لا عواقب. التاريخ الطبي والمظاهر السريرية لجامعة كاليفورنيا

الغالبية العظمى من مرضى جامعة كاليفورنيا لا يفهمون سبب حصولهم على هذه الجائزة العالية. يخبرنا الأطباء أن السبب هو خلل في جهاز المناعة، ونتيجة لذلك تبدأ خلايا الجسم السليمة في مهاجمة خلاياها الخاصة قوات الحماية.

يتفق الكثيرون مع حجج الأطباء الذين يعالجونهم، وأنا أفهمها. فقط نسبة صغيرة من المرضى يريدون الوصول إلى الحقيقة أسباب ظهور التهاب القولون التقرحي (UC)لأنه إذا وجدت جذر المرض، فسيصبح الحل الصحيح الوحيد للمشكلة معروفًا.

أنا أعتبر الطفولة هي نقطة البداية.. بسبب الظروف، بعد ولادتي بوقت قصير، اضطررت لتناول خلطات مختلفة أغذية الأطفال. تم استخدام منتجات الألبان، لكن هذا لم يدم طويلا: ظهرت الحساسية، ثم تم استخدام الخلطات القائمة على الصويا.

منذ وقت ليس ببعيد، العلماء السوفييت - أكاديمي أكاديمية العلوم في أوزبكستان ك. أ. زوفاروف، دكتور علوم طبيةقام V. M. Gontmakher ومرشح العلوم الطبية A. Yu.Yuldashev بالاكتشاف. لا يحدث انهيار البروتين الغذائي عند الرضيع في الجهاز الهضمي والكبد، كما هو الحال عند البالغين، ولكن في الكلى. تحتوي خلايا الكلى على عضيات غنية بالإنزيمات الهاضمة، كما أن حليب الأم يحفز نشاطها. تدخل البروتينات الغذائية التي يتم امتصاصها في الدم في الأمعاء إلى الكلى، ويتم تكسيرها بسهولة هناك، ثم تعود إلى الدم الذي يوزعها في جميع أنحاء الجسم. وقد مكّن هذا الاكتشاف من فهم سبب تزايد حالات الإصابة بأمراض الكلى في السنوات الأخيرة لدى الأطفال الذين يتم تغذيتهم ببدائل غذائية مختلفة.

حليب الأم هو منتج معقم، خالي عمليا من الميكروبات المسببة للأمراض (شريطة أن تتبع الأم أسلوب الحياة الصحيح، والتغذية، وما إلى ذلك، بالطبع)، والذي ينقل الطفل ليس فقط التشبع الغذائي، ولكن أيضا وظائف الحماية. يتشكل الجهاز المناعي لدى الطفل منذ ولادته، وفي الأيام والأشهر الأولى من وجوده سيكون عاجزاً تماماً عن الدفاع ضد هجوم الميكروبات المسببة للأمراض والبكتيريا والفيروسات التي تخترق الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي والعينين والجلد. ، إن لم يكن لحليب الأم. يحتوي على أجسام مناعية ومواد مضادة للجراثيم تمنع انتشار العدوى.

لو رضيعإذا تم إعطاؤه مخاليط غذائية محضرة على أساس حليب البقر أو حليب الصويا، فإن البكتيريا الدقيقة في أمعائه تتغير بسرعة وتصبح مشابهة للنباتات الدقيقة لدى الشخص البالغ.

مرض في الجلد- مزمن التهاب الجلد التحسسي. يتطور لدى الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي للتأتب، وله مسار انتكاسي، خصائص العمرالاعراض المتلازمة. تظهر على شكل قشور حمراء وردية اللون على الجلد. ويكيبيديا

كيف يتم علاج معظم هذه الأمراض؟ مضادات الهيستامين والفيتامينات والكورتيكوستيرويدات الجهازية والمضادات الحيوية المفضلة لدينا. دعونا نتذكر هذه اللحظة.

المرحلة التالية، من الناحية النظرية، في تطوير جامعة كاليفورنيا الخاصة بي هي إزالة اللوزتين البلعومية الملتهبة واللحمية. تؤدي اللوزتين وظائف الحماية وتكوين الدم، وتشارك في تطوير المناعة - فهي آلية الدفاع الأولى ضد مسببات الأمراض الأجنبية المستنشقة.

أجريت لي عملية إزالة اللحمية في عام 1996 في خاركوف. وكما أتذكر الآن، فقد ربطوا ذراعي وساقي على كرسي، ووضعوا قبعة معقمة، ووضعوا حوضًا فارغًا على ركبتي. تم إجراء العملية عن طريق الفم، وتم استخدام رذاذ ليدوكائين في الحلق كمخدر. وفي نهاية الإجراء، لم يتبق أي مساحة نظيفة في الحوض، وكان كل شيء مغطى بالدم. "ضغط كبير مصحوب بإجراء مؤلم للغاية" – تم قبوله!

علاوة على ذلك، على مدار سنوات عديدة (12-15)، 1-2 مرات تقريبًا كل عام، كنت أعالج من التهاب شعبي. في معظم الحالات، يحدث التهاب الشعب الهوائية بسبب الفيروسات والبكتيريا. وفي حالات أقل شيوعًا، يحدث التهاب الشعب الهوائية بسبب الفطريات أو ملامسة المواد المسببة للحساسية أو استنشاق المواد السامة. الطريق الأكثر شيوعا للعدوى هو الهواء. ويكيبيديا

خمن كيف يتم علاج التهاب الشعب الهوائية؟ الإحماء المتنوع، شرب الكثير من السوائل، ترطيب الهواء و... المضادات الحيوية! دعونا نتذكر هذه اللحظة أيضا.

وعلاوة على ذلك، على خلفية التهاب الشعب الهوائية، فإنه يتطور الربو القصبي- مزمن مرض التهابالجهاز التنفسي بمشاركة العناصر الخلوية المختلفة. الرابط الرئيسي هو انسداد الشعب الهوائية (تضييق تجويف القصبات الهوائية)، الناجم عن آليات مناعية محددة (التحسس والحساسية) أو آليات غير محددة. ويكيبيديا

ظهرت الأعراض بشكل رئيسي في شهر أغسطس، ربما بسبب نوع من الإزهار. لا تهتم. الربو القصبييتم علاجه بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة (تذكر مبدأ التشغيل) والكرومونات.

في عام 2008، وبعد ضغوط شديدة جدًا، ظهرت لدي مرة أخرى (بعد 17 عامًا تقريبًا!) أعراض مشابهة مرض في الجلد. يقوم الطبيب بالتشخيص "التهاب الجلد العصبي". حان الوقت للتوضيح: اسم آخر لالتهاب الجلد التأتبي هو التهاب الجلد العصبي المنتشر.للوقاية من التهاب الجلد العصبي في مرحلة الطفولة، يوصي الخبراء بالالتزام الصارم بقواعد النظافة العامة. ونظام الرضاعة الطبيعية.العلاج الموصوف لي: مضادات الهيستامينالمراهم إنشاء.

تميز عام 2009 بالتشخيص التهاب الجلد الدهني. نفس التهاب الجلد التأتبي يؤثر فقط على مناطق فروة الرأس والجسم حيث تتطور الغدد الدهنية. تم تحديدها حاليا رقم ضخمالعوامل التي تساهم في فرط نشاط البكتيريا الفطرية، ونتيجة لذلك، حدوث المرض. بطبيعتها، هذه العوامل هي في المقام الأول العصبية والهرمونية والمناعية. العلاج هو نفسه كما في حالة التهاب الجلد العصبي.

2012 – العلامات الأولى لجامعة كاليفورنيا.

لذا، النقاط الرئيسيةوالتي، في رأيي، أوصلتني بشكل جماعي إلى ما أنا عليه اليوم:

1. عدم القدرة على الحصول على الأجسام المناعية في البداية.
2. الإجهاد في يوم جراحة إزالة اللحمية (العمر 5 سنوات).
3. الإجهاد في عام 2008 (بسبب غبائي).
4. العلاج بالمضادات الحيوية دون الاهتمام بالشفاء (أي مضاد حيوي يدمره قطعا).
5. العلاج (اللعب بالهرمونات).

الروابط التي تربط جميع الأمراض المذكورة أعلاه:

1. الهرمونات.
2. حصانة.

نتيجة العلاج هي تدمير البكتيريا وتفعيل جهاز المناعة للقضاء على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. لكن الحصانة، كما نفهم بالفعل، لم تكن قادرة أو لم يكن لديها الوقت للتطور إلى المستوى المطلوب.

أرز. 1

لنتخيل أن مناعة الشخص السليم تشبه الكرة، ومناعتي تشبه الشكل الإهليلجي (شكل بيضاوي في الفضاء) (الشكل 1).

تتدحرج الكرة بشكل متساوٍ وقياسي في مستوى مستقيم. يتحرك الشكل الإهليلجي بتسارع متغير، غالبًا ما يكون أقوى بكثير من الكرة، مما يؤدي إما إلى سرعة عالية أو منخفضة.

أرز. 2

من خلال قمع المناعة، يقوم الأطباء بضبط الشكل الإهليلجي على شكل كرة، مما يفقد الحجم، ولكن يوازنه من جميع الجوانب (الشكل 2). نعم، لن يتسارع الشكل الناقص أو يتباطأ بعد الآن، لكنه لن يتمكن من حل مشكلة وزنه.

من أجل زيادة الشكل الإهليلجي إلى شكل كرة، دون فقدان الحجم، لا تحتاج إلى قمع جهاز المناعة، بل تقويته. ولكن تعزيز فقط على تلك الجوانب التي تفتقر إليها، أي. من فوق ومن تحت، وليس من اليسار واليمين. هذا هو جوهر أمراض المناعة الذاتية، والتي تشمل UC - غير صحيح، عمل غير مستقرحصانة. أتمنى أن تفهموا ما أريد أن أقوله لكم أيها القراء الأعزاء. اليوم لا أعاني من التهاب الشعب الهوائية أو الربو أو التهاب الجلد.

الجهاز المناعي شيء معقد للغاية. لا أريد أن أقضي حياتي كلها في الكيمياء التي أتناولها الآن. وأنا لا أريد أن أفقد أمعائي أيضًا. هناك مشكلة - نحن بحاجة إلى معالجة السبب، وليس العواقب. الحياة بدأت للتو.

سبب التهاب القولون التقرحي (UC)

5 (100%) 12 صوتا

1. حب
2. أندريه
3. ديمتري
4. اليونا
5. ايجور
6. أندريه
7. ايلينا
8. اليونا
9. فلاديمير
10. أنيا
11. ايرينا
12. علاء
13. غالينا غريغوريفنا
14. آنا
15. بدون اسم
16. فاديم
17. فاديم
18. اورمات

يعد التهاب القولون التقرحي غير النوعي أحد أكثر أمراض الجهاز الهضمي غموضًا. لم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة لتطوره، ولكن تم بالفعل تطوير طرق علاج فعالة يمكنها تحسين جودة حياة المريض المزمن.

مع التهاب القولون التقرحي غير المحدد، يعاني الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة. يصبح ملتهبا، مما يجعل المريض شديدا الأحاسيس المؤلمة. على عكس الفيروسية أو أمراض معديةعندما يدخل العامل الممرض الجسم من الخارج، فإن التهاب القولون التقرحي هو أحد أمراض المناعة الذاتية. وينشأ داخل الجسم، مع فشل معين في الجهاز المناعي، ولم يتم تحديد طبيعته الدقيقة بعد. وبناء على ذلك، ليس من الممكن وضع تدابير وقائية تضمن الحماية بنسبة 100٪ من التهاب القولون التقرحي. لا توجد سوى نظريات تسمح لنا بالحديث عن عوامل الخطر:

1. وراثية. وقد كشفت الإحصائيات أن المرض له استعداد عائلي.
2. معد. يقترح بعض الخبراء أن التهاب القولون التقرحي يحدث نتيجة لرد فعل الجسم لعمل بعض البكتيريا الظروف العاديةغير مسببة للأمراض (آمنة). ما الذي يساهم بالضبط في تحويل البكتيريا إلى بكتيريا ممرضة ليس واضحا بعد.
3. منيع. وفقا لهذه النظرية، مع جامعة كاليفورنيا هناك رد فعل تحسسي لمكونات معينة في التركيبة. منتجات الطعام. خلال هذا التفاعل، ينتج الغشاء المخاطي مستضدًا خاصًا يدخل في "مواجهة" مع البكتيريا المعوية الطبيعية.
4. عاطفي. النظرية الأقل شيوعًا هي أن UC يتطور على خلفية الإجهاد العميق المطول.

أصبح تشخيص "التهاب القولون التقرحي غير النوعي" أصغر سناً بسرعة. وأكثر من 70% من الحالات، بحسب إحصائيات العشرين سنة الماضية، هم من المراهقين والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عاما. يعاني المتقاعدون من التهاب القولون التقرحي بشكل أقل تكرارًا. ووفقا لآخر الإحصائيات، فإن معدل الإصابة هو حالة واحدة بين حوالي 14 ألف شخص.

هل من الممكن الشفاء نهائيا؟

هذا السؤال يقلق الكثيرين الذين يسمعون تشخيصهم لأول مرة. لسوء الحظ، لا يستطيع أي طبيب يطلق على نفسه اسم محترف أن يضمن العلاج. والحقيقة هي أن UC هو مرض مزمن، مما يعني أنه لا يمكن "شفاء" المرض إلا، ولكن لا يمكن القضاء عليه بالكامل. التهاب القولون له مسار دوري، أي الانتكاسات (فترات التفاقم) تتناوب مع أشهر من الركود، عندما يظهر المرض بالكاد. الهدف من علاج التهاب القولون التقرحي هو تأخير ظهور الانتكاس قدر الإمكان، والتقليل من شدة الأعراض عند حدوثه.

يصاب بعض المرضى بالذعر بعد تشخيصهم، معتقدين أنهم سيضطرون إلى قضاء بقية حياتهم في اتباع نظام غذائي صارم. وفي الوقت نفسه، تعد الحالة العاطفية للمريض عاملاً مهمًا في تحديد نجاح العلاج. لذلك لا يجب أن تستسلم تحت أي ظرف من الظروف. القيود الغذائية الصارمة ضرورية فقط خلال المرحلة الحادة من المرض، وخلال فترات الهدوء، يكون النظام الغذائي أكثر لطفًا.

خيارات العلاج

يستمر البحث عن طرق فعالة لعلاج التهاب القولون التقرحي منذ الثمانينات من القرن الماضي. حالياً أفضل النتائجتمكنت من تحقيق مع نهج متكاملللعلاج، والجمع بين طرق العلاج المختلفة:

• تناول الأدوية
• نظام عذائي؛
• التصحيح النفسي والعاطفي.

ويمارس أيضا جراحة UC، ولكن في السنوات الأخيرة كان هناك ميل لاستبدال العلاج الجراحي بالعلاج المحافظ.

يتم تطوير خطة العلاج على أساس الخصائص الفرديةالكائن الحي (الجنس، العمر، وجود الآخرين). الأمراض المزمنةإلخ.). العلاج لجامعة كاليفورنيا المخطط العاملقد أثبت منذ فترة طويلة عدم فعاليته. لذلك، قبل وصف بعض الأدوية أو تدخل جراحييجب أن يخضع المريض لفحص مطول.

إذا كان مستحيلا علاج كامل، علاج التهاب القولون التقرحي غير المحدد يحدد المهام التالية:

• الحد من أعراض المرض.
• الوقاية من الانتكاس؛
• تحسين نوعية الحياة.

فيديو - التهاب القولون التقرحي غير النوعي: الأعراض والعلاج

العلاج الدوائي لجامعة كاليفورنيا

المجموعة الرئيسية من الأدوية الموصوفة لعلاج التهاب القولون التقرحي هي الأدوية المضادة للالتهابات. هدفهم هو وقف العملية الالتهابية في الأغشية المخاطية للأمعاء الغليظة.

يتم إجراء تحليل لفعالية دواء معين مضاد للالتهابات في غضون أسبوع من لحظة تناوله. إذا لم يتم ملاحظة استقرار حالة المريض، يتم استبدال الدواء بآخر.

يعد الحد من التهاب الغشاء المخاطي هو المهمة الرئيسية، ولكنها ليست المهمة الوحيدة التي يجب أن تحلها خطة علاج التهاب القولون التقرحي. بالإضافة إلى الأدوية المضادة للالتهابات، قد يصف طبيبك أدوية من المجموعات التالية:

اعتمادًا على شكل المرض والحساسية الفردية للأدوية الفردية، يمكن لطبيب الجهاز الهضمي أن يصف جميع الأدوية المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى الأدوية من المجموعات 1-2.

متى تكون الجراحة ضرورية؟

حاليا، يتم وصف التدخل الجراحي في 10-15٪ من جميع حالات UC. وفي بداية العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، كان هذا الرقم أعلى مرتين على الأقل. يوصى بالجراحة في الحالات القصوى عندما يفشل العلاج المحافظ وتتدهور حالة المريض. على خلفية UC، يمكن أن يتطور ورم معوي خبيث (سرطان القولون والمستقيم). إذن فالعملية ضرورية لإنقاذ حياة المريض، وليس لتحسين جودتها.

يتم حاليًا ممارسة الأنواع التالية من التدخل الجراحي:

اختيار تقنية التدخل الجراحي أو تلك، كما في حالة معاملة متحفظة، يعتمد على حالة المريض ووجود الأمراض المصاحبة.

ملامح النظام الغذائي لجامعة كاليفورنيا

تتطلب التغذية في حالة التهاب القولون التقرحي رقابة صارمة على التوازن العناصر الغذائيةفي المنتجات المستهلكة. تجاوز القاعدة من الكربوهيدرات أو الدهون أثناء مغفرة يمكن أن يؤدي إلى الانتكاس. ولذلك، فإن زيارة أخصائي التغذية، الذي سيقوم بتعديل القائمة خلال دورات مختلفة من المرض، إلزامية.

في حالة UC، يوصى بإزالة الأطعمة التي تحتوي على الألياف الخشنة أو بروتين الحليب من النظام الغذائي تمامًا. يزيد الطحين التمعج المعوي، والتي عندما تلتهب الأغشية المخاطية تكون محفوفة بألم حاد وانتيابي. أما منع منتجات الألبان فيعود إلى زيادة حساسية الجسم للبروتين الموجود فيها. إذا تم قمع الحساسية تجاه هذا البروتين لدى الأشخاص الأصحاء بواسطة الجهاز المناعي، فلن يتمكن الجسم في UC من التعامل مع هذه المهمة. الحلويات محظورة أيضًا محتوى عالياللاكتوز (الشوكولاتة والحلويات والعصائر المختلفة وما إلى ذلك). يجب أن يبقى استهلاك الخضار والفواكه أثناء التفاقم عند الحد الأدنى. يُسمح بالتفاح والكمثرى المخبوزة فقط في حالة مغفرة مستقرة، ومن الأفضل استبعاد الحمضيات تمامًا.

يجب أن يكون أساس النظام الغذائي للمريض المصاب بالتهاب القولون غير النوعي خلال المرحلة الحادة هو العصيدة والمرق. يُسمح باللحوم والأسماك مسلوقة أو مطبوخة على البخار فقط، بدون قشرة. كطبق جانبي، بالإضافة إلى العصيدة، يوصى باستخدام البطاطس المهروسة ذات القوام الناعم. يُسمح أيضًا بالبيض، ولكن فقط على شكل عجة بخارية.

المبدأ الرئيسي لتشكيل القائمة خلال فترة الهدوء هو تقييم رد فعل الجسم على إضافة منتج معين. يتم تصحيح النظام الغذائي فقط تحت إشراف طبيب الجهاز الهضمي.

يضمن نظام العلاج المختار بشكل صحيح لالتهاب القولون التقرحي والالتزام بنظام غذائي مغفرة مستقرة وطويلة الأمد، حيث يتم الاحتفاظ بالقيود الغذائية إلى الحد الأدنى. لقد أظهر مثال لآلاف المرضى أن التهاب القولون التقرحي غير النوعي يمكن علاجه بالطرق الواضحة والشفافة. حياة كاملةوالتي تعتمد جودتها بشكل أساسي على الرغبة في الالتزام بالخطة العلاجية.

التهاب القولون التقرحيهو مرض التهابي مزمن في الأمعاء الغليظة، يتميز بتطور القرحة والنزيف في الغشاء المخاطي.
ويصيب هذا المرض الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين العشرين والأربعين عامًا. النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القولون التقرحي.

أسباب المرض

لم يتم بعد تحديد العامل المسبب للمرض.
هناك عدد من الفرضيات حول حدوث التهاب القولون التقرحي للأمعاء:

• التهاب القولون التقرحي هو مرض معدي مجهول السبب،
• التهاب القولون التقرحي - مرض يصيب جهاز المناعه، على أساس إنتاج الجهاز المناعي للأجسام المضادة الخاصة به ضد الخلايا الظهارية في الأمعاء الغليظة،
• التهاب القولون التقرحي له استعداد وراثي.

العوامل المثيرة للمرض هي:

• نظام غذائي عالي الكربوهيدرات منخفض الألياف الغذائية ،
• ديسبيوسيس المعوية،
• الصدمات النفسية، والإجهاد، والإجهاد العاطفي،
• نمط حياة مستقر.

علم الأمراض

يتم تمثيل التشريح المرضي من خلال آفات سطحية منتشرة في جدران الأمعاء الغليظة. عادة ما تكون العملية المرضية موضعية بشكل مباشر و القولون السيني. من النادر جدًا حدوث تلف كامل للأمعاء بأكملها.
الخصائص المورفولوجيةالتهاب القولون التقرحي هو تقرحات صغيرة تظهر على بطانة الأمعاء الغليظة. وفي الوقت نفسه، فهو ذو دم كامل، والظهارة غير المتأثرة متضخمة وتبرز بشكل كبير فوق سطح الغشاء المخاطي. القرحة، كقاعدة عامة، ليست عميقة، يتم ضغط جدران الأمعاء.
العدوى المحتملة وتطور الثانوية التهاب قيحي. كل هذا يؤدي إلى فرط حساسية الغشاء المخاطي الذي يبدأ بالنزف حتى مع التعرض البسيط.

تصنيف

التصنيف اعتمادا على موقع علم الأمراض

1. التهاب القولون الإقليمي هو آفة موضعية للقولون مع مساحة صغيرة من الالتهاب يمكن أن تتضخم ثم تصبح أكثر خطورة.
2. يتجلى التهاب القولون الكلي عن طريق الالتهاب الذي يغطي كامل ظهارة الأمعاء الغليظة ويؤثر على الأنسجة العميقة
3. التهاب القولون التقرحي في الجانب الأيسر.
4. التهاب المستقيم التقرحي هو التهاب إقليمي في القسم الأخير من القولون.

التصنيف اعتمادا على مسار المرض

• يتميز التهاب القولون الحاد بالبداية المفاجئة لنوبات واضحة تحت تأثير العوامل البيئية،
• التهاب القولون المزمن هو مرض وراثي بطيء،
• التهاب القولون المتكرر هو نوع من الشكل المزمن للمرض الذي يصبح حادًا تحت تأثير العوامل المثيرة، وبعد اختفائه يعود إلى المزمن.

النوعان الأخيران يصعب علاجهما نسبيًا، نظرًا لأن المنطقة المصابة كبيرة جدًا.

أعراض التهاب القولون التقرحي

بناءً على شدة الأعراض السريرية، ينقسم المرض إلى درجات: خفيفة، متوسطة، وشديدة.
خفيفة الوزن و درجة متوسطةتتميز خطورتها بإصابة المريض بأعراض عامة لالتهاب القولون التقرحي للأمعاء: الشعور بالضيق، والضعف، وارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة مئوية، وعلامات موضعية: زيادة حركات الأمعاء حتى خمس مرات في كل حركة أمعاء، وظهور دم في الأمعاء. البراز وتشنجات آلام في البطن.
المسار الحاد للمرض يتجلى:

• حمى تزيد عن 38 درجة مئوية،
• عدم انتظام دقات القلب,
• نبض أكثر من 90 نبضة في الدقيقة،
• شحوب جلدبسبب فقر الدم المتقدم ،
• دوخة،
• ضعف،
• فقدان الوزن،
• حركات الأمعاء المتكررة أكثر من ست مرات في اليوم ،
• وجود في البراز كمية كبيرةالدم، وأحياناً يخرج الدم على شكل جلطات،
• ألم شديد في البطن قبل التغوط.

يمكن أن يظهر التهاب القولون التقرحي غير النوعي على شكل إمساك وألم في المنطقة الحرقفية اليسرى. وفي الوقت نفسه ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً، ولا تظهر هذه العلامات على المرضى انتباه خاص. ولكن سرعان ما يحدث نزيف من المستقيم ممزوجًا بالقيح. تتراوح كمية الدم المفرزة من بضع قطرات إلى عشرين ملليلترًا.
أعراض مرضيةينقسم التهاب القولون التقرحي غير النوعي إلى معوي وخارجي.
الأعراض المعوية لالتهاب القولون التقرحي: الإسهال أو الإمساك أو القطع أو إنه ألم خفيفعلى الجانب الأيسر من البطن، فقدان الشهية وفقدان الوزن، والحمى، وعدم توازن الماء والكهارل مع تلف الكلى.
الأعراض خارج الأمعاء: التهاب الملتحمة مع مزيد من تدهور الرؤية، والتهاب الفم، والتهاب اللثة، والتهاب المفاصل، والأمراض الجلدية، والتهاب الوريد الخثاري، والجلطات الدموية.
إذا لم يتوقف ألم البطن لمدة ست ساعات وكان هناك نزيف من المستقيم، فإن الرعاية الطبية العاجلة ضرورية، وإدخال المريض إلى المستشفى وإجراء فحص شامل لاستبعاد الأمراض الجراحية الحادة.
مسار المرض لدى الأطفال وكبار السن له خصائصه الخاصة.
يتطور التهاب القولون التقرحي غير النوعي عند الأطفال في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان عند المراهقين. يتجلى المرض بأعراض نادرة جدًا ولا يتم التعبير عنها بشكل كبير. أعراض التهاب القولون التقرحي عند الأطفال هي تأخر النمو والإسهال الانتيابي. تستمر فترات المغفرة لفترة طويلة جدًا - عدة سنوات.
عند كبار السن، يتطور المرض ببطء، وهو ما يرتبط بانخفاض وظيفة المناعة في الجسم مع التقدم في السن. في كبار السن، تتطور المضاعفات بشكل أقل بكثير مما هي عليه عند الأطفال والشباب.
من الضروري التمييز بين التهاب القولون التقرحي والدوسنتاريا وداء السالمونيلات - وقد يكون هذا مرض كرون، والتهاب القولون الغشائي الكاذب، ومرض الاضطرابات الهضمية، والرتج، وما إلى ذلك. ومن بين قائمة الأمراض بأكملها، يعتبر مرض كرون هو الأكثر تشابهًا في المظاهر السريرية مع التهاب القولون التقرحي. الفرق الرئيسي هو أن مرض كرون يتميز بتلف سمك جدار الأمعاء بالكامل، والتهاب القولون التقرحي - الغشاء المخاطي فقط.

التشخيص

يبدأ تشخيص التهاب القولون التقرحي غير النوعي دائمًا بتحليل شكاوى المريض والبيانات المتعلقة بسجلات الذاكرة. ثم يتم فحص المريض، حيث يتم الكشف عن علامات فقر الدم، ويحدد ملامسة البطن الألم على اليسار أو في جميع أنحاء البطن.
طرق إضافيةالدراسات المختبرية والتنظيرية والإشعاعية.
الطرق المخبريةبحث:

• تحليل الدم العام،
• الدم للتجلط،
• الدراسات القياسية التي تم إجراؤها أثناء دخول المريض إلى المستشفى.

أساسي طريقة مفيدةبحث - تنظير القولون الليفي. يتم تنفيذه على النحو التالي: يتم إدخاله في المستقيم من خلاله فتحة الشرجمسبار مرن مزود بكاميرا صغيرة في النهاية، يمكنك من خلاله فحص وتقييم حالة الغشاء المخاطي للقولون. أي الفحص بالمنظاريحظر إجراؤه بالكامل خلال فترة تفاقم المرض لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض وحتى يؤدي إلى ثقب في جدار الأمعاء. تنظير القولون - عالمي طريقة التشخيصمما يسمح لك بفهم ما هو التهاب القولون التقرحي.
تنظير الري - أكثر أمانًا وأقل طريقة إعلاميةالبحث، والذي يتكون من إدخال معلق الباريوم إلى المستقيم باستخدام حقنة شرجية، يليه فحص بالأشعة السينية. باستخدام الباريوم على الأشعة السينية، يمكنك الحصول على انطباع عن الغشاء المخاطي في الأمعاء واستخدامه للحكم على وجود وشدة العيوب التقرحية.
يتيح لك التشخيص بالأشعة السينية تحديد توطين العملية المرضية وانتشارها ووجود المضاعفات ومراقبة تطور المرض.
الفحص الميكروبيولوجي التهاب القولون غير النوعينفذت لاستبعاد المسببات الفيروسيةالأمراض. ولهذا الغرض ينتجون الثقافة البكتريولوجيةالمادة قيد الدراسة ويتم التوصل إلى استنتاج بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها. يتميز التهاب القولون التقرحي بإطلاق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من البراز، وزيادة في عدد المكورات العنقودية، والمتقلبات، وانخفاض العصيات اللبنية، وكذلك إطلاق نباتات دقيقة محددة، وهو أمر غير معهود لأمعاء الشخص السليم.
يمكن التعرف على مضاعفات التهاب القولون التقرحي - انثقاب القولون - باستخدام التصوير الشعاعي البسيط للأعضاء. تجويف البطندون استخدام عوامل التباين.

مضاعفات التهاب القولون التقرحي

تحدث مضاعفات التهاب القولون التقرحي عندما لا يبدأ علاج الأمراض في الوقت المناسب أو عندما لا يكون فعالاً.

1. نزيف يهدد الحياة.
2. توسع القولون السام والذي يحدث نتيجة توقف الانقباضات التمعجية ووجود وضوحا.
3. انثقاب القولون، وهو انتهاك لسلامة جدار الأمعاء مع تدفق محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن الحر.
4. الاورام الحميدة وسرطان القولون.
5. تضيق وتطور انسداد الأمعاء.
6. البواسير والشقوق الشرجية.
7. مضاعفات خارج الأمعاء: اعتلال المفاصل، التهاب الكبد، التهاب المرارة، تقيح الجلد، الاضطرابات النفسية.

التهاب القولون التقرحي هو مرض التهابي مزمن في الأمعاء يتميز بالتهاب سطحي في الغشاء المخاطي ونزيف مستقيمي وإسهال وآلام في البطن. على عكس مرض كرون، عادة ما يقتصر التهاب القولون التقرحي على القولون، ويقتصر الالتهاب نفسه على الغشاء المخاطي. المرض يصيب أي الفئات العمريةمن الرضع إلى كبار السن، وتبلغ ذروة الإصابة بين 15 و30 عامًا وبين 50 و70 عامًا.

آلية حدوث وتطور التهاب القولون التقرحي

على الرغم من أن الآلية الدقيقة لظهور وتطور مرض التهاب القولون التقرحي (التسبب في المرض) لم يتم تحديدها بدقة بعد، فقد تم تحديد العديد من العوامل المناعية والوراثية والبيئية التي تساهم في المرض. في السنوات الأخيرة، تحول التركيز الرئيسي للبحث إلى التفاعل بين ميكروبات الأمعاء و الات دفاعيةحاجز الأمعاء والطبقة المخاطية والجهاز المناعي المخاطي. يمكن اعتبار التهاب القولون التقرحي اضطرابًا مناعيًا يتطور لدى الأفراد المعرضين وراثيًا بسبب عدم التنظيم ردود الفعل المناعيةضد المستضدات داخل اللمعة في الأمعاء.

حدد التحليل التلوي الأخير لدراسات الارتباط على مستوى الجينوم لمرض كرون والتهاب القولون التقرحي أكثر من 160 موقعًا مرتبطًا بمرض التهاب الأمعاء. ويرتبط العديد منها بكل من التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. تشير نسبة الوراثة المنخفضة في التوائم أحادية الزيجوت بنسبة 15% لالتهاب القولون التقرحي و30% لمرض كرون إلى أن المساهمة الوراثية في التهاب القولون أضعف بكثير من مساهمة مرض كرون، والعوامل بيئةلها تأثير قوي للغاية على المرض، سواء على زيادة حالات التهاب القولون التقرحي أو على انتشاره في جميع أنحاء العالم.

ومن المثير للاهتمام أن الأطفال الذين هاجروا مع والديهم من المناطق التي ينخفض ​​فيها معدل انتشار التهاب القولون التقرحي إلى المناطق التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بالتهاب القولون التقرحي أصيبوا بالتهاب القولون التقرحي أكثر من آبائهم. وهذا يشير إلى أن العوامل البيئية أثناء مرحلة الرضاعة والطفولة المبكرة تؤثر على النمو الجهاز المناعيوالميكروبات المعوية، وهي حاسمة في تطور التهاب القولون التقرحي. الأطعمة ذات المحتوى العالي الدهون المشبعة، وهو أمر شائع في الأطعمة اليومية الحديثة، يغير التكوين البكتيريا المعويةمما يؤدي إلى زيادة عدد حالات التهاب القولون.

المعايير التشخيصية لالتهاب القولون التقرحي غير المحدد

يعتمد تشخيص التهاب القولون التقرحي على التاريخ الطبي والتقييم السريري، ثم يتم تأكيده من خلال النتائج المخبرية والشعاعية والمنظارية والنسيجية والمصلية.

الأكثر أهمية معايير التشخيص

1. الأعراض السريرية التي يجب أن تستمر لمدة 4 أسابيع على الأقل:
- إسهال
- نزيف مستقيمي واضح أو خفي (مخفي). يتم التعرف على النزيف الخفي فقط عن طريق اختبار الدم الخفي في البراز
- آلام في البطن قبل أو بعد أو أثناء حركة الأمعاء
- يجب استبعاد العدوى المعوية التالية: السالمونيلا، الشيجلا، اليرسينيا، العطيفة، الإشريكية القولونية 0157: H7، المطثية العسيرة.

2. مؤشرات المختبرالأمراض
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
- كثرة الصفيحات
- نقص ألبومين الدم
- الأجسام المضادة الذاتية: الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للعدلات حول النواة ANCA، والأجسام المضادة للخلايا الكأسية المعوية GAB
- زيادة الكالبروتكتين في البراز

3. الخصائص التنظيرية والمعايير النسيجية

يتم تصنيف المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي اعتمادًا على مدى انتشار وشدة المرض والعمر وملامح المظاهر والعلامات الوراثية. قبل إجراء التشخيص، ينبغي استبعاد الأسباب المعدية والإقفارية وغيرها من أسباب التهاب القولون.

ومع ذلك، لا يوجد كتالوج مقبول بشكل عام لمعايير أو نقاط محددة جيدًا لتصنيف التهاب القولون التقرحي. وفي هذا الصدد، فإن 5-10٪ من المرضى الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية ليس لديهم الفرصة لذلك تشخيص دقيقأو التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.

التاريخ الطبي والمظاهر السريرية لجامعة كاليفورنيا

يجب أن يتضمن التاريخ الطبي للمريض الأعراض السريرية المذكورة أعلاه المتوافقة مع مرض التهاب الأمعاء وتاريخ عائلي محتمل، حيث أن أقارب الدرجة الأولى في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي لديهم 10-15 ضعف خطر الإصابة بمرض التهاب الأمعاء. ارتفاع الخطرتطور المرض. سريرياً، يتميز التهاب القولون التقرحي بالإسهال الدموي وآلام البطن المزمنة، ويحدث التهاب غير محدد في الغشاء المخاطي في اللفائفي الطرفي في 10-20٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي. المشاركة الأقسام العلوية الجهاز الهضميهي مسألة مثيرة للجدل، وخاصة عند الأطفال.

عام الصورة السريريةيعتمد بشكل أساسي على درجة الضرر المعوي ونشاط المرض وكذلك المظاهر والمضاعفات غير الشاملة. تعد اعتلالات المفاصل الالتهابية والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي من المظاهر غير العامة الأكثر شيوعًا والأكثر أهمية لالتهاب القولون التقرحي ويتم تشخيصها في حوالي 2-10٪ من المرضى. تشمل المظاهر الأخرى غير المعوية ما يلي: الجلد ( حمامي عقدي، تقيح الجلد الغنغريني)، العيون (التهاب الظهارة الصلبة، التهاب القزحية) والعظام (هشاشة العظام).

التشخيص بالمنظار لجامعة كاليفورنيا

عند تشخيص المرض، يجب أن يخضع المرضى للتقييم بالمنظار، وتنظير اللفائفي القولوني، وتنظير المعدة والأثنى عشر. بناءً على شدة المرض، يتم تصنيف المرضى على أنهم مصابون بالتهاب المستقيم، أو التهاب القولون في الجانب الأيسر، أو التهاب البنكرياس. على عكس البالغين، يؤثر التهاب القولون التقرحي عند الأطفال في كثير من الأحيان على كامل الجسم القولون(التهاب البنكرياس) وبالتالي يرتبط في كثير من الأحيان بالتهاب القولون الحاد.

العلامات المختبرية والمصلية

مميزات المختبرليست علامات محددة لالتهاب القولون التقرحي. إنهم يكتشفون حقيقة العملية الالتهابية أو مشاكل الامتصاص: نقص الحديد، وفقر الدم، ويمكن أن يساعدوا في تقييم نشاط المرض، وكذلك المضاعفات المحتملة. العلامات المصلية الأكثر شيوعًا التي تمت دراستها في مرض التهاب الأمعاء هي الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للعدلات (ANCA) والأجسام المضادة لفطريات السكاروما سيريفيسياي (ASCA). يمكن العثور على ANCA شبه النووي أو غير النمطي في 50-70% من المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي وفي أقل من 10% من المرضى الذين يعانون من مرض كرون. إيجابية ANCA و اختبار سلبيتشير الأجسام المضادة الخاصة بمرض كرون ل Saccharomyces cerevisiae إلى أن مرض UC أكثر احتمالا من مرض كرون.

في المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء غير المصنف، قد يساعد تحديد ANCA وASCA في إنشاء تشخيص نهائي. علامة مصلية أخرى محددة لالتهاب القولون التقرحي هي الأجسام المضادة للخلايا الكأسية المعوية GAB، والتي تحدث في 15-28٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي. إذا تم تحديد أهداف المستضد الذاتي المستخدمة للاختبار وإعدادها بشكل صحيح، فإن GABs تكون محددة للغاية لجامعة كاليفورنيا.

مؤشرات نشاط التهاب القولون التقرحي

هناك العديد من مؤشرات النشاط لتصنيف والتشخيص لعلاج UC، على الرغم من الممارسة السريريةيكفي وصف نشاط المرض بأنه خفيف - براز دموي يصل إلى أربع مرات في اليوم، معتدل - براز من أربع إلى ست مرات في اليوم، وشديد - براز أكثر من ست مرات في اليوم، درجة الحرارة، عدم انتظام دقات القلب. في حالة التهاب القولون الخاطف (التقدمي السريع والحاد)، باعتباره الشكل الأكثر خطورة، يكون البراز دمويًا أكثر من 10 مرات في اليوم، مع فقر الدم وعلامات تضخم القولون السام.

المقال الأصلي: كونراد ك وآخرون، تشخيص وتصنيف التهاب القولون التقرحي، Autoimmun Rev (2014)،

التهاب القولون التقرحي هو عملية التهابية مزمنة في الغشاء المخاطي للقولون، يصاحبها ظهور تقرحات غير قابلة للشفاء ومناطق نخرية ونزيف. هذا المرضيختلف عن الالتهاب البسيط. عندما يحدث على الغشاء المخاطي للقولون، العيوب التقرحية. يزيد المسار المطول للمرض من احتمالية الإصابة بالسرطان.

لذلك، عند أدنى شك هذا المرضيجب عليك استشارة الطبيب الذي سيوصي بالعلاج الصحيح لالتهاب القولون التقرحي بمساعدة الأدوية والعلاجات الشعبية.

ما هو التهاب القولون التقرحي؟

التهاب القولون التقرحي هو مرض التهابي مزمن في الغشاء المخاطي للقولون ناتج عن تفاعل بين العوامل الوراثية والبيئية، ويتميز بالتفاقم. يؤثر التهاب القولون التقرحي على المستقيم، وينتشر تدريجيًا بشكل مستمر أو يؤثر بشكل فوري على بقية القولون. ويسمى هذا المرض أيضًا التهاب القولون التقرحي غير النوعي (UC).

يحدث عادة عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 35 سنة أو بعد 60 عاما. في الأطفال، يحدث هذا المرض نادرا للغاية ويمثل 10-15٪ فقط من حالات جميع الأمراض المحددة. حيث الأكثر عرضة للخطرالفتيات عرضة لتطور المرض بين المراهقين، وعلى العكس من ذلك، الأولاد في فترة ما قبل المدرسة والمدارس الابتدائية.

يصنف التهاب القولون التقرحي إلى:

• وفقًا للمسار السريري - نموذجي ومتفجر ؛ شكل مزمن (متكرر ومستمر) ؛
• التوطين - البعيدة (التهاب المستقيم، التهاب المستقيم والسيني)؛ الجانب الأيسر (إلى منتصف القولون المستعرض) ؛ المجموع الفرعي؛ المجموع (التهاب البنكرياس) ؛ إجمالي مع التهاب اللفائفي الارتجاعي (على خلفية التهاب اللفائفي الكلي ، يشارك جزء من اللفائفي في العملية) ؛
• شدة المظاهر السريرية.

يتم تمثيل التشريح المرضي (الركيزة المورفولوجية للمرض) لالتهاب القولون التقرحي عن طريق تلف سطحي منتشر لجدران الأمعاء الغليظة. في الغالبية العظمى من الحالات يتم تحديد المرض في الأجزاء الطرفية (النهائية) من الأمعاء الغليظة:السيني والمستقيم. إن إصابة الأمعاء الغليظة بأكملها أقل شيوعًا. الآفة النهائية الأمعاء الدقيقةنادر جدًا.

الأسباب

لسوء الحظ، فإن المسببات الدقيقة لهذا المرض غير معروفة - فقد تمكن العلماء من اكتشاف أن عملية المناعة الذاتية والوراثة الجينية وبعض العوامل المعدية تلعب دورًا في تكوين المرض.

سكان الحضر هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القولون التقرحي الدول المتقدمة. كقاعدة عامة، يتطور المرض إما عند الشباب أو عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، على الرغم من أنه في الواقع يمكن لأي شخص في أي عمر أن يصاب بهذا المرض.

وقد اقترح أنه قد يتم استفزازه من خلال:

• بعض العدوى غير المحددة (لكن التهاب القولون التقرحي ليس معديا)؛
• نظام غذائي غير متوازن (الوجبات السريعة، نظام غذائي يفتقر إلى الألياف، وما إلى ذلك)؛
• الطفرات الجينية.
• الأدوية (الأدوية غير الهرمونية المضادة للالتهابات، وسائل منع الحمل، وما إلى ذلك)؛
• ضغط؛
• التغيرات في البكتيريا المعوية.

وتحت تأثير هذه العوامل تتطور نتيجة لذلك أعراض التهاب القولون التقرحي عمليات المناعة الذاتيةفي الكائن الحي.

أعراض التهاب القولون التقرحي في الأمعاء

يوجد التهاب القولون التقرحي مرحلة حادةومرحلة مغفرة. يبدأ المرض تدريجيًا في البداية، لكنه يكتسب زخمًا سريعًا عندما تصبح الأعراض أكثر وضوحًا.

أعراض التهاب القولون التقرحي من الجهاز الهضمي:

• ألم تشنجي في البطن يتركز بشكل رئيسي على اليسار، وهو أمر يصعب تخفيفه بالأدوية؛
• الإسهال أو البراز السائل الممزوج بالمخاط أو الدم أو القيح، والذي يزداد سوءًا في الليل أو في الصباح.
• الإمساك الذي يحل محل الإسهال الناجم عن تشنج الأمعاء.
• الانتفاخ()؛
• الرغبة الكاذبة المتكررة في التبرز (زحير) الناتجة عن التأخير البرازفوق المنطقة المصابة بالالتهاب.
• الإطلاق التلقائي للمخاط والقيح والدم (ليس أثناء التغوط) نتيجة لحوافز حتمية (لا تقاوم).

في 10٪ من الحالات، بالإضافة إلى الأعراض المعوية والعامة المذكورة، تحدث مظاهر خارج الأمعاء:

• آفات المفاصل
• طفح جلدي مختلف على الجلد والأغشية المخاطية (على سبيل المثال، في الفم)؛
• اضطرابات العين.
• تلف الكبد والقنوات الصفراوية.
• تشكيل الخثرة، الخ.

قد يسبقون اضطرابات معوية. التعبير المظاهر خارج الأمعاءفي بعض الأحيان يعتمد على نشاط مرض التهاب الأمعاء، وفي بعض الحالات لا علاقة له على الإطلاق.

مع التهاب القولون التقرحي الخفيف، يشكو المرضى من آلام التشنج أو الانزعاج في البطن، والضعف. شبه ممكن براز رخو 2-4 مرات في اليوم مع خليط صغير من الدم والمخاط.

إذا كان التهاب القولون التقرحي أكثر من درجة شديدة، ثم يحدث براز رخو ما يصل إلى 8 مرات يوميًا مع مزيج كبير من المخاط والدم والقيح. مع هذا الشكل من المرض يلاحظ ما يلي:

• ألم في البطن، غالباً في منطقة النصف الأيسر (الخاصرة).
• هناك ضعف،
• حمى طفيفة
• فقدان الوزن.
• قد يكون عدم انتظام دقات القلب ،
• ألم في الكبد.

الأعراض أثناء التفاقم

خلال فترة التفاقم تظهر أعراض التسمم:

• حمى،
• ضعف،
• توعك.

العلامة المميزة لالتهاب القولون التقرحي الناجم عن مرض النزلة البسيطة هي فقدان الوزن. غالبًا ما يبدو المرضى مرهقين. يتم تقليل شهيتهم. مع التهاب القولون المعوي، يتم تشكيل العيوب التقرحية. قد تنزف مع مرور البراز.

قد تصبح الأعراض أضعف ثم تتفاقم مرة أخرى. إذا تم إجراء العلاج المستمر، تبدأ مرحلة الهدأة وتهدأ الأعراض. يتم تحديد عدد مرات حدوث الانتكاسات من خلال العلاج، وليس من خلال مدى تلف الأمعاء.

العواقب والمضاعفات المحتملة

مع الغياب علاج بالعقاقيروعدم الامتثال للنظام الغذائي، قد تتطور المضاعفات. في هذه الحالة، تصبح أعراض التهاب القولون التقرحي أكثر وضوحا. ممكن العواقب التاليةالتهاب الأمعاء الغليظة :

• نزيف حاد
• توسع سام في الأمعاء (تكوين تضخم القولون) ؛
• ثقب؛
• ورم خبيث من القرحة.
• التهاب المفاصل؛
• هزيمة اعضاء داخلية(المرارة، الكبد، الجلد).

التشخيص

يتم تشخيص وعلاج التهاب القولون التقرحي من قبل أخصائي علاجي أو طبيب الجهاز الهضمي. الشك في المرض ناتج عن مجموعة من الأعراض المقابلة:

• الإسهال المختلط بالدم والمخاط والقيح
• وجع بطن؛
• التهاب المفاصل واضطرابات العين بسبب التسمم العام للجسم.

طرق التشخيص المختبري:

• اختبار الدم السريري (زيادة الكمية وESR، انخفاض مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء)؛
• اختبار الدم البيوكيميائي (زيادة المستويات بروتين سي التفاعليوالجلوبيولين المناعي)؛
• خزعة - الفحص النسيجيعينات النسيج؛
• يعد تحليل البراز للكالبروتكتين البرازي علامة خاصة لتشخيص الأمراض المعوية، والتي يمكن أن تزيد في التهاب القولون التقرحي إلى 100 - 150؛
• برنامج مشترك (وجود الدم الخفي، الكريات البيض وكريات الدم الحمراء).

إذا تأكدت نتائج الاختباراتوجود المرض، يصف الطبيب فحصا فعالا. يتم إجراء التنظير للكشف عن التورم المحتمل في الغشاء المخاطي، ووجود الأورام الكاذبة، والقيح، والمخاط، والدم في الأمعاء وتحديد مدى تلف الأعضاء.

تتيح الفحوصات بالمنظار (تنظير القولون، تنظير المستقيم السيني) تحديد مجموعة معقدة من الأعراض المميزة لعلم الأمراض لدى المريض:

• وجود المخاط والدم والقيح في تجويف الأمعاء.
• نزيف الاتصال.
• بوليبات كاذبة.
• الورم الحبيبي واحتقان الدم وتورم الغشاء المخاطي.
• في مرحلة مغفرة، ويلاحظ ضمور الغشاء المخاطي في الأمعاء.

ينطبق فحص الأشعة السينية أيضًا على طرق فعالةلتشخيص التهاب القولون التقرحي. يتم استخدام خليط الباريوم كعامل تباين في هذا الإجراء. تُظهر الأشعة السينية لمريض مصاب بالتهاب القولون التقرحي بوضوح توسعًا في تجويف الأمعاء الغليظة، وتقصيرًا في الأمعاء، ووجود تقرحات وسلائل.

علاج التهاب القولون التقرحي

سيكون العلاج من الأعراض، وينبغي أن يقضي على عملية الالتهاب ويحافظ على مغفرة، وكذلك منع المضاعفات. إذا لم تكن الأدوية فعالة، فقد تتم الإشارة إلى الجراحة.

أهداف علاج المريض مع جامعة كاليفورنيا هي:

• تحقيق والحفاظ على مغفرة (السريرية، بالمنظار، النسيجية)،
• التقليل من مؤشرات العلاج الجراحي ،
• الحد من حدوث المضاعفات و آثار جانبيةعلاج بالعقاقير،
• تقليل وقت الاستشفاء وتكاليف العلاج ،
• تحسين نوعية حياة المريض.

تعتمد نتائج العلاج إلى حد كبير ليس فقط على جهود الطبيب ومؤهلاته، ولكن أيضًا على قوة إرادة المريض، الذي يتبع التوصيات الطبية بوضوح. الأدوية الحديثة المتوفرة في ترسانة الطبيب تسمح للعديد من المرضى بالعودة إلى الحياة الطبيعية.

الأدوية

ولتحقيق هذه الأهداف، يصف الخبراء طرق العلاج التالية للمرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي المعوي:

• تناول العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، على سبيل المثال، سالوفالك، ديبنتوم، سلفاسالازين.
• استخدام الكورتيكوستيرويدات (ميتيبريدنيزولون، بريدنيزولون)؛
• العلاج المضاد للبكتيريا من خلال استخدام مثل هذا الأدوية، مثل تيناما، سيفران، سيبروفلوكساسين، سيفترياكسون.
• تناول مضادات المناعة (الآزويثوبرين، السيكلوسبورين، إنفليكسيماب، الميثوتريكسيت)؛
• استهلاك الكالسيوم والفيتامينات A، C، K.

في حالة التطوير مضاعفات قيحيةأو إضافة عدوى جهازية الأدوية المضادة للبكتيريا. الأدوية وحدها لا تستطيع علاج الإنسان. في مرحلة مغفرة، في غياب الألم والنزيف، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي. يتم تنفيذها في أغلب الأحيان:

• التعرض للتيار المتردد.
• العلاج الديناميكي.
• العلاج بالتداخل.

يمكن علاج المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة ومعتدلة من التهاب القولون التقرحي في العيادة الخارجية. يجب فحص المرضى المصابين بأمراض خطيرة وعلاجهم في المستشفى، حيث يتم تشخيصهم ومعالجتهم التدخلات العلاجيةيمكن أن يكون لها مضاعفات خطيرة وحتى تهدد الحياة.

في التنفيذ الصحيحتوصيات الطبيب، والالتزام اليومي بالتعليمات الغذائية، وكذلك العلاج الداعم يمكن أن تزيد بشكل كبير من وقت المغفرة وتحسين نوعية حياة المريض، ولكن لسوء الحظ، لا يمكن تحقيق الشفاء التام عند علاج هذا المرض.

عملية

يشار إلى العلاج الجراحي لالتهاب القولون التقرحي للمرضى الذين لا يحصلون على مساعدة الأساليب المحافظة. مؤشرات الجراحة هي:

• انثقاب (ثقب جدار الأمعاء) ؛
• علامات انسداد معوي.
• خراج؛
• وجود تضخم القولون السام.
• نزيف غزير
• النواسير.
• سرطان الأمعاء.

من الممكن علاج التهاب القولون المعوي التقرحي جراحياً اليوم بالطرق التالية:

1. من خلال استئصال القولون الجزئي أو الكلي - استئصال القولون؛
2. باستخدام استئصال المستقيم والقولون - إزالة القولون والمستقيم من فتحة الشرج.
3. من خلال استئصال المستقيم والقولون وفغر اللفائفي المؤقت أو الدائم، والذي يتم من خلاله إزالة النفايات الطبيعية من الجسم.

من الضروري الانتباه إلى المشاكل الجسدية والعاطفية المحتملة بعد العلاج الجراحي؛ يجب توخي الحذر للتأكد من أن المريض يتلقى جميع التعليمات اللازمة قبل وبعد تدخل جراحيوتقديم كل الدعم الطبي والنفسي الممكن له.

بمعرفة بالضبط ما هو التهاب القولون التقرحي وكيفية علاجه، يمكننا أن نقول بثقة أن تشخيص المرض مواتٍ تمامًا. العملية المرضية قابلة للشفاء بفضل الأساليب الحديثةمُعَالَجَة. يعاني معظم المرضى من مغفرة كاملة، و10٪ فقط من الحالات تحتفظ بأعراض سريرية خفيفة.

النظام الغذائي والتغذية السليمة

مع هذا المرض، تطبيع التغذية له أهمية قصوى. يهدف النظام الغذائي لالتهاب القولون التقرحي إلى الحفاظ الميكانيكي والحراري والكيميائي على الغشاء المخاطي للقولون.

1. يعتمد النظام الغذائي على استهلاك الأطعمة المفرومة أو الناعمة أو المطبوخة على البخار أو المسلوقة.
2. يجب أن تنسى إلى الأبد الصلصات الساخنة والتوابل الدهنية والكحول والسجائر.
3. يجب استهلاك الفواكه والخضروات فقط في شكل معالج حراريا، لأنها في شكلها الخام تحتوي على الكثير من الألياف، مما يؤثر سلبا على عمل الأمعاء المتضررة.
4. أثناء التفاقم، يشمل النظام الغذائي العصيدة السائلة والمهروسة (الأرز والسميد) في الماء (يتم استبعاد الحليب والمرق). الحنطة السوداءيعزز المهارات الحركية، لذلك لا ينصح به أثناء التفاقم. من الملائم استخدام العصيدة في أغذية الأطفال، لكن يجب تخفيفها بمقدار النصف بالماء.

المنتجات المعتمدة:	لالتهاب القولون التقرحي، تحتاج من النظام الغذائي استبعاد المنتجات التاليةالطعام والأطباق:
دجاج مسلوق ديك رومى لحم العجل المسلوق أرنب الكمثرى المجففة التوت المجفف الحنطة السوداء (النواة) سميد جريش الشوفان أرز أبيض المفرقعات الخبز الأبيض سمنة	منتجات الدقيق: المعكرونة والمعجنات والبسكويت والكعك؛ الحساء الغني والدهني والحليبي. اللحوم الدهنية أو الأسماك. طعام معلب؛ منتجات الألبان: البيض الخام، المقلي، الكفير، القشدة الحامضة، الحليب؛ الحبوب: الشعير اللؤلؤي، الدخن، الشعير؛ أي وجبات خفيفة ولحوم مدخنة. الحلويات والشوكولاته. الفواكه والتوت والفواكه المجففة. المربيات والمعلبات؛ الصلصات والمايونيز والطماطم. أي كحول بهارات.

لمعرفة الأطعمة المسموح لك بتناولها بالضبط، استشر طبيبك.

القائمة لالتهاب القولون التقرحي لهذا اليوم

يمكن تنفيذ نظام غذائي لالتهاب القولون التقرحي في الأمعاء من خلال خيار القائمة التالي.

1. الإفطار: عصيدة الحبوب مع 1 ملعقة صغيرة. الزبدة المذابة، شرحات البخارمغلي ثمر الورد.
2. غداء: تخثرجيلي التوت.
3. الغداء: شوربة البطاطس مع كرات اللحم، طاجن الأرز واللحم المفروم، كومبوت.
4. وجبة خفيفة بعد الظهر: الشاي الأخضر، البسكويت.
5. العشاء: خضار مطهية، شريحة سمك، شاي.
6. قبل النوم: الكفير/ التفاح المخبوز.

خيار القائمة هذا مناسب لفترة ما بعد التفاقم. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك تناول 200-250 جرامًا من الخبز المجفف وكوبًا واحدًا من الجيلي أو الكومبوت.

يؤدي اتباع نظام غذائي لعلاج التهاب القولون التقرحي في القولون، بما في ذلك المستقيم، إلى عدد من التغييرات الإيجابية:

• يعزز الشفاء العاجل البراز العاديالقضاء على الإسهال أو الإمساك.
• يزيد من فعالية الأدوية، لأنه يعوض فقدان البروتين، ويسرع شفاء الغشاء المخاطي، وبالتالي يبدأ عدد من الأدوية في التصرف بشكل أكثر نشاطا؛
• يعوض فقدان العناصر الغذائية ويعيد التمثيل الغذائي واحتياطيات الطاقة.

العلاجات الشعبية

في العلاج العلاجيمسموح باستخدام و العلاجات الشعبيةولكن فقط في حالة وجود المرض المرحلة الأوليةالتطوير والعلاج بالتشاور مع الطبيب. معظم بطرق فعالةعلاجات المرض، بحسب المرضى، هي الصيام، ورفض تناول الأطعمة الحيوانية، والتحول إلى نظام غذائي نيء. من علاج بالأعشابمغلي اليارو، وأقماع ألدر، والأفسنتين، والمريمية تساعد بشكل جيد، عصير البطاطس.

1. 100 جرام من قشر البطيخ المجففيُسكب 2 كوب من الماء المغلي ويُترك ويُصفى. خذ 100 جرام ما يصل إلى 6 مرات في اليوم، وهذا يسمح لك بتخفيف الالتهاب في الأمعاء أثناء الحادة و شكل مزمنالأمراض.
2. يطلق النار بشكل رائع العمليات الالتهابيةفي الأمعاء عصير البطاطس. ويكفي صر البطاطس وعصر العصير منها وشربها قبل نصف ساعة من تناول الطعام.
3. خذ كمية متساوية من ورق النعناع، نورات البابونج، جذور نبات ذو القرنين المنتصب. ضعي ملعقة كبيرة من الخليط في كوب واحد من الماء المغلي لمدة 30 دقيقة، ثم صفيه. خذ كوبًا واحدًا 2-3 مرات يوميًا لعلاج التهاب القولون.
4. علاج أعراض التفاقم طائر الكرز يساعد بشكل جيد. المعالجين التقليديينيوصى بتحضير مغلي (ملعقة واحدة من الزهور لكل كوب ماء). خذ ثلاث مرات، ¼ كوب كل يوم.

وقاية

الوقاية من تطور هذه الأمراض المعوية هي التغذية السليمةوالفحص الدوري . من المهم العلاج على الفور الأمراض المزمنةالسبيل الهضمي. إن تشخيص التهاب القولون التقرحي في غياب المضاعفات مواتٍ.

التهاب القولون التقرحي - مرض خطير، الأمر الذي يتطلب علاجًا فوريًا ومختصًا. لا تتأخر في زيارة طبيبك عند ظهور الأعراض الأولى. من المهم أن نتذكر أنه في حالة وجود شكل حاد من المرض، يتأثر العضو بسرعة، مما قد يؤدي إلى تطور السرطان أو مضاعفات مختلفة.