לידוקאין היא תרופה בעלת אפקט הרדמה מקומית ואנטי-אריתמית. זו בדיוק התרופה המשמשת בשילוב עם אנטיביוטיקה עבורם שימוש תוך שרירי. לידוקאין מסייע בהפחתת כאב במהלך מתן התרופה, אך הוא אינו בעצמו תרופה. עוד נגלה מהי לידוקאין להזרקה בחומר.

תכונות של חומר ההרדמה

ההשפעה המרדימה של התרופה נוצרת עקב עיכוב ההולכה העצבית, המתאפשרת על ידי חסימת תעלות נתרן בקצות העצבים ובסיבים. מאפיין התרופה הזואפשרי, כאחד מהמהירות הפועלים ביותר, כמו גם בעל השפעה ארוכת טווח הנמשכת עד 75 דקות.

חשוב לדעת! לידוקאין עדיף במובנים רבים על פרוקאין, ומתי שימוש משולבעם אפינפרין יש אפקט הרדמה למשך שעתיים לפחות.

לידוקאין אינו גורם לגירוי וגם מרחיב כלי דם במתן מקומי. לידוקאין בצורת זריקות יש השפעה אנטי-אריתמית, הנגרמת על ידי עלייה בחדירות הממברנה לאשלגן וגם סוגרת תעלות נתרן. הריכוז המרבי של התרופה מושג 5-15 דקות לאחר ההזרקה לשריר.

מרכיבי התרופה

לידוקאין הוא פתרון צבע שקוף, שאין לו ריח אופייני. תרופה זו מבוססת על לידוקאין הידרוכלוריד מונוהידראט, אשר מתווסף עם נתרן כלורי וסודה קאוסטית. חומר העזר של תמיסת הזרקת לידוקאין הוא מים.

תמיסת לידוקאין נמצאת באמפולות של 2 מ"ל. האריזה מכילה 5-10 אמפולות תמיסה למתן תוך שרירי ותוך ורידי. החבילה מגיעה עם הוראות שימוש, שבהחלט כדאי לקרוא אם התמיסה משמשת בפעם הראשונה.

תכונות פרמקולוגיות של לידוקאין

לידוקאין יכול להינתן לא רק תוך שרירי או תוך ורידי, אלא גם פרנטרלי (בצורת טפטפת). אפשרות שימוש זו מאפשרת לך להשיג השפעה חיובית בזמן הקצר ביותר האפשרי בין 10 ל-20 דקות.

אפקט ההרדמה המקומי נוצר על ידי נרמול הממברנה הנוירונית. היכולת של הממברנה להעביר יוני נתרן פוחתת, מה שמאט את תחילת העירור. גם היווצרות תחרות עם יוני סידן אינה נכללת. כל מרכיבי לידוקאין מסוגלים להתפרק כאשר מתרחשת סביבה בסיסית או מעט בסיסית.

חשוב לדעת! בנוכחות דלקת, נצפית ירידה ביעילות התרופה.

לידוקאין יכול להרחיב את כלי הדם ולהעלים כאבים. כאשר לידוקאין ניתן תוך שריר או תוך ורידי, נצפית ספיגה טובה של התרופה, מה שתורם להופעת השפעת התרופה כמעט מיידית. לידוקאין הידרוכלוריד מצטבר בכבד, ולאחר מכן מופרש מהגוף יחד עם מרה או שתן למשך 10 שעות לפחות.

באילו מקרים מומלץ להשתמש בתרופה?

התרופה מיועדת לשימוש בסוגי ההרדמה הבאים:

1. הִסתַנְנוּת. אחת הטכניקות המשככות כאבים הנפוצות ביותר. שיטה זו ברפואה נקראת הקפאה, והיא משמשת בעיקר בטיפולי שיניים.
2. מָסוֹף. זה מאפשר לך לחסל את תחושת הכאב רק באופן זמני, אשר מושגת על ידי חסימת קולטני כאב.
3. מנצח. בהתבסס על הרדמה זו נחסמת העברה עצבית לאזור מסוים. זה התחום שבו מתוכננת התערבות כירורגית.
4. שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה. חומר ההרדמה מוחל על החלל התת-עכבישי, ובכך חוסם דחפים על ידי שורשי מרכזי עמוד השדרה.
5. אפידורל. מוחדר לחלל האפידורלי של עמוד השדרה.

הבה נבחן ביתר פירוט אילו אינדיקציות מעדיפות את השימוש בתרופה בדרכים תוך ורידי ותוך שרירי.

1. מבצעים סוגים שוניםהרדמה, שהוזכרו לעיל.
2. עם התפתחות הפרעות קצב חדריות המתרחשות על רקע שיכרון גליקוזיד.
3. IN למטרות מניעה, כמו גם להקל על התרחשות של פרפור חדרים חוזרים בחולים עם תסמונת כלילית.

לידוקאין משמש באופן פעיל ברפואת שיניים, כמו גם במהלך פעולות ב חלל פה. האינדיקציות הבאות זמינות לכך:

1. הסרת שיני חלב בילדים.
2. בעת הסרת עצמות ותפירת פצעים בפה.
3. לבצע נתיחות של מורסות מתעוררות.
4. לשיכוך כאבי חניכיים, הנחוצים בעת התקנת תותבות או כתרים.
5. בעת הסרת פפילה על הלשון.
6. בעת פתיחת ציסטות בלוטות הרוק, כמו גם במהלך כריתת פרנולקטומי בילדים.

לידוקאין פופולרי באימון אף אוזן גרון, שכן הוא נקבע עבור האינדיקציות הבאות:

1. בעת ביצוע הליכים כגון כריתת פוליפים באף, כריתת מחיצות, כמו גם אלקטרוקרישה.
2. לפני ביצוע ההליך לפתיחת מורסה פריטונסילרית.
3. במהלך הליך הדקירה של הסינוסים המקסילריים.
4. לאפקט משכך כאבים לפני שטיפת האף.
5. בעת ביצוע כריתת שקדים, כמו גם כריתת adenectomy.

לידוקאין משמש במהלך בדיקות, כמו גם לפני אבחון אנדוסקופי:

• הרדמה של חלל הפה כאשר יש צורך להעביר בדיקה דרך האף או הפה.
• בעת ביצוע הליך רקטוסקופיה, וכן במקרה של צורך בהחלפת צנתרים.

לידוקאין צבר פופולריות בגינקולוגיה, מיילדות, רפואת עיניים ודרמטולוגיה. כל רופא בכל מומחיות צריך לדעת לא רק על נוכחות של תרופה כזו כמו לידוקאין, אלא גם על התכונות שלה.

חשוב לדעת! הצורך בשימוש בתרופה זו נקבע על ידי הרופא, כך שהשימוש העצמאי בה יכול לא רק להשפיע לרעה על בריאות האדם, אלא גם מסכן חיים.

צורות שחרור של התרופה

החומר דן בתרופה לידוקאין, הזמינה בצורה של תמיסה להזרקה. עם זאת, זו אינה צורת השחרור היחידה של התרופה, כפי שידועים גם אחרים, שהם:

• ריסוס 10-%. הוא חסר צבע תמיסת אלכוהול, בעל ארומה של מנטול. התרסיס מבוקבק לבקבוקים המכילים לפחות 650 מנות. המשאבה וזרבובית הריסוס מקלים על יישום התרסיס, למשל בעת הרדמה של מקומות שקשה להגיע אליהם בפה.
• טיפות עיניים 2-%. הם תמיסה רגילה, חסרת צבע וריח, אך מבוקבקות בבקבוקי פוליאתילן של 5 מ"ל.
• לְהַגלִיד. הוא משמש במקרים נדירים, ובעיקר להרדמה מקומית בילדים, למשל, בעת עקירת שיני חלב.

פתרון לווריד ו הזרקה תוך שריריתניתן להשיג באמפולות שקופות בנפח 2 מ"ל. הפתרון מגיע ב-1%, 2% ו-10%. האמפולות ארוזות באריזת קרטון, בה יש לאחסן אותן עד לשימוש.

מתי אסור לידוקאין?

כל סוג של תרופה יעיל רק אם יש אינדיקציות מתאימות. אם יש התוויות נגד, מתן לידוקאין אסור. התוויות נגד אלה כוללות:

1. חסימה אטריונוטריקולרית. זוהי תופעה שבה תפקוד ההולכה מופרע. הפרעה זו קשורה לתפקוד שריר הלב.
2. אי ספיקת לב חריפה.
3. הוֹרָדָה בְּדַרגָה לחץ דם.
4. האטת קצב הלב.
5. פורפיריה.
6. מיאסטניה. זוהי מחלה עצבית-שרירית המלווה בעייפות מואצת של השרירים המפוספסים והרוחביים.
7. למחלות כליות וכבד.
8. אם יש סימנים של אי סבילות לתרופה או לאחד ממרכיביה.
9. במהלך ההריון, כמו גם הנקה.
10. עקב ירידה בנפח הדם במחזור.

בכל המקרים לעיל, אסור בהחלט לפנות לעזרה מלידוקאין, כמו גם תרופות דומות.

חשוב לדעת! אם מתפתחות תגובות אלרגיות לאחר ההזרקה הראשונה, עליך ליידע את הרופא מיד.

הסכנה העיקרית של תגובות אלרגיות היא התרחשות של תשניק, מה שמוביל להתפתחות של הלם אנפילקטי ומוות מיידי.

תכונות של שימוש נכון בלידוקאין

על פי הוראות לידוקאין, יש להשתמש בו לפני ניתוחים לצורך שיכוך כאבים וכן בעת ​​ביצוע סוגים אחרים של מניפולציות לטיפול במחלות. מינון התרופות הדרוש תלוי בגורמים כמו מורכבות הניתוח.

ניתן להשתמש בלידוקאין להרדמה רדודה. סוג זה של הרדמה נדרש בעת טיפול באף, הפה, הוושט והרקטום. כדי לעשות זאת, אתה צריך להשתמש בתמיסה של 2%, המשמשת בשיעור של 2 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. משך ההשפעה משכך כאבים נמשך בין 15 דקות לחצי שעה.

חשוב לדעת! המינון המרבי של התמיסה לא צריך להיות גבוה מ-20 מ"ל.

אם אתה צריך לספק הרדמת הולכה, אז משתמשים בתמיסה של 2% בכמות של 5 עד 10 מ"ל. אם אתה צריך להקהות את האצבעות התחתונות או התחתונות גפיים עליונות, אז נקבעת זריקה במינון של 2-3 מ"ל תמיסה.

1. אם יש צורך לבצע סוג הולכה של הרדמה, אז 10 מ"ג/מ"ל ו-20 מ"ג/מ"ל תמיסת מוזרקים באופן perineurally.
2. בעת ביצוע הרדמה אפידורלית משתמשים בתמיסה בכמות של 10-20 מ"ג/מ"ל.
3. לביצוע הרדמה בעמוד השדרהיש צורך ליישם 3-4 מ"ל של תמיסה.

כדי להאריך את זמן החשיפה של לידוקאין, יש לתת אותו יחד עם תמיסה של 0.1% אדרנלין. הנתיב של מתן תוך ורידי משמש במקרים נדירים כאשר יש לבצע טיפול אנטי-ריתמי. תמיסה למתן תוך ורידי של 100 מ"ג/מ"ל מותרת לשימוש רק לאחר הליך הדילול שלה. תהליך הדילול מתבצע על ידי דילול של 25 מ"ל תמיסה ב-100 מ"ל של מי מלח לקבלת ריכוז לידוקאין של 20 מ"ג/מ"ל.

יש להשתמש בתמיסה מדוללת זו כמינון טעינה. המתן מתבצע במינון ראשוני של 1 מ"ג/ק"ג, ובקצב של 25 עד 50 מ"ג/דקה. הפצה מהירה עוזרת להפחית את ריכוז התרופה בדם, ולכן לאחר זמן מה יהיה צורך במתן מחדש של התרופה. המינון המרבי של מתן הוא לא יותר מ-300 מ"ג לשעה, ולא יותר מ-2000 מ"ג ליום. בעת שימוש באמפולות לידוקאין מ-2% עד 10%, עליך לעקוב אחר ה-ECG, וגם להימנע מחטא את מקום ההזרקה.

מה לעשות במקרה של מנת יתר

אם אינך משתמש נכון בלידוקאין, לא ניתן לשלול מנת יתר. במקרה של מנת יתר, החולה חווה את התסמינים הבאים:

• סחרחורת וכאב ראש;
• עייפות מואצת, כמו גם חולשה;
• ירידה בחדות הראייה;
• רעידות אצבעות או רעד;
• אובדן ההכרה;
• תסיסה פסיכומוטורית;
• הידרדרות של מערכת הנשימה;
• עצירת נשימה.

אם נרשם מקרה של מנת יתר, עליך לפנות מיד לבית החולים. חכה להתרחשות תסמינים לא נעימיםאסור לעשות זאת, מכיוון שלא ניתן לשלול תוצאה קטלנית. לאחר הבדיקה, הרופא ירשום סוג מסוים של טיפול, שבאמצעותו ניתן למנוע סיבוכים של מנת יתר.

תסמינים שליליים עם מתן לידוקאין

בעת שימוש בלידוקאין, לא ניתן לשלול את התרחשותם של תסמיני לוואי שונים בגוף האדם. דע מה הסימנים תגובות שליליותלהתעורר, הכרחי שתתייעץ עם רופא בזמן. תסמיני לוואי כוללים:

• עירור של מערכת העצבים המרכזית.
• סחרחורת וכאב ראש חזק.
• חוסר שינה או חוסר יכולת לישון.
• רגישות יתר בעין לאור.
• מצב עוויתי.
• בחילה והקאה.
• פריחה על עור.
• שינוי בטמפרטורה.
• אַלֶרגִיָה.
• הידרדרות הדיבור.
• ירידה בחסינות.
• תיאבון מופחת.
• כוורות.
• בצקת נוירוטית.
• עלייה בטמפרטורת הגוף.

אלו הם רק מספר מתסמיני הלוואי העיקריים שעלולים להופיע לאחר שימוש בלידוקאין. כפי שניתן לראות מהסימפטומים לעיל, כמעט כל האיברים והמערכות, כמו גם חלקים בגוף האדם, יכולים להיות מושפעים מתרופה זו. אם מופיעים תסמיני לוואי, אין צורך לחכות לסיבוכים; עליך להתקשר מיד לרופא או ליידע אותו על כך.

אינטראקציה עם תרופות שונות

לידוקאין ניתן להשתמש בשילוב עם מגוון תרופות רפואיות, כמו גם בצורה עצמאית. עם זאת, ישנן תרופות ש יישום מקומישאיתן יכולות להתפתח השלכות חמורות.

1. לא מומלץ לשלב עם כדורי שינה ו תרופות הרגעה, שכן הדבר משפיע לרעה על תפקוד מערכת העצבים המרכזית.
2. במתן יחד עם חוסמי אדנו, התהליך המטבולי מאט. זה גם מגביר את הסיכון לפתח ברדיקרדיה, כמו גם יתר לחץ דם.
3. רעילות מוגברת מוצר תרופתילידוקאין בשילוב עם נוראפינפרין, כמו גם מידאזולם.
4. התפתחות הזיות מקל על השימוש המשולב בלידוקאין ונובוקאין.
5. התרחשות של התקפים מקודמת על ידי amiodarone, אשר מעורבב עם רכיב פעיללידוקאין הידרוכלוריד.

חשוב לדעת! כאשר צורכים משקאות אלכוהולייםעם מתן בו זמנית של לידוקאין יכול להוביל לתוצאות טרגיות. חומרים אלו לא ניתנים לשילוב, אחרת תפקודן של מערכות רבות עלול להיחסם, כמו גם עומס משמעותי על הכבד.

מהו המחיר

בהתאם לאחוז לידוקאין הידרוכלוריד באמפולות, עלות התרופה משתנה. ראוי לציין כי תרופה זו שייכת לקטגוריה של הזולה ביותר, כפי שמעיד המחיר של 40-50 רובל לחבילה של 10 אמפולות של תמיסה של 2%. מחיר זה הופך את המוצר למשתלם יותר, ולכן לידוקאין הוא אחד מחומרי ההרדמה הפופולריים ביותר.

איך לאחסן אותו נכון

מומלץ לאחסן את תרופת ההרדמה בטווח טמפרטורות שבין 8 ל-25 מעלות. אמפולות חייבות להיות באריזה. אסור בהחלט לאחסן בו אמפולות תרופות טופס פתוח. אם האמפולות חשופות לאור השמש, הדבר יוביל לנזק לתרופה. חיי המדף של מוצר רפואי הם בדרך כלל 3 שנים, אך בעת הרכישה הקפידו לבדוק את תאריך הייצור.

חשוב לדעת! אם חלפו יותר משנתיים מתאריך השחרור, עליך לבקש מהרוקח בעת רכישת המוצר לשנות אותו.

אין להשתמש באמפולות תרופות שפג תוקפן. זה טומן בחובו התפתחות של השלכות בלתי הפיכות, ולכן יש להיפטר מהן.

האם ללידוקאין יש אנלוגים?

אי אפשר לרכוש לידוקאין בבתי מרקחת רוסיים ללא מרשם מתאים מרופא. בעת הרכישה יש להציג מרשם מרופא, שעל בסיסו יחלק הרוקח את התרופה. אם לבית המרקחת אין מוצר כזה, אז, בהסכמה אישית של הרופא, הוא מוחלף באנלוגים. אנלוגים אלה כוללים:

1. ארטיקאין.
2. ורסטיס.
3. מרקיין.
4. ארטפרין.
5. Ultracaine.
6. ציטוקרטין.

ראוי לציין כי Lidocaine שייך את הנופים הטובים ביותרחומרי הרדמה, אך בהשוואה לנובוקאין, האפשרות האחרונה שייכת לקטגוריה של פחות רעילים. אם אין צורך מיוחד בשימוש בלידוקאין, יש צורך להשתמש בחומרי הרדמה בעלי דרגת רעילות נמוכה יותר, כמו אולטראקאין.

אמפולות הזרקת לידוקאין: הוראות שימוש

טופס שחרור, הרכב ואריזה

רכיבים נוספים: אתנול (96%), שמן מנטה, פרופילן גליקול.
38 גרם (650 מנות) - בקבוקי זכוכית כהה (1) עם משאבת מינון מלאה עם פיית ריסוס - אריזות קרטון.

מספר רישום:
אירוסול עבור מקומי משוער. 10% (4.8 מ"ג/1 מנה): בקבוקון. 650 מנות - P מס' 014235/02-2002 15/12/02

השפעה פרמקולוגית

הרדמה מקומית מסוג אמיד. מספק הרדמה מקומית על ידי חסימת היווצרות והעברת דחף עצבי. מנגנון הפעולה קשור לייצוב החדירות של הממברנה הנוירונית ליוני נתרן. סף העוררות החשמלית עולה, וכתוצאה מכך, הולכת הדחף נחסמת.
כאשר משתמשים בתרופה בניתוחי הלוע או האף-לוע, רפלקס הלוע מדוכא. כשהתרופה מגיעה לגרון ולקנה הנשימה, מאיטה אותה היטב רפלקס שיעול, מה שעלול להוביל לדלקת סימפונות.
הפעולה של לידוקאין בצורת אירוסול מתפתחת תוך דקה ונמשכת 5-6 דקות. ההפחתה שהושגה ברגישות נעלמת לאט תוך 15 דקות.

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה
כאשר מורחים אותו באופן מקומי על הממברנות הריריות, לידוקאין נספג לתוך מעלות משתנות, בהתאם למינון ומיקום היישום. קצב הזילוף ברירית משפיע על הספיגה.
הפצה
לידוקאין מופץ באיברים מפוזרים היטב, כולל. בכליות, בריאות, כבד, לב, וגם חודר לתוך רקמת שומן. חודר לשליה על ידי דיפוזיה פסיבית. הפצה בשליה עשויה להספיק כדי לחדור לעובר ולהגיע לרמות רעילות. לידוקאין חוצה במהירות את השליה, ומופיע בזרם הדם של העובר תוך דקות ספורות משימוש האם.
הקישור של לידוקאין לחלבוני פלזמה תלויה במידה רבה בריכוז התרופה ו-Alpha-1-acid glycoprotein (AAG) בפלזמה. דווח כי לידוקאין קשור ב-33-80% לחלבון. זה מצביע על כך שקשירת חלבון פלזמה מוגברת בחולים אורמיים ובמושתלי כליה ומתגברת לאחר אוטם שריר הלב חריף. האחרון מאופיין גם בעלייה ברמת AAG. קשירת חלבון גבוהה עשויה להפחית את ההשפעה של לידוקאין חופשי או אפילו לגרום לעלייה כוללת בריכוזי התרופה בפלזמה.
חילוף חומרים
לידוקאין עובר חילוף חומרים בהשתתפות אנזימי כבד מיקרוזומליים; ירידה בבסיסיות עקב חמצון מתרחשת תוך מספר דקות. קצב חילוף החומרים מוגבל על ידי זרימת הדם בכבד, וכתוצאה מכך, עלול להיפגע בחולים בעקבות אוטם שריר הלב ו/או עם אי ספיקת לב. כתוצאה מההתמרה הביולוגית של לידוקאין, נוצרים מטבוליטים - מונואתילגליצין אקסילידיד (MEGCS) וגליצין אקסילידיד, בעלי פעילות אנטי-אריתמית פחות בולטת באופן משמעותי.
הֲסָרָה
כ-90% מופרשים בצורה של מטבוליטים ו-10% ללא שינוי על ידי הכליות. הפרשת תרופה ללא שינוי בשתן תלויה בחלקה ב-pH בשתן. דווח כי שתן חומצי מגדיל את השיעור המופרש בשתן.
פרמקוקינטיקה מיוחדת מקרים קליניים
לידוקאין T1/2 ארוך יותר בחולים עם מחלת כבד.

אינדיקציות

להרדמה מקומית של ממברנות ריריות ברפואת שיניים, ניתוחי פה:
- פתיחת מורסות שטחיות;
- הסרת שיניים נופלות ניידות;
- הסרת שברי עצמות ותפירת פצעים של הריריות;
- הרדמת חניכיים לקיבוע כתר או גשר;
- הסרה ידנית או אינסטרומנטלית (או כריתה) של פפילה מוגדלת של הלשון;
- להפחית או לדכא רפלקס הלוע מוגבר לקראת בדיקת רנטגן;
- הרדמה לכריתה של שטחי גידולים שפיריםרירית הפה;
- בילדים - לכריתת פרנולקטומי ופתיחת ציסטות בבלוטת הרוק.
בתרגול אף אוזן גרון:
- לפני קרישה חשמלית (בטיפול בדימום מהאף), כריתת מחיצה וכריתת פוליפים באף;
- לפני כריתת שקדים כדי להפחית את רפלקס הלוע ולהקל על כאבים באתר ההזרקה;
– כהרדמה נוספת לפני פתיחת מורסה פריטונסילרית או לפני ניקור סינוס מקסילרי;
- הרדמה לפני שטיפת הסינוסים.
במהלך אנדוסקופיה ובדיקות מכשירים:
- הרדמה לפני החדרת בדיקות שונות דרך האף או הפה (בדיקה תריסריון, לפני בדיקת מזון חלקית);
– הרדמה לפני רקטוסקופיה ובמקרה של החלפת צנתר.
במיילדות וגינקולוגיה:
- הרדמה פרינאלית לטיפול ו/או אפיזיוטומיה;
- הרדמה של תחום הניתוח בניתוח נרתיק או צוואר הרחם;
- הרדמה לכריתה ובטיפול בקרע קרום הבתולים;
– הרדמה לתפירת מורסות.
ברפואת עור:
- הרדמה של ממברנות ריריות במהלך התערבויות כירורגיות קלות.

משטר מינון

התרסיס מרוסס על הריריות. עם כל ריסוס של מנה אחת מהתרסיס, משתחררים 4.8 מ"ג של לידוקאין על פני השטח. המינון תלוי באינדיקציות ובאזור המשטח המורדם. להתחמק ריכוז גבוהיש להשתמש בלידוקאין בפלזמה בדם במינון הקטן ביותר המספק אפקט משביע רצון. בדרך כלל מספיקים 1-3 תרסיסים, אם כי משתמשים ב-15-20 תרסיסים במיילדות ( מינון מקסימלי- 40 תרסיסים/70 ק"ג משקל גוף).
מינונים משוערים (מספר תרסיסים) עבור אינדיקציות שונות:

באמצעות ספוגית ספוגה, ניתן ליישם את התרופה על משטחים גדולים.
לפי הספרות, ילדים מתחת לגיל שנתייםניתן להשתמש בתרופה רצוי על ידי מריחה באמצעות ספוגית, המונעת את הפחד המופיע בעת הריסוס, כמו גם את תחושת הצריבה.
ל חולים עם אי ספיקת כבד ו/או לבמומלצת הפחתת מינון של 40%.
בעת שימוש בתרסיס, יש לשמור את המיכל במצב זקוף.

תופעות לוואי

תגובות מקומיות:תחושת צריבה קלה שנעלמת עם התפתחות אפקט ההרדמה (תוך דקה).
תגובות אלרגיות:במקרים בודדים - הלם אנפילקטי.
מהצד של מערכת העצבים המרכזית:במקרים בודדים - חרדה.
מבחוץ של מערכת הלב וכלי הדם: במקרים בודדים - תת לחץ דם עורקי, ברדיקרדיה.

התוויות נגד

- היסטוריה של התקפים הקשורים לשימוש בתרופה;
- בלוק AV של דרגות II ו-III והפרעות בהולכה תוך-חדרית (למעט כאשר מוחדרת בדיקה לגירוי החדרים);
- תסמונת Morgagni-Adams-Stokes;
- ברדיקרדיה חמורה;
– SSSU;
– הלם קרדיוגני;
- ירידה משמעותית בתפקוד החדר השמאלי;
– רגישות מוגברתללידוקאין ומרכיבים אחרים של התרופה.
כאשר משתמשים בגבס של פריז כחומר רושם ברפואת שיניים, אסור לתרסיס עקב הסיכון לשאיבה.

הריון והנקה

תרסיס לידוקאין יכול לשמש במהלך ההריון, כי... במינונים מומלצים זה לא מהווה סכנה.
לא ידוע אם לידוקאין מופרש ממנו חלב אם. יש לנקוט זהירות בעת רישום התרופה לאם מניקה.
במהלך ההנקה, השימוש בתרופה אפשרי לאחר הערכה מדוקדקת ראשונית של היתרונות הצפויים של הטיפול עבור האם והסיכון הפוטנציאלי לתינוק.
IN מחקרים ניסיוניים הוכח כי מינונים של לידוקאין גבוהים פי 6.6 מאלו המשמשים לטיפול בבני אדם אינם גורמים נזק לעובר.

הוראות מיוחדות

יש להשתמש בזהירות בחולים עם תפקוד כבד לקוי, אי ספיקת מחזור, לחץ דם עורקי, אי ספיקת כליות, אפילפסיה. במקרים אלו נדרשת הפחתה במינון התרופה. יש להשתמש בתרופה בזהירות מיוחדת בנוכחות פגיעות בריריות, עם פיגור שכלי וכן בחולים מבוגרים ו/או מוחלשים שכבר מקבלים תרופות כמו לידוקאין לבעיות לב.
ברפואת שיניים ואורתופדיה יש להשתמש בתרופה רק עם חומרי התרשמות אלסטיים.
הימנע בליעת התרסיס או מגע עם העיניים, חשוב למנוע כניסת התרסיס לדרכי הנשימה (סכנת שאיפה). מריחת התרופה על קיר אחוריהלוע דורש טיפול מיוחד. יש לזכור שלידוקאין מדכא את רפלקס הלוע ומעכב את רפלקס השיעול שעלול להוביל לשאיבה ולדלקת סימפונות.
שימוש ברפואת ילדים
יש לזכור כי בילדים רפלקס בליעהמתרחשת הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים.
לידוקאין בתרסיס אינו מומלץ להרדמה מקומית לפני כריתת שקדים ואדנוטומיה ב ילדים מתחת לגיל 8 שנים .
Uילדים מתחת לגיל שנתייםלידוקאין בתרסיס מומלץ ליישם עם ספוגית גזה לחה.
השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות
אם תופעות לוואילאחר השימוש בתרופה הם אינם גורמים לאי נוחות או הגבלות בנהיגה רכבואין שליטה על המנגנונים.

מנת יתר

תסמינים:יתכנו תסמינים ממערכת העצבים המרכזית (כולל פרכוסים) וממערכת הלב וכלי הדם.
יַחַס:במקרה של תסמינים ממערכת העצבים המרכזית וממערכת הלב וכלי הדם, יש צורך להבטיח את סבלנות דרכי הנשימה, לספק גישה אוויר צח, אספקת חמצן ו/או הולכה נשימה מלאכותית. לפעמים, כאשר מתרחשים עוויתות, אתה יכול מיד לרשום 50-100 מ"ג דיטילין ו/או 5-15 מ"ג דיאזפאם; אפשר להשתמש ברביטורטים קצרי טווח, נתרן תיאופנטל. IN שלב חריףמנת יתר של לידוקאין, דיאליזה אינה יעילה.
עבור ברדיקרדיה והפרעות הולכה לבבית, ניתן לרשום אטרופין 0.5-1 מ"ג IV.

אינטראקציות בין תרופות

בשימוש בו-זמנית עם תרופות אנטי-אריתמיות מסוג IA (כולל quinidine, procainamide, disopyramide), מרווח ה-QT מוארך ובמקרים נדירים מאוד, עלול להתפתח חסימת AV או פרפור חדרים.
פניטואין משפר את ההשפעה הקרדיו-דיכאונית של לידוקאין.
מתן משולב של לידוקאין ונובוקאין עלול לגרום להפרעות נפשיות (הזיות).
לידוקאין עשוי לשפר את ההשפעה של תרופות החוסמות העברה עצבית-שרירית, בגלל האחרונים מפחיתים את המוליכות של דחפים עצביים.
על רקע שיכרון עם דיגיטליס גליקוזידים, לידוקאין יכול להחמיר את חומרת החסימה של AV.
אתנול מגביר את ההשפעה המעכבת של לידוקאין על הנשימה.
אינטראקציות פרמצבטיות
בשימוש בו זמנית התרופות הבאותלהגביר את ריכוז הלידוקאין בסרום הדם: aminazine, cimetidine, propranolol, pethidine, bupivacaine, quinidine, disopyramide, amitriptyline, imipramine, nortriptyline.

תנאי ותקופות אחסון

יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה של 15 מעלות עד 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 5 שנים.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת

התרופה זמינה עם מרשם רופא.

אמפולות לידוקאין לאנלוגים להזרקה, מילים נרדפות ותרופות קבוצתיות

טיפול עצמי יכול להזיק לבריאות שלך.
עליך להתייעץ עם הרופא שלך ולקרוא את ההוראות לפני השימוש.

אנשים רבים חוששים מכאב שיניים ומהטיפול בו. כמובן, לא בכדי. הכאב עצמו מסיר, מתיש ומעביר הרבה חריפות ו אִי נוֹחוּת. הליך הטיפול קשה עוד יותר. מניפולציות נוספות בחלל הפה מעצימות מאוד את המצב הכואב הקיים. כדי להקל על המטופל לשבת בכיסא רופא השיניים, הרופאים משתמשים בהרדמה. לידוקאין משמש לעתים קרובות במיוחד ברפואת שיניים.

לידוקאין שייך ל תכונות כימיותלאמידים. יש לו אפקט משכך כאבים עמוק. בהשוואה לחומרי הרדמה קיימים אחרים, לידוקאין הוא כְּאֵב שִׁנַיִםיש השפעה ממוצעת. אבל זה חזק יותר מהנובוקאין הנפוץ. תרופות אלו הן שתמיד נמצאות בשימוש במרפאות שיניים ציבוריות.

ההיסטוריה של השימוש במשככי כאבים מחולקת לשתי תקופות: לפני היום ואחרי. כיום, משככי הכאבים הנפוצים ביותר הם תרופות יעילותמאשר לפני כן. תרופות ששימשו בעבר כהרדמה הן מיושנות ואיבדו את הרלוונטיות שלהן.

במהלך פעולת לידוקאין, אדם חש אובדן מוחלט של רגישות באזור מסוים (שם ניתנה הזריקה). הודות לזריקה, אות הכאב הנכנס למוח נחסם. המטופל מפסיק לחוש כאב ולכן מתחיל להתנהג בשלווה. בתורו, הרופא יכול לבצע מספר הליכים כירורגיים וטיפוליים שבאמצעותם נרפאת המחלה. כל ההליכים והמניפולציות במקרה זה מתרחשות במהירות, ללא סיבוכים, באיכות גבוהה, בצורה נכונה ובנפח הנדרש.

חלק מההליכים הדנטליים בוצעו בעבר ללא הרדמה. לכן, אנשים נורא פחדו מהמרפאה של רופא השיניים, ודחו את הביקור עד שלב אחרון. היום אין דבר כזה. המטופל יודע שבבית החולים תינתן לו זריקת הרדמה ו ההליך יעבורכמעט ללא כאבים. יותר ויותר אנשים מבקרים ברפואת שיניים הזמן המתאים. כעת ניתן למנוע מספר סיבוכים.

השפעה פרמקולוגית

לידוקאין הוא תרופה מקומית. לאפקט משכך הכאב מתווסף אפקט אנטי-אריתמי. זה טוב יותר בכל מובן מאשר נובוקאין. בהשוואה למשככי כאבים אחרים, הם קשורים לאחוז קטן של תגובות אלרגיות. היעילות של לידוקאין היא 70-95%.

לידוקאין משמש יחד עם כלי דם בצורת תמיסה של 1-2%. זה עובד די מהר. הריכוז המרבי של התרופה מושג תוך 5-10 דקות.

איך לידוקאין עובד? זה חוסם הולכה עצבית עקב פגיעה בקצות העצבים ובסיבים. תרופת ההרדמה מרחיבה היטב את כלי הדם ואינה מגרה את הרקמה. כתוצאה מכך, התרופה מפוזרת בצורה חלקה ואחידה בכל כלי הגוף.

יישום

לידוקאין משמש ל:

• עם דלקת חניכיים;
• בעת הסרת שיניים חולות;
• עם stomatitis;
• עם בקיעת שיניים כואבת מאוד;
• בעת הסרת אבנית שנוצרה;
• במהלך היווצרות ופתיחה של ציסטות;
• בעת הסרת תצורות שפירות;
• בעת החלת תפרים בחלל הפה;
• ב ;
• בעת הסרת פטמות בין שיניים;
• כאשר ההשלכות מופיעות בצורה של גירוי מהתקנת תותבות;
• בטיפול בפגיעה ברירית;
• כאשר כריתה של מורסות שנוצרו על פני השטח;
• ב ;
• בעת הסרת פסולת עצם שנוצרה לאחר פגיעה.

צורות של לידוקאין

לידוקאין זמין בשלוש צורות:

• באמפולות;
• בצורה של ג'ל;
• בצורה של קרפולות;
• בצורה של תרסיס.

בואו נסתכל על כל טופס בנפרד.

לידוקאין באמפולות

אמפולה אחת מכילה לידוקאין בריכוז של 2%. ההרכב המפורט הוא כדלקמן:

• לידוקאין הידרוכלוריד - 20 גרם.
• נתרן כלורי - 6 מ"ג.
• מים להזרקה - הכמות הנותרת.

להרדמה ברפואת שיניים משתמשים במינון של 4-5 מ"ל (זה אם לא מוסיפים אדרנלין). משך הפעולה שלו הוא 60-90 דקות. משך ההרדמה תלוי במהירות זרימת הדם בגוף ובמיקום ההרדמה. מבחינה פיזיולוגית, הרדמה בוצעה על לסת עליונה, עובר הרבה יותר מהר מאשר בתחתית.

היתרונות של לידוקאין:

• מחיר נמוך. לכן הוא משמש לעתים קרובות במוסדות ממשלתיים תקציביים.
• לתרופה אין השפעה אנטי-אריתמית. לכן, הרופאים משתמשים בו בחולים עם הפרעת קצב לב ללא פגיעה בבריאות.

עשר אמפולות של לידוקאין עולות 40 רובל.

לידוקאין בקרפולות

קרפולות הן אריזות לידוקאין מודרניות. נעשה שימוש בקרפולה אחת פעם אחת. המינון הנדרש של חומר הרדמה כבר כלול בו. קרפולות מוחדרות למזרק חד פעמי שתוכנן במיוחד למטרה זו, שאליו מוכנסת מחט דקה חד פעמית. לאחר חיבור החלקים, התרופה מוזרקת לחניכיים של המטופל.

מזרקי קרפול מקלים על ההרדמה פי כמה. מחט דקה הופכת את תהליך החדרתה לא כואב עבור המטופל.

ללידוקאין בקרפולות יש שם אחר. לדוגמה, תרופה כזו היא Xylonor. Carpula זמין בנפח של 1.7 מ"ל. בנוסף ללידוקאין עצמו, xylonor מכיל תוספים מיוחדים המסייעים לשטוף התרופה מהגוף מהר יותר.

קרפולה אחת של לידוקאין עולה 70 רובל. עבור הרדמה עם קרפולות כאלה במרפאת שיניים תצטרך לשלם כ -300 רובל.

ספריי לידוקאין

ריכוז חומר פעילבתרסיס זה 10%. לכן לתרופה יש מאוד פעולה מהירה. האפקט משכך כאבים מתרחש תוך דקה אחת לאחר היישום.

אופן השימוש: ריסוס על האזור הכואב. התרסיס מחזיק פחות זמן, רק 5-6 ​​דקות. יתרון מובהק: ספריי לידוקאין מאושר לילדים מתחת לגיל שנתיים.

יתרונות נוספים של התרסיס:

• רפלקס הגאג מופחת באופן משמעותי, מאחר שהתרסיס מכוון לשורש הלשון.
• ניתן להשתמש בתרסיס לפני הרדמה מקומית.

ספריי לידוקאין נמכר ללא מרשם רופא. המחיר שלו הוא 350-370 רובל.

ג'ל לידוקאין

ג'לים משמשים גם ב מרפאות שינייםובבית. הוא משמש לעתים קרובות עבור בקיעת שיניים אצל ילדים. דוגמה לג'ל כזה היא Kamistad. הוא מכיל את החומרים הפעילים הדרושים ותמצית קמומיל. אופן היישום: מריחה על רירית הפה. יש לו לא רק תכונות משככות כאבים, אלא גם אפקט אנטי דלקתי.

לידוקאין בצורת ג'ל ניתן לרכוש עבור 220 רובל.

התוויות נגד

אסור להשתמש בלידוקאין אם:

• יש לי אלרגיה.
• ישנן הפרעות בתפקוד התקין של הכבד.
• יש חולשה של צומת הסינוס.
• החולה מדמם מאוד.
• האתר שבו נעשה שימוש בתרופה נגוע.
• יש לי מיאסטניה גרביס.
• הלם קרדיוגני ניכר.
• ברדיקרדיה מבוטאת.
• נצפתה חסימה תוך-לבבית אטריונוטריקולרית ומחלות לב קשות אחרות.
• לחץ דם נמוך.

יש להשתמש בלידוקאין בזהירות רבה גם בחולים מבוגרים.

לידוקאין יכול לגרום למספר תופעות לוואי לא רצויות ולא נעימות:

• טכיקרדיה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חולשה כללית;
• ירידה חדה בלחץ;
• תפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם;
• רפלקס הסתה והקאה עצמה;
• תגובות אלרגיות שליליות.

נשים בהריון, ילדים

לידוקאין אינו משמש בילדות או במהלך ההריון. הצורה היחידה המותרת היא תרסיס. יש לו השפעה ברמה המקומית והוא יכול לספק הקלה מסוימת בכאב במהלך טיפולי שיניים. במהלך ההנקה, תרופות על בסיס לידוקאין גם אינן מומלצות.

בעת בקיעת שיניים, ילדים צריכים למרוח ג'ל על החניכיים. יש להשתמש בזה בזהירות ובזהירות. אסור לתת לילד לבלוע אפילו כמות קטנה מהמוצר.

פָּחוֹת אמצעי בטוחבמהלך ההריון נחשב Ultracoin.

איך להישתמש

המינון שנקבע תלוי במצב ובחומרת המחלה. לידוקאין מיוצר באחוזים שונים. לכן, המינון המשמש הוא מקרה אינדיבידואלי. גורמים משפיעים: גיל, משקל, תמונה קלינית וגורמים נוספים.

לידוקאין 1% משמש להרדמת הסתננות. הם משמנים את רירית הפה. המינון המרבי הוא 4 מ"ל.

לידוקאין 10% משמש להרדמת גזע, הולכה ומריחה. משמש רק להתערבויות כירורגיות מורכבות. מינון נדרשל מקרה ספציפיניתן לחשב רק על ידי מומחה. אם יש צורך לבצע הרדמה מקומית, כמות מקסימלית: לא יותר מ-2 מ"ל. אם החולה עובר הרדמה ארוכת טווח, לידוקאין משמש יחד עם אדרנלין. במקרה זה, המינון צריך להיות 1 מ"ל.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

אם משלבים לידוקאין עם סוגים אחרים של תרופות, הסיכון לתגובות אלרגיות עולה בחדות. גַם שימוש משותףמוביל לעלייה בתהליך המטבולי בכבד. גם ריכוז הלידוקאין בפלזמה עולה. כתוצאה מכך, היעילות של לידוקאין מופחתת מעט.

יש רשימה מסוימת של תרופות שאסור לשלב עם לידוקאין. שימוש משותף גורם להפרעות בולטות של מערכת העצבים המרכזית: מופיעות הזיות, התעוררות מתגברת בחדות, מופיעה הפרעת קצב חדרית, הנשימה מדוכאת ומופיעה חסימה עצבית-שרירית.

למנוע השלכות חמורותעליך לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל.

ביקורות

מרינה, סנט פטרסבורג, בת 38

אני חווה אימה, פחד וציפייה לכאבים נוראים עם התזכורת הקלה ביותר של רופא השיניים. פחדתי כשהייתי ילד. IN גיל צעיר יותרהייתי לקוח תדיר של מתקן טיפול זה. איכשהו בריאות השיניים שלי לא הייתה בסדר. כמה מאמץ ההורים שלי השקיעו איתי. כמה עצבים הרסתי להם עם ההיסטריה שלי. אמא נזכרת מדי פעם בנסיעות הנוראיות שלנו לרופא השיניים. כנראה קיבלתי מכה מוסרית כל כך חזקה שההבנה שההרדמה עכשיו עושה ניסים לא מרגיעה אותי. התייחסתי לשיניי כאדם בוגר. לידוקאין שימש כחומר הרדמה. במקביל, מקום ההזרקה עצמו הורדם לראשונה. פשוט לא הרגשתי את המחט נכנסת. ואז הם נתנו את התרופה להרדמה מלאה.

סרגיי, מוסקבה, בן 40

כל חיי טופלתי ברפואת שיניים תקציבית. הם הרשו את השיניים שלי עם נובוקאין או לידוקאין. תמיד ביקשתי לידוקאין. אפילו קניתי אמפולות בעצמי. משום מה זה הרגיש כמו משכך כאבים טוב יותר. חוץ מזה, אני זוכר את זה מהילדים שלי. אשתי תמיד נתנה להם זריקות עם לידוקאין. הם לא בכו מהם כמו אחרי נובוקאין. אז לידוקאין הוא האהוב עלינו. למרות שהרופאים התייחסו אלי בלעג. אולי זה היה סתם אנשים כאלה. זה לא שהם עצמם לא יודעים על היתרונות של לידוקאין. אלוהים יהיה איתם. זה היה לי יותר קל, וזה העיקר. גם לא ריחמתי על הכסף שהוצא. למרות שאני יכול לספור פרוטות, קמצנות בדם שלי. אם אתה יכול לעשות או לקנות משהו בחינם, אני תמיד בשורה הראשונה. טוב שבזכות ההרדמה אנחנו לא מרגישים כאב. זה מאוד מפשט את הליך הטיפול עצמו. החולים לא סובלים. וקל יותר לרופאים לבצע את כל המניפולציות עם השיניים שלנו.

לידוקאין היא (מהלידוקאין הלטינית) תרופה המשמשת כחומר הרדמה מקומית. טווח היישום שלו רחב מאוד. החומר משתחרר פנימה צורות שונות(אמפולות, טיפות, תרסיסים, ג'לים). הרדמה מקומית היא אובדן תחושה בכל חלק בגוףאדם. התרופה חוסמת העברת דחפים ברמה מקלעות עצביםאו גזע העצבים. היחלשות או אובדן מוחלט של הרגישות לכאב מושגת באמצעות עיכוב מערכת עצבים(כלומר המוליכות שלו). מצב פיזי: נוזל חסר צבע, שקוף, לעיתים מעט צבעוני.

בשנת 1943, המדען השבדי נילס לופגרן סינתז לידוקאין. חומר זה הפך לתרופה "תקן הזהב". הוא החל להימכר בשנת 1948. חומרי הרדמה רבים אחרים החלו להתפתח על בסיסו. המראה של החומר הפעיל הזה היה תגלית גדולה. זה יצא למכירה בארצנו קצת מאוחר יותר, אבל זמן קצרהצליחה לזכות בפופולריות והכרה חסרי תקדים בקרב עובדי רפואה בשל השימוש בו בתחומים שונים.

בקשר עם

פעולה של לידוקאין

בשביל מה התרופה הזו? לידוקאין מקל לחלוטין על אפקט הכאב.החומר הפעיל שלו חוסם תעלות נתרן, שבגללן דחפים עצביים אינם נוצרים ואינם מתנהלים לאורך הסיבים; עם הרדמה ארוכת טווח, גם דחפי הטמפרטורה נחלשים.

השפעתו חזקה מאוד (חזקה יותר מפרוקאין). הוא מרחיב את כלי הדם ונספג היטב דרך הממברנות הריריות. בזמן דלקת, פעילות החומר פוחתת.

לידוקאין להזרקה ניתן תוך שריר או תוך ורידי. לאחר ההזרקה, ההשפעה של לידוקאין מתרחשת מהר מאוד. הריכוז המרבי של החומר בדם לאחר מתן תוך ורידי מושג לאחר 50-90 שניות,תוך שרירי - 10-15 דקות. 50-80% מהחומר קשור לחלבוני פלזמה בדם, המופצים במהירות.

קודם כל, הוא חודר לאיברים אנושיים (מוח, לב, כליות, כבד), ואז מתפשט דרך רקמות השרירים והשומן. אם מדובר באישה מניקה, אז 40-50% מהריכוז מגיע לחלב. הוא מתפרק בכבד (כמעט כולו, כלומר 95%).

הזמן עד לסלקתו של חצי מהחומר תלוי בזמן ובכמות החומר הניתן. בממוצע זה 2-3 שעות. אם הכבד לא בריא, אז נכפיל את הזמן הזה ב-2. הוא מופרש על ידי הכליות והמרה, בעיקר עם שתן. הרופא קובע את הכמות ואת אופן הניהול של התרופה. עבור התרופה לידוקאין, הוראות השימוש מסדירות את המינון בפירוט. מותר לכל היותר 20 מ"ל של התרופה ליום. עבור ילדים, המינון הכללי הוא 3 מ"ג לכל ק"ג משקל. להרדמה מקומית שגרתית, השתמש ב-5 עד 10 מ"ל של תמיסת לידוקאין 2%.

חָשׁוּב!לפני השימוש בחומר, אתה צריך לבדוק תגובות אלרגיות של הגוף; זה יכול להתממש אם אתה מחיל את ההרכב על העור. כל אדמומיות או נפיחות שיופיעו יעידו על כך שלא ניתן להשתמש בחומר הרדמה זה, שכן הוא עלול לגרום לנזק בלתי הפיך לגוף האדם.

מנגנון הפעולה של החומר מרמז על ירידה בהתנגדות של קרום הנוירון. בשל כך, המטען החשמלי הנשלח על ידי העצבים אינו עובר דרך הממברנה הזו, זרם האשלגן מאט, אספקת האנרגיה לתהליכים בתא פוחתת, ועוררות התא נעלמת.

כתוצאה מכך, הסף לעוררות עולה, מה שמוביל לחוסר תחושה. המוצר משמש עבור היחלשות של תפקוד מוליךאיברים ורקמות שונות.

כמה זמן מחזיקה התרופה? זה תלוי בזמן ובכמות של החומר הניתן. בממוצע ערך זה הוא 1.5 שעות. אם משלבים לידוקאין ואדרנלין (אפינפרין), ההורמון העיקרי של מדוללת האדרנל, ניתן להאריך את ההשפעה עד שעתיים. מתן תוך ורידיהתרופה, כפי שאומרים מומחים, מפחיתה את עוצמת הכאב לאחר הניתוח, את תדירות הבחילות וההקאות, וגם מפחיתה את זמן ההחלמה של מערכת העיכול.

לידוקאין באמפולות משמש כמעט בכל תחומי הרפואה: כירורגיה, רפואת שיניים, דרמטולוגיה, גינקולוגיה, טראומטולוגיה וכן הלאה. המינון הוא אינדיבידואלי לכל אדם. גם המיקום שצריך להרדים משחק תפקיד. זה יהיה תלוי בכמות לידוקאין לתת יחד עם אפינפרין.

טופס שחרור – 2 מ"ל באמפולה אחת, 10 אמפולות בקופסה. יש צורך לאחסן במקום מוגן מאור בטמפרטורה של 8-25 מעלות. חיי מדף: 3 שנים. מופק בבתי מרקחת אך ורק לפי מרשם רופא.

לידוקאין במהלך ההריון

במהלך תקופה זו, השימוש בתרופה עלול לפגוע בעובר. חלק מתרופות ההרדמה משבשות תהליכי חלוקת תאים וגם מאטות את הצמיחה של אותו תא. יש כמה מהרוב תקופות מסוכנותנשיאת ילד, כאשר קיים סיכון להיפגע השלכות חמורותגדול

זוהי התקופה שבה כל איברי העובר נולדים ונוצרים, מימים 15 עד 56, ובמהלך השלמת ההריון. כל התרופות המסופקות לאם מתקבלות גם על ידי הילד, לכן יש להיזהר מאוד. השימוש בהרדמה הוא הגבוה ביותר בצורה בטוחהשיכוך כאבים, מאז שימוש נכון, זה יכול לגרום נזק מינימלי לאם ולילד.

לידוקאין אינו מומלץ לשימוש על ידי נשים הרות או מניקות. אבל אם לא ניתן להימנע מכך, יש להפסיק את ההנקה. אתה צריך לשקול בזהירות את התרופה הנבחרת, כפי שהיא עלול לגרום לנזק בלתי הפיך לתינוק. ההחלטה לגבי הצורך בשימוש בלידוקאין מתקבלת ישירות על ידי הרופא.

התוויות נגד

תופעות לוואי יכולות להופיע עם מחלות מסוימות ומנת יתר, לכן עליך לתרגל את השימוש בה רק בפיקוח הרופא שלך. התוויות נגד לתרופה לידוקאין הן כדלקמן:

• חסימה אטריונוטריקולרית של התואר השני והשלישי, תסמונת סינוס חולה;
• רגישות מוגברת של הגוף לתרופה זו, תגובות עוויתות, ברדיקרדיה;
• תסמונת אדמס-סטוקס (התעלפות עקב ירידה בתפוקת הלב);
• כשל כלייתי;
• הפרה של הולכה תוך-חדרית (יש מכשול להולכה של דחף עצבי דרך הלב).

לידוקאין יש תופעות לוואי, הנוגעים כמעט לכל גוף האדם, כלומר מערכת העצבים המרכזית. הבעיות הבאות נצפות בעת השימוש בו:

• עוויתות;
• מימדים בעיניים;
• עַצבָּנוּת;
• פוטופוביה;
• נוּמָה;
• רעש באוזניים;
• דיפלופיה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• אצבעות רועדות;
• אִי הִתמַצְאוּת;
• החמרה של מערכת העצבים או ה"ישנוניות" שלה.

ממערכת הלב וכלי הדם:

• הפרעה בהולכה לבבית;
• לחץ דם נמוך או גבוה;
• להתמוטט ( אִי סְפִיקַת הַלֵבוכתוצאה מכך אובדן הכרה ומוות);
• הפרה של קצב הסינוס.

תגובות אלרגיות שונות כגון:

• עור (אורטיקריה, גירוד, פריחה);
• נְפִיחוּת;
• דַלֶקֶת הָעוֹר;
• תחושת חום או קור.

מערכת עיכול;

• בחילה;
• לְהַקִיא;
• כאב באזור האפיגסטרי;

השימוש בחומר זה צריך להיות מוגבל גם למי שיש מחלת כבד, יתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב כרונית, זקנה (קשישים מקבלים את התרופה במינונים קטנים יותר), הנקה, הריון, מחלה רצינית. חולים עם התקף לב חריףשריר הלב, זה לא מומלץ, מכיוון שהוא מגביר את הסיכון למוות.

תגובה אלרגית ללידוקאין: כוורות, גירוד, פריחה)

מנת יתר

מנת יתר של לידוקאין מתבטאת בתסמינים הבאים:

• סְחַרחוֹרֶת;
• רעד (כלומר, רעד בידיים);
• חוּלשָׁה;
• עוויתות;
• צְמַרמוֹרֶת;
• מְיוֹזָע;
• חוסר תחושה של הלשון;
• לקות שמיעה וראייה;
• הפרעה בקצב הלב;
• ירידה בלחץ הדם;
• חוסר אוויר.

אם ממשיכים במתן חומר ההרדמה כאשר מופיעים תסמינים אלו, הדבר עלול להוביל לכך אובדן הכרה, תרדמת ואפילו מוות. אתה יכול לעזור על ידי הפסקת מתן התרופה, יצירת מיקום אופקי, לרשום שאיפת חמצן (שימוש בחמצן למטרות טיפוליות) או לספק גישה לאוויר צח (לשחרר בגדים, להפעיל אוורור או לפתוח חלונות).

לאחר מכן נדרש טיפול חירום חובה, כלומר אשפוז במחלקה בבית חולים, שם ממתינים לו נוגדי פרכוסים והנשמה מלאכותית במקרה של תרדמת. ההשלכות של מנת יתר יכולות להיות שונות, אך לעיתים קרובות מדובר בהתמוטטות (אי ספיקת לב וכלי דם עם אובדן הכרה ואף מוות), שיתוק של מערכת הנשימה, תגובות אלרגיות (פריחה, נפיחות...), דום לב וכתוצאה מכך, מוות.

חָשׁוּב!אין להשתמש בלידוקאין כמו מוֹנֵעַ. כדאי להיזהר בשימוש בו במהלך פעילויות הדורשות תשומת לב מוגברת, כמו גם תגובות מהירות (למשל, נהיגה במכונית).

בדיקה אצל רופא

אַלֶרגִיָה

חלק מהחולים אלרגיים לחומר הרדמה זה, אך אין לבלבל זאת עם אי סבילות אינדיבידואלית. במקרים חמורים, בעת השימוש בו, אפילו הלם אנפילקטי עלול להתרחש.

תגובות אלרגיות מופיעות כמעט מיד לאחר השימוש. לעתים קרובות, אלרגיה אינה מופיעה לחומר ההרדמה עצמו, אך לא לחומרים הכלולים בהרכבו.

לפני השימוש בתרופה, הרופא המטפל מחויב לראיין את המטופל, לברר אם יש לו תגובות אלרגיות לתרופה, וכן לערוך בדיקה מיוחדת שתסייע בזיהוי אלרגיות. ראוי לציין שבדיקות עור אינן יעילות כמו בדיקות דם.

אם זוהה תגובה אלרגיתהוא מוחלף באחרים תרופות, למשל כגון:

• הרדמה;
• נובוקאין;
• דיקאין

הרדמה מקומית. לידוקאין.

לידוקאין לכאבי גב

סיכום

יש לרשום לידוקאין בלבד עובדים רפואייםאם נחוץ. כמו כן, מתן התרופה צריך להיות תחת פיקוחו של מומחה. השימוש בו מאפשר לבצע פרוצדורות כירורגיות ללא אי נוחות למטופל.

דירוג ממוצע

מבוסס על 0 ביקורות

קשה לדמיין בלי חומרי הרדמה מקומיים חיים מודרנים. תרופות אלו עוזרות להסיר שן או פפילומה ללא כאבים. אחת התרופות הנפוצות בקבוצה זו היא לידוקאין.

בנוסף לאפקט ההרדמה המובהק שלו, זה יכול גם להפגין אפקט אנטי-אריתמי.

אינדיקציות לשימוש בלידוקאין, תגובות שליליות, כמו גם צורות שחרור יידונו בהמשך, ויבהירו את כל היתרונות של התרופה.

שאל את שאלתך לנוירולוג בחינם

אירינה מרטינובה. בוגר אוניברסיטת וורונז' הממלכתית האוניברסיטה הרפואיתאוֹתָם. נ.נ. ברדנקו. תושב קליני ונוירולוג של המרפאה במוסקבה.

יַצרָן

לידוקאין יש הרבה יצרנים, כמו גם שמות פרמקולוגיים. העלות שלו תלויה ישירות בצורת השחרור.

טופס הרכב ושחרור

תרופה זו מיוצרת במספר צורות, כאשר החומר העיקרי נשאר לידוקאין הידרוכלוריד, מרכיב שיכול להפגין אפקט הרדמה מקומי.

תמיסת הזרקת לידוקאין 2% — נוזל שקוף, ארוז באמפולה זכוכית בנפח של 2 מ"ל. לכל 1 מ"ל של התרופה יש 20 מ"ג של החומר הפעיל לידוקאין הידרוכלוריד, כמו גם מים להזרקה ואחרים רכיבי עזר. עלות אמפולה אחת היא 10-15 רובל. אמפולות ארוזות באריזות קרטון של 5 יחידות.

תמיסת הזרקת לידוקאין 10%- התרופה ארוזה באמפולה מזכוכית (פלסטיק) בנפח של 2 מ"ל. 1 מ"ל של תמיסה מכיל 100 מ"ג של החומר הפעיל לידוקאין הידרוכלוריד. העלות של אמפולה אחת היא 45-60 רובל.

אמפולות ארוזות באריזות פלסטיק של 5, 10, 20 חתיכות.

ספריי לידוקאין אספפט– ספריי חיטוי ומשכך כאבים לשימוש חיצוני, נפח 50 מ"ל. 1 מ"ל של התרופה מכיל 100 מ"ג לידוקאין הידרוכלוריד ו-0.5 מ"ג כלורהקסידין. מחיר ממוצעבקבוק אחד הוא 450-500 רובל.

אירוסול לידוקאין 10%- צינור, נפח 38 גרם, מכיל לידוקאין הידרוכלוריד ורכיבי עזר. 1 מ"ל של התרופה מכיל 100 מ"ג של חומר פעיל. העלות של צורה זו של תרופה היא 300-320 רובל.

לידוקאין הידרוכלוריד טיפות עיניים - משמש ברפואת עיניים, אם יש צורך בהרדמה מקומית. טיפות מיוצרות בבקבוקי פלסטיק בנפח של 5 מ"ל. 1 מ"ל מכיל 20 מ"ג של חומר פעיל.

ג'ל לידוקאין ומשחה - התרופה ארוזה בצינורות מתכת וצנצנות זכוכית כהות. יש לו עקביות עבה והוא נספג היטב בעור.

צינורות מגיעים בגדלים של 15, 20 ו-30 מ"ג.

מינון ומשטר יישום

תכונות השימוש בתרופה זו תלוי לחלוטין בצורה הנבחרת, כמו גם תכונות של מהלך המחלה. כדאי לקחת בחשבון שעל הריריות תהליך הספיגה עולה פי כמה מאשר במתן תוך שרירי. מאחר ומקרים של תגובות אלרגיות קשות הפכו לאחרונה תכופים יותר, מבוצעת בדיקת אלרגיה לפני השימוש בתרופה. לשם כך, כמות קטנה של התרופה מוחלת על העור באזור מפרק המרפק ותגובה נצפית. בהיעדר אדמומיות, גירוד, כוורות ושאר סימני אלרגיה, התרופה מאושרת לשימוש כהרדמה מקומית.

ניתן להשתמש בתמיסת ההזרקה הן למתן תוך שרירי והן ליישומים חיצוניים.

יש להשתמש בזהירות בתמיסת ההזרקה של 10%, שכן היא מכילה את הריכוז הגבוה ביותר של החומר הפעיל. זה מנוהל תוך שרירי בזרם או בטפטוף, בהתאם למחלה.

בשימוש על ממברנות ריריות (בטיפול במחלות של איברי אף אוזן גרון וגינקולוגיה), המקסימום מנה יומית לא יעלה על 40-60 מ"ג.

בְּ התערבות כירורגיתברפואת עיניים משתמשים ב-3-6 טיפות בכל עין למשך 5-6 דקות, ולאחר מכן מתבצעת הפעולה.

אם מתגלה התקף הפרעות קצב, ניתנים 200-400 מ"ג לידוקאין בכל פעם, ואם אין תוצאה, מתן חוזר אפשרי, לא לפני 2-3 שעות.

אם יש צורך להשתמש בתרופה במינונים גדולים, כמה ימים לפני, הרופאים ממליצים להשתמש ברביטורטים, שיסייעו להפחית השפעות מזיקותלידוקאין על הגוף.

לידוקאין בצורת תרסיס ואירוסול משמש אך ורק למריחה חיצונית. לשם כך מניחים את הבלון בצורה אנכית ומרססים על העור במרחק של 10-15 ס"מ. המתן 10-15 דקות עד לייבוש מלא, הסר שאריות עם מטלית יבשה. יישום התרסיס מומלץ לא יותר מ-2 פעמים ביום. הימנע ממגע של מיקרו-חלקיקים עם העיניים והריריות, מה שעלול להוביל להתפתחות תגובות שליליות.

ברוב המקרים משתמשים בתרופה עבור מנה בודדת, אבל ייתכנו חריגים. משך מהלך הטיפול נקבע בקפדנות על ידי הרופא, תוך התחשבות במאפייני הגוף, גיל וסוג המחלה.

אינדיקציות

לתרופה יש מגוון רחב של יישומים:

ברפואת שיניים:

• עקירת שיניים;
• התערבויות כירורגיות בחלל הפה;
• הסרת שברי עצם הפוגעים בשלמות הקרום הרירי;
• הסרת גידולים ופפילומות בחלל הפה;
• כריתה של ניאופלזמות שפירות בחלל הפה.

במהלך בחינה אינסטרומנטלית איברים פנימיים:

• החדרת בדיקה דרך מעבר האף או הפה;
• החדרה פי הטבעת של הבדיקה.

בטיפול במחלות אף אוזן גרון:

• השקיה בסינוסים;
• הסרת אדנואידים;
• כריתה של חלקים פגומים של השקדים, אשר מתעוררת על ידי תהליך דלקתי נרחב;
• כריתה של פוליפים באף;
• קרישה חשמלית של דימומים מהאף.

בדרמטולוגיה, התרופה משמשת להרדמת העור במהלך התערבויות זעיר פולשניות:

• פתיחת רתיחה;
• הסרה של suppuration;
• הסרת צלחת הציפורן;
• מְחִיקָה גידולי עורלפי סוג הפפילומות;
• בנוכחות כוויות נרחבות וביטויים של הלם כוויות.

ברפואת עיניים משתמשים בטיפות שעוזרות להפחית את המוליכות קצות עצביםדבר הכרחי לפני הניתוח.

במהלך הטיפול מחלות גינקולוגיותוביצוע בחינה אינסטרומנטלית:

• חומר דגימה לביופסיה;
• צריבה של שחיקת צוואר הרחם;
• בעת החלת תפרים;
• כריתה של איברי מין פנימיים.

התוויות נגד

חל איסור מוחלט להשתמש בתרופה בנוכחות ביטויים כגון:

• ברדיקרדיה חמורה;
• הלם קרדיוגני;
• ירידה בתפקוד של החדר השמאלי;
• בלוק אטריונוטריקולרי 2 ו -3 מעלות;
• תת לחץ דם עורקי בצורה כרונית;
• פורפיריה;
• שחמת הכבד;
• כשל כלייתי;
• בַּרקִית;
• זמינות פצעים פתוחיםעל העור.

התווית הנגד העיקרית היא אי סבילות אישית לידוקאין הידרוכלוריד.

בשל העובדה כי לאחרונה מקרי מוות הפכו תכופים יותרבעת שימוש בחומר הרדמה זה (בעיקר ברפואת שיניים), יש לבצע בדיקה לפני נטילתו.

באילו מקרים התרופה לא תעזור?

תרופה זו אינה משמשת להקלה על ספסטי ו כאב חדאיברים פנימיים. רצוי להשתמש בו אך ורק להרדמה מקומית.

אחרת, יש סבירות גבוהה לפתח תגובות שליליות, כולל מוות.

הוראות מיוחדות

מאחר והתרופה נספגת היטב בדם ועוברת חילוף חומרים גם בכבד, חשוב להשתמש בה בזהירות במחלות בעלות אופי כרוני. אלה כוללים תהליכים ניווניים-דלקתיים, כמו גם שחמת הכבד. חשוב לעקוב אחר מצבו של החולה, לכן, אם יש צורך להשתמש בלידוקאין, האופציה הטובה ביותריהיה השמה בבית חולים.

מטבוליטים לא פעילים מופרשים בשתן, ולכן יש לשים לב למצב הכליות.

לכרוניים כשל כלייתיהשתמש במינונים מינימליים, שליטה בשתן.

התרופה משמשת בזהירות רבה עבור הרדמה של חולים. עם הפרעות נפשיותובנוכחות אפילפסיה.

מאחר והתרופה מפחיתה את המוליכות של סיבי עצב, חל איסור מוחלט להשתמש בה במהלך עבודה הדורשת ריכוז מוגבר.

ניואנסים של שימוש עבור קטגוריות מיוחדות של חולים

השימוש בלידוקאין הידרוכלוריד בילדות אפשרי רק תחת פיקוחו של רופא. לשם כך, מינון בודד מחושב בנפרד, תוך התחשבות במשקל הילד (לא יותר מ-3 מ"ג לכל ק"ג). לפני השימוש, חשוב לבדוק אם יש תגובה אלרגית. אם יש צורך להשתמש בתרופה מסוימת זו, 2-3 שעות לפני מתןה יש צורך לתת לילד אנטיהיסטמין. לידוקאין ניתן לילדים בצורה מדוללת.

במהלך ההריון, לידוקאין אינו משמש, מכיוון שהוא יכול להשפיע לרעה על התפתחות תוך רחמיתעוּבָּר

עם זאת, השימוש בו בתקופה שלאחר הלידה כאשר תפירת רקמות רכות פגועות נמצא בשימוש נרחב. במהלך ההנקה, השימוש בלידוקאין בצורות שונות אינו מקובל.

השתמש בתרופה בזהירות רבה אצל אנשים מבוגרים, הערכת לחץ דם, ביצועי מערכת הלב וכלי הדם ונוכחות ברדיקרדיה על רקע הפרעת קצב. אם יש צורך בהרדמה מקומית, משתמשים במינונים הטיפוליים הקטנים ביותר עם תרופה זו, תוך מעקב קפדני אחר מצבו של המטופל.

אין להשאיר את החולה לבד לאחר מתן התרופה, מכיוון שהוא עשוי לדרוש החייאה.

מנת יתר ותגובות שליליות

אם חורגים מהמינון, מספר של תגובות שרשרת , בהיעדר עזרה, מה שעלול להוביל למוות. מנת יתר מתאפיינת בתסמינים כגון:

• כאב ראש חזק;
• תַרְדֵמָה;
• חוסר רגישות;
• צריבה על הממברנות הריריות;
• ירידה בקצב הלב;
• צְמַרמוֹרֶת;
• סחרחורת חמורה, עד אובדן הכרה;
• הִתמוֹטְטוּת;
• תרדמת;
• פעימות הלב מפסיקות.

בהתחשב בכל הביטויים לעיל, אנו מזכירים לך שוב שלידוקאין אינו מומלץ לשימוש ביתי.

אם מתגלים תסמינים של מנת יתר, מבוצע טיפול סימפטומטי שמטרתו לשחזר תפקודים חיוניים. במקרה של התפתחות מהירה תמונה קליניתמוות עלול להתרחש.

תגובות שליליות קשורות לנוכחות של אי סבילות אישית למרכיבי התרופה. הם מופיעים כתגובה לגירוי.

תגובות הלוואי השכיחות ביותר הן:

• חוסר תחושה של הלשון והשפתיים;
• ממברנות ריריות יבשות;
• קוצר נשימה ותחושת חוסר אוויר;
• ליקוי שמיעה וראייה;
• נמנום מוגבר;
• חוסר תיאבון;
• התכווצות שרירים;
• ירידה חדה בטמפרטורת הגוף.

הכי ביטוי מסוכןתגובות שליליות הן אלרגיה, שתסמיניה מהירים.

זה מתחיל בצורה של אדמומיות וכוורות על העור, ואז זה הופך להיות קשה לאדם לנשום, כמו האף והגרון מתנפחים. אנגיואדמה מתפתחת, ולאחר מכן מתרחש הלם אנפילקטי. בהעדר מוסמך טיפול החייאהיש סבירות גבוהה למוות.

אינטראקציות בין תרופות

אתה לא צריך לשלב תרופה זו עם Definin, מכיוון ששתי התרופות הללו משפרות את ההשפעה של זו, ומציגות אפקט קרדיו-דכאוני מקסימלי. זה יכול להוביל להתפתחות של פתולוגי תהליך מסוכןברדיקרדיה, עד דום לב מלא.

בזהירות רבה ותחת השגחה צמודה של רופאים, לידוקאין משולב עם חומרים אנטי-ריתמיים ופסיכוטרופיים המפחיתים את ההתרגשות של מערכת העצבים.

• Bupivacaine;
• אמיטריפטילין;
• אמיזין;
• נורטריפטילין;
• דיסופירמיד;
• לופרמיד.

תרופות אלו יכולות להגביר את הספיגה של לידוקאין, מה שמוביל לעלייה מגוונת של רעילות נפרו.

אינטראקציה עם אלכוהול

בשילוב עם אתנול, ההשפעה המעכבת על מערכת נשימהלכן, אסור בתכלית האיסור לשלב אלכוהול ולידוקאין.

אחסון ושחרור מבתי מרקחת

רופאים אינם ממליצים להשתמש בתרופות המכילות לידוקאין הידרוכלוריד לאחר שנתיים מתאריך הייצור. תרופות מאוחסנות הרחק מהישג ידם של ילדים, עם לחות וטמפרטורה נמוכה.

מופק אך ורק על פי מרשם.

אנלוגים

תרופות כגון:

• Xylocaine - 23 רובל;
• Ultracaine - 12 רובל;
• Helikain - 30 רובל;
• Xylonor - 60 רובל;
• Versatis - 120 רובל.

מילים נרדפות

התרופות הבאות זהות בהרכבן:

• Xicain;
• סולקיין;
• נוליקאין;
• דוליקאין.