דלקת של בליטה העורפית. הטלת שתן תכופה במושג רופאים

דלקת עצבים היא מחלה עצבים היקפיים, בה מתעוררים תחושות כואבותבאזור הפגוע, רגישות לקויה, חולשת שרירים באזור המועצב. עם דלקת עצב העורפית, דחיסה מתרחשת על העצב האוקסיפיטלי הגדול או השורש של עצב צוואר הרחם השני העובר בין האטלס לחוליה הצירית.

גורמים למחלה

דלקת עצבים עורפית מתפתחת עקב הגורמים הבאים:

1. היפותרמיה של הצוואר והראש;
2. מחלות מדבקות;
3. פציעות;
4. פתולוגיות כלי דם;
5. hypovitaminosis;
6. שיכרון אקסוגני ואנדוגני;
7. היצרות פתולוגית של תעלות השרירים והשלד;
8. אוסטאוכונדרוזיס;
9. בקע בין חולייתי.

לעתים קרובות המחלה מופיעה עקב דחיסה של תא העצב ההיקפי. ההפרעה יכולה להתרחש עקב חשיפה ממושכת לתנוחה לא נוחה, במיוחד לעתים קרובות במהלך השינה. הגורמים העיקריים המעוררים דלקת עצבית של העצב האוקסיפיטלי כוללים היפותרמיה. הפתולוגיה נמצאת בעיקר אצל אנשים שמזנחים כובעים בעונה הקרה, הם במשך זמן רבבטיוטה או עבודה במזג אוויר חם בחדר ממוזג.

תסמינים

דלקת עצבית מתבטאת בכאבים באזור התת-עורפי, עקצוצים וחוסר תחושה באזור זה ובאזור הקדמי, בחילות, סחרחורת, דמעות, הפרעות תפקוד חזותי. תסמונת הכאב ממוקמת לא רק בחלק האחורי של הראש, אלא גם מתפשטת אל הכתר, הרקות והמצח. בְּדֶרֶך כְּלַל, אִי נוֹחוּתמרוכז בצד אחד של הראש.

כאב עם דלקת עצב העורפית הוא בעיקר אופי קבועומאופיין בהחמרות תכופות ופתאומיות. מצב הבריאות מחמיר עם פניות פתאומיות של הראש, כמו גם עם מישוש באזור העורף הגדול והעצב השני של צוואר הרחם. דחיסה של העצב ועוצמת התסמינים מוגברת מתרחשת עם הארכת יתר של הצוואר ובשל סיבוב מוגזם.

ניתן לאבחן את המחלה באמצעות זה דרך פשוטה: חולה עם תלונות על כאבי ראש חד צדדיים ואי נוחות בחלק האחורי של הראש מוזרק עם תרופה הרדמה לאזור העצב הצווארי השני. אם לאחר השימוש בתרופה הכאב נעלם, אז זה מצביע על התפתחות של דלקת עצב עורפית.

לעתים קרובות, חומרת סימני המחלה קשורה לגורם פסיכולוגי, ולכן, בעת ביצוע בדיקה, יש צורך לא רק לקחת אנמנזה ולאבחן את הפתולוגיה, אלא גם לעבור התייעצות עם פסיכולוג.

אבחון

כאבי ראש וצוואר עשויים להעיד על מהלך של מחלות מסוכנות שונות של המוח, כלי הדם ועמוד השדרה. להבדיל בין דלקת עצב העורפית לבין מחלות אחרות כגון הפרעות מחזור הדם במוח, תצורות גידולים, טרשת נפוצה, יש צורך בבדיקה יסודית. לרוב רושמים למטופלים צילומי רנטגן, החושפים שינויים ניווניים במפרקים האטלנטו-ציריים. כמו כן, על מנת לחקור את מידת הנזק העצבי ואת מוליכותו, נעשה שימוש בטכניקות אבחון כגון אלקטרוקנוירוגרפיה, אלקטרומיוגרפיה ואחרות.

יַחַס

הטיפול במחלה מבוסס בעיקר על השימוש שיטות שמרניותיַחַס. חולה המאובחן עם דלקת עצבית עורפית צריך להשתמש בצווארון מיוחד כדי להחזיק את הצוואר במצב הרצוי, מעט כפוף. תרופות אנטי דלקתיות נרשמות גם תרופות לא סטרואידיות, המסייעים בביטול תהליכים דלקתיים והקלה על כאבים. במקרה של החמרה במצב, ניתן להשתמש בזריקות סטרואידים. תרופות הורמונליות. לא הפחות מקום בטיפול בדלקת עצב העורפית תופסת על ידי תרגילים טיפוליים. אם המחלה נגרמה על ידי זיהומים, אז יש צורך בקורס טיפול באנטיביוטיקה.

הליכים פיזיותרפיים כלולים גם בטיפול המורכב של דלקת עצבים. אלקטרופורזה, אולטרסאונד, זרם דחףו-UHF עוזרים להתמודד עם תסמינים כואבים ולהאיץ תהליכי יצירת עצבים. גם שיטות רפלקסולוגיה, בעיקר דיקור סיני, נחשבות ליעילות.

אם סימני הפתולוגיה נמשכים זמן רב, ייתכן שיהיה צורך לעשות זאת התערבות כירורגית, שמהותו היא החתך של העצב האוקסיפיטלי הגדול או שורש העצב הצווארי השני, הנוטה לרגישות מוגברת.

לדלקת עצבים של עצב העורף ממקור זיהומי וטראומטי יש פרוגנוזה חיובית בחולים צעירים, שבהם ההחלמה מתרחשת הרבה יותר מהר.

ישנם סוגים רבים של נוירלגיה. לכל אחד מאפיינים משלו. אחת המחלות המורכבות ביותר היא דלקת עצבים של העצב האוקסיפיטלי. יש לו תסמינים רבים והוא יכול לשלוח אותך למיטת בית חולים, אפילו לחלוטין אדם בריא.

נוירלגיה עורפית

נוירלגיה מובנת כמחלה שבה עצבים היקפיים נפגעים. מאופיין על ידידלקת, דחיסה או גירוי של סיבי עצב. מטרות המחלה הן סיבים הממוקמים מחוץ למוח ולחוט השדרה, המתפקדים כחיבורים בין מערכת העצבים המרכזית לחלקים בודדים בגוף.

במקרה של neuralgia occipital, תיתכן פגיעה ב-2 עצבים גדולים ו-2 קטנים, הממוקמים בזוגות משני צידי החלק האחורי של הראש, באופן סימטרי ביחס לציר עמוד השדרה. הגדולים יותר ממשיכים את הענפים האחוריים של העצב הצווארי השני. הם יוצאים מתחת לשריר האלכסוני התחתון של הראש, עוברים דרך שריר הטרפז בחלק האחורי של הראש מתחת לעור, מספקים אותו רְגִישׁוּת.

הקטנים מגיעים ממקלעת צוואר הרחם ומורכבים מסיבים של העצבים הראשון והשלישי. הם מעירים את החלקים הצדדיים של החלק האחורי של הראש, חלקית את האפרכסות.

סוגי נוירלגיה

דלקת עצב העורפית יכולה להתרחש כמחלה נפרדת או כתוצאה ממחלות אחרות. לכן, ישנם שני סוגים שלו:

• ראשוני (אידיופטי). שם נוסף הוא נוירלגיה של ארנולד. זה מתרחש באופן ספונטני, ללא קשר לגורמים אחרים. זה גם נעלם פתאום.
• משני ( סימפטומטי). מופיע כתוצאה ממחלות שונות.

גורם ל

המחלה מתרחשת בהשפעת גורמים שונים. היוצא מן הכלל הוא נוירלגיה ראשונית. עדיין לא ידוע מה גורם לזה.

אחד ה מְשׁוּתָףהסיבות לנוירלגיה משנית היא הפעולה שְׁלִילִי מקצועיגורמים הימצאות מתמדת בתנוחה לא נוחה, כיפוף מאולץ של הצוואר או שמירתו במצב מסוים מעורר מתח שרירים חמור ודלקת בעצב הצווארי. לרוב, נתיב זה של היווצרות נוירלגיה נמצא אצל נהגים ועובדי בנק ומשרדים.

סיבה שכיחה נוספת היא תהליכים ניווניים באזור הצוואר, כולל אוסטאוכונדרוזיס ודלקת פרקים. צמיחת רקמת העצם, החלפתה בסחוס, אימוביליזציה, התכנסות החוליות, הופעת הבקע והבליטה מובילים לדחיסה או צביטה של ​​העצב האוקסיפיטלי.
ההפרעה מתפתחת כתוצאה מתנועות פתאומיות, פציעות בעמוד השדרה, בעיקרבעמוד השדרה הצווארי, המופיע במהלך ספורט. היפותרמיה מעוררת דלקת של העצבים בצוואר.

לחץ רגשי חמור ומתח עלולים לעורר את התפתחות המחלה או להחמיר את מהלך.

התרחשות של neuralgia נגרמת לעתים קרובות על ידי נוכחות של המחלות הבאות:

1. מחלות הקשורות להופעת גידולים בצוואר או בחלק האחורי של הראש.
2. מחלות זיהומיות של המוח ו עמוד שדרה, במיוחד דלקת מוח או דלקת קרום המוח.
3. סוכרת.
4. דַלֶקֶת כלי דם.
5. מחלות ויראליות.
6. שפונדיליטיס שחפת.
7. מחלות אוטואימוניות, למשל, לופוס אריתמטוסוס.
8. פולינוירופתיה סוכרתית.

רופא יכול לקבוע את הסיבות המדויקות למחלה. רק הם יעזרו לקבוע את טקטיקות הטיפול הנכונות. בלי זה, להקלה בסימפטומים תהיה השפעה לטווח קצר.

תסמינים

עם דלקת עצבים של העצב האוקסיפיטלי, הפקעות באותו שם כואבות. הכאב מתפשט לצוואר, לאוזן, לסת תחתונה, ארובות עיניים. עשוי להיות מורגש בשכמות, באזור סביב עצם הבריח. בדרך כלל חד צדדי. במקרה של נגעים חמורים, זה משפיע על שני הצדדים.

הכאב הוא התקפי באופיו. מופיע בפתאומיות, כאילו כתוצאה מהלם חשמלי. מלווה בלומבגו ודופק. התקפות נמשכות בין מספר שניות למספר דקות, ובמהלך החמרה ניתן לחזור עליהן לעתים קרובות מאוד - עד מאות ביום. הכאב מתגבר עקב שיעול, התעטשות, הטיית הראש ללא הצלחה, גירוד או מגע בראש.

במהלך התקופה האינטריקלית, אדם מותש כְּאֵב רֹאשׁ, עקצוץ, צריבה, תחושת צמרמורת. תחושות כואבות עשויות להיות מלוות בהקאות, בחילות, תחושת קור ודמעות. אי אפשר לגעת באזור הכואב. עם זאת, לפעמים האזור הפגוע מאבד רגישות והופך חסר תחושה. אם אתה נוגע בו, נראה שלא נגעת בעצמך, אלא בחפץ אחר. אין כאב אפילו מההזרקה.

חוסר היכולת לחזות את מועד הופעת ההתקפים, משך ועוצמתם מביא לכך שהמטופל נמצא במתח מתמיד, ובכך מחמיר עוד יותר את מצבו. מצד שני, תדירות וחומרת התקפי הכאב מובילות לנכות.

כאשר התהליכים העצבים נפגעים, מתרחשת פוטופוביה ואי סבילות צלילים חזקים. לפעמים מתרחשות נשירת שיער והיפרמיה באזור הפגוע.

אם יש סימנים של דלקת עצבים, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא.

אבחון

די קשה לקבוע אבחנה מדויקת לפתולוגיה זו. הרופא אוסף נתוני היסטוריה רפואית ומתעד את תלונות המטופל. יש צורך להבהיר האם למטופל יש מחלות נלוות. במקרים מסוימים, הוא לוחץ על מה שנקרא טריגר points. חשיפה אליהם מובילה לכאב.

נקודת הטריגר של העצב האוקסיפיטלי הפחות נמצא באזור אליו מתחבר תהליך המסטואיד חזורשריר סטרנוקלידומאסטואיד. נקודת ההדק של העצב האוקסיפיטלי הגדול מזוהה על ידי שרטוט קו קונבנציונלי בין החלק האחורי של הראש לתהליך המסטואיד.

כדי להבהיר את האבחנה, נקבעים הדברים הבאים:

1. סריקת סי טי. מחקר זההוא המדויק ביותר. באמצעות צילומי רנטגן, רקמה נסרקת שכבה אחר שכבה.
2. הדמיה בתהודה מגנטית. הקרנה בגלים אלקטרומגנטיים מאפשרת בדיקה של רקמות רכות ועצמות.
3. רדיוגרפיה. מבני העצם של הצוואר והראש מוערכים.

אם לא נמצאו מחלות באנמנזה ובתוצאות המחקר, הרופא מאבחן נוירלגיה ראשונית.

יַחַס

לטיפול עצבי, שמרני או שיטות כירורגיותתֶרַפּיָה. שמרניות כוללות את השימוש תרופות, עיסוי, תרגילים טיפוליים, מתיחות, דיקור ופיזיותרפיה. כדי להקל על המצב, משתמשים גם בתרופות רפואה מסורתית. שיטות הטיפול המתוארות מכוונות להקלה על הסימפטומים של נוירלגיה. במקרה של נוירלגיה משנית, נדרש גם טיפול במחלה הבסיסית.

תֶרַפּיָה צורות חריפותנוירלגיה מבוצעת לפעמים ב מוסדות רפואיים. כאשר עוצמת הסימנים והתסמינים פוחתת, ממשיך הטיפול בבית.

טיפול תרופתי

מרשם התרופות והתרופות תלוי בטקטיקות הטיפול שנקבעו על ידי הרופא.

מרפי שרירים מסייעים בהעלמת התכווצויות שרירים - תרופות שמטרתן להפחית את טונוס השרירים, במיוחד Mydocalm ו-Tizanidine (Sirdalud).

לטיפול בדלקת של עצב העורף ולחסל כאב, נעשה שימוש בתרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות - איבופרופן, נפרוקסן, מלוקסיקם, דיקלופנק.

הניחו תסמונת כאבאפשרי דרך חסימת עצב עורפית. בנקודות טריגר או נקודות יציאה קצות עצביםתרופות הורמונליות או הרדמה מוזרקות בין שרירי צוואר הרחם האחוריים. בין התרופות ההורמונליות, הידרוקורטיזון, דקסמתזון ודיפרוספאן הוכחו כיעילות. חומרי ההרדמה הנפוצים ביותר כוללים לידוקאין או נובוקאין.

אם הכאב לא נעלם, תרשום נוגדי פרכוסים, תרופות נוגדות דיכאון. הקבוצה הראשונה כוללת Pregabalin, Carbamazepine, Gabapentin. הם מפחיתים את טונוס השרירים ומפחיתים את הלחץ על העצב. תרופות נוגדות דיכאון כוללות Duloxetine ו- Amitriptyline.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

כדי לרפא דלקת עצבית של עצב העורף, נעשה שימוש בהליכי פיזיותרפיה שונים:

1. פוטותרפיה. אור מוחל על האזור הפגוע צבעים שונים.
2. UHF. נקבע לאחר חסימת עצב העורף והפחתת חומרת התסמינים. מחמם אזורי רקמות רכות רקמה תת עורית.
3. טיפול DMV. לגלי דצימטר יש השפעה אנטי דלקתית, משפרים את ספיגת החמצן ו חומרים מזינים.
4. אלקטרופורזה עם נובוקאין, ויטמינים או דיבזול. השיטה הזאתמתחבר טיפול תרופתיוהשפעה פיזית.
5. טיפול בלייזר. מתרחשת הקרנה עם אור מנורות לד לייזר. אין לו כמעט התוויות נגד.
6. אינדוקטותרמיה. בהשפעת שדה מגנטי נוצרים זרמים בנוזלים ובאיברים המחממים את האזור הפגוע.

לְעַסוֹת

עיסוי מפחית ביעילות דחיסה של קולטני עצב ומקל על התכווצויות שרירים. האזור מאחורי תהליך המסטואיד והמקום בינו לבין העליון חוליה צווארית. עיסוי של אזור העורף מתחיל בליטוף, ואז מבוצעים סחיטה, ישר, זיגזג ושפשוף מעגלי.

לאחר 3-5 מפגשים מתווסף שפשוף ישר ועגול של הצוואר לאורך עמוד השדרה וכן שפשוף ורטט של שרירי הסטרנוקלידומאסטואיד. משך המפגש הוא 15 דקות. מספר מפגשים – 12-14.

לפעמים רשום אקופרסורה, בהתבסס על ההשפעה על נקודות מסוימות.

מותר לעשות עיסוי עצמי בבית. את החלק האחורי של הראש משפשפים בתנועות מעגליות, ישרות ומזגזגים ומלטפים אותו.

טיפול כירורגי בנוירלגיה אוקסיפיטלית

הניתוחים מבוצעים במקרים בהם לא ניתן לטפל בדלקת העצבים של העצב האוקסיפיטלי בשיטות שמרניות. יש 2 דרכים התערבות כירורגית:

1. דקומפרסיה מיקרווסקולרית.שיטה זו משמשת לדחיסת סיבי עצב. במהלך הניתוח מוחדר מגן מחומרים סינתטיים או שריר בין כלי הלחיצה לעצב. תסמונת הכאב מוקלת.
2. גירוי עצבי.מכשיר מושתל מתחת לעור באזור הצוואר היוצר דחפים חשמליים. בנקודה הכואבת, המטופל מרגיש חום ורטט. המטופל מתאים את הנוירוסטימולטור באופן עצמאי.

טיפול בתרופות עממיות

שימוש בשיטות טיפול מסורתיות בלבד לא יעזור להיפטר מנוירלגיה. עם זאת, במקרים מסוימים הם יעזרו להאיץ את ההחלמה ולשפר את מצבו של המטופל:

1. אמבט צמחים. כף מנטה, טימין, אורגנו מוזגים לכוס מים רותחים ומניחים לכמה דקות. העירוי המאונן מתווסף ל מים חמים. משך האמבטיה הוא 10 דקות בכל יום. משך הטיפול - חודש.
2. אמבטיה עם שמנים חיוניים. כפית שמן אשוח מעורבת באותה כמות שמן זיתוחלב. יוצקים לאמבט חם.
3. קומפרס ירקות. קוצצים דק את תפוחי האדמה, המלפפון הכבוש והבצל. ירקות טובלים בחומץ יין ומשאירים אותם למספר שעות תוך כדי טלטול מדי פעם. את הירקות המסוננים עוטפים גזה ומניחים על המקום הכואב.
4. דחיסה של חזרת. שורש צמח טריטוחנים עד לקבלת עיסה. מוסיפים חצי כפית שמן צמחיאו שמנת חמוצה. לעטוף במפית בד ולמרוח על אזור כואב, קשרו מגבת והחזיקו עד להופעת תחושת צריבה. לעשות קומפרסים פעמיים ביום.
5. קומפרס חרדל. אבקת חרדל מדוללת במים ליצירת מסה סמיכה. למרוח על גזה ולמרוח על האזור הכואב. החלק האחורי של הראש והצוואר עטוף במגבת או בצעיף.
6. אפשר למרוח ביצה טרייה או עלי גרניום ירוקים על המקום הכואב.
7. טיפות סלק. מיץ נסחט מסלק מגורר. זה מוזלף 2-3 טיפות לאוזן בצד הכאב פעמיים ביום.
8. מרתח יארו. יוצקים כוס מים רותחים על הצמח היבש ומשאירים למשך שעה. קח 1 כף דרך הפה שלוש פעמים ביום.

מרשם עצמי של שיטות טיפול מסורתיות יכול להוביל להחמרה במצב. יש להשתמש בהם רק בהתייעצות עם רופא.

השלכות

טיפול שנבחר בצורה לא נכונה או חוסר טיפול מוביל להרס רקמת עצב, כאב עז מתמיד, אחר השלכות שליליות. ניתן להיפטר מחלקם רק באמצעות ניתוח ושיקום ארוך טווח. רוב השלכות תכופות:

1. נוירופתיה. עם הנגע הניווני-דיסטרופי הזה של סיבי העצב, מופיעה רגישות יתר, המלווה בכאבים עזים.
2. עיוורון מתרחש כאשר הדלקת מתפשטת אל עצבי ראייה.
3. שינויים בתנוחת החוליות (טורטיקוליס) עלולים להוביל לנכות.
4. ברקע כאב מתמידמופיעות הפרעות נפשיות.

מְנִיעָה

אתה יכול להפחית את הסיכון לפתח דלקת עצבים אם תפעל לפי כמה המלצות:

• אסור לשבת במקום העבודה שלך בתפקיד אחד במשך זמן רב. אתה צריך לנסות לשנות את המיקום שלך, אם אפשר, ללכת, למתוח ולעשות תרגילים קטנים.
• כל יום אתה צריך לעשות סט מיוחד של תרגילים. ההשפעה מושגת בקביעות. קשה להתחיל עם זה, אבל אחרי כמה ימים, פעילות גופנית הופכת לחלק מטקס הבוקר או הערב היומי שלך.
• כאשר אתה עושה ספורט, אתה צריך להימנע מפעילויות טראומטיות. כל פעילות הקשורה ל פעילות גופנית, יש להעריך כראוי. אסור לתת לכוח הכבידה להשפיע על אזור אחד.
• כדאי לעבור עיסוי לפחות פעם בשנה. אם מופיעים תסמינים של נוירלגיה או יציבה לקויה, יש להתייעץ עם רופא לגבי כדאיות פיזיותרפיה.
• במזג אוויר קר, אתה צריך להתלבש חם, לכסות את הראש והצוואר ולמנוע היפותרמיה.
• הגבל את צריכת משקאות אלכוהוליים.

סיכום

הגורמים לנוירלגיה עורפית הם גורמים שונים. הטיפול עושה שימוש שמרני, שיטות כירורגיות, פיזיותרפיה, התעמלות רגילה, עיסוי ותרופות עממיות. מחלה לא מטופלת יכולה להוביל השלכות חמורותונכות.

בתרגול שלו, כל נוירולוג נתקל יותר מפעם אחת בפתולוגיה כמו נוירלגיה עורפית. למעשה, פתולוגיה זו אינה מייצגת שום בעיה רפואית מדעית "סופר קשה". הכל נראה ברור! יש נוירלגיה - הדפוס נלמד על ידי כל נוירולוג כמשפט ומוכר לכולם (נוירולוג). אזור "המיקוד הפתולוגי" ברור גם הוא - אזור העורף (ככלל, יחד עם האזור הפריאטלי). המרכיב המחבר בין "נוירלגיה" ל"אזור העורף" הוא "עצב העורף". או "עצבים"! בואו נסתכל על הבעיה הזו מנקודת המבט של תלמיד כיתה א' שהחל ללמוד את שפת האם שלו, נגיד רוסית, באמצעות ספר ABC. וכך, היסודות של "נוירלגיה של העצב/עצבים העורפיים (NB! - ההיבטים האבחוניים והטיפוליים הבסיסיים של נוירלגיה עורפית מתוארים יותר תוך התחשבות בהמלצות" סיווג בינלאומיכאב ראש מהדורה שנייה, 2003).

1 . עצב או עצבים!? נוירלגיה אוקסיפיטלית (או נוירלגיה עורפית) היא מחלה התקפית כאב דוקרפגיעה באזור העצבים של עצבי העורף הגדולים או הקטנים יותר או העצב העורפי השלישי, לעיתים מלווה בירידה ברגישות או בדיססתזיה באזור הפגוע; לעתים קרובות בשילוב עם כאב בעת מישוש האזור מעל העצב הפגוע. לפני שמתחילים לדון בעצבוב של אזור העורף, יש צורך לציין מיד כי העצב הצווארי (עמוד השדרה) הראשון (C1) אינו מעורב בעצבוב הרגישה של הראש - יש לו רק פונקציה מוטורית (מוטורית). יתר על כן, אחד הענפים שלו, לאחר חיבור עם אחד הענפים האחוריים של עצב צוואר הרחם השני C2, מעיר את הקפסולה המפרקית של מפרק האטלנטו-אוקסיפיטלי מבלי לבצע תפקיד חושי אפיקריטי).

עצב עורפי גדול יותר(n. occipitalis major, עצב ארנולד) הוא הענף החושי האחורי (הגבי) של העצב הצווארי השני (C2); עצבוב רגיש של אזור העורף על ידי העצב העורפי הגדול יותר - ראה תרשים; עצב זה יוצא מתחת לקצה התחתון של השריר האלכסוני התחתון של הראש ומופנה כלפי מעלה בצורה קשתית; יחד עם העורק העורפי, עצב זה חודר את הגיד של שריר הטרפז ליד בליטת העורף החיצונית, חודר לעור ומעצבן את העור של האזורים העורפיים והפריאטליים; עם פתולוגיה של העצב האוקסיפיטלי הגדול נקודת כאבמקומי על קו פנימיחיבור תהליך המסטואיד והבליטה החיצונית העורפית (נקודת היציאה של עצב זה); לפעמים יש היפו- או היפראסתזיה בחלק האחורי של הראש ונשירת שיער;

עצב עורפי קטן יותר(n. occipitalis minor) אינו המשך של עצב צווארי נפרד, אלא נובע ממקלעת צוואר הרחם ומורכב מסיבים של עצבי צוואר הרחם C1 - C3; הוא עובר דרך המעטפת של השריר האלכסוני העליון ומסתעף בעור של החלק החיצוני של אזור העורף

עצב עורפי שלישי(n. occipitalis tertius) או ענף אחורי של עצב צוואר הרחם השלישי (C3) - לא יציב, בעובי העור ממוקם מדיאלי לעצב העורפי הגדול ולעיתים קרובות מתחבר אליו; ענפים בעור של אזור העורף.

2 . קריטריונים לאבחון neuralgia של העצב האוקסיפיטלי:

א. כאב דקירות התקפי, מלווה או לא מלווה בכאב כואב מתמיד בתקופה האינטריקלית, באזור העצבות של העצבים העורפיים הגדולים, הקטנים ו/או השלישיים.
IN. כאב על העצב הפגוע.
עם. הכאב נפסק זמנית לאחר חסימת הרדמה מקומית של העצב הפגוע.

יש להבדיל בין נוירלגיה של העורף לבין כאב מופנה המופיע באזור העורף כאשר המפרקים הזיגואפופיזיים האטלנטואקסיאליים או העליונים מושפעים, וכן מכאב הנובע מנקודות טריגר הממוקמות בשרירי צוואר הרחם. דִיפֵרֶנציִאָלִי אִבחוּן ...

3 . טיפול. בהיעדר חסרים נוירולוגיים, המחלה חולפת בדרך כלל באופן ספונטני. חסימות עצבים עם הרדמה מקומית וסטרואידים מועילות בדרך כלל ויכולות לספק הקלה לאורך זמן. בנוסף, פיזיותרפיה עם תרגילי מתיחה יומיים וגירוי עצבי חשמלי דרך העור עשויה להיות יעילה לטיפול ארוך טווח. אם אמצעים אלה אינם מספקים שיכוך כאב עקבי במקרים של השבתה, ייתכן שיופיע טיפול. כִּירוּרגִיָה. עם זאת, מחברים רבים ממליצים להשתמש בו בזהירות עקב תוצאות גרועות. אתה יכול לנסות לשתות אלכוהול בעצב. ללבוש צווארון לא מומלץ, כי זה עלול לגרום לגירוי נוסף.

חסימת עצב אוקסיפיטלית. הזרקות מבוצעות בנקודת ההדק(ים), אם ניתן לזהות אותה (בדרך כלל נקודת ההדק ממוקמת בקו הגרבי העליון). כמו כן, ניתן לבצע חסימה עצבית ביציאתו בין שרירי צוואר הרחם האחוריים. אם הפתולוגיה ממוקמת באופן פרוקסימלי יותר (למשל, בגנגליון עמוד השדרה C2), ייתכן שיהיה צורך בגוש גנגליון. טכניקה (מתבצעת תחת פלואורוסקופיה): שיער מאחורי תהליך המסטואיד מגולח, העור מטופל ביוד, חודר עם הרדמה מקומית, ומחט #20 LA מוחדרת באמצע הדרך בין C1 ל-C2 בנקודת האמצע של המרחק בין קו האמצע לבין הקצה לרוחב של שרירי הצוואר האחוריים. כיוון המחט הוא רוסטרלי, המטרה הסופית היא אמצע מפרק C1-2 בהקרנה anteroposterior על הפלואורגרם ורק מעט מלהגיע לתהליך המפרק התחתון של C1. להזריק 1-3 מ"ל הרדמה מקומיתולבדוק את תחילת ההרדמה באזור C2.

כריתת עצב העורף. העצב האוקסיפיטלי מחורר בדרך כלל שרירי הצוואר≈2.5 ס"מ לרוחב קו אמצע, מיד מתחת לאיון (איניון היא הנקודה הקרניומטרית המקבילה לחלק הבולט ביותר של בליטת העורף החיצונית - lat. protuberantia occipitalis externa). לפעמים מישוש או דופלרוגרפיה של העורק העורפי הגדול המלווה את העצב יכולים לעזור לקבוע את מיקומו של העצב.

© לאסוס דה לירו

נוירלגיה אוקסיפיטלית היא סוג של כאב ראש. זה קשור לגירוי ודחיסה של סיבי העצב האוקסיפיטלי, ומאופיין במאפיינים ספציפיים של הכאב עצמו. נוירלגיה אוקסיפיטלית יכולה להיות מחלה עצמאית, אך לעתים קרובות יותר היא נגרמת על ידי נוכחות של בעיות בריאותיות אחרות המעוררות את התפתחותה. בכל מקרה, מצב זה דורש התערבות רפואית, שכן הוא מרעיל באופן משמעותי את חייו של אדם. מאמר זה יספק מידע על הגורמים, הסימפטומים, האבחנה והטיפול של נוירלגיה עורפית.

ישנם ארבעה עצבים עורפיים בבני אדם: שניים גדולים ושניים קטנים (אחד בכל צד, בהתאמה). העצבים האוקסיפיטליים הגדולים יותר נוצרים מה-rami האחורי של עצב עמוד השדרה הצווארי השני (C II). סיבי העצבים מתכופפים סביב הקצה התחתון של השריר האלכסוני התחתון של הקפיטיטיס, חודרים את שריר הסמיספינליס ואת הגיד של שריר הטרפז במקום החיבור שלו לעצם העורף, ואז מתפרקים למספר ענפים בעור של האזור העורפי וחלקו הפריאטלי. לפיכך, העצב האוקסיפיטלי הגדול יותר הוא עצב חושי המספק עצבנות לעור. אין לזה שום קשר לעצבוב של שרירים, שכן הוא עובר דרכם במעבר מבלי לפרוק ענפים.

העצב האוקסיפיטלי התחתון נוצר מהענפים הקדמיים של עצבי עמוד השדרה השני והשלישי (C II ו-C III), בהיותו עצב של מקלעת צוואר הרחם. העצב גם תחושתי ויוצא מאחורי השריר הסטרנוקלידומאסטואיד בהכנסתו לתהליך המסטואיד. העצב מספק עצבנות לעור של החלק האחורי-צדדי של הראש (מאחורי האוזן). גירוי או דחיסה של העצב לאורך כל חלק בנתיבו גורמים לעצבים עורפיים.

הנתונים האנטומיים של עצבי העורף חשובים לאבחון של נוירלגיה אוקסיפיטלית. הכרת מהלך הסיבים מאפשרת לקבוע נקודות טריגר, לחיצה עליהן גורמת לתסמינים אופייניים של נוירלגיה אוקסיפיטלית ומאשרת את האבחנה. אבל נדבר על זה קצת מאוחר יותר. עכשיו בואו נכיר את הסיבות לעצביות עורפית.

קיימות שתי צורות של נוירלגיה עורפית:

• אידיופטית (ראשונית), הנקראת גם נוירלגיה של ארנולד;
• סימפטומטי (משני).

לנוירלגיה של ארנולד אין סיבה ידועה למדענים, כלומר, אנו יכולים לומר שהיא מתרחשת באופן ספונטני, בהיעדר סיבות אחרות.

נוירלגיה אוקסיפיטלית סימפטומטית היא תוצאה של מחלות אחרות. במקרה זה, זה עשוי להיות ביטוי של:

• תהליכים ניווניים-דיסטרופיים באזור עמוד שדרה צוואריעמוד השדרה (, spondylosis, spondyloarthrosis, בליטה או);
• פציעות בעמוד השדרה הצווארי;
• חריגות של צומת הגולגולת;
• תהליך הגידול של עמוד השדרה הצווארי, אזור העורף;
• עומס יתר ממושך של שרירי הצוואר, המלווה בהתפתחות של עווית (שמירה על יציבה מסוימת, למשל, התכופפות על מחשב או מכונת תפירה במהלך יום העבודה);
• היפותרמיה של הראש (חוסר כיסוי ראש בעונה הקרה);
• מספר סומטיים ו מחלות מדבקות (סוכרת, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אריתמטוזוס מערכתית, שחפת בעמוד השדרה, גאוט, אנדרטריטיס, זיהום ויראליאורגניזם).

נוירלגיה אוקסיפיטלית סימפטומטית אינה נעלמת ללא טיפול במחלה הבסיסית. לפעמים ביטוייה הם הסימן הראשון למחלה אחרת. זה הכרחי לברר את הסיבה האמיתית של נוירלגיה עורפית כדי לא לפספס מחלה חמורה יותר (למשל,).

תסמינים

עבור נוירלגיה עורפית התקף כאבמתחיל בחלק האחורי של הראש ונמשך עד הצוואר והאוזן.

מכיוון שהעצבים האוקסיפיטליים הם עצבים תחושתיים, הביטויים העיקריים של המחלה נעוצים בתחום התחושות.

התסמין החשוב ביותר של neuralgia occipital הוא כאב התקפי. כאב מתרחש באזור העצבים של עצבי העורף, כלומר בעיקר בחלק האחורי של הראש. הכאב מקרין אל הצוואר והאוזן. זה יכול להיות חד צדדי (שזה הרבה יותר נפוץ) או דו צדדי, תלוי במידת המעורבות של עצבי העורף.

אופי הכאב הוא מוזר. מטופלים מתארים את התחושות שלהם כלומבאגו, מעבר של פריקה חשמלית ופעימות בוערת. התחושה מתפשטת בבירור לאורך נתיב סיבי העצב. הכאב הוא חריף, חזק למדי בעוצמתו (אפילו מייסר), מעורר על ידי תנועות (סיבובים) של הראש, התעטשות, שיעול, למרות שהם עצמם מתעוררים באופן ספונטני. כדי לא לעורר כאב, המטופלים נותנים לראשם תנוחה מאולצת, תוך הטיה קלה לאחור והצד.

משך התקף כאב אחד הוא בין מספר שניות למספר דקות. מספר התקפות כְּאֵבליום משתנה מאוד: מיחיד לעשרות ומאות. בְּהֶחלֵט, מספר גדול שלהתקפים הרבה יותר קשה לסבול למטופל, מפריעים לאורח החיים הרגיל שלו וגורמים לנכות.

במקרים מסוימים, במהלך התקופה האינטריקלית, כאב עמום וכואב נמשך באזור העורף.

סימן אופייני למחלה הוא נוכחות של נקודות טריגר ספציפיות, שלחץ עליהן גורם להתקף של כאב. אלו הנקודות הבאות:

• עבור העצב העורפי הגדול יותר, יש צורך מותנה לצייר קו המחבר את תהליך המסטואיד והבליטה העורפית, לחלק אותו לשלושה חלקים שווים. הנקודה ממוקמת בין השליש האמצעי והפנימי;
• לעצב העורף התחתון - באזור ההתקשרות של שריר הסטרנוקלידומאסטואיד לתהליך המסטואיד, על פי זה קצה אחורי(נקודת Kerera).

סימפטום נוסף של נוירלגיה עורפית עשוי להיות ירידה ברגישות באזור המועצב: ההזרקה מורגשת כמו מגע, ומגע קל אינו נתפס על ידי המטופל כלל. פרסטזיה עלולה להתרחש באזור העורף: תחושות לא נעימות של עקצוץ, זחילה, צריבה ותחושות דומות. העור באזור זה עשוי לשנות את צבעו, להיות חיוור או אדום.

אבחון

קביעת אבחנה של neuralgia occipital היא בדרך כלל לא קשה. זו האבחנה שנעשית בבדיקה הראשונה של רופא. תלונות אופייניות, כמו גם התרחשות של כאב בעת לחיצה על נקודות טריגר, לא מותירות ספק. עם זאת, הגורם למחלה עדיין לא ברור. כדי למצוא את המקור המקורי, הקצה שיטות נוספותמחקר:

• צילום רנטגן של עמוד השדרה הצווארי;
• הדמיית מחשב או תהודה מגנטית של עמוד השדרה הצווארי.

עם היעדרות שינויים פתולוגייםבמהלך המחקרים, נוירלגיה של העצב האוקסיפיטלי מוכרת כראשונית. זה ממלא תפקיד בטיפול במחלה. עבור neuralgia סימפטומטי של העצב האוקסיפיטלי, יחד עם אמצעים טיפוליים, שמטרתו לחסל אותו, מטפלים בו זמנית במחלה שגרמה לנוירלגיה.

יַחַס

טיפול בנוירלגיה אוקסיפיטלית יכול להיות שמרני או כירורגי. קודם כל, הם מנסים להתמודד ללא ניתוח.

ל שיטות שמרניותהטיפולים כוללים:

• שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (דיקלופנק, איבופרופן, מלוקסיקם, נפרוקסן ואחרות). לתרופות יש אפקט משכך כאבים ואנטי דלקתי;
• השימוש בתרופות להרפיית שרירים, כלומר, תרופות המפחיתות את טונוס השרירים. זה מוצדק במקרים שבהם התפתחות של neuralgia occipital נגרמת על ידי התכווצות שרירים לאורך נתיב העצב. היעילות ביותר מבין קבוצת תרופות זו הן Tizanidine (Sirdalud) ו- Mydocalm;
• שימוש ב(Carbamazepine, Gabapentin, Pregabalin) ו-(Amitriptyline, Duloxetine). פעולות דומותהתבצע במקרים של תסמונת כאב מתמשכת ללא הקלה;
• חסימת עצב עורפית. מניפולציה זו כוללת החדרת תערובת לנקודות שבהן העצב יוצא מהעור. חומרים רפואיים. אלה יכולים להיות הורמונים (Hydrocortisone, Diprospan, Dexamethasone), או חומרי הרדמה (Lidocaine, Novocaine), או תערובת שלהם. אם החסימה מתבצעת בצורה נכונה, תסמונת הכאב מתבטלת. לפעמים צריך לחזור על החסימה לאחר זמן מה;
• שיטות פיזיותרפיה (אולטרסאונד, טיפול בלייזר, אלקטרופורזה, טיפול מגנטי);
• מתחמי עיסוי, פיזיותרפיה;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• טיפול ידני ומתיחה בעמוד השדרה (מתאים לתהליכים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי).

אם שיטות טיפול שמרניות לא מצליחות להיפטר מנירלגיה עורפית, אזי יש לפנות לטיפול כירורגי. התערבות כירורגית יכולה להיות משני סוגים:

• דקומפרסיה מיקרווסקולרית. סוג זה של טיפול כירורגי משמש במקרים בהם העצב העורפי נדחס על ידי מבנים סמוכים (במיוחד, כלי דם שהשתנו פתולוגית);
• גירוי עצבי. מכשיר מיוחד היוצר דחפים חשמליים מושתל מתחת לעור באזור הצוואר. הדחפים מדכאים גירויים כואבים. המטופל עצמו יכול לווסת את פעילות הנוירוסטימולטור.

ועדיין, ברוב המקרים, ניתן להתמודד עם עצביות של עצב העורף ללא שיתוף מנתחים.

לפיכך, לסיכום האמור לעיל, יש לומר כי נוירלגיה עורפית היא פתולוגיה של הפריפריה. מערכת עצבים, שהביטוי העיקרי שלו הוא כאב ראש בחלק האחורי של הראש. המחלה אינה מהווה איום על בני אדם, אך תסמונת כאב משמעותית הופכת לזבוב במשחה על רקע מצב בריאותי תקין. נוירלגיה עורפית מאובחנת בקלות, אך תמיד דורשת חיפוש הסיבה האמיתיתהתרחשותו. אתה יכול להיפטר מהמחלה עם שמרני או שיטות כירורגיות. העיקר לא לעכב את הביקור אצל הרופא.

נוירופתולוג במרפאת Siena-Med Bukhtoyarov S.N מדבר על מהי נוירלגיה עורפית, מהם התסמינים שלה, עקרונות האבחון והטיפול:

העצבים העורפיים הגדולים והקטנים יותר ממוקמים בחלק האחורי של הצוואר. בנוסף, הם מזווגים - ימין ושמאל, מתכופפים סביב עמוד השדרה מלפנים ונכנסים לתוך מקלעת שלמה של קצוות של עמוד השדרה הצווארי: רוחבי, אוריקולרי, על-גבי. כולם מחוברים למערכת העצבים המרכזית, שדרכה מקבלים הסיבים דחפי פקודה. רק באמצעות בדיקה ניתן לקבוע כי לאדם יש דלקת בעצב העורף, את הסימפטומים והטיפול שכולם צריכים לדעת.

המחלה יכולה להיות ראשונית, כאשר סיב העצב מושפע ישירות, ומשנית – התהליך מתחיל כתוצאה משורש צבוט (הנמצא בין חוליית צוואר הרחם 2 ו-3), זיהום, פציעה או גורמים אחרים. מקלעת טיפוסית או שלמה - כאב חדבחלק האחורי של הראש, מיגרנות שיטתיות או קבועות. אם הוא מסווג כמשני, יש לטפל בפתולוגיה הבסיסית. בהתאם למורכבות הקורס, מומחים יציעו טיפול תרופתי וידני או ניתוח.

סימנים של נוירלגיה

דלקת של העצב הגדול גורמת לכאב באזור הבליטה העורפית. כאשר הקטין מושפע, אי הנוחות ממוקמת בנקודת קהרר (מאחורי השריר הסטרנוקלידומאסטואיד, חלק עליון). נוירלגיה יכולה להיות אידיופטית (מתרחשת עקב סיבה לא ידועה), חיוני (דלקת אינה קשורה ל גורמים חיצוניים), משנית (מילה נרדפת - סימפטומטית). הטיפול מתחיל לאחר שנקבעה אבחנה נכונה.

תסמיני נוירלגיה:

• lumbago בעת סיבוב הראש, נוגע בחלק האחורי של הראש;
• זה כואב על פני השטח כולו, מגיע לאוזניים או לעפעפיים, מקרין לתוך העין;
• רגישות מוגברת לאור.

עם דלקת של עצב העורף התחתון, תסמינים מתווספים בעת סיבוב הראש - הקאות או בחילה, הפרעות אוטונומיות (עור אווז, חוסר תחושה, שינוי בצבע העור), דמעות.

מאפיינים של כאב:

• שריפה;
• צילומים;
• חד או דו צדדי;
• גְזִירָה;
• הַפעָמָה;
• פִּתְאוֹמִי;
• רָצִיף.

ההתקפים דומים מאוד למיגרנות, המופיעות בתחילה 1-2 פעמים בחודש ולאחר מכן הופכות לסדירות.

סימנים של plexitis

מקלעת העצבים בצוואר מורכבת מ-4 שורשים עליונים הנמשכים מחוט השדרה דרך הנקבים הבין חולייתיים. דלקת יכולה להשפיע על כל ארבעת הקצוות בו זמנית. זה יכול להיות חלקי (רק עצב אחד מושפע, למשל, העורף) או שלם, ושלבי המחלה מחולקים לעצבים עצביים, ואחריהם התקדמות לשיתוק, אם נעדרים טיפול הולם. תסמינים כמו כאבים בראש או בגב מצביעים על תחילתה של דלקת או דחיסה של קצות העצבים.

סימנים לשלב השיתוק:

• נפיחות של שרירי הצוואר והגב;
• אובדן חלקי (פארזיס) או מלא (שיתוק) של ניידות השרירים;
• ניוון של אזורים הקשורים לקצות העצבים הפגועים.

כאשר מאובחנים, מתגלים תסמינים כגון אובדן רגישות בעור; כאב יכול להקרין לאוזן, לעין, לרקה, חזה, אי נוחות חריפה מתרחשת בעת מישוש בחלק האחורי של הראש ועמוד השדרה הצווארי.

תכונה ייחודית של plexitis מדלקת של עצב העורף הגדול ו/או הקטן יותר היא נוכחות של lumbago, לפעמים מגיע לקצות האצבעות על היד או שניהם. גפיים עליונות, קוצר נשימה, שיהוקים תכופים. לעתים קרובות יש כאבים בחזה, שבגללם אדם לא יכול להשתעל, תנועות שאיפה מוגבלות וקול חלש.

טיפול בדלקת של העצב האוקסיפיטלי

הטיפול מתבצע על בסיס בדיקת חומרה (MRI, טומוגרפיה ממוחשבת, רדיוגרפיה של החלק העליון של עמוד השדרה), בדיקה אצל נוירולוג או אורטופד. בעת אבחון, לא לכלול דלקת אוזן תיכונה ולחץ פנימי גַלגַל הָעַיִן, radiculitis צוואר הרחם, שכן חלק מהתסמינים זהים.

המטופל דורש מנוחת שרירים חובה (פאסיבית) באזור הנגע העצבי. מטרה אפשרית:

במקרים נדירים, אדם מונח במתיחת עמוד השדרה, ומבצעים גם פעולת "דקומפרסיה מיקרו-וסקולרית" להסרת הגורם לדחיסה של שורש העצב העורפי.

משככי כאבים נבחרים בין התרופות (אם גם תסמינים חריפים), מרגיעים, נוגדי פרכוסים ותרופות אנטי דלקתיות:

• Gabapentin;
• פינלפסין;
• איבונופרופן;
• קטארולק;
• Sulindak;
• נפרוקסן;
• Mydocalm;
• סירדלוד;
• Clonazepam;
• Duloxetine ותרופות אחרות.

הם יורים מיד כאב חמור, וההתקפים הבאים הופכים קלים הרבה יותר. במקביל, קח ויטמיני B.

טיפול ידני משמש באופן מקיף. יש לעסות את החלק האחורי של הראש והצוואר בתנועות מיוחדות: מעיכה ושפשוף בצורת מקור, בצורת מגרפה, ישר, מעגלי וליטוף זיגזג. משך המפגש 15 דקות, הקורס מורכב מ-10-14 הליכים. לאחר כל פעם, מומלץ לעשות תרגילים מעגליים לראש ולזרועות.

טיפול בדלקת של עצבי העורף בבית שיטות מסורתיותצריך להתקיים לאחר אבחון חומרה והתייעצות עם רופא. חומרים צמחיים ניתן לקחת דרך הפה, ניתן להכין מהם קומפרסים או אמבטיות צמחים. אתה לא יכול לשתות חליטות ומרתחים אם אדם אינו יודע את התוויות הנגד של ההרכב הספציפי. יַחַס מקלעת צוואר הרחםתרופות צמחיות פועלות על פי אותם עקרונות כמו הטיפול בדלקת של עצבי העורף.

מתאים לאמבטיות מִנתָה, אורגנו, טימין. העשב מאודה בפרופורציה של 4 כפות. ל. לכל ליטר מים למשך 30 דקות, ואז לסנן. Balneotherapy משמש במשך 30 יום.

קומפרסים עשויים מתערובת פירה בצלים, תפוחי אדמה גולמיים, מלפפון חמוץ. המרכיבים נלקחים בחלקים שווים, מעורבבים עם תמיסה חלשה של יין או חומץ תפוחים, התעקש במשך שעתיים. את התערובת מורחים על בד פשתן ומורחים על האזורים הכואבים - בחלק האחורי של הראש, המצח.

אבחון וטיפול בנוירלגיה או של מקלעת צוואר הרחם מומלץ להתחיל מיד על מנת שהמחלה לא תתקדם. סיבוכים תכופיםפתולוגיות נחשבות להרס של העצב העורפי, אובדן ראייה, שיתוק שרירים, נוירופתיה, נכות (מתרחש כאשר תחילת עמוד השדרה כפוף).

מניעת דלקת של העצב האוקסיפיטלי

כדי למנוע מחלה כזו, מומלץ לעשות תמיד תרגילי בוקר. תרגילי גב, צוואר וכתפיים ישמרו על גמישות עמוד השדרה וימנעו הצטברות מלחים במקומות בהם הוא מתכופף. כלומר, חינוך גופני יחסל את הגורמים העיקריים לדחיסת שורשי העצבים והקצוות.

על מנת למנוע plexitis, neuralgia וצביטה בקטע צוואר הרחם של עמוד השדרה, מומלץ לכל המטופלים המשתמשים בקביים לבצע תרגילים מספר פעמים ביום.

כדאי לישון על מזרונים אלסטיים, אחידים, להימנע מביצוע תנועות פתאומיות של הראש ולחלק עומסי כוח על עמוד השדרה בצורה שווה ונכונה. אחד הפרובוקטורים העיקריים של דלקת הוא זיהום. לכן, יש צורך לטפל באופן מלא ב-ARVI ובויראלי אחר מחלות חיידקיותבגוף, כדי למנוע מהן להפוך לכרוניות.

סיכום

עַל בשלבים הראשוניםסימפטומים חריפים של נוירלגיה מוקלים באמצעות עיסוי, טיפול בפעילות גופנית ופיזיותרפיה. אֵיך יותר כמו אדםיגיש בקשה עזרה רפואיתולהתחיל בטיפול תהליך דלקתיעצבים עורפיים, כך נמוך יותר הסיכון להתערבות כירורגית. את הקורס הטיפולי ניתן לסיים בבית.