נרות ניאו פנטנול פורטה. תופעות לוואי של ניאו-פנוטראן

אמביל אילך סאן. בע"מ. שטי. אמביל פרמצבטיקה בע"מ

ארץ מוצא

טורקמניסטן טורקיה

קבוצת מוצרים

תרופות נגד פטריות

תרופה עם השפעות אנטיבקטריאליות, אנטי פרוטוזואליות ואנטי פטרייתיות עבור יישום מקומיבגינקולוגיה

שחרור טפסים

• חבילה 7 מצרכים

תיאור צורת המינון

• נרות נרתיקיות

השפעה פרמקולוגית

נרות ניאו-פנוטראן פורטה-למכילים מיקונאזול, בעל השפעה אנטי-פטרייתית, מטרונידזול, בעל השפעה אנטיבקטריאלית ואנטי-טריכומונית, וכן לידוקאין בעל אפקט הרדמה מקומית. למיקונאזול, שהיא נגזרת סינתטית של אימידאזול, יש פעילות אנטי פטרייתית ויש לה טווח רחבפעולות. יעיל במיוחד נגד פטריות פתוגניות, כולל קנדידאלביקן. בנוסף, מיקונאזול יעיל נגד חיידקים גרם חיוביים. הפעולה של מיקונזול היא סינתזה של ארגוסטרול בממברנה הציטופלזמית. Miconazole משנה את החדירות של תאים מיקוטיים קנדידה ומעכב ספיגת גלוקוז במבחנה. Metronidazole, נגזרת 5-nitroimidazole, היא חומר אנטי-פרוטוזואאלי ואנטיבקטריאלי יעיל נגד מספר זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים אנאירוביים ופרוטוזואה כגון Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis וחיידקים אנאירוביים, כולל. סטרפטוקוקים אנאירוביים. למיקונאזול ולמטרונידזול אין אפקט סינרגטי או אנטגוניסטי כאשר הם נלקחים יחד. לידוקאין מייצב את הממברנה הנוירונית על ידי עיכוב הזרמים היוניים הדרושים להתחלה והולכה של דחפים, ובכך מפעיל אפקט הרדמה מקומי.

פרמקוקינטיקה

Miconazole Nitrat: ספיגה של Miconazole Nitrat במהלך תוך ורידי שימוש בנרתיקמעט מאוד (כ-1.4% מהמינון). ניתן לזהות Nitrat Miconazole בפלזמה במשך שלושה ימים לאחר מתן תוך נרתיק של נרות Neo-Penotran Forte-L. מטרונידזול: הזמינות הביולוגית של מטרונידזול במתן תוך נרתיק היא 20% לעומת בְּעַל פֶּה. ריכוז שיווי המשקל של מטרונידזול בפלזמה הוא 1.1-5.0 מק"ג/מ"ל לאחר מתן תוך נרתיק יומי של נרות Neo-Penotran Forte-L למשך 3 ימים. מטרונידזול עובר חילוף חומרים בכבד על ידי חמצון. המטבוליטים העיקריים של מטרונידזול הם נגזרות ותרכובות הידרוקסיות חומצה אצטיתמופרש על ידי הכליות. הפעילות הביולוגית של מטבוליטים הידרוקסי היא 30% מהפעילות הביולוגית של מטרונידזול. T1/2 של metronidazole הוא 6-11 שעות לאחר מתן פומי או תוך ורידי של metronidazole, 60-80% מהמינון מופרש על ידי הכליות (כ-20% - ללא שינוי ובצורה של מטבוליטים). לידוקאין: הפעולה מתחילה תוך 3-5 דקות. לידוקאין נספג כאשר נמרח באופן שטחי על עור וריריות פגומים ועובר חילוף חומרים מהיר בכבד. מטבוליטים ו מוצר תרופתיללא שינוי (10% מהמינון הניתן) מופרש דרך הכליות. לאחר מתן תוך נרתיק יומי של נרות Neo-Penotran Forte-L למשך 3 ימים, לידוקאין נספג לתוך כמות מינימלית, ורמות הפלזמה שלו הן 0.04-1 מיקרוגרם/מ"ל.

תנאים מיוחדים

השימוש בילדים ובתולות אינו מומלץ. יש להימנע מצריכת אלכוהול במהלך הטיפול, ובמידת הצורך, לפחות, תוך 24-48 שעות לאחר סיום הקורס עקב תגובות אפשריות דמויות דיסולפירם. מינונים גדולים ושימוש שיטתי ארוך טווח בתרופה עלולים לגרום לנוירופתיה היקפית ולהתקפים. יש לנקוט משנה זהירות בשימוש בנרות במקביל לסרעפות וקונדומים למניעת הריון עקב אינטראקציה אפשריתגומי עם בסיס נרות. בחולים שאובחנו דלקת הנרתיק של trichomonasיש צורך בטיפול בו-זמני בפרטנר המיני. בְּ כשל כלייתייש להפחית את המינון של מטרונידזול. במקרים של הפרעה חמורה בתפקוד הכבד, פינוי מטרונידזול עלול להיפגע. Metronidazole עלול לגרום לתסמינים של אנצפלופתיה עקב רמות מוגברותבפלזמה ולכן יש להשתמש בזהירות בחולים עם אנצפלופתיה כבדית. בחולים הסובלים מאנצפלופתיה כבדית, יש להפחית את המינון היומי של מטרונידזול ל-1/3. בחולים עם תפקוד כבד מופחת, זמן מחצית החיים של לידוקאין עשוי לעלות פי שניים או יותר. ירידה בתפקוד הכליות אינו משפיע על הפרמקוקינטיקה של לידוקאין, אך עלול לגרום להצטברות של מטבוליטים. השפעה על היכולת לנהוג ברכב ולהפעיל מכונות נרות Neo-Penotran Forte-L אינן משפיעות על היכולת לנהוג ברכב או להפעיל מכונות. נתוני בטיחות פרה-קליניים מחקרים פרה-קליניים על בטיחות, פרמקולוגיה, רעילות במינונים חוזרים, גנוטוקסיות, פוטנציאל מסרטן ורעילות רבייה לא גילו סיכון פוטנציאלי לבני אדם.

מתחם

• metronidazole (micronized) 750 mg miconazole nitrat (micronized) 200 mg חומרי עזר: vitapsol S55 metronidazole micronized 750 mg miconazole nitrat micronized 200 mg lidocaine 100 mg חומרי עזר: vitapsol S575 mg 1436.

אינדיקציות לשימוש של Neo-Penotran Forte

• - קנדידה בנרתיקנגרמת על ידי קנדידה אלביקנס; - דלקת נרתיק חיידקית הנגרמת על ידי חיידקים אנאירוביים ו- Gardnerella vaginalis, דלקת נרתיק טריכומונאס הנגרמת על ידי Trichomonas vaginalis; - זיהומים מעורבים בנרתיק.

התוויות נגד של Neo-Penotran Forte

• - השליש הראשון של ההריון; - פורפיריה; - אפילפסיה; - הפרות חמורותתפקודי כבד; - חולים מתחת לגיל 18 עקב לא מספיק נתונים על שימוש בקטגוריית גיל זו, בתולות; - רגישות מוגברתלרכיבים הפעילים של התרופה או לנגזרותיהם.

מינון ניאו-פנוטראן פורטה

• 100 מ"ג + 750 מ"ג + 200 מ"ג

תופעות לוואי של ניאו-פנוטרן פורטה

• במקרים נדירים, נצפו תגובות רגישות יתר ( פריחות בעור) ותופעות לוואי כגון כאבי בטן, כאבי ראש, גירוד בנרתיק, צריבה וגירוי של הנרתיק. תדירות התרחשות של מערכתית תופעות לוואינמוך מאוד, שכן בשימוש נרתיקי במטרונידזול הכלול בנרות הנרתיק של Neo-Penotran Forte-L, ריכוז המטרונידזול בפלזמה נמוך מאוד (2-12% בהשוואה למתן דרך הפה). Miconazole Nitrat, כמו כל שאר התרופות האנטי-פטרייתיות המבוססות על נגזרות אימידאזול המוכנסות לנרתיק, עלול לגרום לגירוי בנרתיק (צריבה, גירוד) (2-6%). ניתן להקל על תסמינים כאלה על ידי השפעת ההרדמה המקומית של לידוקאין. במקרה של גירוי חמור, יש להפסיק את הטיפול. תופעות הלוואי הקשורות לשימוש מערכתי במטרונידזול כוללות תגובות רגישות יתר (נדיר), לויקופניה, אטקסיה, הפרעות פסיכו-רגשיות, נוירופתיה היקפית במינון יתר ו שימוש לטווח ארוך, פרכוסים; שלשול (נדיר), עצירות, סחרחורת, כאב ראש, אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, כאבים או התכווצויות חלל הבטן, שינוי תחושות טעם(נדיר), יובש בפה, מתכתי או טעם רע, עייפות מוגברת. תופעות לוואי אלו מתרחשות במקרים נדירים ביותר, שכן רמות המטרונידזול בדם בשימוש תוך נרתיק נמוכות מאוד.

אינטראקציות בין תרופות

האינטראקציה של מטרונידזול עם אתנול עלולה לגרום לתגובות דמויות דיסולפירם. עם שימוש בו-זמני של Neo-Penotran Forte עם נוגדי קרישה דרך הפה, נצפית עלייה בהשפעה נוגדת קרישה. בשימוש בו-זמני של Neo-Penotran Forte עם פניטואין, נצפית ירידה בריכוז מטרונידזול בדם בעוד ריכוז הפניטואין עולה. עם שימוש בו-זמני של Neo-Penotran Forte עם phenobarbital, נצפית ירידה בריכוז מטרונידזול בדם. כאשר Neo-Penotran Forte משמש בו זמנית עם disulfiram, תופעות לוואי ממערכת העצבים המרכזית (תגובות פסיכוטיות) אפשריות. בשימוש בו-זמני של Neo-Penotran Forte עם cimetidine, ריכוז מטרונידזול בדם עלול לעלות והסיכון לפתח תופעות לוואי נוירולוגיות עשוי לעלות. בשימוש בו-זמני של Neo-Penotran Forte עם ליתיום, עלולה להבחין בעלייה ברעילות הליתיום.

מנת יתר

בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, גירוד כללי, טעם מתכתי בפה, הפרעות תנועה(אטקסיה), סחרחורת, פרסתזיה, עוויתות, נוירופתיה היקפית (כולל לאחר שימוש ממושך במינונים גבוהים), לויקופניה, התכהות שתן.

תנאי אחסון

• לאחסן בטמפרטורת החדר 15-25 מעלות
• התרחק מילדים

מידע מסופק

העדכון האחרון של התיאור על ידי היצרן היה 31/07/2014

רשימה ניתנת לסינון

חומר פעיל:

תיאור צורת המינון

נרות נרתיקיות בצורת גוף שטוח עם קצה מעוגל, לבן או כמעט לבן.

השפעה פרמקולוגית

השפעה פרמקולוגית- אנטי פרוטוזואל, אנטי פטרייתי, אנטיבקטריאלי.

פרמקודינמיקה

נרות Neo-Penotran ® מכילות מטרונידזול, בעל השפעה אנטי-בקטריאלית ואנטי-טריכומונית, ומיקונזול, בעל השפעה אנטי-פטרייתית. Metronidazole הוא סוכן אנטיבקטריאלי ואנטי פרוטוזואאלי ופעיל נגד Gardnerella vaginalisוחיידקים אנאירוביים, כולל סטרפטוקוקוס אנאירובי ו Trichomonas vaginalis. ל-Miconazole Nitrat קשת פעולה רחבה (פעילה במיוחד נגד פטריות פתוגניות, כולל קנדידה אלביקנס- הגורם הסיבתי של קיכלי), יעיל נגד חיידקים גרם חיוביים.

פרמקוקינטיקה

הזמינות הביולוגית של מטרונידזול במתן תוך נרתיק היא 20% בהשוואה למתן דרך הפה. לאחר מתן נרתיקי של התרופה Neo-Penotran ®, כאשר הושג שיווי משקל, ריכוז מטרונידזול בפלזמה היה 1.6-7.2 מק"ג/מ"ל. ספיגה מערכתית של nitrat miconazole בנתיב מתן זה נמוכה מאוד (כ-1.4% מהמינון); Nitrat Miconazole לא זוהה בפלזמה.

מטרונידזול עובר חילוף חומרים בכבד. מטבוליט ההידרוקסיל פעיל. T1/2 של metronidazole הוא 6-11 שעות.כ-20% מהמינון מופרש ללא שינוי על ידי הכליות.

אינדיקציות של התרופה Neo-Penotran ®

קנדידה בנרתיק;

trichomonas vulvovaginitis;

וגינוזיס חיידקי;

זיהום נרתיקי מעורב.

התוויות נגד

רגישות יתר למרכיבים הפעילים של התרופה או נגזרותיהם;

פורפיריה;

אֶפִּילֶפּסִיָה;

הפרעה חמורה בתפקוד הכבד;

הריון (טרימסטר ראשון);

גיל מתחת לגיל 18 (לא מספיק נתונים על השימוש בקטגוריית גיל זו);

בבתולות.

שימוש במהלך הריון והנקה

ניתן להשתמש בנרות Neo-Penotran ® לאחר השליש הראשון של ההריון בפיקוח רפואי, בתנאי שהתועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.

יש להפסיק את ההנקה במהלך הטיפול, מכיוון שמטרונידזול עובר לחלב אם. ניתן לחדש את ההנקה 24-48 שעות לאחר סיום הטיפול.

תופעות לוואי

במקרים נדירים עלולות להופיע תגובות רגישות יתר (פריחה בעור) ותופעות לוואי כגון כאבי בטן, כאבי ראש, גירוד בנרתיק, צריבה וגירוי בנרתיק.

תגובות מקומיות: nitrat miconazole, כמו כל שאר התרופות האנטי-פטרייתיות שמקורן באימידאזול המוכנסות לנרתיק, עלולות לגרום לגירוי בנרתיק (צריבה, גירוד) (ב-2-6% מהמקרים).

עקב דלקת ברירית הנרתיק במהלך דלקת הנרתיק, גירוי בנרתיק (צריבה, גירוד) עלול להתגבר לאחר הכנסת הנר הראשון או עד היום השלישי לטיפול. סיבוכים אלה נעלמים במהירות ככל שהטיפול נמשך. אם מתרחש גירוי חמור, יש להפסיק את הטיפול.

תופעות לוואי מערכתיותמתרחשים לעתים רחוקות מאוד, מכיוון שרמת הפלזמה של מטרונידזול במהלך ספיגה בנרתיק נמוכה מאוד.

תופעות הלוואי הקשורות לספיגה מערכתית של מטרונידזול כוללות: לויקופניה, אטקסיה, שינויים נפשיים (חרדה, רגישות במצב הרוח), עוויתות; לעיתים רחוקות - תגובות רגישות יתר, שלשולים, סחרחורת, כאבי ראש, אובדן תיאבון, בחילות, הקאות, כאבי בטן או התכווצויות, שינויים בטעם, עצירות, יובש בפה, טעם מתכתי, עייפות מוגברת.

אינטראקציה

כּוֹהֶל:האינטראקציה של מטרונידזול עם אלכוהול עלולה לגרום לתגובות דמויות דיסולפירם.

נוגדי קרישה דרך הפה:שיפור האפקט נוגד הקרישה.

פניטואין:ירידה בריכוז מטרונידזול בדם ובמקביל הגדלת ריכוז הפניטואין.

פנוברביטל:ירידה בריכוז מטרונידזול בדם.

דיסולפירם:תופעות לוואי אפשריות ממערכת העצבים המרכזית (תגובות פסיכוטיות).

סימטידין:ריכוז מטרונידזול בדם עלול לעלות והסיכון לפתח תופעות לוואי נוירולוגיות עשוי לעלות.

לִיתִיוּם:עלייה ברעילות ליתיום עלולה להתרחש.

אסטמיזול וטרפנדין:מטרונידזול ומיקונזול מעכבים את חילוף החומרים של חומרים אלה ומגבירים את ריכוזי הפלזמה שלהם.

הוראות שימוש ומינונים

תוך נרתיק,עָמוֹק.

1 כוס נרתיקית. בלילה וארוחה נרתיקית אחת. בבוקר במשך 7 ימים.

עבור דלקת נרתיק חוזרת או דלקת נרתיק עמידה לסוגי טיפול אחרים, יש להשתמש ב-Neo-Penotran ® למשך 14 ימים.

לחולים מבוגרים (מעל 65 שנים): אותן המלצות כמו לחולים צעירים יותר.

מנת יתר

אין נתונים לגבי מנת יתר בבני אדם עם שימוש תוך נרתיק של מטרונידזול. עם זאת, בעת מתן לתוך הנרתיק, מטרונידזול עשוי להיספג בכמויות מספיקות כדי לגרום להשפעות מערכתיות.

תסמיניםמנת יתר של מטרונידזול: בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, גירוד כללי, טעם מתכתי בפה, הפרעות תנועה (אטקסיה), סחרחורת, פרסתזיה, עוויתות, נוירופתיה היקפית (כולל לאחר שימוש ממושך במינונים גבוהים), לויקופניה, התכהות של שֶׁתֶן. לא זוהו תסמינים של מנת יתר של nitrat miconazole.

יַחַס:בליעה מקרית כמות גדולהנרות, ניתן לבצע שטיפת קיבה. שיפור במצב לאחר מכן ניתן להשיג אצל אנשים שנטלו עד 12 גרם מטרונידזול דרך הפה. אין תרופה מיוחדת. מומלץ טיפול סימפטומטי ותומך.

הוראות מיוחדות

נתונים פרה-קליניים לא מצביעים על סיכון ספציפי לבני אדם בהתבסס על התוצאות לימודים סטנדרטייםבטיחות, פרמקולוגיה, רעילות במינונים חוזרים, גנוטוקסיות, פוטנציאל מסרטן, רעילות רבייה.

יש להימנע משתיית אלכוהול במהלך הטיפול ולפחות 24-48 שעות לאחר סיום הקורס עקב תגובות אפשריות דמויות דיסולפירם.

יש לנקוט משנה זהירות בעת שימוש בנרות בו זמנית עם דיאפרגמות למניעת הריון וקונדומים עקב נזק אפשרי לבסיס הגומי של הנרות.

שֵׁם:

ניאו-פנוטראן

פרמקולוגי
פעולה:

התרופה מכילה אנטיביוטיקה בשילוב עם חומר אנטי פטרייתי .
למרכיבי התרופה, metronidazole ו-miconazole, כאשר ניתנים תוך נרתיק, יש השפעה פטרייתית, אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-פרוטוזואלית.
Metronidazole, נגזרת של 5-nitroimidazole, יש השפעה אנטי מיקרוביאלית, יעיל יחסית לפשוטים ביותר.
בעת אינטראקציה עם חלבונים מיקרוביאליים, קבוצת 5-ניטרו של מטרונידזול משוחזרת ומונעת סינתזה חומצות גרעין. עיכוב של סינתזת חומצות גרעין מוביל להרס ה-DNA של מיקרואורגניזמים ולמותם.
מטרונידזול יעיל נגד מגוון רחב של מיקרואורגניזמים ופרוטוזואה הגורמים לזיהומים בנרתיק, כולל Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp. ו- Trichomonas vaginalis.

מיקונזול - נגזרת אימידאזול, יש השפעה קוטל פטריות.
ההשפעה האנטי-פטרייתית של מיקונאזול נובעת מהפרעה בסינתזה של רכיבי קרום תאים פטרייתיים. הפרה של המבנה ושלמות קרום התא מובילה למוות של הפטרייה.
התרופה יעילה בספקטרום רחב יחסית פטריות פתוגניות, כולל Candida spp., Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Criptoccocus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata. כאשר מיקונאזול משמש תוך נרתיק, ההשפעה הפטרייתית החזקה ביותר נצפית כנגד קנדידה אלביקנס. תוארה השפעה בקטריוסטטית קלה של התרופה נגד מיקרואורגניזמים חיוביים לגרם.
עם מתן תוך נרתיקכמות קטנה של מטרונידזול נספגת במחזור הדם המערכתי.
לאחר מתן תוך נרתיק של נרות Neo-Penotran, מיקונאזול אינו מזוהה בפלסמת הדם. מטרונידזול, לאחר ספיגה למחזור הדם, עובר חילוף חומרים בכבד. הוא מופרש בעיקר בשתן.
זמן מחצית החיים הוא 6-11 שעות.
הפרמקוקינטיקה של התרופה בחולים בריאים ובחולים הסובלים מדלקת הנרתיק אינה שונה.

אינדיקציות עבור
יישום:

טיפול מקומי:
- קנדידה בנרתיק;
- trichomonas vulvovaginitis;
- וגינוזיס חיידקי (הנגרמת גם על ידי דלקת נרתיק לא ספציפית, וגינוזיס אנאירובי או דלקת נרתיק גרדנרלה);
- זיהום נרתיקי מעורב.

אופן היישום:

לתרופה נקבעת נר נרתיק 1 בלילה ונר נרתיק 1 בבוקר למשך 7 ימים.
עבור דלקת נרתיק חוזרת או דלקת נרתיק עמידה לטיפול קודם, נקבע 1 נרתיק נרתיקבלילה ונרתיק אחד בבוקר למשך 14 יום.
יש להחדיר נרות נרתיק עמוק לתוך הנרתיק באמצעות קצות האצבעות החד פעמיות הכלולות באריזה.
כאשר רושמים את התרופה לחולים מבוגרים (מעל גיל 65), אין צורך בשינוי במשטר המינון.

תופעות לוואי:

תגובות מקומיות: צריבה, גירוד, גירוי ברירית הנרתיק (2-6%). עקב דלקת ברירית הנרתיק במהלך דלקת הנרתיק, הגירוי עלול לעלות לאחר הכנסת הנר הראשון או עד היום השלישי לטיפול. סיבוכים אלו נעלמים במהירות לאחר הפסקת הטיפול. במקרה של גירוי חמור, יש להפסיק את הטיפול.
מבחוץ מערכת עיכול : כאבי בטן מתכווצים (3%), טעם מתכתי בפה (1.7%); V במקרים מסוימים- יובש בפה, עצירות, שלשולים, חוסר תיאבון, בחילות, הקאות.
ממערכת העצבים המרכזית והפריפריאלית מערכת עצבים : במקרים מסוימים - כאבי ראש, סחרחורת, אטקסיה, הפרעות פסיכו-רגשיות, נוירופתיה היקפית (עם שימוש לטווח ארוךסם), התקפים.
תגובות אלרגיות: במקרים מסוימים - פריחה בעור, אורטיקריה.
מהמערכת ההמטופואטית: במקרים מסוימים - לויקופניה.

התוויות נגד:

הפרעה חמורה בתפקוד הכבד (כולל פורפיריה);
- מחלות של מערכת העצבים ההיקפית ומערכת העצבים המרכזית;
- הפרעות hematopoiesis;
- השליש הראשון של ההריון;
- חולים מתחת לגיל 14 שנים;
- בתולים;
- רגישות יתר למרכיבי התרופה.

בקפידהיש לרשום את התרופה לחולים עם הפרעה חמורה בתפקוד הכבד (כולל פורפיריה), מחלות של מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית והפרעות המטופואטיות.
במקרה של דלקת נרתיק הנגרמת על ידי Trichomonas vaginalis, רצוי לטפל במקביל בפרטנר המיני במטרונידזול למתן דרך הפה.
כאשר רושמים Neo-Penotran, יש להזהיר את המטופלים כי במהלך תקופת השימוש בתרופה ובמשך 24-48 שעות לאחר סיום מהלך הטיפול. יש להימנע מאלכוהולעקב אפשרות לתגובות דמויות דיסולפירם. בעת שימוש בו-זמנית ב-Neo-Penotran ובדיאפרגמה או קונדום למניעת הריון, בסיס הנרות עשוי לקיים אינטראקציה עם הגומי.
התרופה אינה מומלצת לשימוש על ידי בתולות.
נרות יש להשתמש רק תוך נרתיק ואין לבלוע או להשתמש בכל דרך אחרת.
שימוש ברפואת ילדים
התרופה אינה מומלצת לשימוש בילדים.

אינטראקציה
תרופה אחרת
באמצעים אחרים:

עם שימוש בו-זמני של מטרונידזול עם אתנול, מתרחשות תגובות דמויות דיסולפירם.
עם שימוש בו-זמני של metronidazole עם disulfiram, עלולות להתרחש הפרעות במערכת העצבים המרכזית (תגובות נפשיות).
עם שימוש בו זמנית, metronidazole משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים.
בשימוש בו זמנית עם תכשירי ליתיום, עשויה להופיע עלייה ברעילות הליתיום.
עם שימוש סימולטני של metronidazole עם פניטואין רמת הפניטואין בדם עולה, ורמת מטרונידזול בדם יורדת.
פנוברביטל, בשימוש בו זמנית, מפחית את רמת מטרונידזול בדם.
בשימוש בו זמנית עם סימטידין, רמת מטרונידזול בדם עלולה לעלות ולכן הסיכון לתופעות לוואי נוירולוגיות עשוי לעלות.
מטרונידזול ומיקונזול מעכבים את חילוף החומרים של אסטמיזול וטרפנדין, וכתוצאה מכך הריכוז של אסטמיזול וטרפנדין בפלסמת הדם עולה.
ניתן לשנות את הריכוז של תיאופילין ופרוקאינאמיד בפלסמת הדם בשימוש בו זמנית עם Neo-Penotran.

הֵרָיוֹן:

השימוש ב-Neo-Penotran הוא התווית נגד בשליש הראשון של ההריון.
בשליש השני והשלישי של ההריון, השימוש בניאו-פנוטרן אפשרי רק במקרים בהם התועלת הצפויה בטיפול לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.
אם יש צורך לרשום Neo-Penotran במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה, מכיוון מטרונידזול משתחרר מ חלב אם.
ניתן לחדש את ההנקה 24-48 שעות לאחר סיום הטיפול.

מנת יתר:

תסמינים: עם מנת יתר של metronidazole, בחילה, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, גירוד, טעם מתכתי בפה, אטקסיה, סחרחורת, פרסטזיה, עוויתות, לויקופניה, צבע כהה של שתן אפשריים; מנת יתר של nitrat miconazole עלולה לגרום לבחילות, הקאות, סטומטיטיס, דלקת הלוע, אנורקסיה, כאבי ראש ושלשולים.
יַחַס: במקרה של בליעה מקרית של כמות גדולה של התרופה, מתבצע שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי.

טופס שחרור:

נרות ניאו-פנוטראן(500 מ"ג+100 מ"ג) נרתיקית בצורת גוף שטוח עם קצה מעוגל, לבן או כמעט לבן, 7 או 14 יח'. להשלים עם מגני אצבעות.
נרות ניאו-פנוטראן פורטה(750 מ"ג+200 מ"ג) נרתיקית בצורת גוף שטוח עם קצה מעוגל, לבן או כמעט לבן 7 יח'. להשלים עם מגני אצבעות.
נרות ניאו-פנוטראן פורטה ל(100 מ"ג+750 מ"ג+200 מ"ג) נרתיקי בצורת גוף שטוח עם קצה מעוגל, לבן עד מעט צבע צהבהב 7 יחידות. להשלים עם מגני אצבעות.

תנאי אחסון:

יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
חיי מדף - 3 שנים.

1 נרות Neo-Penotran הנרתיקמכיל:
- רכיבים פעילים : metronidazole - 500 מ"ג, nitrat miconazole - 100 מ"ג;
- חומרי עזר: vitapsol S55 (1.9 גרם/1 תוספת).

סלקטיביות ביחסי מין וניקיון אינם יכולים להגן על נשים מפני מחלות נרתיקיות.

התסמינים הראשונים שלהם יוצרים אי נוחות פנימית ומחמירים את איכות החיים. זיהומים בנרתיק דורשים טיפול מיידי, אחרת עלולים להיווצר סיבוכים שונים.

נרות עוזרות לחולים להעלים במהירות בעיות גינקולוגיות ניאו פנוטראןפורטה היא תרופה מודרנית בעלת תכונות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-בקטריאליות.

ממה מורכב ניאו-פנוטראן?

נרות נרתיקיות מכילות חומר פעיל כגון מטרונידזול. יש לו תכונות אנטי-מיקרוביאליות. גם חנקה קיימת. Witepsol משמש כבסיס לייצור התרופה.

בהתאם לריכוז הרכיבים הפעילים, נרות מחולקים למספר סוגים:

• ניאו-פנוטראן המכיל 500 מ"ג מטרונידזול ו-100 מ"ג חנקתי מיקונאזול.
• Neo-Penotran Forte מכיל 750 מ"ג מטרונידזול ו-200 מ"ג חנקתי מיקונאזול.
• Neo-Penotran Forte - L - מכיל את אותם מינונים של חומרים פעילים כמו הגרסה שכותרתה "Forte". אבל ההרכב כולל גם לידוקאין - 100 מ"ג.

מטרונידזול היא תרופה סינתטית עם השפעות טריכומונאצית, אנטי-מיקרוביאליות, אנטי-אולקוס ואנטי-בקטריאליות. משפיע על גרדנרלה, טריכומונס, הליקובקטר פילורי, Escherichia ואמבות. נרות נרתיקיות עם מטרונידזול מטפלות ביעילות בדלקת הנרתיק, דלקת השופכה, קולפיטיס, אנדו-סרוויציטיס ונרתיק חיידקי לא ספציפי.

ל-Miconazole Nitrat יש תכונות אנטי דלקתיות וקוטל פטריות. מעכב זני קנדידה, אספרגילוזיס ופטריות מלסציה, סטפילוקוק וסטרפטוקוק מבלי לשנות את הרכבו. מיקרופלורה בנרתיקוסביבת חומצה-בסיס.

ויטפסול היא תרכובת של בלתי רווי חומצות שומןתואם למגוון של חומרים רפואיים. לידוקאין נותן אפקט משכך כאבים, מפחית גירוי, גירוד וצריבה.

Miconazole הורס תאי פטרייה, ומטרונידזול מונע את התפשטות החיידקים בדם. יכולת זו מאפשרת להשתמש בתרופה בטיפול בקיכלי, שכן היא פועלת במקום הצטברות של זיהום פטרייתי.

אינדיקציות לשימוש נרות

לעתים קרובות, כאשר מתרחשת תחושת צריבה ומופיעה הפרשות נרתיקיות חריגות, נשים מנסות לבצע תרופות עצמיות ולקנות כדורים או טבליות, מתוך מחשבה שהן מודאגות מקיכלי. לא ניתן לעשות זאת, מכיוון שלכל תרופה, כולל Neo-Penotran Forte, יש התוויות נגד משלה.

למי אסור להשתמש בנרות ניאו-פנוטרן:

• לבתולים.
• בנות מתחת לגיל 14.
• אנשים רגישים למרכיבי התרופה.
• נשים מניקות ונשים בהריון בשליש הראשון.
• חולים עם מחלות של מערכת העצבים המרכזית, פורפיריה, הפרעות בכבד, אפילפסיה.

במהלך תקופת השימוש בנרות, חל איסור מוחלט לצרוך משקאות אלכוהוליים.

כיצד לטפל בזיהומים בנרתיק עם נרות ניאו-פנוטרן פורטה

אם הרופא לא אמר דבר על הפרטים של הטיפול נרות ניאו Penotran, המטופל ימצא מידע זה בהוראות השימוש בתרופה התוך-ווגינלית. המשטר הקלאסי כולל מתן נרות אחד בלילה למשך שבוע. במצבים זיהומיים חריפים של דרכי המין, מהלך הטיפול יכול להימשך עד שבועיים.

הפתיל מוחדר עמוק לתוך הנרתיק עם אצבע לבושה בקצה אצבע חד פעמי. שימוש בתרופה לפני השינה, כאשר הגוף יהיה במצב מנוחה כל הלילה תנוחת שכיבה, מאפשר חומרים פעיליםלהתמוסס לחלוטין ולחדור לרירית הנרתיק.

כמה זמן אפשר וצריך להשתמש בנרות ניאו-פנוטרן? ההוראות אומרות שהקורס הטיפולי נמשך 7 ימים. אבל ב מקרים חמוריםכאשר לאישה יש דלקת חוזרת או זיהום עמיד, לגינקולוג יש את הזכות להגביר מינון יומי Neo-Penotran Forte עד שתי נרות ולהאריך את הקורס ל-7 ימים נוספים.

הוראות

השתמש בזמן הווסת

נשים בוגרות יכולות לשאול את הרופא את השאלה הבאה: האם ניתן לטפל בנרות ניאו-פנוטרן בזמן הווסת. יש גינקולוגים הממליצים להימנע מפלישה מערכת רבייהעד הסוף הפרשה מדממת, אך למעשה מותר להשתמש בתרופה תוך נרתיקית בתקופת הווסת.

קורה שהמחזור מתחיל כבר בתהליך הטיפול. במקרה זה, אינך יכול להפסיק את הקורס. אבל כדי שהטיפול לא יהיה חסר תועלת, אישה צריכה להסתדר בלי טמפונים היגייניים ולהשתמש רק בפדים.

תופעות לוואי

ברוב המקרים, הגוף מקבל היטב את המרכיבים הפעילים של ניאו-פנוטרן, אך לעיתים מתרחשות תופעות לוואי הגורמות לחרדה לחולים. אלו הם כאבי ראש וסחרחורת, פרכוסים ושינויים פסיכו-רגשיים. ממערכת העיכול עלולות להופיע עצירות ושלשולים, בחילות והקאות. יש טעם מתכתי או יובש בפה, ואובדן תיאבון.

העור של אנשים רגישים עלול להגיב לתרופה עם פריחות, נפיחות, צריבה וכוורות. בתוך הנרתיק, עקב גירוי של הקרום הרירי, גירוד וצריבה עלולים להתחזק. תחושות לא נעימותמתרחשים מיד לאחר הפות הראשון, או ביום השני - השלישי של הטיפול. הסימפטומים צריכים להיעלם מעצמם עם סיום הקורס, אם כי כאב וגרד מתגבר הם כבר סיבה להפסיק את התרופה.

מה להחליף Neo Penotran Forte במקרה של אי סבילות אישית להרכב ובנוכחות התוויות נגד:

• קלומסול.
• קטונזול.
• קליון-די 100.
• טריכופולום.
• Clevazol.
• גראבאגין.
• מיקוגל.
• ליבארול.
• ג'ינלג'ין.
• פולסיטקס.
• Metromicon-Neo et al.

ל-Neo-Penotran אין אנלוגים מדויקים; לתרופות לעיל יש דומים תכונות פרמקולוגיות, אך שונים בהרכבם.

מחיר וביקורות

אתה יכול לקנות את התרופה בבית מרקחת, גם ב מחיר סבירניתן להזמין את התרופה בחנות המקוונת. 14 נרות שכותרתן "פורטה" נמכרות עבור 900 - 1000 רובל. Neo-Penotran רגיל עולה 700 - 800 רובל. ההבדל תלוי ביצרן ובמדיניות התמחור של בית מרקחת מסוים.

התרופה neo-penotran forte, המיועדת ל טיפול מקומידלקת נרתיק ונרתיק, שונה במקצת מכל התרופות האחרות פעולה דומה. כדי להעריך טוב יותר את האפשרות להשתמש בכלי זה, הבה נבחן את היתרונות והחסרונות העיקריים שלו. תן לזה לעזור לך להחליט אם אתה צריך להשתמש בו לטיפול או לא.

יתרונות התרופה

אפקט טוב

ניאו-פנוטראן הוא תרופה משולבתמכיל שניים רכיבים פעילים: miconazole, שהשפעתו מכוונת לחסל, ו- metronidazole, שיש לו השפעה מזיקה על כמה נציגים של פלורת החיידקים. פועלים יחד, חומרים אלה הורסים מגוון רחב של מזיקים, הגורמים לקיכלי, הפרעות מיקרופלורה ודלקת ברירית הנרתיק. התרופה נלחמת בבעיה בצורה מכוונת ויעילה.
אינדיקציות רבות
נרות עובדים טוב עם מספר גדולמחלות שיש להן אותו הדבר או כמעט אותו הדבר ביטויים קליניים. רשימת האינדיקציות כוללת הפתולוגיות הבאות:

- הפרעות במיקרופלורה הנרתיקית (ואגינוזיס חיידקי);

- דלקת נרתיק, כולל מוצא מעורב;

- זיהום Trichomonas.

זה מבדיל מאוד את התרופה מתרופות "מומחיות צר", שרבות מהן מטפלות רק בקיכלי.

קלות שימוש

כידוע, כאשר מציגים נרות נרתיקיותיש להשתמש בכפפות, אבל הרוב המכריע של הנשים לא. תכונה קטנה אך נעימה של התרופה היא שהיא מגיעה עם מגני אצבעות גומי. בדרך זו, היצרנים מגנים על החולים מפני סיבוכים אפשרייםקשור להזנחת כללי ההיגיינה של הטיפול.

תוכנית טיפול פשוטה

טיפול בניאו-פנוטרן אינו קשה כלל. נרות מונחות בנרתיק בלילה למשך שבוע, כלומר, נדרשת חבילה אחת לכל קורס. אם החולה מתמודד עם מהלך מתמשך של המחלה, ניתן להשתמש בנרות למשך שבועיים.

חסרונות של נרות פורטה ניאו-פנוטרן

פעולה ספיגה

נרות רבות המשמשות בגינקולוגיה אינן מכילות חומרים החודרים לזרם הדם, אך ניאו-פנוטרן אינו אחד מהם. כפי שכבר צוין, המוצר מכיל מטרונידזול. לתרופה זו יש יכולת להיספג בדם, כלומר יש לה אפקט resorptive. כ-20% מהמינון הניתן של מטרונידזול חודר בהכרח לתוך הגוף. מצד אחד, חמישית זה לא כל כך, אבל מצד שני, זה מספיק כדי לגרום לתופעות לוואי. מסיבה זו, לא ניתן להמליץ ​​לחלק מהמטופלים להשתמש ב- penotran as התרופה הטובה ביותר. למשל, לא כדאי להשתמש במוצר בתחילת ההריון ובמהלך ההנקה.

התרחשות תכופה של תופעות לוואי מקומיות

בהשוואה לתרופות רבות אחרות (נגזרות אימידאזול), התרופה מייצרת לעתים קרובות יותר תופעות לוואי מקומיות. עד 5% מהמטופלים מציינים כי עם תחילת הטיפול הם חוו גירוד וצריבה מוגברים בנרתיק. תחושות אלו מופיעות לאחר הנר הראשון, או מתגברות בהדרגה עד היום השלישי לטיפול. למרבה המזל, ברוב המקרים הם אינם גורמים לאי נוחות חמורה ונעלמים עם הטיפול.

באופן כללי, יש דפוס במראה ובחוזק של ההשפעות המקומיות שנוצרו. רק ריריות דלקתיות מגיבות לתרופה; אם, באופן היפותטי, השתמשתי בתרופה זו אישה בריאה, זה לא יגרום לה אי נוחות. לפיכך, ככל שהדלקת במחלתך חמורה יותר, כך גדל הסיכוי שתוטרד בנוסף מצריבה וגירוד.

נוכחות של תופעות לוואי שכיחות

למוצר יש גם משותף תופעות לוואי, אשר, עם זאת, נדירים למדי. אלו כוללים פריחה בעור, כְּאֵב רֹאשׁ, אובדן תיאבון, שלשולים או עצירות, אי נוחות וכאבי בטן, תחושת עייפות. בדרך כלל הם אינם כה בולטים עד כדי להפחית את כושר העבודה או להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים.

נוכחות של התוויות נגד

למעט השליש הראשון של ההריון ו הנקה, ל-neo-penotran forte יש כמה התוויות נגד, שאסור לשכוח לעולם. זו פורפיריה מחלה תורשתיתעם הפרעות במטבוליזם של פיגמנטים), אפילפסיה, כשל בכבדוגיל עד 18 שנים.

אנחנו רגילים למה סם מסוכן יותר, ככל שמגבלת הגיל לנטילתו גבוהה יותר. באופן הגיוני, פנוטראן אמור להיות מסוכן מאוד. אבל זה לא כך - רק אצל הצעירים יותר קטגוריות גילזה לא נבדק.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

התכשירים הפעילים של נרות מקיימים אינטראקציה עם תרופות אחרות, ולכן לא כדאי להשתמש בהן במקביל לתרופות מסוימות. שימוש משותף עלול להוביל לתגובות פתולוגיות.

עם טיפול בו-זמני עם ניאו-פנוטרן ונוגדי קרישה (וורפרין), יש עלייה בהשפעה של האחרון והופעת נטייה לדימום. אם, במקביל לנרות, אדם משתמש בדיסולפירם (תרופה לטיפול באלכוהוליזם), ייתכנו שינויים התנהגותיים ואף פסיכוזה. בשימוש בו-זמנית עם סימטידין (תרופה המפחיתה את הפרשת מיץ קיבה), סביר יותר שסימטידין יגרום לתופעות לוואי ממערכת העצבים.

האם עלי להשתמש בפנוטראן או לא? ההחלטה צריכה להתקבל באופן פרטני. אל תסתכל על ההבדל המספרי בין מספר היתרונות והחסרונות; העיקר מי מהם הכי רלוונטי במקרה שלך. Neo-Penotran לא יכול להיקרא תרופה לא יעילה; אתה רק צריך לנקוט באמצעי זהירות מסוימים בעת השימוש בו. אם תזכרו לקחת אותם בחשבון, הכל יהיה בסדר.