טבליות עם תכולת הורמונים נמוכה. קויטוס interruptus

אמצעי מניעה הורמונליים הם סוג מודרני של הגנה מפני הריון לא רצוי, הנפוץ ברחבי העולם. מיליוני נשים סומכות על השיטה הזו, ולא עושות טעויות בבחירתן.

עקרון הפעולה של אמצעי מניעה הורמונליים הוא ההשפעה המורכבת של אנלוגים של הורמוני מין נשיים טבעיים על הגוף: דיכוי ביוץ, עיבוי ריר צוואר הרחם ושינויים במבנה רירית הרחם. דיכוי הביוץ מונע הבשלה ושחרור של הביצית, מה שמונע הפריה. שינויים בריר מונעים מהזרע לחדור לחלל הרחם. גם אם התרחשה הפריה, הביצית המופרית לא תוכל להיצמד בשל המבנה המיוחד של אנדומטריום.

3 מנגנונים אלו מספקים הגנה אמינה מפני הריון - לפי ארגון הבריאות העולמי (World Health Association), בשימוש נכון, היעילות קרובה ל-100%, אולם אי סדרים בנטילה (דילוג על גלולות, נטילת תרופות אחרות, הפרת המשטר) עלולות להוביל ל תפיסה, שבאה לידי ביטוי בנתונים סטטיסטיים.

ישנם גם אמצעי מניעה הורמונליים לגברים, אך השימוש בהם טרם הפך לנפוץ. "הגלולה האוניברסלית" נמצאת בשלב הפיתוח, ומשטרי הורמונים קיימים גורמים לפגיעה חמורה בבריאות.

יש לבחור כל תרופה בנפרד, שכן אין שיטה אוניברסלית ללא חסרונות. רבים מהיתרונות והחסרונות של אמצעי מניעה הורמונליים דומים, שכן כולם מכילים חומרים פעילים דומים.

היתרונות של אמצעי מניעה הורמונליים:

• אמינות גבוהה;
• עצמאות מזמן קיום יחסי מין;
• הפיכות השיטה;
• שכיחות נמוכה של תופעות לוואי.

בנוסף, ישנם יתרונות ללא אמצעי מניעה:

• הפחתת הסיכון לפתח גידולים בשחלות וברירית הרחם;
• היחלשות של תסמונת קדם וסתית;
• טיפול בדיסמנוריאה;
• הפחתת שפע הווסת (מניעה וטיפול באנמיה מחוסר ברזל);
• טיפול באקנה, hirsutism, סבוריאה (בעת שימוש ב- COC עם השפעה אנטי-אנדרוגנית);
• טיפול באנדומטריוזיס.

מינוסים:

• אינו מגן מפני מחלות המועברות במגע מיני;
• הצורך בשימוש קבוע;
• אפשרות של סיבוכים חמורים;
• התוויות נגד רבות;
• אי התאמה לתרופות מסוימות.

סיווג לפי צורה

בהתבסס על שיטת העברת ההורמון לגוף, אנו יכולים להבחין:

• גלולות;
• זריקות;
• שתלים תת עוריים;
• כתמי עור;
• טבעות נרתיק;
• התקנים תוך רחמיים המכילים הורמונים (IUDs).

סיווג לפי הרכב הורמונלי

להלן סיווג של אמצעי מניעה הורמונליים לפי ההורמונים המשמשים:

• אמצעים משולבים. מכיל רכיבי אסטרוגן ופרוגסטוגן. בדרך כלל אלו הם אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs), מדבקות, טבעות נרתיקיות או זריקות (CIC).
• תרופות לא משולבות. הם אינם מכילים אסטרוגנים - מיני כדורים, שתלים, ספירלות, זריקות חד-רכיביות.

גלולות (אמצעי מניעה דרך הפה)

חבילה אחת של טבליות מיועדת למחזור אחד, לרוב מכילה 21 או 28 טבליות. יש לקחת מהיום הראשון למחזור. אם יש 21 טבליות, יש צורך בהפסקה של שבעה ימים לפני חבילה חדשה; אם יש 28, אין צורך בהפסקה. טבליות משולבות הן חד ופוליפאזיות, תלוי במינון ההורמונים לפי יום המחזור. בהתאם לכמות האסטרוגנים, מובחנים אמצעי מניעה הורמונליים במינון גבוה, מיקרו ונמוך (COC).

תרופות אלו משמשות לעתים קרובות בגינקולוגיה לטיפול באנדומטריוזיס, ציסטות פונקציונליות בשחלות, דיסמנוריאה ואי פוריות. אמצעי מניעה הורמונליים מהדור החדש מיועדים להירסוטיזם, אקנה, סבוריאה וניתן לרשום אותם אפילו לנערות שאינן פעילות מינית.

יש ליטול תרופות משולבות מדי יום. היעילות גבוהה - יותר מ-99%. אם אתה מתגעגע לגלולה, עליך להתייחס להוראות השימוש ולמלא בקפדנות את ההוראות - זה יבטל את האפשרות להריון.

למרבה הצער, אם מחמיצים יותר מ-2 טבליות בימים מסוכנים, הסבירות להריון גבוהה למדי. בעת נטילת תרופות אחרות, עליך ללמוד היטב את ההוראות - הן עשויות להפחית את השפעת אמצעי המניעה.

התוויות נגד למניעת הריון הורמונלית עם גלולות משולבות:

• תקופת הנקה;
• גיל מעל 35 שנים, במיוחד בשילוב עם עישון;
• מחלות כלי דם, מיגרנות;
• פקקת, מחלות של מערכת קרישת הדם;
• גידולי שד ממאירים;
• מחלות כבד.

סוג אחר של טאבלט - "מיני משקה". הם מכילים רק מרכיב גסטגני, אשר מפחית באופן משמעותי את מספר התוויות הנגד ותופעות הלוואי. המוזרות של נטילת גלולות היא אך ורק באותה שעה ביום, אחרת ההשפעה של אמצעי המניעה עלולה להיות מופחתת.

המהימנות נמוכה במקצת מזו של COC, אך היעדר השפעות מערכתיות של אסטרוגנים על גוף האישה הופך אותם לבטוחים יותר ומרחיב את מגוון המטופלים להם ניתן להמליץ ​​על אמצעי מניעה פומיים. כאשר רושמים אמצעי מניעה הורמונליים לאחר 40 שנה, במהלך הנקה, עם סיכון לפקקת, תשומת לב לרוב ניתנת לתרופות פרוגסטין.

התוויות נגד:

• סרטן החלב;
• מִיגרֶנָה;
• ציסטות פונקציונליות.

סוג מיוחד של אמצעי מניעה אוראלי - תרופות פוסט-קויטאליות. זוהי טבליה אחת או שתיים עם תכולה גבוהה של אנלוגי פרוגסטוגן. נלקח במקרים חירום תוך 72 שעות לאחר קיום יחסי מין.

התוויות נגד:

• גיל עד 16 שנים;
• מחלת כבד קשה;
• הֵרָיוֹן.

אמצעי מניעה בהזרקה

הזרקות הן אחת השיטות ארוכות הטווח של אמצעי מניעה הורמונליים. נעשה שימוש בתרופות משולבות (CICs) ופרוגסטוגנים. CIC (לדוגמה, Cyclofem, Mesigina) מנוהל על ידי איש מקצוע רפואי פעם בחודש מהימים 1 עד 7 של המחזור, ההשפעה מתפתחת לאחר 24 שעות ונמשכת 30 יום. לאחר הפסקת התרופה, הריון אפשרי בחודש הראשון. התוויות נגד לשימוש: הנקה, מחלות ורידים ומערכת הלב וכלי הדם, כבד.

תרופות פרוגסטין (Depo-Provera) נסבלות היטב ובעלות רמת הגנה גבוהה (0-1 הריון בשנה לכל 100 נשים). ניתן לשריר אחת לשלושה חודשים. החיסרון של התרופה הוא שכושר ההפריה משוחזר כ-9 חודשים לאחר הפסקת השימוש באמצעי מניעה הורמונליים.

התקן תוך רחמי

ההתקן ההורמונלי הוא צינור פלסטיק קטן בצורת T המצופה בנחושת. הוא מוכנס לתוך חלל הרחם דרך צוואר הרחם, מהדק היטב פנימה. הוא מומלץ לשימוש על ידי נשים שכבר ילדו, שכן כל התערבות בחלל הרחם בנשים בטלניות עלולה להוביל לאי פוריות משנית.

ספירלות נועדו להחזיק מעמד מספר שנים. הם מותקנים ומוסרים על ידי רופא נשים ללא הרדמה. האמינות קרובה ל-100%, שכן ההשפעה המקומית של הספירלה משולבת עם ההשפעה ההורמונלית הכללית.

התוויות נגד:

• דפורמציה של צוואר הרחם וחלל הרחם;
• היסטוריה של הריון חוץ רחמי;
• סרטן החלב;
• ציסטות פונקציונליות.

כיצד נבחר אמצעי מניעה הורמונליים

השימוש באמצעי מניעה הורמונליים אסור ללא התייעצות עם רופא נשים! לעתים קרובות מאוד נשאלת השאלה כיצד לבחור אמצעי מניעה הורמונליים בעצמך. יש לזה תשובה ברורה: אתה לא צריך לעשות את זה. לכל התרופות ההורמונליות יש רשימה רחבה של התוויות והתוויות נגד, ולכן על הרופא לבחור את התרופה לאחר היסטוריה רפואית מעמיקה ו(לכל הפחות) בדיקה על הכיסא.

לאחר התייעצות, המומחה יחליט אם יש צורך בבדיקה נוספת (דם להורמונים, אולטרסאונד, קרישה) וירשום את אמצעי המניעה ההורמונליים הטובים ביותר למקרה מסוים.

הטבלה לבחירת אמצעי מניעה הורמונליים על בסיס פנוטיפ תעזור לך לנחש איזה מוצר מתאים לך.

מאפיין	סוג אסטרוגן	מְאוּזָן	פרוגסטרון
מראה חיצוני	מאוד נשית	נָשִׁי	נערי, מתבגר
עוֹר	יָבֵשׁ	נוֹרמָלִי	אקנה, סבוריאה
וֶסֶת	שופע, עמיד לאורך זמן	נוֹרמָלִי	דל, עד 3-5 ימים
תסמונת קדם וסתית	רטיבות ורגישות בחזה, מצב רוח עצבני	מעשי אין	כאבים בגב התחתון, בשרירים, בבטן התחתונה, במצב רוח ירוד
משך המחזור	יותר מ-28 ימים	28 ימים	פחות מ-28 ימים
בלי	שׁוֹפֵעַ	לְמַתֵן	נָדִיר
המלצות	מיני גלולות ו-COC עם רכיב גסטגן משופר מסומנים: Rigevidon, Bisekurin, Miniziston	מתאימות Tri-Mercy, Lindinet, Triziston, Regulon וכו'.	יש צורך בתרופות בעלות השפעה אנטי-אנדרוגנית: ירינה, ג'ס, ג'נין, קלואי, דיאן-35 וכו'.

אמצעי מניעה הורמונליים בזמן הנקה: מיני גלולות, שתלים תת עוריים, התקנים תוך רחמיים וזריקות פרוגסטין. אותם מוצרים מומלצים לנשים מעל גיל 40 או לנשים מעשנות מעל גיל 35.

תגובות אפשריות ותופעות לוואי של אמצעי מניעה הורמונליים

תופעות הלוואי של אמצעי מניעה הורמונליים בנשים בריאות הן נדירות ביותר, אך עליך להיות מודע לתסמינים, אשר צריכים להתייעץ מייד עם רופא ולהפסיק ליטול את התרופות:

• תחילת ההריון;
• הפרעות ראייה פתאומיות;
• הצורך בהתערבויות כירורגיות;
• צַהֶבֶת;
• הופעת פקקת;
• מיגרנה קשה;
• דימום פורץ דרך;
• עלייה פתאומית במשקל;
• הופעת גידולים בשד;
• עלייה בשרירנים.

ישנן מספר תופעות לוואי שעלולות להופיע כרגיל. הם בדרך כלל חולפים תוך 2-3 חודשים מתחילת הטיפול. אלו כוללים:

• כתמים בעת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים;
• היעדר מחזור;
• ירידה בחשק המיני;
• עיוות של טעמים וריחות;
• הופעת בעיות עור (לדוגמה, אקנה);
• כאבי ראש קלים.

תופעות לוואי ארוכות טווח המתרחשות במספר קטן של נשים:

• אמנוריאה לאחר נטילת אמצעי מניעה הורמונליים;
• שיקום פוריות לטווח ארוך;
• מחזור לא סדיר;
• אם נוטלים תרופות אנטי-אנדרוגניות, יתכן חידוש של אקנה והירסוטיזם.

עקרונות כלליים של גמילה מאמצעי מניעה הורמונליים ותגובת הגוף

ניתן לבטל את רוב אמצעי המניעה בעצמכם - הפסיקו לקחת את הגלולות, הפסיקו להשתמש במדבקה או בטבעת בסוף המחזור. רק רופא יכול להסיר את הספירלה והשתל. מומלץ לקחת הפסקה מנטילת אמצעי מניעה הורמונליים כל חמש שנים. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ ​​על משטר טיפול אחר, ולאחר מכן עליך לעקוב אחר ההוראות.

יכולת הכניסה להריון משוחזרת בדרכים שונות: לאחר הפסקת הגלולות, הטבעת הנרתיקית והמדבקה, הפוריות חוזרת כמעט מיד, בעת שימוש בזריקות, שתלים, תוך רחמי התקן תוך 9 חודשים.

במהלך ההיריון, אמצעי מניעה הורמונליים מתבטלים לאלתר, אך גם אם הריון מאובחן באיחור, רוב התרופות אינן פוגעות בעובר. הדבר העיקרי שיש לזכור הוא ששיטות רבות למניעת הריון מעלות את הסיכון להריון חוץ רחמי.

לפיכך, אמצעי מניעה הורמונליים הם דרך מודרנית ויעילה ביותר להגנה מפני הריון לא רצוי. היא מתאימה לנשים שיש להן בן זוג מיני קבוע כשיטת ההגנה היחידה, וכן למי שרוצה מאה אחוז הגנה בשילוב עם קונדום. מהן הסכנות של אמצעי מניעה הורמונליים? כמו כל תרופה, יש להן התוויות נגד, ואם לא שוכחים אותן, הסכנה של אמצעי מניעה הורמונליים שואפת לאפס.

ייעוץ וידאו מומחה

ניתן לחלק את הגלולות המודרניות למניעת הריון הורמונליות למספר קבוצות, שכל אחת מהן מתאימה לקטגוריה ספציפית של נשים. זה לוקח בחשבון את הגיל, האם האישה ילדה או לא, והאם היא סובלת מהפרעות הורמונליות או אחרות בגוף.

1. גלולות משולבות למניעת הריון

אמצעי מניעה לנשים שילדו או לנשים בגיל הפוריות המאוחר המקיימות חיי מין סדירים, במקרה של התוויות נגד לשימוש באמצעי מניעה פומיים משולבים (אסטרוגנים). לתרופות אלו יש פחות תופעות לוואי והן מעט פחות אמינות.

שֵׁם	מתחם	הערות
אקסלוטון	Linestrenol 500 מק"ג.	תרופה מונופאזית מהדור האחרון. ניתן ליטול במהלך הנקה (הנקה).
חרוסטה	Desogestrel 0.075 מ"ג.	תרופה מונופאזית חדשה. לנשים חסרות סובלנות לאסטרוגנים ולאמהות מניקות.
נורקולוט	Norethisterone 500 מק"ג.	תרופה מונופאזית.
מיקרולוט	לבונורגסטרל 300 מק"ג.	תרופה מונופאזית.
מיקרונור	Norethisterone 350 מק"ג.	תרופה מונופאזית.

סיקירינה אולגה יוסיפובנה.

תרופות הורמונליות הן תרופות המכילות הורמונים או חומרים המפגינים השפעות דומות לאלו ההורמונליות. תרופות הורמונליות טבעיות מתקבלות מבלוטות, מדם ומשתן של בעלי חיים, וכן מדם ומשתן של בני אדם.

הורמונים סינתטיים מיוצרים בסדנאות ומעבדות פרמקולוגיות. הם יכולים להיות אנלוגים מבניים של הורמונים אמיתיים, או שונים מהם במבנה הכימי, אך מציגים השפעה דומה.

כמעט המספר הגדול ביותר של מיתוסים מאיימים נוצר סביב כדורים הורמונליים למטרות שונות: מטופלים חוששים מאי פוריות, עלייה במשקל, צמיחת עודף שיער בגוף ואובדן עוצמה. רשימת השליליות מפחידה ומדאיגה.

עד כמה המיתוסים נכונים, ואילו סוגי טיפול הורמונלי קיימים?

תרופות הורמונליות מסווגות בהתאם למקורן (הבלוטה המייצרת) ולמטרתן. על סמך מקורן, התרופות מחולקות ל:

• הורמוני יותרת הכליה (קורטיזול, אדרנלין, גלוקוקורטיקואידים, אנדרוגנים);
• תכשירי לבלב (אינסולין);
• הורמוני יותרת המוח (TSH, גונדוטרופינים אנושיים, אוקסיטוצין, וזופרסין וכו');
• הורמוני בלוטת התריס והפראתירואיד;
• הורמוני מין (אסטרוגנים, אנדרוגנים וכו').

הורמונים אנושיים מווסתים את חילוף החומרים בגוף. עם זאת, אם התפקוד של אחד האיברים של המערכת האנדוקרינית מופרע, מנגנון התיקון והאינטראקציה המותאם בצורה מושלמת עלול להיכשל, אשר יצטרך להיות מתוקן על ידי החדרת אנלוגים סינתטיים של הורמונים.

על פי ייעודם, תרופות הורמונליות מחולקות ל:

• חומרים סינתטיים לטיפול חלופי (נתרן לבותירוקסין, אינסולין, אסטרוגנים);
• אמצעי מניעה הורמונליים (אנלוגים סינתטיים של אסטרוגן ופרוגסטרון);
• סוכנים הורמונליים המעכבים את ייצור ההורמונים (לדוגמה, טיפול עם אנלוגים להורמון יותרת המוח לסרטן הערמונית);
• תרופות סימפטומטיות (תרופות אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות).

תרופות הורמונליות כוללות לרוב גם תרופות אנטי-סוכרתיות ותרופות אחרות שאינן הורמונליות.

מה מטפלים בתרופות הורמונליות?

תרופות מבוססות הורמונים משמשות הן למצבים כרוניים והן לטיפול. אתה לא יכול להסתדר בלי עזרה של תרופות הורמונליות כאשר:

• תת פעילות של בלוטת התריס;
• פעילות יתר של בלוטת התריס;
• סוכרת מסוג 1, לפעמים סוג 2;
• גידולים תלויי הורמונים של מערכת הרבייה;
• סרטן הערמונית;
• אסטמה ומחלות אחרות הקשורות לתגובה החיסונית לאלרגנים (כולל נזלת אלרגית);
• אנדומטריוזיס;
• חוסר איזון הורמונלי;
• הַפסָקַת וֶסֶת;
• הפרעות שינה;
• מחלות אחרות הקשורות לתפקוד לקוי של הבלוטות.

דלקת וביטויים אלרגיים מטופלים עם גלוקוקורטיקואידים. תרופות המבוססות עליהן - Prednisolone, Metipred, Dexamethasone - מפחיתות דלקת ומדכאות תפקוד לויקוציטים.

ניתן להשתמש בהם הן פנימית (אם יש צורך בפעולה מערכתית) והן חיצונית (עבור טחורים, thrombophlebitis, מחלות דרמטולוגיות, נזלת אלרגית). בשימוש חיצוני, הם כמעט אינם נספגים לזרם הדם הראשי ואין להם השפעה שלילית על הגוף.

גם אם הגורם לדלקת אינו ידוע, הורמוני יותרת הכליה עוזרים להקל על נפיחות, כאב ואדמומיות. תרופות אנטי דלקתיות הורמונליות הן בין התרופות החיוניות.

ניתן לתת וזופרסין ואפינפרין יחד עם חומרי הרדמה. בשל תכונתם של כיווץ כלי דם, הורמונים אלה משמשים באופן פעיל בהרדמה (כולל מקומית).

מלטונין שייך גם לתרופות הורמונליות. לחומר זה, המיוצר ב, יש אפקט אנטי סטרס, מווסת את המקצבים הצירקדיים, משפיע על חילוף החומרים, מאט את תהליכי ההזדקנות והעלייה במשקל, וכן ממריץ את ייצור הנוגדנים לגורמים זיהומיים ולתאי גידול.

מהו טיפול הורמונלי חלופי?

במצבים כרוניים הקשורים לתפקוד לקוי של הבלוטות או להסרה חלקית שלהן, תרופות עם הורמונים סינתטיים וטבעיים מספקות איכות גבוהה ואריכות חיים של המטופל.

ישנם מספר סוגים של טיפול הורמונלי חלופי:

• טיפול בהורמוני בלוטת התריס סינתטיים;
• טיפול באינסולין;
• נטילת אנלוגים של הורמוני מין.

מחסור ועודף של תירוקסין וטריאודוטירונין טומנים בחובם הפרעות במצב הרוח, שינה, עור יבש, בעיות זיכרון וביצועים, ריבוי רקמות בלוטות ועוד תסמינים לא נעימים.

תת פעילות קלינית של בלוטת התריס קשורה לרוב למחלות וגידולים של בלוטת התריס, ולכן טיפול חלופי עם אנלוגים הורמונים המכילים יוד נקבע לכל החיים.

טיפול תחליפי משתמש בתרופות כגון:

• "Euthirox";
• "L-thyroxine" (אחד מהמותגים הרוסיים או הגרמניים).

לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס יש תכנית קצת יותר מורכבת: כדי להפחית את הסינתזה של ההורמונים המכילים יוד משלו, משתמשים בתרופות תיראוסטטיות, ובמקרים קשים במיוחד, הסרה של חלק מהבלוטה או טיפול ביוד רדיואקטיבי מוצדקת. אז הרמה הנורמלית של triiodothyronine משוחזרת בעזרת האנלוגים הסינתטיים שלהם.

אינסולין הוא הורמון של תאי β של הלבלב, שתפקידו העיקרי הוא הפחתת רמות הגלוקוז בדם על ידי ויסות כניסתו לתאים וגירוי הפיכת החד-סוכרים לגליקוגן.

תפקוד לקוי של התאים המפרישים הורמון זה נקרא סוכרת מסוג 1. חולים עם פתולוגיה כזו מקבלים בהכרח טיפול חלופי עם התרופות "Humodar", "Apidra", "Novorapid", "Actrapid", "Humulin", "Insulin Lente" וכו '.

לסוכרת מסוג 2, הקשורה לפגיעה ברגישות הרקמה לאינסולין, ניתן לרשום גם מתן הורמונים.

לבסוף, טיפול הורמונלי חלופי לנשים (HRT) הוא תחליף תרופתי של תפקוד בלוטות המין (השחלות) שאבדו במהלך הסרתן או גיל המעבר. התרופות הנפוצות ביותר הן:

• "קלידיאן";
• "דיווינה";
• "אווסטין";
• "טריקוונס";
• "פמוסטון";
• "אסטרופם" ואחרים.

במהלך הטיפול ניתן להשתמש באנדרוגנים, אסטרוגנים וגסטגנים (בתרופות משתמשים בעיקר בשני תת הסוגים האחרונים של הורמונים).

אמצעי מניעה דרך הפה

אמצעי מניעה דרך הפה הם הגלולות ההורמונליות המוכרות ביותר לנשים. פעולתם של OCs מבוססת על יכולתם למנוע ביוץ (הבשלת הביצית ושחרורה מהזקיק). הורמונים סינתטיים מעבים את הליחה בצוואר הרחם, מה שמקשה על תנועת הזרע, וגם מדללים את רירית הרחם (אנדומטריום), מה שמונע מהביצית המופרית להיצמד בחוזקה.

מנגנון הפעולה המשולש של ההורמונים מגן באופן אמין על המטופל מפני הריון לא רצוי: מדד הפנינה לאמצעי מניעה אוראליים (אחוז ההריונות המתרחשים בזמן נטילת OCs) אינו עולה על 1%.

בעת שימוש באמצעי מניעה דרך הפה, דימום הווסת אינו מפסיק, אלא הופך סדיר יותר, פחות כבד וכואב. משטר מסוים של הורמונים מאפשר, במידת הצורך, לדחות את תחילת הווסת.

אמצעי מניעה מודרניים מסווגים לשלוש קטגוריות:

• תכשירים חד-רכיביים (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs). COCs הם האמצעי המהימן ביותר. הם מכילים אסטרוגן סינתטי () ופרוגסטוגן (לבונורגסטרל, דסוגסטרל, נורגסטרל וכו').
• טבליות הורמונליות פוסט-קויטאליות (חירום) (Postinor, Escapelle). אמצעי מניעה לשעת חירום מכילים מינון מוגבר של הורמונים, אך יעילים פחות.

המינונים של ההורמונים הפעילים באמצעי מניעה מודרניים נמוכים בהרבה מאשר בתרופות של המאה הקודמת, ולכן תופעות הלוואי של נטילת אסטרוגן אינן מופיעות או מופיעות רק במעט.

אמצעי מניעה הורמונליים משולבים

COCs מחולקים חד-, דו-ו-תלת-פאזיים. טבליות COC חד פאזי מכילות כמות מוגדרת בהחלט של הורמונים, שאינה משתנה במהלך המחזור. מוצרי Multiphase מתוכננים להיות יותר פיזיולוגיים: המינונים של החומרים הפעילים בטבליות אינם זהים עבור ימים שונים של המחזור.

תכשירי COC תלת פאזיים (עם שלושה סוגים של טבליות משתנות בכל מחזור) מומלצים לעתים קרובות על ידי רופאים, אך תרופות דו פאזיות כמעט אינן בשימוש.

אמצעי מניעה משולבים:

סם	חומר פעיל	מדינת היצרן
COC מונופאזי
מיקרוגינון		גֶרמָנִיָה
מיניזיסטון		גֶרמָנִיָה
רג'יבידון		הונגריה
נובינט	אתיניל אסטרדיול, דסוגסטרל	הונגריה
מרסילון		הולנד
רגולון		הונגריה
מארוולון		הולנד
ג'ס	דרוספירנון, אתיניל אסטרדיול	גֶרמָנִיָה
דימיה		הונגריה
ירינה		גֶרמָנִיָה
לוגסט	אתיניל אסטרדיול, גסטודן	גֶרמָנִיָה
לינדינט 30		הונגריה
דיאנה-35	אתיניל אסטרדיול, ציפרוטרון אצטט	גֶרמָנִיָה
COC תלת פאזי
טרי-רגול	לבונורגסטרל, אתניל אסטרדיול	הונגריה
טריקווילר		גֶרמָנִיָה
טריזיסטון		גֶרמָנִיָה

מינונים שונים של החומר הפעיל (לבונורגסטרל) מאפשרים להסתגל לתנודות הורמונליות במהלך המחזור ולספק רמה גבוהה של הגנה מפני הריון לא מתוכנן בריכוזים נמוכים.

מוצרים הורמונליים לגברים

תרופות הורמונליות גבריות מסווגות לתרופות להעלאת מסת שריר, תרופות ישירות לדיכוי התהליך הפתולוגי והורמונים לטיפול תחליפי.

בפועל, נעשה שימוש פעיל בהורמונים מבלוטת יותרת הכליה (בפרט טסטוסטרון), הלבלב (אינסולין) ובלוטת יותרת המוח הקדמית (סומטרופין או הורמון גדילה). הם משמשים ליצירת הקלה בשרירים, האצת עלייה במשקל ושריפת שומן. לנטילת תרופות הורמונליות ללא מרשם רופא יש מספר השלכות שליליות, ביניהן פגיעה במערכת ההפרשה וגינקומסטיה אפשרית (נפיחות של בלוטות החלב) עקב הפיכת עודף טסטוסטרון להורמון הנשי אסטרוגן.

למטרות רפואיות, תרופות הורמונליות משמשות לגידולים תלויי הורמונים (לדוגמה, סרטן הערמונית). זריקות עם אנלוגים של הורמוני יותרת המוח מפחיתים בחדות את ייצור הטסטוסטרון, מה שמאיץ את הצמיחה של ניאופלזמות ממאירות. הליך זה נקרא "סירוס רפואי". החדרת ההורמונים מאפשרת להאט את התפתחות הגידול ולפנות לשיטות טיפול קיצוניות יותר. למרות השם המאיים, המטופלים לא צריכים לחשוש שההליך הוא בלתי הפיך: זמן מה לאחר סיום הטיפול, תפקוד הזקפה ורמות הטסטוסטרון התקינות משוחזרות.

ניתן להשתמש בטיפול הורמונלי חלופי לגברים הן כאשר הבלוטה המייצרת אותם מוסרת לחלוטין, והן כאשר הפונקציונליות שלה מופחתת. לאחר 40-45 שנים, רמת הטסטוסטרון בדם של גבר מתחילה לרדת, מה שמוביל לבעיות בתחום המיני. כדי להחזיר את העוצמה, משתמשים בתרופות הבאות:

• "Testosterone Undecanoate" ו-"Andriol" (טבליות עם מרכיב פעיל אחד - טסטוסטרון undecanoate);
• "Sustanon" (תמיסת הזרקה עם ארבעה מרכיבים פעילים - אסטרים - decanoate, isocaproate, phenylpropionate ו);
• "Nebido" (תמיסת שמן להזרקה של טסטוסטרון undecanoate);
• "אנדרוג'ל" (מוצר לשימוש חיצוני, החומר הפעיל הוא טסטוסטרון).

לאחר הסרה מלאה של האשכים (עקב גידול של הערמונית או הגונדה), טיפול חלופי הוא חובה.

עמדות כלפי תרופות הורמונליות בקרב אנשים שאינם מכירים ספרי עיון רפואיים מוטות כצפוי. לתרופות רבות בקבוצה זו יש התוויות נגד חזקות ומספר - למשל בשימוש ארוך טווח בפרדניזולון מתרחשת עלייה מהירה במשקל, פניו של מטופל המקבל טיפול קדם תרופתי בתרופה זו מתנפחים.

עם זאת, זו לא סיבה לסרב לכל מוצר המכיל הורמונים, לרבות גלולות יעילות למניעת הריון. על ידי שמירה על כמה כללים פשוטים, הסיכון לסיבוכים כתוצאה מנטילת תרופות הורמונליות ממוזער.

כללים לנטילת תרופות הורמונליות (GP):

• אינך יכול לקחת רופא ללא מרשם מהרופא המטפל שלך (אנדוקרינולוג או גינקולוג). תרופות מסווגות כאנלוגים סינתטיים של הורמוני יותרת הכליה מסוכנים במיוחד כאשר הם נרשמים לעצמם.
• לפני מתן טיפול הורמונלי למטופל או למטופל, על המומחה ללמוד היטב את ההיסטוריה הרפואית, תוצאות בדיקות דם לריכוז הורמוני המין ופרמטרים ביוכימיים, תוצאות אולטרסאונד אגן, ממוגרפיה ומריחה ציטולוגית. יש צורך ליידע את הרופא על מחלות כרוניות קיימות: חלקן מהוות התוויות נגד לנטילת COC ותרופות סינתטיות אחרות.
• עליך ליידע את הרופא שלך על כל שינוי במצב הבריאותי שלך.
• לאחר שהחמצה מנה של התרופה, חל איסור מוחלט "לפצות" על רשלנות במינון כפול של התרופה במנה הבאה.
• יש צורך לקחת טבליות הורמונים בו זמנית עם שגיאות מינימליות. חלק מהתרופות (לדוגמה, L-thyroxine) נלקחות בבוקר, על קיבה ריקה.
• משך הקורס והמינון (כולל השינויים שלו במהלך הטיפול) נקבעים על ידי הרופא המטפל.

היעילות והבטיחות של הטיפול ההורמונלי תלויה בכשירות האנדוקרינולוג, באינטראקציה של הרופא עם המטופל והקפדה על הכללים לנטילת תרופות.

תרופות למניעת הריון. הפופולריות האוניברסלית של מוצרים אלה מושפעת מקלות השימוש, אמינות ומינימום תופעות לוואי על הגוף.

בעולם של היום, יש מבחר עצום של אמצעי מניעה ולרוב הנשים קשה מאוד לבחור את הגלולות הטובות ביותר למניעת הריון.

לפני רכישת מוצרים אלה, עליך לקרוא בעיון את כל האפשרויות המוצעות וללמוד עוד על התכונות והיתרונות שלהם.

ישנם מספר סוגים של אמצעי מניעה אוראליים משולבים שיכולים לספק רמות שונות של הגנה מפני הריון לא רצוי. זה, וסמים.

הטבלה שלהלן מתארת ​​כמה סוגים של אמצעי מניעה.

שֵׁם	תכולת הורמונים ומינון	מחיר, לשפשף.)	תיאור
	קיימים אתיניל אסטרדיול ודסוגסטרל. מינון נמוך.	מ-200 עד 1126	מקל על תסמונת קדם וסתית
	מכיל אתיניל אסטרדיול ודרוספירנון. מינון נמוך.	מ-800 עד 1100	מתאים לנשים חסרות ערך
	מכיל אתיניל אסטרדיול ודרוספירנון. במינון מיקרו.	מ-800 עד 2500	יעיל להעלמת אקנה
	מכיל אתיניל אסטרדיול ודיאנוגסט. מינון נמוך.	מ-827 עד 1780	מתאים לנשים גבוהות בעלות גזרה דקיקה.
	גסטודן ואתיניל אסטרדיול. במינון מיקרו	מ-380 עד 500	מתאים לנשים עם עור ושיער שמן.
	ציפרוטרון ואתיניל אסטרדיול. מינון נמוך	מ-450 עד 700	עוזר להיפטר מצמיחת שיער עודפת ואקנה.
		מ-200 עד 400	מבטל תסמיני PMS כואבים.
	לבונורגסטרל ואתיניל אסטרדיול. מינון נמוך.	בין 200 ל-600	מתאים לנשים בעלות גובה ממוצע וגזרה רגילה.
	לבונורגסטרל ואתיניל אסטרדיול. מינון נמוך.	בין 200 ל-500	מומלץ לנשים עם שיער ועור שומני רגילים.
	לבונורגסטרל ואתיניל אסטרדיול. מינון נמוך.	מ-150 עד 700	מסייע במניעת מחלות גינקולוגיות.
	לבונורגסטרל ואתיניל אסטרדיול. מינון בינוני.	מ-200 עד 450	מתאים לנשים בעלות קומה נמוכה ודמויות מפותלות.
		מ-345 עד 600	מתאים לנערות עם שיער יבש ועור יבש מאוד.
	לבונורגסטרל ואתיניל אסטרדיול. מינון בינוני	מ-250 עד 680	מנרמל ביעילות את המחזור החודשי.
	Linestrenol	מ-1100 עד 1500	מתאים לנשים בזמן הנקה.
	דסוגסטרל	מ-980 עד 1100	אין התוויות נגד למיגרנה.
	Norgestrel	בין 700 ל-1000	ניתן לקחת לסוכרת.

תרופות מונופאזיות

תרופות חדשות ומשופרות מופיעות מדי שנה, אך נשים רבות מעדיפות לקחת אמצעי מניעה קודםדורות.

גלולות מונופאזיות למניעת הריון נבדלות מסוגים אחרים של תרופות בנוכחות שני הורמונים חשובים: פרוגסטוגן ואסטרוגן.

הם קיימים בטבליות בכמויות שוות ומאפשרים לך להשיג שליטה כמעט מלאה על הווסת ועל תהליך הביוץ.

טבליות אלו מיועדות לנשים בגילאי רבייה שונים שיש להן צורך גדול בהגנה איכותית מפני הריון בלתי צפוי. מוצרים מונופאזיים מתאימים לרוב הנשים.

• אם ניקח בחשבון מוצרים במינון נמוך, הם מתאימים אפסיתועוד נשים מבוגרים יותרקטגוריית גיל, למשל, אחרי 35 שנים.
• מומחים ממליצים על מינונים בינוניים לנשים שכבר ילדו ולבנות בגיל הפוריות המבוגר.
• ותרופות במינון גבוה ניתן לרשום כאשר תרופות במינון בינוני הוכחו כלא יעילות.

לאכול שְׁלוֹשָׁהסוג של פנוטיפ נשי.

טבליות מונופאזיות נרשמות לעתים קרובות יותר לנשים בגובה קטן ובינוני בעלות דמות עקומה ומחזור וסת ארוך.

כמו כן, בנוכחות מרכיב אנטי-אנדרוגני, ניתן להמליץ ​​עליהם לנשים גבוהות, מבנה גוף דק עם מחזור מועט.

ג'ס

טבליות הורמונליות יעילות בעלות תכונות אנטי-אנדרוגניות ואנטי-מנרלוקורטיקאידיות. הוא מכיל דרוספירנון ואתיניל אסטרדיול. זה פועל על ידי דיכוי הביוץ ושינוי מערכת צוואר הרחם. בשימוש נכון, מדד הפנינה, שהוא מספר ההריונות בשנה לכל 100 נשים, יכול להיות פחות מ-1.

משפיע על מחזורים קבועים, שהופכים פחות כואבים ואינטנסיביים. תסמינים חמורים של PMS נעלמים, כגון כאבי ראש, נפיחות וכאבים בבלוטות החלב וכאבים אופייניים במפרקים ובשרירים. תרופה זו גם מפחיתה את הסיכון לגידולים שונים ואנמיה.

ירינה

זוהי תרופה אוניברסלית משולבת למניעת הריון אסטרוגן-פרוגסטין. השפעתו מושגת על ידי הגברת צמיגות הריר באיברי האגן ודיכוי הביוץ.

ירינה שימושית במיוחד לנשים עם אקנה ואגירת נוזלים ניכרת מסיבות הורמונליות.

יש השפעה חיובית על מעבר הווסת. זה עשוי גם לעזור להקל על תסמינים כואבים במהלך הווסת. מפחית שיער ועור שומניים.

רגולון

מדובר בתרופה משולבת המכילה רכיב אסטרוגן (אתיניל אסטרדיול) ורכיב גסטגן (דסוגסטרל). זה פועל על ידי עיכוב היכולת לייצר גונדוטרופינים יותרת המוח ומסבך את הביוץ. יחד עם זאת, צפיפות ריר הכנסייה יורדת והזרע אינו יכול לחדור לתוך הרחם. יחד עם זאת, יש לו השפעה חיובית על חילוף החומרים השומנים. יש לו השפעה טובה על העור ועוזר בצורה מושלמת להיפטר מאקנה. גם מנרמל את המחזור החודשי ומונע התפתחות של מחלות גינקולוגיות

ג'נין

זהו חומר אסטרוגן-פרוגסטין בעל השפעה אנטי-אנדרוגנית. ההרכב מכיל הורמונים: dienogest ואתיניל אסטרדיול. תרופה יעילה זו מעכבת את הביוץ. במקרה זה, המחזור הופך קבוע וסדיר, ועוצמת הדימום פוחתת. גם הסיכון לאנמיה מחוסר ברזל מופחת. בין היתר, ג'נין משפרת את מאפייני פרופיל השומנים בדם.

לינדינת'

אלו טבליות בעלות אפקט אסטרוגן-פרוגסטין. מדכא הפרשת הורמונים מסוימים בבלוטת יותרת המוח. אין השפעה ניכרת על תהליכים מטבוליים של פחמימות ושומנים בגוף. מונע הבשלה של ביצית המסוגלת להפריה. מגביר את רמת הצמיגות של החומר הממוקם בצוואר הרחם. יש לו אפקט מרפא, המונע התפתחות של מחלות גינקולוגיות רבות.

קלואי

אמצעי מניעה משולב במינון נמוך עם פעילות אנטיאנדרוגנית. משפיע על הפחתת הפעילות של בלוטות החלב ומקדם את היעלמות האקנה. מעכב ביעילות את הביוץ ומונע הבשלת ביציות. משפיע על נורמליזציה של הווסת ומפחית את עוצמת הדימום. לא מומלץ להשתמש בתרופה זו עם רמות אנדרוגן תקינות.

בתרופות דו-פאזיות, מינון האסטרוגן הכלול זהה בכל הטבליות, ומינון הגסטגן משתנה במחצית הראשונה והשנייה של המחזור החודשי. האריזה מכילה 2 סוגי טבליות.

בנוסף לשימוש העיקרי, מוצרים דו-פאזיים עוזרים לרפא אקנה.

מתאים לנשים בגובה ממוצע, בעלות עור ושיער רגילים, בעלות מחזור וסת תקין.

הוא מכיל הורמונים כגון לבונורגסטרל ואתניל אסטרדיול. יש לו השפעה מאטה על הביוץ והבשלת הזקיקים. הם משמשים לא רק כאמצעי מניעה, אלא גם כדי לשחזר את המחזור החודשי ולהעלמת תסמינים כואבים.

זוהי תרופה משולבת למניעת הריון יעילה. הוא מכיל אתיניל אסטרדיול ולבונורגסטרל. הוא חוסם שחרור של חומרים מסוימים מההיפותלמוס ומדכא את הפרשת בלוטת יותרת המוח, ובכך מעכב את הביוץ. מונע התרחשות של מחלות גינקולוגיות רבות.

זוהי תרופה למניעת הריון במינון נמוך. מכיל גם לבונורגסטרל ואתיניל אסטרדיול. ברמת ויסות ההיפותלמוס-יותרת המוח, הוא מדכא את הביוץ. משנה את תכונות הפרשת צוואר הרחם. היא משפיעה על השינוי בחומר של רירית הרחם, מה שהופך את השתלת הביצית כמעט לבלתי אפשרית לאחר ההפריה. מפחית את הסיכון לאנמיה מחוסר ברזל ומפחית דימום בזמן הווסת.

זהו אמצעי מניעה המווסת את מעבר הווסת ותורם למניעה בזמן של מחלות גינקולוגיות מסוכנות. למשל, גידולים שונים. הוא מכיל חומרים הורמונליים כמו לבונורגסטרל ואתיניל אסטרדיול. כאשר הוא נלקח דרך הפה בצורה נכונה, יש לו השפעה מדכאת על הפרשת יותרת המוח של הורמונים, אשר מעכב את שחרור ביצית מוכנה להתבגרות.

אמצעי מניעה טריפאזיים

מומחים טוענים:

• שנערות צעירות מתאימות ביותר לטבליות מונופאזיות, שאינן גורמות לשינויים ניכרים במערכת ההורמונלית.
• ולנשים מעל גיל 30 ולמי שילדו, מומלצות תרופות "שאינן סותרות את הטבע", כלומר אמצעי מניעה דו ותלת פאזיים.

לפני בחירת מוצר ספציפי, יש צורך בהתייעצות עם מומחה.

תרופות תלת פאזיות יכולות לדמות את המחזור החודשי, מכיוון שהן מכילות הורמונים בכמויות קרובות ככל האפשר למאפיינים הפיזיולוגיים. טבליות כאלה מכילות שני סוגים של הורמונים, אך האריזה מכילה שלושה סוגי טבליות.

ראשית, משתמשים בטבליות בצבע מסוים אחד, ולאחר מכן שותים את שני הצבעים האחרים ברצף.

לטבליות מודרניות באיכות גבוהה יש השפעה רגולטורית כללית על הגוף הנשי ואינן מבצעות שינויים במבנה האנדוקריני.

החומרים בטבליות תלת פאזיות משפיעים על פעילות הגופיף הצהוב של השחלות ומפחיתים משמעותית את עובי ופעילות רירית הרחם המונעת השתלה.

יתרונות חשובים של תרופות אלו כוללים את יכולתן להפחית את הסיכונים לציסטות, הריונות חוץ רחמיים וגידולים שונים.

תרופה זו מכילה הורמונים ביחסים שונים. אלו הם הורמוני הפרוגסטין לבונורגסטרל ואתיניל אסטרדיול. טריזיסטון מנרמל את המחזור החודשי ומקל על כאבים בזמן הווסת.

זהו אמצעי מניעה יעיל תלת פאזי המחקה את התנודות הפיזיולוגיות ברמת הורמונים מסוימים בדם במהלך המחזור החודשי ומקדם סבילות מצוינת של התרופה. תרופה זו מגבירה את צמיגות הריר בצוואר הרחם ומדכאת הפרשת הורמונים גונדוטרופיים על ידי בלוטת יותרת המוח, מה שמשפיע על עיכוב הביוץ.

מספק יעילות אמצעי מניעה גבוהה עקב בליעת פרוגסטין עם אסטרוגן, המשתחרר בשלבים שונים של המחזור וביחס כזה לתהליכים הפיזיולוגיים המקבילים. זה לא רק מונע הריון, אלא גם מסדיר את המחזור החודשי.

מיני גלולה

תרופות איכותיות אלו מכילות פרוגסטוגן אחד בלבד. פעולתם מבוססת על פעולה מקומית באזורי הפריפריה של מערכת הרבייה. הם משפיעים על הכמות והמבנה של החומר הרירי של צוואר הרחם, וגם עושים שינויים בתהליכים הביוכימיים של רירית הרחם. תרופות אלה נחותות ביעילותן מהאנלוגים המשולבים שלהן, אך ניתן להשתמש בהן בהצלחה בנוכחות התוויות נגד.

• היתרון הבלתי מעורער של תרופה זו הוא שניתן ליטול אותה על ידי נשים שתרופות משולבות אינן מומלצות להן. לדוגמה, עם סוכרת, לחץ דם גבוה, מיגרנות.
• זה מיועד גם לנשים מעל גיל 35, במיוחד אלה שמעשנות.
• עשוי להיות יעיל בנשים מניקות.
• תרופה זו מומלצת לנשים מעל גיל 40.

היתרון של אמצעי מניעה אלו הוא שיש להם פחות תופעות לוואי מאשר בנטילת תרופות משולבות.

זהו פרוגסטוגן סינתטי. מונע החדרה של ביצית מופרית לרחם, עקב שינויים בהרכב ריר צוואר הרחם והפיכת הפרשת רירית הרחם. מכיל ליינסטרנול. Exluton מומלץ לאמהות מניקות. בשימוש ארוך טווח, הוא מונע תהליכים דלקתיים באיברי האגן ומפחית את הסיכון למסטופתיה פיברוציסטית.

זהו מוצר למניעת הריון המכיל פרוגסטוגן בלבד (desogestrel). השפעת מניעת הריון מושגת על ידי עיכוב ביוץ, אשר מושג על ידי עיבוי ריר צוואר הרחם. נטילת תרופה זו מובילה לירידה משמעותית בכמות האסטרדיול לאלו האופייניות לשלב הזקיק המוקדם.

הוא מכיל חומר הורמונלי - נורגסטרל. זוהי תרופה גסטגנית בעלת אפקט מניעה. משפיע על ירידה בכיווץ ופעילות השרירים של החצוצרות והרחם. זה משפיע על הפרשת גורמים היפותלמוס וחוסם היווצרות הורמונים גונדוטרופיים. בעל יעילות של כ-97%.

פשוט אין המלצות אידיאליות בנושא הגלולות הטובות ביותר למניעת הריון, אילו לבחור. בכל מקרה, כדאי להתייעץ עם רופא שיירשום את האפשרות הטובה ביותר. חשוב לזכור כלל פשוט: אם לא קיבלת מחזור במשך 3 חודשים לאחר נטילת אמצעי מניעה, סביר להניח שהתרופה הזו מתאימה לך. כמו כן, יש לקחת בחשבון שאסור ליטול כל תרופה במשך זמן רב.

הודות לרפואה והפרמקולוגיה המודרנית, ישנן דרכים רבות שיעזרו להגן על עצמך מבלי לדכא תחושות, ובו בזמן, לספק הגנה מלאה לגוף הנשי. אמצעי מניעה דרך הפה הפכו לאחרונה יותר ויותר פופולריים. מהן הגלולות הבטוחות ביותר למניעת הריון וכיצד לבחור אותן?

סוגי אמצעי מניעה

נושא אמצעי המניעה כיום רלוונטי מאוד, מאחר ומספר ההריונות הלא רצויים עולה מדי יום. כיום קיימות שיטות הגנה רבות ושונות, וכולן שונות זו מזו באופן משמעותי. סוגים עיקריים:

• גלולות הורמונליות;
• נרות;
• ספירלות;
• סוכני מחסום;
• דרכים טבעיות.

זוהי קבוצת התרופות ההורמונלית שהפכה לאחרונה ליותר ויותר פופולרית בשל קלות השימוש והתוצאות עצמן. אם לפני 10 שנים גלולות הורמונליות לא היו כל כך בטוחות, והטווח שלהן הותיר הרבה מה לרצוי, היום הפרמקולוגיה עשתה צעד משמעותי קדימה.

בעולם המודרני, תרופות למניעת הריון קיימות לא רק בצורה של טבליות, אלא גם בצורה של:

• פלסטרים;
• טבעות נרתיק;
• זריקות;
• נרות.

אמצעי מניעה דרך הפה הם היעילים ביותר; רמת ההגנה מפני תרופות כאלה היא כ-99%. יתר על כן, בנוסף לתפקוד ההגנה, תרופות כאלה נרשמות לעתים קרובות למטרות טיפוליות. לאחרונה, מקרים הפכו תכופים יותר כאשר הם נרשמים כדי לשחזר או לנרמל את המחזור החודשי, כדי לחסל את תסמונת השחלות הפוליציסטיות ולצורך אפקט ריבאונד.

עובדה מעניינת:

מדענים הוכיחו שתרופות כאלה בטוחות לחלוטין ולא מזיקות לגוף הנשי.

במה שונות גלולות למניעת הריון מהדור החדש מקודמותיהן:

• מינון נמוך יותר של הורמונים תוך שמירה על אמינות ויעילות;
• השימוש באנלוגים חדשים של הורמוני המין הנשיים - אתניל אסטרדיול ולבונורגסטרל;
• השימוש בפרוגסטגנטים חדשים מהדור השלישי - norgestimate, gestodene, desogestrel;
• הופיע סוג חדש בשם מיני גלולות, שאינן מכילות גסטגן, וכמות ההורמונים היא מינימום.

ראוי לציין כי גלולות למניעת הריון מודרניות משולבות כמעט כולם. המשמעות היא שהם מכילים שני מרכיבים עיקריים:

1. אסטרוגן סינטטי.
2. רכיב פרוגסטוגן, אשר זמין בדרך כלל בצורה של פרוגסטוגנים שונים.

עם זאת, זה לא הכל. בהתבסס על המינון של הרכיבים העיקריים הזמינים בתרופה, ניתן לחלק אותם לקבוצות הבאות:

• מונופאזי;
• דו פאזי;
• תלת פאזי.

גלולות המיני גלולות החדשות למניעת הריון משתייכות לקבוצה המונופאזית, ומצוינות לא רק להגנה לפני ההריון הראשון, אלא גם בזמן ההנקה.

עקרון הפעולה של אמצעי מניעה הורמונליים

כל אמצעי המניעה האוראליים המשולבים (COCs) מכילים הורמוני מין (אסטרוגנים וגסטגנים). העיקרון העיקרי של פעולתם הוא דיכוי תהליך הביוץ, כתוצאה מכך, הגנה מפני הריון לא רצוי. מה גורם לדיכוי הביוץ?

ראשית, הנוזל הטבעי המופרש בצוואר הרחם מתעבה ומשפיע על חדירת הזרע. עקב דחיסה ושינוי של הצומח, די קשה לזרע לחדור לתעלת צוואר הרחם, ולפעמים הם יכולים אפילו למות כאשר הם נכנסים לנרתיק. במקרה זה, חדירתם לרחם אינה נכללת. שנית, עקב כניסת הורמונים חדשים לגוף הנשי, הייצור של הורמונים טבעיים קהה, וכתוצאה מכך הביצית אינה מבשילה.

בתהליך של אמצעי מניעה, רירית הרחם נהיית הרבה יותר דקה. בגלל זה, גם אם הביצית מופרית איכשהו, היא לא תוכל להיצמד. כתוצאה מכך, הריון אינו מתרחש.

כיום, שיטת הגנה זו היא אחת היעילות והבטוחות ביותר.

לאמצעי מניעה מודרניים אין תופעות לוואי, וזה יתרון נוסף ללא ספק. מדענים שמו לב כי על ידי נטילת COC, מצב העור משתפר, שיער נעלם, שיער הופך עבה יותר, כמות נשירת השיער מופחתת משמעותית והציפורניים מתחזקות. לכן, לאחרונה אתה יכול לשמוע לעתים קרובות כי רופאי עור רושמים תרופות כאלה כדי להילחם בבעיות דרמטולוגיות שונות.

סרטון "כיצד לבחור אמצעי מניעה אוראליים נכונים?"

סרטון הסברה עם ייעוץ של רופא מיילד-גינקולוג בבחירת אמצעי מניעה דרך הפה.

מיני כדורים - מה הם והיתרונות העיקריים של התרופה

חלק מהגלולות הטובות ביותר למניעת הריון הקיימות כיום הן המיני גלולות. היתרון העיקרי שלהם על פני סוגים שונים של תרופות הורמונליות הוא שהמיני גלולה מכילה פרוגסטן בלבד. עם זאת, ההשפעה של נטילת סוג זה של תרופה חיובית לא פחות.

עקרון הפעולה דומה גם ל-COCs. כדי להגן מפני הריון לא רצוי, מיני גלולות הופכות את הריר מצוואר הרחם לעבה יותר ואת רירית הרחם לדלל, מה שמונע התעברות.

למרות הכמות הקטנה של ההורמונים הכלולים בתרופה, זה בהחלט לא מומלץ לרשום אותם לעצמך. כמו במקרה של COC, מיני גלולות יכולות לעורר הפרעות הורמונליות, דימום לא מתוכנן, כמו גם פתולוגיות גינקולוגיות שונות. לכן, אתה לא צריך להתחיל לקחת סוג זה של תרופות ללא המלצת רופא.

איך בוחרים גלולות למניעת הריון?

למעשה, תהליך בחירת אמצעי מניעה דרך הפה הוא די פשוט ובאופן אידיאלי זה צריך להיעשות על ידי הרופא המטפל. עם זאת, בעולם המודרני נשים לרוב אינן מוצאות זמן לבדיקות נוספות ולביקורים אצל רופא הנשים, ורושמות בעצמן תרופות למניעת הריון.

במקרים כאלה, יש צורך לדבוק בכמה ניואנסים חשובים בבחירת מוצר:

לרוב, כאשר בוחרים תרופה לבד, ניתנת עדיפות לאמצעי מניעה משולבים, שכן הם עושים עבודה מצוינת במניעת התעברות לא רצויה, כמו גם בטיפול במחלות והפרעות גינקולוגיות. זה COCs שנקבע לרוב על ידי רופאי עור. זוהי האפשרות הבטוחה והיעילה ביותר בשוק התרופות.

אם יש התוויות נגד, עדיף להפסיק לחלוטין לקחת OCs. התוויות נגד כוללות:

• סוכרת;
• phlebeurysm;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• חילוף חומרים לקוי בגוף;
• תצורות ממאירות;
• הריון והנקה;
• גיל מעל 40 שנים.

לא כל אלה הן התוויות נגד; רשימה מפורטת נמצאת בהוראות עבור כל תרופה בודדת; לפני שתתחיל ליטול אותה, עליך לקרוא רשימה זו.

אמצעי מניעה לא הורמונליים

מכיוון שהרפואה אינה עומדת מלכת, כיום ניתן למצוא אפילו אמצעי מניעה לא הורמונליים. שלא כמו תרופות הורמונליות, ניתן להשתמש בתרופות לא הורמונליות מיד לאחר הלידה, במהלך ההנקה, וגם עבור אותן נשים שיש להן התוויות נגד לנטילת תרופות COC.

העיקרון העיקרי של פעולתם הוא הרס זרע החודר לנרתיק, וכן עיבוי הריר המופרש מצוואר הרחם ויצירת קרום מגן.

עובדה מעניינת:

תרופות למניעת הריון לא הורמונליות מבוססות על קוטלי זרע, המסייעים גם להאט את מהירות תנועת הזרע.

חשוב שאמצעי מניעה לא הורמונליים הם גם סוג של הגנה לנשים מפני זיהומים המועברים במגע מיני. זאת בשל הפעולות האנטיבקטריאליות, האנטיספטיות והאנטי-מיקרוביאליות הקיימות.

שיטת הגנה זו שייכת לסוג כימי מחסום ומהווה אפשרות נוחה ובטוחה למדי. מדובר בגלולות אמינות למניעת הריון שאינן תורמות לחוסר איזון הורמונלי ומהוות מניעה מצוינת נגד מחלות מין שונות. אפילו מוצרים פרמצבטיים בטוחים יותר או פחות כאלה צריכים להירשם רק על ידי הרופא המטפל.

קרמים ונרות למניעת הריון

כמו כן, בנוסף לצורת הטבליות, ישנם נרות וקרמים לא הורמונליים להגנה מפני הריון לא רצוי. בניגוד לתרופות הורמונליות, תרופות מקומיות פחות יעילות, אך לאחרונה צורה זו צוברת פופולריות מיוחדת.

יצרנים פרמקולוגיים רבים מציעים צורה של נרות, משחות וקרמים, שהרכבם מכיל נונוקסינול או בנזלקוניום כלוריד. היתרונות של אמצעי מניעה מקומיים לא הורמונליים:

• קלות שימוש;
• ההשפעה של שימון נוסף מנרות, משחות, קרמים;
• רק מספר קטן של תופעות לוואי;
• הגנה על נשים מפני זיהומים;
• מבחר רחב של מוצרים ויכולת שימוש בזמן הנקה, מיד לאחר הלידה.

עם זאת, לצורת כספים זו יש גם חסרונות:

• קרמים ונרות בנרתיק יכולים לעורר שינוי במיקרופלורה של הנרתיק;
• גירוד וצריבה, תגובות אלרגיות ופריחה עלולות להתרחש;
• אחוז הגנה נמוך יותר.

ככלל, תרופות מקומיות משמשות מיד לפני קיום יחסי מין, כ-10 דקות לפני. ההשפעה של נרות וקרמים נמשכת לא יותר מ-4 שעות.

כללים לנטילת תרופות הורמונליות

יש ליטול כל אמצעי מניעה דרך הפה, תוך הקפדה על תוכניות וכללים מסוימים. הם מצוינים בדרך כלל בהוראות התרופה. אם לא מקפידים על הכללים, עלול להיווצר דימום לא מתוכנן, כמו גם הריון לא רצוי וחוסר איזון הורמונלי.

בדרך כלל, חבילה אחת של התרופה מכילה 21 טבליות, כמות זו מיועדת למחזור אחד. כללים בסיסיים לנטילת אישור:

1. אתה צריך להתחיל לקחת את זה ביום הראשון של המחזור החודשי שלך.
2. יש צורך ליטול את הטבליות בערך באותו זמן, רצוי בערב. כדי לזכור, אתה יכול להגדיר תזכורת בטלפון שלך.
3. יש ליטול את הטבליות מדי יום, ללא הפסקות, עד שהטבליות שבבליסטר נגמרות. לאחר מכן, אתה צריך לקחת הפסקה למשך 7 ימים, בדיוק בזמן הזה דימום הווסת אמור להתחיל.
4. לאחר הפסקה של 7 ימים, אתה צריך להתחיל חבילה חדשה, ללא קשר אם המחזור שלך הסתיים או לא.
5. אם אתה שוכח לפתע לקחת גלולה, אתה צריך לחזור לקחת אותה בהקדם האפשרי.
6. בשבועיים הראשונים יש צורך להשתמש גם בשיטת הגנה מחסימה (קונדומים).
7. אם מתרחש דימום קל באמצע המחזור, אל תפסיק ליטול את התרופה. אם יש דימום חמור, יש לפנות לרופא.

כמו כן, אסור להפסיק ליטול OK באמצע המחזור, מכיוון שהדבר טומן בחובו השלכות כמו הפרעה למחזור וכדומה.

האם בסדר מזיק?

כאשר נבחר כראוי, תרופות OK בטוחות לחלוטין לנשים. עם זאת, אם נבחר בצורה שגויה, עלולות להופיע תופעות לוואי שונות, כמו משקל עודף, נשירת שיער וכו'. כדאי גם לשים לב להתוויות נגד, ובמקרה זה אתה יכול להיות בטוח לחלוטין בבטיחות המוצר. אם יש לך סוכרת, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, כמו גם בעיות כבד וכליות, עליך להפסיק לקחת COCs.

אין להעדיף שיטת הגנה זו גם אם יש לך הרגל רע - עישון, שכן OCs מכבידים על הלב.

עובדה מעניינת:

עם שימוש קבוע ב-OCs, הפעילות המינית עלולה לרדת. זה נובע מירידה בייצור הטסטוסטרון.

גלולות למניעת הריון - מה עדיף?

יש דירוג מסוים של אמצעי מניעה פומיים הפופולריים ביותר, אשר לרוב נקבעים על ידי גינקולוגים הן למטרות טיפוליות והן למניעת הריון. כל תרופה מכילה הורמונים שונים, שגם המינון שלהם שונה.

ג'ס היא אפשרות מצוינת לגיל הרבייה

ג'ס הם אמצעי המניעה האוראליים הטובים ביותר של הדור החדש, מצוינים לנשים בגיל הפוריות. לעתים קרובות מאוד שנקבעו על ידי גינקולוגים כדי לנרמל את המחזור החודשי, להילחם בתסמונת השחלות הפוליציסטיות וחוסר איזון הורמונלי. כתוספת נחמדה, ניתן להשתמש בו כדי להילחם באקנה ובעיות עור אחרות.

ג'ס מכיל אסטרוגנים וגסטגנים החוסמים את תהליך הביוץ. זה משפיע על כאב בזמן הווסת ו-PMS. מפחית אנמיה ואי נוחות, מקצר את משך הווסת ונרשם לתסמיני PMS חמורים.

היתרון העיקרי על פני תרופות אחרות הוא ריכוז נמוך של רכיבים פעילים.

Jess Plus - גרסה משופרת

Jess Plus היא גרסה משופרת יותר של Jess, אשר בנוסף להורמונים האחראים על עיכוב הביוץ, מכילה סידן לאומפולאט. זהו סוג של חומצה פולית החיונית לבריאות האישה.

למרות הריכוז הנמוך של ההורמונים, ג'ס פלוס מספקת עד 99% אחריות מפני התעברות לא רצויה. אם אכן מתרחש הריון, אז הודות לחומצה הפולית הקיימת בהרכב, הסיכונים להפרעות במערכת העצבים של התינוק מופחתים. ניתן ליטול מגיל 18 ועד גיל המעבר.

ירינה וירינה פלוס - ה-OK הפופולרי ביותר

המקום הראשון בדירוג הגלולות למניעת הריון הוא תרופה בשם ירינה. הם עוזרים לייצב את המחזור, יש להם מספר מינימלי של תופעות לוואי ומבצעים בצורה מושלמת את תפקיד ההגנה הישיר שלהם.

בניגוד לתרופות COC רבות אחרות, ירינה אינה גורמת לעלייה במשקל והיא מצוינת במאבק באקנה, פריחות אחרות ובעיות דרמטולוגיות. עם זאת, יש לו חיסרון קטן - בשימוש ארוך טווח, ייתכן שתבחין בהתרחשות של כאבי ראש תכופים.

בדיוק כמו ג'ס, יש לו גרסה משופרת יותר - ירינה פלוס עם חומצה פולית. תרופה זו היא שמומחים נותנים לעתים קרובות את העדפתם, שכן ירינה פלוס נסבלת בקלות על ידי רוב החולים, אינה גורמת לדימום בלתי מתוכנן ומעודדת אפקט ריבאונד.

Novinet היא תרופה עם מינימום תופעות לוואי

ההשפעה העיקרית של Novinet היא חסימת ביוץ וייצור הורמון luteinizing, שעוזר להאט את תנועת הזרע. הטבליות אינן גורמות לכאב או אי נוחות בזמן הווסת ויש להן מספר מינימלי של תופעות לוואי.

התסמינים השכיחים ביותר שנצפו במהלך מתן היו בחילות ולעיתים הקאות. נשירת שיער חלקית ומיגרנות עלולה להתרחש. תכונה ויתרון שאין עוררין יכול להיחשב ליכולת לקחת את Novinet כבר 3 שבועות לאחר הלידה. עם זאת, אל תשכח שזו עדיין תרופה הורמונלית והיא עלולה לעורר עלייה בייצור החלב במהלך ההנקה.

ג'נין היא תרופה מונופאזית במינון נמוך

הודות לשלוש הפעולות העיקריות, מובטחת השפעת אמצעי המניעה: דיכוי הביוץ, הגברת צמיגות ההפרשות מתעלת צוואר הרחם, הפחתת עובי רירית הרחם. ניתן לסווג את התרופה כאמצעי מניעה אוראלי מונופאזי במינון נמוך. רוב הביקורות על ג'נין הן חיוביות.

Regulon - COC, אנלוגי של Janine

לעתים קרובות למדי, Regulon נקבע על ידי גינקולוגים כדי לנרמל את המחזור, כמו גם כדי לחסל דימום רחם לא מתוכנן. זה אנלוגי של ג'נין, ההרכב דומה, וכך גם הפעולות. נשים רבות המשתמשות ברגולון מציינות את איכותו ומתמקדות באמינות.

גינקולוגים רושמים לעתים קרובות את הרגולון לנערות צעירות, אפילו לנערות. אינו גורם לתופעות לוואי גם בשימוש ארוך טווח. ישנן ביקורות חיוביות רבות באינטרנט על התכונות הטיפוליות של Regulon.

Logest - תכולת הורמונים מינימלית

אלו הם אמצעי המניעה הטובים ביותר מהדור החדש עם תכולת הורמונים מינימלית. בנוסף לתפקוד אמצעי המניעה העיקרי, יש לו השפעה טיפולית ומניעתית על סרטן נשים. לאחר ביטולו, פונקציות הרבייה משוחזרות מיד. זה מאפשר בהקדם האפשרי.

קליירה - טבעי בסדר

קליירה הוא ה-OC הראשון בדור החמישי. הודות למרכיב הפעיל העיקרי - estradiolavalrate, הוא נלחם בצורה מושלמת בסימפטומים של גיל המעבר.

ההבדל העיקרי הוא שינוי בסדר המתן, הודות למשטר מינון דינמי ייחודי. זוהי תרופה הורמונלית בעלת ארבעה שלבים, אשר האריזה שלה מכילה:

• 2 טבליות פלצבו ללא חומר פעיל;
• 26 טבליות עם מרכיב ואפקט פעיל, כאשר מינון החומר שונה.

במהלך מתן, מינון האסטרוגן יורד בהדרגה, אך מינון הגסטגן, להיפך, עולה. הודות לכך, ההשפעה של נטילת זה גדלה באופן משמעותי. כיום, Qlaira היא תרופה מהפכנית עם רמת הגנה גבוהה ויכולת לטפל במחלות נשיות.

שאלות פופולריות על גלולות למניעת הריון

אפילו לגלולות הטובות ביותר למניעת הריון יש מאפייני שימוש משלהן, כך שלעתים קרובות לנשים הנוטלות אותן יש הרבה שאלות לגבי השפעת התרופה על גופן.

כמה זמן אני יכול לקחת בסדר?

בעבר, אמצעי מניעה הורמונליים היו תרופות חזקות למדי שעלולות לגרום נזק חמור לגוף הנשי. בהקשר זה, לא ניתן היה ליישם את רובם באופן שוטף. כיום, הומצאו OCs עם מספר מינימלי של תופעות לוואי שניתן לקחת לאורך זמן.

עם זאת, עדיין לא כדאי ליטול אמצעי מניעה באופן קבוע. מעת לעת עליך לקחת הפסקות ולשנות את התרופה שאתה נוטל. עם זאת, בהיעדר תופעות לוואי, ניתן להשתמש ב-OCs במשך זמן רב למדי תחת פיקוח רפואי.

האם ניתן להיכנס להריון לאחר הפסקת אמצעי מניעה?

לדברי גינקולוגים, זה יכול לקרות הרבה יותר מהר. גם אם בעבר היה בלתי אפשרי להרות ילד. לאחר הפסקת הטיפול, הסבירות להריון עולה משמעותית מספר פעמים. לפעמים רופאים משתמשים במה שנקרא אפקט ריבאונד לטיפול באי פוריות.

האם ניתן להיכנס להריון תוך כדי נטילת OK?

למרות העובדה ש-COC הם שיטה אמינה למדי למניעת הריון, לא ניתן לשלול הריון בזמן נטילתם. עם זאת, זה קורה לעתים רחוקות למדי. דבר נוסף נובע מהפרה של משטר המינון. אם ההפסקה בין נטילת הגלולות היא יותר מ-24 שעות, השפעת ההגנה פוחתת משמעותית.

תפקידו העיקרי של ה-OC מצטמצם גם עקב שימוש בתרופות אחרות - אנטיביוטיקה, חליטות צמחים שונות וכו'. רופאים ממליצים להשתמש בשיטת המחסום בשבועיים הראשונים מרגע התחלת נטילת התרופה.

בסדר או ספירלה - מה לבחור?

נשים רבות מאמינות שההתקן התוך רחמי הוא שיטה בטוחה יותר למניעת הריון. יתרה מכך, זה בטוח יותר הן מבחינת הריון לא רצוי והן מבחינת ההשפעה על הגוף הנשי. עם זאת, לדברי גינקולוגים, זה רחוק מלהיות המצב.

ובכל זאת, כדאי לזכור שההתקן התוך רחמי הוא גוף זר בחלל הרחם, שעלול לגרום לדלקת. טאבלטים הם אפשרות בטוחה ואמינה יותר. במקרה של הריון לא מתוכנן, גלולות הן גם האופציה הטובה ביותר, שכן הן אינן מהוות כל איום על העובר, בניגוד להתקן התוך רחמי.