חבישות וחומרי תפרים. הלבשה
הלבשה אני
הלבשה
חומר המשמש במהלך פעולות וחבישות לניקוז פצעים וחורים, להגן עליהם מפני זיהום משני, ניקוז, כמו גם טמפונדה לעצירת דימום. P.m עשויים מחומרים לא סינתטיים וסינטטיים, ארוגים ולא ארוגים. חומרי ההלבשה כוללים גזה, צמר גפן, סרטים ורשתות פולימרים, בד ויסקוזה וכו'. חומרי ההלבשה יכולים להיות אספטיים, מחטאים (מכילים חומר חיטוי), המוסטטיים (מכילים תרופה). טמפונים, טורונדות, מפיות, תחבושות ומוצרים אחרים המוכנים לשימוש מ-P.m. נקראים חבישות ( אורז. 1-3
). חומרים ומוצרים להלבשה צריכים לספוג ולאדות לחות היטב; אין להאט את תהליכי ההתחדשות בפצע, לא לגרום לתגובות אלרגיות ואין להן השפעות מזיקות אחרות על; יש מספיק כוח וגמישות; אין לשנות את תכונותיו במהלך עיקור, מגע עם תרופות והפרשת פצעים. גזה היא גזה נדירה דמוית רשת העשויה מפשתן, כותנה וסיבי ויסקוזה. הוא סופג מים בקלות, בעל חוזק וגמישות מספקים. ויסקוזה מולבן היא משיי, אבל יש לו תכונות היגרוסקופיות ותרמיות גרועות יותר, פחות עמידות לתרופות מסוימות ודליקות גבוהה יותר. בנוסף, כאשר הוא רטוב, הוא מאבד כוח ועלול להתמוטט לאחר חיטוי. ההיגרוסקופיות של גזה נקבעת על ידי טבילת שתי חתיכות ממנה בגודל 5x5 במים. ס"מ. עם היגרוסקופיות טובה, הם נרטבים במהירות ושוקעים ב-10 לפחות עם, סופג כמות כפולה של מים לפי משקל (נקבע לפי שקילה). במקרה של מגע עם אקסודאט סיבי-מוגלתי צמיג, גזה לאחר 8 חמאבד את ההיגרוסקופיות שלו, וזה חיסרון משמעותי, בגלל שינויים תכופים נדרשים בעת טיפול בפצעים מוגלתיים. כדי להגביר את תכונות הניקוז, הוא נרטב בתמיסה היפרטונית של נתרן כלוריד וספוג במשחות הידרופיליות המבוססות על פוליאתילן גליקול (לבוזין, levomekol, dioxykol). זה עוזר ליצור לחץ אוסמוטי גבוה, אשר מגביר את יציאת הנוזל לתוך התחבושת. בנוסף, בשל ההידבקות הגבוהה (הידבקות) של גזה לדפנות הפצע, תהליכי התחדשות מאטים; כואבים, ובמקביל הם נפגעים, וכתוצאה מכך עלול להתרחש משני. גזה מולבן מיוצרת בגלילים ברוחב של 64, 84 ו-90 ס"מ, אורך לא פחות מ-100 Mומורכבים לחבילות במשקל של לא יותר מ-80 ק"ג. מיוצר גם גזה חיטוי היגרוסקופי והמוסטטי. גזה אנטיספטית ספוג בסטרפטומיצין, furatsilin או ספוג לפני השימוש כדי להקנות תכונות חיטוי עם יודופירון, כלורהקסידין, כלורמין וכו'. גזה המוסטטית ספוג בטריכלוריד ברזל או ססקיכלוריד. למטרות hemostatic, גזה oxycellulose וסרט פיברין hemostatic משמשים. תחבושות, מפיות, טמפונים, טורונדות וכו' עשויים מגזה סופגת. תחבושות הן רצועות ארוכות של גזה ברוחב משתנה המגולגלת לתוך רולר, המשמשות לחיזוק תחבושות. הם מיוצרים לא סטריליים באריזות של 20-30 חתיכות או סטריליות באריזת נייר פרגמנט, המתאימה לאחסון לטווח ארוך. התחבושות הנפוצות ביותר הן בגדלים הבאים ( ס"מ): 16×1000; 14×700; 10×500; 7×500; 5x500. על מנת לשכב יציב ונכון, יש לבחור את רוחב התחבושת בהתאם לגודל האזור האנטומי הנחבוש: לפלג הגוף העליון מומלץ רוחב של 10-16 ס"מ, לגפיים - 10-14 ס"מ, לראש - 5-7 ס"מ, לאצבעות וליד - 5 ס"מ. מפיות - חתיכות גזה סטריליות מלבניות (מידות 14×16; ו-33×45 ס"מ), מקופלים ב-3-4 שכבות כך שהקצוות שלהם מופנים פנימה כדי למנוע התקלפות וחוטים להיכנס לפצע. מגבונים משמשים לייבוש פצע או חלל, לגדר את שדה הניתוח ובנוסף לבודד אותו בעת פתיחת חללים שונים (אבצסים, ליחה, איברים חלולים וכו'). טמפונים - רצועות ארוכות של גזה (עד 50 ס"מ) ברוחב שונים (עד 10 ס"מ), מקופל גם ב-3-4 שכבות כשהקצוות מופנים פנימה. הם משמשים להגבלת שדה הניתוח, פצעי טמפונדה לעצירת דימום, ולעתים רחוקות יותר לניקוז. רצועות גזה צרות ברוחב 2 ס"מואורך עד 10-15 ס"משנקרא טורונדס. הם עשויים באותו אופן כמו טמפונים ומשמשים לייבוש וניקוז פיסטולות ופצעים צרים. כדורי גזה - חתיכות קטנות של גזה (5×5; 10×10 ס"מ), מקופל במספר שכבות בצורת משולש או מרובע ומשמש לייבוש פצעים וחללים, טיפול בידיים ובעור המנתח באזור שדה הניתוח. לפעמים כדורי צמר גזה מיוצרים למטרות אלו על ידי עטיפת גושים של צמר גפן סופג בחתיכות קטנות של גזה. צמר גפן הוא חומר לא ארוג המורכב מסיבים השזורים זה בזה באופן אקראי. צמר גפן למטרות רפואיות עשוי מכותנה, כותנה בתוספת סיבי ויסקוזה או 100% מצרך ויסקוזה. לסינטטי יש היגרוסקופיות גרועה יותר ועמידות בחום והוא משמש לעתים רחוקות כחומר חבישה. ישנם 2 סוגים של צמר גפן רפואי - פשוט (לא נטול שומן, אפור) והיגרוסקופי (לבן). כותנה אפורה אינה היגרוסקופית, אינה מעבירה היטב, ובמהלך עיקור בחיטוי עלולים להישאר חומרים פתוגניים במעמקי גליל הצמר גפן. לכן, הוא משמש בניתוח כבטנה רכה בעת מריחת גבס או סדים, וגם כחומר מבודד חום (קומפרסים מחממים). עבור חבישות, השתמש רק בכותנה סופגת סטרילית. יש לו כושר יניקה גבוה ומגביר את תכונות הספיגה של החבישות. בתחבושת מניחים צמר גפן בין שכבות גזה. כותנה סופגת משמשת גם להכנת ספוגיות צמר גזה, כדורים לטיפול בעור בתמיסות חיטוי ושימון בקליאול. לצמר גפן העשוי מאוקסיצלולוזה מנוטרל עם מלחי סידן ונתרן יש תכונות המוסטטיות. לגנין הוא עץ מעובד במיוחד מעצים מחטניים, המיוצר בצורה של שכבות של נייר גלי דק, בעל תכונות יניקה גבוהות יותר מגזה, אך אינו נמצא בשימוש נרחב בשל חוזקו וגמישותו הנמוכים. כדי לספק עזרה ראשונה ועזרה פרה-רפואית, הוא משמש כחבישה אספטית. זוהי חבישה סטרילית של דגימה בודדת, סגורה במעטפת מגן. הוא משמש לעצירת דימום, להגן על הפצע (צריבה) מפני זיהום משני וחשיפה לגורמים סביבתיים שליליים. מורכב מתחבושת ברוחב 10 ס"מואורך 7 M, שתי כריות כותנה גזה 17.5×32 ס"מ, שאחד מהם קבוע, והשני יכול לנוע לאורך התחבושת במרחק נתון. לאחר ההלבשה, קצה התחבושת מאובטח עם הסיכה הכלולה באריזה. כמו כן מייצרים תחבושות גזה סטריליות מוכנות לשימוש עם רפידות גזה כותנה בגדלים שונים, נייר קוטל חיידקים ולטיפול בשפשופים ופצעים שטחיים, אריזות של צמר גפן סופג סטרילי. מגוון החבישות והחבישות מתרחב משמעותית עקב שימוש בפולימרים, בעלי משטח חלק ונטול מוך ולכן אינם נדבקים לדופן הפצע, מוסרים בקלות ובאופן אטראומטית ואינם מאטים תהליכי התחדשות. סרטי פולימרים מסוימים מכילים תרופות אנטיספטיות והמוסטטיות. הם מייצרים סרטים מחוררים פולימריים, חבישות סרטים עשויות פוליוויניל כלוריד, חומר חבישה דו-שכבתי העשוי מסיבי פולימר חלקים וכו'. לכל החומרים הללו יש איכות פונקציונלית חשובה - לא טראומטית, אך בעלי תכונות ניקוז גרועות יותר בהשוואה לגזה כותנה. הלבשה. לקיבוע, נעשה שימוש נרחב בתחבושות גזה, קליאול, קולודיון, תחבושות סרוגות צינוריות ורשת אלסטיות ("Retelast") וכו'. (ראה Desmurgy). תחבושות צינוריות ורשתות, בשל גמישות החומר, נמתחות לגודל הרצוי ומונחתות על אזור מסוים בגוף על פני חומר סטרילי. הם מתאימים בחוזקה, אינם מתפרקים בעת חיתוך, ויכולים לשמש גם כתחבושת לחץ וכדי להחזיק שתלים לאחר השתלת עור. בורג "Ratelast" עשוי לא סטרילי מחוטי גומי וכותנה, מגולגל לגלילים באורך 5-20 Mוארוז בשקיות ניילון. בהתאם לקוטר, לתחבושות צינוריות יש 7 מספרים והן מיועדות: מס' 1-2 - לאצבעות, ידיים ורגליים; מס' 3-4 - לאמה, לכתף ולרגל התחתונה: מס' 5-6 - לראש, לירך: מס' 7 - לחזה, לבטן ולאגן. לצורך דחיסה עבור דליות של ורידים saphenous או לאחר phlebectomy, תחבושות סרוגות אלסטי נמצאות בשימוש נרחב. לפצעים שטחיים קטנים משתמשים בטיח דביק - פלסטר עם פס צר של גזה קוטל חיידקים המונח במרכז משטח ההדבקה של סרט הגבס. כדי להגן על שפשופים ופצעי ניתוח נתפרים מפני זיהום משני, משתמשים בתכשירים שונים שעם ייבוש יוצרים סרט אלסטי חזק: Lifusol, Furoplast, Plastubol, BF-6 דבק, נוזל Novikov וכו'. לרובם יש פעילות אנטיבקטריאלית בולטת. עם זאת, תרופות יוצרות סרט אינן מומלצות לשימוש במקרים של דלקת חמורה, כמו גם בפצעים מזוהמים ומדממים. חומר ההלבשה (גזה, צמר גפן, תחבושות צינוריות וכו') מעוקר בחיטוי (ראה עיקור) בלחץ של 0.2 ± 0.02 MPa (2 ± 0.2 kgf/cm 2) בקופסאות מתכת מיוחדות (קופסאות), באריזה העשויה מנייר או קלף חסין לחות בטמפרטורה של 132± 2° עבור 20-22 דקה. תקופת השמירה על הסטריליות של החומר במיכלים ובאריזות שלא נפתחו היא עד 3 ימים מתום העיקור. סינטטי P. m., ככלל, מעוקרים במפעל. לאחסון, חומר חבישה לא סטרילי ממוקם בארון מיוחד הממוקם לא קרוב יותר מ-1 Mממכשירי חימום. החדר לאחסון חבישות צריך להיות מאוורר היטב ולא בעל לחות גבוהה. בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה: Gostischev V.K. מדריך להכשרה מעשית בכירורגיה כללית, עמ'. 12, מ', 1987; Daurov T.T., Andreev S.D. וקסין וי.יו. חבישות ומוצרים חדשים, מס' 4, עמ'. 113, 1982. משמש להנחת תחבושות, ייבוש פצעים במהלך חבישות וניתוחים, לטמפונדה לעצירת דימום וניקוז. גזה, צמר גפן, בד ויסקוזה וכותנה וחומרים סינתטיים משמשים כחומרים פלסטיים. התכונות החשובות ביותר של P.m. הן היגרוסקופיות (היכולת לספוג במהירות נוזל) וקפילריות (היכולת לשאת נוזל מהשכבה התחתונה לשכבה העליונה של החבישה). מכינים תחבושות, מפיות וטמפונים מגזה, אשר מורחים על הפצע בצורה סטרילית. צמר גפן משמש יחד עם גזה בצורה של ספוגיות צמר גזה. חומרי ההלבשה כוללים גם תחבושות צינוריות סרוגות, טיח דבק, צעיפים, תחבושות, רצועות, חומרים בעלי תכונות ספיחה (פסולת), חומרים יוצרי סרט (ליפוסול). חומר החבישה יוצא למכירה בצורה סטרילית ארוזה ולא סטרילית. עדיף לרכוש חומר (תחבושות, מפיות) באריזות קטנות לשימוש בבת אחת, כי לאחר פתיחת האריזה, הסטריליות של החומר מופרת. חומר חבישה לא סטרילי משמש לקיבוע במקרה של פציעות סגורות, כבטנה לסד, גבס, לחימום קומפרסים וכו'. שם כללי לבדי טקסטיל וחומרים אחרים המשמשים לייצור חבישות, ייבוש, ניקוי מכני ואריזת פצעים במהלך פעולות כירורגיות וחבישות. חומר חבישה המוסטטית- P.m. ממקור ביולוגי או מיוצר באופן מלאכותי, שיש לו את התכונה של עצירת דימום באתר היישום, למשל סרט פיברין, . 1. אנציקלופדיה רפואית קטנה. - מ.: אנציקלופדיה רפואית. 1991-96 2. עזרה ראשונה. - מ.: האנציקלופדיה הרוסית הגדולה. 1994 3. מילון אנציקלופדי למונחים רפואיים. - מ.: האנציקלופדיה הסובייטית. - 1982-1984.
ראה מה זה "חומר לבוש" במילונים אחרים:
הלבשה- חומר חבישה, חומר המשמש במהלך ניתוחים וחבישות לצורך ייבוש שדה הניתוח או הפצע, עצירת דימומים, הגנה מפני סכנות חיצוניות, לספיגת הפרשות מפצעים ובטיפול בפצעים. חלק עליון.... ... אנציקלופדיה רפואית גדולה
הלבשה- אמצעים המשמשים במהלך ניתוחים וחבישות כדי להגן על הפצע מפני זיהום משני והתייבשות, לעצירת דימום ולהסרת אקסודאט מוגלתי. P.m חייב להיות היגרוסקופיות טובה, גמישות ו... ... מילון אנציקלופדי וטרינרי
השם הכללי של בדי טקסטיל וחומרים אחרים המשמשים לייצור חבישות, ייבוש, ניקוי מכני וטמפונדה של פצעים במהלך פעולות כירורגיות וחבישות... מילון רפואי גדול
P.m ממקור ביולוגי או מיוצר באופן מלאכותי, שיש לו את התכונה לעצור דימום במקום היישום, למשל. סרט פיברין, ספוג המוסטטי... מילון רפואי גדול
- (חומר צרפתי, מחומר materia הלטינית). מלאי ואספקה שהוכנו לבניה או כל עבודה אחרת וכן עבודה בכתב להשמה במהלך התקופה. פרסומים וכו' מילון מילים זרות הכלולים בשפה הרוסית... ... מילון מילים זרות של השפה הרוסית
הקונספט של חבישות וחבישות.
- סיווג ומאפיינים של חומר ההלבשה.
- סיווג ומאפיינים של חבישות.
- מגמות מודרניות בפיתוח חבישות.
- הקונספט של חבישות וחבישות
שוק ה-PS המודרני, שהוא פלח משוק התרופות הרוסי, מאופיין במגוון משמעותי של סוגי PS ויציבות מסוימת של ביקוש והיקפי מכירות. על פי שנתונים סטטיסטיים, המכירה של PS היא כ-0.2% מסך המחזור הקמעונאי ברוסיה,
10% מהיקף מכירות התרופות ו-9.2% מהיקף המכירות של מוצרים רפואיים וכימיים.
מבנה שוק ה-PS לפי נתוני 2004 הוא: תחבושות - 29%, צמר גפן - 16%, גזה - 8%, פלסטרים - 38%, מוצרים אחרים (כדורי צמר גפן, דיסקים וכו') - 9%.
חומר חבישה הוא מוצר המורכב מסיבים, חוטים, בדים, סרטים, חומרים לא ארוגים ומיועד לייצור חבישות על ידי מפעלים תעשייתיים או מיד לפני השימוש על ידי צוות רפואי וצרכני קצה.
PM יכול להיות טבעי (לדוגמה, כותנה, ויסקוזה), סינתטי (לדוגמה, פולימרים) או ממקור מעורב.
PM משמש במהלך ניתוחים וחבישות לניקוז שדה הניתוח והפצע, פצעי טמפונדה לעצירת דימום וניקוז, הנחת תחבושות, הגנה על הפצע והמשטח השרוף מפני זיהום ונזקים משניים.
חבישה היא מוצר רפואי העשוי מחומר חבישה אחד או יותר, המיועד למניעת זיהום ולטיפול בפצעים.
המטרות העיקריות של השימוש ב-PM וב-PS:
- הגנה על פצעים מגורמים סביבתיים (קור, חום, לכלוך, אבק וכו');
- מניעת כניסת מיקרואורגניזמים לפצע מהסביבה החיצונית;
- הסרת מוצרי פירוק רקמות, חיידקים, רעלים, אנזימים, אלרגנים מהפצע;
- מתן השפעה טיפולית על תהליך הפצע: אנטי-מיקרוביאלי, המוסטטי, נקרוליטי, משכך כאבים, מתחדש, נוגד חמצון, ממריץ אימונו;
- קיבוע של חבישות על החלק הפגוע של הגוף.
במקרים מסוימים, יש צורך להקנות תכונות רפואיות נוספות ל-PS על ידי הספגה שלו (הספגה עם
tion) עם חומר רפואי או שימוש ב-PS כמצע לתרופות (מרוכבים).
PS מודרני צריך להיות קל לשימוש (יישומים פשוטים), מה שמקל על עבודת הצוות הרפואי ומאפשר להשתמש בהם לתרופות עצמיות ועזרה עצמית.
- סיווג ומאפיינים של חבישות
בהתאם למבנה הפיזי, הם נבדלים: חומר ארוג, סריגה וסריגה תפור, לא ארוג (לא ארוג תפור), סיבי, סרט (סרט), ספוג.
PM ארוגים, סרוגים ולא ארוגים מיוצרים בצורה של בד. הסיווג של בד ההלבשה על פי הרכבו מוצג באיור. 44. 
בהתאם להרכב, בד ההלבשה יכול להיות כותנה, פשתן, ויסקוזה, כותנה-ויסקוזה, נייר וכו'.
מגוון תחבושות הכותנה כולל פריטים כגון:
- בד הלבשה מחוספס (קליקו),
- בד הלבשה מולבן,
- גָזָה,
- גזה ספוג,
- גזה סופגת.
בד הלבשה חמור (calico) עשוי מחוט כותנה, לעיתים בתערובת של ויסקוזה, בעל צפיפות גבוהה יותר בהשוואה לגזה רגילה, וצבעו מעט אדמדם (ככל שהבד לבן יותר, איכותו גבוהה יותר). בד לא מולבן ולא משומן נקרא קשוח, ולכן הוא משמש לחבישת אימוביליזציה או חבישה הדוקה.
בד הלבשה מולבן הוא בד קשה רגיל לאחר הלבנה והסרת שומנים מתונה. משמש במקרים הדורשים חבישה הדוקה יותר.
Tilexol הוא סוג מיוחד של חומר חבישה עם מארג תאים ספציפי של חוט. משמש כטול משחה (טול חתוך ומגולגל ספוג בווזלין או בשמן אחר ומעוקר). הוא משמש לכיסוי משטחי פצעים, לרוב עבור כוויות, ויש לו יתרון על פני סוגים אחרים של חבישות, מכיוון מספק ניקוז טוב של הפצע ואינו מתייבש עד פני השטח.
פשתן הוא בד צפוף למדי, עמיד שסובל היטב כביסה ועיקור, ומשמש למגבות כירורגיות ומפיות.
גזה הוא בד נדיר דמוי רשת למטרות רפואיות. גזה היגרוסקופית וקשה מולבנת מיוצרת, כותנה טהורה או בתערובת של ויסקוזה, בגלילים ברוחב 85-90 ס"מ על 50-150 מ', וכן בחתכים של
- 5, Hume.
גזה סופחת היא גזה ספוגה בחומרי ספיגה שונים (סורבסל, אוקסיטסל, סרגיטסל). הוא משמש לאריזת פצעים מדממים ונזק לאיברים פרנכימליים.
בד רפואי היגרוסקופי ללא חוטים תפור קנבס לא ארוג הוא PM חדש העשוי על בסיס סיבי ויסקוזה מולבנים עם vivage. זהו בד סיבי אחיד, מהודק בלולאות. רוחב הקנבס 150±4 ס"מ, משקל 1 מ"ר הוא 150 גרם. לקנבס יכולת ספיגה גבוהה, רכות, פלסטיות, מעוצב היטב על כל משטח בגוף ובעל חדירות אדים ואוויר גבוהה. הוא משמש כחומר סופג במקום צמר ניתוחי סופג בעת חבישה של כוויות ופצעים, וכן לייצור תחבושות.
חומר הלבשת הנייר "ריגריל" הוא PM אטראומטי ועמיד בפני חיידקים עם תכונות היגייניות טובות (אינו גורם למריחה של העור); הוא פלסטי, ניתן לדגם היטב על פצעים מכל תצורה, אינו מגביל תנועות במפרקים ואינו פוגע בזרימת הדם. הוא משמש כציפוי המגן מפני זיהום חיידקים וביתים לפציעות שטחיות, שפשופים, שחיקות, על פצעים, כולל. לאחר ניתוח, אזורי השתלה, כוויות, פצעי שינה, כיבים טרופיים. יכול לשמש גם כנייר דחיסה. זמין בצורה של לחמניות, תחבושות, כמו גם מפיות PS (5x5, 10x25, 15x5, וכו '); באריזה סטרילית ובצורה לא סטרילית.
בד ההלבשה נמצא בשימוש נרחב לייצור PSs שונים.
הנציג העיקרי של PM סיבי הוא צמר גפן.
צמר גפן רפואי זמין בשני שינויים: היגרוסקופי וקומפרסי, המיועד לחימום קומפרסים וסדים. צמר גפן סופג מיועד להלבשות שונות.
סוגי צמר גפן המשמשים ברפואה מוצגים באיור. 45. 
צמר גפן נקרא PM, המתקבל מסיבי כותנה טבעיים. התעשייה מייצרת צמר גפן דחוס לא מולבן וצמר גפן מטוהר (היגרוסקופי).
צמר גפן (עשוי מסיבי כותנה, ללא הסרת שומנים) חבישת קומפרס לא מולבן מיועד לבטנה בעת מריחת תחבושות, קומפרסים ואינו משמש למגע ישיר עם משטח הפצע.
כותנה חבישה היגרוסקופית מנוקה (עם הסרת שומנים) יכולה להיות סטרילית ולא סטרילית; ספוגיות צמר גפן היגייניות עשויות מצמר גפן כזה.
צמר תאית נקרא PM, שסיביו מורכבים מתאית טהורה (פוליסכריד).
צמר גפן ויסקוזה עשוי מתאית שעברה טיפול כימי.
בהתאם לאזור היישום, צמר גפן היגרוסקופי מיוצר למטרות עיניים, היגייניות וכירורגיות. צמר גפן היגייני ועיניים סטרילי ולא סטרילי מיוצר ארוז ב-50, 100, 250 גרם; חבילה כירורגית מיוצרת ב-15-50 ק"ג, ארוזה ב-25, 50, 100, 250 גרם; סטֵרִילִי
- 100 ו-250 גרם כל אחד בשנים האחרונות, צמר גפן ניתוחי נארז בכמויות של 100 ו-250 גרם בצורת זיג-זג. במבצע הופיעו גם כדורי צמר גפן רפואיים ורפידות צמר גפן למטרות רפואיות וקוסמטיות.
סרטים וספוגים נחשבים בקבוצת החבישות.
- סיווג ומאפיינים של חבישות
תחבושות הן סוג של תחבושות העשויות מגזה כותנה ויסקוזה בצורת גלילים בגדלים מסוימים; שייכים ל-PS המסורתי, בשימוש נרחב. סוגי תחבושות מוצגים באיור. 47.
תחבושות גזה לא סטריליות זמינות בגדלים 10 מ' על 16 ס"מ, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 ס"מ באריזה משנית ואינדיווידואלית כאחד. 
ניתן להשיג תחבושות גזה סטרילית בגדלים 5x10, 5x7, 7x14 ס"מ באריזה אישית.
תחבושות גבס מכילות גבס, אשר לאחר הרטבה מוחל על חלקים פגועים בגוף כדי לתקן אותם; משמש בעיקר בטראומה. זמין בגדלים 3x15, 3x15, 3x20 באריזה אישית. בשנים האחרונות החלו לייצר תחבושות כאלה עם פלסטין PVA לשיפור תכונות הצרכן.
התחבושת האלסטית עשויה מחוט כותנה גס, שבבסיסו שזורים חוטי גומי, מה שמגביר באופן דרמטי את גמישות התחבושת. תחבושות אלסטיות אינן מעוקרות ומשמשות להידוק לא נוקשה של רקמות רכות.
התחבושת הצינורית היא צינור ללא תפרים העשוי מחומר הידרופילי; גמישותו מובטחת על ידי סוג האריגה הסרוג. זמין במספר קטרים
גדלים לשימוש באזורים שונים של הגפיים העליונות והתחתונות.
סוג מיוחד של תחבושות צינוריות הן תחבושות רשת - צינורית רשת בקטרים שונים, המגולגלת לגליל. חותכים ממנו חתיכה באורך הנדרש על מנת לקבע את החבישה הניתוחית על הפצע.
לתחבושת ההידרופלית יש יכולת לספוג מים; זמין בשתי גרסאות: סטרילי ולא סטרילי (רוחב 4-20 ס"מ).
תחבושת מעומלנת עשויה מגזה מעומלנת או אורגנזה. הוא משמש כחומר מחזק מעל תחבושות הידרופיליות (ישירות על הפצע הוא עלול "להתייבש" ולפגוע בעור באזורים המקופלים).
תחבושת המכילה אבץ דביקה היא תחבושת רגילה עליה מונחת שכבה דקה של משחה המכילה גליצרין, ג'לטין, נתרן כלורי, תחמוצת אבץ, כלומר. סוג זה של תחבושת שייך לתחבושות הרפואיות. כאשר היא יבשה, תחבושת כזו "מתכווצת" והתחבושת הופכת להיות הדוקה מאוד, ולכן היא משמשת היכן שיש צורך להימנע מנפיחות רקמות, למשל, במקרה של מחלות עור דלקתיות.
בקבוצת המפיות מבחינים בין מפיות הלבשה (למשל מפיות גזה) לבין מפיות רפואיות (למשל מפיות קולטקס).
מפיות גזה הן חתיכות גזה דו-שכבתיות במידות 16x14 ס"מ, 45x29 ס"מ וכו'. מגבונים סטריליים זמינים באריזות של 5, 10, 40 יח', לא סטרילי - 100 יח'.
מגבונים רפואיים הם צורת מינון מרוכבת, שהיא או ביו-פולימר רפואי על מצע (לרוב בד) שבו משותק חומר רפואי, או בסיס בד ספוג בחומר רפואי.
מפיות "קולטקס" הן PS מרוכב, שהוא שכבה של חומר טקסטיל מיוחד כמנשא של ביופולימר בעל השפעה טיפולית, עם תרופה משותקת בתוכה. הם מכילים חומרים המוסטטיים, אנטי דלקתיים, מרפאים ומשככי כאבים (furagin, chlorhexidine, propolis, sodium alginate, urea, metronidazole) בשילובים שונים. מיועד לשימוש כחומר טיפולי ומניעתי לסגירה ראשונית של רקמות פגועות, פצעים תפורים, לסגירת פצעים נגועים ומגרגרים, כיבים טרופיים, כוויות, פצעי שינה. ארוז באריזה ראשונית בצורת שקית נייר סטרילית (בתוך) ואריזה משנית בקופסאות קרטון. רשאי לקבל
זה יכול לשמש גם באונקולוגיה כחומר רגיש לרדיו ליישום מקומי במהלך טיפול בקרינה ופציעות לאחר קרינה.
שקיות חבישה הן תחבושת מוכנה למריחה על פצע כדי להגן עליו מפני זיהום, זיהומים ואיבוד דם. אריזות חבישה בודדות כוללות תחבושת הידרופלית סטרילית (7 ס"מ על 5 מ'), כרית כותנה (13.5 על 11 ס"מ), הניתנת לתפירה לתחילת התחבושת, וסיכה לאבטחת קצוות התחבושת. רפידות כותנה גזה מושרות בתמיסה של סובלימט. ישנם שני סוגי תיקים: קטנים וגדולים, המכילים פדים אחד או שניים (אחד תפור לתחילת התחבושת, השני בחינם). שקיות הלבשה בודדות מיוצרות בצורה כזו שהסטריליות אינה נפגעת כאשר לובשים אותן באופן רציף. אם, לעומת זאת, מעטפת המגן נשברת, ליבת האריזה נשארת סטרילית.
נכון להיום, מיוצרים רפידות חבישה הנצמדות לפצע בצורה חלשה (מתייבשים מעט עד פצעים מוציאים).
טמפונים להלבשה הם חתיכה קטנה של צמר גפן או חבישה המשמשת לסגירת פצע או כיב או לעצירת דימום (במהלך ניתוח להסרת דם מכלי חתך).
בהתאם למטרת השימוש, טלאים המשמשים כ-PS מסווגים כטיח לקיבוע וכיסוי. הם עשויים להכיל חומר רפואי (מדבקות כיסוי), או שלא להכיל אותו (מדבקות מקבעות).
מדבקות תיקון משמשות בכירורגיה ובטראומה לאבטחת תחבושות; פלסטרים לכיסוי - בדרמטולוגיה לטיפול במספר מחלות או נזק מכני לאפידרמיס.
בדרך כלל, טיח ההלבשה משולבים תחת שם הקוד "טיח דבק". על סמך המראה שלהם, הם מחולקים לסרט ורצועה. ככלל, לטיח דבק יש שכבה דביקה (דביקה) בצד אחד; במקרה של פלסטרים דביקים לכיסוי, פד גזה ספוג ב-JIC מחובר לצד הדביק (לדוגמה, מדבקה קוטל חיידקים).
מיוצרים הפלסטרים הדביקים הבאים: "לאוקופלסט", "סיופפלסט", "טריקופלסט", "סנטוויק" ועוד. בנוסף, מיוצרים טיח על בסיס נייר מחורר בשמות המסחריים "לייקופור", "בטבנט" וכו'.
חברת ורופארם (רוסיה) מייצרת סדרת פלסטרים של יוניפלסט, הכוללת: סרט קיבוע דבק רפואי, מידות 500x10 ס"מ, 500x1.25 ס"מ, 500x2.5 ס"מ, 500x0.5 ס"מ; שוחרר ברולאו
עם ציפוי מגן, וגדלים קטנים יותר - על סלילים; בסיס הסרט הוא בד אלסטי ויסקוזה, בד מודבק לא ארוג.
רצועות חבישה של Uniplast Plus מספקות קיבוע אמין של החבישה, מגינות על הפצע מפני חיידקים ואינן גורמות לתגובות אלרגיות או לגירוי בעור. הם בצבע בשר ואינם משאירים סימנים על העור או הבגדים.
פלסטרים מיוצרים בגדלים ותצורות שונות, כולל. בצורה מלבנית או עגולה על סרט דבק עם או בלי ניקוב. באריזות של 8, 10, 20 יחידות. גודל סטנדרטי אחד ובצורה של סטים של 10, 16, 24, 30 יח'. מוצרים בצורות וגדלים שונים.
סוגי רצועות הלבשה:
- חסין מים;
- היפואלרגני;
- אלסטי (נוח לשימוש על אזור המפרק).
סוגים: עמיד למים אנטיספטי, בד אנטיספטי - מתאים להגנה על פצעים בקפלים.
ספוגים רפואיים הם צורת מינון במינון או ללא מינון, שהיא מסה נקבובית בגדלים וצורות שונות, המכילה חומרים רפואיים וחומרי עזר (בעיקר חומרים פולימריים). הלסתות מעוצבות כמו לוחות בגדלים שונים (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 מ"מ וכו'). כיום, ספוגים מתקבלים בעיקר מהעור או הגידים של בקר, אצות; שוחרר באריזה סטרילית.
המינוח של ספוגים רפואיים מוצג באיור. 48.
הספוג המוסטטי עשוי מפלסמת דם אנושית בתוספת של סידן כלורי וחומצה aminoacpronic; הוא חומר יבש ונקבובי בצבע לבן עם גוון צהבהב. הוא מוחל באופן מקומי ומתמוסס בהדרגה בפצע. מכיל תרומבין, פיברין, חומצה aminocaproic, סוכן hemostatic; זמין בבקבוקים. ניתן להכין את הספוג המוסטטי גם עם קולגן.
ספוג ג'לטין נספג הוא קצף סטרילי מוקשה, מסיס במים; עובר ספיגה ברקמות הגוף. נועד לעצור דימום
ספוג קולגן הוא צלחת נקבובית סטרילית העשויה מקולגן; יש לו תכונות הדבקה resorptive, hemostatic וחלשות, שבגללן הוא נמצא בשימוש נרחב עבור חבישות פצעים. ספוגי קולגן משולבים לרוב עם פולימרים טבעיים וחומרים רפואיים שונים (למשל, כיטוזן, פקטין, אנטיביוטיקה ועוד), שיכולים לשפר משמעותית את תכונותיהם הצרכניות.
אלגיפור הוא ספוג העשוי מחומר פולימרי (אלגינט), המופק מאצות ים. ספוג סטרילי מונח על הפצע וסופג את הפרשת הפצע. עם הזמן, ציפוי זה מתמוסס. הספוג עצמו מכיל חומרים רפואיים המעודדים ריפוי באופן פעיל. משמש לטיפול בכיבים טרופיים, פצעי שינה; בשל הספיגה המלאה שלו, ניתן להשתמש בו לניתוחים באיברים פנימיים.
Algimaf הוא שינוי של אלגיפור, מכיל קבוצה אחרת של חומרים חיטויים, מקדם ריפוי מואץ של פצעים.
בעשורים האחרונים, פלח כזה של שוק ה-PS כמו כיסויי פצעים מתפתח בצורה דינמית מאוד. הדבר נובע, מחד, מהביקוש לסוגים חדשים של PS ברפואה, ומאידך, מהישגים מדעיים וטכניים.
כיסויי פצעים מיועדים בעיקר לטיפול בפצעים כרוניים. הרכבם וסוגיהם תלויים בסוג הפצע ובשלב של תהליך הטיפול (שלבי טיפול עיקריים: ניקוי, הסרת חומרים אורגניים, גרנולציה, וסקולריזציה, אפיתל). הם מייצרים ציפויי אלגינט, ספוג, הידרוג'ל והידרוקולואידים, מהם הם מייצרים חבישות המיועדות לספוג את יציאת הפצע ולשלוט במצב ההידרציה של הפצע. סרטים וממברנות חדירות אדים משמשים גם ככיסויי פצעים.
כיסויי סרט מחוררים סופגים פותרים את בעיית הייבוש של חבישות רשת לפצעים עם אקסודאט מכמויות חלשות עד בינוניות.
חברת "Nycomed" האוסטרית מייצרת פצע סופג המכסה את "Tachocomb", המיועד להמוסטזיס והידבקות רקמות, במיוחד במהלך התערבויות כירורגיות בפרנכימה של איברים שונים (כבד, טחול וכו'), בגינקולוגיה, אורולוגיה, כירורגיית כלי דם, טראומטולוגיה e. Tachocomb היא צלחת קולגן מצופה בדבק פיברין מיוחד, המכילה פיברינוגן, תרומבין, ריבופלבין וכדומה. צלחת Tachocomb המונחת על פצע נספגת בגוף האדם תוך 3-6 שבועות. הציפוי מיוצר באריזה סגורה הרמטית ומשמש בתנאי סטריליות קפדניים. מידות הצלחת 9.5x4.8x0.5 ס"מ; 1 PC. באריזה, בחבילה של 5 או 10 יחידות.
סרטי פצע הם בדרך כלל יריעות מחוררות סטריליות בצבעים שונים (צהוב, כחול כהה, חסר צבע וכו') בהתאם לחומרי החיטוי שהם מכילים. המינוח של סרטי פצע מוצג באיור. 49.
אורז. 49. מינוח של סרטי פצע.
סרט פוליוויניל אלכוהול אספטי "Aseplen" מיועד לטיפול בפצעים נגועים, כוויות בדרגה I-II, לסגירה זמנית של השתלות עור מושתלות ואתרי תורמים. הסרטים זמינים בשלושה שינויים: עם דוקסין (Aseplen-D), עם יוד (Aseplen-I), עם קטפול (Aseplen-K). הם הידרופיליים, מעוצבים בקלות על הפצע, הודות לחורים המחוררים, הם אינם מפריעים ליציאת נוזל הפצע, מספקים אפקט אנטי-מיקרוביאלי ממושך, מוסרים בקלות מפני השטח של הפצע, יוצרים גלד עדין ותנאים נוחים. לתהליכי התחדשות בפצע, ולמנוע התפתחות של סיבוכים זיהומיים. השקיפות של הסרט מספקת שליטה חזותית על מצב הפצע.
סרט פוליוויניל אלכוהול מחורר "Viniplen" מיועד לטיפול בפצעים באתרי תורמים במהלך השתלת עור דרמטומלית. יכול לשמש גם עבור זמני
7. נ.ב דרמובה
כיסוי פצעים שטוחים של אטיולוגיות אחרות, בקוסמטולוגיה וכו'. הסרט אינו רעיל, מקצר את זמן הטיפול בפצעים, נמנע מטיפול בהם בתמיסות חיטוי שיזוף, אינו פוגע בפצע ובעל תכונות ניקוז טובות.
הסרט עם וזלין "Vasoderm-S" עשוי על בסיס בד כותנה שנעשה במיוחד וספוג במשחה ניטרלית המכילה שעווה נטולת מים, ג'לי נפט נוזלי, שמן דגים ובלסם פרואני. הוא משמש לטיפול בפצעים טריים ובכיים, כוויות, ציפורניים מנותקות, כיבים, ניתוחי פימוזיס, השתלות עור בניתוחים פלסטיים ופציעות עור שונות. יתרונות: אינו נדבק לפצע, סופג הפרשות, משפר גרנולציה ואפיתל, מונע זיהום משני, בעל השפעה אנטיספטית.
כיסוי פצעים ביולוגיים "Biocol-1" הוא סרט שקוף, אלסטי ונקבובי שמתקבע באופן אמין על הפצע, מסייע בהמרצת התחדשות, מה שמוביל לריפוי מואץ של הפצע. זה לגמרי לא טראומטי ויש לו אפקט משכך כאבים. הוא משמש לטיפול בכוויות, כיבים טרופיים, הגנה על אתרי תורמים והשתלות אוטומטיות.
הסרטים לעיל מופקים ברוסיה.
חבישות הן בד המונח על פצע או חלק מהגוף כדי להגן מפני השפעות חיצוניות ולקדם ריפוי.
חבישות אספטיות עשויות מחומר חבישה סטרילי (רפידת גזה אחת או שתיים, תחבושת גזה ומקבע) ונועדו להגן מפני זיהום מיקרוביאלי ומזהמים אחרים של משטחי הפצע.
חבישות סינתטיות "אלפום" מיועדות לטיפול בפצעים שונים, לרבות כוויות. זמין באריזות בודדות, סטרילי. השימוש בחבישות אלו מאפשר להפחית בחצי את מספר החבישות ומשך הזמן שלהן.
יצרנים זרים מייצרים מגוון חבישות כסוג של כיסויי פצעים הסופגים יציאות ובעלי השפעה טיפולית בשל תכולת חומרים רפואיים שונים (דאודורנטים סופגים, ויסקוזה ראשונית, פובידון-יוד ועוד).
ברוסיה, בשנים האחרונות, פותחו PS חדש עם אנזימים משובשים, למשל, Dalcex-Trypsin, Laxtrypsin, Dalcex-Collitin. הם נשא תאית או פוליקאפרואמיד עם אנזימים פרוטאוליטיים מקובעים, טריפסין או ליסוצין,
קוליטין. הם משמשים בניתוח לטיפול בפצעים מוגלתיים-נמקיים בשלב ההידרציה, כמו גם פצעי שינה, כיבים של אטיולוגיות שונות וכוויות.
- מגמות מודרניות בפיתוח חבישות
- הרחבת הספקטרום של יעילות תרופתית של PS (עם אנזימים פרוטאוליטיים משובשים, השפעות אנטי-מיקרוביאליות והרדמה);
- שיפור תכונות פיזיקליות (יכולת ספיגה מוגברת);
- תאימות ביולוגית מוגברת (ספיגה בפצע);
- הארכת הפעולה (PS נספג בהדרגה ברקמות הגוף);
- נ.ב., קיבוע עצמי על הפצע (דביק).
עבור פציעות ספורט, נעשה שימוש בתחבושות דביקות שאינן ניתנות להזזה ואלסטיות לקיבוע מפרקים בזמן נקעים.
לקיבוע תחבושות על מפרקים ואזורים לא נוחים אחרים. פלסטרים דביקים כירורגיים משמשים על הגוף. הם חדירים לאוויר ולמים ועשויים לכלול JIC.
בשנים האחרונות החלו להשתמש בסרטים מרוססים מיוחדים באריזות אירוסול כחבישות: "אקותול", "נובקוטן", "אירופלסט" ("אקוטין"), הנמרחים כנוזל על העור באמצעות טמפונים. לא מומלץ להשתמש בהם במקרה של פצעים טריים ומוגזים, כדי שלא תצטבר הפרשות פצעים מתחת לסרט. נועד להגן על פני העור מפני חומרים מזיקים.
שאלות לשליטה עצמית
- הגדירו חומר חבישה וחבישות.
- רשום את המטרות העיקריות של השימוש בתחבושות ובמוצרים.
- רשום את הדרישות הבסיסיות שהחבישות והחבישות חייבות לעמוד בהן.
- הסבר את סיווג חומרי ההלבשה.
- תאר את סוגי החבישות.
- ספר לנו על התכונות של גזה כחומר חבישה.
- אילו עוד סוגי חבישות אתה מכיר? תן להם תיאור?
- ספר לנו על סוגי צמר גפן.
- תן סיווג של חבישות.
- תן מאפיינים של תחבושות רפואיות.
- אילו סוגי מפיות אתם מכירים?
- ספר לנו על התכונות של שקיות הלבשה.
- תן מאפיינים של הטלאים.
- תכונות של ספוגים כחבישות?
- ספר לנו על התכונות של סרטים רפואיים.
- למה רושמים תחבושות?
- רשום מגמות מודרניות בפיתוח חבישות.
החומר המשמש במהלך הניתוחים והחבישות לניקוז הפצעים והשדה הניתוחי, לטמפונד פצעים והנחת חבישות שונות נקרא חבישה.
חומר החבישה חייב להיות בעל היגרוסקופיות טובה, להתייבש במהירות, להיות אלסטי וקל לעיקור.
חומרי ההלבשה, במובן האמיתי של המילה, הם:
בדים (חומר);
חומרים סיביים;
חומרים צפופים להידוק תחבושות.
בדים
בדים הם מוצרי טקסטיל העשויים בצורה כזו שהחוטים הבודדים המרכיבים אותם שזורים זה בזה בצורה מסוימת. כותנה, פשתן, קנבוס, יוטה, צמר, משי וסיבים מלאכותיים משמשים לייצורם. ככל שהבד רך יותר, כך השטח שסיביו תופסים קטן יותר באותה צפיפות של אריגה של חוטים בבד. החוטים האורכיים נקראים עיוות, החוטים הרוחביים נקראים ערב. הסוגים העיקריים של אריגה של חוטים בבד הם: רגיל, אריג וסאטן. בחירת הסוג נקבעת לפי מטרת הבד. עבור בדים דקים, נעשה שימוש בסוג האריגה הפשוט (איור 1), כאשר הערב מתחלף על פני כל חוטי העיוות המוזרים. הודות לכך, הבד הוא בעל מראה זהה משני הצדדים. עם האריגה מסוג אריג (איור 2), הערב מחבר את חוטי העיוות דרך אחד, ויוצר דוגמה אלכסונית. בנוסף, יותר חוטי ערב נראים בצד אחד של הבד, ועוד חוטי עיוות בצד השני, המאפשרים להבחין בין הפנים לגב הבד. הבדים הבאים משמשים לרוב כחומרי הלבשה:
אורז. 1. סוג אריגה רגילה איור. 2. סוג אריגת אריג
מבין חומרי ההלבשה השונים, הנפוצים ביותר הם גזה וצמר גפן. גזה הוא בד כותנה העשוי מחוטים ארוגים בדלילות בעל יכולת לספוג היטב דם, מוגלה ונוזלים אחרים. גזה היא אלסטית, רכה, אינה סותמת את הפצע ולכן היא החומר ממנו עשויות תחבושות, מפיות וטמפונים.
לפני השימוש, הגזה מגולגלת או מקופלת למפיות. לרוב מדובר בחומר לא סטרילי, אך ניתן לעקר חלק כלשהו. הגדלים הנפוצים ביותר של פיסות גזה הם 80 על 50 ס"מ או 80 על 100 ס"מ, כמו גם רצועות של 20 על 200 או 20 על 400 ס"מ.
מפיות עשויות מחתיכות גזה, מקופלות כך שהקצוות המרופטים שנוצרו במהלך החיתוך מוחבים בתוך המפית. בדרך כלל, למפיות כאלה יש גודל של 4x4 או 8 ´ 8 ס"מ. טמפונים גדולים עשויים מגזה חתוכה לריבועים בגודל 16x16 ס"מ, ואלה קטנים בצורת אליפסה עשויים מריבועים בגודל 5 × 5 ס"מ.
גזה ספוגה היא גזה רגילה ספוג תרופה כלשהי. לרוב, דרמטול (מלח הביסמוט העיקרי של חומצה גאלית), יודופורם או קסטרופורם משמשים לכך. חבישות כאלה משמשות בטיפול בפצעים נגועים ומודגמים.
גזה סופחת היא גזה ספוגה בחומרים סופחים שונים. משמש לאריזת פצעים מדממים ונזק לאיברים פרנכימליים.
בד חבישה קשוח - calico - עשוי מחוט כותנה, לפעמים בתערובת של ויסקוזה. היא נבדלת מגזה רגילה בצפיפותה הרבה יותר ובכך שאינה מלבינה או מסירה שומנים. צפיפות גדולה יותר מושגת על ידי שימוש בחוטים מעוותים יותר. לקליקו יש גוון אדמדם מעט. ככל שהקליקו לבן יותר, כך האיכות שלו גבוהה יותר. בד לא מולבן ולא משומן נקרא אפור. בדרך כלל, בד קשוח (ותחבושות עשויות ממנו) אינם משמשים במקרים של מגע ישיר עם פני הפצע ומשמשים עבור חבישות אימוביליזציה או דחיסה של חבישות קונבנציונליות - היווצרות של מה שנקרא חבישות הדוקות.
מטפחת הראש המשולשת עשויה מפשתן רגיל או chintz. לצעיף צורה של משולש אלכסוני או שווה שוקיים במידות של 80 ´ 80 ´ 113 ס"מ. הוא נמצא בשימוש נרחב במתן עזרה ראשונה במקרים שונים.
בד הלבשה מולבן הוא בד קשה רגיל לאחר הלבנה והסרת שומנים בינונית. משמש על פי אינדיקציות במקרים הדורשים תחבושות הדוקות יותר. בד הלבשה מולבן מעומלן הוא בד מולבן ומוסר שומנים המושרים בתמיסת עמילן ומייבשים. הוא משמש לרוב כדי ליישם מה שנקרא חבישות עמילן, כמו גם כדי להגן על הצד הדביק של סרט דבק.
Tilexol הוא סוג מיוחד של חומר חבישה. הספציפיות שלו נקבעת בשיטת האריגה (איור 3) שבה מופיעים תאים. הוא משמש לרוב בצורה של מה שנקרא משחה טול, כאשר טול חתוך ומגולגל ספוג בג'לי נפט או בסיס משחה אחר ולאחר מכן מעוקר. בצורה זו, Tilexol משמש לסגירת משטחי פצע, לרוב עבור כוויות. היתרונות שלו על פני חבישות אחרות הם מתן ניקוז טוב של הפצעים והעובדה שהוא לא "מתייבש" על פני הפצע.
איור 3. Tilexol - מבנה בד
תחבושות
תחבושות הידרופיליות– גזה חתוכה לרצועות ומגלגלת לגליל. החיתוך צריך להיות אחיד, חלק ולא פרוע. תחבושות יכולות להיות לא סטריליות וסטריליות (באריזה מיוחדת). התחבושות מגולגלות לגליל קומפקטי והדוק, אשר, עם זאת, אמור להיות קל לפרוק בעת השימוש. הרוחב של תחבושות לא סטריליות יכול להיות מ-4 עד 20 ס"מ. תחבושות סטריליות ארוזות במעטפת העשויה משתי שכבות של נייר פרגמנט. לפני האריזה עוטפים את התחבושת בחוט משי שקצהו נשאר בחוץ לאחר סגירת האריזה ומשמש לפתיחתה לפני השימוש בתחבושת. תחבושות עם קצוות "איכותיים" עשויות מחוט ויסקוזה מולבן, אך בשל העובדה שהן אינן סובלות עיקור היטב, ברוב המוחלט של המקרים משתמשים בהן בצורה לא מעוקרת.
תחבושות פשתן מחוספסות– עשויים מקנבס קשוח ולא מולבן ובעלי אותם מידות כמו תחבושות הידרופיליות. הם משמשים בעיקר לתחבושות הדוקות (אינן סופגות נוזלים היטב) בצורה לא סטרילית.
תחבושות פשתן מולבנות– עשויים מבד הלבשה מולבן, חתוך לרצועות בגודל הנדרש. בהשוואה לתחבושות גזה קונבנציונליות, יש להן צפיפות וחוזק גדולים יותר.
תחבושות אלסטיותעשויים מחוט כותנה גולמי, ארוגים בסוג אריגה רגילה, עם חוטי גומי שזורים בבסיס, מה שמגביר באופן דרמטי את גמישות התחבושת. בדרך כלל, תחבושות כאלה עשויות ברוחב 6-14 ס"מ ובאורך 5-10 מ'. אם גמישות אובדת, אתה יכול לשטוף את התחבושת במי סבון חמים כדי לשחזר אותה חלקית. תחבושות אלסטיות אינן מעוקרות ומשמשות להידוק לא נוקשה של רקמות רכות. חלק מהתחבושות האלסטיות כוללות שכבת דבק בצד אחד כדי לעזור לתחבושת להיווצר טוב יותר.
תחבושות צינוריותהם צינור ללא תפרים עשוי מחומר הידרופילי, שהגמישות שלו מובטחת על ידי אריגה סרוגה. תחבושות מגיעות בקטרים שונים כדי להתאים לחלקים שונים בגוף. לאבטחת התחבושות נעשה שימוש בסוג מיוחד של תחבושת צינורית - תחבושות צינוריות אלסטיות, שהן לרוב מסוג רשת. הם נוחים במיוחד לשימוש לקיבוע תחבושות במפרקי הירך והכתפיים.
חבילות בודדותעשויים בצורה כזו שהסטריליות שלהם לא תיפגע כאשר הם לובשים אותם כל הזמן. בדרך כלל הם מאובטחים עם סיכה ומקופלים כך שגם אם מעטפת המגן נשברת, ליבת השקית נשארת סטרילית.
פלסטר– הוא סוג של חומר חבישה המורכב מבסיס בד שעליו מונחת שכבת דבק. הבסיס צריך להיות די צפוף. השכבה הדביקה, שאליה מתווספות תרופות שונות, לא אמורה לגרום לגירוי בעור ולהתייבש, שכן במקרה זה המדבקה לא תיצמד היטב לעור ותיפול במהירות. תפקידו העיקרי של המדבקה הוא לתקן חבישות אחרות על אזור הפצע. הצמדת חומר החבישה לפצע באמצעות רצועות טיח דבק ברוחב 4-10 ס"מ נוחה לבדיקה וטיפול תקופתי של הפצע.
צמר גפן– סיבי בול זרעי כותנה. ברפואה משתמשים בצמר גפן סופג (ללא שומן), בעל יכולת ספיגה גבוהה. צמר גפן מורחים על הפצע מעל גזה, מה שמגביר את כושר היניקה של החבישה ומגן על הפצע מפני השפעות חיצוניות.
אושר
ראש המחלקה
על הצגת חדש
תרופות
וציוד רפואי
E.A.BABAYAN
הוצג כדי להחליף את המאושרים
הוראות מתודולוגיות
למחקר טוקסיקולוגי והיגייני
תפר חוטים כירורגיים וחומרי הלבשה
1. דרישות היגייניות לתפר
וחומרי הלבשה
1.1. לסיבים מהם מיוצרים חומרי תפרים וחבישה לא אמורה להיות השפעה רעילה, מרגיזה או אלרגנית על הגוף.
1.2. הרכב התרכובות הכימיות המשמשות לתת למוצרים את התכונות הפונקציונליות הנדרשות ( אנטי-תרומבוגניות, אטראומטית, אנטי מיקרוביאליוכו'), עשויים לכלול חומרים שבכמויות המשמשות אין להם השפעה רעילה על הגוף.
1.3. מוצרים רפואיים העשויים מסיבים במהלך השימוש המעשי אינם אמורים לשחרר לגוף מוצרי הרס בכמויות בעלות השפעה מזיקה.
1.4. חומרי תפרים וחבישה חדשים המבוססים על סיבים כימיים אינם אמורים לשנות, לעוות או להאט את תהליכי ההתחדשות והשיקום של ריפוי רקמות בהשוואה לחומרים מסורתיים (סיבים טבעיים ומוצרים העשויים מהם).
1.5. מוצרים רפואיים העשויים מסיבים אינם אמורים לשנות את המאפיינים ההיגייניים שלהם לאחר עיקור.
1.6. מוצרים רפואיים העשויים מסיבים אינם אמורים לצבור חשמל סטטי (יותר מ-0.3 ס"מ) על פני השטח שלהם, דבר המשפיע לרעה על גוף האדם.
2. סוגי סיבים עיקריים המשמשים בייצור
תפירה וחומרי הלבשה
2.1. סיבים טבעיים:
ירקות (כותנה, פשתן);
בעלי חיים (משי).
2.2. סיבים כימיים
2.2.1. סיבים מעשה ידי אדם (תאית שונה):
סיבי ויסקוזה;
סיבי נחושת-אמוניה;
סיבי אצטט.
2.2.2. סיבים סינטטיים:
סיבי פוליאמיד (ניילון, ניילון, דדרון וכו');
סיבי פוליאסטר (lavsan, terylene);
סיבי פוליאקרילוניטריל (ניטרון);
סיבי פוליאולפין (פוליפרופילן);
סיבי PVC (וינול);
סיבים המכילים פלואור (פוליפן, פלואורון, טפלון).
2.3. במהלך מחקר היגייני של סיבים אלו ומוצרים רפואיים על בסיסם, יש לקבוע מספר תרכובות שעלולות להיות להן השפעה רעילה על הגוף, בהתאם לנספחים להנחיות אלו.
3. שלבי המחקר, הרצף שלהם
3.1. מחקר סניטרי וכימי.
3.2. מחקרים טוקסיקולוגיים:
מחקר של השפעת הגירוי של תמציות מדגימות;
מחקר של השפעת הרגישות של תמציות מדגימות;
לומד תאימות ביולוגיתחומרים על השפעתם על רקמת הלימפה;
לימוד התגובה של הרקמה הסובבת להשתלת חומרי תפרים או תהליכי ריפוי פצעים במהלך מריחת החבישות (בדיקה היסטולוגית);
מחקר של ההשפעה הרעילה הכללית של חומרי תפרים וחבישה.
4. מחקרים סניטריים וכימיים של תפר
וחומרי הלבשה
4.1. תרכובות כימיות מוגדרות
והשיטות בהן נעשה שימוש
מתוכנן לקבוע את הגירה של תרכובות כימיות לתוך סביבת מודל באמצעות שיטות אינטגרליות (חמצון, ברומינציה), pH של התמצית, וכן כמויות שיוריות של מוצרי סינתזה ראשוניים, תוספים טכנולוגיים, מוצרים. תרמו חמצוניהרס ותרכובות אחרות בהתאם לנספחים 1, 2, 3 להוראות אלה.
אם חוקרים סיבים שסונתזו לאחרונה, שלא ידועים בעבר במבנה ובמאפיינים הכימיים, שלא צוינו בתוספות 1, 2, 3, כמות התרכובות הכימיות, החומרים המבורומים, ה-pH, כמו גם תוצרי ההגירה הצפויים נקבעת בסביבות מודל ( בתמציות), שאופין נקבע על פי הרכב הסיבים והתהליך הטכנולוגי של ייצורו.
כדי לקבוע חומרים הנודדים לתוך סביבת מודל, ספקטרוסקופית, כרומטוגרפי, קולורימטרי, פולארוגרפיה, טיטרימטריושיטות מחקר נוספות.
4.2. תנאים להכנת תמציות מחומרי תפרים
מדיום דגם - מים מזוקקים עם pH = 4.0; 7.0; 8.0.
ערך ה-pH מווסת ע"י NaOH ו-H SO. היחס בין אורך המוצר ל
נפח של הדגם בינוני S / V = 0.4 ס"מ / 1 מ"ק. ס"מ.
חשיפות: 3, 10, 20, 30 ימים.
טמפרטורת מיצוי: 40 מעלות צלזיוס.
מצב הכנת התמצית הוא דינמי: לאחר 3 ימים, התמצית מנוקזת ומנתחת, אותן דגימות של חוטים ממולאות בחלק חדש של המדיום המודל.
ההליך המתואר חוזר על עצמו בכל תקופת תצפית.
4.3. תנאים להכנת מנדפים
מחומרי הלבשה
מדיום דגם - מים מזוקקים עם pH 4; 7; 8.
ערך ה-pH מווסת על ידי NaOH ו-HSO.
היחס בין שטח הפנים של המוצר לנפח סביבת הדגם:
א) למוצרים במגע עם עור שלם (קיבוע תחבושות, מוצרים לטיפול בדליות), או מגע קצר מועד עם פצע במהלך הניתוח (מגבונים, טמפונים וכו'):
S/V = 1/1 (מ"ר ס"מ/סמ"ק);
ב) עבור מוצרים במגע עם פצעים, משטחי כוויות ותפרי עור:
S/V = 1.6/1 (ס"מ רבוע/סמ"ק).
חשיפה: 1, 3, 7 ימים.
טמפרטורת חשיפה: 40 מעלות צלזיוס.
4.4. הערכת תוצאות מחקרים סניטריים-כימיים
אם מתגלה הגירה של חומרים שמאפייניהם הטוקסיקולוגיים ידועים לסביבת הדגם בכמויות מעל הסף לפעולה כרונית במתן דרך הפה (או DCM עבור פלסטיק במגע עם מזון), מתקבלת מסקנה שהמוצר אינו עומד בדרישות ההיגיינה. לא מתבצע מחקר נוסף בנושא. במקרה זה, ניתנות המלצות למפתח לגבי שינוי טכנולוגיית ייצור החומר.
בכל שאר המקרים (זיהוי רמות הגירה מתחת לסף הפעולה הכרונית של חומר או היעדר נתונים מספיקים על אופי פעולתם של חומרים הנודדים לסביבת המודל), מבוצעים מחקרים טוקסיקולוגיים.
5. מחקרים טוקסיקולוגיים
5.1. מחקרים טוקסיקולוגיים של תפרים
חוטים כירורגיים
5.1.1. לימוד השפעת הגירוי של תמציות מדגימות חוטים, שיטות ללימוד השפעת הגירוי של תמציות והערכת התוצאות.
התנאים להכנת התמציות דומים לאלו המתוארים בסעיף 4.2. משתמשים בתמצית של שלושה ימים שהוכנה עם מים מזוקקים.
ניסויים מבוצעים על חולדות לבנות, חזירי ניסיונות וארנבות.
א. מחקר של השפעת הגירוי של תמציות על חולדות וחזירי ים.
בניסויים נעשה שימוש ב-2 קבוצות של בעלי חיים של לפחות 5 בעלי חיים.
עבור בעלי חיים בקבוצת הניסוי, 5 טיפות מהתמצית מורחות עם פיפטה על שטח מרובע קצוץ של העור על הגב או הצד בגודל 2 על 2 ס"מ ומשפשפים עם מרית.
חיות בקרה באותו מצב מטופלות במים מזוקקים המשמשים להכנת התמצית. היישום מתבצע לפחות 5 ימים מדי יום. התגובה מתועדת מדי יום.
במקרה זה מציינים תופעות של גירוי בעור: היפרמיה, נפיחות, יובש, קילוף, פריחות, היווצרות כיבים, נמק וכו'.
ב. מחקר של השפעת הגירוי של תמציות על ארנבות.
עבור ארנבות (לפחות 5 חתיכות), 3 טיפות מהתמצית מוזלפות לשק הלחמית של אותה עין מדי יום במשך 5 ימים ברציפות. חיות בקרה הוזרקו עם מים מזוקקים באותו משטר.
התגובה מתועדת באותו אופן כמו בניסויים קודמים.
אם מתגלה ההשפעה המעצבנת של תמציות מדגימות חוטים באחד מסדרות הניסויים, מתקבלת מסקנה שהן אינן עומדות בדרישות ההיגיינה ולא מתבצע מחקר נוסף.
5.1.2. לימוד השפעת הרגישות של תמציות מדגימות חוטים, שיטות לימוד והערכת תוצאות.
התנאים להכנת התמציות דומים לאלו המתוארים בסעיף 4.2. משתמשים בתמצית שהוכנה עם מים מזוקקים.
לצורך המחקר נעשה שימוש באחת השיטות המקובלות המתוארות במקורות המובאים בנספח לאוסף זה (לא ניתן).
אם מתגלה תגובה אלרגית, הרשומה באחת מהשיטות בהן נעשה שימוש, מסקנה כי דגימות החוטים אינן עומדות בדרישות ההיגיינה ולא מתבצע מחקר נוסף.
5.1.3. לומד תאימות ביולוגיתדגימות של חוטים לפי השפעתם על רקמת הלימפה.
מחקר והערכה של תוצאות מתבצעים בהתאם למתודולוגיה.
5.1.4. לימוד תגובת הרקמה הסובבת להשתלת חומרי תפרים ("בדיקת השתלה") והערכת התוצאות.
תנאי הניסוי הם כדלקמן.
הניסוי מתבצע על חולדות לבנות - זכר או נקבה. נעשה שימוש בשלוש קבוצות של בעלי חיים: ניסוי, בקרה - "פעולה כוזבת", בקרה שנייה - ללא פגע.
יש 18 בעלי חיים בכל קבוצה (3 חיות לכל תקופת תצפית).
תקופות תצפית: 3, 7, 14, 21, 30, 60 ימים לאחר השתלת החומר.
טכניקת ניתוח: בחיות ניסוי בהרדמה נמבוטלית (40 מ"ג/ק"ג) נעשה חתך אורך של העור והשריר באורך 2 ס"מ באזור הצוואר. שלושה תפרים מחומר הבדיקה מונחים על השריר. במקרה זה, האורך הכולל של החוט הוא 2.5 - 3 ס"מ. העור נתפר עם תפר עשוי משי טבעי.
חיות בקרה - "ניתוח שווא" - עוברות את אותה מניפולציה, אך השריר נתפר במשי.
חולדות שלמות שימשו כבקרות טהורות.
בזמן המצוין לעיל, שלוש חולדות מכל קבוצה נהרגות עם אתר. חלק משריר הצוואר במקום השתלת החוט נלקח לבדיקה היסטולוגית.
מתבצע מחקר של התגובה הכללית של הבד לחוטים (צביעה המטוקסילין-אאוזין) ותהליכי התפתחות סיבי קולגן (צביעה בפיקרופוקסין לפי ואן גיסון) בהשוואה לאלו במהלך השתלת חוט משי.
בנוסף, רקמת שריר תקינה מבעלי חיים שלמים באותו אזור צוואר נלקחת לשם השוואה.
אם מתגלה תגובה דלקתית בולטת, התפתחות רקמת הגרנולציה והצלקת מואטת, ותהליכי הריפוי מעוותים, מסיקה מסקנה שהחוטים אינם עומדים בדרישות ההיגייניות, ולא מתבצע מחקר נוסף.
5.1.5. מחקר של ההשפעה הרעילה הכללית של חוטים כירורגיים.
שלב זה הוא השלב האחרון בהערכה ההיגיינית של חוטים כירורגיים.
סוג החיה: חולדות לבנות - זכרים במשקל 200 - 250 גרם.
קבוצות של בעלי חיים: ניסוי, בקרה ראשונה - "פעולה כוזבת", בקרה שניה - בעלי חיים שלמים.
מספר בעלי חיים בקבוצה: 10 ראשים.
משך הניסוי: 6 חודשים.
מינון: 70 ס"מ/ק"ג משקל גוף.
תקופות תצפית: לפני ההשתלה, שבועיים, 1, 2, 4, 6 חודשים לאחר ההשתלה.
טכניקת ניתוח: הלפרוטומיה מתבצעת בהרדמה נמבוטלית (מינון נמבוטל - 40 מ"ג/ק"ג).
המדגם נתפר עם תפרי תפר רציף לדופן הימני של הצפק הקרביים. הצפק, דופן הבטן, השרירים והעור נתפרים בשכבות עם תפר משי.
חיות בקרה בקבוצת "ניתוח דמה" נתפרים במשי כירורגי באותם תנאים.
בבעלי חיים נלמדים אינדיקטורים למצב הגוף המאפיינים את תפקודי המערכות והאיברים העיקריים: תגובות התנהגותיות, תגובתיות כללית, תפקודי מערכת העצבים המרכזית, לב וכלי דםמערכות, חלבון, פחמימות, חילוף חומרים של שומן, מצב המערכת האנדוקרינית. מומלץ להשתמש בעומסים תפקודיים כדי לזהות את התקופה הסמויה של התפתחות שיכרון.
אם יש נתונים על הגירה של תרכובות כימיות מסוימות בעלות תכונות רעילות ידועות לתוך סביבת המודל, בנוסף לאלו המפורטות, נלמדות אותן פונקציות של מערכות ואיברים שהם נקודות היישום העיקריות של פעולת הרעל.
שיטות ללימוד פונקציות אלו מתוארות במספר מונוגרפיות ומדריכים המופיעים בנספח לאוסף זה.
בסיום הניסוי מתבצעות בדיקות מאקרו ומיקרוסקופיות של האיברים והרקמות הפנימיים הבאים: כבד, כליות, לב, טחול, בלוטות יותרת הכליה, פריטוניום.
הסכום הכולל מוערך היסטוריארכיטקטורהאיברים פנימיים (צבע המטוקסילין-אאוזין), נוכחות של ניוון שומני (צביעת סודן III), מצב של מבנים סיביים (צביעת Van Gieson).
5.1.6. הערכת תוצאות.
התוצאות המתקבלות של קביעות כמותיות כפופות לעיבוד סטטיסטי (הממוצע האריתמטי, סטיית התקן ושגיאת התקן של סדרות וריאציות נקבעות, והאינדיקטורים של קבוצות הניסוי והביקורת מושווים (באמצעות מבחן t של Student).הנחיות לעיבוד סטטיסטי של נתוני מחקר רפואי מובאות בנספח לאוסף זה.
חוטים נחשבים לא רעילים אם הם אינם גורמים לשינויים מובהקים סטטיסטית בתפקודי הגוף הנחקרים במהלך הניסוי; השימוש במבחני מאמץ אינו גורם לשיבוש מנגנוני פיצוי; לא מתגלות השפעות מגרים או אלרגניות; תהליכי התחדשות ותיקון מקומיים ברקמות אינם משתנים בעת השתלת חוטים; לא מתגלים שינויים פתולוגיים באיברים פנימיים במהלך מחקרים היסטולוגיים.
5.2. מחקרים טוקסיקולוגיים
חבישות
5.2.1. לימוד ההשפעה המעצבנת של חבישות, שיטות לימוד והערכת תוצאות.
כאשר בוחנים את ההשפעה המעצבנת של תמציות מחבישות, התנאים להכנתן תואמים לאלה המתוארים בסעיף 4.3.
נעשה שימוש בתמצית שהוכנה עם מים מזוקקים עם pH = 7.0.
כאשר לומדים את ההשפעה המעצבנת של תמציות מחומרי חבישה, נעשה שימוש בשיטות והערכתן המתוארות בסעיף 5.1.1 של הוראות אלה.
עבור חבישות המשמשות במגע עם עור שלם, נעשה שימוש בשיטה למריחה ישירה של החומר על העור החתוך של חולדות, שפני ניסיונות או ארנבות. במקרה זה, דגימה של חומר בגודל 2.5 על 2.5 ס"מ נחבשת לאזור עור קצוץ על הגב או הצד של בעל החיים באותו גודל כל יום במשך 5 ימים. התוצאות מוערכות באותו אופן כמו בסעיף 5.1.1 להוראות אלה.
עבור חומרים המשמשים לטיפול במשטחי פצע כוויות, נעשה שימוש בשיטת מתן תת עורית של תמציות 3 ימים שהוכנו בהתאם לסעיף 4.3.
התמצית בכמות של 1 מ"ל ניתנת תת עורית לחולדות לבנות מדי יום באזור לרוחב (משטח קצוץ בגודל 2.5 על 2.5 ס"מ) למשך 5 ימים. לחיות הביקורת הוזרקו מים מזוקקים באותו אופן, שבו הוכנו התמציות.
במהלך הניסוי, מצב העור נצפה ויזואלית, תוך רישום התגובה הדלקתית.
בתום הניסוי, בעלי החיים עוברים כריתה. נבדק מצב העור והרקמות התת עוריות במקום הזרקת התמציות. אם מתגלות תופעות פתולוגיות באופן מקרוסקופי, מתבצעת בדיקה היסטולוגית של העור, הרקמה התת עורית ורקמת השריר הסמוכה במקום הזרקת התמציות (צביעת המטוקסילין-אאוזין).
הערכת התוצאות דומה לזו המתוארת בסעיף 5.1.1 להוראות אלה.
5.2.2. מחקר של השפעת הרגישות של תמציות מדגימות של חבישות.
התנאים להכנת תמציות מחומרי חבישה, שיטות לימוד והערכת תוצאות דומים לאלו המתוארים בסעיפים 4.3, 5.1.2.
5.2.3. לומד קרדיוטוקסיהשפעות של תמציות מחומרי חבישה (אופציונלי).
הכנת התמציות מתבצעת בהתאם לסעיף 4.3, והמחקר והערכת התוצאות מתבצעים בהתאם למתודולוגיה.
5.2.4. מחקר של תגובת רקמות במגע עם חומר חבישה.
תנאים ניסיוניים.
ניסויים מבוצעים על חולדות לבנות - זכר או נקבה. נעשה שימוש בשלוש קבוצות של בעלי חיים: ניסוי, בקרה ראשונה - מגע עם גזה רפואית, בקרה שנייה - בעלי חיים שלמים. יש 15 בעלי חיים בכל קבוצה (3 חיות לכל תקופת תצפית).
תקופות תצפית: 3, 7, 14, 21, 30 ימים לאחר תחילת הניסוי.
טכניקת פעולה:
דש עור בעובי מלא בגודל 1X1 ס"מ נחתך מאזור עור גזום באזור הגב (קרוב יותר לצוואר). דגימה בגודל 2X2 ס"מ מונחת על הפצע וחבושה ב-6 סיבובים של תחבושת סטרילית.
חיות בקרה באותם תנאים חבושים עם חתיכת תחבושת רפואית סטרילית באותו גודל.
דגימות מוחלפות כל 3 ימים. בעלי חיים מוחזקים בנפרד. בזמן המצוין לעיל, בעלי חיים נהרגים עם אתר רפואי.
הערכת תוצאות.
התמונה המקרוסקופית באזור הפצע מוערכת.
הבדיקות הבאות משמשות: 1) מריחות - טביעות של exudate משטח הפצע על פי Pokrovskaya (אופציונלי); 2) שיטות היסטולוגיות: צביעה בהמטוקסילין-אאוזין-אזן לפי Heidenhain, azur-11-eosin, הספגה בכסף לפי Foote, תגובה עם טולואידין כחול לקביעת ה-pH של הרקמה, צביעה resorcinol פוקסיןעל סיבים אלסטיים. אם יש האטה בריפוי פצעים, עיוות של תהליכי התחדשות ותיקון רקמות בהשוואה לשיטת הטיפול הרגילה בפצעים, החומר נחשב לא מתאים לתכונות הפונקציונליות ולא מתבצע מחקר נוסף.
5.2.5. מחקר על ההשפעה הרעילה הכללית של חבישות.
כאשר בוחנים דגימות של חומרי חבישה במגע עם עור שלם, נחקרת ההשפעה הספיגה של העור של תמציות מהחומר.
התנאים להכנת התמציות מתוארים בסעיף 4.3 להנחיות אלה. משתמשים בתמציות ל-3 ימים. מים מזוקקים מיושמים לשליטה על בעלי חיים באותם תנאים.
ניסויים מבוצעים על חולדות זכר לבנים. משך הניסוי הוא חודש אחד.
נעשה שימוש בשיטת אפליקציית הזנב. בעלי חיים מוחזקים במשך 5 שעות בבתים מיוחדים.
לפני תחילת הניסוי, שבועיים וחודש לאחר תחילת הניסוי, החיות נבדקות על פי אותם אינדיקטורים כמפורט בסעיף 5.1.5 להוראות אלה.
כאשר בוחנים חבישות וחומרים נגד כוויות במגע עם פני הפצע, מתבצע ניסוי טוקסיקולוגי תת-אקוטי עם מתן תת עורי של תמצית של 3 ימים לבעלי חיים כל יום במשך חודש. הנפח החד פעמי של התמצית המוזרקת הוא 2 מ"ל.
מכסה המנוע הוכן בהתאם לסעיף 4.3 להוראות אלה.
חיות בקרה באותם תנאים מוזרקים עם מים מזוקקים, בהם מכינים את התמצית. העיתוי של חקר מצבם של בעלי חיים והאינדיקטורים בהם נעשה שימוש דומים לאלו המתוארים בסעיפים 5.1.5 ו-5.2.5.
התוצאות מוערכות באותו אופן כמו בסעיף 5.1.6.
נספח 1
הסוגים העיקריים של סיבים כימיים בשימוש
לייצור מוצרים רפואיים; חומרים בשימוש
בסינתזה שלהם, שצריך לקבוע
בהערכה היגיינית
┌──────────────────┬────────────────┬───────────────────┬──────────────────────┐
│N סוג סיב│ראשוני│טכנולוגיות│חיבורים ראשיים, │
││מוצרים│תוספים ותוצרי לוואי │כפוף לכימיקלים │
│││מוצרים│הגדרה│
├──────────────────┼────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┤
│1. מלאכותי││││
│││││
│ויסקוזה │צלולוזה│NaOH, פחמן דיסולפיד│פחמן דיסולפיד│
│││││
││││2│
│נחושת-אמוניה│-" -│הידרוקסיד או מלחים│אמוניה, Cu │
│││נחושת. קונצרן r-r││
│││אמוניה││
│││H SO , NaOH ││
│││ 24││
│││││
│אצטט│-" -│חומצה אצטית,││
│││אצטון אצטון││
│││anhydride, אצטון││
│││││
│2. סינתטי││││
│││││
│פוליאמיד│קפרולקטאם││קפרולקטם │
│(ניילון, אניד)│Salt AG (מלח││אמינים│
││הקסמתילנדיה-│││
││מינה ואדיפינו - │││
││חומצה קולית)│││
│││││
│פוליאסטר │דימתיל אתר│Diglycol terephthalate│פורמלדהיד│
│(לבסן)│טרפתלי │מתנול││
││מי אתה│││
││אתילן גליקול│││
│││││
│פוליאקרילוניטריל- │ ניטריל אקריליק│רודאנידנתרן או │אקרילוניטריל,│
│ניי (ניטרון)│whoa│ דימתילפורמאמיד,│מתיל אקרילט │
││מתיל מתאקרילט │אמוניה│ דימתילפורמאמיד│
│││││
│פוליאולפין│פוליפרופילן│פורמלדהיד│פורמלדהיד │
│(פוליפרופילן)│(גרגירים)│││
│││││
│PVC:│פרכלורוביניל│אצטון│אצטון │
│פוליוויניל כלוריד││מימן כלורי│אורגניכלור│
│(כלור)││אורגניכלור│תרכובות│
│││חיבורים│ דימתילפורמאמיד│
│││דימתילפורמאמיד││
│││││
│אלכוהול פוליוויניל│פוליוויניל│נתרן סולפט│ויניל כלוריד│
│(וינול )│אלכוהול││פורמלדהיד│
││││תרכובות סולפו│
│││││
│מכיל פלואור │טטראפלואורואתילן │OP-7│אצטלדהיד│
│(פוליפן,│פוליויניל│אמוניום סולפט│פורמלדהיד│
│פלואורופלסטי)│אלכוהול│אבץ סולפט││
└──────────────────┴────────────────┴───────────────────┴──────────────────────┘
נספח 2
חומרים המשמשים בעיבוד טקסטיל
סיבים סינטטיים
┌──┬────────────────┬─────────────────────────────────────┬────────────────────┐
│N │ סוג העיבוד│הרכב│תרכובות עיקריות,│
││││כפוף לכימיקלים - │
││││למי הגדרה│
├──┼────────────────┼─────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│1.│שימון│││
│││││
││חומר סיכה BV│שמן וזלין, אורגני │ציקלוהקסנול │
│││חומצות, תמיסת אמוניה, אתיל│אקרולין│
│││אלכוהול, cyclohexanol, stearox-6││
│││││
││חומר סיכה │שמן וזלין, חומצה אולאית,│אמינים │
││"NEVVOL"│טריאתנולמין, גליצרין, לנולין││
│││││
││חומר סיכה │שמן וזלין, טריאתנולמין,│אמינים│
││K-160│ חומצה אולאית, OP-4, stearox-6││
│││││
││חומר סיכה │נוזלי פוליסילוקסן, OP-10,│אתילן אוקסיד,│
││"Teprem "│OP-4, OS-20, stearox-6│אתילן גליקול │
│││││
│2.│הלבנה│H O, NaClO בסביבה חומצית│כלורידים│
│││ 2 22││
└──┴────────────────┴─────────────────────────────────────┴────────────────────┘
נספח 3
תרכובות כימיות עיקריות בשימוש בייצור
מוצרי טקסטיל למטרות רפואיות לנתינה
אותם מאפיינים פונקציונליים מסוימים
┌───┬────────────────┬────────────────────────────────┬────────────────────────┐
│ N │ סוגי חומרים │כימיקלים בשימוש│תרכובות בסיסיות,│
│││תרכובות│כפופות לכימיקלים │
││││הגדרה│
├───┼────────────────┼────────────────────────────────┼────────────────────────┤
│1. │אטראומטי │גומי SKTN "A" ו-SKTN "B",│פחמן טטרכלוריד│
││חומרים│פחמן טטרכלוריד,│הפטן│
│││זרז ריפוי K-10S,│הקסאן │
│││וליגומרים דימתילסילוקסןב││
│││הפטן-הקסאן שבריר││
│││││
│2. │ נגד צריבה │ לטקסים: ││
││לא ארוג│BNK-4/40GA - אקרילוניום בוטאדיאן- │ אסטרים של חומצה אקרילית │
││אטראומטי │tril, SNK-4/401GP - אקריליק - ││
││חומרים│ניטריל carboxyethylated-││
│││ny, DMMA 65-1GP -││
│││דיוויניל מתיל מתאקרילט,││
│││MBM-3 - קופולימר מתיל אקרילט,││
│││בוטיל אקרילט ומתאקרילי││
│││מי אתה││
│││רכיבים אחרים:││
│││מטאזין (קדם עיבוי │פורמלדהיד│
│││שרף מלמין-פורמלדהיד)││
│││Alamine M (תחליב של מתיל │Amines│
│││תרכובות נגזרות││
│││סדרת טריאזין)││
│││אמוניום כלוריד│אמוניה│
│││אלומיניום (זוגות)│אלומיניום│
│││││
│3. │אנטימיקרוביאלי│הקסכלורופן │הקסכלורופן │
││חומרים│אקרילט נחושת│אסטרים אקריליים│
│││מלח רבעוני││
│││2-מתיל-5-וינילפירידין,││
│││1││
│││L, L-││
│││דיהידרופרפלואורוהפטיל אקרילט││
└───┴────────────────┴────────────────────────────────┴────────────────────────┘
הלבשה(PM) הם מוצרים שהם סיבים, חוטים, בדים, סרטים, חומרים לא ארוגים, המיועדים לייצור חבישות על ידי מפעלים תעשייתיים או מיד לפני השימוש על ידי צוות רפואי וצרכני קצה.
PM משמש במהלך ניתוחים וחבישות לניקוז שדה הניתוח והפצע, פצעי טמפונדה לעצירת דימום וניקוז, הנחת תחבושות, הגנה על הפצע והמשטח השרוף מפני זיהום ונזקים משניים.
המטרות העיקריות של השימוש ב-PM:
הגנה על פצעים מגורמים סביבתיים (קור, חום, לכלוך, אבק וכו');
מניעת כניסת מיקרואורגניזמים מהסביבה החיצונית לפצע;
הסרת תוצרי פירוק רקמות, חיידקים, רעלים, אנזימים, אלרגנים מהפצע;
מתן השפעות טיפוליות על תהליך הפצע: אנטי מיקרוביאלי, המוסטטי, לא פוליטי, משכך כאבים, מתחדש, נוגד חמצון, ממריץ אימונו;
קיבוע של חבישות על החלק הפגוע של הגוף.
בהתבסס על מטרות השימוש ב-PM שנוסחו לעיל, ניתן לזהות דרישות מסוימות.
הדרישות העיקריות ל-PM הן סטריליות ואטראומטיות. בנוסף, ה-PM חייב להיות עמיד, פלסטי, אנטי-דביק, חדיר (לאוויר ומצעים פתולוגיים) ואטום למיקרואורגניזמים, חייב להבטיח קיום נוח למטופלים, להיות חסכוני וקל לשימוש; אסור להכיל רכיבים אלרגיים או רעילים.
במקרים מסוימים קיים צורך להקנות ל-PM סגולות רפואיות נוספות באמצעות הספגה בחומר תרופתי או שימוש ב-PM כמצע לתרופות (קומפוזיטים).
PMs מודרניים צריכים להיות גם קלים לשימוש (יישומים פשוטים), מה שמקל על עבודת הצוות הרפואי ומאפשר להשתמש בהם לתרופות עצמיות ועזרה עצמית.
חומר חבישה מוכן לשימוש נקרא חומר חבישה (DS). נ.ב. עשויים מ-PM. הסיווג של PS בהתאם לצורה מוצג באיור 1.
איור.1. סיווג PS בהתאם לטופס
זה כולל קבוצות של PS כמו תחבושות, תיקים, מפיות, פלסטרים, טמפונים, אירוסולים (קצפי ריסוס וסרטי ריסוס), כיסויי פצעים.
תחבושות הן סוג של תחבושות העשויות מגזה כותנה ויסקוזה בצורת גלילים בגדלים מסוימים; שייכים ל-PS המסורתי, בשימוש נרחב. סוגי תחבושות מוצגים באיור 2.
איור 2. סוגי תחבושות רפואיות
תחבושות גזה לא סטריליות זמינות בגדלים 10 מ' על 16 ס"מ, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 ס"מ באריזה משנית ואינדיווידואלית כאחד. ניתן להשיג תחבושות גזה סטרילית בגדלים 5x10, 5x7, 7x14 ס"מ באריזה אישית.
תחבושות גבס מכילות גבס, אשר לאחר הרטבה מוחל על חלקים פגועים בגוף כדי לתקן אותם; משמש בעיקר בטראומה. זמין בגדלים 3x10, 3x15, 3x20 באריזה אישית. בשנים האחרונות החלו לייצר תחבושות כאלה עם פלסטין PVA לשיפור תכונות הצרכן.
התחבושת האלסטית עשויה מחוט כותנה גס, שבבסיסו שזורים חוטי גומי, מה שמגביר באופן דרמטי את גמישות התחבושת. תחבושות אלסטיות אינן מעוקרות ומשמשות להידוק לא נוקשה של רקמות רכות.
התחבושת הצינורית היא צינור ללא תפרים העשוי מחומר הידרופילי; גמישותו מובטחת על ידי סוג האריגה הסרוג. זמין במספר גדלי קוטר לשימוש באזורים שונים בגפיים העליונות והתחתונות.
סוג מיוחד של תחבושות צינוריות הן תחבושות רשת - צינורית רשת בקטרים שונים, המגולגלת לגליל. חותכים ממנו חתיכה באורך הנדרש על מנת לקבע את החבישה הניתוחית על הפצע.
לתחבושת ההידרופלית יש יכולת לספוג מים; זמין בשתי גרסאות: סטרילי ולא סטרילי (רוחב 4-20 ס"מ).
תחבושת מעומלנת עשויה מגזה מעומלנת או אורגנזה. הוא משמש כחומר מחזק מעל תחבושות הידרופיליות (ישירות על הפצע הוא עלול "להתייבש" ולפגוע בעור באזורים המקופלים).
תחבושת המכילה אבץ דביקה היא תחבושת רגילה עליה מונחת שכבה דקה של משחה המכילה גליצרין, ג'לטין, נתרן כלורי, תחמוצת אבץ, כלומר. סוג זה של תחבושת שייך לתחבושות הרפואיות. כאשר היא יבשה, תחבושת כזו "מתכווצת" והתחבושת הופכת להיות הדוקה מאוד, ולכן היא משמשת היכן שיש צורך להימנע מנפיחות רקמות, למשל, במקרה של מחלות עור דלקתיות.
בקבוצת המפיות מבחינים בין מפיות הלבשה (למשל מפיות גזה) לבין מפיות רפואיות (למשל מפיות קולטקס).
מפיות גזה הן חתיכות גזה דו-שכבתיות במידות 16x14 ס"מ, 45x29 ס"מ וכו'. מגבונים סטריליים זמינים באריזות של 5, 10, 40 יח', לא סטרילי - 100 יח'.
מגבונים רפואיים הם צורת מינון מרוכבת, שהיא או ביו-פולימר רפואי על מצע (לרוב בד) שבו משותק חומר רפואי, או בסיס בד ספוג בחומר רפואי.
מפיות "קולטקס" הן PS מרוכב, שהוא שכבה של חומר טקסטיל מיוחד כמנשא של ביופולימר בעל השפעה טיפולית, עם תרופה משותקת בתוכה. הם מכילים חומרים המוסטטיים, אנטי דלקתיים, מרפאים ומשככי כאבים (furagin, chlorhexidine, propolis, sodium alginate, urea, metronidazole) בשילובים שונים. מיועד לשימוש כחומר טיפולי ומניעתי לסגירה ראשונית של רקמות פגועות, פצעים תפורים, לסגירת פצעים נגועים ומגרגרים, כיבים טרופיים, כוויות, פצעי שינה. ארוז באריזה ראשונית בצורת שקית נייר סטרילית (בתוך) ואריזה משנית בקופסאות קרטון. הם יכולים לשמש גם באונקולוגיה כחומר רגיש לרדיו ליישום מקומי במהלך טיפול בקרינה ופציעות לאחר קרינה.
שקיות חבישה הן תחבושת מוכנה למריחה על פצע כדי להגן עליו מפני זיהום, זיהומים ואיבוד דם. אריזות חבישה בודדות כוללות תחבושת הידרופלית סטרילית (7 ס"מ על 5 מ'), כרית כותנה (13.5 על 11 ס"מ), הניתנת לתפירה לתחילת התחבושת, וסיכה לאבטחת קצוות התחבושת. רפידות כותנה גזה מושרות בתמיסה של סובלימט. ישנם שני סוגי תיקים: קטנים וגדולים, המכילים פדים אחד או שניים (אחד תפור לתחילת התחבושת, השני בחינם). שקיות הלבשה בודדות מיוצרות בצורה כזו שהסטריליות אינה נפגעת כאשר לובשים אותן באופן רציף. אם, לעומת זאת, מעטפת המגן נשברת, ליבת האריזה נשארת סטרילית.
נכון להיום, מיוצרים רפידות חבישה הנצמדות לפצע בצורה חלשה (מתייבשים מעט עד פצעים מוציאים).
טמפונים להלבשה הם חתיכה קטנה של צמר גפן או חבישה המשמשת לסגירת פצע או כיב או לעצירת דימום (במהלך ניתוח להסרת דם מכלי חתך).
בהתאם למטרת השימוש, טלאים המשמשים כ-PS מסווגים כטיח לקיבוע וכיסוי. הם עשויים להכיל חומר רפואי (מדבקות כיסוי), או שלא להכיל אותו (מדבקות מקבעות).
מדבקות תיקון משמשות בכירורגיה ובטראומה לאבטחת תחבושות; פלסטרים לכיסוי - בדרמטולוגיה לטיפול במספר מחלות או נזק מכני לאפידרמיס.
בדרך כלל, טיח ההלבשה משולבים תחת שם הקוד "טיח דבק". על סמך המראה שלהם, הם מחולקים לסרט ורצועה. ככלל, לטיח דבק יש שכבה דביקה (דביקה) בצד אחד; במקרה של פלסטרים דביקים לכיסוי, כרית גזה ספוגה בתרופה מחוברת לצד הדביק (לדוגמה, מדבקה קוטל חיידקים).
מיוצרים הפלסטרים הדביקים הבאים: "לאוקופלסט", "סיופפלסט", "טריקופלסט", "סנטוויק" ועוד. בנוסף, מיוצרים טיח על בסיס נייר מחורר בשמות המסחריים "לייקופור", "בטבאנט" וכו'. חברת "Veropharm" (רוסיה) מייצרת סדרה של פלסטרים Uniplast, הכוללים: סרט קיבוע דבק רפואי, גדלים 500x10 ס"מ, 500x1.25 ס"מ, 500x2.5 ס"מ, 500x0.5 ס"מ; זמין בגלילים עם ציפוי מגן, ובגדלים קטנים יותר - על סלילים; בסיס הסרט הוא בד אלסטי ויסקוזה, בד דביק לא ארוג.
רצועות חבישה של Uniplast Plus מספקות קיבוע אמין של החבישה, מגינות על הפצע מפני חיידקים ואינן גורמות לתגובות אלרגיות או לגירוי בעור. הם בצבע בשר ואינם משאירים סימנים על העור או הבגדים.
הטלאים מיוצרים בגדלים ותצורות שונות, כולל צורות מלבניות או עגולות על סרט דבק עם או בלי ניקוב. באריזות של 8, 10, 20 יחידות. גודל סטנדרטי אחד ובצורה של סטים של 10, 16, 24, 30 יח'. מוצרים בצורות וגדלים שונים.
סוגי רצועות הלבשה:
עמיד במים;
היפואלרגני;
אלסטי (נוח לשימוש על אזור המפרק).
סדרת הפלסטר של מדבקות אנטי-מיקרוביאליות מיוצרת על ידי Johnson & Johnson. הוא עשוי מחומר לא ארוג, אינו נדבק לפצע, מכיל את חומר החיטוי בנזלקוניום כלוריד, שקוף. ציפוי הדבק מקבע את המדבקה על העור ואינו גורם לגירוי. מידות 7x2 ס"מ, 4x1 ס"מ, 4x4 ס"מ, ארוז בסטים בגדלים שונים של 24 יחידות.
סוגים: עמיד למים אנטיספטי, בד אנטיספטי - מתאים להגנה על פצעים בקפלים.
ספוגים רפואיים הם צורת מינון במינון או ללא מינון, שהיא מסה נקבובית בגדלים וצורות שונות, המכילה חומרים רפואיים וחומרי עזר (בעיקר חומרים פולימריים). הלסתות מעוצבות כמו לוחות בגדלים שונים (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 מ"מ וכו'). כיום, ספוגים מתקבלים בעיקר מהעור או הגידים של בקר, אצות; שוחרר באריזה סטרילית.
המינוח של ספוגים רפואיים מוצג באיור 3.
איור 3. סוגי ספוגים רפואיים
הספוג המוסטטי עשוי מפלסמת דם אנושית בתוספת של סידן כלורי וחומצה אמינוקפרואית; הוא חומר יבש ונקבובי בצבע לבן עם גוון צהבהב. הוא מוחל באופן מקומי ומתמוסס בהדרגה בפצע. מכיל תרומבין, פיברין, חומצה aminocaproic, סוכן hemostatic; זמין בבקבוקים. ניתן להכין את הספוג המוסטטי גם עם קולגן.
ספוג ג'לטין נספג הוא קצף סטרילי מוקשה, מסיס במים; עובר ספיגה ברקמות הגוף. נועד לעצור דימום במהלך פעולות כירורגיות. וריאציה של ספוג הג'לטין היא ספוג ג'לטין-עמילן, המשרת את אותה מטרה.
ספוג קולגן הוא צלחת נקבובית סטרילית העשויה מקולגן; יש לו תכונות הדבקה resorptive, hemostatic וחלשות, שבגללן הוא נמצא בשימוש נרחב עבור חבישות פצעים. ספוגי קולגן משולבים לרוב עם פולימרים טבעיים וחומרים רפואיים שונים (למשל, כיטוזן, פקטין, אנטיביוטיקה ועוד), שיכולים לשפר משמעותית את תכונותיהם הצרכניות.
אלגיפור הוא ספוג העשוי מחומר פולימרי (אלגינט), המופק מאצות ים. ספוג סטרילי מונח על הפצע וסופג את הפרשת הפצע. עם הזמן, ציפוי זה מתמוסס. הספוג עצמו מכיל חומרים רפואיים המעודדים ריפוי באופן פעיל. משמש לטיפול בכיבים טרופיים, פצעי שינה; בשל הספיגה המלאה שלו, ניתן להשתמש בו לניתוחים באיברים פנימיים.
Algimaf הוא שינוי של אלגיפור, מכיל קבוצה אחרת של חומרים חיטויים, מקדם ריפוי מואץ של פצעים.
בעשורים האחרונים, פלח כזה של שוק ה-PS כמו כיסויי פצעים מתפתח בצורה דינמית מאוד. הדבר נובע, מחד, מהביקוש לסוגים חדשים של PS ברפואה, ומאידך, מהישגים מדעיים וטכניים.
כיסויי פצעים מיועדים בעיקר לטיפול בפצעים כרוניים. הרכבם וסוגיהם תלויים בסוג הפצע ובשלב של תהליך הטיפול (שלבי טיפול עיקריים: ניקוי, הסרת חומרים אורגניים, גרנולציה, וסקולריזציה, אפיתל). הם מייצרים ציפויי אלגינט, ספוג, הידרוג'ל והידרוקולואידים, מהם הם מייצרים חבישות המיועדות לספוג את יציאת הפצע ולשלוט במצב ההידרציה של הפצע. סרטים וממברנות חדירות אדים משמשים גם ככיסויי פצעים.
כיסויי סרט מחוררים סופגים פותרים את בעיית הייבוש של חבישות רשת לפצעים עם אקסודאט מכמויות חלשות עד בינוניות.
החברה האוסטרית "NYCOMED" מייצרת פצע סופג המכסה את "Tachocomb", המיועד להמוסטזיס והידבקות רקמות, במיוחד במהלך התערבויות כירורגיות בפרנכימה של איברים שונים (כבד, טחול וכו'), בגינקולוגיה, אורולוגיה, כירורגיית כלי דם, טראומטולוגיה וכו' .ד. Tachocomb היא פלטת קולגן מצופה בדבק פיברין מיוחד, המכילה פיברינוגן, תרומבין, ריבופלבין ועוד. פלטת Tachocomb המיושמת על פצע מתמוססת בגוף האדם תוך 3-6 שבועות. הציפוי מיוצר באריזה סגורה הרמטית ומשמש בתנאי סטריליות קפדניים. מידות הצלחת 9.5x4.8x0.5 ס"מ; 1 PC. באריזה, בחבילה של 5 או 10 יחידות.
סרטי פצע הם בדרך כלל יריעות מחוררות סטריליות בצבעים שונים (צהוב, כחול כהה, חסר צבע וכו') בהתאם לחומרי החיטוי שהם מכילים. המינוח של סרטי פצע מוצג באיור 4.
איור.4. מינוח של סרטי פצע
סרט פוליוויניל אלכוהול אספטי "Aseplen" מיועד לטיפול בפצעים נגועים, כוויות בדרגה I-II, לסגירה זמנית של השתלות עור מושתלות ואתרי תורמים. הסרטים זמינים בשלושה שינויים: עם דוקסין (Aseplen-D), עם יוד (Aseplen-I), עם קטפול (Aseplen-K). הם הידרופיליים, מעוצבים בקלות על הפצע, הודות לחורים המחוררים, אינם מפריעים ליציאת נוזל הפצע, מספקים אפקט אנטי-מיקרוביאלי ממושך, מוסרים בקלות מפני השטח של הפצע, יוצרים גלד עדין ותנאים נוחים עבור תהליכי התחדשות בפצע, ולמנוע התפתחות של סיבוכים זיהומיים. השקיפות של הסרט מספקת שליטה חזותית על מצב הפצע.
סרט פוליוויניל אלכוהול מחורר "Viniplen" מיועד לטיפול בפצעים באתרי תורמים במהלך השתלת עור דרמטומלית. זה יכול לשמש גם לסגירה זמנית של פצעים שטוחים של אטיולוגיות אחרות, בקוסמטיקה וכו'. הסרט אינו רעיל, מקצר את זמן הטיפול בפצעים, נמנע מטיפול בהם בתמיסות חיטוי שיזוף, אינו פוגע בפצע ובעל תכונות ניקוז טובות.
הסרט עם וזלין "Vasoderm-S" עשוי על בסיס בד כותנה וייצור מיוחד וספוג במשחה ניטרלית המכילה שעווה נטולת מים, ג'לי נפט נוזלי, שמן דגים, בלסם פרואני. הוא משמש לטיפול בפצעים טריים ובכיים, כוויות, ציפורניים מנותקות, כיבים, ניתוחי פימוזיס, השתלות עור בניתוחים פלסטיים ופציעות עור שונות. יתרונות: אינו נדבק לפצע, סופג הפרשות, משפר גרנולציה ואפיגלציה, מונע זיהום משני, בעל אפקט אנטיספטי.
כיסוי פצעים ביולוגיים "Biocol-1" הוא סרט שקוף, אלסטי ונקבובי שמתקבע באופן אמין על הפצע, מסייע בהמרצת התחדשות, מה שמוביל לריפוי מואץ של הפצע. זה לגמרי לא טראומטי ויש לו אפקט משכך כאבים. הוא משמש לטיפול בכוויות, כיבים טרופיים, הגנה על אתרי תורמים והשתלות אוטומטיות.
הסרטים לעיל מופקים ברוסיה.
חבישות הן בד המונח על פצע או חלק מהגוף כדי להגן מפני השפעות חיצוניות ולקדם ריפוי.
חבישות אספטיות עשויות מחומר חבישה סטרילי (רפידת גזה אחת או שתיים, תחבושת גזה ומקבע) ונועדו להגן מפני זיהום מיקרוביאלי ומזהמים אחרים של משטחי הפצע.
חבישות סינתטיות "אלפום" מיועדות לטיפול בפצעים שונים, לרבות כוויות. זמין באריזות בודדות, סטרילי. השימוש בחבישות אלו מאפשר להפחית בחצי את מספר החבישות ומשך הזמן שלהן.
יצרנים זרים מייצרים מגוון חבישות כסוג של כיסויי פצעים הסופגים יציאות ובעלי השפעה טיפולית בשל תכולת חומרים רפואיים שונים (דאודורנטים סופגים, ויסקוזה ראשונית, פובידון-יוד ועוד).
ברוסיה, בשנים האחרונות, פותחו PSs חדשים עם אנזימים משובשים, למשל, Dalcex-Trypsin, Lax-trinsin, Dalcex-Collitin. הם נשא תאית או פוליקאפרואמיד עם אנזימים פרוטאוליטיים משובשים, טריפסין או ליסוצין, קוליטין. הם משמשים בניתוח לטיפול בפצעים מוגלתיים-נמקיים בשלב ההידרציה, כמו גם פצעי שינה, כיבים של אטיולוגיות שונות וכוויות.
