» »

אבצס מזויף של בלוטת ברתולין. שימוש בתמיסות חיטוי

03.04.2019

בלוטות ברתולין הן איבר זוגי של הנקבה מערכת רבייה, הממוקם בפרוזדור של הנרתיק, בבסיס השפתיים הגדולות. התהליך הדלקתי באיבר זה נקרא ברטוליניטיס ועלול לגרום לסיבוכים בצורת ספורה. פתיחה כירורגית של אבצס בלוטת ברתולין היא שיטת הטיפול היחידה וההכרחית במקרים כאלה, שכן טיפול שמרניכבר לא יעיל.

אינדיקציות

מורסה נפתחת כאשר היא נוצרת לחלוטין. סימן למורסה שנוצרה הוא תנודות - רטט של העור בעת לחיצה, סימפטום של נוכחות נוזלים מתחת לעור (ב במקרה הזהמוּגלָה).

התוויות נגד

ניקוז החלל צריך להתבצע גם במקרה של פריצת דרך עצמאית של המורסה. אם זה קורה, אתה צריך ללכת מיד לבית החולים, שכן תוכן מוגלתי נשאר בחלל, אשר יכול לגרום להישנות. הרופא מתקין צינורות מיוחדים לניקוז הנוזל הנותר, ולאחר מכן הם מטופלים בחומר חיטוי.

בנוסף, תוכן המורסה יכול להיכנס למחזור הדם ולגרום לאלח דם. מסיבה זו, אסור לך לפתוח אבצס בעצמך או להתעלם מהתסמינים.
סימנים להתפתחות דלקת מוגלתית:

    הופעת נפיחות, בצקת, אדמומיות בשפתיים הגדולות;

    אי נוחות וכאב חמורים;

    מפשעתי מוגדל בלוטות לימפה;

    חוֹם;

    מבוכה כללית.

ככל שהתסמינים מתגברים, הכאב של דלקת מוגלתית מתגבר. המורסה שנוצרה מאופיינת בכאב פועם חריף, הגורם לסבל חמור. נוכחותם של ביטויים כאלה היא סיבה לפנות מיד לעזרה רפואית.

שלב ההכנה

לפני הניתוח יש צורך להתכונן. אישה נבדקת על ידי גינקולוג. לאחר מכן רושמים למטופל סדרה של בדיקות ובדיקות, כולל:

לפני התערבות כירורגיתצריך לגלח שיער אזור אינטימי. אתה צריך לרוקן את המעיים שלך ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, מומלץ לתת חוקן ניקוי ולשטוף את הנרתיק בתמיסת חיטוי. לרוב נעשה הרדמה מקומית, אז אין סיבה לסרב לאוכל ומים.

ביצוע הפעולה

ניתוח נחשב לשיטה האופטימלית למאבק בספירה של בלוטת ברתולין. ברוב המקרים, ניתוח לפתיחת אבצס מתבצע במרפאה, אין צורך להכניס את המטופל לאשפוז בבית חולים. טכניקת פעולה:

    האישה ממוקמת בכיסא הגינקולוגי;

    הרופא מטפל באיברי המין החיצוניים ובדפנות הנרתיק בתמיסת חיטוי;

    כדי למנוע כניסת מוגלה, מוחדר טמפון העשוי מכמה שכבות של גזה מעוקרת;

    אזור החתך העתידי מטופל בתמיסת יוד 5%;

    הרופא קובע את אזור התנודה הברורה ביותר, היכן כיסוי העורהדק מכולם;

    חתך נעשה באמצעות מכשיר חד בחלק הפנימי של השפתיים הגדולות, ומביא אותו לגבול התחתון של חלל המורסה (זה הכרחי כדי למנוע היווצרות של פיסטולה, דבר אפשרי אם במהלך הניתוח כל ה"כיסים" שבהם מוגלה יכול להצטבר אינם מסולקים);

    לאחר התנקזת התוכן המוגלתי, חלל המורסה מטופל בחומר חיטוי (מפזרים סטרפטוסיד או מנגב עם ספוגית סטרילית ספוגה ב תמיסת אלכוהוליוֹד);

    כדי שהחור לא ייסגר עד שהמוגלה משתחררת לחלוטין (היא עדיין תיווצר במשך זמן מה), מניחים בו צינור ניקוז או טורונדה;

    מול הפות מונחת תחבושת גזה מכותנה, שתספוג את המוגלה שנותרה.

את הטמפון מחלל המורסה שנפתחה מסירים יום אחד לאחר הניתוח. אין צורך בחבישה לאחר הניתוח. עד שהגרגירה תמלא את החלל, יש לנקוט באמצעים למניעת היצמדות החור. לשם כך משאירים צינור ניקוז באתר ההתערבות, אשר מוחלף ברצועת גזה לאחר יום או יומיים. מומלץ לטפל במשחה וישנבסקי או לבומקול.

אם החולה חווה הישנות תכופות של מורסה בבלוטת ברתולין או נוצרת פיסטולה דגושה שאינה מתרפאת, הרופאים ממליצים לפנות ניתוח רדיקלי- כריתה של הבלוטה וצינור ההפרשה.

תקופת החלמה

לאחר פתיחת המורסה, מצב האישה משתפר באופן משמעותי ומהיר. נפיחות באזור הדלקתי ו תחושות כואבותלהפסיק, סימני שיכרון נעלמים, והטמפרטורה יורדת.

ביום הראשון לאחר פתיחת המורסה, הרופאים ממליצים למטופל לזוז יותר. לשיקום מהיר מומלץ לבצע טיפול מגנטי והליכים פיזיותרפיים נוספים. אילו מהם מתאימים לריפוי מהיר ב מקרה ספציפי, ימליץ הרופא המטפל.

במהלך תקופת ההחלמה, מגע מיני אינו נכלל לחלוטין. בהחלט לא מומלץ לעשות אמבטיה, לבקר בבריכה, בחדר אדים או לשחות במים פתוחים. התנהגות נהלי היגיינהצריך להיות במקלחת, פעמיים ביום, הימנעות מחשיפה לאזור המנותח.

מוצג לשימוש יומיומי תחבושות היגייניותשצריך להחליף כל שעתיים. זה לא מקובל ללבוש תחתונים שדוחסים חזק את האזור המנותח, עשויים מחומרים סינתטיים או באמצעות צבעים. אם הווסת החלה, זה מאוד לא רצוי להשתמש בטמפונים; יש להחליף רפידות לעתים קרובות ככל האפשר (כל שעתיים).

כדי להאיץ את הריפוי ולמנוע הישנות, יש צורך לטפל באיברי המין החיצוניים באמצעות חומרי חיטוי (מי חמצן, פורצילין). חיטוי והוסר היטב השפעות שיוריותמרתחים צמחי מרפא. לפני השימוש בהם, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

לאחר הניתוח, הרופא בהחלט ישלח את תוכן חלל המורסה לניתוח בקטריולוגי. לפי תוצאותיו ב תקופת החלמהאנטיביוטיקה נקבעת כדי לדכא תפקודים חיוניים מיקרואורגניזמים פתוגניים, מה שעורר דלקת מוגלתית.

אי עמידה בכללי התנהגות, אי עמידה בהמלצות רפואיות ב תקופה שלאחר הניתוחמגביר את הסבירות לסיבוכים. ביניהם:

    הישנות של suppuration;

    היווצרות של פיסטולה לא מרפאת;

    היווצרות של ציסטה בבלוטת ברתולין;

    התפשטות התהליך המוגלתי לאזורים סמוכים.

ניתן לבצע נתיחה של מורסה בבלוטת ברתולין במרפאות המוצגות באתר, לאחר שקבעה בעבר תור טלפונית. המחיר עבור השירות מתחיל מ 5,500 רובל.

ברטוליניטיס היא מחלה המאופיינת בדלקת של הבלוטה הגדולה של הפרוזדור הנרתיק, או מה שמכונה בלוטת ברתולין. במקרה זה, חיידקים מדביקים הן את צינור ההפרשה של הבלוטה והן את הרקמה שלה עצמה.

כאשר בלוטה גדולה בפרוזדור של הנרתיק הופכת דלקתית, מיקרואורגניזמים משפיעים על צינור ההפרשה של הבלוטה (canaliculitis), כמו גם על הבלוטה עצמה.

יש:

  • לא נכון (קנאליקוליטיס);
  • נָכוֹן;
  • כְּרוֹנִי.

ברטוליניטיס אמיתי

חדירת מיקרואורגניזמים לתוך הפרנכימה של הבלוטה והרקמה הסובבת מובילה להתרחשות של מורסה אמיתית של בלוטת ברתולין (ברתולין), הפרנכימה שלה נמסה. השפתיים הגדולות והקטנות נפוחות. בלוטות הלימפה המפשעתיות מוגדלות. יש כאבים עזים במהלך קיום יחסי מין, כמו גם במנוחה. החולה, אפילו במיטה, מבחין בכאבים עזים באזור השפתיים החיצוניות ואינו יכול ללכת. טמפרטורת הגוף היא חום (מעל 37.5˚C), עלייה ב-ESR ולוקוציטוזיס נצפתה.

נכון שונה מברטוליניטיס כוזב כאב מתמיד, נפיחות חמורה של השפתיים, חוסר תנועה של העור מעל המורסה, חום גבוה.

הגורם להתפתחות ברטוליניטיס יכול להיות מערכת חיסונית מוחלשת, היגיינה אישית לקויה וזיהומים.

תשומת הלב! אין להתחיל ברטוליניטיס, שכן גם אם המורסה נפתחת באופן ספונטני, לרוב לא מתרחשת התרוקנות מלאה, ובמקרה זה יידרש ניתוח.

בעת טיפול ברטוליניטיס, הרופא רושם תרופות שונות, כמו גם פיזיותרפיה.

ניסיונות לסחוט מורסה מסוכנים מאוד, שכן זיהום עלול לחדור לזרם הדם ולפתח אלח דם. ההשלכות של התפתחות כזו של ברטוליניטיס יכולות להיות העצובות ביותר. לכן, ככל שתקדימו לפנות לעזרה ממומחה, כך המחלה תתרפא מהר יותר.

Canaliculitis (ברטוליטיס מזויפת)

עבור canaliculitis (ברטוליטיס מזויפת) מצב כללינשים משתנה מעט. מסביב לפתח החיצוני של צינור ההפרשה יש כתם אדום מוקף ברכס דלקתי בולט, בעת לחיצה על הצינור משתחררת טיפת מוגלה הנלקחת לבדיקה בקטריולוגית.
כאשר צינור ההפרשה חסום, מתרחשת פסאודו-אבצס של הבלוטה. במקרה זה מופיעה נפיחות בצורת ביצית בגבול השליש האמצעי והתחתון של השפתיים הגדולות, היפרמיה והעור מעל הנפיחות נייד.
ברטוליניטיס מזויפת בולטת את פני השטח הפנימיים של השפתיים הגדולות וסוגרת את הכניסה לנרתיק.
הטמפרטורה היא בדרך כלל בדרגה נמוכה (37.2 - 37.5˚С), כאבים חדיםבעת הליכה.

ברטוליניטיס כרונית

ברטוליניטיס כרונית חוזרת (חוזרת), מאופיינת בתסמינים קלים של דלקת, כאב קל ומבנה צפוף יותר של הבלוטה.
עם קיום ארוך טווח של ברטוליניטיס כרונית, מצטבר אקסודאט נוזלי בחלל הבלוטה, ונוצר גידול ללא כאבים - ציסטה של ​​בלוטת ברתולין.


  • להחיל קרח על איברי המין החיצוניים;
  • לטפל באזור הנפוח עם תמיסות חיטוי (תמיסת אשלגן פרמנגנט, מירמיסטין, כלורופילפט, כלורהקסידין);
  • טיפול אנטיבקטריאלי אם יש עלייה בטמפרטורת הגוף;
  • פיזיותרפיה, UHF, קרינה אולטרה סגולה על אזור הנגע נקבעות ביום השלישי - הרביעי.

במקרה של ברטוליניטיס (מורסה בבלוטת ברתולין), הוא נפתח ומנקז את החלל.
חתך נעשה לאורך המשטח הפנימי של השפתיים הגדולות במקום של התנודה הגדולה ביותר. לאחר ניקוז המוגלה, הנלקחת לבדיקה בקטריוסקופית ובקטריולוגית, שוטפים את חלל המורסה בחומרי חיטוי ומזריקים טורונדה עם תמיסה היפרטונית. טורונדה משתנה פעמיים ביום.

במקביל, הרופא רושם טיפול אנטיבקטריאלי, חוסר רגישות, מרגיע, משכך כאבים, פיזיותרפיה.

טיפול בציסטה בבלוטת ברתולין

אם קיימת ציסטה בבלוטת ברתולין, היא מוסרת בתקופה "הקרה", כלומר. מחוץ לתקופת החמרה של המחלה.

במהלך תקופת ההחלמה, חשוב להשתמש בתרופות המשפרות את המערכת החיסונית. אלה כוללים ויטמינים, דיאטה מאוזנת, כמו גם כמה אימונומודולטורים צמחיים.


יש צורך להבחין בין אבצס של הבלוטה הגדולה של הפרוזדור לבין פסאודו-אבצס. פסאודו-אבצס נוצר כתוצאה מדלקת של הצינור של הבלוטה הגדולה של הפרוזדור, כאשר ההפרשה המצטברת בו נקנית. אם רקמת הבלוטה עוברת התכה מוגלתית עם דלקת של הבסיס התת עורי שמסביב, מתפתחת מורסה. פתיחת הפסאודו-אבצס מובילה לשיפור זמני בלבד בעוד שתכולת הבלוטה זורמת בחופשיות. עקב הדבקת קצוות החתך, שוב מצטברת הפרשה בבלוטה, נוצרת ציסטה, שבה יכולה להופיע שוב ספירה. לכן, באמצעות תרופות אנטיבקטריאליות, החלת שקית קרח על הבלוטה ואמצעים אחרים, אתה צריך לנסות לעצור את התפתחות הספירה. אם זה נכשל ומתפתחת מורסה, יש לפתוח אותה.

החתך נעשה בהרדמה קצרת טווח במקביל לשפתי השפתיים הקטנות, רצוי מחוצה לה. ניתן לבצע את החתך גם בהרדמת הסתננות, אך לא תמיד מושגת הרדמה מלאה. לאחר פתח רחב מספיק, המורסה מנוקזת ברצועת גזה, כל חלל שלה עובר טמפון, ולאחר הוצאת הטמפון, כעבור יממה מנקזים אותו בצינור גומי.

הסברים לאיור: 1 - פתיחת צינור ההפרשה של הבלוטה הגדולה של הפרוזדור; 2 - השפתיים הקטנות הימניות.


במהלך המחיקה, עקב דלקת של צינור ההפרשה של הבלוטה הגדולה של הפרוזדור, ההפרשה, המצטברת בחלל הבלוטה, מותחת אותה, וכתוצאה מכך נוצרת ציסטה. לעתים רחוקות היא מגיעה לגדלים גדולים, לרוב במידות 2x2, 4x6 ס"מ. תוכן הציסטה הוא נוזל רירי ואקסודאט דלקתי, שלעיתים יכול להיות מוגלתי.

יש להסיר את הציסטה של ​​הבלוטה הגדולה של הפרוזדור רק לאחר הפסקה מוחלטת של תופעות דלקתיות. אם הפרשות מהנרתיקיש תערובת של מוגלה (III - IV דרגת טוהר), טיפול אנטי דלקתי צריך להתבצע תחילה עד שהם משיגים II, רצוי I, דרגת טוהר.

במהלך הניתוח של חיטוי ציסטה של ​​הבלוטה הגדולה של הפרוזדור, עלולים להתעורר קשיים. עם זאת, הרדמת הסתננות בוצעה בצורה נכונה, כלומר השיטה הטובה ביותרשיכוך כאבים במהלך פעולה זו מקל מאוד על הסרת הציסטה.

ראשית, העור והרקמה התת עורית מורדמים, ולאחר מכן הרקמה המקיפה את הציסטה מכל הצדדים. זה קל יותר לעשות אם אתה משתמש באצבע המוכנסת לנרתיק כדי למשוך את הציסטה הצידה ולדחוף את מחט ההזרקה מתחתיה. אתה לא צריך לנקב את כמוסת הציסטה עם מחט.

חתך נעשה לרוחב לשפתי השפתיים הקטנות, במקביל לה, כמו בעת פתיחת מורסה של בלוטת השפתיים הראשיות של הפרוזדור (איור א: 1 - פתיחת צינור ההפרשה של בלוטת השפתיים הראשיות של הפרוזדור; 2 - השפתיים הקטנות הימנית. ).
לאחר דיסקציה נכונה של העור והבסיס התת עורי, קצוות הפצע מתפצלים ב-0.5 ס"מ לפחות. קצוות הפצע נתפסים עם מלחצי קוצ'ר או ווים חדים ונשלפים זה מזה (איור ב).

צרורות רקמות החיבור הנמתחות נחתכות במספריים או באזמל. באמצעות כדורי גזה קטנים, המוחזקים במהדק (פחזניות), רקמת החיבור הרופפת מופרדת בצורה בוטה. יש צורך לבודד את קפסולת הציסטה בזהירות רבה, תוך שילוב מיומן של שיטות חדות ובוטות של הפרדת רקמות. אם למרות זאת, הקפסולה נקרעת או נחתכת, חלל הציסטה ארוז בחוזקה ברצועת גזה צרה, והחור נתפר. הטכניקה הפשוטה הזו מקלה מאוד על המשך הסרת הקליפה. יחד עם הציסטה (או רק הקפסולה), יש לחדד גם את הבלוטה שנמצאת על הקוטב האחורי שלה (איור ג: 1 - ציסטה של ​​הבלוטה הגדולה של הפרוזדור; 2 - בלוטה גדולה של הפרוזדור).

לשם כך, קצוות הפצע פרוסים לרווחה ובוחנים את מיטת הציסטה. כלי דימום נתפסים עם מהדקים המוסטטיים וקשורים בזהירות, ולאחר מכן סוגרים את המיטה כולה בתפרי חתול מסוקסים (איור ד), וקצוות הפצע מחוברים בתפרי משי מסוקסים או סיכות מישל (איור E).

לפיכך, הנקודות העיקריות של פעולת שחרור ציסטה של ​​הבלוטה הגדולה של הפרוזדור לאחר הכנת השדה הניתוחי הן הבאות:

  • הרדמת הסתננות יסודית;
  • חתך של העור ורקמות התת עוריות;
  • פיזור של ציסטות ובלוטות;
  • קשירת כלי דם מדממים;
  • תפירת מיטת הציסטה;
  • הצטרפות לקצוות של פצע בעור.

תסמינים כלליים של ברטוליניטיס, אופייניים לכל מחלה מדבקת, מופיעים בטופס טמפרטורה גבוהה, צמרמורת, חולשה,

תסמינים מקומיים בצורת נפיחות, עיבוי, שפתיים, כאבים בפרינאום, שמתגברים בהליכה, הפרשות מוגלתיות אינן מופיעות בו זמנית, אלא משתנות בהתאם לשלב הדלקת.

בתחילה מחלה קשהנפיחות קלה של השפתיים בבסיס ומתפתחת כאב. ואז הנפיחות בבסיס השפתיים מתעבה, מקבלת צורה של כדור קטן, והכאב מתגבר. כאשר לוחצים עליו, ייתכן שהוא לא ישוחרר מספר גדול שלמוּגלָה. בהיעדר טיפול, נוצרת מורסה, בעוד שההיווצרות גדלה ומזוהה "בליטה" גדולה וכואבת מאוד. בזמן תנועות - בהליכה, בריצה, בזמן קיום יחסי מין - הכאב מתגבר, ומופיעה תחושת צריבה בפרינאום. בלחיצה בשלב זה, לא משתחררת מוגלה. הולכים וגדלים בלוטות לימפה מפשעתיות. מורסה של בלוטת ברתולין יכולה להיפתח מעצמה ולגלות הפרשה מוגלתית צהובה-ירוקה. זה מוביל להפחתה בסימפטומים של המחלה

במהלך החמרה של כרוני ברטוליניטיסתופעות הדלקת פחות בולטות: הכאב אינו משמעותי, מבנה הבלוטה צפוף יותר, הטמפרטורה עולה מעט.

אבחון של ברטוליניטיס

  1. בדיקת איברי המין החיצוניים והפנימיים היא השיטה העיקרית לאבחון ברטוליניטיס, שכן היא עוזרת לזהות עיבוי ורגישות של בלוטת ברתולין ואדמומיות העור מעליה. אם נוצרה ציסטה, אז זה יכול להיות מורגש על ידי הרופא בצורה של היווצרות דמוי גידול, ללא כאבים.
  2. בדיקת הפרשות של בלוטת ברתולין במיקרוסקופ מסייעת באיתור החיידקים הגורמים למחלה.
  3. בנוסף לשיטות האבחון הבסיסיות, הרופא יכול לבחון מריחות נרתיקיות עבור נוכחות של חיידקים פתוגניים (כלמידיה, זיבה, טריכומוניאזיס, מיקופלזמוזיס, ureaplasmosis, הרפס, וירוס הפפילומה האנושי) וכן לקבוע את רגישותם לאנטיביוטיקה;

פתיחת מורסה בבלוטת ברתולין היא פתרון רדיקלי לסוגיה הנוגעת לפתולוגיה של איברי המין הנשיים. המחלה ממוקמת בפרוזדור של הנרתיק, שכן כאן נמצאת הבלוטה עצמה.

על פי הסטטיסטיקה, רוב הקורבנות של מחלה זו הם בטווח הגילאים בין 20 ל -40 שנים. למרות זאת, ישנם חריגים הקשורים לגיל, כך שאף נציג אחד מהמין ההוגן אינו חסין מפני דלקת, אשר מתעלם המלצות רפואיותעל מניעה.

בלוטת ברתולין שייכת לקטגוריה של תצורות זוגיות, המסווגות כסוג צינורי מורכב. הוא מעוצב כמו אפונה גדולה. האציני של הבלוטה מרופדים רקמת אפיתלגלילי בטבע, אשר ממוקם בשורה אחת. היווצרות התעלה המרכזית מוסברת על ידי חיבור של כמה תעלות קטנות יותר בבת אחת.

השביל הראשי נפתח מול הנרתיק מהצד הקדמי, הממוקם מחוץ לקרום הבתולים. הצינור עצמו מרופד באפיתל מסוג מעבר, שאורכו מגיע לשני סנטימטרים בלבד.

גורמים לדלקת

על מנת להבין את היקף הנזק לחלק כה חשוב ממערכת הרבייה של האישה, במהלך הפגישה הראשונית יש צורך להבין את מקור הנזק המקורי. בדרך כלל זרז תהליך דלקתימתרחשת כאשר הפרשות מהנרתיק, שכבר נדבקו, חודרות ללומן של הצינור. גם הפרשה מהשופכה, שגם היא נפגעה מזיהום כלשהו, ​​יכולה להגיע לשם. במקרים נדירים, זה אפילו קורה שזיהום הוא תוצאה של כניסת תוכן זרם דם נגוע לתוך הלומן.

התסמינים הקלאסיים של המחלה כוללים דלקת מוגלתית עם כל ההשלכות הלא נעימות הנובעות מכך. עם הזמן, הנגע יכול להזיז במקצת, ולהשפיע על רקמות בלוטות סמוכות וסביבתן.

האשמים של ברטוליניטיס אמיתי - זה מה שהטרמינולוגיה הרפואית מכנה מורסה של הבלוטה שצוינה - הם קוקוסים פיוגניים. בדרך כלל, פעילות החיים של הנציג המבריק ביותר של המשפחה הזו, גונוקוקוס, מובילה לתוצאות עצובות. זה אומר אוטומטית שבערך ברבע מהמקרים, זיבה רגילה מובילה לנזק לבלוטה עם חלקים תחתוניםמערכת רבייה. ההסבר לכך פשוט - הפרשות מהנרתיק חודרות בלומן, שכבר כברירת מחדל מכילה מוגלה.

רופאים מבחינים בין שני סוגים של מורסות שווא של בלוטת ברתולין:

  • יְסוֹדִי;
  • מִשׁנִי.

האפשרות הראשונה מבוססת על התפתחות זיהומיתעם אבצסציה של הצינור של ציסטת ההחזקה. האחרון נוצר על ידי חסימת הצינור עצמו.

המהלך המשני נגרם על ידי דלקת של הבלוטה עצמה. זה קורה בגלל תחילת הספירה של הציסטה, אשר "הרגישה טוב" לאורך כל הדרך טיפול ארוך טווח, כי אף אחד לא התייחס אליה.

מחלת שווא מתפתחת כמעט תמיד עקב פלורה אסוציאטיבית, הגורמים הבסיסיים שלה הם:

  • מיקרואורגניזמים אנאירוביים;
  • פטריות;
  • סטרפטוקוקים;
  • סטפילוקוקוס.

הרופאים אומרים שכיום רוב החולים בבית החולים הגינקולוגי מתמודדים עם היווצרות מורסה כוזבת. למחלה זו יש אחרת תכונה ייחודית, שמתבטא בדרישות קדם אנטומיות מסוימות. אנחנו מדברים על היצרות של הצינור לכל אורכו. בנקודה שבה מצטלבים השבילים הקטנים, הזורמים אל הראשי, נוצר משהו כמו אמפולה בבלוטה. כמות קטנה של הפרשת בלוטות מאוחסנת שם.

לאחר מכן, מתרחשת היצרות של הצינור המרכזי, אשר ביציאה הוא חריר. הנפיחות המתבטאת באזור זה עם דלקת פות או קולפיטיס שהתגלתה בעבר נראית כמו דלקת של הקרום הרירי של הצינור עצמו. בצקת מעוררת סגירה של התעלה הראשית, מה שמפעיל מנגנון לעיכוב זרימת ההפרשות וזיהום של ההפרשות הנוצרות. התוצאה הפתולוגית היא אבצס ראשוני או ציסטה.

תסמינים מדאיגים

כדי למזער את הסיכונים של אפשרי תופעות לוואילאחר ההעברה התערבות כירורגיתבחלק החיצוני מול הנרתיק, הרופאים ממליצים שאם אתה מבחין בסימנים הראשונים של המחלה, עליך לפנות מיד למרפאה. במקום יקבע רופא נשים מנוסה בדיקות ולאחר מכן יתברר בדיוק עם מה הרופא יצטרך להתמודד.

ללא קשר לסוג המורסה, בין אם היא שקרית או נכונה, התסמינים בשני המקרים נשארים זהים, כולל:

  • חד צדדיות של התהליך;
  • דַל הפרשה מוגלתיתכאשר מנסים למשש את האזור הבעייתי;
  • כאב באזור ההקרנה של הצינור המרכזי;
  • הסתננות לאזור שעלול להיות נגוע;
  • נפיחות של השפתיים הגדולות והרירית שמסביב;
  • רִפיוֹן רקמה תת עוריתבכניסה לנרתיק;
  • היפרמיה.

בניגוד לתכנית הסטנדרטית, כאשר מוגלה מצטברת בתוך ציסטה, ההתכה של רקמת הבלוטה באה לידי ביטוי הרבה יותר בבירור. אנחנו מדברים על מאפיין תסמונת כאבואחריו נפיחות די נרחבת. כמו כן, העור, הממוקם מעל המורסה האמיתית, נשאר ללא תנועה. אינדיקטור עזר הוא לימפדניטיס מפשעתי.

אם אתה מזהה לפחות כמה מהנקודות שהוזכרו לעיל, כמו גם אם יש כאבים בנגיעה בגידול, עליך לקבוע תור לרופא נשים. אחרת, לאחר פרק זמן קצר, הידרדרות המצב תשפיע על בעיית הגברת מידת הכאב בישיבה. ועשיית הצרכים תהפוך לקמח אמיתי.

כל תרופה עצמית המבוססת על שימוש במשככי כאבים תהיה בעלת יעילות קצרת טווח בלבד, שתחמיר את המצב ברמה הפיזיולוגית. כמו כן, אם יתעכב, החולה בהחלט יתקל בשלב של suppuration, אשר מעורר טמפרטורה קדחתנית. קשיים יתווספו על ידי ביטוי של שכרות בתרחיש הגרוע ביותר. זה לא רק עניין של חולשה כללית. אישה תצטרך להתמודד עם חוסר תיאבון, שבסופו של דבר יערער את החוזק החיסוני של הגוף, כמו גם נדודי שינה או הפרעות שינה מורכבות יותר.

אלו שמתמחים בהיפטרות מפתולוגיה כזו מציינים בניתוח כי סימפטום הנקרא "לילות ללא שינה" הוא הוכחה ישירהשלב פעיל של סופה. אם המורסה לא נפתחת מיד, זה מאיים להפוך את המחלה ל צורה כרונית. האחרון מאופיין בתנודות בהפוגה ובהחמרה.

במהלך הבדיקה מישש הגניקולוג את השליש התחתון של אזור השפתיים הגדולות, גם אם המטופלת ביקשה ממנו עזרה במחזור. תוצאות המישוש יגלו היווצרות ציסטית, שיש לו עקביות צפופה. כאשר לוחצים על האזור כביכול לא בריא, הילדה תחווה כאב.

המורסה נפתחת מעת לעת באופן טבעידרך צינור הבלוטה ישר לתוך הנרתיק. לקשים במיוחד תמונות קליניותאפשר אפילו לרוקן תוכן מסוכן לתוך פי הטבעת.

עם מחלה ממושכת שאפילו לא נוסתה לטפל בה בעדינות, נציג מהמין ההוגן יותר יתמודד במהירות עם בעיה אסתטית. חיצונית, המחלה תתבטא בעיוות של השפתיים ומוצא הנרתיק. הסיבה לכך היא הצטלקות חוזרות ונשנות של תצורות לשעבר, אשר מעוותת מראה חיצונימִפשָׂעָה. זה אפילו יותר גרוע אם המחלה מתקדמת עד כדי כך שנוצרה מערכת פיסטולית מתפקדת במלואה בנרתיק או בקרבתו. זה מורגש במהלך פתיחה חוזרת ונשנית של התהליך, באופן טבעי או כירורגי.

בשלב ההפוגה עם ברטוליניטיס, לנפגעים יש דיספאריון ו-leucorrhoea, שהן תוצאה הגיונית של דלקת וולבווגיניטיס כרונית. בשלב החריף, הזיהום מתחיל להיות פעיל, המתבטא בסימפטומים של דלקת חריפה קלאסית.

אבחון מהיר

שלא כמו מחלות רבות אחרות של מערכת הרבייה הנשית, מורסות מסוג זה די קלות לזהות אם נראות על ידי גינקולוג מוסמך. תחילה הוא עורך בדיקה חיצונית, ולאחר מכן משתמש ביסודות המישוש.

בעת בחינת פתיחת צינור ההפרשה, הרופא יקדיש תשומת לב מיוחדת לתכונות ההפרשה, כמו גם:

  • נפיחות אפשרית;
  • נְפִיחוּת;
  • כתמים;
  • אָסִימֵטְרִיָה;
  • היפרמיה.

כדי לוודא את האבחנה, הרופא מחלק את השפתיים כדי להגיע לבלוטה עצמה. זה מאפשר לך לזהות סימנים גלויים של דלקת. במקביל, על המומחה לקבוע את הספציפיות:

  • לוקליזציה;
  • ממדים;
  • עֲקֵבִיוּת;
  • דרגת כאב.

על סמך המידע שנאסף, ניתן יהיה לקבוע עד כמה התקדם תהליך הנזק. חשוב במיוחד ללמוד את חומרת האסימטריה, שהיא המגדלור החשוב ביותר של המחלה. חריץ איברי המין בצורת סהר צריך צד קמורלמרוח עם הצד של השפה הבריאה. עם אנומליה נרחבת, הגידול יכול לסגור לחלוטין את כל פתח איברי המין.

נקודה חשובה נוספת של בדיקה נכונה היא הערכה יסודית של מצב בלוטות הלימפה באזור המפשעה. במקרים חמורים של ברטוליניטיס, לא ניתן להימנע מדלקת לימפה הממוקמת בצד הבעייתי. ואם המחלה נגרמת ממקורות ראשוניים של זיבה, אז כדאי לשים לב לנגעים גרורתיים. אנחנו מדברים על דלקת מפרקים זיבה.

טיפול יעיל

הרופאים מסכימים עם זה טיפול שמרנינגעים של בלוטת ברתולין רק יעזרו שלב ראשונימחלה כאשר יש לפחות יציאה חלקית של הפרשות. אז תוכל להסתדר עם תרופות האופייניות לטיפול בדלקת מוגלתית חריפה.

אבל בדרך כלל נשים לא כל כך ערניות לגבי בריאות איברי המין שלהן. בשל כך, הם מבקשים עזרה במחלה מתקדמת, כאשר רק ניתוח יכול לעזור. כמה נשים שכבר עברו את ההליך מפחדות שעדיין יש להן גוש. אך מכיוון שכל גוף הוא אינדיבידואלי, כדאי לבדוק באופן אישי עם רופא הנשים האם מצב זה תקין בכל מצב ספציפי בנפרד.

אם אתה מחמיץ את ההזדמנות לפתור הכל עם אזמל, תצטרך להתמודד עם ההשלכות הקשות של האדישות שלך לבריאות.

זה על:

  • פתיחה ספונטנית של המורסה;
  • לימפנגיטיס;
  • לימפדניטיס.

אל תניח שההרחבה מִפרָצוֹןצינור ראשי לשיפור יציאת המוגלה - פתרון מושלםבעיות. אפילו ניקור או שאיבת מוגלה ואחריה שטיפת הבלוטה לא יביאו להקלה ארוכת טווח המיוחלת. זה רק ידחוף את המחלה עוד יותר שלב כרוני. מבחינה פיזיולוגית, חוסר התועלת של האמור לעיל מוסבר על ידי העובדה כי פינוי מוגלה מתרחש רק לפרק זמן קצר.

ברגע שהחור שנעשה לפנצ'ר ייסגר, הכל יקרה שוב. בגלל זה, הרופאים מתעקשים לבצע פתיחה רחבה של המורסה. הפתיחה צריכה להתרחש לאורך הקוטב התחתון של השפתיים, תוך התמקדות באזור התנודות מהקרום הרירי.

לאחר שהחלל נקי לחלוטין מתכולה המאיימת על הבריאות, הרופא מבצע תברואה באמצעות תמיסה חיטוי. השיפור מתרחש באופן מיידי. החולים מציינים ירידה בכאב, כמו גם תסמינים אחרים של שיכרון מוגלתי רגיל.

למרות העובדה שלאחר הניתוח, שנמשך כ-25 דקות, נשים רבות רוצות לנוח במיטה, אין לעשות זאת. הרופאים ממליצים ללכת יותר ביום הראשון, וגם לשטוף בזהירות את החלל שהתפנה לאחר מורסה מספר פעמים ביום.

ביום השני ניתן להפחית את מספר השטיפות.

אבל השארת טורונדות ותחליבים אחרים, צינורות וקומפרסים בחלל אסורה בהחלט. עוזרי מלאכת יד לא יוכלו לספק למורסה לשעבר ניקוז מספיק, אלא רק להפריע למנגנון הטבעי של יציאת ההפרשה. נוסף לבעיה היכולת של פריטי אוסף לצבור מוגלה, שאמורה להתנקז בחופשיות.

התקופה שלאחר הניתוח צריכה להיות מלווה בהקפדה על תוכנית שאושרה קודם לכן טיפול תרופתי. תרופות שנבחרו בנפרד יכולות להילחם בהצלחה במיקרואורגניזמים לא טיפוסיים, בצקות ונפיחות.

השלב האחרון הוא פיזיותרפיה וטיפול משקם שמטרתו ליישר את הסיכונים להישנות.

בין מגוון המחלות הגינקולוגיות המשפיעות על המחצית ההוגנת של האנושות, מורסה של בלוטת ברתולין היא די שכיחה.

כשהן מתמודדות עם בעיה כזו בפעם הראשונה, נשים נבהלות ומנסות להילחם בדלקת בכוחות עצמן, שלעתים קרובות מחמירה את המצב. שווי נקיולעורר את המעבר של תהליך דלקתי חריף לכרוני. כדי למנוע סיבוכים כאלה, העורכים שלנו ידברו בפירוט על מדוע מתפתחת מורסה, כיצד לזהות אותה ואיזו שיטת טיפול במחלה תהיה האופטימלית ביותר.

בלוטת ברתולין ומחלות נלוות

כדי להבין את מהות המחלה, יש צורך ללמוד יותר על מיקומה של בלוטת ברתולין ועל התפקודים שהיא מבצעת בגוף. מסתבר שהבלוטה הזוגית הזו, בגודל של לא יותר מ-2 ס"מ, ממוקמת בחלק התחתון של איברי המין הנשיים, ממש לפני הכניסה לנרתיק, ואחראית על ייצור חומר סיכה להידרציה הטבעית של קרום רירי וקיום יחסי מין נוחים.

בנסיבות מסוימות, הבלוטה יכולה להיות דלקתית. התהליך הזההרופאים קוראים לזה ברטוליניטיס. אם לא שמים לב להתפתחות הזיהום בזמן ולא מתחילים בטיפול, הדלקת הופכת מוגלתית ומתפתחת מורסה באיבר המדובר. וזהו מצב מסוכן ביותר, כי כניסת תוכן מוגלתי לזרם הדם עלולה לגרום להרעלת דם.

למען ההגינות, יש לומר כי ברטוליניטיס מתרחשת אך ורק אצל נשים בוגרות מינית, שכן בלוטה זו אינה מפותחת לפני גיל ההתבגרות. בדרך כלל, נציגי המין ההוגן בין הגילאים 20 עד 35 הם הרגישים ביותר למחלה זו.

גורמים וסוגי מחלות

לדברי הרופאים, המורסה המוגלתית המדוברת יכולה להיות נכונה או לא נכונה.

התהליך האמיתי נגרם על ידי גורמים זיהומיים המועברים במגע מיני (Trichomonas, chlamydia או gonococci). כל אחד מהחיידקים הפתוגניים הללו, החודר לבלוטה דרך השופכה או הנרתיק, גורם לנגעים מוגלתיים, שבמרבית המקרים זמן קצרמתחיל להמיס את הבלוטה והרקמות הסמוכות. לאחר מכן התהליך מתפשט אל הרקמה התת עורית והשומנית המקיפה את הנרתיק, משם הוא נכנס לדם.

התהליך השקרי שונה במקצת מהתהליך האמיתי. זה מתפתח במקרה של זיהום על ידי חיידקים פתוגניים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, קלבסיאלה או פטריות), הגורמים להיווצרות כמות גדולהרִיר. ריר זה סותם את צינור הבלוטה וגורם לדלקת. כפי שמראה בפועל, לרוב נשים נתקלות בדיוק בצורת מורסה זו.

גורמי סיכון

ראוי לציין כי בנרתיק של אישה גורמים מזהמיםמתרחשים לעתים קרובות למדי, אבל הם לא תמיד גורמים לדלקת. הסיכון להתפתחות ברטוליניטיס והתפתחות אבצס גדל על ידי הגורמים הפתולוגיים הבאים:

1. היגיינה אינטימית לא סדירה או לא מספקת.חשוב למין ההוגן לדאוג להיגיינת איברי המין במהלך התקופה זרימת הווסתכאשר צינורות הבלוטה רגישים מדי לזיהומים.

2. מיקרוטראומות ומיקרו-קרעים של רירית הנרתיק.הם יכולים להופיע כתוצאה ממגע מיני גס, כמו גם אִינטִימִיוּת, שבו הנרתיק אינו לח מספיק. הנזק שנוצר הופך ל"שער" עבור כל מיני זיהומים להיכנס לבלוטה.

3. הפקרות.מגעים מיניים כאלה מגבירים מאוד את הסיכון להתפתח מחלות מין, אשר, בתורו, הוא הגורם להתפתחות של נגעים מוגלתיים. הסיכון לזיהום גבוה במיוחד בהיעדר אמצעי מניעה.

4. ניתוחים במערכת השתן.במקרה זה, חיידקים פתוגניים יכולים לחדור לבלוטה רק במהלך פעולה שבוצעה בצורה גרועה, שבמהלכה מופרים באופן גס את התקנים הסניטריים.

5. לבישת תחתונים לא נוחים.אם התחתונים של נשים אינם תואמים בגודלם, הם יהיו צמודים מדי, ישבשו את תפקוד הבלוטה ויגרמו לסטגנציה של הפרשות.

6. נוכחות זיהומים בגוף.כמה זיהומים מקומיים האורבים בגוף יכולים להגיע גם לבלוטת ברתולין דרך זרימת הדם או הלימפה.

7. חסינות.ירידה בחסינות עקב מחסור בוויטמין אביבאו היפותרמיה.

8. פסיכוסומטיקה.בפרקטיקה הרפואית, קיימות עדויות לכך שתפקוד לקוי של איבר מזווג זה והרגישות המוגברת שלו לזיהומים עלולים להיות מעוררים על ידי פחדים ותסביכים.

תסמינים של המחלה

סימני ברטוליניטיס תלויים במידה רבה באופי הנגע ובמיקומו.

1. לפי אופי הדלקת, התהליך יכול להיות אקוטי או כרוני.
2. בהתבסס על מיקום התהליך הפתוגני מבחינים הרופאים בין קנאליקוליטיס - דלקת בצינור המסלקת הפרשות, לבין אבצס, כלומר. מורסה מוגלתית.

צורה חריפה של המחלה

ככלל, בלוטת ברתולין הופכת מודלקת מצד אחד. יתר על כן, הכל מתחיל בדרך כלל עם canaliculitis, ולאחר מכן התהליך הדלקתי מכסה את הבלוטה עצמה. מצב זה אינו בא לידי ביטוי תסמינים חמוריםעם זאת, ניתן לזהות את המחלה על ידי הסימנים הבאים:

  • אדמומיות קלה על העור בחלק התחתון של השפתיים הגדולות;
  • אזור בולט מעט של הבלוטה (אם תלחץ עליו, תבחין בהופעה של כמות קטנה של מוגלה).

אם מתעלמים מתסמינים אלו ולא פונים לרופא נשים, הצינור נסתם והפרשת הנוזלים המופרשים מופרעת. במקרה זה, הדלקת מואצת באופן משמעותי ומופיעים בה תוכן מוגלתי. עם פיתוח המדינה הזוכאב מופיע באזור הבלוטה הפגועה, שהוא חריף במיוחד במהלך יחסי מין, כמו גם בהליכה. בנוסף, למטופל יש חום, היא נהיית חלשה ומסוחררת, והטמפרטורה יכולה "לקפוץ" מעל 39 מעלות צלזיוס.

מבחינה ויזואלית, מומחה יכול לזהות את המראה של מורסה על ידי בחינת איברי המין החיצוניים של המטופל. הבלוטה המודלקת גדלה משמעותית וחוסמת חלקית את פתח הנרתיק. האזור הפגוע אדום וגורם לאי נוחות בעת מגע.

מורסה בבלוטת ברתולין

אם אתה מתגעגע להתפתחות המחלה, אתה עלול להתמודד שלב מסוכןדלקת של בלוטת ברתולין - אבצס (ספורציה). במקרה זה, הכאב במקום הדלקת מתגבר והופך לפועם. בנוסף, החולה סובל מחום ו טמפרטורה גבוהה, מגיע עד 40 מעלות צלזיוס. בדיקות דם מראות רמה מוגברתלויקוציטים והאצת ESR.

מבחינה ויזואלית ניתן להבחין בעלייה של הבלוטה לקוטר של 5-7 ס"מ וצבע אדום בוהק באזור הדלקת. אפילו מגע קל של הבלוטה המודלקת גורם לכאב בלתי נסבל אצל אישה. אם לא תעניק סיוע לחולה כזה, המורסה עלולה להתפוצץ ללא כל עזרה. במקרה זה, מצבו של המטופל יתחיל להשתפר במהירות.

מחלה כרונית

ללא טיפול, אישה עלולה להתפתח דלקת כרוניתבבלוטה המדוברת. במקרה זה, המחלה "תיישב" באיברי המין הנשיים במשך זמן רב. במקרה זה, אישה במקרה זה עשויה לא לזכור את הבעיה הקיימת כלל במשך זמן רב, אך במהלך זרימת הווסת או במהלך היפותרמיה היא עלולה להרגיש גל גל תסמינים לא נעימים, מאפיין של שלב חריףדַלֶקֶת.

טיפול בדלקת מוגלתית

אם המחלה מתרחשת ב צורה קלהוהבלוטה לא מתהדרת, גינקולוגים ממליצים לטפל ברטוליניטיס בבית. לשם כך, המטופל נקבע תרופות אנטיבקטריאליות, פירושו להפחית חום ולהעלים נפיחות.

הטיפול מורכב ממריחת תמיסה היפרטונית בצורת קרמים ושימוש במשחות מרפא. תמיסה היפרטונית היא תמיסת מלח חלשה, המפורסמת בתכונות הספיגה שלה והיא מצוינת לנפיחות והשפלה של האזורים הפגועים. אם אתה מחיל באופן קבוע תמיסה כזו על הבלוטה המודלקת, התוכן המוגלתי נמשך החוצה, הנפיחות שוככת והדלקת נעלמת בהדרגה.

כדי לטפל במורסה, תזדקק לתמיסה של 8-10% ריכוז. לאחר הרטבת צמר גפן במוצר זה, יש למרוח אותו על אזור המורסה למשך כחצי שעה. מומלץ לבצע הליכים עד 6 פעמים ביום.

משחות, בפרט משחת Levomekol או Vishnevsky, מסייעות גם בסילוק תוכן מוגלתי ומקל על דלקת. עדיף להחיל קומפרסים עם מוצרים כאלה בלילה, משחות לסירוגין. עם זאת, אם מתפתחת מורסה בבלוטת ברתולין, הרופאים ממליצים להשתמש משחת איכטיול. מ תרופות עממיותכדי לקדם ריפוי רקמות, כדאי להדגיש תמצית אלוורה.

טיפול אנטיבקטריאלי

כדי לחסל סוכנים זיהומיים, יש צורך באנטיביוטיקה. באופן אידיאלי, אלו צריכות להיות תרופות שהחיידקים הגורמים לברטוליניטיס והתפתחות אבצס רגישים להן. כדי לזהות חיידקים כאלה, תצטרך לעבור בדיקה בקטריולוגית. אם המחקר לא בוצע, המומחה עשוי לרשום אנטיביוטיקה רחבת טווח, כגון Ofloxacin או Augmentin, Ceftriaxone, Erythromycin ו- Clarithromycin.

טיפול כירורגי של אבצס

לעתים קרובות, כאשר מתמודד עם היווצרות מוגלתית בבלוטת ברתולין, הרופא מציע למטופל פתרון כירורגיבעיות. פעולה זו פשוטה ואורכת מספר דקות בלבד. המנתח חותך את העור מורסה מוגלתית, מנקה את החלל שנוצר, ולאחר מכן מתקין בדיקת ניקוז. הוא יוסר לאחר שכל המוגלה יצאה מחלל הבלוטה. וכדי לזרז תהליך זה, מומלץ למטופל לעשות את הקרמים המתוארים לעיל ולקחת אנטיביוטיקה.

מניעת מחלות

כדי להגן על עצמך מפני התפתחות של תהליך דלקתי בבלוטה המדוברת, חשוב לבצע את הליכי ההיגיינה הדרושים מדי יום ולהחיל אמצעים מיוחדיםלטיפול באיברי המין. בנוסף, עליך להגן על עצמך ממגע עם בני זוג מיניים מזדמנים, ולהשתמש בקונדומים במהלך האינטימיות. לבסוף, כדאי לבחור תחתונים מתאימים שאינם צמודים, ובחופשה בקיץ הימנעו מבריכות מזוהמות ומקווי מים לא נקיים.
שמרו על הבריאות שלכם!

שמות חלופיים: ניקוז מורסה בבלוטת ברתולין.

מורסה בבלוטת ברתולין - סיבוך מוגלתיברטוליניטיס חריפה או כרונית. זהו היווצרות חלל באתר הבלוטה (באזור השפתיים), מלא במוגלה.

רוב שיטה יעילהטיפול במורסה - פתיחתו עם ניקוז עוקב (התקנת ניקוז ליציאת מוגלה). ההליך קטן כִּירוּרגִיָהומתבצעת על ידי גינקולוג.

הכנה לניתוח

הכנה לפני הניתוח מורכבת משירותים זהירים של איברי המין ושטיפה של הנרתיק עם חומר חיטוי. מומלץ לגלח את השיער באזור המפשעה, אם כי הליך זה אינו חובה.

מאחר וברוב המקרים פתיחת המורסה מתבצעת מתחת הרדמה מקומית, אין צורך לצום לפני הניתוח. נתיחה אפשרית גם בהרדמה, במקרה זה הארוחה האחרונה צריכה להיות לא יאוחר מ-4 שעות לפני הניתוח, מים לא יאוחר משעתיים.

אינדיקציות

נתיחה שלאחר המוות מיועדת רק למורסה שנוצרה במלואה, שהסימן שלה הוא תנודה (תנודה של העור בעת לחיצה עליו מעל המורסה). כמו כן, יש צורך לנקז מורסה שנפתחה באופן ספונטני, שכן אין ערובה לכך שהחלל שלה יתנקה לחלוטין מהמוגלה מעצמו ולא תתרחש הישנות.

איך פותחים מורסה בבלוטת ברתולין

הניתוח הוא חוץ - הוא מבוצע במרפאה, ולאחריו האישה יכולה ללכת מיד הביתה.

המטופל ממוקם בכיסא גינקולוגי, הרופא מטפל בפות, בנרתיק ובפנימיות הירכיים בתמיסת חיטוי. הנרתיק מכוסה בחוזקה כדי למנוע הפרשות מוגלתיות להיכנס אליו. לאחר מכן מבצעים חתך עם אזמל לאורך הקצה הפנימי של השפתיים הגדולות במקום של התנודה הגדולה ביותר. אורך החתך 2-4 ס"מ, והעומק נקבע לפי הרגע שבו התוכן המוגלתי זורם החוצה מהחלל.

את המורסה מנקים באצבע או בטופר, ומשמידים את כל המחיצות הקיימות. לאחר מכן, החלל נשטף עם מי חמצן עד הסרה מלאהכל התכנים הפתולוגיים. בחתך מניחים רצועה אלסטית או גזה טורונדה כך שהפלט שנוצר במהלך תהליך הריפוי זורם החוצה בחופשיות. מורחים תחבושת סטרילית ומסירים את הטמפון מהנרתיק.

בעת פתיחת מורסה בהרדמה מקומית, לא נעים ואחיד תחושות כואבות. אם הניתוח בוצע בהרדמה, המטופל מתעורר במלואו לאחר 10-20 דקות, אך נשאר בהשגחה למשך 1-1.5 שעות נוספות.

תקופה שלאחר הניתוח

לאחר הניתוח, תרופות נגד כאבים ותרופות אנטיבקטריאליות נקבעות. יש לרשום אנטיביוטיקה תוך התחשבות ברגישות הפתוגן אליהם. כדי לקבוע רגישות, הפרשת אבצס נשלחת לבדיקה בקטריולוגית.

הפצע נשטף מדי יום עם חומר חיטוי במשך 5-7 ימים, רצועת השחרור והתחבושת מוחלפים. המסטיק מוסר לבסוף לאחר שההפרשה מפסיקה להגיע מהפצע. לאחר מכן, טורונדה עם levomikol מוחל על הפצע. ריפוי מלא נצפה בדרך כלל בימים 12-14. בְּ הישנות תכופותעבור מורסות של בלוטות ברתולין, פיזיותרפיה נקבעת.

סיבוכים


הכי סיבוך שכיחלאחר פתיחת המורסה היא חוזרת על עצמה, מה שקורה כאשר חלל המורסה אינו מרוקן ביסודיות. עם האופי הכרוני של המחלה, פיסטולות נוצרות לעתים קרובות שדרכן מוגלה משתחררת כל הזמן.

אם לא מטופל, התהליך המוגלתי מבלוטת ברתולין יכול להתפשט אל רקמות סמוכות, מה שמוביל להופעת פלגמון של הרקמות הרכות של הפרינאום. כאשר התהליך מתכלל, אלח דם אפשרי.

פתיחה עצמאית של מורסה בבלוטת ברתולין עם ריפוי לאחר מכן טומנת בחובה היווצרות של צלקות גסות על השפתיים. צלקות עלולות לגרום לאי נוחות במהלך קיום יחסי מין.

מידע נוסף

שיטות שמרניות לטיפול במורסות (טיפול אנטיביוטי, פיזיותרפיה) יעילות רק בשלב הראשוני של היווצרות האבצס - לפני שנוצר חלל מלא במוגלה. לאחר מכן, השיטה היחידה לפתור בעיה זו היא לפתוח את המורסה.

סִפְרוּת:

  1. גינקולוגיה: מדריך לאומי / אד. IN AND. Kulakova, I.B. Manukhina, G.M. Savelyeva - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 1088 עמ'. - (סדרה "הנחיות לאומיות").