ألم عصبي في عضلة القلب. الفرق بين آلام القلب والألم العصبي

غالبًا ما يطلب المرضى المساعدة من الطبيب بسبب شكاوى من آلام في الصدر. هذه الأعراض شائعة في العديد من الأمراض، ولكن على الأرجح أنها ناجمة عن مشاكل في القلب أو الألم العصبي. كيفية التمييز بين آلام القلب والألم العصبي؟ لمعرفة ذلك، عليك أولاً أن تفهم ما هو الألم العصبي وما هي مناطق الجسم المعرضة لهذا المرض. من الضروري تحديد الأعراض التي تتعلق بأمراض القلب وأيها تتعلق بالألم العصبي، وما هي الاختلافات الرئيسية بين هذين النوعين من الأمراض.

علامات مميزة للألم العصبي الوربي وأمراض القلب

يكاد يكون من المستحيل التعرف على الأعراض وعلاج الألم العصبي في منطقة القلب دون استشارة الطبيب والفحص.

إذا نظرت إلى جميع العلامات بمزيد من التفصيل، فيمكنك فهم الحالات التي من الضروري استشارة أخصائي بشكل عاجل.

السمات المميزة للألم الناجم عن الألم العصبي

يمكن أن يحدث الألم العصبي بعد نشاط غير عادي، أو صدمة، أو القوباء المنطقية، أو وضع غير مريح أثناء النوم، أو انخفاض حرارة الجسم، أو نقص فيتامينات ب. ويتميز بالأعراض التالية:

• يبدأ الألم تدريجياً.
• قد يكون لها بداية حادة أو طعن.
• عندما تكون منطقة من الجلد متهيجة أو محسوسة، يحدث رد فعل ألم حاد.
• يغطي مساحة محدودة من الصدر؛
• ينتشر على طول الضلع على طول مسار العصب.

السمات المميزة للألم في أمراض القلب

• تبدأ بعد النشاط البدني أو الإجهاد العاطفي.
• تظهر تدريجيا وتكثف.
• ألم خفيف أو مؤلم أو ضاغط.
• تغطية منتصف الصدر والمنطقة الواقعة خلف القص.
• يتم التحكم في الهجمات عمومًا بواسطة النتروجليسرين.
• غالبًا ما ينتشر لأعلى ولأسفل من المصدر؛
• لوحظ ضيق في التنفس ، عرق باردوالغثيان والقيء وفقدان الوعي.
• عندما تغضب عن طريق اللمس جلدوتشعر العضلات بإحساس مؤلم.

معلومات عامة عن آلام القلب والألم العصبي

غالبًا ما تكون الأحاسيس المؤلمة في منطقة التامور بالصدر سببًا لمرض خطير ويجب أن تكون بمثابة إشارة لزيارة عاجلة للطبيب. يمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر الذبحة الصدرية والجلطات الدموية الشريان الرئويوغيرها من الأمراض الخطيرة أو تكون علامة بسيطة على الألم العصبي.

أحيانًا يخفي الألم في منطقة القلب مشاكل صحية أخرى لا تتعلق بالألم العصبي. تشمل هذه الأمراض الداء العظمي الغضروفي والعصاب وأمراض الرئة والتهاب المعدة والتهاب المرارة وقرحة المعدة وخلل التوتر العضلي الوعائي.

ضربات الألم العصبي الأعصاب الطرفيةويمكن الحكم على ذلك بناءً على الألم الشديد في أي جزء معين من الجسم. أعراض مؤلمةالخامس المنطقة الصدريةفي الألم العصبي، تكون ناجمة عن الأعصاب المقروصة أو التالفة.

أعراض أمراض القلب

كيف تفهم ما يعذبك: ألم في القلب أو الألم العصبي؟ كل هذا يتوقف على الأعراض.

الألم العرضي المصاحب للذبحة الصدرية يكون ضاغطًا بشكل أساسي. يجد المريض صعوبة في تحديد موقعه بدقة. وفي بعض الحالات يشكو المرضى أيضًا الأحاسيس المؤلمةعلى الجانب الأيسر من الأعلى الجهاز العضلي الهيكلي. تتراوح مدة الهجوم حتى 20 دقيقة. قوة ومظاهر الألم لا تعتمد على الحركات. وعادة ما يبدأ بعد مجهود بدني، أو تجارب عاطفية، أو مع تغير مفاجئ في درجة الحرارة. يؤدي في كثير من الأحيان إلى ضيق في التنفس، والشعور بالاقتراب من الموت، ونقص الهواء. يقوم النتروجليسرين بقمع الهجوم بسرعة كبيرة.

أثناء احتشاء عضلة القلب، يشعر المريض بضغط شديد، وأحيانًا ألم حارق في الجانب الأيسر من الصدر. كما أن هناك خوف من الموت، وشعور بالثقل، وكأن هناك حجر على القلب. تتراوح مدة الهجوم من 15 دقيقة ويمكن أن تستمر لبضع ساعات. ومع ذلك، فإن تناول النتروجليسرين لا يؤثر على مستوى الألم.

يتميز التهاب عضلة القلب بألم مؤلم أو طعن يؤثر أيضًا الجهه اليسرىالكتف والرقبة. هناك شعور بالضغط في منطقة القلب أو إلى اليسار قليلاً. يستمر الألم منذ وقت طويلومع النشاط البدني قد تتفاقم الحالة. النتروجليسرين لا يخفف الألم. يعاني المرضى من ضيق في التنفس، وقد تكون هناك علامات اختناق أو تورم أو ألم في المفاصل.

في حالة التهاب التامور، تكون طبيعة الألم معتدلة، فهي ثابتة ومملة، ومن الممكن أيضًا زيادة درجة حرارة الجسم. ينشأ الألم ويتركز في الصدر، فوق القلب بقليل. وفي بعض الحالات، يمتد إلى لوح الكتف أو نحو البطن. ويزداد الأمر سوءًا عندما تسعل أو تأخذ نفسًا عميقًا.

يختلف نوع الألم في أمراض الأبهر قليلاً. غالبًا ما يكون موضعيًا في الجزء العلوي من الصدر. وهو يختلف عن الآخرين في موقعه الدقيق ولا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. عادة ما ينتج الهجوم عن تمرين جسدي. في حالة تمدد الأوعية الدموية في الأبهر، يصبح الألم متفجرًا ويمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي. النتروجليسرين لا يقمع الأعراض.

يتميز الانسداد الرئوي بألم شديد في صدر. على عكس الذبحة الصدرية، لا ينتشر الألم إلى أجزاء أخرى من الجسم، كما هو الحال مع أمراض الأبهر. ومع ذلك، يتم تكثيف الألم عن طريق التنفس العميق. يعاني المريض من سرعة ضربات القلب وزيادة ضيق التنفس وشحوب الجلد أو ازرقاقه. في حالة الجلطات الدموية وأمراض الشريان الأورطي، تحتاج إلى الاتصال بشكل عاجل سياره اسعافلدخول المستشفى للمريض.

التشخيص

لتحديد المصدر متلازمة الألميقوم الأطباء بمقابلة المريض وفحصه. ثم على أساس ما تم تحديده الصورة السريرية، يتم وصف الفحوصات المخبرية والفعالة. يتم تنفيذه عادة:

• اختبار عام للدم والبول، وكذلك الكيمياء الحيوية للدم، مما سيساعد على اكتشاف الاضطرابات في الجسم على الفور وتقديم معلومات مفصلة حول عمل القلب.
• يوصف تخطيط كهربية القلب (ECG) للاشتباه في الإصابة بأمراض القلب والنوبات القلبية. في حالة الراحة، قد لا تكشف دراسة نقص التروية عن وجود خلل، وسيكون من الضروري إجراء تخطيط كهربية القلب بالتزامن مع التمرين.
• تصوير الأوعية التاجية هو دراسة تستخدم عامل التباين الذي يحدد سالكية الأوعية الدموية. من خلال توزيعه يمكنك العثور على أماكن ودرجة التضييق المرضي الأوعية الدمويةالشريان الرئيسي للقلب. إذا تم الكشف عن المشاكل، عادة ما يكون التدخل الجراحي الفوري مطلوبا.
• تخطيط صدى القلب هو الفحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يتم إجراؤه في حالة الاشتباه في أمراض القلب. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك أن ترى كيف يعمل صمام القلب. بفضل هذه الطريقة، يتم الكشف عن عيوب القلب والعمليات الالتهابية.
• يوصف التصوير المقطعي للعمود الفقري إذا كان الألم في الصدر مرتبطًا بأمراض العمود الفقري. يتم إجراؤه أيضًا في حالة الاشتباه في وجود فتق منطقة العمود الفقريأو أورام الأنسجة الرخوة والعمود الفقري.
  تحديد الأجسام المضادة لفيروسات الهربس - في حالة الاشتباه في الألم العصبي التالي.

مهم! لا يمكنك علاج نفسك أو تناول الأدوية دون علم طبيبك. بدلا من ذلك، فمن الأفضل أن تنفق إجراءات إحتياطيهفي شكل تناول الأطعمة الصحية والقيام تمرين جسدي.

إن مسألة كيفية التمييز بين آلام القلب والألم العصبي ليست مسألة سهلة، لأن الصورة السريرية للألم العصبي تشبه أعراض أمراض القلب. إذا شعرت بألم في منطقة القلب، فلا داعي للذعر، ولكن عليك الانتباه إلى طبيعتها. يجب على الطبيب تحديد سبب الانزعاج: فهذا سيسمح له باختيار أساليب العلاج الصحيحة. إذا حدث الألم في القص باستمرار، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب القلب في أقرب وقت ممكن.

مع هذا المرض، يحدث الألم الذي يشبه الهجمات. وهي تظهر على شكل وخز وحرقان وتنميل في أجزاء من الجسم. يمكن أن تكون الأحاسيس غير السارة موضعية في القلب والظهر، وكذلك تحت الأضلاع وشفرات الكتف. هناك أسباب عديدة للألم العصبي. يمكن أن يحدث المرض على خلفية الأمراض المرتبطة به الجهاز العصبي. بعض الناس يصابون به بسبب الأمراض المعدية. انخفاض المناعة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الألم العصبي.

مع الألم العصبي، يعاني الشخص من ألم طويل الأمد. وكقاعدة عامة، تظهر في المساء ولا تهدأ حتى الصباح. إذا تحول الشخص بشكل حاد، عدم ارتياحتتكثف. وتزداد الأعراض أيضًا مع المشي والاستنشاق العميق والزفير. يعاني بعض الأشخاص من نوبات عندما يسعلون. من المهم معرفة كيفية التمييز بين آلام القلب والألم العصبي. النقطة المهمة هي أنها ليست قصيرة المدى. إذا تحدثنا عن آلام القلب، تجدر الإشارة إلى أنها تمر بسرعة: تحتاج إلى تناول النتروجليسرين أو Validol. بعد بضع دقائق سوف يشعر الشخص بالارتياح.

في حالة تطور أمراض القلب، لا يتم تعزيز الألم عند الاستنشاق والزفير. تؤدي الاضطرابات المرتبطة بالألم إلى زيادة ضغط الدم. أنت بحاجة إلى معرفة كيفية التمييز بين الألم العصبي وألم القلب: تحتاج إلى قياس ضغط الدم لديك. الألم الناجم عن أمراض القلب والأوعية الدموية يعطل النبض. على وجه الخصوص، يرتفع الضغط. هذه الاختلافات أساسية، ولكن التشخيص مطلوب لتحديد أمراض معينة. يجدر الاتصال بالمعالج وطبيب القلب. سيصف الأطباء الأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية اعضاء داخلية. من المهم تحديد حالة العمود الفقري: يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي لهذه الأغراض.

كيفية التمييز بين الألم العصبي وألم القلب

الأحاسيس غير السارة في منطقة القلب يمكن أن تشع إلى الظهر والكتفين. عند تناول الأدوية المخصصة للقلب، قد "تستمر" الأعراض: في هذه الحالة، يُفترض وجود ألم عصبي (أو أمراض أخرى). إذا ظهرت مثل هذه الأعراض في كثير من الأحيان، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. سوف يكتشف الأطباء التسبب في المرض. للتخلص من الانزعاج، توصف الأدوية، اعتمادًا على طبيعة المرض، قد يوصي الطبيب بالتدليك. بالنسبة لبعض الأمراض، يكون العلاج الطبيعي والفرك فعالين. إذا لزم الأمر، سوف يصف طبيب القلب الأدوية المضادة للالتهابات (تدار في العضل).

دعونا نفهم مفهومي "ألم القلب" و"الألم العصبي". مع الألم العصبي، يحدث الألم الانتيابي، كقاعدة عامة، يشع إلى الظهر وتحت الكتف. بعض الناس لديهم إحساس بالطعن في ظهرهم. إذا تحدثنا عن مدة الأعراض، فإن الألم العصبي لا يختفي خلال 10-20 دقيقة. قد تنشأ أحاسيس غير سارة بسبب الأمراض الخلقيةعند النساء - بسبب عدم التوازن الهرموني.

يمكن أن يحدث الألم العصبي على الخلفية أمراض القلب والأوعية الدمويةأمراض الغدد الصماء - مرض السكري.

يتم تشخيص المرض بشكل رئيسي عند البالغين. ونادرا ما يتطور عند الأطفال. لا يختفي الألم العصبي بعد تناول Validol و Nitroglycerin. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه لا يزعج معدل ضربات القلب. عند تحديد طبيعة الأحاسيس غير السارة، عليك أن تأخذ في الاعتبار مدتها. يستمر الألم في أمراض القلب والأوعية الدموية عدة دقائق. وغالبا ما يحدث بسبب الإجهاد البدني أو العقلي. الألم عندما أمراض القلب والأوعية الدمويةوقد يختفي إذا توقف الشخص عن ممارسة النشاط البدني.

يساعد النتروجليسرين جيدًا في علاج هذه الأعراض. إذا ارتبط الهجوم بالألم العصبي الوربي، فليس من السهل التغلب على الانزعاج. يكون الألم في القلب ضاغطًا بشكل أساسي ، بينما يكون الألم العصبي طعنًا ويزداد مع الحركة. يمكن أن يحدث الألم العصبي على خلفية الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي، وبالتالي يمكن توطين الأحاسيس غير السارة في أماكن مختلفة. إذا تم تحديد هوية الشخص أعراض غير سارةيجب أن تتناول دواء فاليدول. إذا لم يكن للدواء أي تأثير، فيمكن الافتراض أن الألم مرتبط بالألم العصبي: في هذه الحالة، يتم تناول الإيبوبروفين. يجب وضع مرهم مخدر على المنطقة المصابة. لضمان منع الهجمات، تحتاج إلى القيام بتدليك خفيف.

الصورة السريرية للألم العصبي

دعونا ننظر إلى أعراض المرض. يتميز الألم العصبي الوربي بظهور آلام الأعصاب. في بعض الناس، يرتبط الألم العصبي أمراض عقلية. تظهر أحاسيس غير سارة في الأضلاع بسبب ضغط الأعصاب بالإضافة إلى تهيجها. تحدث الهجمات بشكل مستمر، ولكن بالنسبة لبعض الناس تكون عرضية. الألم العصبي الوربي هو مرض خطير يتطلب العلاج المناسب. إذا شعرت بالجلد تحت الأضلاع، فقد يحدث هجوم. يعاني بعض الأشخاص من الألم عندما يشعرون بالعمود الفقري. هذا العرضيؤدي إلى مشاكل في التنفس. مع الألم العصبي الوربي، تتقلص العضلات بشكل مكثف، ومن الممكن "الوخز" في الأطراف. هذا المرض يؤدي إلى التعرق الغزير. قد يصبح الجلد شاحبًا جدًا وأحمر اللون.

الألم العصبي يتجلى:

• تنميل؛
• حرق الأدمة.
• فقدان حساسية الخلايا.

أثناء الهجمات، يحاول الشخص اتخاذ وضعية قسرية تساعد على تخفيف الألم. كقاعدة عامة، تمكن من العثور على مثل هذا الموقف: بعض النهايات العصبية تعاني من ضغط وتهيج أقل. الألم الناتج عن أمراض القلب مستقر ولا يزداد مع النشاط البدني. مع الذبحة الصدرية يتجلى الألم الباهت والحارق - " الذبحة الصدرية" تظهر الأحاسيس غير السارة مع الألم العصبي بشكل نقطي. ألم القلب منتشر بطبيعته.

علاج الألم العصبي الوربي

يتم العلاج على مرحلتين. أولاً، يصف الطبيب الأدوية التي يمكن أن تساعد في تخفيف الألم. ثم توصف الأدوية لعلاج المرض الذي تسبب في إصابة العصب. إذا كان الألم العصبي الوربي يتطور للتو، فيجب أن يكون الشخص في السرير: فمن المستحسن عدم الاستلقاء على مرتبة ناعمة، ولكن على مرتبة صلبة. وللتخلص من الألم، يتم تناول مسكنات الألم ووصفها من قبل الطبيب. يحظر التطبيب الذاتي للألم العصبي الوربي. يتناول المريض أدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. بمساعدة هذه الأدوية، يمكنك قمع الانزعاج في منطقة القلب ومنع الالتهاب.

تساعد مرخيات العضلات على تخفيف التشنجات العضلية. الأدوية المهدئة تخفف التوتر. اعتمادا على طبيعة الحالة المرضية، يصف الطبيب فيتامينات ب التي تعمل على استعادة الهياكل العصبية التالفة. للتخلص من الهجمات، يمكنك استخدام حرارة جافة. بعد القضاء على الأحاسيس غير السارة، تحتاج إلى الخضوع للفحص، حيث سيتم الكشف عن مسببات المرض. كما لاحظنا بالفعل، يمكن أن يحدث الألم العصبي في الخلفية أمراض مختلفة. إذا تطورت بسبب مرض في العمود الفقري، فيجب إجراء العلاج المناسب.

لاستعادة العمود الفقري العلاج بالتدليك. يصف الطبيب العلاج اليدوي والجمباز المتخصص. يمكن تحقيق تأثير جيد باستخدام إجراءات العلاج الطبيعي. الوخز بالإبر يساعد. تستخدم تقنيات الليزر لعلاج أمراض العمود الفقري. حتى لا يتحول المرض إلى شكل مزمن، فمن الضروري الحد الجسدي، الإجهاد النفسي والعاطفي.

ومن المهم التوقف عن التدخين وشرب الكحول. مُستَحسَن راحة على السرير. إذا كانت غير فعالة معاملة متحفظةيوصف إجراء جراحي.

علاج لألم القلب

يحدث ألم القلب عندما:

• مدمن كحول؛
• التدخين المتكرر

لتجنب أمراض القلب، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح، والراحة، والحصول على قسط كاف من النوم، بشكل عام، صورة صحيةحياة. إذا كان النتروجليسرين غير فعال لألم القلب، فأنت بحاجة إلى إجراء تدليك للقلب لمدة 5 دقائق. في البداية يجب أن يكون التدليك ضعيفًا، ثم أكثر كثافة. إذا حدثت أحاسيس الطعن بسبب الذبحة الصدرية، فأنت بحاجة إلى تناول النتروجليسرين. الدواء قادر على توسيع الأوعية الدموية، ويكون له تأثير بعد 3-5 دقائق من تناوله.

"النتروجليسرين" يمكن أن يعطي مع آثار جانبيةوبعبارة أخرى، الصداع. إذا حدثت نوبات الذبحة الصدرية بشكل متكرر، يتم استخدام المورفين للعلاج. يتم حقن الدواء، بالإضافة إلى مواد أخرى، ببطء. هناك رأي مفاده أنه يمكن القضاء على آلام القلب بمساعدة لصقات الخردل. لديهم تأثير الاحترار وتعزيز توسع الأوردة، ولكن مع الذبحة الصدرية وغيرها من الأمراض، يتم استخدام لصقات الخردل بحذر وفقط بإذن من الطبيب.

كثير من الناس مهتمون بالسؤال: " كيفية التمييز بين الألم العصبي وألم القلب". يحدث هذا لأن الألم في النصف الأيسر من الصدر غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين ألم القلب.

أسباب متلازمة الألم

في الواقع، هناك عدة أسباب للألم في هذا التوطين:

• أمراض القلب والأوعية الكبيرة: الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، مرض مفرط التوتراعتلال عضلة القلب.
• التغيرات في العمود الفقري وضعف العضلات -؛
• متلازمة نفسية نباتية.
• أمراض الأعضاء الأخرى في الصدر والمنصف.

لكل حصة السبب الأخيرتمثل 10% فقط من حالات ألم القلب، في حين أن النوعين الأولين هما الأكثر شيوعًا. تتشابه أعراض أمراض القلب والألم العصبي الوربي إلى حد كبير، ولكن لا تزال هناك اختلافات، ومن الضروري التعرف عليها. بعد كل شيء، فإن طرق العلاج والإسعافات الأولية للألم في القلب من أصول مختلفة تختلف اختلافا كبيرا.

كيفية التمييز بين آلام القلب والألم العصبي الوربي

يمكن تمييز ألم القلب عن الألم العصبي الوربي بناءً على:

• ملامح متلازمة الألم.
• وجود أعراض إضافية.
• تاريخ حياة المريض؛
• بيانات من الدراسات مفيدة.

عن أسباب آلام القلب

الأسباب القلبية للألم في النصف الأيسر من الصدر:

• يمكن أن يكون سبب الألم في القلب انتهاك تغذيته نتيجة للانسداد (احتشاء عضلة القلب) أو تضييق تجويف (الذبحة الصدرية) في الأوعية التاجية. ويلاحظ أيضا الألم مع زيادة التوتر مع عيوب القلب وارتفاع ضغط الدم.
• الألم أثناء احتشاء عضلة القلب (الصورة السريرية النموذجية) قوي جدًا، حارق، ضاغط، موضعي خلف القص أو على يساره، ونادرًا جدًا - إلى اليمين. بالإضافة إلى ذلك، هناك نقص في الهواء، ويصبح الجلد شاحبًا وباردًا ورطبًا عند اللمس. لا يتم تخفيف الألم عن طريق المسكنات والنتروجليسرين
• الألم أثناء نوبة الذبحة الصدرية يشبه في وصفه النوبة القلبية، ولكنه أقل حدة ويختفي تلقائيًا خلال 1-5 دقائق أو يمكن تخفيفه عن طريق تناول النتروجليسرين. تتميز بزيادة تدريجية في الألم، ومن ثم انخفاض سريعشدته
• الألم في أمراض غير الشريان التاجي طويل الأمد، مؤلم، كقاعدة عامة، لا يرتبط بالنشاط البدني ولا يصاحبه أعراض إضافية.

خصائص الألم في الألم العصبي الوربي

يحدث الألم المصاحب للألم العصبي بين الأطفال نتيجة لضغط واحد أو أكثر من جذور الأعصاب الشوكية على مستوى العمود الفقري الصدري أو تشنج العضلات الوربية. يمكن أن تنجم النوبة عن حركة مفاجئة مثل السعال أو العطس أو رفع الأشياء الثقيلة. الألم شديد للغاية، إطلاق نار، حرقان، موضعي على طول العصب الوربي، يشتد مع التنفس العميق، والسعال، والعطس، وتقليب الجسم. قد يكون الهجوم مصحوبا الأعراض النباتية – التعرق الزائد، احمرار أو شحوب بشرة الوجه.

الاختلافات بين آلام القلب والألم العصبي الوربي

الألم هو إحساس شخصي، لذا فإن تفسير خصائص متلازمة الألم بناءً على الشكاوى يمثل صعوبات معينة.

من الناحية العملية، ليس من الممكن دائمًا التمييز بين آلام القلب والألم العصبي بناءً على الشكاوى فقط. في جميع الحالات التي يوجد فيها ألم مستمر في النصف الأيسر من الصدر يجب استشارة الطبيب، وإذا لم يختفي الألم لأكثر من 15 دقيقة يجب استدعاء سيارة الإسعاف.

طرق فحص إضافية في تشخيص ألم القلب

بناءً على شكاوى المريض وتاريخ حياته ومرضه، يقوم الطبيب بصياغة تشخيص أولي. وفي المستقبل، يجب تأكيد ذلك بالبيانات بحث موضوعيحتى لو كانت الأعراض تتوافق تمامًا مع الصورة السريرية النموذجية. أخطاء في تشخيص متباينيجب ألا يكون هناك ألم في القلب وألم عصبي وربي، لأن العلاج المطلوب لهذه الأمراض مختلف.

تخطيط كهربية القلب

في حالة الاشتباه في أمراض القلب التاجية، يتم إجراء تخطيط كهربية القلب. تتيح لك هذه الطريقة تحديد الانتهاكات معدل ضربات القلبووظائف نظام التوصيل للقلب، المميزة لاحتشاء عضلة القلب وأمراض القلب التاجية. في الحالة الأخيرةقد لا تكون هناك تغييرات في تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة، ويمكن إجراء تخطيط كهربية القلب بالجهد لتأكيد التشخيص.

تصوير الأوعية التاجية

لتوضيح طبيعة وتوطين تضييق تجويف الأوعية الدموية، يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية - فحص الأشعة السينية لأوعية القلب باستخدام عامل التباين. بناءً على توزيع التباين، يتم الحكم على وجود ودرجة تضيق الشريان التاجي ووجود مؤشرات ل العلاج الجراحي: رأب البالون، الدعامات أو تطعيم مجازة الشريان التاجي.

تخطيط صدى القلب

في حالة الاشتباه في وجود أمراض غير تاجية، يتم إجراء تخطيط صدى القلب - فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب، والذي يسمح لك بتحديد سمك جدران وحجم غرفة القلب، وتقييم أداء نظام الصمام وتصور عمل القلب في الوقت الحقيقي. وباستخدام هذه الطريقة يتم الكشف عن عيوب القلب الخلقية والمكتسبة، التغيرات الالتهابيةالتامور واعتلال عضلة القلب.

التصوير المقطعي للعمود الفقري

إذا تم استبعاد أمراض القلب وأعضاء الصدر الأخرى، يتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري. تقييم الحالة والوضع النسبي للفقرات و الأقراص الفقريةووجود الأورام. يمكن أن تكون أسباب ألم الصدر العصبي:

• الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري.
• بروز أو فتق القرص الفقري.
• الصدمات والأورام.
• آفات العمود الفقري بسبب السل والزهري.
• داء الفقار مع تكاثر النابتات العظمية.

تعد الأحاسيس غير السارة في الظهر والصدر ظاهرة شائعة إلى حد ما وتتطور بشكل متساوٍ عند الرجال والنساء. من المهم جدًا أن تكون قادرًا على التمييز الفوري بين الألم في القلب والألم العصبي، لأن أمراض القلب غالبًا ما تشكل تهديدًا مباشرًا لحياة الشخص.

آلية حدوثها

الألم هو إحساس غير سار، وهو أمر مهم للغاية من الناحية التطورية ويشير إلى التطور عملية مرضية. قد يرتبط ظهور أحاسيس الانزعاج بتنفيذ العديد من الآليات الفيزيولوجية المرضية:

• رد فعل التهابي يرافقه تراكم الخلايا الجهاز المناعيوالتوليف اللاحق للمركبات النشطة بيولوجيا من وسطاء الالتهابات. أنها توفر مباشرة تأثير مهيجعلى النهايات العصبية الحسية مع إحساس شخصي بالألم.
• التغذية غير الكافية للأنسجة (نقص التروية) هي الآلية الرئيسية لتطور الألم في أمراض القلب. عندما يتناقص قطر شرايين القلب (الشرايين التاجية)، ينخفض ​​إمداد الأكسجين و العناصر الغذائيةإلى خلايا عضلة القلب (خلايا عضلة القلب)، والتي تكون مصحوبة بألم. تعتمد شدة الألم على درجة تضيق الأوعية الدموية وسوء تغذية أنسجة القلب.
• الضغط الميكانيكي المباشر للحساسية النهايات العصبية، بسبب وذمة الأنسجة (إطلاق الجزء السائل في المادة بين الخلايا للأنسجة) أو إزاحة الهياكل العظمية القريبة.

آلام القلب والألم العصبي لها آليات مختلفة للتطور المرضي. ولذلك، فإن النهج العلاجي والعواقب لهذه الحالات المرضية مختلفة تماما. من المهم أن تكون قادرًا على التمييز (التمييز) في الوقت المناسب بين الأسباب الرئيسية لعدم الراحة في منطقة الصدر.

ما هو الألم العصبي الوربي؟

يُعرّف مصطلح الألم العصبي عملية مرضية تتميز بتطور التهاب معقم (غير معدي) في الأعصاب الطرفية. السبب الرئيسي للتطور رد فعل التهابيهو انخفاض حرارة الجسم المحلي (الشخص الذي يبقى في المسودة)، والذي يؤثر بشكل رئيسي على منطقة الظهر.

يصاحب المرض تطور أحاسيس الانزعاج، وعادة ما تكون في شكل وخز، والتي تكون موضعية على طول القوس الساحلي. اعتمادا على العصب الوربي الذي تأثر بالعملية الالتهابية العقيمة، يمكن أن يكون الألم موضعيا في الجزء العلوي أو الأوسط أو السفلي من الصدر.

تعتمد شدة الألم على شدة العملية الالتهابية. وبما أن الألياف العصبية تنزاح عندما يتحرك الصدر، فإن شدة الألم تزداد أثناء التنفس. مرضية العملية الالتهابيةعادة ما يكون له توطين من جانب واحد. عند ظهور مشاعر الانزعاج على الجانب الأيسر، من المهم عدم الخلط بين الألم العصبي الوربي وألم القلب.

ما الذي يسبب عدم الراحة في القلب؟

غالبًا ما تؤدي الأمراض التي تؤثر على القلب والأوعية الدموية إلى تدهور تغذية خلايا عضلة القلب. ويصاحب ذلك تطور الألم في منطقة الصدر على الجانب الأيسر. تشمل الأمراض عدة عمليات شائعة:

• الذبحة الصدرية المستقرة - يحدث انتهاك لتغذية الأنسجة بسبب تضيق الشريان التاجي الذي يتجاوز 50٪ من قطره. عادة ما يكون الانخفاض في القطر نتيجة للتكوين لوحة تصلب الشرايين(ترسب موضعي للكوليسترول في جدار الوعاء الدموي الشرياني، مما يؤدي إلى تضييق تجويفه). الألم له طابع الضغط ويشتد بعد الإجهاد الجسدي أو العاطفي.
• الذبحة الصدرية غير المستقرة هي عملية مرضية تتميز بتدهور حاد ومفاجئ في تغذية عضلة القلب. ويصاحب تطوره ألم شديد، ولا يستطيع الشخص تحديد العوامل المثيرة. تشير الذبحة الصدرية غير المستقرة إلى ظروف ما قبل الاحتشاء.
• احتشاء عضلة القلب - مرض خطير، ويصاحبه موت قسم من عضلة القلب. إن خلايا عضلة القلب حساسة للغاية لعدم كفاية إمدادات الأكسجين والمواد المغذية، وبالتالي فإن التوقف المفاجئ للدورة الدموية يصاحبه موتها وألم حاد شديد.

يُطلق على مجموعة من العمليات المرضية التي توحدها انتهاك إمداد الأكسجين والمركبات الغذائية لخلايا عضلة القلب مرض القلب التاجي. كثير من الأحيان أقل الأحاسيس المؤلمةفي منطقة القلب قد تترافق مع التهاب الشغاف ( القشرة الداخليةجدران القلب) أو التامور (البطانة الخارجية).

عواقب آلام القلب

يكون الألم في القلب دائمًا نتيجة لعملية مرضية تؤدي إلى تدهور تغذية خلايا عضلة القلب. يؤدي عدم وجود علاج مناسب في الوقت المناسب إلى ظهور عدد من العواقب، والتي تشمل:

• موت جزء من عضلة القلب (احتشاء).
• انتهاك وتيرة وإيقاع تقلصات القلب مع تكوين الخثرة اللاحقة في التجاويف.
• تمزق جدار التجويف البطيني أو الأذيني مع هروب الدم إلى التأمور.
• تطور قصور القلب الحاد، حيث يحدث انخفاض في سرعة تدفق الدم في جميع الأوعية.

مهم! كل ما يترتب على ذلك من آلام شديدة في منطقة القص التي لها أصل القلبيمكن أن يشكل تهديدًا مباشرًا لحياة الإنسان أو يؤدي لاحقًا إلى فقدان القدرة على العمل والإعاقة.

ملامح الألم مع الألم العصبي الوربي

لكي تكون قادرًا على التمييز بين الألم غير السار في القلب والألم العصبي، يجب عليك الانتباه إلى العديد من الميزات المرتبطة بالالتهاب العقيم للأعصاب الوربية:

• ينتشر الألم على طول القوس الوربي.
• الانزعاج هو الإحساس بالوخز أو المؤلم.
• الألم لا يختفي اليد اليسرى، حزام الكتف.
• تشتد الأحاسيس غير السارة أثناء الاستنشاق أو الزفير.
• يمكن تخفيف الانزعاج بسهولة باستخدام الأدويةمجموعة من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (كيتانوف، أنالجين).
• عادة ما يسبق تطور الألم انخفاض حرارة الجسم المحلي.
• يمكن أن تتطور الحالة المرضية في كثير من الأحيان بالتساوي عند الشباب وكبار السن.

إن وجود أكثر من 3 خصائص للألم يزيد من احتمالية إصابة الشخص بالألم العصبي الوربي.

ملامح الألم من أصل القلب

للتطور المحتمل لأمراض القلب مع ظهور سريري مناسب أعراض ذاتيةيشير إلى عدة سمات محددة للألم:

• تتمركز الأحاسيس غير السارة في الغالب على الجانب الأيسر من القص (منطقة إسقاط القلب)، وغالبًا ما تشع إلى حزام الكتف الأيسر والكتف.
• في الغالب هناك علاقة واضحة بين المادية أو الحمل الوظيفيوحدوث الألم (باستثناء حالات التطور الذبحة الصدرية غير المستقرة، وكذلك احتشاء عضلة القلب).
• عادة ما تكون الأحاسيس المؤلمة ذات طبيعة ضاغطة وعصرية، وتكون مصحوبة بضيق في التنفس. في حالة احتشاء عضلة القلب، وكذلك الذبحة الصدرية غير المستقرة، يصبح الألم حادا.
• يتطور ألم القلب في الغالب عند كبار السن المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.

يجب أن ينبهك ظهور إحدى الميزات على الأقل إلى عملية مرضية تتطور في القلب.

جدول الاختلافات

لتسهيل تحديد مصدر الألم، سواء كان القلب يؤلمك أو التهاب الأعصاب الوربية الطرفية، المظاهر السريريةيمكن تقديمها على شكل جدول:

ما يجب القيام به؟

إذا لم تكن متأكدا من أن ألم الصدر ليس من أصل قلبي، فإذا تطور يجب عليك استشارة الطبيب المختص.

نصيحة! من المفيد دائمًا اتخاذ الإجراءات بناءً على السيناريو الأسوأ المحتمل. في حالة حدوث ألم في الصدر، ينبغي افتراض أن المنشأ قلبي ومن ثم استبعاده.

طبيب الممارسة العامة(معالج نفسي، طبيب الأسرة) أو طبيب القلب (الأخصائي الذي يتعامل مع تشخيص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية) سيتوصل إلى نتيجة أولية بناءً على الشكاوى. ثم سيصف دراسة إضافية تتضمن بالضرورة تخطيط كهربية القلب. باستخدام تخطيط كهربية القلب، يتم تحديد وجود اضطرابات الدورة الدموية ودرجة خطورتها.

إذا فهمت أصل الانزعاج في الوقت المناسب وكنت قادرًا على التمييز بين الألم في القلب والألم العصبي، فهذا يجعل من الممكن البدء في الوقت المناسب العلاج المناسب الحالة المرضيةوأيضا تجنب المضاعفات الخطيرة.

غالبًا ما يطلب المرضى المساعدة من الطبيب بسبب شكاوى من آلام في الصدر. هذه الأعراض شائعة في العديد من الأمراض، ولكن على الأرجح أنها ناجمة عن مشاكل في القلب أو الألم العصبي. كيفية التمييز بين آلام القلب والألم العصبي؟ لمعرفة ذلك، عليك أولاً أن تفهم ما هو الألم العصبي وما هي مناطق الجسم المعرضة لهذا المرض. من الضروري تحديد الأعراض التي تتعلق بأمراض القلب وأيها تتعلق بالألم العصبي، وما هي الاختلافات الرئيسية بين هذين النوعين من الأمراض.

علامات مميزة للألم العصبي الوربي وأمراض القلب

يكاد يكون من المستحيل التعرف على الأعراض وعلاج الألم العصبي في منطقة القلب دون استشارة الطبيب والفحص.

إذا نظرت إلى جميع العلامات بمزيد من التفصيل، فيمكنك فهم الحالات التي من الضروري استشارة أخصائي بشكل عاجل.

السمات المميزة للألم الناجم عن الألم العصبي

يمكن أن يحدث الألم العصبي بعد نشاط غير عادي، أو صدمة، أو القوباء المنطقية، أو وضع غير مريح أثناء النوم، أو انخفاض حرارة الجسم، أو نقص فيتامينات ب. ويتميز بالأعراض التالية:

• يبدأ الألم تدريجياً.
• قد يكون لها بداية حادة أو طعن.
• عندما تكون منطقة من الجلد متهيجة أو محسوسة، يحدث رد فعل ألم حاد.
• يغطي مساحة محدودة من الصدر؛
• ينتشر على طول الضلع على طول مسار العصب.

السمات المميزة للألم في أمراض القلب

• تبدأ بعد النشاط البدني أو الإجهاد العاطفي.
• تظهر تدريجيا وتكثف.
• ألم خفيف أو مؤلم أو ضاغط.
• تغطية منتصف الصدر والمنطقة الواقعة خلف القص.
• يتم التحكم في الهجمات عمومًا بواسطة النتروجليسرين.
• غالبًا ما ينتشر لأعلى ولأسفل من المصدر؛
• ويلاحظ ضيق في التنفس والعرق البارد والغثيان والقيء وفقدان الوعي.
• عند التهيج عن طريق لمس الجلد والعضلات يحدث إحساس مؤلم.

معلومات عامة عن آلام القلب والألم العصبي

غالبًا ما تكون الأحاسيس المؤلمة في منطقة التامور بالصدر سببًا لمرض خطير ويجب أن تكون بمثابة إشارة لزيارة عاجلة للطبيب. يمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب والانسداد الرئوي وأمراض خطيرة أخرى أو تكون علامة بسيطة على الألم العصبي.

أحيانًا يخفي الألم في منطقة القلب مشاكل صحية أخرى لا تتعلق بالألم العصبي. تشمل هذه الأمراض الداء العظمي الغضروفي والعصاب وأمراض الرئة والتهاب المعدة والتهاب المرارة وقرحة المعدة وخلل التوتر العضلي الوعائي.

يؤثر الألم العصبي على الأعصاب الطرفية ويمكن الحكم عليه بأنه ألم شديد في أي جزء محدد من الجسم. تنتج الأعراض المؤلمة في المنطقة الصدرية المصاحبة للألم العصبي عن انضغاط الأعصاب أو تلفها.

أعراض أمراض القلب

كيف تفهم ما يعذبك: ألم في القلب أو الألم العصبي؟ كل هذا يتوقف على الأعراض.

الألم العرضي المصاحب للذبحة الصدرية يكون ضاغطًا بشكل أساسي. يجد المريض صعوبة في تحديد موقعه بدقة. وفي بعض الحالات، يشكو المرضى أيضًا من ألم في الجانب الأيسر من الجهاز العضلي الهيكلي العلوي. تتراوح مدة الهجوم حتى 20 دقيقة. قوة ومظاهر الألم لا تعتمد على الحركات. وعادة ما يبدأ بعد مجهود بدني، أو تجارب عاطفية، أو مع تغير مفاجئ في درجة الحرارة. يؤدي في كثير من الأحيان إلى ضيق في التنفس، والشعور بالاقتراب من الموت، ونقص الهواء. يقوم النتروجليسرين بقمع الهجوم بسرعة كبيرة.

أثناء احتشاء عضلة القلب، يشعر المريض بضغط شديد، وأحيانًا ألم حارق في الجانب الأيسر من الصدر. كما أن هناك خوف من الموت، وشعور بالثقل، وكأن هناك حجر على القلب. تتراوح مدة الهجوم من 15 دقيقة ويمكن أن تستمر لبضع ساعات. ومع ذلك، فإن تناول النتروجليسرين لا يؤثر على مستوى الألم.

يتميز التهاب عضلة القلب بألم مؤلم أو طعن يؤثر أيضًا على الجانب الأيسر من الكتف والرقبة. هناك شعور بالضغط في منطقة القلب أو إلى اليسار قليلاً. يستمر الألم لفترة طويلة، وقد تتفاقم الحالة مع ممارسة النشاط البدني. النتروجليسرين لا يخفف الألم. يعاني المرضى من ضيق في التنفس، وقد تكون هناك علامات اختناق أو تورم أو ألم في المفاصل.

في حالة التهاب التامور، تكون طبيعة الألم معتدلة، فهي ثابتة ومملة، ومن الممكن أيضًا زيادة درجة حرارة الجسم. ينشأ الألم ويتركز في الصدر، فوق القلب بقليل. وفي بعض الحالات، يمتد إلى لوح الكتف أو نحو البطن. ويزداد الأمر سوءًا عندما تسعل أو تأخذ نفسًا عميقًا.

يختلف نوع الألم في أمراض الأبهر قليلاً. غالبًا ما يكون موضعيًا في الجزء العلوي من الصدر. وهو يختلف عن الآخرين في موقعه الدقيق ولا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. عادة ما يؤدي النشاط البدني إلى حدوث هجوم. في حالة تمدد الأوعية الدموية في الأبهر، يصبح الألم متفجرًا ويمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي. النتروجليسرين لا يقمع الأعراض.

يتميز الانسداد الرئوي بألم شديد في الصدر. على عكس الذبحة الصدرية، لا ينتشر الألم إلى أجزاء أخرى من الجسم، كما هو الحال مع أمراض الأبهر. ومع ذلك، يتفاقم الألم بسبب التنفس العميق. يعاني المريض من سرعة ضربات القلب وزيادة ضيق التنفس وشحوب الجلد أو ازرقاقه. في حالة الجلطات الدموية وأمراض الشريان الأورطي، من الضروري الاتصال بشكل عاجل بسيارة إسعاف لإدخال المريض إلى المستشفى.

التشخيص

لتحديد مصدر الألم، يقوم الأطباء بمقابلة المريض وفحصه. ثم، بناء على الصورة السريرية المحددة، يتم وصف الفحوصات المخبرية والفعالة. يتم تنفيذه عادة:

• اختبار عام للدم والبول، وكذلك الكيمياء الحيوية للدم، مما سيساعد على اكتشاف الاضطرابات في الجسم على الفور وتقديم معلومات مفصلة حول عمل القلب.
• يوصف تخطيط كهربية القلب (ECG) إذا كان هناك شك في ذلك مرض نقص ترويةنوبة قلبية وقلبية. في حالة الراحة، قد لا تكشف دراسة نقص التروية عن وجود خلل، وسيكون من الضروري إجراء تخطيط كهربية القلب بالتزامن مع التمرين.
• تصوير الأوعية التاجية هو دراسة تستخدم عامل التباين الذي يحدد سالكية الأوعية الدموية. من خلال توزيعه، يمكنك العثور على موقع ودرجة التضييق المرضي للأوعية الدموية في الشريان الرئيسي للقلب. إذا تم الكشف عن المشاكل، عادة ما يكون التدخل الجراحي الفوري مطلوبا.
• تخطيط صدى القلب هو فحص بالموجات فوق الصوتية يتم إجراؤه في حالة الاشتباه في أمراض القلب. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك أن ترى كيف يعمل صمام القلب. بفضل هذه الطريقة، يتم الكشف عن عيوب القلب والعمليات الالتهابية.
• يوصف التصوير المقطعي للعمود الفقري إذا كان الألم في الصدر مرتبطًا بأمراض العمود الفقري. يتم إجراؤها أيضًا في حالة الاشتباه في وجود فتق في منطقة العمود الفقري أو أورام الأنسجة الرخوة والعمود الفقري.
  تحديد الأجسام المضادة لفيروسات الهربس - في حالة الاشتباه في الألم العصبي التالي.

مهم! لا يمكنك علاج نفسك أو تناول الأدوية دون علم طبيبك. وبدلاً من ذلك، من الأفضل اتخاذ إجراءات وقائية تتمثل في تناول الأطعمة الصحية وممارسة التمارين الرياضية.

silaserdca.ru

أختي تعاني من ألم في منطقة القلب، الألم مؤلم، وينتشر قليلا إلى ذراعها. كانت هناك عدة ضغوط متتالية، بالأمس دفنت والد زوجي للتو، كنت خائفًا جدًا - لقد أنقذوه بأنفسهم - لم تصل سيارة الإسعاف قريبًا جدًا. هذا الصباح كانت متوترة وخائفة مرة أخرى، وكانت أعصابها على حافة الهاوية، فاتصلوا بسيارة إسعاف أمس وأعطوها الكثير من الديازيبام. والآن، بسبب ضغوط أخرى، قفز ضغط الدم، بعد تناول Valocardine، عاد ضغط الدم إلى طبيعته تقريبًا، لكن الألم بقي. تقول إن الألم ليس شديدًا، مؤلمًا، لكنها خائفة. كان مخطط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب قبل ستة أشهر طبيعيين. هل يمكن أن يكون ألما عصبيا؟كيف تتعرف عليه؟.. أختي تعاني من ألم في منطقة القلب، الألم مؤلم، ينتشر قليلا إلى ذراعها. كانت هناك عدة ضغوط متتالية، بالأمس دفنت والد زوجي للتو، كنت خائفًا جدًا - لقد أنقذوه بأنفسهم - لم تصل سيارة الإسعاف قريبًا جدًا. هذا الصباح كانت متوترة وخائفة مرة أخرى، وكانت أعصابها على حافة الهاوية، فاتصلوا بسيارة إسعاف أمس وأعطوها الكثير من الديازيبام. والآن، بسبب ضغوط أخرى، قفز ضغط الدم، بعد تناول Valocardine، عاد ضغط الدم إلى طبيعته تقريبًا، لكن الألم بقي. تقول إن الألم ليس شديدًا، مؤلمًا، لكنها خائفة. كان مخطط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب قبل ستة أشهر طبيعيين. هل يمكن أن يكون ألماً عصبياً؟كيف تتعرف عليه؟...أختي تعاني من ألم في منطقة القلب، الألم مؤلم، ينتشر قليلاً إلى ذراعها. كانت هناك عدة ضغوط متتالية، بالأمس دفنت والد زوجي للتو، كنت خائفًا جدًا - لقد أنقذوه بأنفسهم - لم تصل سيارة الإسعاف قريبًا جدًا. هذا الصباح كانت متوترة وخائفة مرة أخرى، وكانت أعصابها على حافة الهاوية، فاتصلوا بسيارة إسعاف أمس وأعطوها الكثير من الديازيبام. والآن، بسبب ضغوط أخرى، قفز ضغط الدم، بعد تناول Valocardine، عاد ضغط الدم إلى طبيعته تقريبًا، لكن الألم بقي. تقول إن الألم ليس شديدًا، مؤلمًا، لكنها خائفة. كان مخطط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب قبل ستة أشهر طبيعيين. هل يمكن أن يكون ألما عصبيا؟كيف تتعرف عليه؟.. أختي تعاني من ألم في منطقة القلب، الألم مؤلم، ينتشر قليلا إلى ذراعها. كانت هناك عدة ضغوط متتالية، بالأمس دفنت والد زوجي للتو، كنت خائفًا جدًا - لقد أنقذوه بأنفسهم - لم تصل سيارة الإسعاف قريبًا جدًا. هذا الصباح كانت متوترة وخائفة مرة أخرى، وكانت أعصابها على حافة الهاوية، فاتصلوا بسيارة إسعاف أمس وأعطوها الكثير من الديازيبام. والآن، بسبب ضغوط أخرى، قفز ضغط الدم، بعد تناول Valocardine، عاد ضغط الدم إلى طبيعته تقريبًا، لكن الألم بقي. تقول إن الألم ليس شديدًا، مؤلمًا، لكنها خائفة. كان مخطط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب قبل ستة أشهر طبيعيين. هل يمكن أن يكون الألم العصبي وكيفية التعرف عليه؟

otvet.mail.ru

مظاهر الألم الناجم عن أمراض القلب

هناك العديد من أمراض القلب أو الأوعية الدموية، ومعظمها تشير مباشرة إلى ألم في الصدر.

لذلك، من المهم معرفة الفروق الدقيقة في آلام القلب ذات الأصول المختلفة:

• للذبحة الصدرية.هذه التشنجات تزعج بالضبط المنطقة التي يقع فيها القلب. ولكن عندما يُطلب منه تحديد المكان بالضبط، يتحدث الشخص عن الأحاسيس المنتشرة في جميع أنحاء الصدر. قد تختلف طبيعة الألم: الضغط والقطع. الأحاسيس مملة إلى حد ما، وتستجيب في أجزاء أخرى من الجسم: الذراع اليسرى، والرقبة، والمنطقة الواقعة بين لوحي الكتف. تظل شخصيتهم كما هي في وضع آخر من الجسم، على الرغم من أن الألم يمكن أن يندلع من جهد العضلات، وانخفاض حاد وزيادة في درجة الحرارة المحيطة. ويطاردها معها الخوف من الموت والشعور بنقص الهواء. يستمر هذا من بضع ثوانٍ إلى 20 دقيقة، ومن الممكن أن تعود الهجمة أكثر من مرة خلال فترة قصيرة.
• أثناء نوبة قلبية.وتتجلى هذه الحالة الخطيرة بشكل حاد، ألم حاد، الرد على العمود الفقريوالجزء الأيسر من الصدر. يمكن أن تؤدي شدته إلى فقدان الوعي، كما تؤدي دائمًا إلى شحوب الجلد والتعرق. الشعور بوجود حمل يرتفع في الصدر، يمنع المريض من الاستلقاء. أي نشاط يزيد من الألم اللاذع، ومعه يتسارع التنفس ويظهر الخوف من الموت.
• لالتهاب عضلة القلب والتهاب التامور.هذا الأمراض الالتهابيةقلوب فيها الألم معتدل، سحب الطابع. يشير التهاب عضلة القلب إلى الإحساس بوجود إبر خارقة، والتهاب التامور رتيب. ينتشرون في علم الأمراض الأول من الجزء الأيسر من الجسم: فوق القلب، تحت الكتف، في الجزء العلوي من البطن. مع التهاب التامور، تؤلمني قمة القلب، ولكن هناك شعور في الطرف الأيمن. ويثير هذا الألم ضيق التنفس ويشتد عند محاولة الاستلقاء أو السعال أو التنفس بعمق. غالبًا ما يتم استكمال كلا المرضين بارتفاع في درجة الحرارة أو زيادة دورية أو انخفاض في معدل ضربات القلب.
• مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري."لوميت" المقطع العلويألم في الصدر، إذا لم تساعد، يمكن أن يستمر لعدة أيام. وتزداد الأعراض المؤلمة نتيجة حركة الجسم ومع تطور المشكلة. مع تقدم الحالة المرضية، يصبح الإحساس حادًا ومتفجرًا ويمكن أن يسبب فقدان الوعي.
• للانسداد الرئوي.الألم مشابه للألم الذي يحدث مع الذبحة الصدرية، لكنه يؤثر فقط على منطقة القلب ولا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يزداد عدد تقلصات الأعضاء، مما يخلق ظروفًا لضيق التنفس. يتحول لون الجلد والشفاه إلى اللون الأزرق وينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد.
• لارتفاع ضغط الدم.بسبب الزيادة في ضغط الدم، يتم دمج الضغط والطعن والتشنجات المؤلمة في القلب مع نفس الإحساس في الرأس. أثناء الهجوم، يتحول وجه المريض إلى اللون الأحمر، وتومض "القشعريرة" أمام عينيه، وتصبح مشيته غير مؤكدة. يخاف المريض من فقدان القوة والرغبة في الاستلقاء.

مظاهر الألم العصبي

الألم العصبي يغير حالة الأعصاب إلى الأسوأ. لذلك، يمكن أن تشتعل أينما مروا، أي في كل منطقة من الجسم تقريبًا. غالبًا ما تتأثر الأعصاب الموجودة في منطقة الضلع. هذا النوع من الألم العصبي هو الذي يسبب الألم في القلب. قد يعتقد الشخص العادي أنهم مرتبطون بهذا العضو. لكن الألم العصبي له أعراضه الخاصة التي تختلف عن أعراض أمراض القلب:

• يكون الألم شديدًا دائمًا، ويزداد عند الحركة والسعال والاستنشاق والزفير. يمكن أن تكثف دون أي سبب واضح.
• تتنوع أنواع الأحاسيس التشنجية (من الحرق إلى الطعن)، ويمكن أن تكون مزعجة بشكل مستمر أو في نوبات متكررة. كل هذا يعذب لفترة طويلة: من عدة ساعات إلى أيام.
• يمكن تتبع الإحساس بالألم على طول الأعصاب. لمس المنطقة الوربية يزيدها إلى مستويات لا تطاق في كل منطقة. يمكن الشعور بألم في الذراع، ويمتد إلى منتصف الظهر، منطقة عنق الرحم، الصدر، أي لخلق انطباع بالضيق القلبي.
• يفقد الجلد الموجود في منطقة العصب المصاب حساسيته بالكامل أو جزءًا منها. قد يظهر إحساس بالدبابيس والإبر على السطح.
• يتسبب الألم في شحوب جلد المريض، وظهور العرق، وقد تحدث تشنجات في العضلات. يتم الشعور بالأخيرة وملاحظتها أثناء الملاحظة، أو يتم اكتشافها من قبل المريض فقط. تظهر الأعراض بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى هذه المنطقة من الجسم وتهيج الألياف العصبية.
• يتجمد جزء الجسم الموجود في المنطقة التي يمر بها العصب المصاب مع انخفاض درجة حرارة الجلد.
• في بعض الأحيان يكون الألم الناتج عن عصر الجذور مصحوبًا بالغثيان والقيء.

فكيف يمكن تحديد الألم في القلب أو الألم العصبي الذي يشبه أعراض القلب؟ إذا قمنا بتنظيم الاختلافات، فستبدو كما يلي:

• يستمر ألم القلب لفترة أقل من الألم العصبي. لا يزيد عند الجس في منطقة توزيعه.
• لا تتوقف آلام الأعصاب بعد تناول أدوية القلب، ولكنها تهدأ قليلاً مع استخدام الأدوية المهدئة.
• يمكن للقلب المريض أن يغير إيقاعه ويسبب مشاكل في التنفس ويغير ضغط الدم. مع الألم العصبي لا يوجد ضيق في التنفس، ولكن عدم انتظام دقات القلب لديه أسباب نفسية، لذلك يتوقف بسرعة.
• الحركة والراحة لا تؤثر على وجود وقوة التشنجات في القلب. تحفز المتلازمة العصبية النشاط الحركي، بحيث يكون من الصعب، بل ومن المستحيل في بعض الأحيان، على المريض تغيير وضع الجسم.

مشاكل أخرى تتنكر في صورة أمراض القلب

بالإضافة إلى الألم العصبي، يمكن أن يصاب القلب بالمشاكل الصحية التالية:

ولكن مع ذلك، فإن الألم العصبي يسبب الألم في منطقة القلب في كثير من الأحيان أكثر من الأمراض الأخرى. لأنها هي نفسها لديها المزيد من الأسباب للظهور. من بين هؤلاء:

• عوامل معدية،
• الاختلالات الهرمونية
• أمراض الغدد الصماء،
• عادات سيئة.

مساعدة مبكرة لألم القلب من أصول مختلفة

تعتمد طرق القضاء على الألم على أسبابه. إذا كانت المشكلة مشكلة في القلب، فيمكن إزالتها باستخدام قرص النتروجليسرين أو فاليدول. الأول منهم يذوب بدلا من ابتلاعه. يجب أن يجلس المريض أو يسمح له بالاستلقاء مع وضع وسائد عالية أسفل الظهر. من المهم تزويد الشخص بإمكانية الوصول إلى الهواء عن طريق فك مشابك الملابس (الياقة، الحزام، إلخ) التي تقيد الصدر. ولكن بعد القضاء على الأحاسيس الأكثر خطورة، يحتاج إلى طبيب لتأسيسه تشخيص دقيقومواصلة العلاج.

إذا كان الألم ناتجًا عن تلف الأعصاب، فإن أول ما يجب فعله هو وضع الشخص على سطح صلب، مع ضمان الراحة. يجب أن يتناول مسكنًا للألم مثل Analgin أو Ibuprofen. مزيد من العلاج، حتى لو انتهى التشنج، سيصفه الطبيب المختص.

يمكن علاج معظم مشاكل القلب، مثل الألم العصبي، بنجاح. لكن من المهم محاولة تحديد سبب الألم في بداية النوبة، حتى لا يجبر المريض على المعاناة حتى وصول الطبيب.

heartbook.ru

في كثير من الأحيان حلوة النوم ليلاأو أظلم طلوع الفجر ألم مفاجئفي الصدر. هل هذا القلب يؤلمه أم أن هناك مرضًا آخر يشعر به؟ من المستحيل تحديد السبب الدقيق على الفور، ولكن اطلب المساعدة الرعاية الطبيةعقلاني.

كل يوم، يجبر سبب الألم في القلب مئات الأشخاص على الذهاب إلى غرفة الطوارئ. لكن في معظم الحالات، لا يكون مصدر الألم هو القلب على الإطلاق، ويمكن التعرف على ذلك من خلال عدد من العلامات.

ليس من الممكن دائمًا وصف الألم بدقة للطبيب. قد تشعر بذلك انتقد، حرقان أو عصر طفيف. عادةً ما يتم الخلط بين آلام القلب والأمراض العصبية، ولكن إذا قمت بتحديد الأعراض و"فك رموزها" بشكل صحيح، فيمكنك فهم جوهر القلق.

أسباب "القلب".

يمكن أن يحدث ألم الصدر بسبب عدد من أمراض القلب. وبالتالي، فإن احتشاء عضلة القلب، حيث تمنع جلطة دموية الدورة الدموية في شرايين القلب، تؤدي إلى ألم ضاغط، يدوم عدة دقائق. ويمكن أن تنتشر أيضًا إلى الرقبة والظهر والكتفين والذراعين، الفك الأسفل. غالبًا ما يصاحب احتشاء عضلة القلب غثيان وضيق في التنفس وتعرق بارد مفاجئ.

سبب آخر لألم الصدر يمكن أن يكون الذبحة الصدرية. يتميز هذا المرض بتكوين لويحات دهنية في شرايين القلب، مما يحد من تدفق الدم الكافي إلى عضلة القلب. وفي هذه الحالة يتجلى الألم على شكل ضغط أو عصر في منطقة الصدر، ويستمر حوالي دقيقة. عادة ما تظهر الذبحة الصدرية بعد الإجهاد أو المجهود البدني.

كما يمكن أن يرتبط ألم القلب بالتهاب بطانة القلب. علاوة على ذلك، فهي حادة وثاقبة بطبيعتها. قد يحدث الشعور بالضيق العام والحمى. مع تسلخ الأبهر، يظهر ألم في الصدر فجأة ويشعر وكأن شيئًا ما قد تم قطعه في الداخل.

إذا لم يختف الألم في منطقة الصدر بعد تغيير الوضعية أو الشهيق العميق (الزفير)، وفي نفس الوقت يصاحبه اضطراب في إيقاع النبض وتغير حاد في ضغط الدم، فإن سببها الأكثر من المرجح أن يكمن على وجه التحديد في أمراض القلب. كقاعدة عامة، يساعد قرص النتروجليسرين في مثل هذه الحالات.

أسباب عصبية

جنبا إلى جنب مع مشاكل في القلب سبب شائعألم الصدر هو مرض عصبي. تظهر أحاسيس غير سارة في هذه الحالة بسبب ضغط الأعصاب الوربية أثناء تشوه المساحات الوربية. يمكن أن يكون سبب التشوهات ضربات مبكرة لمنطقة الصدر، وانحناء العمود الفقري، قوي و ضغط متواصلعضلات الصدر الداخلية والخارجية، وفتق الأقراص الفقرية.

كقاعدة عامة، مع الألم العصبي، يتم تعزيز الألم إذا أخذت نفسا عميقا أو زفير، وكذلك عند تغيير وضع الجسم. عادة ما يعاني كبار السن من الألم العصبي الوربي. عمليا لا يحدث أبدا عند الأطفال. ومن الجدير بالذكر أن MN متلازمي بطبيعته. والحقيقة هي أن آلام الصدر التي تعزى إلى الألم العصبي تنتج أيضًا عن أمراض أخرى في العمود الفقري في منطقة الصدر.

على الرغم من أن أعراض الألم العصبي وأمراض القلب متشابهة، إلا أنه يمكن تمييزها من خلال مظاهرها المحددة. يمكن وصف الألم المصاحب للألم العصبي الوربي بأنه مؤلم أو حارق أو حاد أو ممل على طول العصب. تحدث في شكل هجوم مفاجئ أو بشكل دوري. عند السعال أو العطس أو أخذ نفس عميق، قد يشتد الألم ويؤدي إلى حرقان وتنميل في الصدر وإحساس بالطعن. نظرا لأن هيكل العصب الوربي يتكون من فروع، فيمكنه طعن ليس فقط في منطقة القلب، ولكن أيضا في أماكن أخرى. قد تكون نوبات الألم العصبي مصحوبة بارتعاش العضلات وزيادة التعرق واضطرابات النوم واحمرار الجلد.

في حالات متكررةالألم في منطقة القلب الذي يكمن سببه في الأمراض العصبية قد لا يهدأ لعدة أيام. أنها تكثف تدريجيا، ومع الحركات المفاجئة تصبح مؤلمة للغاية.

وفي كل الأحوال مهما كان سبب الألم في منطقة الصدر فلا بد من التخلص منه.

تشخيص الألم في منطقة القلب

يمكن للطبيب تحديد وجود أمراض القلب بعد إجراء عدد من الإجراءات، بما في ذلك مخطط القلب. على الرغم من أنه ليس من الممكن دائمًا علاجها، إلا أنه من الممكن إبطاء تطورها وتقليل تكرار الألم. الطريقة الرئيسية لعلاج أمراض القلب هي تناول الأدوية مع اتباع نظام يومي ونظام غذائي خاص.

في حالة الألم العصبي الوربي، من الضروري أيضًا اتخاذ مجموعة من التدابير للقضاء عليه. يجب أن تبدأ بمراقبة وضعيتك، وأداء تمارين بدنية خاصة، والحد من رفع الأثقال. من المهم تجنب المسودات وانخفاض حرارة الجسم. بالنسبة للألم العصبي، يتم وصف نظام غذائي خاص أيضا، بما في ذلك الأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة والكبيرة.

أثناء علاج الألم العصبي الوربي، يُنصح المريض بالبقاء في السرير، وعند أول علامة للألم، يمكن تخفيفه عن طريق وضع منشفة دافئة وجافة على الصدر أو ارتداء وشاح من الصوف. الفرك بمرهم له تأثير مسكن يساعد أيضًا في تخفيف الألم. وكملاذ أخير، يمكن استخدام المسكنات، ولكن لا ينبغي إساءة استخدامها.

إذا تم تحديد سبب الألم في منطقة القلب بشكل صحيح، ثم لتحقيقه أفضل تأثيرمن الأفضل التعامل مع العلاج بشكل شامل: العلاج من الإدمانينبغي استكماله بالعلاج الطبيعي وطرق أخرى. من المهم منع تطور الأمراض، لأنها يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمةوفي بعض الحالات تصبح مزمنة ولا يمكن علاجها.

اقرأ أكثر:كم من الوقت بعد الولادة لرؤية المعالج؟

ألم في الصدر، هل هو ألم في القلب أم في العصب الوربيأعراض فشل القلب ما هو تخطيط صدى القلب