משחת קלוטרימאזול נגד גרדנרלה. הכנות לשיקום מיקרופלורה נרתיקית תקינה

אם אנחנו מדברים על זיהום של נשים עם גרדנרלוזיס (ואגינוזיס חיידקי), אז לא ניתן לציין באופן חד משמעי שהמחלה מועברת רק באמצעות מגע מיני לא מוגן. אפריורי, גבר לא יכול לסבול מנרתיק חיידקי, אך יחד עם זאת הוא לעתים קרובות מאוד נשא של גרדנרלה. לכן הטיפול בגרדנרלוזיס בנשים צריך להתבסס לא רק על עצירת הביטויים החיצוניים של המחלה באמצעות תרופות אנטיבקטריאליות, אלא גם על מאבק במה שגרם לדלקת - הפתוגן.

משטר הטיפול בגרדנרלה בנשים מתמקד בטיפול מורכב באמצעות טבליות ונרות נרתיקיות, מה שאומר שכל בני הזוג המיניים חייבים ליטול את התרופות המתאימות בו זמנית. עם זאת, זו לא הנקודה המיוחדת היחידה שמבדילה את הטיפול בגרדנרלוזיס ממניעת מחלות חיידקיות אחרות.

ערכות ותכונות של מתן תרופות

הנקודה הראשונה שבה משטר הטיפול בגרדנרלוזיס בנשים שונה משיטות סטנדרטיות למלחמה בזיהומים היא הצורך לאכלס בדחיפות את הנרתיק בכמות הנדרשת של חיידקים של מיקרופלורה רגילה. ניתן ליישר איזון זה של מיקרואורגניזמים רק באמצעות שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות ונרות, שהחומרים הפעילים בהם יפחיתו את הפעילות הרפליקטיבית של מושבות גרדנרלה. על רקע פעולות ראשוניות אלה, לא יהיה מיותר לשחזר את רמת החסינות הטרום-זיהומית של רירית הנרתיק.

לא משנה כמה הטיפול מתקדם, גרדנרלה בנשים יכולה להיות מטופלת רק באמצעות אנטיביוטיקה. אם החולה, מסיבה כלשהי, מסרב ליטול אנטיביוטיקה, מומלץ לשנות את משטר הטיפול ולהכניס תרופות מקומיות, נרות אנטיבקטריאליות ונרות אנטי דלקתיות אחרות. עם זאת, לא כדאי להעדיף אפשרות טיפול זו לאישה; יתר על כן, ניתן להוסיף כל תרופה למשטר התרופתי רק באישור הרופא.

תרופות בסיסיות לטיפול בגרדנרלוזיס

טיפול יעיל בגרדנרלוזיס בנשים הוא תרופות המבוססות על מטרונידזול וקלינדמיצין, למשל, טבליות קלוטרימאזול ונרות אצילקט. טיפול בזיהום הוא משטר ספציפי שיש ליישם בשני שלבים עיקריים. יש לקחת בחשבון שלפני טיפול בגרדנרלוזיס בנשים, רצוי לערוך בדיקות מעבדה שנועדו לזהות את רגישות הפתוגן לתרופה מסוימת. השלב השני של הטיפול לא יהיה יעיל לחלוטין אם הראשון מתבצע בצורה לא נכונה ולא במלואו.

כיצד לטפל בגרדנרלה אצל נשים?

בשלב הראשון, יש צורך לדכא רפואית את הצמיחה המוגזמת של מיקרופלורה פתוגנית, שגרדנרלה היא חלק ממנה. לשם כך, לאישה רושמים תרופות אנטיבקטריאליות, למשל, clindamycin ו- metronidazole. הם יכולים להילקח או דרך הפה או כמו טיפול מקומי– ג'לים, נרות או טבליות נרתיקיות. משך הקורס של שלב זה של משטר הטיפול הוא 10-12 ימים.

השלב השני של התוכנית כיצד לרפא גרדנרלה אצל נשים הוא התיישבות של רירית הנרתיק עם נציגים מיקרופלורה רגילה. זה הרבה יותר קשה מהראשון. לפני תחילת השימוש בתרופות עם לקטובצילים, מומלץ לבצע בדיקות אבחון ולקבוע את יעילות השלב הראשון. כמו כן, בדיקות אלו צריכות לשלול נוכחות של קיכלי באישה, שעלולה להתפתח כתוצאה מההשפעה המאסיבית של אנטיביוטיקה על הגוף.

טיפול בגרדנרלוזיס בנשים - נרות לשימוש מקומי: לקטונורם, אצילקט, לקטובקטרין. ניתן לרשום תרופות דרך הפה המכילות לקטובצילים בצורה מקיפה, אלו הם לקטונורם ולקטובקטרין.

מאפיינים טיפוליים של מניעת גרדנרלוזיס נשית

אם עולה השאלה כיצד לרפא גרדנרלוזיס אצל נשים, אז זה לא רעיון רע לדעת על הצורך בדיאטה קפדנית המוציאה את כל המזונות המטוגנים, הכבושים, המלוחים והחריפים מתזונת האישה. ו משקאות אלכוהולייםותבלינים. מומלץ לכלול מוצרים עם תוכן גבוהחיידקי חומצה לקטית.

יחד עם הטיפול בנרתיק חיידקי, יש לבצע גם מניעה דיסביוזיס במעיים. כאשר רושמים טיפול כזה לגרדנרלה בנשים, על הרופא לבחור את התרופות בקפידה במיוחד, שכן לא כל פרה-ביוטיקה מסוגלת לשחזר מיקרופלורה תקינה של המעיים. לרוב ב משטר תרופות Linex, bifidumbacterin ו- normoflorin כלולים.

תפקיד ענק ב התפשטות זיהומית gardnerelosis בקרב נשים משחק היחלשות כללית כוחות מגןגוּף. על מנת לתקן ולהפחית את רמת הכשל החיסוני, הרופא רושם תרופות אימונומודולטוריות. גרדנרלה - איך לטפל בנשים עם רקע מגן מוחלש? מומלץ לכלול מולטי ויטמינים במשטר התרופות, למשל, Vitrum, Kvadevit וביומקס, וכן נרות המכילות חומרים חיסוניים טבעיים: Schisandra ואכינצאה.

עמידות לפתוגנים ומניעת הדבקה חוזרת

אם גרדנרלה מאובחנת אצל נשים, ייתכן שטיפול, נרות ותרופות אחרות לא יעזרו בפעם הראשונה. לכן, במהלך הטיפול יש צורך להימנע מקיום יחסי מין על מנת למנוע הדבקה של בן הזוג או הדבקה חוזרת ונשנית. ניתן להעריך את היעילות של משטר הטיפול תוך שבוע לאחר סיום מהלך הטיפול. קריטריון ההערכה העיקרי הוא היעדר סימנים קליניים חיצוניים של האישה למחלה. יש לבצע בדיקות משניות חודש וחצי עד חודשיים לאחר נטילת התרופות.

מעבר המחלה ל צורה כרוניתלעתים קרובות מאוד קשור לעובדה ש-gardnerella עמיד בפני סוגים רבים תרופות אנטיביוטיות, כולל נרות עם אריתרומיצין או קלריתרמיצין. יתרה מכך, סוגי התנגדות אלו שונים לחלוטין ואינדיבידואליים עבור נשים שונות. וזה אומר את זה טיפול עצמיוגינוזיס חיידקי פשוט בלתי מתקבל על הדעת, שכן התרופה שעבדה עבור האישה הראשונה עשויה להיות לא יעילה לחלוטין נגד הזיהום בשנייה. לכן, בחירה לא רפואית תרופות- טבליות ונרות יכולים רק להחמיר את המצב ולהזיק לגוף.

כדי לשחזר את הביוקנוזה הנכונה והפעילה של איברי המין של האישה לאחר גרדנרלה, הרופא יכלול במשטר הטיפול הטיפולי שימוש באוביוטיקה מקומית, נרות או טבליות נרתיקיות. פעולתן של תרופות אלו נועדה להילחם בשגשוג של חיידקים אופורטוניסטיים, והן עצמן מייצגות ביומסה מיובשת ספציפית מתרבויות מועילות חיות, המופקת על בסיס זנים של לקטו וביפידובקטריה של קבוצות שונות.

התפתחות זיהום יכולה להיגרם משימוש באמצעי מניעה מקומיים ושימוש בחומרים פולשניים שונים נהלי היגיינה, למשל, שטיפה. במהלך הטיפול, יש צורך להפסיק לקחת אמצעי מניעה המכילים 9-nonoxynol.

וגינוזיס בקטריאלי הוא תהליך זיהומיות לא דלקתי של אטיולוגיה פולימקרוביאלית הנגרם על ידי דיסבקטריוזיס של המיקרוביוטה הנרתיקית. המחלה מאופיינת בהופעה של ספציפיים, הפרשות כבדותקשור לירידה משמעותית במספר הלקטובצילים הנרתיקיים הרגילים ועלייה בפעילות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.

עם וגינוזיס חיידקי, פטריות, גונוקוקים וטריכומונס אינם נמצאים בהפרשה. המחלה גם אינה מלווה בנזק דלקתי לריריות הנרתיק (זה ההבדל שלה מדלקת הנרתיק). וגינוזיס בקטריאלי אינו זיהום במובן המוחלט של המילה והוא מסווג כמצב של דיסביוזה נרתיקית חמורה.

וגינוזיס חיידקי נגרמת על ידי פולימיקרוביאלית מיקרופלורה חיידקית: gardnerella, bacteroides, veiillonella, prevotella וכו'. ברוב המכריע של המקרים, וגינוזיס חיידקינגרמת בדיוק על ידי גרדנרלה, לכן המונח גרדנרלוזיס יכול להיחשב כמילה נרדפת לוגינוזיס חיידקי.

Gardnerelosis היא וגינוזיס חיידקי לא ספציפי הנגרמת על ידי גרדנרלה. בסיווג ICD10, ל-gardnerelosis ו-bacterial vaginosis אין קוד משלהם, שכן מונחים אלה הופיעו מאוחר יותר מהסיווג.

בהקשר זה, ניתן לסווג וגינוזיס חיידקי או גרדנרלוזיס אורוגניטלי על פי ICD 10 כ:

• B96.8 - מחלות המתוארות בסעיפים אחרים ונגרמות על ידי גורמים חיידקיים שצוינו;
• T76.8 - כמו מחלות דלקתיות אחרות שצוינו המשפיעות על הנרתיק והפות.

על פי הסטטיסטיקה, gardnerelosis אצל נשים היא המחלה הזיהומית הנפוצה ביותר של אזור איברי המין הנשי. בעבר, גרדנרלוזיס נכלל בקבוצת מחלות המועברות במגע מיני (STDs או STIs). כעת הוכח כי וגינוזיס חיידקי אינו מועבר מינית בגלל:

• gardnerelosis נגרמת על ידי חיידקים אופורטוניסטים, בדרך כלל - ב כמות מינימליתנכלל במיקרופלורה הנרתיקית;
• גרדנרלוזיס כמעט ולא מתרחשת אצל גברים. אצל גברים ניתן לזהות גרדנרלה רק באופן חולף, בעוד שהנשא הזמני שלהם הוא אסימפטומטי ורק במקרים בודדים מלווה בהתפתחות של סיבוכים דלקתיים.

עם זאת, בנשים שיש להן מספר גדול שלשותפים מיניים, מחלה זו שכיחה יותר, שכן בנוכחות דיסביוזה נרתיקית ומגע מיני לא מוגן עם נשא של גרדנרלוזיס, הסיכון לפתח וגינוזיס חיידקי גבוה יותר.

גרדנרלוזיס בנשים אינו מהווה איום ישיר על החיים, אך עלול לגרום ל:

• התפתחות אי פוריות;
• הפלה חוזרת;
• סיבוכים דלקתיים לאחר לידה או לאחר הפלה;
• מהלך מסובך של הריון.

Gardnerelosis במהלך ההריון מייצג הסכנה הגדולה ביותר, מכיוון שהוא עלול לגרום ל:

• הפלה ספונטנית;
• פריקה מוקדמת של מי שפיר;
• לידה מוקדמת;
• לידת תינוקות במשקל נמוך.

IN תקופה שלאחר לידהגרדנרלוזיס אצל נשים מגביר באופן משמעותי את הסיכון לפתח:

• אנדומטריטיס (במיוחד במהלך לידה בניתוח קיסרי);
• pelvioperitonitis;
• אבצסים;
• אלח דם וכו'.

כמו כן יש לציין כי בהיעדר טיפול, לעיתים קרובות ואגינוזיס חיידקי חוזר מהווה גורם סיכון להתפתחות תהליכים ניאופלסטיים בצוואר הרחם, מגביר את הרגישות למגוון גורמים מזהמים(כולל, במיוחד אל וירוס הרפס מהסוג השני (הרפס גניטלי)).

כיצד מועברת גרדנרלוזיס?

המחלה אינה מחלת מין, אך מין לא מוגן בלתי מבוקר מגביר את הסיכון לפתח גרדנרלוזיס. בדרך כלל, גרדנרלה נוכחות כחלק מהמיקרופלורה הנרתיקית הרגילה, אולם עם התפתחות דיסבקטריוזיס, הם מתחילים להתרבות באופן פעיל, ומדכאים את פעילות הלקטובצילים.

גורמים לגרדנרלוזיס בנשים

הסיבה לגרדנרלוזיס היא דיסביוזה נרתיקית. גורמי סיכון התורמים להתפתחות גרדנרלוזיס הם:

• הפרות איזון הורמונלי(כולל בתחילת גיל המעבר;
• תהליכים היפוטרופיים או אטרופיים הקשורים לגיל או דלקתיים ברירית הנרתיק;
• שינוי תכוף של בני זוג מיניים;
• ציסטות או פוליפים בנרתיק;
• פתולוגיות של אפיתל הנרתיק;
• נוכחות של פגמים או חריגות בהתפתחות איברי המין;
• הפחתת מספר הלקטובצילים המייצרים מי חמצן;
• שינוי ב-pH הנרתיק לצד הבסיסי;
• שטיפה תכופה;
• שימוש בסבוני סולפט אגרסיביים או ג'לים להיגיינה אישית;
• שימוש תכוף בקוטלי זרע;
• ירידה בחסינות;
• נוכחות של מצבי כשל חיסוני;
• טיפול ארוך טווח עם תרופות אנטיבקטריאליות, תרופות אנטי פטרייתיות, תרופות מדכאות חיסוניות, גלוקוקורטיקוסטרואידים וכו';
• ביצוע הקרנות או כימותרפיה;
• נוכחות של תהליכים דלקתיים כרוניים באיברי האגן (איברי האגן);
• hypovitaminosis, תשישות;
• אנורקסיה נרבוזה;
• ביצוע פרוצדורות גינקולוגיות אנדוסקופיות או כירורגיות;
• כָּהֳלִיוּת;
• נוכחות של סוכרת.

תסמינים וטיפול בגרדנרלוזיס בנשים

התסמינים העיקריים של גרדנרלוזיס בנשים הם:

• הופעת הפרשות עבות בגוון לבנבן-אפורה (לעיתים מוקצף) עם ריח "דגי" ספציפי. הופעתה של כמות גדולה של לוקורריאה (כעשרים מיליליטר ליום) היא העיקר סימפטום חובהגרדנרלוזיס אצל נשים;
• כאב או אי נוחות במהלך קיום יחסי מין;
• הפרשה מוגברת של הפרשות לאחר קיום יחסי מין או במהלך הווסת;
• הופעת גירוד, צריבה, אי נוחות באזור איברי המין או צריבה במהלך מתן שתן (תסמינים אלה נדירים למדי);

במקרים מסוימים, ייתכן שלהפרשה אין ריח. אין פסים של דם או מוגלה בהפרשות גרדנרלה. המיקרוסקופיה שלהם לא חושפת סימנים תגובה דלקתית- לויקוציטים. כאשר בוחנים אותו במראה, הנרתיק אינו דלקתי או נפוח.

בגרנדנרלוזיס כרוני (מהלך ארוך טווח של וגינוזיס חיידקי, יותר משנתיים), יתכן ללואקורריאה. גוון צהבהבועקביות דביקה, צמיגה, מוקצפת וצמיגה.

Gardnerelosis אצל גברים, ככלל, אינו מתרחש או הוא אסימפטומטי, בצורה של הובלה חולפת. במקרים נדירים, סימני גרדנרלוזיס בגברים עשויים לכלול balanoposthitis ו-urethritis.

אבחון של גרדנרלוזיס

כדי לאשר או להפריך את האבחנה, מבצעים מיקרוסקופ מריחות, בדיקת ספקולום והיסטוריה רפואית.

ניתן לבצע את האבחנה על סמך הקריטריונים של אמזל:

• נוכחות של הפרשות ספציפיות;
• בדיקת אמינו חיובית (עלייה חדה או הופעת ריח של דגים רקובים כאשר מוסיפים להפרשות 10% KOH);
• pH נרתיק מוגבר מעל 4.5;
• זיהוי תאי "מפתח" במהלך מיקרוסקופ מריחת.

ניתן להשתמש במיקרוסקופיה גם כדי להעריך את הביוקנוזה הנרתיקית בנקודות מ-0 עד 10 (נקודות Nugent). האבחנה של וגינוזיס חיידקית נעשית כאשר הציון הוא יותר מ-6 נקודות. עַל הרגע הזהנוג'נט נחשב לתקן הזהב לאבחון גרדנרלוזיס.

ניתן להשתמש גם בסולם Hay-Ison, שבו תוצאות מיקרוסקופ המריחה מתועדות בצורה של חמש רמות של דיסביוזה של המיקרופלורה הנרתיקית.

טיפול בגרדנרלוזיס בנשים

טיפול בגרדנרלוזיס תרופות עממיותאינו מתבצע. וגינוזיס חיידקי מטופל עם טיפול אנטיבקטריאליותרופות המשחזרות את האיזון התקין של הלקטובצילים במיקרופלורה בנרתיק.

במהלך הטיפול מומלץ להימנע משתיית משקאות אלכוהוליים, מזון שומני, מטוגן ומתובל. מומלץ להגדיל משטר השתייה, וגם לאכול יותר פירות טריים, ירקות, קפיר, יוגורט וכו'. בנוסף, ניתן לרשום קומפלקסים של מולטי ויטמין.

שטיפה לגרדנרלוזיס היא התווית נגד, מכיוון שהיא מגבירה את הסיכון לפתח זיהום עולה (החדרת חיידקים לחלל הרחם).

אנטיביוטיקה לגרדנרלוזיס צריכה להירשם באופן בלעדי על ידי גינקולוג על סמך בדיקות. טיפול אנטיבקטריאלי מערכתי מסומן בהיעדר השפעה מטיפול מקומי (פתילות לגרדנרלוזיס).

משטר טיפול בגרדנרלוזיס בנשים

מטרונידזול וקלינדמיצין הן התרופות המועדפות לגרדנרלוזיס. כטיפול ראשוני, מומלץ שימוש מקומי (תוך נרתיק) בג'לים או נרות עם מטרונידזול (1-2 פעמים ביום) או קלינדמיצין (פעם ביום) במהלך של חמישה עד שבעה ימים.

על פי האינדיקציות, ניתן להשתמש ב-Terzhinan עבור גרדנרלוזיס (התרופה מכילה טרנידזול, שהוא יעיל מאוד נגד גרדנרלה).

Polygynax אינו משמש לגרדנרלה, עקב חוסר יעילות נגד גרדנרלה במרכיביו (פולימיקסין B, ניומיצין וניסטטין).

כמו כן, ניתן להשתמש ב-Hexikon ל-gardnerelosis, אך עדיף להשתמש בתרופה לא כמונותרפיה, אלא כתוספת לטיפול אנטיבקטריאלי מערכתי בנוכחות זיהום מעורב.

אם אין השפעה מ טיפול מקומייש לציין שימוש בטבליות metronidazole (500 מ"ג פעמיים ביום) או clindamycin למשך שבעה ימים. Ornidazole עבור gardnerelosis בנשים נקבע עבור וגינוזיס חיידקי חמור, כמו גם עבור שילוב של gardnerelosis עם מחלות דלקתיות גינקולוגיות אחרות.

בעתיד, חולים רושמים תרופות המשחזרות את האיזון התקין של lactobacilli. מומלץ ליטול תכשירים של אצידופילוס לקטובצילים, ביפידובקטריה (Linex, Bifidumbacterin וכו'). שימוש מקומי בתרביות ליופיליזיות של לקטובצילים (כמוסות נרתיק לקטוזשינאל) יעיל ביותר.

טיפול בגרדנרלוזיס אצל גברים

מאמר הוכן
רופא למחלות זיהומיות א.ל. צ'רננקו

נרות עבור גרדנרלה ו-ureaplasma עוזרות לנרמל את המיקרופלורה בנרתיק ולרפא סוגים מסוימים של חיידקים.

אינדיקציות לשימוש

תרופות אלו משמשות לטיפול בשניים נפרדים מחלות נשים:

1. וגינוזיס חיידקי, הידוע גם בשם gardnerelosis.
2. Ureaplasmosis.

Ureaplasmosis נגרמת על ידי החיידק Ureaplasma. הודות לשימוש בנרות, ניתן לטפל במחלה זו ביעילות באישפוז ללא צורך באשפוז. תרופות אלו מבוססות על אנטיביוטיקה שונות.

לפני השימוש בנרות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

ראשית, תרופות כאלה אינן מתאימות לכולם.

שנית, ייתכן שיהיה צורך בהם רק במקרים מתקדמים של ureaplasma.

גרדנרלוזיס היא דיסביוזה נרתיקית. מחלה זו נחשבת די שכיחה, אך לא חמורה. במקרה זה, המספר הדרוש עבור גוף נשי lactobacilli, ובמקומם חיידקים פתוגניים (gardnerella) מתחילים להתרבות.

יעילים בטיפול בגרדנרלוזיס הם נרות שונות שניתן לרשום רק על ידי איש מקצוע.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

בואו נסתכל על פרמקודינמיקה באמצעות הדוגמה של נרות פופולריות עבור Gardnerella ו-Ureaplasma "Terzhinan".

זֶה תרופה משולבת, אשר נמצא בשימוש פעיל בגינקולוגיה מודרנית. יש לו השפעות אנטי-מיקרוביאליות, אנטי-פרוטוזואליות ואנטי-דלקתיות. הודות לתרופה זו, אתה יכול להשיג את שלמות רירית הנרתיק ואת הקביעות של ה-pH שלה.

התרופה מכילה שלושה מרכיבים פעילים עיקריים: טרנידזול, ניומיצין וניסטנין. הוא מכיל גם פרדניזולון. לטרנידזול השפעה פטרייתית על פטריות, מפחיתה את הסינתזה של ארגוסטרול בממברנות, ומציגה פעילות גבוהה נגד גרדנרלה.

Neomycin היא אנטיביוטיקה פעולה רחבה. נלחם במיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים. ניסטטין נחשבת לתרופה פופולרית נגד פטריות הפועלת בעיקר נגד פטריות מהסוג קנדידה.

מחקרים על הפרמקוקינטיקה של התרופה הפופולרית נגד גרדנרלה ו-ureaplasma "Terzhinan" לא בוצעו, מכיוון שהיא שונה למדי רמה נמוכהספיגה מערכתית.

שימוש בנרות גרדנרלה במהלך ההריון

גרדנרלוזיס במהלך ההריון מתרחשת כיום ב-20% מהמקרים. מחלה זו היא די רצינית עבור אמא לעתיד, שכן זה יכול לגרום לזיהום תוך רחמי של הילד. זה מוביל (במקרים מסוימים) להפסקת הריון מוקדמת ולאובדן הריון. מי שפיר.

כדי להיפטר מגרדנרלה אצל נשים בהריון, משתמשים בדרך כלל בשיטות הבאות: ציוד רפואיבצורה של נרות: Metrogyl, Trichopolum, Klion, Metronidazole או Ornidazole. ההבדל העיקרי בין התרופות הללו הוא העובדה שהן אינן משפיעות בשום צורה על התפתחות העובר. אך זכרו, ניתן להשתמש בכל תרופה (אפילו בתרופות המאושרות במהלך ההריון) רק לאחר תום השליש הראשון של תקופת ההיריון. בדרך כלל, רופאים מתחילים לטפל בגרדנרלוזיס בנשים בהריון, החל מהשבוע העשרים.

התוויות נגד לשימוש ותופעות לוואי

ככלל, נרות עבור gardnerella ו ureaplasma אין שום התוויות נגד רציניות. לא ניתן להשתמש בהם במקרה של אי סבילות למרכיבים הפעילים העיקריים של נרות, במקרה של תגובות אלרגיות לחומרים הפעילים של התרופות, בחודשים הראשונים של ההריון, כמו גם במהלך ההנקה.

תופעות לוואימשימוש בנרות כאלה מופיעים לעתים רחוקות ביותר. במקרים מסוימים, במהלך השלבים הראשונים של הטיפול, אישה עלולה להרגיש צריבה קלה או גירוד בנרתיק. לפעמים יש תגובות אלרגיות, בחילות והקאות, כְּאֵב רֹאשׁ, גירוי, דיכאון, אובדן שינה או תיאבון. במקרים כאלה, עליך להפסיק מיד את הטיפול ולבקש עזרה מהרופא שלך.

שמות של נרות מגרדנרלה

קודם כל צריך לשים לב שהטיפול בגרדנרלה מתבצע בשני שלבים. יתרה מכך, השלב השני ללא הראשון לא יהיה יעיל כלל.

ראשית, הרופא רושם נרות עם חיטוי ו השפעה אנטיבקטריאלית, אשר מחסלים את הגורם הסיבתי של המחלה. אז הנרתיק "מאוכלס" במיקרופלורה רגילה באמצעות נרות עם לקטובצילים חיים.

נרות גרדנרלה הנפוצות ביותר הן:

• מקמירור. החומר הפעיל של התרופה הוא nifuratel (נגזרת של nitrofuran).

יש לו השפעות אנטי-פרוטוזואליות, אנטי-מיקרוביאליות, אנטי-פטרייתיות. עבור וגינוזיס חיידקי, נר אחד משמש שלוש פעמים ביום. הטיפול נמשך שבוע. התוויות הנגד העיקריות לשימוש בתרופה הן: הריון, אי סבילות לרכיבים. תופעות לוואי נדירות: אלרגיות, בחילות, כאבי ראש.

• טרז'ינאן. פָּעִיל רכיבים פעיליםהתרופות הן ניומיצין סולפט, ניסטנין וטרנידזול. הודות לכך, לנרות יש השפעה אנטי פטרייתית. זה ניסטנין שנלחם בגרדנרלה.

לטיפול בגרדנרלוזיס, Terzhinan ניתנת פעם ביום ( ערב טוב יותר, שכן לאחר מתן התרופה האישה צריכה לשכב). הטיפול נמשך עשרה ימים. התרופה אסורה במהלך ההריון ובמקרה של אי סבילות למרכיביה העיקריים. תופעות הלוואי הן: גירוד, צריבה בנרתיק, אלרגיות.

• Metrovit. החומר הפעיל של התרופה הוא מטרונידזול, הנלחם ביעילות בגרדנרלה.

השתמש פעם ביום (רצוי בלילה) במינון של 500 מ"ל של התרופה (נר אחד). משך הטיפול נקבע על ידי הרופא. אין לקחת עבור: מחלות דם, נגעים אורגנייםמערכת העצבים המרכזית, הריון, הפרעות בכבד. תופעות הלוואי העיקריות כוללות את הבאות: הקאות, הפרעות בתיאבון, טעם רע, כאב ראש, חלום רע, אלרגיות, לויקופניה, תחושת צריבה שָׁפכָה, עצבנות.

עבור השלב השני של הטיפול, בדרך כלל משתמשים בשיטות הבאות:

• לקטונורם. כמוסות נרתיקיות המבוססות על לקטובצילים חיים, המסייעות בשיקום מלא של המיקרופלורה בנרתיק לאחר גרדנרלוזיס. השתמשו בנר אחד פעמיים ביום. מהלך הטיפול נמשך בין שבעה לארבעה עשר ימים.

• אצילקט. נרות נרתיקיות, המבוססות על המסה החיה של lactobacilli acidophilus. כדי לשפר את המיקרופלורה הנרתיקית, התרופה משמשת במשך חמישה עד עשרה ימים. ניתנת נרות אחת ליום.

דלצין

החומר הפעיל של התרופה הוא קלינדמיצין. זוהי אנטיביוטיקה חצי סינתטית של lincosamide. מופעים פעולה אקטיביתנגד כמה חיידקים גרם שליליים (כולל גרדנרלה).

המינון נקבע על ידי הרופא. כדי למנוע סיבוכים, עליך להקפיד על המלצותיו. בדרך כלל, מבוגרים נותנים נרות אחת שלוש עד ארבע פעמים ביום. משך הטיפול הוא שבועיים.

תופעות הלוואי העיקריות משימוש בדלצין הן: בחילות, המלווה לרוב בכאבי בטן והקאות, צהבת, כיבי קיבה, תגובות אלרגיות (פריחה, גרד, אדמומיות, אורטיקריה), לויקופניה, טרומבוציטופניה, דלקת בנרתיק.

מחלות מדבקות מערכת גניטורינאריתנשים נמצאות בסיכון גבוה יותר. השלבים הראשונים הם לעתים קרובות אסימפטומטיים, אך חיידקים מזיקים מתרבים ומדביקים באופן פעיל איברים פנימיים. כיום יש צמיחה פעילה של פתולוגיות אלה, ולכן רבים מתעניינים כיצד מטפלים בגרדנרלה אצל נערות ונשים בוגרות, באילו משטרי ותרופות קיימים.

גרדנרלה אצל נשים: מה זה?

גרדנרלוזיס הוא מחלה דלקתית צורה חריפה, הגורם הסיבתי שלו הוא החיידק גרדנרלה. זיהום מתרחש כתוצאה מעלייה ברמות מיקרואורגניזמים מזיקיםבמיקרופלורה הפנימית של הנרתיק. זה קורה כתוצאה מנפילת מקומי ו חסינות כללית.

גורמים מעוררים עשויים לכלול:

• מספר רב של בני זוג מיניים;
• מין לא מוגן (במיוחד עם זרים);
• אי ציות קבוע לכללי היגיינה אישית;
• נטילת אנטיביוטיקה, סטרואידים ותרופות אנטי דלקתיות;
• שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים;
• תקלות מערכת האנדוקרינית, הפרעות הורמונליות;
• מחלות כרוניות של מערכת גניטורינארית ומחלות מין.

המחלה יכולה להתפתח בכל גיל, אך המין החלש בגיל המעבר ונערות מתבגרות נמצאים בסיכון.

חולים עם הם גם רגישים לעתים קרובות לזיהום.

ברוב המקרים המחלה היא אסימפטומטית, והיא מתגלה רק בשלב הסיבוך. חלק מהבנות מתלוננות על התסמינים הבאים:

• הפרשות ריריות עם ריח חזק;
• אי נוחות במהלך ואחרי הטלת שתן;
• גירוד וצריבה;
• נפיחות של איברי המין החיצוניים.

גרדנרלה אינה גורמת לתסמינים ברורים יותר, ולכן המחלה מבולבלת לעתים קרובות עם פתולוגיות אחרות.

למרות ש המחלה הזונחשבת נקבה, היא יכולה לחדור ו הרבה זמןלשמור על הפונקציות החיוניות שלהם בגוף הגברים. במקביל, נציגי המין החזק פועלים כנשאים של הזיהום ויכולים להדביק נשים אחרות. במקרה זה, גברים עלולים לחוש גם אי נוחות וגרד במהלך מתן שתן. בנוסף, גרדנרלה אצל גברים עלולה לגרום לתהליך דלקתי, וכתוצאה מכך להחמרה של דלקת הערמונית.

גרדנרלה אצל נשים היא מסוכנת ועלולה לגרום למספר סיבוכים, כולל תהליכים דלקתיים פתולוגיים חמורים, ולכן עדיף לבצע טיפול בזמן ובהתאם למשטר המומחה.

סרטון "תרופות ושיטות לטיפול בגרדנרלוזיס"

משטר טיפול מסורתי

משטר הטיפול בגרדנרלוזיס נקבע אך ורק על ידי הרופא המטפל. הוא נקבע בהתאם לשלב המחלה, הגורם לה וגיל החולה.

ראשית, על האישה לעבור בדיקה מלאה. שיטת האבחון העיקרית נחשבת מריחה גינקולוגית. על ידי שימוש ב ניתוח מעבדהאתה יכול לא רק לזהות את נוכחותם של גרדנרלה, אלא גם להעריך את מספרם ושלב ההתפתחות שלהם. בנוסף, הם עשויים גם לרשום אולטרסאונד של האגן התחתון כדי לשלול סיבוכים אפשריים.

התכנית המסורתית כוללת טיפול תלת-שלבי; רק השימוש בכל השלבים יכול לספק הקלה מלאה מהבעיה.

התכנית מורכבת מהשלבים הבאים:

1. השלב הראשון הוא טיפול אנטיבקטריאלי. בעזרת אנטיביוטיקה, מיקרופלורה מזיקה מסולקת עד לניקוי מוחלט. בדיקות מעבדה רגילות משמשות לניטור התהליך.
2. השלב השני כולל שיפור של המיקרופלורה והתיישבות שלה עם לקטובצילים. מיקרואורגניזמים אלה מספקים רמה נורמלית pH וסביבה חומצית הנחוצים למאבק בגרדנרלה ובאורגניזמים מזיקים אחרים.
3. השלב השלישי הוא השלב האחרון, הוא כרוך בהגברת חסינות בעזרת חומרים ממריצים. שלב זה נחוץ עבור החלמה מלאה. כל זיהום מוביל לירידה בהגנה החיסונית.

תרופות לטיפול בגרדנרלה בנשים נקבעות אך ורק על ידי רופא; תרופות עצמיות במקרה זה עשויות להיות מסוכנות.

סוכנים אנטיבקטריאליים פופולריים לטיפול בגרדנרלה

חיידק הגרדנרלה מפגין עמידות גבוהה לסוגים שונים של אנטיביוטיקה, ולכן יכול להיות קשה לבחור התרופה הנכונה. במקרים מסוימים, יש צורך להשתמש במספר בבת אחת כדי להגביר את היעילות.

כדאי לא לכלול תרופות מסוימות מיד: אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורינים והטטרציקלינים אינן בשימוש, תרופות אחרות נקבעות. חשוב להבין שאנטיביוטיקה לגרדנרלוזיס היא התרופה היעילה וההכרחית ביותר. הם אינם נקבעים רק במקרה של אי סבילות אישית או במהלך ההריון.

כיום על מדפי בתי המרקחת אתה יכול למצוא סוגים רבים של תרופות לטיפול במחלות זיהומיות של נשים, אבל מומחה יעזור לך לבחור את התרופה הנכונה. האמצעים הפופולריים ביותר נדונים להלן.

1. מקמיקור

מקמיקור הוא טבליות יעילותעבור gardnerelosis ומחלות זיהומיות אחרות של האגן התחתון בנשים. משמש אך ורק בעל פה. התרופה פועלת באופן מקיף: היא הורגת מיקרופלורה מזיקה ונלחמת בסימפטומים של דלקת.

מקמיקור היא תרופה מודרנית וחזקה. היא נרשמה באופן בלעדי על ידי הרופא המטפל, קורס ו מינון יומיהמתואר בהוראות, אך לא יותר מ-10 ימי שימוש. זה יכול להיות מרשם לנשים וגברים כאחד. בנוסף, ניתן לרשום מקמיקור כטיפול מונע.

2. קלינדמיצין

חצי סינטטי תרופה אנטיבקטריאליתבצורה של תמיסה להזרקה. זה נחשב לאחד היעילים ביותר בשל פעולה מורכבת, כי הרכיבים הפעילים מסירים לא רק חיידקים, אלא גם מספר סוגים של פטריות.

לטיפול ב-gardnerelosis זה נקבע רק לנשים. איפה מנה יומית- 3 אמפולות (לשלוש פעמים ביום), קורס מלא של 7-10 ימים, בהתאם למצב המטופל.

אם אנחנו מדברים על היתרונות של התרופה, ראוי להזכיר שהיא נסבלת היטב ויש לה מספר נמוך של תופעות לוואי. אבל, למרבה הצער, נשים לעיתים קרובות מסרבות לזריקות, ומעדיפות טבליות ותרופות מקומיות.

3. מטרונידזול

האנטיביוטיקה הזו טווח רחבפעולה, המשמשת ב-50% מהמקרים. ניתן להסביר שימוש פעיל זה בפעולה המהירה שלו.

חומר פעילהמוצר פועל ישירות על ה-DNA של החיידק, ובכך משפיע על תפקודיו החיוניים. מטרונידזול משפיע על מספר רב של חיידקים אנאירוביים, ולכן הוא משמש לטיפול ברבים מחלות מדבקות.

האנטיביוטיקה זמינה בשתי צורות: טבליות וג'ל לשימוש חיצוני. כאשר הטופס פועל, שני סוגים מוקצים בבת אחת. יחד עם זאת, טבליות נחשבות ליעילות יותר, אך יכולות לגרום למספר פעולות דומות. מהלך הטיפול המלא עם שתי מנות יומיות נמשך 5-7 ימים.

4. Unitabs

תרופה אנטיבקטריאלית מודרנית מקבוצת הטטרציקלין. החומר הפעיל של המוצר נועד לשבש את הסינתזה של חיידקים מזיקים בגוף. אבל באותו זמן, מיקרואורגניזמים מועילים נשארים שלמים וחוזרים לקדמותם.

Unitabs מתייחס סמים חזקים, זה נרשם לעתים רחוקות ביותר. אינדיקציות לכך עשויות להיות חוסר סובלנות או חוסר יעילות של תרופות אחרות, כמו גם צורה מתקדמת של המחלה עם סיבוכים רבים.

החסרונות של התרופה כוללים מספר רב תופעות לוואיוהתוויות נגד.

5. וילפרפן

זהו סוכן אנטיבקטריאלי מהדור החדש, שייך לקבוצת המקרולידים. הוא משמש לטיפול ברבים זיהומים באברי המין, במיוחד גרדנרלוזיס.

חשוב מאוד לא להפסיק את הטיפול, שכן הדבר מפחית משמעותית את יעילות הטיפול.

רוב החיידקים האנאירוביים המוכרים משותקים לחלוטין רכיב פעיל. אנטיביוטיקה נקבעת על ידי הרופא המטפל לאחר בדיקה מלאה. הקורס לא יכול להימשך יותר מ-10 ימים, המינון היומי הוא שתי טבליות.

Vilprafen נקבע לעתים קרובות למדי, אך תופעות הלוואי כוללות בעיות במערכת העיכול, ולכן התרופה אסורה לנשים עם דיסביוזה כרונית.

6. טרז'ינאן

Terzhinan משמש לטיפול בזיהומים רבים בדרכי גניטורינאריות בנשים. התרופה שייכת למתחם אמצעים נוכחיים, אשר הורסים את כל המיקרופלורה האנאירובית, אבל באותו זמן יש השפעה חזקה על חיידקים מועילים. זמין רק בטופס נרות נרתיקיות, ולכן משמש לטיפול בנשים.

היתרון העיקרי של תרופה זו הוא העובדה שההרכב מספק הגנה לקרום הרירי מפני שחיקה.

קח את התרופה על פי לוח הזמנים למשך שבוע - פתיל אחד בלילה. גינקולוגים מאפשרים לקחת את Terzhinan כמו מוֹנֵעַ, אך הקורס לא יעלה על 5 ימים.

תרופות מקומיות נגד גרדנרלה

תרופות דרך הפה מדגימות יעילות גבוהה, אך לעתים קרובות רופאים רושמים תרופות נוספות עבור גרדנרלה בנשים בצורה של נרות או טבליות נרתיקיות. מומלץ להשתמש בהם במקרים הבאים:

• התוויות נגד לתרופות דרך הפה, למשל, במהלך ההריון;
• אי סבילות לאנטיביוטיקה פנימית עקב בעיות במערכת העיכול;
• כאמצעי נוסף לשיפור הטיפול;
• כאמצעי מניעה.

התרופות החיצוניות הפופולריות ביותר הן התרופות הבאות:

1. תמיסת כלורהקסידין. חומר החיטוי הבטוח ביותר המשמש לטיפול במחלות זיהומיות. זה יכול לשמש רק כתרופה נוספת; זה לא יכול להיפטר מגרדנרלה בעצמו.
2. מקמיקור. נרות יעיליםעם גרדנרלוזיס אצל נשים. הם ידועים ביעילותם, ונשים מעריכות את קלות השימוש שלהן.
3. נרות הקסיקון. זה פופולרי מְחַטֵאל שימוש מקומי. לעתים קרובות משתמשים בפתילות למניעת זיהומים באברי המין. תופעות הלוואי הן נדירות ביותר.

בעל פה ומקומי חומרים אנטיבקטריאלייםלאפשר לך להרוס מיקרופלורה מזיקה. כמעט כולם פועלים בצורה מורכבת, ולכן הטיפול כולל הרס לא רק של חיידקי גרדנרלה, אלא גם מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים, כולל פטריות.

אמצעים לשיקום מיקרופלורה

לא ניתן לרפא גרדנרלוזיס ללא שימוש באנטיביוטיקה, אך לטיפול כזה יש מספר גורמים שליליים. המפתח הוא השפעה שליליתעל מיקרופלורה. קודם כל, הלקטובצילים נהרסים והחומציות הפנימית מופחתת.

בשלב השני של הטיפול, נקבעים שני סוגים של תרופות משקמות:

• פרוביוטיקה הם חיידקים פעילים ביולוגית מיוחדים המתרבים באופן פעיל בגוף עד הנורמה הנדרשת, פופולריים הם Linex, Hilak Forte, בשימוש פנימי;
• פרה-ביוטיקה - רכיבים נוספים, הממריצים את הצמיחה של חיידקים מועילים, למשל, Duphalac.

מלבד תרופות פנימיות, נרות נקבעות גם כדי לשחזר את המיקרופלורה הפנימית ולהילחם בדיסבקטריוזיס מקומית.

התרופה הפופולרית ביותר בתחום זה היא נרות לקטובקטרין. זה נקבע לאחר טיפול אנטיבקטריאלי פעיל; הקורס המלא יכול להימשך עד חודש, אך יש להתאים אותו בעזרת בדיקות מעבדה.

אימונוסטימולנטים

טיפול בגרדנרלה באנטיביוטיקה מפחית באופן משמעותי את החסינות.לכן הרופאים רושמים כספים נוספיםכדי להגביר את ההגנה.

שתי קבוצות של תרופות נקבעות:

1. קומפלקסים של ויטמינים. אתה יכול לקחת לחלוטין כל ויטמינים, קורס מלא של טיפול בהתאם להוראות. ויטמינים משחזרים במהירות את החוזק הטבעי של הגוף ומשפרים את המצב הכללי.
2. ממריצים. עדיף לקחת תרופות כאלה כפי שנקבע על ידי רופא. הם מעלים פונקציות הגנה, אך אל תחרוג מהמינון או מהקורס. אינטרפרון נחשב לממריץ החיסון הפופולרי ביותר כיום.

אל תזניח את השלב האחרון של הטיפול; עם חסינות מופחתת, המחלה עלולה לחזור או לגרום לסיבוכים בלתי צפויים.

תנאים לטיפול יעיל

הרופא שלך יעזור לך לבחור את התרופה הנכונה, אך כדי להבטיח יעילות מרבית, עליך לפעול לפי מספר כללים:

• ליטול תרופות בקפדנות כפי שנקבע על ידי הרופא, מבלי לחרוג מהמינון והקורס;
• אין לשלב יותר משלוש תרופות מאותה קבוצה בו זמנית;
• הקפידו על דיאטה, בזמן הטיפול כדאי לוותר מזונות חומצייםוחומרים מגרים אחרים שיכולים לעורר שינויים במיקרופלורה הפנימית;
• לסרב ליחסים מיניים במשך כל תקופת הטיפול, אפילו מין מוגן עלול להוביל לגירוי וסיבוכים;
• יש להגביר את ההיגיינה האישית; בנוסף, ניתן להשתמש בחומרי חיטוי עממיים.

חשוב מאוד לבחור בשיטה ובתרופה הנכונים לטיפול בגרדנרלה במהלך ההריון.

במקרה זה, תרופות אנטיבקטריאליות אינן רושמות, ולכן משתמשים רק בחומרי חיטוי. במקרה זה, שטיפה אינה משמשת, רק נרות ו טבליות נרתיקיות.

ניתן להשתמש גם מתכונים עממיים, למשל, מרתח של קמומיל, מרווה או קלנדולה. אבל אתה יכול להשתמש בכל תרופה במקרה של הריון רק באישור של רופא ולאחר בדיקה מלאה.

מותר רק תרופות בטוחות, שאינם חודרים לזרם הדם הכללי ואינם יכולים להשפיע על מהלך ההריון. למרבה המזל, gardnerelosis בנשים בהריון בשל המאפיינים רמות הורמונליותנצפה לעתים רחוקות ביותר.

סרטון "מהי גרדנרלה וכיצד להתמודד איתה?"

תשובות מרופא נשים לשאלות נפוצות על גרדנרלה.

בריאות האישה היא הנושא הדחוף ביותר בקרב נשים יפות. כל שינוי פתולוגי (כאב, הפרשות, ריח) גורם לעתים קרובות לפאניקה אצל אישה, ומאלץ אותה לרוץ לבית המרקחת ולקנות מוצרים מפורסמים.

עם זאת, אף פרסומת אחת, אף חברה אחת, "שיודעת בדיוק איך לטפל, כי היה לה בדיוק אותו דבר", יאבחן וירשום טיפול נכון. למרות שמחלות מסוימות - קיכלי, גרדנרלוזיס - אינן כל כך מסוכנות (הן אינן גורמות), הטיפול בהן הוא חובה כדי לשחזר תחושות נוחות ולמנוע השלכות לא רצויות.

גרדנרלוזיס: מה זה?

כמעט כולם שמעו על המיקרופלורה של הנרתיק: חיידקי חומצת חלב "שימושיים" חיים כאן, השומרים על מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים (כולל גרדנרלה) במצב מוחלש.

היחלשות החסינות המקומית היא שמעוררת רבייה המונית, בעיקר של פטריות, גרדנרלה ואנאירובים אחרים. כתוצאה מחוסר איזון במיקרופלורה בנרתיק, אישה מפתחת תסמינים לא נעימים.

החיידק האנאירובי Gardnerella vaginalis נמצא בכמויות קטנות בנרתיק אפילו אישה בריאה. רק כמות גדולה ממנו ורכישת תכונות אגרסיביות מובילה למחלות - בואו נסתכל בפירוט מה זה.

Gardnerelosis הוא אחד מסוגי דיסביוזה נרתיקית. סטטיסטיקה: כל אישה חמישית סובלת מגארדנרלוזיס (ואגינוזיס חיידקי).

גרדנרלוזיס: גורמים

מכיוון שגרדנרלוזיס הוא זיהום חיידקי, ניתן להידבק בו באמצעות קיום יחסי מין. עם זאת, אין לייחס מחלה זו רק לזיהומים המועברים במגע מיני.

למרות הרוב נתיב תכוףהזיהום עדיין מיני, ואין לשלול גורמים מעוררים אחרים. גרדנרלוזיס מתרחשת אצל נשים מהסיבות הבאות:

• ירידה בחסינות כללית (זיהומים כרוניים, מתח);
• טיפול אנטיביוטי מסיבי, המעורר את מותם של לקטובצילים במעיים ובנרתיק;
• חוסר איזון הורמונלי: הריון, ;
• דלקות בדרכי השתן;
• קבלה אמצעי מניעה הורמונלייםומוצרים עם 9-nonoxynol (Patentex Oval), תרופות נוגדות דיכאון, קורטיקוסטרואידים;
• ופתולוגיות אנדוקריניות אחרות;
• היגיינה אינטימית לא מספקת;
• שטיפה תכופה עם חומרי חיטוי Chlorhexidine, Miramistin.

נשים המתחלפות בתדירות גבוהה יותר רגישות לוגינוזיס חיידקי. שותפים מינייםולא משתמשים בקונדומים. במקרה זה, קיים סיכון רציני לזיהום בו-זמני עם גרדנרלה, גונוקוקוס, אורופלזמה וחומרים זיהומיים אחרים.

תקופת הדגירה של גרדנרלוזיס אצל נשים היא בין 4 ל-10 ימים. הדבר הראשון שהאדם החולה שם לב אליו:

• ריח של "דג רקוב" מהנרתיק, גורם לאי נוחות רצינית ומאלץ אותך לחזור על כביסה עד 5-6 פעמים ביום. עם זאת, הסביבה הבסיסית של סבון רק מחמירה את המצב: הריח נעשה חריף יותר ויותר, תקופות של "ניקיון" (חוסר ריח לא נעים) הכל קצר יותר. הריח הספציפי נגרם מפירוק אמינים, תוצר פסולת של גרדנרלה.
• הפרשות נרתיקיות קלות שהן אפור לבנבן או.

הופעת וגינוזיס חיידקית דומה להתפתחות של זיהומים אחרים. לכן, כאשר הראשון שינויים פתולוגייםכדאי לפנות לגינקולוג.

תסמינים של גרדנרלוזיס אצל נשים

התפתחות המחלה מובילה להופעת תסמינים אחרים:

• צריבה וגרד בפרינאום;
• כאב מתפשט על הבטן התחתונה (מציין את ההתפתחות תהליך דלקתיבנרתיק);
• כאב/אי נוחות במהלך קיום יחסי מין;
• לזרום במורד דפנות הנרתיק לתוך הפרינאום;
• סימנים של דלקת שלפוחית ​​השתן.

הבחינו כי תסמיני המחלה מתגברים מיד לאחר קיום יחסי מין. בהצטיינות שיש תגובה אלקלית, מהווה כר גידול מצוין לחיידקים.

אבחן את המחלה על ידי תמונה קליניתזה מספיק קשה. לעתים קרובות המחלה מתפתחת במקביל קנדידה בנרתיק(קיכלי), מלווה לעתים קרובות בזיהום עם גונוקוקוס.

אבחון

לפני מתן מרשם לטיפול בגרדנרלוזיס באישה, הרופא לוקח בחשבון את התסמינים והתלונות, ובמהלך בדיקה גינקולוגית אוסף הפרשות נרתיקיות לבדיקה:

• מריחה (ברוב המקרים זה מספיק; בדיקה מיקרוסקופית מגלה גרדנרלה וכמותה מחושבת);
• הערכת pH בנרתיק (במקרה של מחלה, הסביבה הבסיסית קבועה, ה-pH עולה);
• בדיקת איזוניטריל (מגלה מספר רב של חיידקים).

ביצוע מחקרי DIF (אימונופלואורסצנטי ישיר) ו-PCR (אבחון DNA) אינו מעשי. כשמבצעים אבחון חשוב לא גילוי הגרדנרלה אלא הכמות שלה.

השיטה העיקרית והחובה לטיפול בנרתיק חיידקי היא טיפול אנטיביוטי.

משטר טיפול בגרדנרלוזיס בנשים:

• תרופות דרך הפה - Metronidazole (Trichopol, Klion) 250 מ"ג פעמיים ביום (לא תואם אלכוהול!) או קלינדמיצין 150 מ"ג פעמיים ביום, קורס - שבוע;
• טיפול מקומי - מטרונידזול בג'ל (טמפונים בבוקר/ערב) או נרות, קרם קלינדמיצין פעם ביום, משך השימוש - 7 ימים.

בנשים מתאפשר טיפול בתרופות מקבוצת הפניצילין (אמפיצילין). גרדנרלה עמידה לטטרציקלינים (דוקסיציקלין, טטרציקלין), צפלוספורינים (קלפורן, צפטריאקסון), סולפונאמידים (ספטרין, ביספטול), אמינוגליקוזידים (נאומיצין, קנאמיצין).

כאשר המחלה מאובחנת, מטופל גם בן זוגה המיני. לעתים קרובות, וגינוזיס חיידקי בשילוב עם קנדידאזיס דורש טיפול אנטי פטרייתי בו זמנית.

במקרה זה, נרות עבור gardnerelosis נקבעות בעלות הרכב אנטי פטרייתי / אנטיבקטריאלי משולב (Clomezol, Ginotran); טבליות נרתיקיות (Terzhinan, Mikozhinax) גם יעילות.

טיפול בגרדנרלוזיס אצל נשים בבית אינו מסתיים בקורס אנטיביוטיקה ובניתוח מחדש "נקי". כדי למנוע התפשטות נוספת של חיידקים, יש צורך לשחזר מיקרופלורה בנרתיקובכך לחזק את ההגנה החיסונית המקומית.

למטרה זו הם משתמשים תרופותכמו Vagilak (כמוסות נרתיקיות) ו-Epigen-intim (ג'ל). משך זמן ממוצעיישום - שבועיים.

ההשלכות הלא נעימות של גרדנרלוזיס משפיעות בעיקר על נשים בהריון. סיבוכים של זיהום זה כוללים:

• פיילונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית;
• אנדומטריטיס (כולל לאחר לידה), דלקת של הנספחים;
• דימום במהלך הריון ולידה מוקדמת;
• זיהום של העובר במהלך הלידה (דלקת ריאות), משקל לידה נמוך של היילוד.

מְנִיעָה

• היגיינה נכונה: החלפת רפידות וטמפונים בזמן הווסת, כביסה פעמיים ביום במוצרים ניטרליים, הימנעות מדאודורנטים אינטימיים.
• היגיינת בגדים: הימנעו ממכנסיים צמודים ותחתונים סינתטיים.
• היגיינה מינית: אמצעי מניעה (קונדומים), מערכות יחסים ארוכות טווח.
• היגיינת בריאות: חיזוק מערכת החיסון, טיפול זיהומים כרונייםוהפרעות הורמונליות.
• בדיקות מונעות פעמיים בשנה.
• היגיינת אורח חיים: תזונה טובה, התנגדות ללחץ.