האם אפשר להניק אם לקחתי אנטיביוטיקה? מה זה אנטיביוטיקה

עבור אמהות מניקות רבות, נטילת חומרים אנטיבקטריאליים, למרבה הצער, הופכת להכרח הכרחי.

במהלך ההנקה, גוף האם לא תמיד מתמודד עם מיקרואורגניזמים פתוגניים, ולכן חשוב לאם לדעת אילו אנטיביוטיקה ניתן ליטול ללא חשש בזמן הנקה השלכות חמורותעבור הילד ותגובות שליליות עבור הגוף שלך.

רשימת התרופות המאושרות קטנה, ולכל תרופה מאפייני ניהול משלה.

ראשית ו כלל חשוב ביותר- עם הפטיטיס B, ניתן ליטול כל תרופה רק לאחר התייעצות רפואית.

עוד נדבר על עקרונות אחרים של שימוש באנטיביוטיקה על ידי אם מניקה.

הצורך של אם מניקה ליטול חומרים אנטיבקטריאליים עלול להתעורר במהלך תהליכים דלקתיים רציניים.

הסיבה לכך היא חדירתם לגוף של חיידקים מקבוצת הסטפילוקוקוס, הסטרפטוקוקוס ומיקרואורגניזמים אחרים, שלא ניתן לעצור את רבייתם באמצעות תרופות קלות יותר.

אמהות מניקות חייבות להסכים עם מרשמי הרופא להתוויות הבאות:

• זיהום בתעלת הלידה שהתרחש עקב צירים מסובכים;
• כָּבֵד מחלות דלקתיות מערכת נשימה(לדוגמה, דלקת ריאות), איברי אף אוזן גרון (דלקת שקדים);
• מחלות מעיים זיהומיות (סלמונלוזיס, קדחת טיפוס);
• דלקות בדרכי השתן, נזק חמור לכליות.

עבור מחלות כאלה, נטילת אנטיביוטיקה תספק לנשים מניקות החלמה מהירה ושיפור רווחה. עם זאת, תרופות אלה משפיעות גם על הילד, עוברות בחלב. לכן הקריטריון העיקרי בבחירתם במהלך ההנקה הוא חוסר מזיק ליילוד.

ספרי תמיד לרופא שלך שאת אם מיניקה.

כמה אנטיביוטיקה יעילהאסורים בתכלית האיסור במהלך ההנקה עקב הבולט השפעה שליליתעל גוף הילד. הרופא יוכל לבחור באמצעים עדינים ומאושרים.

זה ממש לא הכרחי לאם מיניקה להפסיק להניק גם תוך כדי מאבק מחלות מדבקות. מומחים ממליצים להקפיד על הנקה (למעט מחלות קשות, כגון שחפת, גַחֶלֶת), כי הטבע דאג לבטיחות הילד.

היתרונות של חלב אם ברורים:

נשים מניקות לא צריכות להאמין לטעות הנפוצה לפיה טמפרטורה גבוהה משפיעה על הרכב ועקביות החלב, מה שמוביל לתסיסה והחמצה של מוצר זה.

יתר על כן, אין צורך להרתיח אותו, שכן זה יוביל להרס של נוגדנים.

מטבע הדברים, היתרונות המתוארים אפשריים רק אם נעשה שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים שאושרו במהלך תקופת ההנקה והם מקוזזים על ידי שימוש באנטיביוטיקה אסורה.

אילו חומרים אנטיבקטריאליים ניתן לקחת במהלך ההנקה? כדי לענות על שאלה פופולרית זו עבור אמהות מניקות, מומחים מצטטים 3 קבוצות עיקריות של תרופות, שלשימוש בהן יש סיכון מינימלי להשלכות לא רצויות על הילד.

1. פניצילין ונגזרותיו

אלו הן התרופות האנטיבקטריאליות הראשונות שהומצאו על ידי האנושות. פניצילין, או ליתר דיוק השינויים המשופרים שלו (אמפיצילין, אמוקסיצילין וכו'), נחשבות ל"תרופות קו ראשון" לאמהות ולתינוקות בהריון ומניקות.

לפניצילין ו"גרסאותיו" יש את התכונות הבאות:

• מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) מסווג את פניצילין כקטגוריה B (ניסויים בעוברים של בעלי חיים לא הראו השפעות מזיקות כלשהן);
• מדענים מצאו שמינוני התרופות החודרים לחלב בזמן הנקה הם מינימליים - פחות מעשירית האחוז מהכמות הנלקחת;
• לאחר נטילת תרופות פניצילין, השלכות לא רצויות מתרחשות לעתים רחוקות ביותר. אמהות ותינוקות מיניקות עלולים לחוות פריחות, הפרעות במעיים ושלשולים.

ניתן ליטול תרופות כמו Cefepime, Cefazolin, Cedex ואנטיביוטיקה אחרת של צפלוספורין, הדומים במבנה לפניצילינים, במהלך ההנקה. יתרה מכך, תרופות אלו נחשבות רשמית בלתי מזיקות לאם מיניקות ולילד.

לחומרים אנטיבקטריאליים יש את התכונות הבאות:

• ה-FDA מסווג אותם כקטגוריה B;
• מאופיינים ברעילות מינימלית;
• אמא לא צריכה לדאוג, מכיוון שהם עוברים לחלב בכמויות קטנות במיוחד;
• לאחר נטילתו, עלולים להתרחש מצבים אלרגיים והפרעות במיקרופלורה.

אריתרומיצין וקלריתרמיצין - הנציגים הפופולריים ביותר של מקרולידים - יכולים להילקח על ידי נשים מניקות במהלך ההנקה.

אמא צריכה לדעת שהם נרשמים רק כאשר יש התוויות נגד לתרופות אנטיבקטריאליות קודמות, מכיוון שמקרולידים מסווגים כקטגוריה C (יש להעריך את הסיכון והתועלת).

התכונות של נטילת מקרולידים הן כדלקמן:

• לחדור לחלב אם בכמויות גדולות, אך לא זוהו השפעות שליליות;
• ניתן לצפות לתגובות אלרגיות או הפרעות מעיים.

עבור מורשה תרופות אנטיבקטריאליות V הנחיות רשמיותמצוין כי המוצר מותר לשימוש במהלך הנקה. IN במקרים מסוימיםיצוין כי בעת המרשם, הרופא לוקח בחשבון סיכון סבירוהטבות לאמהות וילדים.

כאשר אתה נוטל תרופות רציניות, יש לך את הזכות לקוות החלמה מהירהעם זאת, במצבים מסוימים, חומרים אנטיבקטריאליים מאושרים אינם יעילים נגד זיהום.

לכן הרופא נאלץ לרשום תרופות האסורות להנקה לאם מיניקה. במקרה זה יש להפסיק את ההנקה, אך לאחר הטיפול ניתן וצריך לחזור אליו.

חומרים אנטיבקטריאליים המחייבים האם להפסיק להניק את תינוקה מסווגים לפי תרופות ל-5 קבוצות:

1. אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד (סטרפטומיצין, אמיקצין וכו').ההנחיות עבורם אומרות: "מסוכן לילדים". אם מניקה חייבת להיות מודעת לאיום על היילוד. למרות יכולת החדירה החלשה שלהן, התרופות נכנסות לחלב ומשפיעות על הכליות והעיניים של התינוק, שיווי המשקל ואיברי השמיעה. לאחר השימוש בהם, מתעוררות פתולוגיות התפתחותיות אחרות.
2. תרופות טטרציקלין (Tetracycline, Minocycline)."אם את נוטלת טטרציקלין בזמן הנקה, תתכונן להשלכות חמורות", כך אומרים מומחים ויש להם את הזכות לעשות זאת. מסוכן לאמהות מניקות להשתמש בטטרציקלינים, שכן אנטיביוטיקה מסדרה זו היא רעילה - יש לה השפעה הרסנית על רקמת העצם ועל אמייל השן.
3. קבוצת פלואורוקווינולון (Ofloxacin, Ciprofloxacin וכו').אם מניקה לא צריכה לשתות אנטיביוטיקה זו, מכיוון שהן חודרות בקלות לחלב ומובילות לפתולוגיות של הסחוס והעצמות של התינוק. רופאים אמריקאים מתירים אופלוקסצין לנשים מניקות, אך רופאים אירופאים מתנגדים למרשמים כאלה. "אם אתה לוקח פלואורוקינולונים, צפו תגובות שליליות”, – חוות דעת של רופאי בית.
4. תרופות Lincosamide (Lincomycin, Clindamycin).בעת נטילת תרופות אלו, יש להתכונן לאם מניקה להופעתם של מחלות שונותוהפרעות במעיים של הילדים, כולל קוליטיס המתרחשת לאחר שימוש ממושך בחומרים אנטיבקטריאליים.
5. סוכני Sulfanilamide (Streptocide, Fthalazol וכו').אם מניקה צריכה להפסיק את ההנקה בעת שימוש בתרופות אלו, שכן יש להן השפעה אגרסיבית על הכבד של התינוק, וכתוצאה מכך ילודים מפתחים צהבת גרעינית. לאחר נטילת sulfonamides, מושהה נפשית או התפתחות פיזית, חירשות, פגיעה בעצבי הראייה.

לפיכך, רשימת ההשלכות הבלתי רצויות מהשימוש בתרופות אנטיבקטריאליות אסורות מרשימה. האם זה אומר שאמא צריכה להפסיק לקחת אותם? בוודאי שלא.

לדוגמה, אמינוגליקוזידים נקבעים למצבים חמורים - דלקת קרום המוח או הרעלת דם. לכן, הרופא מונחה על ידי עיקרון חשוב - כאשר אתה מחליט על מרשם, קחו בחשבון את יחס הסיכון-תועלת. והחיים של אמא יקרים יותר מהנקה.

כללים לנטילת אנטיביוטיקה עבור הפטיטיס B

חשוב ביותר לאמהות מניקות להכיר את הכללים לשימוש בחומרים אנטיבקטריאליים במהלך תקופת ההנקה. אם התרופה שנרשמה היא אחת מאלה המותרות להנקה, על האם לדבוק בעקרונות הבאים:

• עקבו אחר כל ההמלצות הרפואיות, אל תפחיתו את המינון שנקבע למען הפחתה מיתית בתופעות לוואי אפשריות.
• ככל הנראה, הרופא ימליץ לאם להפיץ את התרופה כך שיא הצטברות החומרים הפעילים מתרחשת במהלך המרווח בין ההאכלות היומיות. לדוגמה, "אני לוקח תרופה אנטיבקטריאלית פעם ביום - אני עושה את זה עם ארוחת הערב שלי."
• כדי לשמור על מיקרופלורת מעיים אופטימלית אצל האם והילוד, ניתן לצרוך פרו- או פרה-ביוטיקה, המכילים חיידקים מועילים, במקביל עם חומר אנטיבקטריאלי.

אם האם נאלצת ליטול אנטיביוטיקה מבין התרופות האסורות, הנקהצריך להיות מושעה.

אבל הפסקה כזו אינה מרמזת על סיום מוחלט. תקופת הנקה- יש לחדש את האכלת החלב לאחר סיום הטיפול והסרה של מרכיבי התרופה מהגוף.

כאשר מטפלים באמהות מניקות, חשוב להבין שהן זקוקות לביטוי קבוע של חלב אם, שלא ניתן עוד לתת לתינוק. פעולה זו צריכה להתבצע בשעות מסוימות - באותם זמנים שבהם התינוק יונק לפני המחלה.

האפשרות האידיאלית היא לעשות מילואים מוצר שימושיבמקפיא מראש, מה שיאפשר לאישה להאכיל את התינוק בחלב מוגז משלה. אם מצב כזה אינו אפשרי, אתה צריך תקופה מסויימתהמשיכו הלאה, בחרו תערובת המתאימה לגיל עבור תינוקכם.

אז, תרופות מודרניות נותנות תשובות ברורות לגבי איזו אנטיביוטיקה מותרת במהלך האכלה ומאילו יש להימנע. עם זאת, בכל מקרה ספציפיאתה צריך לשקול כל מיני איומים ולהעריך את בריאותו של הילד.

לכן זה רופא מוסמך שיכול להחליט איזו תרופה אנטיבקטריאלית מתאימה לך ולרשום את משטר הטיפול האופטימלי.

שלום, אני נאדז'דה פלוטניקובה. לאחר שסיימה בהצלחה את לימודיה ב-SUSU כפסיכולוגית מומחית, הקדישה מספר שנים לעבודה עם ילדים עם בעיות התפתחותיות וייעוץ להורים בנושאי גידול ילדים. אני משתמש בניסיון שנצבר בין היתר ביצירת מאמרים בעלי אופי פסיכולוגי. כמובן, אני בשום אופן לא מתיימר להיות האמת האולטימטיבית, אבל אני מקווה שהמאמרים שלי יעזרו לקוראים היקרים להתמודד עם כל קושי.

תת-אינבולוציה של הרחם לאחר לידה

בנות, שתפו אותי בחוויה שלכם, בבקשה. העובדה היא שבלילה מיום שישי לשבת, 8 ימים לאחר הלידה, תוך כדי עלייה במדרגות הביתה, גיליתי שאני מדממת. בבית נחרדתי מהמספר שלה והתקשרתי לאמבולנס. במקרה זה, הדימום היה מיידי, כלומר. הרבה דלפו החוצה וזהו, ואז הכל נעצר ועד שהאמבולנס הגיע לא היה כלום, כמובן שלקחו אותי לבית חולים ליולדות. במיון הסתכלו עליי בכיסא ועשו ניקיון בחיים האמיתיים (לעזאזל...

קרא לגמרי...

הנקה ומחלות - מה לעשות

אם לאישה מניקה יש נורמלי זיהום ויראלי(מה שנקרא "הצטננות"), היא יכולה להמשיך להאכיל את התינוק. היא והתינוק צריכים להמשיך להניק, כי... 1. עם חלב אם, התינוק החל לקבל נוגדנים מגנים המיוצרים על ידי גוף האם כנגד הגורם הפתוגני עוד לפני שמחלת האם החלה להתבטא קלינית. הפסקת האכלה מונעת מגוף התינוק את התמיכה החיסונית הדרושה; הוא יצטרך להילחם בפלישה האפשרית של וירוסים בכוחות עצמו. הסיכוי לחלות בתינוק שנגמל במהלך מחלת האם עולה. 2. כשגומלים ילד מ...

תשעה חודשים של התרגשות וחרדה בציפייה לילד מאחורינו. התינוק נולד, אבל שום דבר לא השתנה - אתה עדיין מודאג לגביו. למה הוא בוכה? עלית קצת במשקל? האם יש לו מספיק חלב? תוך כדי דאגה ואכפתיות לילדכם, אתם שוכחים מעצמכם, אל תשימו לב לסימנים הראשונים של הצטננות או הפרעות עיכול – ועכשיו החום שלכם קפץ והופיעו תסמינים נוספים של המחלה. מהו הטיפול והאם מניקה יכולה לקחת אנטיביוטיקה? בוא נבין את זה.

באילו מקרים נטילת אנטיביוטיקה מוצדקת במהלך ההנקה?

לא כל מחלה מלווה טמפרטורה גבוההומצב חמור, חייב להיות מטופל באנטיביוטיקה. תרופות אנטיבקטריאליות חסרות אונים אם הגורם למחלה הוא וירוס. לכן, לפני ריצה לבית המרקחת, התייעץ עם רופא. הרופא יבדוק אותך, יקשיב לתלונותיך ובמידת הצורך ייתן לך הפניה לבדיקות. על סמך תוצאות הבדיקה הוא יבצע אבחנה וירשום טיפול אנטיביוטי, אם יאושר. זיהום חיידקי. במקרה זה, אתה רק צריך להזהיר את הרופא שאתה מניקה, ולאחר מכן לעקוב בקפדנות אחר ההמלצות וההוראות של הרופא לשימוש בתרופה אנטיבקטריאלית זו או אחרת.

לפני תחילת טיפול אנטיביוטי במהלך ההנקה, אישה בהחלט צריכה לפנות לייעוץ ממומחה.

ההשפעה הרעילה של אנטיביוטיקה על גוף האדם היא הרבה פחות מאשר על גוף החיידקים, או שהיא נעדרת לחלוטין. תכונה זו של חומרים אנטיבקטריאליים נקראת עקרון הסלקטיביות.

אנטיביוטיקה והנקה: מנגנון פעולה, קבוצות של תרופות אנטיבקטריאליות

יש מספר אנטי מיקרוביאלים, אשר ניתן להשתמש בו כדי לדכא זיהום מבלי להפריע להנקה. יש מעט תרופות כאלה, ולא כולן נמכרות באופן חופשי. מנגנון הפעולה של תרופות אלו הוא שכאשר נכנסים לגופה של אישה מניקה, החומר הפעיל של התרופה נספג בחלב אם בכמות מינימלית (פחות מ-0.1% מהמינון שצורכת האם), או מתפרק. ומופרש מהגוף במינימום זמן. בשני המקרים ההשפעה על הילד עדינה מאוד. כתוצאה מכך, אמא מקבלת טיפול יעיל, והתינוק אינו משולל תזונה מספקת.

סרטון: ד"ר קומרובסקי על אנטיביוטיקה

ישנן מספר קבוצות של חומרים אנטיבקטריאליים המיועדים לנשים במהלך הנקה:

1. פניצילינים הם חזקים השפעה אנטי מיקרוביאלית(אמפיצילין, אוקסצילין, פיפרצילין וכו').
2. צפלוספורינים מוכרים רשמית כתרופות בטוחות ולא רעילות (Cefazolin, Cefuroxime, Cefepime, Ceftibuten וכו').
3. מקרולידים - משמשים לאלרגיות לחומרים אנטי-מיקרוביאליים אחרים (אריתרומיצין, אזיתרמיצין, מידקמיצין וכו').

טבלה: אנטיביוטיקה מותרת בזמן הנקה

חומר פעיל	איזה תרופות מכילות	תנאי מכירה
אמוקסיצילין	אמוקסיצילין	ללא מרשם
אמוקסיצילין	ארלט	ללא מרשם
אמוקסיצילין	אוספמוקס	על מרשם
אמוקסיצילין	היקונסיל	על מרשם
אמוקסיצילין	אקוקלאב	על מרשם
אמוקסיצילין	אמוקסיקלב	על מרשם
אמוקסיצילין	אמוקלב	על מרשם
אמוקסיצילין	אמוקסיל-ק	על מרשם
אמוקסיצילין	אוגמנטין האיחוד האירופי	על מרשם
אמוקסיצילין	אמוקסיל K-625	על מרשם
מונומיצין	מונומיצין	על מרשם
אבץ-בציטראצין	Bacitracin	ללא מרשם
Cefoperazone	צפוסין	ללא מרשם
סולפאלן	סולפאלן	ללא מרשם
ריפאמיצין	אוטופה	על מרשם
Dioxomethyltetrahydropyrimidine	לבומקול	ללא מרשם
פירזינאמיד	פירזינאמיד	על מרשם
Framycetin	איזופרה	על מרשם
טוברמיצין	טוברקס	ללא מרשם

לאחר שתקבל את המרשם שלך, קנה בדיוק את התרופה שנקבעה על ידי הרופא שלך.

אם בית המרקחת מציע אנלוגים של התרופה שנרשמה, בקשו הוראות: יש להשתמש בכמה תרופות המבוססות על אמוקסיצילין בזהירות רבה במהלך ההנקה, למשל, רפיקלב ופנקלב, ובדרך כלל אסור לאקובול במהלך ההנקה.

קבלו טיפול והמשיכו להאכיל

במהלך ההנקה, ניתן לרשום לאישה תרופות אנטיבקטריאליות השייכות לקבוצת המקרולידים, הצפלוספורינים והפניצילינים. החומרים הפעילים בתרופות אלו עוברים לחלב אם בכמויות מזעריות ואין להם השפעה חזקה על התינוק.

אוגמנטין

אנטיביוטיקה משולבת פופולרית המבוססת על אמוקסיצילין היא אוגמנטין, המכילה גם חומצה קלבולנית. מיועד למחלות של דרכי הנשימה התחתונות והעליונות, זיהומים מערכת גניטורינארית, משמש למניעת סיבוכים המתעוררים לאחר ניתוחי שיניים, יעיל למחלות עור, רקמות רכות, עצמות ומפרקים. תופעות הלוואי כוללות לרוב קנדידה באברי המין, בחילות, כאבי בטן ושלשולים. למרות שהתרופה מאושרת לשימוש בנשים מניקות, שימו לב שהילד עלול לחוות תגובה אלרגית בצורה של פריחה, קיכלי פה והפרעות עיכול. אם מתרחשות תופעות לוואי אצל תינוקות, יש להפסיק את ההנקה.

WHO - ארגון הבריאות העולמי - כלל את אוגמנטין ברשימת החיוניים תרופות.

החומר הפעיל של אוגמנטין הוא אמוקסיצילין

פלמוקסין סולוטאב

אנטיביוטיקה בפניצילין רחבת טווח בעלת השפעה חיידקית. החומר הפעיל בתרופה הוא אותו אמוקסיצילין. מיועד לזיהומים חיידקיים של מערכת הנשימה החיצונית, מערכת גניטורינאריתו מערכת עיכול, כמו גם למחלות עור ורקמות רכות. תופעות הלוואי כוללות: סימנים לא רצוייםתקלות מערכת עיכולכגון בחילות, שלשולים, הקאות. מדרכי השתן עלולה להתפתח דלקת כליה ותסיסה, חרדה ונדודי שינה עשויים להצביע על תקלות מערכת עצבים. התוויות נגד ברורות כוללות רגישות מוגברתלמרכיבי התרופה. בעת הנקה, זה נקבע אם היתרונות של הטיפול עולים על הסיכון לתופעות לוואי אצל התינוק.

תכונה צורת מינון Flemoxin Solutab הוא שהטבליות מתמוססות בקלות במים, נספגות במהירות ובשלמות מתעלת העיכול

וילפרפן

ספקטרום ההשפעות הטיפוליות של ג'וסמיצין רחב באותה מידה, חומר פעיל Vilprafen היא אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים. זה עוזר להילחם בזיהומים חלל פה, דרכי נשימה עליונות ותחתונה, מערכת גניטורינארית, עורורקמות רכות, המשמשות לטיפול בדיפתריה וקדחת ארגמן. כמו כל אנטיביוטיקה אחרת, Vilprafen יכול לגרום תופעות לוואיבצורה של בחילות, צרבת, שלשולים. לעיתים רחוקות מאוד מתפתחים תגובות אלרגיותעור ואובדן שמיעה זמני. התוויות נגד כוללות רגישות יתר לאנטיביוטיקה מקרולידים ונזק חמור לכבד. אבל גם אם מצבים כאלה לא מזוהים, יש לרשום את התרופה לאם מניקה בזהירות רבה.

Vilprafen נקבע כדי להילחם במיקרואורגניזמים תוך תאיים, כמו גם כמה חיידקים אנאירוביים

צפזולין

במסגרות בית חולים, Cefazolin, אנטיביוטיקה השייכת לדור הראשון של קבוצת הצפלוספורינים, משמשת לעתים קרובות לטיפול בזיהומים חיידקיים. השימוש הנרחב של Cefazolin בבתי חולים נובע מהעובדה שתרופה זו ניתנת רק בהזרקה, מאז צריכה דרך הפהזה נהרס במערכת העיכול ואין לו זמן לספק השפעה טיפוליתעל הגוף. אבל, כמובן, אתה יכול לתת זריקת Cefazolin בבית אם זה מנוהל על ידי מומחה מוסמך. החומר הפעיל של התרופה הוא cefazolin בצורה של מלח נתרן, מסיס במים. מיועד לנשימתי ו דרכי שתן, הרעלת דם, עגבת וזיבה. Cefazolin מתגלה בריכוז נמוך בחלב אם. בהתחשב בעובדה שהתרופה יעילה בטיפול בדלקת בשד ובזיהומים לאחר ניתוח המתרחשים לאחר ניתוח קיסריו לידה טבעית, הסיכון בשימוש ב-Cefazolin בנשים מניקות מוצדק.

האנטיביוטיקה Cefazolin זמינה רק בצורת אבקה יבשה המיועדת להכנת תמיסה לשרירים ו מתן תוך ורידי

פנקו, אל תאכילו

למרבה הצער, לא תמיד ניתן לרפא עם אנטיביוטיקה מבלי לגמול את התינוק מהשד. למשל, אם אתה, תוך כדי הליכה בפארק, הבאת על עצמך קרציה ונדבקת במחלת ליים. או, לאחר שתיית חלב מפרה חולה, הם חלו בברוצלוזיס. במקרים אלו, תצטרכו לטפל באנטיביוטיקה שאינה מתיישבת עם הנקה. ובזמן שאתם מטופלים, יש להאכיל את הילד בפורמולה מותאמת או בחלב מוגז, אותו יש לשמור במקפיא.

במהלך טיפול באנטיביוטיקה שאינה מיועדת להנקה, האישה תצטרך להפסיק להניק

Sumamed ו-Azithromycin

תרופות שאסור להניק בזמן נטילתן כוללות Sumamed ו-Azithromycin. המרכיב הפעיל בהם הוא azithromycin, אנטיביוטיקה סינתטית רחבת טווח. הוא מופרש בחלב אם, כך שהתינוק יצטרך להפוך למלאכותי לפחות למשך הטיפול של האם. אין טעם לטפל בזיהומים טריוויאליים של איברי אף אוזן גרון או ברונכיטיס באזיתרומיצין לאישה מניקה - לשם כך ניתן לבחור בתרופה מאושרת להנקה. אבל עם נגעי עור מוגלתיים, דלקת שופכה כלמידית ודלקת צוואר הרחם, בשלב מוקדם בורליוזיס בקרציות Sulamed ו-Azithromycin יעילים מאוד. מחלות אלו הן קשות ועלולות לעורר השלכות רציניות, כך תופעות לוואיבצורה של כאב ראש, הפרעת מעייםובחילות זה לא כזה נורא.

האנטיביוטיקה החצי-סינטטית אזיתרומיצין שייכת לקבוצת המקרולידים, שבמקרים נדירים עלולים לגרום לליקוי שמיעה

סופרקס

סופרקס אינו מיועד לנשים מניקות. החומר הפעיל הוא הדור השלישי של אנטיביוטיקה cephalosporin cefixime. בנוסף לדלקת של האוזן, הגרון, האף, הסימפונות והריאות הנגרמת על ידי חיידקים, היא משמשת לטיפול בדלקות בדרכי השתן ובזיבה לא פשוטות. בעת שימוש בסופרקס עלולות להופיע תגובות אלרגיות, הפרעות בתפקוד מערכת העיכול והעצבים, מחזור הדם ואיברי השתן. השימוש ב-Suprax הוא התווית נגד לא רק לאמהות מניקות. רשימת ההגבלות המוחלטות כוללת:

• ילדים מתחת לגיל 12 שנים;
• ילדים ומבוגרים במשקל של פחות מ-25 ק"ג;
• ילדים ומבוגרים הסובלים ממחלות כרוניות כשל כלייתיואי סבילות תורשתית לפרוקטוז.

נכון להיום, התרופה Suprax זמינה בשני סוגים - Suprax ו-Suprax Solutab, הנבדלים זה מזה רק בשמות ובצורות השחרור.

אמפיצילין

אמפיצילין היא אנטיביוטיקה חצי-סינטטית פניצילין רחבת טווח פעולה קוטל חיידקים, שהוא גם התווית נגד לנשים בזמן הנקה. החומר הפעיל הוא אמפיצילין בצורה של טריהידראט. נקבע אך ורק על פי אינדיקציות. מתמודד ביעילות עם מחלות של דרכי הנשימה ואיברי אף אוזן גרון, זיהומים גינקולוגיים, דלקת הצפק ואלח דם. תגובות עור אלרגיות, בחילות, הקאות ושלשולים עשויים להיות תופעות לוואי בעת השימוש בתרופה. בְּ הפרות בולטותתפקודי כבד, השימוש באמפיצילין אסור בהחלט.

אמפיצילין יעיל כתרופה לטיפול במוגלתיים זיהומים כירורגיים, דלקות בדרכי השתן, דלקת כיס המרה

לבומיציטין

החומר הפעיל של Levomycetin הוא chloramphenicol. התרופה מקלה על דלקות ומרפאה זיהומים של רקמות ואיברים כלשהם, בתנאי שהם נגרמים על ידי מיקרופלורה רגישה לכלורמפניקול. Levomycetin נלחם בפתוגנים קדחת טיפוס, טולרמיה, דיזנטריה, משמשת לטיפול בדלקות עור חיידקיות, ומסייעת גם בפטמות סדוקות שנוצרות בזמן הנקה. עלולות להופיע תופעות לוואי ממערכת העיכול, איברי החישה וממערכת העצבים, וייתכן זיהום פטרייתי. התוויות נגד לשימוש בתרופה הן רגישות יתר למרכיבים, אי ספיקת כליות וכבד.

Levomycetin נמצא בשימוש נרחב ברפואת עיניים וברפואת ילדים

אגב, chloramphenicol בשילוב עם methyluracil כלול במשחה בשם Levomekol. זה אינו התווית במהלך הנקה והוא נקבע לנשים מניקות לטיפול בפטמות פגומות. לפני האכלה יש לשטוף את המשחה. כדי לא לפצוע את הפצעים שוב ושוב, משתמשים ברפידות סיליקון.

אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים בעלת אפקט בקטריוסטטי. החומר הפעיל של תרופה זו הוא אריתרומיצין. אריתרומיצין משמש לטיפול במחלות קשות מחלות מדבקות. תרופהחוסך מדיפתריה, שעלת, ברוצלוזיס, זיבה, עגבת, גם אם אנטיביוטיקה אחרת של פניצילין וטטרציקלין הייתה חסרת אונים. אובדן שמיעה, תגובות אלרגיות בעור, קנדידה הם ביטויים תופעות לוואיאריתרומיצין. התרופה אינה מיועדת לאובדן שמיעה משמעותי, הריון, וכן להנקה, צהבת והפרעות קצב, היא ניתנת בזהירות רבה.

אריתרומיצין נסבל טוב יותר על ידי חולים מאשר תרופות מקבוצת הפניצילינים, ולכן ניתן להשתמש בו לאלרגיות לפניצילינים ולטטרציקלינים

טבלה: אנטיביוטיקה ושמות מסחריים של תרופות המבוססות עליהן

גלריית תמונות: תרופות אנטיבקטריאליות שנוצרו על בסיס חומרים פעילים: azithromycin, cefixime, chloramphenicol ו-erythromycin

החומר הפעיל של התרופה Azitrox הוא azithromycin, המדכא את הפעילות של פתוגנים פנימיים וחוץ-תאיים. Loprax מכיל cefixime - חומר אנטי-מיקרוביאלי מהדור השלישי של צפלוספורינים החומר העיקרי של התרופה Levomycetin Actitab הוא אנטיביוטיקה סינתטית רחבת טווח כלורמפניקול. תרופה אריתרומיצין (חומר פעיל אריתרומיצין) היא אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים, ספקטרום הפעולה האנטי-מיקרוביאלית קרוב לפניצילינים

חלב, מוצרי חלב, תה וקפה, מיצים מנטרלים את ההשפעה של אנטיביוטיקה, אז אתה צריך לקחת את התרופות האלה רק עם מים!

יש למכור את כל התרופות האנטיבקטריאליות המפורטות שהן התווית נגד במהלך ההנקה במרשם רופא.

כללים לשמירה על הנקה במהלך טיפול אנטיביוטי

אז חלמת להאכיל את התינוק שלך בחלב עד שנה, אבל חלית והרופא רשם אנטיביוטיקה שאינה תואמת להנקה. הטיפול הכרחי, אבל אתה צריך לעקוב אחר כמה כללים ואז הסוכן האנטיבקטריאלי יביא תועלת מקסימלית לאם ונזק מינימלי לילד:

1. אתה צריך להיות מטופל עד שאתה מתאושש, ולהתבטא עד שגופך מתנקה מהתרופה. בדוק עם הרופא שלך מתי תוכל לחדש את ההנקה. לדוגמה, אזיתרומיצין יופרש בחלב במשך שבוע לאחר המנה האחרונה.
2. כדי להימנע מלפנק את תינוקך בבקבוק, האכילו אותו בכפית או דרך פטמה עם חורים קטנים מהנדרש לגילו. בחר מוצר לטקס שקרוב בצורתו ובגודלו לפטמה שלך.
3. אל תתייאשו אם אספקת החלב שלכם מתחילה לרדת. שחזור הנקה הוא תהליך עתיר עבודה, אבל אתה יכול לעשות זאת יחד עם התינוק שלך. מומחי הנקה מאמינים שעליכם להמריץ את ייצור החלב על ידי הנחת התינוק אל השד או שאיבה לפחות כל שלוש שעות.

זיהומים חיידקיים לא תמיד מצריכים טיפול מיידי באנטיביוטיקה ועלולים להתרחש לאורך זמן. צורה קלה. אבל כאשר המצב מחמיר ותרופות עממיות לא עוזרות, אל תעכב את הביקור אצל רופא.כדי להבטיח שההחלמה שלך תתרחש מוקדם ככל האפשר, ושהתינוק האהוב שלך לא יאבד תזונה נאותה, פעל לפי הכללים:

• הקפד לספר לרופא שלך שאתה מניקה את תינוקך ורוצה לשמור על הנקה;
• לבקש לרשום אנטיביוטיקה עם פרק הזמן הקצר ביותר האפשרי של הסרת החומר הפעיל מהגוף;
• עקוב בקפדנות אחר הוראות השימוש בתרופה;
• לעורר את ייצור החלב במהלך הטיפול.

אי-שאיבה עלולה לגרום לדלקת בבלוטות החלב ולעורר התפתחות של דלקת השד.

כפי שאנו יכולים לראות, אין צורך כלל להפסיק את ההנקה. להיפך, יש לנסות לשמור על הנקה במהלך הטיפול ולהמשיך בה לאחר החלמה מלאה.

בריאות זה לא משהו שאפשר להתבדח עליו - זו אקסיומה. אל תרשום לעצמך תרופות - זה מסוכן. בנוסף, מקובל על ידי ברצוןאו שההמלצות של מישהו לאנטיביוטיקה עלולות להתברר כחסרות אונים לנוכח מחלה קשה. העיקר לזכור: ילד צריך אמא בריאה! וקבל תזונה טובההוא יכול גם האכלה מלאכותית. תשמור על עצמך!

עידן האנטיביוטיקה החל כאשר אלכסנדר פלמינג גילה בטעות את הפניצילין. מאז, תרופות מקבוצות אלו הצילו מספר עצום של חיים וממשיכות לעשות זאת.

אנטיביוטיקה זה מאוד חומר שימושי, נלחם בזיהומים חיידקיים על ידי עיכוב הצמיחה או השמדת החיידק עצמו. הם יכולים להיות סינתטיים או טבעיים (חי או צמחי). מילולית מיוונית עתיקה, המונח מתורגם כ"נגד החיים", מה שמאפיין די בבירור את משימת הסמים ובו בזמן מזהיר: חומרים כאלה, אם משתמשים בהם בצורה לא נכונה, עלולים להזיק לגוף האדם.

נשים הרות ואמהות מניקות הן קטגוריה פגיעה במיוחד של חולים, שכן נטילת תרופות אנטיבקטריאליות כמעט תמיד משפיעה על שני חיים. לכן, עולות שאלות הגיוניות:

• האם אנטיביוטיקה מקובלת בזמן הנקה?
• אילו אמצעי זהירות יש לנקוט אם יש צורך בנטילת תרופות אלו?
• כיצד להבין האם הטיפול באמת צריך לכלול חומר אנטיבקטריאלי או שאפשר לעשות בלעדיו שיטות מסורתיותיַחַס?
• אילו תרופות מסווגות כאנטיביוטיקה מאושרת להנקה, ואילו אסורות בתכלית?

כמובן שאישה סיעודית - זו הקטגוריה עליה נדבר - תיעזר ברופא מוסמך להבין את הנושאים הללו. זה בסמכותו לבצע את האבחנה הנכונה ולרשום טיפול. באילו מצבים אי אפשר בלי אנטיביוטיקה?

אינדיקציות לנטילת אנטיביוטיקה לאישה מניקה

אם זיהום חיידקי נכנס לגוף והוא מתרבה, אז זה איתות ישיר לרשום אנטיביוטיקה. ההשלכות של עיכוב יכולות להיות הרבה יותר חמורות מאשר מנטילת התרופה עצמה. דוגמה בולטת לכך היא דלקת שקדים, הגורם הסיבתי שלה ברוב המקרים הוא זיהום סטרפטוקוקלי(לעתים פחות סטפילוקוקוס). אם הטיפול לא מתחיל בזמן, המחלה טומנת בחובה סיבוכים במערכת הכליות והלב, והתפתחות של שיגרון.

אנטיביוטיקה להנקה נקבעת ב חובהבמצבים הבאים:

• למטופלת הייתה לידה קשה, שהביאה לקרע בתעלת הלידה או לאפיזיוטומיה (טיפול אנטיבקטריאלי הוא לעתים קרובות מונע, אך הוא הכרחי);
• מחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי אף אוזן גרון ומטה דרכי הנשימה(דלקת ריאות);
• דלקת של בלוטת החלב (דלקת השד);
• מחלות של מערכת גניטורינארית אם קיימות מיקרופלורה פתוגנית(לדוגמה, פיילונפריטיס);
• כמה דלקות מעיים.

יש מצבים שבהם אתה לא יכול בלי אנטיביוטיקה

אם נקבעה האבחנה הנכונה והתרופה נבחרה בצורה נכונה, האישה המניקה תרגיש טוב יותר כאשר תתחיל ליטול אותה, מה שיזרז את החלמתה. וילד, במיוחד קטן, צריך קודם כל אמא בריאה.

כלל ראשון לאישה בזמן הנקה: תמיד תודיעי לו בתחילת שיחה עם הרופא שלך שאת מניקה. לא יזיק להזכיר זאת כשעומדים ליד הדלפק בבית מרקחת. הביאור לתרופות עשוי להכיל אינדיקציה ישירה לכך התרופה הזוניתן ליטול במהלך הנקה, או עשוי להיות מידע כמו: ניתן ליטול אם התועלת עולה על הסיכון.

השפעת סמים על ילד

כידוע, הרוב המכריע של התרופות נספגות בדם, מה שאומר שהן עוברות לחלב אם. לכן, אנטיביוטיקה שנוטלת על ידי האם תגיע חלקית לתינוק. עם זאת, יש מה שנקרא אנטיביוטיקה תואמת הנקה.

עד כמה תרופה בטוחה לתינוק נשפטת בעיקר על סמך מחקר. אבל זה לא הומאני לערוך ניסויים בנשים הרות ומניקות, ולכן אין הרבה תרופות עם בסיס ראיות עשיר של בטיחות לעובר ולתינוק, שאושרו על ידי מחקרים קליניים. אף על פי כן, הרפואה מכירה מספר קבוצות של חומרים אנטיבקטריאליים שאינם מזיקים יחסית לתינוקות יונקים.

בנוסף, בבחירת אנטיביוטיקה שניתן ליטול בזמן הנקה, עליך לקחת בחשבון את הגורמים הבאים:

• מידת החדירה לחלב. שיעור התרופות שנטלה האם ערב האכלה והגיעה מילקשייק, יכול לנוע בין 0.01 ל-10%. יש רופאי ילדים שטוענים ששום דבר רע לא יכול לקרות מכמות כזו. אחרים שמים לב בדיוק איזה חומר נכנס לחלב. אחרי הכל, כידוע, טיפת ניקוטין הורגת סוס.
• גיל הילד. אֵיך ילד צעיר יותר, ככל שהוא פגיע יותר. לפיכך, ילדים מתחת לגיל 6 חודשים הניזונים באופן בלעדי מסתכנים ב"לקחת" עם אמם קורס מלא של אנטיביוטיקה במינונים מינימליים. קל יותר לתינוקות שמקבלים האכלה משלימה, כי הם יכולים שוב להאכיל לא חלב אם, אלא קפיר או פירה.
• תדירות מתן ותקופת סילוק החומר מהגוף. חלק מהתרופות נלקחות כל 8 שעות, אחרות 2 או אפילו פעם אחת ביום. זה נובע מזמן מחצית החיים של החומר הפעיל. כאשר בדם ריכוז מקסימלי, שדיים טובים יותרלא להאכיל. כלומר, חשוב לברר את השאלה כמה זמן ייקח עד שהרכיב הפעיל יוסר מהגוף.
• מצב כללי של התינוק. האם לילד יש בעיות בריאותיות, נוטה לאלרגיות, נולד בתום או פג - יש לקחת בחשבון את כל הנקודות הללו.

אנטיביוטיקה מותרת בזמן הנקה

אילו חומרים אנטי-מיקרוביאליים ניתן לשתות במהלך ההנקה? הבה נבחן איזו אנטיביוטיקה ניתן לקחת במהלך תקופה זו.

פניצילינים

קבוצה אנטי-מיקרוביאלית זו היא התרופה המועדפת במהלך ההנקה. פניצילינים מתאימים לחלוטין להנקה, למרות העובדה שכמה ספרי עיון מצביעים על התווית נגד במהלך ההנקה. סדרת הפניצילין כוללת אמפיצילין, אמוקסיצילין, אוקסצילין וכו'.

בואו נבחן את היתרונות של הקבוצה על הנציג המפורסם ביותר שלהם, אמוקסיצילין:

• זמן מחצית החיים שלו הוא פחות משעתיים, כלומר תוך 2-3 שעות לאחר הבליעה הוא יהיה קיים בחלב אם כמות מינימלית, ואתה יכול להאכיל את התינוק בבטחה;
• רק 0.1% מהמנה ששותתה האם מגיעה לחלב;
• רעילות נמוכה, זמין בחירה גדולהמינונים של תרופות;
• בעל קשת פעולה רחבה ולכן הוא יעיל לדלקת אוזן גרון, דלקת ריאות, דלקות גניטורינאריות וכו'.

החיסרון הגדול ביותר של פניצילינים הוא תגובות אלרגיות תכופות בצורה של פריחות ונפיחות, כמו גם שלשולים קלים.

נציג של פניצילינים

נקודה שלילית נוספת קשורה לעובדה שחיידקים למדו להסתגל לחומרים מקבוצה זו ואף להשמיד אותם. לכן, הנושא של שימוש במה שנקרא פניצילינים מוגנים בשילוב עם חומצה קלבולנית רלוונטי. שילוב זה נמצא בתרופות אמוקסיקלב ואוגמנטין.

צפלוספורינים

ישנם 4 דורות של צפלוספורינים:

• דור I (Cefazolin, Cephalexin);
• דור שני (Cefuroxime);
• דור שלישי (Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefixime);
• דור IV (Cefepime).

באופן כללי, צפלוספורינים מכל הדורות הם אנטיביוטיקה מאושרת להנקה. בואו נסתכל על כמה מהם ביתר פירוט.

Cefazolin תואם באופן מלא להנקה ונרשם למבוגרים ולילדים כאחד מחודש החיים. U חומר רפואיזמן מחצית חיים קצר - קצת יותר משעתיים, ורק 0.8% ממנו נמצא בחלב אם מאומצת על ידי אמאמינונים.

Ceftriaxone נמצא בשימוש מוצלח בתרגול אף אוזן גרון בטיפול בסינוסיטיס, דלקת אוזניים ודלקת ריאות בשל קשת הפעולה הרחבה שלו. זה יכול להירשם על פי אינדיקציות אפילו עבור יילוד. Ceftriaxone מופרש במשך זמן רב למדי - מ-12 עד 17 שעות, והריכוז המרבי בחלב הוא יותר מ-4% מהמינון שנלקח על ידי האם. אולם מותר בהנקה לפי ספרי עיון בינלאומיים, במיוחד השפעה שליליתהילד לא נמצא.

קבוצת הצפלוספורין זמינה לרוב באבקות להכנת תמיסות למתן תוך שרירי או תוך ורידי

Cefotaxime, למרות העובדה שההוראות מכילות אזהרות ואף איסור שימוש בזמן הנקה, תואם להנקה על פי ספרי עיון בינלאומיים. בעל זמן מחצית חיים קצר (שעה), החדירה לחלב היא רק 0.3% מהמינון הראשוני.

לכל קבוצת הצפלוספורינים יש תופעות לוואי לא נעימות בצורה של הפרעה במערכת העיכול, ולכן במהלך הטיפול יש צורך לעקוב אחר הצואה של התינוק. מכיוון שתרופות נספגות בצורה גרועה ממערכת העיכול, רובן מיוצרות באמפולות להזרקה.

מקרולידים

סוג האנטיביוטיקה הללו אינו נכלל בקבוצת תרופות הבחירה הראשונה (לפי סולם ה-FDA הן מסווגות כקבוצה C), אך לרוב הן ניתנות לנשים מניקות כאשר יש אלרגיה לפניצילינים וצפלוספורינים. מקרולידים הם בקטריוסטטים (תרופות המעכבות את גדילת החיידקים, עקב כך השפעתם נחלשת ומתבטלת), אך ב ריכוזים גבוהיםלפעול קוטל חיידקים.

נציגים: Erythromycin, Josamycin, Clarithromycin, Spiramycin, Azithromycin, Roxithromycin.

Azithromycin (אנלוגים Sumamed, Azitrox, Azo, Azimed) - תרופה עם השפעה מצטברת, נלקח מ 3 עד 6 ימים, זמן מחצית החיים הוא ארוך: מ 48 עד 68 שעות. עם זאת, מנה קטנה שלו עוברת לחלב, ולכן ספר העיון של הייל ממליץ עליו כתרופה התואמת להנקה. לאחר נטילת האנטיביוטיקה, מומלץ להימנע מהנקה במשך 3-4 שעות, שכן בשלב זה ריכוזה בחלב הוא מקסימלי.

לא כדאי להשתמש במקרולידים בחודש הראשון לאחר הלידה, שכן ישנן עדויות לכך שהתרופות יכולות להשפיע על הופעת היצרות פילורית היפרטרופית בתינוקות. בכלל, הקבוצה הזאתתרופות אנטי-מיקרוביאליות נחשבות לאחד הבטוחים ביותר מבחינת השפעות רעילות.

תרופות אסורות

במצבים מסוימים, לאישה עשויה לרשום תרופות האסורות במהלך ההנקה. אז אם אנחנו מדברים על מחלה רצינית, כמו הרעלת דם ספיגה או דלקת קרום המוח, הם חושבים בעיקר על חיי האם, ולא על איך לשמור על הנקה. ככלל, הילד במקרים כאלה נגמל.

במצבים של חומרה בינונית, אם יש צורך בנטילת אנטיביוטיקה שאינה תואמת הנקה, תיתכן גמילה זמנית. אלה כוללים תרופות מהקבוצות הבאות:

• טטרציקלינים (דוקסיציקלין, Unidox Solutab, טטרציקלין) - בקטריוסטטיים עם טווח רחבפעולות. יש תיאוריה ש שימוש לטווח ארוךתרופות כאלה יכולות לעכב גדילה רקמת עצםאצל תינוקות, וגם לשנות את צבע אמייל השן (ברפואה יש אפילו את הביטוי "שיניים טטרציקלין"). רעיל מאוד.
• פלואורוקווינולונים (Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin). קבוצה לא ברורה של סמים. לדוגמה, אופלוקסצין בארה"ב נחשבת לתואמת לחלוטין עם הנקה, אך במדינות אחרות היא אינה משמשת לטיפול בנשים הרות ומניקות. במחקרים של Levofloxacin על בעלי חיים צעירים, זה נחשף השפעה שליליתעל התפתחות המפרקים, אוסטאוכונדרוזיס התפתחה. ציפרלקס, על פי ספר העיון של תומס הייל, מותר, אך היו מקרים בהם שיני הילדים הוכתמו בזמן הנטילה. צבע ירוקוהתפתחה קוליטיס פסאודוממברני.
• אמינוגליקוזידים (Gentamicin, Streptomycin, Amikacin, Kanamycin). השפעה רעילה על הכליות של תינוקות, עצבי ראייהו מכשיר שמיעה. לכן הם אסורים בתכלית האיסור.
• Sulfonamides (Biseptol, Phtalazol, Streptocide). יש להם השפעה רעילה על הכבד של התינוק, מה שמוביל להתפתחות של kernicterus.
• Lincosamides (Clindamycin, Lincomycin). להשפיע לרעה על העבודה מערכת עיכול, במיוחד, המעיים של התינוק.

במהלך טיפול כזה האם יכולה לשאוב על מנת לשמור על הנקה, ובתום הקורס יש להמתין עוד קצת עד שהאנטיביוטיקה תוסר לחלוטין מהגוף. זה יכול להיות בין 2 ל-7 ימים לאחר נטילת הטבליה האחרונה.

על הכדאיות של טיפול כזה או אחר תרופההרופא מקבל את ההחלטה

כללים לנטילת אנטיביוטיקה

• שיטתיות. אם נרשמו לך לקחת חומר אנטיבקטריאלי במשך 5 ימים, עליך להשלים את מהלך הטיפול עד הסוף, גם אם אתה מרגיש טוב יותר ביום ה-2-3. בנוסף, חשוב להקפיד על תדירות המינון: אם נוטלים אנטיביוטיקה 3 פעמים ביום, אז כדאי לנסות לשתות אותה במרווחים של 8 שעות.
• מינון. אין לזלזל במינון התרופה שנקבע על ידי הרופא, מתוך אמונה שפחות מהחומר ייכנס לחלב. טיפול זה לא יעבוד תוצאה חיובית. יתרה מכך, קיים סיכון להתמכרות לתרופה, וכן בפעם הבאהיכול להיות שזה לא יעזור.
• הֲגָנָה. אם אתה נוטל אנטיביוטיקה, אתה צריך לדאוג לקחת לקטו וביפידובקטריה כך מיקרופלורה של המעייםלא נפצע קשה. בעצת רופא, ניתן להכניס אותם גם לתזונה של התינוק.

כפי שאנו יכולים לראות, אם נעשה שימוש מושכל באנטיביוטיקה, היא יכולה לספק סיוע רב ערך בטיפול במחלות מסוימות. למרבה המזל, כיום ישנן תרופות שמתאימות להנקה, אך גם המרשם שלהן לאמהות מניקות חייב להיות מוצדק במלואו ולהגיע מרופא.

כאשר מתעורר הצורך בנטילת תרופות בחייה של אם מניקה, קשה לה לנווט את המצב. במיוחד אם הרופא רושם אנטיביוטיקה ומייעץ לך לגמול זמנית את התינוק מהשד. אמא מתחילה לפקפק אם מצבה באמת מצריך תמיכה תרופתית. כדי למנוע ממחשבות כאלה לגרום לאמצעים דרסטיים - גמילה מוחלטת או סירוב קטגורי לטיפול - חשוב לדעת היכן ניתן למצוא מידע מהימן על התרופה. אחרי הכל, יש אנטיביוטיקה מותרת בזמן הנקה.

מחלה הנגרמת על ידי הצטננות, יש אמהות שמוכנות לסבול את זה מבלי ליטול תרופות. עבור אחרים, הידרדרות כזו ברווחה משפיעה מאוד על איכות החיים. מה אנחנו יכולים לומר על צרות כמו כאב גרון ותהליכים דלקתיים אחרים. כאן עולה באופן טבעי השאלה איזו אנטיביוטיקה אפשרית בזמן הנקה.

מתי באמת יש צורך בתרופות אנטיבקטריאליות?

ראשית, כדאי להבין אילו מחלות קשה או אפילו בלתי אפשרי לרפא בלעדיהם טיפול אנטיבקטריאלי. באופן כללי, זה כולל מחלות הנגרמות על ידי חיידקים, למשל:

• סטרפטוקוקים;
• staphylococci;
• פנאומוקוקים.

זה יכול להיות כאב גרון, סינוסיטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס, דלקת בשד ודלקות אחרות במקומות שונים. בנוסף, לנשים בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה ניתן לרשום אנטיביוטיקה אם מתפתחת דלקת בתעלת הלידה.

והנה מחלות ויראליותשפעת, למשל, אינן זקוקות לטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות, כי הנגיפים אינם רגישים לתרופות כאלה. הצטננות אינה תוצאה של התקפה חיידקית על גופה של אם מיניקה. זו תוצאה של היפותרמיה וניתן לטפל בה ללא תרופות רציניות.

כיצד לבדוק נאמנות הנקה

למרות העובדה שהביאור עבור רוב התרופות מציין "התווית נגד / בזהירות בזמן הנקה", זה לא תמיד מתאר את המצב בצורה אמיתית. לעתים קרובות ביטויים אלה מבטיחים את היצרנים מפני אחריות וסיכונים לא רצויים. אחרי הכל, לא כל אחד חברת תרופותישא בעלויות הארגון וההתנהלות ניסויים קלינייםעל השפעת התרופה על נשים מניקות. לכן, יותר נוח לכתוב את זה תרופה זוזה פשוט לא מקובל בזמן הנקה. בינתיים, בחו"ל אותו דבר רכיבים פעיליםבעלות יעילות ובטיחות מוכחות במהלך ההנקה.

לפני שתתחיל לדאוג לגבי עמימות ההמלצות, עליך לשאול את הרופא שלך עד כמה יש צורך בנטילת תרופה מסוימת זו. האם ניתן להחליף אותו במוצר ידידותי יותר להנקה? אם הרופא אינו יכול לייעץ לחלופה כזו, האם תצטרך לחפש מידע בעצמה.

וזה לא כל כך קשה כמו שזה אולי נראה בהתחלה. אין צורך בידע רפואי או לשוני מיוחד כדי לבדוק התאמה של תרופה להנקה. ישנם מספר מקורות נגישים ובעלי מוניטין של נתוני מחקר עדכניים לכך:

• אתר ספריית E-lactancia;
• ספריית ארגון הבריאות העולמי;
• יצירות מודפסות של סופרים מקומיים וזרים.

האחרונים ברשימה כוללים מאמרים וספרים מאת הרופא והפרופסור לרפואת ילדים תומס הייל, וכן ספר מאת O.I. קרפוב וא.א. זייצבה.

כל המשאבים הללו מעריכים סיכונים בריאותיים תִינוֹקעל ידי רכיבים פעיליםתרופות. אם לחומר יש מצב לא בטוח, ספרי עיון מציעים תחליף מתאים.

השפעת התרופות על התינוק

קורה שלאם רושמים אנטיביוטיקה להנקה, שעליה אין נתונים בשום מקור מוגדר. מה לעשות במצב כזה? ישנן שתי אפשרויות:

• התקשר ליועצת הנקה מנוסה;
• למד את הבעיה בעצמך.

בשני המקרים, ככל הנראה ייעשה שימוש באותם משאבים.

תרופות רבות אינן מגיעות חלב אדם. אבל ישנן תרופות שלאחר כניסה לגוף של אם מיניקה, נספגות בדם ולכן מופרשות לחלב אם. עם זאת, הריכוז בו הם מגיעים לתינוק בדרך כלל אינו עולה על 1-4% מהמינון האימהי (על פי מחקר של ד"ר ט. הייל). זהו מינון זניח שלא יכול להוביל אליו השלכות שליליותלרווחת הילד. יתרה מכך, כל עוד נתון זה אינו עולה על רמה של 10% מהמינון של האם, אין סיבה לדאגה או להפסיק את התרופה.

בנוסף, מספר היבטים נוספים חשובים בעת נטילת אנטיביוטיקה ליולדת.

• גיל הילד.התזונה של תינוקות עד שישה חודשים מורכבת אך ורק מ חלב אם. לכן, מינון התרופה המתקבל באמצעותו עשוי להיות גדול יותר מאשר עבור ילדים שכבר אוכלים מזונות משלימים. וככל שהתינוק מבוגר יותר, כך מתרחש חילוף החומרים שלו בצורה יעילה יותר, כולל לגבי תרופות.
• נפח החלב המוצץ.לדברי ד"ר הייל, תינוקות עד גיל חצי שנה שותים בממוצע 150 מ"ל חלב לקילוגרם ממשקלם ביום. למעשה, ערך זה עשוי להיות שונה מאם לאם, אך במהלך המחקר השיג פרופסור הייל בדיוק את הנתונים הממוצעים הללו.
• המינון שקיבלה האם.נרשם נפח החומר הפעיל שהאישה נטלה בבת אחת. אם אינך בטוח בתאימות המוחלטת של המוצר להנקה, אתה יכול לבחור את המינימום מינון יעילומשך הטיפול הקצר ביותר.
• מצב בריאותו של התינוק.כל הנתונים לעיל מתייחסים לילדים בריאים לחלוטין. אם התינוק נולד מקדים את לוח הזמניםאו שיש לו מחלה כלשהי, הוא עלול להגיב אחרת אפילו לריכוזים קטנים של תרופות.
• שלב ההנקה.שלושה עד חמישה ימים לאחר הלידה, עדיין לא נוצר המחסום בין דם לחלב. בהקשר זה, כל מה שהאם צורכת יכול להגיע בקלות לחלב. לכן, במהלך תקופה זו אתה צריך להשתמש בתרופות בזהירות במיוחד. לאחר מספר ימים, מחזור הרכיבים מהדם לחלב אם מתקשה.
• משקל תינוק. ככל שמשקל גופו של התינוק גבוה יותר, כך התרופה תעזוב את גופו מוקדם יותר.
• זמן מחצית החיים של החומר.ניתן לשים את התינוק בבטחה על השד כאשר זמן מחצית החיים של התרופה מאחורינו. המשמעות היא שתכולת החומר בדם ירדה בחצי, וגם החלב מתנקה מעקבותיו באופן ניכר.

גורם הבטיחות היחסי של אנטיביוטיקה בזמן הנקה הוא מבחן הזמן שלה. תרופות המשמשות לטיפול בנשים מניקות במשך עשרות שנים ללא השלכות על רווחתם של תינוקות אמינות יותר מתרופות חדשות. כמה תרופות לילדים מתאימות למדי למבוגרים. אבל, במקרה זה, ייתכן שהאם תצטרך להעלות את המינון למינימום היעיל למצבה. כל שינוי בטיפול חייב להיות מוסכם עם הרופא שלך.

אנטיביוטיקה מותרת בזמן הנקה

איזה אנטיביוטיקה אפשר לקחת בזמן הנקה? מכיוון שאם מניקה עשויה לעמוד בפני רשימה עצומה של מחלות חיידקיות, פשוט בלתי אפשרי לפרט את כל התרופות המותרות במהלך ההנקה. לכן, נתמקד בכמה קבוצות של חומרים אנטיבקטריאליים.

• קבוצת פניצילין.פעיל נגד גונוקוקים, מנינגוקוקים וספירוצ'טים. יש להם רעילות נמוכה, חודרים במהירות לגוף וגם מוסרים ממנו במהירות. זמן מחצית החיים הוא 30-90 דקות בממוצע. תרופות מפורסמותמקטגוריה זו: "אמפיצילין", "אמוקסיצילין", "פנוקסימתילפניצילין", "קרבניצילין". כל המוצרים הללו מדורגים כ"סיכון הנמוך ביותר" לפי אתר e-lactancia. במקרים נדירים, יכול לגרום בילדים ביטויים אלרגייםוהפרעות בצואה.
• קבוצת מקרולידים.אנטיביוטיקה הכי פחות רעילה. הנציגים הבטוחים ביותר: Clarithromycin, Azithromycin, Lincomycin, Spiromycin, Roxithromycin.
• קבוצת טטרציקלינים.יש להם קשת רחבה של פעולה, פעילה נגד חיידקים גרם חיוביים ושליליים, ספירוצ'טים ואחרים. נציגים בטוחים לחלוטין: "Oxytetracycline", "Tetracycline".
• קבוצה של אנטיביוטיקה נגד פטריות.הם פועלים נגד פתוגנים של מחלות פטרייתיות. תרופות נאמנות בקטגוריה זו: Griseofulvin, Nystatin.

זהו רק חלק קטן מסיווג רשמי גדול יותר. אם נצפו המינונים ותזמון הטיפול, האנטיביוטיקה לדוגמה היא תרופות התואמות להנקה. אם תנאים אלו משתנים, כדאי לדון במצב עם הרופא ולבחון תופעות לוואי אפשריות לתינוק.

מה על אמא לעשות אם המוצר אינו תואם להנקה?

כל מצב הוא ייחודי. יכול לקרות שמסיבה כלשהי אם מיניקה ורופא לא יכולים לבחור חומר אנטיבקטריאלי שהוא ידידותי להנקה לחלוטין. אבל אני לא רוצה לגמול את התינוק מהשד בזמן שהאם מטופלת. מה לעשות אז?

ראוי לציין שמגוון התרופות שבאמת מסוכנות לתינוק הוא צנוע מאוד. אלו כוללים:

• מוצרים רדיואקטיביים;
• תרופות נגד גידולים;
• תרופות נוגדות דיכאון;
• חומרים בעלי השפעות על המוח וחוט השדרה.

אבל אם אמא רוצה להיות בטוחה במיוחד, יש לה כמה דרכי פעולה.

הימנע מיישום אחד או יותר

זה נוח להאכיל את התינוק מיד לפני נטילת התרופה. משך ההפסקה תלוי במחצית החיים של החומר. בשלב זה, אתה יכול להאכיל את התינוק עם מבוטא מראש וקפוא (מקורר) חלב האם, חלב תורם או פורמולת חלב מותאמת.

הפסק להאכיל עד לסיום הטיפול

אם הנסיבות מאפשרות, האם יכולה להכין מראש אספקה ​​של חלב אם מבוטא "בריא". זה נוח להקפיא אותו ולהאכיל אותו לילד במהלך הטיפול. מכיוון שלעתים קרובות מוצצים ובקבוקים מפריעים להיצמד ולינוק, תינוק יכול להאכיל בבטחה מזרק ללא מחט, כפית או כוס קטנה. הבחירה תלויה אך ורק בהעדפות האם.

על מנת לחזור להאכיל ללא בעיות, האם תצטרך לשמור על ייצור חלב בכוחות עצמה. לשם כך, היא תצטרך לבטא ביעילות את שני השדיים ביד או באמצעות משאבת חלב חשמלית (או קלינית).

אתה יכול לשאוב בקצב ההאכלה הרגיל שלך, אבל לפחות 10-12 פעמים ביום. משטר זה כולל שניים או שלושה פרקים של שאיבה במהלך הלילה, עקב כך הפרשת החלב תישאר בערך באותה רמה כמו לפני הטיפול. ולאחר ההחלמה לא יהיו בעיות עם חוסר חלב. התינוק יוכל לחזור להניק כאשר פג תוקפה המלא או מחצית החיים של התרופה.

נגמל את תינוקך מהשד לחלוטין

אם אישה לא מתכננת לחזור האכלה טבעיתלאחר הפסקת הטיפול התרופתי, חשוב לעזור לתינוק להתגבר על התקופה הקשה הזו. הנקה היא לא רק דרך להאכיל את התינוק שלך. זהו כלי משמעותי לחינוך וטיפול. אמא תצטרך ללמד אותו להירגע, להתנחם ולהירדם בלי שד. לוקח בחשבון מצב כואבאמא, זה יכול להיות מאוד קשה פיזית ונפשית. מסיבה זו, חשוב להיעזר בתמיכה ועזרה של אנשים אהובים. גמילה פתאומית גם אינה מועילה לבלוטת החלב, כי:

• ייצור החלב ממשיך באותה רמה;
• במקביל, ריקון השד מפסיק.

זה יכול להוביל לסטגנציה של הפרשה ו תהליך דלקתי, דלקת השד. כדי למנוע השלכות כאלה, על האם לשאוב את שדיה ברגע שהיא מבחינה בצפיפות ואי נוחות. כאשר התחושות הללו נעלמות, ניתן להשלים את ההליך. בהדרגה, ייצור החלב יתחיל להאט ולהיעלם לחלוטין.

גמילה היא הכי הרבה מוצא אחרון, שצריך לקחת בחשבון ב מוצא אחרון. אם הרופא שלך רשם אנטיביוטיקה להנקה וממליץ בחום על הפסקת הנקה, תמיד תוכל לדון איתו בסיבות למרשמים כאלה. דיאלוג פתוח וידידותי, בשילוב עם ידע מידע של האם, יכול להניב תוצאות חיוביות. ולפעמים רצוי להתייעץ עם מומחה נוסף.

אנטיביוטיקה בזמן הנקה אינה סיבה להפסיק להניק, וסקירות של אמהות מניקות שטופלו בתרופות אנטיבקטריאליות מאשרות זאת. אם האם תודיע לרופא בזמן שהיא מתכננת להניק במהלך הטיפול, הוא יעזור לה לבחור הכי הרבה תרופה בטוחה. ותמיד יש הזדמנות לקבל תמיכה ומידע עדכני על תרופה ספציפית מיועצת הנקה.