فتق ما بين الفقرات في منطقة أسفل الظهر: الأعراض والعلاج، ما يجب القيام به أثناء التفاقم. في أغلب الأحيان، تنشأ مثل هذه المشاكل عندما

الامتنان والتهاني على "ورشة العمل الصحية"! في هذه الأعياد، يوم المدافع عن الوطن والثامن من مارس، أطلب منكم تهنئة الجميع وخاصة الطبيب الرائع في إل إيجوروف، الرائع د. فيتروف، ألكينتسيفا إس إي، ستيبانوف إي. وجميع العاملين في غرفة العلاج، ألكسندرا وفريقها بأكمله. أتمنى للجميع الصحة الجيدة، دائما لديهم مزاج جيدوتحقيق الرغبات والنجاح الوظيفي والسعادة الشخصية الكبيرة. مع الامتنان، ف. بيلييفا

بيلييفا في آي، 72 سنة

لقد عانيت من آلام مزمنة لمدة 8 أشهر، في العيادة والمستشفى تم تجاهلها أو إجراء تشخيصات غامضة، على الرغم من كل المعلومات التي قدمتها... فيكتور أناتوليفيتش هو الطبيب الذي قام بتشخيص مشكلتي بدقة في أسرع وقت ممكن. إن المهارات المهنية لمثل هذا المتخصص المؤهل تأهيلاً عاليًا هي شيء كنت أفتقر إليه بشدة منذ فترة طويلة. شكرا جزيلا للطبيب وجميع العاملين في العيادة!

ماكلاشين ب.

أعبر عن امتناني العميق للطبيبة المعالجة إيلينا فلاديميروفنا خيسلافسكايا! الرحلات الطويلة والمؤلمة إلى عيادة المنطقة ومركز الاستشارة في منطقة كالينينسكي لم تؤد إلى شيء، ولم يتمكن أي من الأطباء من إجراء تشخيص دقيق، ولم يجدوا شيئًا، لقد تجاهلوا الأمر فحسب، وتم إرسال بعضهم إلى معالج نفسي. كنت تزداد سوءا والأسوأ. وبما أن هذه العيادة كانت أملي الأخير، فقد انتهى بي الأمر مع إيلينا فلاديميروفنا. لقد كانت منتبهة جدًا لمشكلتي، وتم تشخيصها بشكل صحيح (متلازمة تيتز)، ووصفت العلاج، وبدأت بالخروج شيئًا فشيئًا. أعتقد أن موقفها الحساس تجاه الناس ورغبتها في الفهم فقط هو الذي أعطى النتائج. منذ أن كان المرض في مرحلة متقدمة، استمر العلاج لمدة شهرين ثم الشفاء بعد الخروج من المستشفى. نعم، إنه يكلف المال، ولكن مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن زيارة التأمين الطبي الإلزامي وحتى المتخصصين المدفوعين من العيادات الأخرى لم تحقق نتائج، فمن المؤكد أنها تستحق العناء. لقد عدت إلى الحياة الطبيعية بطريقة يمكن قياسها! أريد أن أقول شكرا خاصا لجراح العظام رستم فانيلييفيتش، الذي أجرى الحصار بعناية فائقة ودقة. كما أعرب عن امتناني العميق لأخصائي التدليك سيرجي نيكولايفيتش جوبيرنياتوروف، فهو يمتلك أيديًا ذهبية. ولجميع موظفي العيادة على موقفهم الودود والحساس!

أولغا، سانت بطرسبرغ

أعبر عن امتناني لفريق العيادة على احترامهم و موقف يقظللمرضى. أود أن أشكر بشكل منفصل أطباء مثل سوبوليفا سفيتلانا نيكولاييفنا، وكوستوفا مارينا أناتوليفنا، وأحمدولينا تمارا نوريفنا، وتشرنوف أندريه ألكساندروفيتش على احترافهم ولطف القلب ومهارة كبيرة. إنها نعمة عظيمة أن يعمل هؤلاء الأشخاص الأكفاء والماهرون والموهوبون والمهتمون في المكان الذي تشتد الحاجة إليهم فيه. أتمنى التوفيق والسداد لعيادتكم وللمتخصصين العاملين فيها.

كودريافتسيفا ناتاليا بافلوفنا، 65 سنة

خضعت لدورة علاجية في ورشة الصحة وعلى وجه الخصوص مع ستانيسلاف فلاديميروفيتش. أريد أن أعرب عن امتناني العميق للمساعدة التي قدمتها لي، لأياديكم الذهبية. طبيب منتبه وحساس للغاية، مع الأخذ في الاعتبار تشخيصي (فتق، نتوء، وما إلى ذلك)، استخدم تقنيات لطيفة وبعد كل جلسة تحسنت صحتي وتحسنت حياتي، لم أستطع الانتظار لرؤيته حتى يخفف عنه معاناتي. ستانيسلاف فلاديميروفيتش، شكرًا جزيلاً لك، سأوصيك بالتأكيد لأولئك الذين يحتاجون إلى نفس المساعدة.

حب

تم علاجه من قبل ليزينا إ. أنا مسرور جدا. لقد أنقذتني من انهيار عصبي، شفاني. مشاكل مع مفاصل الورك. وصفت العلاج بالبلازما. أنا ممتن جدا لها. جميع موظفي العيادة مهذبون ويقظون. جميع الطاقم الطبي عمال ممتازين. أنا ممتن جدًا لجميع العاملين في ورشة الصحة. كما أشكر ألكسندر سيرجيفيتش كريوكوف، الذي فهم حالتي على الفور وسلمني إلى E. A. Lisina.

خاريفيتش ليودميلا فلاديميروفنا

دكتور كريوكوف ألكسندر سيرجيفيتش. شكرا لك على الاستشارة والعلاج الموصوف. طبيب كفؤ للغاية وواسع المعرفة ويقظ. شكرًا لك!

بليسكوفسكايا إيلينا فياتشيسلافوفنا

أود أن أشكر من أعماق قلبي فريق "ورشة العمل الصحية" بأكمله في 224 ب موسكوفسكي بروسبكت. كل شيء على الإطلاق: الأطباء والإداريون يقظون ومحترفون للغاية. لقد تلقيت العلاج الذي أردته. بالتأكيد سأتصل بك مرة أخرى للحفاظ على حالتي الحالية - الجيدة جدًا - للجهاز العضلي الهيكلي. أريد بشكل خاص أن أشكر طبيب الأعصاب E. A. Lisina، معالج الشعر G. V. Lapin، مقوم العظام S. V. Daskovsky. وأخصائي العلاج الطبيعي د.جفيردجيشفيلي إنه لمن دواعي سروري أن ألتقي بهم وأن أعمل معهم. شكرًا لك!

ألكسيفا يانا فلاديميروفنا

أود أن أشكر ستانيسلاف فلاديميروفيتش على احترافه وإنسانيته واهتمامه الحساس بالمرضى. شكرا جزيلا لهذا الطبيب! ستانيسلاف فلاديميروفيتش هو مجرد طبيب خارق، وأتمنى أن يكون هناك المزيد من هؤلاء الأطباء ذوي المعرفة.

لاريسا إيفليفا

هذا هو شريان حياتي - "ورشة العمل الصحية": ساقاي لا تستطيعان المشي، وظهري يؤلمني، ورأسي يرن. سمعت بالصدفة عن هذه العيادة عبر الراديو وهذه هي المرة الثانية التي أزورها فيها. أدخل فأجد نفسي في مملكة الصمت والسلام والأمل، إن لم أشفى فعلى الأقل تحسنت حالتي. ترحب بكم المستشارات اللطيفات والساحرات مع تحيات طيبة. يستمعون بصبر إلى أسئلتك، ويملأون المستندات اللازمة ويرافقونك إلى طبيبك. خلال فترة الانتظار، يُعرض عليك مشاهدة مقاطع فيديو المساعدة على شاشة التلفزيون وشرب كوب من القهوة أو الشاي. وجميع المخاوف وراءنا! شكرا لكم أعزائي. بدون عملك المنسق جيدًا، والموقف اليقظ والودي تجاه المريض، لن يكون هناك مثل هذا التأثير من الزيارة. وهنا أول لقاء مع الطبيب. لقد كنت محظوظاً، وأعتقد أن الآخرين كانوا كذلك. التقيت بساحر حقيقي، الذي أعطاني الثقة بكلمة واحدة فقط بأنني بحاجة إلى العلاج. هذا هو إيجوروف فلاديمير ليونيدوفيتش. من فينا عيادات المنطقةهل تتحدث مع مريض لمدة ساعة؟ لا أحد! واستمع إلي فلاديمير ليونيدوفيتش بعناية، وأوضح جوهر المرض - هشاشة العظام في العمود الفقري، ثم أمضى نفس الوقت في اختيار العلاج اللازم. أنا ممتن لك عزيزي الطبيب، وأهنئك بالعام الجديد القادم وأتمنى لك الصحة والنجاح الإبداعي. لقد تواصلت مع نفس الأطباء الرائعين والمهنيين في مجالهم، وهم طيبون للغاية ويقظون أثناء خضوعي للإجراءات. هذه هي أليخينتسيفا سفيتلانا إيفجينييفنا، وستيبانوفا إيلينا أناتوليفنا، وأحمدولينا تمارا نوريفنا، طبيبة العلاج بالتمرينات الرياضية، وبالطبع المعالج اليدوي رحماتوف تولماس توريفيتش. هذا طبيب من عند الله. له أيدي دافئةاصنع المعجزات. أشكركم جميعًا على عملكم المخلص واحترامكم للناس العاديين. أود أن أتقدم بالشكر الخاص لفريق غرفة العلاج بأكمله. لا يمكن مقارنة عمل الممرضات بأي شيء من حيث الصعوبة والمسؤولية. وكم هم جميعاً حساسون ومنتبهون ولطيفون... وسامحوني على من لم أذكرهم في رسالتي. الفريق بأكمله يعمل بشكل جيد. سنة جديدة سعيدة لفريق العيادة بأكمله! أتمنى لك الصحة والسعادة الشخصية والنجاح الإبداعي والمرضى الممتنين.

كالينوفا أ.ف.

شكرا جزيلا لستانيسلاف داسكوفسكي!!! محترف في مجاله برأس مال P !!! يعاني العمود الفقري بأكمله من العديد من الفتق والنتوءات، لسنوات عديدة كان المشي يؤلمني. لقد مررت بست جلسات من العلاج اليدوي وشعرت وكأنني شخص مختلف تمامًا: اختفت الآلام الحادة، واستعاد ظهري حقًا (لم أكن أعتقد حتى أنني أستطيع جمع لوحي كتفي معًا مرة أخرى كما كنت في شبابي). المنطقة القطنيةكان الأمر كما لو أن ريحًا ثانية قد فتحت. اعتني بيديك يا ستانيسلاف، فهي ليست "بسيطة" بالنسبة لك. مع أطيب التحيات، أليكسي سيرجين.

اليكسي

أود أن أتقدم بالشكر الجزيل لجميع العاملين في عيادة Health Workshop على موقفهم اليقظ تجاه المرضى. أريد بشكل خاص أن أذكر طبيبي المعالج E. V. Khislavskaya. وأخصائي تقويم العمود الفقري أ.كابايلوف جئت إلى العيادة مع الم حادفي الفخذ وأسفل الظهر. بعد علاج معقدأشعر أفضل بكثير. شكرًا لك!

غريغوريفا إيلينا ليونيدوفنا، 62 سنة

شكرا لكم جميعا طاقم طبيلاهتمامكم والود والكفاءة. ممتن جدا للجميع.

خايجونينا ليوبوف فيدوروفنا

أعرب عن امتناني للتعامل الحساس الخاص بك. شكر خاص لإيلينا فلاديميروفنا خيسلافسكايا وأنجيل أنخيليفيتش كابايلوف.

سوسيدوفا ليديا إدواردوفنا

أود أن أعرب عن امتناني لموظفيك لقدرتهم على تنظيم الاهتمام والرعاية للمريض.

فتق العمود الفقري القطني هو الشكل الأكثر شيوعا لهذا المرض، والذي يتجلى نتيجة تمزق القرص الفقري. الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 سنة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

بسبب النشاط البدني الشديد، تتمزق الحلقة الليفية للقرص الفقري، وهذا هو السبب في أن النواة شبه السائلة تبدأ في اختراق القناة الشوكية. وهذا يسبب ضغطًا على الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى نتائج كارثية.

الأعراض الرئيسية للمرض

عند ظهور ومواصلة التطور الفتق القطنيتبدأ العلامات التالية بالظهور:

• ألم في منطقة أسفل الظهر، وكذلك تصلب الأحاسيس.
• ألم حاد عند الانحناء أو قلب الجسم.
• الشعور بألم حاد في أسفل الظهر، والذي يظهر بشكل عفوي ويمكن أن يختفي فجأة.
• ألم يشع إلى الأطراف السفلية.
• حرقان، وخز في الساقين، وخدر في الأطراف، “قشعريرة”.
• بخاصة الحالات الشديدةتظهر أعطال في الأمعاء، وأحيانًا في المثانة والأعضاء الأخرى، ويظهر ضمور في عضلات الساق، ومن الممكن الشلل.

خصائص متلازمة الألم مع الفتق

بادئ ذي بدء، يتميز الفتق القطني بألم واضح. يمكن وصفه بأنه ممل ومؤلم. يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أنه بسببه لا يستطيع المريض الجلوس بشكل طبيعي أو الوقوف بهدوء أو حتى السعال. فالراحة لا تأتي إلا عندما الوضع الأفقيعندما لا تتحمل الأطراف والعمود الفقري أي حمل. لذلك، أثناء تفاقم الفتق القطني، يوصى بالاستلقاء قدر الإمكان.

إذا بدأ الألم بسبب فتق أسفل الظهر، فلا تتوقع أن يختفي. حتى بعد سنوات، سوف يعذب الشخص، وسوف تزداد المشكلة سوءا. ولذلك فمن الأفضل استشارة الطبيب على الفور. وهذا سوف يعالج المرض عن طريق المرحلة الأوليةوتجنب الجراحة.

بمجرد أن يقوم المريض المصاب بالفتق بأي حركة لتغيير وضعه، أو يحاول القيام بحركات معينة، يظهر ألم حاد في أسفل الظهر. ويسمى عرق النسا.

بناءً على خصائص الألم، يمكنك تحديد مكان حدوث تشوه العمود الفقري تقريبًا. في حالة تلف الفقرة القطنية الخامسة، سيتم تحديد الألم في إصبع القدم الكبير. وإذا كان موقع الفتق الفقري يقع بين الفقرة القطنية الخامسة والفقرة العجزية الأولى، فإن المريض سوف يشكو من ألم في العجز، في الأصبع الصغير، وفي الجزء الخلفي من الساق. عادة ما يفضل المرضى تحمل الألم المستمر، وفقط في الحالات الشديدة بشكل خاص يقررون رؤية الطبيب.

ملحوظة!

الفتق القطني العجزي خطير بشكل خاص على النساء. في هذه المنطقة توجد أعضاء الحوض. إذا نشأت مشاكل في العمود الفقري، فستبدأ انقطاع الدورة الدموية لهذه الأعضاء، مما سيؤدي إلى مزمن أمراض النساء. كقاعدة عامة، يعاني المرضى الذين يعانون من فتق قطني من اضطرابات كبيرة في عمل نظام الإخراج، فضلا عن اضطرابات في الدورة الشهرية.

بسبب وجود أمراض في العمود الفقري، فإن العضلات في هذه المنطقة متوترة بشكل مفرط. ومن خلال هذا الإجراء، يحاول الجسم إبقاء العمود الفقري ثابتًا قدر الإمكان حتى لا تتفاقم المشكلة. ولكن على المدى الطويل، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الجنف.

مع انزلاق غضروفي في أسفل الظهر، يمكن أن يحدث بسهولة ضغط شديد على جذور الأعصاب. يسبب حالة من فقدان حساسية الجلد في بعض المناطق. ونتيجة لذلك يصاب الجلد بالجفاف، وبعد فترة يبدأ بالتقشر بشكل كبير.

في نهاية المطاف، يؤدي الألم إلى حقيقة أن حركة المريض تنخفض بشكل حاد. في بعض الأحيان تكون المشكلة شديدة لدرجة أن منعكس الركبة يختفي لفترة من الوقت وتفقد الحساسية إبهامالقدمين، وكذلك الكاحلين. في نهاية المطاف، كل هذا يمكن أن يؤدي إلى شلل شديد في الأطراف.

أسباب المرض

يمكن للعمود الفقري أن يتحمل الضغط المتزايد على الجسم. ويرجع ذلك إلى بنيته التشريحية الخاصة. وهكذا يتكون مركز القرص من النواة اللبية. ولكن إذا أصيب الشخص بداء العظم الغضروفي، فإنه بمرور الوقت يتلاشى ويفقد وظائفه، لأنه لا يتلقى ما يكفي العناصر الغذائيةجنبا إلى جنب مع مجرى الدم. يؤدي هذا إلى أن تبدأ الحلقات الليفية للأقراص الموجودة بين الفقرات في التشقق والانهيار، مما يسبب تغيرًا في المسافة بين الفقرات. مفاصليمتد القرص ويمتد جزئيًا إلى القناة الشوكية، مما يسبب بروز النواة اللبية. هذه هي الطريقة التي يتشكل بها الفتق. وفي هذه الحالة تتعرض الأعصاب الشوكية لضغط قوي، ويبدأ التورم في هذه المنطقة بالتطور، والذي يصاحبه ألم شديد.

المظهر و مزيد من التطويرالعوامل التالية تساهم في الفتق:

• نمط حياة ناقص الديناميكية، ونتيجة لذلك تبدأ بعض أجزاء الجسم في تلقي مواد أقل فائدة مسؤولة عن قدرة العمود الفقري على أن يكون مرنًا ومتحركًا؛
• زيادة الوزن، بسبب توتر العمود الفقري دون داع ؛
• الزائد المنتظم في منطقة أسفل الظهر.
• رفع الأثقال بشكل متكرر في وضع الوقوف من قبل هؤلاء المرضى الذين ليس لديهم عضلات أسفل الظهر و الأطراف السفلية;
• وجود عيوب في الجهاز العضلي الهيكلي: أقدام مسطحة، مشاكل في الموقف، وجود انحناءات مرضية.

إن أسفل الظهر هو الذي يتحمل العبء الرئيسي عندما يتحرك الجسم. ويزداد هذا الحمل عندما يحاول الشخص رفع شيء ثقيل عن الأرض. لكي يتحمل العمود الفقري عملية رفع الأثقال من الأرض بلطف قدر الإمكان، يوصى بالقيام بذلك بحيث يكون التركيز الرئيسي على عضلات الأرداف والساقين. لكن من المهم أن يكون الإطار العضلي للظهر قويًا بدرجة كافية. ويتم تحقيق ذلك عن طريق أداء التمارين التي وصفها لك الطبيب.

علاج الفتق الفقري

يجب علاج الفتق القطني من قبل الطبيب. في هذه الحالة، من الضروري إجراء تشخيص أولي، والذي يتضمن الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتخطيط القلب وغيرها من الإجراءات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن فتق العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر له أعراض تتداخل مع أمراض الأعضاء المترجمة في منطقة الحوض، وكذلك مع التهاب الفقار اللاصق. لتمييزها، من الضروري تنفيذ التدابير التشخيصية.

يمكن أن يكون العلاج جراحيًا أو محافظًا. من المهم البدء في علاج الفتق في المراحل المبكرة، لأن العلاج المحافظ اللاحق لن يكون له أي تأثير. من المهم أن نفهم أن الأساليب العلاج التقليديلم يكن لديك التأثير المطلوب.

لتجنب الجراحة، يوصى بعدم الاكتفاء بتناول الأدوية أو الذهاب للتدليك. من المهم تغيير نمط حياتك بالكامل، وجعله أكثر نشاطًا. تحتاج أيضًا إلى التخلي عن الأشياء الضارة (الكحول والمخدرات والتبغ) وحتى الالتزام ببعض مبادئ النظام الغذائي.

جراحة

يلجأ الأطباء إلى استئصال الفتق فقط عندما لا يكون لطرق العلاج التقليدية أي تأثير أو تؤدي إلى نتائج ضئيلة بسبب خطورة الحالة:

• تمزق (أو عزل) القرص الفقرية;
• اشتعال العصب الوركي;
• انخفاض سالكية القناة الشوكية.
• إزاحة كبيرة للقرص الفقري.
• عدم تحسن حالة المريض لفترة طويلة.

اليوم، الطب قادر على تقديم تدخلات لطيفة مختلفة. قد يستخدم الأطباء أحد أنواع الجراحة التالية:

• إعادة البناء بالليزر. باستخدام الليزر، يمكنك إزالة الرطوبة الزائدة بسرعة من اللب المصاب بالجلد. ونتيجة لهذا، يتم القضاء على ضغط العصب. هذا النوعيعتبر التدخل هو الأسهل، لكنه يحتوي على موانع أكثر.
• استئصال جراحيأجزاء من القرص. يتم إدخال إبرة عبر الجلد إلى مكان الالتهاب، ويتم إزالة جزء من النواة اللبية هناك.
• إزالة القرص بالكامل واستبداله بقرص اصطناعي عملية مرضيةأطلقت.

العلاج من الإدمان

إن تناول الأدوية لعلاج الفتق الفقري لا يهدف إلى القضاء على المشكلة بقدر ما يهدف إلى مكافحة الأعراض. ولكن هذا مهم أيضا، لأن الأقوياء متلازمة الألم، ويمكن للشخص العودة إلى حياته الطبيعية نسبياً.

بادئ ذي بدء ، يتم تناول مسكنات الألم. هذه هي ديكلوفيناك أو إندوميتاسين أو إيبوبروفين. استخدامها إلزامي. فهي لا تخفف الألم فحسب، بل يمكنها أيضًا منع المزيد من ضمور العضلات. بعد كل شيء، يمكن لأي شخص الآن أن يتحرك بحرية أكبر ولا يفقد قوة العضلات. بالإضافة إلى ذلك، تقوم هذه الأدوية بإزالة العملية الالتهابية الناتجة عن ضغط جذور الأعصاب. تستخدم المسكنات غير الستيرويدية في شكل أقراص وفي شكل عوامل محلية.

عندما يحدث فتق في العمود الفقري، يقوم الجسم بتعصيب العضلات في منطقة العمود الفقري بطريقة تدعمها وتثبتها قدر الإمكان. وهذا يؤدي إلى تصلب خطير في الحركات وبشكل مفاجئ ألم عضلي. لإرخاء العضلات ومنح الجسم الراحة، قد يكون من الضروري استخدام مرخيات العضلات المركزية، على سبيل المثال، سيردالود أو ميدوكالم. هذه الأدوية تقضي على التشنجات العضلية. من الممكن أيضًا استخدام حاصرات نوفوكائين لتخفيف الألم في المناطق التي تعاني من مشاكل خاصة.

ممارسة الرياضة كوسيلة للعلاج

إن تناول الحبوب وحده لا يكفي للقضاء على علامات الفتق الفقري باستخدام الطرق المحافظة. من المهم جدًا تكملة ذلك تمارين علاجيةوالتي سيؤدي استخدامها إلى إيقاف تطور المشكلة. لكن عليك أن تتذكر أنه لا يمكن ممارسة التمارين إلا إذا تم القضاء تمامًا على الألم وأعراض العصب المقروص.

يتم إنشاء برنامج التمرين من قبل المدرب خصيصًا لكل مريض. وعادة ما تحتوي على تمارين لثني الجسم وتدويره وتحويله. تهدف جميع التمارين إلى تقوية الجهاز العضلي للعمود الفقري ومنع انزياح القرص في المستقبل.

وينصح بتخصيص وقت خاص للتمارين التي يتم إجراؤها في الأوضاع الأفقية المختلفة. في هذه الحالة، يمكن للمريض إجراء عمليات التدوير، وإبعاد الذراعين أو الساقين إلى الجانبين، والرفع، والانحناء. يمكنك أيضًا أن تتدلى من البار لتمديد عمودك الفقري قليلًا. وهذا سيعطي الأقراص الفقرية مساحة أكبر، مما سيزيد من احتمالية عودتها إلى حالة صحية.

إذا قمت باستشارة الطبيب في المرحلة الأولية، فلا يزال من الممكن علاج الفتق. لكن إذا كانت المشكلة متقدمة، فإن ممارسة التمارين الرياضية لن يؤدي إلا إلى تقليل الكمية الأعراض السلبية. من المهم اتباع جميع توصيات المدرب والطبيب المعالج.

العلاج الطبيعي

لعلاج الفتق القطني من الممكن أيضًا استخدام طرق العلاج الطبيعي:

• العلاج بالإبر؛
• العلاج الانعكاسي بالضغط الإبري؛
• الكهربائي؛
• العلاج الاحترار للعمود الفقري.
• تقنيات التدليك تحت الماء.

تدليك

لا يمكن استخدام التدليك لعلاج الفتق الفقري إلا خلال الفترة التي لا يكون فيها تفاقم. وفي هذه الحالة لا بد من الحصول على موافقة الطبيب المعالج لإجراء مثل هذه التلاعبات.

بفضل التدليك، يمكنك زيادة الدورة الدموية في منطقة الالتهاب. سيؤدي ذلك إلى تغذية العظام والأنسجة العصبية بمواد مفيدة ويسمح لك بإزالة منتجات التسوس منها بسرعة. ونتيجة لذلك، سيختفي التشنج العضلي ويقل الألم. بالإضافة إلى ذلك، أثناء التدليك يمكنك الحصول على جزء من الإندورفين الذي يعمل كمخدر طبيعي.

فيديو

تعرف على طرق العلاج فتق ما بين الفقراتبدون جراحة يمكنك في الفيديو أدناه:

الوقاية من الفتق القطني

للوقاية من الفتق عليك القيام بما يلي:

• انتبه إلى وضعيتك؛
• المشي والسباحة وممارسة اليوجا قدر الإمكان، أنواع مختلفةرياضات؛
• حافظ على ظهرك صحيحًا عند العمل على الكمبيوتر؛
• إذا كان العمل يتطلب الجلوس لفترات طويلة من الزمن، فأنت بحاجة إلى أخذ فترات راحة متكررة وأداء تمارين متحركة صغيرة؛
• حاول أن تحمل نفس الوزن بكلتا يديك؛
• قبل رفع الأثقال، اثنِ ركبتيك وافرد ظهرك؛
• اختر مرتبة لتقويم العظام للنوم؛
• يستسلم عادات سيئةوتناول الوجبات السريعة.

إعادة تأهيل

بعد الانتهاء من العلاج، من المهم الخضوع لأطول وأصعب عملية - إعادة التأهيل. وهذا ينطبق بشكل خاص على التدخل الجراحي، الذي تبقى عواقبه مدى الحياة. وينصح بممارسة تمارين بسيطة يومياً لمنع ظهور فتق جديد. يجب عليك أيضًا تجنب التواجد في المسودات وفي درجات حرارة منخفضة. في هذا الوقت، من الممكن حضور جلسات العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية.

يمكن تقسيم فترة الاسترداد بأكملها إلى عدة مراحل. أولا، تحتاج إلى تخفيف الألم لمدة أسبوعين تقريبا، ثم يمكنك محاولة التحرك في جميع أنحاء الشقة وثني ظهرك قليلا. بعد ثلاثة أشهر، مرحلة المعززة تدريب جسديوالذي يستمر لمدة تصل إلى عام. بعد عام واحد فقط من التفاقم الخطير للفتق القطني، يمكنك البدء في رفع الأوزان الخفيفة.

(المجموع 2,053، اليوم 5)

الفتق بين الفقرات وغيرها من المشاكل المرتبطة بالعمود الفقري - الداء العظمي الغضروفي والروماتيزم والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل - كل هذا هو انتقام البشرية من المشي بشكل مستقيم.

في السابق، كان يعتقد أن كبار السن بدأوا في الاستيلاء على ظهورهم، وتراكموا، إلى جانب السنوات التي عاشوها، و التغيرات التنكسيةالعمود الفقري.

وكقاعدة عامة، يكون الرجال أكثر عرضة للمعاناة من هذه الآفة بعد سن الثلاثين. وفي 90٪ من الحالات نتحدث عن فتق في العمود الفقري القطني، اليوم سنتحدث عن كيفية التخلص من هذا المرض في المنزل باستخدام العلاجات الشعبية.

أسباب المظهر

اليوم يدق الأطباء ناقوس الخطر: الفتق يصبح أصغر سنا و سبب رئيسيويرجع ذلك إلى نمط الحياة المستقر، والأحمال الثابتة طويلة الأمد، مثل الجلوس أمام شاشة الكمبيوتر لساعات وأيام متواصلة. الحمل على العمود الفقري في هذه الحالة، بغض النظر عن مدى غرابته، هائل والعواقب غير سارة للغاية.

5 أسباب رئيسية للفتق القطني:

• نمط الحياة المستقرة وغير النشطة.
• الإصابات (كدمات الظهر القديمة يمكن أن تشعر بها أيضًا).
• زيادة الوزن.
• الخبرات والضغوط.
• رفع الاثقال. النشاط البدني المفرط.

تعليق:ربما يكون هنالك عده اسباب. لا يتم استبعاد مجموع العوامل.

ما هو الفتق وكيف يظهر؟

الفتق هو نتيجة الأضرار التي لحقت القرص الفقري. يتم ضغط جزء من النسيج الجيلاتيني لقلب القرص، عندما يتشوه القرص نفسه، ويبرز في القناة الشوكية. هناك يضغط هذا النسيج النهايات العصبيةمتواجدين بأعداد كبيرة في المنطقة العمود الفقري. جذور الأعصابمقروصة بفتق منتفخ وتسبب تورم الأنسجة. والتورم بدوره يسبب ألما شديدا.

في هذه الحالة، من المستحيل تجاهل الألم. وليس من الضروري! بل على العكس من ذلك، لا بد من اتخاذ تدابير عاجلة.

أعراض اختناق الفتق

• ألم مؤلم في العمود الفقري القطني. ( انتباه!يحدث الألم ذو الأعراض المشابهة أيضًا مع الالتهابات الأمراض النسائيةبين النساء. لذلك فإن أول ما يفعله طبيب الأعصاب هو استبعاد المكون النسائي من الأسباب.)

• اطلاق الرصاص، آلام حادةفي الخلف، عند أدنى حركة، حتى غير ضارة، على سبيل المثال، عند العطس. يطلق الناس على مثل هذه الآلام اسم "ألم الظهر". جذور النهايات العصبية التي يقرصها الفتق تجعل نفسها محسوسة.
• تنميل في الساقين. ينتشر الخدر عادةً إلى ساق واحدة، وهي الساق التي يتجه إليها الفتق. ومثل هذا الخدر - علامة سيئة. وهذا يعني أن العملية قد بدأت، ولم يعد من الممكن أن يقتصر على العلاجات والأساليب المنزلية. يجب ان تزور الطبيب!
• تشنجات ساقيك.أحاسيس مشابهة لتلك التي تحدث عندما تكون قدميك في الماء البارد أثناء السباحة. الألم لا يطاق، مما يجعل من المستحيل المشي. ويتخذ الشخص وضعية لطيفة - يقف على أربع. وهذا العرض، خاصة إذا تكرر باستمرار، هو طريق مباشر للإعاقة. عادة ما يكون هناك مخرج واحد فقط - الجراحة.
• ضعف عضلات الساقين. خدر في أصابع القدمفي كثير من الأحيان - الإبهام. إذا بدأت العملية، قد يبقى الخدر، حتى بعد تخفيف الألم. عضلات الساق, منذ وقت طويلالذي لم يحصل على ما يكفي من "التغذية" يجف ويتناقص حجمه. لهجتها تنخفض بشكل حاد. غالبًا ما يكون هناك إحساس بالوخز في الساق أو ألم تشنجي أو ألم مشابه للتفريغ الكهربائي - حاد وخارق.

لماذا الفتق خطير؟

وهو خطير بسبب المضاعفات. معهم يقاتل أطباء الأعصاب بعد الإسعافات الأولية - تخفيف الآلام. وعملية الاسترداد طويلة جدًا. يتطلب الأمر اتباع نهج منظم ومضني وتشخيص واضح - تحتاج إلى معرفة مكان إخفاء الفتق بالضبط، وما هو حجمه. هل هي وحدها؟..

لحسن الحظ، لا توجد مشاكل في التشخيص اليوم - يكفي إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني.

إذا استمر الألم لمدة شهر أو أكثر، واستمريت في انتظاره حتى “يزول من تلقاء نفسه”، فالطريق إلى ذلك كرسي متحركمن المحتمل جدا.

• السيناريو الأكثر تشاؤماً لتطور الأحداث

تدريجيًا، سيزداد حجم الفتق الخاص بك إلى حد أنه يمنع تغذية العضلات تمامًا، مما يؤدي إلى إتلاف الألياف العصبية. سوف يتطور الشلل، وسوف تصبح ساقيك "متذبذبة" ولن تطيعك بعد الآن. مع فتق العمود الفقري القطني العجزي، يمكن أن يؤثر الشلل أيضًا على القدرة على التغوط والتبول.

• سيناريو أقل تشاؤماً لتطور الأحداث

حركة محدودة و النشاط البدني. الانزعاج المستمر عند الانحناء. مع الوقت الجهاز العضليتضعف أطراف الساق وضمورها. يزداد تواتر التشنجات العضلية. عن حياة كاملةمن دون شك.

يمكن أن يؤدي فتق العمود الفقري العجزي لدى النساء إلى خلل في الإنجاب.

طرق علاج الفتق بين الفقرات

هناك طريقتان رئيسيتان للعلاج: الجراحية والمحافظة.

طريق العلاج الجراحي– واحد – العملية .

الطريقة المحافظة لها نطاق أوسع من التأثيرات على الفتق القطني:

• العلاج من الإدمان. وهذا يشمل أقراص، قطرات في الوريد, الحقن العضلي– العلاج الهرموني والمسكن والمضاد للالتهابات والأدوية العقلية.
• العلاج الطبيعي.تمت إضافته اليوم إلى الرحلان الكهربائي الكلاسيكي، الذي أثبت نفسه في علاج أمراض العمود الفقري منذ العصر السوفييتي مدى واسعإمكانيات العلاج الطبيعي الجديدة. ومنها الوخز بالإبر، الذي جاء إلينا من الصين؛ العلاج بالشعر (العلاج بالعلق)، العلاج بالنحل (العلاج بسم النحل)، الجر الجاف، تقنيات الأجهزة المختلفة (الموجات فوق الصوتية، الليزر، الرنين المغناطيسي).

• علاج متبادل.وهذا لا يشمل التدليك فحسب، بل يشمل أيضًا علاج العظام.

في الواقع، "أدوات تثبيت العظام"، كما كان يُطلق عليها شعبيًا في الأيام الخوالي، لم تكن تقوم يدويًا بضبط حالات الخلع فحسب، بل أيضًا الفتق. لكن مثل هذه المهارة من الدرجة العالية ونادرا ما يتقنها أي شخص. ولذلك، هناك جدا خطر كبيريقع في أيدي "مناور" غير كفء وبعد جلسته يذهب إلى غرفة الطوارئ لإجراء عملية جراحية.

• العلاج بالتمرين.يشار إلى العلاج الطبيعي للفتق القطني.

لكن!لا يبدأ هذا النوع من العلاج إلا بعد إخراج المريض من المستشفى الفترة الحادة، وتم تخفيف متلازمة الألم لديه.

يتم اختيار مجمع التدريب العلاجي والبدني لكل مريض على حدة ويقوم به المريض بشكل منهجي ويومي ولفترة طويلة. من الناحية المثالية، يجب أن تصبح تمارين الظهر اليومية في الصباح عادة وتصبح عاملا دائما في الوقاية من الداء العظمي الغضروفي وتفاقم الفتق بين الفقرات في المنزل.

تمارين العلاج الطبيعي الأساسية

1.سلسلة تمارين التمدد. هدفهم هو تقليل الضغط على الفقرات عن طريق القرص الفقريةووقف تشوهها.

وتشمل هذه التمارين: وضعية الجنين أو وضعية الطفل النائم أو وضعية الصلاةالرجل الشرقي - على بطنه، وركبتاه مثنيتان، وذراعاه ممدودتان للأمام قدر الإمكان أو مستلقيان مسترخيين على طول الجسم المنحني. الهدف هو الضغط على أقرب ما يمكن من الأرض وتخفيف الحمل على العمود الفقري.

وضعية القطة- الوقوف على أربع على الأرض، أثناء الاستنشاق، حاول تقويس ظهرك لأعلى قدر الإمكان (مثل القطة). أثناء الزفير، قم بخفض ظهرك، وحتى ثنيه للأسفل إن أمكن. تنفس بشكل مفتوح وصاخب، واسحب الهواء بقوة وأطلقه من نفسك.

2. سلسلة من التمارين لتقوية الإطار العضلي.من الضروري أن "لا يتمايل" العمود الفقري، ولكن يتم تثبيته بواسطة إطار طبيعي - مصنوع من العضلات.

وتشمل هذه التمارين تقوية عضلات البطن والظهر: – الاستلقاء على ظهرك، ومد ساقيك، وثني ركبتيك. الأيدي خلف الرأس أو على طول الجسم والساقين لا تساعد.

- استلقي على ظهرك، دون رفع قدميك عن الأرض، ارفعي الجزء العلويالجذع. الأيدي خلف رأسك.

مهم!لا ينبغي أن تسبب التمارين عدم الراحة. على العكس من ذلك، يجب أن يجلبوا الراحة والشعور اللطيف بالخفة والمرونة. بهذه الطريقة تكون هناك فرصة أكبر لتعتاد عليها ولن تتمكن من العيش بدونها لاحقًا.

في حالة مظاهر الفتق، يتم بطلان التمارين مع التقلبات والحركات المفاجئة والقفزات.

لكن!يجب أن يكون الماء في درجة حرارة مريحة. لا الدوش المتناقضة.

• العلاجات الشعبية.لقد أثبتوا أيضًا أنفسهم جيدًا في علاج الفتق الفقري القطني. إنها جذابة لكفاءتها والقدرة على تحمل التكاليف - يمكن إجراء العديد من التلاعبات في المنزل بمفردك. التكاليف المادية بالنسبة لهم ليست عالية ولا يمكن مقارنتها بتكلفة التدخل الجراحي.

ولكن هناك حالات عندما العلاج المنزليالفتق بين الفقرات غير فعال بل وخطير.

موانع

العوامل التي لا يمكن تجاهلهافي العلاج المنزليالفتق الفقري في المنطقة القطنية: – عمر المريض،

1. نشاطه اليومي المهني،
2. الأمراض المصاحبة،
3. وجود فقدان الحواس والشلل.

الطرق التقليدية فعالة إذا:

• تم التشخيص بشكل صحيح.
• الفتق ليس كبيرًا جدًا ولم يتقدم المرض كثيرًا.
• طرق العلاج بالعلاجات الشعبية لا تتعارض مع المبادئ الطب التقليديولا تتعارض معه.

وفقا للأهداف والغايات، وتنقسم العلاجات الشعبية لعلاج فتق العمود الفقري القطني إلى ثلاث مجموعات:

1. لتخفيف الألم.
2. الافراج عن العصب المضغوط.
3. لا تسمح لها بإعادة الضغط.

تسلسل الإجراءات مهم. ومن المهم ألا تقتصر على إنجاز واحد فقط، على سبيل المثال، تخفيف الآلام. إذا ظل العصب مقروصًا بسبب الفتق، فسيعود كل شيء إلى طبيعته وبحجم مضاعف.

انتباه! خلال الفترة الحادة، الحمامات الساخنة وغرف البخار والتدليك غير مقبولة.

العلاجات الشعبية التي يمكنك القيام بها في المنزل

يتم لعب دور الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الصبغات والمغلي والمراهم المصنوعة منها منتجات طبيعيةوالأعشاب.

• يتم فرك المنطقة القطنية من الظهر زيت نبتة سانت جون(يتم غرس نبتة سانت جون الطازجة لمدة أسبوعين زيت عباد الشمسالخامس مكان مظلمحتى يتحول إلى اللون الأحمر) زيت أوراق البتولا(انظر زيت نبتة سانت جون).
• تنطبق على المنطقة المؤلمة دهن الحصانملفوفة بالشاش. يتم ارتداء الضغط لمدة يوم واحد. تكرر حتى 10 مرات.

• ضغط مع الطين الأحمرويتم ذلك عن طريق القياس مع دهن الحصان. يتم نقع الطين مسبقًا ماء دافئإلى الحالة السائلة. يتم الاحتفاظ بالضغط حتى يجف الطين تمامًا.

• ضغط الثوم– ينقع الثوم المبشور مع الفودكا في مكان مظلم لمدة 10 أيام. يتم لف اللب الناتج بالشاش ويوضع على أسفل الظهر.
• شبكة اليود. اليود، بالإضافة إلى تأثيره المطهر المعروف، له أيضًا تأثير مضاد للالتهابات. يمتصه الجلد جيدًا ويكون قادرًا على التغلغل بعمق في موقع الالتهاب. لذلك عند علاج الفتق القطني في المنزل لا يمكننا استبداله. أسهل طريقة لاستخدامه هي وضع شبكة من اليود على المنطقة المؤلمة. يجب بعد ذلك إبقاء المنطقة المؤلمة دافئة، ومن الأفضل لفها.

نصيحة:ستعمل العلاجات الشعبية بشكل أفضل إذا تم دمجها مع التمارين العلاجية. تخفيف آلام المخدراتوالحد من الحركة وتوفير الراحة للظهر.

من المهم أيضًا إعادة النظر في نظامك الغذائي - استبعاد الملح والكحول والأطعمة الحارة والمدخنة منه، وتوسيع قائمة الخضروات الغنية بالألياف والعناصر النزرة والفيتامينات.

التخصص: طبيب عام
التعليم: جامعة موسكو الطبية الحكومية الأولى التي سميت باسمها. سيتشينوف في عام 2010

يتطور الفتق بين الفقرات نتيجة لبروز النواة اللبية للقرص الفقري. هذا الحالة المرضيةيتجلى في عدد من العلامات التي تجعل من الممكن تحديد المرض ومرحلته. العمود الفقري القطني هو الأكثر بقعة ضعيفةلظهور الفتق بين الفقرات. القرص الموجود بين الفقرتين الرابعة والخامسة معرض بشكل خاص لتطور العملية المرضية. حيث الأحاسيس المؤلمةقد ينتشر إلى الساقين، وفي بعض الحالات لا يستطيع المريض المشي بشكل مستقل. علاج المرض ينطوي على الأساليب المحافظة، والجراحية. مطلوب أيضًا العلاج بالتمارين الرياضية ومراجعة النظام الغذائي ونمط الحياة.

غالبًا ما يحدث الفتق القطني عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. بسبب تشريح العمود الفقري، تتعرض المنطقة القطنية لأكبر قدر من الحمل أثناء النشاط البدني.

بفضل التطور، تتمتع الفقرات القطنية ببنية قوية مقارنة بأجزاء أخرى من العمود الفقري.

عادة ما يتطور الفتق للأسباب التالية:

• الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري هو الأكثر سبب شائعتطور العمليات الضمورية في الفقرات والأقراص الليفية بينهما ؛
• أمراض التمثيل الغذائي للنسيج الضام - يمكن أن يكون سببها أمراض بعض الغدد إفراز داخليأو الأمراض الوراثية الوراثية.
• إصابات العمود الفقري - بعد ترميم وجبر الأنسجة بعد الإصابة، قد تنشأ مضاعفات في شكل ضعف في الاتصال الليفي أو ضمور القرص نفسه؛
• النشاط البدني الثقيل والمواقف الثابتة طويلة الأمد مع الوزن.
• تشوهات وراثية في تطور النسيج الضام في العمود الفقري.

بالإضافة إلى الأسباب التي تعتبر الرابط الرئيسي في تطور المرض، هناك عدد من العوامل التي تسرع من تطوره:

• نمط حياة غير نشط
• بدانة؛
• انخفاض قوة عضلات الظهر.
• تشوهات في تطور عضلات الظهر.
• التشوهات التنموية في الأطراف السفلية والحوض.
• نمو مرتفع؛
• دروس رفع الأثقال والجمباز.
• إصابات الظهر الطفيفة المتكررة.
• نقص الفيتامين والجوع.
• أمراض الأوعية الدموية التي تغذي الفقرات بالدم.
• الأمراض الالتهابية في الجلد وعضلات الظهر.
• وضعية سيئة في أي جزء من العمود الفقري.

قد يكون مزيج الأسباب مختلفا، ولكن المرحلة الأخيرة من التسبب في المرض ستكون الضعف النسيج الليفيالقرص الفقري وخروج النواة اللبية خارج حدود الأخيرة. عليك أيضًا أن تتذكر أن تطور الفتق لا يحدث على الفور، بل يتطور أولاً.

مراحل

ينقسم تطور المرض إلى ثلاث إلى خمس مراحل. في بلدان رابطة الدول المستقلة، عادة ما يتم تصنيف الفتق بين الفقرات وفقا للتغيرات في القرص نفسه والأعراض التي تنشأ نتيجة لهذه التغييرات.

وتتميز المراحل التالية:

• المرحلة الأولى. هناك نتوء طفيف للنواة، ولكن لا يتم المساس بسلامة الأنسجة الليفية. خلال هذه الفترة، كقاعدة عامة، لا تنشأ الشكاوى.
• المرحلة الثانية. دفع القرص أو قذفه إلى ما بعد حافة القرص الفقري. في هذه المرحلة، يظهر انزعاج بسيط أثناء النشاط البدني. النسيج الضام للقرص تالف قليلاً.
• المرحلة الثالثة أو الهبوط. خلال هذه الفترة، يحدث نتوء واضح للنواة اللبية في تجويف القناة الشوكية أو في الاتجاه الآخر. العيادة مشرقة ألم حادعند التحرك أو تغيير الموقف. تحدث أعراض موضعية وبعيدة، ولا يتمكن المريض من أداء عمل بدني كبير.
• المرحلة الرابعة أو الأخيرة. ينمو الفتق إلى حجم يمكن أن يضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب الشوكية بالأوعية القريبة. الصورة السريرية نموذجية لتلف الأعصاب و الحبل الشوكييمكن أن تختلف طبيعة الألم وشدته، كل هذا يتوقف على وضع المريض. في بعض الأحيان تنتشر العملية المرضية أيضًا إلى الأعضاء التي تعتمد على التعصيب من جزء الحبل الشوكي المتضرر.

يمكن أن تكون المرحلتان الأوليتان بدون أعراض وتستجيبان بشكل جيد للعلاج المحافظ، مع التطور اخر مرحلةالعلاج غالبا ما يكون جراحيا.

الأعراض الرئيسية

تعتمد أعراض الفتق القطني بشكل مباشر على حجم الفتق والهياكل المتضررة. هناك أيضا عدد اعراض شائعة، والذي يحدث عند جميع الأشخاص المصابين بالانزلاق الغضروفي القطني تقريبًا.

أعراض الفتق القطني:

• متلازمة الألم التي تحدث بسبب ضغط الأعصاب الشوكية، ويمكن أن يحدث الألم أيضًا بسبب ضغط الأوعية الدموية مع التطور اللاحق لنقص تروية هياكل العمود الفقري. الألم حاد، ويربطه المرضى بتغيير الوضعية أو الانحناء أو الرفع المفاجئ للأشياء الثقيلة. في كثير من الأحيان يحدث الألم في فترة ما بعد الظهر أو بعد النوم. خلال هجوم مؤلم، قد تحدث زيادة محلية وعامة في درجة الحرارة. ينتشر الألم غالبًا إلى الساقين أو الحوض.
• الشعور بالوخز والإبر والتنميل في الأطراف السفلية. يحدث العرض بسبب ضغط هياكل الحبل الشوكي أو الشرايين التي تغذيه. في غياب طويلتدفق الدم إلى الحبل الشوكي القطني، يمكن أن تتطور تغييرات لا رجعة فيها في هذا الأخير. هذه الظاهرة خطيرة لأنه يوجد في المنطقة القطنية سماكة الحبل الشوكي، حيث يتم تحديد مراكز الحركات الواعية.
• تطور ضمور عضلات الظهر والأطراف السفلية. تحدث هذه الحالة بعد تلف الجذور الظهرية للحبل الشوكي.
• انتهاك تعصيب الحوض، الذي يظهر الحوافز المتكررةللتغوط أو التبول.
• خلل اعضاء داخليةوالتي تعصبها الأعصاب التالفة أو مراكزها في نوى النخاع الشوكي.

فتق ما بين الفقرات L4 – L5

الفتق القطني، والذي يتمركز في الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة، هو أكثر شيوعاً منه في الفقرات القطنية الأخرى ويتميز بالأعراض التالية:

• زيادة الألم أثناء حركات الأمعاء أو زيادة التمعج.
• ألم عند الاستلقاء على ظهرك.
• الانزعاج أثناء المشي والانحناء.
• انتهاك التعصيب اللاإرادي لجلد الساقين والحوض.

من سمات فتق القرص الفقري القطني أنها تستجيب بشكل جيد للعلاج المحافظ. للفتق الكبير جداً والذي يقع بين الرابع والخامس الفقرة القطنية، قد يحدث ضغط على شريان Adamkiewicz أو شرايين أخرى، والتي تلعب دورًا مهمًا في تغذية أنسجة الحبل الشوكي.

فتق ما بين الفقرات L5 – S1

الفتق بين الفقرات في العمود الفقري القطني العجزي هو أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. خصوصية هذا الفتق هو أنه يقع في مركز ثقل الشخص.

فتق في المنطقة القطنية والعجزية يبرز في أي اتجاه. الصورة السريريةيعتمد بالضبط على الجانب الذي يقع فيه الفتق والتركيبات التشريحية التي يضغط عليها. المظاهر الرئيسية للفتق الأقراص الفقريةالمنطقة القطنية العجزية:

• ألم ينتشر إلى الأرداف والجزء الخلفي من الفخذ.
• اضطراب المشي
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• فقدان السيطرة الواعية على الساقين.
• انخفاض ردود الفعل في الأطراف السفلية.
• اضطرابات التغوط والتبول.
• ألم عند الجلوس.
• ألم في العجان وعجب الذنب.
• انخفاض نغمة العضلة العاصرة.

العديد من الأعراض تشبه امراض عديدةالعمود الفقري والحبل الشوكي والهياكل القريبة. يمكنك معرفة السبب الدقيق لأعراض معينة باستخدام طرق الإشعاعالامتحانات. التشخيص المبكر له تأثير مفيد على مزيد من العلاجمرض.

علاجات فعالة

فتق العمود الفقري القطني له طرق العلاج التالية:

• العلاج المحافظ بالأقراص والحقن.
• جراحة؛
• العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك.
• النظام والتغذية.
• العلاج الطبيعي؛
• تغيير نمط الحياة.

ل معاملة متحفظةيتم استخدام الأدوية التالية:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• مرخيات العضلات.
• مستحضرات فيتامين.

الطرق التالية موجودة تدخل جراحيعلى الأقراص الفقرية المنفتقة:

• جراحة مفتوحة مباشرة
• التدخل الجراحي العصبي البسيط تحت سيطرة الأشعة السينية.

يشمل العلاج بالتمرين تمارين تهدف إلى استرخاء العضلات التي تضغط على الفقرات. يوصف التدليك لتحسين تدفق الدم المحلي وتخفيف التشنج الأنسجة العضلية. قراءة مثيرة للاهتمام - .

إحدى طرق العلاج غير الجراحي للفتق في العمود الفقري القطني هي حصار العصب الملتهب بالمسكنات. يوصي الأطباء بالتدريب في حمام السباحة 2-3 مرات في الأسبوع، وارتداء الملابس أحذية العظاموالنوم على مرتبة جيدة (معلومات أكثر عن ذلك). كما ينبغي عليك علاج الأعضاء التي تعاني من أمراض النخاع الشوكي.

الفتق بين الفقرات في المنطقة القطنية هو النوع الأكثر شيوعا من الفتق، والذي يمكن أن يؤدي إلى جدا عواقب وخيمة. ولذلك، فإن علاج الفتق القطني يجب أن يؤخذ على محمل الجد.

الأعراض التي قد تشير إلى وجود فتق في منطقة أسفل الظهر هي:

• تصلب وألم في أسفل الظهر.
• حدوث ألم الظهر.
• ألم عند الدوران والانحناء.
• ألم في الظهر، ينتشر إلى الأرداف والساقين والقدمين.
• الإحساس بـ "الدبابيس والإبر" والحرقان والخدر في الساقين؛
• ألم في الساقين ذو طبيعة مخططة.
• في الحالات الصعبة بشكل خاص، هناك اضطرابات في عمل الأمعاء والمثانة، وضمور عضلات الساق وحتى الشلل.

التشخيص

ما هي الحالات التي يجب عليك فيها استشارة الطبيب فوراً؟

يجب ألا تتأخر في زيارة طبيبك إذا كنت تعاني من واحد على الأقل من الأعراض التالية:

• فقدان السيطرة على حركات الأمعاء.
• فقدان السيطرة على عملية التبول.
• خدر في منطقة العجان.
• ضعف الحركة في أي من مفاصل الساق.
• ويلاحظ الشلل.

من المهم جدًا الاتصال مؤسسة طبيةفي أقرب وقت ممكن، لأنه كلما مر الوقت، قلت فرصة استعادة الوظائف المفقودة.

مثل هذه المضاعفات الخطيرة ممكنة للغاية أحجام كبيرةعندما يسد القناة الشوكية بشكل كامل ويضغط على جميع الأعصاب التي تمر عبرها. وتسمى هذه الحالة متلازمة ذيل الفرس. هذه الحالة تتطلب العلاج الجراحي الفوري.

علاج

يكاد يكون من المستحيل علاج الفتق بين الفقرات بشكل كامل. تتأثر فعالية العلاج بعدة عوامل: أسباب الفتق، ومرحلته، وعمر المريض الحالة العامةجسده، الحضور الأمراض المصاحبة. لذلك، يتم وصف نظام العلاج فقط من قبل الطبيب، بناء على بيانات البحث، مع الأخذ في الاعتبار جميع ميزات مسار المرض.

هناك خياران للعلاج: المحافظ والجراحي. من المهم جدًا الاتصال بمؤسسة طبية للحصول على المساعدة في الوقت المناسب حتى لا تفوت فرصة تجنب الجراحة ومحاولة العلاج بالطرق المحافظة.

في حوالي 80% من الحالات، يمكن علاج الفتق غير المصحوب بمضاعفات بدون جراحة. مع العلاج المختار بشكل صحيح، يستغرق هذا في المتوسط ​​من ستة أشهر إلى سنة. خلال هذه الفترة، يفقد الفتق الماء و"يجف"، أي انخفاض في الحجم. ولذلك فإن الهدف الأساسي من العلاج هو القضاء على الألم والانزعاج في أسفل الظهر، وكذلك تقوية مشد العضلات لتعزيز نتائج العلاج ومنع تكرار الفتق.

العلاج غير المخدرات

عادة، للفتق الفقري في أسفل الظهر، يوصف راحة على السريرفي أول 1-3 أيام، حتى يتم تحقيق انخفاض ملحوظ في الألم. من الضروري تجنب الجلوس لفترات طويلة، وكذلك المجهود البدني المفرط. يجب عليك تقليل أو تجنب الحركات التي يمكن أن تسبب انضغاط النهايات العصبية أو تجنبها تمامًا.

يُنصح بإعطاء الأفضلية لمراتب ووسائد العظام التي تضمن الوضع الفسيولوجي للجسم.

ومن الممكن أيضاً وصف ارتداء أحزمة وضمادات خاصة لمنطقة أسفل الظهر، تساعد على دعمها الموقف المطلوبالعمود الفقري ومنع الإصابة المحتملة أثناء دوران الجسم وأداء أي نشاط بدني.

العلاج من الإدمان

العلاج من تعاطي المخدرات من الفتق ينطوي على استخدام الأدوية مجموعات مختلفة. يمكن أن تكون هذه كبسولات وأقراص الاستخدام الداخلي، محاليل الحقن، وكذلك العلاجات المحلية.

توصف الأدوية من هذه المجموعة لتخفيف الألم والقضاء على الالتهاب في الأنسجة المجاورة وتخفيف التورم. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا تعالج الفتق نفسه. وهي أدوية لعلاج الأعراض تساعد على تخفيف حالة المريض وتحسين نوعية حياته عن طريق تخفيف الألم.

عادة ما تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي الأولى في قائمة الوصفات الطبية، ولكن لا ينبغي أن يطول استخدامها، لأنها تسبب الكثير من المضاعفات. آثار جانبية. في الفترة الحادة، تعطى الأفضلية لأشكال الأدوية القابلة للحقن، وبعد ذلك تتحول إلى أقراص وكبسولات.

يمكن وصف الأدوية التالية:

مرخيات العضلات

الأدوية في هذه المجموعة ضرورية للقضاء على التشنجات العضلية، مما يحسن الدورة الدموية ويقلل الألم الناتج عن التوتر العضلي المفرط. عند استخدام مرخيات العضلات، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار أنها ترخي جميع عضلات الهيكل العظمي تمامًا، مما قد يؤدي إلى عواقب سلبية. وفي هذه المجموعة، يعتبر Mydocalm وSirdalut الأكثر استخدامًا.

أجهزة حماية الغضروف

يمكن وصف هذه المجموعة من الأدوية كجزء من العلاج المعقد لمنع المزيد من التدمير والتجديد الجزئي الأنسجة الغضروفيةفقرات يمكن استخدام Artra وStructum وAlflutop وDona وMucosat وTeraflex.

مستحضرات فيتامين

تستخدم مستحضرات فيتامين ب فقط كجزء من العلاج المعقد. تأثيرها الإيجابي يتطور ببطء شديد. لها تأثير مريح، وتطبيع توصيل النبضات العصبية، واستعادة الألياف العصبية التالفة، وتخفيف التورم إلى حد ما.

تُستخدم فيتامينات ب في أغلب الأحيان في الحقن، ولكن يمكن استخدام أشكال الأقراص. أشهر الأدوية: Milgamma، Neurobex، Neuromultivit.

في المرضى المسنين، غالبا ما يكون الفتق مصحوبا بهشاشة العظام، لذلك عند علاجهم، من المستحسن وصف الكالسيوم مع فيتامين D3.

مدرات البول

توصف الأدوية في هذه المجموعة في دورة قصيرة خلال الفترة الحادة من المرض. والغرض منها هو تخفيف التورم وجذور الأعصاب المقروصة. يحظر وصف مدرات البول بشكل مستقل، لأن استخدامها غير المنضبط يمكن أن يؤدي إلى الجفاف وضعف توازن الماء والملحفي الجسم، السقوط المفرط ضغط الدمإلخ.

المخدرات من مجموعات مختلفة

قد يشمل العلاج المعقد أيضًا ما يلي:

• إيموكسيبين، البنتوكسيفيلين - لتحسين دوران الأوعية الدقيقة.
• Cerebrolysin، Actovegin - لتحسين تغذية الأنسجة العصبية.

الحصار المجاور للفقرة

مع المساعدة يمكنك تحقيق أسرع وأقوى تخفيف للألم. يتم استخدامها فقط في حالات استثنائية في الظروف مؤسسة طبية. فقط متخصص ذو خبرة يمكنه إجراء التلاعب.

يتم تنفيذ الإجراء تحت تخدير موضعي، تحت مراقبة الأشعة السينية، يتم حقن خليط من الجلايكورتيكويد والأدوية المخدرة بإبرة خاصة. وهذا يزيل الألم ويخفف الالتهاب والتورم المجاور لموقع تكوين الفتق.

تطبيق العلاجات المحلية

تعتبر العلاجات المحلية (المراهم والكريمات والمواد الهلامية والتدليك) أكثر من علاج مساعد، لأنها لا تعطي تأثيرًا واضحًا. يمكنهم تخفيف الحالة بشكل كبير فقط من خلال المراحل الأوليةالأمراض.

العلاجات المحلية قد يكون لها تأثيرات مختلفةاعتمادًا على التركيبة: مضاد للالتهابات، دافئ، مسكن، مسكن، يحسن الدورة الدموية، مهيج، تبريد، متجدد. يمكنك استخدام: Fastum gel، Deep Hit، DeepRilif، Voltaren، Indomethacin، Nicoflex، Chondroxide، Tsel T، Traumeel S.

العلاج الطبيعي

يجب تضمين طرق العلاج الطبيعي في العلاج المعقد للفتق بين الفقرات لتحسين نتائج العلاج وتسريعها. يتم استخدام الرحلان الكهربائي، والرحلان الصوتي، والوخز بالإبر، والعلاج المغناطيسي، والإجراءات الباردة والحرارية.

التمارين العلاجية والتدليك

تعتبر التمارين العلاجية والتدليك عنصرًا مهمًا علاج ناجحالأمراض. يشار إلى استخدامها فقط بعد مرور الفترة الحادة. يتيح لك التدليك استعادة تدفق الدم الطبيعي، وتخفيف تشنجات العضلات، وتطبيع الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري.

تم تصميم العلاج بالتمرين لتطبيع الميكانيكا الحيوية للهيكل العظمي، وتقوية مشد عضلات الظهر، وتحسين عملية التمثيل الغذائي في العضلات.

يتم اختيار مجموعة من التمارين من قبل أخصائي مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص حالة المريض.

جراحة

يتم علاج الفتق بين الفقرات جراحيًا فقط في حالات الضغط الشديد على جذور الأعصاب أو عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال.

هناك نوعان من العمليات – استئصال القرص واستئصال القرص المجهري. النوع الأول قديم أكثر ويتضمن الإزالة الكاملة للقرص الفقري المصاب. هذه عملية خطيرة ومعقدة إلى حد ما، لذلك تم تطوير تقنية أقل تدخلاً - استئصال القرص المجهري، والذي يتضمن إزالة المنطقة المصابة فقط من القرص الفقري، وليس كل شيء.

عيب التدخل الجراحي هو الاحتمال تكرارالفتق، هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

الوقاية من الأمراض

لتقليل خطر الإصابة بالفتق بين الفقرات، يكفي اتباع توصيات وقائية بسيطة:

• مراقبة الموقف باستمرار.
• تجنب الجلوس المستمر لفترات طويلة.
• عند العمل على مكتب أو مكتب كمبيوتر، يجب أن تتكئ على ظهر الكرسي؛
• عند حمل أشياء ثقيلة، يجب توزيع الوزن بالتساوي على كلتا اليدين؛
• استخدام مراتب ووسائد طبية للنوم؛
• ممارسة الرياضة، وممارسة التمارين الرياضية.
• رفض العادات السيئة.
• مراقبة وزنك.
• يجب على النساء محاولة قضاء وقت أقل في الكعب.