التهاب الحويصلات الهوائية الحاد أعراض مرض الرئة يسبب العلاج. القيمة التشخيصية والمكونات الأخرى

مجموعة من الأمراض التي تتميز بأضرار منتشرة في الأنسجة السنخية والخلالية للرئتين هي التهاب الأسناخ. حاليا، تعتبر أعراض هذا المرض شكلا تصنيفيا مستقلا؛ يشير المصطلح "مجهول السبب" إلى مسببات غير معروفة. وجود حالات عائلية يدل على الاستعداد الوراثي. في التسبب في المرض دور كبيريعزى إلى انتهاك استقلاب الكولاجين.

سبب التهاب الحويصلات الرئوية

وينقسم المرض إلى:

1. التليف مجهول السبب (متلازمة هامين ريتش) هو مرض مزمن أساسي يتميز بالتليف المنتشر التدريجي للحويصلات الهوائية.
2. حساسية خارجية.
3. الليف السام.

أعراض التهاب الحويصلات الرئوية

العرض الرئيسي هو ضيق التنفس، الذي يحدث في البداية أثناء النشاط البدني، ومع تقدم المرض، يستمر أثناء الراحة. السعال جاف وغير منتج. البلغم هزيل أو مخاطي بطبيعته أو غائب تمامًا. أثناء التسمع، يتم سماع أصوات فقاعات دقيقة ومتقطعة. ل المراحل الأوليةيتميز بوجود تناقض بين شدة ضيق التنفس والتغيرات الجسدية الطفيفة في الرئتين (ضعف التنفس). ومع تقدمه، تظهر علامات وأعراض التهاب الأسناخ، مثل التعب، والزرقة، وفقدان الوزن، وتأخر النمو، والتغيرات في شكل الأظافر ("نظارات الساعة")، والكتائب الطرفية للأصابع ("عصي الطبل") .

تشخيص المرض

في الدم، من الممكن حدوث زيادة في ESR، فرط غاما غلوبولين الدم، زيادة في تركيز CEC، AT المضادة للنواة، وعامل الروماتويد. الأشعة السينية للأعضاء صدرعلى المراحل الأولىتم الكشف عن تقوية وتشوه النمط الرئوي، لاحقًا - ضغطات خيطية، وتطهير خلوي، وتشكل صورة "رئة قرص العسل".

عند دراسة وظيفة التنفس الخارجي في التهاب الأسناخ الرئوية، يتم الكشف عن فشل التهوية من النوع المقيد مع انخفاض في القدرة الحيوية للرئتين، وقدرة الانتشار، وانتهاك العلاقة بين التهوية والتروية، وتشكيل كتلة السنخية الشعرية ، ونقص الأكسجة. خلال أبحاث النظائر المشعة، يتم تحديد التوزيع المنتشر وغير المتساوي للمستحضرات الصيدلانية الإشعاعية.

الفحص القصبي والخزعة ليسا إلزاميين لتشخيص ووصف علاج التهاب الأسناخ. تنظير القصبات يمكن أن يكشف عن تضيق وتشوه القصبات الهوائية. تكشف الخزعة المفتوحة فقط عن أعراض غير محددة للمرض: التهاب الأوعية الدموية والتليف.

علاجات التهاب الحويصلات الرئوية

1. الدواء الرئيسي المستخدم لعلاج التهاب الحويصلات الهوائية هو بريدنيزولون، ويوصف على مدى فترة طويلة (6 أشهر أو أكثر) بجرعة أولية قدرها 1 ملغم / كغم، يليها تخفيضه إلى الحد الأدنى من جرعة الصيانة.
2. يوصى بدمج الجلوكوكورتيكويدات مع مثبطات المناعة: يوصف الآزويثوبرين و/أو البنسيلامين للعلاج تحت مراقبة اختبارات الدم ووظائف الكبد.
3. يشمل علاج الأعراض دورات من الفيتامينات ومكملات البوتاسيوم والعلاج بالتمرينات وتمارين التنفس.

تشخيص العلاجسلبي. التقدم يؤدي إلى تشكيل القلب الرئوي، وفشل القلب الرئوي.

تشخيص الحياة مع التهاب الحويصلات الهوائية الرئوية: متوسط ​​مدةعمر المرضى هو 4 - 6 سنوات.

التهاب الأسناخ الليفي في الرئتين

هذه آفة منتشرة في الحويصلات الهوائية والأنسجة الخلالية للرئة، ناجمة عن التأثيرات السامة للمواد الكيميائية، وكذلك بعض الأدوية.

تشمل المواد التي يمكن أن تسبب المرض، على وجه الخصوص، الميثوتريكسيت، ميركابتوبورين، الآزويثوبرين، سيكلوفوسفاميد، نيتروفورانتوين (فورادونين)، فيورازولدون. يمكن أن يحدث تلف الأعضاء إما عن طريق السمية المباشرة أو بشكل غير مباشر (من خلال آليات المناعة) بفعل هذه المواد.

العلامات الرئيسية لالتهاب الأسناخ: ضيق في التنفس والسعال الجاف. أثناء التسمع، يُسمع صوت طقطقة خفيف.

: تغيرات الأشعة السينية في أعضاء الصدر مرحلة حادةقد يكون غائبا، في وقت لاحق تعزيز منتشر وتشوه النمط الرئوي، يظهر التليف المنتشر. تتميز مؤشرات وظيفة التنفس الخارجي بفشل التهوية المقيدة مع انخفاض في القدرة الحيوية للرئتين، وقدرة الانتشار، ونقص الأكسجة في الدم.

علاج التهاب الأسناخ الليفي: يشار إلى وقف الدواء المسبب ووقف الاتصال بالعامل السام. يتم علاج التهاب الحويصلات الهوائية على النحو التالي: الجلايكورتيكويدات عن طريق الفم والاستنشاق، حال للبلغم، العلاج بالتمارين الرياضية، تمارين التنفس.

التهاب الأسناخ الليفي السام

يتم تشخيص المرض إذا كانت المسببات مرتبطة بالتعرض للمواد الكيميائية: المركبات ذات الوزن الجزيئي المنخفض (المعادن الثقيلة وأملاحها، التولوين ومشتقاته، إلخ)، والبوليمرات، بالإضافة إلى العديد من الأدوية. ل المواد الطبيةالتي لها تأثير هوائي ما يلي:

• الأدوية السامة للخلايا والمثبطة للمناعة (كلوربوتين، ساركولايسين، سيكلوفوسفاميد، ميتاتريكسات، ميركابتوبورين).
• المضادات الحيوية والأدوية المضادة للورم (بليوميسين، وما إلى ذلك)،
• مضادات الميكروبات (فيورازولدون، السلفوناميدات، فيورادونين)،
• بعض الأدوية المضادة لمرض السكر (الكلوربروباميد) وعدد من الأدوية الأخرى.

قد يتعرض المراهقون للغازات والأبخرة المعدنية ومبيدات الأعشاب وتلف الرئة بسبب تعاطي المخدرات في العمل.

مع تطور التهاب الحويصلات الهوائية، يلاحظ تلف البطانة والهياكل الظهارية والخلالي الرئوي. تؤدي التفاعلات السامة للخلايا إلى حدوث التهاب يصاحبه تدفق الخلايا البلعمية والخلايا الليمفاوية والخلايا الأخرى ذات النشاط الليفي إلى منطقة الحاجز المحمول جواً. ونتيجة لذلك، تتراكم أنواع غير طبيعية من الكولاجين في الرئتين، كما يحدث التغيرات الالتهابيةيتطور التصلب وإعادة تشكيل أنسجة الرئة في النسيج الخلالي الرئوي.

أعراض المرض

في الصورة السريريةتهيمن الأعراض التالية على التهاب الأسناخ الرئوية: ضيق التنفس التدريجي والسعال الجاف، وحمى منخفضة الدرجة، وبعض الطقطقة عند التسمع، واضطرابات تقييدية. تظهر صورة الأشعة السينية للصدر صورة تقوية وتشوه النمط الرئوي مع وجود مناطق "زجاجية مطحونة". يُظهر التصوير المقطعي للرئتين نمطًا زجاجيًا منتشرًا وتغيرات شبكية عقدية وتغيرات ليفية في النمط الرئوي. والمثال الكلاسيكي لهذا المرض هو التهاب الأسناخ الناجم عن البليوميسين والسيكلوفوسفاميد وأملاح الذهب.

تشمل مبادئ علاج التهاب الأسناخ سحب الدواء الذي تسبب في تطور المرض، والكورتيكوستيرويدات التي تسرع التطور العكسي للاضطرابات الرئوية، وعلاج التليف.

التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي

هذا مرض ذو طبيعة مناعية مرضية، ناجم عن استنشاق الغبار العضوي الذي يحتوي على مختلف Ags، ويتجلى في تلف منتشر في الحويصلات الهوائية والأنسجة الخلالية للرئة مع التطور اللاحق للتليف الرئوي.

يمكن أن يحدث التهاب الحويصلات الهوائية في الرئتين عند الأطفال عند ملامسة المواد المثيرة للحساسية الموجودة في القش الرطب والحبوب وغبار المصاعد وفضلات الطيور والريش ووجبة السمك أنواع مختلفةالفطريات (على سبيل المثال، الرشاشيات). علامات التهاب الأسناخ الرئوية هي سمة من سمات البالغين، ومع ذلك، يتم ملاحظة مظاهر وأعراض التهاب الأسناخ التحسسي أيضًا عند الأطفال الذين يتلامسون مع مسببات الحساسية المذكورة أعلاه (عشاق الببغاوات والحمام والمقيمين المناطق الريفيةوما إلى ذلك) يؤدي استنشاق المواد المسببة للحساسية إلى تكوين مجمعات AT ومجمعات مناعية محددة مع تسلل التهابي للخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما في جدران الحويصلات الهوائية وتشكيل أورام حبيبية في الحاجز السنخي وجدران الشعب الهوائية. تتقدم العملية الليفية.

أعراض التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي الحاد

يمكن أن يكون التهاب الأسناخ التحسسي حادًا وتحت الحاد ومزمنًا.

في حالة ظهور الأعراض الحادة بعد ملامسة مسببات الحساسية، تظهر الأعراض التالية على المريض:

• قشعريرة،
• حمى،
• آلام,
• ألم في الأطراف،
• سعال جاف،
• ضيق التنفس.

يتم سماع أصوات فقاعات ناعمة منتشرة. مدة المظاهر والأعراض السريرية عدة أيام أو أسابيع. الانتكاسات ممكنة.

مع الاتصال المستمر، يمكن أن يتطور التهاب الحويصلات الهوائية في الرئتين بشكل حاد ويصبح مزمنًا. في الوقت نفسه، يزداد ضيق التنفس، ويصبح السعال منتجا مع إطلاق البلغم المخاطي. الأعراض تزداد سوءا توقف التنفس، التعب، فقدان الوزن.

تشخيص التهاب الأسناخ الرئوية

في اختبارات الدم في المرحلة الحادةفي حالة التهاب الحويصلات الهوائية، من الممكن زيادة عدد الكريات البيضاء مع العدلات، ويظل تركيز إجمالي IgE في مصل الدم طبيعيا، وفرط الحمضات غائب. للتشخيص والعلاج اللاحق، من المهم اكتشاف ATs محددة للـ Ag المشتبه به. في الصور الشعاعية لأعضاء الصدر في المرحلة الحادة، يتم الكشف عن الظلال البؤرية الصغيرة المتناثرة وانخفاض الشفافية أنسجة الرئة، ثم - تقوية وتشوه منتشر للنمط الرئوي، لاحقًا - ضغطات خيطية، تنظيف خلوي، تليف منتشر ("رئة قرص العسل"). عند فحص الأولاد والبنات، تكشف وظائف التنفس الخارجي عن قصور في التهوية من النوع المقيد مع انخفاض في القدرة الحيوية، وقدرة الانتشار، وضعف علاقات التهوية والتروية، ونقص الأكسجة في الدم.

كيف يتم علاج التهاب الأسناخ؟

لبدء العلاج، من الضروري إيقاف اتصال الطفل بمسببات الحساسية. كعلاجات، توصف الجلايكورتيكويدات عن طريق الفم أو عن طريق الاستنشاق، وحال للبلغم، والعلاج بالتمارين الرياضية، وتمارين التنفس.

تشخيص العلاجمواتية في المسار الحاد للمرض. عند الانتقال إلى شكل مزمن، فإن تشخيص العلاج غير موات. التقدم يؤدي إلى تشكيل القلب الرئوي، وفشل القلب الرئوي.

الآن أنت تعرف كيف يتم تشخيص التهاب الأسناخ الرئوية عند الأطفال، وما هي أعراض وعلامات المرض، وكيف يتم العلاج. الصحة لأطفالك!

لا يزال العلماء غير قادرين على تحديد أسباب التهاب الحويصلات الهوائية الليفي مجهول السبب وآلية تطوره. ومع ذلك، وبفضل سنوات عديدة من البحث، كان من الممكن تحديد مجموعة المخاطر التي تشمل:

1. العاملون في صناعة الدواجن.
2. العاملون في مصانع الكيماويات.
3. الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الكيميائي.
4. العاملين بشركات الأدوية.

تتجاوز نسبة الإصابة بالمرض لدى الأشخاص المعرضين للخطر اليوم 10٪ وتستمر في الزيادة بشكل ديناميكي. من أجل أن يكون علاج التهاب الأسناخ فعالا قدر الإمكان، ينبغي إيلاء الاهتمام للتشخيص والوقاية في الوقت المناسب.

ويؤكد الخبراء أن الأعراض من هذا المرضغير محددة ويتم تصنيفها على النحو التالي:

1. المؤشرات العامة. كما هو الحال مع الجميع الأمراض الالتهابيةستزداد الصحة العامة سوءًا: سترتفع درجة حرارة الجسم، وتظهر آلام وضعف في العضلات. بالإضافة إلى ذلك، يعاني العديد من المرضى من فقدان الوزن أثناء تناول نفس النظام الغذائي كما كان من قبل.
2. ضيق التنفس. معظم المرضى يبلغون عن ضيق في التنفس فقط بعد حدوثه النشاط البدنيعلى الرغم من أنه يحدث بالفعل في المرحلة الأولى من العملية الالتهابية. فقط بعد مرور 2-4 أشهر، وبعد ظهور ضيق التنفس أثناء الراحة، سيشعر المرضى بالقلق ويطلبون المشورة.
3. سعال. من الأعراض التي تصاحب دائمًا أمراض الجهاز التنفسي. مع التهاب الحويصلات الهوائية مجهول السبب، السعال ليس كذلك أعراض محددة، ليس له خصائص خاصة. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية من صفير شديد. في الطب الحديثلم يتم وصف حالات البلغم الدموي في المرضى الذين يعانون من الأسناخ المصابة.
4. المظاهر المؤلمة. غير عادي الأحاسيس المؤلمةفي منطقة الصدر، ونادرا ما يجبر الشخص على رؤية الطبيب. يذهب جميع الذين يعانون من التهاب الأسناخ تقريبًا إلى الصيدلية ويشترون الأدوية الكلاسيكية. لكن المراهم والفرك والكمادات لا تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. إذا تجاهل المريض المرض ولم يبدأ العلاج في الوقت المناسبالتهاب الحويصلات الهوائية في الرئتين، في البداية سيزداد الألم الخفيف بشكل ملحوظ.

فيديو حول الموضوع:

تصنيف التهاب الأسناخ الليفي

يميز علماء الرئة ثلاثة أنواع من التهاب الأسناخ الليفي:

1. ليف مجهول السبب.
2. ليفية سامة.
3. حساسية خارجية.

ICD-10: J84.1 (أمراض الرئة الخلالية الأخرى) و J84.9 (أمراض الرئة الخلالية المرض الرئوي، غير محدد)

التهاب الأسناخ الليفي مجهول السبب

تليف التهاب الأسناخ مجهول السببنادرا ما يتم تشخيصه. في الغالب يعاني الرجال من هذا النوع من المرض المحفوف بالمضاعفات. التوقعات واضحة تماما:

1. شكل حاد.
2. فشل الجهاز التنفسي المزمن.
3. تصلب الرئة.

أعراض غير محددة، والتي تشمل الضعف وضيق التنفس والسعال و حرارة عاليةزيادة المسافة بين ظهور العملية الالتهابية والعلاج مؤسسة طبية. معتقدًا أنه يعاني من التهاب الشعب الهوائية أو نزلات البرد، يبدأ الشخص المصاب بمرض خطير في العلاج الذاتي، ويستهلك بشكل عشوائي العصائر والأقراص المُعلن عنها، ويشرب المشروبات الغازية الخافضة للحرارة باهظة الثمن. يشار إلى أن درجة الحرارة تنخفض بالفعل ويختفي السعال، لكن المرض يستمر في التأثير الجهاز التنفسي.

الأشعة السينية هي الطريقة الوحيدة لتشخيص التهاب الأسناخ الليفي مجهول السبب بدقة. يجب أن تفهم: في غياب العلاج المختص، ليس فقط المضاعفات الخطيرة ممكنة، ولكن أيضا موت. وحتى مع العلاج الناجح، يلزم التسجيل والمراقبة طوال الحياة.

التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي

يظهر التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي نتيجة دخول مسببات الحساسية إلى جسم الإنسان. يتم تشخيص هذا المرض غالبًا عند الأشخاص الذين يعملون في صناعة النجارة أو الذين يتعاملون مع العفص. ومع ذلك، تشمل مجموعة المخاطر الصيادلة والكيميائيين وممثلي الصناعات المماثلة. تدخل المهيجات إلى الجسم مباشرة من خلال الجهاز التنفسي، مما يسبب التغيرات المرضيةفي الحويصلات الرئوية.

التهاب الحويصلات الهوائية السامة

السبب الرئيسي لهذا النوع من المرض هو التعرض المنتظم لبعض السموم في الجهاز التنفسي البشري. في بعض الحالات، قد تكون المهيجات عبارة عن أدوية تم استخدامها لفترة طويلة.

في الحالات التي يكون من الممكن فيها تشخيص التهاب الحويصلات الهوائية السمي في مرحلة مبكرة، ومن ثم التخلص تمامًا من ملامسة السم وبدء العلاج، يكون الشفاء التام ممكنًا. وبخلاف ذلك، سيتشكل النسيج الضام في الأسناخ، مما يؤدي إلى فشل رئوي حاد و"القلب الرئوي".

فيديو حول الموضوع:

علاج التهاب الحويصلات الهوائية

قبل علاج التهاب الحويصلات الهوائية، يجب أن تخضع لعملية جراحية كاملة الفحص الطبيوتأكد من استشارة طبيب الرئة. يجب أن يكون مفهوما أنه فقط من خلال اتباع نهج متكامل، بما في ذلك النظام الغذائي وحتى تغيير النشاط، من الممكن إيقاف مسار المرض. في جميع الحالات تقريبًا، يخضع المرضى لدورة علاجية طويلة تعتمد على استخدام أدوية حال للبلغم وأدوية الجلايكورتيكوستيرويد. للتعافي الكامل تحتاج إلى:

1. علاج بالعقاقير. أي محاولات لعلاج التهاب الأسناخ في المنزل، دون استشارة الطبيب أولا، يمكن أن تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. يتم وصف جميع الأدوية بشكل فردي، ويتم تناولها تحت إشراف متخصصين. إذا رأى الطبيب المعالج أن الجلايكورتيكويدات لا تعطي النتيجة المتوقعة، فإنه يقوم على الفور باستبدالها بمثبطات المناعة و/أو البنسيلامين.
2. العلاج الطبيعي، تمارين التنفسوالعلاج بالتمارين الرياضية. الاستنشاق يمكن أن يقلل بشكل كبير من أعراض المرض ويحسن الحالة العامةمريض.
3. نظام غذائي خاص. يعاني معظم المرضى من فقدان الوزن بسرعة مع نفس النظام الغذائي. ولكن حتى لو رفضت الطعام، فلا يمكنك إطعام شخص بالقوة. وفي بعض الحالات يجوز الصيام بشرط أن يشرب المريض الكثير من السوائل. يوصى بإعطاء مغلي ثمر الورد بانتظام. شاي الاعشابالشاي. جنبا إلى جنب مع مرق اللحوم، هناك حاجة إلى الفواكه المبشورة والعصير الطازج من الجزر والبنجر والتفاح أو البرتقال. يزيد العسل ونبق البحر والكشمش الأسود من المناعة بشكل كبير، لذلك لا ينبغي التوقف عن استخدامها حتى بعد الشفاء.
4. العناية بالمتجعات. يوصى به بعد تحقيق ديناميكيات إيجابية مستقرة. على هذه اللحظةقام المتخصصون في العديد من مجمعات المصحات بتطوير برامج خاصة لاستعادة الصحة وتحسين المناعة.

التهاب الحويصلات الهوائية في الرئتين عند الأطفال

يتم ملاحظة التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي عند الأطفال في كثير من الأحيان ولا يمكن تشخيصه إلا بعد إجراء فحص سريري وفعال كامل. لسوء الحظ، نادراً ما يتمكن الأطباء ذوو الخبرة من إجراء التشخيص الصحيح إذا رفض الوالدان إجراء الأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك، فإن أعراض التهاب الأسناخ غير محددة:

• غالبًا ما يؤدي السعال والصفير في الرئتين وضيق التنفس إلى تشخيص خاطئ"التهاب شعبي"؛
• ضعف، صداع، قلة الشهية، فقدان الوزن، الحمى - يمكن أن تسبب تشخيص الالتهاب الرئوي.

يجب على الآباء وأطباء الأطفال أن يفهموا أن التهاب الأسناخ الرئوية هو مرض خبيث وسريع التطور. لهذا السبب، عند ظهور الأعراض الأولى لـ EAA، يجب جمع سجل طبي، على أساسه سيتم تحديد مسببات الحساسية، ويجب استبعاد الاتصال بها على الفور والاتصال بأخصائي أمراض الرئة.

لا يمكن علاج التهاب الحويصلات الهوائية عند الأطفال في المنزل، خاصة بالطرق الطب التقليدي. حتى بعد الشفاء التام للطفل سنوات طويلةسوف تكون هناك حاجة للتسجيل مع طبيب الرئة. تشمل ميزات العلاج: العلاج بالتمارين الرياضية، وتدليك الصدر، والعلاج اللطيف المضاد للبكتيريا.

علاج الرئتين بالطرق التقليدية

التهاب الحويصلات الهوائية في الرئتين - مرض خطيروالتي لا يمكن علاجها بالطرق التقليدية إلا للبالغين وبعد استشارة طبيب الرئة. من الناحية المثالية، الجمع بين العلاج من الإدمانواتباع نظام غذائي مع العلاجات الشعبية الشعبية.

في الوقت نفسه، فإن التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي، الذي بدأت أعراضه تلاحظ، لا فائدة من علاجه بالأعشاب أو المغلي أو التعاويذ، إلا إذا استبعدت مسببات الحساسية التي تولدها العملية الالتهابية. ولكن لزيادة المناعة، يوصي الطب التقليدي بالاستخلاص والخلطات التالية:

بذور الكتان

تحضير المنتج بسيط للغاية: صب 4 ملاعق كبيرة من بذور الكتان مع لترين من الماء المغلي واتركه حتى يغلي. بعد 50-60 دقيقة، قم بتصفية المرق الجاهز وتناول 120 جرامًا كل 3 ساعات، مع أخذ استراحة لمدة 6 ساعات للنوم.

هي عملية مرضية تعتمد على تلف واسع النطاق في الأنسجة الخلالية للرئتين، مما يؤدي إلى التطور التغيرات الليفيةوفشل الجهاز التنفسي. يصاحب تطور التهاب الأسناخ الليفي زيادة مطردة في الضعف، وفقدان الوزن، وضيق التنفس، والسعال غير المنتج، وألم في الصدر، وزراق. يعتمد التشخيص على بيانات الأشعة السينية و التصوير المقطعيالرئتين، قياس التنفس، خزعة الرئة. يشمل علاج التهاب الأسناخ الليفي العلاج المضاد للالتهابات والمثبط للمناعة والعلاج بالأكسجين. حسب المؤشرات – زرع الرئة.

المضاعفات

في المرحلة النهائية من التهاب الأسناخ الليفي، تكثف علامات فشل الجهاز التنفسي وتطور القلب الرئوي: زرقة رمادية اللون منتشرة، وتورم في أوردة الرقبة، وذمة، وتطور دنف. يؤدي مسار التهاب الأسناخ الليفي إلى فشل تنفسي تدريجي، وتطور القلب الرئوي، وقد يكون معقدًا بسبب الوذمة الرئوية.

التشخيص

مع التهاب الأسناخ الليفي في الرئتين، ضيق التنفسوالفرقعة (أعراض "طقطقة السيلوفان") والصفير الجاف؛ يتم تقصير صوت الإيقاع. تتميز التغيرات في القلب بعدم انتظام دقات القلب والأصوات المكتومة.

تشير مؤشرات وظيفة التنفس الخارجي (قياس التنفس، قياس ذروة الجريان) مع التهاب الأسناخ الليفي إلى اضطرابات التهوية وانخفاض قدرة انتشار الرئتين. تتميز مؤشرات الدم المختبرية بزيادة عدد الكريات البيضاء وتسارع ESR وزيادة الهيموجلوبين والهيماتوكريت. زيادة مستويات الفيبرين، وأحماض السياليك، والجلوبيولين المناعي، وتحديد عامل الروماتويد. يُظهر مخطط كهربية القلب علامات تضخم وزيادة الحمل على القلب الأيمن.

لتحقيق حالة مغفرة، يشمل العلاج الدوائي لالتهاب الحويصلات الهوائية الليفية الأدوية المضادة للالتهابات (الجلوكوكورتيكوستيرويدات) والأدوية المضادة للليف (البنسيلامين والكولشيسين)، ومثبطات المناعة (الآزوثيوبرين)، بالإضافة إلى مزيجها. في الوقت نفسه، يتم وصف مستحضرات Veroshpiron والبوتاسيوم والبيريدوكسين وموسعات الشعب الهوائية. العلاج الدوائي فعال فقط في الحالات التي لا يوجد فيها تليف رئوي حاد.

يتضمن العلاج الجذري لالتهاب الأسناخ الليفي زراعة الرئة، مما يعطي نسبة عالية من البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات - تصل إلى 50-60٪. تشمل مؤشرات زراعة الرئة نقص الأكسجة الشديد، وضيق التنفس، وانخفاض القدرة الحيوية إلى أقل من 70٪، وانخفاض قدرة انتشار الرئتين.

التشخيص والوقاية

خلال التهاب الحويصلات الهوائية الليفية مجهول السبب بعد علاج بالعقاقيريتم ملاحظة فترات مغفرة، ولكن المرض لا يزال يتقدم تدريجيا. متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة عند تشخيص التهاب الأسناخ الليفي غير المعالج هو 3-4 سنوات. التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي والسمي له مسار أكثر ملاءمة، والذي يمكن أن يتراجع إذا تم القضاء على العامل المثير في المراحل المبكرة.

تشمل تدابير الوقاية من التهاب الحويصلات الهوائية الليفي مجهول السبب منع العدوى والقضاء على العوامل المهنية والبيئية والمنزلية الضارة. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من التهاب الأسناخ الليفي من قبل أخصائي أمراض الرئة وأخصائي الحساسية وأخصائي الأمراض المهنية.

التهاب الحويصلات الهوائية هو عملية مرضية تتأثر خلالها الحويصلات الهوائية، يليها تكوين التليف. في هذا الاضطراب، تزداد سماكة أنسجة العضو، مما يمنع الرئتين من أداء وظائفهما بشكل كامل وغالباً ما يؤدي إلى نقص الأكسجين. الأعضاء الأخرى في هذا الوقت أيضًا لا تتلقى الأكسجين الكامل، والذي بدوره يعطل عملية التمثيل الغذائي.

اعتمادًا على النوع، يمكن أن يكون مرضًا مستقلاً أو يحدث بالاشتراك مع اضطرابات أخرى، مثل أو. وبغض النظر عن شكله، يمكن أن يحدث الاضطراب بشكل حاد أو في شكل مزمن. والأخطر هو المسار المزمن لالتهاب الأسناخ، حيث تتميز أعراضه بالتطور التدريجي، الأمر الذي يؤدي في معظم الحالات إلى اكتشاف المرض في لاحقاًعندما بدأت عملية غير قابلة للشفاء في الرئتين. يتم تشخيص المرض باستخدام الأشعة السينية والأشعة المقطعية للصدر.

الهدف من العلاج هو تخفيف الالتهاب من الحويصلات الهوائية وتحسين الدورة الدموية. يمكن للأدوية الخاصة وطرق العلاج بالأعشاب التعامل مع مثل هذه المشكلات، مما يجعل من الممكن إجراء العلاج في المنزل، ولكن فقط بعد التشاور مع أخصائي. سيشرح لك طبيب أمراض الرئة ما هو التهاب الأسناخ، وسيقوم أيضًا بتنفيذ جميع التدابير التشخيصية والعلاجية.

المسببات

حتى الآن، لم يتم توضيح أسباب تشكيل هذا المرض بشكل كامل. ويشير بعض خبراء الطب عامل وراثيويعتقد الأخير أن الفيروس يشارك في بداية المرض. اعتمادًا على نوع المرض ، العوامل المثيرة هي:

• الاتصال بالمواد السامة.
• مناعة ضعيفة;
• الإقامة الطويلة أو العيش في بيئة ملوثة؛
• شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي سي.
• التهابية أو العمليات المعديةفي الغشاء المخاطي للمريء.
• البكتيريا والفطريات والكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
• أخذ بعض المنتجات الطبية;
• منتجات الطعام;
• مستضدات من أصل نباتي وحيواني، على سبيل المثال، ستة أو ريش، الاتصال بحبوب لقاح النباتات السامة.

يتم تصنيف التهاب الأسناخ التحسسي اعتمادًا على مسببات الحساسية، والتي قد تكون:

• القش المتعفن، وهذا هو السبب في أن العمال الزراعيين غالبا ما يكونون عرضة لهذا المرض؛
• زغب الطيور أو فضلاتها - نموذجي للأشخاص الذين يعتنون بالطيور ويربيونها باستمرار؛
• قصب السكر؛
• غبار الشعير
• الاستخدام المتكرر لمكيفات الهواء أو السخانات أو أجهزة ترطيب الهواء؛
• قالب الجبن
• جراثيم فطرية.

أصناف

اعتمادًا على العامل المسبب للمرض ، يحدث التهاب الأسناخ:

• التليف مجهول السبب - يختلف في أنه يحدث على خلفية عوامل غير معروفة، ولكن هناك افتراض بأن تطوره يتأثر بالاستعداد الوراثي للشخص وأسلوب حياته؛
• حساسية خارجية - تحدث على خلفية دخول مستضدات ذات طبيعة مختلفة إلى الجسم من خلال الجهاز التنفسي.
• سامة - بناءً على الاسم، تتشكل بسبب تأثير معين العناصر الكيميائية. من السهل جدًا علاج هذا النموذج، ما عليك سوى التوقف عن ملامسة المادة الكيميائية.

اعتمادًا على مسار المرض، ينقسم التهاب الأسناخ إلى:

• مزمن - يتميز بمسار بطيء، ولهذا السبب يتم تشخيص المرض في وقت متأخر جدًا، عندما يكون من الصعب علاج المرض. ويعقب فترة تفاقم الأعراض فترة طويلة من تراجعها؛
• حاد - بهذا الشكل تبدأ العلامات الأولى بالظهور ما بين الساعة الرابعة والثانية عشرة.

أعراض

أعراض التهاب الأسناخ الليفي هي:

• ضيق في التنفس يحدث أثناء النشاط البدني الثقيل. في المراحل اللاحقة، يتم ملاحظة مثل هذه العلامة حتى مع القليل من النشاط؛
• السعال بدون بلغم أو مع إنتاج قليل من البلغم؛
• انخفاض حاد في وزن الجسم.
• تورم؛
• الم المفاصل؛
• الصفير أثناء التنفس.
• زيادة في حجم عروق الرقبة.
• التعب البشري السريع.
• يأخذ الجلد لونًا أزرقًا.
• ألم شديد في الصدر، وغالبا ما يتحرك تحت لوحي الكتف.
• ضعف العضلات.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

علامات التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي هي:

• عدم القدرة على أخذ نفس عميق.
• ألم قويفي منطقة الصدر
• السعال مع إنتاج البلغم.
• انخفاض الأداء بسبب التعب السريع.
• انخفاض أو نقص كامل في الشهية، مما يؤدي إلى انخفاض وزن الجسم.
• زيادة التعرق.
• قشعريرة.
• تشوه الأصابع
• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• جلد مزرق
• هجمات الصداع الشديد.

عند التوقف عن الاتصال بمسببات الحساسية، تختفي جميع أعراض التهاب الأسناخ من تلقاء نفسها.

المضاعفات

دون التشخيص في الوقت المناسب و علاج مناسبأي نوع من التهاب الأسناخ يستلزم تطور المضاعفات التالية:

• ، أي نقص الأكسجين في الجسم؛
• زيادة كبيرة في الضغط في شرايين الرئتين.
• ، تشكلت بسبب عملية مرضيةفي الرئتين.

التشخيص

في معظم الحالات، لا يلاحظ المرضى ظهور أعراض التهاب الأسناخ أو مقارنتها بعوامل مختلفة تمامًا. ولهذا السبب تشتمل التدابير التشخيصية على مجموعة كاملة من التدابير - مجموعة مفصلة من شكاوى المريض، وتحديد الوقت الدقيق لظهور الأعراض، ودراسة الطبيب للحالة الكاملة التاريخ الطبياصبر، ابحث أسباب محتملةحدوث المرض، بناءً على ظروف عمل ومعيشة المريض. يجب على الأخصائي إجراء فحص كامل لجلد المريض والاستماع إلى التنفس لوجود الضوضاء. جزء مهم من تشخيص التهاب الأسناخ هو التركيب العام والكيميائي الحيوي والغازي للدم، والدراسة المختبرية للبلغم المنطلق أثناء السعال.

تشمل أبحاث الأجهزة ما يلي:

• الأشعة السينية للصدر، والتي تسمح لنا بتحديد التغيرات الهيكلية في هذا العضو؛
• HRCT - يتم إجراؤه لتحديد أكثر تفصيلاً لاضطرابات الرئة.
• قياس التنفس – دراسة وظائف الجهاز التنفسي للمريض؛
• تنظير القصبات الهوائية - تقنية تسمح لك بفحص بنية القصبات الهوائية من الداخل؛
• الخزعة – إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة المصابة للفحص المجهري اللاحق.

في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء استشارة إضافية مع المعالج.

بعد تلقي جميع نتائج الفحص، يصف الطبيب المعالج استراتيجية علاج فردية لالتهاب الأسناخ، ويقدم أيضًا توصيات لعلاج المرض في المنزل.

علاج

حاليا، الدعامة الأساسية لعلاج هذا المرض هو القضاء على الأعراض وتأخر النمو. النسيج الضام. لعلاج أي نوع من التهاب الحويصلات الهوائية، توصف الأدوية لتخفيف وإزالة المخاط، مجمعات الفيتامينات، الأدوية التي تهدف إلى القضاء على الأعراض الفردية: بريدنيزولون - لإزالة العملية الالتهابية، مثبطات المناعة، أدوية لتوسيع الشعب الهوائية. يشار إلى استنشاق الأكسجين. فقط في حالات نادرة، مع مسار معقد للمرض، يتم علاج التهاب الأسناخ عن طريق زرع الرئة.

بالإضافة إلى ذلك، لن يكون من الضروري استخدامه الطرق التقليديةالطب في المنزل. ولكن يتم استخدامها فقط كما الأساليب المساعدةعلاج المرض الأساسي والحد من الأعراض. وتشمل هذه التقنيات الاستخلاص والحقن والاستنشاق من:

• النعناع والبابونج.
• شجرة الكينا.
• نبتة الرئة والأوريجانو.
• حشيشة السعال وآذريون.
• نبات القراص والموز.
• الكزبرة وعرق السوس.
• الزعرور والأم.
• الزنجبيل والشبت.
• القرفة والفلفل المطحون.

تساعد الحقن العشبية على تهدئة الشعب الهوائية المتهيجة وتعزيز تأثير مقشع وتخفيف الالتهاب والقضاء على ضيق التنفس والسعال. من أجل الإنجاز تأثير أفضليمكنك اتباع نظام غذائي بسيط:

• شرب الكثير من السوائل، ويفضل العصائر الطازجة، بما يزيد عن لترين يومياً؛
• استخدام المرق المصنوع من اللحوم الخالية من الدهون والأسماك.
• هنالك عصيدة السميدوكذلك الألبان و منتجات الألبانبأي كمية
• تناول الكثير من الفواكه المجففة و الخضروات الطازجة;
• يجب أن يكون الطعام مسلوقًا أو مطهوًا على البخار أو مخبوزًا في الفرن.

في حالة وجود مرض سام وحساسي، فمن الضروري، إن أمكن، الحد تمامًا من الاتصال بالمواد التي تسبب هذا المرض - وهذا هو النقطة الأساسيةعلاج.

هل كل شيء صحيح في المقال؟ نقطة طبيةرؤية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

التهاب الأسناخ هو مرض رئوي يتميز بتلف الأجزاء الطرفية. تؤدي العملية الالتهابية إلى تكوين تليف الأنسجة الضامة. يتعارض هذا الاضطراب مع التنفس السليم وغالبًا ما يسبب نقص الأكسجين. يمكن أن يكون التهاب الأسناخ الرئوية مرضًا مستقلاً أو مظهرًا لأمراض أخرى: التهاب الكبد المزمن، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي، الساركويد، متلازمة سجوجرن، تليف الكبد الصفراوي الأولي، إلخ.

وفقا للعوامل المسببة، وينقسم المرض إلى الأنواع التالية:

1. تليف مجهول السبب - يسببه أكثر من غيره لأسباب مختلفةوأهمها الاستعداد الوراثي.
2. حساسية خارجية – ناتجة عن دخول المستضدات عبر أعضاء الجهاز التنفسي.
3. التهاب الحويصلات الهوائية السامة هو نتيجة للتلامس مع المكونات الكيميائية.

يتم تصنيف المرض أيضًا اعتمادًا على مساره.

شكل حاد

يتم اكتشاف الأعراض الأولى للمرض خلال 4-12 ساعة. الميزات المميزةهي الحمى والسعال الجاف والقشعريرة. يتم تحديد شكل التهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي من خلال تفاعل الجسم وجرعة المادة المهيجة التي يتم تناولها وتكرار الاتصال بهذا المنتج. يشير اختبار دم المريض إلى زيادة مستوى كريات الدم البيضاء وزيادة ESR. يكشف الاستماع إلى الرئتين عن فرقعة (صوت طقطقة أو صفير).

المرحلة الأولىيشبه التهاب الأسناخ الليفي مجهول السبب الجهاز التنفسي الحاد مرض فيروسي. تظهر الأعراض الأولى على النحو التالي:

• حمى؛
• زيادة سريعة في ضيق التنفس.
• السعال الرطب

تشير الحمى إلى التهاب رئوي بكتيري أولي أو تصبح علامة على مضاعفات التهاب الأسناخ. في حالات أخرى، يكون تطور الأعراض بطيئا: هناك سعال مع بلغم ضئيل، وضيق في التنفس، والشعور بالضيق في الصدر.

في بداية التهاب الحويصلات الهوائية السامة تظهر علامات مثل:

• سعال جاف؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

من السهل القضاء على هذا النوع من المرض. من الضروري التوقف عن الاتصال بالمحرضين الكيميائيين.

شكل مزمن

يؤدي المزيد من تطور التهاب الأسناخ الليفي إلى فشل الجهاز التنفسي، ضغط دم مرتفعفي الدورة الدموية الرئوية، وتشكيل زرقة. مرارًا المظاهر السريريةالمرض لدى المرضى هو سماكة الأصابع. الأظافر تبدو مثل زجاج الساعة.

إذا لم يتم علاجه على الفور، فإن ضيق التنفس عادة ما يتفاقم. هناك تعب سريع فقدان الوزن المفاجئ, زيادة التعرق، نفث الدم ممكن. التهاب الحويصلات الهوائية محفوف بتطور القلب الرئوي والوذمة الرئوية. غالبًا ما يؤدي الشكل المتقدم من علم الأمراض إلى تشخيص مخيب للآمال، بما في ذلك الوفاة.

أسباب التهاب الحويصلات الهوائية

العوامل الكامنة وراء حدوث المرض ليست مفهومة تماما. من المفترض أن ظهور المرض يرتبط بدخول الفيروس إلى الجسم. ردود الفعل التحسسيةأو التسمم السام ناتج عن المواد الكيميائية. غالبًا ما يتم تشغيل الآلية المرضية نتيجة لما يلي:

• التسمم بالأدوية أو المواد الكيميائية الأخرى.
• التدخين والعادات الضارة الأخرى.
• وجود مرض مثل التهاب الكبد.
• الأمراض الفيروسية.
• اضطرابات في عمل الجهاز المناعي.
• التهاب المريء.
• تلوث فطري.

إن تحديد أسباب المرض ليس بالمهمة السهلة. ومع ذلك، بالنسبة لالتهاب الأسناخ الرئوية، فإن هذا أمر مهم، لأن فعالية العلاج تعتمد على تحديد الآلية والبداية الدقيقة للمرض. كلما تم التشخيص مبكرا، كلما زادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية للمرض.

طرق التشخيص

في كثير من الأحيان، لا ينتبه المرضى لأعراض التهاب الأسناخ أو يخطئون في اعتبارها علامات لأمراض أخرى. وبالتالي فإن العدد التدابير التشخيصيةأكثر طرق مختلفةتحديد علم الأمراض:

• تحليل شكاوى المرضى، ودراسة ظروف العمل والمعيشة؛
• تحديد وقت ظهور الأعراض الأولى؛
• تحليل التاريخ السريري للمريض؛
• تحديد الأسباب الحقيقية للمرض.

أثناء عملية التشخيص، يقوم الطبيب بالفحص جلدالشخص، يستمع إلى التنفس للضوضاء. ويلزم دراسة التركيب العام والكيميائي الحيوي والغازي للدم، بالإضافة إلى دراسة مخبرية للبلغم المطرود أثناء السعال.

تشمل أبحاث الأجهزة ما يلي:

• الأشعة السينية للصدر للكشف عن مشاكل في الجهاز التنفسي.
• VRCT - تم تنفيذه للمزيد تعريف دقيقاضطرابات في الرئتين، وتغيرات في حجم الحويصلات الهوائية.
• وقياس التنفس، الذي يقيم وظائف الجهاز التنفسي للمريض؛
• تنظير القصبات هو وسيلة تسمح لك بدراسة بنية الأعضاء من الداخل.
• الخزعة - إزالة قطعة من المادة المصابة للتحليل المجهري.

بالإضافة إلى ذلك، يجب استشارة المريض من قبل الطبيب المعالج. تسمح نتائج التشخيص للطبيب بوصف العلاج الفردي وتطوير ما يلزم القواعد الارشاديةلمحاربة المرض في المنزل.

علاج

يعتمد علاج التهاب الأسناخ الرئوية بشكل كامل على نوعه. يُنصح بتنفيذ الإجراءات الطبية في المستشفى حتى يتمكن الطبيب من مراقبة حالة المريض بشكل مستمر. يجب أن يتم علاج الأمراض بشكل شامل، بما في ذلك التغذية السليمة.

المخدرات

دواء الأدويةيتم اختيارها من قبل متخصص بشكل فردي لكل مريض. يشار إلى الجلوكوكورتيكويدات لعلاج التهاب الحويصلات الهوائية الليفي مجهول السبب. العلاج في الوقت المناسب مع هذه الأدوية يمنع انتشار الأنسجة الضامة، وإلا فإن الموت أمر لا مفر منه. في حالة استخدام هذه الأدوية نتيجة ايجابيةإذا لم يتم تحقيق ذلك، يتم استبدالها بمثبطات المناعة أو البنسيلامين. وتجدر الإشارة إلى أن استخدام المضادات الحيوية والطب التقليدي في هذه الحالة غير فعال على الإطلاق. على أية حال، يجب إيلاء أقصى قدر من الاهتمام لعلاج التهاب الأسناخ الليفي، لأن المرض خبيث ويتطلب علاجًا طويل الأمد. ومع ذلك، إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فمن الممكن التغلب على المرض.

إنهم يحاربون التهاب الأسناخ التحسسي والسمي بطريقة مماثلة - باستخدام الجلوكورتيكوستيرويدات. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الأدوية لا تستخدم إلا بعد استبعاد سبب المرض من حياة المريض. بالإضافة إلى ذلك، مضاد للالتهابات و مضادات الهيستامين"ديكساميثازون". ولتسهيل عملية التنفس يعطى المريض أمينوفيلين. للحفاظ على كافة أجهزة الجسم أثناء العلاج، ينصح بتناول فيتامينات ب6.

الطرق التقليدية

في علاج المرض، يتم تحضير الأدوية على أساس وصفات تحتوي على أعشاب مفيدةوالنباتات. مثال المشهور العلاجات الشعبية، المخصص لعلاج التهاب الأسناخ، ويراعى ما يلي:

• عصير اليقطين ليس لذيذًا فحسب، بل هو أيضًا مشروب صحي يمنع الوذمة الرئوية. تحتاج إلى استهلاكه نصف لتر يوميًا. يزود العصير الجسم بالكمية اللازمة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة التي تقوي جهاز المناعة.
• براعم البتولا أو أوراق الأشجار. يُسكب 40 جرامًا من المواد الخام مع نصف لتر من الماء المغلي. يتم غرس المشروب لمدة ساعة ثم يشرب بجرعات متساوية قبل الوجبات.
• تستخدم أوراق Lingonberry ك مطهرتوقف العملية الالتهابية. يجب سحق 20 جم من المنتج الجاف، صب 300 مل من الماء المغلي. اتركيه لمدة 30 دقيقة تقريبًا، ثم صفيه. يوصى باستخدام التسريب الناتج في أجزاء صغيرة طوال اليوم.

علاج التهاب الحويصلات الهوائية في المنزل لا ينبغي أن يكون أولوية لأنه ظروف ثابتةتتمتع بمستوى عالٍ من الإشراف الطبي، كما أنها آمنة للمرضى الذين قد تتفاقم حالتهم بشكل غير متوقع.

عمر

التهاب الأسناخ الرئوية هو مرض يهدد الحياة. لا يمكن علاج المريض إلا إذا طلب المساعدة المهنية. المساعدة الطبيةبمجرد ظهور الأعراض الأولى. لا يمكن أن يكون التشخيص مريحًا إذا كان المرض موجودًا اخر مرحلةتطوير. هذا صحيح بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالشكل الليفي مجهول السبب. في العلاج المناسبيعيش الناس مع هذا المرض لمدة 4-6 سنوات تقريبًا.