أسباب الألم خلف القص. أي ألم منتظم هو مدعاة للقلق

من الأعراض الشائعة تمامًا. غالبًا ما يُنظر إلى مثل هذا الألم الحاد والطعن على أنه ألم قلبي، لكنه قد لا يرتبط دائمًا بنظام القلب والأوعية الدموية.

يمكن أن ينشأ الإحساس بالألم من التهيج النهايات العصبية. عند الاقتراب من الصدر، تتفرع الضفيرة العصبية إلى الأعضاء المجاورة. لذلك، يمكن الشعور بالألم ليس فقط عند تلف عضلة القلب، ولكن أيضًا أعضاء أخرى في النظام.

من المهم للغاية الزيارة في الوقت المحدد للتشخيص. التطبيب الذاتي في في هذه الحالةمن الأفضل عدم التعامل معه بمجرد أن يتمكن الأخصائي من التعرف على المرض بشكل صحيح ووصف العلاج اللازم.

توطين الألم

عادة ما يكون الألم الناجم عن تلف عضلة القلب في الجانب الأيسر صدر. يتميز هذا النوع بطابع مؤلم، دون تحديد الموقع الدقيق للألم نفسه. يمكن أن تكون أسباب التطور هي النمو والنوبات القلبية والتهاب القلب والتهاب التامور.

مع تطور الذبحة الصدرية، يكون للألم طابع مشع، يمتد إلى اليد اليسرىومنطقة الكتف والرقبة وشفرات الكتف.

لا تستمر مدة التشنج المؤلم أكثر من 15 دقيقة، وعادةً ما يتم تخفيفه عن طريق تناول قرص من النتروجليسرين. إذا استمر الهجوم ولم يتوقف الألم، فمن المفيد أن نفترض تطور احتشاء عضلة القلب، الأمر الذي يتطلب التدخل الطبي الفوري.

يكون داء عصاب القلب أكثر إيلامًا وأقل وضوحًا، ويقع في الجزء السفلي الأيسر من الصدر. وقد يشعر المريض بتسارع دقات القلب، والشعور بالخوف، ويصبح وجهه أحمر اللون، ويرتفع ضغط دمه.

أخذ مثل هذه الأحاسيس غير السارة يمكن أن يخفف المهدئات، تطبيع أنماط النوم والراحة، والراحة العاطفية العامة.

يمكن أن يؤدي الفشل أيضًا إلى تطور مرض عصاب القلب المستويات الهرمونية. من أجل التعافي، من الضروري مراقبة طبيب المعالجة المثلية، والالتزام بالنظام وتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.

يتميز التهاب عضلة القلب بهجمات الألم في القص. الألم يشبه إلى حد كبير النوبة القلبية وتختلف مدة النوبة. نوبة التهاب عضلة القلب تكون طويلة جدًا ولا يمكن تخفيفها باستخدام النتروجليسرين. الألم حاد بشكل رئيسي وطعن بطبيعته ويتطلب العلاج في المستشفى.

قد يشير بلادة وألم مستمر إلى تطور التهاب التامور. في بعض الأحيان، أثناء التفاقم، يمكن أن يتفاقم المرض وينتشر إلى الكتف والكتف، وهو ما يشبه إلى حد كبير نوبات الذبحة الصدرية.

يتميز التهاب التامور بزيادة الألم الناتج عن التنفس. كيف رجل أعمقيتنفس، أقوى و أعراض أكثر إيلاما. عادة ما يتم علاج هذا المرض في المستشفى.

الأسباب الأخرى لألم الصدر

إذا كان الألم موضعيًا في الفص العلوي من الصدر وكان ثابتًا، فمن المفيد افتراض تطور تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو أي آفة أخرى تهدد الحياة للغاية. يتطلب مثل هذا الألم رعاية طارئة فورية وإغاثة من خلال الجراحة.

في بعض الأحيان يتم الخلط بين مغص المعدة وألم في القلب. عندما تنقبض عضلات المعدة، تنتقل الإشارات عبر النهايات العصبية إلى الجذع المشترك، الذي يمكن أن يشعر به الإنسان في منطقة القص.

يمكن التعرف بسهولة على مثل هذا الألم من خلال مراقبة الاعتماد على تناول الطعام وظهور الشعور بالحرقة والغثيان بعد تناول الطعام.

مع ألم شديد يشبه الحيوانات المنوية، وأعراض مشابهة للذبحة الصدرية، قد يكون فتق الحجاب الحاجز مخفيًا. يتطور هذا الفتق من الدخول إلى تجويف الحجاب الحاجز عصير المعدة، الذي يقرصه عند الضغط عليه، وهذا ينطبق بشكل خاص في وضعية الاستلقاء. ستكون العلامة الدقيقة لتطورها هي انخفاض الهجوم عند اتخاذ وضعية الوقوف.

يمكن أن يؤثر تطور الداء العظمي الغضروفي أيضًا على الألم المنطقة الصدرية. عند إصابة الأقراص الفقرية، يتم ضغط النهايات العصبية، والتي تنقل الإشارة على طول العمود العصبي إلى المنطقة خلف القص. يمكن أن يتطور هذا الألم عند تلف الأقراص الموجودة في العمود الفقري الصدري.

الألم طعن في الطبيعة، وتكثيف مع الحركة. تساعد مسكنات الألم العامة وتدفئة المنطقة المصابة بالكمادات على تخفيف النوبة.

يمكن أيضًا أن يكون سبب تطور الألم في القص هو عملية التهابية في الرئتين. في كثير من الأحيان يحدث هذا الألم خلف القص بسبب ذات الجنب. وفي هذه الحالة يصاحب هذا الألم ارتفاع في درجة الحرارة، يسعلونفسا مؤلما. يتطلب العلاج دخول المستشفى.

عندما يتطور الألم، عليك أن تتذكر:

• إنتاج أو تعيين متخصصين آخرين؛
• الالتزام بالنظام الموصوف؛
• في حالة حدوث نوبات حادة، اتصل بطبيب القلب في المنزل أو سيارة الإسعاف؛
• لا تداوي نفسك.
• منح المريض الراحة.

الأحاسيس المؤلمة غير السارة تسبب دائمًا عدم الراحة، وإذا تكررت بشكل منهجي، فيجب الانتباه إليها. في كثير من الأحيان، تشير هذه الأعراض إلى تطور الحالات المرضية المختلفة، بما في ذلك تلك التي تتطلب تصحيحًا فوريًا. ومن الظواهر المزعجة للغاية من هذا النوع الألم الموضعي خلف القص. الشخص الذي يواجه مثل هذا الإحساس لأول مرة يشك على الفور في ظهور بعض المشاكل في نشاط القلب. ولكن ما الذي يمكن أن يسبب هذه الأعراض في الواقع؟ كيفية التعامل معها؟

أسباب آلام الصدر

يعد الألم في المنطقة خلف القص من الأعراض الشائعة إلى حد ما والتي يمكن أن تنجم عن مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك تلك التي لا علاقة لها بالنشاط على الإطلاق. من نظام القلب والأوعية الدموية. هذا الحالة المرضيةقد يكون سببه اضطرابات معينة في الجهاز العضلي الهيكلي، على سبيل المثال، التهاب الغضروف الساحلي أو كسر في الأضلاع. أيضا، يمكن أن يظهر هذا النوع من الألم بسبب تطور أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك نقص تروية القلب الناجم عن تصلب الشرايين في أوعية القلب أو تشنج الأوعية التاجية، وكذلك الذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب. يمكن أيضًا تفسير الأعراض غير السارة بمتلازمة الهبوط الصمام المتريوالتهاب التامور.

في بعض الحالات، يكون ألم الصدر نتيجة لضعف النشاط الجهاز الهضمي، وهي من أعراض الارتجاع المعدي المريئي، وتشنج المريء، وقرحة المعدة، وقرحة الاثني عشر. بالإضافة إلى ذلك، فإنها قد تنتج عن مشاكل المرارة.

في بعض الأحيان تتطور هذه الأعراض على خلفية مختلفة حالات القلق- القلق أو التوتر المبهم، بالإضافة إلى اضطرابات الهلع المختلفة. يمكن أن يكون سببه أمراض الرئة - شكل حادالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي أو التهاب الجنبة. وفي بعض الحالات يظهر ألم في الصدر عند الأمراض العصبية.

أعراض آلام الصدر

مع الذبحة الصدرية، عادة ما يشعر المريض بالهدوء ألم حادأو الانزعاج الذي يزعجه لعدة دقائق. يمكن أن تنتشر الأحاسيس غير السارة إلى الذراع أو الكتف الأيسر، وغالبًا ما يتم استفزازها بسبب الإجهاد الجسدي أو العاطفي. يتم تخفيف الأعراض بسرعة عن طريق تناولها.

إذا كان الألم شديدًا وطويلًا بشكل خاص، فهناك احتمال أن يصاب المريض باحتشاء عضلة القلب. النتروجليسرين لا يخفف من هذه الأعراض. أثناء الأزمة القلبية، قد يعاني الشخص أيضًا من انخفاض كبير في ضغط الدم والتعرق الزائد. ولوحظت مظاهر مماثلة مع الانسداد الرئوي، في هذه الحالة، يزداد ألم الطعن بشكل ملحوظ عند محاولة تغيير وضع الجسم، وكذلك عند السعال وحتى عند التنفس.

الألم المنهجي في منطقة الصدر، والذي يشبه مظاهر النوبة القلبية، يمكن أن يشير أيضًا إلى التهاب التامور. في هذه الحالة، تزداد الأعراض غير السارة بشكل ملحوظ مع الحركة وتكون مصحوبة أيضًا بالحمى.

غالبًا ما يكون الألم الرتيب المطول في المنطقة خلف القص، وكذلك في النصف الأيسر من الصدر، أحد أعراض التهاب عضلة القلب - التهاب عضلة القلب. في هذه الحالة، لا تذهب الأحاسيس غير السارة إلى أي مكان ولا يتم تخفيفها بواسطة النتروجليسرين. قد يعاني المريض أيضًا من الضعف وزيادة تعرق الجسم وتورم الساقين.

في أمراض العمود الفقري، غالبا ما تتطور الأعراض غير السارة استجابة لأي حركة، حتى التنفس، ويمكن أن تختفي أو تنخفض مع وضع مريح للجسم. بالإضافة إلى ذلك، يخف الانزعاج إلى حد ما بعد تناول المسكنات، ولا يؤثر النتروجليسرين على وجوده بأي شكل من الأشكال. بشكل عام، طبيعة الألم تشبه الذبحة الصدرية، لكنها تختلف في بدايتها التدريجية، ومدتها الأطول، ولا تزول مع الراحة.

إذا كان أصل المشكلة يكمن في اضطرابات النشاط السبيل الهضمي، ثم يكون الألم مصحوبًا بأعراض أخرى، من أكثرها شيوعًا التجشؤ، والشعور بعدم الراحة أو الامتلاء في منطقة شرسوفي. قد تظهر أعراض غير سارة حسب وقت تناول الطعام.

علاج آلام الصدر

كما اكتشفنا بالفعل، هناك الكثير من الأمراض التي يمكن أن تظهر نفسها أحاسيس غير سارةمؤلمة في المنطقة خلف القص. يتطلب كل مرض من الأمراض الموصوفة علاجًا خاصًا به، والذي يتم اختياره حصريًا من قبل الطبيب بعد سلسلة من العلاج التلاعب التشخيصي. وعليه، في حالة حدوث الألم، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا كنت تشك في نوبة قلبية أو الجلطات الدموية، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

عندما تظهر الأحاسيس المؤلمة في المنطقة خلف القص، فإن الخطوة الأولى هي تحديد العوامل التي أدت إلى ظهورها، وكذلك تقييم درجة شدتها. يجب عليك التوقف عن القيام بأي نشاط، أو الجلوس أو الاستلقاء. كما تبين الممارسة، فإن السبب الأكثر شيوعا لهذه الأحاسيس هو الذبحة الصدرية، لتأكيد ذلك، تحتاج إلى شرب النتروجليسرين (يجب أن يختفي الألم).

بغض النظر عن عدد مرات حدوث الألم ومدى شدته، فمن المستحسن طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

عندما يؤلمنا شيء ما، نحاول بأي وسيلة تخفيف الحالة والتخلص من الألم. ولكن ليس من الممكن دائما تحقيق التأثير المطلوب، والسبب في ذلك هو عدم وجود المعرفة اللازمة. لكي لا تضيع في مثل هذه المواقف، لا تحتاج فقط إلى أن تكون قادرًا على التحديد سبب محتملالمرض، ولكن أيضًا لمعرفة التدابير التي ينبغي اتخاذها.

في أغلب الأحيان، ينزعج الأشخاص من الألم خلف عظمة القص في المنتصف، والذي يمكن أن يكون إما نتيجة لعسر الهضم الطبيعي أو علامة على التطور مرض خطير. بعد دراسة أعراض الأمراض الأكثر شيوعا، ستعرف بالضبط ما يجب عليك فعله: قم بإجراء فحص في العيادة، أو حل المشكلة بنفسك، أو اتصل بسيارة إسعاف في المنزل.

في أغلب الأحيان، يرتبط ألم الصدر بالمشاكل من نظام القلب والأوعية الدموية. وفي معظم الحالات، يتم تأكيد هذه الافتراضات بشكل كامل أثناء المسح. من بين أخطر الأمراض بعض أشكال مرض نقص تروية الدم وتمدد الأوعية الدموية الأبهري.

نقص تروية القلب

يعد IHD (مرض القلب التاجي) أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للإعاقة والوفيات. ينجم تطوره عن نقص الأكسجين في عضلة القلب بسبب ضيق الشرايين التاجية. على الرغم من كل التقدم في الطب، لم يتم حتى الآن العثور على وسيلة لعلاج مرض نقص تروية القلب بشكل كامل. جميع طرق العلاج المعروفة لا يمكنها إلا السيطرة على المرض وإبطاء عملية التطور. اعتمادا على درجة نقص الأكسجين ومدته، يتم تمييز عدة أشكال من نقص تروية القلب.

شكل المرض	المظاهر المميزة
	لا توجد علامات واضحة للمرض، ولا يمكن اكتشاف ضيق الشرايين ووجود لويحات تصلب الشرايين إلا من خلال البحث المناسب
	نوع مزمن من أمراض القلب الإقفارية، يتجلى في ألم في الصدر أثناء الانفعالات القوية والجهد البدني. غالبا ما يكون مصحوبا بضيق في التنفس
	تدهور حالة العضلات. كل نوبة جديدة تكون أقوى من سابقتها، وقد تظهر أعراض إضافية. كقاعدة عامة، هذا الشكل من المرض يسبق نوبة قلبية.
	غالبًا ما تصبح الحالة الحادة مزمنة. المظاهر الرئيسية هي اضطرابات ضربات القلب
	حالة حادة تتميز بموت منطقة معينة من عضلة القلب. يحدث بسبب انسداد كامل للشريان بسبب جلطة دموية أو لوحة انفصلت عن جدار الوعاء الدموي.

أشكال مرض القلب الخلقي لها فترات مختلفة، وكثافة تطور، وغالبًا ما يتم دمجها مع بعضها البعض. يعتمد على الخصائص الفرديةالجسم، مسار المرض حاد أو مزمن.

أعراض المرض:

• ألم خفيف أو ضاغط أو حارق خلف عظم القص، يمتد إلى الذراع، تحت لوح الكتف، في الرقبة؛
• ضيق في التنفس أثناء المشي، أو صعود السلالم، أو أي نشاط بدني آخر.
• ضربات القلب المتكررة وعدم انتظام ضربات القلب.
• زيادة ضغط الدم.
• صداع؛
• ظهور الوذمة.
• جلد شاحب.

إذا حدث الألم لأول مرة، يجب عليك التوقف فورًا عن الحركة، أو الجلوس، أو حتى الأفضل، الاستلقاء ومحاولة التهدئة وحتى التنفس. إذا كانت الغرفة باردة، فأنت بحاجة إلى تغطية نفسك ببطانية، لأن انخفاض حرارة الجسم يمكن أن يسبب أيضًا نوبات قلبية. عادةً ما يختفي الألم من تلقاء نفسه خلال دقيقة واحدة.

بالنسبة للهجمات المتكررة، من المستحسن أن يكون النتروجليسرين في متناول اليد. بمجرد ظهور الألم، عليك أن تأخذ موقف ضعيف، استقيم، ضع القرص تحت لسانك وأمسكه حتى يتم امتصاصه بالكامل. إذا مرت 5 دقائق ولم يختف الألم، تناول قرصًا آخر. لا يمكنك تناول أكثر من 5 أقراص من النتروجليسرين في المرة الواحدة بفاصل زمني مدته خمس دقائق. إذا لم تتحسن الأمور بعد ذلك، فيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل.

عادة، أعراض الألم شكل مزمنيمكن علاج القولون العصبي بسرعة باستخدام الأقراص أو القطرات. يعمل الهباء الجوي بشكل أبطأ قليلاً، ولكنه يعطي تأثيرًا أطول أمدًا.

من المهم جدًا هنا أن نلاحظ في الوقت المناسب اللحظة التي يبدأ فيها المرض في التقدم: تصبح النوبات أكثر تكرارًا، ويظهر ضيق التنفس بشكل أسرع عند المشي، للقضاء على الألم الذي لم تعد بحاجة إليه 1، بل 2-3 أقراص. بعد اكتشاف مثل هذه العلامات، يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب القلب في أول فرصة.

تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو مرض خطير. وهو عبارة عن توسع في أجزاء فردية من الشريان الأورطي بسبب ترققها جدران الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، يزداد الضغط على جدران الشريان الأورطي، وتمتد الأنسجة الليفية، ويحدث تمزق ونزيف. وكقاعدة عامة، دون توفير المساعدة المؤهلةيموت الشخص.

يتطور تمدد الأوعية الدموية دائمًا بدون أعراض، ويمكن أن تستمر هذه العملية لسنوات. فقط في مرحلة متأخرة، عندما تتضخم الأوعية الدموية بشكل كبير وتضغط على الأعضاء المجاورة، يبدأ المريض في تجربة نوبات الألم في اجزاء مختلفةجثث. يمكن اكتشاف تمدد الأوعية الدموية باستخدام الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية، أثناء فحص المريض بحثًا عن أمراض أخرى. يجب معالجة الأمراض التي تم تحديدها في الوقت المناسب على وجه السرعة، حيث يمكن أن يحدث التمزق في أي وقت.

أعراض:

• ألم حاد وعميق للغاية خلف عظمة القص ذات طبيعة نابضة؛
• آلام الظهر على طول العمود الفقري.
• ضيق في التنفس والسعال.
• جلد شاحب؛
• انخفاض حاد في الضغط.
• عدم تناسق النبض
• سواد العيون.
• الدوخة والضعف.

ألم حاد وشحوب وأعراض أخرى لتمدد الأوعية الدموية

ماذا تفعل في مثل هذه الحالة؟ أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى الاتصال المساعدة في حالات الطوارئ. قبل وصول الطبيب، يجب على المريض الاستلقاء حتى ذلك الحين الجزء العلويتم رفع الجذع. يجب عدم التحرك أو تناول أي أدوية - فقد يؤدي ذلك إلى زيادة النزيف. يتم اتخاذ جميع الإجراءات الإضافية من قبل الطبيب، ويتم إدخال المريض إلى المستشفى وإجراء العملية.

إذا كنت تعاني من آلام في القلب، فيجب عليك تقليل ممارسة الرياضة، وتجنب المواقف العصيبة إن أمكن، والتوقف عن القهوة و عادات سيئة. يُنصح بحمل الأدوية معك دائمًا، لأنه من غير المعروف متى ستحدث النوبة. إذا لم يعد لديك النتروجليسرين فجأة في متناول يدك، فيمكنك مضغ قرص واحد من الأسبرين. لا يمكنك الوقوف أو الضغط أو المشي حتى يختفي الألم تمامًا. وحتى بعد ذلك، من الأفضل أن تستلقي بهدوء لفترة أطول.

إذا لم يكن هناك أحد في مكان قريب، ولا يوجد دواء أيضا، وأعراض الهجوم تظهر بالفعل، فاستخدم طريقة فعالة وبسيطة للغاية. عليك أن تأخذ نفساً عميقاً وتسعل بقوة، كما لو كنت تتخلص من البلغم. مرة أخرى، نفسا قويا وسعال، وهكذا كل ثانيتين لعدة دقائق متتالية.

ماذا يفعل هذا: عندما تستنشق، يتشبع الدم بالأكسجين، ويؤدي السعال إلى تسريع الدورة الدموية، مما يسبب تقلصات القلب. في كثير من الأحيان تسمح لك هذه التقنية بالتطبيع نبض القلبحتى قبل وصول سيارة الإسعاف.

غالبًا ما يتم ملاحظة الاضطرابات اللاإرادية عند الأطفال والمراهقين، وتشمل أسباب حدوثها العوامل النفسية والعاطفية، آفات الفترة المحيطة بالولادة الجهاز العصبي, الاستعداد الوراثي. عادة ما يحدث المرض في شكل خفيفويتم علاجه في العيادة الخارجية. في حالات نادرة، يكتسب VSD درجة شديدةحيث تقل قدرة المريض على العمل بشكل حاد أو تختفي تمامًا. يتم علاج هؤلاء المرضى فقط في المستشفى.

أعراض:

• هجمات مفاجئة من آلام الصدر ذات طبيعة الضغط أو الضغط.
• راحة القلب.
• اختناق؛
• الشعور بالذعر.
• ارتفاع الضغط
• درجة حرارة منخفضة؛
• استفراغ و غثيان؛
• اضطرابات الأمعاء دون سبب واضح.
• دوخة شديدة
• اضطرابات النوم.
• زيادة الخمول.
• الاكتئاب المتكرر.

الاختناق والذعر والاكتئاب وأعراض أخرى

بالإضافة إلى ذلك، يشكو العديد من المرضى من برودة مستمرة في أقدامهم وأصابعهم، زيادة التعرق، ألم المعدة. عند الفحص، تكون معظم المؤشرات الجسدية ضمن الحدود الطبيعية. يمكن أن تستمر الهجمات من عدة دقائق إلى عدة أيام، ويزداد الألم أو ينقص. عادة، يسبق الهجوم قلق شديد أو مجهود بدني مفاجئ.

إذا شعرت بنوبة تقترب، فأنت بحاجة إلى تناول أي مسكن - فاليدول، صبغة الأم، حشيشة الهر، والعثور على مكان هادئ وهادئ حيث يمكنك الاستلقاء أو على الأقل الجلوس بشكل مريح.

صالحيدول - أقراص

حاول أن تتنفس بشكل متساوٍ وعميق، وانفصل عن جميع المشاكل والعوامل الخارجية المزعجة. يساعد التدليك الذاتي للرأس لبضع دقائق على تخفيف التوتر. عندما تبدأ شدة الهجوم في الانخفاض، تحتاج إلى الخروج في الهواء النقي والمشي قليلا - سيؤدي ذلك إلى تحسين رفاهتك، وتقليل الألم والتوتر. في أول فرصة يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب أعصاب.

الألم بسبب أمراض الجهاز الهضمي

تختلف آلام أمراض المعدة والأمعاء وأنواع معينة من الفتق في طبيعتها عن آلام القلب، على الرغم من أنها تكون موضعية في منطقة الصدر. إن تناول أدوية القلب في هذه الحالة ليس له أي تأثير وقد يؤدي إلى تفاقم الوضع. لتخفيف نوبة الألم، عليك أن تعرف ما الذي يسببها بالضبط.

فتق الحجاب الحاجز

يتميز هذا النوع من الفتق بإزاحة الأعضاء البريتونية من خلال فتحات الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر. غالبًا ما يكون هذا جزءًا من المريء والجزء القلبي من المعدة، ولكن في بعض الأحيان يتم تهجير الحلقات المعوية. سبب المرض هو العيوب الخلقية أو المكتسبة في الحجاب الحاجز وضعف الأنسجة والإفراط في تناول الطعام بانتظام والعمل الشاق.

أعراض:

• حرقة المعدة والتجشؤ المتكرر.
• ألم معتدل في الصدر.
• تشبع سريع
• القيء.
• الهادر والغرغرة في الصدر.

حرقة المعدة والقيء وألم في الصدر - أعراض فتق الحجاب الحاجز

إذا كان الفتق معقدًا بسبب الخنق، يشعر الشخص ألم مفاجئيظهر على الجانب الأيسر من القص والبطن القيء الشديد، قد تحدث اضطرابات في البراز. هذه الحالة تتطلب دخول المستشفى والجراحة. بالنسبة للفتق المنزلق، ليست هناك حاجة لعملية جراحية، يتم وصفه للمريض ببساطة نظام غذائي خاصمع الوجبات الجزئية، يعني تقليل الحموضة وتقليل إنتاج عصير المعدة. بالإضافة إلى ذلك، عليك تجنب النشاط البدني، وارتداء الضمادات أو الأحزمة الضيقة التي تضغط على المعدة وتزيد الضغط داخل تجويف البطن.

وللتخفيف من الحالة عليك تناول الطعام بكميات صغيرة، والنوم في وضعية نصف الجلوس مع وضع وسادتين أو 3 وسائد تحت رأسك، وتجنب الانحناء المفاجئ للجسم.

تناول الأدوية فقط التي وصفها الطبيب.

يتم تشخيص التهاب المعدة والقرحة الهضمية لدى جميع الأشخاص تقريبًا الفئات العمرية. وإذا تم اكتشاف هذه الأمراض مبكرا، فيمكن علاجها بنجاح. أحد الأعراض الشائعة لكلا المرضين هو الألم في الصدر، والذي تكون هجماته مؤلمة للغاية في بعض الأحيان. ويصاحب الألم أعراض أخرى أعراض:

• سوء الهضم؛
• التجشؤ؛
• حرقة شديدة
• الشعور بالامتلاء والحرقان في المعدة.
• التهيج؛
• عدم انتظام دقات القلب.

في حالة الهجوم الحاد، من الأفضل الاتصال بالطبيب، وفي حالات أخرى، يمكنك تخفيف صحتك بنفسك. أكثر مسكنات الألم فعالية هي مضادات الحموضة، وهي محايدة للأحماض. وتشمل هذه غاستال، ريني، مالوكس، الماجيل، ميجالاك وغيرها.

لا سبا

تساعد أيضًا مضادات التشنج، مثل No-shpa وPapaverine (لا يزيد عن قرصين)، على تقليل الألم. إذا لم تكن هناك أدوية في متناول اليد وكان الألم شديدا بما فيه الكفاية، فيمكنك استخدامها العلاجات الشعبية. يساعد الزجاج بسرعة في علاج القرحة حليب دافئأو كمية صغيرة من عصيدة السميد، مغلي الراسن، تسريب البابونج، بقلة الخطاطيف واليارو.

بالنسبة لالتهاب المعدة، فإن عصير البطاطس النيئة فعال للغاية: يتم غسل درنتين جيدًا وتقطيعهما في مفرمة لحم ويتم عصر العصير. اشربه على معدة فارغة قبل ساعة من تناول الطعام، مسار العلاج شهر واحد.

بعد العلاجات الأولى، تقل شدة الألم. إذا كان الهجوم شديدا، فأنت بحاجة إلى تنظيف معدتك: للقيام بذلك، اشرب 2-3 أكواب ماء دافئويسبب القيء. بعد ذلك، يوصى بالراحة، الصيام العلاجيلمدة يومين، اشرب الكثير من السوائل.

الداء العظمي الغضروفي

ومن بين الأعراض أيضًا ألم في الصدر. الأضرار التي لحقت الأقراص بين الفقرات وجذور الأعصاب المقروصة في المنطقة الصدرية من العمود الفقري تسبب آلام تشبه آلام القلب. وهذا غالبا ما يؤدي إلى تشخيص خاطئ وتعقيد العلاج.

يمكن تمييز الداء العظمي الغضروفي عن الأمراض الأخرى بطريقة معينة علامات محددة ، من بينها:

• خدر وإجهاد في عضلات الظهر.
• زيادة الألم عند الانحناء وتحريك الجسم ورفع الذراعين وانخفاض حرارة الجسم وكذلك في الليل.
• يظهر الألم عند أخذ نفس عميق.
• الشعور بالوخز و”القشعريرة” في أجزاء معينة من الجسم؛
• ضيق في الصدر.
• ألم بين الضلوع عند المشي.
• الشعور بالبرد أو الحرقة في الساقين.

إن تناول النتروجليسرين أو أدوية القلب الأخرى ليس له أي تأثير، وهذا دليل أيضًا على الأصل العصبي للألم. يساعد تغيير وضع الجسم على تخفيف الحالة - فالألم لا يختفي تمامًا بل تقل شدته. يستخدم للعلاج الأدويةالوخز بالإبر, الجر, العلاج بالتدليكوالجمباز الخاص.

لعلاج الداء العظمي الغضروفي، عليك التحلي بالصبر. تعني الكثير التغذية السليمةمع التركيز على الأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم والكالسيوم والفيتامينات.

وهي المأكولات البحرية والمكسرات والبقوليات والسبانخ والملفوف والحليب الطازج وخبز النخالة. سيساعدك هذا النظام الغذائي أيضًا على خسارة الوزن الوزن الزائدمما يضع ضغطًا إضافيًا على الفقرات. ولا تقل أهمية ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة بانتظام: فالتمارين اليومية تقوي الظهر وتقلل من خطر حدوث مضاعفات في العمود الفقري.

فيديو - ألم خلف القص في المنتصف: ما يجب القيام به

ألم صدر- شائع للغاية علامة مرض. يرتبط بشكل عام بآفات القلب. ومع ذلك، فإن أسباب آلام الصدر متنوعة للغاية، بما في ذلك العديد من الأمراض التي لا ترتبط بأضرار في نظام القلب والأوعية الدموية.

يمكن أن يشير ألم الصدر إلى كل من الحالات المميتة عندما يحتاج المريض إلى رعاية طبية طارئة (احتشاء عضلة القلب، والانسداد الرئوي)، والاضطرابات الوظيفية في الغالب التي لا تتطلب دخول المستشفى الفوري (خلل التوتر العضلي العصبي).

لذلك، يُنصح بمعرفة أساسيات التشخيص التفريقي لألم الصدر ليس فقط للأطباء، ولكن أيضًا للأشخاص الذين ليس لديهم تعليم طبي، وذلك لمعرفة مدى إلحاح الأمر ومن الطبيب الذي يجب عليه طلب المساعدة.

بادئ ذي بدء، من الضروري تفصيل علامات الألم.
من الضروري أن نأخذ في الاعتبار نوع الألم (حاد أو خفيف)، وطبيعته (ألم الضغط خلف القص، والحرق، والطعن، وما إلى ذلك)، والتوطين الإضافي (خلف القص على اليمين، خلف القص على اليسار )، التشعيع (يشع بين لوحي الكتف، أسفل لوح الكتف الأيسر، في اليد اليسرى، في الإصبع الصغير الأيسر، وما إلى ذلك).

من الضروري الانتباه إلى وقت حدوث الألم (الصباح، بعد الظهر، المساء، الليل)، أو الاتصال بتناول الطعام أو النشاط البدني. ومن المستحسن معرفة العوامل التي تخفف الألم (الراحة، الوضعية القسرية، رشفة ماء، تناول النتروجليسرين)، وكذلك العوامل التي تزيده (التنفس، البلع، السعال، حركات معينة).

في بعض الحالات، يمكن أن تساعد بيانات جواز السفر (الجنس والعمر)، وبيانات تاريخ العائلة (ما هي الأمراض التي يعاني منها أقارب المريض)، والمعلومات حول المخاطر المهنية والإدمان في إجراء التشخيص.

من الضروري جمع سوابق التاريخ الطبي، أي الانتباه إلى الأحداث السابقة (الأمراض المعدية، والصدمات النفسية، والأخطاء في النظام الغذائي، والإرهاق)، وكذلك معرفة ما إذا كانت هجمات مماثلة قد حدثت من قبل وما الذي يمكن أن يسببها.

إن تفصيل متلازمة الألم لدى المريض والشكاوى الأخرى، مع الأخذ في الاعتبار بيانات جواز السفر وجمع سوابق المريض بعناية في كثير من الحالات، يسمح لنا بإجراء تشخيص أولي بدقة تامة، والذي سيتم توضيحه بعد ذلك أثناء الفحص الطبي وأنواع مختلفة من الأبحاث.

الذبحة الصدرية كسبب نموذجي لألم الضغط في الصدر

نوبة الذبحة الصدرية النموذجية

ألم الصدر هو سمة من سمات الذبحة الصدرية لدرجة أن بعض الإرشادات التشخيصية الأمراض الداخليةتسمى نوبة الذبحة الصدرية بألم الصدر النموذجي.

ذبحة ( الذبحة الصدرية) واحتشاء عضلة القلب – مظاهر مرض القلب التاجي (CHD). IHD - حاد أو الفشل المزمنإمدادات الدم إلى عضلة القلب بسبب الترسب لويحات تصلب الشرايينعلى جدران الأوعية التاجية التي تغذي عضلة القلب.

العرض الرئيسي للذبحة الصدرية هو الضغط على الألم خلف عظمة القص على اليسار، وينتشر تحت لوح الكتف الأيسر، إلى الذراع الأيسر، والكتف الأيسر، والإصبع الصغير الأيسر. الألم شديد للغاية ويجعل المريض يتجمد في مكانه ويده مضغوطة على صدره.

أعراض إضافية لنوبة الذبحة الصدرية: الشعور بالخوف من الموت، والشحوب، وبرودة الأطراف، وزيادة معدل ضربات القلب، واحتمال عدم انتظام ضربات القلب، وزيادة ضغط الدم.

تحدث نوبة الذبحة الصدرية عادة بعد النشاط البدني، حيث تزداد حاجة القلب للأكسجين. في بعض الأحيان يمكن أن يكون سبب نوبة ألم الصدر النموذجي هو البرد أو الأكل (خاصة في المرضى الضعفاء). تستمر نوبة الذبحة الصدرية النموذجية من دقيقتين إلى أربع دقائق، وقد تصل إلى 10 دقائق كحد أقصى. يهدأ الألم بالراحة، ويتم تخفيف النوبة جيدًا باستخدام النتروجليسرين.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه نظرًا لخصائص تدفق الدم إلى قلب الأنثى والتأثير المضاد لتصلب الشرايين للهرمونات الجنسية الأنثوية، نادرًا ما توجد الذبحة الصدرية عند النساء في سن الإنجاب (أقل من 35 عامًا لا تحدث عمليًا تشخيص).

إذا كنت تشك في الإصابة بالذبحة الصدرية، فيجب عليك الاتصال بطبيب عام أو طبيب قلب، والذي سيصف لك فحصًا قياسيًا (اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية، وتحليل البول العام، وتخطيط القلب).

العلاج الأساسي عند تأكيد تشخيص الذبحة الصدرية: النظام الغذائي ونمط الحياة الصحي وتناول النتروجليسرين أثناء النوبات.

في وجود أمراض مصاحبة مثل مرض مفرط التوتر, السكريوالسمنة، وعلاج هذه الأمراض سيكون علاج الذبحة الصدرية والوقاية منها مزيد من التطويرإهد.

ألم في الصدر مع الذبحة الصدرية برينزميتال

الذبحة الصدرية برينزميتال (الذبحة الصدرية غير النمطية والخاصة والعفوية) هي واحدة من أنواع أمراض القلب التاجية.

على عكس الذبحة الصدرية التقليدية، تحدث هجمات ذبحة برينزميتال في الليل أو في ساعات الصباح الباكر. سبب نوبات قصور الدورة الدموية التاجية هو التشنج الوعائي الحاد.

عادة ما يتحمل المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير النمطية الآلام الجسدية والنفسية الحمل النفسي والعاطفي. إذا تسبب الإجهاد في حدوث هجمات عليهم، يحدث ذلك في الصباح.

الألم خلف القص في ذبحة برينزميتال يشبه في طبيعته وتوضعه وتشعيعه الذبحة الصدرية النموذجية، ويتم تخفيفه جيدًا باستخدام النتروجليسرين.

السمة المميزة هي الطبيعة الدورية للهجمات. وغالبا ما تحدث في نفس الوقت. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تتبع النوبات الذبحية مع الذبحة الصدرية غير النمطية واحدة تلو الأخرى، وتجمع في سلسلة من 2-5 هجمات بمدة إجمالية تبلغ حوالي 15-45 دقيقة.

مع الذبحة الصدرية العفوية، يتم ملاحظة اضطرابات ضربات القلب في كثير من الأحيان.

تتأثر في الغالب النساء تحت سن 50 عامًا. يعتمد تشخيص ذبحة برينزميتال إلى حد كبير على وجود أمراض مصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. في بعض الأحيان يتم الجمع بين الذبحة الصدرية الخاصة ونوبات الذبحة الصدرية النموذجية - وهذا يؤدي أيضًا إلى تفاقم التشخيص.

إذا كنت تشك في الذبحة الصدرية العفوية، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور، لأن هذا النوع من الهجمات الذبحية يمكن أن يحدث مع احتشاء عضلة القلب البؤري الصغير.

الطبيب المعالج: معالج، طبيب القلب. الفحص والعلاج: إذا لم تكن هناك مؤشرات خاصة، كما هو الحال في الذبحة الصدرية التقليدية. الذبحة الصدرية غير النمطية تنتمي إلى هذه الفئة الذبحة الصدرية غير المستقرة، ويتطلب مراقبة مستمرة.

ألم في الصدر يتطلب عناية طبية طارئة

أعراض احتشاء عضلة القلب

احتشاء عضلة القلب هو موت جزء من عضلة القلب بسبب انقطاع تدفق الدم. عادة ما يكون سبب النوبة القلبية هو تجلط الدم أو، بشكل أقل شيوعًا، تشنج الشريان التاجي المتضرر من لويحات تصلب الشرايين.

في الحالات الخفيفة، يكون الألم الضاغط خلف القص أثناء احتشاء عضلة القلب مشابهًا في طبيعته وتوطينه وإشعاعه للذبحة الصدرية، ولكنه يتجاوزه بشكل كبير في شدته ومدته (30 دقيقة أو أكثر)، ولا يخفف من النتروجليسرين ولا يتناقص مع الراحة ( غالبًا ما يندفع المرضى حول الغرفة محاولين العثور على وضع مريح).

مع النوبات القلبية واسعة النطاق، ينتشر ألم الصدر. يتركز الحد الأقصى للألم دائمًا تقريبًا خلف عظمة القص على اليسار، ومن هنا ينتشر الألم إلى الجانب الأيسر بأكمله وأحيانًا الجانب الأيمن من الصدر؛ يعطي ل الأطراف العلوية, الفك الأسفل، الفضاء بين القطبين.

في أغلب الأحيان، يزداد الألم ويتناقص على شكل موجات مع فترات راحة قصيرة، وبالتالي فإن متلازمة الألم يمكن أن تستمر لمدة يوم تقريبًا. في بعض الأحيان يصل الألم إلى درجة من الشدة بحيث لا يمكن تخفيفه حتى بمساعدة المورفين والفنتالين والدروبيريدول. في مثل هذه الحالات، تكون النوبة القلبية معقدة بسبب الصدمة.

يمكن أن يحدث احتشاء عضلة القلب في أي وقت من اليوم، ولكن في أغلب الأحيان في ساعات الصباح الباكر. يمكن تحديد زيادة الضغط العصبي أو الجسدي وتناول الكحول والتغيرات في الطقس كعوامل استفزازية.

يصاحب الألم علامات مثل عدم انتظام ضربات القلب المختلفة (زيادة أو انخفاض معدل ضربات القلب، والخفقان، والانقطاعات)، وضيق في التنفس، زرقة (زرقة)، والعرق البارد.

إذا كنت تشك في احتشاء عضلة القلب، يجب عليك طلب الطوارئ الرعاية الطبية. يعتمد التشخيص على مدى الضرر الذي يصيب عضلة القلب وعلى توقيت العلاج المناسب.

تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري

تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري – حالة حرجة، بسبب تمزق خطير في أكبر وعاء دموي في جسم الإنسان.

يتكون الشريان الأورطي من ثلاثة أغشية - داخلية ووسطى وخارجية. يتطور تمدد الأوعية الدموية الأبهري عندما يدخل الدم بين أغشية الوعاء المتغيرة بشكل مرضي ويقوم بتشريحها في الاتجاه الطولي. هذا مرض نادرولذلك غالبا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه احتشاء عضلة القلب.

يحدث الألم خلف القص مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري بشكل مفاجئ ويصفه المرضى بأنه لا يطاق. على عكس احتشاء عضلة القلب، الذي يتميز بزيادة تدريجية في الألم، فإن الألم خلف القص مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري يكون أكثر شدة في البداية، عندما يحدث التشريح الأولي للسفينة. فرق آخر مهم للغاية هو التشعيع على طول الشريان الأورطي (أولاً ينتشر الألم بين لوحي الكتف، ثم على طول العمود الفقري إلى أسفل الظهر، والعجز، والفخذين الداخليين).

أعراض تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري هي: فقدان الدم الحاد(شحوب، انخفاض في ضغط الدم). عند تلف الشريان الأبهر الصاعد وانسداد الأوعية الكبيرة الممتدة منه، يلاحظ عدم تناسق النبض في الذراعين، وانتفاخ الوجه، وضعف البصر.

هناك حادة (من عدة ساعات إلى 1-2 أيام)، وتحت الحاد (حتى 4 أسابيع) و بالطبع مزمنعملية.

في حالة الاشتباه في وجود تمدد الأوعية الدموية الأبهري، فمن الضروري دخول المستشفى في حالات الطوارئ. لتحقيق الاستقرار في العملية، يتم وصف الأدوية للمرضى التي تقلل من النتاج القلبي وضغط الدم. يتم عرض مزيد من العملية.

يعتمد التشخيص على شدة العملية وتوطينها، وكذلك على الحالة العامة للمريض (غياب الأمراض المصاحبة الشديدة). معدل الوفيات في العلاج الجراحي لتمدد الأوعية الدموية الحاد هو 25٪، والمزمن - 17٪.

بعد إجراء عملية جراحية لتشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري، يظل معظم المرضى قادرين على أداء وظائفهم. يعتمد الكثير على التشخيص الصحيح وتوافر العلاج المناسب.

الانسداد الرئوي

الانسداد الرئوي (PE) - انسداد الجذع الرئوي الذي يمتد من الجانب الأيمن من القلب إلى الرئتين، مع خثرة أو صمة - جسيم يتحرك بحرية عبر مجرى الدم (السائل الأمنيوسي أثناء انصمام السائل الأمنيوسي، والدهون الخاملة أثناء الانسداد بعد الكسور ، جزيئات الورم أثناء أمراض الأورام).

في أغلب الأحيان (حوالي 90٪ من الحالات)، يؤدي الانسداد الرئوي إلى تعقيد مسار عمليات التخثر في عروق الأطراف السفلية والحوض (التهاب الوريد الخثاري في أوردة الساق، والعمليات الالتهابية في الحوض، المعقدة بسبب التهاب الوريد الخثاري).

غالبًا ما يكون سبب الانسداد الرئوي هو تلف شديد في القلب، مصحوبًا باحتقان و رجفان أذيني(التهاب القلب الروماتيزمي، التهاب الشغاف المعدي، قصور القلب الناتج عن أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم، اعتلال عضلة القلب، الأشكال الحادة من التهاب عضلة القلب).

تيلا – تعقيد هائلالعمليات المؤلمة وظروف ما بعد الجراحة، فهو يقتل حوالي 10-20٪ من الضحايا الذين يعانون من كسر في الورك. أكثر أسباب نادرة: انسداد السائل الأمنيوسي، السرطان، بعض أمراض الدم.

يحدث ألم الصدر فجأة، وغالبًا ما يكون ذا طبيعة طعنية حادة، وغالبًا ما يكون العرض الأول للانسداد الرئوي. ما يقرب من ربع المرضى يصابون بمتلازمة قصور الشريان التاجي الحاد بسبب اضطرابات الدورة الدموية، لذلك فإن بعض المظاهر السريرية تشبه تلك الخاصة باحتشاء عضلة القلب.

عند إجراء التشخيص، يتم أخذ سوابق المريض في الاعتبار ( أمراض خطيرة، والتي قد تكون معقدة بسبب الانسداد الرئوي أو الجراحة أو الإصابة) والأعراض المميزة للانسداد الرئوي: ضيق التنفس الشديد (لا يستطيع المريض استنشاق الهواء)، زرقة، تورم الأوردة الوداجية، تضخم مؤلم للكبد. في حالة حدوث أضرار جسيمة، يتم ملاحظة علامات احتشاء رئوي: ألم حادفي الصدر، وتفاقم مع التنفس والسعال، ونفث الدم.

في حالة الاشتباه في حدوث انسداد رئوي، تتم الإشارة إلى دخول المستشفى في حالات الطوارئ. يشمل العلاج الإزالة الجراحية أو تحلل (ذوبان) الجلطة الدموية، والعلاج المضاد للصدمات، والوقاية من المضاعفات.

استرواح الصدر العفوي

يحدث استرواح الصدر العفوي عندما أ أنسجة الرئةمما يتسبب في دخول الهواء إلى التجويف الجنبي والضغط على الرئة. أسباب استرواح الصدر – التغيرات التنكسيةفي أنسجة الرئة، مما يؤدي إلى تكوين تجاويف مملوءة بالهواء، وفي كثير من الأحيان أقل خطورة أمراض القصبات الهوائية(توسع القصبات، الخراج، احتشاء رئوي، الالتهاب الرئوي، السل، أمراض الأورام).

يحدث غالبًا عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. عادة، استرواح الصدر العفوييتطور بين الصحة الكاملة. يحدث ألم الصدر فجأة، وغالبًا ما يكون موضعيًا في الأجزاء الأمامية والوسطى من الصدر على الجانب المصاب. يمكن أن تشع إلى الرقبة والكتفين والذراعين.

غالبًا ما يتم تشخيص هؤلاء المرضى عن طريق الخطأ باحتشاء عضلة القلب. يمكن أن يساعد في التشخيص أعراض زيادة ألم الصدر عند التنفس، بالإضافة إلى حقيقة أن الوضع على الجانب المصاب يجلب راحة كبيرة للمريض. بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى عدم تناسق الصدر، واتساع المساحات الوربية على الجانب المصاب.

توقعات في التشخيص في الوقت المناسب- ملائم. يشار إلى الاستشفاء في حالات الطوارئ واستنشاق (ضخ) الهواء من التجويف الجنبي.

تمزق عفوي للمريء

السبب النموذجي لتمزق المريء التلقائي هو محاولة إيقاف القيء (وقد حدث ذلك القيمة التشخيصية). العوامل المؤهبة: الإفراط في تناول الطعام والكحول، وكذلك الأمراض المزمنةالمريء (التهاب ناجم عن ارتجاع محتويات المعدة، قرحة المريء، وما إلى ذلك).

الصورة السريرية واضحة للغاية وتشبه أعراض احتشاء عضلة القلب: ألم حاد مفاجئ خلف القص وفي الجانب الأيسر السفلي من الصدر، شحوب، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض الضغط، العرق.

بالنسبة للتشخيص التفريقي، فإن أعراض الألم المتزايد عند البلع والتنفس والسعال مهمة. في 15% من الحالات، يحدث انتفاخ تحت الجلد (تورم) في منطقة عنق الرحم.

وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار هذا المرضيحدث في الغالب عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا، وغالبًا ما يكون لديهم تاريخ من إدمان الكحول.

العلاج : طارئ جراحة، العلاج المضاد للصدمات والمضاد للبكتيريا.

إن تشخيص التشخيص في الوقت المناسب مواتٍ، ولكن وفقًا لبعض البيانات، يموت حوالي ثلث المرضى نتيجة العلاج المتأخر وغير الكافي.

ألم في الصدر يتطلب زيارة الطبيب إلى المنزل

التهاب عضل القلب

التهاب عضلة القلب هو مجموعة من الأمراض الالتهابية التي تصيب عضلة القلب، ولا علاقة لها بالروماتيزم والأمراض المنتشرة الأخرى. النسيج الضام.

أسباب التهاب عضلة القلب هي في أغلب الأحيان أمراض فيروسية، وأقل في كثير من الأحيان غيرها عوامل معدية. كما تتميز أيضًا بالتهاب عضلة القلب التحسسي وزرع الأعضاء. في بعض الحالات التسبب بالشىءلا يمكن تتبعها، وبالتالي هناك وحدة تصنيفية مثل التهاب عضلة القلب مجهول السبب.

في كثير من الأحيان يكون ألم الصدر هو العرض الأول لالتهاب عضلة القلب. عادة ما يكون الألم موضعيًا خلف عظمة القص وعلى الجانب الأيسر من الصدر. في كثير من الأحيان تكون الشدة عالية جدًا.

الفرق الرئيسي بين متلازمة الألم أثناء التهاب عضلة القلب ونوبات الذبحة الصدرية هو المدة. في حالة التهاب عضلة القلب، يستمر الألم لساعات أو حتى أيام دون أن يهدأ.
عمر المريض مهم. تصيب الذبحة الصدرية الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن، ويحدث التهاب عضلة القلب في كثير من الأحيان عند الشباب.

في الحالات النموذجية لالتهاب عضلة القلب، من الممكن تتبع الارتباط الحاد مرض فيروسيوبعد ذلك كانت هناك فاصل زمني خفيف ثم ظهرت متلازمة الألم. في كثير من الأحيان، يرافق آلام الصدر مع التهاب عضلة القلب ارتفاع في درجة الحرارة، مع الذبحة الصدرية تبقى درجة الحرارة طبيعية.

في التهاب عضلة القلب الحاد والمعتدل، تزداد بسرعة أعراض مثل ضيق التنفس والسعال مع القليل من المجهود البدني، وتورم في الساقين، وثقل في المراق الأيمن، مما يشير إلى تضخم الكبد.

في حالة الاشتباه في التهاب عضلة القلب، تتم الإشارة إليه راحة على السريروالفحص الشامل والعلاج مع الأخذ بعين الاعتبار شكل المرض.

في غياب العلاج المناسب، غالبًا ما يتطور التهاب عضلة القلب إلى اعتلال عضلة القلب.

التهاب القلب الروماتيزمي

التهاب القلب الروماتيزمي هو أحد مظاهر الروماتيزم، وهو مرض التهابي جهازي للنسيج الضام، يعتمد على اضطرابات الجهاز المناعي (العدوان على بروتينات الجسم) الناجمة عن الإصابة بالمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ. الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي، وخاصة في سن مبكرة.

الألم خلف القص وفي الصدر على اليسار مع التهاب القلب الروماتيزمي، كقاعدة عامة، ليس شديدا، مصحوبا بشعور بالانقطاعات.

مع الأضرار البؤرية لعضلة القلب، قد يكون الألم في منطقة القلب ذو الشدة المنخفضة والطبيعة غير المعلنة هو العرض الوحيد لالتهاب القلب الروماتيزمي.

مع التهاب القلب الروماتيزمي المنتشر، يكون ضيق التنفس والسعال أثناء النشاط البدني وتورم في الساقين واضحًا. الحالة العامة خطيرة والنبض متكرر وغير منتظم.

في حالة الآفات الروماتيزمية للأوعية التاجية، تكتمل أعراض التهاب القلب الروماتيزمي بهجمات ذبحية نموذجية مميزة للذبحة الصدرية.

بالنسبة للتشخيص التفريقي، من المهم ربط المرض بالتهاب الحلق أو الحمى القرمزية أو تفاقم أمراض الأنف والأذن والحنجرة المزمنة (التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم).

غالبًا ما يعاني المرضى من التهاب المفاصل المتعدد المميز للروماتيزم.

في الحالات المثيرة للجدل، يتم الاهتمام بالعمر (تصل ذروة الإصابة بسرطان المريء إلى سن 70-80 عامًا، بينما تتطور الذبحة الصدرية عادةً في وقت مبكر) والجنس (يصاب الرجال في الغالب).

يجب الانتباه إلى العوامل المؤهبة، مثل إدمان الكحول والتدخين والمخاطر المهنية (على سبيل المثال، عمال التنظيف الجاف لديهم خطر متزايد للإصابة بهذا المرض).

هناك أدلة على أن الأشخاص الذين تعرضوا للتسمم بالقلويات في مرحلة الطفولة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء، ويصل الفاصل الزمني بين الإصابة الكيميائية وتطور الورم إلى 40 عاما.

تعتبر بعض أمراض المريء عاملاً مؤهبًا، على وجه الخصوص، تعذر الارتخاء القلبي (اضطراب مزمن في حركة المريء مع ميل إلى تشنج العضلة العاصرة التي تنقل الطعام من المريء إلى المعدة) والارتجاع المعدي المريئي (الارتجاع المزمن من محتويات حمضية من المعدة إلى المريء).

في كثير من الأحيان يتم لفت الانتباه إلى الهزال لدى المريض. يجب أن ينبهك فقدان وزن الجسم السريع وغير المبرر دائمًا إلى الإصابة بالسرطان.

عادة ما يكون تشخيص سرطان المريء الذي يتم تشخيصه في هذه المرحلة غير مواتٍ. ومع ذلك، فإن التشخيص الذي تم إجراؤه بشكل صحيح يمكن أن يضبط العلاج الملطف الذي يهدف إلى تخفيف معاناة المريض.

ألم في الصدر ناجم عن ارتداد محتويات المعدة الحمضية إلى المريء
يعد مرض الجزر المعدي المريئي (التهاب المريء الارتجاعي) ثاني أكثر أمراض المريء شيوعًا، وهو ميل إلى الارتجاع الرجعي لمحتويات المعدة إلى المريء.

يكون الألم خلف القص مع التهاب المريء الارتجاعي قويًا وحارقًا ويشتد عند الانحناء للأمام وللداخل الوضع الأفقي. قابل للإزالة مع الحليب ومضادات الحموضة.

بالإضافة إلى الألم، يتميز التهاب المريء الارتجاعي بأعراض مثل التجشؤ وحرقة المعدة والألم عند مرور الطعام عبر المريء.

تتنوع أسباب التهاب المريء الارتجاعي: من الأخطاء في النظام الغذائي (تعاطي الأطعمة الغنية بالكافيين والتوابل والنعناع وغيرها) والعادات السيئة (التدخين والكحول) إلى الأمراض المختلفة (تحص صفراوي، قرحة المعدة، أمراض جهازيةالنسيج الضام، الخ). غالبًا ما يصاحب التهاب المريء الارتجاعي الحمل.

نظرًا لأن التهاب المريء الارتجاعي غالبًا ما يكون نتيجة للكثيرين أمراض خطيرة، إذا تم الكشف عن أعراضه، فمن الضروري إجراء فحص شامل.

ألم خلف القص ذو طبيعة تشنجية ناجم عن ضعف حركة المريء
غالبًا ما يحدث الألم خلف القص ذو الطبيعة التشنجية عندما يكون هناك عائق أمام حركة الطعام عبر المريء. قد تكون هذه العقبة وظيفية (على سبيل المثال، تشنج العضلة العاصرة، التي يدخل من خلالها الطعام من المريء إلى المعدة)، أو قد يكون هناك انسداد عضوي في المريء (ورم، تشوه ندبة). في مثل هذه الحالات، يرتبط هجوم الألم بالأكل.

ومع ذلك، يمكن أن يحدث تشنج المريء بسبب الارتجاع المعدي المريئي (كرد فعل منعكس لتهيج الغشاء المخاطي للمريء بسبب حمض المعدة). وبالإضافة إلى ذلك، هناك الكثير الاضطرابات الوظيفيةحركية المريء، والتي تحدث مع تشنج (تشنج المريء، خلل الحركة المريئي، تعذر الارتخاء القلبي). مع مثل هذه الأمراض هناك علاقة واضحة هجوم الألملا يمكن تتبعها مع تناول الطعام.

وفي الوقت نفسه، فإن الألم الناجم عن تشنج المريء يشبه إلى حد كبير نوبة ذبحة صدرية أثناء الذبحة الصدرية. يكون الألم موضعيًا خلف القص أو على يساره، وله طبيعة ضاغطة، وينتشر إلى الظهر، وكذلك إلى الفك والذراع الأيسر. في كثير من الأحيان يتم تخفيف متلازمة الألم بشكل جيد مع النتروجليسرين.

تختلف مدة الهجمات من عدة دقائق إلى عدة ساعات وحتى أيام، مما قد يكون له أهمية تشخيصية. بالإضافة إلى ذلك، فإن حقيقة أن النوبات غالبًا ما يتم تخفيفها برشفة من الماء أو المسكنات يمكن أن تساعد في إجراء التشخيص.

في بعض الأحيان يكون الهجوم المؤلم بسبب تشنجات المريء مصحوبا بمظاهر نباتية واضحة، مثل الشعور بالحرارة والتعرق والارتعاش في جميع أنحاء الجسم.

في حالة هجمات آلام الصدر الناجمة عن تشنجات المريء، يشار إلى الفحص المشترك لنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي.
الطبيب المعالج: معالج، طبيب الجهاز الهضمي، طبيب القلب. يوصف العلاج بناء على نتائج الفحص.

فتق الحجاب الحاجز

فتق الحجاب الحاجز (فتق الحجاب الحاجز) هو مرض يعتمد على إزاحة الجزء البطني من المريء والجزء القلبي من المعدة إلى الأعلى من خلال فتحة الحجاب الحاجز. في الحالات الشديدة، قد تنزاح المعدة بأكملها وحتى الحلقات المعوية.

قد تشمل أسباب فتق الحجاب الحاجز ما يلي: السمات الخلقيةبنية الحجاب الحاجز و/أو أمراض أعضاء البطن، مما يساهم في تطور علم الأمراض.

غالبًا ما يكون الألم خلف القص مع فتق الحجاب الحاجز معتدلاً، دون تشعيع واضح. ينشأ الألم عن طريق الأكل والنشاط البدني، ويختفي بعد التجشؤ أو القيء. الميل إلى الأمام يزيد الألم سوءًا، بينما الوقوف يخففه.
بالإضافة إلى ذلك، يتميز فتق الحجاب الحاجز بأعراض مثل: تجشؤ الهواء وتناول الطعام، الشبع السريع، القلس المتكرر ليلاً (أعراض الوسادة الرطبة). ويحدث القيء لاحقًا، وغالبًا ما يكون مختلطًا بالدم.

عادة ما يكون فتق الحجاب الحاجز معقدًا بسبب التهاب المريء الارتجاعي، وغالبًا ما يتم ملاحظة اضطرابات حركية المريء مع مكون تشنجي واضح، وبالتالي فإن الصورة السريرية غالبًا ما تتطلب تشخيصًا تفريقيًا مع نوبات الذبحة الصدرية.

وهكذا إذا كنت تشك فتق الحجاب الحاجزيشار أيضًا إلى إجراء فحص مشترك لنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي.
الطبيب المعالج: معالج، طبيب الجهاز الهضمي، طبيب القلب.

في حالة الاشتباه بوجود فتق في الحجاب الحاجز، يوصى بالنوم في وضع شبه الجلوس، مع وضع 2-3 وسائد تحت رأسك. ينصح أطباء الجهاز الهضمي في هذه الحالة بتجنب إرهاق عضلات البطن وإجبار الجسم على الانحناء للأمام. يتم عرض الوجبات الكسرية.

أمراض الجهاز القلبي الوعائي المرتبطة بضعف تنظيم الغدد الصم العصبية

خلل التوتر العضلي العصبي (النباتي الوعائي).
خلل التوتر العصبي (النباتي الوعائي) – مرض وظيفينظام القلب والأوعية الدموية، والذي يقوم على اضطرابات تنظيم الغدد الصم العصبية.

يعد الألم في القلب (ومركزه في قمة القلب أو خلف القص) أحد الأعراض الرئيسية للمرض. تلعب شدة متلازمة الألم، إلى جانب شدة الأعراض الأخرى لخلل التوتر العضلي العصبي، دورًا في تصنيف هذا المرض حسب شدته.

مع خلل التوتر العصبي الشديد، تشبه متلازمة الألم بقوة نوبة قلبية حادةعضلة القلب. الألم المميز في منطقة القلب هو ذو طبيعة ضاغطة أو معاصرة، تزداد وتتناقص في موجات، والتي يمكن أن تستمر لساعات وأيام. متلازمة الألميصاحبه خفقان شديد، وخوف من الموت، وإحساس بنقص الهواء؛ مقاومة النتروجليسرين.

في كثير من الأحيان، يشير المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي العصبي إلى أن الألم في منطقة القلب يتم تخفيفه بواسطة المهدئات المختلفة (فاليدول، جذر فاليريان، إلخ).

إجراء التشخيص التفريقي مع مرض الشريان التاجيكما أن وجود أعراض أخرى لخلل التوتر العضلي العصبي يساعد القلب أيضًا.

ومن السمات المميزة لهذا المرض: تعدد الأعراض الذاتية مع ندرة البيانات الموضوعية (معظم المؤشرات ضمن الحدود الطبيعية). في كثير من الأحيان، يشكو المرضى من خلل في العديد من الأجهزة والأنظمة: اضطرابات الجهاز التنفسي مع هجمات تشبه الربو القصبي؛ قابلية ضغط الدم مع الميل إلى ارتفاع ضغط الدم، وفي كثير من الأحيان إلى انخفاض ضغط الدم. تقلبات عفوية في درجة حرارة الجسم (من 35 إلى 38) ؛ اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإمساك يليه الإسهال، وما إلى ذلك)؛ أعراض نفسية عصبية غنية (الدوخة، والصداع، والأرق، والضعف، والخمول، ورهاب القلب (الخوف من الموت من أمراض القلب)، والاكتئاب).

إذا كان يؤلمني في مكان ما، فهذا يعني أنه ليس كل شيء على ما يرام مع الجسم. كثير من الناس يعتقدون ذلك بحق. لا يمكن تحمل الألم، ولا يمكن تجاهله. خاصة عندما يتركز الألم في منتصف عظمة القص.

أسباب الألم

القص هو عظم مستطيل يقع في منتصف صدر الشخص. ترتبط الأضلاع بعظم القص وتشكل معًا القفص الصدري. يحمي هذا الهيكل العظمي القلب والأوعية الدموية الكبيرة والرئتين والمريء من ضرر ميكانيكيمن الخارج.

يمكن أن يكون سبب الألم في منتصف القص الحالات المرضية التالية:

1. أمراض القلب والشريان الأورطي.
2. أمراض المريء.
3. أمراض المعدة؛
4. أمراض الحجاب الحاجز.
5. أمراض المنصف.
6. أمراض الجهاز الهيكلي.
7. الأمراض العصبية النفسية.

أمراض القلب

إذا حدث الألم في منتصف القص، فأنت بحاجة أولاً إلى استبعاد مشاكل القلب المحتملة باعتبارها السبب الأكثر خطورة. في الواقع، في معظم الحالات، يحدث ألم القص على وجه التحديد بسبب أمراض القلب، وبشكل أكثر تحديدًا بسبب مرض نقص تروية القلب. يتطور عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأوكسجين لعضلة القلب. في ظروف نقص الأكسجين، تعاني عضلة القلب بشدة وتشير إلى ذلك على شكل ألم حاد. كلاهما سريري أشكال أمراض القلب الإقفارية. لكن طبيعة الألم في هذه الأمراض مختلفة.

نموذجي للذبحة الصدرية هو الضغط على الألم في الصدر. يصف المرضى أنفسهم هذا الألم كما لو أن شخصًا ما قد وضع لبنة على صدرهم. ينتشر الألم غالبًا إلى الذراع اليسرى والرقبة. تستمر الهجمات المؤلمة لمدة تصل إلى عشرين دقيقة، ثم يتفوق الألم ثم يطلق الشخص.

ملحوظة! ميزة مميزةالذبحة الصدرية هي تخفيف الألم بعد تناول النتروجليسرين.

مع النقص الشديد في الأكسجين، تموت عضلة القلب ويتطور احتشاء عضلة القلب. يصاحب هذا المرض ألم حارق وضغط خلف القص، لكن الألم يكون أكثر كثافة من الذبحة الصدرية. يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى الذراع اليسرى والرقبة وتحت الفك السفلي وفي جميع أنحاء الصدر وحتى البطن. غالبًا ما يكون الألم مصحوبًا بشعور واضح بالخوف من الموت والعرق البارد على الوجه. الألم لا يطاق، ولا يختفي بعد 15-20 دقيقة، كما أنه لا يزول باستخدام النتروجليسرين.

يمكن أن يحدث ألم في القص أيضًا مع أمراض القلب الالتهابية - والتهاب التامور. غالبا ما يحدث هذا المرض بعد مرض معد. وبشكل عام تتميز أمراض القلب الالتهابية بالأعراض التالية:

• ألم في الجانب الأيسر من الصدر، وكذلك في القص.
• حمى؛
• الضعف والشعور بالضيق.

أمراض الأبهر

يمكن أن يكون سبب حدوث الألم في القص أيضا مرض الشريان الأورطي، على وجه الخصوص، تمدد الأوعية الدموية.هذا هو التوسع المحلي للشريان الأورطي. على المراحل الأولىإنه بدون أعراض، ولكن مع تقدم المرض، تظهر الأعراض المميزة.

علامات تمدد الأوعية الدموية الأبهر الصدرينكون:

• ألم طويل الأمد في القص ومنطقة القلب (يمكن أن تستمر نوبات الألم لعدة أيام) ؛
• الألم لا يشع.
• ولا يتم التخلص منه بعد تناول النتروجليسرين.

وتكمن خطورة المرض في إمكانية تمزق تمدد الأوعية الدموية في أي وقت، مما يؤدي إلى نزيف مميت. تتم الإشارة إلى تمزق تمدد الأوعية الدموية في الأبهر الصدري من خلال أعراض مثل ظهور ألم حاد خلف القص، وغالبًا ما ينتشر إلى الظهر، بالإضافة إلى انخفاض في ضغط الدم.

أمراض المريء

يقع المريء على طول القص. لذلك، ليس من المستغرب أن تظهر أمراض هذا العضو في كثير من الأحيان على شكل ألم في الصدر. أحد أمراض المريء الشائعة هو تعذر الارتخاء القلبي.. وهذا ليس استرخاءً كافيًا للجزء السفلي العضلة العاصرة للمريء(الفؤاد)، بسبب انتهاك سالكية المريء. وبالتالي، أثناء البلع، تلتصق بلعة الطعام عند مستوى فتحة المريء السفلية التشنجية ولا يمكنها الوصول إلى المعدة.

أعراض تعذر الارتخاء هي:

يمكن أيضًا أن يرتبط ظهور الألم في منتصف عظمة القص (مرادفًا لارتجاع المريء).يتميز المرض بتطور التهاب الغشاء المخاطي للمريء بسبب ارتجاع محتويات المعدة. يمكن أن ينتشر الألم خلف القص مع ارتجاع المريء إلى المنطقة بين الكتفين والرقبة والفك السفلي والجانب الأيسر من الصدر. ومن الجدير بالذكر أن ألم المريء غالبًا ما يُنظر إليه خطأً على أنه نوبة ذبحة صدرية بسبب أسباب مشابهة. الصورة السريرية. ومع ذلك، فإن ألم القص مع ارتجاع المريء له خصائصه الخاصة:

1. يحدث ألم في الصدر بعد تناول الطعام.
2. وتشتد بعد إمالة الجسم إلى الأمام، وكذلك في الوضع الأفقي للجسم؛
3. ينخفض ​​بعد استخدام مضادات الحموضة.

مهم! أعراض مثل التجشؤ الحامض وقلس الطعام تدعم أيضًا ارتجاع المريء.

أمراض الحجاب الحاجز

الحجاب الحاجز عبارة عن صفيحة وترية عضلية تفصل تجويف الصدر عن تجويف البطن. للحجاب الحاجز فتحة طبيعية، وهي فتحة المريء، ومن خلالها يخرج المريء من تجويف الصدر إلى تجويف البطن. ويقال إن تطور فتق الحجاب الحاجز يحدث عندما تبرز أعضاء البطن من خلال الفتحة المذكورة في تجويف الصدر.

يحدث فتق الحجاب الحاجز مع ألم في القص في المنتصف والأسفل، وينتشر إلى المنطقة الشرسوفية. يمكن أن ينتشر الألم إلى الظهر، والمنطقة بين الكتفين، وحتى إلى المراق، الذي يحاكي ألم الحزام. ملامح الألم خلف القص مع فتق الحجاب الحاجز:

• غالبا ما يحدث الألم بعد تناول الطعام، ويكثف عند السعال، بعد رفع الأشياء الثقيلة؛
• تشتد بعد إمالة الجسم إلى الأمام؛
• يقل بعد التجشؤ، أو أخذ نفس عميق، أو إذا اتخذ الشخص وضعية مستقيمة؛
• يمكن وصف الألم بأنه معتدل وممل.
• يصاحب الألم أعراض ارتجاع المريء.

أمراض المعدة

ومن المعروف أنه يتجلى كألم في منطقة شرسوفي، وغالبا ما ينتشر إلى الجزء السفليعظم القفص الصدري. اعتمادًا على موقع العيب التقرحي، يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى النصف الأيسر من الصدر والمراق الأيمن والظهر. يرتبط حدوث الألم مباشرة بتناول الطعام. في كثير من الأحيان، يظهر الانزعاج بعد نصف ساعة إلى ساعة من تناول الطعام.

تقل آلام القرحة بعد استخدام الأدوية التي تقللها إفراز المعدة . بالإضافة إلى ذلك، في ذروة الهجوم المؤلم، قد يواجه الشخص محتويات حمضية، مما يجلب الراحة. لصالح القرحة الهضميةكما يتضح من التجشؤ. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه في حالات نادرة، يتجلى الألم الحاد في منطقة القص أيضًا، على الرغم من أنه بالنسبة لهذا المرض، فمن المعتاد أن يتم توطين الألم في الجزء العلوي من البطن.

أمراض الجهاز التنفسي

تحدث أمراض الرئتين والجنب مع ألم في الصدر على الجانب المصاب. لكن التهاب الرغامى القصبي فقط هو الذي يمكن أن يظهر على شكل ألم في منتصف القص مباشرة. عادة ما يتطور هذا المرض في الداخل. لذلك يشعر الإنسان في بداية المرض بالقلق من الضعف والحمى والتهاب الحلق. ينزل الانزعاج بسرعة وينتشر إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية.

يتم تحديد الألم المصاب بالتهاب الرغامى القصبي خلف عظم القص في الثلث العلوي والأوسط ويشتد مع مرور الوقت. في بداية المرض، يكون السعال جافًا وغير منتج. عندما يسعل الشخص يشعر بعدم الراحة خلف القص. وبعد بضعة أيام، يصبح السعال رطبًا ويخرج البلغم بشكل أسهل. يتناقص ألم الصدر تدريجيًا وتتحسن الحالة العامة.

أمراض المنصف

المنصف هو المساحة التشريحية الموجودة في تجويف الصدر. المساحة محدودة من الأمام بعظم القص، ومن الخلف بالعمود الفقري، وعلى جانبي المنصف توجد الرئتان. يحتوي المنصف على أعضاء مثل:

• الغدة الزعترية؛
• قصبة هوائية؛
• الجزء العلوي من المريء.
• قلب؛
• القصبات الهوائية الرئيسية
• الأوعية والأعصاب الكبيرة.

يسمى التهاب الأنسجة المنصفية بالتهاب المنصف. يتطور المرض عندما تدخل العدوى إلى المنصف من الأعضاء الملتهبة المجاورة (القصبة الهوائية والرئتين والمريء والقلب وما إلى ذلك)، أو عند إصابة أعضاء المنصف. يتطور التهاب المنصف الحاد فجأة وتكون أول علاماته ظهور ألم شديد في الصدر. يزداد الألم بشكل خاص عند البلع وإلقاء الرأس إلى الخلف. ويلاحظ أيضا العلامات التالية:

• حمى؛
• قشعريرة.
• العرق الغزير
• سعال؛
• الاختناق
• اضطرابات ضربات القلب.
• انتفاخ الوجه والجزء العلوي من الجسم.
• زرقة الجلد.

ملحوظة! التهاب المنصف هو حالة خطيرة للغاية وتتطلب التدخل الطبي الفوري.

أمراض الجهاز الهيكلي

من المنطقي أن نفترض أن ألم القص يمكن أن يكون سببه مباشرة أمراض هذا العظم. ولكن تجدر الإشارة إلى أن أمراض القص نادرة جدًا. لذلك، عندما يحدث ألم في الصدر، أولا وقبل كل شيء، لا يزال من الضروري التفكير فيه علم الأمراض ممكنالقلب أو المريء.

في الممارسة المؤلمة، لا يزال الأطباء يواجهون، على الرغم من نادرا.يتلقى الناس هذه الإصابة نتيجة لحادث عندما يضرب صدرهم عجلة القيادة، أو في كثير من الأحيان - بضربة مباشرة على القص أو ضغط شديد على الصدر. عند حدوث الكسر، يشعر الضحية بألم شديد في عظمة القص، والذي يشتد مع التنفس. يتم الكشف عن التورم والنزيف تحت الجلد في موقع الكسر. إذا تم تهجير أجزاء من القص، فقد يحدث ضرر الأجهزة المجاورة، وخاصة الرئتين، مع تطور استرواح الصدر أو تدمي الصدر.

يمكن أن يتأثر عظم القص، مثل أي عظم بشري آخر، بعملية خبيثة. يعد سرطان القص مرضًا نادرًا إلى حد ما ولا يزال يستحق الذكر. يمكن أن يحدث السرطان في عظم القص بشكل أساسي أو ثانوي بعد اختراق النقائل للعظم. على المراحل الأوليةلا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال ولا يشك المريض حتى في تشخيصه. ومع تقدم المرض، يتطور الضعف والتوعك وفقدان الشهية والحمى المنخفضة الدرجة. وفي هذه المرحلة أيضًا، يبدأ الشخص في الشعور بألم في القص.

الأمراض العصبية النفسية

في بعض الأحيان يذهب الشخص إلى الطبيب وهو يعاني من آلام مزعجة في عظمة القص، ولكن بعد البحث يتبين أن الشخص يتمتع بصحة جيدة تمامًا. في هذه الحالة، يكون الألم نفسي المنشأ بطبيعته، وتسمى هذه الحالة أيضًا عصاب القلب. يصف المريض نفسه أحاسيسه المؤلمة، مثل وجود كتلة أو حجر خلف القص. وقد تكون هناك أيضًا شكوى من سرعة ضربات القلب، وانقطاع في الإيقاع، "كما لو أن القلب يريد القفز". كقاعدة عامة، تحدث كل هذه الظواهر بعد التجارب العاطفية. يشعر الإنسان بالقلق الشديد من آلام الصدر ويشتبه في إصابته بمرض خطير. بشكل عام، يتميز الشخص المصاب باعتلال عضلة القلب بالقلق، والقلق، والمخاوف المتعددة،