באיזו טמפרטורה מת E. coli? אי קולי

אי קוליבלטינית נקרא Escherichia coli (E. coli) והוא זן של חיידקים הכולל זנים פתוגניים ולא פתוגניים. זנים פתוגניים של Escherichia coli גורמים לזיהומים מחלות דלקתיותאיברי מערכת העיכול, מערכת השתן ומערכת הרבייה אצל גברים ונשים.

מה זה Escherichia coli?

Escherichia coli הוא חיידק השייך לסוג Escherichia ולמשפחת ה-Enterobacteriaceae. מיקרואורגניזמים אלה עמידים מאוד; הם יכולים לחיות במשך חודשים במים, אדמה וצואה.

קבוצת מחלות הקשורות ל-Escherichia coli ונגרמות על ידי זנים פתוגניים של החיידק נקראות Escherichiosis. הם פועלים כגורמים למחלות של המעיים, הכליות ואיברים אחרים. זה יוצר מספר בעיות עיכול, מערכת גניטורינארית.

חיידקים מתרבים מהר וטוב במזון, במיוחד בחלב, ולכן אכילת מזון מזוהם ומזוהם ב-E. coli גורמת להדבקה עם התפתחות של מחלה זיהומית-דלקתית לאחר מכן.

מִיוּן

Escherichia coli יכול להיות אופורטוניסטי (הכולל המוליזה של Escherichia coli) ופתוגני. מדענים הצליחו לבודד יותר ממאה זנים פתוגניים של חיידק זה, אשר חולקו לאחר מכן לארבע מחלקות עיקריות, כלומר:

• אנטרופולשני;
• enterotoxigenic;
• אנטרופתוגני;
• enterohemorrhagic.

מיקרואורגניזמים אלה יכולים לגרום להתפתחות של escherichiosis - מחלות אופי מדבק, אשר, על פי הסטטיסטיקה, נמצאים לרוב בילדים ובנשים (הזיהום מועבר בדרך צואה-פה, בעיקר דרך מזון או מים).

טופס	תכונות של Escherichia coli
escherichiosis אנטרופתוגני	זיהום חריף במעיים הנגרם על ידי באצילוס אנטרופתוגני. המחלה פוגעת לעיתים קרובות בילודים, תינוקות מלידה ועד גיל שנה. ביטויים קליניים תכופים: לְהַקִיא, תָכוּף שרפרף רופף. התינוק מתחיל לירוק לעתים קרובות ומסרב לאכול. שנתו של הילד מופרעת והוא נעשה חסר מנוחה. המחלה ממושכת ולא עזה.
אנטרוטוקסיגני	סוג זה של נזקי E. coli דומה לתמונה של הרעלת מזון. מאפיינים ייחודיים: שלשולים קשים ותכופים, לְהַקִיא, כאבים בבטן, בחילה. המחלה פוגעת במבוגרים וילדים בכל הגילאים. נמצא לעתים קרובות בקרב מטיילים.
אנטרופולשני	Escherichia coli אנטרו-פולשני גורמת למחלות חריפות המועברות על ידי מזון בילדים ומבוגרים, שהמהלך שלהן דומה ל.
Enterohemorrhagic	Enterohemorrhagic (המוליטי, המוליזה) Escherichia coli גורם לקוליטיס דימומי בילדים ומבוגרים או לתסמונת המוליטית-אורמית (HUS). שתי המחלות דורשות טיפול.

סיבות לכניסה לגוף

E. coli קיים ומתרבה תחת טמפרטורות סביבה של 37 מעלות. היא ניזונה במעיים מינרליםותוצרי פירוק של חומצות אמינו. שומר על הכדאיות שלו בעת כניסה לגופי מים, אדמה ומוצרים.

הסוג Escherichia שייך למשפחת ה-Enterobacteriaceae. הקבוצה הכי גדולהזנים של מיקרואורגניזמים מועילים לגוף. חלק מהזנים הם פתוגניים באופיים - מופיעות מספר הרעלות מזון קשות, זיהומים באברי המין. במצבי כשל חיסוני חמורים, כאשר E. coli התפשט בכל הגוף, זה יכול להוביל להתפתחות של דלקת קרום המוח.

הסיבה העיקריתהידבקות בדלקות מעיים נגרמת מאי עמידה בתקני היגיינה.

ישנן 2 דרכים שבהן הזיהום מועבר:

1. מים. הזיהום חודר לגוף באמצעות שתיית מים לא מבושלים או באיכות ירודה.
2. תזונתיים. זה מאופיין בבליעה של מזון מזוהם. עם שיטה זו של זיהום יש לעתים קרובות הרעלת מזוןבאדם שהשתמש במוצרים מזוהמים לבישול. עבור גוף האדם, מזון כזה הוא רעל.

בעל פה, Escherichia coli נכנס למערכת המעיים מ:

• לכלוך על הידיים;
• לכלוך על ירקות ופירות;
• בשר לא מעובד תרמית מספיק;
• מים גולמיים מזוהמים;
• חלב גולמי (לפי הסטטיסטיקה, שיטת העברה זו היא הנפוצה ביותר).

מגע ודרך שידור ביתי נָדִיר. לעתים קרובות יותר ניתן להבחין בה במהלך התפרצות של eschechiriasis בחדר נפרד (בית חולים ליולדות, בית חולים, בית ספר וכו'). אחד ה שבילים מסוכניםזיהום E. coli הוא העברת זיהום במהלך הלידה מאם לילד.

תסמינים של E. coli

תסמינים של זיהום E. coli באים לידי ביטוי באופן שונה, ולכן יש לשקול כל סוג של חיידקים פתוגניים בנפרד. מצבו הבריאותי של אדם נגוע יהיה תלוי לאיזו קבוצה שייכים חיידקי ה-E. coli ובאיזה מהירות הם מתרבים, תסמיני המחלות מתוארים להלן.

סימנים כלליים להתפתחות של E. coli פתוגניים בגוף כוללים תסמינים כגון:

• הפרעה בתהליך העיכול;
• כאבים באזור הבטן;
• הקאות ובחילות;
• גילויים;
• ריח לא נעים מהפה;
• חוּלשָׁה;
• נוּמָה;
• אובדן תיאבון;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• ירידה בלחץ הדם.

בהתאם לסוג החיידקים, אדם מבחין בנוכחותם של סימנים מסוימים.

תסמינים תלויים בסוג החיידק

Escherichiosis הנגרמת על ידי bacilli enteroinvasive, גורם נזק למעי הגס. המחלה מתפתחת עם הופעת תסמיני שיכרון כלליים:

• חולשות,
• כְּאֵב רֹאשׁ,
• צְמַרמוֹרֶת,
• עליה בטמפרטורות.

כמה שעות לאחר מכן, מופיעים כאבים מתכווצים בבטן התחתונה.

• מתרחש שלשול, הצואה בתחילה מימית ושופעת. אבל ככל שהמעי הגס ניזוק, קוליטיס מתפתחת.
• תסמינים של מצב זה הם צואה רופפת או דביקה תכופה מעורבת בריר ומפוספסת בדם.

גרסה זו של escherichiosis מאופיינת בקורס שפיר. הטמפרטורה והצואה חוזרים לשגרה לאחר יום עד שלושה ימים.

דלקות מעיים הנגרמות על ידי Escherichia coli אנטרופתוגני, במבוגרים וילדים מעל גיל 3 שנים, המשך לפי סוג הסלמונלוזיס. כלומר, המחלה מתחילה בצורה חריפה:

• מופיעה בחילות
• לְהַקִיא,
• כאב בטן,
• טמפרטורת הגוף עולה באופן מתון או קל.

הצואה הופכת דקה, מימית ושופעת, והמטופל הולך לשירותים 2-6 פעמים ביום. בעת עשיית צרכים, צואה ממש ניתז החוצה. הזיהום נמשך בממוצע 3 עד 6 ימים, ולאחר מכן מתרחשת החלמה.

Escherichia coli אנטרוטוקסגניהם מסוכנים כי הם יכולים להיצמד ספציפית לרירית המעי, מה שמשבש באופן משמעותי את תפקודה. הזיהום מועבר דרך ידיים או פירות לא רחוצים, כך שהסימפטומים של חיידקי המעי נכנסים גוף האדםהמכונה לפעמים "שלשול של מטייל", המלווה ב:

• שלשול מימי ללא דם,
• בחילה,
• כאבי בטן התקפי.

ביטויים של זיהום enterohemorrhagic:

• נֶמֶק;
• נוכחות קרישי דם(בצואה);
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק;
• שלשול (צואה מימית).

תסמינים של זיהום אצל ילד חמורים יותר, במיוחד כאשר משפיעים על יילודים או ילדים עם משקל גוף נמוך.

זה יכול לגרום למחלות באיברים אחרים מלבד המעיים. גם בדרכי השתן חיידק זה עלול לגרום לדלקת. אצל בנות ונשים הסיכון הזה גבוה יותר מאשר אצל גברים, כי... יש להם דרך קצרה מהמעי אל השופכה.

סיבוכים

סוגים מסוימים של מקלות יכולים לגרום ל:

• הַרעָלָה;
• colibacilosis;
• דיסביוזיס במעיים;
• דלקת של מערכת גניטורינארית;
• ביילודים.

במקרים נדירים, מחלות דלקתיות עלולות לגרום לסיבוכים:

• דלקת ריאות;
• אֶלַח הַדָם;
• דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם.

זה מסוכן לכל חיידק להיכנס לנרתיק של אישה. זה מוביל לדלקת של איברי המין. ראשית, vulvovaginitis או colpitis מופיעה. אם הפתוגן אינו מסולק בזמן, הזיהום עולה ל חצוצרותואת הרחם. אנדומטריטיס מתפתחת. כאשר חיידקים נעים יותר במעלה הגוף, הם נכנסים חלל הבטן, נצפית דלקת הצפק.

מחלה הנגרמת על ידי Escherichia coli מתבטא בדרכים שונותויכולים להיות סיבוכים רבים על האיברים והמערכות של הגוף. לכן יש לזהות את הפתוגן מוקדם ככל האפשר ולהתחיל מיד בטיפול.

אבחון

הזיהום מאובחן על סמך מחקר בקטריולוגי. לעתים קרובות, אם יש מקל בחומר המחקר זה החלק העיקרי מיקרופלורה רגילהמעיים, קשה מאוד לבודד תרבות טהורה של חיידקים פתוגניים. אם יש תהליך דלקתי בגוף, מומלץ טיפול דחוף. כדי לקבל את תוצאת הניתוח השתמש:

• צואה והקאות;
• דָם;
• שֶׁתֶן;
• מוּגלָה;
• מריחות או גרידות שנלקחו מהריריות של איברי המין.

טיפול ב-E. coli

הטיפול בדלקות מעיים הנגרמות על ידי קולי הוא לרוב מורכב וכולל את הנקודות הבאות:

1. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. טיפול אנטיבקטריאלימהווה את הבסיס לטיפול ב-E. coli. תרופה מסוימת נקבעת לאחר קביעת הרגישות של מיקרואורגניזמים אליה. האנטיביוטיקה המומלצת הנפוצה ביותר היא קבוצת הצפלוספורינים: Cehelim, Cephalexin, Levofloxacin. התרופות נלקחות בקורסים של 5-10 ימים.
2. בקטריופגים. אלו תרופות שהורגות חיידקים בצורה עדינה ובטוחה יותר מאשר אנטיביוטיקה, אך הן לא תמיד יעילות. בקטריופאג'ים כוללים סקסטפאג', מעיים-בקטריופאג' וכו'.
3. משככי כאבים. אם כאבי הבטן חזקים, נרשמים משככי כאבים כגון No-shpa, Bral, Spasmalin, Nurofen. עם זאת, לא ניתן לקחת אותם הרבה זמן.
4. פרוביוטיקה (Linex, Bifidumbacterin וכו') עוזרת להחזיר את האיזון התקין של מיקרואורגניזמים פתוגניים ומועילים במעיים.

טיפול ב-escherichiosis צריך להתבצע בבית חולים:

• צורות קלות של זיהום אינן מצריכות שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים.
• עבור צורות מתונות של זיהום קולי, אנטיביוטיקה מקבוצת fluoroquinolone (norfloxacin, ofloxacin) נקבעות.
• במקרים חמורים של escherichiosis, תרופות מקבוצת cephalosporins (cefotaxime), fluoroquinolones, יחד עם aminoglycosides נקבעות.

בנוסף לנטילת אנטיביוטיקה, על המטופל לציית לכללי טיפול מסוימים. אם למטופל יש שלשולים או הקאות, הוא צריך חובהלשתות תמיסות ריידציה. בעזרתם מתחדשים נוזלים ומלח שאבדו.

עם כל יציאות והקאות צריך לשתותמ-300 עד 600 מיליליטר של תמיסת ריידציה. להכנתו ניתן להשתמש באבקה פרמצבטית בצורה של Trisol, Regidron, Glucosolan.

כדי להבטיח את הטיפול האיכותי ביותר במחלות זיהומיות המתעוררות בעת הופעת E. coli, מומלץ ליטול חומרים אנטרוסורבים:

• Enterosgel;
• פוליפפן;
• Smecta;
• פילטר.

עמידה בדיאטה. ניתן לרפא אי קולי על ידי שמירה על דיאטה מיוחדת. התפריט צריך לכלול יותר דייסות מבושלות במים, מרקים רזים, ירקות מבושלים, בשר רזה ודגים מאודים.

מְנִיעָה

E. coli נהרס במהלך בישול, אפייה ופיסטור. עם זאת, כלל זה חל בתנאי שהטמפרטורה היא לפחות 70 מעלות צלזיוס והתהליך נמשך לפחות 2 דקות. בניגוד לאחרים, חיידק ה-E.coli מאופיין בעמידות לסביבה קרה, חומצית, ייבוש ו ריכוז גבוהמלח.

פעולות מניעה למניעת מחלות הנגרמות על ידי E. coli:

• שמרו על היגיינה אישית: שטפו היטב את הידיים והפנים לאחר יציאה החוצה ובמקומות צפופים, גישה מוכשרת להיגיינה אינטימית.
• ניטור טוהר מוצרי הגלם הנצרכים והבאתם אליהם המצב הרצויחלב ובשר.
• שתו רק מים באיכות גבוהה.
• שימוש בבגדים חד פעמיים במסגרות בית חולים.
• ניטור ההיגיינה והבריאות של חיות המחמד.
• ניקוי קבוע של מגורים באמצעות חומרי ניקוי אמינים אך לא אגרסיביים.
• היזהר כשאתה אוכל במוסדות הַסעָדָהובחגים במדינות חמות.

קביעת מספר מיקרוביאלי של מים.

סדר העבודה.

המספר המיקרוביאלי של מים הוא מספר המושבות של מיקרואורגניזמים שגדלות כאשר 1 מ"ל מים מחוסן ב-RPA תוך 24 שעות בטמפרטורה של 37°C. אינדיקטור זה אינו קובע את כל המיקרואורגניזמים, אלא רק את אלו המסוגלים גידול על RPA בטמפרטורה מוגדרת, כלומר. אלה הם חיידקים ספרופיטים, מזופילים, אירוביים וכמה חיידקים אנאירוביים פקולטטיביים. המספר המיקרוביאלי של המים מאפיין את הזיהום הכולל של המיקרואורגניזמים שלהם ועבור מי ברזלא יעלה על 50.

בעת קביעת המספר המיקרוביאלי של מי ברז, מים ממעיינות, בארות ארטזיות, הדגימה נזרעת ללא דילול, ומים ממאגרים פתוחים מדוללים במים סטריליים. דרגת הדילול נבחרת בהתאם לזיהום הצפוי של המים. מכל דגימה משתמשים לפחות בשני דילולים שונים לזריעה, כך שגדלות בין 30 ל-300 מושבות על הכלים. מוסיפים מים בעזרת פיפטה סטרילית לתוך צלחת פטרי סטרילית תוך הקפדה על כללי הסטריליות, ואז יוצקים לצלחת 15 מ"ל של נמס ומקורר ל-45 מעלות צלזיוס RPA או MPA, והמים מעורבבים עם המדיום התזונתי עם תנועה סיבובית. לאחר שהמדיום התמצק, הכוסות מונחות הפוך בתרמוסטט. כל נתוני הניתוח מתועדים על המכסה. גידולי מי ברז גדלים במשך 24 שעות בטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס, וגידולי מים ממאגרים טבעיים גדלים במשך 48 שעות נוספות בטמפרטורה של 20 מעלות צלזיוס. מושבות נספרות הן לעומק והן על פני המדיום. כוסות לא נלקחות בחשבון אם בזריעה של 1 מ"ל מים מדילול של 1:100 ומעלה צמחו פחות מ-20 מושבות, וגם כוסות לא נלקחות בחשבון אם יש בהן גידול של מושבות זוחלות, מיסוך יותר מחצי כוס.

הממוצע האריתמטי מחושב עבור דגימות מקבילות. אם מספר המושבות קטן, סופרים מושבות על כל פני המנה, ו צמיחה בשפעמושבות, מותר לספור את המושבות ב-10 ריבועים של 1 ס"מ 2, לקבוע את הממוצע של 10 חישובים ולחשב מחדש את שטח צלחת הפטרי באמצעות הנוסחה:

M=pr 2 *n, כאשר:

M - מספר מיקרוביאלי של מים, תאים/מ"ל;

n הוא המספר הממוצע של מושבות לכל שטח של 1 ס"מ2 של צלחת פטרי;

r - רדיוס צלחת הפטרי = 4.5 ס"מ;

תוצאת החישוב מעוגלת באופן הבא:

טבלה 4.

תוצאות חישוב

Escherichia coli הוא אוסף של חיידקים שיש להם סימנים כלליים, שיכול להשתנות מאוד בהתאם לביוצנוזיס שבה מתפתח החיידק. התכונות של E. coli משתנות באופן דרמטי במיוחד כאשר חיידקים פתוגניים פולשים לגוף המארח. במקרה זה, E. coli עלול לאבד את יכולת התסיסה של לקטוז (נוצרים גרסאות שליליות ללקטוז - זני E. coli). חיידקים כאלה מבודדים בכמויות גדולות מהחולים קדחת טיפוס, פארטיפוס, דיזנטריה בסוף המחלה ובתחילת תקופת ההחלמה.

E. coli התגלה בשנת 1885 על ידי Escherich. זהו מוט גרם שלילי קטן, אורך המוט הוא 2.5-3.0 מיקרון, הקוטר הוא 0.5-0.8 מיקרון, הוא יכול לייצר צורות קוקואידיות וחוטים, אינו יוצר נבגים, זנים מסוימים יוצרים קפסולה, רובם הם תנועתיות, יש 2-6 דגלים, אך נמצאות גם צורות לא תנועתיות.

E. coli גדל היטב על MPA, RPA, RB, MB. על גבי מדיה צפופה הוא מייצר מושבות עגולות עדינות גרגירים בקוטר 2-3 מ"מ, כחלחל חלבי; מושבות יכולות להיות חלקות או מחוספסות. כאשר גדלים במרק, מופיעה לראשונה עכירות מפוזרת, לאחר מספר ימים נוצר משקעים ונוצר סרט עדין על פני השטח.

E. coli מתסיס גלוקוז, לקטוז, מלטוז, מניטול עם היווצרות חומצה וגז בהתאם לסוג התסיסה ההטרופרמנטטיבית של חומצת חלב, אינו מתסיס סוכרוז. הג'לטין אינו נוזל, מפרק טריפטופן ליצירת אינדול (אך יש צורות שאינן יוצרות אינדול), הוא מקרש חלב לאחר 1-4 ימים, ואינו יוצר מימן גופרתי.

התקן הבינלאומי מבדיל בין E. coli וחיידקי צואה קולי.

חיידקים מקבוצת הקוליפורמים (קוליפורמים) מתסיסים את הלקטוז בטמפרטורה של 35-37 מעלות צלזיוס, וחיידקים מקבוצת הקוליפורמים הצואה (חיידקים קוליפורמים) מתסיסים אותו ב-44 מעלות צלזיוס.

זיהוי E. coli מתבצע על בסיס קבוצת הסימנים TIMATS (TLIMAC): T - בדיקת טמפרטורה (מבחן אייקמן). עבור E. coli, בדיקה זו חיובית מכיוון הוא מתסיס פחמימות בטמפרטורה של 43-44 מעלות צלזיוס לחומצה וגז. לרוב החיידקים מקבוצות אחרות אין מאפיין זה. עם זאת, יש מידע ש טמפרטורה גבוההאינו אופטימלי עבור E. coli, והצמיחה של E. coli מבודד מצואה בטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס אינטנסיבית יותר מאשר ב-43 מעלות צלזיוס.

וגם - היווצרות אינדול. E. coli יוצר אינדול בעת פירוק טריפטופן, טירזין ופנילאלנין. הגדרה של אינדול:

1) לפי שיטת מורל - נייר אינדיקטור המורטב בתמיסת 12% של חומצה אוקסלית מושעה במבחנה עם תרבית של החיידקים הנבדקים. למחרת, בנוכחות אינדול, הנייר הופך ורוד. שיטה זו היא די פשוטה ונוחה.

2) שיטת Legal-Weil רגישה יותר. לתרבית מרק יומית או יומיים מוסיפים 5 טיפות של תמיסה 5% של נתרן ניטרופרוסיד, 5 טיפות של תמיסת 40% NaOH ו-7 ​​טיפות של CH 3 COOH מרוכז. בנוכחות אינדול מופיע צבע כחול-ירוק או כחול כהה.

M - תגובה עם אדום מתיל משמשת לקביעת עוצמת היווצרות החומצה. מחוון מתיל אדום מתווסף לתרבית החיידקים הנוזלית. עם היווצרות חומצה אינטנסיבית, האופיינית ל-E. coli, צבע התרבית משתנה לארגמן.

A - תגובה של היווצרות אצטיל-מתיל-קרבינול (אצטואין CH 3 CHONCOOCH 3) - תגובה Voges-Proskauer. לתרבית החיידקים הנוזלית מוסיפים תמיסת KOH 40%; בנוכחות אצטיל-מתיל-קרבינול מופיע צבע ורוד. E. coli אינו יוצר אצטיל-מתיל-קרבינול.

C – בדיקת ציטראט. מאפיין את יכולת הספיגה של חיידקים חוּמצַת לִימוֹןאו המלחים שלו במדיום תזונתי נוזלי של Coser או במדיום תזונה מוצק של סימונס. קוליפורמים צואתיים אינם גדלים על אמצעים אלה. חיידקים אלה הם שליליים לציטראט. אם החיידק מסוגל לספוג ציטראטים - הוא חיובי לציטראט - זה מצביע על כך שה-E. coli שרד בסביבה הטבעית במשך זמן רב למדי ואינו מהווה עוד אינדיקציה לזיהום צואה טרי.

L – תסיסה של לקטוז. צורות סניטריות-אינדיקטיביות של המשפחה. Enterobacteriaceae מתסיסים לקטוז כדי לייצר חומצה וגז (צורות חיוביות ללקטוז). חיידקים פתוגניים ממשפחה זו - סלמונלה ושיגלה - אינם מתסיסים לקטוז.

בדיקה נוספת היא יכולתם של חיידקים לפרק אוריאה. E. coli אינו מפרק אוריאה.

רוב ה-E. coli הם תנועתיים. הניידות של החיידקים נקבעת בעמודה של מדיום Hiss נוזלי למחצה או מדיום Peshkov. הזריעה מתבצעת בהזרקה. חיידקים חסרי תנועה גדלים בצורה של גדיל, בעוד חיידקים ניידים גורמים לעכירות כללית של המדיום.

טבלה 5.

סיווג חיידקים מקבוצת Escherichia coli לפי מינקביץ', על סמך ההתפתחות האבולוציונית של המשפחה. Enterobacteriaceae

חיידקים אינם מנזלים ג'לטין, למעט E. coli aerogenes, שבהם מאפיין זה משתנה.

ברגע שהוא בסביבה החיצונית, הקומונה של E. coli מסתגלת ולאחר שישה חודשים הופכת ל- E. coli citrovorum, מתחילה לצמוח על מדיה עם ציטראטים, מתסיסה סוכרוז ומפסיקה להתסס סוכרים בטמפרטורה של 43 מעלות צלזיוס, ואז היא הופכת לא. aerogenes, אשר, בנוסף לאמור לעיל, סימנים רוכשים את היכולת לייצר אצטיל-מתיל-קרבינול.

על המדיום התזונתי של לוין, E. coli יוצר מושבות סגולות, על Bacto אגר - אדום, Kichenko - צהוב, על המדיום של Ressel עם מחוון Andrede - אדום.

Escherichia coli הוא מחלקה גדולה של מיקרואורגניזמים שחיים בתוכם סביבה, כמו גם הפרשות של בני אדם וחיות אחרות עם דם חם. הם חיידקים בצורת מוט, גרם שליליים, שאינם נושאי נבגים, המסוגלים לייצר חומצה וגזים במהלך התסיסה של לקטוז. ככלל, המוט עצמו הוא לעתים רחוקות הגורם הסיבתי מחלה רצינית. נוכחות של אורגניזם ב מי שתייהעשוי להצביע על נוכחות של פתוגנים אחרים, מסוכנים יותר.

מדוע איכות המים נקבעת באמצעות E. coli?

מי שתייה לא אמור להכיל מיקרואורגניזמים פתוגניים, הכוללים פרוטוזואה, וירוסים וחיידקים. יצורים אלו עלולים לגרום למחלות כמו הפטיטיס, ג'יארדאזיס ודיזנטריה. בדיקה ישירה של מים לנוכחות כל אחד מהאורגניזמים הפתוגניים הללו דורשת הרבה זמן ועלויות אחרות, בנוסף, לא לכל המעבדות יש את הציוד הטכני והסנקציות הדרושים לביצוע בדיקות כאלה. מסיבות אלה, בדיקת נוזלים לחיידקים פתוגניים מוגבלת. E. coli משמש כאינדיקטור לאיכות המים משתי סיבות עיקריות:

בדיקת דגימות מים לנוכחות מוטות

למרוח נוזל על מבחן מעבדהצריך להיות בסמפלר מיוחד. יש לשמור את המדגם קריר במהלך ההובלה ולהגיש תוך 30 שעות מהאיסוף. כאשר שואבים מים לתוך המדגם, היזהר לא ללכלך אותם. פתח את הברז והמתן לפחות שלוש דקות. מבלי לשנות את לחץ המים, מלא את המיכל, השאר בו מעט מקום פנוי. סגור את המכסה והגש למעבדה בהקדם האפשרי. התוצאה של בדיקת המים תהיה משביעת רצון אם אי קולי נעדר, או לא מספקת אם הוא נמצא בדגימה. האפשרות האחרונה עשויה להצביע על נוכחות של אורגניזמים שיכולים לגרום מחלה רציניתלכן עדיף לסרב לשתות מים מהמקור הנבדק. אם אתה צריך להשתמש בנוזל מזוהם, עליך להרתיח אותו במשך 5-10 דקות כדי להשמיד את החיידקים.

זנים פתוגניים של Escherichia coli

כפי שהוזכר קודם, רוב החיידקים אינם מזיקים לחלוטין וגם ממלאים תפקיד בגוף של בני אדם וחלק מהחי. עם זאת, כמה זנים פתוגניים, מה שנקרא סרוטיפים, עלולים לגרום להרעלת מזון חמורה ולמחלות: דלקת קיבה-אנטריטיס, זיהום דרכי שתןודלקת קרום המוח של יילודים. במקרים נדירים הם עלולים לגרום לתסמונת המוליטית-אורמית, דלקת הצפק, דלקת השד, אלח דם ודלקת ריאות גראם שלילית.

Escherichia coli: סימני מחלה

תסמיני המחלה הם הפרעות בצואה, הקאות ובחילות, כאבים ונפיחות. יש שינויים בריח הצואה, תחושה לא נעימהבפה, עייפות, חוסר תיאבון, חולשה ונמנום.

E. coli: טיפול

הטיפול תלוי בעיקר באיזה סוג של מחלה נגרמת על ידי אחד מהזנים של E. coli, וככלל, כולל נטילת אנטיביוטיקה מסויימת.

עובדות מדהימות

אזהרה: רשימה זו אינה מיועדת לבעלי לב חלש. אבל למעשה, לא הכל כל כך רע, כי כל מים מכילים חיידקים פשוטים, ורובם כמעט בלתי מזיקים.

עם זאת, ברגע שאתה רואה איך הם נראים ויודעים איך קוראים להם, לעולם לא תשכח אותם.

להלן 10 מהמיקרואורגניזמים המעניינים ביותר שחיים בכל מי שתייה.

מיקרואורגניזמים במים

10. Cryptosporidium

כאשר עיר שואבת מים עבור תושביה, השלבים הראשונים שהנוזל עובר הם סינון וחיטוי. הצורך בפעולה כזו ברור, כי מים מנהרות ואגמים מלאים בחיידקים שונים.

הודות למסנן, רוב החיידקים עוזבים את המים. עם זאת, מילת המפתח במשפט הקודם היא "הכי", כי אפילו הכי הרבה שיטות מודרניותמסננים אינם ניתנים לטעייה.

עבור אנשים רבים, זה אומר לשתות מנה כלשהי של Cryptosporidium כל יום. יצורים אלו הם אורגניזמים פשוטים וחד-תאיים, וידועים כגורמים אי נוחות לבני אדם בצורה של שלשול, מצב המכונה בחיבה "קריפטוספורידיוזיס".

9. ענבנה

ציאנובקטריה זו חיה בגופי מים מתוקים ברחבי העולם, במיוחד באוסטרליה, אירופה, אסיה, ניו זילנד וצפון אמריקה. מאמינים כי ציאנובקטריה היא בין האורגניזמים הרב-תאיים הראשונים שהופיעו על פני כדור הארץ. הם התפתחו כדי "לעשות" כמה דברים מאוד מעניינים.

במקרה של אנאבנה, אנחנו מדברים על ייצור של נוירוטוקסין. גילוי האנטוקסין-a היה אחת הפעמים הראשונות שנודע לעולם שציאנובקטריה מייצרת נוירוטוקסינים.

יתרה מכך, למדנו על כך "בקנה מידה גדול": בשנות החמישים היו הרעלות מסיביות של בעלי חיים בחוות משק חי בארה"ב ובאירופה עקב מים מזוהמים.

באוסטרליה, ציאנובקטריה של מים מתוקים מייצרים סאקסיטוקסינים, סוג של נוירוקסין, גורם לעצירהנשימה ואחריה מוות. הצבא אפילו הרחיק לכת וסווג את הסקסיטוקסינים כ"חומר שאין לו יישום מעשימחוץ לייצור נשק".

למרבה המזל, כיום מיקרואורגניזם זה מוסר בקלות מהמים באמצעות מסננים, אך עם זאת הסיכון עדיין נותר.

מיקרואורגניזמים מימיים

8. רוטיפרים

רוטיפרים הם מיקרואורגניזמים נפוצים למדי שניתן למצוא כמעט בכל רחבי העולם. הם אחד מהמזהמים הידועים ביותר של מי שתייה, שגדלים עד 1 מ"מ. לפיכך, ניתן לראות אותם בעין בלתי מזוינת.

חלקם שוחים, אחרים זוחלים, אך אף אחד מהם לא נצפה פוגע בבני אדם. וזה טוב כי V מי ברזניתן למצוא אותם לעתים קרובות למדי.

העובדה השלילית היא שנוכחות של רוטיפים במערכת אספקת המים העירונית מעידה על נוכחות של בעיות בסינון מים, מכיוון שאורגניזמים גדולים כאלה לא צריכים להיות נוכחים בצינורות עם לחות מעניקה חיים.

יתרה מזאת, ידוע שצמחי גלגלים פועלים כ"בתים" לפרוטוזואה כגון קריפטוספורידיום וחיידקים.

כלומר, גלגלונים הם סוג של אותות, פקידים מדבריםשמשהו לא בסדר קורה עם המערכת, ולכן נקיטת אמצעים מתאימים היא חובה.

7. קופפודים

קופפודים נפוצים אפילו יותר מעבונים. הם יכולים לגדול עד 2 מ"מ והם למעשה סוג של סרטנים, תת-מין של שרימפס מיניאטורי. והם נמצאים בכל מקום.

הם בהחלט נראים מגעילים, וקשה לדמיין שאנשיהם "שותים" ומכבסים בהם את בגדיהם. אבל, בכל מקרה, המטרה שלהם מאוד מעניינת, כי הם ניזונים מרעלנים.

שוב, העובדה ש"סרטנים" בסדר גודל כזה נמצאים במי שתייה, וזה רחוק מלהיות נדיר) הן במדינות אירופה והן בארצות הברית, מעידה על נוכחות של בעיות במערכת הטיהור.

6. E. coli

כולנו יודעים על E. coli, שחי בתוך, על ומסביב לצואה. זו אגדה בעולם החיידקים ודיברו עליה אינספור פעמים. ניתן למצוא אותו בכל מזון ומים. ראוי לציין כי כל מי השתייה מכילים כמות מסוימת של E. coli, אך ישנן רמות הנחשבות בטוחות.

IN מדינות שונותהתקנת משלך רמה מותרת coli, בממוצע זה התוכן האפשרי שלו ב-5 דגימות מים מתוך מאה. כלומר, אם חמישה אחוזים מהמים מכילים E. coli, אז מים כאלה עדיין יזרמו לתושבי העיר.

לכן, הסיכון שתמצאו E. coli "השתוללות" בכוס המים שלכם עולה עם כל מאית ואלפית האחוז.

פטריות - מיקרואורגניזמים

5. ראנר ריזופוס

זה לא יותר מאשר נבגי עובש מיקוטוקסיים, הידועים יותר בתור עובש לחם שחור. השאר חתיכת לחם להתקלקל ואולי תראה רק אחד מזנים בודדים.

Rhizopus נחשבת לפטרייה הנפוצה ביותר בעולם,לכן, אין זה מפתיע שניתן למצוא אותו אפילו במי ברז. פטריות מתרבות על ידי נבגים, ובדיוק כמו אבקה, הן צפות באוויר עד שהן מוצאות מקום מתאים לנחיתה ולגדול.

ידוע כי פטרייה זו מייצרת רעלים מזיקים לבריאות, למרות שהם הופכים מסוכנים לבני אדם רק בריכוז גבוה.

מיקרואורגניזמים פתוגניים

4. Naegleria fowlera

האורגניזם הזה לא נראה מפחיד כמו חלק מהאחרים ברשימה הזו; הוא נראה כמו רק כמה כתמי עובש. אבל למעשה, אלו אמבות שאוכלות את המוח.

זיהום עם Naegleria הוא נדיר למדי, כי "היצור" אינו מתבטא אם הוא "נצרך" דרך הפה.

עם זאת, בשנת 2011, שני תושבי מדינת לואיזיאנה בארה"ב מתו מדלקת קרום המוח (מחלה הנגרמת על ידי מיקרואורגניזם זה) לאחר שימוש בתרסיס לאף עשוי ממלח ומי ברז.

כתוצאה מחקירת סיבת המוות, התגלה שממש כל הבית התמלא בחיידק אוכל מוח. למרות תקרית זו, רוב הזיהומים אינם מתרחשים עקב שתיית מים מזוהמים.

אדם נדבק, ככלל, משחייה באגמים ובנהרות, כאשר, למשל, הוא בולע מים בטעות.

מיקרואורגניזמים מזיקים

3. לגיונלה

השם עצמו לבדו מפחיד. האורגניזם קיבל את שמו לכבוד אמנת הלגיון האמריקאי ב-1976, שבמהלכה מתו לפתע 34 בני אדם ו-221 נדבקו.

המצב שנגרם על ידי לגיונלה נקרא כיום מחלת הלגיונרים, ו מדי שנה מאושפזים כ-18,000 איש בגלל ה"יצור" הזה.וזה נראה, כפי שאולי ניחשתם, ממים מזוהמים.

תסמיני המחלה כוללים בלבול, חום, אובדן קואורדינציה, הקאות, שלשולים וכאבי שרירים. בשנת 2001 נדבקו יותר מ-700 איש באזור מרכזי אחד בספרד.

ראוי לציין כי צבא ארה"ב החליט למצוא שימוש לאורגניזמים אלו בציוד צבאי. כתוצאה מכך, הם יצרו גרסה מהונדסת גנטית עם 100% יכולת הרג.

מיקרואורגניזמים באוויר

2. חיידק צ'אטומיום

זהו עוד מין מעניין שנראה מפחיד יותר מה"חבר" הפסיכדלי במספר 5. כמו עובש לחם שחור, החיידק הזה נפוץ למדי בחיי היומיום.

זה בדרך כלל צף באוויר בכל מקום לח, מביצות ועד תקרות חדר האמבטיה שלך. זה מופיע לעתים רחוקות למדי במי ברז, אבל כאשר הוא שם, הטעם והריח של הנוזל משתנה מיד, כך שאדם לא ישתה אותו.

החיידקים אינם מסוכנים במיוחד, למרות שבמקרים מסוימים הם עלולים לגרום לזיהום המכונה phaeohyphomycosis (המאופיינת בהופעת גוש תת עורי). אורגניזם זה עלול להוות סיכון גם לאנשים שאלרגיים לנבגים.

1. סלמונלה

זהו אחד המיקרואורגניזמים הראשונים שאנו לומדים עליהם בילדותנו. לסלמונלה יש היסטוריה ארוכה להפליא. בדרך כלל, סלמונלה מופיעה במזונות כמו בשר בקר, תרד וכמובן עוף.

לעתים רחוקות יותר, התפרצויות סלמונלה מתרחשות לא רק בכל מקום, אלא במי הברז הפשוטים ביותר. לרוב, אנשים עם חלשים מערכת החיסון, גמלאים.

ראוי לציין שמדינות מתפתחות נמצאות בסיכון גבוה יותר להתפרצויות זיהומים חיידקייםמשתיית מים.

כפי שאמר פעם בנג'מין פרנקלין: "יש חוכמה ביין, חופש בבירה וחיידקים במים." משום מה אני רוצה לבחור בפריט הראשון.

Escherichia coli הוא מיקרואורגניזם נפוץ למדי הגורם לבעיות רבות של מערכת העיכול, מערכת השתן והרבייה בבני אדם, ויש לו את היכולת להיות נוכח בבני אדם. עורוממברנות ריריות מערכות שונותהגוף כגרסה של הנורמה.

Escherichia coli (Escherichia coli או E. coli) הוא חיידק גרם שלילי (לא מוכתם במריחות מוכתמות גראם), השייך למשפחת ה-Enterobacteriaceae, בצורת מוט, ואנאירובי פקולטטיבי (כלומר, מתפתח בעיקר ללא נוכחות של חמצן, אך בתנאים מסוימים כאשר החמצן מסופק גם אינו מאבד את הכדאיות שלו). Escherichia coli התגלה בשנת 1885 על ידי הבקטריולוג הגרמני תיאודור Escherich. למוטות קצוות מעוגלים בגודל של 0.4 עד 3 מיקרון. זנים מסוימים הם תנועתיים עקב נוכחות דגלים, בעוד שאחרים אינם תנועתיים.

טמפרטורת הגידול האופטימלית עבור E. coli היא 37°. E. coli הוא די יציב בסביבה החיצונית, בסביבות כגון מים, אדמה וצואה, הוא נשאר בר קיימא לאורך זמן. יש להם יכולת להתרבות במוצרי מזון (למשל חלב). לאחר רתיחה, הוא מת כמעט מיד, בטמפרטורה של 60 מעלות למשך 15 דקות; לחומרי חיטוי (תמיסות של כלורמין, פורמלדהיד וכו') יש השפעה מזיקה על E. coli לזמן קצר.

ישנם זנים (זנים) רבים של Escherichia coli, רובם אינם מזיקים ובתנאים רגילים נמצאים על הריריות של מערכת העיכול, בעיקר בחלקיה התחתונים.

E. coli תקין

בתנאים רגילים, E. coli מאכלס את המעי האנושי (זנים בטוחים), הכמות הממוצעת נעה בין 10 6 ל- 10 8 CFU/g של תוכן מעי דיסטלי (CFU - colony-forming unit). התוכן של E.coli במיקרופלורת מעיים אחרת היא לא יותר מ-1%. IN תנאים רגילים Escherichia coli לוקח חלק בתפקוד התקין של המעיים, מסנתז ויטמינים K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. פונקציה חשובה מאוד היא אינטראקציה תחרותית עם פלורה אופורטוניסטיתמעיים (הגבלת התפשטות של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים).

זן לא פתוגני Nissle 1917 (Mutaflor) משמש עם מטרה טיפוליתבילדים כפרוביוטיקה לדיסביוזיס במעיים. במעיים, מה שנקרא E. coli חיובי ללקטוז הם שימושיים יותר; התוכן של אלה שלילי הלקטוז לא יעלה על 10 5 CFU/g, ו-E. coli המוליטי צריך להיעדר לחלוטין.

באיכות גבוהה ו הרכב כמותי E.coli של המעי הגס אנשים בריאים גילאים שונים, הן בילדים מתחת לגיל שנה והן מעל גיל 60, אין הבדל. עבור E.coli טיפוסי זה 10 7 -10 8 CFU/g צואה, E.coli שלילי ללקטוז< 10 5 , гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.

סטיות בתוכן של זנים לא פתוגניים של Escherichia coli במעי נקראות dysbacteriosisויש להם כמה תארים.

דרגות של הפרעות מיקרוביולוגיות של E. coli בדיסביוזיס במעיים

דרגה ראשונה של הפרעות מיקרוביולוגיות: Escherichia טיפוסי עד 10 6 -10 5 CFU/g, אפשר להגדיל את התוכן של Escherichia טיפוסי עד 10 9 - 10 10 CFU/g
דרגה 2 של הפרעות מיקרוביולוגיות: הגדלת התוכן של Escherichia המוליטית לריכוז של 10 5 -10 7 CFU/g
דרגה 3 של הפרעות מיקרוביולוגיות: זיהוי של E.coli בשיתוף עם מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים אחרים בריכוז של 10 6 -10 7 CFU/g ומעלה

Escherichia coli פתוגנית

ישנם יותר מ-100 זנים של E. coli פתוגניים, המקובצים ל-4 מחלקות:
- E. Coli אנטרופתוגני (ETEC);
- E. coli אנטרוטוקסגני;
- E. coli אנטרופולשני (EIEC);
- E.coli enterohemorrhagic (EHEC).

מבחינה מורפולוגית הם לא שונים. תכונה של זנים פתוגניים היא היכולת, כאשר הם חודרים לגוף האדם, לייצר אנרוטוקסינים (עמידים תרמו או עמידים לטמפרטורות גבוהות ועמידים בחום או מתכלים במהירות), שבגללם מתרחשים שלשולים. לדוגמה, E. coli O157:H7, המייצר רעלים דומים. בנוסף, לכל קבוצה מאפיינים משלה של תסמיני המחלה.

פגיעה במערכת העיכול על ידי Escherichia coli

Escherichiosis- מחלות המתעוררות כתוצאה מחדירת זנים פתוגניים של Escherichia coli לגוף, המאופיינת בשיכרון ובנזק בעיקר מערכת עיכול, אך לעיתים משפיע על מערכת השתן, דרכי המרה ואיברים אחרים עם אפשרות של אלח דם בחלק מהחולים.

מנגנון ההדבקה הוא תזונתי, דרך הצואה-פה. גורמי העברה כוללים מים ומזון מזוהמים. בעיקר ילדים צעירים חולים.

תקופת הדגירה (מרגע ההדבקה ועד להופעת התמונה הקלינית) היא לרוב בין 48 ל-72 שעות (לעתים קרובות פחות מופחתת ליום אחד או מתארכת ל-10 ימים).

Escherichiosis הנגרמת על ידי Escherichia coli אנטרופתוגני: ילודים וילדים של שנת החיים הראשונה נפגעים לרוב. הם גורמים לשלשול בבתי חולים ליולדות. בחולים צעירים, הקאות או רגורגיטציה, צואה רופפת תכופה ללא זיהומים פתולוגיים (דם), כאבי בטן עזים, אי שקט של הילד, סירוב לאכול, שינה מופרעת.

Escherichiosis הנגרמת על ידי Escherichia coli אנטרוטוקסיגני: לזנים אלו יש יכולת להיצמד לתאי אפיתל מעיים, ולפגוע באופן משמעותי בתפקודם ולגרום לשלשול מימי חמור. מתבטא לעתים קרובות גם בילדים, מבוגרים ועם מה שנקרא "שלשולים של מטיילים". לחולים יש צואה מימית, ללא דם, הקאות וכאבי בטן.

Escherichiosis הנגרמת על ידי Escherichia coli enterohemorrhagic: גורם לקוליטיס דימומי, ב מקרים חמוריםביטויים של תסמונת המוליטית-אורמית (HUS). בְּ קוליטיס דימומיבחולים חוֹםעד 39-39.5º, תסמינים של שיכרון, התכווצויות (או התכווצויות) כאב בבטן, כמו גם הופעת צואה מימית מעורבת בדם. סיבוכים עשויים לכלול התפתחות של אנמיה המוליטית, אי ספיקת כליות חריפה ותסמונת דימומית.
תסמונת המוליטית-אורמית (HUS)- תסמונת ספציפית המאופיינת בשלישית תסמינים - אנמיה המוליטית, חריף כשל כלייתיוירידה קריטית בספירת הטסיות. זה מתרחש לעתים קרובות יותר בילדים בגילאי 6 חודשים עד 4 שנים, כמו גם בחולים קשישים. ב-90% מהמקרים היא מופיעה בדלקות מעיים (E.coli המייצר ורוטוקסין, Shigellae ואחרים). הסיבה היא פגיעה בתאי האנדותל של כלי הדם. מתרחש בממוצע שבוע לאחר מכן זיהום בעבר. מבחינה קלינית עלולה להופיע צהבת בצבע לימון, הפרעה ביציאת שתן, נפיחות, שטפי דם בעור וביטויים חמורים נוספים. עם זאת, כאשר מופיעים תסמינים אלה, אנו יכולים לדבר על תופעה מלאה תמונה קלינית GUS. הסימנים המוקדמים שלו הם בדיקות מעבדה: הופעת חלבון בשתן - פרוטאינוריה, הופעת כדוריות דם אדומות בשתן - אריתרוציטוריה, עליה בקריאטינין בסרום וכן ירידה בכדוריות הדם האדומות וההמוגלובין בדם.

Escherichiosis הנגרמת על ידי Escherichia coli אנטרו-פולשני: על ידי תכונות ביוכימיות E.coli אנטרופולשני דומים לשיגלה, הגורם הגורם לדיזנטריה; בפרט, יש להם את היכולת לחדור לתאי האפיתל של חלק מסוים של המעי ( המעי הגס) ולהתרבות שם. זה מסביר את המראה של תסמינים מסוימים עם escherichiosis כזה: כאב באזור הכסל השמאלי (בטן שמאל תחתונה), צואה מימית שופעת מעורבת בדם. בניגוד לדיזנטריה, לעתים קרובות יותר זו עדיין צואה מימית, ולא דלה עם ריר ודם (כמו עם שיגלוזיס).
לסיכום האמור לעיל, ברור שאין תמונה ספציפית אחת של escherichiosis; תלונות המטופלים יכולות להיות שונות: חום, הקאות, צואה מימית ללא זיהומים ועם דם, כאבי בטן כואבים של לוקליזציה שונה.

Escherichia coli זיהום בדרכי השתן

מנגנון הזיהום קשור לרוב לכניסה ישירה של E. coli מהמעי הגס עקב אי ציות או היגיינה אישית לא מספקת, כמו גם בעת שימוש דרכים לא שגרתיותמגע מיני (באמצעות מין אנאלי).

עד 80-85% מהזיהומים דרכי שתןקשור לאי קולי. יותר מ-60% מהתהליכים החריפים במהלך דלקת של בלוטת הערמונית קשורים לפתוגן זה. הרוב המכריע של דלקת הערמונית הכרונית קשורה ל-E. coli.

צורות קליניות של נזק מערכת השתןשונים. אלה יכולים להיות דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס, דלקת הערמונית.

זיהום Escherichia coli של מערכת הרבייה

רוב תהליכים דלקתייםבאפידידימיס (אפידידימיס), דלקת של האשך (אורכיטיס), כמו גם הנגעים המשולבים שלהם, דלקת השחלות (adnexitis) קשורה ספציפית ל-E. coli.

אבחון זיהומים הנגרמים על ידי Escherichia coli

1) שיטה בקטריולוגית– זריעת חומר ביולוגי על חומרי הזנה מיוחדים. החומר המשמש לדלקות מעיים הוא צואה והקאות, לזיהומים במערכת השתן - שתן, לזיהומים במערכת הרבייה - מריחות ושריטות מהריריות של איברי המין. לאחר זיהוי הפתוגן, ביצוע אנטיביוגרמה (קביעת רגישות לאנטיביוטיקה).
אם תכולת ה-E. coli בצואה אינה תקינה, מאובחנת מידה מסוימת של הפרעות מיקרוביולוגיות (dysbacteriosis) או מתגלים זנים פתוגניים של E. coli. נוכחות E.coli בשתן נקראת בקטריוריה. בהיעדר תסמינים, האבחנה נעשית כאשר מיקרואורגניזמים מופיעים בכמות של 10 5 או יותר CFU/ml שתן. אם מספרם קטן, אז זה נחשב סימן לזיהום (זיהום שתן במהלך האיסוף). אם תסמיני המחלה מתבטאים בבירור, אז 10 2 -10 4 CFU/ml של שתן מספיקים.

2) שיטות מחקר קליניות כלליות(קו-תוכנית, ניתוח כללישתן, דם, מחקר ביוכימידם ואחרים) נוספים.
3) שיטות אינסטרומנטליותמחקר(סיגמואידוסקופיה, אורוגרפיה, אולטרסאונד ואחרים).

עקרונות כלליים לטיפול בזיהומי E. coli

1. אמצעים ארגוניים ומשטריים (אשפוז להתוויות קליניות), משטר תזונה לפי פגיעה במערכות גוף מסוימות (טבלה מס' 4 לפגיעה במעיים, טבלה מס' 7 לפגיעה במערכת גניטורינארית).

2. טיפול תרופתיכולל טיפול אטיוטרופי(אנטיביוטיקה, בקטריופאג'ים), טיפול פתוגנטי(בדרך כלל עירוי), טיפול סינדרום.

טיפול אנטיבקטריאלייש לבצע תוך התחשבות באנטיביוגרמה של Escherichia coli מבודד. לעתים קרובות יותר, הרגישות של E. coli לתרופות מקבוצת הפלואורוקווינולונים (ציפרלקס, לבופלוקסצין), אמוקסיצילין, ניטרופורנים ואחרים מזוהה. התרופה עצמה, המינון שלה ומשך מהלך הטיפול נקבעים רק על ידי רופא. טיפול עצמי למניעת התפתחות עמידות לאנטיביוטיקה אינו מקובל!

כמו כן, בקטריופאג'ים (המשמשים לפגיעה במעיים) יעילים למדי נגד E. coli - אלו הם קולי בקטריופאג' נוזלי, אינסטיבקטריופאג', בקטריופאג' קוליפרוטאן, פיובקטריופאג' נוזלי משולב, פיובקטריופאג' נוזלי משולב רב-ערכי ואחרים.

זנים שהושגו במיוחד של E. coli כלולים בחלק תרופות, המשמשים לדיסבקטריוזיס עם חוסר E. coli במעיים (helak forte, bificol, colibacterin). כמו כן, עבור dysbacteriosis עם צמיחה מופרזת של E. coli, פרוביוטיקה הם prescribed (Linnex, Acipol, Acylact, Lactobacterin, Bifiform, Bifistim ואחרים).

טיפול פתוגנטימסתכם בביצוע טיפול בעירוי- החדרת תמיסות שונות בנפח וריכוז מסוימים לזרם הדם לצורך ניקוי רעלים ומילוי איבוד נוזלים במקרה של פגיעה במערכת העיכול וכן ניקוי רעלים מהגוף במקרה של פגיעה בכליות.

טיפול סינדרומישנקבע על ידי רופא בנפרד בהתאם לתסמונת המובילה של המחלה.

ייחוד הטיפול בילדים ובנשים הרות: בקבוצות אלה של חולים, משטרי הטיפול מתחילים בשימוש בביאקטריופאג'ים ובפרוביוטיקה ונרשמים רק אם תרופות אלו אינן יעילות תרופות אנטיבקטריאליותתוך התחשבות בגיל, מידת הנזק.

מניעת זיהומים הנגרמים על ידי E. coli

המקום הראשון במניעה הוא היגיינה אישית וכללי טיפול ואחסון בחום. מוצרי מזון, שטיפת ירקות ופירות והימנעות משתיית מים ממקורות לא ידועים.

רופא למחלות זיהומיות N.I. Bykova