هل يوجد وباء فيروس نقص المناعة البشرية في روسيا؟ المناطق عالية المخاطر. الإحصاءات الرسمية لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز في روسيا

المؤشرات الأساسية

وفي بداية عام 2017، بلغ إجمالي حالات الإصابة بالفيروس بين المواطنين الروس 1,114,815 شخصًا ( في العالم - 36.7 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، بما في ذلك. 2.1 مليون طفل). من هؤلاء مات أسباب مختلفة(ليس فقط من الإيدز، ولكن من جميع الأسباب) 243.863 مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية (وفقًا لنموذج مراقبة Rospotrebnadzor "معلومات حول تدابير الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC، وتحديد وعلاج مرضى فيروس نقص المناعة البشرية"). في ديسمبر 2016، كان 870.952 روسيًا يعيشون مع تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية.

اعتبارًا من 1 يوليو 2017، بلغ عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا 1,167,581 شخصًا، توفي منهم 259,156 شخصًا لأسباب مختلفة (في النصف الأول من عام 2017، توفي بالفعل 14,631 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، أي 13.6٪) أكثر مما كانت عليه في 6 أشهر من عام 2016). بلغ معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين سكان الاتحاد الروسي في عام 2017 795.3 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية لكل 100 ألف من سكان روسيا.

في عام 2016، تم تحديد 103.438 حالة إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية بين المواطنين الروس ( 1.8 مليون في العالم)، وهو ما يزيد بنسبة 5.3% عما كان عليه في عام 2015. ومنذ عام 2005، سجلت البلاد زيادة في عدد حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية التي تم تحديدها حديثا؛ وفي الفترة 2011-2016، بلغ متوسط ​​الزيادة السنوية 10%.

وبلغ معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2016 70.6 لكل 100 ألف نسمة.

ومن حيث معدل نمو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، احتلت روسيا المركز الثالث بعد جمهورية جنوب أفريقيا ونيجيريا.* (ف. في. بوكروفسكي).

*/تقريبا. البيان غامض، لأنه ولا تقدر كل البلدان بشكل متساو عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، الذين يحتاجون أيضاً إلى تحديد هويتهم مقابل المال (على سبيل المثال، في أوكرانيا، ومولدوفا، وأوزبكستان، وطاجيكستان، حيث لا يتوفر ما يكفي من المال لفحص السكان بحثاً عن فيروس نقص المناعة البشرية).

بالإضافة إلى ذلك، إذا حكمنا من خلال تحديد عدد كبير من العمال الضيوف المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في هذه البلدان أعلى بعدة مرات منه في الاتحاد الروسي)/.

خلال النصف الأول من عام 2017، تم تحديد 52.766 مواطنًا روسيًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا. وبلغ معدل الإصابة بالفيروس في النصف الأول من عام 2017 35.9 حالة إصابة بالفيروس لكل 100 ألف نسمة.

تم اكتشاف معظم الحالات الجديدة في عام 2017 في مناطق كيميروفو، إيركوتسك، سفيردلوفسك، تشيليابينسك، تومسك، تيومين، وكذلك في منطقة خانتي مانسيسك ذاتية الحكم.

فيديو. الإصابة في روسيا، مارس - مايو 2017.

لوحظت زيادة في معدل نمو الحالات الجديدة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2017 (لكن معدل الإصابة الإجمالي بفيروس نقص المناعة البشرية منخفض) في منطقة فولوغدا، وتيفا، وموردوفيا، وكاراتشاي-شركيسيا، وأوسيتيا الشمالية، وموسكو، وفلاديمير، وتامبوف، وياروسلافل مناطق سخالين وكيروف.

النمو في العدد الإجمالي (التراكمي) لحالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المسجلة بين المواطنين الروس من عام 1987 إلى عام 2016.

تزايد عدد الروس المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من عام 1987 إلى عام 2016.

فيروس نقص المناعة البشرية في المناطق والمدن

في عام 2016، كانت المناطق والمدن التالية رائدة من حيث معدلات الإصابة بالمرض في الاتحاد الروسي:

1. منطقة كيميروفو(تم تسجيل 228.8 حالة إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية لكل 100 ألف نسمة - أي ما مجموعه 6217 مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية)، بما في ذلك. يوجد في مدينة كيميروفو 1876 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.

2. منطقة إيركوتسك(163.6%000 - 3,951 مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية). في عام 2017، تم تحديد 1784 شخصًا مصابًا جديدًا بفيروس نقص المناعة البشرية في منطقة إيركوتسك على مدار 5 أشهر. في عام 2016، تم تسجيل 2450 إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في مدينة إيركوتسك، و1107 في عام 2017. ما يقرب من 2٪ من سكان منطقة إيركوتسك مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.

3. منطقة سمارة(161.5%000 – 5,189 مصاب بالفيروس، بينهم 1,201 مصاب بالفيروس في مدينة سمارة)، لمدة 7 أشهر من عام 2017 – 1,184 شخص. (59.8%000).

4. منطقة سفيردلوفسك(156.9%000 - 6,790 مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية)، بما في ذلك. يوجد في مدينة يكاترينبورغ 5874 مصاباً بفيروس نقص المناعة البشرية (أكثر مدينة إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا / أو هل تم تحديدهم بشكل جيد؟ إد./).

5. منطقة تشيليابينسك(154.0%000 - 5,394 مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية)،

منطقة تيومين(150.5% 000 - 2224 شخصًا - 1.1% من السكان)، في النصف الأول من عام 2017، تم تحديد 1019 حالة إصابة جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية في منطقة تيومين (زيادة بنسبة 14.4% مقارنة بنفس الفترة من العام الماضي، ثم تم تسجيل 891 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية)، بما في ذلك. 3 مراهقين. تعد منطقة تيومين إحدى المناطق التي تُعرف فيها الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على أنها وباء.

6. منطقة تومسك(138.0%000 - 1,489 شخص)،

7. منطقة نوفوسيبيرسك(137.1% 000) المنطقة (3786 نسمة) متضمنة. يوجد في مدينة نوفوسيبيرسك 3213 مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.

8. منطقة كراسنويارسك(129.5%000 - 3,716 شخص)،

9. منطقة بيرم(125.1%000 - 3,294 شخص)،

10. منطقة ألتاي(114.1% 000 – 2,721 نسمة) المنطقة،

11. خانتي مانسيسك أوكروج ذاتية الحكم- يوجرا (124.7% 000 - 2010 شخصًا، كل 92 مقيم مصاب)،

12. منطقة أورينبورغ(117.6%000 - 2340 شخص) في الربع الأول. 2017 - 650 شخصًا. (32.7%000).

13. منطقة أومسك(110.3% 000 - 2,176 شخص)، خلال 8 أشهر من عام 2017، تم تحديد 1,360 حالة، وكان معدل الإصابة 68.8% 000.

14. منطقة كورغان(110.1%000 - 958 شخص)،

15. منطقة أوليانوفسك(97.2% 000 - 1218 شخص) في الربع الأول. 2017 - 325 شخصًا. (25.9%000).

16. منطقة تفير(74.0%000 - 973 شخص)،

17. منطقة نيجني نوفغورود(71.1% 000 - 2309 نسمة) المنطقة بمساحة 1 قدم مربع 2017 - 613 شخصًا. (18.9%000).

18. جمهورية القرم(83.0%000 - 1,943 شخص)،

19. خاكاسيا(82.7%000 - 445 شخص)،

20. أودمورتيا(75.1%000 - 1,139 شخص)،

21. باشكورتوستان(68.3%000 – 2778 شخص) في الربع الأول. 2017 - 688 شخصا. (16.9%000).

22. موسكو(62.2%000 - 7,672 شخص)

%000 هو عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لكل 100 ألف نسمة.

الجدول رقم 1.

عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومعدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية حسب مناطق ومناطق روسيا (TOP). طاولة تفاعلية مع إمكانيات الفرز.

كم عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تم تحديدهم في مناطق الاتحاد الروسي؟

ما هو معدل الإصابة في المناطق لكل 100 ألف نسمة.

منطقة كيميروفو	6217	228,8
منطقة إيركوتسك	3951	163,6
منطقة سمارة	5189	161,5
منطقة سفيردلوفسك	6790	156,9
منطقة تشيليابينسك	5394	154,0
منطقة تيومين	2224	150,5
تومسك	1489	138,0
نوفوسيبيرسك	3786	137,1
كراسنويارسك	3716	129,5
العصر البرمي	3294	125,1
ألتاي	2721	114,1
خماو	2010	124,7
أورينبورغسكايا	2340	117,6
أومسك	2176	110,3
كورغانسكايا	958	110,1
أوليانوفسكايا	1218	97,2
تفرسكايا	973	74,0
نيزهني نوفجورود	2309	71,1
جمهورية القرم	1943	83,0
خاكاسيا	445	82,7
أودمورتيا	1139	75,1
باشكورتوستان	2778	68,3

الجدول رقم 2.

عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ومعدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المدن الروسية (TOP). كم عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تم تحديدهم في المدن الروسية؟

معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المدن الروسية.

ايكاترينبرج	5874	406,7
إيركوتسك	2450	393,0
كيميروفو	1876	339,2
نوفوسيبيرسك	3213	202,8
سمارة	1201	102,6
موسكو	7672	62,2

المدن الرائدة من حيث عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وحدوث الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية: يكاترينبرج وإيركوتسك وكيميروفو ونوفوسيبيرسك وسامارا.

مواضيع الاتحاد الروسي الأكثر تضررا من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

ولوحظ النمو الأكثر أهمية (معدل، معدل نمو حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الجديدة لكل وحدة زمنية) في عام 2016 في جمهورية القرم، وجمهورية قراتشاي-تشيركيس، وأوكروج تشوكوتكا المتمتعة بالحكم الذاتي، وإقليم كامتشاتكا، وبيلغورود، وياروسلافل، وأرخانجيلسك، وسيفاستوبول، تشوفاش، جمهوريات قباردينو-بلقاريا، إقليم ستافروبول، منطقة أستراخان، نينيتس أوكروج ذاتية الحكم، منطقة سامارا، أوكروج اليهودية ذات الحكم الذاتي.

عدد حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية التي تم تحديدها حديثًا بين المواطنين الروس في الفترة 1987-2016

توزيع عدد حالات الإصابة بالفيروس الجديدة حسب العام (1987-2016).

بلغ معدل انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين السكان الروس حتى 31 ديسمبر 2016 594.3 لكل 100 ألف شخص.

تم تسجيل حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع مناطق الاتحاد الروسي. وفي عام 2017، بلغ معدل الإصابة 795.3 لكل 100 ألف.

تم تسجيل ارتفاع معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (أكثر من 0.5٪ من إجمالي السكان) في أكبر 30 منطقة وأكثرها نجاحًا اقتصاديًا، حيث يعيش 45.3٪ من سكان البلاد.

ديناميات انتشار فيروس نقص المناعة البشرية ومعدلات الإصابة بين سكان الاتحاد الروسي في الفترة 1987-2016.

الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وانتشاره في الاتحاد الروسي.

تشمل الكيانات المكونة الأكثر تضرراً في الاتحاد الروسي ما يلي:

منطقة سفيردلوفسك (تم تسجيل 1،647.9٪ من 000 شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لكل 100 ألف نسمة - 71،354 شخصًا. في عام 2017، يوجد بالفعل حوالي 86 ألف شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية)، بما في ذلك في مدينة يكاترينبورغ، تم تسجيل أكثر من 27،131 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، أي . كل سكان المدينة الخمسين مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية - وهذا وباء حقيقي. سيروف (1454.2% 000 - 1556 نسمة). 1.5 بالمائة من سكان مدينة سيروف مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.

1. منطقة إيركوتسك (1636.0%000 – 39473 نسمة). في المجمل، تم تشخيص إصابة 49,494 شخصًا بفيروس نقص المناعة البشرية في بداية عام 2017؛ وفي بداية يونيو (ما يقرب من ستة أشهر) من عام 2017، تم تسجيل 51,278 شخصًا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وخلال الفترة بأكملها، تم التعرف على أكثر من 31818 شخصًا في مدينة إيركوتسك.

2. منطقة كيميروفو(1582.5%000 - 43000 شخص)، بما في ذلك في مدينة كيميروفو تم تسجيل أكثر من 10.125 مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

3. منطقة سمارة(1476.9%000 - 47350 شخص)،

4. منطقة أورينبورغ(1217.0%000 - 24276 نسمة) المناطق،

5. (1201.7%000 - 19550 نسمة)،

6. منطقة لينينغراد(1147.3%000 - 20410 شخص)،

7. منطقة تيومين(1085.4% 000 - 19768 شخصًا)، اعتبارًا من 1 يوليو 2017 - 20787 شخصًا.

8. منطقة تشيليابينسك(1079.6%000 - 37794 نسمة)،

9. منطقة نوفوسيبيرسكالمنطقة (1021.9%000 - 28227 نسمة). اعتبارًا من 19 مايو 2017، تم تسجيل أكثر من 34 ألف شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في مدينة نوفوسيبيرسك - كل 47 من سكان نوفوسيبيرسك مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (!). اعتبارًا من 1 أغسطس 2017، تم تسجيل 34879 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية في منطقة نوفوسيبيرسك.

10. منطقة بيرم(950.1%000 - 25030 شخصًا) - معظم مناطق بيريزنيكي وكراسنوكامسك وبيرم هي الأكثر تأثرًا بشدة بفيروس نقص المناعة البشرية،

11. سان بطرسبورج(978.6%000 - 51140 شخص)،

12. منطقة أوليانوفسك(932.5%000 - 11728 نسمة)،

13. جمهورية القرم(891.4%000 - 17000 شخص)،

14. منطقة ألتاي(852.8%000 - 20268 نسمة)،

15. منطقة كراسنويارسك(836.4%000 - 23970 نسمة)،

16. منطقة كورغان(744.8%000 - 6419 شخص)،

17. منطقة تفير(737.5%000 - 9622 شخص)،

18. منطقة تومسك(727.4%000 - 7832 شخص)،

19. منطقة إيفانوفو(722.5%000 - 7440 نسمة)،

20. منطقة أومسك(644.0%000 - 12741 شخص)، اعتبارًا من 1 سبتمبر 2017، تم تسجيل 16.275 حالة إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وبلغ معدل الإصابة 823.0%000.

21. منطقة مورمانسك(638.2%000 - 4864 نسمة)،

22. منطقة موسكو(629.3%000 - 46056 شخص)،

23. منطقة كالينينغراد(608.4%000 - 5941 نسمة).

24. موسكو(413.0%000 - 50909 شخص)

الجدول رقم 3.

تصنيف المناطق الروسية وفقا لانتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين السكان. عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تم تحديدهم في مناطق مختلفة من الاتحاد الروسي بالأرقام المطلقة ويتم حسابهم لكل 100 ألف نسمة في المنطقة الممثلة.

منطقة سفيردلوفسك	1647,9	71354
منطقة إيركوتسك	1636,0	39473
منطقة كيميروفو	1582,5	43000
منطقة سمارة	1476,9	47350
منطقة أورينبورغ	1217,0	24276
خانتي مانسي أوكروج ذاتية الحكم	1201,7	19550
منطقة لينينغراد	1147,3	20410
منطقة تيومين	1085,4	19768
منطقة تشيليابينسك	1079,6	37794
منطقة نوفوسيبيرسك	1021,9	28227
منطقة بيرم	950,1	25030
منطقة أوليانوفسك	932,5	11728
جمهورية القرم	891,4	17000
منطقة ألتاي	852,8	20268
منطقة كراسنويارسك	836,4	23970
منطقة كورغان	744,8	6419
منطقة تفير	737,5	9622
منطقة تومسك	727,4	7832
منطقة إيفانوفو	722,5	7440
منطقة أومسك	644,0	12741
منطقة مورمانسك	638,2	4864
منطقة موسكو	629,3	46056
منطقة كالينينغراد	608,4	5941

هيكل العمر

لوحظ أعلى مستوى من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين السكان في المجموعة التي تتراوح أعمارهم بين 30 و 39 عامًا ؛ يعيش 2.8٪ من الرجال الروس الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 39 عامًا مع تشخيص ثابت للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

تصاب النساء بفيروس نقص المناعة البشرية في سن أصغر؛ بالفعل في الفئة العمرية 25-29 سنة، أصيب حوالي 1٪ بفيروس نقص المناعة البشرية؛ ونسبة النساء المصابات في الفئة العمرية 30-34 أعلى من ذلك - 1.6٪.

على مدى السنوات الخمس عشرة الماضية، تغير الهيكل العمري بين المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا بشكل جذري.

في عام 2000، تم تشخيص إصابة 87% من المرضى بفيروس نقص المناعة البشرية قبل سن الثلاثين.

وشكل المراهقون والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15-20 سنة 24.7% من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المشخصة حديثا في عام 2000، ونتيجة للانخفاض السنوي في عام 2016، بلغت هذه الفئة 1.2% فقط.

رسم بياني. عمر وجنس الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

في عام 2016، تم اكتشاف الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الغالب بين الروس الذين تتراوح أعمارهم بين 30-40 عامًا (46.9٪) وبين 40-50 عامًا (19.9٪)، وانخفضت نسبة الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20-30 عامًا إلى 23.2٪.

ولوحظت أيضا زيادة في نسبة الحالات التي تم تحديدها حديثا في الفئات العمرية الأكبر سنا، وأصبحت حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية المنقولة جنسيا في سن الشيخوخة أكثر تواترا.

وتجدر الإشارة إلى أنه مع انخفاض مستوى تغطية الاختبارات بين المراهقين والشباب، يتم تسجيل أكثر من 1100 حالة إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية سنويًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و20 عامًا.

بحسب البيانات الأولية أكبر عددتم تسجيل المراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (15-17 عامًا) في عام 2016 في مناطق كيميروفو ونيجني نوفغورود وإيركوتسك ونوفوسيبيرسك وتشيليابينسك وسفيردلوفسك وأورينبورغ وسامارا وألتاي وبيرم وكراسنويارسك وجمهورية باشكورتوستان. السبب الرئيسي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين المراهقين هو ممارسة الجنس دون وقاية مصاب بفيروس نقص المناعة البشريةالشريك (77% من الحالات بين الفتيات، 61% بين الأولاد).

هيكل الموتى

في عام 2016، توفي 30.550 (3.4٪) مريضًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية في الاتحاد الروسي (أكثر بنسبة 10.8٪ عما كان عليه في عام 2015) وفقًا لنموذج مراقبة Rospotrebnadzor "معلومات عن تدابير الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC، وتحديد وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية". مرضى."

تم تسجيل أعلى معدل وفيات سنوي في منطقة الحكم الذاتي اليهودية، وجمهورية موردوفيا، ومنطقة كيميروفو، وجمهورية باشكورتوستان، ومنطقة أوليانوفسك، وجمهورية أديغيا، ومنطقة تامبوف، ومنطقة تشوكوتكا. أوكروغ المتمتعة بالحكم الذاتي، جمهورية تشوفاش، منطقة سمارة، إقليم بريمورسكي، منطقة تولا، كراسنودار، أراضي بيرم، منطقة كورغان.

التغطية العلاجية

وفي عام 2016، تم تسجيل 675,403 مريضًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية في المستوصفات في المنظمات الطبية المتخصصة، وهو ما يمثل 77.5% من عدد 870,952 روسيًا يعيشون مع تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في ديسمبر 2016، وفقًا لنموذج مراقبة Rospotrebnadzor.

وفي عام 2016، تلقى 285,920 مريضًا العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في روسيا، بما في ذلك المرضى في السجون.

وفي النصف الأول من عام 2017، تلقى 298888 مريضا العلاج المضاد للفيروسات الرجعية؛ وأضيف ما يقرب من 100 ألف مريض جديد إلى العلاج في عام 2017 (على الأرجح لن يكون هناك ما يكفي من الأدوية للجميع، لأن الشراء كان يستند إلى أرقام عام 2016).

بلغت التغطية العلاجية في عام 2016 في الاتحاد الروسي 32.8% من عدد الأشخاص المسجلين الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية؛ ومن بين أولئك الذين يخضعون لمراقبة المستوصف، تمت تغطية 42.3% من المرضى بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

إن التغطية العلاجية التي تم تحقيقها لا تعمل كإجراء وقائي ولا تسمح بتخفيض معدل انتشار المرض بشكل جذري. يتزايد عدد المرضى الذين يعانون من مرض السل النشط مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، ويتم تسجيل أكبر عدد من هؤلاء المرضى في مناطق الأورال وسيبيريا.

تغطية اختبار فيروس نقص المناعة البشرية

في عام 2016، تم اختبار 30,752,828 عينة دم للمواطنين الروس و2,102,769 عينة دم للمواطنين الأجانب بحثًا عن فيروس نقص المناعة البشرية في روسيا.

وارتفع إجمالي عدد عينات المصل التي تم اختبارها من المواطنين الروس بنسبة 8.5% مقارنة بعام 2015، وانخفض بين المواطنين الأجانب بنسبة 12.9%.

في عام 2016، تم اكتشاف الحد الأقصى لعدد النتائج المناعية الإيجابية لدى الروس في تاريخ المراقبة بأكمله - 125416 (في عام 2014 - 121200 نتيجة إيجابية).

يشمل عدد النتائج الإيجابية في الكتلة المناعية تلك التي تم تحديدها بشكل مجهول، وغير المدرجة في البيانات الإحصائية، والأطفال الذين لديهم تشخيص غير متمايز للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وبالتالي يختلف بشكل كبير عن عدد الحالات المسجلة الجديدة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

ولأول مرة، ثبتت إصابة 103438 مريضا بفيروس نقص المناعة البشرية.

شكل ممثلو الفئات الضعيفة من السكان في عام 2016 جزءًا صغيرًا من الذين تم فحصهم بحثًا عن فيروس نقص المناعة البشرية في روسيا - 4.7٪، ولكن تم تحديد 23٪ من جميع حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الجديدة بين هذه المجموعات.

عند اختبار عدد صغير من ممثلي هذه المجموعات، من الممكن تحديد العديد من المرضى: في عام 2016، من بين متعاطي المخدرات الذين تم فحصهم، تم تشخيص 4.3٪ على أنهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لأول مرة، بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال - 13.2٪، بين المخالطين الأشخاص أثناء التحقيق الوبائي - 6.4%، السجناء - 2.9%، المرضى المصابون بالأمراض المنقولة جنسياً - 0.7%.

هيكل مسار النقل

وفي عام 2016، زاد بشكل كبير دور انتقال العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي.

وفقًا للبيانات الأولية، من بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تم تحديدهم حديثًا في عام 2016 والذين لديهم عوامل خطر ثابتة للإصابة، أصيب 48.8% بالعدوى من خلال تعاطي المخدرات بمعدات غير معقمة، و48.7% من خلال الاتصال الجنسي بين الجنسين، و1.5% من خلال الاتصال الجنسي المثلي، و0.45% من الأطفال المصابين بالعدوى. الأمهات أثناء الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية.

ويتزايد عدد الأطفال المصابين عن طريق الرضاعة الطبيعية: فقد تم تسجيل 59 طفلاً في عام 2016، و47 في عام 2015، و41 في عام 2014.

وفي عام 2016، تم تسجيل 16 حالة اشتباه بالعدوى في المنظمات الطبية بسبب استخدام أدوات طبية غير معقمة، و3 حالات نقل مكونات الدم من المتبرعين إلى المتلقين.

من المحتمل أن تكون هناك 4 حالات جديدة أخرى من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين الأطفال مرتبطة بتوفير الرعاية الطبية في بلدان رابطة الدول المستقلة.

رسم بياني. توزيع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية حسب طريقة العدوى.

الاستنتاجات

• في الاتحاد الروسي في عام 2016، استمرت حالة وباء فيروس نقص المناعة البشرية في التدهور، ويستمر هذا الاتجاه غير المواتي في عام 2017، مما قد يؤثر حتى على استئناف وباء فيروس نقص المناعة البشرية العالمي، والذي انخفض، وفقًا لتقرير الأمم المتحدة الصادر في يوليو 2016.

• ولا تزال معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مرتفعة، والعدد الإجمالي لحاملي فيروس نقص المناعة البشرية وعدد الوفيات بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية آخذ في الازدياد، كما تكثف انتشار الوباء من الفئات الضعيفة إلى عامة السكان.

• إذا استمر المعدل الحالي لانتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ولم تكن هناك تدابير نظامية كافية لمنع انتشاره، فإن توقعات تطور الوضع تظل غير مواتية.

مطلوب من الحكومة الروسية اتخاذ إجراءات جذرية لوقف الاتجار وانتشار المخدرات، والأصعب من ذلك، تغيير السلوك الجنسي لسكان الاتحاد الروسي (القصاصات رائعة، لكن عدد الأشخاص الذين يمارسون الامتناع عن ممارسة الجنس ويمارسونه مع شخص واحد من جنسين مختلفين) الشريك الجنسي طوال حياتهم عدد قليل ومن المستحيل تغييره، ويتطلب التطوير الطرق الطبيةالوقاية قبل التعرض مع الحد الأدنى آثار جانبية(خذ حبة وافعل ما تريد)).

في. بوكروفسكي حول الوضع في روسيا فيما يتعلق بحدوث فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

https://www.youtube.com/watch?time_continue=74&v=kUmU8m31dqw

تختلف الإحصائيات حول الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والوفيات الناجمة عن الإيدز بشكل كبير دول مختلفةوالقارات. وتتأثر المؤشرات بمستوى معيشة السكان، النمو الإقتصاديوالرعاية الصحية والاجتماعية وسياسة الشباب وتعزيز نمط الحياة الصحي. ويبدو أن الدول الرائدة في مجال نقص المناعة هي الدول المتخلفة في العالم الثالث. ومع ذلك، فإن فيروس نقص المناعة البشرية في الاتحاد الروسي ينتشر بمعدل يضع روسيا في المركز الثالث في التصنيف العالمي من حيث معدلات نمو الإصابة، خلف جنوب أفريقيا ونيجيريا فقط.

تتغير إحصائيات فيروس نقص المناعة البشرية في روسيا نحو الأسوأ من سنة إلى أخرى. منذ عام 1987، عندما بدأوا الحديث عن التشخيص الرهيب لأول مرة، وحتى يومنا هذا، يتزايد عدد الحالات والوفيات. النسب المئويةحالات نقص المناعة الجديدة وحجم السكان تضع الاتحاد الروسي في مكانة رائدة في قوائم البلدان اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابقوالكوكب كله. علاوة على ذلك، فإن الزيادة الرئيسية في الإحصاءات المؤسفة لم تحدث في التسعينيات؛ ولم يتأثر تغيير الحكومة، ولا تغيير طريقة التفكير، ولا تحسين نوعية الحياة - فالزيادة في معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية هي سجلت كل عام. وزاد مؤشر الوفيات (عدد الوفيات لكل 1000 شخص) 10 مرات خلال السنوات العشر الماضية.

وفقا للبيانات الرسمية، هناك حوالي مليون مريض بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا، أي حوالي 0.7٪ من سكان البلاد مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. ووفقا لمعلومات غير رسمية من وكالات أجنبية، فإن النسبة في الواقع أعلى مرتين بالضبط، وهذا يشير إلى وباء نقص المناعة في الاتحاد الروسي.

من أجل عدم إثارة الذعر وعدم انتزاع المركز الأول في الإيدز من جنوب إفريقيا ونيجيريا، تم تعديل الإحصائيات في روسيا قليلاً في الاتجاه الصحيح. على سبيل المثال، يموت شخص مصاب بالإيدز، ولكن سبب الوفاة هو مرض ثانوي - قصور القلب أو خباثة، ولم يكن المريض مسجلاً لنقص المناعة. ولا تؤثر هذه الوفاة على معدل الوفيات بفيروس نقص المناعة البشرية. كما أن البيانات المتعلقة بالعدد الإجمالي للحالات ليست دقيقة بما فيه الكفاية - لا الإجراء الإلزامياختبار فيروس نقص المناعة البشرية. لا يذهب آلاف الأشخاص إلى المؤسسات الطبية أو يتبرعون بالدم لسنوات. وبطبيعة الحال، إذا كانوا مصابين، فإن Rosstat وRospotrebnadzor لا يعرفون ذلك. إذا تم تشخيص إصابة شخص ما بفيروس نقص المناعة البشرية، لكنه لا يخضع للفحص ولم يتم تسجيله لدى أخصائي الأمراض المعدية، فلا يتم أخذ مثل هذه الحالة في الاعتبار أيضًا - يتم أخذ المرضى المسجلين بالفعل في الاعتبار. في روسيا، يحتاج معظم المواطنين إلى إجبارهم وإقناعهم بالذهاب إلى المستشفى والحصول على العلاج. واستنادا إلى الحالات المذكورة، فإن الأرقام الحقيقية للإصابة بالإيدز في الاتحاد الروسي أعلى بكثير بالتأكيد.

المناطق والمدن هي الرائدة في عدد حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

روسيا بلد كبير، وبالتالي تختلف البيانات الإحصائية حسب المنطقة. الأكثر حرمانًا من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية السنوات الاخيرةالصلب سفيردلوفسك، إيركوتسك، كيميروفو، نوفوسيبيرسك، سمارة، مناطق أورينبورغ، إقليم بيرم، خانتي مانسي أوكروج ذاتية الحكم. تتمتع هذه المناطق بأعلى معدل زيادة في الإصابة وأعلى نسبة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية - أكثر من 2٪ من السكان مصابون بالفيروس الارتجاعي، مع وجود عدد كبير من الأطفال المصابين والنساء الحوامل (كل 50 امرأة تلد تعاني من نقص المناعة ). من بين المدن الرائدة في فيروس نقص المناعة البشرية، تظل الجغرافيا متطابقة مع المنطقة الإقليمية - كيميروفو، يكاترينبرج، إيركوتسك، نوفوسيبيرسك.

إحصائيات فيروس نقص المناعة البشرية حسب العمر

لم تتغير إحصائيات فيروس نقص المناعة البشرية حسب العمر في روسيا لسنوات عديدة - فمعظم المصابين هم من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 39 عامًا، ويشكلون حوالي 80٪ من المرضى المسجلين. وتتراوح أعمار 10% آخرين من 40 إلى 60 عامًا، و9% من حديثي الولادة إلى 19 عامًا. الفئة الأخيرة من المرضى هي الأكثر عرضة للخطر من حيث تشخيص نقص المناعة. يتم تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية بدقة عند الأطفال من عمر 0 ​​سنة، المصابين في الرحم، أثناء الولادة من أم مريضة. أما الأطفال الباقون، الذين تم تسجيل ذروة إدمانهم على المخدرات بالحقن في سن 13-17 عامًا، فلم يتم اختبارهم بحثًا عن الفيروس الارتجاعي ويظلون في عداد المفقودين.

أسباب ريادة روسيا في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

وقد صنفت الأمم المتحدة روسيا كمركز للوباء العالمي لنقص المناعة الثانوي. إن الإحصائيات غير الدقيقة والمقللة بشأن نقص المناعة في الاتحاد الروسي تتجاوز حجم الكارثة في البلدان الأخرى. على سبيل المثال، في ألمانيا، تكون الزيادة في معدل الإصابة أقل بثلاث مرات منها في روسيا. وهناك، يعتبر فيروس نقص المناعة البشرية مشكلة وطنية، ويتم محاربتها وتخصيص الأموال لها من ميزانية الدولة. ولا يعتبر وباء فيروس نقص المناعة البشرية في روسيا شيئا عالميا وخطيرا، في ظل غياب برنامج حكومي لمكافحة الإيدز. بالمناسبة، ظهر برنامج المصارعة الحكومي في الولايات المتحدة في أواخر الثمانينات.

هناك سببان رئيسيان لريادة روسيا في عدوى نقص المناعة:

• عدم مكافحة المرض على مستوى الدولة - تصحيح الإحصائيات، وعدم إجراء اختبار إلزامي لفيروس نقص المناعة البشرية للمواطنين دون استثناء، ونقص التمويل - الدعاية وسياسة الشباب التي تهدف إلى صورة صحيةحياة؛
• يتزامن وباء فيروس نقص المناعة البشرية وإدمان المخدرات جغرافيا، أي أن الطريق الرئيسي للعدوى في روسيا هو حقن المخدرات.

تمكنت البلدان الأفريقية، حيث أصيب كل مواطن في وقت ما بفيروس نقص المناعة البشرية، من قمع الوباء وبدأت في مكافحة انتشار العدوى. ويجب على الدولة المتقدمة اقتصاديًا واجتماعيًا أن تعترف بالمشكلة وتتقبلها. خلاف ذلك، وفقا للخبراء، في السنوات الخمس المقبلة، ستكون روسيا في المرتبة الأولى في العالم من حيث فيروس نقص المناعة البشرية، وسيزداد معدل الوفيات الناجمة عن الإيدز في البلاد بشكل كبير.

الإيدز هو مرض يدمر جهاز المناعة لدى الإنسان، مما يجعل الجسم عرضة للأمراض القاتلة مثل التهاب الكبد والسل وغيرها. اصابات فيروسية. يحدث هذا المرض بشكل رئيسي في البلدان التي بها نسبة كبيرة من السكان المدمنين على المخدرات، حيث يتم الحقن باستخدام أدوات (محاقن وإبر) قد تكون ملوثة بالفيروس. ويجب ألا ننسى أيضًا الاتصال الجنسي غير المحمي، والذي يعد إحدى الطرق الرئيسية لانتشار مرض الإيدز. ويجري الآن تطوير أنواع جديدة من اللقاحات والأدوية لهذا المرض، لكن العلماء لا يستطيعون حتى الآن إيجاد طريقة لوقفه. ندعوك للتعرف على قائمة البلدان التي يعيش فيها أكبر عدد من مرضى الإيدز.

1. جنوب أفريقيا

جنوب أفريقيا هي الدولة التي لديها أكبر عدد كمية كبيرةالمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. 5 ملايين و600 ألف مريض هنا لديهم حالة إيجابية، وهو وضع مقلق للغاية. وتعني هذه الأرقام أن 12% من إجمالي السكان جنوب أفريقيايعاني من هذه المشكلة. ويموت ما يقدر بنحو 310.000 شخص كل عام بسبب هذا المرض. وتحاول البلاد بذل كل ما في وسعها للسيطرة على المرض، لكن ذلك يتطلب المزيد من حملات التوعية العامة.

2. بوتسوانا

وفي هذا البلد، تم تسجيل أول حالة إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 1985. ومع ذلك، أصبحت بوتسوانا الدولة الثانية في العالم من حيث عدد الأشخاص المصابين بالإيدز. وبحسب تقديرات منظمة الصحة العالمية فإن عدد المصابين حتى الآن نحو 320 ألف شخص. يؤثر المرض بشكل كبير على عملية تنمية الأمة ويتزايد معدل الوفيات بمعدل ينذر بالخطر. ومن الواضح أن الحكومة بحاجة إلى اتخاذ تدابير فعالةلمحاربة المرض.

3. الهند

الهند هي الدولة الثالثة في العالم من حيث عدد السكان المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وفقا للإحصاءات، هناك 2 مليون 400 ألف شخص مصابون هنا. وتتفاقم المشكلة بسبب فقر السكان المحليين، حيث أن عددا كبيرا من الناس ليس لديهم الفرصة لتقديم طلب الرعاية الطبية. وتعاني المقاطعات الجنوبية الشرقية والشمالية الشرقية أكثر من غيرها من مرض الإيدز. تحتاج الهند حقًا إلى برامج تعليمية لزيادة معرفة الناس بهذه القضية.

4. كينيا

وفي كينيا، هناك مليون و500 ألف شخص مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. لقد تحسنت الصحة العامة وانخفض معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية في السنوات القليلة الماضية، ولكن لا يزال أمام الحكومة طريق طويل لتقطعه لوقف المرض.

5. زيمبابوي

تعد زيمبابوي خامس أكبر دولة في العالم من حيث عدد السكان المصابين بالإيدز، حيث يبلغ معدل انتشار فيروس نقص المناعة البشرية حوالي 14.9%. لقد تحسن الوضع في البلاد بفضل حملات التوعية التي أطلقتها الحكومة. بالإضافة إلى ذلك، في عام 2003، بلغ معدل ما يسمى "هجرة الأدمغة" في البلاد 22.1%. وبعد 14 عاماً، تحسنت الرعاية الصحية المهنية في زيمبابوي، وصورة مرض الإيدز تثبت ذلك.

6. الولايات المتحدة الأمريكية

هل انت متفاجئ؟ وكما نرى، فإن الإيدز كارثة ليس فقط في بلدان العالم الثالث. وتحتل الولايات المتحدة المركز السادس من حيث عدد المصابين بمرض الإيدز. ويعتقد أن فيروس نقص المناعة البشرية قد تم جلبه إلى الولايات المتحدة عن طريق المهاجرين في الستينيات. وكانت الولايات الشرقية والجنوبية أكثر تلوثا من المناطق الساحلية الأخرى. ووفقا لأحدث البيانات، فإن 1,148,200 مواطن أمريكي مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.

7. جمهورية الكونغو الديمقراطية

يعاني حوالي مليون و100 ألف شخص في الكونغو من مرض الإيدز. وكانت هذه الدولة هي الأولى في أفريقيا التي تأثرت مرض قاتل. وتفيد التقارير أن الاتصال الجنسي غير المحمي هو السبب الرئيسي لانتقال المرض.

8. موزمبيق

إجمالي 11.3% من المواطنين الموزمبيقيين مصابون بالإيدز. تواجه الأمة معدلًا خطيرًا لانتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

9. تنزانيا

في المجموع، هناك حوالي مليون و400 ألف شخص في تنزانيا مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. تشير الإحصاءات إلى أن هذا المرض يصيب النساء أكثر من الرجال (60٪). ويقتل هذا المرض 86 ألف شخص سنويا.

10. ملاوي

10% من سكان ملاوي مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. كل عام يموت هنا 68 ألف شخص بسبب الإيدز. في السابق، لم تكن حكومة ملاوي نشطة للغاية في مكافحة هذا المرض، ولكن مع مرور الوقت، بدأت تبدي المزيد من الاهتمام بالسيطرة على هذا الوباء، واليوم يتحسن الوضع في البلاد.

مشترك

في روسيا، خلال 11 شهرًا من عام 2017، تم تحديد 85 ألف شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية رسميًا؛ وبلغ معدل الإصابة (نسبة عدد الحالات لكل عدد السكان) 57.9 حالة لكل 100 ألف نسمة في الاتحاد الروسي. كل ساعة في روسيا هناك 10 أشخاص مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

وبلغ إجمالي عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المسجلين لجميع سنوات المراقبة حتى 1 نوفمبر 2017، 1,193,890 شخصًا، توفي منهم 269,282 شخصًا.

عدد الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعيشون في الاتحاد الروسي قريب جدًا من المليون، وعلى وجه التحديد في عام 2017 كان 924608 شخصًا.

ونتيجة لذلك، يبلغ معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين السكان الروس 629.8 مواطنًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية لكل 100 ألف نسمة. إذا تم إعادة حسابها كنسبة مئوية، يتبين أن 0.6٪ من السكان الروس مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.

وتحتل روسيا المرتبة الثالثة، بعد جنوب أفريقيا ونيجيريا، من حيث معدل ظهور حالات الإصابة الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية لكل وحدة زمنية (معدل النمو).

ويرتبط هذا في كثير من الأحيان بزيادة في فحص السكان للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية، ولكن في الواقع، زيادة في عدد الذين تم فحصهم. في أوروبا، أكثر من نصف (64٪) جميع الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية تحدث في روسيا.

أعلى 20 منطقة من حيث الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2017

كانت المناطق الرائدة من حيث الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2017 (افتراضيًا لمدة 10 أشهر) هي:

1. منطقة كيميروفو– 174.5 لكل 100 ألف منا. (يشار إليها فيما بعد بـ 000%)، أي. وبالأرقام المطلقة، تم تحديد 4727 شخصًا مصابًا جديدًا بفيروس نقص المناعة البشرية.
2. منطقة إيركوتسك – 134.0%000 (3,228 شخص)، 2% من سكان المنطقة مصابون!
3. منطقة سفيردلوفسك– 128.1%000 (5,546 نسمة). وفي مدينة يكاترينبرج، تم تحديد 1347 مريضًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية (92.5%000).
4. منطقة فلاديمير– 124.6%000 (1,731 نسمة).
5. منطقة بيرم لمدة 11 شهرا من عام 2017 - 126.2%000 (3,322 شخص)، بزيادة 13.1% عن العام السابق.
6. منطقة نوفوسيبيرسك– 120.3%000 (3345 نسمة).
7. منطقة تيومين - 109.2% 000 (1614 شخصًا، من بينهم 5 مراهقين).
8. منطقة تشيليابينسك – 109.1%000 (3821 نسمة).
9. منطقة تومسك – 104.6%000 (1,129 شخص).
10. منطقة كورغان – 99.3%000 (848 شخصًا).
11. إقليم كراسنويارسك – 97.0%000 (2789 شخصًا).
12. منطقة أورينبورغ – 96.3%000 (1,916 شخص).
13. إقليم ألتاي - 85.8%000 (2030 شخصًا).
14. منطقة أومسك – 84.8%000 (1,673 شخصًا).
15. منطقة سمارة - 84.2% 000 (2698 شخصًا)، كل 100 من سكان المنطقة مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.
16. جمهورية القرم – 79.0%000 (1,849 شخصًا).
17. منطقة خانتي مانسيسك ذاتية الحكم – أوجرا – في 11 شهرا 2017– 83.5%000 (1,374 نسمة).
18. منطقة أوليانوفسك – 72.3%000 (906 شخص).
19. جمهورية خاكاسيا – 71.0%000 (382 شخصًا).
20. جمهورية الأدمرت – 69.2%000 (1,050 شخصًا).

المناطق الأكثر تضرراً من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (اعتبارًا من 1 نوفمبر 2017) هي:

1. منطقة إيركوتسك– تم تسجيل 1,738.2 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية لكل 100 ألف نسمة (يشار إليها فيما يلي بـ 000٪) (41,872 شخصًا)،
2. منطقة سفيردلوفسك– 93,494 شخصًا مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. (1,704.3%000) أي ~ 2% من السكان يعانون من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، بالإضافة إلى ذلك، 2% من النساء الحوامل (كل 50) مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، على سبيل المثال. تتفوق منطقة سفيردلوفسك على الجميع في عدد الأطفال (حوالي 15000) الذين يولدون لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية. وهذا أمر خطير للغاية، وهذا وباء حقيقي.
3. منطقة كيميروفو – 1 630,7%000 (44,173 شخصًا).
4. خانتي مانسيسك أوكروج ذاتية الحكم– 1,513.6%000 (24,915 شخصًا) (اعتبارًا من 12/01/2017 -1,522%000 (25,054 شخصًا)).
5. منطقة سمارة – 1,473.3%000 (47200 شخص).
6. منطقة تيومين – 1,393.3%000 (20,592 شخصًا).
7. منطقة أورينبورغ – 1,284.7%000 (25,560 شخص).
8. منطقة تشيليابينسك – 1,198.0%000 (41,958 شخص).
9. منطقة نوفوسيبيرسك – 1,104.3%000 (30,695 شخصًا).
10. منطقة بيرم وذلك اعتباراً من 2017/03/12م – 1 237,8%000 (32,581 شخصًا).
11. جمهورية القرم – 1,037.9%000 (24,296 شخص).
12. منطقة أوليانوفسك – 960.1%000 (12,029 شخص).
13. إقليم ألتاي – 902.7%000 (21,355 شخصًا).
14. منطقة لينينغراد – 872.9%000 (15,642 شخصًا).
15. إقليم كراسنويارسك – 853.4%000 (24,538 شخصًا).
16. منطقة تومسك – 835.1%000 (9010 شخص).
17. منطقة كورغان – 823.4%000 (7033 شخص).
18. منطقة تفير – 771.8%000 (10,009 شخص).
19. منطقة أومسك – 737.5%000 (14,549 شخصًا).
20. منطقة موسكو اعتباراً من 2017/01/12م– 565.8%000 (42000 نسمة).

أخطر 10 مناطق لفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا.

المدن الرائدة من حيث انتشار فيروس نقص المناعة البشرية (افتراضيًا اعتبارًا من 1 نوفمبر 2017):

1. كيميروفو - 2154.7% 000 (أكثر من 12000 شخص). 2% من سكان مدينة كيميروفو مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.
2. نوفوسيبيرسك اعتبارًا من 19 مايو 2017 – 2,121.1 (أكثر من 34,000 شخص). أكثر من 2٪ (كل 47) من مواطني نوفوسيبيرسك مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية.
3. إيركوتسك اعتباراً من 2017/01/12م– 1,964.0%000 (أكثر من 12,250 شخص). يصاب 2% من سكان إيركوتسك بفيروس نقص المناعة البشرية كل 50.
4. إيكاترينبرج - 1,956.0% 000 (28,478 شخصًا) يصاب ما يقرب من 2% من سكان المدينة بفيروس نقص المناعة البشرية، كل 51 عامًا. تسمى يكاترينبورغ "عاصمة الإيدز".
5. تشيليابينسك - 1،584.8٪ 000 (19000 شخص) 1.6٪ من سكان المدينة مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية، كل 63.

سانت بطرسبرغ – 880.4%000 (46,499 شخصًا).

موسكو اعتباراً من 2017/01/12م– 710.8%000 (أكثر من 88000 نسمة).

تكوين الجنس

وفي عام 2017، لا يزال الرجال يهيمنون على المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية - 62.9%، والنساء - 37.6%.

التركيبة العمرية

الأكثر تضررا من فيروس نقص المناعة البشرية الفئة العمريةمن 30 إلى 39 سنة، كل 50 شخصًا يصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. ويهاجر الوباء إلى الفئات العمرية الأكبر سنا: على سبيل المثال، في عام 2000، بلغت نسبة الفئة العمرية أقل من 30 عاما 87%، وفي عام 2017، بلغت نسبة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تم تشخيصهم والذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عاما 69%. ولكن هنا أيضًا قد يكون الاكتشاف المتأخر سببًا محتملاً. السؤال: متى أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية؟ بالإضافة إلى ذلك، أصبحت حالات الإصابة بالمرض في سن الشيخوخة أكثر تواتراً، على سبيل المثال

تم التعرف على جد يبلغ من العمر 98 عامًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية في يكاترينبرج.

طرق العدوى

لا يزال الطريق الجنسي هو السائد، وهو ما ينبغي أن يكون مقلقًا للغاية، لأن... إن عدد الأشخاص الذين لديهم أكثر من شريك جنسي واحد كبير ولديهم إمكانات هائلة لتطور وباء فيروس نقص المناعة البشرية.

في عام 2017، أصيب أكثر من نصف الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تم تشخيصهم حديثًا عن طريق الاتصال الجنسي الطبيعي.، 2.3% - من خلال الاتصال الجنسي غير الطبيعي (الرجال "المميزون")، 46.1% - من خلال استخدام المواد ذات التأثير النفساني، 1.4% - الأطفال الذين يولدون لنساء مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

الإصابة في الجدران آخذة في الازدياد المؤسسات الطبيةوهو أيضًا مؤشر على مساوئ وباء فيروس نقص المناعة البشرية:

ح 10 أشهر من عام 2017مسجل 12 حالة اشتباه بالإصابة بالفيروس أثناء تقديم الرعاية الطبية .

معدل الوفيات

وفي الأشهر العشرة الأولى من عام 2017، توفي 24713 مريضا مصابا بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا، وهو ما يزيد بنسبة 8.2٪ عن نفس الفترة من العام الماضي.

ويموت كل يوم 80 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.

التكوين التربوي

الأشخاص ذوو المتوسط التعليم الخاص. ربما سنواجه في المستقبل نقصًا في المتخصصين بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

علاج

ولم يتلق العلاج اللازم سوى ثلث المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (328,138 من أصل 709,022 محتاجًا). وحدث انقطاع في إمداد الأدوية الضرورية، حيث توقف بعض المرضى (21,903 أشخاص) عن تناول الأدوية الأدوية اللازمة. أنظمة العلاج قديمة ولا تشجع على الالتزام باستخدامها. بالكاد وصلت التغطية العلاجية لفيروس نقص المناعة البشرية إلى 35.5% من جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الأحياء؛ وترتفع هذه النسبة بين الأشخاص الخاضعين للإشراف الطبي - 46.3%.

الفحص السكاني لفيروس نقص المناعة البشرية

في عام 2017 (10 أشهر)، زادت تغطية المسح بشكل طفيف بحوالي 10.8% - تم فحص 27330821 روسيًا، من بينهم 95٪ ليسوا ممثلين للمجموعات المعرضة للخطر. لهذا ربط نمو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بزيادة تغطية الفحص (الفحص)، بحسب على الأقل، غير محترف.

انتشار فيروس نقص المناعة البشرية بين الفئات المعرضة للخطر

وفقًا للدراسات البيولوجية والسلوكية التي أجراها المعهد المفتوح لمؤسسة صحة السكان بدعم من Rospotrebnadzor بين المجموعات السكانية الرئيسية المعرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (متعاطي المخدرات بالحقن، والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، والعاملين في مجال الجنس) في 7 مدن كبيرة في الاتحاد الروسي.

الاستنتاجات

وفقا للنتائج هذه الدراسةوقد تبين أن جميع الفئات الضعيفة من السكان تتأثر بشدة بفيروس نقص المناعة البشرية. ومن بين متعاطي المخدرات، نصفهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية، بين "الرجال المميزين" تصل إلى 23%، على الرغم من أن هذه المجموعة ربما تهتم بالوقاية منها أكثر من أي شخص آخر، ولكن مع زيادة وتيرة الاتصال الجنسي "الآمن"، فإن يزداد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

1. في عام 2017، واصل فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز مسيرته المنتصرة في جميع أنحاء روسيا، مما أدى إلى إشراك المزيد والمزيد من المجموعات السكانية الجديدة في عملية الوباء.
2. التدابير الوقائية المتخذة لم تكن كافية. وتبين أن مجرد توزيع الواقي الذكري والمنشورات لا يكفي.
3. إن انخفاض التغطية العلاجية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يسمح بتخفيض معدل نمو وباء فيروس نقص المناعة البشرية.
4. لمنع وقوع كارثة وبائية، يلزم تدخل الشخصية السياسية الرئيسية في روسيا، وابل من جميع الأسلحة: الإخلاص، والامتناع عن ممارسة الجنس، والواقي الذكري، والتعرض المسبق، والوقاية من المخدرات بعد التعرض.
5. ومن الضروري تطوير قدراتنا الإنتاجية الصيدلانية لخلق منتجات غير مكلفة، الأدوية المتاحةللحفاظ على حمل فيروسي غير قابل للاكتشاف لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، العلاج الوقائي قبل التعرض وبعد التعرض.

فيديو. حالة فيروس نقص المناعة البشرية في روسيا في عام 2017

تستند المعلومات إلى بيانات رسمية من المركز الفيدرالي الروسي لمكافحة الإيدز، ومراكز الإيدز الإقليمية، وروسبوتريبنادزور.

التنبؤ. سيناريوهات لمواصلة تطوير الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الاتحاد الروسي.

السيناريو الأول. رائع.

أول شخص في الدولة يعطي الأوامر للأشخاص الذين ندفع لهم، كدافعي ضرائب، الأموال من أجل الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ومكافحته، ويبدأون أخيرًا العمل من أجل تحقيق النتائج. إدخال برنامج علاجي للميثادون لمتعاطي المخدرات، واستبدال المحاقن المستعملة بأخرى جديدة. في الأماكن العامةتظهر آلات المعلومات ذات الأربطة المطاطية الحرة (حوالي. هناك كلمة أخرى، لكنها محظورة للاستخدام في الإقليم الاتحاد الروسي )، تم إيقاف "تحسين" المؤسسات الطبية، ولم تعد تُعرض المسلسلات الشبيهة بـ Dom-2 على شاشة التلفزيون، ويتم الترويج للإخلاص في الزواج، والامتناع عن ممارسة الجنس قبل الزواج، والزواج الأحادي المتبادل، ويتلقى المرضى قرصًا واحدًا يوميًا ويصبحون "غير قابلين للاكتشاف. " معدل الإصابة ينخفض ​​تدريجياً، لقد تجاوزنا أمريكا ونخطو بسعادة نحو مستقبل مشرق.

السيناريو الثاني. كارثي.

كل شيء يتم كما هو الآن، أي. لم يتم فعل أي شيء (بناءً على النتائج). يتزايد الذعر بين السكان، ويتزايد وصم الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ويتناقص عدد السكان الجاهزين للدفاع والقادرين على العمل، ونتيجة لذلك، يتراجع الاقتصاد والقوة العسكرية للبلاد. البلاد تغرق في الفوضى، ونهاية العالم هنا.

السيناريو الثالث. معقول.

كل شيء يتم كما تم، أي. لا يتم فعل أي شيء، ولكن... يدرك الناس أنهم بمفردهم ويبدأون في التصرف بشكل مستقل، بأفضل ما يمكنهم: يقع البعض في الامتناع عن ممارسة الجنس، والبعض الآخر يثبت الحق العلاقات الزوجيةيبدأ بعض الأشخاص في حمل حزمة من الأربطة المطاطية معهم دائمًا ويضعونها على 2-3 قطع في المرة الواحدة، والبعض الآخر يتوقف ببساطة عن تعاطي المخدرات. معدل نمو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يستقر. يفهم الناس أنه لا يزال بإمكانهم فعل شيء لتغيير حياتهم.

مفتاح الحقائق

• ولا يزال فيروس نقص المناعة البشرية يمثل مشكلة صحية عامة عالمية كبرى، حيث قتل أكثر من 39 مليون شخص حتى الآن. حياة الانسان. وفي عام 2014، توفي 1.2 مليون شخص في جميع أنحاء العالم لأسباب مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.
• وفي نهاية عام 2014، كان هناك ما يقرب من 36.9 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم، وأصيب 2 مليون شخص في جميع أنحاء العالم بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2014.
• وتعد منطقة أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى المنطقة الأكثر تضررا، حيث بلغ عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية 25.8 مليون شخص في عام 2014. تمثل هذه المنطقة أيضًا ما يقرب من 70٪ من إجمالي الناتج العالمي الرقم الإجماليإصابات جديدة بفيروس نقص المناعة البشرية.
• غالبًا ما يتم تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام اختبارات التشخيص السريع (RDTs)، التي تكشف عن وجود أو عدم وجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية. في معظم الحالات، يمكن الحصول على نتائج الاختبار في نفس اليوم؛ وهذا أمر مهم للتشخيص وتوفيره في نفس اليوم العلاج المبكروالرعاية.
• لا يوجد علاج للعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، شكرا علاج فعالباستخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (ARVs)، يمكن السيطرة على الفيروس ويمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن يتمتعوا بحياة صحية ومنتجة.
• تشير التقديرات إلى أن 51% فقط من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعرفون حالتهم حاليًا. وفي عام 2014، تلقى ما يقرب من 150 مليون طفل وبالغ في 129 دولة منخفضة ومتوسطة الدخل خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.
• في عام 2014 في على نطاق عالميوكان 14.9 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، منهم 13.5 مليون يعيشون في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. يمثل هؤلاء الأشخاص الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية والبالغ عددهم 14.9 مليون شخص 40% من 36.9 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم.
• ولا تزال تغطية الأطفال غير كافية. في عام 2014، حصل 3 من كل 10 أطفال مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، مقارنة بواحد من كل أربعة بالغين حصل على العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)) يؤثر على جهاز المناعة ويضعف الأجهزة التي تتحكم في الإنسان وتحميه من الالتهابات وبعض أنواع السرطان. يقوم الفيروس بتدمير وإضعاف وظيفة الخلايا المناعية، لذلك يصاب الأشخاص المصابون تدريجياً بنقص المناعة. وظيفة المناعةيتم قياسه عادةً بعدد خلايا CD4. يؤدي نقص المناعة إلى فرط الحساسيةلمجموعة واسعة من الالتهابات والأمراض التي يمكن للأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعة سليم أن يقاوموها. المرحلة الأكثر تقدما من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)، والتي أناس مختلفونقد يتطور خلال 2-15 سنة. يتميز مرض الإيدز بتطور أنواع معينة من السرطان أو الالتهابات أو غيرها من المظاهر السريرية الشديدة.

العلامات والأعراض

تختلف أعراض فيروس نقص المناعة البشرية تبعا لمرحلة الإصابة. خلال الأشهر القليلة الأولى، عادة ما يكون الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر نقلًا للعدوى، لكن الكثير منهم لا يكتشفون حالتهم إلا في وقت لاحق من حياتهم. خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الإصابة، قد لا تظهر أي أعراض على الأشخاص أو يصابون بمرض يشبه الأنفلونزا، بما في ذلك الحمى، صداع، طفح جلدي أو التهاب في الحلق.

وبما أن العدوى تضعف جهاز المناعة تدريجيًا، فقد يصاب الأشخاص بعلامات وأعراض أخرى، مثل تضخم الغدد الليمفاوية، وفقدان الوزن، والحمى، والإسهال، والسعال. إذا تركوا دون علاج، فقد يصابون بأمراض خطيرة مثل السل والتهاب السحايا بالمستخفيات، مثل أمراض الأورام، مثل الأورام اللمفاوية وساركوما كابوزي وغيرها.

نقل العدوى

يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق سوائل الجسم المختلفة للأشخاص المصابين، مثل الدم، حليب الثدي, السائل المنويو إفرازات مهبلية. لا يمكن أن يصاب الأشخاص بالعدوى من خلال الاتصال اليومي العادي مثل التقبيل والمعانقة والمصافحة، أو من خلال مشاركة الأغراض الشخصية وشرب الطعام أو الماء.

عوامل الخطر

تشمل السلوكيات والظروف التي تزيد من خطر إصابة الأشخاص بفيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:

• الجنس الشرجي أو المهبلي غير المحمي؛
• وجود عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الزهري والهربس والكلاميديا ​​والسيلان والتهاب المهبل البكتيري.
• مشاركة الإبر والمحاقن وغيرها من معدات الحقن والمحاليل الدوائية الملوثة عند حقن المخدرات؛
• الحقن غير الآمنة، وعمليات نقل الدم، والإجراءات الطبية التي تنطوي على شقوق أو ثقوب غير معقمة؛
• إصابات الوخز بالإبر العرضية، بما في ذلك بين العاملين في مجال الرعاية الصحية.

تشخبص

الاختبارات المصلية مثل RDT أو مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط(ELISA) يكشف عن وجود أو عدم وجود أجسام مضادة لمستضدات فيروس نقص المناعة البشرية-1/2 و/أو فيروس نقص المناعة البشرية-p24. إن إجراء مثل هذه الاختبارات كجزء من استراتيجية الاختبار وفقًا لخوارزمية الاختبار المعتمدة يجعل من الممكن اكتشاف الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية درجة عاليةدقة. ومن المهم الإشارة إلى أن الاختبارات المصلية لا تكتشف فيروس نقص المناعة البشرية نفسه بشكل مباشر، بل تكشف الأجسام المضادة التي ينتجها جسم الإنسان في عملية مكافحته. الجهاز المناعيمع مسببات الأمراض الأجنبية.

يطور معظم الأشخاص أجسامًا مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية 1/2 في غضون 28 يومًا، وبالتالي مرحلة مبكرةالعدوى، خلال ما يسمى بفترة النافذة المصلية، لا يتم اكتشاف الأجسام المضادة. هذه الفترة المبكرة من العدوى هي فترة العدوى القصوى، ولكن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يحدث في جميع مراحل العدوى.

من الممارسات الجيدة إعادة اختبار جميع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية في البداية قبل دخولهم برامج الرعاية و/أو العلاج لإزالة أي أخطاء محتملة في الاختبار أو الإبلاغ.

الاختبار والاستشارة

يجب أن يكون اختبار فيروس نقص المناعة البشرية طوعيًا ويجب الاعتراف بالحق في رفض الاختبار. الاختبار الإلزامي أو القسري عن طريق المبادرة العاملين في المجال الطبيأو السلطة الصحية أو الشريك أو أحد أفراد الأسرة غير مقبول لأنه يقوض ممارسة جيدةالصحة العامة وانتهاك حقوق الإنسان.

وقد أدخلت بعض البلدان الاختبار الذاتي أو تفكر في تقديمه كخيار إضافي. الاختبار الذاتي لفيروس نقص المناعة البشرية هو عملية يقوم فيها الشخص الذي يريد معرفة حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديه بجمع الحيوانات المنوية وإدارة الاختبار وتفسير النتائج بشكل سري. لا يوفر الاختبار الذاتي لفيروس نقص المناعة البشرية تشخيصًا نهائيًا؛ هذا اختبار أولي ويتطلب المزيد من الاختبارات من قبل أخصائي الرعاية الصحية باستخدام خوارزمية اختبار معتمدة على المستوى الوطني.

وينبغي لجميع خدمات الاختبار والمشورة أن تأخذ في الاعتبار المكونات الخمسة التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية: الموافقة المستنيرة، والسرية، والمشورة، ونتائج الاختبار الصحيحة، والربط بالرعاية والعلاج والخدمات الأخرى.

وقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الحد من التعرض لعوامل الخطر. تتضمن الأساليب الأساسية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، والتي غالبًا ما تستخدم معًا، ما يلي:

1. استخدام الواقي الذكري والأنثوي

الاستخدام الصحيح والمستمر للواقي الذكري والأنثوي أثناء ممارسة الجنس المهبلي أو الشرجي يمكن أن يحمي من انتشار الأمراض المنقولة جنسيا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية. تشير الأدلة إلى أن الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس يوفر حماية بنسبة 85% أو أكثر ضد انتقال فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسيًا (STIs).

2. خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيا

يوصى بشدة بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسيًا لجميع الأشخاص المعرضين لأي عوامل خطر حتى يتمكنوا من معرفة حالة الإصابة لديهم والحصول الفوري على خدمات الوقاية والعلاج اللازمة. توصي منظمة الصحة العالمية أيضًا بتقديم الاختبار للشركاء أو الأزواج.

السل هو المرض الأكثر شيوعا بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وبدون اكتشافه وعلاجه، فإنه يصبح مميتًا وهو السبب الرئيسي للوفاة بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية - حيث أن حوالي حالة واحدة من كل أربع وفيات مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية تكون بسبب السل. إن الاكتشاف المبكر لهذه العدوى وتوفير الأدوية المضادة للسل والعلاج المضاد للفيروسات القهقرية على الفور يمكن أن يمنع هذه الوفيات. يوصى بشدة بإدراج فحص السل في خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وتوفير العلاج المضاد للفيروسات القهقرية على الفور لجميع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية والسل النشط.

3. الختان الطبي الطوعي للذكور

الختان الطبي للذكور (الختان) القلفة) عند تناوله بأمان بواسطة متخصصين في الرعاية الصحية مدربين بشكل مناسب، يقلل من خطر إصابة الرجال بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الاتصال الجنسي بين الجنسين بنسبة 60٪ تقريبًا. وهو تدخل رئيسي في الأوبئة التي ترتفع فيها معدلات انتشار فيروس نقص المناعة البشرية أداء منخفضختان الذكور.

4. استخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) للوقاية

4.1. العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) كوقاية

وأظهرت تجربة أجريت في عام 2011 أنه إذا التزم شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية مخطط فعال ART خطر انتقال الفيروس إلى شخص غير مصاب الشريك الجنسييمكن تخفيضها بنسبة 96٪. بالنسبة للأزواج الذين يكون أحد الشريكين مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية والآخر سلبيًا لفيروس نقص المناعة البشرية، توصي منظمة الصحة العالمية بتقديم العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للشريك المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بغض النظر عن عدد CD4 الخاص به.

4.2 العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) للشريك السلبي لفيروس نقص المناعة البشرية

عن طريق الفم فيروس نقص المناعة البشرية PrEP هو المدخول اليوميالأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. كانت هناك أكثر من 10 تجارب معشاة ذات شواهد توضح فعالية العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) في تقليل معدلات انتقال فيروس نقص المناعة البشرية بين مجموعة من السكان، بما في ذلك الأزواج من جنسين مختلفين المتنافرين مصليًا (الأزواج الذين يصاب أحد الشريكين بالعدوى والآخر غير مصاب)، والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. ، النساء، إعادة تحديد الجنس، الأزواج من جنسين مختلفين مخاطرة عاليةومتعاطي المخدرات بالحقن. توصي منظمة الصحة العالمية بأن تقوم البلدان بتنفيذ مشاريع لاكتساب الخبرة في استخدام الوقاية قبل التعرض بشكل آمن وفعال.

في يوليو/تموز 2014، أصدرت منظمة الصحة العالمية مبادئ توجيهية موحدة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وتشخيصه وعلاجه ورعايته للمجموعات السكانية الرئيسية، والتي توصي بالعلاج الوقائي قبل التعرض كخيار إضافي للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية كجزء من حزمة شاملة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية للرجال الذين يمارسون الجنس مع فيروس نقص المناعة البشرية.

4.3 العلاج الوقائي بعد التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية (PEP)

العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP) هو استخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية خلال 72 ساعة من التعرض لفيروس نقص المناعة البشرية لمنع العدوى. تتضمن الوقاية بعد التعرض (PEP) الاستشارة والإسعافات الأولية واختبار فيروس نقص المناعة البشرية ودورة علاجية مدتها 28 يومًا للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية تليها رعاية طبية. وفي ملحق جديد صدر في كانون الأول/ديسمبر 2014، توصي منظمة الصحة العالمية بالوقاية الوقائية بعد التعرض لكل من التعرض المهني وغير المهني، وللبالغين والأطفال. تحتوي التوصيات الجديدة على أنظمة مبسطة للأدوية المضادة للفيروسات القهقرية المستخدمة بالفعل في العلاج. سيؤدي تنفيذ المبادئ التوجيهية الجديدة إلى تبسيط التعيين الأدوية، وتحسين الالتزام بالوصفات الطبية، وزيادة معدلات الانتهاء الكامل من الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأشخاص الذين تعرضوا لفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الخطأ، مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية، أو في الأشخاص المعرضين لفيروس نقص المناعة البشرية من خلال ممارسة الجنس غير المحمي أو الاعتداء الجنسي.

5. تقليل الضرر عن متعاطي المخدرات عن طريق الحقن

يمكن للأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن اتخاذ الاحتياطات اللازمة للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق استخدام معدات الحقن المعقمة، بما في ذلك الإبر والمحاقن، مع كل حقنة. تتضمن الحزمة الكاملة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه ما يلي:

• برامج توزيع الإبر والمحاقن،
• المواد الأفيونية نظرية الاستبداللمتعاطي المخدرات والعلاج المبني على الأدلة للاعتماد على العقاقير ذات التأثير النفساني الأخرى،
• اختبار فيروس نقص المناعة البشرية وتقديم المشورة،
• علاج ورعاية فيروس نقص المناعة البشرية،
• ضمان الوصول إلى الواقي الذكري، و
• إدارة الأمراض المنقولة جنسيا والسل والتهاب الكبد الفيروسي.

6. القضاء على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل

يسمى انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى طفلها أثناء الحمل أو المخاض أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية بالانتقال العمودي أو الانتقال من الأم إلى الطفل (MTCT). وفي غياب أي تدخل، تتراوح معدلات انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من طفل إلى آخر بين 15-45%. ويمكن منع هذا الانتقال بشكل شبه كامل إذا تلقت الأم والطفل مضادات الفيروسات القهقرية في المراحل التي قد تحدث فيها العدوى.

توصي منظمة الصحة العالمية بمجموعة من الخيارات للوقاية من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل، والتي تشمل توفير الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية للأمهات والأطفال أثناء الحمل والولادة والولادة. فترة ما بعد الولادةأو تقديم العلاج مدى الحياة للنساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية بغض النظر عن عدد خلايا CD4 لديهن.

وفي عام 2014، كان 73% من ما يقدر بنحو 1.5 مليون امرأة حامل مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل يتلقين أدوية فعالة مضادة للفيروسات لمنع انتقال العدوى إلى أطفالهن.

علاج

يمكن إضعاف فيروس نقص المناعة البشرية مع الجمع علاج مضاد للفيروسات(ART)، يتكون من ثلاثة أو أكثر من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (ARVs). لا يعالج العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، لكنه يتحكم في تكاثر الفيروس في جسم الإنسان ويساعد على تقوية جهاز المناعة واستعادة قدرته على مكافحة العدوى. بفضل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، يمكن للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن يتمتعوا بحياة صحية ومنتجة.

وفي نهاية عام 2014، كان ما يقرب من 14.9 مليون شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. حوالي 823.000 منهم من الأطفال. وفي عام 2014، زاد عدد الأشخاص الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بشكل ملحوظ، بمقدار 1.9 مليون شخص في عام واحد.

ولا تزال التغطية بين الأطفال غير كافية، حيث يتلقى 30% من الأطفال العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مقارنة بـ 40% من البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

توصي منظمة الصحة العالمية ببدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية عندما ينخفض ​​عدد خلايا CD4 إلى 500 خلية / ملم مكعب أو أقل. يوصى باستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، بغض النظر عن عدد خلايا CD4، لجميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الأزواج المتنافرين مصليًا، والنساء الحوامل والمرضعات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية، والأشخاص المصابين بالسل وفيروس نقص المناعة البشرية، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي ب بحالات حادة. مرض مزمنالكبد. وبالمثل، يوصى باستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لجميع الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية دون سن الخامسة.

أنشطة منظمة الصحة العالمية

ومع اقتراب البشرية من الموعد النهائي لتحقيق الأهداف الإنمائية للألفية، تعمل منظمة الصحة العالمية مع البلدان على تنفيذها استراتيجية عالميةالقطاع الصحي بشأن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز للفترة 2014-2015. وقد حددت منظمة الصحة العالمية ستة أهداف تشغيلية للفترة 2014-2015 لتقديم أفضل دعم للبلدان في مسيرتها نحو تحقيق ذلك الأهداف العالميةعلى فيروس نقص المناعة البشرية. وهي تهدف إلى دعم المجالات التالية:

• والاستخدام الاستراتيجي للأدوية المضادة للفيروسات القهقرية في علاج فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه؛
• القضاء على فيروس نقص المناعة البشرية بين الأطفال وتوسيع نطاق حصول الأطفال على العلاج؛
• وتحسين استجابة القطاع الصحي لفيروس نقص المناعة البشرية بين الفئات المعرضة للخطر الرئيسية؛
• والمزيد من الابتكارات في مجال الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وتشخيصه وعلاجه ورعايته؛
• المعلومات الاستراتيجية للتوسع الفعال؛
• تعزيز الروابط بين فيروس نقص المناعة البشرية والنتائج الصحية ذات الصلة.

منظمة الصحة العالمية هي أحد رعاة برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بالإيدز. وفي إطار برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، تقود منظمة الصحة العالمية العمل في مجال علاج فيروس نقص المناعة البشرية والرعاية والإصابة المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية والسل، وتنسق مع جهود اليونيسيف للقضاء على انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل. منظمة الصحة العالمية تتطور حاليا استراتيجية جديدةبشأن استجابة قطاع الصحة العالمي لفيروس نقص المناعة البشرية 2016-2021.

إذا وجدت خطأ في النص، فقم بتمييزه بالماوس ثم اضغط على Ctrl+Enter