ​​השתן והכליות;
• מיקומם;
• לזהות צללים של אבנים;
• לזהות את כמות נפח השתן הנותר לאחר התרוקנות;
• לזהות את הקשר בין דליפה לשיעול, מתח בשרירי הבטן.

ציוד מודרני מאפשר לך להציג את התמונה מהציסטוסקופ על הצג

בדיקה של רירית השלפוחית ​​באמצעות טכנולוגיה אנדוסקופית המוכנסת דרך השופכה מאשרת חזותית את הפתולוגיה החשודה בצורה של גידול, דלקת או אבן.

Cystourethrogram- שיטת רנטגן באמצעות תמיסה מנוגדת, תמונות הרנטגן המתקבלות מאפשרות לבחון את דפנות שלפוחית ​​השתן והשופכה, פגמי המילוי שלה וחריגות מבניות.

מהן הדרכים להיפטר מבריחת שתן?

בריחת שתן בנשים מטופלת באופן מקיף בהתאם לגורם שזוהה. אם העיקרי הוא דלקת כרונית, אז רק באמצעות טיפול אנטי דלקתי ארוך טווח ניתן להגיע לתוצאות.

• משקאות אלכוהוליים (כולל בירה);
• מים מוגזים מתוקים;
• תבלינים חריפים;
• קבבים;
• מרק שומני עשיר;
• דגים מלוחים ומרינדות;
• עגבניות;
• פרי הדר.

המתאים ביותר:

• מוצרי חלב (גבינת קוטג', גבינה עדינה, קפיר);
• דַיסָה;
• תפוחי אדמה מבושלים;
• ירקות ופירות (למעט עגבניות ופירות הדר, המגרים את שלפוחית ​​השתן);
• פסטה במשקל תקין;
• בשר ודגים מבושלים.

שתיית כוס קפה חלש ליום מקובלת לנשים עם בריחת שתן.

אם אתם סובלים מעודף משקל, כדאי לנסות לאכול דיאטה דלת קלוריות, לוותר על קמח וממתקים.

חשוב לא פחות ללמוד איך לעשות תרגילים מיוחדיםלאימון שרירי הפרינאום והאגן. הם הוצעו על ידי הגינקולוג קיגל כדרך להגביר את העוצמה של נשים. אך התברר שהעדות אינה מוגבלת לכך. תרגילים יכולים לא רק להגביר את טונוס השרירים האבוד, אלא גם לשחזר קשרים עצבייםעם הצמתים של חוט השדרה. יש לכך השפעה תומכת משמעותית על כל סוג של בריחת שתן.

מתואר כיצד לשלוט בטכניקת חיזוק שרירי האגן ולהחיל אותה בצורה נכונה לטיפול בבריחת שתן.

שיטות אימון התנהגותי

טֶכנִיקָה שיטות התנהגותיותמורכב מניסיונות להחזיר שליטה מרצון. לצורך כך פותחו שלוש אפשרויות אימון:

• אימון שלפוחית ​​השתן - אישה בוגרתמאמן מחדש את הגוף לשלוט בדחף להשתין, מומלץ לעשות הפסקות בין הביקורים בשירותים, ולנסות להשיג שליטה על הדחף;
• הטלת שתן לפי לוח זמנים - טכניקה טכנית כוללת קביעת לוח זמנים לביקור בשירותים ועמידה קפדנית בלוח הזמנים, גם אם אין לך חשק להשתין;
• מתן שתן מגורה - השיטה מתאימה למשותקים שאינם יכולים לזוז, גירוי מתבצע בלחיצה באזור הסופרפובי.

תרופות ותרופות עממיות

בהתאם לסוג ההפרעה, נעשה שימוש בתרופות נוגדות דיכאון או אנטיכולינרגיות. אתה לא יכול לקחת את הכדורים האלה לבד; יש להם שונים תופעות לוואי. רק רופא ירשום נכון את המינון ויקבע את מהלך הטיפול.

אנטיביוטיקה, ניטרופורנים, סולפנאמידים או שילובים שלהם משמשים כתרופות אנטי דלקתיות.

יש לגשת לטיפול חלופי בזהירות לאחר התייעצות עם הרופא שלך. מומלצים שונים תרופות צמחיותבמרתחים בהתאם לקשר עם הגורם לבריחת שתן.

עבור סוג הלחץ, מרפאים רואים את התערובת הבאה כמצוינת:

• סנט ג'ון וורט,
• קונוסי הופ,
• שורש ולריאן,
• אַרְכּוּבִית.

עבור סוג הציווי, עירוי של זרעי שמיר יש השפעה מועילה.

במקרים של הרטבת לילה:

• דשא מרווה,
• קליפת דובדבן ציפור במהלך הפריחה.

לנשים מבוגרות, מיץ גזר טרי בבוקר הוא טוב.

אם בריחת שתן מטרידה אותך בעת שיעול, התערובת:

• סנט ג'ון וורט,
• מאה,
• כף רגל.

• פירות יער ועלים של לינגונברי,
• עשב צמח סנט ג'ון.

בתקופה שלאחר הלידה:

• תות עץ,
• אוכמניות

עבור דלקת שלפוחית ​​השתן:

• משי תירס,
• עלי ליבנה.

חומרים צמחיים נרקחים בתרמוס למשך 1.5-2 שעות. לאחר המאמץ, אתה צריך לשתות 0.5 ליטר בשלוש מנות לפני הארוחות. לשיפור הטעם מומלץ להוסיף דבש.

אפשרויות טיפול כירורגי

רופאים מדברים על ניתוח רק אם הם בטוחים לחלוטין שפגמים אנטומיים או היחלשות חדה של שרירי רצפת האגן הם האשמים בבריחת שתן. כאשר המיקום התקין של שלפוחית ​​השתן והשופכה משוחזר, דליפת השתן מצטמצמת או נעלמת לחלוטין. שיעול וצחוק כבר לא גורמים למתן שתן לא רצוני.

שיטת הגירוי החשמלי של גזע העצבים המקודש מאפשרת לך לשחזר את הפונקציה הרגולטורית של חוט השדרה. הטיפול עשוי לדרוש יותר מקורס אחד.

אילו מוצרי היגיינה קיימים?

אישה עם בריחת שתן צריכה להשתמש במוצרי ושיטות היגיינה לעתים קרובות יותר, ולשטוף את עצמה מספר פעמים ביום. כדי להקל על הטיפול, תעשיית הרפואה מייצרת:

• רפידות אורולוגיות עם סימנים בצורת טיפות (הן מצביעות על מידת בריחת שתן), הצד הדביק מודבק לתחתונים, השתן המצטבר הופך לג'ל, אין ריח;
• תחתוני היגיינה חד פעמיים נוחים לטיפול בחולים משותקים, בישיבה;
• תחתונים עמידים למים לשימוש חוזר מונעים עליית שתן על המצעים, בפנים יש להם שכבה שסופגת נוזלים היטב, ובחלק התחתון יש קרום פוליאוריטן ששומר אותו בבד. תחתונים לשימוש חוזר מתכבסים היטב ואינם מאבדים את תכונותיהם.

תחתונים חד פעמיים משמשים לעתים קרובות בנשים עם בריחת שתן בתקופה שלאחר הניתוח

פסארי רפואי הוא מכשיר גומי המוחדר דרך הנרתיק אל צוואר הרחם. השפעתו היא לחץ נוסף על השופכה, סגירת יציאתה ושמירה על נוזל בשלפוחית ​​השתן. מיועד לשימוש מזדמן: לריצה, ריקוד. הסכנה היא זיהום בנרתיק.

נשים עם הפרעות בדרכי השתן צריכות בהחלט להתייעץ עם רופא. אי אפשר להיפטר מהבעיה לבד. ישנם אמצעי סיוע בארסנל הטיפולי; בחירתם הנכונה ובזמן תעזור להאריך חיים פעיליםכל גיל.

הטלת שתן לא רצונית היא תסמונת האופיינית ל כמות גדולהמחלות. זה יכול להופיע אצל אנשים בכל גיל ועם מצבים בריאותיים שונים. לרוב, התסמונת נצפית אצל נשים מבוגרות. אבל למעשה, זה משפיע על יותר אנשים המאמינים שזה תהליך פיזיולוגי תקין. מסיבה זו, חלק מהמטופלים מגיעים אליו מרכזי טיפולעם מחלות בשלבים מאוחרים יותר.

ייצור שתן בלתי מבוקר, כאשר אדם אינו מרגיש את הדחף, מתבטא בצורה שונה בחולים. תסמינים של בריחת שתן כוללים:

• הטלת שתן לא רצונית בכמויות גדולות או קטנות;
• פתאומי ו דחף תכוףלריקון שלפוחית ​​השתן;
• שחרור בלתי רצוני של נוזלים במהלך ביטוי רגשות או פעילות גופנית.

ברפואה, ישנן דרכים רבות להילחם במתן שתן לא רצוני, מ מתכונים עממיים, נבדק בזמן, לפני הניתוח.

גורמים מעוררים

על פי מחקר שנערך על ידי המדען האמריקאי מ' סטלקוביץ', בריחת שתן מתרחשת עקב לחץ. במקרה זה, כמות הנוזל המשתחררת משתנה בין כמה טיפות לנפח גדול. סיבות אחרות כוללות:

• דִכָּאוֹן;
• זיהום באיברי האגן;
• דלקת שלפוחית ​​השתן מתקדמת;
• חולשה של השרירים השולטים בתהליך הפרשת הנוזלים;
• גיל המעבר או לידה אצל נשים;
• פתולוגיות אנטומיות מולדות של איברי השתן.

בהתבסס על מגוון הגורמים לבריחת שתן, ברפואה היא מסווגת למספר סוגים: דחוף, מתח, מעורב, לילי, מצבי וסנילי:

1. מתן שתן לא רצוני סנילי. ככל שאדם מתבגר, הכמות של סיבי שריר, מסת השריר שלו יורדת, אז הידיים והרגליים שלו נחלשות. אצל נשים בוגרות נחלשים גם השרירים באיברי האגן, נצפית צניחה של הנרתיק והרחם, הסוגרים פועלים בצורה חלשה מה שגורם לבריחת שתן.
2. הטיפוס הלילי מאופיין כמות גדולההפרשת נוזלים, אדם אינו מסוגל לשלוט בתהליך זה.
3. הסוג הדחוף קשור להתכווצות מוגברת של שרירי שלפוחית ​​השתן. בריחת שתן מאופיינת בחומרה ופתאומית.
4. סוג הלחץ מתרחש עקב תפקוד לקוי של סוגר שלפוחית ​​השתן. חולים מתלוננים על הפרשת נוזלים במהלך פעילות גופנית, שיעול, התעטשות וכו'. מנות קטנות של שתן משתחררות, אך לאחר יציאות נשאר הרצון להשתין.
5. הסוג המעורב מכיל מספר תסמינים בבת אחת. בריחת שתן מתרחשת כתוצאה משיעול או התעטשות, כמו גם דחף חזק לעשות צרכים.

כל סוג של בריחת שתן נקרא הרטבה.

אפשרויות טיפול

בהתחשב באופי בריחת שתן ובמבנה השרירים של מערכת גניטורינארית, הטיפול במחלה אצל גברים ונשים מתרחש באופן שונה. אצל גברים, הרטבת מתרחשת עקב שינויים הקשורים לגיל, מתח, דלקת בערמונית וסיבות אחרות. זו הסיבה שרופאים רושמים לחולים טיפול שמרני: פיזיותרפיה ו טיפול תרופתי. חולים צריכים לוותר על אלכוהול משקאות קפה, שוקולד, מאכלים חריפים, פירות הדר וכו'.

אצל נשים, מתן שתן לא רצוני מתרחש במהלך הריון ולידה, גיל המעבר או זיהום במערכת גניטורינארית. הרופאים רושמים לחולים תרופות אנטי מיקרוביאליות ואנטי דלקתיות, מקפידים על דיאטה ומשתמשים בחליטות מ צמחי מרפא.

מתכונים מסורתיים לטיפול בבריחת שתן

ישנן מספר עצום של שיטות טיפול עממיות, שכן מאז ימי קדם אנשים השתמשו בעשבי תיבול שגדלו באזורם. היום התכנסתי אוסף גדולמתכונים:

1. יש לכתוש כף שמיר במכתש, ואז יוצקים את האבקה לתרמוס, יוצקים עם כוס מים רותחים ומשאירים לפחות שעתיים. אתה צריך לשתות את הטינקטורה לאט על בטן ריקה. מומלץ לבצע את ההליך לפני השינה. מהלך הטיפול הוא עד שבועיים.
2. 3 כפות. ל. יש להרתיח את המרווה על אש קטנה בליטר מים אחד. לאחר מכן תה מרפאהוא מוזלף במשך כשעתיים, מסונן ומוכן לשימוש. ניתן לשתות את העירוי לאורך כל היום.
3. תערובת של עשבי תיבול centaury ו-St. John's Wort היא לא רק תרופה לטיפול בבריחת שתן. המוצר שותים כמו תה, הוא מחזק את מערכת החיסון ומשפיע לטובה על מערכת העצבים.
4. יוצקים 50 גרם מרווה לתרמוס ומוזגים ליטר מים רותחים. התה מוזלף במשך שעתיים, ולאחר מכן הוא מוכן לשתייה. אתה צריך לשתות את העירוי שלוש פעמים ביום שעה לפני הארוחות.
5. 1 כף. ל. משי תירסיוצקים כוס מים רותחים ומניחים לשעה. יש לשתות את העירוי פעמיים ביום, 0.5 ליטר. המוצר יעיל לדלקת שלפוחית ​​השתן.

טיפול תרופתי

עבור סוגים מסוימים של בריחת שתן, הם יעילים תרופות. לאחר אבחון המחלה, הרופאים רושמים טיפול בתרופות כגון אגוניסטים אדרנרגיים, המגבירים את הטונוס של סוגר שלפוחית ​​השתן. בקבוצה זו אנו יכולים להבחין התרופות הבאות: Vesicare, Detrusitol, Spazmex ואחרים.

במקרים בהם הטיפול אינו מניב תוצאות, הרופאים פונים התערבות כירורגית. בהתאם למצב הבריאותי של המטופל, נעשה שימוש בפעולות מתלה או לולאה (לולאה בצורת רשת מוכנסת מתחת לשופכה), זריקות המקדמות מתן שתן מיקום נכון, קולפורפיה וכו'.

תרגילי קיגל

מלבד טיפול תרופתיוצמחי מרפא, לאנשים מבוגרים וקשישים עם בריחת שתן מומלץ להשתמש בתרגילים שפיתח ארנולד קיגל עוד באמצע המאה ה-20. על פי מחקריו, הבעיה נובעת מהיחלשות של שרירי הפרינאום והאגן. סט תרגילים מבטל לא רק בריחת שתן, אלא גם עוזר לשפר את אספקת הדם לשרירי הנקבים.

כדי להעריך את מידת הפלסטיות של השרירים שלך, אתה יכול לפתע למתוח את השרירים שלך בזמן מתן שתן ולהפסיק לשחרר נוזלים. אם זה קורה מיד, אז אין מה לדאוג. אם קשה לעצור, אז אתה צריך לעשות את התרגילים עכשיו:

1. קחו תנוחת ישיבה, מתחו את שרירי הפרינאום חזק מאוד. אתה צריך להחזיק את המתח לכמה שניות, ואז לאט להרפות את השרירים. מומלץ להתחיל את התרגילים עם 20-30 "מצמוצים" ביום, אך ניתן להשיג את האפקט רק על ידי ביצוע לחיצות באופן קבוע עד 200 פעמים.
2. אפשרות דחיסה נוספת, אך היא צריכה להיעשות בשלבים. שרירי הנקבים מתכווצים פנימה עם עלייה הדרגתית בעומס. בשלב הראשון השרירים מתכווצים מעט, לאחר 10 שניות הדחיסה מתעצמת. כתוצאה מכך, אתה צריך להגיע לדחיסה מקסימלית, ולפני כן לא מומלץ להרפות את השרירים. לאחר סיום התרגיל, אתה יכול לנוח.
3. התרגילים קלים לביצוע ואינם דורשים הרבה אימון פיזיוזמן לשיעורים. "מצמוץ" ניתן לעשות בבית בזמן צפייה בסרט או בישול, בתחנת אוטובוס בזמן ההמתנה להובלה, בחנות או בכל מקום אחר. עוברי אורח לא יבחינו בדבר, והתוצאות שיתקבלו לא רק יגבירו את גמישות שרירי אברי האגן, אלא גם יובילו לסיפוק רב יותר בחיים האינטימיים.

מניעת בריחת שתן

כדי למנוע התרחשות אִי נוֹחוּת, עליך לרוקן את שלפוחית ​​השתן שלך בזמן, לעקוב אחר משקל הגוף שלך ולבקר באופן קבוע אצל הרופא שלך. תרגילי קיגל גם יועילו.