מה גורם לסטומטיטיס רגילה להפוך לכרונית וכיצד לטפל בה? השלכות הרגלים רעים - ניקוטין stomatitis Stomatitis הנגרמת על ידי תותבות.

(לשון, לחיים, חניכיים, שפתיים, גרון וכו'). גורמים שונים יכולים לתרום להתפתחות המחלה: היגיינת פה לקויה, שיניים חולות, דיסביוזיס של הפה, תותבות לא מאובזרות, מחלות של מערכת העיכול, צריכת מזון ומשקאות חמים, צריכת אלכוהול ועישון, שימוש בתרופות שונות, דלקות פה. , תגובות אלרגיות, מחסור בויטמינים ומיקרו-אלמנטים וכו'.

המנגנון של stomatitis עצמו לא נחקר במלואו, אבל, ברור, התרחשות של stomatitis קשורה לתגובה החיסונית של רקמות הפה לחומרים מגרים. בנוסף לעובדה שעישון מוביל לדיסביוזיס בחלל הפה (גורם התורם להתפתחות של stomatitis), זה יכול להיות בעל השפעה מגרה חזקה. רכיבים רעילים של עשן טבק מפקידים באופן קבוע בפי המעשנים, וגורמים לגירוי מתמיד של הריריות של חלל הפה.

למרות העובדה שיכולות להיות לא מעט סיבות להופעת דלקת הסטומטיטיס ועישון "עוזר" לכל אחת מהן, קיים סוג של דלקת סטומטיטיס הנקראת ניקוטין stomatitis. הגורם לסטומטיטיס זה הוא עישון קבוע. לרוב, הנגע בסטומטיטיס ניקוטין הוא בחיך הרך והקשה. זה קורה בגלל שזרם של עשן חם, הנכנס לפה, קודם כל (או בריכוז גדול יותר) מתנגש בחלק זה של חלל הפה. התנגשות זו של עשן חם מרוכז (במיוחד בעת עישון מקטרת) מובילה בתחילה לגירוי כרוני של החיך הרך והקשה. זה הופך דלקתי ואדום. יתר על כן, כתגובת הגנה של הגוף לגירוי מתמיד, מתרחש שינוי במבנה של רקמת החיך - הקרום הרירי מוחלף ברקמה אפיתל לבנה צפופה, קרטינה עם חספוס בולט. במקרים מסוימים, מוקד הדלקת הנובע אינו מוחלף ברקמה דחוסה, אלא מכוסה בכיבים הנוצרים עליה. אבל לרוב, ניקוטין stomatitis, במשך זמן רב, ממשיך ללא כאב, צובר, עם הזמן, את הסכנה הפוטנציאלית של התפתחות.

אבל תהליכים פתולוגיים כאלה יכולים להתרחש לא רק בחיך. ביטויים של ניקוטין stomatitis יכולים להופיע בכל, כמו גם במספר אזורים של חלל הפה. שטחים גדולים למדי של חלל הפה ואפילו כמעט כל חלל הפה יכולים להיות מושפעים מסטומטיטיס ניקוטין. כל הפה עשוי להתכסות בכתמים לבנים ואדומים, האופייניים לדלקת סטומטיטיס. בלוטות הרוק עלולות גם להיות דלקתיות. הם מתנפחים, פתחי התעלות הופכים לאדומים.

סטומטיטיס ניקוטין אינה נחשבת רשמית למחלה טרום סרטנית, אך סבירות גבוהה לסרטן הפה על רקע סטומטיטיס ניקוטין. בנוסף, הביטויים החיצוניים של סטומטיטיס ניקוטין דומים מאוד לאלו של סרטן הפה. לכן, גם עם שינויים קלים בפה (אדמומיות או לובן, שחיקה, חספוס וכו'), יש לפנות מיד לרופא. אתה בהחלט צריך להפסיק לעשן.

האם אתה מעוניין ללמוד על תחום ההשפעה האירופי? לך לזה

Leukoplakia של מעשנים היא תגובה מוזרה של הקרום הרירי לגירוי הממושך שלו על ידי אדי טבק או בעת לעיסה שלו. במבנה ובמיקומו הטופוגרפי-אנטומי, הוא דומה לצורה שטוחה או חלקה של לוקופלאקיה. לוקליזציות מועדפות הן אזורים ברירית הכפופים לגירוי מתמיד: הקרום הרירי של זווית הפה, הלחיים, גב הלשון, חיך קשה, אזורים קדמיים של החך הרך. אצל אנשים לועסים טבק מתפתחת קרטוזיס בעיקר על הקרום הרירי של הלחיים ובאזור התת לשוני. סוג זה של לוקופלאקיה צוין במאה ה-19. פורייה.
צורה זו של לוקופלאקיה מתרחשת רק אצל אנשים (ללא קשר למינם) המעשנים ולועסים טבק במשך זמן רב. מנגנון השפעת הטבק נחקר בצורה מלאה למדי (I. G. Lukomsky, 1944). מנגנון הקשר בין קרטוזיס לעישון נמצא הן בהשפעת ההרעלה הכללית של הניקוטין והן בהשפעה המקומית של מוצרי אדי טבק. ידוע שעשן טבק הוא תוצר של זיקוק כימי (סיגר ממוצע במשקל 5.5 גרם מייצר 3.5 ליטר).

עשן, שמתוכו כ-80% חודר לאוויר וכ-20% חודר לחלל הפה). עשן הטבק מכיל ניקוטין, בסיסי פירידין, חומצה הידרוציאנית, מימן גופרתי, אמוניום, פחמן חד חמצני, חומצות שומן, פנולים, כמויות גדולות של בוצת זפת ועוד. תכולת הניקוטין בעלי הטבק נעה בין 2 ל-9%. בתהליך העישון רק חלק קטן מהניקוטין נהרס, השאר נכנס לעשן טבק. כמות הניקוטין המשתחררת לעשן במהלך העישון היא פחותה עבור סיגריות (50-90%) ויותר עבור סיגרים (95%). יש לזכור כי לניקוטין אין השפעה מגרה ישירה משמעותית על הקרום הרירי. אולם כאשר הניקוטין מתפרק, נוצר פירידין - חומר מסוכן מאוד. היחס בין פירידין לניקוטין בסיגרים נקבע מ-1:4 עד 1:22. לבסיסי פירידין השפעה מסרטנת מרגיזה במיוחד על הקרום הרירי. חומר נוסף שהוא הומלוג של פירידין, קולידין, נוצר במהלך הבעירה של עלי טבק. מימן גופרתי מכיל כ-0.33% במשקל של טבק מעושן, מימן ציאניד - 0.08%. אמוניום, המעניק לטבק את טעמו החריף, נמצא בריכוז גבוה יותר בסיגרים מאשר בסיגריות; בסיגרים תכולת האמוניום עולה על תכולת הניקוטין פי 20, בסיגריות - פי 5-8.
בתהליך העישון, כלומר בזמן שריפת הטבק, נוצרת כמות גדולה של פחמן חד חמצני. עשן טבק מכיל בין 5-10 ל-14% פחמן חד חמצני.
לוחות בצורת משולש מופיעים על הקרום הרירי כאשר הבסיס בזווית הפה והקודקוד מופנה לכיוון הטוחנות. לפעמים למעשנים יש לויקוקרטוזיס של החך; לוחות לבנבן מופיעים על החך, בצורת מרובע או מצולע (איור. 53).
סוג מוזר של leukoplakia - Tappeiner tobacco leukoplakia - נבדל על ידי צבע הכתמים. בדרך כלל מופיעה על הלשון, הקרום הרירי של החיך, המחלה מתבטאת בנגע היפרקרטוטי, תחילה לבן, ולאחר מכן, בהשפעת הטבק, הופך לשחור.
צורה זו של לוקופלאקיה היא תהליך הפיך בקלות: ביטול עישון כגורם מגרה מוביל להיעלמות המחלה. הלשון חוזרת לצבע רגיל רק כמה שבועות לאחר הפיזור.
סטומטיטיס ניקוטין מתרחשת אצל אנשים המעשנים סיגריות מיוחדות עם הקצה הבוער. על רקע סטומטיטיס ניקוטין, תושבי הודו (שם הרגל זה נפוץ) מפתחים סרטן בחך הקשה, המהווה 4% מכלל סוגי הסרטן (Reddy et al., 1974).
הלוקליזציה של ניקוטין סטומטיטיס, כמו גם גידולים סרטניים על הקרום הרירי של החיך הקשה, מוסברת על ידי בדיקה היסטולוגית על ידי מחברי הביופסיות, שתיאורה מתמקד בשינויים בצינורות ההפרשה של הבלוטות.
היפרקרטוזיס חמור של האפיתל הקשקשי של הממברנה הרירית הוקמה באזורים הממוקמים בין צינורות ההפרשה של הבלוטות. רירית האפיתל של הצינורות עצמם עוברת מטפלזיה, מתגלה אטיפיה של תאי אפיתל, ובחלק מהחולים נמצאה תמונה של סרטן. עם זאת, ברוב החולים, פפולות ופלאקים האופייניים לסטומטיטיס ניקוטין עברו התפתחות הפוכה, בעוד שמבחינה מורפולוגית, התגלה היעדר אטיפיה באפיתל המטפלסטי של רירית הצינור עם מחיקה חלקית או מלאה.
המחברים מציגים מושג לגבי מנגנון ההתפתחות של סטומטיטיס ניקוטין. החומר המסרטן הכלול בעשן הטבק, הפועל על האפיתל המטאפלסטי הפחות בוגר של הצינורות, גורם לממאירות שלו במספר חולים. עם זאת, במקרים בהם התעלות סגורות ב"פקקים" של קרטין המונעים את פעולת החומר המסרטן, לא מתפתח סרטן; אלמנטים פתולוגיים של ניקוטין stomatitis עוברים התפתחות הפוכה. צינורות ההפרשה של הבלוטות נחשבים כשער הכניסה למסרטן של עשן הטבק, מה שמסביר את הלוקליזציה של ניקוטין סטומטיטיס, כמו גם גידולים סרטניים המתעוררים על רקע שלו, באזור הקרום הרירי של הקשה. החיך, המכיל את המספר הגדול ביותר של בלוטות.
טיפול: יש לאסור לחלוטין עישון. לאנשים שמתקשים לוותר על הרגל רע זה רושמים תרופות מיוחדות (Tabex וכו').
משפר את הנורמליזציה של תהליך הקרטיניזציה של הקרום הרירי על ידי נטילת ויטמין A, C, ותזונה שאינה כוללת מזונות מגרים. חולים עוברים תברואה בפה, ומומלצים אמצעי היגיינה שיטתיים. הריפוי מתרחש תוך 1 עד 2 חודשים.

עישון הוא לא רק הרגל רע, אלא גם הגורם לרוב המחלות בגוף. מעשנים, מבלי לדעת זאת, פותחים את עצמם למגוון רחב של מחלות. ביניהם דלקת ניקוטין נפוצה.

עישון עלול לגרום לכיבים בפה עקב ההשפעות השליליות של הניקוטין על הריריות.

מה זה?

סטומטיטיס היא מחלה של הפה וחלקיו. הלשון, הגרון או הלחיים עלולים להיות מושפעים. הגורמים למחלה הם גם היגיינה לקויה וגם זיהומים ויראליים שונים.

סטומטיטיס עישון הוא סוג של קרטוזיס המתפתח על רירית הפה של מעשנים. זה מתרחש כתוצאה מטראומה מתמדת לחך, ללחיים וללשון, כמו גירוי מסיגריה או מקטרת.

למרות העובדה שסטומטיטיס נחשבת בעיני רבים למחלה בטוחה, סוג זה של stomatitis, הנגרמת על ידי שנים רבות של עישון, הוא שמוביל להיווצרות גידולים סרטניים.

שלבי התפתחות

עישון גורם לרוב הבעיות והמחלות הדורשות התערבות מיידית. לכן, ככל שהמעשן מבוגר יותר, כך גדל הסבירות להיפגע מסטומטיטיס ניקוטין, וצורתו חריפה יותר.

אצל מעשנים, דלקת הסטומטיטיס פוגעת בחך הקשה/רך, מכיוון שזרם העשן פוגע בדיוק במקום הזה.כתוצאה מכך, מבנה הרקמה משתנה: רירית הפה הופכת קשה, מחוספסת ולבנה. לפיכך, אזורי דלקת מופיעים בחיך.

תסמינים של המחלה

ברוב המקרים, מחלה זו אינה כואבת, אך ישנם התסמינים הבאים. עם stomatitis הנגרמת על ידי עישון, החך הופך מודלק, חספוס ו papules מודלק מופיעים. השמים מכוסים בכתמים לבנים ואדמדמים. הפפולות המתקבלות מורמות מעל הרירית, והרירית עצמה מקבלת גוון מעונן אפרפר-לבן. ברוב המקרים, הפפולות אינן צומחות יחד, אלא ממוקמות קרוב זו לזו. עם סוג זה של stomatitis, עלולה להתרחש נפיחות של בלוטות הרוק.

נוכחות של stomatitis מונעת פעולות בחלל הפה ובתותבות. זאת בשל העובדה כי רירית הפה המודלקת מגיבה בכאב ללחץ מכני, ולכן לפני תחילת ההליכים יש צורך לרפא את המחלה.

איך להתייחס?

למרבה המזל, טיפול בסוג זה של stomatitis אינו קשה. הוא מבוסס על מספר עקרונות. הראשון הוא להפסיק לעשן, כלומר לחסל את הגורם הגירוי. כדאי להימנע מאוכל ומשקאות חמים. ברגע שמעשן כבד מפסיק לעשן, רירית הפה המודלקת מתחילה תהליך הפיך וחוזרת לשגרה.

זכור, אם אתה מפסיק לעשן, זה טיפשי לקוות להחלמה מלאה. יש כמובן צורך להתייעץ עם רופא. רופאים לא ממליצים להשתמש בתרופות עממיות. הם נוטים לטפל במחלה על ידי שטיפת הפה ונטילת תרופות, כי פעולתן והשפעתן נבדקו.

אם החולה מפסיק לעשן, תהליך הריפוי יואץ.

סטומטיטיס של מעשן - למה זה מסוכן?

רבות דובר על העובדה שעישון פוגע לא רק בריאות, אלא גם באיברים ומערכות אחרות. בפרט, ההרגל הרע של "עשן" הופך לעתים קרובות לגורם למחלות קשות של חלל הפה - לרוב, stomatitis.

עד כה, אין הסכמה על מנגנון התפתחות סטומטיטיס ניקוטין. כמובן, הזפתים הכלולים בעשן הטבק מתיישבים על רירית הפה, כך או אחרת מעוררים את הגירוי שלה. במקרה זה, התגובה החיסונית של הגוף מתרחשת ומתפתחת דלקת. עם זאת, דלקת סטומטיטיס לא מתפתחת אצל כל המעשנים - כנראה שגם השפעת הגורמים הנלווים משחקת תפקיד: הרגלי תזונה (במיוחד אהבה למאכלים חריפים, חמוצים, חמים), שתיית משקאות אלכוהוליים חזקים, נטילת תרופות מסוימות, מחסור בוויטמינים, וכמה תגובות אלרגיות. Stomatitis מקודם על ידי היגיינת פה לא נכונה או לא מספקת, תותבות מותקנות בצורה לא נכונה, כמו גם הרכב הרוק (נטייה מוגברת ליצירת אבנית). אחד הגורמים החשובים התורמים לדלקת של הממברנה הרירית הוא חוסר איזון במיקרופלורה החיידקית של חלל הפה, ודיסביוזיס מתפתחת לא רק כתוצאה מנטילת אנטיביוטיקה או שימוש במשחות אנטיבקטריאליות ושטיפות לטיפול שיניים. עשן הטבק, המלא ברעלים, תורם בעצמו למותם של חיידקים מועילים המאכלסים את חלל הפה.

תכונות של ניקוטין stomatitis

ככלל, לדלקת בחלל הפה המתפתחת כתוצאה מעישון קבוע יש מאפיינים אופייניים משלה. בפרט, בדרך כלל המוקד העיקרי של הדלקת ממוקם בחיך. זה מוסבר בפשטות: זה בדיוק האזור הזה של רירית הפה שמקבל זרם עשן בעת ​​שאיפת סיגריה. דלקת מתפתחת לא רק עקב שקיעת שרפים, אלא גם כתוצאה מחשיפה לעשן חם למדי. עם הזמן, הגוף מנסה להגן על עצמו - האפיתל התקין במקום של דלקת כרונית מוחלף ברקמת אפיתל צפופה ומחוספסת יותר. עם זאת, תגובה הגנה כזו לא תמיד יש זמן להתפתח - לעתים קרובות כיבים מופיעים באתר הדלקת, אשר יכול להיות מסובך על ידי תוספת של זיהום חיידקי. הדלקת יכולה להתפשט לרירית החניכיים ולהשפיע על בלוטות הרוק. דלקת סטומטיטיס של מעשן אינה מסווגת כפתולוגיה טרום סרטנית, עם זאת, יש לזכור כי לניקוטין ולזפת הטבק עצמם יש השפעה מסרטנת, וללא קשר לשאלה אם יש דלקת כרונית בחלל הפה או לא, הסבירות לפתח סרטן עקב עישון. קיים.