הריון ודלקת של הנספחים. טיפול בדלקת של הנספחים באמהות לעתיד
דלקת של הנספחים - לא המחלה הטובה ביותרבעת תכנון לידה. דלקת כרונית והריון הם לעתים קרובות מושגים שאינם תואמים. לפני הבאת ילד לעולם, לאם המצפהמומלץ לעבור בדיקה מלאה.
גורמים למחלה
לעתים קרובות הגורמים לדלקת כרונית של אדנקס הם:
- היפותרמיה חמורה של הנספחים;
- פָּרוּעַ חיי מין, שינוי תכוף של בני זוג מיניים;
- חיי מין מוקדמים;
- חוסר היגיינה אישית;
- מחלות מין.
כאשר אישה חווה כאב במהלך קיום יחסי מין. יכול להיות שיש לה חום תת-קרקעי. הווסת כואבת. עם מהלך סמוי של המחלה, ייתכן שלא יהיו כאבים כלל. אבל ביטוי ברור תסמונת קדם וסתית. זמן הווסת משתנה, הכמות מְדַמֵםבתקופה זו.
ישנן צורות כאלה של adnexitis כרונית: צד שמאל, צד ימין ודו צדדי. מוביל להצטברות בשפע של ריר. מאוחר יותר, רקמת חיבור מתחילה לצמוח, מצמצמת משמעותית את החלל בצינורות או מכסה אותו לחלוטין.
Salpingo-ophritis כרונית מתפתחת מאקוטית. זה גם תוצאה של טיפול לא נכון בדלקת ראשונית של הנספחים או התפתחות סמויה של המחלה. בהדרגה התהליך הדלקתי מתקדם. אטמים הנוצרים כאשר רקמת חיבור גדלה, הצטברויות נוזל סרוויבחצוצרות להוביל להפרעה באספקת הדם לנקבה איברי רבייה. מתחיל חוסר איזון הורמונלי. מחלת דבק מתפתחת באיברי האגן.
חזרה לתוכן
מאפיינים ייחודיים
תסמינים של דלקת אדנקס כרונית מתבטאים ב:
- כאב כואב ממושך ב החלק התחתוןבֶּטֶן;
- כאבים בגב התחתון, פי הטבעת;
- כאבים בירכיים, במיוחד בהליכה או ישיבה ממושכת;
- הפרעות באיזון העצבים (עצבנות, דיכאון);
- הפרעות שינה.
חזרה לתוכן
שיטות אבחון
קשה לאבחן את המחלה. בדיקה גינקולוגית מראה רק עודף נוזלים סרוזי בחצוצרות. בעת מישוש הבטן התחתונה, האישה מרגישה כאב חד. בדיקת דם מראה ספירת תאי דם לבנים מוגזמת ו-ESR. מאחר שתסמינים כאלה אופייניים למחלות אגן רבות, יש צורך לעבור בדיקת אולטרסאונד ורדיוגרפיה.
התוצאה של Salpingo-ophritis כרונית יכולה להיות אי פוריות. כמובן, ישנן דרכים רבות לתפיסה חלופית. אבל לפני שמתכננים הריון, עדיין עדיף להיפטר מהמחלה. העובדה היא שקשה ליישב מושגים של adnexitis והריון.דלקת של הנספחים טומנת בחובה זיהום תוך רחמי של העובר.
חזרה לתוכן
דלקת של הנספחים והריון
גם במקרה שבו השליה מגנה באופן אמין על הילד מפני סלפינגו-אופריטיס אצל האם, זיהום יכול להתרחש במהלך לידה טבעית, כאשר ילד עובר בתעלת הלידה המושפע מדלקת. בדרך כלל במקרה זה הרופא מחליט לעשות חתך קיסרי. אבל לשאת ילד במשך תשעה חודשים עם adnexitis כרונית זה מאוד בעייתי. במהלך ההריון, אישה בדרך כלל חווה החמרה. הבטן כואבת, הפרשות לבנבנות בשפע מתחילות לצאת מהנרתיק.
אם הגוף של האם המצפה חזק מספיק וההריון לא הופסק, נקבע טיפול עדין.
במקרים בהם התרחשה דלקת של הנספחים במהלך ההריון עקב זיהום של האישה מחלה מינית, יש צורך להפסיק את ההריון.
Salpingo-ophritis כתוצאה מדיסבקטריוזיס או הפעלת הפלורה של איברי המין מחייבת טיפול. אם אתה לא מגיש בקשה עזרה רפואית, פתולוגיה סביר - polyhydramnios. הרחם נמתח מאוד ואינו יכול להתכווץ כרגיל במהלך הלידה.
הריון הוא תקופה חשובה מאוד בחיי האישה, מכיוון שהתפתחות התינוק שטרם נולד תלויה במצב בריאותה. אבל בשלב זה, ההגנות של הגוף מצטמצמות כדי למנוע דחייה של העובר.
לכן, הסבירות להתפתח מחלות דלקתיותעולה באופן משמעותי. כל האמהות לעתיד צריכות להכיר את הסימפטומים העיקריים של דלקת, כמו גם שיטות לטיפול בהם.
תסמינים
יש מספר עצום של מחלות בעולם. כולם מעוררים על ידי תהליכים דלקתיים או בעצמם יוצרים דלקת. מיקומו, הגורמים, הסימפטומים והשלבים שלו יכולים להשתנות מאוד, וכך גם שיטות הטיפול. לדלקות יש צד חיובי - הן מעין תגובת הגנה של הגוף.
כמעט עם כל נזק לרקמות, מתרחש תהליך דלקתי. יש צורך לחסל את המגרה ולשקם את הגוף. מצטברים בו רעלים מסוכנים, אך במקביל מיוצרים חלקיקי הגנה, זהו מעין מחסום המגן על הרקמות מפני נזק נוסף. אבל דלקת לא מטופלת עלולה להוות איום על חיי אדם.
למרות שדלקת עשויה להיות מקומית ב חלקים שוניםגופים, להתפתח אחרת, להישאר בפנים שלבים שוניםוצורות, לכולן יש תסמינים כלליים. הסיבה לתופעה היא מנגנון כלליהתפתחות התהליך הפתולוגי. ממש בתחילת הדלקת, מבנה התאים המושפעים משתנה, משבש את תפקודם התקין.
שינויים בגרעין, בממברנה ובציטופלזמה מעוררים שחרור של מתווכים - ביולוגית חומרים פעילים, שמתחת לתנודותיו נוצרים סימני דלקת:
- היסטמין גורם להרחבת כלי הדם ומגביר את חדירותם;
- ברדיקינין וקאלידין גורמים תחושות כואבות.
באזור המושפע מדלקת, הרחבת כלי הדם מעוררת אדמומיות. מכיוון ששטח החתך של כלי דם מורחבים גדול יותר, נפח הדם העובר דרכם גדל והמהירות יורדת. זה גורם לעלייה בטמפרטורה, סימן נוסף לדלקת.
התסמינים מתפתחים על פי העיקרון תגובת שרשרת. ירידה במהירות זרימת הדם מגבירה את ייצור תאי הדם האדומים, דבר זה מוביל לעיבוי הדם, האטה נוספת בהתקדמותו והגברת הפקקת.
חסימת כלי עם פקקת יכולה לעורר נמק רקמות. בעקבות סטגנציה של דם בנימים, יש סטגנציה בוורידים. זה גורם לפליחה של נוזל ולסטגנציה של exudate ברקמות, כלומר, בצקת. במקרה זה, המטופל מבחין בנפיחות, אם האזור הפגוע קרוב לפני השטח של הגוף, וכאב.
מספר הלויקוציטים בדם עולה בשלב זה. הם עוברים לאתר הדלקת כדי לספוג ולהסיר אלמנטים פתוגניים.
אז, בהדרגה, מופיעים כל הסימפטומים העיקריים של דלקת - אדמומיות ונפיחות, עלייה בטמפרטורה של האזור המודלק או של כל הגוף, כאב, הופעה בדם כמות גדולה, עלייה ב-ESR ב-CBC, שינוי בתגובה האימונולוגית של הגוף לגורם שגרם לדלקת, כמו גם שיכרון.
בהתאם למיקום התהליך הפתולוגי, התסמינים מתווספים בסימנים חדשים. זה יכול להיות שיעול וצפצופים בריאות עם דלקת ריאות, כאבים בבטן ובגב עם דלקת של הנספחים, דם ברוק עם דלקת חניכיים וכו'.
אילו דלקות יכולות להופיע במהלך ההריון?
במהלך תקופה זו, כמו בכל זמן אחר, כל איבר יכול להיות מודלק. לרוב, אמהות לעתיד מודאגות לגבי:
- דלקת של החניכיים. זה נקרא לעתים קרובות יותר דלקת חניכיים. דלקת זו מתבטאת בצורה של אדמומיות וריפיון של החניכיים, דימום ונפיחות. כל זה עלול להיות מלווה בכאב ואי נוחות. ריח רקובמהפה. לרוב, המחלה מתבטאת בחודש החמישי להריון וחולפת בלידה, אך מדי פעם מתקדמת עד צורה כרונית. בנוסף, עלינו לזכור כי זיהום מ חלל פהיכול להיכנס לדם ועלול להזיק לתינוק. לכן, עם הסימנים הראשונים של דלקת חניכיים, כדאי לבקר אצל רופא השיניים. הוא בדרך כלל מבלה ניקוי היגייניומטפל בחניכיים בחומר חיטוי. כמו כן נקבעות שטיפות, אותן מבצעת האם לעתיד בבית.
- דלקת של הנספחים. בשם הכללי "נספחים" אנו מתכוונים לשחלות ו החצוצרות. תהליכים דלקתיים בהם נגרמים בדרך כלל על ידי מיקרואורגניזמים המועברים במגע מיני, או עקב הפעלה מיקרופלורה אופורטוניסטיתבגלל ירידה בחסינות. הסימנים העיקריים לדלקת של הנספחים הם כאבים בבטן התחתונה, לעתים קרובות מקרינים לעצם העצה ולערווה, הפרשות מהנרתיקצהוב או צבע ירוקעם מאפיין ריח לא נעים, אסתניה. אם מופיעים תסמינים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא. טיפול בטרם עת מאיים על זיהום ואף מוות תוך רחמי של הילד שטרם נולד. הטיפול מומלץ בבית חולים באמצעות תרופות אנטיבקטריאליות.
- דלקת של בלוטות הלימפה. זה מעורר בדרך כלל על ידי תהליכים דלקתיים באיברים סמוכים. עם הזמן, זה יכול להתפתח לדלקת לימפה מוגלתית. זה מאיים להפיץ את הזיהום בכל הגוף ולהדביק את התינוק. ההחלטה לגבי הטיפול נעשית לרוב על ידי הרופא. במקרה של מוגלת, ניקוז מתבצע בלוטת לימפהולאחר מכן רושמים אנטיביוטיקה מתאימה. אם אין מוגלה, הרופא שלך עשוי להמליץ על דחיית הטיפול עד לאחר הלידה.
- דלקת במריחה. במהלך ההריון, כל האמהות לעתיד לוקחות מריחה מספר פעמים כדי לבדוק את מצב המיקרופלורה הנרתיקית. בנוסף לניתוח איכותי וכמותי של מיקרואורגניזמים, הרופא שם לב גם לנוכחות של לויקוציטים בחומר הנחקר. אם יש יותר מדי מהם, אתה יכול לחשוד בדלקת באיברי המין. במצב כזה זה מתבקש בדיקה נוספתלעשות אבחנה. אם הדלקת מאושרת, הרופא ירשום טיפול בהתאם למיקום התהליך הפתולוגי והסיבות שהפעילו את התפתחותו.
- דלקת בכליות. לעתים קרובות יותר זה נקרא pyelonephritis. תהליך פתולוגי זה מתפתח בהשפעת מיקרואורגניזמים פתוגניים המתרבים עקב נוכחות של מקור זיהום בגוף וחסימה ביציאת השתן. במהלך ההריון, הרחם הגדל מפעיל לחץ על האיברים הסובבים, כולל הכליות, מה שמגביר את הסבירות להתפתח בהם דלקת. בְּ דלקת חריפהמצבו של החולה מתדרדר בחדות רבה, הטמפרטורה עולה מאוד, צמרמורות, חולשה, כאבי ראש, בחילות והקאות מתפתחות. בצורה הכרונית, הסימפטומים פחות בולטים, אך בכל מקרה, האישה מוטרדת משעמם ו כאב כואבבגב התחתון. לָשִׂים אבחנה מדויקתרק רופא יכול לעשות זאת לאחר בדיקה יסודית ולימוד תוצאות הבדיקה. המחלה מטופלת באנטיביוטיקה, נוגדי עוויתות ואואנטיספטיקה.
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. במהלך ההריון, הטונוס של השופכן יורד, והשופכן מתרחב; לעתים קרובות מתרחש ריפלוקס הפוך של שתן. בנוסף, הרחם הגדל מפעיל לחץ על אברי האגן ופוגע באספקת הדם שלהם. כל זה יכול לעורר דלקת בשלפוחית השתן. גורמים מעוררים נוספים הם: היפותרמיה, מתח, עייפות, חוסר היגיינה, ירידה כוחות מגןגוף, צריכת נוזלים לא מספקת, עצירות, אורח חיים בישיבהחיים וכמה חריגות מבניות דרכי שתן. התסמינים העיקריים לחשוד בדלקת בדרכי השתן: דחף תכוףלשירותים, כאבים בזמן מתן שתן, תחושה של התרוקנות לא מלאה של השלפוחית, עכירות השתן והופעת דם בו. אם מופיעים תסמינים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא. הוא יוכל להבהיר את האבחנה ולבחור את האנטיביוטיקה המתאימה. במצבים מסוימים, יש לתת את התרופה ישירות שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, אך טיפול כזה הוא התווית נגד ב שלבים מוקדמים.
השלכות
לפעמים נשים, החוששות מהשפעות התרופות על התפתחות העובר, דוחות טיפול בדלקת או מנסות לפתור את הבעיה בשיטות מסורתיות. אבל למעשה, דלקת לא מטופלת מסוכנת הרבה יותר מאשר נבחרה כראוי טיפול תרופתי. תלוי בשלב ההריון ובמיקום תהליך דלקתיזה יכול לעורר השלכות כגון:
- עובר או היעדר עובר בביצית המופרית;
- מוות עוברי והריון קפוא;
- הפלה ספונטנית או לידה מוקדמת;
- זיהום עוברי.
גם תרופה עצמית מהווה סכנה גדולה. רוֹב שיטות מסורתיותהרבה יותר מסוכן מתרופות בדוקות.
איום של הפלה כתוצאה מהתהליך הדלקתי במהלך ההריון
דלקת תמיד מלחיצה את הגוף, ולכן הסבירות להפלה במצב כזה עולה. דלקת כרונית מהווה סכנה מיוחדת. הם אולי לא גורמים לאי נוחות משמעותית, אבל המערכת החיסונית של הגוף מופעלת כדי לחפש ולחסל חומרים מזיקים.
לפעמים, בטעות, העובר נכלל בקבוצת המזיקים, ודוחה אותו. מתרחשת הפלה, מאיימת על אי פוריות משנית. בחלק מהמקרים העובר אינו נפלט, אך השתלתו קשה, ולכן הוא יכול להשתיל רק בחלק התחתון של הרחם, ליד הלוע. התוצאה היא הצגה חלקית או מלאה של העובר, מה שמאיים על היפרדות שליה וקשיים במהלך הלידה.
בעת הצגת, משלוח טבעי הוא בלתי אפשרי. המוצא האפשרי היחיד במצב כזה הוא ניתוח קיסרי.
הפלה היא לא הדבר היחיד תוצאה מסוכנתדַלֶקֶת. אם התהליך הפתולוגי ממוקם בשחלות, זה יכול להוביל לגידול בגודל של רקמות החיבור בתוך החצוצרות ולהיצרות הלומן שלהן. במקביל, מופרעת גם עבודת האפיתל, המקדם את הביצית המופרית לרחם.
זה מגדיל את הסבירות הריון חוץ רחמי. לכן גם בשלב תכנון ההריון כדאי לעבור בדיקה ולוודא שאין דלקות כרוניות בגוף.
השלכות של מחלות דלקתיות במהלך הלידה והתקופה שלאחר הלידה
לדלקת באיברים של מערכת הרבייה יש השפעה שלילית על תהליך הלידה. לעתים קרובות הם מעוררים קרע מוקדם של מי השפיר, כמו גם חולשה פעילות עבודהוכתוצאה מכך, צירים ממושכים. זה בתורו טומן בחובו זיהום של ממברנות העובר והרחם. בנוסף, לידה ארוכה מדי תמיד משפיעה לרעה על בריאות התינוק.
דלקת של אברי הרבייה אינה חולפת ללא עקבות גם לאחר הלידה. לעתים קרובות זה גורם לדימום מוגבר מהנרתיק ו דלקת רירית הרחם לאחר לידה. זֶה סיבוך מסוכןמה שמצריך טיפול בבית חולים. זה בהחלט עלול להסתיים באי פוריות, אז לא כדאי לקחת סיכונים ולעשות תרופות עצמיות.
אי פוריות כתוצאה מדלקת
כל דלקת של מערכת הרבייה עלולה להוביל לאי פוריות. לרוב זה מתגרה תהליכים פתולוגייםבצינורות ובשחלות. במהלך המחלה נוצרות הידבקויות וצלקות בחצוצרות. הם מונעים תנועה תקינה של זרע לביצית, ובכך מבטלים את האפשרות להריון. מצב זה נקרא חסימת חצוצרות.
סכנה נוספת של מצב זה היא סבירות גבוהההריון חוץ רחמי. אם אכן מתרחשת הפריה, הזיגוטה הגדולה יותר פשוט לא תוכל לחדור לרחם לצורך השתלה והיא תתקבע בתוך הצינור, או לעתים רחוקות יותר בשחלה או איפשהו. חלל הבטן. זה מסוכן בקרע של החצוצרות ודימום פנימי חמור. הטיפול מתבצע אך ורק בניתוח.
כדי לא לפספס את ההתקדמות של הריון חוץ רחמי וכתוצאה מכך, קרע של החצוצרות, אתה צריך לדעת את הסימפטומים שלה. הסימנים העיקריים למצב זה הם:
- תַצְפִּית חוםעם ריח בולט;
- נפיחות כואבת חמורה בבטן התחתונה;
- חולשה פתאומית מלווה בהזעה, אובדן הכרה.
אם מופיעים תסמינים כאלה, עליך לפנות מיד לבית החולים. ככל שזה יתבצע מוקדם יותר התערבות כירורגית, ככל שהסיכון למסיבי נמוך יותר דימום פנימי. אם הריון חוץ רחמי מתגלה מוקדם, ניתן לטפל בו באמצעות לפרוסקופיה, טכנולוגיה המאפשרת להוציא רק את העובר מבלי לפגוע בחצוצרה. במצב כזה אחרי טיפול שיקומיהאישה תוכל להיכנס שוב להריון. אם הריון חוץ רחמי מתגלה מאוחר מדי, יהיה צורך להסיר את הצינורית.
יַחַס
הטקטיקות לטיפול בתהליכים דלקתיים במהלך ההריון נקבעות על ידי הרופא. זה תלוי בלוקליזציה של התהליך הדלקתי ובמאפייני הקורס שלו. ברוב המקרים הללו, רופאים פונים לטיפול אנטיביוטי. נטילת תרופות אנטיבקטריאליות לא תמיד משפיעה לרעה על מצב העובר והתפתחותו, ניתן להשתמש בתרופות רבות מהדור החדש במהלך ההריון.
אם התהליך הדלקתי נמצא באיברים של מערכת הרבייה, ייתכן שיהיה צורך בהשתתפותם של שני (כל) בני הזוג. בהחלט ייתכן שהנשא של הזיהום הוא גבר וגם הוא צריך להיות מטופל. גם במצבים כאלה, מומלץ להגביל את יחסי המין או להשתמש בקונדומים.
מְנִיעָה
כדי למנוע דלקת, תחילה עליך להימנע מהידבקות בפתוגנים שעלולים לגרום לה. אבל לעתים קרובות התהליך הדלקתי מתחיל עקב היפותרמיה והפעלה של המיקרופלורה האופורטוניסטית של האדם עצמו. לכן כל כך חשוב לנשים להתלבש בהתאם למזג האוויר, לנסות לשמור על חום הרגליים ולא לשבת בקור.
דַלֶקֶת מערכת גניטורינאריתומחלת כליות נקראת לעתים קרובות מחלה של צעירים. בנות, המנסות להיראות מושכות, לובשות מכנסיים בגזרה נמוכה וסווטשירטים שמותירים את הבטן והגב חשופים. כמו כן ברשימת התלבושות המסוכנות גרביים דקות וחצאיות קצרות במזג אוויר קר. אתה לא צריך ללבוש תחתוני חוטיני לעתים קרובות מדי, שכן הם מגבירים את הסבירות לזיהום של איברי המין עם E. coli.
בלי קשר למזג האוויר, בימי הווסת עדיף ללבוש תחתונים עבים וגבוהים, ובחורף גם מבודדים. בשלב זה, הסבירות להיפותרמיה ודלקת גבוהה בהרבה. כמו כן, אסור לעשות אמבטיה או לשחות בבריכה או במים פתוחים בשלב זה.
הסבירות לפתח דלקת בזמן ציפייה לתינוק היא הרבה יותר גבוהה, מכיוון שהחסינות פוחתת בשלב זה. לכן, אמהות לעתיד נדרשות להיות זהירות וקשובות לבריאותן. כדי למנוע דלקת בשחלות אתה צריך:
- הימנעו מלהידבק במחלות מין;
- שמור על הרגליים חמות והתלבש כראוי למזג האוויר כדי להימנע מקפיאה;
- השמע להוראות היגיינה אינטימית, מדי פעם להשתמש אנטיבקטריאלי חומרי ניקוי;
- שימו לב מיד לכל תהליכים זיהומיים בגוף וספרו לרופא שלכם עליהם.
חשוב גם להוביל תמונה פעילהחַיִים. ידוע שאחת הסיבות דלקות תכופותאזור איברי המין באמהות לעתיד הוא סטגנציה של דם באיברי האגן. הליכות תכופות בקצב נעים ותרגילים פשוטים יעזרו למנוע זאת. תמונה בריאהחיים ופעילות מספקת הם תנאי הכרחי למהלך התקין של ההריון.
Salpingo-oophoritis (adnexitis), המאופיינת בהתרחשות של תהליך דלקתי בשחלות ובחצוצרות, מהווה איום גדול בריאות הרבייהכל אישה. עם זאת, דלקת של הנספחים במהלך ההריון נחשבת מסוכנת במיוחד. במהלך תקופת לידת הילד, המחלה יכולה להשפיע לרעה לא רק על גופה של האם המצפה, אלא גם על העובר המתפתח ברחמה.
גורם ל
הסיבה העיקרית להתפתחות היא ריבוי פעיל של חיידקים בשחלות ובחצוצרות. אלה עשויים להיות מיקרואורגניזמים השייכים לפלורת הגוף של האישה עצמה ( coli, staphylococcus, Klebsiella, ureplasma) או פתוגנים של זיהומים המועברים במגע מיני (gonococci, chlamydia, mycoplasma).
הגורמים הבאים תורמים להתרחשות של adnexitis במהלך ההריון:
- ירידה טבעית בחסינות עקב הסתגלות הגוף להריון;
- שינויים הורמונליים;
- מתח, עומס פיזי;
- היפותרמיה;
- היגיינה אינטימית לא מספקת או לא נכונה;
- נוכחות של מוקדי זיהום כרוניים בגוף;
- מגע מיני לא מוגן עם בני זוג מיניים שונים.
סלפינגופוריטיס מתפתחת לעתים רחוקות כמחלה עצמאית. לרוב זה סיבוך:
- אנדומטריטיס;
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
- קולפיטיס.
תסמינים של המחלה
תהליך פתולוגי ב מערכת רבייהבאישה הרה, זה יכול להשפיע רק על השחלות, ולגרום לדלקת שחלות, אבל דלקת מבודדת כזו היא נדירה ביותר. לרוב, כל הנספחים מושפעים בו זמנית.
תכונות הסימפטומים של adnexitis תלויים במידה רבה בצורת המחלה. Salpingoophoritis חריפה מאופיינת בהתפרצות חדה, שבה כאב חמור, לעיתים קרובות מקרין למפשעה ולגב ומלווה במתח בשרירי הבטן. התחושה עשויה להיות חיתוך או משיכה. טמפרטורת הגוף של אישה בהריון עולה ו:
- צְמַרמוֹרֶת;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- בחילה;
- אי נוחות בעת מתן שתן.
הפרשות מהנרתיק הופכות לשופעות, ירקרקות או צהובות, רוכשות ריח לא נעים ומובילות לגירוי חמור של הקרום הרירי של איבר המין.
ב-salpingoophoritis כרונית, סימני דלקת פחות בולטים. הכאב אינו כה עז, אין תסמינים של שיכרון. הפרשות האופייניות לאדנקיטיס עשויות להופיע רק מעת לעת. נשים הסובלות מצורה זו של המחלה חוות לעיתים קרובות אי נוחות בבטן התחתונה במהלך קיום יחסי מין, הנגרמת על ידי היווצרות של הידבקויות באזור הנספחים. מהסיבה הזו כאב מציקעלול גם להתעצם ככל שהעובר גדל, הרחם גדל והרצועות מתעקמות.
עם החמרה של salpingoophoritis כרונית, תמונה קלינית, מאפיין ראשוני דלקת אדנקס חריפה.
אבחון
אם אתה חושד באדנקיטיס, אישה בהריון צריכה להתייעץ עם גינקולוג כדי לעבור בדיקה. הגדלה כואבת של הנספחים מתגלה בקלות במהלך בדיקה גינקולוגית דו-מנואלית, שניתן לבצע בזהירות במהלך ההריון למטרות אבחון. אם לאם לעתיד יש נספחים דלקתיים, ניתן לראות זאת בבירור גם בבדיקת אולטרסאונד של איברי האגן.
להרים תכנית יעילהטיפול, מתבצעת בדיקה נוספת של מריחות שנלקחו מהנרתיק ו שָׁפכָה.
בדיקות אלה מאפשרות לזהות את הגורם הסיבתי של adnexitis ולבסס את הרגישות של מיקרואורגניזמים לתרופות אנטיבקטריאליות.
טיפול ב-salphingoophoritis בנשים בהריון
דלקת אדנקס המתפתחת אצל אישה בהריון מטופלת במסגרת בית חולים, מאחר והאם לעתיד זקוקה להשגחה רפואית מתמדת עקב סיכון גבוההתרחשות של סיבוכים. החולה זוכה למנוחה מלאה ונקבע לו דיאטה טיפוליתומתבצע טיפול מורכב.
הבסיס לטיפול ב-salpingoophoritis הוא השימוש באנטיביוטיקה. עדיפות לאותם סוגי תרופות הנחשבות לבטוחות ביותר להריון ולהתפתחות העובר וניתן להשתמש בהן הן בשלבי ההיריון המוקדמים והן בחודשי ההריון האחרונים. לנשים בהריון מותר לקחת תרופותמקבוצת הפניצילינים, המקרולידים והצפלוספורינים. תרופות כאלה כוללות:
משך הטיפול האנטיבקטריאלי נקבע בנפרד, תוך התחשבות בחומרת הפתולוגיה ו מאפיינים אישייםגוף של אישה בהריון. לרוב, מהלך הטיפול נמשך 5-10 ימים.
כדי להקל על תסמיני המחלה, רושמים למטופל תרופות נוגדות עוויתות (No-shpa, Drotaverine, Papaverine) ותרופות להורדת חום (Paracetamol, Panadol), טיפול ניקוי רעלים מתבצע באמצעות טפטפות ותמיסות מים-מלח.
לנורמליזציה פלורת מעייםבשימוש: Linex, Acipol ותרופות פרוביוטיות אחרות. כדי לשחזר את המיקרופלורה הנרתיקית לאחר סיום הטיפול האנטיבקטריאלי, מומלץ להשתמש בנרות עם לקטובצילים (Lactonorm, Lactobacterin, Acylact) למשך 10 ימים.
במקרה של צורה מתקדמת של salpingoophoritis וללא השפעה מ טיפול שמרניאישה בהריון עוברת ניתוח לפרוסקופי להסרה מיקוד מוגלתיבצינורות או בשחלות. בְּ ביצוע נכוןהליך זה בטוח לאם ולתינוק.
מדוע adnexitis מסוכן במהלך ההריון?
Adnexitis יש השפעה שלילית ביותר על המצב איברי רבייהויכול לגרום לאי פוריות. הידבקויות שנוצרות בחצוצרות לאחר דלקת מפריעות לתנועה המלאה של הביצית ולהפרייתה. במקרה של התעברות מוצלחת, עולה הסיכון להריון חוץ רחמי, בו העובר אינו נצמד לדפנות הרחם, אלא נשאר בשחלה או בצינור ועלול לגרום לקרע של הנספחים.
אם סלפינגופוריטיס מתפתחת לאחר שאישה הצליחה להיכנס להריון, ההשלכות עלולות להיות חמורות אף יותר. אקוטי או גורם:
- אי ספיקת שליה;
- polyhydramnios;
- היפוקסיה עוברית;
- הַפָּלָה;
- לידה מוקדמת.
החיידקים הגורמים למחלה מסוגלים לחדור לשליה ולגרום לזיהום של העובר, מה שמוביל למומים מרובים.
בְּ היעדרות ארוכהטיפול, salpingoophoritis חריפה יכולה לעורר התכה מוגלתית של השחלות והצינורות, אלח דם ודלקת הצפק.
צעדי מנע
כדי להגן על גופה מפני דלקת של הנספחים, אישה בהריון צריכה לחזק כל הזמן את המערכת החיסונית שלה - לאכול נכון, להשקיע מספיק זמן על אוויר צח, מסרב הרגלים רעיםולהימנע ממתח והיפותרמיה.
חשוב לזהות ולטפל באופן מיידי בכל מחלה של מערכת גניטורינארית, ולהימנע מהדבקות בזיהומים המועברים במגע מיני, להשתמש בקונדומים. הקפדה על היגיינה אינטימית תפחית גם את הסיכון לפתח salpingoophoritis.
בגינקולוגיה, נספחים מתכוונים לשחלות ולחצוצרות. תפקידם של האיברים הללו בלידה הוא פשוט עצום. באגן הקטן ישנן שתי שחלות, שבהן, במהלך תהליכים מסוימים, הביצית מבשילה ומיוצרים הורמוני מין.
החצוצרות, שאורכן כ-10 ס"מ ובעלות לומן של 2-4 מ"מ, אחראיות על נשיאת הביצית מהשחלה אל הרחם. פני השטח הפנימיים של החצוצרות מכוסים בריסים מרובים, המסייעים בהתקדמות הביצית וההפריה עצמה מתרחשת ישירות בחצוצרות.
התוספים הם בדרך כלל סטריליים ואינם מכילים מיקרואורגניזמים כלשהם. ל התעברות מוצלחתלתינוק חשוב שהתוספים יהיו בריאים על מנת להיכנס להריון וכדי שלא יצוצו סיבוכים במהלך עצם תהליך ההיריון. אבל לא כל הנשים מרוצות מהנספחים שלהן. כאשר ההגנה של הגוף נחלשת, התוספים נחשפים לזיהומים שונים, מה שמוביל לדלקת של התוספים.
סטטיסטיקה רפואית מראה כי דלקת של הנספחים היא מחלה שכיחה למדי בקרב נשים.
מה הכוונה בחידוש נספחים?
איברי המין הפנימיים, כפי שכבר הוזכר, נתונים לרוב לזיהומים מסוגים שונים. הם יכולים להיות מועברים מינית, או וירוסים וחיידקים הנמצאים כל הזמן בגוף האישה, אך אינם באים לידי ביטוי עקב בריאות מערכת החיסון. ברגע שמערכת החיסון נכשלת, מיקרואורגניזמים יתבטאו מיד. לעתים קרובות אנו שומעים מאישה ש"יש לה הצטננות בתוספתן".
כדאי להסביר כאן שירידה בטמפרטורה כשלעצמה לא יכולה לגרום לדלקת, אבל היא יכולה להפחית משמעותית את ההתנגדות של הגוף. כל התהליכים הדלקתיים מחולקים לפי מהלכם לצורות חריפות וכרוניות. במקרה של המקרה הראשוני, הדבר מרמז צורה חריפה. אם הזיהום אינו מטופל בזמן, הוא הופך לכרוני, שקשה לרפא אותו, ובמהלך ההריון קשה עוד יותר לאבחן דלקת כרונית של הנספחים.
הגורם לכאב בתוספות הוא לרוב תהליך דלקתי הנגרם על ידי מחלה - אדנקסיטיס או סלפינגופוריטיס. במקביל, הן השחלות והן החצוצרות הופכות לדלקתיות עקב כניסת סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, גונוקוק ועוד מספר אלמנטים פתוגניים לגוף. הנפוצים שבהם הם מיקופלזמה, כלמידיה, אוריאה-פלסמה וטריכומונס. כאב מתרחש לעתים קרובות עקב נוכחות של פוליפים, ציסטות, תסמונת שחלות פוליציסטיות וניאופלזמות אחרות בנספחים. בין הגורמים לכאבים גם אופוריטיס - דלקת בשחלות, וכן סלפינגיטיס - דלקת בחצוצרות.
יש לציין כי דלקת של הנספחים פוגעת ברוב הנשים הצעירות שטרם ילדו, שגילן נע בין 20 ל-35 שנים. לפי הסטטיסטיקה, הם מהווים אחוז גדול מאוד, כלומר 80%. בקרב הנשים ההרות, הרוב הן אלו שחלו עוד לפני ההריון, אך לא היה להם מושג על כך. אבל, כפי שמראה בפועל, דלקת של הנספחים יכולה להתרחש גם במהלך ההריון.
תסמינים ואבחון
נשאלת השאלה: האם האישה באמת לא ידעה על המחלה עוד לפני ההריון? בורות מתרחשת עקב מהלך המחלה האסימפטומטי, במקרים מסוימים. יחד עם זאת, כאשר נושאים ילד, מתרחשת ירידה בחסינות, המאפשרת לתהליכים דלקתיים שונים להרגיש את עצמם. כאשר הנספחים הופכים דלקתיים, הכאב תלוי בצורת המחלה שגורמת לו. לעתים קרובות נשים מצביעות על חלק תחתוןבטן, כאב מקרין לעתים קרובות לעצם העצה, הערווה ו אזורי המפשעה. יש הפרשה עם ריח לא נעים של צבע צהוב או ירקרק.
תסמינים רבים מצביעים על תהליך דלקתי בתוספות, עוד לפני ההריון. אלה כוללים: כאבים בתוספות, חום, כאבי שרירים, תחושות לא נעימות וכואבות בשחלות ובחצוצרות, בזמן קיום יחסי מין. דלקת מלווה בבעיות במחזור החודשי של האישה, פעולה רגילה מערכת עיכול, מתן שתן.
כדי לקבוע אבחנה, יש לקחת מריחת פלורה בנרתיק, בנוסף, יש צורך בבדיקת נוגדנים, לפעמים הרופא יתעקש על ניתוח לגבי זיהומים נסתרים. נשים שכבר ילדו יודעות שהן יצטרכו לעבור בדיקות יותר מפעם אחת במהלך ההריון, גם אם הן מרגישות מצוין. תוצאות הבדיקה חשובות לאיתור זיהום ולוקליזציה. אבחון כולל גם אולטרסאונד, במקרים מסוימים - קולפוסקופיה, טומוגרפיה וכו'.
דלקת של הנספחים ועקרות
זה די טבעי שדלקת כרונית של הנספחים יכולה להוביל השלכות רציניות. אחת ההשלכות הללו היא אי פוריות. הזיהום, לא משנה כמה נרצה, מותיר את חותמו על תפקוד השחלות והחצוצרות. זה משבש את תפקוד השחלה, וכתוצאה מכך הביוץ עלול שלא להתרחש. אבל זה קורה במקרים נדירים.
הסיבה לאי פוריות היא לרוב הידבקויות. ניזוק מזיהום רקמת שרירמוחלפים רקמת חיבור. כתוצאה מכך נוצרים קפלים שחוסמים לחלוטין או חלקית את הלומן הצר של החצוצרות, מה שהופך את הביצית לבלתי אפשרית לנוע. לכן, לא ניתן לדבר על תפיסה כלשהי. נצפים גם בשחלות, מה שהופך את הביוץ ומטבע הדברים להרות ילד בלתי אפשרי.
תכנון הריון
כל הרופאים ממליצים לקחת את תכנון ההריון ברצינות רבה. חוץ מזה תזונה נכונהומיגור הרגלים רעיםיש צורך ששני ההורים יעברו בדיקות כדי לסייע בזיהוי זיהומים, כולל זיהומים של איברי המין הפנימיים. זה יעזור לך לקבל את הטיפול הנכון בשלב תכנון ההריון.
השפעת תהליכים דלקתיים על מהלך ההריון
דלקת של הנספחים מפחיתה מאוד את האפשרות להריון, אך המחלה אינה מוגבלת לכך. גם דלקת, אפילו במהלך ההריון, עלולה לסבך את המצב. למשל, הפריה של ביצית, עקב מחלות שנגרמו חוסר איזון הורמונלי, אולי לא יקרה באמצע המחזור, אלא מאוחר יותר, מה שבתורו הופך את שמירת ההריון לבעייתית מאוד.
זקיק נקרע המשחרר ביצית בוגרת מולידה את הגופיף הצהוב, שמתחיל לייצר פרוגסטרון באופן אינטנסיבי. הורמון זה מיועד לקיבוע ברחם ביצית, מפחית את פעילות השרירים שלו, ובכך מקל על שמירת ההריון. בהיעדר תהליך הפריה, מתרחשת השפלה קורפוס צהובוייצור ההורמונים יורד.
בואו נחשוב מה יקרה אם תתרחש הפריה, ותהליך השפלה של הגופיף הצהוב כבר החל. יש מעט מאוד למלא את תפקידו והביצית המופרית לא יכולה אפילו להישאר ברחם, שלא לדבר על להשיג בו דריסת רגל. תופעה זו היא לרוב הסיבה הפלה מוקדמתבשלבים הראשונים. במקרה זה, האישה אפילו לא יודעת על הריונה.
בין היתר, במקרה של זיהום בשלבים המוקדמים, נצפות לעיתים פתולוגיות התפתחותיות איברים פנימיים. בִּדְבַר תאריכים מאוחרים, אז פיגור בגדילה מאפיין כאן. לילדים שזה עתה נולדו קשה מאוד להסתגל לתנאים חדשים, והם גם צריכים טיפול. אם במהלך ההריון מחלה המועברת במגע מיני מזוהה כגורם לדלקת של הנספחים, אז, ככלל, לאישה יומלץ לבצע הפלה. הוּלֶדֶת תינוק בריאבמקרים כאלה זה לא סביר.
אי אפשר שלא להזכיר את תפקוד המערכת החיסונית של האם. נוכחות הזיהום מאלצת אותו לעבוד קשה יותר, לייצר נוגדנים, ויותר מכך, להפעיל פונקציות הגנה. דם האם הופך בסופו של דבר לרעיל לעובר ומשפיע התפתחות תקינה, גם השליה וגם חבל הטבור.
זה משפיע גם על מהלך הלידה עצמו. לדוגמה, לעתים קרובות זיהום גורם לקרע בטרם עת של מי השפיר, מה שיוביל לחולשה בלידה. המשך ממושך של התקופה המינית מגבירה את האפשרות לזיהום תוך רחמי של הילד.
טיפול בדלקת של הנספחים בנשים בהריון
אם מתגלה דלקת אצל אישה בהריון, לא ניתן להימנע מאשפוז. משך הטיפול הוא בדרך כלל בין 10 ל-14 ימים.
- מחלה זו דורשת ניטור מתמיד של רופא. מהלך הטיפול מושפע מגורמים רבים, והגינקולוג, כשהוא רושם טיפול ספציפי, מסתמך על תוצאות בדיקות ומחקרים. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לברר את סוג הזיהום.
- אתה צריך גם לקחת כתם כדי לקבוע את הרגישות של microflora לאנטיביוטיקה. IN במקרה הזה, אתה לא יכול בלעדיו, כמו שאתה לא יכול בלעדיו תרופות אנטי-ויראליות. רופאים נוטים לרוב לאנטיביוטיקה, רק כאלה שהשימוש בה בהריון מותר.
- נסו למנוע את זה ולטפל בדלקת של הנספחים לפני ההריון. בנוסף, הטיפול צריך להיות מוסמך בלבד, שבו אבחון עצמי וטיפול עצמי אינם נכללים.
מְנִיעָה
אמצעי מניעה מחסום מתייחס לשיטה למניעת דלקת של הנספחים. אתה יכול לסרב לקונדום במקרה של בן זוג בריא קבוע. אבל גם במקרה זה, הבדיקה לא תהיה מיותרת. הימנע מקיום יחסי מין במהלך המחזור שלך. ואכן, בשלב זה, גוף האישה פגיע ביותר לחדירה של מיקרואורגניזמים שונים.
דלקת של הנספחים, כמובן, היא תופעה לא נעימה ואף אחד לא יחלוק על כך. אבל, עם זיהוי בזמן ו טיפול נוסף, אפשר להימנע השלכות שליליות. לכן, אל תתעלמו מביקור אצל רופא נשים ותדאגו לבריאותכם.
Adnexitis היא דלקת של נספחי הרחם. שם נוסף לפתולוגיה זו הוא salpingoophoritis. Adnexitis המתרחשת במהלך ההריון עלולה לגרום להפלה ספונטנית, זיהום של העובר וסיבוכים חמורים לא פחות.
גורם ל
נגע מבודדשחלות או חצוצרות נדירות ביותר. בחלל האגן כל האיברים קרובים מאוד, והתפתחות זיהום באחד מהם מובילה בהכרח לנזק לשני. Adnexitis לעתים קרובות הולך יחד עם אנדומטריטיס (דלקת של הרחם), פגיעה בצפק והיווצרות של הידבקויות באגן.
Adnexitis - הַדבָּקָה. המיקרואורגניזמים הבאים יכולים לגרום לזיהום:
- staphylococci;
- סטרפטוקוקים;
- Klebsiella;
- פרוטאוס;
- enterobacteria;
- כלמידיה.
במהלך הבדיקה, לרוב מתגלה זיהום מעורב. נזק מבודד על ידי מיקרואורגניזם אחד כמעט ולא מתרחש. נציגים פלורה אופורטוניסטיתלגרום לדלקת של נספחי הרחם לעתים קרובות יותר מאשר כלמידיה, גונוקוקים וחומרים זיהומיים ספציפיים אחרים.
דלקת אדנקס חריפה
דלקת חריפה של נספחי הרחם במהלך ההריון היא די נדירה. מצב זה מונע ממך להרות ילד עד שהוא שוכך. תהליך זיהומי. הריון המתרחש על רקע דלקת אדנקס חריפה מסתיים לעיתים קרובות בהפלה בשלבים המוקדמים.
גורמים המעוררים התפתחות של adnexitis חריפה:
- היפותרמיה;
- לחץ;
- שינוי תכוף של בני זוג מיניים;
- נטילת תרופות המפחיתות חסינות.
תסמינים:
- כאבים עזים בבטן התחתונה ובמפשעה;
- התפשטות כאב לעצם העצה, עצם הזנב, הפרינאום;
- עלייה בטמפרטורת הגוף.
דלקת של נספחי הרחם היא כמעט תמיד דו-צדדית. פגיעה בודדת בחצוצרה ובשחלה בצד אחד היא נדירה. עם קולפיטיס (דלקת בנרתיק) או דלקת השופכה (דלקת השופכה) במקביל, מתרחשים כאבים בזמן מתן שתן, גירוד וצריבה. מראה אופייני הפרשה מוגלתיתממערכת המין.
דלקת אדנקס כרונית
במהלך ההיריון, הרופאים נאלצים לרוב להתמודד עם דלקת כרונית של הנספחים והשלכותיה. הפתולוגיה לא נוצרת משום מקום. להתפתחות האדנקיטיס קדם תהליך דלקתי ארוך טווח בנרתיק ובצוואר הרחם. זיהום בשחלות ובחצוצרות יכול לחדור מחלל הרחם עם אנדומטריטיס.
גורמים המעוררים התפתחות של adnexitis כרונית:
- הפלות והפלות;
- כל אבחון ו התערבויות טיפוליותבחלל הרחם;
- לידה מסובכת;
- שימוש בהתקן תוך רחמי.
כאבי אגן מתמידים הם הסימפטום העיקרי של adnexitis כרונית. הכאב עמום, כואב, מופיע בחלקים התחתונים והצדדיים של הבטן, מקרינים לגב התחתון, לעצם העצה ולמפשעה. טמפרטורת הגוף נשארת בגבולות הנורמליים. מראה לא נעים ואחיד תחושות כואבותבמהלך קיום יחסי מין עקב התפתחות הידבקויות באגן.
adnexitis כרונית נמשכת שנים. תסמיני המחלה אינם בולטים מדי. לא תמיד ניתן לקבוע את הלוקליזציה של הכאב. רוב הנשים מתלוננות אִי נוֹחוּתבאזור האגן או אי נוחות מסוימת בבטן התחתונה. המחלה עלולה להיות אסימפטומטית.
הֲפָרָה מחזור חודשי- סימפטום נוסף של adnexitis כרונית. המחזור עשוי להיות לא סדיר, כואב או כבד. עם אנדומטריטיס במקביל, מופיע דימום בין וסתי.
Adnexitis והתעברות של ילד
על פי הסטטיסטיקה, 20% מהנשים שסבלו מדלקת אדנקס מפתחות אי פוריות. הסיבה לאי פוריות היא חסימה של החצוצרות. מתהווה ברקע דלקת ארוכת טווח תהליך הדבקהמפריע לחדירת הזרע ולמפגש שלהם עם הביצית. הביצית המופרית מתקשה לנוע דרך הצינור שהשתנה או אפילו נתקעת באמצע הדרך. סיבוך שכיח adnexitis הופך להריון חוץ רחמי.
נשים רבות נכנסות להריון עקב דלקת כרוניתתוספי רחם אפשריים רק לאחר טיפול ארוך טווח. כדי למנוע הידבקויות זה נדרש כִּירוּרגִיָה. אם לא ניתן להפריד את ההידבקויות ולהשיג פטנט של החצוצרות, הריון אפשרי רק בעזרת IVF.
סיבוכים של הריון
הריון המתרחש על רקע של adnexitis כרונית מסתיים לרוב בהפסקה בשלבים המוקדמים. הפלה מתרחשת בדרך כלל בין 6 ל-10 שבועות. תהליך דלקתי איטי מפריע להתקשרות התקינה של העובר לדופן הרחם. התזונה שלו מופרעת, ומתרחשת ניתוק של הביצית המופרית. העובר מת ומתרחשת הפלה. תחילתה של הפלה מלווה בדימום ממערכת המין, שעוצמתו תהיה תלויה במשך ההיריון.
דלקת כרונית של נספחי הרחם עלולה לגרום להריון רגרסיבי. במקרה זה, העובר מת, אך הביצית המופרית אינה נדחית מדופן הרחם. במשך זמן רבהאישה לא שמה לב לשינויים מיוחדים. בעיות עקובות מדםמתעוררים רק 2-4 שבועות לאחר מותו של העובר ויכולים להיות נדירים מאוד. מאופיין בהיעלמות פתאומית של רעילות וסימנים אחרים של הריון (הסתערות בחזה, נמנום, שינויים בהפרשות הנרתיק).
במחצית השנייה של ההריון, adnexitis כרונית יכולה לגרום למצבים הבאים:
- polyhydramnios;
- זיהום תוך רחמי של העובר;
- שליה previa;
- אי ספיקת שליה;
- עיכוב בהתפתחות העובר;
- לידה מוקדמת.
שליה פרוויה הוא מצב שבו אתר העובר חוסם את היציאה מחלל הרחם. עם מצגת מלאה, לידה עצמאית אינה אפשרית. מצג חלקי גם מהווה סכנה חמורה לאישה ולתינוקה. פתולוגיה זו מלווה בדימום תכופים במהלך ההריון והלידה. היפרדות שליה מלאה ומוות עובר אפשריים. שליה מלאה היא אינדיקציה לניתוח קיסרי.
בעיה נוספת המתעוררת על רקע האדנקיטיס היא מיקומה הנמוך של השליה. אנדומטריטיס כרוניתואדנקיטיס לרוב הולכים ביחד, מלווה בסיבוכים רציניים. על רקע תהליך דלקתי איטי מתרחשים שינויים בלתי הפיכים בחלל הרחם, המפריעים להשתלה התקינה של הביצית המופרית. התינוק מחובר במקום לא נוח - קרוב מדי לצוואר הרחם וליציאת האגן. השליה ממוקמת במרחק של פחות מ-7 ס"מ לוע פנימי, מה שמוביל לדימום תכופים ולסיבוכים במהלך הלידה.
מיקום נמוך של השליה מעורר עיכוב בהתפתחות העובר. במקום זה, רירית הרחם אינה מסופקת בדם, ולאורך כל ההריון התינוק אינו מקבל חמצן ו חומרים מזיניםבכמות הנדרשת. תיתכן לידת עובר במשקל נמוך והופעת בעיות בריאותיות שונות בעתיד. הסבירות ללידה מוקדמת עולה משמעותית.
דלקת אדנקס כרונית או חריפה עלולה להוביל לזיהום תוך רחמי של העובר. בשלבים המוקדמים, מצב זה יכול לגרום להיווצרות חריגות חמורות, כולל כאלה שאינן תואמות את החיים. במחצית השנייה של ההריון, הזיהום מוביל לעיכוב בהתפתחות העובר ו מחלות שונות. Polyhydramnios מתרחשת עקב זיהום.
אבחון
רופא יכול לזהות adnexitis במהלך בדיקה גינקולוגית של המטופל. במהלך הבדיקה, תשומת הלב נמשכת לכאב באזור נספחי הרחם. השחלות והחצוצרות מוגדלות. היווצרות של קונגלומרטים מרותכים זה לזה אפשרית.
ניתן לאשר את האבחנה באמצעות אולטרסאונד. המחקר מתבצע בכל שלב של ההריון. אולטרסאונד מאפשר לא רק לקבוע את הגודל והלוקליזציה של התהליך הדלקתי, אלא גם להבחין בינו לבין אחרים תצורות נפחיותבחלל האגן.
ניהול הריון עם adnexitis
עבור adnexitis חריפה זה נקבע טיפול אנטיבקטריאלי. בחירת התרופה תהיה תלויה בשלב ההריון. עדיפות ניתנת למוצרים בטוחים לנשים ולתינוקות. מהלך הטיפול הוא 5-10 ימים ומתבצע תחת ניטור מתמיד של מצב העובר. שאלת האפשרות להמשך הריון מוכרעת באופן פרטני.
אין טיפול באדנקיטיס כרונית במהלך ההריון. במקרה של החמרה, השתמש חומרים אנטיבקטריאליים. בשאר הזמן, לא נקבע טיפול ספציפי.
אם מתפתחים סיבוכים על רקע של adnexitis כרונית או חריפה, הם מטופלים. התרופות הבאות נרשמות:
- נוגדי עוויתות וסוכנים המפחיתים את טונוס הרחם (אם יש איום של הפלה);
- תרופות אנטיבקטריאליות (לפוליהידרמניוס וזיהום עוברי);
- חומרים המשפרים את זרימת הדם ברחם ובשליה (עבור אי ספיקת שליה);
- ויטמינים;
- סוכנים המשחזרים ביוצנוזיס בנרתיק (עם זיהום נלווה של דרכי המין).
לידה עם adnexitis מתרחשת דרך תעלת הלידה הטבעית כאשר מצב האישה והעובר משביע רצון. אם מתפתחים סיבוכים, מבוצע ניתוח קיסרי מתוכנן או חירום.
