أسباب نخر الكلى. ما هو نخر الكلى وأعراضه

نخر الكلى هو عملية مرضية تتجلى في تورم وتمسخ وتخثر البروتينات السيتوبلازمية وتدمير الخلايا. الأسباب الأكثر شيوعًا لتلف الكلى النخري هي انقطاع إمدادات الدم والتعرض للمنتجات المسببة للأمراض من البكتيريا أو الفيروسات.

الكلى عبارة عن عضو مزدوج على شكل حبة الفول، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تكوين البول وتنظيم التوازن الكيميائي في الجسم (ترشيح الدم). الكلية اليمنى أقصر قليلا، وعادة ما تكون أقل بمقدار 2-3 سم من الكلية اليسرى، وهي أكثر عرضة لأي أمراض. توجد في الأجزاء العلوية من الكلى غدد كظرية تنتج هرمونات الأدرينالين والألدوستيرون، والتي بدورها تنظم عملية التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات والماء والملح، وعمل الجهاز الدوري، والعضلات الهيكلية والأعضاء الداخلية.

ومن المعروف أنه من بين أمراض الكلى العديدة التي تصيب النساء أكثر من الرجال، والتي ترتبط بالخصائص الفسيولوجية، هناك أشكال شديدة للغاية من الضرر الذي يلحق بهذا العضو نتيجة لمضاعفات مختلفة.

أنواع نخر الكلى

تحدث تغيرات مرضية معقدة في الكلى مع نخر قشري.

هذا مرض نادر يسبب الموت الكامل أو الجزئي للأنسجة الموجودة في الجزء الخارجي من الكلى، على الرغم من أن الجزء الداخلي من الكلى قد يبقى سليما. يتجلى هذا النوع من النخر بنفس الأعراض مثل أي مظهر من مظاهر الفشل الكلوي.

- يحدث انخفاض مفاجئ وحاد في إنتاج البول ويوجد فيه الدم، ويلاحظ ارتفاع في درجة حرارة الجسم. يرتفع ضغط الدم أو ينقص، وتظهر أمراض القلب والوذمة الرئوية القلبية. يحدث النخر القشري عادة بسبب انسداد الشرايين الصغيرة التي تغذي القشرة.

يؤثر النخر القشري على الكلى في أي عمر.

عند الأطفال، وفي كثير من الأحيان عند الرضع، يمكن أن يكون سبب النخر هو تسمم الدم الجرثومي، والجفاف (الجفاف) والحادة (متلازمة انحلال الدم اليوريمي). في البالغين - الإنتان الجرثومي. في نصف الحالات، يؤثر النخر على قشرة الكلى عند النساء بسبب الانفصال المفاجئ للمشيمة، أو موقعها غير الصحيح، أو نزيف الرحم، أو انسداد الشريان بالسائل الأمنيوسي، وما إلى ذلك.

وتشمل الأسباب المحتملة الأخرى رفض الكلية المزروعة، والتهاب البنكرياس، والإصابات، ولدغة الثعبان، والتسمم بالزرنيخ. يمكن التعبير عن الاضطرابات العضوية والوظيفية من خلال عمليات مدمرة في النخاع الكلوي - وهذا يؤدي إلى نخر الأنابيب الكلوية (الحليمات) أو التهاب الحليمات الناخر.

ويصاحب تطور المرض تشنج الأوعية الدموية لفترة طويلة، وتجلط الدم، وتصلب الشرايين، وإصابة الكلى، وتعاطي المسكنات، وعملية إذابة وإزالة الحجارة من الكلى والمرارة، والتهاب المسالك البولية. هناك خطر كبير للإصابة بالنخر الأنبوبي الحاد لدى المرضى الذين عانوا من إصابات وصدمات شديدة، وفي أولئك الذين خضعوا لتدخلات جراحية لتشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري.

إذا لم يرتبط نقص الأكسجين (نقص تروية) الحليمة بالتهاب الكلى، فإن نخر الحليمات الكلوية يسمى الابتدائي والثانوي - إذا ارتبط تطوره بالتهاب أنسجة الكلى (التهاب الحويضة والكلية). يؤدي رفض الحليمة المصابة إلى حدوث نزيف وانسداد الحالب. تتميز المظاهر السريرية للنخر الأولي عادة بمسار انتكاس مزمن، ويتم الجمع بين النخر الثانوي ومظاهر التهاب الحويضة والكلية.

قطع الحليمة المتكلسة يسبب المغص الكلوي، وبعد ذلك يكون ظهور الدم في البول مميزا. ونتيجة لانخفاض الترشيح أو زيادة إعادة الامتصاص في الكلى، تنخفض كمية البول. لا يمكن تأكيد وجود علم الأمراض إلا من خلال تحديد التغيرات المميزة في شكل الكؤوس الصغيرة. يجب أن تهدف فترة المغفرة إلى تحسين دوران الأوعية الدقيقة، والقضاء على البيلة الجرثومية وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

مع التشخيص المبكر، يتم استعادة وظائف الكلى جزئيًا، ولكن تتم الإشارة إلى معظم المرضى لإجراء عملية زرع الكلى أو غسيل الكلى المستمر، وهو الإجراء الذي يؤدي وظائف الكلى. حاليا، يتم تشخيص وعلاج أي مرض في الكلى بنجاح. الفحص المستمر يجعل من الممكن اكتشاف ومنع تطور النخر مسبقًا.

ويعتمد الشفاء على مرحلة المرض، وقد يؤدي إلى الوفاة عندما يصبح منتكساً. أثناء العلاج، يجب أن تهدف جميع الإجراءات إلى القضاء على العدوى البكتيرية بمساعدة الأدوية ذات الطيف الواسع من مضادات الميكروبات، وزيادة تفاعل الجسم.

محرر خبير: موشالوف بافيل الكسندروفيتش| دكتوراه في العلوم الطبية معالج نفسي

تعليم:معهد موسكو الطبي سمي على اسم. I. M. Sechenov، التخصص - "الطب العام" عام 1991، عام 1993 "الأمراض المهنية"، عام 1996 "العلاج".

تسمى عملية توسع الخلايا وتدمير بنية البروتين بنخر الكلى. هذا الإجراء يسبب موت الخلايا في الكلى. في أغلب الأحيان، يحدث المرض عند النساء الحوامل وأولئك الذين خضعوا مؤخرًا لولادة صعبة مع نزيف حاد في الرحم أو انفصال المشيمة المبكر أو وضعها غير الطبيعي.

ظهور الأمراض عند الأطفال ناجم عن أمراض فيروسية وبكتيرية لها مضاعفات - جفاف الجسم.

أسباب نخر الكلى

هناك العديد من الأسباب التي تسبب تلف الكلى الناخر، وأكثرها شيوعًا ما يلي:

• عدم قبول ورفض الكلية المانحة؛
• يعاني من حروق خطيرة.
• العمليات الالتهابية في البنكرياس.
• اضطرابات في وظائف الجهاز.
• إصابات جرحية؛
• لدغات الثعابين؛
• تسمم الجسم بالزرنيخ أو السموم الأخرى.

أنواع وأعراض نخر الأنسجة الكلوية

هناك 5 أنواع من نخر أنسجة الكلى، اعتمادا على نوع الاضطراب، سوف يصاحب الشخص أعراض مختلفة. ويبين الجدول خصائص الانتهاكات:

منظر	وصف	أعراض	طريقة تطور المرض
الارتكاز	نخر أنسجة الكلى	حمى	يتم تعزيز ظهور النخر البؤري للأنسجة الكلوية بواسطة الكائنات البكتيرية: عصية السل. اللولبية الشاحبة؛ بكتيريا الجذام.
		وجود عدد كبير من الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء في البول
		تسمم
القشرية	موت الخلايا القشرية	شوائب الدم في البول	يتم تحفيز التطور عن طريق الكائنات البكتيرية التي تدخل الدم وتطلق السموم فيه، مما يؤدي إلى صدمة تسممية داخلية.
		رغبة نادرة أو غائبة في التبول
		ألم في الظهر والبطن
		الغثيان والقيء والحمى
		نزف
رخيص	تشكلت في مكان يتطور فيه نمو السل والزهري بشكل نشط	حمى، وزيادة عدد الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء في البول.	يحدث النخر بسبب الجذام والسل والزهري.
حليمي	نخر الحليمات الكلوية	علامات تسمم الجسم	سبب الظهور هو دخول الالتهابات البكتيرية إلى العضو.
		ألم في منطقة الأعضاء
		حمى
		وجود دم في الإفرازات البولية
نخر الخلايا الظهارية والأنابيب الملتوية	تتأثر ظهارة جهاز القناة	نادرا ما نحث على التبول	يظهر عند تسمم الجسم بالمبيدات الحشرية، الزئبق، الرصاص، الزرنيخ، جلايكول الإثيلين، المبيدات الحشرية، مبيدات الفطريات وغيرها.
		تأخير الإفرازات، وظهور الدم في البول،
		ألم في منطقة أسفل الظهر
		حمى

المضادات الحيوية والعوامل المضادة للفيروسات يمكن أن تؤثر سلبا على وظائف الكلى.

لماذا هو خطير؟

موت أنسجة الكلى يهدد بتسمم الدم.

إذا ظهر أحد أعراض المرض، فمن الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل، لأن المراحل المتقدمة من علم الأمراض يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. جميع أنواع نخر أنسجة الكلى يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات:

• تسمم الجسم.
• الأضرار التي لحقت بأنظمة الأعضاء الأخرى.
• تسمم الدم؛
• فشل القلب والكلى.

طرق تشخيص الأمراض

يجب عند زيارة الطبيب المعالج أن يسأل المريض عن الأعراض والأمراض الموجودة والأمراض الخلقية والأدوية التي تناولها المريض مؤخرا. يحتاج الطبيب إلى إخبارك بجميع أنواع الإصابات الحديثة والاتصال بالمواد الكيميائية السامة.

لإجراء تشخيص كامل للعضو المصاب، تحتاج إلى فحص الدم والبول. يجب عليك أيضًا الخضوع للأشعة فوق الصوتية والأشعة السينية. وبدون هذه الإجراءات الإلزامية، من المستحيل تحديد نوع المرض وتسببه. يتطلب كل نوع من أنواع الأمراض دراسة منفصلة:

• في حالة نخر الحليمات الكلوية، ستكون الحليمات الميتة موجودة في البول، وسيساعد التصوير الشعاعي في تأكيد وجودها.
• لا يمكن تحديد النخر القشري إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية.
• لتحديد نخر القناة، هناك حاجة إلى العديد من الدراسات: اختبارات الدم والبول العامة والكيميائية الحيوية، التصوير المقطعي، التصوير الشعاعي، الموجات فوق الصوتية.

نتيجة لمضاعفات بعض الأمراض والإصابات وتسمم الدم، قد يحدث نخر الكلى. هذا مرض خطير يسبب الفشل الكلوي. في هذه الحالة، لوحظ موت خلايا أنسجة الكلى. يتدهور أداء العضو، وتظهر علامات التسمم. إذا لم تذهب إلى المستشفى في الوقت المناسب، فإن المرض سيؤدي إلى فقدان الكلى أو الوفاة.

موت خلايا الكلى هو نتيجة لمضاعفات أمراض الأعضاء الداخلية أو نتيجة التأثيرات الخارجية.

وصف علم الأمراض

مع نخر الكلى، تتلف البروتينات السيتوبلازمية. ونتيجة لذلك، يتم تدمير خلايا الأعضاء وتموت مناطق الأنسجة. يحدث علم الأمراض في كل من البالغين والرضع. تعتبر الأسباب الرئيسية للمرض:

• الالتهابات والإنتان.
• الانفصال المفاجئ للمشيمة عند النساء الحوامل.
• الإصابات والنزيف.
• رفض الكلى المزروعة.
• مضاعفات أمراض القلب والأوعية الدموية.
• التسمم الكيميائي، لدغة الثعبان.

هناك الأنواع التالية من النخر:

1. فشل ما قبل الكلى. نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية، تتدهور القدرات الوظيفية للكلى. وبما أن ضعف تدفق الدم يؤدي إلى نقص التروية (موت منطقة الأنسجة)، فإن هذا النوع من الأمراض يتطور إلى الفشل الكلوي.
2. الفشل الكلوي. ويتميز بوجود خلل في وظائف الكلى بسبب تلف أنسجتها. السبب الرئيسي لهذا المرض هو نقص التروية (دافئ أو بارد).
3. فشل ما بعد الكلى. وظائف الكلى طبيعية. بسبب تلف المسالك البولية، يكون التبول صعبًا أو غائبًا. إذا حدث ضغط على حمة الكلى بسبب تراكم البول وحدوث نزيف، فإن هذا النوع من النخر يتطور إلى فشل كلوي.

نخر حليمي (نخر حليمي)

يعد فشل الدورة الدموية في الكلى أحد أسباب موت خلايا الأعضاء.

الأسباب الرئيسية للنخر الحليمي هي اضطرابات الدورة الدموية ومضاعفات التهاب الحويضة والكلية.

يتميز النخر الحليمي أو التهاب الحويضة والكلية الناخر بنخر الحليمات الكلوية والنخاع الكلوي. ونتيجة لذلك، يتعطل عمل العضو، وتحدث تغيرات شكلية فيه. وفقا للإحصاءات، لوحظ هذا المرض في 3٪ من الأشخاص الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية. يتم تشخيص هذا المرض لدى النساء مرتين أكثر من الرجال.

أسباب علم الأمراض:

• ضعف الدورة الدموية في الدماغ.
• لا يتم تزويد الحليمات الكلوية بالدم بشكل كافٍ. يحدث هذا بسبب ضغط الأوعية الدموية عن طريق الوذمة والعمليات الالتهابية وتصلب الأوعية الدموية (انسداد قاع الوعاء الدموي بلوحة الكوليسترول) بغض النظر عن موقعها (في الكلى أو خارجها).
• بسبب ارتفاع الضغط في الحوض الكلوي، يتم انتهاك تدفق البول.
• بؤر الالتهاب والقروح في جزء الدماغ من العضو.
• تسمم أنسجة الكلى بالسموم.
• انتهاك صورة الدم.

مع نخر الحليمات الكلوية، تختلف الأعراض تبعا لشكل المرض:

• يتجلى النخر الحليمي الحاد بألم يشبه المغص والحمى الشديدة والقشعريرة. يوجد دم في البول. ويتطور خلال 3-5 أيام، مع إخراج كمية قليلة من البول أو توقف التبول.
• يتجلى النخر المزمن للحليمات الكلوية من خلال وجود الدم والكريات البيض في البول. يظهر ألم خفيف بشكل دوري. يصاحبها أمراض معدية متكررة في المسالك البولية وتكوين الحصوات. مع فقر الدم المنجلي، لا توجد أعراض مرضية.

يمكن أن يكون موت خلايا الكلى موضعيًا أيضًا، بسبب ضعف الدورة الدموية في مناطق معينة من العضو.

ونتيجة لانسداد الأوعية الدموية التي يتم من خلالها إيصال التغذية إلى قشرة الكلى، يموت الجزء الخارجي من العضو. يضعف عمل الكلى ويحدث الفشل. 30% من حالات هذا المرض تحدث بسبب الإنتان (تسمم الدم). بالإضافة إلى ذلك، يحدث علم الأمراض بسبب رفض الكلى المزروعة والإصابات والحروق والتسمم الكيميائي.

يتطور نخر الطبقة القشرية نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية في القشرة الكلوية ويتعقد بسبب الفشل الكلوي الحاد.

علم الأمراض يمكن أن يؤثر على أي شخص، بغض النظر عن العمر. ويتم تشخيص عشر حالات المرض عند الأطفال حديثي الولادة. ويرتبط هذا بانفصال المشيمة المبكر، والإنتان، والجفاف، والصدمة، والعدوى. غالبًا ما تعاني والدته مع الطفل. أما عند النساء، فإن نصف حالات هذا المرض تكون من مضاعفات ما بعد الولادة. يتطور علم الأمراض بسبب الانفصال المبكر أو الموقع غير الصحيح للمشيمة، ونزيف الرحم، والعدوى التي تحدث أثناء الولادة، وانسداد الشرايين بسائل السلى (الغشاء الذي يوجد فيه الجنين). النخر الأنبوبي هو تلف في الأنابيب الكلوية ذات طبيعة كيميائية وميكانيكية.

في النخر الأنبوبي، يتأثر النسيج الظهاري للأنابيب الكلوية. في هذه الحالة، هناك نوعان من المرض، اعتمادًا على الأسباب:

• ينجم النخر الإقفاري عن الإصابات والعمليات الالتهابية والإنتان والصدمة وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
• يحدث النخر الكلوي نتيجة تسمم الأنسجة والخلايا بالسموم والمعادن الثقيلة والمضادات الحيوية وما إلى ذلك.

النخر الأنبوبي الحاد يعني تلفًا ميكانيكيًا للأنابيب الكلوية بسبب تساقط الظهارة. يؤدي هذا المرض إلى إتلاف الخلايا الأنبوبية نفسها ويصاحبها عملية التهابية حادة. والنتيجة هي تلف شديد في أنسجة الكلى وتغييرات في بنية العضو، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي.

تعتمد أعراض علم الأمراض على درجة تلف الأعضاء. العلامات الأكثر شيوعًا هي:

• غيبوبة؛
• النعاس.
• الهذيان (تلف الجهاز العصبي بسبب السموم) ؛
• تورم؛
• ضعف التبول
• الغثيان والقيء.

(مرادفات: نخر حليمي، التهاب الحويضة والكلية الناخر).

نخر حليمي. المسببات المرضية. في أغلب الأحيان يحدث ذلك كمضاعفات لأمراض مختلفة (التهاب الحويضة والكلية، داء السكري، تحصي الكلية، وما إلى ذلك)، وفي حالات نادرة - كتلف أولي للكلى. في البالغين، السبب الشائع للنخر الحليمي هو اعتلال الكلية المسكن، والذي يحدث نتيجة الاستخدام طويل الأمد للمسكنات. الدور الرئيسي في تطور المرض ينتمي إلى الإشريكية القولونية، التي تخترق حليمات الكلى في كثير من الأحيان عن طريق الاتصال (من الغشاء المخاطي للحوض)، وفي بعض المرضى - عن طريق الدم. يتم تسهيل تطور المرض من خلال زيادة الضغط في الحوض، يليه اضطراب الدورة الدموية في أهرامات الكلى، والذي يمكن ملاحظته أيضًا في أمراض ارتفاع ضغط الدم، والتخثر، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون النخر الحليمي أحاديًا أو ثنائيًا ، مصحوبًا بتلف واحد أو عدد من الحليمات التي تتميز بشحوب حاد ومحددة بوضوح من الأنسجة المجاورة.

غالبًا ما تحتوي على خراجات وعملية تقرحية نخرية مع رفض المناطق المصابة. من الناحية المورفولوجية، لوحظ تسلل العدلات الكبير في الحليمات المصابة، ومع وجود مسار طويل من علم الأمراض، لوحظ التصلب.

الصورة السريرية. العلامات السريرية الرئيسية هي o. ابدأ بتدهور الحالة العامة على خلفية المرض الأساسي (مرض السكري، وما إلى ذلك)، وألم شديد في منطقة أسفل الظهر، وارتفاع الحرارة المرتفع، وقشعريرة، وقلة البول وغيرها من علامات الفشل الكلوي الحاد. لوحظ وجود بيلة كريات بيضاء شديدة وبيلة ​​جرثومية وبيلة ​​دموية وفي بعض الأحيان قطع صغيرة من الحليمات الكلوية في البول. إمكانية الشفاء والوفاة والانتقال إلى مسار متكرر يتميز بنوبات المغص في البطن وأسفل الظهر وفي منطقة الكلى والحالب المصابة. تحدث الانتكاسات عادة أثناء تفاقم المرض الأساسي وتحت تأثير عوامل أخرى (الإرهاق والالتهابات وما إلى ذلك). خلال هذه الفترة، يتم زيادة ESR، ويلاحظ زيادة عدد الكريات البيضاء، والحد من الوظائف الأنبوبية والترشيح الكبيبي في بعض المرضى. يكشف تصوير الجهاز البولي الإخراجي عن تشوه الكؤوس، وفي المراحل اللاحقة - صورة للحليمات المقطوعة.

تشخبص. ويستند إلى الظهور المفاجئ لحالة إنتانية وأعراض الفشل الكلوي الحاد في وجود مجموعة أعراض بولية واضحة.

يجب التمييز بين نخر الورم الحليمي والتهاب الحويضة والكلية، وتحص بولي معقد بسبب عدوى بكتيرية.

علاج. يجب أن يهدف إلى القضاء على العدوى البكتيرية باستخدام أدوية ذات نطاق واسع من مضادات الميكروبات، ولها سمية كلوية معتدلة أو ضئيلة ولا تسبب رد فعل تحسسي لدى مريض معين. يتم وصف الجنتاميسين (0.4 مجم / كجم مرتين يوميًا) والإريثروميسين (أقل من عامين - 5-8 مجم / كجم 4 مرات يوميًا، بعد عامين - 0.5-1.0 جم / يوم) وأدوية أخرى توصف في دورات. 7-10 أيام. في حالة النخر الحليمي المتكرر، بالإضافة إلى الدورات المتكررة من العلاج المضاد للبكتيريا، هناك حاجة إلى تدابير لزيادة تفاعل الجسم. يتطلب تطور الفشل الكلوي الحاد تكتيكات مناسبة.

نخر القشرية في الكلى. ويلاحظ في الغالب في مرحلة الطفولة على خلفية العدوى البكتيرية (المكورات العقدية، المكورات العنقودية، الالتهابات المعوية والمكورات السحائية، وما إلى ذلك) وينجم عن تلف الشرايين بين الفصوص والمقوسة، مما يؤدي إلى نخر نقص تروية الأنسجة الكلوية. في القشرة الكلوية يوجد نخر للحلقات الكبيبية، كليًا أو على شكل بؤر.

الصورة السريرية. المظاهر السريرية ونتائج النخر القشري تعتمد على مدى العملية النخرية. علامات الفشل الكلوي الحاد (قلة البول، فرط آزوت الدم، اضطرابات الكهارل)، بيلة دموية تؤدي إلى نخر بؤري وكلي، والذي عادة ما ينتهي بالوفاة. مع النخر القشري البؤري، من المرجح أن ينعكس الفشل الكلوي والشفاء. في مثل هؤلاء المرضى، غالبًا ما يكشف تصوير الجهاز البولي الإخراجي لعدة أشهر عن التكلسات في موقع بؤر النخر.

علاج.القضاء على أعراض الفشل الكلوي الحاد باستخدام التدابير المحافظة وغسيل الكلى، وعلاج الأعراض والمضادة للبكتيريا (مدرات البول والأدوية الخافضة للضغط، وما إلى ذلك).

عدد كبير من الأشخاص معرضون للإصابة بأمراض الجهاز البولي. يعاني كل شخص ثاني تقريبًا من التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية. لكن هذه أبعد ما تكون عن العمليات الهائلة التي يمكن أن تحدث. مضاعفات هذه الأمراض أكثر خطورة بكثير.

واحد منهم هو نخر الكلى. تتميز هذه الحالة بانتهاك البنية الطبيعية للبروتينات الخلوية، ونتيجة لذلك تبدأ الخلايا نفسها في التدهور.

لماذا يحدث هذا؟

في أغلب الأحيان، يتطور نخر الكلى للأسباب التالية:

• تجرثم الدم، أو دخول البكتيريا إلى مجرى الدم بسبب العمليات المعدية العامة.
• الجفاف الشديد، بما في ذلك الإسهال الحاد.
• التسمم المتسامي
• إصابة؛
• نخر ظهارة الأنابيب الملتوية في الكلى يمكن أن يتطور في وجود اضطرابات وظيفية في عمل الجهاز الكلوي.
• اضطرابات تدفق المسالك البولية والتهابات المثانة.
• إصابات الكلى.

يجب وضع النساء الحوامل في مجموعة منفصلة. في نفوسهم، يتطور النخر الحاد على خلفية انفصال المشيمة المفاجئ أو مع وجود شذوذ في الارتباط.

ما هي أنواع النخر الموجودة؟

تنقسم جميع نخر أنسجة الكلى إلى 3 أنواع:

1. فشل ما قبل الكلى.في هذا النوع، يتعطل الأداء الطبيعي بسبب التغيرات في ديناميكا الدم. يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى مزيد من التطوير للعملية.
2. الفشل الكلوي.تلف النبيبات الكلوية بسبب نقص التروية. سيتم أيضًا انتهاك وظائف العضو.
3. فشل ما بعد الكلى.مع هذا النوع من النخر، لا يتم انتهاك المكون الوظيفي. يحدث التدمير بسبب تلف جدران المثانة أو الحالب، مما يؤدي إلى عرقلة تدفق البول.

ماذا ستكون المظاهر؟

تتجلى أعراض نخر الكلى في شكل فشل كلوي حاد. العرض الرئيسي هو تغير الحالة العامة للمريض إلى الأسوأ. ترتفع درجة الحرارة وتظهر علامات تسمم الجسم.

بعد ذلك، يعاني المريض من آلام انتيابية في منطقة أسفل الظهر، والتي لا يمكن تخفيفها باستخدام مسكنات الألم التقليدية. يتم تقليل كمية البول المفرزة إلى 50 مل يوميًا. يكشف اختبار البول السريري عن أعداد كبيرة من الكريات البيض والبكتيريا وأحيانًا الدم.

نخر الأوعية الدموية القشرية

كيفية المعاملة؟

يبدأ العلاج بتحديد المرض الأساسي الذي أدى إلى تطور النخر. يقوم الطبيب بإجراء الاختبارات التشخيصية اللازمة لتحديد طبيعة العامل الممرض ودرجة الضرر الذي يصيب الأنابيب.

بادئ ذي بدء، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف. بعد الحصول على نتائج فحص البول، من الممكن استبداله بدواء أضيق.

إذا كان هناك ضرر في الحالب والمثانة، فيتم علاج الأسباب التي أدت إلى ذلك. إذا كان هناك حجر، يتم تدميره. في الحالات الأكثر شدة، يتم إجراء قسطرة الحوض الكلوي لتشكيل فغر الكلية.

يمكن تخفيف العملية الحادة عن طريق غسيل الكلى. ولكن من الأفضل ترك هذه الطريقة لإزالة السموم كحل أخير، حيث لا يوجد دائمًا مثل هذا الجهاز في العيادة، ولا ينصح بالنقل غير الضروري للمريض في حالة خطيرة.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم تصحيح الحالة العامة للجسم. يتم تجديد السوائل المفقودة، ويتم وصف أدوات التكيف والراحة في الفراش.

تشمل التوصيات العامة أيضًا نظامًا غذائيًا خاصًا ونظام شرب. يجب استبعاد الأطعمة الحارة والمالحة والأطعمة المدخنة تمامًا من النظام الغذائي. يوصف نظام غذائي منخفض في الملح والبروتين. يجب شرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميا حتى لا تقل الكمية، كما يتم استخدام مدرات البول.

أمراض الكلى هي أمراض خطيرة للغاية يمكن أن تؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياة المريض. يجب علاج جميع التهابات المسالك البولية على الفور. لا يُسمح أيضًا بنقل البكتيريا، لأنه عندما ينخفض ​​الدفاع المناعي للجسم لسبب أو لآخر، يمكن أن تصبح مسببات الأمراض أكثر نشاطًا. ستساعد الفحوصات والملاحظات المنتظمة التي يجريها طبيبك على منع تطور المضاعفات الخطيرة والحفاظ على الصحة.