تحضير وإجراء فحص الدم الخفي في البراز. اختبار الدم الخفي في البراز ما هو اختبار الدم الخفي في البراز؟

عادة، لا ينبغي أن يوجد دم في البراز، ولكن هناك حالات مرضية تعتبر فيها مثل هذه الظاهرة إحدى العلامات المميزة.

الدم الخفي هو حالة محددة لا تكون فيها الكتل الدموية في البراز مرئية بالعين المجردة، حتى تحت المجهر، ولكن مع دراسة أعمق للمادة الحيوية، يتم الكشف عن وجود الدم.

أنواع اختبارات البراز للدم الخفي

يتم استخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات والفحوصات للكشف عن الدم في البراز. اليوم، تستخدم المختبرات الطريقتين الأكثر إفادة للكشف عن الدم الخفي:

• اختبار الكيمياء المناعية.عادة ما توصف مثل هذه التشخيصات لتحديد العمليات المرضية في الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي. يحدث التفاعل فقط في وجود الهيموجلوبين البشري، لذلك ليس من المنطقي أن يلتزم المرضى بأي قيود غذائية، على سبيل المثال، رفض تناول اللحوم والأطعمة الغنية بالحديد قبل التشخيص. يعتبر مثل هذا التشخيص أكثر ملاءمة ويستخدم عادةً كإجراء فحص للموضوع.
• تفاعل جريجرسن أو اختبار البنزيدين.يتم إجراء هذا الاختبار كيميائيًا ويستخدم للكشف عن النزيف في جميع هياكل الجهاز الهضمي. مثل هذا الاختبار حساس ليس فقط للهيموجلوبين البشري، ولكن أيضًا لمصادر الحديد الحيوانية، لذا فإن اتباع نظام غذائي صارم يستبعد استهلاك منتجات اللحوم ضروري قبل التشخيص.

يعتبر الاختبار الكيميائي المناعي للدم الخفي هو الأكثر إفادة، ومع ذلك، فهو غير قادر على اكتشاف النزيف عندما يكون موضعيًا في المعدة أو المريء.

فقط الأخصائي هو الذي يقرر طريقة البحث الأكثر ملاءمة لحالة مريض معين، لذلك تحتاج إلى الاتصال بالطبيب لطرح هذا السؤال، وعندها فقط اذهب إلى المختبر لأخذ عينة.

دواعي الإستعمال

عادةً ما تنشأ الحاجة إلى التحليل عند وجود أعراض مشبوهة مثل:

1. متلازمة مؤلمة في منطقة البطن.
2. الإسهال المتكرر والبراز المسال باستمرار.
3. أعراض عسر الهضم مثل الغثيان والانتفاخ أو حرقة المعدة، مزعجة لفترة طويلة.
4. اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة؛
5. فقدان الوزن المفاجئ بدون سبب.
6. الفحص السريري للبراز لا يظهر وجود نزيف.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحص الدم الخفي في حالة الاشتباه في وجود أورام القولون والمستقيم، وفقر الدم مجهول السبب، للكشف عن نزيف الأمعاء ولأغراض وقائية لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

وإذا كانت مرئية بدون أي أدوات أو بحث، فهذا يدل على كثرة وجودها. يمكن لطبيب الجهاز الهضمي ذو الخبرة أن يحدد من خلال ظل البراز مكان تركيز النزيف.

إذا كانت هناك بقع لامعة من الدم في البراز، فهذا يشير إلى تلف في المستقيم أو الأمعاء الغليظة. إذا كان لون البراز أسود، فيجب البحث عن أسباب النزيف في المعدة أو في أنسجة المريء.

تحضير

للحصول على أقصى قدر من الموثوقية لاختبار الدم الخفي، من الضروري الاستعداد بشكل صحيح للتشخيص.

الشرط الرئيسي للمرضى الذين يخضعون لاختبار رد فعل جريغرسين هو اتباع التوصيات الغذائية.

لماذا تحتاج إلى استبعاد أطباق الأسماك واللحوم والمأكولات البحرية والكحول ومكملات الفيتامينات وتناول الأدوية التي تحتوي على الحديد والتي لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات قبل عدة أيام من الدراسة؟

وفي الحالة الأخيرة، يعود الحظر إلى وجود مادة الإيبوبروفين أو الأسبرين في هذه الأدوية. كما أن الغرض من النظام الغذائي هو إعادة البراز إلى طبيعته بحيث يصبح طبيعيًا دون استخدام أي أدوية قد تشوه النتيجة.

يجب على السيدات أثناء فترة الحيض التعامل مع مثل هذه الدراسة بعناية خاصة، لأنه إذا دخل سائل الحيض إلى البراز، فإن التفاعل سيظهر نتيجة غير صحيحة.

قبل حوالي أسبوع من الدراسة، يجب عليك التوقف عن استخدام التحاميل الشرجية أو كمادات الزيت أو الحقن المجهرية.

يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص عند تنظيف أسنانك حتى لا تلحق الضرر باللثة، وإلا فقد يخترق الدم الجهاز الهضمي ويظهر في العينات أثناء الدراسة، مما يؤدي إلى نتيجة خاطئة.

كيفية التجميع؟

يعد جمع المواد الحيوية مهمًا أيضًا للموثوقية. يجب أن لا يحتوي البراز المخصص للتحليل على أي شوائب غريبة مثل البول والماء والإفرازات وغيرها.

لذلك، من الأفضل شراء حاوية معقمة للبراز من الصيدلية. ستحتاج أيضًا إلى تطهير القصرية أو الوعاء. لا يمكنك جمع البراز من المرحاض.

فقط البراز الطبيعي الذي لا يحتوي على حقن شرجية أو أدوية مسهلة هو المناسب لعينة المختبر. لا ينبغي أن يدخل البول إلى الحاوية مع البراز.

باستخدام ملعقة خاصة، تحتاج إلى نقل المادة الحيوية إلى الحاوية. من حيث الحجم، يجب أن يشغل البراز ما لا يقل عن ثلث الحاوية. من الأفضل وضع عدة أجزاء مختلفة من البراز، ثم ستكون النتيجة أكثر دقة.

كيفية التقديم؟

بعد جمع البراز، يجب إرساله إلى المختبر في أسرع وقت ممكن، والحد الأقصى لوقت التخزين الممكن هو 3 ساعات.

ليست هناك حاجة لحفظ البراز أو تجميده، فمثل هذه العينات غير مناسبة للتشخيص.

إذا تم جمع البراز، ولكن ليس من الممكن تسليمه إلى المختبر في الوقت الحالي، فيمكنك وضعه في الثلاجة. لكن تخزين العينة لأكثر من 3 ساعات أمر غير مقبول.

ماذا تظهر الدراسة؟

ولذلك فإن أي طريقة للكشف عن الدم في المستقيم سوف تظهر وجوده. وهذا نتيجة للعمليات الطبيعية، لذلك لا يتفاعل الأطباء مع هذه المؤشرات، مع إيلاء الاهتمام فقط للمؤشرات الأعلى.

تظهر شدة التفاعل من خلال عدد علامات الزائد. إذا كانت النتيجة إيجابية ضعيفة، فسيتم تقييم التحليل بعلامة زائد واحدة - "+"، والنتيجة الإيجابية القوية تبدو مثل "++++".

تعتبر نتائج الاختبار السلبية هي القاعدة، لكن هذه البيانات لا تشير دائمًا إلى عدم وجود نزيف داخلي خفي. في بعض الأحيان يكون النزيف دوريًا، لذلك لا يتم اكتشافه دائمًا أثناء فحص الاختبار.

متى تكون النتيجة إيجابية؟

إذا كانت النتيجة إيجابية، يستنتج الطبيب أن هناك كمية من الدم في البراز أكثر بكثير مما هو مسموح به بشكل طبيعي. وهذا قد يشير إلى تطور أمراض مثل:

• العمليات المعدية التي تثيرها عصية كوخ.
• الآفات الالتهابية في الاثني عشر أو.
• مرض الدرن؛
• أمراض اللثة أو التهاب الفم، نزيف اللثة أو التهاب اللثة.
• التهاب القولون التقرحي؛
• الشقوق في الأمعاء.
• التهاب البواسير الحاد؛
• الدوالي أو التهاب الوريد الخثاري في المريء.
• نزيف البلعوم الأنفي.

أيضًا ، يمكن أن يكون دم البراز المخفي نتيجة لأمراض البلعوم الأنفي أو الحلق. يمكن أن يؤدي نزيف اللثة وتوسع الأوعية الدموية في الأنف والنزيف الناتج إلى ظهور دم خفي في المستقيم.

إذا كان لدى المريض رد فعل إيجابي على دم البراز، فعادة ما يوصف له تشخيص ثان، لأنه لم يقم أحد بإلغاء النتائج الخاطئة. بعد كل شيء، ليس كل المرضى يتعاملون مع التحضير بمسؤولية، منتهكين توصيات الطبيب.

كم من الوقت يستغرق الفحص؟

يتم إعداد النتائج في المختبر خلال عدة أيام، عادة 3-6 أيام. يعتمد الوقت الدقيق للتشخيص على المختبر المحدد.

سعر

يبلغ متوسط ​​تكلفة تشخيص الدم المستقيمي الخفي حوالي 240-900 روبل، وهو ما يعتمد على التقنية والمختبر المحددين.

للراحة، لدى الصيدليات اليوم اختبارات منزلية تعمل على مبدأ المناعي وتتفاعل مع الهيموجلوبين البشري في البراز.

تبلغ تكلفة نظام الاختبار هذا حوالي 250 روبل، والموثوقية أكثر من 99٪.

يعد تحليل الهيموجلوبين في البراز اختبارًا تشخيصيًا شائعًا جدًا يسمح بالكشف المبكر عن الحالات المرضية الخطيرة، بما في ذلك الأورام. ونتيجة لذلك، يتلقى المريض العلاج في الوقت المناسب، مما يزيد من فرص الشفاء النهائي.

فيديو عن فحص الدم الخفي في البراز:

يشير وجود الدم أثناء حركات الأمعاء دائمًا إلى أمراض خطيرة تتراوح من الشق الشرجي أو البواسير إلى عمليات الورم في الجهاز الهضمي.

يتيح لك تحليل البراز بحثًا عن الدم الخفي تحديد الشوائب غير المرئية وتشخيص الأمراض الخطيرة في المراحل الأولى من التطور.

أسباب نزول الدم في البراز

يعد تحليل الدم الخفي في البراز طريقة مخبرية لدراسة المواد الحيوية من خلال تفاعلات كيميائية معينة، والتي تعتمد دقتها على التحضير الدقيق للمريض للتشخيص.

لذلك، من المهم معرفة كيفية التحضير وإجراء هذا الاختبار بشكل صحيح، ولماذا هو ضروري، والذي يوضح التعرف على الدم غير المرئي والمخفي.

ولا يمكن رؤية وجود الدم، ليس فقط بالعين المجردة، بل حتى بالفحص المجهري.

في البداية، يكون الورم الخبيث صغيرًا جدًا لدرجة أن مرور البراز يسبب إصابة طفيفة.

يتم إفراز القليل جدًا من الدم، وفي الأمعاء يتعرض لعمل الإنزيمات، ونتيجة لذلك تصبح خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين عديمة اللون، وتفقد لونها الأحمر المميز، وتكون غير مرئية أثناء التفريغ.

ولا يمكن تحديدها إلا باستخدام كواشف كيميائية خاصة. التفاعلات الكيميائية تحول خلايا الدم الحمراء إلى ألوان زاهية.

بالإضافة إلى ذلك، يظهر الاختبار نتائج إيجابية في الحالات التالية:

• تشكيل الاورام الحميدة في الأمعاء.
• التهاب يدمر جدران الجهاز الهضمي.
• الأمراض المزمنة في أي جزء من الجهاز الهضمي.
• التهاب القولون التقرحي أو تآكل في القنوات المعوية.
• أمراض القولون والعمليات الالتهابية المزمنة في الغشاء المخاطي.
• داء الرتوج.

يمكن أن تؤدي النتيجة الإيجابية الكاذبة أثناء اختبار الدم الخفي في البراز إلى نزيف اللثة.

ما هو نوع هذا البحث وما هو الغرض منه؟

لذلك، من الضروري التعامل معها بمسؤولية كاملة وعدم تجاهل وصفة الطبيب بأي حال من الأحوال.

عادة، يشكو المرضى من الأعراض التالية:

• الأحاسيس المؤلمة والانتفاخ وتكوين الغازات التي تحدث بعد التغوط.
• مشاكل في حركة الأمعاء، الإمساك أو الإسهال، الألم عند الذهاب إلى المرحاض، الشعور بأنه لم يتخلص من البراز.
• هناك دم ومخاط ورغوة في البراز.
• ينخفض ​​\u200b\u200bالوزن بشكل حاد، ولا ترغب في تناول الطعام؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم، ويصاحبه قشعريرة، وغثيان، وقيء في كثير من الأحيان؛
• مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي.

يجب إجراء فحص الدم الخفي في البراز بعد سن الأربعين للجميع على الإطلاق لأغراض السلامة والتشخيص المبكر للخلايا السرطانية في القولون أو الاثني عشر.

ويعطى أيضاً إذا كان التحليل العام لا يكشف عن وجود دم، والتشخيص الظني يدل على العكس.

كيفية فحص الدم الخفي في البراز:

1. تفاعل جريجرسن أو اختبار البنزيدين– يتضمن إعدادًا خاصًا يتضمن نظامًا غذائيًا خاليًا من اللحوم، نظرًا لأن الكواشف الكيميائية تحدد خلايا الدم الحمراء ليس فقط عند البشر، بل عند الحيوانات أيضًا. فحص البراز بهذه الطريقة يجعل من الممكن تحديد النزيف الخفي في أي جزء من الجهاز الهضمي.
2. تحليل البراز للدم الخفي باستخدام الطريقة الكيميائية المناعية– أحدث الكواشف التي لا تتطلب تقييد الأطعمة التي تحتوي على الحديد واللحوم، فهي فقط تحدد الهيموجلوبين البشري. يوصف لتوضيح أمراض الجزء السفلي من الجهاز الهضمي. لكنها ليست مفيدة جدًا للمعدة والمريء.

في بعض الأحيان تستخدم المختبرات اختبارات الأزوبيرام للكشف عن مستويات عالية من خلايا الدم الحمراء في البراز أو البول.

يتم اختيار طريقة الاختبار المعملي من قبل الطبيب المعالج بناءً على التاريخ الطبي للمريض وشكاويه.

أين تفعل

يمكن إجراء اختبار البراز للدم الخفي في عيادة محلية أو في مراكز التشخيص المدفوعة.

اعتمادا على اختيار الطريقة، تتراوح تكلفتها من 350 إلى 700 روبل.

يمكن إجراء تحليل سريع للكشف عن النزيف الخفي في المنزل. للقيام بذلك، تبيع أي صيدلية اختبارا خاصا يعمل بطريقة المناعية ويسمح لك بالكشف الفوري عن وجود الدم في البراز.

منهجية إجراء التحليل بنفسك:

1. يشتري اختبارا في صيدلية.
2. نفتحه ونخرج ملعقة خاصة وحاوية بها كاشف كيميائي.
3. نقوم بجمع البراز في حاوية، كما هو مكتوب في التعليمات.
4. ضع بضع قطرات من الخليط الناتج على المؤشر.
5. عليك أن تنتظر قليلاً حتى تنتهي النتيجة.
6. مع احتمال 100% تقريبًا، تظهر شرائط الاختبار نتيجة إيجابية. هذا يعني أنك بحاجة لزيارة الطبيب.

بعد 40 عاما، يجب إجراء هذا الاختبار مرة واحدة على الأقل كل عامين، وبعد خمسين - مرة واحدة في السنة.

التحضير للتحليل

الطريقة الكيميائية المناعية تستبعد النظام الغذائي، حتى تتمكن من تناول أي شيء. لكن في غضون 14 يومًا، توقف عن:

• أي أدوية ملينة
• الأدوية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين التي تؤثر على تخثر الدم وتسبب النزيف.
• طرق التشخيص الآلية مثل تنظير القولون أو تنظير القولون، والتي يمكن أن تغير الأغشية المخاطية المعوية. وهذا يشمل أيضًا الحقن الشرجية والتحاميل الشرجية.

يتطلب رد فعل جريجرسن تحضيرًا أكثر دقة. خلاف ذلك، يمكنك الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة، لأن الكواشف حساسة للهيموجلوبين الحيواني، وبعض الفيتامينات وغيرها من المواد الموجودة في الغذاء.

يهتم العديد من المرضى بمسألة المدة التي يحتاجونها للتحضير لهذا الإجراء وكيفية القيام بذلك.

يبدأ التحضير للدراسة قبل 3-4 أيام ويتضمن:

• نظام عذائي؛
• الرفض الكامل للأدوية التي تحتوي على البزموت والمكونات المحتوية على الحديد وحمض الأسكوربيك وحمض أسيتيل الساليسيليك والباريوم.
• تأجيل التشخيص الآلي للأمعاء لعدة أيام بعد الاختبار. يمنع إجراء تنظير القولون أو الأشعة السينية في اليوم السابق؛
• استبعاد التحاميل الشرجية والحقن الشرجية.
• رفض تنظيف أسنانك بالفرشاة وزيارة طبيب الأسنان، لأن الدم الناتج عن نزيف اللثة خلال فترة العلاج يمكن أن يدخل إلى الجهاز الهضمي ويعطي نتيجة خاطئة.

خلال الدورة الشهرية، لا يُسمح للنساء باختبار البراز بحثًا عن الدم الخفي.

المنتجات المحظورة

ما لا يمكنك تناوله ويجب استبعاده من نظامك الغذائي قبل 4 أيام من الاختبار:

• اللحوم ومخلفاتها، بما في ذلك الكبد؛
• اطباق سمك؛
• النقانق ولحم الخنزير.
• التفاح بأي شكل من الأشكال، وخاصة الأخضر؛
• البرقوق والموز والأناناس.
• من الخضروات - الطماطم، الجزر، البنجر، الفلفل الحلو، الخيار، الملفوف من أي نوع، كوسة؛
• الأطباق المصنوعة من الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الحديد، وكذلك التوت، والرمان، والفاصوليا البيضاء.
• البابريكا، أي أعشاب طازجة، الفجل، المكسرات.

ما يمكنك تناوله:

• البيض بأي شكل من الأشكال.
• عصيدة؛
• البطاطس؛
• منتجات المخبز؛
• الزيت، بما في ذلك الزبدة؛
• الفاكهة، ولكن ليس كثيرا؛
• منتجات الألبان والحليب المخمر.

كيفية إجراء الاختبار بشكل صحيح

يجب عليك شراء حاوية بلاستيكية معقمة يمكن التخلص منها بغطاء محكم من الصيدلية. وهي مجهزة بملعقة خاصة

كيفية جمع البراز بنفسك:

• لا يمكنك التبول في المرحاض، لذا اعتني بحاوية خاصة مسبقًا؛
• خذ ، على سبيل المثال ، وعاءًا ، واغسله جيدًا بالصابون أو أي عامل تنظيف آخر مضاد للبكتيريا ، واشطفه عدة مرات بالماء الجاري ، وعالجه بالماء المغلي ؛
• لا ينبغي أن تكون عملية التبرز مصحوبة بإفراز البول، لذا قم أولاً بإفراغ المثانة؛
• يجب الحصول على البراز للتحليل بشكل طبيعي. لا يمكنك إعطاء الحقن الشرجية أو تناول أدوية مسهلة.
• بعد التبرز في الوعاء، استخدم ملعقة لفصل ملعقة صغيرة على الأقل من البراز ونقلها إلى وعاء خاص. يجب ألا تشغل الكتلة أكثر من ثلث حجمها؛
• للحصول على نتائج أكثر دقة، يمكنك عمل عدة عينات من البراز من أجزاء مختلفة من البراز في حاويات مختلفة؛
• قم بربطه بإحكام، ثم قم بإرفاق الاتجاه وأخذه إلى المختبر.

كيفية التقديم:

• يجب عليك إحضار براز طازج إلى المختبر، ولا تزيد مدة صلاحيته عن 3 ساعات؛
• لا يزال بإمكانك تخزينها على رف الثلاجة لبعض الوقت، ولكن بعد ذلك سيتعين عليك تسليم المادة الحيوية المغطاة بمكعبات الثلج، وعلى وجه السرعة بسيارة أجرة؛
• المواد الحيوية المجمدة أو المحفوظة ليست مناسبة للتشخيص.

يعتمد وقت الاستجابة على المختبر الذي اتصلت به ويتراوح من ثلاثة إلى ستة أيام.

تفسير النتائج: القاعدة والأمراض المحتملة

تشير النتيجة الإيجابية إلى وجود فائض من الدم في البراز، ولا يزيد معدله عن 2 ملغ من الهيموغلوبين لكل 1 غرام من المادة الحيوية.

يتم التعبير عن شدة التفاعلات الكيميائية من واحد إلى أربعة إيجابيات. واحدة نتيجة إيجابية ضعيفة، والباقي إيجابية.

اختبار جريجرسن إيجابي - ماذا يعني هذا:

• التكوينات الخبيثة في أي جزء من الجهاز الهضمي.
• وجود الاورام الحميدة والتآكل.
• تفاقم القرحة.
• بواسير؛
• الدوالي في الجهاز الهضمي.
• السل المعوي.
• مرض كرون.

يجب تحديد مصدر التفريغ بالإضافة إلى ذلك.

لا يشير وجود الدم الخفي في البراز دائمًا إلى أمراض الجهاز الهضمي.

نتائج زائفة:

• نزيف في الأنف.
• الحيض؛
• نزيف اللثة.
• الديدان الطفيلية.
• أمراض الأعضاء المكونة للدم.

في الأطفال حديثي الولادة أو الرضيع، غالبًا ما يرتبط التفاعل الإيجابي الكاذب بوجود تفاعلات حساسية وإمساك.

على ماذا يشير تفسير نتائج الطريقة الكيميائية المناعية:

• الأمراض المزمنة في أي جزء من الجهاز الهضمي، والتي تسمى مرض كرون.
• العمليات الخبيثة في الأمعاء الغليظة.
• بواسير؛
• الالتهاب التقرحي في الأمعاء الغليظة

يعتبر تحليل الدم الخفي في البراز وسيلة إعلامية إلى حد ما، ولكن على الرغم من ذلك، غالبا ما يكون إيجابيا كاذبا أو سلبيا كاذبا. وهذا يعتمد على عوامل كثيرة، والتي سيأخذها الطبيب ذو الخبرة بعين الاعتبار بالتأكيد.

سيصف اختبارًا متكررًا، أو حتى أفضل، إجراء تنظير القولون، والذي من المرجح أن يساعد في تأكيد أو دحض التشخيص الأولي.

مصدر: https://ojgemorroj.ru/analiz-kala-na-skrytuyu-krov/

فحص البراز للدم الخفي

يخضع الأشخاص الذين يعانون من أمراض المعدة والأمعاء بانتظام لاختبار البراز بحثًا عن الدم الخفي. يستخدم هذا الاختبار للكشف عن النزيف بدون أعراض من أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.

يتم إجراء الدراسة في المختبر السريري ولا تعتبر كثيفة العمالة. من المهم في التشخيص التفريقي لفقر الدم. يدرك الأطباء جيدًا القواعد التي يجب بموجبها تنظيم عملية جمع البراز بحثًا عن الدم الخفي من أجل الحصول على نتائج موثوقة. يجب على المرضى بالتأكيد التعرف عليها عند الرجوع إلى المختبر.

يتم تحسين طرق التشخيص باستمرار. وبالإضافة إلى اختبار البنزيدين (رد فعل جريغرسين) الذي تم اختباره على مر السنين، ظهر التحليل الكيميائي المناعي وأصبح متاحا. يوفر الكشف عن الدم الخفي في البراز مساعدة كبيرة للأطباء في تشخيص المرض واختيار العلاج.

ما هو الدم الذي يعتبر غامضا؟

بادئ ذي بدء، يجب عليك اتخاذ قرار بشأن المصطلحات. وإذا كان الدم ظاهراً على سطح البراز بعد الإخراج، فإنه لا ينتمي إلى النزيف الخفي. ويمكن رؤيته بالفعل دون أي اختبارات. غالبًا ما يكون سبب هذه الأعراض لدى البالغين هو تمزق الأوردة البواسير والشقوق في المستقيم.

يشير اختبار الدم الخفي في البراز إلى تحديد علامة غير محسوسة بطبيعة البراز، عندما لا يكون وجود الدم مرئيًا ليس فقط بالعين، ولكن أيضًا لا يتم تحديده عن طريق الفحص المجهري.

يمكن للتقنيات المخبرية أن تظهر وجود نزيف في الجهاز الهضمي عندما يكون حجم الدم المفقود أقل من 50 مل. هذا نموذجي للمراحل الحادة من الأمراض التالية:

• القرحة الهضمية؛
• الاورام الحميدة المعوية.
• الأورام.
• التهاب القولون التقرحي غير محدد.
• التهاب المعدة والأمعاء التآكلي.
• رتج المعدة والأمعاء.

في التشخيص التفريقي، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار النتيجة الإيجابية المحتملة:

• لنزيف الأنف واللثة.
• الأمراض الالتهابية في اللوزتين والبلعوم ،
• الدوالي في المريء الناجمة عن تليف الكبد.
• تقرحات المريء والتهاب المريء التآكلي.
• مرض كرون؛
• السل في الأمعاء.
• الديدان الطفيلية في الطفل.
• أمراض الدم.

يتم تقييم نتائج اختبار الدم الخفي في البراز من قبل الطبيب بالتزامن مع دراسات أخرى ومظاهر سريرية. طرق الكشف لها خصائصها الخاصة. في التشخيص، يجب أن تؤخذ الغرض المقصود منها في الاعتبار.

فحص البراز باستخدام اختبار البنزيدين

حصل اختبار البنزيدين على اسمه من الكاشف الرئيسي في التفاعل مع البراز للحصول على الدم الخفي. يتم استخدامه في كثير من الأحيان في تعديل Gregersen (اختبار Gregersen)، الذي أضاف بيروكسيد الباريوم وحمض الخليك إلى البنزيدين (باراديامينوديفينيل حسب التركيب الكيميائي) لتنشيط أكبر لمحلول الاختبار.

جوهر التفاعل: استخدام خاصية الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء لأكسدة البنزيدين.

يمكن لهذه الطريقة اكتشاف الشوائب الدقيقة في الدم (هيموجلوبين خلايا الدم الحمراء) ليس فقط في البراز، ولكن أيضًا في القيء وعصير المعدة.

يستخدم لفحص البقع الشبيهة بالدم في الطب الشرعي. حساسية العينة هي 1: 100000. تذكر تجارب شيرلوك هولمز (تجدر الإشارة إلى أن كونان دويل كان طبيبا).

نقطة مهمة: يتم الحصول على نتيجة إيجابية ليس فقط عند التعرض للهيموجلوبين، ولكن أيضًا عندما يتفاعل الميوجلوبين في الأنسجة العضلية (في اللحوم) وبعض الفيتامينات والأدوية مع البنزيدين. وهذا يتطلب الامتثال للفترة التحضيرية والقيود الغذائية.

تقنية إجراء اختبار البنزيدين

يتم تلطيخ البراز المجمع بكمية صغيرة على شريحة زجاجية. يتم تطبيق بضع قطرات من الكاشف عليه. في حالة وجود الدم، يتم الحصول على اللون الأزرق والأخضر.

في حالة البراز السائل، يتم التفاعل على ورق الترشيح، والذي من خلاله يتم امتصاص السائل الزائد.

من يوصف رد فعل جريجرسن؟

المجال الرئيسي للتطبيق هو تشخيص نزيف المعدة والأمعاء:

• عند توضيح طبيعة وسبب فقر الدم.
• أهبة النزفية.
• يشتبه في الإصابة بالسرطان وداء البوليبات المعوي.
• تحديد نشاط قرحة المعدة والاثني عشر.
• يشتبه في التهاب القولون التقرحي.

إن بساطة الدراسة تجعل من الممكن استخدامها لإجراء فحوصات وقائية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق كل عامين. وهذا يساعد في التشخيص المبكر للسرطان.

تتطلب إمكانية التفاعل المتبادل مع الميوجلوبين تحضيرًا أوليًا للمريض قبل 3 أيام من جمع البراز:

• من الضروري استبعاد منتجات اللحوم والأسماك وأطباق الكبد من النظام الغذائي.
• وفي الوقت نفسه، يجب عدم تناول الخضار والفواكه الغنية بالحديد (التفاح، السبانخ، الفلفل الحلو، الفاصوليا البيضاء، البصل الأخضر، الكوسا، الطماطم، القرنبيط)؛
• يجب التوقف عن تناول مكملات الحديد وفيتامين C والأسبرين وأدوية الصداع التي تحتوي عليه، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوفيناك، نابروفين، إيبوبروفين)؛
• هي بطلان المسهلات والحقن الشرجية.
• لتجنب آثار نزيف اللثة، لا ينصح بتنظيف أسنانك.

إذا تم استخدام طرق التشخيص مثل التنظير السيني وتنظير القولون والأشعة السينية للمعدة والأمعاء، قبل وقت قصير من الإحالة للفحص، فيجب تأجيل تناول البراز للدم الخفي لمدة ثلاثة أيام.

يجب على الفتيات والنساء عدم الخضوع لفحص الدم الخفي في البراز أثناء فترة الحيض. يؤدي عدم الاستعداد إلى نتائج إيجابية كاذبة.

تقييم نتائج اختبار البنزيدين

إن فك رموز اختبار الدم الخفي في البراز وتفسير النتائج هو أمر يعود للطبيب. يتم تقييم التفاعل من الناحية النوعية فقط، ويتم ملاحظة النتيجة السلبية في نتيجة المختبر.

ما مدى شدة نتيجة الاختبار التي يمكن الحكم عليها من خلال عدد الصلبان: من واحد (+) إلى أربعة (++++). في بعض الأحيان تتم كتابة "آثار" بدلاً من (+). على أية حال، هذا يعني احتمال حدوث نزيف بدون أعراض، إذا لم يتم انتهاك قواعد تحضير وجمع البراز للدم الخفي.

كيفية جمع البراز للتحليل؟

يجب الحصول على البراز الخاص بفحص الدم الخفي بشكل طبيعي في يوم الاختبار بدون حقن شرجية أو أدوية مسهلة. سيتعين على الأشخاص الذين يعانون من الإمساك انتظار البراز مع توجيهات في متناول اليد. تبيع الصيدلية أوعية خاصة معقمة بملعقة وغطاء محكم.

عند الأطفال، يتم جمع البراز من القصرية، عند الرضع - من الحفاضات. وسيكون من الصحيح أيضًا أن يقوم شخص بالغ بترتيب عملية التغوط في وعاء أو وعاء نظيف، أو على السيلوفان أو ورقة.

ليس هناك حاجة لغسل خاص قبل التجميع، إجراءات النظافة العادية مع الماء الدافئ مناسبة.

ويجب تسليم الحاوية إلى المختبر قبل الساعة 10 صباحاً.

ملعقة صغيرة من البراز تكفي للاختبار. تحتاج إلى جمع المواد الحيوية شيئًا فشيئًا من 2-3 مناطق مختلفة، ويجب جمع المواد المخصصة للبحث في نفس اليوم المحدد للتحليل.

من الأفضل عدم تأخير النقل. يُسمح بالتخزين قصير المدى في الثلاجة عند درجة حرارة لا تقل عن +6 درجات.

الطريقة المناعية الكيميائية ومزاياها

إن فحص البراز بحثًا عن الدم الخفي باستخدام الطريقة الكيميائية المناعية له عدد من المزايا مقارنة بتفاعل جريغرسين:

• الحساسية أعلى من ذلك بكثير.
• خاص فقط بالهيموجلوبين البشري، ولا يتفاعل مع ميوجلوبين اللحوم والفيتامينات والأدوية؛
• لا يتطلب إعدادًا غذائيًا خاصًا.
• هو أكثر ملاءمة لتشخيص النزيف من الأمعاء السفلية، لأن التقنية تستخدم رد فعل على الجزء البروتيني من الهيموجلوبين، ويتم هضمه بنشاط في الجهاز الهضمي العلوي.

يتم تضمين الاختبار في خوارزمية فحص المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بسرطان القولون والمستقيم (موضعي في القولون والمستقيم). لا تحتوي نتيجة الاختبار على معلومات حول المنطقة المحددة من الجهاز الهضمي النازف وأسباب النزيف.

ولا ينبغي التعامل معه على أنه تشخيص جاهز. إذا كانت النتيجة إيجابية، يشير الاختبار إلى أنه يوصى بإجراء تنظير قولون إضافي لتحديد سبب النزيف.

جوهر الطريقة: استخدام الأجسام المضادة للهيموجلوبين البشري يجعل من الممكن اكتشاف وجود المستضدات في المادة قيد الدراسة وتوفير خاصية كمية.

متى يتم الإشارة إلى دراسة كيميائية مناعية؟

المؤشرات الرئيسية لدراسة أمراض الأمعاء السفلية هي الشكوك:

• على ورم
• الاورام الحميدة.
• التهاب القولون التقرحي؛
• مرض كرون.

يساعد استخدام هذه التقنية في التشخيص المبكر لسرطان القولون والمستقيم (السبب الأكثر شيوعًا لوفيات السرطان بين السكان) على إجراء فحوصات المتابعة في الوقت المناسب وتحسين تشخيص المرض.

توفر خوارزمية فحص السكان الأولوية لإجراء دراسة كيميائية مناعية مع اختبار البراز لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، وفي حالة وجود خلل وراثي من عمر 40 عامًا - ثلاث مرات. إذا تم الكشف عن نتيجة إيجابية، يوصف تنظير القولون.

ويعتقد الخبراء أن اتباع هذا البرنامج يمكن أن يقلل معدل الوفيات الناجمة عن سرطان القولون والمستقيم بنسبة 25%.

تستخدم هذه التقنية مبدأ التصوير المناعي:

• يتم وضع قطرة من مادة الاختبار في بئر اللوحة التي سبق أن تم تطبيق كاشف بها أجسام مضادة محددة وصبغة؛
• وفي وجود مستضد من هيموجلوبين خلايا الدم الحمراء يحدث تفاعل بينها؛
• يتم تشكيل مجمع ملون.
• مع السائل، يمر المركب إلى منطقة الاختبار، وعلى طول الطريق يتم دمجه أيضًا مع الأجسام المضادة؛
• في منطقة الاختبار، يتم تحديد مستوى عتبة معين لتركيز الهيموجلوبين، ويتم الإشارة إلى فائضه في العينة بعلامات وردية بنفسجية.

كيف يتم تفسير النتائج؟

يعطي الاختبار إجابة سلبية كاذبة في حالة عدم وجود هيموجلوبين حر في عينة البراز المقدمة، أو في حالة وجود خلايا دم حمراء غير مدمرة فقط، على سبيل المثال، إذا كان هناك نزيف خارجي من شق شرجي.

يشكل الفقد الفسيولوجي لخلايا الدم الحمراء في البراز الحد الأقصى لمستوى النتيجة الطبيعي وهو -14 نانوغرام / مل. يتم تحديد عتبات التشخيص اعتمادا على أهداف الدراسة. على سبيل المثال، للكشف عن السرطان في مجموعة معرضة للخطر، يعتبر 50 نانوجرام / مل هو التركيز الطبيعي للهيموجلوبين الحر.

هل أحتاج إلى تحضيرات خاصة للتحليل؟

على عكس اختبار البنزيدين، لا توجد قيود غذائية خاصة مطلوبة. ولكن هناك بعض الخصوصيات:

• من الضروري أن تناقش مع طبيبك إمكانية استخدام الأدوية التي تزيد من خطر النزيف (مشتقات الأسبرين، الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) قبل الدراسة؛
• لا يتم إجراء التحليل في غضون 14 يومًا بعد إجراء فحوصات مفيدة للمعدة والأمعاء، وتطهير الحقن الشرجية، وتنظير القولون، والتنظير السيني (يمكن أن تسبب ضررًا للغشاء المخاطي)؛
• لا ينصح بجمع البراز من المرحاض، فمن الأفضل استخدام ورقة، قماش زيتي، السيلوفان؛
• يجب ملء الحاوية القياسية بنسبة 1/3؛
• يجب ضمان التسليم إلى المختبر في غضون 12 ساعة بعد التغوط؛
• قبل النقل، يمكنك تخزين العينة في الثلاجة عند درجة حرارة تزيد عن 4-8 درجات.

هل التشخيص السريع المتسارع ممكن؟

إن مسألة المدة التي يستغرقها التحليل يجب أن يتم حلها في المختبر حيث يتم تسليم المادة البحثية. في سلسلة الصيدليات يمكنك العثور على اختبار محدد "ImmunoCHROM-GEM-Express". هذا هو البديل من التحديد السريع الكيميائي المناعي للهيموجلوبين.

يمكنك القيام بذلك في المنزل. ولكن عليك أولاً قراءة التعليمات بعناية شديدة واستيفاء متطلبات التحضير. يستغرق الحصول على نتيجة اختبار البنزيدين عدة دقائق. يمكن للمريض الحصول على النتيجة بحلول نهاية يوم العمل. سيستغرق الاختبار الكيميائي المناعي من 3 إلى 6 أيام.

يعد إجراء اختبار البراز للدم الخفي نقطة مهمة في تشخيص العديد من الأمراض. يجب أن تؤخذ الاستعدادات وقواعد إجراء الاختبار على محمل الجد. هذا سوف يتجنب المضاعفات الخطيرة في المستقبل.

إذا كانت معدتك تؤلمك باستمرار ولا تتوقف لفترة أطول من المعتاد، فلا تتأخر وتذهب إلى المستشفى، فقد تحتاج إلى إجراء اختبار البراز بحثًا عن الدم الخفي! من الضروري تحديد أسباب الألم في أقرب وقت ممكن لتجنب أي مضاعفات واحتمال تطور أمراض الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.

ومن الممكن أيضًا بعد حركة الأمعاء أن تلاحظ وجود دم في البراز.

وهذا بالتأكيد ليس هو القاعدة، ولذلك يجب التوجه فوراً إلى الطبيب لمعرفة أسباب هذه الظاهرة.

متى يتم وصف فحص الدم الخفي في البراز؟

عند موعد الطبيب، سيتم فحص تجويف البطن والأعضاء الداخلية الموجودة فيه. بعد الفحص، يمكن للطبيب، بعد التوصل إلى استنتاجات معينة، أن يصف المزيد من التشخيص. يعد اختبار الدم الخفي في البراز إجراءً مهمًا لإنشاء تشخيص دقيق.

يوصف هذا الاختبار إذا اشتبه الطبيب بوجود نزيف في أحد أجزاء الجهاز الهضمي. يوصف التحليل في حالة حدوث العوامل التالية:

• آلام البطن لفترات طويلة، والغثيان، وحرقة، والقيء.
• مع براز سائل مستمر، رغبة كاذبة في التبرز، قلة الشهية وفقدان الوزن، زيادة درجة حرارة الجسم.
• في حالة الكشف عن الأورام في الجهاز الهضمي.
• في حالة الكشف عن الديدان.
• إذا كان لديك في السابق قرحة في المعدة.

مع النزيف الشديد في أي جزء من الجهاز الهضمي، يغير الدم مظهر البراز بشكل كبير، والذي يصبح ملحوظًا بالعين المجردة. إذا حدث نزيف في الأجزاء العلوية، يصبح البراز أسود اللون ويشبه القطران بسبب تفاعل الدم مع الإنزيمات المحلية.

فيديو

إذا كان هناك نزيف في الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي، فيمكن رؤية الدم القرمزي (جلطاته) بوضوح في البراز.

ومن الأسباب الرئيسية للإمساك والإسهال استخدام الأدوية المختلفة. لتحسين وظيفة الأمعاء بعد تناول الأدوية، عليك القيام بذلك كل يوم. شرب علاج بسيط ...

لماذا هناك حاجة للبحث؟

إذا كان هناك اشتباه في حدوث نزيف في أي جزء من الجهاز الهضمي، يصف الأطباء على الفور اختبارات البراز للمريض.

قد يشير النزيف الداخلي إلى تطور السرطان، لذا من الضروري التعرف عليه في أسرع وقت ممكن.

في كثير من الأحيان، يمكن تحديد النزيف بصريا من خلال وجود الدم في القيء أو البراز. وفي هذه الحالة ينبغي اتخاذ إجراءات فورية. ومن الجدير بالذكر أن هذا قد لا يشير دائمًا إلى نزيف داخلي. يمكن أن يكون لنزيف الأنف ونزيف اللثة تأثير مماثل.

يمكن وصف التحليل من قبل طبيب عام أو جراح أو طبيب أورام أو طبيب أمراض الجهاز الهضمي.

في معظم الحالات، قد يكون النزيف الداخلي في أعضاء الجهاز الهضمي متقطعًا وخفيفًا، ولن تكون آثاره ملحوظة في البراز. إذا اشتبه الطبيب في وجوده، فسوف يصف اختبار البراز للدم الخفي.

تم تصميم هذا الاختبار للكشف عن التغيرات في الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. تكون الدراسة فعالة حتى عندما يكون النزيف ضعيفًا جدًا بحيث تكون خلايا الدم الحمراء ببساطة غير مرئية تحت المجهر.

يتم اكتشاف التغيرات في الهيموجلوبين من خلال تفاعل براز الاختبار مع مواد كيميائية خاصة (كواشف) والتي تغير لونها نتيجة للتفاعل.

في بعض الأحيان يتم إجراء مقايسة مناعية إنزيمية للمادة (البراز) للكشف عن الدم الخفي.

يسمح لك اختبار الدم الخفي في البراز بما يلي:

• تشخيص وجود ودرجة تطور أمراض الجهاز الهضمي
• تحديد طبيعة ومدى الضرر الذي لحق بالغشاء المخاطي للجهاز.

التحضير للتحليل

إذا تم تحديد موعد لإجراء فحص الدم الخفي في البراز، فيجب عليه اتباع تعليمات معينة.

يؤثر الامتثال لهذه القواعد بشكل مباشر على حالة وتكوين مادة البحث (البراز)، والتي تعتمد عليها دقة وموثوقية نتائج التشخيص.

من الضروري البدء في التحضير لاختبار الدم الخفي ليس قبل يومين، ولكن قبل أسبوع على الأقل.

قبل حوالي عشرة أيام من جمع البراز، يجب عليك التوقف عن تناول الأسبرين والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والمسكنات الأخرى. يجدر التوقف عن تناول المسهلات والأدوية المختلفة التي تحتوي على البزموت والحديد.

يوصى بشدة بعدم استخدام الحقن الشرجية قبل إجراء الاختبار.

من المهم ملاحظة أنه إذا تم وصف تشخيص للمريض باستخدام الأشعة السينية، فيجب جمع البراز على الأقل يومين إلى ثلاثة أيام بعد الأشعة السينية.

لا ينصح عدد كبير إلى حد ما من الأطباء بشدة بتنظيف أسنانك بالفرشاة قبل حركات الأمعاء لتجنب احتمال دخول الدم من اللثة أو الأسنان إلى الجهاز الهضمي.

ولا تخضع النساء لهذا الاختبار أثناء فترة الحيض.

ماذا يمكنك أن تأكل قبل الاختبار؟

قبل إجراء اختبار الدم الخفي، يعد اتباع نظام غذائي خاص إجراءً مهمًا للغاية، ويؤثر تنفيذه بشكل مباشر على دقة وموثوقية نتائجه. سيساعدك الحفاظ على التوازن المطلوب للدهون والبروتينات والكربوهيدرات في الطعام على الحصول على النتيجة الصحيحة.

الأنظمة الغذائية الأكثر شيوعًا في هذه الحالة هي حمية شميدت أو بيفزنر.

وفقا لشميت، فإنه ينطوي على استهلاك منتجات الألبان.

يسمح نظام بيفزنر الغذائي باستهلاك معتدل من اللحوم والخبز والحنطة السوداء والأرز.
وتشمل هذه التفاح والفاصوليا البيضاء والفلفل الحلو والبصل الأخضر.

يجب عليك التوقف عن تناول الخضار والفواكه التي تحتوي على الكاتلاز (إنزيم).

كم يوما يستغرق؟

قد يستغرق التحضير للتحليل حوالي أسبوع.هذا هو بالضبط الوقت الذي يحتاج فيه المريض إلى اتباع جميع التعليمات اللازمة للحصول على النتائج الأكثر دقة لاختبار الدم الخفي في البراز. ولذلك، فمن الضروري التعامل مع هذه المسألة بمسؤولية قدر الإمكان، لأن هذا في مصلحة المريض نفسه.

كيفية تجميع الكرسي بشكل صحيح؟

يجب أن يتم جمع المواد اللازمة للتحليل - البراز - مع مراعاة بعض الفروق الدقيقة. وهذا يؤثر أيضًا على جودة نتيجة التحليل.

الأكثر أهمية- يجب أن تكون حركات الأمعاء عفوية. يمنع استخدام الدفع وبذل الجهود لتسريع عملية التفريغ. علاوة على ذلك، فإن استخدام المسهلات بأي شكل من الأشكال، سواء الطبية أو التقليدية، هو بطلان.

يتم جمع المواد الدراسية بعد ثلاث حركات أمعاء متتالية على الأقل.

من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن البراز يتم جمعه من أجزاء مختلفة من البراز. لا تسمح للبول والبراز بالاختلاط.

من الأفضل جمع عينة البراز في حاوية بلاستيكية خاصة، والتي تباع مع مغرفة.

إذا أمكن، يجب تسليم البراز المجمع إلى المختبر لتحليله في موعد لا يتجاوز ثلاث ساعات. يجب تخزينه في الثلاجة عند درجة حرارة من أربع إلى ست درجات.

تحليل النتائج

بعد جمع البراز، يأخذه المريض إلى المختبر لإجراء فحص النزيف الخفي. يمكن أن تكون نتائج التحليل جاهزة في اليوم التالي.

فك نتائج التحليل

تحدد نتيجة تحليل البراز للنزيف الخفي جميع الإجراءات الإضافية لكل من المريض والطبيب.

تعتبر نتيجة الاختبار السلبية طبيعية. هذا يعني أنه لا يوجد نزيف في الجهاز الهضمي. يدل على أن البراز يحتوي على مواد لا تستطيع المعدة هضمها.

وقد تشير النتيجة السلبية إلى وجود سلائل في قولون المريض، مما يرفع احتمالية تطور سرطان القولون.

المشكلة في اختبار البراز للنزيف الخفي هي أنه لا يمكن دائمًا إظهار وجود الأورام الحميدة في الأمعاء. إذا كان لدى الطبيب شكوك حول هذا الأمر، فقد يصف تشخيصات إضافية.

النتيجة الإيجابية تعني وجود نزيف في الجهاز الهضمي. قد تكون أسباب هذه النتيجة:

1. السل المعوي.
2. قرحة المعدة؛
3. قرحة الأثني عشر؛
4. أورام الأمعاء والمعدة والمريء.
5. التهاب القولون التقرحي غير محدد.
6. البواسير؛
7. الديدان (يمكن أن تخدش جدران الأمعاء) ؛
8. سرطان قولوني مستقيمي؛
9. التهاب المريء التآكلي (التهاب المريء الذي يؤثر على غشاءه المخاطي).

ومن الجدير بالذكر أن نتيجة اختبار الدم الخفي في البراز قد تكون إيجابية كاذبة. قد تكون أسباب ذلك نزيف في الأنف ونزيف في الأسنان. عند النساء، يمكن أن يكون سبب وجود الدم في البراز هو الإشعاع بعد الإصابة بسرطان الأعضاء التناسلية، أو الدوالي المهبلية في الأيام الأخيرة من الحمل.

وفي كثير من الأحيان تكون نتيجة هذا الفحص إيجابية كاذبة بسبب عدم الالتزام بقواعد وتعليمات تحضيره.

ما هو أفضل مكان لإجراء التحليل؟

في معظم الحالات، يتم وصف اختبار الدم الخفي في البراز مباشرة من قبل الطبيب المعالج. ولهذا السبب يتم ذلك في العيادة التي تم تسجيل المريض فيها. يمكن إجراء الاختبار في المراكز الطبية المختلفة. ولراحة المريض يمكن إجراء فحص الدم للنزيف الخفي في مختبر متخصص في أي وقت يناسبه. يقوم العديد من الأشخاص بإجراء عدة اختبارات في وقت واحد في مختبرات مختلفة للحصول على نتيجة أكثر دقة وموثوقية.

الأسعار

يختلف سعر الاختبار حسب المؤسسة الطبية التي يتم إجراء الاختبار فيها. إجراء الاختبار في العيادة في مكان تسجيلك مجاني تمامًا.

سيكون عليك فقط إنفاق الأموال على حاوية بلاستيكية لجمع المواد البيولوجية. - الفحوصات في المراكز الطبية والمختبرات مدفوعة الأجر. في المتوسط ​​السعر حوالي 130 هريفنيافي أوكرانيا و 300-400 روبلفي روسيا.

التنقل السريع للصفحة

قليل من الناس، بعد إفراغ الأمعاء، يعتقدون أن خصائص هذه المادة الحيوية يمكن استخدامها للحكم على وجود أمراض خطيرة مثل قرحة المعدة، ومرض كرون، والأورام الحميدة والأورام الخبيثة في الأمعاء.

للتعرف عليهم، سوف تحتاج إلى إجراء اختبار البراز للدم الخفي. لا يستغرق التشخيص الكثير من الوقت، وهو غير مؤلم ويسمح لك بالشك في تطور الأمراض حتى في مرحلة مبكرة.

اختبار الدم الخفي في البراز - ما هو؟

في بعض أمراض المستقيم، على سبيل المثال، البواسير الداخلية أو الشق الشرجي، تكون شوائب الدم القرمزي مرئية للعين المجردة في البراز.

ومع ذلك، عندما يحدث النزيف في الأمعاء الدقيقة، لوحظ صورة مختلفة. يتم هضم مكونات الدم عن طريق الإنزيمات، وتخلط مع البراز وتفرز. وفي هذه الحالة يفقد الدم لونه القرمزي. إذا كان النزيف في الأمعاء الدقيقة شديدا بما فيه الكفاية، فقد يتحول البراز إلى اللون الأسود - وهذه علامة تنذر بالخطر. ومع ذلك، فإن مثل هذه الصورة السريرية لا تتطور دائما.

وفي كثير من الأحيان، تختلط مكونات الدم المهضوم مع البراز ولا يمكن تمييزها بالعين المجردة. لا يمكنك حتى النظر إليهم بالمجهر. وهذا ما يسمى بالدم الخفي.

ويمكن اكتشافه في البراز بالطرق التالية:

• اختبار الغاياك أو البنزيدين؛
• الطريقة المناعية
• تحليل مضان.

الاختبارات الكيميائية

تاريخيًا، كانت التفاعلات مع الغاياك والبنزيدين هي الأولى التي ظهرت في ترسانة طرق التشخيص. ويستند مبدأ عملهم على حقيقة أن الهيموجلوبين في الدم هو عامل مؤكسد قوي. من خلال التفاعل مع مواد مثل البنزيدين والغاياك، فإنه يغير لونها. كلما زاد الدم المخفي في البراز، كلما كان لون الكواشف أكثر كثافة وأسرع.

عيب هذه الطريقة هو الحساسية المنخفضة نسبيًا لهذه العينات. التفاعل مع البنزيدين يسمح للشخص باكتشاف فقدان الدم اليومي بما لا يقل عن 15 مل. عادة، يمكن أن يفقد الشخص ما يصل إلى 1 مل من الدم أثناء حركات الأمعاء خلال 24 ساعة.

الزيادات الطفيفة في هذا المؤشر يمكن أن تحذر من المراحل الأولى من أمراض الجهاز الهضمي المختلفة، ولكن اختبار البنزيدين لا يمكن اكتشافها.

يعد التفاعل مع الغاياك أكثر دقة، ولكنه يمكن أن يحذر أيضًا من الإصابة بسرطان القولون الأولي لدى 50٪ فقط من المرضى. في حالة أمراض أورام القولون والمستقيم، لا تتجاوز حساسية الطريقة 30٪.

يمكن أن يعطي كلا الاختبارين نتائج إيجابية كاذبة. غالبًا ما يكون هذا بسبب التحضير غير المناسب للتحليل.

طريقة المناعية

يعتبر التحليل الكيميائي المناعي للبراز أكثر تقدمًا. أنها مريحة وموحدة وبسيطة. يشبه التحديد المناعي للدم الخفي الإجراء الخاص بإجراء اختبار الحمل.

تُستخدم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة لإجراء اختبار البراز هذا. يتم تطبيق عينة المادة الحيوية المعدة على شريط الاختبار.

ترتبط الجسيمات وحيدة النسيلة بالهيموجلوبين البشري، وتشكل مركبًا معقدًا ملونًا. علاوة على ذلك، يتم التقاطه بواسطة أجسام مضادة أخرى موضعية في منطقة التحكم، وتظهر علامتان على شريط الاختبار إذا كان تركيز الدم الخفي أعلى من الطبيعي. خلاف ذلك، يتم تصور شريط واحد.

الطريقة الكيميائية المناعية حساسة للغاية ولا تتطلب تحضيرًا خاصًا. ويمكنه اكتشاف النزيف الخفيف في المراحل المبكرة من سرطان القولون في 97% من الحالات. ومع ذلك، فإن التحليل غير مناسب لتشخيص الأمراض التي تتطور في الأمعاء الدقيقة.

تحليل مضان

يمكن أيضًا اكتشاف منتجات تحلل الهيموجلوبين في البراز باستخدام التألق. في هذه الحالة، تتم معالجة المادة الحيوية بطريقة خاصة، ويتم تسجيل توهجها. ومن المعروف أن أصباغ البورفيرين، وهي جزء من جزيئات الهيموجلوبين، يمكن اكتشافها عن طريق التألق عند تدمير الأخير.

هذه الطريقة دقيقة تمامًا، ولكن إذا أكل الشخص اللحوم في اليوم السابق، فسيظهر الهيموجلوبين الحيواني في برازه - وهذا سيؤدي إلى نتيجة خاطئة.

في الآونة الأخيرة، تم تطوير نهج آخر للتشخيص. يتم استخراج الحمض النووي البشري من البراز الذي يتم أخذ عينات منه لتحليله وفحصه بحثًا عن التغييرات المميزة لعملية الورم.

متى يجب عليك إجراء فحص الدم الخفي في البراز؟

من الواضح أنه يشار إلى الدراسة عندما تكون هناك علامات على اضطرابات الجهاز الهضمي. يجب أن تكون الأعراض التالية هي سبب التحليل:

• حرقة في المعدة؛
• ألم المعدة؛
• تغير في طبيعة البراز.
• الغثيان أو القيء الذي يستمر لفترة طويلة.
• شوائب مخاطية في البراز.
• شوائب رغوية.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على كل شخص يزيد عمره عن 40 عامًا أن يخضع لفحص الدم الخفي سنويًا. هذا هو أفضل مقياس للكشف في الوقت المناسب عن الأمراض الالتهابية وخاصة الأورام. الصورة السريرية التالية يمكن أن تحذر من تطور عملية خبيثة في الجهاز الهضمي:

• زيادة منتظمة في درجة حرارة الجسم دون سبب واضح.
• قلة الشهية؛
• النفور من طعام اللحوم.
• فقدان مفاجئ لوزن الجسم.
• إمساك؛
• أحاسيس مؤلمة أثناء حركات الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك، إذا ظهر من وقت لآخر في البراز إفرازات دموية مرئية بالعين المجردة، أو تحول لون البراز إلى اللون الأسود، فلا تتردد في إجراء الاختبار. تنذر هذه العلامات بحدوث نزيف ناجم عن الزوائد اللحمية أو الأورام أو التآكلات أو القرح.

كيف تستعد للتحليل؟

يتطلب إجراء اختبار الدم الخفي في البراز تحضيرًا خاصًا. اعتمادًا على طريقة أو طرق البحث التي سيتم استخدامها، سيتعين على المريض الالتزام بنظام معين.

نظام عذائي

العينات الكيميائية والتحليل الفلورسنت غير انتقائية. وهي تحدد مكونات ليس فقط الهيموجلوبين البشري، ولكن أيضًا الهيموجلوبين الحيواني الذي يتم الحصول عليه من الطعام. لهذا السبب، قبل إجراء اختبار البراز للدم الخفي، تتم الإشارة إلى نظام غذائي يتضمن الامتناع التام عن تناول اللحوم والأسماك والدواجن. ويحظر أيضًا استخدام أي منتجات ثانوية.

بالإضافة إلى ذلك، عند التحضير لاختبار الدم الخفي في البراز، يجب ألا تتناول الأطعمة الغنية بالحديد:

• فول؛
• رمان؛
• الفلفل الحلو؛
• طماطم؛
• السبانخ والبقدونس.
• تفاح؛
• براعم بروكسل، البروكلي؛
• جزرة.

إذا تم إجراء الدراسة باستخدام المناعي، فإن الحاجة إلى اتباع نظام غذائي خاص تختفي. ترتبط الأجسام المضادة وحيدة النسيلة حصريًا بالهيموجلوبين البشري ولا تتفاعل مع المركبات ذات الأصل الآخر.

الأدوية والعلاجات

يجب اتباع النظام الغذائي لمدة 3 أيام على الأقل قبل التحليل. في هذا الوقت، من المهم أيضًا التوقف تمامًا عن تناول مكملات الحديد وحمض الأسكوربيك وجميع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الأسبرين والإيبوبروفين وما إلى ذلك).

خلال هذه الفترة، يجب عليك الامتناع عن أي إجراءات يمكن أن تعطل نظريا سلامة الغشاء المخاطي المعوي والمعدي. لا يمكنك إعطاء الحقن الشرجية، أو الخضوع لفحص بالمنظار الليفي، أو الخضوع للتنظير الريوي، أو التنظير السيني، أو تنظير القولون. حتى المسهلات محظورة. يجب عليك التوقف عن تناولها قبل أسبوع على الأقل من الاختبار.

يجب أن تمر 3 أيام على الأقل من لحظة آخر فحص بالأشعة السينية إلى لحظة جمع البراز للتحليل.

ميزات أخرى

بعض طرق التشخيص حساسة للغاية ويمكنها اكتشاف كميات ضئيلة من الدم في المادة الحيوية. لهذا السبب، لتجنب النتائج الخاطئة، يجب عليك عشية الاختبار الامتناع عن تنظيف أسنانك بالفرشاة، لأن نزيف اللثة ليس من غير المألوف.

يجب على النساء عدم إجراء اختبار البراز أثناء الحيض. حتى نزيف الأنف الذي حدث في اليوم السابق يمكن أن يشوه النتائج. بالإضافة إلى ذلك، عند جمع المواد، من المهم التأكد من عدم دخول البول إليها.

ميزات جمع المواد الحيوية

يتم جمع البراز للتحليل في حاوية خاصة معقمة. يمكنك شرائه من الصيدلية.

• يجب جمع المواد الحيوية من أجزاء مختلفة من البراز: 2-3 أجزاء.

بعد ذلك من المهم وضع الحاوية في الثلاجة وتسليمها إلى المختبر خلال 3 ساعات.

كلما مر وقت أقل من لحظة التجميع، كلما كان ذلك أفضل.

تفسير فحص الدم الخفي في البراز

يعد التحليل الكيميائي المناعي والاختبارات باستخدام البنزيدين والغاياك من الطرق شبه الكمية لتحديد الدم الخفي. التشخيص الأول يجيب على السؤال: هل تركيز الهيموجلوبين في عينة البراز يتجاوز القيمة الطبيعية؟

• إذا رأى فني المختبر أو المريض في المنزل علامتين على شريط الاختبار، فالإجابة هي نعم. عنصر تحكم واحد سلبي.

عند الاختبار باستخدام الغاياك والبنزيدين، يتم تقييم شدة وسرعة تلوين الكواشف. يمكن أن يكون رد الفعل من 5 أنواع:

• سلبي (بدون تغيير اللون)؛
• إيجابية ضعيفة (+)؛
• إيجابي (++)؛
• إيجابي (+++)؛
• إيجابي بشكل حاد (++++).

تحليل الفلورسنت هو الأسلوب الكمي. وهو غير حساس عند تركيزات البورفيرين التي تصل إلى 2 ملغم/جم من المادة الحيوية. ولكن عندما يكون محتواها في 1 غرام من البراز يساوي أو يتجاوز 4 ملغ، يتم تشخيص علم الأمراض. الاختبار قادر أيضًا على اكتشاف القيم الحدية: من 2 إلى 4 ملغ.

الاختبار إيجابي، ماذا يعني ذلك؟

إذا تلقيت استنتاجًا مفاده أنه تم اكتشاف وجود دم خفي في عينة البراز، فلا داعي للذعر. بالإضافة إلى الحالات المرضية قد تكون النتيجة إيجابية في الحالات التالية:

• عدم الامتثال لقواعد التحضير للتحليل.
• نزيف الأنف.
• الحيض؛
• التهاب الفم.
• أمراض اللثة.

إذا تم الكشف عن وجود دم خفي، فسيقوم الطبيب بإحالة المريض لإجراء فحص إضافي. سيسمح لك تنظير القولون بتقييم حالة الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة وتحديد بؤر الخلايا المتغيرة (السلائل والأورام).

إذا لزم الأمر، يتم إجراء خزعة من المواد المرضية. بالإضافة إلى تنظير القولون، يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي (CT وMRI).

يحدث اختبار البراز الإيجابي للدم الخفي في حالات الإصابة بالديدان الطفيلية، وتقرحات المعدة والأمعاء الدقيقة، ومرض كرون، والتهاب القولون، والسل المعوي، والبواسير، والشقوق الشرجية، وكذلك الأورام الحميدة والأورام.

هذا الأخير قد لا يسبب نزيفًا مستمرًا ولا يمكن اكتشافه إلا من خلال التشخيص المنهجي. يُنصح بإجراء 3 دراسات على الأقل على التوالي.

ما يصل إلى 40-50 عامًا، يتم إجراء اختبار وقائي للدم الخفي فقط بناءً على نتائج مثيرة للقلق من اختبارات أخرى، وكذلك في حالة وجود أعراض معينة ووراثة غير مواتية.

أسباب التحليل العاجل هي:

• ألم غير متمايز في منطقة البطن.
• طعم الحديد في الفم.
• حرقة في المعدة؛
• قلة الشهية؛
• زيادة غير مبررة في درجة الحرارة.
• غثيان مستمر مع نوبات دورية من القيء في غياب علامات واضحة لأمراض الجهاز الهضمي.
• تغيرات غير مبررة في البراز بمختلف أنواعه (سائل جدًا أو كثيف جدًا، مع شوائب رغوية أو مخاطية).
• فقدان الوزن غير المتوقع.

في ملاحظة! يوصى بإجراء اختبار منتظم للدم الخفي في البراز للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا وأي شخص يشتبه في الإصابة بمتلازمة لينش - وهو استعداد وراثي للمريض لعمليات السرطان في الأمعاء الغليظة. يتم حسابه بناءً على تاريخ العائلة (وجود سرطان القولون والمستقيم لدى ما لا يقل عن 3 من أقارب الدم خلال جيلين).

أنواع اختبارات الدم الخفي

يحتوي الاختبار على عدة أنواع:

• اختبار غاياك (تفاعل ويبر-فان دين)؛
• اختبار البنزيدين (بصيغته المعدلة بواسطة جريجرسن)؛
• اختبار الكيمياء المناعية (المناعية).

في ملاحظة! تجدر الإشارة إلى تحليل الفلورسنت بشكل منفصل. في هذه الحالة، يتم اكتشاف آثار جزيئات الهيموجلوبين من خلال منتجات تحللها - البورفيرينات، التي لها معامل امتصاص عالي للضوء وتظهر توهج الفلورسنت. ومع ذلك، في بلدان رابطة الدول المستقلة لا يتم استخدام هذه الطريقة عمليا.

اختبارات غاياك والبنزيدين

اختبار غاياك- أقدم طريقة لفحص البراز بحثًا عن الدم الخفي، استخدمت لأول مرة عام 1864 على يد فان دين. الجوهر هو تلوين بيروكسيداز الهيم (مركبات الهيموجلوبين المؤكسدة بواسطة بيروكسيد الهيدروجين) بمحلول كحولي من راتنج الغاياك باللون الأزرق. تظهر البيروكسيدازات الأخرى أيضًا تلطيخًا مشابهًا، بما في ذلك تلك الموجودة في اللحوم الحمراء وبعض الفواكه والخضروات، لذلك من المستحيل الحصول على نتيجة دقيقة دون اتباع نظام غذائي صارم. لكن "الطرح" الرئيسي يكمن في الحساسية المنخفضة لتحليل الغاياك: رد الفعل يكون ملحوظًا بصريًا فقط مع فقدان الدم بمقدار 30 مل. وفي هذه الحالة لا تزيد نسبة نجاح الكشف عن سرطان الجهاز الهضمي عن 15-30%.

اختبار البنزيدين- نسخة محسنة من التحليل الكيميائي. مبدأ التشغيل مشابه لاختبار غاياك، لكن الكاشف عبارة عن محلول البنزيدين في حمض الأسيتيك مع خليط من بيروكسيد الهيدروجين (أو تعديل الباريوم وفقًا لجريجيرسن). وفي وجود الدم، تتحول العينة إلى اللون الأزرق أو الأزرق المخضر. على غرار اختبار الغاياك، يعطي اختبار البنزيدين صبغة إيجابية لصبغات اللحوم وبعض الفواكه والخضروات، ولكنه يتمتع بميزة الحساسية العالية (1:100000).

تفاصيل التحضير لاختبارات الغاياك والبنزيدين

يتطلب عدم خصوصية الكواشف لنوع الصباغ تحضيرًا أوليًا صارمًا:

1. قبل 72 ساعة من التبرع بالمادة الحيوية، استبعد الهيموجلوبين الحيواني من القائمة الخاصة بك (جميع أنواع اللحوم والأسماك)، وكذلك المأكولات البحرية والفواكه/الخضراوات الحمراء والخضراء، وعصيدة الحنطة السوداء، والبذور/المكسرات، والنخالة والأدوية التي تحتوي على الحديد.
2. تجنب أي منتجات يمكن أن تلحق الضرر بالجهاز الهضمي (البسكويت والمجففات والحبوب الصلبة غير المكررة وحلوى الكراميل).
3. تجنب الأدوية التي تزيد من حركية الأمعاء والأدوية المضادة للالتهابات.
4. إذا كنت تميل إلى نزيف اللثة خلال 2-3 أيام، توقف عن استخدام فرشاة أسنانك أو استبدل الشعيرات بأخرى أكثر نعومة.
5. في اليوم السابق لجمع المادة الحيوية، تجنب الحقن الشرجية والتحاميل الشرجية والملينات.
6. يتم تنفيذ جميع طرق فحص الأجهزة والأجهزة (تنظير القولون، التنظير السيني، الأشعة المقطعية، الأشعة السينية) بعد فحص الدم الخفي أو في موعد لا يتجاوز أسبوع قبله.

التحليل الكيميائي المناعي

بناءً على تفاعل تفاعل الهيم البشري مع أجسام مضادة عالية النوعية لا تشكل مركبات ذات أصباغ حيوانية أو نباتية. يُطلق على التحليل أيضًا اسم اختبار اللوني المناعي، لأنه يعمل وفقًا لمبدأ التحليل اللوني: يتم وضع عينة من البراز في طبقة رقيقة على شريط الاختبار وتعريضها لمستضدات وحيدة النسيلة في جهاز خاص. إذا كان هناك دم خفي في العينة، فإن منطقة التحكم في شريط الاختبار ستتحول إلى اللون الأرجواني الوردي. الاختبار دقيق للغاية ويزيل فعليًا احتمالية الخطأ.

في ملاحظة! يمكن إجراء التحليل الكيميائي المناعي بشكل مستقل في المنزل (تبيع الصيدليات أجهزة تشخيص ذاتي خاصة)، ومع ذلك، مع هذا النهج تكون موثوقية التحليل أقل (يلزم تأكيد متعدد).

يعد التحضير للاختبار الكيميائي المناعي أقل تحديدًا من اختبار البنزيدين ولا يتطلب نظامًا غذائيًا خاصًا. تظل جميع التوصيات الأخرى سارية المفعول.

قواعد أخذ العينات

من الملائم أكثر جمع المواد في الصباح الباكر قبل الإفطار:

1. اغسلي منطقة العجان جيدًا بالصابون العادي غير المعطر والماء الدافئ.
2. للتغوط، خذ حاوية منفصلة معدة خصيصا - نظيفة وجافة. يجب أن تكون عملية التبرز نفسها طبيعية؛ لا يُسمح بالأدوية المساعدة والحقن الشرجية.
3. خذ ما يقرب من 2-3 ملاعق صغيرة من البراز من مناطق مختلفة من البراز إلى وعاء معقم. من الأكثر أمانًا استخدام حاوية بلاستيكية خاصة (تُباع في أي صيدلية). البديل هو استخدام وعاء زجاجي مغسول ومجفف جيدًا بغطاء محكم.
4. تسليم العينة التي تم جمعها إلى المختبر. من الأفضل القيام بذلك على الفور (خلال 1-2 ساعة). إذا كانت مشاكل حركات الأمعاء لا تسمح بإجراء هذه العملية في الصباح، فيمكن تخزين الحاوية في الثلاجة لمدة 12 ساعة.

انتباه! لا يمكن اعتبار نتائج التحليل موثوقة إذا كان المريض يعاني من عسر الهضم، وبيلة ​​دموية، وأمراض اللثة، ونزيف في الأنف، والحيض، ونزيف البواسير (بالطبع، إذا تم تشخيص المرض بالفعل). في هذه الحالات، وكذلك بعد الفحص الفعال للجهاز الهضمي، سيكون اختبار الدم الخفي إيجابيا.

فك رموز نتائج فحص الدم الخفي

وتصدر نتائج التحليل وفق نظام "+/-" لتشير إلى النتائج النوعية والكمية للاختبار.

ومن المستحيل تحديد الكمية رقمياً، إذ يتجلى الدم الخفي في وجود اللون ودرجة كثافته. كلما كان لون عينة البنزيدين والطيف الوردي البنفسجي أكثر تشبعًا على المخطط اللوني للتحليل الكيميائي المناعي، كلما ارتفع مستوى الدم الخفي في المادة الحيوية.

رد الفعل السلبي للدم الخفي أمر طبيعي. تتم الإشارة إلى الإجابة الإيجابية فيما يسمى بـ "النقاط" من "+" إلى "++++" وتشير إلى شدة النزيف.

يمكن أن يتم فك التشفير من قبل طبيب عام (طبيب عام، طبيب أطفال) أو متخصص: طبيب الأورام، طبيب الجهاز الهضمي، الجراح. لا يمكن تفسير النتائج إلا مع الأخذ في الاعتبار بيانات من اختبارات أخرى، وبالتالي فإن الاختبار ليس له قيمة مستقلة. حتى المؤشر السلبي لا يضمن عدم وجود أمراض، لذلك يجب أن يشمل التشخيص مجموعة كاملة من اختبارات الأجهزة والمختبرات.

نتائج كاذبة

النتائج الكاذبة هي نتيجة لانتهاك تقنية التحليل إما من جانب المريض (عند جمع المواد) أو من جانب المختبر.

النتائج السلبية الكاذبة نادرة. الأسباب:

• حجم غير كاف من المواد الحيوية.
• تعطيل العملية التكنولوجية.
• الكواشف منخفضة الجودة.

تحدث النتائج الإيجابية الكاذبة في كثير من الأحيان وتكون نتيجة للتحضير غير المناسب للاختبار.

ماذا تعني النتيجة الإيجابية؟

أخطر سبب لظهور الدم الخفي هو وجود الأورام. قد تنزف الأورام المعوية، لكن هذه العملية تكون ضئيلة في المراحل المبكرة. بالإضافة إلى ذلك، عند تعرضه للإنزيمات الهضمية، يصبح الهيموجلوبين غير مرئي.

بالإضافة إلى الأورام، فإن أسباب نتيجة اختبار الدم الخفي الإيجابية هي:

• التهاب الجهاز الهضمي (القرحة، التهاب الرتج، التهاب المعدة، التهاب الأمعاء، التهاب القولون)؛
• مرض كرون (تلف المناعة الذاتية لأجزاء معينة من جدار الأمعاء)؛
• الديدان الطفيلية.
• الدوالي في المريء.
• داء البوليبات المعوي
• البواسير؛
• تليف الكبد.
• مرض Rendu-Osler (استعداد وراثي لتشكيل الأورام الوعائية على سطح البطانة المخاطية للجهاز الهضمي).

الاختبار الإيجابي ليس سببا للذعر! نظرا لاحتمال كبير من الأخطاء، سوف تحتاج إلى تكرار الاختبار (ثلاث مرات). إذا تم تأكيد التحليل بشكل متكرر، يتم وصف فحوصات إضافية (تنظير القولون، تنظير الأمعاء، اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية) من أجل تحديد سبب المرض بالضبط.