ضيق في التنفس أثناء المشي. ضيق التنفس عند المشي: الأسباب والعلاج بالعلاجات الشعبية والتمارين
ضيق التنفس (ضيق التنفس) هو اضطراب في التنفس يبدأ فيه الشخص بالاختناق دون سبب واضح. يجدر التمييز بين ضيق التنفس المرضي والارتباك وزيادة التنفس أثناء النشاط البدني، عندما يعود الشخص بسرعة إلى طبيعته. أما إذا حدث ضيق في التنفس عند المشي أثناء ممارسة التمارين الرياضية العادية، فهذا يدل على مشاكل صحية. يحدث ضيق التنفس عادة عند كبار السن.
أنواع ضيق التنفس
هناك ثلاثة أنواع من ضيق التنفس:
- ملهمة.
- زفيري؛
- مختلط.
مع ضيق التنفس الشهيق يصعب على الشخص الشهيق، ومع ضيق التنفس الزفيري يصعب الزفير. الاكثر انتشارا شكل مختلطضيق في التنفس، حيث يصعب التنفس عند الشهيق والزفير.
أسباب ضيق التنفس
ضيق التنفس ليس مرضًا مستقلاً، ولكنه نتيجة (أو أحد أعراض) أمراض مختلفة. هناك عدة أسباب للانخفاض في التنفس:
- أمراض الأوعية الدموية والقلب.سبب ضيق التنفس القلبي عند المشي وأثناء الراحة هو مرض نقص تروية القلب أو قصور القلب الحاد أو الذبحة الصدرية. يحدث ضيق التنفس أيضًا أثناء الجلطات الدموية، عندما يتم انسداد الشرايين بجلطات الدم.
- أمراض الجهاز التنفسي. أسباب ضيق التنفس الرئوي هي ذات الجنب، والتهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، والربو، والاستسقاء أو التهاب الفقار المقسط.
- أمراض الدم. يتطور ضيق التنفس الدموي إلى حد كبير بسبب فقر الدم.
- العصاب. سبب ضيق التنفس لدى كثير من الناس هو المواقف العصيبة.
السبب الرئيسي لضيق التنفس عند المشي هو المرض من نظام القلب والأوعية الدموية.
أعراض ضيق التنفس
تشير الأعراض التالية إلى بدء نوبة ضيق التنفس:
- نقص الهواء
- تغييرات في عمق وإيقاع التنفس.
- صفير وأزيز عند الاستنشاق والزفير.
- شحوب؛
- الشفاه الزرقاء (زرقة).
تشخيص ضيق التنفس
لتحديد سبب ضيق التنفس، سوف تحتاج إلى إجراء تشخيص شامل. للقيام بذلك، ستحتاج أولاً إلى إجراء اختبار الدم والبول، ثم سيتم إرسال المريض لإجراء تخطيط القلب والتصوير بالرنين المغناطيسي وربما الأشعة السينية صدر. بالإضافة إلى ذلك، سوف تحتاج إلى فحص الأوعية الدموية، ولتحديد ضيق التنفس الرئوي، تحتاج إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرئتين وتنظير القصبات الهوائية.
علاج ضيق التنفس
يتكون العلاج من دورة من الأدوية لإعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية أو الرئة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن توصف للمريض، اعتمادًا على شدة الأعراض، الإجراءات التالية:
- استنشاق؛
- وسائد الأكسجين؛
- تمارين التنفس.
يمكن وصف موسعات الشعب الهوائية ومزيلات القلق للمريض، ولكن يتم استخدام الأخير فقط في الحالات التي يصبح فيها العصاب هو سبب ضيق التنفس.
لغرض الوقاية، عليك أن تحافظ على جسمك طبيعياً وأن تعالج الأمراض التي تسبب ضيق التنفس. سيساعد الإقلاع عن التدخين وممارسة النشاط البدني اليومي على تقليل احتمالية الإصابة بضيق التنفس أثناء المشي.
تقوم عيادتنا بتشخيص وعلاج ضيق التنفس مهما كانت خطورته.
الجسم ليس آلة مثالية. في بعض الأحيان قد لا يشعر الشخص بحالة جيدة أسباب مختلفة. أود في هذا المقال أن أتحدث عن سبب حدوث ضيق في التنفس عند المشي وكيف يمكنك التعامل مع هذا العرض.
المصطلح
في البداية عليك أن تفهم ما هو ضيق التنفس. لذلك، أولا وقبل كل شيء، تجدر الإشارة إلى أن هذا هو أحد الأعراض التي يمكن أن تصاحب العديد من الأمراض. ومع ذلك، لفهم طبيعة ضيق التنفس بشكل أفضل، عليك أن تأخذ في الاعتبار علاماته الرئيسية:
- يصبح تنفس الشخص أكثر تواترا.
- هناك شعور بالاختناق، أي. يشعر الشخص بضيق في الهواء.
- يتغير عمق الشهيق والزفير. التنفس يصبح أكثر ضجيجا.
ومن الجدير بالذكر أيضًا أن ضيق التنفس يكون دائمًا ملحوظًا للأشخاص من حولك.
السبب 1. نظام القلب والأوعية الدموية
الأول والأكثر سبب رئيسيلماذا يحدث ضيق التنفس عند المشي مشكلة في عمل الجهاز القلبي الوعائي. إذن قم هذا العرضربما مع قصور القلب وتصلب القلب. يظهر في أغلب الأحيان أثناء النشاط البدني والحركة. إذا لم يتم التعامل مع المشكلة، فإنها يمكن أن تتطور إلى شكل أكثر خطورة - ضيق في التنفس عند الاستلقاء على ظهرك. سيكون التخلص من هذا المرض أكثر صعوبة. إذا كان ضيق التنفس عند المشي مصحوبًا بأعراض أخرى، فقد يشير ذلك إلى المشكلات التالية:
- احتشاء عضلة القلب. وفي هذه الحالة تكون صعوبة التنفس مصحوبة بألم في منطقة الصدر.
- قد يشير ألم الصدر وضيق التنفس أيضًا إلى تمزق تمدد الأوعية الدموية. الأبهر الصدريوأمراض القلب التاجية.
السبب 2. الجهاز التنفسي
إذا تعذّب الإنسان ضيق شديد في التنفسعند المشي، قد تكون الأسباب في هذه الحالة مخفية في خلل في الجهاز التنفسي في الجسم. قد يصاحب هذا العرض الأمراض التالية:
- التهاب رئوي. في هذه الحالة، يتطور ضيق التنفس عند المشي مع ألم في الصدر. يعاني الشخص أيضًا من الضعف. قد لا تكون هناك درجة حرارة.
- التهاب الجنبة. وفي هذه الحالة يصاحب ضيق التنفس شعور بثقل في الصدر.
- التهاب شعبي. مع هذا المرض، يعاني الشخص أيضًا في كثير من الأحيان من ضيق في التنفس. من المهم جدًا علاج هذا المرض في الوقت المناسب، لأنه يمكن أن يتطور إلى ربو قصبي.
- انسداد رئوي مزمن. ويحدث المرض عند المدخنين، وكذلك عند الأشخاص الذين يعملون في الصناعات الضارة بالجهاز التنفسي.
وإذا تحول ضيق التنفس إلى اختناق، فهذا بالفعل أعراض مثيرة للقلق. في هذه الحالة، قد تنشأ المواقف عندما يتم إعاقة عمل الجهاز التنفسي بشكل كبير.
السبب 3. الجهاز العصبي
يمكن أن يحدث ضيق في التنفس عند المشي لدى الأشخاص الذين عانوا من إصابات الدماغ المؤلمة، وكذلك لدى أولئك الذين يتعرضون غالبًا لمواقف مرهقة. بعد كل شيء، بعض هياكل الدماغ التي تنتمي إلى الجهاز العصبي المركزي هي المسؤولة عن تنظيم التنفس.
السبب 4. فقر الدم
في كثير من الأحيان يحدث ضيق شديد في التنفس عند المشي بسبب فقر الدم. في هذه الحالة، لا يستطيع الدم نقل الأكسجين عبر الأنسجة، ولهذا السبب تحدث حالة مماثلة. قد يشير ضيق التنفس أثناء الحركة أيضًا إلى أن المريض يتطور عمليات الورمفي المنصف.
أسباب أخرى
ونواصل النظر في موضوع "ضيق التنفس عند المشي: الأسباب، العلاج". إذن قم أعراض مماثلةيجوز أيضًا في الحالات التالية:
- نزلات البرد. في هذا الوقت، يعاني الشخص من انسداد الأنف، مما يؤدي أيضًا إلى تعقيد عملية التنفس بشكل كبير. من السهل التعامل مع المشكلة، ما عليك سوى شراء علاج للبرد من الصيدلية.
- ردود الفعل التحسسية. وفي هذه الحالة قد يحدث أيضًا ضيق في التنفس عند المشي. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة هو تورم الحنجرة أو تورم الحبال الصوتية.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يمكن للطبيب فقط أن يخبرك بشكل أكثر كفاءة وكفاءة عن كيفية علاج ضيق التنفس عند المشي. بعد كل شيء، في حالة العلاج الذاتي، يمكنك إثارة المرض دون تحديد السبب الرئيسي للأعراض. في أي الحالات يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور؟
- عندما يكون هناك نقص في الهواء، ولم يعد بالإمكان تعويضه بالتنفس السريع.
- عندما يحدث الألم في منطقة الصدر مع ضيق في التنفس.
- يجب أن تنبهك أعراض مثل تورم أسفل الساقين والقدمين.
- إذا لم يتم تشخيص إصابة المريض من قبل بالربو أو أي مرض تنفسي خطير آخر، ولا يختفي ضيق التنفس.
- يجب عليك أيضًا زيارة الطبيب إذا كان الشخص يعاني من ضيق في التنفس وسعال مع بلغم، بالإضافة إلى ضيق في التنفس.
علاج
إذا كان الشخص يعاني من ضيق دوري في التنفس عند المشي، فإن العلاج هو ما يجب البحث عنه انتباه خاص. بعد كل شيء، قد يشير هذا العرض تماما مرض خطير. لذلك، أولا وقبل كل شيء، يجب تحديد سبب هذه الحالة. بعد كل شيء، سيعتمد نوع العلاج وفعاليته على هذا. ما هي الطرق الرئيسية لمكافحة هذا المرض؟
- إذا كان ضيق التنفس ناتجًا عن مشاكل في الجهاز التنفسي، فيمكنك التغلب على الأعراض باستخدام تمارين التنفس. وفي هذه الحالة أيضًا، يساعد العلاج بالأكسجين بشكل جيد، وإذا لزم الأمر، الأدوية المضادة للبكتيريا. إذا كان المريض يعاني من الربو، فيجب أن يكون لديه دائمًا جهاز استنشاق خاص في متناول اليد يساعده على إعادة تنفسه إلى طبيعته.
- إذا حدث ضيق في التنفس بسبب خلل في نظام القلب والأوعية الدموية، فيجب إجراء العلاج بدقة تحت إشراف الأطباء. خذ تدابير مستقلةهذا الوضع خطير للغاية.
- إذا كان ضيق التنفس ناتجًا عن رد فعل تحسسي، فيمكنك ببساطة تناول أحدها الأدوية التالية: "إل-سيت"، "تافيجيل"، "سوبراستين". سوف يختفي التورم التحسسي، وبعد ذلك تختفي الأعراض.
- إذا كان فقر الدم يسبب ضيق في التنفس عند المشي، فمن المرجح أن يصف الطبيب أدوية للمريض مثل Ferroplex أو Hemofer.
الطب التقليدي
إذا كان الشخص يعاني من ضيق في التنفس عند المشي، فيمكن أيضًا إجراء العلاج باستخدام الطب التقليدي. في هذه الحالة، ستكون الوصفات التالية ذات صلة:
- التسريب. صب كوب من الماء المغلي على ملعقة صغيرة من زهور الزعرور. بعد ذلك، يجب أن تغلي المكونات لمدة 15 دقيقة في حمام مائي وتترك لمدة 45 دقيقة. مكان مظلم. يؤخذ الدواء ثلاث مرات في اليوم بمقدار ثلث كوب.
- ديكوتيون. يجب سكب 0.5 لتر من الماء المغلي في 100 جرام من ثمار الزعرور المسحوقة. يُطهى الدواء على نار خفيفة لمدة نصف ساعة، ثم يُبرد ويُصفى. تحتاج إلى تناول المنتج ثلاث مرات في اليوم، 100 مل بعد الوجبات.
- دقيق الشوفان. فهو يساعد بشكل مثالي في تخفيف ضيق التنفس الذي يحدث أثناء الحركة. لإعداد طبق طبي، سوف تحتاج إلى صب 0.5 كوب من حبوب الشوفان مع لترين من الحليب. يتم وضع كل شيء في فرن مسخن مسبقاً ويطهى على نار خفيفة لمدة ساعة ونصف تقريباً. تحتاج إلى تناول كوب واحد من العصيدة قبل ساعة من موعد النوم. مسار العلاج بهذه الطريقة هو أسبوعين.
يمكن أن تكون أسباب ضيق التنفس مختلفة ولا تشير دائمًا إلى وجود أمراض. عادة، يمكن أن يظهر في الأشخاص الذين يقودون نمط حياة مستقرالحياة، مع نشاط بدني كبير. ضيق التنفس المرضي يصاحبه أمراض القلب، أمراض الرئةوكذلك فقر الدم والداء العظمي الغضروفي. قد يحدث ضيق في التنفس عند النساء الحوامل بسبب خصائص هذه الفترة أو أمراض نفس الأعضاء والأنظمة كما في الحالة الطبيعية.
عرض الكل
فسيولوجيا العملية
ضيق التنفس هو اضطراب في التنفس يصاحبه تغيرات في عمقه وتكراره. ويصبح سطحياً وسريعاً، وهو مظهر آلية تعويضيةردا على نقص الأوكسجين.
يسمى ضيق التنفس الذي يحدث عند الشهيق بالشهيق، وعند الزفير يسمى بالزفير. يمكن أيضًا مزجه، أي أنه يمكن الشعور به عند الاستنشاق وعند الزفير. ذاتيًا، يبدو الأمر وكأنه نقص في الهواء، والشعور بالضغط في الصدر.
يمكن أن يظهر ضيق التنفس عند الشخص البالغ وهو أمر طبيعي، ويسمى فيزيولوجيًا. يحدث في الحالات التالية:
- مع النشاط البدني المفرط، خاصة إذا كان الشخص قد عاش في السابق أسلوب حياة غير مستقر؛
- على ارتفاعات عالية في ظل ظروف نقص الأوكسجين.
- في الأماكن الضيقة حيث توجد كمية كبيرة من ثاني أكسيد الكربون.
يختفي ضيق التنفس الفسيولوجي بسرعة إذا قمت بالقضاء على الخمول البدني وزيادة الحمل تدريجيًا عند ممارسة الرياضة والتكيف مع الارتفاعات العالية.
إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة وتسببت في عدم الراحة، فقد يشير ذلك إلى وجود مرض خطير. في هذه الحالة، من الضروري اتخاذ تدابير لتحديده وعلاجه. اعتمادًا على سبب حدوثه، هناك عدة أنواع من ضيق التنفس المرضي:
- عضلات قلبية؛
- رئوي.
- ضيق في التنفس بسبب فقر الدم.
يمكن أن يحدث ضيق التنفس في الأشكال الحادة وتحت الحادة والمزمنة، ويظهر فجأة ويختفي على الفور أو يكون أعراض ثابتةوالشكوى الرئيسية للمريض. للتشخيص والعلاج، يمكنك الاتصال بالمتخصصين مثل المعالج أو طبيب القلب أو طبيب الرئة أو طبيب الأسرة.
ضيق التنفس القلبي
يحدث نتيجة لأمراض القلب بالطبع مزمن. هو واحد من أهم الأعراض مرض قلبي. اعتمادا على نوعه ومدته وسبب حدوثه (درجة النشاط البدني)، يمكن تحديد مراحل قصور القلب.
الأسباب التي يمكن أن تسبب هذا المرض:
- متلازمة الشريان التاجي الحادة.
- اعتلال عضلة القلب.
- التهاب عضل القلب؛
- تدمي التامور.
- التهاب التامور.
- عيوب القلب (المكتسبة والخلقية) ؛
- سكتة قلبية.
يعد ضيق التنفس القلبي أكثر شيوعًا عند كبار السن، ولكنه يحدث أيضًا عند الشباب، وخاصة الرجال.
سكتة قلبية
قصور القلب هو مرض لا يستطيع فيه القلب، لأسباب معينة، ضخ الحجم المطلوب من الدم. في معظم الحالات يتطور في ظل الظروف التالية:
- مرض القلب التاجي؛
- اعتلال عضلة القلب المقيد.
- بطء القلب؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- التهاب التامور البناء.
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي؛
- عيوب القلب.
وترتبط الآلية بأمراض إطلاق الدم، مما يؤدي إلى ضعف تغذية أنسجة المخ واحتقان في الرئتين. تتغير ظروف التهوية، ويتعطل تبادل الغازات. قد يكون ضيق التنفس غائباً خلال المراحل الأولى من المرض. علاوة على ذلك، مع تقدم علم الأمراض، يظهر تحت الأحمال الثقيلة، لاحقا - تحت الأحمال الخفيفة وحتى في الراحة.
الأعراض الإضافية هي:
- سعال الدم؛
- السعال الليلي
- لون مزرق من الجلد (زرقة) ؛
- التنفس الضموري (زيادة التنفس في وضع أفقي) ؛
- زيادة إنتاج البول في الليل.
- تورم.
متلازمة الشريان التاجي الحادة
متلازمة الشريان التاجي الحادة هي مجموعة من الأعراض والعلامات التي تشير إلى وجود احتشاء عضلة القلب أو الذبحة الصدرية غير المستقرة. هذه الأمراض لها آليات إمراضية مماثلة، مما يجعل من الصعب علاجها تشخيص متباينفي المرحلة الأولية.
البيانات هذه الدولةفي:
- تخثر الشريان التاجي.
- تصلب الشرايين؛
- نقص إمدادات الأوكسجين إلى عضلة القلب.
الأعراض هي:
- ألم في الصدر يمتد إلى الكتف الأيسر أو الذراع أو الفك السفلي.
- ضيق في التنفس، بما في ذلك أثناء الراحة.
- الشعور بالثقل خلف القص.
- إغماء.
يساعد تخطيط كهربية القلب (ECG) في التمييز بين هذين المرضين. الإسعافات الأولية عند ظهور الأعراض هي استخدام النتروجليسرين (تحت اللسان).
عيوب القلب
يمثل التغيرات المرضيةهياكل الأعضاء مما يؤدي إلى تعطيل تدفق الدم. الأعراض هي:
- زرقة.
- ضيق التنفس؛
- جلد شاحب؛
- صداع؛
- التخلف في النمو البدني.
- فقدان الوعي.
تشمل عيوب القلب المكتسبة اضطرابات الصمامات أو الأوعية الدموية الكبيرة
لا يمكن علاج عيوب القلب بشكل كامل إلا بالطرق الجراحية.
اعتلال عضلة القلب
مرض يتميز بتلف القلب وتضخمه (زيادة حجمه). خلايا العضلات). الاعراض المتلازمةليست محددة ل من هذا المرض، لذلك لا يرى المرضى الطبيب في كثير من الأحيان.
أمراض أخرى
قد تشمل الأسباب الأخرى لضيق التنفس ما يلي:
- التهاب عضل القلب.في هذه الحالة، تتضرر عضلة القلب، وذلك بشكل رئيسي بسبب الالتهاب. يصاحب المرض ألم في القص وضيق في التنفس وضعف ودوخة.
- التهاب التامور.الأضرار الالتهابية للتأمور. على غرار التهاب عضلة القلب، يكون مصحوبًا بألم طويل الأمد في القص، والذي، على عكس متلازمة الشريان التاجي الحادة، لا يهدأ مع النتروجليسرين.
ضيق التنفس الرئوي
ضيق التنفس الرئوي هو اضطراب في عمق ووتيرة التنفس الذي يظهر في أمراض الجهاز التنفسي. هناك عوائق أمام مرور الهواء المندفع إلى الحويصلات الهوائية، ويحدث عدم كفاية الأوكسجين.
يظهر النوع الرئوي من ضيق التنفس عندما الأمراض الالتهابيةحمة الرئة، وجود أجسام غريبة أو أمراض أخرى في الجهاز التنفسي. الشروط الأكثر شيوعا هي:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ؛
- انتفاخ الرئة.
- التهاب رئوي؛
- الربو القصبي.
- استرواح الصدر.
- الانسداد الرئوي؛
- طموح؛
- مدمى الصدر.
مرض الانسداد الرئوي المزمن
ويتميز بصعوبة عكسية (جزئيًا) وتدريجية في مرور تدفق الهواء إلى الجهاز التنفسي.
ويحتل المرض المرتبة الثالثة في العالم كسبب للوفاة. هذا هو المرض الأكثر شيوعا لجميع أمراض الجهاز التنفسي.
الأسباب هي:
- التدخين؛
- تلوث الهواء بمختلف المواد الضارة.
- التهابات الشعب الهوائية (متكررة في كثير من الأحيان)؛
- التهابات الجهاز التنفسي المتكررة في مرحلة الطفولة.
الأعراض الرئيسية:
- سعال مزمن؛
- البلغم اللزج قيحي.
- ضيق التنفس.
يظهر ضيق التنفس نتيجة عملية التهابية تؤثر على هياكل الرئتين وتؤدي إلى انسداد مجرى الهواء.
انتفاخ الرئة
توسع لا رجعة فيه في المجال الجوي للقصبات الهوائية بسبب التغيرات في جدران الحويصلات الهوائية. الأسباب الرئيسية هي مرض الانسداد الرئوي المزمن أو نقص ألفا -1 أنتيتريبسين. تحت تأثير الالتهاب أثناء التنفس، يبقى الهواء الزائد في الرئتين، مما يؤدي إلى تمددهما بشكل زائد.
لا يمكن للمنطقة الممتدة أن تعمل بشكل طبيعي، ونتيجة لذلك يحدث تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. يحدث ضيق التنفس كآلية تسوية من أجل تحسين إفراز الأخير.
الأعراض الرئيسية لانتفاخ الرئة هي:
- البلغم الغزير
- سعال؛
- زرقة (اللون الأزرق) ؛
- ضيق التنفس؛
- برميل الصدر؛
- توسيع المسافات بين الأضلاع.
الربو القصبي
مرض مزمن في الجهاز التنفسي، يتميز بنوبات الاختناق. ويصيب هذا المرض حوالي 5-10% من السكان.
تشمل أسباب تطور الربو ما يلي:
- عامل وراثي;
- ردود الفعل التحسسية.
- العوامل البيئية السلبية
- أسباب مهنية.
تحت تأثير العوامل المثيرة، يحدث رد فعل متزايد للتهيج القصبات الهوائية، يتم إطلاق كمية كبيرة من المخاط، ويحدث تشنج العضلات الملساء. وهذا يؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية القابل للعكس وما ينتج عنه من نوبات ضيق في التنفس. يتطور الأخير على خلفية حقيقة أن الانسداد يصبح أكثر وضوحًا أثناء الزفير ويبقى حجم كافٍ من الهواء في الرئتين، مما يؤدي إلى تمددهما.
مظاهر الربو هي:
- الشعور بعدم الراحة في القص.
- اللعاب؛
- ذعر؛
- نوبات دورية من ضيق التنفس.
الربو مرض مزمن. لا يمكن للعلاج القضاء على أسبابه بشكل كامل، ولكنه يساعد على تحسين نوعية حياة المرضى.
الالتهاب الرئوي الحاد والمزمن
التهاب الرئتين الذي يؤثر على الحويصلات الهوائية أو الأنسجة الخلالية. وتسببه الكائنات الحية الدقيقة المختلفة، وبالتالي يتم تصنيفها على أنها مرض معد. مسببات الأمراض الأكثر شيوعا:
- العقديات.
- المكورات الرئوية.
- الميكوبلازما.
- فيروسات الجهاز التنفسي.
- الفيلقية.
- المكورات العنقودية.
يدخل العامل الممرض إلى الجهاز التنفسي من بؤر العدوى الأخرى أو عن طريق الاستنشاق، وكذلك بعد الإجراءات الطبية. تتكاثر مسببات الأمراض في ظهارة الشعب الهوائية مع الانتشار العملية الالتهابيةإلى الرئتين.
لا تشارك الحويصلات الهوائية المشاركة في العمليات المرضية في تناول الأكسجين وتسبب الأعراض التالية:
- ضيق التنفس؛
- ألم صدر؛
- ضعف؛
- توعك؛
- سعال؛
- زيادة درجة الحرارة.
يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي أيضًا بشكل غير نمطي - مع السعال الجاف والحمى وألم عضلي.
استرواح الصدر
علم الأمراض هو تراكم السوائل في تجويف الصدر. يمكن أن يكون استرواح الصدر مفتوحًا أو مغلقًا - اعتمادًا على ما إذا كان هناك اتصال به بيئة.
هناك الأنواع التالية:
- استرواح الصدر العفوي. يحدث بسبب تمزق البثور في انتفاخ الرئة.
- الصدمة (في حالة إصابة الصدر أو كسر الأضلاع).
- استرواح الصدر علاجي المنشأ المرتبط بالرعاية الطبية. يظهر بعد ثقب الجنبة أو قسطرة الوريد تحت الترقوة أو جراحة الصدر.
نتيجة للعوامل المذكورة أعلاه، يدخل الهواء إلى التجويف الجنبي، ويزيد الضغط وينهار الرئة.
المظاهر السريرية هي:
- حركات غير متكافئة للصدر.
- هجمات السعال.
- الشعور بأن الشخص بدأ بالاختناق؛
- بشرة شاحبة مع لون مزرق.
تدمي الصدر
تراكم الدم في التجويف الجنبي، مما يسبب ضغطًا على الرئة، ويجعل التنفس صعبًا، ويعزز تحرك الأعضاء. ناجمة عن العوامل التالية:
- التلاعب الطبي في علاج الرضوح.
- أم الدم الأبهرية؛
- بعض الأمراض (السل والخراج).
تعتمد الصورة السريرية على درجة ضغط الأعضاء. العلامات هي:
- ألم صدر؛
- ضيق في التنفس (يعاني المريض من صعوبة في التنفس).
- عدم انتظام دقات القلب (نبض القلب السريع) ؛
- شحوب؛
- إغماء؛
- التبني القسري لوضعية الجلوس أو شبه الجلوس.
الانسداد الرئوي
انسداد تجويف الشريان الرئوي عن طريق الصمات. يمكن أن تكون الصمات:
- الأنسجة الدهنية؛
- هواء؛
- الجلطة؛
- الخلايا السرطانية الخبيثة.
- عدم انتظام دقات القلب.
- ألم شديد في الصدر.
- ضيق التنفس؛
- إغماء؛
- سعال؛
- نفث الدم.
قد يؤدي إلى احتشاء رئوي وفشل القلب الحاد والوفاة.
طموح
حالة تتميز باختراق أجسام غريبة في الجهاز التنفسي. يرافقه الأعراض التالية:
- سعال حاد
- فقدان الوعي؛
- اختناق؛
- تنفس صاخب مع ضيق في التنفس.
إذا تطورت هذه الحالة، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور لمنع توقف التنفس. على نحو فعالإزالة السوائل أو الجسم الغريب هو تنظير القصبات.
ضيق في التنفس مع فقر الدم
فقر الدم هو انخفاض في مستوى الهيماتوكريت أو الهيموجلوبين أو خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يكون إما مرضًا منفصلاً أو أحد الأعراض.
والأكثر شيوعا هو فقر الدم بسبب نقص الحديد.
يتطور ضيق التنفس نتيجة للعمليات المرضية التي تحدث في الجسم: تعطل تكوين خلايا الدم الحمراء وتخليق الهيموجلوبين، ويزيد نقص الأكسجة.
الأسباب
فقر الدم هو نتيجة كمية كبيرةالعوامل التي لها آليات عمل مختلفة، ولكن أعراض مماثلة.الأسباب الأكثر شيوعًا هي:
نقص المغذيات
يتطور للأسباب التالية:
- حمية نباتية؛
- النظام الغذائي على منتجات الألبان.
- سوء التغذية بسبب انخفاض الدخل.
في حالة نقص الفيتامينات B12 وB9، يتم تعطيل عملية تخليق الحمض النووي. وبسبب هذا، يتم تثبيط نشاط الخلايا وتتطور متلازمة فقر الدم.
ويؤدي نقص الحديد إلى خلل في تكوين الهيموجلوبين الذي ينقل الأكسجين إلى الخلايا. نقص الأكسجة والأعراض المقابلة تتطور.
سوء امتصاص المواد
بعض العناصر الغذائيةتوجد بالكميات المطلوبة في النظام الغذائي، لكن بعض أمراض الجهاز الهضمي تمنع امتصاصها. يحدث هذا في ظل الظروف التالية:
- متلازمة سوء الامتصاص
- استئصال الجزء القريب من الأمعاء الدقيقة.
- استئصال المعدة
- التهاب الأمعاء المزمن.
زيادة الحاجة إلى العناصر الغذائية
في فترات معينة من الحياة، يكون الشخص في أشد الحاجة إلى مواد معينة. وحتى لو دخلت الجسم وتم امتصاصها، فإنها لا تزال غير قادرة على تغطية جميع احتياجات الجسم. يحدث هذا أثناء التغيرات الهرمونية والعمليات المكثفة لنمو الخلايا وانقسامها.
وتشمل هذه الفترات:
- حمل؛
- الرضاعة.
- سنوات المراهقة.
نزيف
مع فقدان الدم الكبير، يحدث انخفاض كبير في عدد خلايا الدم الحمراء، ونتيجة لذلك، يتطور فقر الدم. ويكمن الخطر في أن الأمر في هذه الحالة يصبح حادًا ويمكن أن يهدد حياة المريض. قد تكون الأسباب:
- الحيض الثقيل.
- تبرع بالدم؛
- نزيف في الجهاز الهضمي بسبب القرحة.
- إصابات؛
- انتهاك الارقاء.
- تناول الأدوية.
تناول الأدوية
في بعض الأحيان يمكن أن يتطور فقر الدم كأثر جانبي لتناول الأدوية. ويحدث ذلك عندما يتم وصفها بطريقة غير مناسبة دون مراعاة حالة المريض أو عند تناول الأدوية لفترة طويلة. تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب فقر الدم ما يلي:
- الأدوية المضادة للفيروسات ومضادات الملاريا ومضادات الصرع.
- الأدوية المضادة للذهان.
- مضادات حيوية.
ويجب تناول أي أدوية تحت إشراف الطبيب وبعد التشخيص المختبري.
- داء النكتات.
- داء الاسكارس.
- مرض الدودة الشصية.
- داء الكيسات المذنبة.
في هذه الحالات، تتكاثر الديدان الطفيلية في الأمعاء وتستخدم مواد معينة لوظائفها الحيوية، مما يؤدي إلى نقصها.
بعض الأسباب الأخرى لفقر الدم:
- علم الأورام.مع وجود ورم، فإن تطور فقر الدم آلية معقدة. قد تظهر نتيجة لذلك فقدان الدم بشكل كبيرأو قلة الشهية أو تناول بعض الأدوية القوية المضادة للسرطان.
- تسمم.يمكن أن يحدث فقر الدم في حالة التسمم بالبنزين أو الرصاص. يتطور انتهاك لتخليق البورفيرين وتلف نخاع العظم.
- العامل الوراثي.تشمل الحالات الشاذة التي يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم في هذه الحالة ما يلي: انتهاك بنية الهيموجلوبين، والاعتلالات الإنزيمية، وخلل في غشاء كريات الدم الحمراء.
حمل
يتطور ضيق التنفس أثناء الحمل بشكل رئيسي في النصف الثاني وهو ذو طبيعة فسيولوجية. يحدث للأسباب التالية:
- الآلية التعويضية هي عملية تكيف الجسم مع الحاجة المتزايدة للأكسجين بسبب التغيرات التي تحدث في الجهاز التنفسي.
- يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية أيضًا على ظهور ضيق التنفس. يحفز البروجسترون مركز الجهاز التنفسي، مما يعزز التهوية الرئوية.
- زيادة وزن الجنين. ومع تقدم الحمل ونمو الجنين، يبدأ الرحم المتضخم تدريجياً في الضغط على الأعضاء، بما في ذلك الحجاب الحاجز، مما يؤدي إلى مشاكل في التنفس.
إذا ظهر ضيق في التنفس بعد المشي أو صعود الدرج، فيجب على الأم الحامل أن ترتاح. ينصح النساء الحوامل بذلك تمارين التنفسلمنع الأمراض.
يميز الأسباب التاليةضيق التنفس المرضي عند النساء الحوامل:
- فقر الدم هو حالة شائعة أثناء الحمل ترتبط بضعف تخليق الهيموجلوبين. من الضروري مراقبة مستواه من أجل منع تطور الأمراض.
- التدخين - يحدث تلف في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، وتتراكم لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية، مما يساهم في ضعف الدورة الدموية.
- الإجهاد هو أحد العوامل التي تساهم في زيادة معدل التنفس ومعدل ضربات القلب.
- أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.
في الحالات المرضية يصاحب ضيق التنفس الأعراض التالية:
- سعال؛
- شحوب وزرقة.
- توعك؛
- ارتفاع الحرارة؛
- دوخة؛
- اضطراب الوعي.
- صداع.
ضيق في التنفس مع الداء العظمي الغضروفي
في بعض الأحيان يحدث ضيق في التنفس مع تنخر العظم في العمود الفقري العنقي والصدر. تتميز بالأسباب التالية:
- تقليل المساحة بين الفقرات.
- النزوح الفقري
- ضغط الأوعية الدموية.
- جذور الأعصاب مقروصة.
- تشوه الصدر.
غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين أحد أعراض أمراض الرئة أو القلب، مما يجعل التشخيص في الوقت المناسب أمرًا صعبًا.
ضيق التنفس عند الطفل
يحدث ضيق التنفس عند الأطفال لنفس الأسباب التي تحدث عند البالغين. يكون جسم الطفل أكثر حساسية للأمراض ويتفاعل مع أدنى التغييرات.
معدل التنفس الطبيعي عند الأطفال لكل منهما الفئة العمريةمختلف:
قد يكون انتهاك هذه القاعدة أحد أعراض مرض خطير. إذا كان الطفل يعاني من ضيق في التنفس، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال أو طبيب القلب. قد تكون الأسباب:
- حساسية؛
- التهاب الأنف (يؤدي إلى ضيق في التنفس بسبب صعوبة مرور الهواء عبر الجهاز التنفسي)؛
- الربو القصبي.
- اصابات فيروسية؛
- أمراض القلب (التي تتجلى في تأخر النمو وزرقة) ؛
- أمراض الرئة؛
- دخول جسم غريب (يتطلب علاجا عاجلا)؛
- متلازمة فرط التنفس، والتي تحدث أثناء التوتر أو ارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون في الدم.
- بدانة؛
- التليف الكيسي هو مرض وراثي يتميز بخلل في الغدد.
- النشاط البدني المفرط.
- أمراض الجهاز المناعي.
- خلل الهرمونات.
التشخيص
لضيق التنفس القلبي الموصوف الطرق التاليةالامتحانات:
- الفحص البدني
- تحليل الدم والبول العام، التحليل الكيميائي الحيوي.
- التصوير الشعاعي، المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- تخطيط كهربية القلب؛
- تصوير الأوعية التاجية.
تتضمن مجموعة سوابق المريض معلومات مثل: خصائص ضيق التنفس وشدته، والعوامل الوراثية، ووجود أمراض القلب المزمنة، ووقت ظهور ضيق التنفس، والاعتماد على وضع الجسم والنشاط البدني.
في التحليل العاميكشف الدم عن التشوهات التالية:
- يتم تقليل الهيموجلوبين. يشير هذا إلى نقص الأكسجين في أنسجة عضلة القلب.
- يتم زيادة الكريات البيض. هذه الظاهرةيعني الحضور عملية معديةفي الجسم، وأسبابها هي التهاب عضلة القلب، والتهاب التامور، والتهاب الشغاف المعدي.
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء - وهو سمة من سمات أمراض القلب المزمنة.
- زيادة عدد الصفائح الدموية (تظهر علامة عند انسداد الأوعية الدموية) أو انخفاضها (تُلاحظ أثناء النزيف).
- إسر ( عامل غير محددتزداد العملية الالتهابية، والتي تحدث عندما يتضرر القلب بسبب العدوى واحتشاء عضلة القلب والروماتيزم.
يتم تشخيص ضيق التنفس الرئوي بالطرق التالية:
- اختبارات عامة
- الفحص البدني
- تحديد مستوى d-dimer.
- التصوير الشعاعي المقطعي.
- التصوير الومضاني؛
- قياس التأكسج النبضي.
عند إجراء التشخيص فمن المهم المعلومات التالية: وجود فقر الدم، عدد الكريات البيض في الدم (مستوى مرتفع أو طبيعي)، مستوى d-dimer (يشير إلى عملية تكوين الخثرة). الأسباب الأكثر شيوعا لزيادة هذا الأخير هي الأورام الخبيثة والجلطات الدموية الشريان الرئوي. يمكن للأشعة السينية اكتشاف الأمراض التالية: التهاب الشعب الهوائية، استرواح الصدر، الالتهاب الرئوي، الورم، الوذمة الرئوية وغيرها. يتم توفير نفس المعلومات تقريبًا بواسطة CT.
يحدد قياس التأكسج النبضي مستوى تشبع الأكسجين في الدم. أما إذا كانت أقل من 95% فهذا يدل على فشل الجهاز التنفسي.
يتم إجراء تنظير القصبات أيضًا لتحديد وجود أجسام غريبة أو تغيرات في القصبات الهوائية. أثناء تنظير الحنجرة، يتم فحص الحنجرة، وأثناء تنظير الصدر، يتم فحص التجويف الجنبي.
يشمل تشخيص فقر الدم فحص CBC واسع النطاق مع المؤشرات التالية: مستويات الحديد وفيتامين ب 12 والترانسفيرين والفيريتين. يتم أيضًا إجراء اختبار للديدان.
علاج
في علاج ضيق التنفس القلبي، يتم استخدام كل من العلاجات الشعبية و الإمدادات الطبية. هذا الأخير موصوف في الجدول:
مجموعة
مندوب
آلية العمل
مدرات البول
فوروسيميد، توراسيميد
يخفف التورم ويقلل ضغط الدم ويقلل الحمل على القلب
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)
راميبريل، إنالابريل
انقباض الأوعية الدموية ويكون لها تأثير خافض للضغط
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين
اللوسارتان، الإبروسارتان
خفض ضغط الدم
حاصرات بيتا
بروبرانولول، ميتوبرولول، أسيبوتولول
خفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
مضادات الألدوستيرون
ألداكتون، سبيرونولاكتون
انتاج | السائل الزائدزيادة مستويات البوتاسيوم، وخفض ضغط الدم
جليكوسيدات القلب
كورجليكون، ستروفانثين ك
يكون لها تأثير مقوي للقلب، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في القلب، والقضاء على الركود
أدوية ضد عدم انتظام ضربات القلب
فيراباميل، أميودارون، ديلتيازيم
تطبيع تقلصات القلب
تشمل الطرق التقليدية لعلاج ضيق التنفس القلبي الأعشاب الطبية التالية:
- بلسم النعناع والليمون. لديهم تأثير مهدئ وموسع للأوعية الدموية وخافض للضغط.
- فاليريان. تستخدم عندما ضربات قلب قوية، ألم في القلب.
- آذريون. يساعد في عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب.
- الزعرور. نغمات الدورة الدموية، له تأثير منخفض التوتر.
- دهن السمك. يزيد من معدل ضربات القلب ويمنع الإصابة بالنوبات القلبية.
يتم استخدام الطرق التالية في علاج ضيق التنفس الرئوي:
- علاجي.
- الجراحية.
يشمل العلاج غير الدوائي ما يلي:
- تمارين التنفس؛
- رفض العادات السيئة.
- التحصين النشط ضد الأمراض التي تسبب الأمراض؛
- تطهير بؤر العدوى.
يشمل العلاج الدوائي تناول الأدوية الموضحة في الجدول:
مجموعة
مندوب
آلية العمل
منبهات بيتا2
سالبوتامول، سالميتيرول، فينوتيرول
يريح ويوسع الجدار العضلي للقصبات الهوائية
مضادات حيوية
الفلوروكينولونات، البنسلينات، السيفالوسبورينات
قمع البكتيريا المسببة للأمراض
م- مضادات الكولين بروميد الابراتروبيوم يقلل من قوة الشعب الهوائية ويجعل التنفس أسهل ميثيل زانتينات الثيوفيلين، أمينوفيلين يمنع إطلاق وسطاء الحساسية من الخلايا البدينة، ويوسع القصبات الهوائية الجلوكورتيكوستيرويدات
فلوتيكاسون، تريامسينولون
يخفف الالتهاب، ويقلل من تورم الشعب الهوائية وكمية إفرازات القصبات الهوائية
يعتمد اختيار علاج فقر الدم على سببه. قد يشمل ذلك تناول الفيتامينات واتباع نظام غذائي والتخلص من المهيجات.
العلاجات الشعبية
علاج ضيق التنفس العلاجات الشعبيةشائع بصورة معقولة. إحدى الطرق المعروفة على نطاق واسع هي استخدام العسل والثوم والليمون. يستعد وكيل الشفاءبالطريقة الآتية:
- تحتاج إلى تناول لتر واحد من العسل السائل و 10 رؤوس ثوم و 10 ليمون.
- يُقشر الثوم ويُفرم بالكامل، ويُعصر عصير الليمون.
- يتم خلط جميع المكونات وغرسها.
- خذ الخليط مرة واحدة في اليوم، 3-4 ملاعق صغيرة. بغض النظر عن تناول الطعام.
مستعمل و ضخ الأعشابمن بلسم الليمون أو الشيح أو زهور الأم أو الزعرور. يتم تحضير مغلي من عشب (من اختيارك). 2-3 ملاعق كبيرة. ل. صب الماء المغلي ويغرس. يؤخذ المرق قبل الوجبات بـ 3 ملاعق كبيرة. ل، الشيح - 1 ملعقة صغيرة لكل منهما.
لكي تكون فعالة، يجب أن يكون مسار العلاج أسبوعين على الأقل.
ضيق في التنفس هو الشرط المخالفة المصاحبةمؤشرات التنفس: التردد والعمق مع الشعور بنقص الهواء. يمكن أن يكون ضيق التنفس من أنواع مختلفة: شهيق، عندما يكون الاستنشاق صعبًا، زفيريًا (الزفير صعبًا) ومختلطًا.
آلية التطور - ضيق في التنفس مظهر خارجينقص وصول الأكسجين إلى أعضاء وأنسجة الجسم.
يبدأ الشخص في الشعور بنقص الهواء، ويتغير عمق وتواتر الشهيق والزفير تدريجيا، ويصبح التنفس أكثر سطحية ومتكررة. مع زيادة نقص الأكسجة، يزيد التردد.
تكمن أسباب حدوثه في رغبة الجسم في الحفاظ على الثبات البيئة الداخلية. مع زيادة الحمل على الجسم، هناك زيادة في استهلاك الطاقة والأكسجين من قبل الأنسجة. تدخل إشارة نقص الأكسجين إلى الدماغ، مما يعطي الأمر مركز الجهاز التنفسيزيادة النشاط للقضاء على النقص الناتج.
يقوي مركز التنفس عمل الرئتين والقلب بهدف إثراء الجسم بالأكسجين الذي يعبر عنه علامات خارجية. ش الشخص السليمإذا تم استبعاد زيادة الحمل، يتم استعادته في غضون 5-7 دقائق.
ضيق التنفس أثناء ممارسة الرياضة أمر طبيعي ويحدث لعدة أسباب. مع زيادة النشاط البدني، خاصة عند الأشخاص الذين يعيشون أسلوب حياة سلبي:
- المشي بوتيرة سريعة أو لمسافة كبيرة؛
- يصعد الدرج؛
- حمل الأحمال الثقيلة.
- الهرولة
وفي حالة الراحة، تعود الحالة بسرعة إلى وضعها الطبيعي. ويمكن حل هذه المشكلة بسهولة، فيجب على الإنسان أن يكثر من الحركة ويمارس الرياضة، أو يتقبل ضعف جسمه وينتظر حدوث اضطرابات خطيرة في الجسم بسبب الخمول البدني. ومن الطبيعي أن يحدث ذلك أيضًا عندما الإجهاد النفسي والعاطفي(ضغط).
السبب هو إطلاق الأدرينالين، مما يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب وفرط تشبع الرئتين بالأكسجين.بشرط قلب صحيوضيق التنفس هذا لا يشكل تهديدا ويختفي بعد أن يهدأ الشخص. إذا كانت هناك مشكلة في عمل نظام القلب، فقد يتفاقم الاضطراب.
الأمراض والحالات التي تتميز بضيق التنفس
تعد الأعراض المتكررة أو حدوثها أثناء النشاط البدني العادي سببًا للاتصال بمنشأة طبية.
الأمراض التي تتميز بفشل الجهاز التنفسي:
بالإضافة إلى الأمراض الخطيرة، يمكن أن تسبب الحالات التالية ضيق التنفس:
- الضغط النفسي (زيادة العدوانية والاستياء والغضب) ؛
- نوبة ذعر؛
- أجسام غريبة في البلعوم الأنفي أو اضطرابات أخرى في مرور الهواء عبر الشعب الهوائية.
- تغير في الظروف المناخية.
- تعاطي التبغ والكحول.
يتجاهل معظم الناس التغيرات الطفيفة في حالة تنفسهم، ويعزون ذلك إلى التعب أو تدهور الظروف البيئية. عند القبول في القسم، عادة ما يكون مستمرا.
تطور فشل الجهاز التنفسي إلى أشكال خطيرة. يجب أن تكون منتبهاً لصحتك وإذا حدثت اضطرابات على خلفية أنشطتك المعتادة، فحدد العامل الضار على الفور وقم بالقضاء عليه.
- أمراض الجهاز القلبي الوعائي.تحدث التغييرات في التنفس أولاً أثناء النشاط البدني الشديد، ومع تطور قصور القلب، تصبح مزعجة حتى أثناء الراحة. سمة مميزةضيق التنفس من مسببات القلب سيكون صعوبة في الاستنشاق، والزفير لا يسبب الانزعاج. في الحالات الشديدةيضطر مرضى قصور القلب إلى النوم نصف جالس أو جالس، وهذا الوضع يجعل التنفس أسهل. البيانات الإضافية التي تشير إلى سبب قلبي ستكون الوذمة وألم في الصدر وتاريخ الإصابة بنوبة قلبية والتغيرات المكتشفة في مخطط كهربية القلب.
- فشل البطين الأيسر الحاد.تنجم الحالة عن زيادة الضغط على القلب والأمراض التي تساهم في ذلك: ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وعيوب القلب. غالبًا ما تتجلى أنواع فشل البطين الأيسر في الليل: الربو القلبي والوذمة الرئوية.
- الربو القلبي.على خلفية النشاط البدني (على اخر مرحلة(ربما أثناء الراحة)، يصاب المريض بضيق شديد في التنفس، ونوبة اختناق، مصحوبة بنوبة خوف من الموت. يحدث السعال المثلث الأنفي الشفهييتحول إلى اللون الأزرق. تنتفخ الأوردة الموجودة في الرقبة وتظهر الرغوة في الفم. يتخذ المريض وضعية قسرية، ويتسارع النبض إلى 120 وما فوق. يكون الضغط في بداية النوبة مرتفعا، ومع زيادة فشل الجهاز التنفسي ينخفض. ينبغي استدعاء سيارة إسعاف ويجب أن يعاني المريض من نوبة صرع هواء نقي. إن إبقاء ساقيك للأسفل يقلل من تدفق الدم إلى القلب، مما يساعد على تقليل النوبة.
- وذمة رئوية. وهو أحد مضاعفات الربو القلبي. يصاحب الاختناق الشديد إنتاج بلغم رغوي مصلي أو دموي. التنفس محتدما. تغيير وعي المريض. حالة خطيرة تشكل خطراً على الحياة وتتطلب استدعاء سيارة إسعاف أو فريق القلب أو الإنعاش. هذه هي أخطر الظروف أصل القلبمصحوبة بنوبة اختناق. الفشل في تقديم المساعدة في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
- مرض فرط التوتر.يحدث في ذروة الزيادة ضغط الدميستمر من 10 إلى 30 دقيقة ويختفي تماماً مع انخفاض ضغط الدم. يجب أن تهدف المساعدة إلى تطبيع ضغط الدم.
احتشاء عضلة القلب.يصاحب احتشاء عضلة القلب نوبة اختناق لا يمكن علاجها. قد يتطور إلى وذمة رئوية. إذا كنت تشك في هذه الحالة، عليك التأكد من الراحة والاتصال بفريق إسعاف أمراض القلب.- أمراض الرئة.السبب الأكثر شيوعا لضيق التنفس هو الربو القصبي. أثناء نوبة الربو، تحدث صعوبة في الزفير بسبب تشنج قصبي. التنفس صاخب (مسموع على مسافة)، يتخذ المريض وضعية قسرية (التنفس العضدي) ويجلس مع التركيز على يديه. إذا لم يكن من الممكن إيقاف الهجوم بسرعة، تتطور حالة الأسماتويد، وهي حالة تهدد الحياة.
- فقر دم. يحدث على خلفية انخفاض قدرة الدم على حمل الأكسجين. أثناء النشاط البدني، يشعر الجسم بقوة مجاعة الأكسجينوالذي يتم تعويضه عن طريق زيادة التنفس.
- ردود الفعل التحسسية.يسبب عامل الحساسية تشنجًا أو تورمًا في الحنجرة (وذمة كوينك)، مما يمنع مرور الهواء عبر القنوات. رد فعل تحسسييمكن التعبير عنه بضيق طفيف في التنفس أو نوبة اختناق شديدة، اعتمادًا على تفاعل الجسم مع مسببات الحساسية الواردة.
- الاضطرابات الهرمونية.تنظم الهرمونات جميع العمليات التي تحدث في الجسم عندما المستويات الهرمونيةهناك انهيار لجميع الأجهزة والأنظمة. فشل في التنفس في الخلفية الاضطرابات الهرمونيةفقط الحالة المصاحبة هي التي ستجلب أعراض المرض إلى الواجهة.
- العمليات المعدية.بَصِير أمراض معديةتحدث مع زيادة في درجة حرارة الجسم وظهور الضعف. لأي عمل بدنيسيشعر المريض بزيادة في التنفس ومعدل ضربات القلب. عند الإصابة بعدوى في القلب أو الرئتين، يتطور ضيق التنفس حتى أثناء الراحة ويصبح شديدًا.
ومع زيادة وزن الجسم، يضطر القلب إلى العمل بجهد أكبر. بالإضافة إلى حقيقة أن الكميات الكبيرة يصعب تزويدها بالكمية اللازمة من الأكسجين، فإن الدهون تميل إلى تغليف عضلة القلب، وفي الحالات الشديدة، تملأ الأنسجة السنخية. كل هذا هو سبب النشر الصورة السريريةمشاكل في التنفس، مع مرور الوقت، حتى مع أقل مجهود. إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس أثناء ذلك زيادة الوزنيجب عليك ممارسة الرياضة في الوقت المناسب والبدء في المراقبة النظام الغذائي العلاجي. خلاف ذلك، فإن المزيد من التطوير سيؤدي إلى تلف خطير في الأعضاء لا رجعة فيه.
قد يكون حدوث ضيق التنفس عند الأطفال أثناء النشاط البدني أمرًا طبيعيًا إذا ظهر مع مجهود كبير وسرعان ما يزول مع الراحة.وكذلك مظهر المرض إذا حدث بأقل قدر من الحمل أو ظل في حالة هدوء لفترة طويلة.
معظم الأسباب الشائعةضيق التنفس عند الأطفال هو:
- التهاب الحنجره؛
- التهاب شعبي؛
- اضطراب نمو القلب.
- فقر دم؛
- خلل التوتر العضلي الوعائي.
عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يحدث ضيق في التنفس نتيجة لأي مرض في الجهاز التنفسي ويتم التخلص منه مع الشفاء. يجب توخي الحذر بشأن هذه المظاهر عند الأطفال. نقص الأكسجة في عمر مبكريتطور بسرعة ويمكن أن يهدد حياة الطفل. إذا تم الكشف عن الهجوم، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف، خاصة إذا كان السبب غير واضح.
العلاج والمساعدة والوقاية
ستساعد القدرة على التنفس بشكل صحيح ومن خلال التدريب على تقليل نوبات ضيق التنفس وتخفيف أعراضه.
أنت بحاجة إلى ممارسة الرياضة في منطقة جيدة التهوية وبملابس فضفاضة وبصحة جيدة.قبل التمرين، قم بإفراغ الرئتين والممرات الأنفية من محتوياتها قدر الإمكان. نبدأ بأداء كل تمرين بـ 4 تكرارات، ونزيد تدريجياً إلى 12.
إذا كان التمرين يسبب عدم الراحة، فيجب عليك إجراء نسخة أخف أو رفض القيام به، والعودة إلى التمرين المؤجل بعد 3-4 جلسات. لزيادة التهوية الأقسام السفليةالرئتين يمكنك أداء التمارين التالية:
يجلس IP على كرسي، وظهره مستقيم، وساقيه معًا، وأقدامه مضغوطة على الأرض، وأيديه مستريحة على ركبتيه.
- ضع يديك على الأضلاع السفلية، كما لو كنت تضغط عليها، وقم بالزفير ببطء، وإمالة الرأس والكتفين، واستنشق إلى وضع البداية. كرر مع الميل إلى الجانب الآخر.
- نحن نزفر مع بطننا. نخفض رأسنا إلى صدرنا وننحني تدريجياً نحو ركبنا. الظهر مسترخٍ، عليك أن تشعر بالفقرات، أولًا تنحني منطقة عنق الرحم، ثم الصدر. عندما نستنشق، نرتفع إلى مستوى IP.
IP مستلقٍ على ظهرك، وساقيك مثنيتين عند الركبتين، والقدمان مضغوطتان بقوة على الأرض.
يُنصح بإكمال الدرس بالمشي في دائرة مصحوبة بالتنفس الهادئ. عندما لا يسبب هذا المجمع صعوبات، يمكنك اختيار مجمع أكثر تعقيدا، مع إضافة تمارين الصوت والتنفس المقاوم وتمارين التنفس الديناميكي. للحصول على اختيار فردي للمجمع، من المستحسن الاتصال بمدرب التمارين العلاجية.
خصوصية تقديم المساعدة عند حدوثها هي أن ضيق التنفس ليس سوى مظهر من مظاهر المرض. إنه ليس السبب الجذري، لذا ينبغي تقديم المساعدة للقضاء على الانتهاك الأساسي.
إذا واجهت أنت أو أحد أحبائك أعراضًا خطيرة أثناء النشاط البدني، فيجب عليك استشارة الطبيب المعالج. بعد الفحص الأولي، سيقوم الطبيب، إذا لزم الأمر، بتحويلك إلى أخصائي لتوضيح التشخيص ووصف العلاج الفعال.
المتخصصين الفرعيين المشاركين في علاج ضيق التنفس من أصول مختلفة:
- طبيب القلب.
- طبيب الرئة.
- طبيب أعصاب.
- طبيب الأورام.
بعد الفحص الكامل وتحديد الهوية السبب الحقيقيمشاكل في التنفس، ويصف الطبيب العلاج الدوائي.
في حالة حدوث نوبة الاختناق يجب عليك:
- الهدوء وجعل الشخص يجلس.
- فك أزرار الملابس الضيقة؛
- توفير الوصول إلى الهواء النقي.
- في حالة انتهاك مسببات القلب، نيتروسبراي أو النتروجليسرين تحت اللسان.
- لعلاج نوبة الربو: السالبوتامول أو البيروتيك.
يتصل سياره اسعاففي حالة زيادة فشل الجهاز التنفسي. ويجب مراقبة الشخص حتى وصول سيارة الإسعاف.
إذا حدث ضيق التنفس أثناء ممارسة الرياضة، عليك: التوقف عن التدخين، تجنب التوتر، اختيار رياضة تحبها وممارستها، علاج جميع الأمراض في الوقت المناسب وتقوية مناعتك العامة.ستساعدك هذه التدابير البسيطة في مكافحة ضيق التنفس إذا كنت تعاني منه العلاج المناسب. إذا كان سبب ضيق التنفس هو الخمول البدني، فإن هذه الأساليب ستكون كافية للقضاء تماما على مظاهر المرض.
في حالة المرض الخطير هو مطلوب علاج دائموالمحافظة على الجسم بها تمارين خاصةتهدف إلى استعادة التنفس الطبيعيوزيادة انحراف الصدر.
يعد ضيق التنفس أو ضيق التنفس من أكثر الشكاوى شيوعًا التي يقدمها المرضى. غالبًا ما يكون هذا الإحساس الذاتي أحد أعراض مرض خطير في الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية. كما يحدث مع السمنة وفقر الدم. قد يكون الشعور الناشئ بنقص الأكسجين سببًا لطلب المساعدة من الطبيب بشكل عاجل. وفي بعض الحالات يحتاج المريض الذي يعاني من ضيق في التنفس العلاج العاجل في المستشفىوتنفيذ إجراءات الطوارئ للحفاظ على الوظائف الحيوية.
جدول المحتويات:تصنيف ضيق التنفس
يمكن أن يكون ضيق التنفس حادًا وتحت الحاد ومزمنًا. عند حدوث ضيق في التنفس، يشعر الإنسان بضيق في الصدر. ومن الناحية الموضوعية، يزداد عمق استنشاقه وتواتره حركات التنفس(RR) يزيد إلى 18 أو أكثر في الدقيقة.
عادة، لا ينتبه الشخص أبدًا إلى كيفية تنفسه. على خلفية نشاط بدني أكثر أو أقل أهمية، عادة ما يزيد معدل التنفس وعمق الإلهام مع زيادة حاجة الجسم إلى الأكسجين، لكن هذا لا يرتبط بعدم الراحة. في في هذه الحالةنحن نتحدث عن ضيق التنفس الفسيولوجي. وبعد التوقف عن التمرين، يعود التنفس للشخص السليم إلى طبيعته خلال دقائق معدودة. إذا حدث الشعور بنقص الهواء عند القيام بالأنشطة العادية أو أثناء الراحة، فهذا لم يعد هو القاعدة. ومن المعتاد في مثل هذه الحالات الحديث عن ضيق التنفس المرضي، مما يدل على وجود مرض معين لدى المريض.
هناك ثلاثة أنواع من ضيق التنفس:
- ملهمة.
- زفيري؛
- مختلط.
متنوعة ملهمةتتميز بصعوبة التنفس. يتطور على خلفية تضييق تجويف أعضاء الجهاز التنفسي - القصبة الهوائية والشعب الهوائية. يتم اكتشاف ضيق التنفس هذا في بعض الأمراض المزمنة (الربو)، وكذلك في الالتهاب الحاد في غشاء الجنب والإصابات التي تؤدي إلى ضغط القصبات الهوائية.
في ضيق التنفس الزفيريبل على العكس يصعب على المريض الزفير. سبب المشكلة هو تضييق تجويف القصبات الهوائية الصغيرة. هذا النوع من ضيق التنفس هو سمة من سمات انتفاخ الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
من بين الأكثر شيوعا في الممارسة السريريةأسباب التنمية نوع مختلط من ضيق التنفسوتشمل أمراض الرئة المتقدمة، وكذلك قصور القلب.
بناءً على شكاوى المريض، يتم تحديد درجة ضيق التنفس على مقياس MRC.
من المعتاد التمييز بين 5 درجات:
- 0 درجة - ضيق التنفس يتطور فقط مع النشاط البدني الكبير، أي. نحن لا نتحدث عن ضيق التنفس المرضي.
- الصف 1 - ضيق خفيف في التنفس. تحدث مشاكل في التنفس عند الصعود أو المشي بوتيرة سريعة؛
- 2 – درجة متوسطة. يحدث ضيق في التنفس أثناء المشي الطبيعي، ويضطر المريض إلى التوقف ليعود التنفس إلى طبيعته؛
- المرحلة 3 من ضيق التنفس - ضيق التنفس الشديد. عند المشي، يجبر الشخص على التوقف كل 2-3 دقائق؛
- الصف 4 – ضيق التنفس الشديد جدا. يصبح التنفس صعبًا مع الحد الأدنى من المجهود وحتى أثناء الراحة.
هناك 4 أسباب رئيسية لتطور ضيق التنفس:
- سكتة قلبية؛
- توقف التنفس;
- اضطرابات التمثيل الغذائي؛
- متلازمة فرط التنفس.
ملحوظة:قد يكون سبب فشل الجهاز التنفسي مشاكل في الأوعية الرئوية والآفات المنتشرة أنسجة الرئة، انخفاض سالكية الشعب الهوائية، وكذلك أمراض عضلات الجهاز التنفسي.
تحدث متلازمة فرط التنفس في بعض الأصناف وعلى خلفية خلل التوتر العضلي العصبي.
عادة ما يكون سبب ضيق التنفس في أمراض القلب هو زيادة الضغط في الأوعية التي تغذي عضلة القلب.
يزداد ضيق التنفس في أمراض القلب مع تقدم المرض. في المراحل المبكرة يتطور تحت الحمل ومتى عملية التشغيليظهر حتى في حالة الراحة
ملحوظة:مع تلف القلب الشديد، غالبًا ما يُلاحظ ضيق التنفس الانتيابي الليلي، وهو نوبة اختناق تتطور فجأة أثناء النوم. يُعرف علم الأمراض أيضًا باسم الربو القلبي. وسببه هو ركود السوائل في الرئتين.
غالبًا ما يكون ضيق التنفس الناتج عن أمراض الجهاز التنفسي مزمنًا. قد يعاني منها المريض لعدة أشهر أو سنوات. هذا النوع من ضيق التنفس هو سمة من سمات مرض الانسداد الرئوي المزمن، عندما يضيق تجويف الشعب الهوائية ويتراكم المخاط فيه. في هذه الحالة، الشهيق القصير والسريع للمريض يتبعه زفير صعب، مصحوبًا بالضوضاء. بالتوازي مع ضيق التنفس الزفيري، غالبا ما يلاحظ السعال وتصريف الإفرازات اللزجة. بعد استخدام جهاز الاستنشاق مع موسع القصبات الهوائية، عادة ما يعود التنفس إلى طبيعته. إذا لم يكن من الممكن وقف الهجوم بالأدوية التقليدية، فإن حالة المريض تتدهور بسرعة كبيرة. يؤدي نقص الأكسجين إلى فقدان الوعي. في مثل هذه الحالات عاجلة الرعاىة الصحية.
في الأمراض المعدية (الحادة و) تعتمد شدة ضيق التنفس بشكل مباشر على شدة العملية المرضية. مع العلاج المناسب، تختفي الأعراض في غضون أيام قليلة. الالتهاب الرئوي الحاد يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب. يزداد ضيق التنفس. هذه الحالة هي إشارة إلى دخول المستشفى العاجل للمريض.
قد يشير ضيق التنفس المستمر المتزايد تدريجيًا إلى وجود أورام في الرئتين. وتزداد شدة الأعراض مع نمو الورم. بالإضافة إلى ضيق التنفس، يعاني المريض من سعال مستمر وغير منتج، وغالبًا ما يكون نفث الدم، والضعف العام والدنف (فقدان الوزن بشكل كبير).
مهم:معظم أمراض خطيرةالجهاز التنفسي الذي يحدث فيه ضيق التنفس هو الوذمة الرئوية السامة والانسداد الرئوي (PE) وانسداد مجرى الهواء المحلي.
مع الجلطات الدموية، هناك انسداد في فروع الشريان الرئوي جلطات الدم. ونتيجة لذلك، يتوقف جزء من العضو عن المشاركة في عملية التنفس. يتطور ضيق التنفس في هذه الحالة فجأة ويكون مزعجًا مع الحد الأدنى من المجهود وحتى أثناء الراحة. يشكو المريض من ضيق وألم في الصدر يشبه أعراض نوبة الذبحة الصدرية. في بعض الحالات، لوحظ نفث الدم.
قد يكون انسداد مجرى الهواء بسبب الطموح جسم غريب، ضغط القصبات الهوائية أو القصبة الهوائية من الخارج (مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري والأورام)، تضييق التجويف الندبي أو التهاب مزمنلأمراض المناعة الذاتية. مع الانسداد، يكون ضيق التنفس ملهمًا بطبيعته. تنفس المريض بصوت عالٍ مع صوت صفير. يصاحب ضعف سالكية مجرى الهواء اختناق وسعال مؤلم يزداد مع تغيرات وضع الجسم. موسعات الشعب الهوائية غير فعالة في مثل هذه الحالات. من الضروري استعادة ميكانيكية القصبة الهوائية والشعب الهوائية واتخاذ التدابير الرامية إلى علاج المرض الأساسي.
قد يكون سبب ضيق التنفس أيضًا وذمة سامة تتطور نتيجة استنشاق مواد عدوانية أو على خلفية آفة معدية في الجهاز التنفسي مع تسمم شديد في الجسم. يعاني المريض من ضيق متزايد في التنفس، والذي يؤدي مع تقدم العملية إلى الاختناق. عند التنفس، تكون أصوات الفقاعات مسموعة بوضوح. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى رعاية طبية عاجلة، والتي تنطوي على الحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي وإزالة السموم من الجسم.
يتطور فشل الجهاز التنفسي مع هذا حالة حادةمثل استرواح الصدر. مع وجود جرح نافذ في الصدر، يدخل الهواء إلى التجويف الجنبي ويضغط على الرئة، مما يمنعها من التوسع عند الاستنشاق. يحتاج المريض إلى عملية جراحية طارئة.
يعد ضيق التنفس أحد أعراض مرض السل وداء الشعيات وانتفاخ الرئة.
مهم:يمكن أن يتطور ضيق التنفس عندما يكون شديدًا. سبب صعوبة التنفس وضيق التنفس في هذه الحالة هو تشوه الصدر.
لتحديد العوامل التي تؤدي إلى تطور فشل الجهاز التنفسي، هناك حاجة إلى طرق بحث إضافية (مفيدة): التصوير الشعاعي (التصوير الفلوري)، وقياس التنفس، وتخطيط القلب، والتصوير المقطعي، وتصوير الأوعية، وتنظير القصبات.
أحد أسباب ضيق التنفس هو فقر الدم. عندما ينخفض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم أو ينخفض محتوى الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء خلايا الدم. بما أن الهيموجلوبين هو المسؤول عن نقل الأكسجين إلى جميع الخلايا، فعند نقصه يتطور نقص الأكسجة. ويحاول الجسم بشكل انعكاسي تعويض نقص الأكسجين، فيزداد معدل التنفس ويأخذ الشخص نفسا أعمق. أسباب فقر الدم قد تكون اضطرابات التمثيل الغذائي الخلقية، وعدم كفاية تناول الحديد الغذائي، وفقدان الدم المزمن، أمراض خطيرة، سرطان الدم، الخ.
يشكو مرضى فقر الدم من الضعف العام، وفقدان الذاكرة، وانخفاض القدرة على التركيز، وفقدان الشهية، وما إلى ذلك. جلد هؤلاء المرضى شاحب أو ذو صبغة صفراء. يتم تشخيص المرض بسهولة بناءً على البيانات التحليل المختبريدم. يتم توضيح نوع فقر الدم خلال الدراسات الإضافية. يتم العلاج من قبل طبيب أمراض الدم.
غالبًا ما يصاحب ضيق التنفس أمراض الغدد الصماء مثل الغدة الدرقية) و . مع الانسمام الدرقي، يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي، ونتيجة لذلك تزداد حاجة الجسم للأكسجين. تؤدي الزيادة في مستوى هرمونات الغدة الدرقية إلى زيادة تكرار انقباضات عضلة القلب، ولا يستطيع القلب ضخ الدم إلى الأنسجة الأخرى بالحجم المطلوب. نتيجة لذلك، يتطور نقص الأكسجة، مما أجبر الشخص على التنفس في كثير من الأحيان وأعمق.
تؤدي السمنة إلى تعقيد عمل الرئتين والقلب وعضلات الجهاز التنفسي بشكل كبير، مما يؤدي أيضًا إلى نقص الأكسجين.
مع تقدم مرض السكري، فإنه يؤثر الأوعية الدمويةلذلك تبدأ جميع أنسجة الجسم تعاني من نقص الأكسجين. يؤدي اعتلال الكلية السكري إلى فقر الدم، مما يزيد من نقص الأكسجة ويسبب ضيق في التنفس.
ضيق في التنفس بسبب الاضطرابات العصبية
ما يصل إلى 75٪ من مرضى الأطباء النفسيين وأطباء الأعصاب يشكون من وقت لآخر من ضيق شديد أو أقل في التنفس. ينزعج هؤلاء المرضى من الشعور بنقص الهواء، والذي غالبا ما يكون مصحوبا بالخوف من الموت من الاختناق. المرضى الذين يعانون من ضيق التنفس النفسي هم في الغالب أشخاص مشبوهين ولديهم نفسية غير مستقرة وميل نحو المراق. يمكن أن يتطور لديهم ضيق في التنفس تحت الضغط أو حتى بدونه أسباب مرئية. في في بعض الحالاتيتم وضع علامة على ما يسمى هجمات الربو الكاذب.
السمة المميزة لضيق التنفس في الحالات العصبية هي "إنتاج الضوضاء" من قبل المريض. يتنفس بصوت عالٍ ومتكرر، ويئن ويتأوه، محاولاً جذب الانتباه.
خلال فترة الحمل، يزداد الحجم الإجمالي للدم المنتشر. يجب أن يقوم الجهاز التنفسي للمرأة بتزويد الأكسجين لكائنين في وقت واحد - الأم الحامل والجنين النامي. نظرًا لأن حجم الرحم يزداد بشكل ملحوظ، فإنه يضغط على الحجاب الحاجز، مما يقلل إلى حد ما من رحلة الجهاز التنفسي. هذه التغييرات تسبب ضيق في التنفس لدى العديد من النساء الحوامل. يزداد معدل التنفس إلى 22-24 نفسًا في الدقيقة ويزداد أكثر مع الإجهاد العاطفي أو الجسدي. قد يتطور ضيق التنفس مع نمو الجنين. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يتفاقم بسبب فقر الدم، والذي غالبا ما يلاحظ في الأمهات في المستقبل. إذا تجاوز معدل التنفس القيم المذكورة أعلاه، فهذا سبب للحذر الشديد واستشارة طبيب عيادة ما قبل الولادة الذي يدير الحمل.
ضيق التنفس عند الأطفال
لدى الأطفال معدلات تنفس مختلفة؛ فهو يتناقص تدريجياً مع تقدم السن.
يمكن الاشتباه بضيق التنفس المرضي عند الطفل إذا تجاوز معدل التنفس في الدقيقة المؤشرات التالية:
- 0-6 أشهر - 60؛
- 6 أشهر – سنة – 50؛
- 1 سنة -5 سنوات - 40؛
- 5-10 سنوات - 25؛
- 10-14 سنة - 20.
يوصى بتحديد معدل التنفس أثناء نوم الطفل. في هذه الحالة، سيكون خطأ القياس ضئيلا. أثناء الرضاعة، وكذلك أثناء النشاط البدني أو الإثارة العاطفيةيزداد معدل تنفس الطفل دائمًا، لكن هذا لا يعد انحرافًا. يجب أن تشعر بالقلق إذا لم يعود معدل التنفس إلى حالته الطبيعية أرقام عاديةفي راحة للدقائق القليلة القادمة.
تشمل أسباب ضيق التنفس وضيق التنفس عند الأطفال ما يلي:
إذا كان الطفل يعاني من ضيق في التنفس، فيجب عرضه على وجه السرعة لطبيب الأطفال المحلي. فشل تنفسي حاد يتطلب استدعاء سيارة إسعاف، كما هو الحال تهدد الحياةحالة.
