انخفاض في معدل التنفس. معدل التنفس عند الأطفال: المعيار حسب العمر
1. إنشاء علاقة ثقة مع المريض.
2. اشرح للمريض ضرورة حساب النبض والحصول على الموافقة.
3. خذ يد المريض لفحص النبض.
4. ضع يديك ويديك على صدر المريض (للتنفس الصدري) أو المنطقة الشرسوفية (للتنفس البطني) لمحاكاة فحص النبض.
6. تقييم وتيرة وعمق وإيقاع ونوع حركات التنفس.
7. اشرح للمريض أنه تم حساب معدل تنفسه.
8. اغسل وجفف يديك.
9. قم بتسجيل البيانات في ورقة درجة الحرارة.
ملحوظة:يتم إجراء حساب صافي القيمة الحالية دون إعلام المريض بدراسة معدل التنفس.
5. إجراء القياسات البشرية (قياس الارتفاع)
تسلسل التنفيذ:
ضع منديلًا قابلاً للاستبدال على منصة مقياس الثبات (تحت قدم المريض).
ارفع شريط مقياس الثبات وادع المريض للوقوف (بدون حذاء!) على منصة مقياس الثبات.
ضع المريض على منصة مقياس الثبات؛ يجب أن يتناسب الجزء الخلفي من الرأس والعمود الفقري في منطقة لوحي الكتف والعجز والكعب للمريض بإحكام مع الشريط الرأسي لمقياس الثبات ؛ يجب أن يكون الرأس في وضع بحيث تكون زنة الأذن والزاوية الخارجية للمحجر على نفس الخط الأفقي.
قم بخفض شريط مقياس الثبات على رأس المريض وحدد الارتفاع على المقياس على طول الحافة السفلية للشريط.
ساعد المريض على ترك منصة مقياس الثبات وإزالة المنديل.
6. إجراء القياسات البشرية (تحديد وزن الجسم)
تسلسل التنفيذ:
إذا أمكن، قم بإقامة علاقة ثقة مع المريض. اشرح الغرض من الإجراء وتقدمه، واحصل على الموافقة على تنفيذه.
ضع منديلًا قابلاً للاستبدال على منصة الميزان (تحت قدم المريض).
افتح مصراع المقاييس واضبطها: يجب أن يتزامن مستوى عارضة التوازن، التي تكون فيها جميع الأوزان في "وضع الصفر"، مع علامة التحكم - "أنف" المقاييس على الجانب الأيمن.
أغلق مصراع الميزان وادع المريض للوقوف (بدون حذاء!) في وسط منصة الميزان.
افتح المصراع وحدد وزن المريض عن طريق تحريك الأوزان على قضيبي الذراع الهزاز حتى يصبح الذراع الهزاز في مستوى العلامة المرجعية للميزان الطبي.
أغلق المصراع.
ساعد المريض على النزول من الميزان وإزالة المنديل.
تسجيل بيانات القياس.
7. تقييم مخاطر تطور وشدة قرح الضغط
تسلسل التنفيذ:
I. التحضير للامتحان
1. قدّم نفسك للمريض، واشرح الغرض من الفحص ومساره (إذا كان المريض واعياً). ثانيا. إجراء الفحصيتم تقييم خطر الإصابة بقرح الضغط باستخدام مقياس Waterlow، والذي ينطبق على جميع فئات المرضى. في هذه الحالة، يتم تلخيص النقاط وفقًا لـ 10 عوامل: 1. اللياقة البدنية؛ 2. وزن الجسم بالنسبة للطول؛ 3. نوع البشرة؛ 4. الجنس والعمر؛ 5. عوامل الخطر الخاصة؛ 6. احتباس البول والغائط. 7. التنقل. 8. الشهية؛ 9. الاضطرابات العصبية. 10. التدخلات الجراحية أو الإصابات. ثالثا. نهاية الإجراء 1. إبلاغ المريض (المرضي) بنتيجة الفحص 2. قم بإدخال النتائج بشكل مناسب في الوثائق الطبية
تقييمات الخطورة
تسلسل التنفيذ I. التحضير للإجراء 2.. إن أمكن، قم بإقامة علاقة ثقة مع المريض. اشرح الغرض من الإجراء وتقدمه، واحصل على الموافقة على تنفيذه. 3.. ضبط ارتفاع السرير. 4. علاج اليدين بشكل صحي وجاف. ارتداء القفازات. ثانيا. تنفيذ الإجراء 1. ساعد المريض على الاستلقاء على بطنه أو جانبه. 2. فحص الأماكن التي تتشكل فيها قرح الفراش: العجز، الكعب، الكاحلين، لوحي الكتف، المرفقين، مؤخرة الرأس، المدور الأكبر عظم الفخذالأسطح الداخلية لمفاصل الركبة. 3. تقييم: الموقع، لون الجلد، وجود رائحة وألم، عمق وحجم الآفة، وجود وطبيعة السائل المفرز، تورم حواف الجرح، وجود تجويف فيه الأوتار و/أو العظام قد تكون التشكيلات مرئية. 4. إذا لزم الأمر، استخدم ملاقط معقمة وقفازات معقمة. ثالثا. نهاية الإجراء 1. إبلاغ المريض بنتيجة الدراسة 2. تطهير المواد والقفازات المستخدمة. 3. علاج اليدين بشكل صحي وجاف. 4. قم بالتدوين المناسب لنتائج التنفيذ في التوثيق الطبي
نعتقد أنك لا تنتبه غالبًا لعدد الأنفاس التي تأخذها في الدقيقة. بالنسبة للبالغين الأصحاء، فإن قيمة مثل معدل التنفس ليست ذات أهمية كبيرة. ما لا يمكن قوله عن الأطفال حديثي الولادة: ليس من قبيل الصدفة أن يكون معدل التنفس عند الأطفال واحدًا منهم أهم المؤشراتالرفاهية والتنمية، مما يسمح لك بالمراقبة والاستجابة في الوقت المناسب امراض عديدةوعلم الأمراض.
كيف ولماذا يجب حساب صافي القيمة الحالية؟
لنبدأ بحقيقة أنه خلال أي فحص علاجي، يقوم الأطباء بفحص معدل التنفس عند الأطفال حديثي الولادة مع النبض: وهذا هو مدى أهمية هذه القيمة في تقييم حالة الأطفال. والحقيقة هي أن الطفل لن يتمكن من إخبارك بوجود خطأ ما به، وفي بعض الأحيان يكون الانحراف في معدل التنفس هو العلامة الوحيدة تطوير المرض. ولكن قبل أن تتوصلي إلى أي استنتاجات حول صحة طفلك، عليك أن تتعلمي كيفية جمع هذه المعلومات.
عند حساب معدل التنفس للرضيع، من المهم مراعاة عدة نقاط حتى تكون البيانات موثوقة، ولكن بخلاف ذلك يكون الإجراء أوليًا وسيستغرق دقيقة واحدة فقط.
- احسب معدل تنفسك فقط أثناء الراحة. إذا كان الطفل يدور أو يزحف أو يمشي بشكل نشط، فسيكون التنفس سريعًا. إذا كان الطفل عصبيا أو مفرطا أو يبكي، فإن معدل التنفس سيزداد أيضا. سيكون من الأسهل تحديد القيمة في الحلم، عندما لا شيء يشوه المعلومات.
- حساب عدد الأنفاس في الدقيقة. إذا قمت بعد الأنفاس على مدى 30 ثانية وضربتها في 2، فقد تكون المعلومات غير صحيحة بسبب خاصية التنفس غير المنتظم لدى الأطفال حديثي الولادة.
- عند العد، لا تحتاج إلى استخدام أي أجهزة إضافية. عند الرضع تكون حركات الصدر والحجاب الحاجز واضحة للعيان، حتى تتمكن من حساب معدل التنفس عند المولود الجديد دون لمسه.
بعد تلقي البيانات، قد تشعر بالذعر: هناك أرقام غير واقعية، وعدم انتظام ضربات القلب، وتأخير غير مفهوم في التنفس! هل يجب أن أدق ناقوس الخطر وأذهب إلى الطبيب أم أن الحالة تتطور ضمن الحدود الطبيعية؟
تخطيط مثالي
وبطبيعة الحال، هناك معدل معين للتنفس الأعمار المختلفةوالتي سنعرضها أدناه على شكل جدول، ومن هذه المعلومات يمكنك البناء عليها عند تقييم حالة الطفل. لذا، إذا كان حديث الولادة حتى عمر سنة واحدة لديه معدل تنفس يبلغ 50 نفسًا في الدقيقة، فلا داعي للقلق، أما إذا كنا نتحدث عن طفل عمره عامين في حالة راحة، فهذا لم يعد طبيعيًا . 
لكن من أجل التنفس السليموهذا لا يشمل عاملاً كميًا فحسب، بل أيضًا عاملًا نوعيًا، والذي لا يتم تضمينه عادةً في الجدول. يُعتقد أن التنفس الأمثل مختلط: حيث يستطيع الطفل التبديل من نوع الصدر إلى نوع البطن والظهر. وبهذه الطريقة يتم تهوية الرئتين قدر الإمكان، مما يمنع نشوء بيئة مناسبة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة الضارة. من الجدير بالذكر أنه بالنسبة للأطفال حديثي الولادة، فإن التنفس باستخدام الحجاب الحاجز أكثر شيوعًا من التنفس باستخدام الصدر، لذا فإن الذعر في حالة عدم كفاية ظهور هذا الأخير سيكون غير مبرر.
بالإضافة إلى ذلك، اعتدنا على حقيقة أن التنفس بشكل صحيح يعني أخذ نفس عميق وسلس والزفير بشكل مدروس، وبالطبع هذا الترتيب مثالي للأطفال. ولكن نظرًا لخصائص جسم الأطفال حديثي الولادة، فإن مثل هذه الصورة نادرة جدًا، والانحرافات عن قاعدة "الاستنشاق العميق - الزفير السلس" تجعل الآباء يشعرون بالقلق والقلق. ولكن هل يستحق كل هذا العناء؟
تكون الممرات الأنفية عند الأطفال حديثي الولادة ضيقة وسهلة الانسداد، ولا يستطيع الأطفال التنفس من خلال أفواههم، مما يؤدي إلى ضيق التنفس والاستنشاق والصفير، خاصة أثناء النوم. ولهذا السبب من المهم جدًا تنظيف أنوف الأطفال من الغبار والأوساخ والوقاية منها تورم شديدالغشاء المخاطي.
هل التنفس الدوري خطير؟
تعد متلازمة تشاين ستوكس، أو التنفس الدوري، أمرًا نموذجيًا للأطفال المبتسرين، على الرغم من أنها شائعة أيضًا عند الأطفال الذين يولدون في موعدهم. مع هذه العملية التنفسية، يتنفس الطفل نادرًا وبسطحية، ثم ينتقل إلى أنفاس أكثر تكرارًا وعمقًا، وبعد الوصول إلى ذروة الاستنشاق، يتنفس مرة أخرى بشكل أقل تكرارًا وبسطحية، ثم يحدث تأخير قصير. من الخارج قد يبدو أن هذا نوع من الهجوم، والطفل يحتاج إلى مساعدة عاجلة، ولكن إذا ابتعدت عن مفهوم قاعدة "البالغين"، فقد اتضح أنه لا يوجد شيء فظيع هنا. عادة ما ينخفض مستوى هذا النوع من التنفس إلى حد ما بحلول الشهر، وبحلول العام لا يبقى له أي أثر. ولكن كم عدد الأعصاب التي يسلبها التنفس الدوري من الآباء غير المستعدين!
حتى في حالة عدم وجود مشكلة صحية، فإن التنفس السريع عند الوليد يعني أن الطفل يتنفس بشكل سطحي، مما يعني أن الرئتين لا يتم تهويتهما بشكل كافٍ.
مخاطر التنفس السريع وغير المتكرر والتوقف المؤقت
إذا كان التنفس المتكرر والبطن وحتى عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال هو القاعدة، فكيف يمكنك أن تفهم أن المشكلة قد نشأت ولا تفوت اللحظة؟
يعتبر التنفس السريع (تسرع النفس) أمرًا بالغ الأهمية إذا انحرف عن المعيار العمري بنسبة 20٪. هذا الشرطقد يشير إلى عدد من الأمراض: نزلات البرد والأنفلونزا، خناق كاذبوالتهاب الشعب الهوائية من قبل التهابات خطيرةوكذلك أمراض الرئة والقلب. في معظم الحالات، فإن التنفس السريع الذي يجب أن تقلقي منه، سيكون مصحوبًا بضيق في التنفس أو صفير من طفلك.
التنفس البطيء (بطء التنفس) أمر غير معتاد بالنسبة للرضع. إذا قمت بعد أنفاس أقل من المعتاد، فقد يكون ذلك علامة على الإصابة بالتهاب السحايا، ولكن على الأرجح أن طفلك ينمو ومعدل تنفس الطفل يتناقص بسبب ذلك. مرة أخرى، لا يمكننا التحدث عن التباطؤ إلا إذا كانت المؤشرات أقل بنسبة 20٪ من المعيار العمري.
حبس النفس (انقطاع النفس) هو ظاهرة طبيعية تمامًا، خاصة عندما يتعلق الأمر بالتنفس الدوري، لكن يجب ألا يتجاوز 10-15 ثانية. إذا لم يتنفس الطفل لأكثر من 20 ثانية وكانت النوبة مصحوبة بشحوب ونبض غير منتظم وتغير لون أطراف الأصابع والشفتين إلى اللون الأزرق، فعليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور: هذا الوضع بعيد عن أن يكون طبيعياً، ويحتاج الطفل اختبار، فحص.
إذا ولد الطفل قبل الأوان، فمن الأفضل أن يتعلم على الفور كيفية التصرف في حالة انقطاع التنفس، حتى لا يقع في ذهول عندما يتوقف عن التنفس لفترة من الوقت. إذا لم تضعي طفلك على ظهره أثناء النوم واعلمي التقنيات الأساسيةإثارة الاستنشاق مثل تدليك بسيطأو الرش ماء باردمثل هذه اللحظات لن تسبب الكثير من المتاعب سواء للطفل أو لك.
من المؤكد أن عدد الأنفاس التي يأخذها طفلك في الدقيقة يجب مراقبتها بشكل منتظم. بالطبع، سيتعين عليك وحدك أن تقرر ما إذا كان بإمكانك التعامل مع الأمر بنفسك أو الاتصال بالطبيب، لكننا نأمل أن تساعدك المعلومات الواردة في المقالة في اتخاذ القرار الصحيح.
أحد الإجراءات التي يتم إجراؤها أثناء الفحص من قبل طبيب الأطفال هو حساب حركات الجهاز التنفسي. يحمل هذا المؤشر البسيط على ما يبدو معلومات مهمةعن الحالة الصحية بشكل عام وعن عمل الجهاز التنفسي و من نظام القلب والأوعية الدمويةبخاصة.
كيفية حساب معدل التنفس (RR) في الدقيقة بشكل صحيح؟ هذا ليس صعبا بشكل خاص. ولكن تنشأ بعض الصعوبات مع تفسير البيانات. هذا صحيح أكثر بالنسبة للآباء الصغار، لأنهم تلقوا نتيجة من طفل أعلى بعدة مرات من نتائجهم، فإنهم يشعرون بالذعر. لذلك نقترح في هذه المقالة معرفة معدل التنفس الطبيعي عند الأطفال. الجدول سوف يساعدنا في هذا.
ملامح الجهاز التنفسي للطفل
أول شيء كنت تنتظره لفترة طويلة أمي المستقبلية- صرخة الطفل الأولى. وبهذا الصوت يحدث أنفاسه الأولى. بحلول وقت الولادة، لم يتم تطوير الأعضاء التي تضمن تنفس الطفل بشكل كامل، وفقط مع نمو الجسم نفسه تنضج (وظيفيًا وشكليًا).
الممرات الأنفية (وهي الجهاز التنفسي العلوي) عند الأطفال حديثي الولادة لها خصائصها الخاصة:
. إنها ضيقة جدًا.
. قصير نسبيا.
. سطحها الداخلي حساس، مع وجود عدد كبير من الأوعية (الدم، الأوعية اللمفاوية).
لذلك، حتى مع وجود أعراض بسيطة، يتضخم الغشاء المخاطي للأنف لدى الطفل بسرعة، ويتناقص التجويف الصغير بالفعل، ونتيجة لذلك، يصبح التنفس صعبًا ويتطور ضيق التنفس: لا يستطيع الأطفال الصغار التنفس من خلال أفواههم بعد. كيف طفل أصغر سناكلما كانت العواقب أكثر خطورة، وكلما كان من الضروري القضاء على الحالة المرضية بشكل أسرع.
أنسجة الرئة عند الأطفال الصغار لها أيضًا خصائصها الخاصة. على عكس البالغين، فإن أنسجة الرئة لديهم ضعيفة التطور، والرئتان نفسها بها حجم صغير مع عدد كبير من الأوعية الدموية.
قواعد لحساب معدل التنفس
لا يتطلب قياس معدل التنفس أي مهارات أو معدات خاصة. كل ما تحتاجه هو ساعة توقيت (أو ساعة بيد ثانية) واتباع قواعد بسيطة.
يجب أن يكون الشخص في حالة الهدوءوفي وضع مريح. عندما يتعلق الأمر بالأطفال، وخاصة عمر مبكرفمن الأفضل حساب حركات التنفس أثناء النوم. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فيجب صرف انتباه الموضوع عن التلاعب قدر الإمكان. للقيام بذلك، ما عليك سوى الإمساك بمعصمك (حيث يتم اكتشاف النبض عادة) وفي الوقت نفسه حساب معدل تنفسك. وتجدر الإشارة إلى أن النبض عند الأطفال أقل من سنة(حوالي 130-125 نبضة في الدقيقة) لا ينبغي أن يسبب القلق - فهذا هو المعيار.
عند الرضع، يوصى بشدة بحساب معدل التنفس أثناء النوم، لأن البكاء يمكن أن يؤثر بشكل كبير على النتيجة ويعطي أرقامًا خاطئة عن عمد. من خلال وضع يدك على جدار البطن الأمامي (أو بصريًا فقط)، يمكنك إجراء هذه الدراسة بسهولة.
بالنظر إلى أن التنفس له دورة إيقاعية خاصة به، فمن الضروري مراقبة مدة حسابه. تأكد من قياس معدل تنفسك على مدار دقيقة كاملة، بدلاً من ضرب النتيجة التي تم الحصول عليها في 15 ثانية فقط بأربعة. يوصى بإجراء ثلاث عدات وحساب المتوسط.
معدل التنفس الطبيعي عند الأطفال
يوضح الجدول معدل التنفس الطبيعي. يتم تقديم البيانات للأطفال من مختلف الفئات العمرية.
وكما نرى من الجدول، فإن وتيرة حركات التنفس في الدقيقة تكون أعلى، كلما كان الطفل أصغر سناً. وتدريجيا، مع تقدمهم في السن، يتناقص عددهم، وبواسطة بلوغعندما يبلغ الطفل 14-15 سنة، يصبح معدل التنفس مساوياً لمعدل التنفس لدى الشخص البالغ الشخص السليم. لم يلاحظ أي فروق حسب الجنس.
أنواع التنفس
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من التنفس عند البالغين والأطفال: الصدر والبطن والمختلط.
نوع الثدي أكثر شيوعًا بالنسبة للإناث. مع ذلك، يتم ضمان الشهيق/الزفير إلى حد كبير بسبب حركات الصدر. عيب هذا النوع من حركة التنفس هو ضعف التهوية. الأقسام السفلية أنسجة الرئة. بينما في النوع البطني، عندما يكون الحجاب الحاجز أكثر انخراطًا (ويتحرك الحجاب الحاجز الأمامي بصريًا عند التنفس) جدار البطن) ، الأجزاء العلوية من الرئتين تعاني من نقص التهوية. هذا النوع من حركة التنفس أكثر شيوعًا عند الرجال.
ولكن مع نوع مختلط من التنفس، يحدث توسع موحد (مماثل) للصدر مع زيادة في حجم تجويفه في جميع الاتجاهات الأربعة (العلوي السفلي، الجانبي). وهذا هو الأصح، والذي يضمن التهوية المثلى لأنسجة الرئة بأكملها.
عادة، يكون معدل التنفس لدى البالغين الأصحاء 16-21 في الدقيقة، عند الأطفال حديثي الولادة - ما يصل إلى 60 في الدقيقة. أعلاه، يتم عرض معدل التنفس لدى الأطفال بمزيد من التفصيل (جدول مع معايير العمر).
تنفس سريع
أول علامة على تلف الجهاز التنفسي، وخاصة عندما أمراض معديةومع ذلك، سيكون هناك بالتأكيد علامات أخرى نزلات البرد(السعال وسيلان الأنف والصفير وما إلى ذلك). في كثير من الأحيان، عندما ترتفع درجة حرارة الجسم، يزداد معدل التنفس ويتسارع النبض عند الأطفال.
حبس أنفاسك أثناء النوم
في كثير من الأحيان، يعاني الأطفال الصغار (خاصة الرضع) من توقف مؤقت في التنفس أثناء النوم. هذا السمة الفسيولوجية. لكن إذا لاحظت أن مثل هذه النوبات أصبحت أكثر تكرارا، أو أصبحت مدتها أطول، أو ظهرت أعراض أخرى، مثل زرقة الشفاه أو فقدان الوعي، فيجب عليك الاتصال على الفور " سياره اسعاف"لمنع العواقب التي لا رجعة فيها.
خاتمة
تتمتع أعضاء الجهاز التنفسي بعدد من الميزات التي تساهم في تكوينها هزيمة متكررةوالتعويض السريع للحالة. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى عدم نضجهم عند الولادة، وبعض الخصائص التشريحية والفسيولوجية، والتمايز غير الكامل لهياكل الجهاز المركزي. الجهاز العصبيوتأثيرها المباشر على مركز الجهاز التنفسي والأعضاء التنفسية.
كلما كان الطفل أصغر سناً، قلت سعة الرئة لديه، وبالتالي زاد حاجته إلى القيام بأشياء أكثر كمية كبيرةحركات التنفس (الشهيق/الزفير) لتزويد الجسم بالكمية اللازمة من الأكسجين.
تلخيص لما سبق
يجب أن نتذكر أن عدم انتظام ضربات القلب التنفسي شائع جدًا عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة. في أغلب الأحيان، هذه ليست حالة مرضية، ولكنها تشير فقط إلى الخصائص المرتبطة بالعمر.
الآن أنت تعرف ما هو معدل التنفس الطبيعي لدى الأطفال. يجب أن يؤخذ جدول المتوسطات بعين الاعتبار، لكن الانحرافات الصغيرة لا ينبغي أن تسبب الذعر. وتأكد من استشارة طبيبك قبل القفز إلى الاستنتاجات!
مع نمو الطفل، يجب أن تقترب نسبة معدل التنفس ومعدل ضربات القلب من المعدل الطبيعي للبالغين. تساعد هذه المؤشرات في حساب شدة الضغط الجسدي والمعنوي على الطفل. بالنسبة للبالغين، تختلف المعايير أيضًا حسب المستوى النشاط البدني. يكون معدل ضربات القلب لدى الرياضيين أقل من الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة.
ما هو معدل ضربات القلب ومعدل التنفس؟
حساب عدد نبضات القلب في الدقيقة. معدل التنفس هو عدد مرات الشهيق والزفير في الدقيقة. تتيح هذه المؤشرات تحديد مدى عمق التنفس وإيقاعه، وكذلك القدرة على تحليل أداء الصدر. خصائص نبض القلب في فترات مختلفةالارتفاعات مختلفة.
أدخل الضغط الخاص بك
حرك أشرطة التمرير
الجدول حسب العمر للأطفال: القواعد
أظهرت دراسات النبض أنه عند الأطفال حديثي الولادة يصل إلى 140 نبضة في الدقيقة. ينخفض \u200b\u200bمعدل النبض عند الأطفال في الأشهر الـ 12 الأولى من الحياة إلى 110-130، وعلى مدى 12 عامًا يصل معدل النبض إلى معدل البالغين تقريبًا. معدل التنفس عند الأطفال مهم لتقييم الحالة الجهاز التنفسيقلوب, نظام الدورة الدمويةوالصحة بشكل عام. نسبة معدل التنفس إلى معدل ضربات القلب هي معامل نبض التنفس عند الرضع 1:2.5، عند الأطفال أقل من 12 شهرًا - 1:3، وكبار السن - 1:4. يعرض الجدول التالي معايير معدل التنفس ومعدل ضربات القلب لدى الأطفال حسب العمر.
قياس معدل ضربات القلب ومعدل التنفس
كيفية قياس نبضك:
- أمسك معصمك في منطقة كشف النبض.
- ابدأ ساعة الإيقاف.
- حساب عدد نبضات القلب في الدقيقة.
تقنية حساب التنفس عند الأطفال (الشهيق والزفير):
- صرف انتباه الطفل.
- ضع يدك على بطنك أو خذ يدك.
- حساب عدد الدورات في 1 دقيقة.
- تقييم النتيجة.
لحساب معدل ضربات القلب، يجب أن يتخذ الطفل وضعية ثابتة. لا ينبغي إجراء القياسات بعد التعرض لضغوط جسدية أو عاطفية مختلفة، مع زيادة معدل ضربات القلب. بعد ذلك، يجدر تحديد ما إذا كانت النتائج تتوافق مع القاعدة. عادة، يكون النبض إيقاعيًا وواضحًا. يتم استخدام تقنية العد ل من مختلف الأعمار. يتم قياس معدل التنفس خلال دقيقة واحدة. عند الأطفال من الأفضل حساب حركات التنفس أثناء النوم.
الانحرافات عن القاعدة
إذا كان هناك مشكلة في نظام القلب والأوعية الدموية لدى الطفل، يجب عليك استشارة طبيب الأطفال. لا تقلق إذا كان معدل ضربات قلب الطفل ومعدل التنفس يختلف قليلاً عن قراءات الشخص البالغ. وفقط إذا تلقيت بيانات تختلف بشكل كبير عن المعيار الموضح في الجدول، فيجب فحصك من قبل الطبيب لمعرفة ذلك سبب رئيسيالانحرافات. التنفس الضحل السريع يسمى تسرع النفس. تسمى الزيادة في معدل ضربات القلب عدم انتظام دقات القلب، ويسمى النقصان بطء القلب.
تنفس سريع
التنفس المتكرر هو زيادة في تكرار حركات الجهاز التنفسي، والتي لا يتغير إيقاعها، ويمكن أن يتطور بسبب اضطرابات تبادل الغازات مع تراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم وانخفاض كمية الأكسجين. ونتيجة لذلك، يصبح نطاق الحركات أثناء التنفس أصغر. وفي بعض الأحيان يتفاقم التنفس السريع والذي يخطئ في تشخيصه ضيق في التنفس حيث يجب أن يكون معدل التنفس عند الأطفال أكثر من 60 شهيق وزفير في الدقيقة.
تذكرة 1
مفهوم المرض. المراحل التعويضية وغير التعويضية من المرض.
يمثل المرض تشريحيا و الاضطرابات الوظيفيةنتيجة ل
أفعال التحفيز والاستجابة المسببة للأمراض أو الشديدة، وعادة ما تكون تغييرات وقائية تهدف إلى القضاء على الضرر الذي حدث.
أول علامة مهمة للمرض هي تلف الجسم(انتهاك
السلامة التشريحية أو الحالة الوظيفيةالأنسجة أو الأعضاء أو أجزاء الجسم الناجمة عن تأثير خارجي). يشمل الضرر غياب الإنزيمات أو المواد الأخرى، وعدم كفاية آلية التوازن، وما إلى ذلك.
العلامة المهمة الثانية للمرض هي رد فعل الجسم على مختلف
ضرر.
يسبب الضرر رد فعل أو آخر للأنسجة أو أجهزة الجسم ككل
يكتب تفاعل تسلسلي، عندما يحدث نشاط الاستجابة للترتيب الأول والثاني وما إلى ذلك
التي تنطوي على عدد من الأنظمة. على سبيل المثال، تحدث ظاهرة الألم عند تلف الأنسجة نتيجة عمل البراديكينينات المتكونة من هذه الأنسجة بشكل رئيسي على المستقبلات المقابلة؛ رد فعل التهابييحدث النسيج بسبب عمل المواد الوسيطة المنطلقة من الخلايا التالفة. ومن المعروف أن ردود فعل الجسم على الضرر غالبا ما تساهم في القضاء على الخلل وتحديد البقاء على قيد الحياة، أي أنها قابلة للتكيف. هذه الميزة هي نتيجة "تجربة" عدة ملايين من أجيال الكائنات الحية. غالبًا ما يتعافى المرضى بدون معاملة خاصة; مرض سابق (على سبيل المثال، الحصبة، حُماق) غالبًا ما يحمي من تكرار الإصابة بالأمراض في المستقبل، أي أنه يترك مقاومة محددة وغير محددة للعوامل المسببة للأمراض.
ومع ذلك، لا يمكن دائمًا تقييم رد الفعل على الضرر على أنه تكيفي. في بعض الأحيان تشكل ردود الفعل هذه خطرا على الصحة وحتى الحياة، على سبيل المثال مع الحساسية الذاتية؛ لا يمكن اعتبار السرطان رد فعل تكيفيإلى مادة مهيجة تلحق الضرر بالجهاز المعقد للخلية، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون الضرر أيضًا غير مباشر أو ثانوي: على سبيل المثال، في حالة القرحة الهضمية، يمكن أن يكون هناك خلل في الغشاء المخاطي في المعدة
يمكن اعتباره ضرراً يتوسطه تأثير الجهاز العصبي المضطرب بأية عوامل.
تصنيف:
1) يتم تقسيم الأمراض ذات مسببات محددة للغاية وفقًا للمبدأ المسبب للمرض: على سبيل المثال، الأمراض المعدية الحادة والمزمنة، والإصابات، وما إلى ذلك؛ في كثير من الأحيان يكون من الضروري الإشارة إلى الموقع الرئيسي للآفة، على سبيل المثال، مرض الزهري الكبدي؛ 2) الأمراض التي تختلف "حسب العضو" (من حيث التوطين)، خاصة إذا كانت المسببات غير واضحة أو ليس لها أهمية عملية كبيرة، على سبيل المثال القرحة الهضميةالمعدة، تليف الكبد، التهاب القولون، التهاب البنكرياس، وما إلى ذلك؛ 3) الأمراض التي القيمة الرائدةله سبب مرضي وليس سببًا، والذي قد يكون غير معروف، على سبيل المثال. أمراض الحساسية; 4) الأمراض التي توحدها خصائص شكلية خاصة جدًا - الأورام.
تتميز أسباب الأمراض التالية: 1) الإصابات الميكانيكية (المغلقة والمفتوحة،
ارتجاجات، وما إلى ذلك)؛ 2) البدنية (عالية أو درجة حرارة منخفضة, كهرباءالضوء والإشعاع)؛ 3) المواد الكيميائية (المواد السامة الصناعية، وما إلى ذلك)؛ 4) البيولوجية (العمل
الميكروبات والفيروسات التي دخلت الجسم وسمومها)؛ 5) نفسية. 6) الوراثية (على-
التحقيق).
خصائص حركات الجهاز التنفسي في الحالات الطبيعية والمرضية.
نوع التنفسيمكن أن تكون صدرية أو بطنية أو مختلطة.
نوع التنفس في الصدر. تتم حركات الجهاز التنفسي للصدر بشكل رئيسي بسبب تقلص العضلات الوربية. حيث .القفص الصدريفي
أثناء الشهيق يتوسع بشكل ملحوظ ويرتفع قليلا، وأثناء الزفير يضيق ولا يهبط بشكل ملحوظ. ويسمى هذا النوع من التنفس أيضًا بالتنفس الساحلي. ويحدث في الغالب عند النساء.
نوع التنفس البطني. تتم حركات الجهاز التنفسي بشكل رئيسي عن طريق الحجاب الحاجز. وفي مرحلة الاستنشاق ينقبض وينخفض، مما يساهم في زيادته
الضغط السلبي في تجويف الصدر وامتلاء الرئتين بالهواء بسرعة. في الوقت نفسه، بسبب زيادة الضغط داخل البطن، يتحرك جدار البطن إلى الأمام. أثناء مرحلة الزفير، يسترخي الحجاب الحاجز ويرتفع، ويصاحب ذلك إزاحة جدار البطن إلى موضعه الأصلي. ويسمى هذا النوع من التنفس أيضًا بالحجاب الحاجز. وهو أكثر شيوعًا عند الرجال.
نوع مختلطعمليه التنفس. يتم تنفيذ حركات التنفس في وقت واحد بسبب
تقلص العضلات الوربية والحجاب الحاجز. في ظل الظروف الفسيولوجية، يمكن ملاحظة ذلك في بعض الأحيان عند كبار السن وفي البعض الحالات المرضيةالجهاز التنفسي وأعضاء البطن.
معدل التنفس.
في الشخص الأصحاء البالغ في حالة راحة، يكون عدد حركات التنفس 16-20
في الدقيقة عند الوليد - 40-45.
زيادة التنفس المرضية (tachipnoe) يمكن أن يكون سبب ما يلي
الأسباب: 1) تضييق تجويف القصبات الهوائية الصغيرة نتيجة التشنج أو التهاب منتشرالغشاء المخاطي (التهاب القصيبات، الذي يوجد بشكل رئيسي عند الأطفال)، مما يمنع المرور الطبيعي للهواء إلى الحويصلات الهوائية؛ 2) انخفاض في سطح الجهاز التنفسي للرئتين، والذي يمكن أن يحدث مع الالتهاب الرئوي والسل، مع انهيار الرئة أو انخماص بسبب ضغطها (ذات الجنب نضحي، موه الصدر، استرواح الصدر، ورم المنصف)، مع انسداد أو ضغط الرئيسي القصبة الهوائية بسبب ورم أو انسداد بخثرة أو صمة جذع كبير الشريان الرئويمع انتفاخ الرئة الواضح، وفيضان الرئتين بالدم أو تورمهما في بعض الحالات أمراض القلب والأوعية الدموية; 3) عدم كفاية عمق التنفس (التنفس الضحل)، والذي يمكن أن يكون ناجما عن صعوبة قبض العضلات الوربية أو الحجاب الحاجز عندما ألم حاد(ذات الجنب الجاف، التهاب الحجاب الحاجز، التهاب العضلات الحاد، الألم العصبي الوربي، الأضلاع المكسورة أو تطور النقائل الورمية فيها)، مع زيادة حادة في الضغط داخل البطن وارتفاع مكانة الحجاب الحاجز (الاستسقاء، وانتفاخ البطن، مواعيد متأخرةالحمل) وأخيراً الهستيريا.
انخفاض مرضي في التنفس (bradipnoe) يحدث عندما تكون الوظيفة منخفضة
مركز الجهاز التنفسيوانخفاض في استثارته. وقد يكون سببه زيادة الضغط داخل الجمجمةمع ورم في المخ والتهاب السحايا ونزيف أو تورم دماغي، وكذلك التعرض لمركز الجهاز التنفسي للمنتجات السامة مع تراكم كبير في الدم، على سبيل المثال، مع بولينا، والغيبوبة الكبدية أو السكرية وبعض الأمراض المعدية الحادة والتسمم.
عمق التنفس. يتم تحديده من خلال حجم الهواء المستنشق والزفير خلال الوضع الطبيعي
حالة الهدوء. في البالغين، في ظل الظروف الفسيولوجية، الحجم الهواء في التنفستتراوح من 300 إلى 900 مل بمتوسط 500 مل.
اعتمادًا على التغير في العمق، يمكن أن يكون التنفس عميقًا أو سطحيًا.
غالبًا ما يحدث التنفس الضحل مع زيادة التنفس المرضية عند الاستنشاق و
يميل الزفير إلى أن يصبح أقصر. التنفس العميقعلى العكس من ذلك، في معظم الحالات
جنبا إلى جنب مع انخفاض مرضي في التنفس. في بعض الأحيان، يكون التنفس العميق النادر مع حركات تنفسية كبيرة مصحوبًا بضوضاء عالية - تنفس كوسماول (الشكل 1).
14) يظهر أثناء الغيبوبة العميقة. ومع ذلك، في بعض الحالات المرضية، يمكن أن يكون التنفس غير المتكرر سطحيًا، ويمكن أن يكون التنفس المتكرر عميقًا. التنفس الضحل النادر
قد يحدث مع اكتئاب شديد في وظيفة مركز الجهاز التنفسي وانتفاخ الرئة الشديد
فقر الدم، ويصبح التنفس متكررًا وعميقًا.
إيقاع التنفس.يكون تنفس الشخص السليم إيقاعيًا بنفس العمق والمدة.
نشاط مرحلتي الشهيق والزفير. بالنسبة لبعض أنواع ضيق التنفس، إيقاع حركات التنفس
قد تتعطل بسبب التغيرات في عمق التنفس (تنفس كوسماول)، لفترات طويلة
صعوبة التنفس (ضيق التنفس) والزفير (ضيق التنفس الزفير) وتوقف التنفس.
مرض فرط التوتر
ارتفاع ضغط الدم (morbus Hypertonicus) هو مرض ذو أعراض رئيسية
وهي الزيادة ضغط الدمالناجمة عن انتهاك
الآليات العصبية الهرمونية لتنظيمها. يعتبر ارتفاع ضغط الدم هو زيادة في ضغط الدم الانقباضي من 140-160 ملم زئبق. فن. وما فوق والانبساطي 5 - 90-95 ملم زئبق. فن. وأعلى.
بالإضافة إلى ذلك، خلال فترة المرض، 3 مراحل. تتميز المرحلة الأولى
ارتفاع دوري في ضغط الدم تحت تأثير التوتر
الحالات، في ظل الظروف العادية يكون ضغط الدم طبيعيا. في المرحلة الثانية
ويرتفع ضغط الدم بشكل مستمر وبشكل ملحوظ. مع الهدف
يكشف الفحص عن علامات تضخم البطين الأيسر وتغيرات في قاع العين.
في المرحلة الثالثة، يصاحبها ارتفاع ملحوظ ومستمر في ضغط الدم
لاحظ التغيرات المتصلبةفي الأعضاء والأنسجة ذات الوظيفة الضعيفة. الخامس
في هذه المرحلة القلب و الفشل الكلوي، اضطراب في الدماغ
الدورة الدموية ، اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. في هذه المرحلة من المرض، الشرايين
قد ينخفض الضغط إلى أرقام عاديةبعد التأجيل احتشاء عضلة القلب,
حدود.
ارتفاع ضغط الدميجب تمييزه عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني المصحوب بأعراض، حيث يكون ارتفاع ضغط الدم أحد أعراض المرض فقط. في أغلب الأحيان تكون الأعراض ارتفاع ضغط الدم الشريانييحدث في أمراض الكلى والآفات الانسدادية الشرايين الكلوية(ارتفاع ضغط الدم الشرياني الكلوي والأوعية الدموية)، وبعض أمراض الغدد الصماء (مرض إيتسينكو كوشينغ، ورم القواتم، الألدوستيرونية الأولية - متلازمة كون)، تضيق الشريان الأورطي، تصلب الشرايين في الشريان الأورطي وفروعه الكبيرة، إلخ.
معلومات ذات صله.
