الثقافة البدنية العلاجية للأمراض الوظيفية للجهاز العصبي. التدريب البدني العلاجي للأمراض وأضرار الجهاز العصبي

علاج وتأهيل المرضى الذين يعانون من أمراض وإصابات مختلفة مركزية وطرفية الجهاز العصبيهي واحدة من المشاكل الحالية الطب الحديث، تتطلب نهج متكاملباستخدام مجموعة واسعة المنتجات الطبيةبما في ذلك الثقافة البدنية العلاجية. تتجلى أمراض وأضرار الجهاز العصبي في شكل اضطرابات حركية وحسية وتنسيقية واضطرابات غذائية. في أمراض الجهاز العصبي يمكن ملاحظة الاضطرابات الحركية التالية: الشلل والشلل الجزئي وفرط الحركة. الشلل أو الشلل - خسارة كاملةتقلص العضلات، شلل جزئي - فقدان جزئي للوظيفة الحركية. يُطلق على الشلل أو الشلل الجزئي لطرف واحد اسم الشلل الأحادي أو الخزل الأحادي، على التوالي، طرفين من جانب واحد من الجسم - شلل نصفي أو شلل نصفي، ثلاثة أطراف - شلل ثلاثي أو خزل ثلاثي، أربعة أطراف - شلل رباعي أو شلل رباعي.

هناك نوعان من الشلل والشلل الجزئي: التشنجي والرخو. يتميز الشلل التشنجي بغياب الحركات الإرادية فقط، وزيادة قوة العضلات وجميع ردود الفعل الوترية. ويحدث عندما تتلف قشرة التلفيف المركزي الأمامي أو القناة الهرمية. يتجلى الشلل الرخو في غياب الحركات الإرادية وغير الإرادية، وانعكاسات الأوتار، وانخفاض النغمة، وضمور العضلات. ويلاحظ الشلل الرخو عند الإصابة الأعصاب الطرفيةالجذور الحبل الشوكيأو مسالة رمادية او غير واضحةالحبل الشوكي (القرون الأمامية).

يشير فرط الحركة إلى عدم وجود حركات متغيرة أهمية فسيولوجيةالتي تنشأ لا إرادية. وتشمل هذه التشنجات، كنع، والهزات.

يمكن أن تكون التشنجات من نوعين: التشنجات الارتجاجية، وهي تقلصات واسترخاء العضلات المتناوبة بسرعة، والتشنجات، وهي تقلصات عضلية طويلة الأمد. تحدث النوبات نتيجة لتهيج القشرة أو جذع الدماغ.

الكنع هو حركات بطيئة تشبه الدودة في الأصابع واليد والجذع، ونتيجة لذلك فإنها تلتوي بطريقة لولبية عند المشي. لوحظ الكنع مع تلف العقد تحت القشرية.
الارتعاش هو اهتزاز إيقاعي لا إرادي للأطراف أو الرأس. ويلاحظ مع تلف المخيخ والتكوينات تحت القشرية.

ويسمى فقدان التنسيق ترنح. هناك ترنح ثابت - عدم التوازن عند الوقوف وترنح ديناميكي، يتجلى في ضعف تنسيق الحركات، وعدم تناسب الأفعال الحركية. يحدث الترنح في أغلب الأحيان مع تلف المخيخ والجهاز الدهليزي.

مع أمراض الجهاز العصبي، غالبا ما تحدث اضطرابات الحساسية. هناك فقدان كامل للحساسية - التخدير، انخفاض الحساسية - نقص الحس وزيادة الحساسية - فرط الحساسية. مع انتهاكات حساسية السطح، لا يميز المريض بين الحرارة والبرودة، ولا يشعر بالحقن؛ مع اضطراب الحساسية العميقة، يفقد فكرة وضع أطرافه في الفضاء، ونتيجة لذلك تصبح حركاته خارجة عن السيطرة. تحدث الاضطرابات الحسية عند تلف الأعصاب الطرفية والجذور والمسارات والحبل الشوكي والمسارات والفص الجداري للقشرة الدماغية.

مع العديد من أمراض الجهاز العصبي، تحدث الاضطرابات الغذائية: يصبح الجلد جافًا، وتظهر عليه تشققات بسهولة، وتتشكل تقرحات، وتؤثر على الأنسجة الكامنة. تصبح العظام هشة. تكون تقرحات الفراش شديدة بشكل خاص عند تلف الحبل الشوكي.

الآليات تأثير علاجيتمرين جسدي

تتنوع آليات التأثير العلاجي للتمارين البدنية للإصابات المؤلمة وأمراض الأعصاب الطرفية. طلب أشكال مختلفةالثقافة البدنية العلاجية: الجمباز الصحي الصباحي، التمارين العلاجية، الجمباز في الماء، المشي، بعض التمارين الرياضيةو الألعاب الرياضية- يساعد على استعادة التوصيل العصبي والحركات المفقودة وتطوير المهارات الحركية التعويضية، ويحفز عمليات التجديد، ويحسن الكأس، ويمنع المضاعفات (التقلصات والتشوهات)، ويحسن الحالة العقلية للمريض، وله تأثير تحسين الصحة العامة وترميم الجسم.

المبادئ العامة لأساليب الثقافة البدنية العلاجية

يتم التدريب البدني العلاجي لآفات الأعصاب الطرفية وفقًا لثلاث فترات محددة.

الفترة الأولى - فترة الحالة الحادة وتحت الحادة - تستمر من 30 إلى 45 يومًا من لحظة الإصابة. أهداف الثقافة البدنية العلاجية في هذه الفترة هي: 1) إزالة المريض من حالة خطيرة، وزيادة النغمة العقلية، ويكون لها تأثير تقوية عام على الجسم؛ 2) تحسين الدورة الليمفاوية والدورة الدموية والتمثيل الغذائي والكأس في المنطقة المصابة والارتشاف العملية الالتهابيةالوقاية من تكوين الالتصاقات وتشكيل ندبة ناعمة ومرنة (في حالة إصابة العصب) ؛ 3) تقوية العضلات الطرفية والأجهزة الرباطية ومكافحة ضمور العضلات ومنع التقلصات والمواقف الشريرة والتشوهات. 4) إرسال نبضات لاستعادة الحركات المفقودة؛ 5) تحسين عمل الجهاز التنفسي والدورة الدموية والإفراز والتمثيل الغذائي في الجسم.

يتم تنفيذ دروس التربية البدنية العلاجية في الفترة الأولى 1-2 مرات يوميًا مع مدرب و6-8 مرات يوميًا بشكل مستقل (يتم اختيار مجموعة من التمارين بشكل فردي). مدة الفصول مع المدرب هي 20-30 دقيقة، والفصول المستقلة هي 10-20 دقيقة.
الفترة الثانية تبدأ من اليوم 30-45 وتستمر من 6-8 أشهر من لحظة الإصابة أو تلف العصب المحيطي. أهداف الثقافة البدنية العلاجية في هذه الفترة هي: 1) تقوية العضلات الجدارية والأجهزة الرباطية، ومكافحة ضمور وترهل عضلات المنطقة المصابة، وكذلك تدريب عضلات الطرف بأكمله؛ 2) استعادة النطاق الكامل والتنسيق والبراعة وسرعة أداء الحركات النشطة في المنطقة المصابة، وإذا كان ذلك مستحيلا، الحد الأقصى لتنمية المهارات الحركية التعويضية؛ 3) منع تطور الوضعية الشريرة للمنطقة المصابة والمرتبطة الانتهاكات المرتبطةفي الجسم (ضعف الموقف، مشية، صعر، وما إلى ذلك).

يتم تنفيذ دروس التربية البدنية العلاجية في الفترة الثانية 1-2 مرات يوميًا مع مدرب و4-6 مرات بشكل مستقل (مجمع فردي). مدة الفصول مع المدرب 40-60 دقيقة، الفصول المستقلة - 25-30 دقيقة.

الفترة الثالثة - التدريب - فترة الاستعادة النهائية لجميع وظائف المنطقة المصابة والجسم ككل. يستمر لمدة تصل إلى 12-15 شهرًا من لحظة الإصابة. أهداف الثقافة البدنية العلاجية لهذه الفترة هي: 1) الاستعادة النهائية لجميع الوظائف الحركية للمنطقة المصابة والجسم ككل. 2) تدريب الحركات شديدة الاختلاف في التنسيق المعقد والسرعة والقوة وخفة الحركة والتحمل؛ 3) استعادة عمليات العمل المعقدة والقدرة العامة على العمل.

يتم إجراء دروس التربية البدنية العلاجية في الفترة الثالثة مرة واحدة مع مدرب و4-5 مرات بشكل مستقل (يتم تنفيذ مجموعة من التمارين التي يحددها الطبيب أو مدرس التربية البدنية العلاجية). مدة الفصول مع المدرب 60-90 دقيقة، الفصول المستقلة - 50-60 دقيقة.

يتم إجراء الجمباز العلاجي في الماء خلال جميع فترات العلاج. درجة حرارة الماء 36-37 درجة. لتلف الأعصاب الطرفية الطرف العلويمدة الدرس في
الفترة الأولى -8-10 دقائق، الفترة الثانية - 15 دقيقة، الفترة الثالثة -20 دقيقة. لتوليد نبضات للحركات النشطة في العضلات الجدارية، يتم تنفيذ جميع أنواع حركات الأصابع بكلتا اليدين (النشر، والانحناء، ومطابقة جميع الأصابع بالإصبع الأول، "المخالب"، والنقرات، وما إلى ذلك)، والإمساك بالأشياء المطاطية والبلاستيكية الكبيرة باستخدام أصابعك: كرة، إسفنجة، وغيرها؛ جميع أنواع التمارين لمفصل الرسغ، بما في ذلك الكب والاستلقاء. بحلول نهاية الفترة الأولى وفي الفترة الثانية، يتم استكمال التمارين النشطة باليد الباريتية وتوجيهها من قبل يد المريض السليمة. في الفترة الثالثة، يتم إجراء التمارين في الماء لتطوير القبضة (على سبيل المثال، بيد باريتية، امسك ومحاولة الإمساك بمنشفة، وبيد صحية، تمزيقها، وما إلى ذلك)، لفهم الأشياء الصغيرة و الاحتفاظ بها، أي للتغلب على المقاومة. في حالة تلف الأعصاب الطرفية للطرف السفلي تكون مدة التمرين في الفترة الأولى 10 دقائق، في الثانية - 15 دقيقة، في الثالثة - 25 دقيقة. إذا كان ذلك ممكنا، فمن المستحسن أداء التمارين البدنية في حوض السباحة. في الفترة الأولى، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لإرسال نبضات لإنتاج حركات نشطة في العضلات الجدارية بالاشتراك مع حركات ودية مع الساق السليمة، وكذلك بمساعدة يدي المريض. يتم إجراء التمارين في الحمام أو في حمام السباحة في وضع البداية أثناء الجلوس والوقوف والمشي. يتم إجراء تمارين أصابع القدم ومفصل الكاحل بالوزن ودعم الكعب وعلى القدم بأكملها. يتم تخصيص الكثير من الوقت للحركات في مفصل الكاحلفي جميع الاتجاهات. في الفترتين الثانية والثالثة، تُستكمل هذه الحركات بتمارين بالأشياء، على الكرة (دحرجة الكرة، حركات دائرية)، على عصا الجمباز، على الزعانف، خيارات مختلفةالمشي (على القدم بأكملها، على أصابع القدم، على الكعب، على الحواف الخارجية والداخلية للقدم)، مع ضمادة مطاطية (يمسكها المريض نفسه أو المنهجي)، والسباحة بالساقين. أثناء التدخلات الجراحية، يتم وصف التدريب البدني العلاجي في الماء بعد إزالة الغرز.

في حالة أي ضرر للأعصاب الطرفية، يتم تنفيذ الحركات النشطة (خاصة في مظاهرها الأولى) بجرعة بسيطة: 1-2 مرات في الفترة الأولى، 2-4 مرات في الثانية و4-6 مرات في الفترة الثالثة. إذا كانت العضلة مرهقة، فسوف تفقد القدرة على الانقباض النشط لعدة أيام، وسيكون تعافي الحركات النشطة بطيئًا. لذلك، يتم تنفيذ الحركات النشطة في هذه الجرعة، ولكن تتكرر عدة مرات خلال الدرس.
في حالة حدوث أي ضرر للأعصاب الطرفية، لمنع التقلصات والمواقف المفرغة والتشوهات، يجب وضع ضمادة تثبيت، والتي تتم إزالتها أثناء التمرين. في كل درس يقوم مدرس التربية البدنية العلاجية بتحريك جميع مفاصل الطرف المصاب بشكل سلبي في جميع الاتجاهات الممكنة.

إذا لوحظ انخفاض القدم في حالة تلف الأعصاب الطرفية للطرف السفلي، يتم إيلاء اهتمام كبير لتعليم المريض كيفية دعم الساق والمشي بشكل صحيح. يجب تثبيت القدم المتدلية بسلك مرن على الأحذية العادية أو حذاء خاص لتقويم العظام (الشكل 46). قبل تعليم المريض المشي، يجب تعليمه الوقوف بشكل صحيح، والاعتماد على ساقه المؤلمة، باستخدام نقطة دعم إضافية: الجزء الخلفي من الكرسي، والعكازات، والعصا؛ ثم تعليم المشي في مكانه، والمشي بعكازين أو عصي، بعصا واحدة، وعندها فقط بدون دعم.

يتم علاج آفات الأعصاب الطرفية في المستشفى، في العيادات الخارجية، في المصحات، في المنتجعات وهو أمر معقد. في جميع المراحل، تشمل مجموعة الإجراءات العلاجية التدريب البدني العلاجي، والتدليك، والتحفيز الكهربائي للعضلات الجدارية، والتمارين العلاجية في الماء، والعلاج الطبيعي والعلاج الدوائي.

يلعب العلاج الطبيعي لأمراض الجهاز العصبي دوراً هاماً في إعادة تأهيل مرضى الأعصاب. علاج الجهاز العصبي مستحيل بدون تمارين علاجية. الهدف الرئيسي للعلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي هو استعادة مهارات الرعاية الذاتية وإعادة التأهيل الكامل إن أمكن.

من المهم عدم تفويت الوقت لإنشاء الصور النمطية الحركية الجديدة الصحيحة: كلما بدأ العلاج مبكرًا، كلما كان الاستعادة التعويضية والتكيفية للجهاز العصبي أسهل وأفضل وأسرع.

في الأنسجة العصبيةيزداد عدد عمليات الخلايا العصبية وفروعها في المحيط، ويشارك البعض الآخر الخلايا العصبيةوتنشأ اتصالات عصبية جديدة لاستعادة الوظائف المفقودة. التدريب المناسب في الوقت المناسب مهم لإنشاء أنماط الحركة الصحيحة. لذلك، على سبيل المثال، في غياب تمارين العلاج الطبيعي، فإن مريض السكتة الدماغية "في النصف الأيمن من الدماغ" - وهو شخص لا يهدأ - سوف "يتعلم" المشي عن طريق سحب الساق اليسرى المشلولة إلى اليمين وسحبها خلفه، بدلا من سحبها إلى الخلف. تعلم المشي بشكل صحيح، مع تحريك ساقه للأمام مع كل خطوة ثم نقل مركز ثقل الجسم إليها. إذا حدث هذا، فسيكون من الصعب جدًا إعادة التدريب.

لا يستطيع جميع المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي أداء التمارين بشكل مستقل. لذلك، لا يمكنهم الاستغناء عن مساعدة أقاربهم. بادئ ذي بدء، قبل البدء في التمارين العلاجية مع مريض مصاب بشلل جزئي أو شلل، يجب على الأقارب إتقان بعض التقنيات لتحريك المريض: النقل من السرير إلى الكرسي، والسحب إلى السرير، والتدريب على المشي، وما إلى ذلك. في الأساس، هذه تقنية أمان للوقاية. الحمل الزائدعلى العمود الفقري والمفاصل لمقدم الرعاية. من الصعب للغاية رفع الشخص، لذلك يجب إجراء جميع التلاعبات على مستوى الساحر في شكل "خدعة السيرك". إن معرفة بعض التقنيات الخاصة ستسهل إلى حد كبير عملية رعاية المريض وتساعد في الحفاظ على صحتك.

ملامح العلاج بالتمرين لأمراض الجهاز العصبي.

1). بدايه مبكرهالتطبيقات علاج بدني.

2). قدرة النشاط البدني: يتم اختيار النشاط البدني بشكل فردي مع زيادة تدريجية وتعقيد المهام. إن التعقيد الطفيف للتمارين نفسياً يجعل المهام السابقة "سهلة": ما كان يبدو صعباً في السابق، بعد المهام الجديدة الأكثر تعقيداً قليلاً، يتم تنفيذه بسهولة وكفاءة أكبر، وتظهر الحركات المفقودة تدريجياً. لا ينبغي السماح بالحمل الزائد لتجنب تدهور حالة المريض: فقد يزداد حدة اضطرابات الحركة. لكي يحدث التقدم بشكل أسرع، عليك إنهاء الدرس بالتمرين الذي يمكن للمريض تحقيقه والتركيز عليه. أعلق أهمية كبيرة على الإعداد النفسي للمريض للمهمة التالية. يبدو الأمر كالتالي: "غدًا سنتعلم النهوض (المشي)." يفكر المريض في هذا طوال الوقت، هناك تعبئة عامة للقوة والاستعداد لتمارين جديدة.

3). يتم دمج التمارين البسيطة مع التمارين المعقدة لتدريب النشاط العصبي العالي.

4). يتوسع الوضع الحركي تدريجيًا وثابتًا: الاستلقاء – الجلوس – الوقوف.

التمارين العلاجية لأمراض الجهاز العصبي.5). يتم استخدام جميع الوسائل و طرق العلاج بالتمرين: التمارين العلاجية، العلاج الموضعي، التدليك، العلاج الإرشادي (الاستقامة الميكانيكية أو التمدد على طول المحور الطولي لتلك الأجزاء من جسم الإنسان التي يتم فيها إزعاج الموقع التشريحي الصحيح (التقلص)).

الطريقة الرئيسية للعلاج الطبيعي لأمراض الجهاز العصبي هي التمارين العلاجية، والوسيلة الرئيسية للعلاج الطبيعي هي التمارين.

يتقدم

تمارين متساوية القياس تهدف إلى تعزيز قوة العضلات.
- تمارين مع التوتر المتناوب واسترخاء مجموعات العضلات؛
- تمارين مع التسارع والتباطؤ.
- تمارين التنسيق.
- ممارسة التوازن.
- تمارين منعكسة.
- التمارين الحركية (مع إرسال النبضات العقلية). هذه التمارين هي التي أستخدمها لأمراض الجهاز العصبي - - - - في أغلب الأحيان بالاشتراك مع علاج Su-jok.

يحدث تلف الجهاز العصبي على مستويات مختلفة؛ العيادة العصبية، وبالتالي اختيار تمارين علاجيةوغيرها من العلاج الطبيعي التدابير العلاجيةالخامس علاج معقدمريض عصبي محدد.

العلاج المائي - تمارين في الماء - جدا طريقة فعالةاستعادة الوظائف الحركية.

ينقسم العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي بحسب أجزاء الجهاز العصبي لدى الإنسان، اعتمادًا على الجزء المصاب من الجهاز العصبي:

العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي المركزي.
العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي المحيطي.
العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي الجسدي.
العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض الجهاز العصبي اللاإرادي.

بعض التفاصيل الدقيقة للعمل مع مرضى الأعصاب.
لحساب قوتك في رعاية مريض عصبي، دعونا نأخذ في الاعتبار بعض العوامل المهمة، نظرًا لأن عملية الرعاية معقدة، وليس من الممكن دائمًا التعامل معها بمفردك.

حالة النشاط العقلي لمريض الأعصاب.
تجربة المريض في التربية البدنية قبل المرض.
وجود وزن زائد.
عمق الضرر الذي يصيب الجهاز العصبي.
الأمراض المصاحبة.

بالنسبة لتمارين العلاج الطبيعي، فإن حالة النشاط العصبي العالي للمريض العصبي لها أهمية كبيرة: القدرة على إدراك ما يحدث، وفهم المهمة المطروحة، وتركيز الاهتمام عند أداء التمارين؛ الدور الذي يلعبه النشاط الطوفي، والقدرة على ضبط العمل المضني اليومي لتحقيق هدف استعادة وظائف الجسم المفقودة.

في حالة السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ، غالبا ما يفقد المريض جزئيا كفاية الإدراك والسلوك. يمكن مقارنتها مجازيًا بحالة الشخص المخمور. هناك "تحرير" من الكلام والسلوك: تتفاقم عيوب الشخصية والتربية والميل إلى فعل ما هو "مستحيل". يتجلى الاضطراب السلوكي بشكل فردي في كل مريض ويعتمد على الحالة

1). ما نوع النشاط الذي كان يمارسه المريض قبل السكتة الدماغية أو قبل إصابة الدماغ: العمل العقلي أو البدني (من الأسهل بكثير العمل مع المثقفين إذا الوزن الطبيعيجسم)؛

2). مدى تطور الذكاء قبل المرض (كلما زاد تطور ذكاء المريض المصاب بسكتة دماغية، كلما زاد الاحتفاظ بالقدرة على أداء العلاج بالتمارين المستهدفة)؛

3). في أي نصف من الدماغ حدثت السكتة الدماغية؟ يتصرف مرضى السكتة الدماغية في "النصف الأيمن" بنشاط، ويظهرون مشاعرهم بقوة، ولا يخجلون من "التعبير عن أنفسهم"؛ إنهم لا يريدون اتباع تعليمات المدرب، ويبدأون في المشي قبل الأوان، ونتيجة لذلك يكون لديهم خطر تطوير الصور النمطية الحركية غير الصحيحة. على العكس من ذلك، فإن مرضى "النصف الأيسر من الكرة الأرضية" يتصرفون بشكل غير نشط، ولا يبدون اهتمامًا بما يحدث، بل يستلقون فقط ولا يريدون الانخراط في العلاج الطبيعي. من الأسهل العمل مع مرضى "النصف الأيمن"، يكفي العثور على نهج لهم؛ مطلوب الصبر والموقف الحساس والمحترم وحسم التعليمات المنهجية على مستوى الجنرال العسكري. :)

خلال الفصول الدراسية، ينبغي إعطاء التعليمات بشكل حاسم، بثقة، بهدوء، في عبارات قصيرةمن الممكن أن تتكرر التعليمات بسبب بطء إدراك المريض لأي معلومة.

في حالة فقدان كفاية السلوك لدى مريض عصبي، كنت أستخدم دائمًا "الحيلة" بشكل فعال: تحتاج إلى التحدث مع مثل هذا المريض كما لو كان مصابًا تمامًا شخص طبيعي، عدم الاهتمام بـ "الإهانات" وغيرها من مظاهر "السلبية" (عدم الرغبة في الانخراط، والحرمان من العلاج، وما إلى ذلك). ليست هناك حاجة للإسهاب، بل تحتاج إلى التوقف لفترة قصيرة حتى يتوفر للمريض الوقت الكافي لفهم المعلومات.

في حالة تلف الجهاز العصبي المحيطي، يتطور الشلل الرخو أو الشلل الجزئي. إذا لم يكن هناك اعتلال دماغي، فإن المريض قادر على الكثير: يمكنه ممارسة الرياضة بشكل مستقل عدة مرات خلال اليوم، مما يزيد بلا شك من فرصة استعادة الحركات في الطرف. من الصعب الاستجابة للشلل الرخو أكثر من الشلل التشنجي.

* الشلل (الشلل) – الغياب التام للحركات الإرادية في أحد الأطراف، شلل جزئي – شلل غير كامل، ضعف أو فقدان جزئي للحركات في أحد الأطراف.

ويجب أن يؤخذ في الاعتبار عامل مهم آخر: ما إذا كان المريض يمارس التمارين البدنية قبل المرض. إذا لم تكن التمارين البدنية جزءا من أسلوب حياته، فإن إعادة التأهيل لمرض الجهاز العصبي يصبح أكثر تعقيدا. إذا مارس المريض التمارين الرياضية بانتظام، فإن تعافي الجهاز العصبي سيكون أسهل وأسرع. العمل الجسدي في العمل لا ينتمي إلى التربية البدنية ولا يعود بالنفع على الجسم، لأنه استغلال لجسده كأداة للقيام بالعمل؛ فهو لا يحسن الصحة بسبب نقص جرعات النشاط البدني ومراقبة الرفاهية. عادة ما يكون العمل البدني رتيبًا، لذلك يكون هناك تآكل في الجسم وفقًا للمهنة. (على سبيل المثال، "يكسب" الرسام الجص داء حوائط المفصل الحقاني العضدي، والمحمل - داء عظمي غضروفي في العمود الفقري، ومعالج تدليك - داء عظمي غضروفي في العمود الفقري العنقي، ودوالي الأطراف السفلية والقدم المسطحة، وما إلى ذلك).

بالنسبة لتمارين العلاج الطبيعي المنزلية لأمراض الجهاز العصبي، ستحتاج إلى البراعة في اختيار التمارين وتعقيدها تدريجياً، والصبر، والانتظام في ممارسة التمارين الرياضية اليومية عدة مرات خلال اليوم. سيكون من الأفضل بكثير أن يتم توزيع عبء رعاية المرضى في الأسرة على جميع أفراد الأسرة. يجب أن يكون المنزل منظمًا ونظيفًا وهواءًا نقيًا.

يُنصح بوضع السرير بحيث يمكن الوصول إليه من الجانبين الأيمن والأيسر. يجب أن تكون واسعة بما يكفي للسماح للمريض بالتدحرج من جانب إلى آخر عند تغيير الفراش وتغيير وضع الجسم. إذا كان السرير ضيقا، سيكون عليك سحب المريض إلى منتصف السرير في كل مرة حتى لا يسقط. ستحتاج إلى وسائد ومساند إضافية لخلق وضع فسيولوجي للأطراف عند الاستلقاء على جانبك وظهرك، وجبيرة للذراع المشلولة لمنع تقلص العضلات المثنية، وكرسي عادي بظهر، ومرآة كبيرة حتى يتمكن يستطيع المريض رؤية حركاته والتحكم فيها (خاصة المرآة اللازمة في علاج التهاب العصب الوجهي).

يجب أن يكون هناك مساحة على الأرض لأداء تمارين الاستلقاء. في بعض الأحيان تحتاج إلى صنع درابزين لدعم يديك في المرحاض أو الحمام أو الردهة. لممارسة التمارين العلاجية مع مريض عصبي، ستحتاج إلى قضبان حائط، عصا جمباز، ضمادات مرنة، كرات بأحجام مختلفة، لعبة البولنج، مدلك قدم دوار، كراسي ارتفاعات مختلفة، مقعد متدرج للياقة البدنية وأكثر من ذلك بكثير.

العالم الحديث متنقل، كل شخص يواجه عددًا كبيرًا من الأشخاص كل يوم، وتومض الوجوه النقل العامفي العمل، في المتاجر، في الحدائق. كما أن كل إنسان في هذه الحياة يواجه مشاكل وهموم. في مثل هذه الحالة، ربما يكون من الصعب التعامل دون ضغوط. الجهاز العصبي هو المسؤول عن استقرار النفس البشرية. وإذا كان من المستحيل تقريباً تجنب التوتر، فمن الممكن أن تعتني بأعصابك.

كيفية تقوية الجهاز العصبي؟ سنتحدث عن هذا في هذا المقال.

معلومات عامة

صورة نشطةالحياة، والمشي العادية هواء نقيسوف يساعد على تقوية الجهاز العصبي.

ومن أجل زيادة الكفاءة وتقليل التعب ومقاومة الإجهاد بشكل أفضل، من الضروري تقوية الجهاز العصبي. ستساعدك الطرق التالية على القيام بذلك:

• تصلب.
• تمرين جسدي؛
• رفض الإفراط في استهلاك الكحول، والتدخين، واستخدام المواد ذات التأثير النفساني؛
• استخدام الأطعمة المفيدة للجهاز العصبي في النظام الغذائي؛
• التنظيم العقلاني للعمل والراحة، والنوم الكافي؛
• استخدم إذا لزم الأمر النباتات الطبيةوبعض الأدوية؛
• الممارسات النفسية الجسدية، مثل اليوغا والتأمل.

تصلب

يتكون التصلب من التعرض المنتظم والمتكرر للجسم لعوامل خارجية معينة: البرد والحرارة والأشعة فوق البنفسجية. وفي هذه الحالة، يحدث تعديل في استجابات الجسم المنعكسة لهذه المحفزات. ونتيجة لذلك، لا تزداد مقاومة البرد والحرارة وما إلى ذلك فحسب. التصلب له تأثير غير محدد واضح، والذي يتجلى في تحسين الأداء، وتطوير قوة الإرادة وغيرها من الصفات النفسية الفسيولوجية المفيدة.

لا يمكن أن يكون التصلب ناجحًا إلا إذا تم استخدامه بشكل صحيح. وللقيام بذلك يجب استيفاء الشروط التالية:
1. زيادة قوة المحفز تدريجيًا، على سبيل المثال البدء علاجات المياهمن الماء في درجة حرارة الغرفة.
2. الطبيعة المنهجية لإجراءات التصلب، أي تلك الخاصة بها الاستخدام اليومي، وليس من حالة إلى أخرى.
3. الجرعة الصحيحةالتحفيز، على اعتبار أن قوة التحفيز، وليس مدة تأثيره، هي العامل الحاسم.

هناك الكثير من المؤلفات المتعلقة بالتصلب والتي يمكنك من خلالها تطوير برنامج التدريب الشخصي الخاص بك. وفي الوقت نفسه، لا ينبغي لأحد أن ينسى قاعدة "كل شيء جيد باعتدال".

تمرين جسدي

تمرين جسديمتنوع. تقليديا، يمكن تقسيمها إلى الجمباز والرياضة والألعاب والسياحة. عادي النشاط البدنييساعد على زيادة الأداء العقلي والبدني، وإبطاء تطور التعب، ومنع العديد من أمراض الجهاز العصبي و اعضاء داخلية، وكذلك الجهاز العضلي الهيكلي.

ممارسة الرياضة البدنية تخفف من التوتر النفسي. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص المشاركين في العمل العقلي. يؤدي العمل العقلي المتناوب مع العمل البدني إلى تحويل الحمل من خلية دماغية إلى أخرى، مما يساعد على استعادة إمكانات الطاقة للخلايا المتعبة.
المشي المنتظم في الهواء الطلق له أهمية كبيرة لتقوية الجهاز العصبي. فهو يجمع بين عناصر التمارين البدنية والتصلب، وهو سهل الجرعات ولا يتطلب أي تكاليف مالية.

رفض العادات السيئة

كما تعلمون، الكحول هو السم الذي يعمل في المقام الأول على الجهاز العصبي. يسبب زيادة الإثارة ويعطل عمليات التثبيط. يؤدي استهلاك الكحول على المدى الطويل، حتى بجرعات صغيرة، إلى تطور اعتلال الدماغ الكحولي، وهو مرض دماغي يصاحبه، من بين أمور أخرى، فقدان الذاكرة وضعف التفكير والقدرة على التعلم.

يؤدي التدخين إلى تدهور الذاكرة والانتباه، وانخفاض الأداء العقلي. وذلك بسبب تضييق الأوعية الدموية في الدماغ وأطرافه مجاعة الأكسجينفضلا عن التأثيرات السامة المباشرة للنيكوتين وغيرها مواد مؤذيةالموجودة في دخان التبغ.

يؤدي استخدام المواد ذات التأثير النفساني إلى التحفيز السريع للجهاز العصبي، وهو ما يتبعه الإرهاق العصبي. وينطبق هذا أيضًا على الكافيين، والذي غالبًا ما يؤدي تناوله بجرعات كبيرة إلى انخفاض الأداء العقلي.

التغذية السليمة

فيتامين ب1 مهم جداً للجهاز العصبي. ينبغي أن تستهلك كمية كافيةالمنتجات التي تحتوي عليه.

محتوى البروتين الطبيعي في الطعام مهم جدًا لحالة النشاط العصبي العالي. فهو يزيد من نغمة الجهاز العصبي المركزي ويسرع تطور ردود الفعل ويحسن الذاكرة والقدرة على التعلم. البروتينات من الدجاج وفول الصويا والأسماك مفيدة للجهاز العصبي. بالإضافة إلى ذلك، يوصى باستهلاك المزيد من البروتينات التي تحتوي على الفوسفور. وهي موجودة في صفار البيض والحليب والكافيار.

لا يمكن استبعاد الدهون من النظام الغذائي، لما لها من تأثير منشط على الجهاز العصبي، وتحسين الأداء والاستقرار العاطفي.

الكربوهيدرات هي مصدر الطاقة للدماغ. قيمة خاصة في هذا الصدد هي الكربوهيدرات الموجودة في الحبوب. يؤدي انخفاض محتوى الكربوهيدرات في الجسم إلى الضعف العام والنعاس وفقدان الذاكرة والصداع.

الفيتامينات مهمة جداً لوظيفة الجهاز العصبي. يتم التعبير عن نقص فيتامين ب 1 في ضعف الذاكرة والانتباه والتهيج والصداع والأرق وزيادة التعب. ويوجد في خبز النخالة، والبازلاء، والفاصوليا، والحنطة السوداء، والشوفان، والكبد، والكلى، صفار البيض.
نقص فيتامين ب6 هو ظاهرة نادرة، يصاحبها الضعف والتهيج واضطراب المشية. يتم تصنيع فيتامين ب6 في الأمعاء ويوجد في الكبد والكلى والخبز الكامل واللحوم.

من العناصر النزرة، سيساعد الفوسفور على تقوية الجهاز العصبي. يوجد بكميات كبيرة في الجبن والجبن والبيض والكافيار والحنطة السوداء ودقيق الشوفان والبقوليات والأسماك والأسماك المعلبة.
إن إدراج هذه المواد في نظامك الغذائي سيساعد على تقوية جهازك العصبي.

النظام اليومي

الروتين اليومي - التوزيع مع مرور الوقت أنواع مختلفةالأنشطة والراحة والأكل وقضاء الوقت في الهواء الطلق والنوم. الوضع الصحيحيوم يزيد من الكفاءة، ويبني الاستقرار العاطفي. الروتين اليومي فردي لكل شخص ويعتمد على العمر والمهنة والصحة والظروف المناخية وغيرها. ومن المستحسن أن تكون دائمة. وينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إيقاع الساعة البيولوجية الوظائف الفسيولوجيةالجسم، والتكيف معه، وزيادة أو تقليل الأحمال خلال فترات معينة من اليوم.

يجب أن يستمر النوم الليلي 7 ساعات على الأقل. كلما كان الشخص أصغر سناً، كلما كان النوم أطول، يجب أن يبدأ مبكراً. يؤدي الافتقار المنهجي للنوم والنوم العميق غير الكافي إلى استنفاد الجهاز العصبي: يظهر التهيج والتعب وتتفاقم الشهية ويتأثر عمل الأعضاء الداخلية.

النوم الأكثر فائدة هو الذي يبدأ في موعد لا يتجاوز 23-24 ساعة وينتهي بعد 7-8 ساعات، وبالنسبة للأطفال وكبار السن، يوصى بالقيلولة بعد الظهر لمدة 1-2 ساعة. أنه مهم. قبل الذهاب إلى السرير، من المستحسن المشي في الهواء الطلق، ويجب تناول العشاء قبل 2-3 ساعات من موعد النوم. من الضروري خلق بيئة مواتية: الصمت أو الظلام أو الشفق، ودرجة حرارة الهواء لا تزيد عن 18 - 20 درجة مئوية، هواء نقيوسرير مريح.

النباتات الطبية والأدوية

في بعض الحالات، من أجل الأداء الجيد، زيادة قوة الجهاز العصبي، وتحسين الذاكرة، والانتباه، العوامل الدوائية(النباتات والأدوية). ستساعد مغلي وحقن بلسم الليمون والويبرنوم ووركين الورد والنبتة الأم والبابونج وحشيشة الهر وغيرها من النباتات على تقوية الجهاز العصبي. في حالات الاكتئاب واللامبالاة والضعف، يمكن أن تساعد عشبة الليمون والمكورات البيضاء والإشنسا.

لاستعادة توازن الإثارة والتثبيط، يوصف في بعض الأحيان الأدويةمثل "بيرسن" و"نوفو باسيت" وغيرها. معظمهم لديهم أصل نباتي. لا يمكن تناول الأدوية الأكثر خطورة إلا بوصفة طبية.

الممارسات النفسية الفيزيائية

إن أبسط طريقة لتقوية الجهاز العصبي هي التدليك والتدليك الذاتي. هناك العديد من التقنيات المختلفة التي يكمن جوهرها في تأثير بعض الضغوط الجسدية والعقلي على نشاط الجهاز العصبي. وتشمل هذه في المقام الأول اليوغا، وكذلك بعض فنون الدفاع عن النفس. إن الجمع بين التأمل والتمارين الرياضية له تأثير مفيد على وظيفة الجهاز العصبي.
لا تنجرف في الممارسات المشكوك فيها المقدمة في الندوات المختلفة. في أغلب الأحيان، لن تقوي الجهاز العصبي، ولكنها ستؤدي إلى نتيجة عكسية.

تنجم أمراض الجهاز العصبي المركزي عن أسباب مختلفة، بما في ذلك العدوى وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.

غالبًا ما تكون آفات الدماغ والحبل الشوكي مصحوبة بالشلل والشلل الجزئي. مع الشلل، تكون الحركات الطوعية غائبة تماما. في حالة الشلل الجزئي، تضعف الحركات الإرادية وتقتصر على درجات متفاوتة. العلاج بالتمرين هو عنصر إلزامي في العلاج المعقد ل امراض عديدةوإصابات الجهاز العصبي المركزي، مما يحفز آليات الحماية والتكيف.

العلاج بالتمارين الرياضية للسكتات الدماغية

السكتة الدماغية هي اضطراب حاد الدورة الدموية الدماغيةتوطين مختلف. هناك نوعان من السكتات الدماغية: السكتات الدماغية النزفية (1-4%) والسكتات الدماغية الإقفارية (96-99%).

السكتة الدماغية النزفية تحدث بسبب نزيف في الدماغ وتحدث عندما ارتفاع ضغط الدم، تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية. يصاحب النزف ظواهر دماغية سريعة التطور وأعراض تلف الدماغ البؤري. عادة ما تتطور السكتة النزفية فجأة.

تحدث السكتة الدماغية بسبب الانسداد الأوعية الدماغيةبسبب انسدادهم لوحة تصلب الشرايينأو الصمة أو الخثرة أو نتيجة تشنج الأوعية الدماغية في مواقع مختلفة. يمكن أن تحدث مثل هذه السكتة الدماغية بسبب تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية وضعف نشاط القلب وانخفاض ضغط الدم وأسباب أخرى. أعراض الآفات البؤرية تزيد تدريجيا.

تسبب اضطرابات الدورة الدموية الدماغية أثناء السكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية شلل جزئي أو شلل مركزي (تشنجي) على الجانب المقابل للآفة (شلل نصفي، خزل نصفي)، واضطرابات حسية، وردود أفعال.

المهام والعلاج بالتمرين:

• استعادة وظيفة الحركة.
• مواجهة تشكيل التقلصات.
• تعزيز الحد زيادة النغمةالعضلات وانخفاض في شدة الحركات الودية.
• تعزيز الصحة العامة وتقوية الجسم.

تعتمد طريقة التمارين العلاجية على البيانات السريرية والفترة الزمنية التي مرت منذ الإصابة بالسكتة الدماغية.

يوصف العلاج بالتمرين من اليوم 2-5 من بداية المرض بعد اختفاء أعراض الغيبوبة.

موانع شديدة الحالة العامةمع اضطرابات في القلب والتنفس.

يتم التفريق بين طريقة تطبيق العلاج بالتمرين وفق ثلاث فترات (مراحل) علاج إعادة التأهيل(إعادة تأهيل).

الفترة الأولى - الشفاء المبكر

تستمر هذه الفترة لمدة تصل إلى 2-3 أشهر. ( الفترة الحادةسكتة دماغية). في بداية المرض، يتطور الشلل الرخو الكامل، والذي بعد 1-2 أسابيع. يفسح المجال تدريجياً للتشنج وتبدأ التقلصات في التكون في عضلات الذراع وعضلات الساق الباسطة.

تبدأ عملية استعادة الحركة بعد أيام قليلة من السكتة الدماغية وتستمر لأشهر وسنوات. تتم استعادة الحركة في الساق بشكل أسرع من الذراع.

في الأيام الأولى بعد السكتة الدماغية، يتم استخدام العلاج بالوضعية والحركات السلبية.

يعد العلاج بالوضعية ضروريًا لمنع تطور التقلصات التشنجية أو القضاء على التقلصات الموجودة أو تقليلها.

نعني بالعلاج الموضعي وضع المريض في السرير بحيث يتم تمدد العضلات المعرضة للتقلصات التشنجية قدر الإمكان، ويتم تقريب نقاط الارتباط لخصومها من بعضها البعض. في الذراعين، تكون العضلات التشنجية، كقاعدة عامة، هي: العضلات التي تقريب الكتف بينما تدورها في نفس الوقت إلى الداخل، والعضلات القابضة والساعد، والعضلات القابضة لليد والأصابع، والعضلات التي تقرب وتثني الإبهام؛ على الساقين - الدوارات الخارجية والمقربات للفخذ، الباسطة للساق، عضلات الساق(العضلات القابضة الأخمصية للقدم) والعضلات القابضة الظهرية للكتائب الرئيسية إبهاموغالباً الأصابع الأخرى.

ويجب ألا يطول تثبيت أو وضع الأطراف بغرض الوقاية أو التصحيح. ويرجع هذا الشرط إلى حقيقة أن الجمع منذ وقت طويلنقاط الارتباط للعضلات المناهضة، يمكن أن تسبب زيادة مفرطة في لهجتها. لذلك يجب تغيير وضعية الطرف خلال النهار. عند وضع الساقين، قم أحيانًا بإعطاء الساق وضعية مثنية عند الركبتين؛ مع تقويم الساق، ضع وسادة تحت الركبتين. من الضروري وضع صندوق أو إرفاق لوح بنهاية قدم السرير بحيث تستقر القدم بزاوية 90 درجة على الساق. يتم أيضًا تغيير موضع الذراع عدة مرات يوميًا، ويتم إبعاد الذراع الممدودة عن الجسم بمقدار 30-40 درجة وتدريجيًا إلى زاوية 90 درجة، بينما يجب تدوير الكتف للخارج، ويجب استلقاء الساعد، ويجب تقويم الأصابع تقريبًا. يتم تحقيق ذلك بمساعدة الأسطوانة، وهي كيس من الرمل، يتم وضعه على راحة اليد، ويتم وضع الإبهام في وضعية الإبعاد وفي مواجهة الآخرين، أي كما لو كان المريض يمسك بهذه الأسطوانة. في هذا الوضع، يتم وضع الذراع بالكامل على كرسي (على وسادة) يقف بجانب السرير.

يتم تحديد مدة العلاج الموضعي بشكل فردي، بناءً على مشاعر المريض. إذا كانت هناك شكاوى حول الانزعاج والألم، يتم تغيير الموقف.

خلال النهار، يتم وصف العلاج الموضعي كل 1.5-2 ساعة، خلال هذه الفترة، يتم إجراء العلاج الموضعي في IP مستلقيًا على الظهر.

إذا أدى تثبيت الطرف إلى تقليل النغمة، فبعد ذلك مباشرة يتم تنفيذ الحركات السلبية، مما يؤدي باستمرار إلى رفع السعة إلى حدود الحركة الفسيولوجية في المفصل: ابدأ بالأجزاء البعيدة من الأطراف.

قبل التمرين السلبي، يتم إجراء تمرين نشط للطرف السليم، أي. يتم أولاً "عدم تعلم" الحركة السلبية على الطرف السليم. تدليك العضلات المتشنجة خفيف، ويتم استخدام التمسيد السطحي، وللمضادات - فرك خفيف وعجن.

الفترة الثانية - الشفاء المتأخر

خلال هذه الفترة، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. يستمر العلاج مع وضع PI على الظهر وعلى الجانب الصحي. ويستمر التدليك وتوصف التمارين العلاجية.

في الجمباز العلاجي، يتم استخدام التمارين السلبية للأطراف الجدارية، والتمارين بمساعدة مدرب في الوزن الخفيف IP، وعقد أجزاء فردية من الطرف في وضع معين، والتمارين النشطة الأولية للأطراف الجدارية والصحية، وتمارين الاسترخاء، وتمارين التنفس، وتمارين في تغيير الموقف أثناء راحة على السرير(الجدول 7).

الجدول 7. رسم تخطيطي تقريبيإجراءات التمارين العلاجية للخزل النصفي في الفترة المبكرة للمرضى الذين يستريحون في الفراش (8-12 إجراء)

يمارس	الجرعة	القواعد الارشاديةوخيارات التطبيق
		التعرف على صحة المريض ووضعيته الصحيحة وحساب النبض وإزالة الجبيرة
ممارسة من أجل يد صحية	4 - 5 مرات	تشمل مفاصل الرسغ والكوع
تمرن على ثني وتقويم الذراع المؤلمة عند المرفق	3 - 4 مرات	التمديد بالذراع السليمة
تمرين التنفس	3 - 4 دقائق
ممارسة لساق صحية	4 - 5 مرات	إشراك مفصل الكاحل
تمرين رفع وخفض الكتفين	3 - 4 مرات	الخيار البديل: الجلب والنشر، الأيدي سلبية. تتحد مع مراحل التنفس
الحركات السلبية في مفاصل اليد والقدم	3 - 5 مرات	بشكل إيقاعي، مع زيادة السعة. تتحد مع التمسيد والفرك
النطق النشط والاستلقاء في مفاصل الكوعمع ثني الذراعين	6 - 10 مرات	مساعدة في الاستلقاء
دوران الساق السليمة	4 - 6 مرات	نشط، بسعة كبيرة
دوران الساق المؤلمة	4 - 6 مرات	إذا لزم الأمر، مساعدة وتعزيز التناوب الداخلي
تمرين التنفس	3 - 4 دقائق	التنفس العميق المتوسط
التمارين النشطة الممكنة لليد والأصابع مع الساعد في وضع عمودي	3 - 4 مرات	الدعم والمساعدة وتعزيز التمديد
الحركات السلبية لجميع مفاصل الطرف المشلول	3 - 4 مرات	بشكل إيقاعي، في زيادة الحجم حسب الحالة
ثني الساقين: إبعاد الورك وتقريبه	5 - 6 مرات	مساعدة وتسهيل التمرين. الخيار: اختطاف واختطاف الوركين المنحنيين
تمرين التنفس	3 - 4 دقائق
حركات دائرية نشطة للكتفين	4 - 5 مرات	بمساعدة وتنظيم مراحل التنفس
تقوس الظهر دون رفع الحوض	3 - 4 مرات	الجهد محدود
تمرين التنفس	3 - 4 دقائق
الحركات السلبية لليد والأصابع	2 - 3 مرات	تقليل تصلب إذا كان ذلك ممكنا
المجموع:	25 - 30 ميل

ملحوظات

1. أثناء الإجراء، خذ فترات راحة لمدة 1-2 دقيقة.
2. في نهاية الإجراء، تأكد من الوضع الصحيح للأطراف البارية.

للاستعداد للنهوض، يجب عليك استخدام تقليد المشي أثناء الاستلقاء، والانتقال تدريجيًا إلى الوضع العمودي. يتم تنفيذ جميع التمارين النشطة أثناء الزفير. في الوضع الأولي للجلوس والوقوف، تتم إضافة تمارين خفيفة إلى تمارين عصا الجمباز، باستخدام يد صحية، وتمارين الجذع - المنعطفات، والانحناءات الخفيفة للأمام، للخلف، على الجانبين (الجدول 8).

التحكم في الحركات لتقييم وظيفة حركة اليد في الشلل الجزئي المركزي (التشنجي).

1. رفع أذرع مستقيمة متوازية (راحة اليد للأمام، تمديد الأصابع، إبعاد الإبهام).
2. إبعاد الأذرع المستقيمة مع دوران خارجي واستلقاء متزامنين (راحة اليد لأعلى، ومد الأصابع، وإبعاد الإبهام).
3. ثني الذراعين عند مفاصل الكوع دون تحريك المرفقين بعيدًا عن الجسم مع الاستلقاء المتزامن للساعد واليد.
4. مد الذراعين عند مفاصل الكوع مع الدوران الخارجي والاستلقاء المتزامنين وإمساكهما أمامك بزاوية قائمة على الجسم (راحة اليد للأعلى، وتمديد الأصابع، وإبعاد الإبهام).
5. دوران اليدين عند مفصل الرسغ.
6. تباين الإبهام مع الباقي.
7. إتقان المهارات اللازمة (تمشيط شعرك، وإحضار الأشياء إلى فمك، وربط الأزرار، وما إلى ذلك).

اختبار الحركات لتقييم وظيفة حركة عضلات الساقين والجذع

1. ثني الساق مع انزلاق الكعب على الأريكة في وضع الاستلقاء (انزلاق موحد للكعب على طول الأريكة مع خفض تدريجي للقدم حتى يلمس النعل الأريكة تمامًا في لحظة الانحناء الشديد للساق عند مفصل الركبة ).
2. رفع الأرجل المستقيمة بمقدار 45-50 درجة عن الأريكة (الوضعية على الظهر، والقدمين متوازيتين، وعدم ملامسة بعضهما البعض) - حافظ على استقامة ساقيك مع بعض الانفصال، دون تردد (إذا تم فحص شدة الآفة، إمكانية رفع أحدهما يتم فحص الساق، إذا كانت الدورة الدموية ضعيفة فلا تقم بفحصها).
3. دوران الساق المستقيمة إلى الداخل أثناء الاستلقاء على ظهرك، والقدمين متباعدتين بعرض الكتفين (دوران حر وكامل للساق المستقيمة المستقيمة إلى الداخل دون تقريبها وثنيها في نفس الوقت بالموضع الصحيح للقدم وأصابع القدم).
4. ثني "معزول" للساق عند مفصل الركبة؛ الاستلقاء على البطن - ثني مستقيم كامل دون رفع الحوض في وقت واحد؛ الوقوف - ثني كامل وحر للساق عند مفصل الركبة مع ورك ممتد مع ثني أخمصي كامل للقدم.
5. عطف ظهري "معزول" وثني أخمصي للقدم (عطف ظهري كامل للقدم مع تمديد الساق في وضعية الاستلقاء والوقوف؛ ثني أخمصي كامل للقدم مع ثني الساق في وضعية الانبطاح والوقوف).
6. أرجحة الساقين أثناء الجلوس على كرسي مرتفع (تأرجح حر وإيقاعي للساقين إلى الداخل مفاصل الركبةفي وقت واحد وبالتناوب).
7. المشي على الدرج.

الجدول 8. مخطط تقريبي لإجراء التمارين العلاجية لشلل نصفي في فترة متأخرة

	قسم ومحتويات الإجراء	المدة، دقيقة	القواعد الارشادية	الغرض من الإجراء
1	IP الجلوس والوقوف. تمارين نشطة أولية لمجموعات العضلات السليمة، يؤديها المرضى دون صعوبة	3 - 4	يمكنك تضمين التمارين باستخدام ذراعك السليمة	الجزء التمهيدي من الإجراء مع تحفيز عام معتدل للجهاز العصبي العضلي
ثانيا	IP - الجلوس والاستلقاء. الحركات السلبية في مفاصل الأطراف الجدارية. تمارين الاسترخاء باستخدام طرف سليم؛ المتداول على الأسطوانة	5 - 6	بأيد دافئةبهدوء، بسلاسة، بسعة كبيرة، تجنب الحركة المصاحبة للحركة	زيادة نطاق الحركة في المفاصل، والحد من مظاهر تصلب العضلات، ومكافحة مظهر الحركات المرضية المصاحبة
ثالثا	IP - واقفاً. يدخل خيارات مختلفة	3 - 4	إذا لزم الأمر، تأمين؛ استخدم النمط على الأرض والسجاد. مراقبة وضع القدم ووضعية المريض: حركات الانثناء الصحيحة للعاهرات	تعليم المشي على أرض مستوية والتغلب على العوائق الأساسية، وكذلك صعود السلالم
رابعا	IP - الجلوس، الكذب، الوقوف. تمارين نشطة للأطراف الجدارية في أوضاع بداية خفيفة الوزن، بالتناوب مع تمارين القلب والتنفس، تمارين لتحسين الحركات الودية والمضادة، بالتناوب مع تمارين استرخاء العضلات	7 - 8	إذا لزم الأمر، تقديم المساعدة للمريض، وتحقيق حركات متباينة. لاسترخاء العضلات وتقليل التيبس، قم بإدخال الاهتزاز السلبي للعضلات، والتدليك، والدحرجة على الأسطوانة	تطوير حركات منسقة ومتمايزة دقيقة في مفاصل الأطراف الجدارية
الخامس	تمارين المشي والرمي والالتقاط مقاسات مختلفة	4 - 5	قم بتضمين حركات التأرجح بالكرة. الموقف الصحيح	تعليم عملية المشي . زيادة المحتوى العاطفي للإجراء
السادس	الملكية الفكرية - الجلوس. تمارين بالكرات، المكعبات، البلاستيسين، السلالم، البكرات، الكرات، بالإضافة إلى تمارين لتنمية المهارات العملية (ربط الأزرار، باستخدام الملعقة، القلم، إلخ)	8	انتباه خاصانتبه إلى تطوير وظيفة اليد والأصابع	تنمية المهارات العملية اللازمة في الحياة اليومية
المجموع:		30 - 35

الفترة الثالثة من إعادة التأهيل

في الفترة الثالثة من إعادة التأهيل - بعد الخروج من المستشفى - يتم استخدام العلاج بالتمارين الرياضية باستمرار من أجل تقليل الحالة التشنجية للعضلات وآلام المفاصل والتقلصات والحركات الودية؛ تساعد على تحسين وظيفة الحركة، والتكيف مع الرعاية الذاتية والعمل.

يستمر التدليك، ولكن بعد 20 إجراء، يلزم استراحة لمدة أسبوعين على الأقل، ثم تتكرر دورات التدليك عدة مرات في السنة.

يتم الجمع بين العلاج بالتمارين الرياضية وجميع أنواع العلاج الطبيعي والأدوية.

العلاج بالتمارين الرياضية لأمراض وإصابات النخاع الشوكي

غالبًا ما تظهر أمراض وإصابات الحبل الشوكي على شكل شلل جزئي أو شلل. تساهم الإقامة الطويلة في الفراش في تطور نقص الحركة ومتلازمة قصور الحركة مع اضطراباتها الكامنة الحالة الوظيفيةالقلب والأوعية الدموية، والجهاز التنفسي، وأجهزة الجسم الأخرى.

اعتمادا على توطين العملية، تختلف مظاهر الشلل أو الشلل الجزئي. عندما يتضرر العصبون الحركي المركزي، يحدث شلل تشنجي (شلل جزئي)، حيث تزداد قوة العضلات وردود الفعل.

يحدث الشلل المحيطي (الرخو) والشلل الجزئي بسبب تلف الخلايا العصبية المحيطية.

يتميز الشلل المحيطي والشلل الجزئي بانخفاض ضغط الدم وضمور العضلات واختفاء ردود الأوتار. عندما يتأثر العمود الفقري العنقي، يتطور الشلل التشنجي وشلل جزئي في الذراعين والساقين. عندما تكون العملية موضعية في منطقة سماكة عنق الرحم في الحبل الشوكي - الشلل المحيطي، شلل جزئي في الذراعين والشلل التشنجي في الساقين. تتجلى إصابات العمود الفقري الصدري والحبل الشوكي في الشلل التشنجي وشلل جزئي في الساق. آفات في منطقة التوسيع القطني للحبل الشوكي - الشلل المحيطي، شلل جزئي في الساق.

توصف التمارين العلاجية والتدليك بعد مرور الفترة الحادة للمرض أو الإصابة، في المراحل تحت الحادة والمزمنة.

يتم التمييز بين هذه التقنية مع الأخذ بعين الاعتبار نوع الشلل (الرخو، التشنجي) (الجدول 9).

الجدول 9. مخطط العلاج الطبيعي أشكال مختلفةاضطرابات الحركة

نوع التمرين	للأشكال الرخوة	للأشكال التشنجية
إرسال نبض	مطلوب	ليست كبيرة
تدليك	عميق	سطح
تمارين للعضلات الجدارية "المعزولة".	ليست كبيرة	مهم جدا
مكافحة زيادة استثارة رد الفعل	لا تحتاج	مطلوب
تمارين تعمل على تقريب نقاط ترابط العضلات من بعضها البعض	معروض	بطلان
تمارين إزالة نقاط الارتباط العضلي (التمدد)	بطلان	معروض
تمارين مع الجهد	مطلوب	بطلان
التصحيح حسب الموقف	مطلوب	مطلوب
الحركات في الماء (في حمام دافئ)	معروض	مهم جدا
تطوير وظيفة الدعم	ضروري للغاية	ضروري

في حالة الشلل التشنجي، من الضروري تقليل لهجة العضلات التشنجية، والحد من مظهر زيادة استثارة العضلات، وتقوية العضلات الجدارية وتطوير تنسيق الحركات. مكان مهم في هذه التقنية ينتمي إلى الحركات السلبية والتدليك. في المستقبل، عند زيادة نطاق الحركات، تلعب التمارين النشطة دورا رئيسيا. يجب عليك استخدام وضعية انطلاق مريحة عند أداء التمارين.

يجب أن يساعد التدليك في تقليل النغمة المتزايدة. يتم استخدام تقنيات التمسيد السطحي والفرك والعجن المحدود للغاية. يغطي التدليك جميع عضلات الطرف المصاب. يتم الجمع بين التدليك والحركات السلبية.

بعد التدليك، يتم استخدام التمارين السلبية والنشطة. يتم تنفيذ التمارين السلبية بوتيرة بطيئة، دون زيادة الألم أو زيادة قوة العضلات. ولمنع الحركات الودية يتم استخدام حركات مضادة: يتم استخدام الطرف السليم أثناء التمارين بمساعدة الطرف المصاب. وينبغي تحديد حدوث الحركات النشطة، بشرط أن يكون وضع البداية مريحا قدر الإمكان. تستخدم التمارين النشطة على نطاق واسع لاستعادة وظيفة الحركة. يوصى بتمارين التمدد. إذا تأثرت الأيدي، يتم استخدام تمارين رمي الكرات والتقاطها.

في حالة الشلل الرخو (شلل جزئي)، يوصف التدليك أيضًا. تُستخدم تقنيات العجن والاهتزاز والتدليك بتأثير شديد على العضلات. يتم الجمع بين التدليك واستخدام التمارين السلبية والنشطة. يتم استخدام إرسال النبضات إلى الحركة. عند إجراء التمارين النشطة، يتم إنشاء الظروف لتسهيل عملهم. في المستقبل، يتم استخدام التمارين مع الأوزان والجهد. بالنسبة للذراعين، يتم استخدام حركات التأرجح أثناء الوقوف مع إمالة الجسم للأمام، مع الهراوات، والدمبل.

بالنظر إلى اضطرابات الحوض، من الضروري تضمين تمارين لعضلات الحوض، والعضلة العاصرة، والساقين.

مكان مهم في هذه التقنية ينتمي إلى تمارين عضلات الجذع، والتمارين التصحيحية لاستعادة وظيفة العمود الفقري. ولا يقل أهمية عن ذلك تعلم المشي.

تسلسل IP وتمارين تعلم المشي مع الشلل الرخو

1. الاستلقاء على ظهرك (الجانب والمعدة).
2. على الركبتين.
3. زحف.
4. على ركبتي.
5. المشي على ركبتيك تحت سلم أفقي.
6. الانتقال من وضعية الجلوس إلى وضعية الوقوف مع الدعم على جدار الجمباز.
7. المشي تحت الدرج.
8. المشي على عكازين بمساعدة مدرب.
9. المشي على عكازين دون مساعدة مدرب.

تسلسل IP وتمارين تعلم المشي مع الشلل التشنجي

1. الاستلقاء على ظهرك (الجانب والمعدة).
2. يجلس.
3. انهض واجلس بمساعدة الموظفين.
4. المشي مع دعم الموظفين، والمشي بعكاز واحد.
5. تمارين على جدار الجمباز (الجلوس، الوقوف، القرفصاء).
6. تمارين على أربع، على ركبتيك.
7. المشي بشكل مستقل على عكازين وبعصا واحدة.

في الفترة المتأخرة بعد المرض أو الإصابة، يتم استخدام التمارين العلاجية أيضًا باستخدام الأوضاع الأولية الاستلقاء والجلوس والوقوف.

العلاج حسب الموضع ضروري لكل من الشلل التشنجي والرخو.

مدة الإجراء: من 15-20 دقيقة في الفترة تحت الحادة وحتى 30-40 دقيقة في الفترات اللاحقة.

بعد الخروج من المستشفى، يستمر المريض في الدراسة بشكل مستمر.

العلاج بالتمرين لتصلب الشرايين الدماغية

تتميز الصورة السريرية بالشكاوى صداع، انخفاض الذاكرة والأداء، الدوخة وطنين الأذن، قلة النوم.

المهام والعلاج بالتمارين الرياضية: متى المرحلة الأوليةفشل الدورة الدموية الدماغية:

• يكون لها تأثير على الصحة العامة وتقوية ،
• تحسين الدورة الدموية الدماغية،
• تحفيز وظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ،
• زيادة الأداء البدني.

P r o t i v e d i n c a t i o n :

• حادث وعائي دماغي حاد ،
• أزمة الأوعية الدموية،
• انخفاض كبير في الذكاء.

أشكال العلاج بالتمارين الرياضية: تمارين صحية صباحية، تمارين علاجية، المشي.

القسم الأول من الإجراء

يجب على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و49 عامًا في القسم الأول من إجراء الجمباز العلاجي استخدام المشي بوتيرة طبيعية، مع التسارع والركض والتناوب مع تمارين التنفسوتمارين لعضلات الذراعين و حزام الكتفعند المشي. مدة القسم 4-5 دقائق.

القسم الثاني من الإجراء

في القسم الثاني، يتم إجراء تمارين عضلات الذراعين وحزام الكتف في وضعية الوقوف باستخدام عناصر القوة الثابتة: ثني الجسم للأمام - للخلف، على الجانبين، 1-2 ثانية. تمارين للعضلات الكبيرة في الأطراف السفلية، بالتناوب مع تمارين استرخاء عضلات حزام الكتف والتنفس الديناميكي في تركيبة 1:3، وكذلك استخدام الدمبل (1.5-2 كجم). مدة القسم 10 دقائق.

القسم الثالث من الإجراء

في هذا القسم، يوصى بأداء تمارين عضلات البطن والأطراف السفلية في وضعية الاستلقاء مع دوران الرأس والتناوب مع تمارين التنفس الديناميكي؛ تمارين مشتركة للذراعين والساقين والجذع. تمارين المقاومة لعضلات الرقبة والرأس. وتيرة التنفيذ بطيئة، يجب أن تسعى جاهدة لمجموعة كاملة من الحركات. عند إدارة رأسك، احتفظ بالحركة في الموضع الأقصى لمدة 2-3 ثواني. مدة القسم - 12 دقيقة.

القسم الرابع من الإجراء

في وضعية الوقوف، قم بإجراء التمارين مع إمالة الجذع للأمام - للخلف، على الجانبين؛ تمارين للذراعين وحزام الكتف مع عناصر الجهد الثابت؛ تمارين الساق جنبا إلى جنب مع تمارين التنفس الديناميكي؛ تمارين التوازن، والمشي. مدة القسم - 10 دقائق.

المدة الإجمالية للدرس هي 40-45 دقيقة.

يتم استخدام الجمباز العلاجي يوميًا، مما يزيد مدة الفصل إلى 60 دقيقة، بالإضافة إلى الدمبل، وعصي الجمباز، والكرات، والتمارين على الأجهزة (جدار الجمباز، مقاعد البدلاء)، ومعدات التمرين للأغراض العامة.

الأمراض الوظيفية للجهاز العصبي، أو العصاب (وهن عصبي، هستيريا، وهن نفسي)، هي أنواع مختلفة من اضطرابات النشاط العصبي التي لا توجد فيها تغيرات عضوية مرئية في الجهاز العصبي أو الأعضاء الداخلية.

بالإضافة إلى الإرهاق الوظيفي للجهاز العصبي (الإرهاق، الإفراط في التدريب، المشاعر السلبية، سوء التغذية، قلة النوم، التجاوزات الجنسية)، يمكن تسهيل تطور العصاب لأسباب مختلفة تضعف الجهاز العصبي، - أمراض معدية, التسمم المزمن(الكحول والرصاص والزرنيخ)، والتسمم الذاتي (الإمساك، واضطرابات التمثيل الغذائي)، ونقص الفيتامينات (خاصة المجموعة ب) وإصابات الدماغ والحبل الشوكي.

يتجلى التأثير العلاجي للتمارين البدنية في المقام الأول في تأثيرها المقوي العام على الجسم. تساهم التمارين البدنية في تنمية المبادرة والثقة بالنفس والشجاعة وتساعد في مكافحة عدم استقرار المجال النفسي العصبي والمظاهر العاطفية. فصول المجموعة هي الأكثر ملاءمة هنا.

يتم اختيار طريقة الثقافة البدنية العلاجية مع الأخذ في الاعتبار حالة المريض (التي هي السائدة - الإثارة أو التثبيط)، وعمره وحالة الأعضاء الداخلية.

لإقامة اتصال مع هؤلاء المرضى، من المستحسن إجراء الفصول الأولى بشكل فردي. استخدم تمارين تنموية بسيطة وعامة لمجموعات العضلات الكبيرة، ويتم إجراؤها بوتيرة بطيئة ومتوسطة. يتم إدخال تمارين الانتباه وسرعة ودقة رد الفعل وتمارين التوازن تدريجيًا.

عند تدريس المرضى الذين يعانون من الوهن العصبي والهستيريا، يجب أن تكون نبرة المدرب هادئة، ويتم استخدام أسلوب سرد القصص بشكل أكبر. على خلفية تمارين التقوية العامة، يتم إعطاء مهام الاهتمام. عند علاج الشلل الهستيري، يجب استخدام مهام تشتيت الانتباه في الظروف المعدلة (في موضع بداية مختلف)، على سبيل المثال، ل "شلل" اليد - تمارين مع كرة أو عدة كرات. عندما يتم تشغيل اليد "المشلولة"، فمن الضروري تركيز انتباه المريض على ذلك.

عند التدريب مع المرضى الذين يعانون من الوهن النفسي، يجب أن يكون المستوى العاطفي للفصول الدراسية مرتفعًا، ويجب أن تكون نغمة المدرب مبهجة، ويجب أن تكون الموسيقى أساسية، تمارين بسيطةيجب أن يتم تنفيذها بسرعة، مع تسريع تدريجي. يجب أن تتم الدروس عن طريق المظاهرة. يُنصح باستخدام الألعاب وعناصر المنافسة.

يتطلب المدرب الذي يتعامل مع المرضى الذين يعانون من العصاب منهجًا تربويًا دقيقًا وحساسية كبيرة.

في المستشفى، يتم إجراء تمارين علاجية وتمارين صحية صباحية والمشي جنبًا إلى جنب مع علاج بالعقاقيروالعلاج الطبيعي. في ظروف منتجع المصحة، جميع أشكال الثقافة البدنية العلاجية و عوامل طبيعيةطبيعة.